Malígny schwanóm: vlastnosti priebehu a liečby

Malígny schwanóm (neurinóm) vzniká zo Schwannových buniek puzdra periférneho nervu. Neurogénny sarkóm je zriedkavý. V podstate postihuje mladých a stredne pokročilých pacientov. Častý výskyt malígnych schwanómov predchádza poraneniu. Môže sa vyvinúť z benígnych neurómov (preto sa odstraňujú aj pri malom množstve). Vysoké riziko neurogénnych schwanómov u pacientov s neurofibromatózou typu 1 (Recklinghausenova choroba).

Zvyčajne sa nádor nachádza na distálnych končatinách (predlaktie, ruky, nohy, noha). Zriedkavo sú postihnuté kraniálne a spinálne nervy. Znaky priebehu a liečby malígnych schwanómov závisia od umiestnenia nádoru, štádia a stupňa diferenciácie novotvaru.

Vlastnosti prúdenia

Prvým a často jediným znakom vývoja malígneho schwanómu je elastický, mäkký konzistenčný nádor. Môže to byť jednorazové aj viacnásobné uzliny, trochu bolestivé pri pohmate. Ako nádor rastie a miestne tkanivá a štruktúry sú zapojené do procesu, objavia sa lokálne symptómy.

Vlastnosti priebehu maligných schwanómov závisia od lokalizácie patologického procesu:

  1. S porážkou distálnych končatín sa pacienti sťažujú na bolesť pri pohybe v mieste nádoru. Ako nádor rastie, vyvíja sa obmedzenie mobility najbližšieho kĺbu. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie končatiny.
  2. Malígne schwannómy kraniálnych nervov vyplývajú z malignity neurómu. Častejšie postihnuté VIII lebečný nerv. Pacienti sa sťažujú na zníženú citlivosť na tvári, závraty, bolesti hlavy. Porucha pre-kochleárneho nervu je sprevádzaná poklesom sluchu, pocitom tinitu a poruchami chôdze.
  3. Malígny schwanóm zadných koreňov miechy ho stláča a krv a cerebrospinálna tekutina je narušená. Pacienti si sťažujú na bolesť (okamžite je jednostranná, nestabilná). Syndróm transverzálnej lézie miechy sa vyvíja postupne, funkcia orgánov inervovaných postihnutým nervom je narušená. Počas niekoľkých mesiacov sa objaví paraplegia.

Niekedy sa z benígneho nádoru vyvíja malígny schwanóm. V tomto prípade dochádza k prudkému nárastu vzdelania.

Ako nádor rastie nad ním, dochádza k kožným zmenám. Tam je lokálne zvýšenie teploty. Žilový vzor sa mení v mieste schwanómu. S klíčením v koži sa vytvárajú ulcerácie, plesňové výrastky.

V pokročilých štádiách sa k lokálnym symptómom pridávajú všeobecné príznaky intoxikácie:

Malígne neurinómy sú charakterizované kostnými metastázami, pľúcami. Súčasne sa vyskytujú príznaky typické pre patológiu postihnutého orgánu.

V počiatočných štádiách, keď sa schwanóm klinicky neprejavuje, je náhodne detekovaný vykonaním zobrazovacej štúdie (MRI, CT) u pacientov po poranení. Nádorovým markerom neurogénneho sarkómu je proteín S 100, ktorý sa deteguje počas imunohistochemického krvného testu.

Prítomnosť nádoru neznamená, že ide o neurogénny sarkóm. Môže to byť akýkoľvek nádor mäkkého tkaniva, dokonca benígny. Konečná diagnóza sa vykoná až po histologickom vyšetrení.

Biopsia nie je posledným štádiom v diagnostike malígnych schwanómov. Po detekcii sarkómu je potrebné objasniť štádium, určiť prítomnosť a neprítomnosť metastáz. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť ďalšou diagnózou a ktorá - lekár vám predpíše.

Charakteristiky liečby malígnych schwanómov

Malígne schwanómy, dokonca aj pri radikálnej liečbe, sa často opakujú, rýchlo sa metastázujú. Ak je neurogénny sarkóm veľmi diferencovaný, potom rastie pomaly. Menej priaznivá prognóza pre zle diferencované schwanómy, najmä ak vznikla na pozadí neurofibromatózy.

Charakteristiky liečby malígnych schwanómov závisia od štádia a rozsahu procesu:

  • Štádium 1a - chirurgická liečba;
  • 2b - pred operáciou, radiačná terapia, potom radikálne odstránenie nádoru;
  • Stupeň 2a - 3 - predoperačná polychemoterapia, chemoterapia a termorádioterapia, chirurgia, pooperačná radiačná terapia (brachyterapia) a polychemoterapia;
  • Stupeň 4 - opakované cykly polychemoterapie a paliatívnej liečby.

Okrem toho stupeň radikálnej chirurgie, počet cyklov ožarovania a chemoterapie závisí od lokalizácie schwanómov, individuálnych charakteristík pacienta, rezistencie nádoru voči farmakologickým prípravkom.

Vlastnosti chirurgickej liečby

Rozsah chirurgického zákroku a spôsob závisí od štádia sarkómu a lokalizácie nádoru. Pri uskutočňovaní malígnych schwanómov:

  1. Jednoduchá excízia. Je potrebné na histologické vyšetrenie. Vykonáva sa ďalšia radikálnejšia operácia.
  2. Široká excízia. Nádor sa odstráni spolu so zdravými tkanivami. Z viditeľnej časti formácie ustupujú o 3-5 cm, pričom táto operácia je prípustná len v skorých štádiách, s veľmi diferencovaným nádorom malej veľkosti.
  3. Radikálne bezpečná prevádzka. Spolu s nádorom sa odstráni okolité zdravé tkanivo, cievy a kosti. Ďalej je potrebná rekonštrukčná plastická chirurgia.
  4. Amputácia, rozpad.

Pretože malígne schwanómy, najmä v mieste jazvy, recidivujú, v štádiu 1a sa používa len chirurgická metóda. Účinnejšie kombinovaná liečba.

Radiačná terapia

Radiačná terapia sa vykonáva pred operáciou aj po nej. Všetko závisí od štádia procesu a individuálnych charakteristík pacienta. Pred operáciou je rádioterapia kontraindikovaná v prítomnosti:

  • dezintegráciu nádoru s hrozbou krvácania;
  • ochorenia.

Bez chirurgického zákroku je radiačná terapia predpísaná pre neredukované nádory. Nezabudnite ho doplniť chemoterapiou.

Používa sa aj brachyterapia - úvod do oblasti neoplázie rádioaktívnych kapsúl alebo ihiel. Nepoškodzujú zdravé tkanivo, usmerňujú žiarenie priamo na zameranie choroby.

chemoterapia

Malígne schwanómy sú často rezistentné voči chemoterapii. Avšak z množstva cytotoxických a cytostatických liekov je možné vybrať tie, ktoré prispejú k regresii nádoru, zabránia rozvoju relapsu. Chemoterapia sa uskutočňuje pre identifikované vzdialené metastázy. Priraďte rôzne liečebné režimy, odporúčajte:

  • Vocp (vinblastín, olivomycín, cyklofosfamid, prednizón);
  • CAMP (cyklofosfamid, adriamycín, metotrexát, prednizolón);
  • CYVADJC (cyklofosfamid, vinkristín, adriamycín, imidazol, karboxamid).

Všetky tieto lieky sú veľmi toxické. Podávajú sa intravenózne pod lekárskym dohľadom. A hoci sú malígne schwanómy rezistentné na väčšinu liekov, chemoterapia je účinná pri prevencii relapsov a metastáz.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S komplexnou liečbou malígnych schwanómov v počiatočných štádiách je 5-ročná miera prežitia okolo 80%. Účinnosť liečby samozrejme závisí od rozsahu procesu. Neurológovia a neurológovia diagnostikujú neurogénny sarkóm častejšie. A je potrebné liečiť ju len v onkologických centrách, klinikách, kde je neuro-onkologické oddelenie. Okrem neuro-onkológa sú potrebné konzultácie rádiológa a chemoterapeuta na výber adekvátnej taktiky na komplexnú liečbu maligných schwanómov.

Čo je nebezpečné maligné schwannoma?

Onkologické poškodenie nervového tkaniva, ktoré vzniká zo škrupiny Schwann, má prevažne benígny charakter. Len v 7% takýchto prípadov ide o malígny schwanóm. Štatistiky ukazujú, že choroba je najčastejšie diagnostikovaná u mužov v strednom veku.

Vedúce kliniky v zahraničí

Aké je nebezpečenstvo?

Rakovinový charakter Schwannoma je spravidla lokalizovaný v oblasti dolných končatín. Hlavným nebezpečenstvom nádoru je rýchly a agresívny rast, ktorý môže byť sprevádzaný tvorbou metastáz. V okolitých kostných tkanivách sa súčasne vytvárajú sekundárne ložiská.

príznaky

Malígny schwanóm sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Obmedzený opuch mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytovať vo forme viacnásobných uzlových lézií dolných končatín.
  • Ulcerácia kože v oblasti atypického rastu.
  • Pravidelné záchvaty bolesti. Tento symptóm je pozorovaný u 50% pacientov s rakovinou.
  • Patologická zlomenina v oblasti rakovinových buniek na kostnom tkanive.

Príznaky malígneho schwanómu

Počas palpácie je malígna lézia obmedzená tuberozita alebo jeden uzol. Vývoj rakoviny je do značnej miery determinovaný mikroskopickou štruktúrou nádoru. Napríklad pre vysoko diferencovanú mutáciu je charakteristický pomalý nárast objemu a pre nízko diferencovanú onkológiu je typický rýchly a agresívny rast.

Konzistencia nádoru je pomerne hustá, vzhľadom na vysoký obsah vláknitého tkaniva v ňom. Je potrebné poznamenať, že príznaky poškodenia nervového tkaniva spravidla chýbajú.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Čo je súčasťou diagnózy?

V diagnostickom procese zavádzajú onkológovia nasledujúce techniky:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytuje komplexné informácie o umiestnení, veľkosti, tvare malígnej lézie.
  2. Rádiografiu. Tradičné röntgenové vyšetrenie odhalí len zmeny v kostnom tkanive, čo je dôležité z hľadiska diagnostiky metastáz.
  3. Počítačová tomografia. Vrstvenie ľudského tela je považované za nevyhnutný spôsob detekcie mutácií.
  4. Biopsia. Chirurg používa kliešte alebo striekačku na zber biologického materiálu, ktorý sa následne posiela do histologického laboratória.
  5. Histologická analýza. Mikroskopické vyšetrenie rezov patologického tkaniva je zamerané na stanovenie konečnej diagnózy a stanovenie rozsahu šírenia rakoviny.

Liečba malígneho schwanómu

Terapia takejto patológie je výlučne chirurgická. Tento malígny neoplazmus spravidla nereaguje na tonické a rakovinové lieky. V tomto ohľade je vo všetkých klinických prípadoch nádor podrobený radikálnej excízii.

Počas operácie onkologický chirurg odstráni zmenené tkanivo a malú časť blízkych zdravých štruktúr. To je nevyhnutné na zaistenie prevencie recidívy, pretože nádorové bunky sa môžu nachádzať v susedných orgánoch.

Objem operácie sa stanoví individuálne. Často sa odborníci uchyľujú k radikálnej resekcii dolnej končatiny odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Prognóza ochorenia

Choroba má relatívne priaznivý priebeh. Päťročná miera prežitia dosahuje 80% a 60% pacientov dokáže prežiť 10 rokov po operácii.

Nanešťastie, malígny schwanóm po liečbe často tvorí recidivujúci nádor. Jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívnu prognózu, je včasná diagnostika a adekvátna taktika liečby.

schwannom

Malígne a benígne schwanómy

Schwanóm je nádor, ktorý vzniká z puzdier Schwannovho nervu. Môže byť buď malígny alebo benígny. Tento typ onkológie je zriedkavo diagnostikovaný, približne v 7% prípadov všetkých sarkómov mäkkých tkanív. Pozoruje sa najmä u ľudí stredného veku, častejšie u mužov.

Malígny schwanóm je lokalizovaný hlavne na končatinách rúk a nôh:

Schwannoma sa môže tiež tvoriť v krku a hlave, ale takéto prípady sa zaznamenávajú oveľa menej často. Dokonca aj najmenší maligný schwanóm je obmedzený, zapuzdrený uzol, často s veľkým kopcovitým povrchom. Ak je nádor tvorený z veľkého nervového kmeňa, potom sa vizuálne podobá vretenu, nerv je zhrubnutý a nie je možné ho oddeliť od nádoru. Ak je nádorové tkanivo rezané, potom má žltkastú bielu alebo sivú lesklú farbu, vláknitú štruktúru, niekedy želatínovú. Ak je forma schwannomu nedostatočne diferencovaná, nevyskytuje sa v nej vláknitosť, nádor sa podobá rybiemu mäsu. Malý malígny schwanóm pozostáva z predĺžených buniek, ktorých jadrá sú predĺžené.

Symptómy Schwanno

Klinický obraz rakoviny je mierny, nešpecifický. Príznaky v počiatočných štádiách chýbajú. Schwannoma rastie pomerne pomaly. Správna diferenciálna diagnostika je možná iba cytologickým alebo morfologickým vyšetrením nádoru.

Úspešná liečba patológie závisí priamo od kvality a presnosti diagnózy. Presné stanovenie diagnózy zaručuje iba používanie moderných technológií a diagnostických metód. Táto jednoduchá pravda je obzvlášť dôležitá v prípade detekcie a liečby rakoviny rôznych etiológií. Napraviť situáciu po nesprávne stanovenej diagnóze, a teda nie účinnej liečbe, bude prakticky nemožné.

Najlepší špecialisti Ukrajiny pracujú v spoločnosti TomoClinic a diagnostika sa vykonáva na modernom zariadení, ktoré zaručuje bezpečnosť postupov, inštaláciu správnej diagnózy a kvalitnú liečbu.

Vestibulárne schwannomy - čo to je?

Vestibulárny schwanóm (nervový nerv s nervovým nervom) je najbežnejším typom karcinómu nervového karcinómu. Zvyčajne vestibulárny schwanóm začína rásť v oblasti zvukovodu. Schwannom, na rozdiel od iných nádorov, má nízku rýchlosť rastu. Symptómy v počiatočných štádiách zvyčajne chýbajú. Jediným prejavom je zvonenie alebo hluk v ušiach. V procese rastu nádoru u pacienta sa znižuje kvalita sluchu, čo sa zvyčajne zisťuje náhodne.

Keď shvannoma dosiahne veľkosť 3-4 cm, osoba začína mať problémy s koordináciou. Sú priamo spojené s deformáciou mozgového kmeňa. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky poruchy na strane nervov tváre a trojklaného nervu, aj keď prechádzajú zmenami:

  • Preťahovanie.
  • Stenčovanie.
  • Razvoloknenie.
  • Z tohto dôvodu povesť úplne zmizne.
  • Liečba Schwannomom

Liečba Schwannomom

Liečba Schwannomom sa má vykonávať v špecializovanom onkologickom centre. Ak sa liečba neuskutočňuje včas, nádor môže rásť a metastázovať do mozgu.

Liečba liekom TomoClinic sa vykonáva pomocou moderných metód, z ktorých jednou je tomoterapia. Pomocou moderných technológií rádioterapie v kombinácii s inými technikami je možné dosiahnuť najúčinnejší výsledok liečby s minimálnym poškodením blízkych orgánov a tkanív, ako aj zachovať obvyklý spôsob života pacienta. Schwanoma je liečiteľná, hlavná vec je obrátiť sa na špecialistov včas.

Účinná liečba na Ukrajine

Inovačná liečba schwanómov poskytuje reálne šance na takmer úplné uzdravenie, aj keď je nádor malígny. Schwannoma, tiež nazývaný v medicíne ako neuróm, je nádor, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek nerve. To je viac charakteristické pre nervy, ktoré sú umiestnené v hlave a krku, rovnako ako tie, ktoré sú priamo zapojené do ohýbania nôh a rúk.

Liečba zahŕňa chemoterapiu, radiačnú terapiu a operáciu. Každý prípad je individuálny, preto konzultácia s odborníkmi predpisuje liečbu pacientovi podľa osobitostí vývoja ochorenia v jeho tele. Ak je shvannoma malý, je ľahšie ho odstrániť, čím sa zníži riziko vážneho poškodenia nervov. Mnohí pacienti, u ktorých sú benígne schwanómy v zlom celkovom zdravotnom stave a nie sú priradení k chirurgickému zákroku. V týchto prípadoch radiačná terapia pomáha redukovať veľkosť nádoru a eliminovať negatívne symptómy. Lekári nášho centra neustále monitorujú stav nádoru, aby sa uistili, že nepodlieha žiadnej neštandardnej transformácii a nevyžaduje intenzívnejšiu liečbu.

Ukrajina dnes využíva inovatívne metódy diagnostiky a liečby onkologických ochorení rôznej zložitosti. TomoClinic úspešne lieči rôzne typy onkológie. V našej práci používame iba overené a existujúce metódy, ktoré prinášajú dobrý výsledok.

TomoClinic: pomôžeme vám prekonať rakovinu.

Môžete získať bezplatnú konzultáciu alebo telefonicky.

Schwannoma: symptómy, terapie, prognóza

Schwannom je benígny novotvar tvorený Schwannovými bunkami. Toto sú prvky pokrývajúce nervové vlákna. Ochorenie nie je veľmi časté a jeho frekvencia je 8% všetkých intrakraniálnych, 20% primárnych spinálnych nádorov.

Zvyčajne majú takéto nádory benígnu povahu a sú úspešne vyliečené. Choroba sa vyznačuje pomalou progresiou, preto sa zriedkavo stáva malígnym. Ženy trpia schwannómami častejšie ako muži. Trpia chorobou najmä ľudia v strednom a starom veku.

Typy Schwann

Schwannom, lokalizovaný v mäkkých tkanivách, má svoju vlastnú klasifikáciu. Najbežnejšie typy sú:

  1. Akustický Schwannom. Ide o novotvar, ktorý sa nachádza v oblasti sluchového nervu. Ako rastie, takýto nádor začína vyvíjať tlak na mozoček a mozgový kmeň. Druhé meno je vestibulárny schwanóm. Pri kontakte nádoru s nervami tváre sa môže vyskytnúť poškodenie kraniálnych alebo trigeminálnych nervov.
  2. Schwanno Morton. Novotvar je lokalizovaný v nervoch nohy. Častejšie sa nádor vytvára v mieste, kde prechádza nerv 3. až 4. prsta, menej často medzi 2. a 3. prstom. Choroba zvyčajne postihuje jednu nohu.
  3. Miechový schwanóm je nádor lokalizovaný v koreňoch miechových nervov. Najviac sú postihnuté hrudné a krčné oblasti. Schwannoma dolnej časti chrbta je menej časté.

Novotvar sa vyvíja s nekontrolovanou reprodukciou Schwannových buniek. Ale jeho presné dôvody ešte neboli stanovené vedcami.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz ochorenia závisí od umiestnenia nádoru. V prípade schwannómov sluchového nervu sa pacienti sťažujú na prejavy:

  • zvonenie alebo hluk v uchu;
  • strata sluchu;
  • strata rovnováhy (pocit, ako keby „zem prekĺzla z nôh“) s ostrým otočením hlavy alebo tela.

Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže sa vyvinúť hydrocefalus, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v mozgovom tkanive. Takáto odchýlka indikuje sotva viditeľnú paralýzu tváre.

Progresia schwanómu, ktorá sa nachádza v mozgovom tkanive, vyvoláva:

  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • poruchy vnímania reči;
  • poruchy spánku;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • ospalosť;
  • poruchy videnia;
  • nedostatočná koordinácia pohybov.

V závažných prípadoch, keď sa nádor stáva veľkým a vyvoláva tlak na mozgový kmeň, je možné poškodenie vitálnych centier. Za takýchto okolností sú postihnuté predovšetkým kardiovaskulárne a respiračné systémy.

Schwannom, ktorý sa nachádza v oblasti chrbtice, sa prejavuje bolesťou v postihnutej oblasti (syndróm radikulárnej bolesti). Zameranie nepríjemných pocitov závisí od toho, ktorý nervový koreň bol ovplyvnený novotvarom. Aj pre pacientov s touto diagnózou je charakteristický výskyt paralýzy, slabosti končatín, stuhnutosti pohybov.

Tento nádor je charakterizovaný klinickými prejavmi vo forme autonómnych porúch, sprevádzaných:

  • bradykardia;
  • porušenie procesu prehĺtania;
  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesť žalúdka;
  • porucha srdcového vedenia;
  • erektilných porúch u mužov;
  • hyperhidróza;
  • hyperémia alebo blanšírovanie kože;
  • porušenie procesu močenie, defekácie.

Charakteristickým znakom vertebrálneho schwanómu je čiastočná paralýza, ktorá sa vyvíja zo strany, kde sa nachádza benígny novotvar.

Pozoruhodné. Retroperitoneálny schwanóm je jedným z najvzácnejších druhov uvažovaných nádorov. Vyskytuje sa u 1 - 3% pacientov, často zistených náhodne, počas vyšetrenia pacienta z iného dôvodu.

Diagnostický prístup

Diagnostika by mala byť komplexná a mala by obsahovať:

  • konzultácie s onkológom a neuropatológom;
  • audiometrie;
  • počítačová tomografia;
  • ultrazvuk;
  • MRI;
  • röntgen.

Pri odhalení presného umiestnenia nádoru sa vykoná biopsia. Histologické vyšetrenie biopsie určuje povahu nádoru. Na základe toho je vybudovaná schéma ďalšieho spracovania.

Terapeutické činnosti

Bezprostredne si všimneme: zaobchádzať s davom doma - bez konzultácie s onkológom a bez diagnostických výsledkov, je kategoricky neprijateľné. Napriek benígnej povahe nádoru sú tu šance na degeneráciu na rakovinu, aj keď malé. A prijatie vyrážky a zjavne nebezpečné opatrenia, ako sa zbaviť choroby bez lekárskej starostlivosti je plný vážnych následkov.

Metóda terapie je zvolená s ohľadom na lokalizáciu a povahu. Liečba benígnych a malígnych nádorov má odlišné princípy.

Terapia malígnej povahy nádoru

Malígny schwanóm sa lieči niekoľkými spôsobmi:

  1. S pomocou rádioterapie. Používa sa hlavne vtedy, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok. Tento spôsob liečby sa vyžaduje v mieste novotvaru v životne dôležitých oblastiach, ktorých činnosť je spojená so zdravotne nebezpečnými následkami.
  2. Chemoterapia. Príjem špeciálnych prípravkov pomáha zastaviť rast nádoru, ale úplne ho nevylučuje. Tento spôsob liečby môže byť kombinovaný s radiačnou terapiou.
  3. Rádioterapia. Táto terapeutická technika dnes získava vedúce postavenie v onkológii a postupne nahrádza radiačnú terapiu. Je založený na jedinej aplikácii vysokých dávok žiarenia, ktoré vyvolávajú pri prvom zastavení rastu novotvaru, potom výrazný pokles.
  4. Chirurgický zákrok. Onkológovia odporúčajú oslobodiť aj malé vzdelanie. Nezáleží na tom, či sú malígne alebo benígne. Iba chirurgický zákrok je stále najspoľahlivejší, ale zároveň aj metóda plná závažných komplikácií.

Proces liečby od začiatku do konca je naplánovaný a koordinovaný ošetrujúcim onkológom. Je neprijateľné používať ľudové prostriedky alebo vykonávať iné pochybné manipulácie.

Benigná terapia nádorov

Ožarovanie benígnym schwannom nie je nárokované. Terapia sa vykonáva buď chirurgicky alebo pomocou modernej vysoko účinnej techniky Cyber ​​Knife.

Ak počas chirurgického zákroku existuje vysoké riziko poškodenia nervov tváre s následnou paralýzou, potom radiačná liečba minimalizuje riziko komplikácií. Aj pri tejto liečbe nie je krvácanie a pravdepodobnosť vstupu sekundárnej infekcie je vylúčená. Rádioterapia nevyžaduje predchádzajúcu prípravu a po rehabilitačnom období trvá oveľa menej ako po invazívnej operácii.

Po aplikácii kybernetického noža sa novotvar postupne vracia. Táto technika je však zameraná len na zastavenie rastu nádoru. Hoci jeho neefektívnosť - rarita.

Niekedy lekári používajú farmakoterapiu pre akustický schwannom, založený na použití hormonálnych liekov - kortikosteroidov. Lieky inhibujú rast nádoru, ale na krátku dobu.

Životné prognózy

Benígny schwanóm má priaznivú prognózu pre život. Oneskorený začiatok liečby však môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Napríklad aj pri chirurgickom zákroku s veľkým nádorom je riziko straty alebo straty sluchu stále vysoké.

S malígnym novotvarom sú prognózy života tiež relatívne priaznivé. Hlavnou vecou je včas vyhľadať pomoc od onkológa a okamžite začať liečbu.

Zastavenie rastu nádoru nevylučuje opakovanie. Okrem toho sa u veľkých veľkostí dramaticky zhoršujú prognózy pacientov. A hoci malígny typ nádoru je zriedkavým javom, je to celkom možné.

Ak máte podozrenie, že ide o podvod, mali by ste úplne opustiť samoliečbu. To nie je choroba, ktorá pomôže bylinky alebo obklady. Ak onkológ nezasahuje včas, aj benígny novotvar môže viesť k vážnym následkom!

Malignant schwannoma - foto. Čo je život ohrozujúci?

Malignant Schwannoma

Malígny schwanóm (malígny neurolém, malígny neuróm, neurogénny sarkóm) je malígny neuroektodermálny nádor, ktorý sa vyvíja z Schwannovho nervového puzdra.

Je to relatívne zriedkavé, asi 7% všetkých prípadov sarkómov mäkkých tkanív. Pozoruje sa najmä u ľudí stredného veku, o niečo častejšie u mužov. Obľúbenou lokalizáciou malígnych neurómov sú končatiny (stehno, holenná kosť, predlaktie).

Sú tiež pozorované na krku a na hlave, v porovnaní so zrelým analógom sú však oveľa menej časté.

Zdá sa, že makroskopicky malígny schwanóm je obmedzený, zapuzdrené uzly majú často veľký kopcovitý povrch.

V prípadoch, keď pochádzajú z veľkého nervového kmeňa, ten vyzerá hrubo zahustený a nie je možné ho oddeliť od nádoru.

Na reze je tkanivo nádoru žlto-biele alebo sivé, lesklé, viac alebo menej vláknité, niekedy želatínové. Pri nedostatočne diferencovaných formách vlákna chýba a nádor má charakteristický vzhľad "rybieho mäsa".

Mikroskopicky sa malígny schwanóm skladá z predĺžených buniek s predĺženým jadrom. Bunky sú usporiadané do zväzkov v rôznych smeroch. Jadrá sú hyperchrómne, polymorfné, obsahujú mitózu.

Stupeň vláknitosti a počet buniek, ich polymorfizmus a anaplázia sa líšia.

Malígne neurómy, ako napríklad fibrosarkómy, sa zvyčajne odlišujú stupňom zrelosti a pomerom bunkových a vláknitých prvkov.

Klinika nie je špecifická. Symptóm bolesti sa vyskytuje približne v polovici pozorovaní. Rýchlosť rastu nádoru je pomerne pomalá. Určuje sa určitý vzťah medzi stupňom diferenciácie nádoru a jeho rýchlosťou rastu. Pomalšie tempo vývoja je charakteristické pre diferencované formy.

Keď sa nádor nachádza povrchovo, môžu sa pozorovať kožné lézie, vrátane ulcerácie. Vo väčšine prípadov majú nádory hustú alebo hustú elastickú konzistenciu, jasne ohraničenú, hladkú, ich priemer zriedka presahuje 12-15 cm.

Napriek histogenetickému prepojeniu týchto nádorov s periférnymi nervmi sú neurologické poruchy zriedkavé. Toto môže nastať, keď je nádor lokalizovaný v hrúbke veľkých nervových kmeňov.

Rôntgenové vyšetrenie môže odhaliť symptómy sekundárnej lézie kosti alebo tieňa nádoru s prítomnosťou kalciálnych inklúzií.

Správna diferenciálna diagnostika je možná iba cytologickým alebo morfologickým vyšetrením nádoru. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u iných foriem malígnych nádorov mäkkého tkaniva.

K relapsu dochádza po excízii u 75% pacientov. Lymfogénne (regionálne) metastázy sú pozorované u 3-4% pacientov a hematogénne - v 12-15%.

Liečba malígneho schwanómu

Chirurgická liečba podľa princípov liečby sarkómov mäkkých tkanív. Radiačné a liečebné metódy pre malígne schwanómy sú prakticky neúčinné.

Prognóza malígnych schwanómov je relatívne priaznivá. 5-ročné dlhodobé výsledky sú pozorované u 80% pacientov a 10-ročných - v 60-65%.

Čo je schwannom, malígny a benígny schwanóm

Schwannom je špeciálny typ buniek, ktoré tvoria puzdro nervových vlákien a ganglií a hrajú podpornú úlohu vo fungovaní nervového systému. Niekedy shvannomu nazýva neurinóm podľa názvu tkaniva, z ktorého je vytvorený.

Čo je shvannoma?

Tento typ buniek sa podieľa na tvorbe myelínového puzdra nervov, je potrebný na urýchlenie priechodu nervových impulzov nervom.

Pod vplyvom negatívnych faktorov sa z týchto buniek môže vytvoriť nádor, ktorý sa nazýva schwannómy. Tento typ nádoru sa označuje ako benígne neoplazmy. Takýto nádor je osamelý.

Táto patológia spadá do skupiny chorôb s kódovaním mikrocirkulácie 10, ktorá zahŕňa nádory.

Hlavným miestom, kde sa schwannom vyskytuje najčastejšie, je umiestnenie sluchového nervu. Vestibulárny schwanóm je najbežnejším typom nádoru vytvoreného z tohto typu nervového tkaniva. S rozvojom schwannoma sluchového nervu začína chorý človek strácať sluch.

Toto miesto sa považuje za ťažko prístupné, takže je takmer nemožné odstrániť sluchový nervový nádor. Schwannom môže tiež rásť z tkanív obklopujúcich trojklanný a tvárový nerv. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť.

S rastom vzdelania sa stav pacienta zhoršuje až do nástupu paralýzy svalov tváre. Veľmi zriedkavo rastie v oblasti zrakových a čuchových nervov. Veľmi zriedkavé je schwanóm retroperitoneálneho priestoru.

Obtiažnosť diagnostiky vzdelávania je v anatomických znakoch retroperitoneálneho priestoru. V čase detekcie schwannoma retroperitoneálny priestor dosiahne veľkú veľkosť.

Najnebezpečnejšie pre ľudský život sú schwannómy, ktoré rastú v mozgu. Dostať sa k nim bez poškodenia okolitého tkaniva je dosť ťažké. Ako rastie, stláča okolité oblasti mozgu. Poškodenie týchto tkanív môže viesť k smrti pacienta. V tomto prípade je rast schwanómu vždy sprevádzaný silnou bolesťou.

Kedykoľvek sa vytvorí schwanóm, objavia sa rôzne symptómy, ktoré sú úplne závislé od umiestnenia novotvaru.

Jediným spoločným príznakom pre všetky Schwann je ich veľmi pomalý rast a v dôsledku toho pomalá progresia ochorenia. Najčastejšie sú ohrozené ženy a muži, ktorých vek dosiahol vek 60 rokov.

Ale to neznamená, že nádor sa nemôže vyvinúť v mladšom veku. U žien je tento typ nádoru oveľa bežnejší ako u mužov.

Prečítajte si: Príčiny nádoru horného viečka

Príčiny Schwannoma

Hlavným dôvodom pre rozvoj takéhoto vzdelávania ako benígnych schwannoma je podľa vedcov podvýživa nervových buniek v dôsledku problémov s krvácaním. To môže tiež vyrastať z buniek Schwanno a nie je neurylemma, prítomnosť ciev v tele, niekedy dilatovaný, je charakteristický pre tento nádor.

V počiatočnom štádiu je takmer nemožné zistiť tvorbu schwanómov, pretože počas tohto obdobia je choroba úplne asymptomatická. Považuje sa za veľký úspech náhodného objavenia malého novotvaru, ktorý sa práve začína rásť.

Len v malom počte prípadov sa stav pacienta okamžite zhoršuje pri nástupe ochorenia.

To sa deje len vtedy, ak sa nádor nachádza v časti mozgu, ktorá je zodpovedná za motorickú aktivitu alebo za citlivosť určitých častí tela.

Symptómy schwanómov

Diagnóza založená na strate sluchu a poruchách vestibulárneho aparátu je možná len v neskorších štádiách vývoja nádoru. S rastom novotvaru sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Pacient sa začína sťažovať na:

  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • problémy s videním;
  • porušením procesu prehĺtania.

Vizuálne, prítomnosť schwanómu môže byť navrhnutá nepravidelnými pohybmi očnej buľvy, opuchom na tvári. V závažných prípadoch môže rast neoplázie viesť k hydrocefalu.

Ak nádor rastie v oblastiach zodpovedných za inerváciu horných a dolných končatín, nohy a ramená strácajú svoju citlivosť. Rast tohto nádoru je sprevádzaný paralýzou a spontánnym zášklbom svalov. Typicky sú tieto príznaky charakteristické pre rast nádoru v chrbtici.

Ak ste starostlivo zvážiť shavnomu, potom sa objaví vo forme uzla, ktorý má pomerne hustú štruktúru. Najčastejšie je jeho tvar okrúhly, menej často má nerovný povrch a nepravidelný tvar. Takýto rast novotvaru závisí od výživy tkanív, ktoré sa podieľajú na jeho vývoji. Malígna forma schwannomu sa správa veľmi agresívne a rýchlo rastie.

Zvyčajne sa malígny schwanóm vyvíja veľmi zriedka.

Keď sa pacient otočí k lekárovi, jeho vyšetrenie začína odoberaním histórie a objasňovaním sťažností. Pacienti s podobnými príznakmi zvyčajne chodia na neuropatológa na konzultáciu. Rast schwanómu je sprevádzaný neurologickými symptómami.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať podrobnejšie vyšetrenie, vrátane počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. U pacienta sa vykonáva vrstvové skenovanie mozgového tkaniva.

Len tak môže byť nádor detekovaný. Tieto dve metódy odhaľujú nielen miesto lokalizácie neoplaziem, ale tiež umožňujú študovať jeho štruktúru.

Je možné detegovať nádor pomocou ultrazvukového vyšetrenia, len ak sa nádor nachádza v blízkosti mäkkých tkanív.

Prečítajte si: Symptómy chondrosarkómu

Je dosť ťažké získať biopsiu nádorových tkanív, pretože sa najčastejšie nachádza na ťažko dostupných miestach. Pri použití chirurgickej operácie je možné získať nádorové bunky, potom je presnosť diagnózy blízka 100%.

Nádor je možné liečiť dvomi spôsobmi - chirurgicky a ožarovaním.

Ak sa nádor zistí v jeho počiatočnom štádiu, potom sa monitoruje. Pacient niekoľkokrát ročne podstúpi rutinné vyšetrenie neurológom. Ak sa veľkosť nádoru po dlhú dobu nemení, neprijmú sa proti nemu žiadne drastické opatrenia.

V prípade, že Schwannoma neurinóm začne rýchlo rásť vo veľkosti, uskutoční sa chirurgická excízia. Okrem toho sa tento účinok týka len zmutovaného tkaniva. Zdravé tkanivá sa snažia nedotýkať. Nádor je tiež odstránený len v objeme zmenených buniek. Zdravé tkanivá majú tendenciu držať.

Ďalším spôsobom liečby schwanómu je ožarovanie. Vykonáva sa, ak nie je možné chirurgicky odstrániť. Takéto prípady sa označujú ako nefunkčné. Patrí medzi ne a vzdelávanie, ktoré sa nachádza na vitálnych miestach, škody, ktoré môžu viesť k vážnym následkom pre pacienta alebo jeho smrť.

Existuje mnoho moderných techník, ktoré môžu minimalizovať oblasť vystavenia účinkom ožiarenia. Toto sa robí tak, aby sa zabezpečilo, že zdravé okolité tkanivá nie sú ovplyvnené počas expozície. Ionizujúce žiarenie sa vykonáva v rôznych smeroch pri rôznych uhloch sklonu. Preto je účinok len na nádorové bunky.

Obvykle sú šance na prežitie u pacientov so schwannomom oveľa väčšie ako v prípade sarkómu. Ak je možné úplne odstrániť nádor, potom sa prakticky nevyskytuje opakovanie ochorenia. K zotaveniu dochádza takmer v 100% prípadov.

Vysoký podiel priaznivého priebehu ochorenia je spôsobený tým, že nádor je enkapsulovaný a nemetastázuje, pričom takýto priebeh ochorenia prebieha bez poškodenia iných orgánov a tkanív mutovaných buniek.

Aj keď odstránenie schwanómu nie je možné, po ožiarení sa jeho rast spomaľuje, odporúča sa, aby pacient raz za rok navštívil lekára.

Malignant Schwannoma - liečba rakoviny v Izraeli Izraelské onkologické centrum №1

Malígny schwanóm je malígny nádor, ktorý ovplyvňuje nervové tkanivo a obsahuje jeho prvky.

Tento termín má mnoho synoným: neurofibrosarkóm schwannom, neurofibrosarkóm, neurogénny sarkóm, ale všetky znamenajú nádor, ktorý sa vyvíja z prvkov nezrelého tkaniva.

Podiel tohto ochorenia nepredstavuje viac ako 7% všetkých sarkómov ovplyvňujúcich mäkké tkanivá.

Vo väčšine prípadov sa nádor nachádza v strednom veku a u mužov. Nádor sa najčastejšie vyskytuje na končatinách a je relatívne zriedkavý na hlave a krku (najmä vzhľadom na jeho benígny náprotivok).

Príčiny malígnych schwanómov

Ako u väčšiny iných nádorov sarkómu, príčina vývoja nie je známa. Existujú hypotézy, ktoré vysvetľujú tento malígny rast z rôznych pozícií.

  • Porušenie ukladania tkaniva počas embryogenézy v tomto prípade nie je celkom vhodné, pretože nádor sa nenachádza u mladých ľudí a detí.
  • Pravidelné poranenia v rovnakej oblasti tela, čo má za následok nervové vlákna v rôznych stupňoch. Postupne to všetko môže vyvolať zhubný rast.
  • Vystavenie vysokým dávkam ionizujúceho žiarenia.
  • Predispozícia k rozvoju malígnych novotvarov na genetickej úrovni.
  • Požitie veľkých dávok karcinogénov, ktoré môžu spôsobiť vážne mutácie.
  • Oslabenie vlastnej protirakovinovej imunity.

↑ Hore | Odvolanie na odvolanie ↓

Klinické prejavy malígneho schwanómu

  • Vonkajšie, nádor vyzerá ako obmedzený nádor s kapsulou. Pripomína uzol, môže byť veľký.
  • Približne polovica pacientov uviedla, že sa obávajú bolesti vychádzajúcej z lokalizácie malígnych schwanómov.
  • Nádor rastie pomaly, ale ak má nízko diferencovaný typ, rýchlosť rastu sa môže výrazne zvýšiť.
  • Ak je nádor lokalizovaný povrchovo, potom je koža s najväčšou pravdepodobnosťou zapojená do patologického procesu a na ňom sa objavia vredy bez hojenia.
  • Pri pohmatu nádoru sa ukazuje, že je pomerne hustý kvôli obsahu veľkého množstva vláknitého tkaniva.
  • Napriek tomu, že nádor má histologicky spojenie s nervom, zriedkavo sa pozorujú neurologické poruchy.
  • Ak je nádor veľký a má významný vplyv na kosť, môže sa vyvinúť patologická fraktúra.

↑ Hore | Odvolanie na odvolanie ↓

Diagnóza malígneho schwanómu v Izraeli

Lekári sa uchýlili k približne rovnakým diagnostickým metódam, ktoré sa používajú pri detekcii iných nádorov.

  • Ultrazvukové vyšetrenie miesta, kde sa nádor nachádza. Lekári dostávajú informácie o veľkosti a tvare nádoru. Týmto spôsobom možno identifikovať poškodenie iných orgánov.
  • Röntgenové vyšetrenie - vhodné na štúdium stavu kostí kostry, ktoré môžu byť negatívne ovplyvnené malígnym schwannomom. Samotný nádor v obraze sa nezobrazí.
  • MRI je dobrá diagnostická metóda, ktorá vám umožní získať vrstvený obraz ľudského tela, čo je jasne viditeľné orgány a tkanivá. Pomocou špeciálneho programu je možné zobraziť ľudské telo v rôznych projekciách.
  • Biopsia - zber malého množstva tkaniva z najviac podozrivej oblasti. Môže sa vykonávať špeciálnou ihlou alebo pinzetou v závislosti od hĺbky zhubného tkaniva.
  • Histologické vyšetrenie - vyšetrenie tenkých rezov tkaniva pod mikroskopom s vysokým zväčšením. Lekári tak môžu detekovať atypické bunky a potvrdiť malígnu diagnózu, ako aj určiť typ nádoru s presnosťou. Až po vykonaní tejto štúdie môžu lekári tvrdiť, že pacient má malígne ochorenie.

↑ Hore | Odvolanie na odvolanie ↓

Liečba malígnych schwanómov v Izraeli

Pri liečbe malígnych schwanómov používajú lekári takmer vždy len chirurgickú liečbu. Faktom je, že pre lieky a radiačnú terapiu je nádor prakticky necitlivý.

Počas odstraňovania novotvaru sa lekári snažia ustúpiť od svojej viditeľnej hrany. To sa robí s cieľom znížiť pravdepodobnosť relapsu. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že aj zdravo vyzerajúce tkanivo obsahuje veľký počet malígnych buniek, ktoré po liečbe môžu spôsobiť malígny rast.

V závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru sa uskutočňuje iná chirurgická intervencia. Často je pacientova končatina odstránená, aby sa dosiahol maximálny radikalizmus. Aby sa zabránilo šíreniu lymfatických metastáz v tele, lekári odstránia regionálne lymfatické uzliny, v ktorých sa môžu nachádzať rakovinové bunky.

Prognóza tohto ochorenia v porovnaní s inými sarkómami je priaznivá. K relapsu po liečbe dochádza pomerne často, ale prežitie pacienta je vysoké. 5 rokov alebo viac po diagnóze, 80% pacientov žije a v 60-65% prípadov hovoríme o desaťročnej miere prežitia.

Hlavná vec - vyhľadať lekársku pomoc včas a zabrániť zanedbávaniu choroby. V tomto prípade bude výsledok čo najpresnejší.

Lekári oddelenia Schwannoma Liečba

schwannom

Malígne a benígne schwanómy

Schwanóm je nádor, ktorý vzniká z puzdier Schwannovho nervu. Môže byť buď malígny alebo benígny. Tento typ onkológie je zriedkavo diagnostikovaný, približne v 7% prípadov všetkých sarkómov mäkkých tkanív. Pozoruje sa najmä u ľudí stredného veku, častejšie u mužov.

Malígny schwanóm je lokalizovaný hlavne na končatinách rúk a nôh:

Schwannoma sa môže tiež tvoriť v krku a hlave, ale takéto prípady sa zaznamenávajú oveľa menej často. Dokonca aj najmenší maligný schwanóm je obmedzený, zapuzdrený uzol, často s veľkým kopcovitým povrchom.

Ak je nádor tvorený z veľkého nervového kmeňa, potom sa vizuálne podobá vretenu, nerv je zhrubnutý a nie je možné ho oddeliť od nádoru. Ak je nádorové tkanivo rezané, potom má žltkastú bielu alebo sivú lesklú farbu, vláknitú štruktúru, niekedy želatínovú.

Ak je forma schwannomu nedostatočne diferencovaná, nevyskytuje sa v nej vláknitosť, nádor sa podobá rybiemu mäsu. Malý malígny schwanóm pozostáva z predĺžených buniek, ktorých jadrá sú predĺžené.

Symptómy Schwanno

Klinický obraz rakoviny je mierny, nešpecifický. Príznaky v počiatočných štádiách chýbajú. Schwannoma rastie pomerne pomaly. Správna diferenciálna diagnostika je možná iba cytologickým alebo morfologickým vyšetrením nádoru.

Úspešná liečba patológie závisí priamo od kvality a presnosti diagnózy. Presné stanovenie diagnózy zaručuje iba používanie moderných technológií a diagnostických metód.

Táto jednoduchá pravda je obzvlášť dôležitá v prípade detekcie a liečby rakoviny rôznych etiológií.

Napraviť situáciu po nesprávne stanovenej diagnóze, a teda nie účinnej liečbe, bude prakticky nemožné.

Najlepší špecialisti Ukrajiny pracujú v ukrajinskom centre pre terapiu a diagnostika sa vykonáva na modernom zariadení, ktoré zaručuje bezpečnosť postupov, inštaláciu správnej diagnózy a kvalitnú liečbu.

Vestibulárne schwannomy - čo to je?

Vestibulárny schwanóm (nervový nerv s nervovým nervom) je najbežnejším typom karcinómu nervového karcinómu. Zvyčajne vestibulárny schwanóm začína rásť v oblasti zvukovodu.

Schwannom, na rozdiel od iných nádorov, má nízku rýchlosť rastu. Symptómy v počiatočných štádiách zvyčajne chýbajú. Jediným prejavom je zvonenie alebo hluk v ušiach.

V procese rastu nádoru u pacienta sa znižuje kvalita sluchu, čo sa zvyčajne zisťuje náhodne.

Keď shvannoma dosiahne veľkosť 3-4 cm, osoba začína mať problémy s koordináciou. Sú priamo spojené s deformáciou mozgového kmeňa. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky poruchy na strane nervov tváre a trojklaného nervu, aj keď prechádzajú zmenami:

  • Preťahovanie.
  • Stenčovanie.
  • Razvoloknenie.
  • Z tohto dôvodu povesť úplne zmizne.
  • Liečba Schwannomom

Liečba Schwannomom

Liečba Schwannomom sa má vykonávať v špecializovanom onkologickom centre. Ak sa liečba neuskutočňuje včas, nádor môže rásť a metastázovať do mozgu.

V "ukrajinskom centre pre Tomoterapiu" liečba sa vykonáva pomocou moderných metód, z ktorých jedným je tomoterapia.

Pomocou moderných technológií rádioterapie v kombinácii s inými technikami je možné dosiahnuť najúčinnejší výsledok liečby s minimálnym poškodením blízkych orgánov a tkanív, ako aj zachovať obvyklý spôsob života pacienta. Schwanoma je liečiteľná, hlavná vec je obrátiť sa na špecialistov včas.

Účinná liečba na Ukrajine

Inovačná liečba schwanómov poskytuje reálne šance na takmer úplné uzdravenie, aj keď je nádor malígny. Schwannoma, tiež nazývaný v medicíne ako neuróm, je nádor, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek nerve. To je viac charakteristické pre nervy, ktoré sú umiestnené v hlave a krku, rovnako ako tie, ktoré sú priamo zapojené do ohýbania nôh a rúk.

Liečba zahŕňa chemoterapiu, radiačnú terapiu a operáciu. Každý prípad je individuálny, preto konzultácia s odborníkmi predpisuje liečbu pacientovi podľa osobitostí vývoja ochorenia v jeho tele. Ak je shvannoma malý, je ľahšie ho odstrániť, čím sa zníži riziko vážneho poškodenia nervov.

Mnohí pacienti, u ktorých sú benígne schwanómy v zlom celkovom zdravotnom stave a nie sú priradení k chirurgickému zákroku. V týchto prípadoch radiačná terapia pomáha redukovať veľkosť nádoru a eliminovať negatívne symptómy.

Lekári nášho Centra neustále monitorujú stav nádoru, aby sa uistili, že nepodlieha žiadnej neštandardnej transformácii a nevyžaduje intenzívnejšiu liečbu.

Ukrajina dnes využíva inovatívne metódy diagnostiky a liečby onkologických ochorení rôznej zložitosti. Ukrajinské centrum pre terapiu ponúka úspešnú liečbu rôznych typov onkológie. V našej práci používame iba overené a existujúce metódy, ktoré prinášajú dobrý výsledok.

„Ukrajinské centrum pre terapiu“ - pomôžeme vám prekonať rakovinu.

Môžete získať bezplatnú konzultáciu alebo telefonicky.

Otázky a odpovede o Schwannanovi

Miechový neuróm: krčka maternice, hrudníka, bedra, symptómy, liečba, účinky

Neuróm je benígny nádor membrány, ktorý sa skladá zo Schwannových buniek. To znamená druhý termín neurómu, schwanómu. Patológia môže vznikať zo spinálnych, lebečných alebo periférnych nervov.

Neurinóm je zaoblený, hustý rast, ktorý obklopuje kapsulu. V priebehu roka sa zvyšuje o jeden a pol milimetrov, ak však má malígny charakter, začína intenzívny rozvoj.

Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov stredných a starších vekových kategórií, najmä u žien.

  • 1 Ako sa prejavilo
  • 2 Diagnostika
  • 3 Dôvody
  • 4. liečba

Ako sa prejavuje

Ihneď sa oplatí povedať, že spinálny neurinóm je v prvých štádiách absolútne asymptomatický. Môžete žiť šťastný život bez toho, aby ste vedeli, že existuje vzdelanie na chrbtici, ktoré je nejakým spôsobom život ohrozujúce.

Zmena formy vzdelávania v priebehu času má klinický prejav. príznaky:

  • Syndróm bolesti v rôznych častiach chrbtice;
  • Ostré bolesti, ktoré sa podávajú rôznym častiam tela;
  • Nekontrolované činnosti vyprázdňovania močového mechúra a čriev;
  • Svalová slabosť, ich atrofia;
  • Zníženie motorickej aktivity;
  • Necitlivosť končatín tesne pod postihnutou oblasťou (brnenie, pocit pálenia, husacie svaly);
  • Znížená citlivosť;
  • Znížená sexuálna aktivita.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela. Rovnako ako vývoj kostnej choroby.

diagnostika

Je takmer nemožné diagnostikovať spinálny neuróm v ranných štádiách vývoja voľným okom kvôli absencii symptómov. Ale na röntgenovom nádore je vidieť.

Táto metóda diagnostiky patológie vám umožňuje vidieť neuróm chrbtice, keď už má zjavné znaky. Dôvody pre röntgenové vyšetrenie sú uvedené symptómy.

To je problém, pretože to môže trvať roky, a niekedy aj desaťročia, od začiatku ochorenia až po nástup prvých príznakov.

Voľba taktiky na liečbu neurómu závisí od jeho stavu. Všeobecne sa benígne neoplazmy stávajú viditeľnými len vtedy, keď dosiahnu určitú veľkosť a spôsobia pacientovi nepohodlie. Jediný spôsob, ako zachrániť človeka z nádoru, je preto chirurgia. Niekedy sa používajú aj konzervatívci.

  • Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nádory krčnej chrbtice.

Pred začatím liečby je lekár povinný vykonať sériu lekárskych štúdií, čo je nevyhnutné na pochopenie toho, ako sa nachádza neuróm na chrbtici, jeho veľkosť a vlastnosti a tiež to, či sa zmenil na malígnu tvorbu. Na diagnostiku "neurinómu" lekár vyžaduje:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Röntgenové lúče;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Biopsia.

Ak máte podozrenie na neurinóm chrbtice, lekár odkazuje pacienta na röntgen, ale predpokladá sa, že počítačová tomografia poskytne najlepšiu vizualizáciu patológie. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým viac informácií bude o umiestnení neurómu, jeho veľkosti a ďalších údajoch.

dôvody

Neuróm na chrbtici sa nikdy nezdá byť taký. Doteraz však neboli študované skutočné príčiny vzniku nádoru. Nie je možné presne povedať prečo. Jedna vec je jasná - je to dôsledok rastu Schwannových buniek.

V súčasnosti existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu neurómov:

  • Rádioaktívne žiarenie;
  • Dlhodobý kontakt s chemikáliami;
  • Prítomnosť rôznych nádorov;
  • Zlá dedičnosť;
  • Prítomnosť neurofibratózy druhého typu.

Existujú tri typy neurinómov:

  1. Neuróm krčnej chrbtice;
  2. Neuróm hrudnej chrbtice;
  3. Neuróm bedrovej chrbtice.

Fenomén jedinej formácie je pomerne zriedkavý, najčastejšie sú možné prejavy neurómu v chrbtici.

liečba

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu na základe výsledkov lekárskeho výskumu. Existujú tri metódy liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgické;
  • Radiochirurgická.

Konzervatívna metóda je liečba liekom. Je to najvýhodnejšie ošetrenie. Terapia je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja nádoru, na zmiernenie syndrómu bolesti, ako aj na elimináciu iných symptómov.

Rádiochirurgická metóda je žiarenie. Radikálnym opatrením je najsilnejší stres pre telo. Používa sa len vtedy, keď sú nádor a tkanivá miechy neoddeliteľné.

Pri správnej a včasnej liečbe zostáva prognóza neurómu priaznivá, paralýza končatín a iné komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Preto, ak máte podozrenie na neuróm, nemali by ste oneskoriť pochod na lekára.

schwannom

Schwanóm je benígny nádor, ktorý má kapsulu a pozostáva zo Schwannových buniek. Ďalším názvom tohto nádoru je neurinóm. Najčastejšie sa schwanómy nachádzajú na periférnych nervoch, z ktorých 20% je v miechových nervoch a 8% sú intrakraniálne medzi všetkými primárnymi nádormi.

Ak sa pozriete na oblasť tvorby schwannanu, nachádzajú sa hlavne na periférnych nervoch hlavy a krku, potom na nervoch extenzorového povrchu končatín, schwannoma vestibulárno-kochleárneho nervu.

Najčastejšie je schwannom náhodným nálezom, pretože nemá špecifický klinický obraz a je asymptomatický po dlhú dobu. Pri vyšetrení vyzerá neuróm ako masa pod kožou, bezbolestná pri pohmate.

V prípade spinálnej schwannoe sa klinika radikulopatie spája, medzi ktorými prevláda syndróm bolesti. Neurinómy nervu tváre a vestibulárno-kochleárneho nervu sa prejavujú poruchami sluchu, výskytom tinnitu a zmyslovým poškodením na tvári.

Malignant Schwannoma

Existujú výnimky, pri ktorých sa neurinóm ukáže ako malígny nádor. Nazýva sa neurogénny sarkóm. Je to veľmi zriedkavé, hlavne u mladých mužov. Toto vzdelávanie sa väčšinou nachádza na končatinách.

Klinický obraz chýba alebo nie je patognomonický (špeciálny) pre tento typ nádorov. Malígny schwanóm je náhodný nález. Pri palpácii je jasne pociťovaná, ohraničená a u niektorých pacientov je ostro bolestivá.

Liečba je len chirurgická, pretože ani chemoterapia, ani radiačná terapia nie je účinná. Prognóza detekcie v počiatočných štádiách je priaznivá: 60-80% prežije 5 rokov. Žiaľ, často dochádza k recidívam.

Liečba Schwannomom

Ako sme už povedali, schwannom sa môže vyvinúť z akéhokoľvek nervu a mať akúkoľvek lokalizáciu. Preto bude liečba schwanómov závisieť od miesta vzdelávania:

  • konzervatívny;
  • Operácia Schwannoma.

V prípade konzervatívnej liečby sa diuretiká predpisujú v kombinácii s kortikosteroidmi.

Je však potrebné pripomenúť, že neuróm, hoci ide o benígny nádor, ale ako každý benígny nádor, pomaly rastie a postupuje.

Konzervatívna terapia môže bojovať len so symptómami, ale neznižuje rast nádoru. Preto odborníci uprednostňujú chirurgický zákrok.

Vďaka svojej dobrej kvalite sa môžu neurinómy úplne odstrániť, všetko bude závisieť od umiestnenia a veľkosti nádoru. V raných štádiách sa používajú moderné mikrochirurgické techniky, alebo radikálne odstránenie. V prípade mikrochirurgie môže byť nerv udržiavaný nedotknutý, resp. Jeho funkcie nebudú narušené.

Modernou alternatívou chirurgického zákroku je metóda stereotaktickej rádiochirurgie.

V tomto prípade to nie je odstránenie samotného nádoru, ale kontrola nad jeho rastom. Tento postup je vhodný pre starších pacientov, ako aj v prípade odmietnutia operácie.

Avšak stojí za zrušenie, že takýto zásah je možný len s nádorom do veľkosti 30 mm.

V niektorých prípadoch, keď sa lekár zaujíma o vek pacienta alebo ak je nádor asymptomatický s malou mierou rastu, odborníci si zvolia taktiku čakania.

Existuje mimoriadne zriedkavé dedičné ochorenie nazývané schwannomatóza, pri ktorom sa subkutánne tvoria viaceré schwanómy.

Rovnako ako pri liečbe akejkoľvek inej patológie, pre operáciu na odstránenie neurómu by mali byť určité indikácie a kontraindikácie. Najmodernejšie a najšetrnejšie sú mikrochirurgické metódy chirurgie pre schwannomy.

Indikácie pre operáciu:

  • Neúčinná rádiochirurgická liečba;
  • Stabilný rast nádoru;
  • Výskyt klinických príznakov;
  • Spojenie nových rastov.

Kontraindikácie na operáciu:

  • Pokročilý vek;
  • Ťažké komorbidity.

Prečo by ste k nám mali prísť?

  • Vykonávame minimálne invazívne, šetrné a vysoko účinné neurochirurgické operácie s extrémne nízkou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií;
  • Tento typ chirurgického zákroku sa pravidelne vykonáva na našej klinike, niekoľko stoviek takýchto operácií sa už vykonalo s vynikajúcimi výsledkami;
  • Operácie sa vykonávajú presne, s minimálnou traumou okolitých tkanív;
  • Počas intervencie sa súčasne vykonáva biopsia nádoru, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie na určenie typu a stupňa malignity;
  • Naši špecialisti sa neustále zdokonaľujú a vykonávajú prax na najlepších klinikách v Európe.

Prečítajte si tiež

Sarkóm mäkkých tkanív

Sarkóm mäkkého tkaniva je nekvalitný novotvar na ľudskom tele, ktorý sa vyskytuje vo svalových bunkách a nakoniec sa presúva na svoj povrch. Môže infikovať susedné tkanivá a dávať metastázy do ciev, nervov, kostí a iných orgánov.

Ľudské mäkké tkanivá tela sú tkanivá, ktoré sa skladajú zo šliach, tukových buniek medzi svalmi, fascie, puzdra periférnych nervov, vrstvy spojivového tkaniva, priečne pruhovaných svalov a synoviálneho tkaniva.

Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje ľudské telo vo veku približne 30 rokov a až približne 70 rokov, hoci 1/3 všetkých prípadov je léziou mladých ľudí.

Všeobecne, nádor mäkkých tkanív, ktorý je malígny, je jedným zo sarkómov, ktoré zaberajú 1% celkového počtu prípadov rakoviny.

Priebeh ochorenia sa prejavuje nevyjadrenými príznakmi a podobnosťou s neoplazmami, ktoré sú svojou povahou benígne.

Sarkóm môže postihnúť akúkoľvek končatinu ľudského tela alebo trupu, kde sa nachádzajú mäkké tkanivá, to znamená svaly, synoviálne tkanivo, šľachy atď. Veľmi často toto ochorenie postihuje dolné končatiny a prejavuje sa na bokoch. Tiež nádor sa môže objaviť v oblasti hlavy, ale to sa stáva veľmi zriedka.

Sarkóm má mnoho typov, medzi ktorými sú:

  • angiosarkom,
  • Mezenhimoma,
  • fibrosarkómu,
  • Extraskeletálny osteosarkóm,
  • rabdomyosarkom,
  • schwannom,
  • Synoviálny sarkóm a iné.

Choroba môže mať tiež nízku alebo vysokú úroveň malignity.

V prvom prípade dochádza k vysokej diferenciácii buniek a malých ohnísk nekrózy. Druhá možnosť znamená slabú diferenciáciu buniek a vyšší stupeň nekrózy. V druhom prípade sa teda vývoj ochorenia objaví oveľa rýchlejšie ako v prvom prípade.

Tam je tiež Kaposiho sarkóm. Je to samostatný druh, v ktorom sa v lymfatických cievach vyvíja malígny nádor alebo vzniká z krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v hrúbke epidermy.

Toto ochorenie má nasledujúce typy: idiopatický typ, iatrogénny, AIDS a africký typ.

Príčiny ochorenia

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť sarkóm mäkkých tkanív. Medzi nimi sú tieto dôvody:

  • Zjazvenie po zraneniach, popáleninách alebo operácii,
  • Použitie terapie pomocou lúča,
  • Imunodeficiencia (vrodená alebo získaná)
  • Vplyv vírusov na ľudské telo,
  • Dedičná predispozícia
  • Genetické poruchy, napríklad Gardnerov syndróm, črevná polypóza, tuberkulózna skleróza alebo syndróm bazálnych buniek nesus.

Táto choroba má vysokú mieru úmrtnosti, čo sa deje preto, že len málo ľudí venuje pozornosť vzniku opuchu na tele a prehliada lekára. A keďže rakovina mäkkých tkanív prebieha v oligosymptomatickej forme, v mnohých prípadoch je diagnostikovaná náhodne.

Príznaky ochorenia

Sarkóm mäkkých tkanív

Rakovina mäkkých tkanív sa prejavuje vo forme zaobleného uzla, ktorý má žltú alebo bielu farbu. Vzdelávanie je bezbolestné, jeho povrch môže byť nerovnomerný alebo hladký. Rozmery uzla môžu dokonca dosiahnuť 25-30 cm.

Koža nad jej povrchom je veľmi zriedka modifikovaná, čo sa prejavuje vredmi a dilatovanými žilami, niekedy sa môže vyskytnúť krvácanie, ale to súvisí skôr s pokročilými štádiami. V závislosti od typu ochorenia môže byť uzol mäkký, hustý alebo želé.

Nádor nemá vlastnú kapsulu, ale keď sa rozširuje, stláča tkanivá, ktoré ju obklopujú a tvoria číru kapsulu. Vzdelávanie je sedavé a vysoká telesná teplota sa pozoruje v relatívne zdravých oblastiach v postihnutej oblasti. Rakovina sa vyskytuje v hrúbke svalov. Postupne sa vyvíja smerom von.

Zvyčajne je takýto nádor zriedkavý, ale pre niektoré jeho odrody sa objavujú viaceré ohniská. Metastázy sa šíria hematogénnymi cestami, často lokalizovanými do pľúc, pečene alebo kostí. Veľmi zriedkavo sa metastázy dostávajú do lymfatických uzlín.

Hlavným znakom sarkómu je, že sa môže vyvíjať asymptomaticky po veľmi dlhú dobu. Ak sa nádor vyvíja v hrúbke svalov, potom môže zostať bez povšimnutia, až kým nevyjde a nevyvoláva opuch.

V tomto stave sú hlavnými príznakmi prejavu ochorenia opuchy a bolesti v postihnutých končatinách. V neskorších štádiách sú príznaky ochorenia redukované na začervenanie kože v oblasti tvorby uzlín a krvácania.

Pri odstraňovaní ohniska ochorenia sa môže opakovať, pretože reprodukcia je pre takýto nádor špecifická. Niekedy dochádza k rozvoju rakoviny mäkkých tkanív po dlhú dobu. Tento proces je veľmi pomalý, bez zjavných príznakov ochorenia.

A ďalšie prípady sú charakterizované veľmi rýchlym rastom novotvarov, pričom funkcie končatín sú narušené a pacienti majú bolesť.

Bolesť spúšťa šírenie nádoru na kosti, krvné cievy, kĺby a nervové kmene. Bolesť sa zvyšuje len počas spánku alebo počas fyzickej námahy.

Niekedy sú prípady, keď výskyt tohto ochorenia vyvoláva deformáciu postihnutých končatín, ale tento jav je pozorovaný pomerne zriedka.

Súčasne sú funkcie končatín veľmi obmedzené, dochádza k pocitu nevoľnosti, ťažkosti a bolesti.

Signály na konzultáciu s lekárom a diagnostikovanie sú:

  • Prítomnosť nádoru, ktorý postupne začína rásť v hrúbke mäkkých tkanív, sa častejšie vyskytuje na bokoch človeka,
  • Obmedzená mobilita nového vzdelávania, t
  • Nádor pochádza z hrúbky svalov človeka,
  • Po poranení alebo po vytvorení jazvy dochádza na tomto mieste k opuchu počas 3 týždňov až 2 alebo 3 rokov.

Diagnóza sarkómu mäkkých tkanív

Sarkóm mäkkého tkaniva môže byť detegovaný iba biopsiou. Iba týmto spôsobom je možné stanoviť presnú diagnózu a všetky ostatné metódy pomáhajú určiť polohu, poškodenie a ďalšie body vo vývoji ochorenia.

Tak strávte ultrazvuk, magnetickú rezonanciu, počítačovú tomografiu, pozitrónovú emisnú tomografiu, röntgenové žiarenie a angiografiu. To všetko pomáha presne určiť miesto vzniku a prítomnosť metastáz v kostiach, nervoch a iných častiach tela.

Diagnózu rakoviny mäkkých tkanív môže vykonávať len špecialista, ktorý určí špecifické výskumné metódy. Biopsia postihnutých oblastí sa môže uskutočniť punkciou alebo incizálnou. V prvom prípade by sa mala vykonať incízia v postihnutej oblasti.

V priebehu diagnostiky odborníci určujú, ako sa choroba vyvinula, aký typ ochorenia sa vyskytuje a v akom štádiu je. Je to potrebné na to, aby sa v každom prípade predpisovala účinná liečba. Napríklad, ak sú postihnuté kosti pacienta, liečba by mala byť smerovaná do tejto oblasti.

Liečba ochorenia

Liečba sarkómu mäkkých tkanív zvyčajne zahŕňa integrovaný prístup. Odborníci vykonávajú operáciu, dopĺňajú ju ďalšími postupmi. Chirurgický zákrok je doplnený ožarovaním a chemickou terapiou.

Niekedy nie je možné vykonať operáciu, ale predpísaná terapia nemôže poskytnúť požadovaný výsledok. Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky je potrebné tieto metódy kombinovať.

Len v tomto prípade môže existovať priaznivá prognóza pre zotavenie pacienta.

Operácia závisí od miery prevalencie nádoru, chirurg robí veľký rez mäkkého tkaniva. Napríklad, ak sarkóm vznikol vo svalovom tkanive, potom sa odstráni spolu s okolitými svalmi.

Existujú prípady, keď sa šírenie metastáz v kostiach pacienta, nervových kmeňoch a krvných cievach. Napríklad, ak sú postihnuté kosti, liečba sa nemôže uskutočniť bez amputácie končatiny.

Amputácia je zložitejšia operácia, ktorej podstatou je odrezať kosť postihnutej končatiny a odstrániť ju. To je jediný spôsob, ako zastaviť rozvoj rakoviny.

Amputácia sa musí aplikovať ako paliatívne opatrenie, keď je choroba sprevádzaná silnou bolesťou, krvácaním, deštrukciou kostí a zanedbávaným stavom. Ak je ovplyvnená bedra osoby, musí byť odstránená celá noha.

Využívanie rádioterapie prebieha pred operáciou aj po operácii. Táto metóda umožňuje znížiť riziko recidívy ochorenia a poskytnúť priaznivú prognózu pre zotavenie pacienta.

Ak má pacient nádor značnej veľkosti, potom je radiačná expozícia v tomto prípade považovaná za veľmi účinnú metódu.

Uskutočňuje sa pred operáciou, avšak s týmto opatrením sa zaobchádza opatrne, pretože existuje predispozícia k komplikáciám rany po operácii.

V poslednej dobe sa začala používať chemoterapia, ktorá umožňuje ďalšie zníženie rizika prejavu v následných sarkómoch po jeho odstránení. V tomto prípade sa adjuvantná chemoterapia považuje za najprijateľnejšiu a najúčinnejšiu.

Výsledok liečby a jej samotný proces do značnej miery závisí od závažnosti ochorenia a jeho zanedbávania. Niektoré prípady vyžadujú dlhodobé a seriózne zaobchádzanie, zatiaľ čo iné stoja menej intervencie.

Napríklad, ak sa práve začal vývoj rakoviny, potom je liečba oveľa ľahšia, ako je tomu v prípade, že pacientove kosti už metastázovali a vyžaduje sa amputácia.

Použitie integrovaného prístupu k liečbe tohto ochorenia vám umožňuje dosiahnuť päťročné zotavenie, ktoré je pozorované u približne 80% pacientov, ak trpia sarkómom na končatinách a mäkkých tkanivách.

Ak sa lokalizácia nádorov vyskytla na tele pacienta, potom sa na dosiahnutie týchto výsledkov získa u 50 - 70% pacientov. Ak už bol zahájený vývoj rakoviny a kosti a veľké cievy boli ovplyvnené metastázami, šanca na zotavenie je malá.

Sarkóm je zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie. Nebezpečenstvo je, že príznaky vývoja nádorových procesov sú veľmi málo výrazné. Okrem toho veľa ľudí nevenuje pozornosť menším opuchom alebo ťažkostiam v končatinách.

Je to tento postoj, ktorý vedie k tomu, že choroba postupuje a je diagnostikovaná veľmi neskoro, keď sa už prejavuje bolesť a rakovina je v pokročilom štádiu. To spôsobuje vysokú úmrtnosť ľudí so sarkómom.

Tragický výsledok ochorenia zabraňuje jeho včasnej diagnóze a adekvátnej komplexnej liečbe, ktorej cieľom je odstrániť postihnuté oblasti a znížiť riziko recidívy.

Toto ochorenie teda patrí medzi veľmi zriedkavé a nebezpečné ochorenia, ktoré sa vyznačujú vysokou úmrtnosťou pacientov.