Obštrukcia čriev

Črevná obštrukcia sa nazýva syndróm, ktorý je charakterizovaný porušením motorickej funkcie čreva, v dôsledku čoho sa zastaví pohyb potravy, po ktorom nasleduje blokovanie určitej časti čreva. Obštrukcia nie je samostatná choroba, ale je dôsledkom iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Klinický obraz je však podobný vo svojej odlišnej etiológii.

Štatistiky ukazujú, že tento patologický stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí staršieho veku, ako aj u tých, ktorí v minulosti podstúpili operáciu v gastrointestinálnom trakte.

Črevný trakt si možno predstaviť vo forme dlhej trubice, ktorá môže redukovať svoje oddelenia, aby sa prostredníctvom nich propagovala potrava. Po „trubici“ sa pohybujú zhluky potravín, ale náhle prichádza okamih, keď pred nimi vznikne bariéra alebo črevá jednoducho odmietnu uzavrieť zmluvu a nechať črevný obsah vpred. Potom sa jedlo nahromadí na jednom mieste a nafúkne črevá. Aké sú dôvody? Malo by sa to ďalej chápať.

Príčiny takýchto porúch gastrointestinálneho traktu sú dosť rôznorodé. Na základe etiologických charakteristík rozlišujte medzi mechanickou a dynamickou prekážkou.

Príčiny mechanickej prekážky sa považujú za: t

• vzhľad adhézií;
• vzhľad záhybov a vreciek v peritoneu;
• zvýšená mobilita slepého čreva;
• výskyt vnútorných prietrží;
• prítomnosť polypov;
• nádorové procesy;
• prítomnosť divertiklu.

Podobný patologický stav sa môže vyskytnúť aj u dojčiat v dôsledku prudkého prechodu na umelé kŕmenie.

Môže sa vyskytnúť dynamická (funkčná) prekážka:

• na pozadí chirurgických zákrokov;
• s predĺženou kolikou a neprítomnosťou jej úľavy (obličiek, pečene);
• s metabolickými poruchami;
• v dôsledku rozvoja peritonitídy (zápal pobrušnice);
• stres, hystéria;
• na pozadí neoplastických ochorení mozgu;
• otrava olovom;
• v dôsledku zranenia.

patogenézy

Poruchy, ktoré sa vyvíjajú v tele, priamo súvisia s nástupom dehydratácie a stratou proteínov a elektrolytov. Dehydratácia sa objavuje na pozadí vracania. To vedie k zníženiu tlaku a zhoršenej mikrocirkulácii v tkanivách.

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi a nedostatok tekutiny vedie k produkcii aldosterónu, hormónu, ktorý redukuje diurézu a z veľkej časti odstraňuje draslík z tela. Výsledkom týchto procesov je porušenie počtu elektrolytov.

Paralelne s vyššie uvedeným dochádza k rýchlemu rozkladu a úbytku potravinového obsahu, ktorý bol v čreve oneskorený. Reprodukcia patologickej mikroflóry a uvoľňovanie toxických látok vedie k rozvoju intoxikácie tela. Za podmienok patologického stavu je narušená bariérová funkcia čreva, čo zvyšuje vstup toxínov do ľudskej krvi. Reprodukcia mikróbov spôsobuje zápal v črevných stenách a výskyt smrti tkaniva, po ktorom nasleduje rozvoj hnisavej peritonitídy.

Vo fáze črevnej obštrukcie sa črevné steny začínajú častejšie sťahovať a snažia sa prekonať prekážku, aby sa potrava ďalej pohybovala. V budúcnosti nastane fáza, keď kontraktilná funkcia oslabuje a peristaltika sa stáva slabá, dokonca až do bodu absolútneho zmiznutia. Tento stav sa nazýva črevná paréza.

Mechanická intestinálna obštrukcia a jej klasifikácia

Ak je to vysvetlené jednoduchými slovami, nie vedecky, potom sa mechanická prekážka objaví, keď je mechanická bariéra. Táto bariéra môže byť umiestnená vnútri samotného čreva (intraorganického) alebo mimo neho (extraorganického). Keď sa bariéra nachádza v čreve, lúmen je zablokovaný, čo zabraňuje jedlu pokračovať ďalej. Ak je bariéra mimo čriev, potom je vytlačená.

V závislosti od stavu mezentéria v čase vývoja patologického stavu sa líši niekoľko typov obštrukcií.

• Obštrukčné - nedôjde k porušeniu funkčnosti plavidiel.
• Strangácia - stláčanie mezenterických ciev so zhoršenou mikrocirkuláciou.
• Kombinované - kombinácia predchádzajúcich druhov.

Ak vezmeme do úvahy rýchlosť vývoja symptómov, rozlišujeme akútnu intestinálnu obštrukciu, subakútnu a chronickú. Akútna choroba je najzávažnejšia, pretože klinika sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a pacient vstupuje do zdravotníckeho zariadenia už v kritickom stave.

Tiež je rozdelená mechanická prekážka:

1. Podľa formy lokalizácie patologického procesu:
   • hrubého čreva;
   • tenkého čreva.
2. Vrodené a získané.
3. Čiastočná a úplná - v závislosti od úplného uzavretia lúmenu a možnosti postupujúcej chymy.

Symptómy mechanickej obštrukcie čriev

Klinický obraz sa vyvíja pomerne rýchlo. Po niekoľkých hodinách sú príznaky dehydratácie vo forme popraskaných pier, potopených očí, suchej kože. Krvný tlak rastie s prudkým poklesom v budúcnosti, pulz sa stáva slabým a zrýchleným. Dýchanie sa stáva slabým a častým.

Tam je bolesť v bruchu, majú kŕčovitý charakter a vracanie. Pri zvracaní pacient vyleje veľké kúsky nestráveného jedla, môže sa objaviť nepríjemný zápach. Ak je obštrukcia lokalizovaná v hrubom čreve, potom môže byť zvracanie neprítomné. Potom nástup príznakov prichádza do podoby nadúvania, črevnej koliky.

K rozvoju akútnej obštrukcie dochádza v niekoľkých štádiách:

1. Počiatočné štádium je charakterizované výskytom silnej bolesti brucha až do stavu šoku.
2. Intoxikácia je štádium vývoja všetkých možných príznakov s ich plným prejavom.
3. Štádium vývoja peritonitídy - objavuje sa druhý deň ochorenia a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Vlastnosti dynamickej črevnej obštrukcie

Existujú nasledujúce typy funkčnej obštrukcie čreva - spastické a paralytické. Príčinou spastickej obštrukcie sa najčastejšie stáva prítomnosť helmintiázy. Vyvíja sa pomerne zriedka.

Klinický obraz je charakterizovaný tupými príznakmi v porovnaní s mechanickou možnosťou obštrukcie. Zobrazí sa teplota subfebrilu alebo môže chýbať. Bolesť brucha je spastická povaha, krátkodobá. Môže sa vyskytnúť jednorazové vracanie. Brušná dutina je mäkká, bez nadúvania. Túto diagnózu je možné vykonať len pomocou röntgenového vyšetrenia.

Paralytický variant obštrukcie má veľký význam v chirurgii, pretože sa často vyskytuje po chirurgických zákrokoch. Často sa tento patologický stav vyskytuje u detí. Variant črevnej parézy po operácii vzniká ako ochranná reakcia organizmu na podráždenie nervových zakončení peritoneu.

Symptómy tohto stavu sa vyvíjajú aj v niekoľkých obdobiach:

1. Počiatočná perióda nastáva bezprostredne po operácii. Kŕč črevných ciev nie je veľmi výrazný a má kompenzačný charakter. Stav pacienta je uspokojivý a zmeny, ktoré sa začali vyskytovať v čreve, nie sú život ohrozujúce.
2. Stupeň organickej zmeny - zmeny sa zvyšujú na úrovni mikrocirkulácie. Podmienka vyžaduje lekársky zásah. Je tu dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, mierna hypertenzia. Objavuje sa hypovolémia - BCC (objem krvného obehu) klesá asi o štvrtinu.
3. Stupeň morfologických zmien je vážny stav, krvný tlak je prudko znížený, rýchle a plytké dýchanie a tachykardia. Pacienti spomalili alebo boli veľmi vzrušení. Hypovolémia - do 40%. Žalúdok je opuchnutý, črevná peristaltika nemôže počúvať.

Diagnóza črevnej obštrukcie

Uskutočnenie správnej diagnózy čo najskôr je veľmi dôležitým faktorom pre priaznivú prognózu. Je dôležité začať riešiť problém od okamihu, keď sa objavia príznaky, a nie po dvoch dňoch, keď je pacient už v stave šoku.

História

Prvá vec, ktorú lekár robí, je zbierať anamnézu. Keďže výskyt obštrukcie sa často vyskytuje na pozadí iných chorôb, je potrebné objasniť ich prítomnosť (ak si je pacient vedomý existencie problémov). Zistite, či pacient v minulosti podstúpil operáciu, zápalové ochorenia brušných orgánov alebo malej panvy (u žien). Ďalej je špecifikovaná povaha potravy, ktorú chorý človek zvyčajne berie, prítomnosť fyzickej námahy, ktorá by mohla vyvolať zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Niekedy môže pacient oznámiť presný čas nástupu príznakov. To indikuje akútnu obštrukciu.

Klinik potom kontroluje tieto palpácie, perkusie a auskultizáciu. Pri poklepaní na prednú brušnú stenu sa na mieste, kde sa vytvorila prekážka, určí tupý zvuk. Pri počúvaní so stetofonendoskopom zmizne črevný hluk - symptóm narušenej črevnej peristaltiky, alebo hluk spôsobený nárastom vody v dôsledku akumulácie tekutiny a plynov.

röntgenový

Ďalšou diagnostickou metódou je röntgen. Toto je pomerne indikatívna inštrumentálna metóda, pretože v röntgenovom obraze môže lekár vidieť „Kloyberovu misu“. Črevné slučky, ktoré sa nachádzajú nad miestom oklúzie, zväčšujú sa a v nich sa hromadia plyny a kvapalina vo forme horizontálnych výšok. Tento príznak sa nazýva Kloyber kalich. Tiež počas röntgenového vyšetrenia nie je možné vidieť fluktuáciu tekutiny v čreve.

Je dôležité diagnostikovať prítomnosť ischémie určitej oblasti - arteriografia tu pomôže. Ide o inštrumentálnu štúdiu priechodnosti tepien črevného traktu. Pri blokovaní alebo stláčaní krvného obehu dochádza k porušeniu krvného obehu a rozvíjajú sa oblasti nekrózy tkanív.

Existujú takzvané špecifické príznaky, ktoré vám umožňujú ďalej overovať správnosť diagnózy. Medzi nimi sú:

1. Symptóm Hose - zvýšená peristaltika počas palpácie brušnej steny;
2. Symptóm Mathieu Sklyarov - počas chvenia brušnej steny môžete počuť zvuk výbuchu.
3. Chugaevov príznak - pacient leží na chrbte a spevňuje nohy. Viditeľný priečny pás sa objaví na bruchu.
4. Goldtov príznak - pri palpácii je určená nafúknutá slučka tenkého čreva.
5. Symptóm Babuka - charakteristika invaginácie. Pacientovi sa podáva klystír. Po normálnej farbe umyte vodu. Potom niekoľko minút prehmatajte žalúdok a znovu položte klystír. Tentokrát majú premývanie hnedo-hnedé nečistoty.

Liečba črevnej obštrukcie

Pomoc s touto patológiou má mimoriadny charakter. Pacient je hospitalizovaný v nemocnici.

Čo robiť s črevnou obštrukciou:

• V prípade potreby vykonajte urgentný chirurgický zákrok. Takže, ako čas na odloženie operácie, najčastejšie, nie, potom príprava pacienta trvá maximálne 2 hodiny.
• Funkčná prekážka nie je liečená operatívnou metódou, len konzervatívnou, takže sa situácia nezhoršuje.
• Nastavenie nazogastrickej sondy na odsatie obsahu na zmiernenie tlaku na gastrointestinálny trakt.
• Nastavenie klystýru umožňuje, aby sa fekálne hmoty stali tekutejšími, v niektorých prípadoch pomáha odstrániť bariéru.
• Infúzna terapia na vyplnenie BCC a obnovenie mikrocirkulácie. Objem vstrekovanej tekutiny by mal dosiahnuť 4 litre - fyziologický roztok, reosorbilakt, neogemodez, hekodez.
• Draselné prípravky - tak, aby nedochádzalo k zhoršeniu črevnej paralýzy - chloridu draselného.
• V závažných prípadoch sa uskutočňujú transfúzie krvnej plazmy, aby sa obnovilo stratené množstvo albumínu.
• Antispazmodiká na zmiernenie bolesti - no-shpa, atropín, platifilín.
• S črevnou paréza - prozerín, chlorid sodný vo forme hypertonického roztoku (do konečníka), upretid.
• Antibiotiká sa predpisujú na prevenciu bakteriálnych komplikácií, vo forme peritonitídy alebo hnisania rán.

Ako zabrániť obštrukcii čriev

• Prvá rada, ktorá, bohužiaľ, nie je používaná všetkými, je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, pretože to je to, čo môže spôsobiť obštrukciu v budúcnosti. To zahŕňa následné vyšetrenie, liečbu prietržov brušnej steny, liečbu adhézií, ktoré vznikli po predchádzajúcich operáciách.
• Je nevyhnutné normalizovať proces výživy. Jedlo by malo byť prijímané v malých dávkach 4 - 5 krát, a nie večer pred spaním 1 krát denne a dokonca aj vo veľkých množstvách. Je potrebné znížiť množstvo spotrebovaného korenia, vyprážané, nakladané, mastné jedlá vo vašej strave. Pite veľa tekutín.
• Keď sa objaví zápcha, je nevyhnutné, aby lekár predpísal adekvátnu liečbu, pretože chronické formy zápchy významne zvyšujú riziko obštrukcie.

Prognóza je priaznivá v prípade včasnej liečby pomoci, správnej diagnózy a liečby.

Ako identifikovať a liečiť črevnú obštrukciu

V súčasnosti sú veľmi časté črevné problémy. Jedna z nich - črevná obštrukcia - závažný stav, počas akútnej fázy, pri ktorej je nutný zásah chirurgov. Najstarším predzvesťou utrpenia je bolesť: začína sa náhle, kedykoľvek, bez zjavného dôvodu. Zriedkavo sa bolesť mierne zvyšuje a po určitom čase sa stáva intenzívnou.

Čo je črevná obštrukcia?

Črevná obštrukcia sa nazýva nemožnosť fyziologického charakteru prechodu do konečníka fekálnej hmoty. Proces prirodzeného vyprázdňovania rekta sa stáva obtiažnym, zastavuje sa vypúšťanie plynov a vytvárajú sa fekálne blokády. Príznaky sa stávajú výraznejšími, keď sa stav zhoršuje. Zdrojom problémov je nepravidelná stolica: správne, ak je osoba raz denne vyprázdnená. V prípade zápchy, príznakov obštrukcie sa poraďte s lekárom.

Príčiny obštrukcie

Obštrukcia čriev sa vyvíja pod vplyvom rôznych príčin, ktoré patria do dvoch kategórií: funkčné a mechanické. Vývoj ochorenia mechanického typu je podporovaný takými faktormi, ako je zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť peritoneálnych vreciek, pohyblivé slepé črevo a adhézie. Funkčné obštrukcie sa vyvíjajú na pozadí prejedania po pôste, prudkého nárastu čerstvého ovocia, prenosu novorodencov do upravených zmesí až jeden rok.

mechanický

Mechanické príčiny ochorenia, ktoré výrazne otravuje existenciu pacienta:

• zoskupenie červov;
• hematóm;
• narušenie tvorby čreva;
• poruchy v štruktúre peritoneum;
• žlčové kamene a fekálne kamene;
• vaskulárne ochorenia;
• zápal;
• neoplazmy (rakovina alebo benígne);
• onkológia;
• intestinálna obštrukcia;
• zrasty;
• prietrž;
• inverzia črevnej časti;
• pramene peritoneum vrodeného typu;
• vstup cudzích prvkov do čriev;
• pokles v črevnom lúmene.

funkčné

Sú známe aj funkčné príčiny obštrukcie. Ich zoznam zvyčajne závisí od súvisiacich problémov, ale jeho krátka verzia vyzerá takto:

Symptómy a znaky črevnej obštrukcie

Podľa lekárov, ak je podozrenie na črevnú obštrukciu, pacient by mal byť čo najskôr odvezený do nemocnice. Takže prognóza bude priaznivá. Porušenie môže byť v niektorých prípadoch opravené bez chirurgického zákroku. Zjavné znaky vzhľadu ochorenia sú považované za nemožnosť vypustenia výkalov a plynov. V prípade čiastočnej obštrukcie alebo obštrukcie horného čreva je tu slabá stolica a mierny výtok plynu. Príznaky ako opakované vracanie, abnormálny tvar a nadúvanie.

Existujú aj špecifické príznaky, ktoré môže identifikovať len špecialista, takže okamžitá hospitalizácia pacienta je taká dôležitá. Ak nezačnete včas liečiť pacienta, potom sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných následkov, medzi ktoré patria poruchy srdca, zlyhanie pečene a obličiek a smrť. V prípade stlačenia ciev sa vyvíja nekróza čreva. Dokonca aj operácia (ak je v prevádzke) nemusí pacienta zachrániť.

Medzi najnebezpečnejšie podmienky patrí intestinálna obštrukcia u dojčiat. Preto je dôležité, aby matky a oteckovia poznali príznaky, ktoré by sa mali týkať:

• významný úbytok hmotnosti v dôsledku straty tekutín
• zvracanie so zmesou žlče, ktorá sa objavuje po jedle,
• šedivú pokožku dieťaťa,
• teplota,
• abdominálna distenzia.

Pokojné dieťa môže odmietnuť jesť, stať sa nepokojným a rozmarným. Potom musíte okamžite zavolať lekára.

Druhy črevnej obštrukcie a ako sa objavujú

Črevná obštrukcia je rozdelená do dvoch typov podľa povahy priebehu: je chronická a akútna. Okrem toho môže byť ochorenie čiastočné alebo úplné. Podľa pôvodu ochorenia je rozdelená na získané a vrodené, druhá je spôsobená črevnou obštrukciou s hustým meconium, anomálie v jeho vývoji. V závislosti od príčin môže byť choroba mechanická a dynamická.

Obštrukcia lepidla

Obštrukcia priľnavosti je porušením priechodu črevami, ktoré sa spúšťa peritoneálnym adhéznym procesom. Pramene a zrasty sa vyvíjajú po obmedzenej akútnej difúznej peritonitíde, krvácaní, poraneniach brucha. Tento typ črevnej obštrukcie môže nastať v ktorejkoľvek z črevných hladín. Vo väčšine prípadov sa hrot omentum vyskytuje s pooperačnou jazvou peritoneu alebo s orgánmi, ktoré boli zranené počas operácie.

Základom ochorenia je porušenie peristaltiky, ktoré je spôsobené tvorbou adhézií. Prekážka priľnavosti sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

• Obturatsionnaya typ - choroba začína akútne a rýchlo pokračuje. Niekedy môžu pacienti trpieť chronickou občasnou obštrukciou, ktorá neskôr prúdi do akútnej fázy.
• Typ uškrtenia - vyskytuje sa, keď je črevná oblasť zranená pri zasiahnutí mesentery. Ochorenie je akútne a násilné, na začiatku sa objavujú hemodynamické poruchy, ktoré vedú k rozvoju peritonitídy a nekrózy čriev.
• Zmiešaná forma je kombináciou dynamickej a mechanickej formy ochorenia.

čiastočný

Čiastočná forma tohto ochorenia sa môže vyskytnúť chronicky: pacient periodicky pociťuje bolesť, trpí vracaním, zadržiavaním plynu a stolicou. Vo väčšine prípadov tieto príznaky nie sú akútne, prejsť po konzervatívnych opatreniach v nemocnici alebo nezávisle. Choroba môže trvať desaťročia. V prípade obštrukcie v dôsledku nádoru, ktorý rastie v črevnom lúmene alebo zvonku, sa symptómy postupne zvyšujú. Niekedy sú zápcha, bolesť brucha, vracanie, plynatosť. Ako nádor rastie, príznaky sú častejšie.

Fázy čiastočného blokovania sú nahradené obdobiami rozlíšenia, ktoré sú charakterizované hnačkou. Fekálna hmota z tekutiny, bohatá, s hnilobným zápachom. Znakom čiastočnej prekážky je, že môže kedykoľvek prúdiť do úplnej obštrukcie akútneho typu.

Obštrukcia tenkého čreva

Obštrukcia tenkého čreva sa vyskytuje kdekoľvek na tenkom čreve. Časť čreva, ktorá je nad umiestnením prekážky, pokračuje v práci a zväčšuje sa, keď je naplnená potravou. Najčastejšou príčinou ochorenia je obštrukcia tenkého čreva. Symptómy obštrukcie sú flatulencia, averzia k jedlu, vracanie, dehydratácia, ťažká epigastrická bolesť.

Hrubé črevo

Porušenie prechodu obsahu cez hrubé črevo (obštrukcia) sa prejavuje oneskorením alebo neprítomnosťou stolice, nadúvaním, ťažkosťami s vypustením plynov, bolesťou kŕčov, distenziou brucha, zvracaním, nevoľnosťou, poruchou chuti do jedla. Táto obštrukcia môže byť plná alebo čiastočná, častejšie pozorovaná v prípade lézií hrubého čreva organickej povahy.

Keďže ochorenie progreduje v čreve, príznaky intoxikácie, poruchy metabolizmu, abdominálna distenzia, zvýšenie príznakov peritoneálneho zápalu. Čiastočná obštrukcia je charakterizovaná neúplným periodickým výtokom plynu a stolice, hnačkou na zápchu, predĺženou alebo krátkodobou remisiou, dočasným zastavením nadúvania a bolesťou.

Naučte sa, čo tracoediskinesia, ako na liečbu tohto ochorenia.

Liečba ochorenia u dospelých a detí

Na začiatku liečby ochorenia postihujúceho črevá u detí, dospelých, starších ľudí sa prijímajú núdzové opatrenia na zmiernenie bolestivého šoku, vyplnenie straty tekutín, röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk brušnej dutiny. S pomocou sondy sa uvoľnia horné časti tráviaceho traktu a pomocou sifónových klystí - spodných častí.

Zavádzajú sa lieky (antispasmodiká), ktoré uvoľňujú črevné svalové steny a zastavujú zvýšenú peristaltiku. V niektorých prípadoch tieto opatrenia a lieky postačujú na obnovenie fungovania. Ak nie, potom sa uchýliť k operácii na klinike.

Chirurgický zákrok

Objem chirurgického zákroku, ktorý sa má vykonať pri operácii črevnej obštrukcie, sa odôvodňuje individuálne s prihliadnutím na vlastnosti organizmu, anatomické charakteristiky zamerania a históriu ochorenia. Mali by ste tiež určiť príčiny patológie. V nasledujúcich prípadoch ochorenia je jediným spôsobom liečby:

• s krútením tenkého čreva;
• keď sú zablokované žlčovými kameňmi;
• pri črevnej nodulácii, keď je jedno črevo navinuté na osi druhého čreva;
• pri ponorení jedného čreva do druhého.

diéta

V závislosti od priebehu črevného ochorenia a stavu pacienta je predpísaná diéta. Po operácii črevnej obštrukcie nejedzte a nepite dvanásť hodín. Výživa nastáva parenterálne: pacientovi sa intravenózne injikujú živné roztoky v konečníku. Po piatich dňoch sa živné zmesi podávajú cez dáždnik v ústach. Sonda sa odstráni, ak sa pacient môže zjesť sám. Kvasené mliečne výrobky, výživné zmesi (detská výživa) sú povolené častými malými porciami.

Niekoľko dní po operácii na čreve sa uskutočňuje prechod na nulovú diétu, vyvinutú s cieľom maximálneho šetrenia zažívacieho traktu. Zavádzajú sa ľahko absorbovateľné kvapalné produkty a príjem soli je obmedzený.

Postupne prechádzajú na diétu blízku diéte č. 4, ktorá bola vyvinutá s cieľom maximalizácie chemického a mechanického črevného čistenia, čím sa v ňom redukujú fermentačné procesy. Množstvo tukov, sacharidov, údeniny, korenia, uhoriek, vlákniny, mlieka je obmedzené. Jedlá sú varené, dusené, rozstrapkané.

Diétne menu sa postupne rozširuje, dochádza k úplnému prechodu na diétu č. 4, ktorá je určená pre pacientov s črevnými ochoreniami v štádiu rekonvalescencie a rehabilitácie vrátane obštrukcie. Strava pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu poskytuje dobrú výživu, šetrí črevá. Strava je rôznorodejšia, jedlo nie je utreté.

Jedlá sú varené alebo dusené, čo je užitočné pre črevá pacienta. Diéta s chronickou a akútnou obštrukciou zabraňuje vzniku hnilobných, fermentačných procesov. Jednoduché uhľohydráty a tuky sú obmedzené, excitácia mechanického, chemického a tepelného typu je vylúčená.

Ľudové prostriedky

S čiastočnou formou obštrukcie pomáha liečba metódami z arzenálu tradičnej medicíny:

• Nalejte 0,5 kg bezsemenných sliviek s litrom vody, varte hodinu, vychladnite a pite trikrát denne po pol pohára.
• 1 kg rakytníka rozdrveného, ​​nalejte prevarenú studenú vodu v množstve 0,7 l, premiešajte. Šťava squeeze a vziať raz denne na pol pohára.
• Mix 20 kusov sušených marhúľ, 10 polievkových lyžíc. hrozienka, 10 kusov fíg a sliviek. Nalejte vriacu vodu, opláchnite, otočte. Jedzte lyžicu na lačný žalúdok.
• Zahrejte pol pohára mlieka, pridajte 20 g masla. Ľahnite si na ľavú stranu a aplikujte roztok ako pravidelný klystír. Postupujte tri dni v rade na pár hodín pred spaním.
• Byliny ako senna a rakytník, ktoré majú laxatívny účinok, môžu zmierniť, ale nie vyliečiť, ochorenie.

Video: Ako sa zbaviť črevnej obštrukcie doma?

Téma nižšie uvedeného videa je príznakom zápchy a ako môže byť ohrozená. Zápcha môže naznačovať mnoho závažných ochorení, vrátane obštrukcie alebo Hirschsprungovej choroby.

Známky črevnej obštrukcie a čo robiť

Príčiny črevnej obštrukcie

Obštrukcia čreva môže nastať z rôznych dôvodov. Existujú mechanické a dynamické príčiny jeho vzniku. Mechanická príčina je fyzická prekážka, ktorá bola vytvorená (alebo spadla) do lúmenu a zastrčená. Dynamickou príčinou je fyziologický stav čriev, v ktorom jeho steny nie sú schopné evakuovať výkaly.

Uvádzame, čo môže byť mechanická prekážka fekálnej hmoty:

• Fekálne kamene - tvoria sa v hrubom čreve s dlhotrvajúcou stagnáciou a zhutňovaním výkalov. Ako pravidlo, v starobe.
• Guličky červov (často - predĺžené typy červov, napríklad - ascaris). Zamotanie červov sa môže vytvoriť v iných dutinách osoby - napríklad v cievach alebo v srdci.
• Hrudky vlasov - dostať sa do pažeráka ústami so závislosťou na okusujúcich alebo cicajúcich vlasoch. Postupom času sa hromadia a tvoria gule rôznych veľkostí.
• Cudzie telá vstupujú do čriev ústami, pažerákom a žalúdkom. Práve z tohto dôvodu vzniká v 60% prípadov patológia u detí. Prehltnutie cudzích predmetov môže spôsobiť upchatie akejkoľvek časti tráviaceho traktu (pažerák, tenké alebo hrubé časti). Lokalizácia procesu v črevnej dutine je určená slabou črevnou peristaltikou. Slabá podpora fekálnych hmôt sa vytvára s nadmerne vysokými kalórmi a tukovými potravinami, nedostatkom mobility, ako aj počas užívania určitých liekov. Teda črevná obštrukcia u dieťaťa po prehltnutí cudzieho telesa môže byť spôsobená pomalým pohybom fekálnej hmoty.
• Nádory susedných orgánov - stlačiť črevá v dutine brucha.

Uvedené príčiny obštrukcie sa nazývajú obštrukčné. Okrem nich existujú dôvody na uškrtenie. Ide o fyziologické zmeny v mieste čreva, v ktorom sa vytvára akútna intestinálna obštrukcia.

• Obaľovanie črevných slučiek okolo seba.
• Zapletenie niekoľkých slučiek, „viazanie“ ich „uzlom“.
• Porušenie čreva v prietrži.
• Stláčanie adhézie črevnej dutiny (ktorá môže byť na susedných brušných orgánoch). Súčasne sa vytvorí adhézna obštrukcia čreva. Môže to byť úplné a čiastočné.
• Zápalové procesy vedúce k opuchu a opuchu črevnej steny.

Dynamická intestinálna obštrukcia sa vytvára bez fyzickej prekážky (kameňa alebo hrudky). Je určený stavom črevných stien. Preto sa niekedy môže vyliečiť bez chirurgického zákroku. Napríklad, ak je dynamická obštrukcia spôsobená nadmerným napätím (kŕč črevných svalov), potom môžete normalizovať pohyb fekálnych hmot s antispasmodikom.

Okrem týchto mechanických príčin lekári identifikujú dynamické príčiny obštrukcie. Existujú dve z nich - svalové kŕče v stenách alebo ich paralýza. Z tohto dôvodu sa často vytvára obštrukcia čriev u starších ľudí.

Príznaky a symptómy črevnej obštrukcie

Počas dňa sa vyvíja proces vzniku obštrukcie. Lekári rozlišujú niekoľko období svojho vývoja, ktoré sa vyznačujú charakteristickými príznakmi. Štádiá formácie sa nazývali skoré, stredné a neskoré obdobia.

Príznaky obštrukcie čriev u dospelých a detí v počiatočnom štádiu sú nasledovné:

• Prvé príznaky patológie sa vytvárajú vo forme bolesti. Ak je črevný lúmen blokovaný fyzickým telom (kameň, guľa), potom bolesti majú paroxyzmálny charakter, potom sa objavia, potom zmiznú. Ak je črevná slučka invertovaná, bolesť bude prítomná po celú dobu, ale zmení sa jej intenzita (bude to viac alebo menej). Lokalizácia bolesti zodpovedá miestu vzniku obštrukcie. V tomto prípade sa časom zvýši bolesť, s každou ďalšou hodinou sa zhorší.
• Zvracanie je možné už v prvej ranej fáze, ak sa na začiatku tenkého čreva vytvorila obštrukcia.
• Zastavenie stolice a tvorba plynov (vyskytuje sa na začiatku patológie - ak sa v dolných častiach hrubého čreva vytvorila prekážka).

Príznaky črevnej obštrukcie v strednom období:

• Stabilita bolesti. Prestávajú posilňovať a oslabovať, získavajú trvalý ostrý charakter. Jedlo sa úplne zastavilo, nebola tam žiadna peristaltika.
• Brušná distenzia - fyzické zvýšenie objemu brušnej dutiny, viditeľné voľným okom.
• Silné a časté zvracanie - vzniká v dôsledku konštantného toku toxínov, ktorý pochádza zo zóny stagnácie v krvi a potom - do pečene.
• Zastavenie stolice (ak sa obštrukcia nachádza v hornom čreve, nutkanie na defekáciu sa okamžite nezastaví, ale len v strednom období). Obštrukcia hornej časti sa nazýva obštrukcia tenkého čreva. V tenkej časti je blokovanie vytvárané častejšie (v dôsledku relatívne malého priemeru lúmenu, v ľudskom tenkom čreve môže byť jeho priemer až 2,5 cm).

Je charakterizovaná všeobecnými poruchami fungovania orgánov a systémov:

• Teplota stúpa - to znamená vstup bakteriálnej infekcie. Na pozadí stagnácie výkalov sa znižuje ochranná funkcia sliznice črevnej steny. Patogénne baktérie prenikajú dovnútra, čo spôsobuje rozsiahly zápal s následným zvýšením teploty. Krvný test v tomto bode ukazuje veľký počet leukocytov (viac ako 10 miliónov jednotiek).
• Zastavenie nutkania na toaletu na chvíľu, moč prestane byť produkovaný kvôli všeobecnej dehydratácii tela. Jazyk sa stáva suchým, tlak klesá - čo sú tiež príznaky dehydratácie.
• Frekvencia dýchania a srdcový tep sa zvyšuje (v dôsledku poklesu tlaku).
• Príznaky lézie (zápal) peritoneum (lekársky názov pre zápal je peritonitída) - silná bolesť a tvrdé, stresované brucho.
• Sepse sa vyvíja - hnisavá infekcia alebo krvná infekcia.

Prečo je črevná obštrukcia nebezpečná

Obštrukcia čriev u dospelých alebo detí tvorí celý rad patologických procesov, ktoré vedú k smrti. Ako sa vyvíjajú letálne komplikácie?

1. V nepriechodnej časti čreva akumulujú odpadové produkty - fekálne hmoty.
2. Stagnácia výkalov sa stáva zdrojom toxínov. Preniknú cez stenu do krvného obehu a šíria sa po celom tele.
3. Ťažká intoxikácia (všeobecná otrava tela - sepsa, peritonitída). Je sprevádzaný tradičnými príznakmi otravy - nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy, slabosťou.
4. Steny čreva v zóne ohybu strácajú normálny prísun krvi. S úplným prekrytím prietoku krvi rýchlo vymiznú za pár minút. S čiastočným prekrytím sa toxíny akumulujú v bunkách z vlastnej životnej aktivity. Výsledkom je zápal, opuch, bolesť.
5. Pri nekróze alebo zápale črevnej steny zastavuje proces absorpcie. Toxíny prestanú prúdiť do krvi. Ale zároveň živiny a voda prestávajú prúdiť do krvi. Obmedzenie príjmu vody a zvracania vedie k všeobecnej dehydratácii tela.

Vyššie opísané procesy sú fatálne do 24 hodín po objavení sa prvých príznakov blokády (zlý zdravotný stav, nevoľnosť).

Obštrukcia čriev u detí

Črevná obštrukcia u novorodencov sa tvorí v prípadoch vrodených chýb vo vývoji brušných orgánov. Súčasne môže byť intestinálna dutina stláčaná susednými orgánmi alebo môže byť zachytená v diele črevnej steny (prietrže). Alebo sa môže vytvoriť črevná asténia alebo spazmus (obštrukcia).

Ak sú takéto porušenia sprevádzané hustým hustým meconium (čo je tiež patológia), potom sa črevný obsah prestane pohybovať pozdĺž uličky. U novorodenca sa prvé výkaly (meconium) nevypúšťajú. To vedie k nekróze črevných tkanív, ako aj perforácii čriev, infekcii krvi a smrti.

Väčšina črevných malformácií u novorodencov sa kladie v počiatočnom období vnútromaternicového vývoja (do 10. týždňa). Anomálie môžu spôsobiť úplnú obštrukciu čreva. V prítomnosti vrodenej patológie sa tvoria tieto príznaky črevnej obštrukcie u detí: t

• Zvracanie po kŕmení.
• Neprítomnosť defekácie a uvoľnenia mekónia do 24 hodín po narodení.

Obštrukcia čriev u detí je sprevádzaná bolesťou a plačom.

Čo znamená čiastočná obštrukcia

Čiastočná črevná obštrukcia nastáva, keď sa neúplné prekrytie črevného lúmenu prekrýva. Súčasne sa časť výkalov môže presunúť k východu.

Príčinou čiastočného blokovania sú nádory a adhézie. Zužujú lumen čreva a časom ho môžu úplne blokovať.

Príznaky v tomto prípade sú nasledovné:

• Bolesť (nie tak závažná ako pri úplnej obštrukcii).
• Nauzea, možné zvracanie.
• Brušná distenzia (nie tak silná ako pri úplnom blokovaní čriev).

Liečba čiastočnej obštrukcie môže byť konzervatívna, nechirurgická.

Čo robiť s črevnou obštrukciou

Vo väčšine prípadov je liečba črevnej obštrukcie núdzovou operáciou. Niekedy je možná konzervatívna liečba (ak proces práve začal alebo blokovanie lúmenu ešte nie je ukončené).

Konzervatívna liečba a "zlatá" 6 hodín

Prvých 6 hodín vývoja patológie sa nazýva "zlatá". Počas tohto obdobia môže byť obštrukcia vyliečená bez chirurgického zákroku.

Čo robiť v prípade čiastočného upchatia čriev:

• Keď je nutný kŕč črevných stien na uľahčenie pohybu fekálnych hmôt - antispasmodík.
• Kolonoskopia je sonda hrubého čreva cez anus so sondou (endoskop). Použitie kolonoskopie v niektorých prípadoch umožňuje prepichnúť prekážku v čreve.
• Klystír. Čiastočná črevná obštrukcia môže byť vymytá častými (každých 20 minút) klystírmi.

Vo väčšine prípadov je „zlatý čas“ vynechaný (a nie vždy pacientova chyba, niekedy lekár nepochopí proces a omylom pošle chorú ženu na gynekologické oddelenie). Na liečbu a zachovanie života pacienta je nutný chirurgický zákrok.

Ak je potrebná chirurgická liečba

Aký druh chirurgického zákroku pre črevnú obštrukciu je nevyhnutný - je určený príčinou ochorenia. Niekedy sa časť mŕtveho hrubého čreva odstráni a zvyšné hrany sa pri operácii okamžite prešijú. Niekedy sú hrany rezov vyvedené, spojené s dočasnou trubicou a šité po niekoľkých týždňoch. V lekárskej praxi sa táto resekcia nazýva odstránenie stómie.

Ak sa kýla stane príčinou, črevo sa uvoľní a prietrže sa zošíva. Je možné, že nebude potrebné odstraňovať časť črevnej steny (ak jej tkanivá nie sú mŕtve). Podobne to robia pri otáčaní čriev - slučka sa narovnáva a vyhodnocuje sa stav črevnej steny. Ak nie je tkanivová nekróza, črevá nie sú rezané.

V prítomnosti cudzieho telesa sa črevo otvára bez zlyhania, aby sa odstránila existujúca zrazenina, hrudka alebo kameň. Súbežne s chirurgickým zákrokom sa pacientovi (ak bol prítomný infekčný proces) vstrekujú antibiotiká do protizápalových liekov.

Aké môžu byť následky operácie na obštrukciu čriev?

Potreba kontroly výživy a výživy

Hlavným dôsledkom operácie je potreba výživy a prísna kontrola výživy po dlhšom čase po chirurgickej liečbe. Je potrebné stanoviť trávenie a obnoviť črevnú aktivitu.

Počas celého akútneho obdobia, keď je črevo zablokované, je výživa pre osobu všeobecne kontraindikovaná. Počas prvých dní po operácii tiež nie je jedlo. Osoba je kŕmená kvapkadlom (roztok glukózy sa vstrekuje cez žilu). Po 24 hodinách je pacientovi povolené tekuté jedlo.

Čo je predpísaná diéta pre obštrukciu čriev?

• Čiastočné jedlá - až 8 krát denne, v malých porciách.
• Všetky potraviny sú rozomleté ​​na tekutú suspenziu a spotrebované teplé (je lepšie zdržať sa teplých a studených potravín).
• Čo môžete: želé, sliznice, bozky, šťavy, nízkotučné vývary (z hydiny), mleté ​​ovsené vločky, tvarohové suflé, kyslé mlieko. Neskôr (o niekoľko dní neskôr) sa pridávajú parné mäsové guľky, rôzne strúhané kaše a omeleta.
• Príjem kalórií je obmedzený na 1000 kcal denne (počas prvých dní po operácii) a až 1800 kcal denne (jeden týždeň po operácii).

Menu pre črevnú obštrukciu, po operácii, by malo byť šetrné. Dvanásť mesiacov človek nemôže jesť jedlo, ktoré spôsobuje kvasenie - uhorky, sacharidy (sladkosti), citrusové plody, sóda. Príjem soli je tiež obmedzený na minimum.

Obštrukcia čriev je nebezpečná patológia. Možnosť úspešnej liečby je určená časom, kedy bol pacient odvedený k lekárovi. Lekárska štatistika potvrdzuje, že prevádzka počas prvých 6 hodín blokovania takmer vždy vedie k zotaveniu. Operácia v neskorom období (jeden deň po nástupe prvých príznakov) má 25% úmrtí. Preto pri najmenšom podozrení na obštrukciu (nadúvanie, absencia stolice, bolesť) okamžite navštívte lekára.

Symptómy črevnej obštrukcie u dospelých

Črevná obštrukcia je akútne ochorenie gastrointestinálneho traktu, v ktorom črevo predstavuje prekážku vylučovania výkalov. Je to veľmi bolestivý stav, ktorý môže byť smrteľný, ak včas nehľadáte lekársku pomoc. Obštrukcia môže nastať v každom veku, od novorodenca až po starších.

Symptómy tohto ochorenia sú často mylne považované za príznaky iných ochorení gastrointestinálneho traktu a snažia sa s nimi vyrovnať sami. To sa nedá robiť kategoricky, pretože len čas poskytnutý lekárskou pomocou môže zachrániť život pacienta. Toto ochorenie sa lieči len v nemocničnom chirurgickom oddelení.

Druhy a príčiny

Existuje niekoľko druhov CN.

1. Podľa príčin výskytu rozlišovať vrodené a získané formy. Vrodená forma je zistená v detstve a je spôsobená abnormálnym vývojom tenkého alebo hrubého čreva. Získaná forma sa stáva výsledkom určitých procesov, ktoré sa spravidla uskutočňujú v ľudskom tele, vo vyššom veku.

2. Existujú aj funkčné a mechanické KN.

Funkčná CN - vzniká ako dôsledok negatívnych procesov v čreve, po ktorých úplne alebo čiastočne prestala fungovať. Príčiny tohto typu blokovania môžu byť rôzne faktory:

• súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• zápaly brušnej dutiny (menovite ochorenia ako je zápal slepého čreva, cholecystitída, pankreatitída, peritonitída);
• operácie, ktoré sa uskutočnili na brušnej dutine;
• vnútorné krvácanie;
• abdominálna trauma;
• veľké množstvo ťažkého jedla po dlhom čase;
• črevnú koliku.

Všetky tieto procesy môžu viesť k funkčnému blokovaniu čreva, ktoré sa prejavuje v dvoch formách: ako spastická a ako paralytická obštrukcia. Spastická CN je charakterizovaná spazmom určitej časti čreva. Kŕč sa môže prejaviť v tenkom čreve alebo v hrubom čreve. V neskorších štádiách ochorenia, 18 - 24 hodín po nástupe antispazmodickej blokády, sa môže vyskytnúť paralytická forma, počas ktorej je celé črevo paralyzované.

Druhým typom ochorenia je mechanická CN. Na rozdiel od funkčnej formy, s mechanickou rozmanitosťou črevnej motility, pokračuje v aktívnej práci, ale existujúca bariéra bráni tomu, aby sa fekálna hmota dostala von. Na druhej strane, mechanické blokovanie je rozdelené do dvoch foriem, pokiaľ ide o to, či sa počas blokovania objavili v gastrointestinálnom trakte poruchy obehu.

A) Prekážka uškrtenia. V tomto prípade dochádza k poruchám obehového systému v gastrointestinálnom trakte. Dôvody tohto javu sú nasledovné:

• zanedbaná hernia (črevné slučky sú uškrtené v herniálnom otvore);
• zrasty;
• skrútenie črevných slučiek v dôsledku črevnej aktivity;
• tvorba uzlov v črevách.

B) Obštrukčná črevná obštrukcia, pri ktorej nie je pozorované porušenie krvného obehu v gastrointestinálnom trakte. Zvyčajne nastáva, keď sa črevá zablokujú.

• cudzí orgán;
• kus červov;
• nádory (nádor sa môže vyskytovať ako v čreve, tak aj v iných orgánoch, napríklad nádory maternice, obličiek, pankreasu môže upchať črevá);
• fekálny kameň.

Podľa klinického priebehu existujú akútne a chronické formy črevnej obštrukcie. Akútna forma CN sa prejavuje ostro a bolestivo, s každou uplynulou hodinou, všetky sa zhoršujú, telo na smrť. Chronická forma je spôsobená rastom adhézií alebo nádorov v gastrointestinálnom trakte. Vyvíja sa veľmi pomaly, občas si pripomína príznaky nadúvania, zápchu a hnačky, ktoré sa striedajú. Ale skôr alebo neskôr, keď nádor rastie do určitého stavu, upcháva črevá úplne a problém vstupuje do akútnej fázy so všetkými negatívnymi dôsledkami.

Symptómy črevnej obštrukcie u dospelých

Je dôležité poznamenať, že existuje hlavný komplex symptómov črevnej obštrukcie, ktoré sa prejavujú rovnako v každom veku. Znamenie črevnej obštrukcie v počiatočnom štádiu je teda tri hlavné príznaky:

• bolesť brucha (najčastejšie je pozorovaná v oblasti pupka);
• zápcha a nemožnosť uvoľňovania plynu;
• zvracanie.

Po 12-18 hodinách môžu byť do črevnej obštrukcie pridané nové príznaky:

• ťažká peristaltika;
• žalúdok napučiava a má nepravidelný tvar;
• črevný hluk, dunenie;
• dehydratácia;
• sucho v ústach.

Tretí deň po nástupe ochorenia, ak nezačnete včas liečiť, pacient začne horúčku a šok. Výsledkom tohto stavu môže byť peritonitída a smrť pacienta. Ide o vážnu chorobu, pri ktorej je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku starostlivosť.

Existujú niektoré znaky príznakov obštrukcie, ktoré by mal každý vedieť.

Zvracanie. Zvracanie s črevnou obštrukciou má najprv farbu a vôňu žalúdočných hmôt, ale po chvíli získava žltkastú farbu a vôňu výkalov. Stáva sa to vtedy, keď črevá, ktoré nie sú schopné sa zbaviť fekálnej hmoty prirodzeným spôsobom, používajú cestu cez žalúdok na ich evakuáciu. Platí spravidla v situáciách, kde dochádza k obštrukcii tenkého čreva.

Ak je obštrukcia hrubého čreva, potom črevo nie je schopné „vytlačiť“ všetky fekálne hmoty späť po dĺžke čriev. V tomto prípade sa v žalúdku objavuje var, rachot, „transfúzia“, bolestivé kŕče, ale neexistuje úľava vo forme zvracania, hoci pretrváva nevoľnosť.

Hnačka. Niekedy pri črevnej obštrukcii sa môže prejaviť krvavá hnačka. Svedčí o vnútornom krvácaní.

diagnostika

Po prijatí pacienta s podozrením na črevnú obštrukciu je potrebné vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi:

• ochorenie peptického vredu;
• zápal slepého čreva;
• cholecystitída;
• gynekologický zápal u žien.

Potom sa uskutoční štúdia na potvrdenie diagnózy CN a správnej lekárskej alebo chirurgickej liečby.

• Po prvé, vyšetrenie a výsluch pacienta (v akútnej forme, pacient môže zistiť presný čas, kedy sa bolestivé procesy začali), nevyhnutne sa vykoná hmatové vyšetrenie brucha. Pomocou palpácie je možné posúdiť stav pacienta, identifikovať miesto zablokovania a dokonca v niektorých prípadoch určiť jeho príčinu, či už ide o fekálny kameň, adhézie alebo volvulus.
• X-ray s kontrastným činidlom (bárium). Tento postup určuje, či je prekážka. Pomocou röntgenových lúčov môžete presne zistiť polohu jeho lokalizácie v tenkom alebo hrubom čreve.
• Ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho traktu.
• Kollonoskopiya. Tento postup poskytuje možnosť preskúmať celé črevo, nájsť a preskúmať jeho problematickú časť.

Liečba črevnej obštrukcie

Vlastnosti liečby závisia od formy črevnej obštrukcie, od jej zanedbávania a lekárskych prognóz v každom prípade. Ak pacient požiadal o pomoc v skorých štádiách CN, potom existuje šanca, že bude vykonaná konzervatívna liečba:

• čistenie hornej časti gastrointestinálneho traktu prostredníctvom špeciálnej sondy;
• zavedenie liekov, ktoré stimulujú motilitu;
• zavedenie liekov, ktoré zmierňujú kŕče gastrointestinálneho traktu.

Ak po konzervatívnej liečbe do 12 hodín nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, použije sa chirurgický zákrok. Počas operácie vykonávajú chirurgovia abdominálnu incíziu, určujú príčinu problému a eliminujú ho v závislosti od formy ochorenia, napríklad:

• odstrániť časť čreva s jeho nekrózou;
• odstránenie adhézií a nádorov;
• správne torzie a črevné uzly;
• počas peritonitídy sa vykonáva sanácia a drenáž dutiny brušnej.

Pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie v prípade črevnej obštrukcie vo väčšej miere závisí od závažnosti stavu pacienta a od vykonanej operácie. Spravidla platí, že v prvých dňoch je pacientovi poskytnutý odpočinok.

Najprv sa môže pacientovi intravenózne podávať výživa. Po niekoľkých dňoch si môžete vziať strúhanú bielkovinovú stravu. Ďalej menovaný diétne tabuľky číslo 2.
Spolu s tým sa vykonáva medikácia. Antibakteriálne lieky sú predpísané, aby sa zabránilo zápalovým procesom v tele. Okrem toho je nevyhnutné normalizovať metabolizmus vody a soli, ktorý bol počas choroby narušený. Na tento účel sa predpisujú špeciálne lieky intravenózne alebo subkutánne.

Po prepustení musíte dodržiavať diétu číslo 4, ktorá je určená pre ľudí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

diéta

Po liečbe akejkoľvek formy črevnej obštrukcie je nutné prísne dodržiavať diétu a dodržiavať diétu.

Tak ako pri každom črevnom ochorení, s CN sa často uvádza, že existujú aj malé porcie. To znižuje záťaž z gastrointestinálneho traktu, vylučuje vylučovanie žalúdočných štiav a žlčových kyselín, uľahčuje prácu tenkého a hrubého čreva.

Vyhnite sa príliš horúcemu a príliš chladnému jedlu. Tiež nejedzte hrubé jedlo, ktoré je ťažké stráviť. Minimalizujte príjem soli. Pite veľa vody.

V prvom mesiaci po operácii kŕmte strúhaným jedlom. Povolené sú nasledujúce produkty:

• obilniny (krupica, pohánka, ryža, ovsené krupice);
• mäso a ryby s nízkym obsahom tuku;
• zelenina po tepelnom spracovaní nespôsobuje nadúvanie;
• ovocie, ktoré nespôsobuje nadúvanie, obrúsené, môže byť pečené;
• nízkotučný tvaroh, acidophilus;
• kompóty a bozky z ovocia a bobúľ.

V prípade črevnej obštrukcie sú prísne zakázané výrobky, ktoré podporujú nadúvanie a zápchu:

• tučné mäso, ryby;
• obilniny, ktoré sú ťažko stráviteľné (proso, jačmeň);
• strukoviny, huby;
• údené, slané, korenené, korenené jedlá;
• sóda, káva, alkohol;
• sladkosti a čokoláda;
• čerstvý chlieb a pečivo;
• biela kapusta;
• jablká;
• kefír, kyslá smotana, syr, smotana, mlieko.

komplikácie

Obštrukcia čriev je veľmi nebezpečná choroba so závažnými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú už po 2-3 dňoch. Ak nechcete ísť k lekárovi včas, môžete výrazne zhoršiť situáciu až do smrti. Niekoľko dní po nástupe akútneho blokovania tenkého alebo hrubého čreva sa môžu začať také negatívne procesy, ako je perforácia čriev.

K perforácii čreva v CN dochádza, keď sa nekróza (nekróza) niektorej časti čreva vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Pretože sa fekálne hmoty akumulujú dlhý čas bez výtoku a pod ich tlakom, stena mŕtveho čreva sa roztrhne, takže jeho steny stratia pružnosť.

Peritonitída - infekcia dutiny brušnej. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku perforácie čreva a prenikania výkalov do peritoneu. Pri peritonitíde je indikovaný urgentný chirurgický zákrok.

prevencia

Aby sa minimalizoval výskyt črevnej obštrukcie alebo aby sa predišlo jej recidíve po operácii, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá.

• Okamžite liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu priamo spôsobiť CN: inguinálna hernia a pupočníková hernia, nádory v čreve a ďalšie orgány v jej blízkosti.
• Pri nútených operáciách brucha dávajte prednosť laparoskopickým metódam chirurgického zákroku, pretože po laparoskopii je tvorba adhézií minimálna.
• Stick frakčná výživa. Prejedanie môže nepriaznivo ovplyvniť črevá po operácii obštrukcie, ktorá bola vykonaná skôr. Eliminovať nezdravé jedlo zo stravy.
• Aktívny životný štýl je veľmi dôležitý pre zdravie zažívacieho traktu, pretože udržuje črevnú motilitu na požadovanej úrovni.