Ultrasonografia zóny slepého čreva a dodatku s TsDK

Pretože vzduch v brušnej dutine zabraňuje vizualizácii črevných slučiek, ultrazvuk čreva je pomocnou diagnostickou metódou a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi zamerať pozornosť na črevnú účasť na akútnej chirurgickej patológii. Ultrazvuková diagnostika lézií dutých orgánov (čriev) je však už možná a jej použitie sa neustále rozširuje.

Hlavné ochorenia, ktoré možno určiť ultrazvukom čreva:

• Krvácanie do črevnej steny, adhézna obštrukcia - druh črevnej obštrukcie, ktorá sa vyvíja v dôsledku upnutia črevných slučiek s adhéziami (spojivové tkanivá) v brušnej dutine. Klinicky je adhézny proces sprevádzaný kŕčovými bolesťami okolo pupka, zvracaním, abdominálnou distenzia.
• Apendicitída (vrátane akútnej formy). Klinický obraz v klasickej verzii - bolesť v epigastriu, ktorá sa postupne posunula na pravú iliacu oblasť. Mnohí pacienti môžu mať subfebrilnú teplotu. Zvracanie je bežné v raných štádiách. Popri typických prejavoch existuje široká škála atypických foriem.
• Zápal. Poškodenie čreva sa prejavuje svalovou ochranou (silné napätie brušných svalov), bolesťou brucha a nedostatkom pohyblivosti.
• Malígne a benígne neoplazmy. Niekedy sa adenokarcinóm hrubého čreva prejavuje akútnou bolesťou brucha, akútnou črevnou obštrukciou, črevným krvácaním.
• Divertikulitída - zápal divertiklu (vreckovité výčnelky črevnej sliznice). Symptómy ochorenia sú akútna bolesť brucha, nevoľnosť a vysoká telesná teplota. Zvyčajne sa lieči antibiotikami a špeciálnou diétou, ale v pokročilých formách nie je možné bez chirurgického zákroku.
• Invaginácia - typ črevnej obštrukcie, pri ktorej sa časť čreva vkladá (vkladá, vkladá, vstupuje) do lúmenu druhého čreva, vyskytuje sa v hlavnom čreve u detí mladších ako jeden rok. Prejavuje sa kŕčovými bolesťami, zvracaním, nevoľnosťou, striedaním hnačky a zápchy.
• Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu neznámej etiológie, často ovplyvňujúce koncovú časť tenkého čreva a hrubého čreva, charakterizované hlbokým rozšírením zápalového procesu s rozvojom lokálneho (zúženie čriev, vredov, fistúl) a extraintestinálnych komplikácií. Symptómy sú subfebrilná, abdominálna a kĺbová bolesť, rýchly úbytok hmotnosti, hnačka, nadúvanie, bolesť v konečníku a análnych trhlinách, abscesy.

Príprava na ultrazvuk čreva.

Po prvé, musíte sa zbaviť vzduchu v slučkách čreva, čo narúša skenovanie. Na tento účel sa pacientovi odporúča prejsť trojdňovou diétou, ktorá znižuje tvorbu plynu. Strava vylučuje z diétneho chleba, surovej zeleniny a ovocia, sladkostí a mliečnych výrobkov. Povolené použitie všetkých druhov obilnín kaše, hydiny a hovädzieho mäsa, chudé ryby, dusená. To je tiež povolené 1 mäkké varené vajcia raz denne a nízkotučné syry. Ak je to možné, jedlo by malo byť frakčné (4-5 krát denne), aby sa dosiahol čo najlepší výsledok. Okrem toho sa odporúča vypiť 1 - 1,5 litra akejkoľvek tekutiny denne (voda, čaj, ovocná šťava, džús atď.). Prieskum sa vykonáva nalačno.

Ultrasonografia zóny slepého čreva a dodatku s TsDK

Recenzia - ultrazvuk zóny slepého čreva a dodatku s TsDK

Dlho som si vybral kliniku, kde mám ísť na 2 vyšetrenia na tehotenstvo a stále som sa rozhodol prísť na Akademik. Povedať, že môj manžel a ja sme boli spokojní - to nie je čo povedať.

Ukázali nám otca nášho dieťaťa zo všetkých strán. Dostali sme skvelého doktora Sotnikov EI, ktorý je len zázrakom, veľmi milý a všetko jasne vysvetľuje, kde ukázal, čo a ako sa nachádza jeho dieťa. Nebol žiadny krik a dôležitý tón, ako som zažil inde.

Po ultrazvuku sme boli veľmi potešení a boli sme len pozitívne ohromení, dali nám farebnú fotografiu ako darček a predstavili nám flash disk s fotografiami a videom na ňom, a samozrejme, skvelú náladu z návštevy Uzi.

Na 3 premietanie tiež prísť k vám! Už čakáme :)

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvukové vyšetrenie čriev: diagnostika na ochranu zdravia

Ultrazvuk čreva je informatívna a atraumatická štúdia. Zvyčajne sa zobrazuje dostatok údajov na správne stanovenie diagnózy. Ďalšie typy diagnostiky, ako je kolonoskopia, sa uskutočňujú v spojení s touto štúdiou. Ak existujú pochybnosti o diagnóze, je lepšie vykonať komplexnú diagnózu, ktorá vám umožní skontrolovať všetky verzie. Ultrazvukové vyšetrenie čriev najčastejšie zahŕňa ultrazvuk hrubého čreva. Pozrime sa na prípravu tohto vyšetrenia a na vedenie ultrazvuku.

Črevná anatómia

Veľké a tenké črevo

Ľudské črevo je dutý orgán. Obvykle sa vylučuje tenké a hrubé črevo. Tenké črevo je rozdelené na 2 časti: jejunum a ileum. Ileum sa nachádza vpravo a dole, jejunum je hlavne vľavo a vyššie. Priemer tenkého čreva je v jeho počiatočných úsekoch asi 4,8 cm, potom klesá a v konečných rezoch sa približuje 2-2,7 cm, hrubé črevo je rozdelené na slepé črevo, hrubé črevo a priame. Dvojbodka je rozdelená do vzostupného hrubého čreva, priečne, zostupného hrubého čreva a sigmoidu. Dvojbodka vo forme písmena „P“ obklopuje tenkú vrstvu a tvorí 2 ohyby: pečeň a spleniku. Peritoneum pokrýva hrubé črevo (vzostupné, slepé a zostupné) črevá na troch stranách, sú neaktívne, pretože nemajú mezentériu. Sigmoidné a priečne hrubé črevo majú mezentériu, takže sú mobilné. Charakteristickým znakom hrubého čreva od malého je prítomnosť Rak. Celé steny čriev majú 4 vrstvy: sliznicu, submukózu, sval a serózu. Ultrazvuk čreva umožňuje včasnú detekciu abnormalít v jeho anatómii.

Indikácie pre ultrazvuk čreva

Toto vyšetrenie čriev sa zvyčajne vykonáva skenovaním brušnej dutiny.

Indikácie smeru ultrazvuku čreva sú:

• prítomnosť sťažností na porušenie kresla: zápcha, hnačka, nestabilná stolička;
• patologické nečistoty vo výkaloch, ako aj, ak analýza výkalov ukazuje skrytú krv;
• prítomnosť objemových formácií v brušnej dutine;
• anémia, horúčka neznámeho pôvodu atď.

Príprava na ultrazvuk čreva

Ultrazvukové vyšetrenie čreva sa musí starostlivo pripraviť. Štúdia sa vykonáva ráno nalačno po vyprázdnení čreva. Počas 3 dní pred skenovaním je lepšie nepoužívať výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie, môžete užívať enzýmové prípravky. Vo večerných hodinách pred ultrazvuk čreva sa odporúča očistiť klystír, alebo s 1 polievková lyžica. lyžice ricínového oleja.

Nežiaduce je uskutočniť štúdiu po endoskopickom alebo rádiologickom vyšetrení s použitím bária. S intrakavitárnym ultrazvukom čreva je potrebné takto sa pripraviť: na dôkladné očistenie čreva klystírmi, ultrazvukovou irigoskopiou, navyše musíte navyše vstúpiť do črevného lúmenu fyziologickým roztokom 2 litre.

Ako urobiť ultrazvuk čreva?

Pre skenovanie zvoľte snímače s frekvenciou 3,5-5 MHz. Pacient leží na chrbte. Pre účelný výber skenovacích rezov pred štúdiou je žiaduce vykonať perkusiu a prehmatanie brucha. Ultrazvuk sa začína z sigmoidného hrubého čreva, transduktor je vytesnený v smere od spodného čreva k prekrývajúcemu sa črevu. V tomto prípade sa črevo vyšetruje v pozdĺžnych, priečnych a šikmých rovinách s použitím odmeraného kompresného senzora na brušnej stene. S temným sonografickým obrazom môžete zmeniť polohu pacienta (sedenie, státie, kľačanie a lakte), požiadať pacienta, aby nafúkol žalúdok, zhlboka sa nadýchol.

Na kontrolu stavu hrubého čreva sa používajú aj metódy transabdominálneho ultrazvukového vyšetrenia s náplňou hrubého čreva (ultrazvuková irigoskopia) a endoskopickou echografiou, v ktorej je ultrazvukové pripojenie pripojené k endoskopu.

Echografické normy v črevnom skenovaní

Ultrazvukové dáta získané skenovaním čreva sú ovplyvnené stupňom jeho plnosti, ako aj prítomnosťou kvapaliny a plynu v lúmene. Za normálnych okolností možno ultrazvuk čreva v jeho stene rozlíšiť 2 vrstvy. Vonkajšia vrstva má nízku echogenitu a je svalovou vrstvou. Sliznica v kontakte s plynom je vizualizovaná ako vnútorná hyperechoická vrstva steny. Hrúbka steny je 3-5 mm. Môže vidieť peristaltiku, ktorá je výraznejšia v tenkom čreve.

Aké choroby možno vidieť na ultrazvukovom prístroji?

Aké informácie môžem získať s touto štúdiou?

zápal čriev

Ide o zápal tenkého čreva. Keď sa enteritída, intestinálny obsah rôznej echogenity akumuluje v črevnom lúmene, jeho slučky expandujú, peristaltika sa zvyšuje.

Hirschsprungova choroba

Normálne a opuchnuté črevo

Ide o vrodenú chorobu, pri ktorej dochádza k nárastu veľkosti hrubého čreva ako celku alebo jeho jednotlivých častí. Zvyšuje hlavne jeho šírku. Nad oblasťou, kde chýba peristaltika, je svalová vrstva hypertrofovaná. Zmeny v ultrazvukovom obraze sú najvýraznejšie vo fáze dekompenzácie. Tento stav sa vyznačuje výraznou expanziou čreva, objavením sa znakov črevnej obštrukcie, nerovnomerným zahusťovaním stien a potom ich riedením.

Obštrukcia čriev

Pri mechanickej obštrukcii čriev sa črevné slučky rozširujú a v lúmene sa objavuje tekutina. Peristaltika je obojsmerná: najprv je posilnená, potom je oslabená, až kým úplne nezmizne. Často je definovaný symptóm klávesnice: ventily tenkého čreva sú obklopené tekutinou. V prípade invaginácie sa určí cieľový cieľový cieľ: črevné slučky sa nachádzajú ako krúžky s nízkou echogenitou, medzi ktorými je pruh s vysokou echogenitou, v postihnutej oblasti chýba peristaltika. Ak je črevná obštrukcia spôsobená cudzím telesom, je vizualizovaná ako tvorba zníženej echogenity bez akustického tieňa. Ak lumen pokrýva žlčový kameň, je to distálny tieň.

V prípade paralytickej obštrukcie sa zväčší črevný lúmen, peristaltika chýba. Je potrebné pripomenúť, že príčinou obštrukcie je často peritonitída. Pre túto črevnú patológiu je charakteristická prítomnosť črevných slučiek tesne pritlačených k sebe, ktoré majú echogénny obsah. Môžu byť pozorované obmedzené akumulácie tekutín. V prípade obštrukcie jejuna sa záhyby sliznice menia, sú vysoké a časté, s obštrukciou ilea, naopak, záhyby sú nízke alebo chýbajú. Colon sa zrúti.

Akútna mezenterická trombóza

Absencia peristaltiky postihnutého segmentu, zníženie jeho echogenity, neschopnosť určiť vrstvy črevnej steny sú všetky znaky tejto patológie. Objavujú sa znaky črevnej obštrukcie. Keď Dopplerova štúdia môže kontrolovať krvné zrazeniny v tepnách zásobujúcich krv črevami.

Ulcerózna kolitída

Patologické zmeny sa pozorujú najmä v hrubom čreve a konečníku. Vnútorné obrysy čreva sú nerovnomerné (v dôsledku ulcerácie sliznice), peristaltika postihnutej oblasti chýba, stena je zhrubnutá, slabá echogenita, elasticita je znížená, ale laminácia zostáva viditeľná.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Chronická spastická kolitída

Zahusťovanie steny je charakteristické, svalové pásy vonkajšej vrstvy steny sú hypertrofované a vyzerajú ako vysoko echogénne pásy v porovnaní s tenkým echymickým črevom.

Ischemická kolitída

Črevná stena je nerovnomerne zahusťovaná, echa je redukovaná, laminácia je stratená.

Crohnova choroba

Zápalový proces pri Crohnovej chorobe

S touto chorobou môže byť ovplyvnená akákoľvek časť tráviacej trubice od hltanu po konečník. V tomto prípade sú do patologického procesu zapojené všetky vrstvy steny. Charakteristické je zahusťovanie steny, hromadenie tekutiny v lúmene v dôsledku porušenia sania. Dochádza k poklesu peristaltiky alebo jej neprítomnosti, haustras nie sú zistené, elasticita je znížená, vrstvy stien sú nerozoznateľné. Vnútorný obrys čreva vo forme „dlažobných kameňov“, sú nerovnomerné zahusťovania stien (nízko echogénne), vysoko echogénne tenké (cikarbitické) výrastky a polypy.

Akútna zápal slepého čreva

Ultrazvuk nezistí zdravý slepý výrez. S rozvojom zápalu sa priemer slepého čreva zvyšuje o viac ako 6 mm, steny sú opuchnuté a tekutina sa hromadí v lúmene. V dolnej časti brucha vpravo je brušná stena napätá, bolestivá s kompresiou senzora. Akútna zápal slepého čreva u detí je často príčinou peritonitídy.

Počas ultrazvukového vyšetrenia sú často prítomné len ultrazvukové príznaky: tekutina v panvovej dutine alebo v orocekovom uhle, zvýšenie hrúbky steny močového mechúra, dvojitý okruh v mieste kontaktu s hnisom, jemnozrnné pečate na peritoneum. Vývoj peritonitídy je indikovaný akumuláciou tekutiny v črevných slučkách, ako aj výskytom abscesov.

Malígne nádory

Pre malígne nádory charakterizované kruhovým zvýšením hrúbky steny, stenózy, vzhľadu príznaku "cieľa". Laminácia steny chýba.

kolonoskopia

Toto endoskopické vyšetrenie je jednou z hlavných a informatívnych metód na vyšetrenie hrubého čreva. Vykonáva sa v hrubom čreve pomocou kolonoskopu. Kolonoskopia sa má vykonať, ak má pacient sťažnosti na nečistoty vo výkaloch krvi, hlienu, bolesti v čreve, na potvrdenie diagnózy v prítomnosti patológie hrubého čreva podľa výsledkov ultrazvuku alebo irigoskopie.

Kolonoskopia sa tiež vykonáva po objavení polypov v žalúdku alebo tenkom čreve, aby sa vylúčila alebo potvrdila ich prítomnosť v hrubom čreve; kolonoskopia je potrebná v prípadoch podozrenia na rakovinu hrubého čreva; ak majú príbuzní pacienta polypy v čreve alebo rakovinu v ňom; ako aj po chirurgickom odstránení nádoru v hrubom čreve. Je nežiaduce vykonávať kolonoskopiu v prípade všeobecného závažného stavu pacienta, Crohnovej choroby alebo v prípade závažnej formy ulceróznej kolitídy.

Pri vykonávaní kolonoskopie lekár skúma reliéf hlienu. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať Crohnovu chorobu, polypy, ulceróznu kolitídu, benígne a malígne nádory a vykonávať ich biopsiu.

Ultrazvukové vyšetrenie čriev a kolonoskopie sa navzájom dopĺňajú. Štúdia pomocou ultrazvuku je jednoduchšia a bezbolestná metóda, umožňuje vyhodnotiť motorickú funkciu čreva, diagnostikovať črevnú obštrukciu. Pacient sa tiež ľahšie pohybuje a pripravuje sa na diagnostiku ultrazvukom.

Ultrazvuk neumožňuje úplne vyhodnotiť reliéf hlienu. Ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení hrubého čreva zistia patologické zmeny, je nevyhnutné, aby ste vykonali kolonoskopiu a skontrolovali stav sliznice. Pri tomto vyšetrení môže lekár diagnostikovať aj minimálne zmeny v črevnej sliznici, ktoré nie sú viditeľné ultrazvukom; v prítomnosti nádorov, prepichnite ich a vykonajte histologickú analýzu na koaguláciu krvnej cievy.

Intestinálny ultrazvuk je teda modernou a atraumatickou diagnostickou metódou, ktorá sa vyznačuje aj jeho dostupnosťou. Najčastejšie sa to robí v prípade primárneho podozrenia na črevné ochorenie. Príprava pacienta nebude pre pacienta zložitá.

Ultrasonografia zóny slepého čreva a dodatku s TsDK

Cena *

Príjem prijímača

Esaulova
Margarita Alekseevna

ultrazvukového lekára
lekára najvyššej kategórie

Mezhevalova
Elina Sergeevna

ultrazvukového lekára

* Upozorňujeme, že táto webová stránka slúži len na informačné účely a nie je verejnou ponukou. Ak chcete získať viac informácií o cenách služieb, obráťte sa na operátorov na telefónnom čísle 363-01-83 alebo na správcov kliník.

Bolesti panvy: ultrazvuk čreva

Autor: Caitlin T. McGregor

Ultrazvuk, črevá, zápal slepého čreva, divertikulitída, Crohnova choroba, panva

PAIN SYNDROME V PRÁVOM ABSTRAKTE ABSTRAKTU: GASTROINSTESTINAL ULTRASONIC RESEARCH

Ultrazvukové vyšetrenie (US) je účinnou metódou na skúmanie žien v reprodukčnom veku s akútnou alebo chronickou bolesťou v dolnom kvadrante brucha. Táto technika je lepšia ako CT pri hodnotení maternice a vaječníkov, eliminuje radiačnú záťaž a je široko dostupná. Najnovšie kritériá American College of Radiology pre diagnostiku akútnej panvovej bolesti v reprodukčnej vekovej skupine naznačujú, že transvaginálny ultrazvuk by sa mal použiť ako počiatočný test na podozrenie na pôrodnícku alebo gynekologickú etiológiu. Za predpokladu negatívneho výsledku b-hCG a prítomnosti klinického podozrenia na patológiu gastrointestinálneho traktu (GIT) alebo ochorení urogenitálneho systému je počítačová tomografia účinnou primárnou metódou vyšetrovania. Klinická diagnóza však môže byť obzvlášť ťažká u žien v reprodukčnom veku, pretože gynekologické príčiny, ako je tubo-ovariálny absces, ruptúra ​​ovariálnych cyst a torzia ovárií, môžu mať podobné klinické prejavy, ako pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Bolesť panvy, horúčka, nevoľnosť, vracanie a zvýšená leukocytóza sú nešpecifické príznaky. Keď sa počas ultrazvukového vyšetrenia maternice alebo vaječníkov nezistí príčina vzniku symptómov pacienta, je potrebné vykonať systematické vyhľadávanie ne-gynekologických príčin vrátane ochorenia čriev. Správna diagnóza gynekologických a gynekologických príčin bolesti v panvovej oblasti počas sonografie umožňuje správne vybrať a správne začať liečbu a chirurgickú liečbu. Tým sa predchádza zbytočnej radiačnej expozícii a laparotómii. Preto je pochopenie transabdominálnej a transvaginálnej sonografie gastrointestinálneho traktu dôležité pre kompletné vyhodnotenie panvového stavu u premenopauzálnych žien, ktoré vstupujú do oddelenia ultrazvukového vyšetrenia s bolesťou panvy.

Tento článok obsahuje prehľad o anatómii gastrointestinálneho traktu a črevnej steny okrem metód používaných na dôkladné vyhodnotenie čreva pomocou ultrazvuku. Potom sa zaoberá príčinami panvovej bolesti, vrátane zápalu slepého čreva, divertikulitídy, zápalového ochorenia čriev, zápalu tukového slepého čreva hrubého čreva, veľkého infarktu oka a infekcie.

ANATOMY

Viacvrstvový obraz normálnej intestinálnej steny na ultrazvuku odráža jeho histologickú štruktúru (Obr. 1).

Obr. 1. (A) Schéma z Netterovho atlasu znázorňujúce vrstvy črevnej steny. (horný panel) jejunum koreloval s bária, (dolný panel) ileum koreloval s bária. (B) Netter Atlasov diagram, znázorňujúci histologické umiestnenie vrstiev črevnej steny; znázornené schematicky (horná ilustrácia) a na histologickej vzorke (dolná ilustrácia). (C) Ultrazvukové vyšetrenie normálneho žalúdka v priereze, znázorňujúce koncentrické echogénne a hypoechoické krúžky. (D) Patologická štruktúra doplnku v priereze, ktorý zobrazuje prstenec a priľahlý mezo-dodatok (biela šípka). ([A, B] ilustrácie spoločnosti Netter z lokality www.netterimages.com.)

Vnútorná echogénna línia zodpovedá hranici medzi sliznicou a lúmenom. Ďalším koncentrickým hypoechoickým kruhom je sliznica svalov a potom echoická submukóza a nakoniec najvzdialenejšie hypoechoické svalstvo. Histologicky sa táto svalová vrstva skladá z pozdĺžnej vrstvy a kruhovej vrstvy; tieto dve vrstvy sa však na ultrazvuku nelíšia. Serosa je najvzdialenejšia tenká echogénna línia, ale nie je vždy viditeľná, pretože je zmiešaná s okolitým echogénnym tukom. Táto sústredná štruktúra je konštantná v celom tráviacom trakte od pažeráka až po konečník vrátane doplnku. Zo všetkých možných spôsobov CT, MRI a ultrazvuku je ultrazvuk jediným spôsobom, ktorý dokáže rozlíšiť všetkých 5 vrstiev, čo ho robí obzvlášť užitočným pri posudzovaní črevnej steny.

Porozumenie umiestneniu mezentérie je dôležité pri hodnotení črevných častí pri použití akejkoľvek modality. Keď ultrasonografické znalosti, ktoré segmenty sú fixované v určitej polohe a ktoré segmenty sú mobilné, pomáhajú určiť lokalizáciu segmentu, ktorý je klinicky zaujímavý. Mezentéria je dvojitá vrstva viscerálneho peritoneum, ktorá je obalená okolo čreva a pripojená k zadnej časti brušnej steny. Mesentéria tenkého čreva je pripojená pozdĺž zadnej časti brušnej steny pozdĺž línie od ľavej strany L2 dole a doprava k pravému sakroiliakálnemu kĺbu. To je koreň mesentery tenkého čreva. Vrchná mesenterická artéria a vyššia mezenterická žila prechádzajú medzi dvoma vrstvami peritoneu a vstupujú do koreňa mezentérie. Táto zadná línia uchytenia je krátka, ale odvíja sa ako ventilátor k voľnému okraju mezentérie tenkého čreva, kde sa nachádza samotné tenké črevo. Voľný okraj mezentérie tenkého čreva je teda v podstate pozdĺžna dĺžka celého tenkého čreva (približne 6 m). To umožňuje tenké črevo, aby bolo pohyblivé, čo sťažuje pri ultrazvuku presne určiť umiestnenie patológie pozdĺž tenkého čreva.

Cecum je segment hrubého čreva, vzdialený od ileocekálneho ventilu. Tento ventil je referenciou pre ultrazvuk. Cecum nemá vlastné mesentery a má variabilnú fixáciu na zadnej strane brušnej steny. To vysvetľuje anatomickú variabilitu polohy a pohyblivosti slepého čreva, ktorá je pozorovaná u normálnych jedincov (Obr. 2).

Obr. 2. Ilustrácie, ktoré ukazujú premenlivé zadné pripojenie slepého čreva (šrafovaná plocha). (Netter ilustrácie z www.netterimages.com.)

Toto je dôležitý bod na pochopenie pri pokuse nájsť slepé črevo, terminálne ileum a apendix počas ultrazvukového vyšetrenia. Dodatok pochádza zo zadného a mediálneho slepého čreva k ileocekálnej chlopni a približne 2,5 cm pod ňou. Dĺžka nástavca sa pohybuje od 2 do 5 cm, napriek tomu, že základňa doplnku vzhľadom na ileocekálny ventil je pevná, poloha vrcholu doplnku je variabilná. Na spodnej strane doplnku nie je ventil. Toto je kľúčová vlastnosť sonogramu s diferenciálnou diagnózou z terminálneho ilea (Obr. 3).

Obr. 3. Ilustrácie, ktoré ukazujú variabilnú polohu slepého čreva a slepého čreva. Konštantná komunikácia slepého čreva, ileocekálneho ventilu a apendixu je dôležitá pre pochopenie pri pokuse nájsť tieto štruktúry pomocou ultrazvuku. (Netter ilustrácie z www. Netterimages.com.)

Dodatok má vlastnú mezentériu, ktorá sa nazýva mezo-dodatok. Podobne ako tenké črevo, apendix leží pozdĺž voľného okraja mezo-dodatku; na rozdiel od tenkého čreva však meso-apendix nie je pripojený k zadnej časti brušnej steny, ale k okraju mezentérie tenkého čreva (obr. 4).

Obr. 4. Ilustrácia znázorňujúca anatómiu mezo-dodatku. (Netter ilustrácie z www. Netterimages.com.)

Pravá polovica hrubého čreva je pokrytá peritoneom v prednej a bočnej časti, ktorá je potom pripojená k zadnej časti brušnej steny. Pravá polovica hrubého čreva je fixovaná na mieste a je považovaná za retroperitoneálny orgán. Toto usporiadanie platí aj pre ľavú polovicu hrubého čreva.

Priečne hrubé črevo je zavesené na svojom mesentériu, ktorý sa nazýva priečny mesocolon, ktorý je potom pripojený k zadnej časti brušnej steny, ako tenké črevo. Zadný fixačný bod alebo koreň je na vodorovnej čiare, ktorá začína nad druhou časťou dvanástnika, prechádza cez hlavu pankreasu a potom pozdĺž spodného okraja tela a chvosta pankreasu. Dĺžka priečneho mesocolonu je variabilná, a tak priečny hrubý črev má tiež variabilnú polohu a môže byť umiestnený priamo v hornej časti brucha a môže tiež klesať hlboko do panvovej dutiny. Priečny mesocolon prakticky rozdeľuje brušnú dutinu na suprakokovú a infrakolickú.

Sigmoidné hrubé črevo je tiež suspendovaný črevný segment. Jeho mezentéria môže byť reprezentovaná ako dva segmenty. Horný segment vychádza zo zostupného hrubého čreva a spája sa pozdĺž mediálnej strany ľavej ileálnej cievy. Spodná časť má koreň pozdĺž tretieho sakrálneho stavca. Tento pomer spôsobuje, že mezentéria sigmoidného hrubého čreva sa pripája k bočnej stene panvy vo forme obráteného písmena V. Znova to indikuje pohyblivosť, takže sigmoidné hrubé črevo sa môže šíriť do pravého dolného kvadrantu a podľa toho spôsobiť bolesť v pravom dolnom kvadrante.

Konečne konečník je extraperitoneálna štruktúra fixovaná na mieste. Peritoneum pokrýva konečník pozdĺž strednej a hornej tretiny prednej steny a okolo hornej tretiny bočných stien (rámček 1).

Črevná fixácia podľa segmentu

Pravá polovica hrubého čreva

Ľavá polovica hrubého čreva

ZARIADENIE

Akékoľvek ultrazvukové vyšetrenie ženskej panvy by malo začať transabdominálnym skenovaním bez kompresie pomocou konvexného senzora s frekvenciou 3,5 MHz alebo 5 MHz, aby sa získal panoramatický výhľad na panvu. Vyššia frekvencia konvexného senzora môže byť výhodou pre tenších pacientov. Plnený močový mechúr je užitočný pri hodnotení strednej až distálnej časti hrubého čreva sigmoidu, ako aj transabdominálneho rekta. Pokračovať v štúdii čreva je potrebné pomocou vysokofrekvenčného lineárneho senzora. U tenších pacientov môže 12 MHz lineárny senzor vytvoriť veľmi anatomické obrazy. Často sa vyžaduje striedanie viacerých snímačov.

Je žiaduce, aby pacienti boli na prázdnom žalúdku najmenej 4 hodiny v subakútnych alebo chronických prípadoch a nalačno je často nevyhnutné u pacienta s akútnou patológiou, ktorá závisí od seba. Črevný plyn je vždy označovaný ako obmedzenie pre ultrazvuk čreva, avšak v praxi nie sú postihnuté segmenty čreva často naplnené plynom. Kompresia gradientu a pohyb pacienta do rôznych polôh pomáhajú vytlačiť plyn z dohľadu. Metóda gradientovej kompresie bola prvýkrát opísaná Puylartom v roku 1986 na vyhodnotenie dodatku. V súčasnosti sa široko používa na gastrointestinálnu sonografiu. Účelom kompresie gradientu je 3 body: zmenšiť vzdialenosť medzi senzorom a segmentom záujmového čreva; vytesniť plyn v črevách s cieľom zlepšiť viditeľnosť; minimalizovať bolesť a nepohodlie. Kompresia gradientu spočíva v pomalej a stabilnej kompresii čreva medzi prednou brušnou stenou a zadnou stenou brušnej steny. U väčších pacientov môže zlepšenie vizualizácie zlepšiť ďalšiu kompresiu umiestnením ľavej ruky pod pacienta a stlačením senzora. Polohovaní pacienti na ľavej strane pomáhajú identifikovať retrospektívne umiestnenú prílohu. Rotácia pacientov v niekoľkých smeroch môže byť použitá na získanie vzduchu z dohľadu.

Prednastavenia na intestinálnu skúšku, zavedené výrobcami, sú teraz široko používané a často zahŕňajú kombinované zobrazovanie. Harmonický obraz je užitočný pri skenovaní čriev kvôli vysoko reflexnej povahe vzduchu. Navrhuje sa tiež použitie viac ako jednej ohniskovej zóny.

Prvou úlohou je identifikovať anatómiu tráviaceho traktu. Sigmoidné hrubé črevo, ľavé hrubé črevo, priečne hrubé črevo a pravé hrubé črevo môžu byť ľahko identifikované transabdominálnym prístupom a môžu byť skenované kontinuálnym spôsobom, počnúc od sigmoidného hrubého čreva a pohybujúceho sa smerom nahor cez zostupný hrubý črevo, priečny hrubý črevo o jeho pohyblivosti) a dole pozdĺž pravej polovice hrubého čreva. Pretože pravá a ľavá strana hrubého čreva sú fixné, sú často užitočným diagnostickým východiskovým bodom, pokiaľ ide o ťažkosti pri rozlišovaní hrubého čreva. Anorektálnu oblasť je možné skúmať rôznymi spôsobmi, vrátane transperinálneho, transvaginálneho a transrektálneho skenovania.

Stanovenie anatómie pravého dolného kvadrantu, najmä umiestnenie slepého čreva, ileocekálneho ventilu a distálneho ilea, môže byť náročné. Pravá polovica hrubého čreva je fixovaná na zadnej strane brušnej steny, zatiaľ čo slepé črevo môže byť variabilná lokalizácia. Nachádza sa v McBurneyovom bode, v pravom hornom kvadrante alebo hlboko v panvovej dutine, čo platí najmä pre ženy. Lokalizácia céka v panve je obzvlášť častá u žien. Ileocekálna chlopňa je identifikovaná lievikom, ktorý sa podobá rybím ústam, v lúmene slepého čreva, ktorý často vystupuje z okolitého tukového tkaniva. U pacientok, ak slepé črevo, terminálne ileum alebo apendix nie sú transabdominálne, má sa vykonať transvaginálny ultrazvuk.

Okrem terminálneho ileum a dvanástnika, zvyšné časti tenkého čreva sú pomerne ťažké presne lokalizovať pomocou ultrazvuku a hlavne sa používajú topografické kritériá: jejunum sa nachádza v ľavom hornom kvadrante a ileum je v panvovej oblasti. Ako bolo uvedené vyššie, mesentéria tenkého čreva poskytuje väčšiu mobilitu, takže topografické kritériá nie sú vždy správne. Tenké črevo je charakterizované mnohými konvergujúcimi záhybmi, zatiaľ čo ileum z nich má oveľa menej.

Hydrokolononografia je v literatúre opísaná hlavne v podmienkach zápalového ochorenia čriev. Táto technika zahŕňa zavedenie vodného klystýru a buskopanu po príprave čreva; táto technika sa však nestane súčasťou bežnej klinickej praxe. Zavedenie vody orálne počas skenovania môže významne pomôcť pri vizualizácii žalúdka a dvanástnika. Orálny polyetylénglykol (PEG) bol tiež navrhnutý na vyšetrenie tenkého čreva počas ultrazvukového vyšetrenia. Podobne ako hydrokolononografia, aj táto technika bola opísaná hlavne v prostredí zápalového ochorenia čriev a nestal sa súčasťou normálnej klinickej praxe.

Hoci v literatúre existujú určité rozdiely, väčšina výskumníkov používa na identifikáciu zhrubnutej steny čriev 4 mm prah. Hrúbka steny sa zvyčajne meria v priečnej rovine od vnútornej echogénnej čiary k vonkajšiemu okraju serózneho povrchu. Ak sa zistí, že črevný segment sa zahustí, vrstvy sa musia starostlivo analyzovať. Ak sú vrstvy črevnej steny zachované, malígny proces sa považuje za nepravdepodobný. Naopak, ak sú vrstvy zničené, sú možné aj malígne nádory aj ťažký zápal (časté pri Crohnovej chorobe).

Keď vrstvy zhrubnú, ale pretrvávajú, určenie, ktorá vrstva je najviac modifikovaná, môže poskytnúť ďalšie informácie. Epicentrum zahusťovania, ktoré sa vyvíja v submukóznej vrstve, hoci je kruhové a echogénne, indikuje akútny neneoplastický proces obsiahnutý v tejto konkrétnej črevnej slučke (obr. 5A). Zahustená vonkajšia vrstva, najmä ak je umiestnená len na jednej strane čreva, je pravdepodobnejšia sekundárne k susednému zápalovému procesu (pozri obrázok 5B).

Obrázok 5. (A) Významné zahusťovanie echoickej submukóznej vrstvy (medzi šípkami), čo indikuje akútny zápal u tohto pacienta s infekčnou kolitídou. (B) Asymetrické zahusťovanie zadnej steny (medzi značkami) slepého čreva so zapojením vonkajších vrstiev vo väčšej miere ako vnútorná vrstva. U tohto pacienta je sekundárne zahusťovanie steny slepého čreva spojené so sprievodnou apendicitídou.

Tento objav pomáha predísť možným diagnostickým pascím v štúdii ochorení slepého čreva, keď je zahusťovanie sekundárne k rozvoju susedného zápalu slepého čreva.

Ultrazvuk je technika v reálnom čase, takže je tiež potrebné vyhodnotiť peristaltiku a stlačiteľnosť črevnej slučky. Je tiež potrebné posúdiť obsah lúmenu: prázdny, naplnený tekutinou, naplnený výkaly alebo naplnený vzduchom (v tomto prípade je zadná stena zatienená, ak vzduch nie je nahradený kompresiou alebo otáčaním pacienta). Výhodou ultrazvuku v reálnom čase tiež umožňuje lokalizovať bod maximálnej bolesti.

Pripojené ochorenie

Apendicitída je najčastejšou príčinou núdzovej chirurgie v západnej medicíne. Je známe, že predoperačné zobrazovanie znižuje frekvenciu falošne pozitívnej laparotómie, čo platí najmä pre ženy. Nedávna metaanalýza diagnostických parametrov ultrazvuku a CT ukázala senzitivitu 78% pre ultrazvuk a 91% pre CT, so špecifickosťou 83% pre ultrazvuk a 90% pre CT.

U zápalu slepého čreva existuje mnoho možností liečby, vrátane laparotómie, laparoskopie a konzervatívnej antibiotickej liečby s alebo bez perkutánnej drenáže. V kombinácii s klinickým obrazom chirurgovia vyžadujú vizuálne potvrdenie apendicitídy, aby sa mohli rozhodnúť o liečbe. Zároveň by sa mal vyhodnotiť stupeň periapendikulárneho zápalu; stupeň zhrubnutia slepého čreva alebo priľahlej časti tenkého čreva, prítomnosť fokálnych akumulácií tekutín, voľného vzduchu, príznakov črevnej obštrukcie alebo mesenterického diseminácie.

Na identifikáciu dodatku by ste mali použiť metódu gradientovej kompresie, pričom musíte začať v pravom hornom kvadrante tesne pod pečeňou (rámček 2 a 3).

Príznaky, ktoré umožňujú vylúčiť zápal slepého čreva

Ultrasonografia zóny slepého čreva a dodatku s TsDK

popis

Ultrasonografia zóny slepého čreva a dodatku s TsDK

Pretože vzduch v brušnej dutine zabraňuje vizualizácii črevných slučiek, ultrazvuk čreva je pomocnou diagnostickou metódou a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi zamerať pozornosť na črevnú účasť na akútnej chirurgickej patológii. Ultrazvuková diagnostika lézií dutých orgánov (čriev) je však už možná a jej použitie sa neustále rozširuje.

Hlavné ochorenia, ktoré možno určiť ultrazvukom čreva:

• Krvácanie do črevnej steny, adhézna obštrukcia.
• Apendicitída (vrátane akútnej formy). Appendicitída sa vyskytuje v dôsledku zápalu slepého čreva a je jednou z najčastejších príčin akútneho brucha.
• Zápal.
• Malígne, benígne neoplazmy.
• Divertikulitída - zápal divertiklu (vreckovité výčnelky črevnej sliznice).
• Invaginácia - typ črevnej obštrukcie, pri ktorej sa časť čreva vkladá (vkladá, vkladá, vstupuje) do lúmenu druhého čreva, vyskytuje sa v hlavnom čreve u detí mladších ako jeden rok.
• Crohnova choroba.

príprava:

• Po prvé, musíte sa zbaviť vzduchu v slučkách čreva, čo narúša skenovanie. Na tento účel sa pacientovi odporúča prejsť trojdňovou diétou, ktorá znižuje tvorbu plynu.
• Strava vylučuje z diétneho chleba, surovej zeleniny a ovocia, sladkostí a mliečnych výrobkov. Povolené použitie všetkých druhov obilnín kaše, hydiny a hovädzieho mäsa, chudé ryby, dusená. To je tiež povolené 1 mäkké varené vajcia raz denne a nízkotučné syry.
• Ak je to možné, jedlo by malo byť frakčné (4-5 krát denne), aby sa dosiahol čo najlepší výsledok.
• Okrem toho sa odporúča vypiť 1 - 1,5 litra akejkoľvek tekutiny denne (voda, čaj, ovocná šťava, džús atď.).
• Prieskum sa vykonáva nalačno.

Recepcia vedie: Esaulova Margarita Alekseevna - ultrazvuková lekárka najvyššej kategórie.

* Kontraindikácie sú možné. Vyžaduje sa konzultácia.

Službu môžete zaregistrovať na webovej stránke alebo nám zavolajte telefonicky!

Ultrazvuk čriev - čo ukazuje a ako robiť. Ako sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie hrubého čreva a tenkého čreva

Intestinálna ultrasonografia je jednou z najproduktívnejších metód analýzy gastrointestinálneho traktu. Pomáha lekárom odhaliť patologické stavy brucha a pacienti začínajú liečbu včas, čím sa vyhnú negatívnym dôsledkom.

Ultrazvuk čreva - to ukazuje

Na rozdiel od kolonoskopie pomáha ultrazvuk identifikovať gastrointestinálne a extraintestinálne zápaly, vrátane zhrubnutia stien, divertikulitídy, stenózy (s distenziou alebo bez nej), abscesov, fistúl atď. Čo ukazuje črevné ultrazvuk, závisí do značnej miery na lekára, ktorý vykonáva diagnózu, takže musíte kontaktovať len dobré špecialistov, ktorí si všimli komplikácie v čase.

Ultrazvuk čreva je hlavným spôsobom detekcie Crohnovej choroby, invaginácie a porúch vnútornej štruktúry čreva. Vzhľadom na dostupnú cenu a absenciu bolesti sa táto metóda odporúča nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Neinvazívny prístup k získaniu údajov je pre dieťa pohodlný, pomáha lekárovi získať presné informácie o prítomnosti zranení.

Ultrazvuk rekta

Rektálne vyšetrenie pomáha identifikovať problémy v konečnej črevnej časti. Proces je nasledovný:

1. Do konečníka sa vloží endoskop s ultrazvukovým hrotom. Na to predtým dal na kondóm.
2. Rektálny senzor sa pripája k počítaču.
3. Zvukové vlny prenášajú údaje prijaté do čriev na obrazovku.

Ultrazvukové vyšetrenie konečníka sa používa na zistenie:

• intestinálne malformácie;
• benígnych a malígnych nádorov;
• polypy;
• endometrióza u žien;
• posun a deformácia konečníka.

Ultrazvuk hrubého čreva

Ultrazvuková analýza sa môže vykonať, ak sa zistí ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

• nepohodlie a plyn v žalúdku;
• horká chuť v ústach;
• častá nevoľnosť a vracanie;
• opakujúca sa zápcha;
• prítomnosť netypických útvarov, ktoré môže pacient cítiť pre seba.

Ultrazvukové vyšetrenie hrubého čreva pomáha identifikovať patológiu, potvrdiť alebo poprieť podozrenie na závažné ochorenia, vrátane rakoviny. Na presné stanovenie diagnózy stačí jeden postup. Spolu so sonografiou môže lekár predpísať kontrastný RTG alebo kolonoskopiu. Gastrointestinálny ultrazvuk je však jednoduchší, ekonomickejší a bezbolestný spôsob vyšetrenia.

Ultrazvuk tenkého čreva

Najdlhšia a vinutá oblasť brušnej dutiny predstavuje určité ťažkosti pri skúmaní. Lekár môže mať nedostatočný prienik do senzora a prítomnosť črevných plynov, ktoré poškodzujú kvalitu obrazu. Získanie spoľahlivých informácií o stave čreva je možné len pomocou pokročilej skenovacej technológie s vysokým rozlíšením.

Na zvýšenie presnosti pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia tenkého čreva by sa mal použiť zakrivený alebo lineárny snímač. Po zistení patológie, hrúbky steny, stratifikácie, priechodnosti brušnej dutiny, stupňa stenózy alebo dilatácie by sa mal dodatočne skontrolovať model črevnej motility. Odporúča sa pravidelné vyšetrenie brucha, aby sa eliminovali riziká.

Duodenálny ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie dvanástnika je postup, pomocou ktorého môžete vidieť zažívací orgán spájajúci žalúdok a tenké črevo. Zvukové vlny odrazené od sondy pomáhajú získať presný obraz o určitej oblasti. Duodenálny ultrazvuk môže diagnostikovať črevné ochorenia, ako sú:

• dvanástnikový vred;
• rakovina;
• akumulácia tekutiny;
• infekcie;
• zápalových procesov v študovanej oblasti.

Ultrazvuk čreva - príprava

Než pôjdete k lekárovi, mali by ste trochu hladovať. Po dobu 6 hodín je lepšie jesť nič. Niekedy môže príprava na ultrazvuk čreva zahŕňať dodržiavanie špeciálnej diéty až 3 dni. To vedie k zníženiu množstva tekutiny a vzduchu v čreve, znižuje peristaltiku. Pitie cez slamku tiež znižuje obsah plynu v črevách. Takýto tréning pomôže lekárovi odlíšiť črevné oblasti od seba.

Noste pohodlné, voľné oblečenie, ktoré nebráni pohybu v bruchu. Ak je piercing, je lepšie odstrániť dekoráciu ešte doma, pred odchodom k lekárovi. Ultrazvukové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sa vykonáva na boku alebo na chrbte v závislosti od študovanej oblasti. So zvýšenou tvorbou plynu je lepšie užívať špeciálne lieky, napríklad Espumizan.

Strava pred črevným ultrazvukom

Zoznam výrobkov povolených pred prechodom ultrazvukového žiarenia je obmedzený. Časti by mali byť malé. Je lepšie jesť 5-6 krát denne ako trikrát, ale husto. Pre plné dievčatá to tiež pomôže schudnúť mierne. Milovníci tekutín by sa mali obmedziť: je povolené vziať len 1,5 litra denne. Môžete piť len vodu bez plynu a slabý čaj. Mala by jesť:

• chudé hydinové mäso (môžete jesť chudé hovädzie mäso, teľacie mäso);
• zrná varené vo vode;
• varené ryby (chudé);
• 1 vajcia na deň (varené).

Táto diéta pred ultrazvukom čreva nie je obmedzená. Kategoricky nemôžete používať:

• káva;
• mliečne výrobky;
• Sýtené nápoje a alkohol;
• cukrovinky;
• fazuľa;
• surové ovocie, zelenina;
• chlieb, výrobky z múky.

Ako urobiť ultrazvuk čreva

Ultrazvuk sa používa na detekciu zmien vo vnútorných orgánoch, tkanivách, cievach. Čo sa týka gastrointestinálneho traktu, lekár analyzuje vzhľad, veľkosť, tvar čreva, aby našiel abnormálne tkanivá: nádory, neoplazmy, adhézie. Sonografia pomáha určiť prítomnosť poranení, vnútorné krvácanie, obštrukciu čriev, patológiu u žien počas tehotenstva.

Ultrazvukové vyšetrenie čreva vyžaduje použitie inovatívneho zariadenia. S ním môžete zistiť zhrubnutie stien čreva, čo je hlavným znakom zápalu alebo potvrdenia zápalu slepého čreva. Na tento účel použite skener so škálovaním s frekvenciou 5-7,5 MHz, aby sa určil priemer lúmenu, aby sa identifikovali výpadky prúdu. Potom odborníci vykonávajú dekódovanie a analýzu údajov.

Ako skontrolovať črevá pre ultrazvuk u dieťaťa? Bezbolestný proces nie je nebezpečný ani pre malých. Hlavná vec je vysvetliť dieťaťu, že mu lekár neublíži. Čo sa týka stravy, najmladší pacienti by nemali jesť aspoň 4 hodiny a staršie deti - 6 hodín pred zákrokom. Espumizan, Smekta a iné lieky pomôžu znížiť tvorbu plynov.

Cena za ultrazvuk čreva

Náklady na ultrazvukové vyšetrenie závisia nielen od zložitosti procesu, ale aj od postavenia zdravotníckeho zariadenia. Najnižšia cena v Moskve vytvorila kliniku na Ryazansky Prospect. Cena črevného ultrazvuku v diagnostickom centre je 990 str. Ďalšia klinika ponúka podstúpiť ultrazvuk, ktorý platí 4197 str. Toto je najdrahší prieskum v meste.

Video: čo ukazuje črevný ultrazvuk

recenzia

Potom, čo dieťa malo bolesti v bruchu, boli sme poslaní na ultrazvuk. Bál som sa o svojho syna, ale ukázalo sa, že je to zbytočné. Lekár vykonal zákrok veľmi rýchlo, žartoval, rozptýlil nás oboch. Vyšetrenie bolo bezbolestné, Alex vôbec nič nepochopil, spýtal sa, prečo ho šteklil. Dostaneme diagnózu, obnovíme sa.

Antonina, 51 rokov

Pravdepodobne som jedna z tých žien, ktoré sa boja lekárov o viac smrti. Zapísaná na ultrazvuku tenkého čreva, pretože na to boli indikácie. Musel som sedieť na diéte a trochu nervózny, ale výsledok ma potešil. Ukázalo sa, že neboli nájdené žiadne závažné patológie. Chcem poďakovať svojmu lekárovi za zdvorilosť a profesionalitu.

Keď počul, že budem vyšetrený s rektálnym senzorom, bol som zaskočený! Vybral som si tú najlepšiu kliniku, poradil som sa s tromi špecialistami, išiel som. Najťažšie je pripraviť sa. Počas skenovania Vám odporúčam relaxovať a nerobiť nič, inak to bude bolieť. Teraz sa zotavujem, čoskoro úplne zabudnem na môj problém.

Choroby slepého čreva: symptómy, liečba a prevencia

Choroby slepého čreva sa môžu vyskytovať pri sústavnom používaní vyprážaných, údených potravín a môžu byť výsledkom mnohých ďalších patologických procesov: zápal slepého čreva, rotavírus a črevné infekcie, dysbióza, Crohnova choroba, chronická intoxikácia, menej často ulcerózna kolitída.

príznaky

V akútnej fáze príznaky budú:

• bolesť v pravej časti brucha, v pravej časti bedia;
• povaha bolesti je ostrá a bolestivá, s možným ožiarením slabín;
• intoxikácia niekoľko hodín po nástupe bolesti - nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, horúčka atď.
• porušenie defekácie - zápcha alebo hnačka;
• plynatosť.

Pri palpácii je brucho napjaté v oblasti zápalu, zväčšuje sa slepé črevo, hlasné rachotenie je viditeľné vďaka nahromadeným plynom.

Chronická forma ochorenia má viac rozmazaných príznakov a spravidla nastáva, keď sa nedodržiava diéta, psycho-emocionálny stres alebo po predchádzajúcej vírusovej infekcii. Mierna a mierna bolesť v bočných častiach brucha, rachot, nadúvanie. Zvýšená telesná teplota nie je typická. Môže sa vyskytnúť mierna nevoľnosť, ale častejšie pacient nepredkladá takéto sťažnosti. Možná strata hmotnosti, nemotivovaná slabosť, únava.

Choroby slepého čreva

kolitída

Skupina zápalových ochorení čriev ovplyvňujúcich sliznicu.

• genetická predispozícia;
• vírusová etiológia;
• autoimunitné účinky (UC, Crohnova choroba);
• chemická otrava;
• psycho-emocionálna nestabilita;
• exsanguinácia črevnej oblasti (ischemická kolitída).

• bolesť v pravom bruchu alebo v celom bruchu;
• zápcha / hnačka;
• triaška;
• krv v stolici;
• suchá koža;
• intoxikácie;
• falošné nutkanie na defekáciu.

Crohnova choroba

Je to granulomatózny zápal gastrointestinálneho traktu, najčastejšie postihuje distálne tenké črevo s prechodom zápalového infiltrátu do slepého čreva.

Dôvody nie sú dobre pochopené, avšak niektoré z najpravdepodobnejších sú zaznamenané:

• genetická predispozícia;
• infekčná teória;
• autoimunitného zápalu.

Symptómy Crohnovej choroby:

• bolesť v pravej polovici brucha po jedle, stav sa zlepšuje po stolici;
• plynatosť;
• hnačka;
• krv vo výkaloch;
• konštantná teplota od 37,1 do 38,0 ° C;
• úbytok hmotnosti;
• bolesti hlavy, krehké nechty, podráždenosť, suchá koža atď.

Cecal divertikulóza

Ochorenie je vyvýšením steny čreva.

Dôvody môžu byť:

• zlá výživa;
• sedavý spôsob života;
• nadváha, vysoké BMI.

• bolesť v pravej časti brucha, nevylúčená po defekácii;
• plynatosť;
• zápcha;
• konštantná teplota od 37,1 do 38,0 ° C.

V počiatočných štádiách ochorenia môžu chýbať symptómy. Niekedy sú divertikuly náhodným nálezom pri kolonoskopii alebo irigoskopii.

Rakovina Cecum

Ide o malígny novotvar s lokalizáciou v pravej oblasti ilia.

• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• genetická predispozícia;
• vystavenie škodlivým látkam pochádzajúcim z potravín alebo súvisiacich s povolaním;
• vek a pohlavie: častejšie sa vyvíja u mužov nad 45 rokov;
• nadmerná konzumácia mastných, údených a korenených jedál.

• krv v stolici;
• bolesť brucha, väčšinou vpravo;
• intoxikácie;
• chudnutie

diagnostika

Laboratórne metódy

• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• fekálna okultná krv.

Inštrumentálne metódy

• biopsia;
• kolonoskopia alebo irigoskopia;
• Ultrazvuk na posúdenie celkového stavu orgánov tráviaceho traktu, identifikácia komorbidít.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia slepého čreva, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom.

liečba

Nasmerovaný na príčinu, ktorá viedla k tomuto patologickému stavu.

• V prípade bakteriálnej lézie segmentu cecum sa používajú širokospektrálne antibiotiká s identifikovanými patogénnymi antibiotikami, na ktoré je mikroorganizmus citlivý.
• Keď vírusový agens - antivírusové a imunomodulačné lieky. Pri Crohnovej chorobe sú kontraindikované lieky, ktoré zvyšujú imunologickú aktivitu tela. Keďže toto ochorenie je autoimunitné, predpisuje sa: cytostatiká (azatioprín), glukokortikosteroidy (prednizolón), deriváty kyseliny aminosalicylovej (sulfasalazín).
• Znížiť bolesť - antispasmodiká (no-spa, duspatalin).
• Pre zlepšenie črevnej funkcie v prípade zápchy - prokinetika (ganaton, motilium). Okrem toho sa pred vymenovaním liečby musia vykonať diagnostické opatrenia na stanovenie správnej diagnózy. Menovanie prokinetikov s divertikulózou nielenže problém nevyrieši, ale môže ho ešte zhoršiť, najmä pokiaľ ide o divertikulu, ktoré dosahuje veľké veľkosti.
• S hnačkou - imodium.
• Probiotiká na zlepšenie črevnej mikroflóry - laktobaktínov, bifidobaktérií.
• Strava bohatá na vlákninu a menovanie laxatív (duphalac).
• Korekcia psycho-emocionálneho pozadia - sedatíva, antidepresíva, sedatíva podľa indikácií.
• Pri rakovine slepého čreva, rádioterapii a chemoterapii sa predpisuje chirurgické odstránenie postihnutého segmentu, cytostatík a anestetík.

prevencia

• odmietnutie zlých návykov;
• frakčná a racionálna výživa (viac rastlinných potravín);
• denná spotreba mliečnych výrobkov;
• normalizácia psycho-emocionálneho pozadia.

Rutinné vyšetrenie gastroenterológom raz ročne s povinným FGDS a kolonoskopiou bude schopné včas identifikovať patológiu a začať liečbu, čo je veľmi dôležité najmä pri rakovine slepého čreva.