Leukémia (leukémia): typy, príznaky, prognóza, liečba, príčiny

Leukémia je závažná porucha krvi, ktorá je neoplastická (malígna). V medicíne má ďalšie dva názvy - leukémiu alebo leukémiu. Toto ochorenie nepozná vekovú hranicu. Trpia deťmi v rôznom veku, vrátane detí. Môže sa vyskytnúť v mladosti, v strednom veku av starobe. Leukémia rovnako postihuje mužov aj ženy. Aj keď podľa štatistík, ľudia s bielou kožou ochoreli oveľa častejšie ako černoši.

Typy leukémie

S rozvojom leukémie dochádza k degenerácii určitého typu krvných buniek do malígnych. Na základe tejto klasifikácie ochorenia.

  1. Pri pohybe do leukemických buniek lymfocytov (krvných buniek lymfatických uzlín, sleziny a pečene) sa nazýva LYMPOLEUCÓZA.
  2. Znovuzrodenie myelocytov (krvných buniek produkovaných v kostnej dreni) vedie k myeloidnej leukémii.

Degenerácia iných typov leukocytov, čo vedie k leukémii, hoci sa vyskytuje, ale oveľa menej. Každý z týchto druhov je rozdelený na poddruhy, ktoré sú dosť veľké. Rozumie im iba špecialista, vyzbrojený moderným diagnostickým vybavením a laboratóriami, ktoré sú vybavené všetkým potrebným.

Rozdelenie leukémie na dva základné typy sa vysvetľuje poruchami v transformácii rôznych buniek - myeloblastov a lymfoblastov. V oboch prípadoch sa namiesto zdravých leukocytov objavujú v krvi leukemické bunky.

Okrem klasifikácie podľa typu lézie sa vyskytuje akútna a chronická leukémia. Na rozdiel od všetkých ostatných ochorení, tieto dve formy leukémie nemajú nič spoločné s charakterom priebehu ochorenia. Ich zvláštnosťou je, že chronická forma sa takmer nikdy nestane akútnou a naopak akútna forma sa za žiadnych okolností nemôže stať chronickou. Len v ojedinelých prípadoch môže byť chronická leukémia komplikovaná akútnym priebehom.

Je to spôsobené tým, že akútna leukémia nastáva počas transformácie nezrelých buniek (blastov). Keď to začína ich rýchla reprodukcia a rastie rast. Tento proces nie je možné kontrolovať, takže pravdepodobnosť smrti v tejto forme ochorenia je dostatočne vysoká.

Chronická leukémia sa vyvíja, keď rast mutovaných plne vyzretých krvných buniek alebo v štádiu dozrievania pokračuje. Líši sa dĺžkou prietoku. Pacient má dostatok udržiavacej liečby na udržanie stabilného stavu.

Príčiny leukémie

Čo presne spôsobuje mutáciu krvných buniek, v súčasnosti nie je úplne objasnené. Ale je dokázané, že jedným z faktorov spôsobujúcich leukémiu je radiačná expozícia. Riziko výskytu ochorenia sa objavuje aj pri malých dávkach žiarenia. Okrem toho existujú aj iné príčiny leukémie:

  • Predovšetkým leukémia môže spôsobiť leukemické liečivá a niektoré domáce chemikálie, ako napríklad benzén, pesticídy a podobne. Medzi leukemické liečivá patria antibiotiká zo skupiny penicilínu, cytostatiká, butadión, levomycetín a tiež lieky používané v chemoterapii.
  • Väčšina infekčných vírusových ochorení je sprevádzaná inváziou vírusov do tela na bunkovej úrovni. Spôsobujú mutačnú degeneráciu zdravých buniek na patologické. S určitými faktormi sa tieto mutantné bunky môžu transformovať na malígne, čo vedie k leukémii. Najväčší počet leukemických ochorení sa nachádza u ľudí infikovaných HIV.
  • Jednou z príčin chronickej leukémie je dedičný faktor, ktorý sa môže prejaviť aj po niekoľkých generáciách. To je najčastejšou príčinou leukémie u detí.

Etiológia a patogenéza

Hlavnými hematologickými príznakmi leukémie sú zmeny v kvalite krvi a zvýšenie počtu mladých krvných buniek. ESR zároveň zvyšuje alebo znižuje. Značená trombocytopénia, leukopénia a anémia. Leukémia je charakterizovaná abnormalitami v chromozomálnom súbore buniek. Na základe nich môže lekár urobiť prognózu ochorenia a zvoliť optimálny spôsob liečby.

Bežné príznaky leukémie

Pri leukémii je veľmi dôležitá správna diagnóza a včasná liečba. V počiatočnom štádiu sú príznaky akéhokoľvek typu leukémie krvi viac ako prechladnutie a niektoré iné ochorenia. Počúvajte svoju pohodu. Prvé prejavy leukémie sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  1. Osoba zažíva slabosť, malátnosť. Stále chce spať, alebo naopak, spánok zmizne.
  2. Aktivita mozgu je narušená: človek si sotva pamätá, čo sa deje okolo a nemôže sa sústrediť na základné veci.
  3. Koža sa zbledne, pod očami sa objavia podliatiny.
  4. Rany sa už dlho neliečia. Môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa a ďasien.
  5. Bez zjavného dôvodu teplota stúpa. Môže zostať na 37,6º dlhý čas.
  6. Tam sú menšie bolesti kostí.
  7. Pečeň, slezina a lymfatické uzliny sa postupne zväčšujú.
  8. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným potením, búšenie srdca sa stáva častejším. Možné sú závraty a mdloby.
  9. Nachladnutia sa vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie ako obvykle, čo sa zhoršuje chronickými ochoreniami.
  10. Túžba jesť zmizne, takže človek začne schudnúť prudko.

Ak ste si všimli nasledujúce príznaky, neodkladajte návštevu hematológa. Lepšie je byť v bezpečí trochu ako liečiť ochorenie, keď je spustený.

Toto sú bežné príznaky charakteristické pre všetky typy leukémie. Pre každý druh však existujú charakteristické znaky, vlastnosti priebehu a liečby. Zvážte ich.

Video: prezentácia leukémie (eng)

Lymfoblastická akútna leukémia

Tento typ leukémie je najbežnejší u detí a mladých ľudí. Akútna lymfoblastická leukémia je charakterizovaná zhoršenou tvorbou krvi. Vzniká nadmerné množstvo patologicky modifikovaných nezrelých buniek - blastov. Predchádzajú vzniku lymfocytov. Výbuchy sa rýchlo množia. Hromadia sa v lymfatických uzlinách a slezine, zabraňujú tvorbe a normálnemu fungovaniu normálnych krvných buniek.

Ochorenie začína prodromálnym (skrytým) obdobím. Môže trvať jeden týždeň až niekoľko mesiacov. Chorá osoba nemá žiadne konkrétne sťažnosti. Má len neustály pocit únavy. On sa stane zle, pretože teplota sa zvýšila na 37,6 °. Niektorí ľudia si všimli, že majú zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku, podpazušia, slabiny. Tam sú menšie bolesti kostí. Zároveň však osoba naďalej vykonáva svoje pracovné povinnosti. Po určitom čase (pre každého je to iné) začína obdobie výrazných prejavov. Vyskytuje sa náhle, s prudkým nárastom všetkých prejavov. V tomto prípade existujú rôzne možnosti akútnej leukémie, ktorej výskyt je indikovaný nasledujúcimi príznakmi akútnej leukémie:

  • Anginálne (ulcerózno-nekrotické) sprevádzané angínou v ťažkej forme. Je to jeden z najnebezpečnejších prejavov malígneho ochorenia.
  • Anemický. S týmto prejavom začína anémia hypochromnej povahy postupovať. Počet leukocytov v krvi sa dramaticky zvyšuje (z niekoľkých stoviek na mm 3 na niekoľko stotisíc na mm3). O leukémii ukazuje, že viac ako 90% krvi tvoria progenitorové bunky: lymfoblasty, hemogistoblasty, myeloblasty, hemocytoblasty. Bunky, na ktorých závisí prechod na zrelé neutrofily (mladé, myelocyty, promyelocyty), chýbajú. Výsledkom je zníženie počtu monocytov a lymfocytov na 1%. Nízky počet krvných doštičiek.

Hypochromická anémia s leukémiou

  • Hemorrhagic vo forme krvácania na sliznici, otvorené kože. Krvácanie z ďasien a nosa, možné maternice, obličiek, žalúdka a črevného krvácania. V poslednej fáze sa môže objaviť pleuróza a pneumónia s uvoľňovaním hemoragického exsudátu.
  • Splenomegalicheskie - charakteristický nárast sleziny, spôsobený zvýšenou deštrukciou mutovaných leukocytov. V tomto prípade pacient pociťuje pocit ťažkosti v bruchu na ľavej strane.
  • Existujú prípady, keď leukemická infiltrácia preniká do kostí rebier, kostí, lebky atď. Môže ovplyvniť kosti očnej jamky. Táto forma akútnej leukémie je známa ako chlórlaukémia.

Klinické prejavy môžu kombinovať rôzne symptómy. Napríklad akútna myeloblastická leukémia je zriedkavo sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín. Toto nie je typické pre akútnu lymfoblastickú leukémiu. Lymfatické uzliny sa stávajú citlivejšími len vredovo-nekrotickými prejavmi chronickej lymfoblastickej leukémie. Ale všetky formy ochorenia sú charakterizované skutočnosťou, že slezina sa zväčšuje, krvný tlak sa znižuje a pulz sa zrýchľuje.

Akútna leukémia v detstve

Akútna leukémia najčastejšie postihuje organizmy detí. Najvyššie percento ochorenia je vo veku od troch do šiestich rokov. Akútna leukémia u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Slezina a pečeň sú zväčšené, takže dieťa má veľké brucho.
  2. Veľkosť lymfatických uzlín je tiež nad normálna. Ak sa zväčšené uzliny nachádzajú v hrudníku, dieťa trpí suchým, oslabujúcim kašľom, pri chôdzi sa vyskytuje dýchavičnosť.
  3. S porážkou mezenterických uzlín sa objaví bolesť brucha a dolných končatín.
  4. Mierna leukopénia a normochromická anémia.
  5. Dieťa sa rýchlo unaví, koža je bledá.
  6. Existujú výrazné príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií s horúčkou, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním, silnými bolesťami hlavy. Často sa vyskytujú záchvaty.
  7. Ak leukémia dosiahne miechu a mozgu, potom dieťa môže stratiť rovnováhu pri chôdzi a často pád.

Liečba akútnej leukémie

Liečba akútnej leukémie sa vykonáva v troch štádiách:

  • Štádium 1. Priebeh intenzívnej terapie (indukcia), zameraný na zníženie počtu blastových buniek v kostnej dreni na 5%. Súčasne musia byť v normálnom krvnom obehu úplne neprítomní. To sa dosahuje chemoterapiou s použitím viaczložkových cytostatík. Na základe diagnózy sa môžu použiť aj antracyklíny, glukokortikosteroidy a iné lieky. Intenzívna terapia poskytuje remisiu u detí - v 95 prípadoch zo 100, u dospelých - v 75%.
  • Fáza 2. Fixácia remisie (konsolidácia). Vykonané, aby sa predišlo pravdepodobnosti opakovaného výskytu. Táto fáza môže trvať štyri až šesť mesiacov. Keď sa vykonáva, hematológ musí byť starostlivo sledovaný. Liečba sa vykonáva v klinickom prostredí alebo v dennej nemocnici. Používajú sa chemoterapeutické liečivá (6-merkaptopurín, metotrexát, prednizón, atď.), Ktoré sa podávajú intravenózne.
  • Fáza 3. Udržiavacia liečba. Táto liečba pokračuje dva až tri roky doma. 6-merkaptopurín a metotrexát vo forme tabliet. Pacient sa nachádza na hematologickom lekárni. Musí sa pravidelne (lekár menuje dátum návštevy) vyšetrovať, aby sa kontrolovala kvalita krvi

Ak nie je možné uskutočniť chemoterapiu z dôvodu závažnej komplikácie infekčnej povahy, akútna krvná leukémia sa lieči transfúziou hmotnosti červených krviniek darcu - od 100 do 200 ml trikrát za dva až tri až päť dní. V kritických prípadoch sa vykonáva transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek.

Mnohí sa snažia liečiť leukémiu folk a homeopatické lieky. Sú veľmi prijateľné pri chronických formách ochorenia ako dodatočná regeneračná terapia. Ale s akútnou leukémiou, čím skôr sa bude liečiť intenzívnejšou liečbou, tým vyššia je šanca na remisiu a výhodnejšie prognóza.

výhľad

Ak je začiatok liečby veľmi neskoro, potom sa smrť pacienta s leukémiou môže objaviť v priebehu niekoľkých týždňov. Toto je nebezpečná akútna forma. Moderné lekárske techniky však poskytujú vysoké percento zlepšenia pacienta. Zároveň 40% dospelých dosahuje stabilnú remisiu, bez recidív viac ako 5-7 rokov. Prognóza akútnej leukémie u detí je priaznivejšia. Zlepšenie stavu vo veku 15 rokov je 94%. U dospievajúcich starších ako 15 rokov je tento údaj o niečo nižší - iba 80%. K záchrane detí dochádza v 50 prípadoch zo 100 prípadov.

Nepriaznivá prognóza je možná u dojčiat (do 1 roka) a tých, ktorí dosiahli vek desiatich (a starších) v nasledujúcich prípadoch:

  1. Vysoký stupeň rozšírenia choroby v čase presnej diagnózy.
  2. Silné zväčšenie sleziny.
  3. Proces dosiahol miesta mediastina.
  4. Narušený centrálny nervový systém.

Chronická lymfoblastická leukémia

Chronická leukémia je rozdelená do dvoch typov: lymfoblastických (lymfocytová leukémia, lymfatická leukémia) a myeloblastov (myeloidná leukémia). Majú rôzne príznaky. V tomto ohľade si každý z nich vyžaduje špecifický spôsob liečby.

Lymfatická leukémia

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre lymfatickú leukémiu:

  1. Strata chuti do jedla, drastické chudnutie. Slabosť, závraty, silné bolesti hlavy. Zvýšené potenie.
  2. Opuchnuté lymfatické uzliny (od veľkosti od malého hrachu až po slepačie vajce). Nie sú spojené s pokožkou a ľahko sa navíjajú na palpáciu. Môžu byť sondované v oblasti slabín, na krku, v podpazuší, niekedy v bruchu.
  3. Keď sú lymfatické uzliny mediastina zväčšené, žily sa stláčajú a dochádza k opuchu tváre, krku a rúk. Možno ich modrá.
  4. Zväčšená slezina vyčnieva 2-6 cm od pod rebrami. Približne rovnaké množstvo presahuje hrany rebier a zväčšenú pečeň.
  5. Často dochádza k srdcovému tepu a poruchám spánku. Pri progresii chronická lymfoblastická leukémia spôsobuje pokles pohlavných funkcií u mužov, u žien - amenorea.

Krvný test na túto leukémiu ukazuje, že počet lymfocytov vo vzorci leukocytov je dramaticky zvýšený. Rozsah sa pohybuje od 80 do 95%. Počet leukocytov môže dosiahnuť 400 000 v 1 mm3. Krvné platničky - normálne (alebo mierne podhodnotené). Množstvo hemoglobínu a červených krviniek je významne znížené. Chronický priebeh ochorenia sa môže predĺžiť o tri až šesť alebo sedem rokov.

Liečba lymfocytovej leukémie

Zvláštnosťou akéhokoľvek typu chronickej leukémie je, že môže trvať roky, pričom si zachováva stabilitu. V tomto prípade, liečba leukémie v nemocnici nemôže byť vykonaná, len pravidelne kontrolovať stav krvi, v prípade potreby, zapojiť sa do posilnenia terapie doma. Hlavná vec je dodržiavať všetky pokyny lekára a jesť správne. Pravidelné sledovanie je príležitosťou, ako sa vyhnúť náročnému a nebezpečnému priebehu intenzívnej terapie.

Foto: zvýšený počet leukocytov v krvi (v tomto prípade lymfocytov) s leukémiou

Ak dôjde k prudkému nárastu leukocytov v krvi a zhoršeniu stavu pacienta, potom je potrebná chemoterapia s použitím liekov Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum, atď.

Jediný spôsob, ktorý umožňuje úplne vyliečiť chronickú lymfatickú leukémiu, je transplantácia kostnej drene. Tento postup je však veľmi toxický. Používa sa v zriedkavých prípadoch, napríklad u ľudí v mladom veku, ak pacientova sestra alebo brat pôsobí ako darca. Treba poznamenať, že úplné uzdravenie poskytuje len alogénnu (od inej osoby) transplantáciu kostnej drene pre leukémiu. Táto metóda sa používa na elimináciu recidív, ktoré majú tendenciu byť omnoho ťažšie a ťažšie liečiteľné.

Chronická myeloblastická leukémia

Pre myeloblastickú chronickú leukémiu charakterizuje postupný vývoj ochorenia. Pozorujú sa tieto príznaky:

  1. Znížená hmotnosť, závraty a slabosť, horúčka a zvýšené potenie.
  2. V tejto forme ochorenia sa často pozorujú gingivy a epistaxia a bledosť kože.
  3. Kosti začínajú bolieť.
  4. Lymfatické uzliny spravidla nie sú zväčšené.
  5. Slezina výrazne presahuje svoju normálnu veľkosť a zaberá takmer celú polovicu vnútornej dutiny brušnej na ľavej strane. Pečeň má tiež zväčšenú veľkosť.

Chronická myeloblastická leukémia sa vyznačuje zvýšeným počtom bielych krviniek - až 500 000 v 1 mm³, zníženým hemoglobínom a zníženým počtom červených krviniek. Choroba sa vyvíja do dvoch až piatich rokov.

Liečba myelosy

Terapeutická terapia chronickej myeloidnej leukémie sa volí v závislosti od štádia ochorenia. Ak je v stabilnom stave, potom sa vykonáva len všeobecná posilňujúca terapia. Pacientovi sa odporúča výživa a pravidelné následné vyšetrenie. Priebeh regeneračnej terapie sa vykonáva liečivom Mielosan.

Ak sa biele krvinky začali intenzívne množiť a ich počet výrazne prekročil normu, vykonáva sa radiačná terapia. Jeho cieľom je ožarovať slezinu. Monochemoterapia sa používa ako primárna liečba (liečba liekmi Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Podávajú sa intravenózne. Polychemoterapia v jednom z programov TsVAMP alebo AVAMP dáva dobrý účinok. Najefektívnejšou liečbou leukémie je dnes kostná dreň a transplantácia kmeňových buniek.

Juvenilná myelomonocytová leukémia

Deti vo veku od dvoch do štyroch rokov často trpia určitou formou chronickej leukémie, ktorá sa nazýva juvenilná myelomonocytová leukémia. Patrí medzi najvzácnejšie typy leukémie. Najčastejšie dostávajú chorých chlapcov. Príčinou jej vzniku sú dedičné ochorenia: Noonanov syndróm a neurofibromatóza I. typu.

O vývoji ochorenia uveďte: t

  • Anémia (bledosť kože, únava);
  • Trombocytopénia, ktorá sa prejavuje krvácaním z nosa a ďasien;
  • Dieťa nezvyšuje váhu, zaostáva v raste.

Na rozdiel od všetkých ostatných typov leukémie sa táto odroda vyskytuje náhle a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Myelomonocytová juvenilná leukémia sa prakticky nelieči konvenčnými terapeutickými činidlami. Jediný spôsob, ako dať nádej na uzdravenie, je alogénna transplantácia kostnej drene, ktorá je žiaduca uskutočniť čo najskôr po diagnostike. Pred vykonaním tohto postupu sa dieťa podrobuje chemoterapii. V niektorých prípadoch existuje potreba splenektómie.

Myeloidná nelymfoblastická leukémia

Predkami krvných buniek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, sú kmeňové bunky. Za určitých podmienok je proces zrenia kmeňových buniek narušený. Začnú sa rozprávať. Tento proces sa nazýva myeloidná leukémia. Najčastejšie toto ochorenie postihuje dospelých. U detí je to veľmi zriedkavé. Príčinou myeloidnej leukémie je chromozomálny defekt (mutácia jedného chromozómu), ktorý sa nazýva "chromozóm Philadelphia Rh".

Choroba je pomalá. Príznaky sú nejasné. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná náhodne, keď sa krvný test vykonáva počas ďalšieho fyzického vyšetrenia atď. Ak existuje podozrenie na leukémiu dospelých, potom sa podá žiadosť o vykonanie biopsie kostnej drene.

Foto: Biopsia pre diagnostiku leukémie

Existuje niekoľko štádií ochorenia:

  1. Stabilný (chronický). V tejto fáze kostnej drene a celkového prietoku krvi počet blastových buniek nepresahuje 5%. Vo väčšine prípadov pacient nevyžaduje hospitalizáciu. Môže pokračovať v práci, pričom doma podporuje podpornú liečbu protirakovinovými liekmi vo forme tabliet.
  2. Zrýchlenie vývoja ochorenia, počas ktorého sa počet blastových buniek zvyšuje na 30%. Príznaky sa prejavujú ako zvýšená únava. Pacient má krvácanie z nosa a ďasien. Liečba sa uskutočňuje v nemocnici, intravenóznom podávaní protirakovinových liekov.
  3. Blastová kríza. Nástup tohto štádia je charakterizovaný prudkým nárastom blastových buniek. Na ich zničenie je potrebná intenzívna starostlivosť.

Po liečbe dochádza k remisii - perióde, počas ktorej sa počet blastových buniek vracia do normálu. PCR diagnostika ukazuje, že Philadelphia chromozóm už neexistuje.

Väčšina typov chronickej leukémie sa v súčasnosti úspešne lieči. Na tento účel skupina expertov z Izraela, USA, Ruska a Nemecka vyvinula špeciálne liečebné protokoly (programy), vrátane rádioterapie, chemoterapeutickej liečby, liečby kmeňovými bunkami a transplantácie kostnej drene. Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s chronickou leukémiou, môžu žiť dosť dlho. Ale v akútnej leukémii žiť veľmi málo. V tomto prípade však záleží na tom, kedy sa začne liečebný cyklus, jeho účinnosti, individuálnych charakteristikách tela a ďalších faktoroch. Existuje mnoho prípadov, keď ľudia "spálili" v priebehu niekoľkých týždňov. V posledných rokoch sa správna, včasná liečba a následná udržiavacia liečba zvyšuje priemerná dĺžka života akútnej leukémie.

Video: prednáška o myeloidnej leukémii u detí

Lymfocytová leukémia chlpatých buniek

Onkologické ochorenie krvi, ktoré pri vzniku kostnej drene produkuje nadmerný počet lymfocytových buniek, sa nazýva leukémia vlasových buniek. Vyskytuje sa vo veľmi zriedkavých prípadoch. Vyznačuje sa pomalým vývojom a priebehom ochorenia. Leukemické bunky v tejto chorobe s viacnásobným zvýšením majú vzhľad malých teliat, zarastených "vlasmi". Preto názov ochorenia. Táto forma leukémie sa vyskytuje hlavne u starších mužov (po 50 rokoch). Podľa štatistík tvoria ženy len 25% z celkového počtu prípadov.

Existujú tri typy leukémie vlasatých buniek: refraktérna, progresívna a neliečená. Progresívne a neliečené formy sú najčastejšie, pretože hlavné symptómy ochorenia, väčšina pacientov spája s príznakmi postupujúceho veku. Z tohto dôvodu idú k lekárovi veľmi neskoro, keď choroba postupuje. Refraktérna forma leukémie vlasatých buniek je najkomplexnejšia. Vyskytuje sa ako relaps po remisii a prakticky nie je liečiteľný.

Biela krvinky s "vlasmi" v leukémii chlpatých buniek

Príznaky tohto ochorenia sa nelíšia od iných typov leukémie. Táto forma môže byť identifikovaná až po biopsii, krvnom teste, imunofenotypizácii, počítačovej tomografii a aspirácii kostnej drene. Krvný test na leukémiu ukazuje, že leukocyty sú desiatky (stovky) krát vyššie ako normálne. Počet krvných doštičiek a červených krviniek, ako aj hemoglobín sa redukujú na minimum. To všetko sú kritériá, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu.

  • Chemoterapia kladribínom a pentosatínom (protirakovinové lieky);
  • Biologická terapia (imunoterapia) interferónom alfa a rituximabom;
  • Chirurgická metóda (splenektómia) - excízia sleziny;
  • Transplantácia kmeňových buniek;
  • Restoratívna terapia.

Vplyv leukémie na kravy na osobu

Leukémia je bežné ochorenie hovädzieho dobytka (hovädzieho dobytka). Existuje predpoklad, že vírus leukémie sa môže prenášať cez mlieko. Dôkazom toho sú pokusy na jahniatách. Výskum účinkov mlieka zo zvierat infikovaných leukémiou na ľuďoch sa však neuskutočnil. Nie je to pôvodca samotnej leukémie hovädzieho dobytka (zomrie, keď sa mlieko zohreje na 80 ° C), sa považuje za nebezpečný, ale karcinogénne látky, ktoré nie je možné zničiť varom. Okrem toho mlieko zvieraťa chorého s leukémiou prispieva k zníženiu ľudskej imunity, spôsobuje alergické reakcie.

Mlieko od kráv s leukémiou je prísne zakázané podávať deťom, a to aj po tepelnom spracovaní. Dospelí môžu jesť mlieko a mäso zvierat s leukémiou až po ošetrení vysokými teplotami. Využívajú sa iba vnútorné orgány (pečeň), v ktorých leukemické bunky prevažne proliferujú.

Leukémie. Príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Typy leukémie - akútne a chronické

  • Akútne leukémie sú rýchlo progresívne ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku narušenia dozrievania krvných buniek (biele telá, leukocyty) v kostnej dreni, klonovania ich prekurzorov (nezrelé bunky (blastové bunky)), tvorby nádorov z nich a ich rastu v kostnej dreni, s možným ďalším výskytom. metastázy (šírenie krvných buniek alebo lymfatických buniek do zdravých orgánov).
  • Chronické leukémie sa líšia od akútnych v tom, že choroba trvá dlhý čas, dochádza k patologickému vývoju progenitorových buniek a zrelých leukocytov, čo narúša tvorbu iných bunkových línií (erytrocytová línia a krvné doštičky). Nádor je tvorený zrelými a mladými krvnými bunkami.
Leukémie sú tiež rozdelené do rôznych typov a ich názvy sú tvorené v závislosti od typu buniek, ktoré ich tvoria. Niektoré typy leukémie sú: akútna leukémia (lymfoblastická, myeloblastická, monoblastická, megakaryoblastická, erytromyeloblastická, plazmablastická atď.), Chronická leukémia (megakaryocytová, monocytová, lymfocytová, myelóm, atď.).
Leukémia môže spôsobiť dospelých aj deti. Muži a ženy trpia v rovnakom pomere. V rôznych vekových skupinách existujú rôzne typy leukémie. V detstve je akútna lymfoblastická leukémia bežnejšia, vo veku 20-30 rokov - akútna myeloblastová, vo veku 40-50 rokov - častejšia je chronická myeloblastová, v starobe - chronická lymfocytová leukémia.

Anatómia a fyziológia kostnej drene

Kostná dreň je tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri kostí, hlavne v kostiach panvy. Toto je najdôležitejší orgán zapojený do procesu tvorby krvi (zrodenie nových krvných buniek: červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky). Tento proces je nevyhnutný na to, aby telo nahradilo umierajúce krvinky novými. Kostná dreň pozostáva z vláknitého tkaniva (tvorí základ) a hematopoetického tkaniva (krvné bunky v rôznych štádiách zrenia). Hematopoetické tkanivo zahŕňa 3 bunkové línie (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky), ktoré tvoria 3 skupiny buniek (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky). Spoločným predchodcom týchto buniek je kmeňová bunka, ktorá začína proces tvorby krvi. Ak je proces tvorby kmeňových buniek alebo ich mutácie narušený, je proces tvorby buniek pozdĺž všetkých 3 bunkových línií narušený.

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín, fixuje kyslík, ktorým sa bunky tela živia. Pri nedostatku červených krviniek dochádza k nedostatočnej saturácii buniek a tkanív tela kyslíkom, čo vedie k rôznym klinickým symptómom.

Leukocyty zahŕňajú: lymfocyty, monocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily. Sú to biele krvinky, hrajú úlohu pri ochrane tela a rozvoji imunity. Ich nedostatok spôsobuje pokles imunity a rozvoj rôznych infekčných ochorení.
Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny. Nedostatok krvných doštičiek vedie k rôznym krvácaním.
Prečítajte si viac o typoch krvných buniek v samostatnom článku nasledujúcom za odkazom.

Príčiny leukémie, rizikové faktory

Symptómy rôznych typov leukémie

  1. Pri akútnej leukémii sa zaznamenali 4 klinické syndrómy:
  • Anemický syndróm: v dôsledku nedostatku produkcie červených krviniek môže byť prítomných mnoho alebo niektoré z príznakov. Prejavuje sa vo forme únavy, bledosti kože a skléry, závratov, nevoľnosti, rýchleho tepu srdca, krehkých nechtov, vypadávania vlasov, abnormálneho vnímania vône;
  • Hemoragický syndróm: vyvíja sa v dôsledku nedostatku krvných doštičiek. Svedčí o tom nasledovné príznaky: prvé krvácanie z ďasien, podliatiny, krvácanie do slizníc (jazyk a iné) alebo do kože, vo forme malých bodiek alebo škvŕn. Následne s progresiou leukémie sa vyvíja masívne krvácanie ako výsledok syndrómu DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
  • Syndróm infekčných komplikácií so symptómami intoxikácie: vyvíja sa v dôsledku nedostatku bielych krviniek as následným poklesom imunity, zvýšením telesnej teploty na 39 ° C, nevoľnosťou, vracaním, stratou apetítu, prudkým poklesom hmotnosti, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou. Pacient sa pripojí k rôznym infekciám: chrípke, pneumónii, pyelonefritíde, abscesom a iným;
  • Metastázy - prúdom krvi alebo lymfy, nádorové bunky vstupujú do zdravých orgánov, narušujú ich štruktúru, funkciu a zvyšujú ich veľkosť. Po prvé, metastázy spadajú do lymfatických uzlín, sleziny, pečene a potom do iných orgánov.
Myeloblastická akútna leukémia, narušené dozrievanie myeloidnej bunky, z ktorej dozrievajú eozinofily, neutrofily, bazofily. Ochorenie sa vyvíja rýchlo, charakterizované výrazným hemoragickým syndrómom, symptómami intoxikácie a infekčnými komplikáciami. Zvýšenie veľkosti pečene, sleziny, lymfatických uzlín. V periférnej krvi je prítomný znížený počet červených krviniek, výrazný pokles leukocytov a krvných doštičiek, mladé (myeloblastické) bunky.
Erytroblastická akútna leukémia je ovplyvnená progenitorovými bunkami, z ktorých sa musia ďalej rozvíjať erytrocyty. Je častejšia vo vyššom veku, charakterizovaná výrazným anemickým syndrómom, nezvyšuje sa v slezine, lymfatických uzlinách. V periférnej krvi sa znižuje počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, prítomnosť mladých buniek (erytroblastov).
Monoblastická akútna leukémia, znížená produkcia lymfocytov a monocytov sa zníži v periférnej krvi. Klinicky sa prejavuje horúčkou a pridaním rôznych infekcií.
Megakaryoblastická akútna leukémia, narušená tvorba trombocytov. Elektrónová mikroskopia odhaľuje megakaryoblasty v kostnej dreni (mladé bunky, z ktorých sa vytvárajú krvné doštičky) a zvýšené počty krvných doštičiek. Zriedkavé možnosti, ale častejšie v detstve a má zlú prognózu.
Chronická myeloidná leukémia, zvýšená tvorba myeloidných buniek, z ktorých sa tvoria leukocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), v dôsledku čoho sa zvýši hladina týchto skupín buniek. Dlhodobo môže byť asymptomatická. Neskôr sa objavia príznaky intoxikácie (horúčka, celková slabosť, závraty, nevoľnosť) a pridanie príznakov anémie, zväčšenej sleziny a pečene.
Chronická lymfocytová leukémia, zvýšená tvorba buniek - prekurzor lymfocytov, v dôsledku toho sa zvyšuje hladina lymfocytov v krvi. Takéto lymfocyty nemôžu vykonávať svoju funkciu (rozvoj imunity), preto sa pacienti pripájajú k rôznym typom infekcií so symptómami intoxikácie.

Diagnóza leukémie

  • Zvýšená laktát dehydrogenáza (normálna 250 U / l);
  • Vysoká ASAT (normálna až 39 U / l);
  • Vysoká močovina (normálna 7,5 mmol / l);
  • Zvýšená kyselina močová (normálna až do 400 µmol / l);
  • Zvýšený bilirubín - 20 µmol / l;
  • Znížený fibrinogén o 30%;
  • Nízke hladiny červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek.
  1. Trepanobiopsia (histologické vyšetrenie biopsie z ileálnej kosti): neumožňuje presnú diagnózu, ale iba určuje rast nádorových buniek s náhradou normálnych buniek.
  2. Cytochemická štúdia punkcie kostnej drene: odhaľuje špecifické enzýmy blastov (reakcia na peroxidázu, lipidy, glykogén, nešpecifická esteráza), určuje variant akútnej leukémie.
  3. Metóda imunologického výskumu: identifikuje špecifické povrchové antigény na bunkách, určuje variant akútnej leukémie.
  4. Ultrazvuk vnútorných orgánov: nešpecifická metóda, odhaľuje zväčšenú pečeň, slezinu a ďalšie vnútorné orgány s metastázami nádorových buniek.
  5. Röntgen hrudníka: je nešpecifická metóda, ktorá zisťuje prítomnosť zápalu v pľúcach pri infekcii a zväčšených lymfatických uzlinách.

Liečba leukémie

Liečba liekmi

  1. Polychemoterapia sa používa na účely protinádorového účinku:
Na liečbu akútnej leukémie sa súčasne predpisuje niekoľko protirakovinových liekov: Merkaptopurín, Leicrane, Cyklofosfamid, Fluorouracil a ďalšie. Merkaptopurín sa užíva v dávke 2,5 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta (terapeutická dávka), Leikaran sa podáva v dávke 10 mg denne. Liečba akútnej leukémie protirakovinovými liekmi trvá 2 - 5 rokov pri udržiavacích (nižších) dávkach;
  1. Transfúzna terapia: hmotnosť erytrocytov, hmotnosť krvných doštičiek, izotonické roztoky s cieľom korigovať výrazný anemický syndróm, hemoragický syndróm a detoxikáciu;
  2. Restoratívna terapia:
  • na posilnenie imunitného systému. Duovit 1 tableta 1 krát denne.
  • Prípravky zo železa na korekciu nedostatku železa. Sorbifer 1 tableta 2-krát denne.
  • Imunomodulátory zvyšujú reaktivitu organizmu. Timalin, intramuskulárne na 10-20 mg raz denne, 5 dní, T-aktivín, intramuskulárne na 100 mcg 1 krát denne, 5 dní;
  1. Hormonálna terapia: Prednizolón v dávke 50 g denne.
  2. Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú na liečbu súvisiacich infekcií. Imipenem 1-2 g denne.
  3. Rádioterapia sa používa na liečbu chronickej leukémie. Ožarovanie zväčšenej sleziny, lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba

Tradičné metódy liečby

Použite soľné obväzy s 10% roztokom chloridu sodného (100 g soli na 1 liter vody). Látkovú tkaninu navlhčite v horúcom roztoku, trochu zatlačte textíliu, zložte ju do štyroch častí a naneste ju na bočné miesto alebo nádor, upevnite ju lepiacou páskou.

Infúzia rozdrvených ihličiek, suchá koža cibule, šípky, zmiešajte všetky prísady, pridajte vodu a priveďte do varu. Trvajte na dni, namočte a pite namiesto vody.

Jedzte červenú repu, granátové jablko, mrkvové šťavy. Jedzte tekvica.

Infúzia gaštanových kvetov: vezmite 1 polievkovú lyžicu gaštanových kvetov, nalejte do nich 200 g vody, varte a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Pite jeden dúšok naraz, musíte vypiť 1 liter za deň.
Dobre pomáha pri posilňovaní tela, odvar z listov a plodov čučoriedok. Asi 1 liter vriacej vody, zalejeme 5 lyžice listov čučoriedky a ovocia, trvať niekoľko hodín, piť všetko za jeden deň, trvať asi 3 mesiace.

Krvná leukémia - čo to je u detí a dospelých, príčiny a príznaky ochorenia, liečba a prognóza

Anémia, leukémia, leukémia alebo krvná leukémia je malígne ochorenie kostnej drene spôsobené porušením jeho funkcií na tvorbu krvi. Pri tomto type patológie sa tvoria blasty z nezrelých buniek, ktoré nahrádzajú zdravé krvinky. Leukémia môže byť určená charakteristickými príznakmi a pomocou špeciálnych testov. Choroba je považovaná za veľmi nebezpečnú, ale s včasnou liečbou sa lekárom podarí dosiahnuť stabilnú remisiu a predĺžiť život pacienta.

dôvody

Čo mnohí ľudia hovorili o rakovine krvi, hematológovia a onkológovia považujú hemoblastózu - skupinu nádorových ochorení hematopoetického tkaniva. Všetky sú charakterizované modifikáciou určitého typu krvných buniek na malígne bunky. V tomto prípade je počiatočným miestom lokalizácie patologického procesu kostná dreň, ale časom dochádza k abnormálnemu bunkovému deleniu v celom obehovom systéme.

Moderná medicína urobila veľký krok vpred: naučila sa včas identifikovať rôzne patológie, správne diagnostikovať a liečiť ich. Odborníci zároveň nemôžu spoľahlivo odpovedať na otázku, čo spôsobuje leukémiu. Medzi mnohými možnými teóriami chromozómovej mutácie vedci v samostatnej kategórii rozlišujú tieto rizikové faktory:

  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a žiareniu. Odborníci zistili, že počet prípadov sa rýchlo zvýšil po atómovej vojne v Japonsku a havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle.
  • Dedičnosť. V rodinách, kde sa vyskytli prípady akútnej leukémie, sa riziko genetických porúch zvyšuje 3-4 krát. V tomto prípade sa predpokladá, že samotná rakovina krvi nie je dedičná, ale schopnosť mutovať bunky.
  • Karcinogény. Patria sem rôzne chemikálie, benzín, pesticídy, ropné destiláty a určité druhy liekov (protirakovinové cytostatiká, butadión, chloramfenikol).
  • Vírusov. Keď je organizmus infikovaný, genetický materiál patologických baktérií je za určitých okolností uložený v ľudskej DNA, čo vyvoláva transformáciu zdravých chromozómov na malígne bunky.
  • Hematologické ochorenia. Patrí medzi ne - myelodysplastický syndróm, Hodgkinov lymfóm, mnohopočetný myelóm, von Willebrandova choroba.
  • Fajčenie tiež zvyšuje riziko vzniku akútnej myeloblastickej leukémie.
  • Autoimunitné ochorenia (Bloomov syndróm), genomické patológie (Downov syndróm), imunodeficiencie (Wiskott-Aldrichov syndróm), genetické patológie (Fanconiho anémia).
  • Do určitej miery závisí výskyt rakoviny krvi na veku, rase osoby a zemepisnej oblasti jeho bydliska.
  • Chemoterapia predtým. Pacienti s rakovinou, ktorí už podstúpili liečbu chemickými látkami, sú s väčšou pravdepodobnosťou ako iní pacienti vystavení riziku rakoviny krvi.

Podľa typu priebehu ochorenia a zložitosti jeho liečby sú všetky typy leukémie rozdelené do niekoľkých typov:

  • Akútna leukémia. Je charakterizovaná léziami nezrelých (blastových) buniek. Rýchlo sa množia a rastú, preto pri absencii riadneho ošetrenia je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká.
  • Chronická anémia. V tejto forme patológie sú mutácie citlivé na zrelé biele krvinky alebo bunky, ktoré sú už v štádiu dozrievania. Zmeny v tele sa objavujú pomaly, príznaky sú mierne, takže ochorenie je často diagnostikované náhodne.
  • Nediferencovaný typ ochorenia krvi. Ide o veľmi zriedkavú formu leukémie, ktorá nie je vhodná na klasifikáciu. Vedci neboli schopní určiť, ktorá časť buniek prechádza úpravou. V súčasnosti je nediferencovaná rakovina krvi považovaná za najnepriaznivejšiu.

Krvná leukémia je jediná choroba, kde vyššie uvedené termíny neznamenajú štádiá, ale zásadne odlišné genetické zmeny. Akútna forma sa nikdy nestane chronickou alebo naopak. Okrem všeobecnej klasifikácie sa rozlišujú aj typy anémie v závislosti od toho, ktoré bunky mutujú. Častejšie prechádzajú lymfocyty a myelocyty transformáciou, čo vyvoláva vývoj lymfocytovej leukémie a myeloidnej leukémie. V klinickej praxi sa príležitostne vyskytujú:

  • akútna megakaryoblastická leukémia;
  • erytrémia / polycytémia vera;
  • mieloskleroz;
  • erytromyoblastická leukémia;
  • chronickej neutrofilnej alebo eozinofilnej leukémie;
  • mnohopočetný myelóm;
  • Histiocytóza X.

Príznaky krvnej leukémie

Vzhľadom k tomu, že leukémia nie je špecifická choroba, lokalizovaná v jednej oblasti a obrovské množstvo mutovaných buniek sa neustále rozširuje po celom tele, jej príznaky sú mnohostranné. Prvé príznaky môžu byť úplne nešpecifické a pacienti ich nemusia vnímať ako signály vážneho porušenia. Nástup leukémie sa zvyčajne podobá nachladnutiu alebo predĺženej chrípke. Bežné príznaky ochorenia sú:

  • migréna;
  • bledú pokožku;
  • časté prechladnutie;
  • krvácanie z nosa;
  • slabosť;
  • únava;
  • vyčerpanie, strata hmotnosti;
  • horúčka, zimnica;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • bolesť kĺbov a znížený svalový tonus.

Okrem vyššie uvedených príznakov majú niektorí pacienti vyrážky alebo malé červené škvrny na koži, zvýšené potenie, anémiu a zväčšenú pečeň alebo slezinu. V závislosti od toho, aký typ buniek prešiel transformáciou, sa príznaky leukémie môžu mierne líšiť. Akútny nástup je charakterizovaný rýchlym nástupom ochorenia, chronický typ anémie sa môže objaviť bez zrejmých znakov po celé roky.

Akútna leukémia

Symptómy akútnej formy leukémie sa často prejavujú vo forme ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenie) - celková malátnosť, slabosť, závrat, bolesť hrdla, žalúdok, boľavé kĺby. S vývojom patologického procesu sa zvýšia vonkajšie znaky:

  1. Tam je zhoršenie chuti do jedla, ostré chudnutie. V dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny sa v hypochondriu môže vyskytnúť trvalá bolesť. Pacientove lymfatické uzliny sa často zvyšujú a ich palpácia sa stáva mimoriadne bolestivou.
  2. Akútna leukémia krvi vedie k zníženiu tvorby krvných doštičiek, ktorá je plná krvácania z poranení kože - modriny, odrezky, odreniny, škrabance. Zároveň zastavenie krvácania môže byť veľmi ťažké. Postupom času sa začnú objavovať krvácanie z menších účinkov na telo - kvôli treniu oblečenia, ľahkému dotyku. Krvácanie z nosa, ďasien, močových ciest, metrorrhagia.
  3. Ako rakovina postupuje, zrak a sluchové poškodenie a zvracanie sa objavia, dýchavičnosť sa vyvíja. Niektorí pacienti sa sťažujú na silné nepriechodné záchvaty suchého kašľa.
  4. Symptómy akútnej leukémie dopĺňajú vestibulárne poruchy - neschopnosť kontrolovať pohyby, kŕče, strata orientácie v priestore

Všetci pacienti majú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť. V závislosti od postihnutého orgánu sa môžu objaviť ďalšie príznaky - rýchla srdcová frekvencia, príznaky poškodenia zažívacieho traktu, pľúc, obličiek a genitálií. Postupom času sa anémia vyvíja. Pri najmenšom zhoršení zdravia, dlhodobej chrípky, nachladnutia alebo ARVI je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a absolvovať krvné testy.

chronický

Akútna krvná leukémia je charakterizovaná rýchlym vývojom, zároveň môže byť chronická forma onkológie diagnostikovaná v neskorších štádiách kvôli miernym symptómom. Jedinými spoľahlivými príznakmi chronickej anémie sú zvýšené hladiny lymfocytov v krvi, zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a detekcia blastov. Medzi bežné príznaky vyžarujú:

  • Imunodeficiencia (vyskytuje sa v dôsledku poklesu hladiny gama globulínov - buniek zodpovedných za udržanie imunity).
  • Krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť štandardnými nástrojmi po ruke.
  • Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, slezina. Prítomnosť pocitu rozptýlenia v žalúdku.
  • Úplná strata alebo strata chuti do jedla, rýchla saturácia.
  • Neprimeraný a rýchly úbytok hmotnosti.
  • Mierne, ale stabilné zvýšenie telesnej teploty.
  • Bolesť kĺbov, svalov nôh alebo rúk.
  • Poruchy spánku - nespavosť alebo naopak slabosť a ospalosť.
  • Znížená pamäť, koncentrácia.

Myeloblastická leukémia u dospelých sa vyznačuje prejavmi neskorých príznakov. Vyššie uvedené symptómy často zahŕňajú bolesti hlavy, bledosť kože, zvýšené potenie (najmä v noci). S postupujúcou leukémiou sa spája anémia a trombocytopénia. Vysoký počet bielych krviniek vedie k tinnitu, cievnej mozgovej príhode a neurologickým zmenám.

U detí

Leukemická choroba je častejšie diagnostikovaná u chlapcov ako u dievčat. U detí predstavuje leukémia jednu tretinu všetkých zhubných nádorov. Podľa ministerstva zdravotníctva sa najvyšší výskyt vyskytuje u detí vo veku 2-5 rokov. S cieľom začať liečbu včas, lekári radia rodičom, aby venovali pozornosť nasledujúcim príznakom alebo zmenám v pohode dieťaťa:

  • kauzálny výskyt malej hemoragickej vyrážky na tele, modriny;
  • bledosť kože;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • objavenie sa podivných útvarov na tele vo forme kužeľov, zvýšenie lymfatických uzlín;
  • neprimerané bolesti - bolesť hlavy, žalúdok, končatiny;
  • strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť.

Deti s leukémiou sú vysoko náchylné na rôzne infekčné ochorenia, ktorých liečba nie je zlepšená antibakteriálnymi alebo antivírusovými liekmi. Malí pacienti sú ťažšie ako dospelí tolerovať aj menšie odreniny alebo škrabance. Ich krv prakticky nezráža, čo často vedie k predĺženému krvácaniu a závažnej strate krvi.

komplikácie

Časté prechladnutie s krvnou leukémiou je porušením funkcie bielych krviniek. Nefunkčné imunitné bunky sú produkované organizmom vo veľkých množstvách, ale nie sú schopné odolávať vírusom a baktériám. Akumulácia imunitných protilátok v krvi vedie k zníženiu hladiny krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému krvácaniu, petechiálnej vyrážke. Ťažký hemoragický syndróm môže viesť k nebezpečným komplikáciám - masívnemu vnútornému krvácaniu, krvácaniu v mozgu alebo gastrointestinálnom trakte.

Pre všetky formy rakoviny krvi je charakteristické zvýšenie vnútorných orgánov, najmä pečene a sleziny. Pacienti môžu pociťovať neustály pocit ťažkosti v bruchu, ktorý nesúvisí s príjmom potravy. Závažné formy leukémie vedú k všeobecnej intoxikácii tela, srdcovému zlyhaniu, respiračnému zlyhaniu (v dôsledku kompresie pľúc s intrathorakálnymi lymfatickými uzlinami).

Keď sa leukemická infiltrácia slizníc úst alebo mandlí objaví nekrotická tonzilitída, zápal ďasien. Niekedy sa k nim pridáva sekundárna infekcia, vyvíja sa sepsa. Ťažké formy rakoviny sú nevyliečiteľné a často sa stávajú príčinou smrti. Pacienti, ktorí podstúpili úspešný liečebný cyklus, dostanú zdravotne postihnutú skupinu a sú počas celého života nútení nasledovať podpornú liečebnú schému.

diagnostika

Diagnóza "rakoviny krvi" sa vykonáva na základe laboratórnych výsledkov. Možné patologické procesy v tele naznačujú zvýšenú ESR, trombocytopéniu, anémiu, detekciu výbuchov v hĺbkových krvných testoch. Pri identifikácii týchto príznakov lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy. Odborníci sa zameriavajú na:

  • Cytogenetická štúdia - analýza pomáha identifikovať atypické chromozómy.
  • Imunofenotypické a cytochemické analýzy - diagnostické metódy zamerané na štúdium interakcií antigén-protilátok. Analýzy sa uskutočňujú na diferenciáciu foriem myeloidnej alebo lymfoblastickej leukémie.
  • Myelogramy sú krvné vzorky, ktorých výsledky odrážajú počet leukemických buniek vo vzťahu k zdravým chromozómom. Štúdia pomáha lekárovi urobiť záver o závažnosti rakoviny.
  • Punkcia kostnej drene - zber mozgovomiechového moku na stanovenie formy ochorenia, ako je bunková mutácia, citlivosť na rakovinu na chemoterapiu.

V prípade potreby môže onkológ predpísať ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Na vylúčenie metastáz nádorov sa vykonáva počítačová tomografia celého organizmu. Okrem toho predpíšte histologické vyšetrenie mäkkých tkanív cieľových orgánov.
  • X-ray vyšetrenie brušných orgánov je určené pacientom, ktorí majú suchý pretrvávajúci kašeľ s uvoľňovaním krvných zrazenín.
  • V prípade porušenia citlivosti na kožu, závratov, porúch sluchu alebo zraku, zmätku sa vykonáva zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.

Liečba leukémie

Pacienti s asymptomatickým priebehom chronickej leukémie nevyžadujú neodkladnú liečbu s použitím agresívnych liekov alebo operácií. Títo pacienti majú predpísanú podpornú liečbu, neustále sledujú dynamiku progresie patológie, sledujú celkový stav tela. Intenzívna terapia sa uchyľuje len vtedy, ak je jasná progresia chromozomálnej mutácie alebo zhoršenie pacientovej pohody.

Liečba akútnej leukémie začína ihneď po diagnostike. Vykonáva sa v špeciálnych rakovinových centrách pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov. Cieľom liečby je dosiahnuť trvalú remisiu. Použite nasledujúce metódy liečby:

  • chemoterapie;
  • metóda biologickej úpravy;
  • radiačná terapia;
  • operáciu transplantácie kostnej drene alebo kmeňových buniek z pupočníkovej krvi.

Najobľúbenejšou liečbou je chemoterapia. Zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré inhibujú rast malígnych krvných buniek, ničia leukocyty rakoviny. V závislosti od štádia a typu patológie môžu používať jeden liek alebo dávajú prednosť viaczložkovej chemoterapii. Zavedenie liekov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. S pomocou punkcie chrbtice. Liek sa vstrekuje cez špeciálnu ihlu do bedrovej oblasti.
  2. Cez nádrž Ommaya - malý katéter, ktorého jeden koniec je inštalovaný v miechovom kanáli, a druhý je fixovaný na pokožke hlavy. Vďaka tomuto prístupu môžu lekári podávať správnu dávku lieku bez opakovaných vpichov.

Chemoterapia sa vykonáva kurzami, ktoré dávajú telu čas na odpočinok a zotavenie. V skorých štádiách liečby je možné injekciu nahradiť tabletkou. Po ukončení chemoterapie na prevenciu anémie a úplnej eliminácie metastáz môže byť pacientovi poskytnutá rádioterapia. Metóda zahŕňa použitie špeciálneho vysokofrekvenčného rádiového zariadenia. Celkové žiarenie sa vykonáva pred transplantáciou kostnej drene.

V posledných rokoch sa cielená (biologická) terapia stala populárnou v liečbe rakoviny krvi. Jeho výhody oproti chemoterapii spočívajú v tom, že pomáha vyrovnať sa so skorými štádiami rakoviny bez poškodenia zdravia. Pri detekcii leukémie sa často používa:

  • Monoklonálne protilátky sú špecifické proteíny, ktoré produkujú zdravé bunky. Pomáhajú začať a upravovať prácu imunitného systému, blokujú molekuly, ktoré pozastavujú činnosť imunitného systému, zabraňujú opätovnému rozdeleniu rakovinových buniek.
  • Interferón a interleukín sú proteíny, ktoré patria do skupiny chemikálií nazývaných cytokíny. Pracujú na princípe imunoterapie: bránia deleniu blastov, spôsobujú T-bunkám a iným organizmom atakovať malígne nádory.

Po zničení všetkých malígnych buniek sa zdravé kmeňové bunky transplantujú do kostnej drene. Takéto operácie sa vykonávajú výhradne na špecializovaných klinikách s vhodným darcom kostnej drene. S úspechom operácie sa z transplantovanej vzorky vyvinú nové zdravé bunky a dôjde k remisii. U malých detí bez vhodného darcu sa vykoná transfúzia pupočníkovej krvi za predpokladu, že je po pôrode zachovaná.

Vedľajšie účinky liečby

Akýkoľvek prístup k liečbe je spojený s určitými rizikami pre pacienta. Navyše, ak pre všetky lieky, s výnimkou chemoterapie, výrazné vedľajšie účinky - dôvod na zrušenie liečby, protinádorová liečba nie je pozastavená. V závislosti od zvolenej formy liečby sa môžu vyskytnúť rôzne negatívne reakcie:

  • chemoterapia - plešatosť, anémia, krvácanie, nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach a črevná sliznica;
  • pri biologickej liečbe sa objavia príznaky podobné chrípke (vyrážka, horúčka, svrbenie);
  • počas rádioterapie - únava, ospalosť, začervenanie kože, plešatosť, suchá koža;
  • po transplantácii kostnej drene - odmietnutie vzorky darcu (ochorenie štepu proti hostiteľovi), poškodenie pečene, gastrointestinálneho traktu.

výhľad

Ľudská leukémia je úplne nevyliečiteľná choroba. V najlepšom prípade sa lekárom podarí dosiahnuť stabilnú remisiu, počas ktorej bude pacient musieť piť podporné tabletky, v prípade potreby podstúpiť opakované cykly ožarovania alebo chemoterapiu. Ak sa ochorenie zistilo v skorých štádiách, miera prežitia pacientov v prvých piatich rokoch je 58-86% v závislosti od formy patológie.

prevencia

V skorých štádiách detekcie je leukémia úspešne liečená, lekárom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu bez vážneho poškodenia tela. Preto by sme nemali prehliadať preventívne vyšetrenia špecializovaných špecialistov. Pretože spoľahlivé príčiny leukémie sú nejasné. Ako prevencia by mala byť:

  • Dodržiavajte pravidlá práce s potenciálne nebezpečnými látkami - jedmi, toxínmi, benzínom, inými karcinogénmi.
  • Po podstúpení liečby autoimunitných alebo hematologických ochorení sa riaďte pokynmi lekára.
  • Upraviť životný štýl - jesť správne, prestať jesť geneticky modifikované potraviny, fajčenie, zneužívanie alkoholu.