Aká by mala byť veľkosť maternice na ultrazvuku?

Metóda vyšetrenia reprodukčných orgánov, ako aj panvových orgánov pomocou ultrazvukovej diagnostiky, je jednou z najviac informatívnych, ale neinvazívnych a bezpečných. Výsledky ultrazvuku by mal dešifrovať odborník, pričom by sa mala skúmať gynekológa maternice a vaječníkov. Pochopí výsledky ultrazvukového sonografického vyšetrenia, zohľadní všetky faktory a určí diagnózu, niekedy je nevyhnutné samostatne pochopiť ultrazvukové záznamy. Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť, aká veľkosť orgánov, štruktúry a štátu sa považuje za normu.

Dôvody na preskúmanie

Čo by malo byť základom pre prechod ženy ultrazvuk? Lekár vás odkázá na ultrazvukové vyšetrenie pre silnú bolesť v bedrovej oblasti a hrádzi. Bolestivé pocity ťahania alebo ostrej povahy. Ďalšou indikáciou vyšetrenia je krvácanie mimo menštruačného cyklu, podozrenie na eróziu krčka maternice, myóm, malígne neoplazmy a tak ďalej.

Vylúčiť mimomaternicové a potvrdiť normálne tehotenstvo uchýliť sa k ultrazvuku. Ak je to potrebné, prieskum na určenie času ovulácie a na prevrátenie dominantného folikulu. Okrem toho pomocou ultrazvukovej metódy hodnotíme štruktúru, obrysy a štruktúru vnútorných orgánov. Lekár analyzuje možné abnormality, ktoré indikujú nástup ochorenia alebo možnú neplodnosť.

Kedy urobiť ultrazvuk?

Pre ultrazvukovú diagnostiku oblasti ženského genitálu je dôležité, na ktorý konkrétny deň menštruačného cyklu skúška spadá. Zvyčajne sa spája s hormonálnymi zmenami, aby sa zabezpečila ovulácia a koncepcia dieťaťa. V ovulačných dňoch, keď vajíčka vo vaječníkoch dozrievajú, sa od nich odlišuje dominantný folikul. Aby vaječná bunka priľnula na maternicu, epitel sliznice maternice sa stáva voľnejší a hrubší. Zmeny v stave krčka maternice rovnako závisia od menštruačného cyklu. V období nepriaznivom pre počatie je krčka maternice pevná, uzavretá pred prenikaním infekcií hustou zátkou hlienu. Ale ako dni ovulácie prístup, krčka maternice zmäkne, hlien z párenia a hrubé stáva tenšie.

Vzhľadom na to, že ultrazvuk maternice jasne súvisí s cieľmi vyšetrenia, je lepšie stanoviť deň diagnostiky spolu s gynekológom. To je zvyčajne piaty alebo šiesty deň cyklu. Ak potrebujete zistiť dominantné folikuly vo vaječníkoch počas ovulácie, potom diagnóza bude musieť ísť na 8-10 dní alebo 14-16. Ak sa uistíte, že sa koncepcia stala, potom v 22-24 deň cyklu.

Čo skúma gynekológ pre ultrazvuk?

Preskúmala telo maternice, vaječníkov, vajíčkovodov. Gynekológ skúma stav maternice, vaječníkov a vajcovodov. Štruktúra, tvar, veľkosť, hrúbka steny, echogenita, prítomnosť vizuálne výrazných odchýlok od normy sú predmetom diagnózy. Okrem toho, sledovanie stavu krčka maternice, jeho dĺžka a hustota.

Ultrazvukové metódy

Ak chcete študovať vlny ultrazvuku, existujú dve možnosti: transvaginálne a transabdominálne metódy. Prostredníctvom prednej brušnej steny je abdominálna metóda, je vhodná pre panvové orgány. Ale vzhľadom na vlastnosti štruktúry organizmu alebo veľmi obéznych ľudí, jeho výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Transvaginálna metóda je považovaná za presnejšiu, ale nie je vhodná na vyšetrenie panenských dievčat, pretože gynekológ vyšetrenie vloží do vagíny úzky tvarovaný senzor. Pre prehľad na objasnenie načasovania ovulácie a dominantného folikulu, stavu endometria maternice, sú vhodné obidva spôsoby, ale výhodne abdominálne. Na vyšetrenie stavu krčka maternice pomocou oboch, ale obraz vaginálneho senzora je jasnejší. Obe metódy sú absolútne bezbolestné, pocity môžu byť v dôsledku zavedenia tela do maternice alebo z gélu, ktorý počas vyšetrenia brucha maže povrch kože.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk?

Pre úplné vyšetrenie maternice a vajíčkovodov vyžaduje ultrazvukový prístroj „premietanie“ pre priechod vĺn. Obrazovka je plný močový mechúr. Preto žena na hodinu alebo pol vypije asi liter normálnej nesýtenej vody. Pite vodu v intervaloch 5-10 minút.

Ihneď pred užitím by mala byť pretrvávajúca túžba vyprázdniť močový mechúr. V tomto prípade bude vyšetrenie cez prednú brušnú stenu dobre prebiehať. Ak bude gynekológ vyzerať transvaginálne, požiada vás, aby ste sa pred zasadnutím vybrali na toaletu. Aby sa plyny nerušili s vlnami prechádzajúcimi 2 - 3 dni pred záznamom, nie je potrebné jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie, napríklad kapusta, fazuľa, mlieko.

Keď ultrazvukové vyšetrenie používa špeciálny gél, aby sa lepšie prekĺzol na kožu pacienta. Ženy vám radia, aby ste nezabudli vziať so sebou obrúsok na odstránenie zvyškov gélu z povrchu tela.

Hodnoty noriem pre ultrazvuk

Regulačné hodnoty sú určené pre všetky orgány brušnej dutiny: krčka maternice, vaječníkov, vajíčkovodov a podobne. Pri diagnostikovaní gynekológa porovnáva údaje so štandardom, hodnotí aktuálny stav a vek ženy.

maternica

Gynekológ, ktorý začína vyšetrenie orgánu, hodnotí umiestnenie v brušnej dutine. Maternica môže byť mierne vychýlená k konečníku alebo močovému mechúre. Normatívne hodnoty veľkosti maternice sú ovplyvnené počtom rokov, ktoré má pacient v rode v menopauze. Pri hodnotení prípustnej odchýlky veľkosti maternice od normy berie lekár do úvahy deň menštruačného cyklu ultrazvukového vyšetrenia.

V nasledujúcich stavoch tela u žien nie je tolerancia veľkosti maternice väčšia ako 3 mm na dĺžku a 6. Šírka anteroposteriorného rozmeru nie je väčšia ako 2 mm.

Počas obdobia samičieho pokoja je tolerancia oveľa vyššia ako v stave maternice pred ňou. Tolerancia môže byť až 30 mm v ľubovoľnom smere v závislosti od dĺžky menopauzy. Gynekológ bude nevyhnutne viac hodnotiť mieru a toleranciu v spojení s inými faktormi.

V dutine maternice sa analyzuje hrúbka endometria. V deň 7 po menštruácii by mal byť v rozsahu 1-2 mm. Po ovulácii sa hrúbka vrstvy obloženia zvyšuje na 10 - 15 mm. Norma sa považuje za homogénnu svalovú vrstvu, bez uzlín a útvarov.

Ultrazvuk maternice

Ultrazvuk je moderný neinvazívny, absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob diagnostiky rôznych patológií tela, vrátane tých, ktoré môžu ovplyvniť ľudský reprodukčný systém. Výhody tejto diagnózy zahŕňajú vysokú presnosť a spoľahlivosť výsledkov, ako aj skutočnosť, že nevyžaduje komplexnú prípravu.

Ultrazvukové vyšetrenie maternice možno vykonať na všetkých ženách, vrátane tých, ktoré sú v „zaujímavej pozícii“. Postup nemá žiadne kontraindikácie.

Základom ultrazvuku je použitie ozveny. To sa dosahuje pomocou špeciálneho senzora, ktorý prenáša signál do maternice. Súčasne sa zvukové lúče odrážajú od tkanív študovaného orgánu a v dôsledku toho sa opäť vracajú na povrch zariadenia. Stojí za zmienku, že odraz zvukových lúčov z rôznych tkanív prebieha rôznymi spôsobmi.

V dôsledku toho všetky prijaté signály analyzujú počítač a výsledky sa zobrazia na obrazovke monitora. Uvádza sa približne 0,1% časových signálov a počas zvyšku periódy senzor detekuje odrazené lúče.

Väčšina moderných zariadení nielenže zobrazuje výsledok štúdie na monitore, ale poskytuje aj možnosť, ak je to potrebné, vytlačiť po skončení ultrazvukového obrazu maternice.

svedectvo

Ako prax ukazuje, najčastejšie gynekológovia predpisujú ultrazvuk maternice v nasledujúcich prípadoch:

  • na diagnostiku rôznych chorôb a patologických stavov, ako aj na sledovanie výsledkov ich liečby;
  • potvrdiť alebo odmietnuť tehotenstvo;
  • kontrolovať priebeh tehotenstva.

Ak hovoríme o patológiách reprodukčných orgánov, nie sú zvyčajne sprevádzané rôznymi nepríjemnými príznakmi. Odborník chápe, že ultrazvukové vyšetrenie je nevyhnutné.

Medzi tieto príznaky patria:

Lekár odporučí podstúpiť ultrazvuk, ak má podozrenie, že pacient má zápalové poškodenie maternice alebo nádorov v genitálnom orgáne (malígnej alebo benígnej povahy).

Vďaka ultrazvuku je možné včas diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo (patológia, pri ktorej sa embryo viaže na nesprávne miesto).

V priebehu diagnostikovania príčin neplodnosti pomôže ultrazvukové vyšetrenie identifikovať rôzne abnormality maternice, ktoré zasahujú do koncepčného procesu.

Tento typ diagnózy umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť predpoklady gynekológa v kontroverzných situáciách. Uskutočňuje sa za účelom monitorovania stavu tela po operácii, liekovej terapii.

Ultrazvuk môže potvrdiť tehotenstvo, ako aj analýzu hCG. Ak žena podstúpila cisársky rez, lekár po ňom by mal po určitom čase vykonať ultrazvukové vyšetrenie. To je potrebné na vyhodnotenie výslednej jazvy. Ak odborník vidí riziko divergencie tkaniva, tvorby vredov alebo fistúl, predpíše potrebnú liečbu.

Tento postup môže byť vykonaný v akomkoľvek období tehotenstva. Počet štúdií je obmedzený len nevyhnutnosťou.

Počas tehotenstva plodu lekári spravujú pacienta aspoň 3 ultrazvukom maternice. Preto gynekológ posudzuje, ako sa vyvíja plod, ako aj stav ženských reprodukčných orgánov.

Aj keď pôrod bol prirodzený spôsob, bez cisárskeho rezu, ultrazvuk bude stále potrebné. V prvom rade s cieľom preskúmať obsah maternice, posúdiť jej celkový stav a kontraktilitu.

techniky

Ak hovoríme o tom, ako robiť ultrazvuk maternice, bude to závisieť od individuálneho prípadu každého pacienta. V súčasnosti existuje niekoľko metód ultrazvuku. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody, indikácie a kontraindikácie.

transvaginálna

Transvaginálny ultrazvuk je postup, ktorý využíva špeciálny senzor vložený do pošvy. Tento senzor je opakovane použiteľný, takže kondóm je na ňom nasadený, aby sa zabránilo infekcii pred vyšetrením každého nového pacienta.

Výhody transvaginálneho ultrazvuku možno pripísať skutočnosti, že v tomto prípade je senzor veľmi blízko maternice, čo umožňuje detailne študovať orgán. A bez ohľadu na to, aká postava bude pacient - tenká alebo úplnejšia. To je ideálne pre ženy, ktoré majú hrubé, veľké jazvy v dolnej časti brucha.

Predtým, než pôjdete na ultrazvuk maternice vnútornej, žena musí močiť. Pri prázdnom mechúre bude postup oveľa pohodlnejší.

Bohužiaľ, ako každý iný postup, má transvginal ultrazvuk má svoje nevýhody. Niektoré ženy môžu počas štúdie pociťovať nepohodlie v pošve. Toto je mimoriadne zriedkavé, hlavne kvôli nadmernému prepätiu.

Pri transvaginálnom ultrazvuku nie je zorné pole príliš veľké. Z tohto dôvodu možno vynechať štruktúry nad rámec revízie.

Metóda je kontraindikovaná pri diagnostike ochorení u panien, ako aj u niektorých žien v menopauze. Transvaginálny ultrazvuk nemôže byť vykonaný u žien po prvom trimestri tehotenstva.

transabdominálny

Pri transabdominálnom ultrazvuku lekár vyšetruje maternicu špeciálnym senzorom cez brušnú stenu pacienta.

Mechúr by mal byť naplnený. To môže spôsobiť určité ťažkosti. Takže niektoré ženy nemôžu adekvátne vyplniť močový mechúr. Okrem toho akumulácia moču môže spôsobiť nepríjemné pocity počas zákroku.

Informačný obsah ultrazvuku je podstatne nižší ako obsah transvaginálneho. Obzvlášť ťažké je vyšetriť maternicu touto metódou, ak je zakrivená posteriorne.

Transvaginálny ultrazvuk je však ideálny pre panny, ako aj pre ženy, ktoré majú veľké nádory maternice (v tomto prípade transvaginálny senzor nemusí úplne pokrývať celú patologickú oblasť).

Transabdominálny ultrazvuk môže byť vykonaný v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Ak chcete lepšie pochopiť, ako tento postup ide, žena môže sledovať video z ultrazvuku maternice.

Transperinálny ultrazvuk

V tomto prípade sa štúdia vykoná otočením rozkroku. Preto je maternica vyšetrená u detí, panien, ako aj u žien, u ktorých došlo k fúzii stydkých pyskov.

Táto metóda je tiež vhodná na diagnostiku patológií maternice u panien. V tomto prípade sa ultrazvukový menič vloží do konečníka pacienta.

V tomto prípade sa senzor používa rovnako ako pri transvaginálnom ultrazvuku.

Postup sa vykonáva v prípade, že transabdominálny ultrazvuk nebol účinný.

Intrauterinálne zariadenie

Intrauterinálny ultrazvuk je štúdia, o ktorej nevedia všetky ženy. Vykonáva sa len zriedka, len v osobitných prípadoch. Napríklad, ak má lekár podozrenie na prítomnosť nádorov v maternici a ich prítomnosť musí byť potvrdená alebo vyvrátená. V tomto prípade je ultrazvukový snímač ponorený priamo do dutiny reprodukčného orgánu.

Ultrazvuk maternice je jedným z najviac informatívnych. Medzi jeho výhody patrí skutočnosť, že týmto spôsobom sa posudzuje nielen stav maternice, ale aj priechodnosť vajíčkovodov.

Sonogisterografiya

Na rozdiel od klasického ultrazvuku, pred začatím diagnostiky, špecialista v tomto prípade zavádza kontrastnú látku do vnútra maternice. Takáto diagnóza umožňuje lepšie vyhodnotiť kontúry reprodukčného orgánu, ako aj preskúmať priechodnosť vajíčkovodov.

Procedúra sa vykonáva uprostred mesačného cyklu. Faktom je, že počas tohto obdobia je najsilnejšie odhalený krčný kanál, takže žena so zavedením kontrastnej látky nebude cítiť nepohodlie.

Po naplnení maternice pokračuje lekár vykonaním ultrazvukovej transvaginálnej alebo transabdominálnej metódy s 3D alebo 4d rekonštrukciou. Vďaka 3D rekonštrukcii je pre gynekológa ľahšie posúdiť tvar maternice, ako aj povrch útvarov v tomto orgáne.

Je veľmi dôležité, aby žena pred sonografiou podstúpila sériu lekárskych štúdií, ktoré vylučujú prítomnosť hnisavých a infekčných procesov v reprodukčnom systéme. Týmto spôsobom je možné zabrániť šíreniu patologického procesu z pošvy do maternice a vajíčkovodov.

Doppler

Ultrazvuk biofyzikálneho profilu maternice je ultrazvuk s Dopplerom. Ide o modernú, neinvazívnu diagnostickú metódu. Jeho hlavnou výhodou je vysoký informačný obsah.

Táto výskumná metóda pomáha hodnotiť prietok krvi v reprodukčných orgánoch, identifikovať príčiny jej porušenia. To je nesmierne dôležité, pretože porušenie krvného obehu v maternici nepriaznivo ovplyvňuje proces proliferácie endometria a porušuje tón myometria. U tehotných žien je v dôsledku toho narušený uteroplacentárny prietok krvi (pre plod je to spojené s hypoxiou a zhoršeným vývojom).

Počas tehotenského plánovania sa musí vykonať biofyzikálny profil ultrazvuku. Najmä ak má žena závažné systémové ochorenia, bola v minulosti gestaza tehotných žien, existujú patologické stavy obličiek.

V tomto prípade zariadenie zobrazuje rýchlosť odrazu ultrazvukových vĺn z krvných zložiek pohybujúcich sa v cievach maternice. Rozdiel oproti konvenčnej ultrazvukovej dopplerometrii spočíva v tom, že v prvom prípade môže odborník posúdiť stav tkanív v pokojnom stave av druhom prípade - v pohybe.

Moderné ultrazvukové prístroje už majú integrovaný Dopplerov sonografický systém, takže tieto štúdie sú často kombinované. Priebeh štúdie v tomto prípade je podobný obvyklému ultrazvuku.

výcvik

S rôznymi metódami ultrazvukového tréningu budú tiež odlišné. V niektorých prípadoch by štúdia mala mať plný močový mechúr av iných prípadoch naopak prázdny. Lekár upozorňuje na to všetko, keď pacient odošle diagnózu. Ten vám povie, ako sa ultrazvuk maternice správne nazýva v konkrétnom prípade pacienta. Tiež uvedie najvhodnejší dátum pre štúdium. Zároveň sa môže špecialista opýtať, ako sa vykonáva ultrazvuk maternice. Všetko podrobne vysvetlí.

Keď ide o ultrazvukové vyšetrenie, žena by si mala vziať obrúsky alebo čistý uterák. To je nevyhnutné na odstránenie prebytku gélu z kože. Odporúča sa tiež kúpiť v lekárni jednorazové plienky, ktoré budú musieť ležať na gauči. Ak je predpísaný transvaginálny ultrazvuk, kondóm musí byť zakúpený v lekárni na vykonanie štúdie.

Bez ohľadu na to, ako sa bude postup vykonávať - ​​žena musí dodržiavať špeciálnu diétu počas troch dní. Znamená to vylúčenie nápojov a potravín zo stravy, ktoré prispievajú k zápche a zvýšenej tvorbe plynu v črevách.

Pred vyšetrením pacienta s problémovým črevom bude užitočné piť enzýmové lieky, aktívne uhlie, espumizan alebo fenikel. Ak sa ultrazvuk vykonáva transrektálnym spôsobom, žena bude musieť vykonať klystír a vziať preháňadlo.

Trvanie ultrazvuku je 5-25 minút. Počas tejto doby majú lekári čas zozbierať všetky potrebné informácie.

patológie

Ultrazvukové vyšetrenie každá žena v priebehu života prebieha raz. Mnohí pacienti však stále presne nevedia, ultrazvuk maternice, ktorý ukazuje.

Pomocou tejto štúdie môže lekár potvrdiť alebo poprieť prítomnosť takýchto patológií:

Anatómia ultrazvuku maternice sa ukáže v plnom rozsahu. Pomerne často, gynekológovia počas postupu diagnostikovať rôzne deformity maternice. Vrátane nasledujúcich:

  • rohatá maternica;
  • dvojročná maternica;
  • vidlicovitá maternica;
  • oblúkovité maternice;
  • maternice so septom;
  • hypoplastická maternica.

U žien v „zaujímavom postavení“ počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár diagnostikovať vynechaný potrat alebo sledovať vývoj plodu. Pomocou tohto typu výskumu je možné zistiť bublinovú šmyk.

U pacientov, ktorí nedávno porodili, podstúpili potrat alebo potrat, ultrazvukové vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť choriového polypu (na rozdiel od iných tkanív sa živí oveľa silnejšie na krv).

odpis

Počas procedúry, sonológovi povie pacientovi, v akom stave sa nachádza jej maternica. Vysvetlí, či má nejaké patológie a čo s nimi robiť. Bohužiaľ to však nie je vždy tak. Niekedy sa samotní sonológovia nesnažia rozlúštiť výsledky. Na tento účel Vám odporúčajú kontaktovať svojho lekára.

umiestnenia

V ideálnom prípade by mala byť maternica anteriorne odmietnutá. Všetky ostatné výrazy a poznámky v tomto stĺpci nie sú normou. Môže to byť dôsledok anatomických znakov (ak je maternica posteriorne odmietnutá) alebo je dôsledkom získaných patológií (napríklad vynechanie orgánu).

Vonkajšie obrysy musia byť hladké a čisté. Rozmazané obrysy naznačujú zápalové poškodenie tkanív maternice. Nerovnomerné - indikujú prítomnosť benígnych alebo rakovinových nádorov.

rozmery

Veľkosť maternice na ultrazvuku by mala byť približne takto:

  • dĺžka - 7 cm;
  • šírka - 6 cm;
  • hrúbka - 4,2 cm.

Stojí za zmienku, že všetky tieto sú len približné ukazovatele. Ak sa výsledky od nich mierne líšia, nepanikárte skôr.

Príliš malá veľkosť orgánov môže zároveň naznačovať sexuálny zaostalosť (infantilizmus). Zvýšenie maternice je možné pozorovať počas tehotenstva, patologicky silného rastu endometria, ako aj v prítomnosti rôznych novotvarov v orgánovej dutine.

dutina

Rozmery maternice môžu byť rôzne. Záleží na dni menštruačného cyklu. Jeho silná expanzia môže zároveň indikovať prítomnosť cysty, myómy alebo zápal sliznice. Počas tehotenstva, rovnako ako 6 mesiacov po pôrode, ultrazvukové vyšetrenie tiež ukázať zvýšenie maternice.

Myometrium echostruktúry. U zdravej ženy sú steny maternice homogénne (homogénna echogenicita). Prítomnosť hyperechogenicity môže indikovať prítomnosť novotvaru v orgáne.

sliznice maternice

Spôsob, akým sa maternica pozerá na ultrazvuk pred menštruáciou a po ňom je absolútne dva rôzne obrázky. Štruktúra a hrúbka sliznice tela úzko súvisí s dňom menštruačného cyklu.

V prvých 3 dňoch by nemala byť hrúbka väčšia ako 0,4 cm, na 3 - 5 dní sa môže zvýšiť na 0,6 cm a na 6 - 10 dní - na 1,1 cm Presne v polovici cyklu dosiahne hrúbka sliznice Po tomto bode a do konca cyklu by mala byť hrúbka endometria 1-2 cm.

Decidualizácia endometria naznačuje, že pacient je v "zaujímavej pozícii".

štruktúra

Štruktúra maternice na ultrazvuku by mala byť jednotná a zároveň mať výrazné hrany. Hypoechoické náplasti môžu byť symptómom benígnych nádorov. Heterogenita a rozmazanie kontúr zároveň indikuje hyperplastické procesy alebo zápal v endometriu.

čapík

Veľkosť BL by mala byť 3,5 - 4 cm a šírka (môže byť zaznamenaná ako anteroposteriorná dimenzia) je 2,5 - 3 cm Orgánová echostruktúra je zvyčajne homogénna. CMM kanál u zdravých pacientov obsahuje homogénnu tekutinu. Jeho priemer je asi 2-3 mm. Prítomnosť akýchkoľvek abnormalít v tejto oblasti indikuje zápalový proces.

Voľná ​​kvapalina

U zdravých pacientov je voľná tekutina za maternicou prítomná až po opustení folikulu vajíčkom (to je zvyčajne uprostred cyklu). Ak je prítomný na začiatku alebo na konci cyklu, potom to môže byť príznak zápalu spôsobeného genitálnymi infekciami.

Vajcovody

Počas ultrazvukového vyšetrenia maternice budú vajíčkovody viditeľné len v prípade zápalového procesu, ich steny sú zahustené a tiež počas mimomaternicového tehotenstva. Normálne nie sú vajcovody vizualizované.

Ak špecialista počas štúdie podozrenie na ženu akejkoľvek patológie, bude to určite uviesť v závere. Avšak len ošetrujúci lekár, ktorý pozná anamnézu, vykonal vyšetrenie a zistil, že výsledky iných štúdií môžu urobiť úplný záver.

Ultrazvuk maternice fibroids: popis patológie a chyby jeho diagnózy

Zo všetkých chorôb ženskej reprodukčnej sféry zaujímajú maternicové myómy jedno z prvých miest vo frekvencii diagnózy. Tento benígny novotvar sa častejšie vyskytuje u žien nad 40 rokov, ale stáva sa, že patológia je určená aj u žien vo veku 20-30 rokov. Ultrazvukové vyšetrenie maternice pomôže okamžite odhaliť myóm.

Čo to je a je to veľké nebezpečenstvo?

Myóm je benígny nádor myometria (to znamená, že je tvorený v strednej svalovej vrstve maternice). Možno vytvoriť:

  • len zo svalových vlákien a potom sa nazýva leymomyóm;
  • z pojivových vlákien spolu so svalovými vláknami - v tomto prípade hovoríme o myómy.

Foto 1. Čo sú myómy maternice na ultrazvuku.

Štatistika frekvencie vývoja takýchto nádorov má rôzne údaje. Predpokladá sa, že pacienti starší ako 40 rokov čelia myómom v 40% prípadov gynekologických ochorení a u mladších žien (20 - 30 rokov) sa vyskytujú v 15 - 20% prípadov.

Významný nádor je potenciálnou príčinou potratu alebo vrodených abnormalít vo vývoji plodu v dôsledku nadmerného tlaku na maternicu.

príčiny

Gynekológovia sa stále pýtajú na presné príčiny vzniku myómov. Sú známe len faktory, ktoré vyvolávajú patologický proces. Patrí medzi ne:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • zápal maternice;
  • gynekologické intervencie, ako napríklad potraty a škrabanie;
  • nezdravá strava;
  • chronické stresy, ktoré znižujú imunitu žien;
  • genetická predispozícia k vývoju neoplaziem.

príznaky

Obvykle sú myómy maternice charakterizované určitými príznakmi (pre príznaky, ktoré sú uvedené nižšie v opisoch patológií), ktoré môžu byť detegované ako individuálne, tak v komplexe. Napríklad:

  1. Predĺžená menštruácia s ťažkým krvácaním, v medicíne sa tiež nazýva menorágia. Ich vzhľad je možné vysvetliť tým, že zväčšený nádor zabraňuje tomu, aby sa hladké svaly maternice normálne uzavreli. To vedie k narušeniu fungovania arteriol umiestnených medzi stenami maternice.
  2. Menštruačné obdobie sa stáva bolestivejším, čo sa vysvetľuje rovnakými procesmi narušenia výstupu odmietnutého endometria.
  3. Krvácanie medzi obdobiami - hovoria buď porušenie v procese dozrievania endometria, alebo deformácie maternice. V medicíne sa tento jav nazýva „metrorrhagia“.
  4. Nedostatok koncepcie s pravidelným úplným sexuálnym životom môže byť tiež nepriamym príznakom myómov. Faktom je, že nádor vedie k poruchám cyklickej funkcie endometria, čo je prekážkou fixácie vajíčka.
  5. Ťažkosti s močením, bolesť v krížovej alebo bedrovej oblasti, dokonca zápcha môže byť dôsledkom vývoja myómov. Zdá sa, že tieto príznaky môžu byť spôsobené čímkoľvek, ale odborníci preukázali, že keď nádor dosiahne značnú veľkosť, stáva sa zdrojom celého radu porúch panvovej práce. Ovplyvnenie fyzicky na priľahlých orgánoch a tkanivách interferuje s ich normálnou prevádzkou. Tento jav je charakteristický pre subsenzorický nádor, ktorý nerastie v maternici, ale smerom k malej panve.
  6. Bolesti brucha. Mnohé gynekologické ochorenia sú sprevádzané boľavými a ťahajúcimi sa bolesťami v dolnej časti brucha, ale ak sa bolesť zvyšuje a stáva sa ostrým, je to dôvod na to, aby sme boli opatrní. Intenzívna bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku podvýživy zarasteného nádoru. V tomto prípade myóm uzavrie krvnú cievu, ktorá ju napája. Pacient cíti bolesť, ktorá môže byť intenzívnejšia počas pohlavného styku, lekárskeho vyšetrenia alebo jednoduchého stlačenia žalúdka.
  7. Hemoglobín v krvi. Je súčasťou klinickej analýzy a je najvýraznejším príznakom prítomnosti myómového vzdelávania. Pokles hemoglobínu naznačuje, že ženské telo je vyčerpané v dôsledku dlhodobého a závažného krvácania a nemá dostatok času na zotavenie. Preto bude indikátor červených krviniek v analýze pacienta pod normou a to znamená anémiu. Avšak tradičná liečba anémie vo forme užívania suplementov železa a obohatenia stravy určitými produktmi v tomto prípade bude neúčinná. Iba odstránenie príčiny ochorenia, to znamená odstránenie myómov, zmení situáciu k lepšiemu. Koniec koncov, pokles hemoglobínu a ďalšie príznaky anémie sú sekundárne a potvrdzujú prítomnosť myómov.

Aká je patológia na obrázku?

Ultrazvuk umožňuje lekárovi zistiť také parametre ako:

  • tvar, umiestnenie a veľkosť hlavného ženského tela;
  • hrúbka myometria;
  • jeho štruktúra;
  • prítomnosť polypov;
  • príznaky myómov.

Sonológ definuje myóm ako zaoblený objekt s heterogénnou štruktúrou a jasnými hranicami, ktoré robia senzor slabší.

Echogenicita a štrukturálne vlastnosti myómov sú priamo závislé od miesta nádoru a od typu tkaniva, ktoré ho tvorí. Napríklad:

  • deomyomyómy sa objavia na obrazovke ultrazvukového prístroja ako homogénne hypoechoické formácie (kvôli nízkym diferenciáciám vlákien hladkého svalstva);
  • Lekári označujú fibromy za „jasnejšie“ formácie so zvýšenou hustotou.

Vnútorný uzol

Uzol v štruktúre uterinnej steny sa nazýva intramurálny. Nachádza sa v priemere myometria a zvyčajne nevedie k deformácii stien maternice alebo kontúr dutiny. Izolované sú malé (8–15 mm), stredné (15–35 mm) a veľké (35–70 mm) intramurálne uzly.

Submukózne uzly

Uzly rastúce v maternici, nazývané submukózne. Môžu byť definované ako homogénne útvary s nízkou hustotou a oválnym tvarom. Základom nádoru bude maternicová tekutina alebo vnútorné slizničné tkanivo.

Umožňuje podrobne preskúmať miesto submikózy, určiť jej polohu, kontúry a preniknutie do priľahlých častí maternice.

Subserózny uzol

Vzdelávanie, ktoré rastie v smere peritoneum, nazývaného subherous myoma node. To nielen robí obrys maternice lumpy, ale dokonca zmení svoju pozíciu vzhľadom k stredu panvy (ak uzol vážne rastie).

Komplexný postup umožní vidieť cievy zásobujúce myómovú krv.

Leymomioma

Homogénnosť echovej štruktúry je pozorovaná s leymomyómom kvôli obsahu veľkého počtu vlákien hladkého svalstva. Nádor je tiež charakterizovaný zníženou echogenitou.

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu nepriamo indikovať vývoj myómov.

  • zvýšenie veľkosti maternice;
  • deformácia jeho kontúr;
  • určitú skupinu patológií nodulárneho tkaniva a jeho heterogenitu;
  • zreteľná vaskularizácia periférie uzla a jeho stredná časť s komplexným prieskumom pomocou Dopplera;
  • patologická fokálna echostruktúra myometria s difúznou formou myómov, sprevádzaná poklesom hustoty ozveny a fuzzy kontúr. Obrys tela sa však nezmení a nedôjde k deformácii.

Existuje nejaká možnosť chyby?

Je to viditeľné na ultrazvuku maternice myómy? Neexistujú žiadne 100% presné diagnostické metódy a ultrazvuk, bohužiaľ, nie je výnimkou. Pri interpretácii výsledkov sú možné chyby a tento proces ovplyvňuje viacero faktorov:

  1. Kvalifikácia špecialistu vykonávajúceho prieskum. Ak lekár nevie ako „čítať“ obraz a nesprávne interpretovať výsledky, potom sa nedá vyhnúť chybám.
  2. Nesprávna príprava pacienta a porušenie optimálneho načasovania diagnózy.

Existuje niekoľko bežných chýb v diagnostike a interpretácii nádorov maternice a stojí za zváženie.

Súčasné zvýšenie počtu myómových uzlín a maternice

Jednotný nárast maternice môže byť variantom normy u žien, ktoré majú niekoľko detí alebo dosiahli určitý vek. K nárastu orgánu môže dôjsť aj pri anomáliách jeho vývoja alebo adenomyóze (odrôd vnútornej endometriózy). Kľúčom k správnemu vyšetreniu v tomto prípade bude starostlivá anamnéza a vznik príznakov charakteristických pre adenomyózu:

  • zubaté a rozmazané kontúry stredného ozveny;
  • steny maternice rôznej hrúbky;
  • myometrium štruktúry "spotted";
  • anekoická hustota dutiny v maternici v prvej polovici cyklu.

Môžu byť identifikované aj znaky charakteristické pre maternicu sedla:

  • dvojité spodné stredové ozveny;
  • abnormálna hrúbka myometria v strede orgánu.

Intramurálne uzliny alebo dilatované myometriálne žily?

Existuje riziko zámeny novo vytvorených intramurálnych uzlín a dilatovaných myometriálnych žíl. V tomto prípade stačí, aby lekár vykonal viacpolohový sken pochybnej tvorby v kombinácii s Dopplerovým mapovaním farieb na identifikáciu charakteristického venózneho prietoku krvi.

Nádory vaječníkov a vedľajšie uzly

Subserózne uzly s úzkou bázou musia byť schopné odlíšiť sa od významného nádoru vaječníkov, čo si vyžaduje dôkladné vyšetrenie, ktoré sa najlepšie vykoná transvaginálne.

Potvrdenie fibroidov je identifikácia iných uzlín alebo kalcifikácií, ako aj zväčšenej maternice.

Submukózny uzol alebo polyp?

Uzly do 8 mm by sa mali odlíšiť od polypov, aj keď sú veľmi podobné ultrazvuku.

Uzol je určený špecialistom, ak je obrys endometria v jeho mieste „vydutý“ do dutiny.

Okrem toho, medzi tkanivom orgánu a sliznicovou vrstvou je echo-negatívny okraj a uzol je určený vzťahom uzla s vnútornou sliznicou maternice.

Súčasne, polyp, ktorý sa objavil v bazálnej vrstve, ako keby „rástol“ z normálneho endometria, bez toho, aby ovplyvnil svalovú časť maternice.

Je možné zamieňať myóm a tehotenstvo?

V lekárskej praxi sa vyskytujú chyby, a nie vždy neskúsený lekár dokáže rozlíšiť vzdelávanie myómov od vajíčka. Na zlepšenie presnosti štúdie sa vykoná dvakrát počas 6 - 8 dní cyklu a po skončení menštruačného cyklu. To je dôležité, pretože len na začiatku cyklu myóm ukáže svoju skutočnú veľkosť. V budúcnosti, pod vplyvom hormónov, môže napučať a javiť sa väčšie.

Ak údaje re-ultrazvuku potvrdia predbežnú diagnózu, potom by mal pacient sledovať stav maternice každých šesť mesiacov - rok.

Foto 2. Záver. Dekódovanie.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Pre správnu diagnózu a adekvátne posúdenie parametrov myómov je dôležité vykonať ultrazvukové vyšetrenie v presne definovanom dni ženského cyklu a pripraviť sa na postup. Prípravné aktivity budú závisieť od typu prieskumu.

Kedy a ako?

Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk pre myóm maternice? Pacient sa zvyčajne zaujíma o ktorý deň cyklu sa zákrok vykonáva a ktorá konkrétna štúdia sa používa. Starajú sa ženy, ak ultrazvuk ukáže aj myóm?

Ak je štúdia naplánovaná cez brušnú stenu, potom môže byť vykonaná v ktorýkoľvek deň cyklu a dokonca počas menštruácie. Stáva sa však, že malý myómový uzol môže byť skrytý v hrúbke myometria počas ovulácie, takže pre spoľahlivosť vyšetrenia je žiaduce ho uskutočniť na začiatku cyklu alebo v deň predpísaný lekárom.

Video 1. Submukózny myóm myómu.

Výnimočným prípadom sú submikózne myómy, ktorých vlastnosti spôsobujú, že je žiaduce podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v dňoch 19 až 24. Faktom je, že vnútorná sliznica maternice má hyperechoické vlastnosti a optimálnu hrúbku.

Najlepšie je však urobiť ultrazvuk v piatom - desiatom dni ženského cyklu, keď je vrstva endometria najtenšia, čo vytvára dobré podmienky pre hľadanie možných patológií. Je to šanca odhaliť nádory hneď na začiatku ich vývoja, ako aj schopnosť minimalizovať diagnostické chyby.

Ako často robia ultrazvuk s myómom?

Ak sa zistia myómy akejkoľvek etiológie, vyšetrenie sa má opakovať každé 3 až 6 mesiacov. A hoci degenerácia uzlín v zhubných nádoroch je extrémne zriedkavá, ochorenie môže rýchlo napredovať. Akékoľvek ochorenia maternice vyžadujú dynamické monitorovanie, aby sa zabránilo komplikáciám a chirurgickým zákrokom, a myómy nie sú výnimkou.

záver

Vzhľadom na možné zdravotné problémy spôsobené určitými patológiami maternice je dôležité venovať veľkú pozornosť sledovaniu vášho stavu.

Je potrebné počúvať pocity a nie byť leniví, aby ste sa opäť vrátili k lekárovi. V tomto prípade nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania a nenechajte si ujsť prieskum. Okrem toho, ak bola operácia vykonaná, budete musieť podstúpiť ultrazvuk po odstránení myómov.

ultrazvuk uterus foto

Otázky a odpovede na: foto ultrazvuk maternice

Určili urgentnú operáciu na základe výsledkov CT, povedzte mi, či existuje dostatok indikácií pre operáciu, či je potreba a aký druh vyšetrení, kde presne to je najlepšia liečba.
Žiadam o vašu pomoc a pozornosť, pretože za 4 roky je to tretia operácia pre neoplazmy v tele a existuje strach, že lekári liečia dôsledky a nie príčiny ochorenia.
Moja mama Nataša, 47 rokov
Záver CT vyšetrenie je znakom cystickej extrahepatickej formácie pod diafragmatickou oblasťou vpravo na úrovni pažeráka žalúdočnej križovatky a pozdĺž priečnej fascie brucha vpravo. Pseudomyxóm nie je úplne vylúčený. Zmeny v štruktúre vaječníkov. Ilia dystopia pravej obličky.
Toto vzdelanie bolo 30x40mm na dva roky a za posledné dva mesiace sa zvýšilo na 63x42mm.
2 mesiace skôr, ultrazvukové vyšetrenie našiel cysty na vaječníku a liečil ho hormónom Norkolut, vyriešený.
V roku 2010 bol na štítnej žľaze vyrezaný jednovidový netoxický goiter stupňa 2.
V roku 2008 bol odstránený uterinný leiomyóm s hemoragickým syndrómom.
Pozrite si CT, ak potrebujete.

Naozaj sa teším na odpoveď, veľmi.

Prvý deň menštruácie: 07/11/2009, doba trvania: 6 týždňov 2 dni, jedno živé embryo v maternici, 6 mm CTE (zodpovedá 6 týždňom 3 dni), je určený tep srdca, placentácia na zadnej stene, krk bez znakov, otvorené ústa, patológia nie je identifikovaný. Záver: tehotná 6-7 týždňov. hrozbou prerušenia.
Neexistoval žiadny výtok, bolesť v bedrách po ultrazvuku (som urobil 5 týždňov predčasne na definíciu tehotenstva maternice s CSR = 8, 6 mm, urobil som to, pretože som mal ektopický pred piatimi rokmi s potrubia straty, bol som presvedčený, že tentoraz maternice)
Ležím doma a robím rozkazy lekára, ale mám jeden veľký záujem.
HCG 11,08,09 = 6400 (3 až 4 týždňové normy = 1500-5000), t.j. vyššie
HCG 08/13/09 = 13996!
HCG 08/25/09 = 160 000 (normálne 20000-100000)

Otázka: Čítal som, že hgch sa môže zvýšiť, ak sa včasná toxémia (príznaky objavujúce sa od 3 týždňov naliehavosti zo zacch.), Hypertonicita maternice (prítomná pri ultrazvuku), veľké ovocie (pri prvom ultrazvuku SPD menej ako tri týždne 8, 6 mm ultrazvuk som videl veľkosť môjho vajíčka, to bolo výrazne odlišné vo veľkej miere od fotografií, ktoré iné tehotné ženy majú pre toto obdobie).
Chápem viac či menej spoľahlivé informácie, ktoré môžem získať až po ultrazvukovom vyšetrení v 10-12 týždňoch, ale stále sa obávam a spoliehať sa na dlhoročné skúsenosti kompetentných lekárov by som rád vedel, aký je pravdepodobný priaznivý výsledok zrodenia zdravého dieťaťa v mojom prípade. cvičiť?
(Ps jeden mesiac pred počatím, jeden lekár povedal, že nemôžem otehotnieť bez 100% operácie, pretože jedna trubica nie je (predtým ektopická a druhá je úplne nepriechodná), druhý lekár povedal, že s takou diagnózou som dostal 100% sekundu. ektopické (. Šanca, že mi Boh dal len zázrak podľa lekárov, to je dôvod, prečo sa bojím. Vďaka vopred za odpoveď

Štruktúra maternice: kde to je, ako to vyzerá, veľkosti, obrázky a fotografie s popisom, anatómia ženy (prívesky, väzy, krk), ktoré nedávajú pôrod a tehotenstvo

Maternica je rozpoznaná ako hlavný orgán reprodukčného systému žien. Štruktúra je spôsobená jej funkciami, z ktorých hlavnou je prenášanie a následné vylučovanie plodu. Maternica hrá priamu úlohu v menštruačnom cykle, je schopná meniť veľkosť, tvar a polohu v závislosti od procesov prebiehajúcich v tele.

Anatómia a veľkosť maternice: fotografia s popisom

Nepárový reprodukčný orgán sa vyznačuje štruktúrou hladkého svalstva a tvarom hrušky. Na obrázku je znázornená maternica, jej štruktúra a popis jednotlivých častí.

V gynekológii existujú oddelenia tela:

  • dno - oblasť nad vajcovodmi;
  • telo je stredová kužeľovitá oblasť;
  • krk je zúžená časť, ktorej vonkajšia časť sa nachádza v pošve.

Maternica (v latinčina matricis) je vonku pokrytá peritoneálne modifikovaným peritoneom, z vnútra - endometria, ktoré pôsobí ako sliznica. Svalová membrána orgánu je myometrium.

Maternica je doplnená vaječníkmi, ktoré sú s ňou spojené vajíčkovodmi. Funkciou fyziológie tela je mobilita. Maternica je zadržaná v tele vďaka svalovému a väzivovému aparátu.

Podrobné a podrobné zobrazenie ženského reprodukčného orgánu v sekcii je znázornené na obrázku.

Určite parameter ultrazvukom panvových orgánov. Miera je 4-5 cm v období po konci mesiaca. U tehotných dievčat môže priemer maternice dosiahnuť 26 cm, dĺžka - 38 cm.

Po pôrode sa telo redukuje, ale zostáva o 1-2 cm viac ako pred počatím, hmotnosť je 100 gramov. Normálne priemerné veľkosti maternice sú uvedené v tabuľke.

U novorodenca je dĺžka orgánu 4 cm, od veku 7 rokov sa postupne zvyšuje. V menopauze sa neporušená maternica zmenšuje, steny sa stenčujú a svalový a väzivový aparát oslabuje. 5 rokov po ukončení menštruácie sa stáva rovnako veľkou ako pri narodení.

Obrázok ukazuje vývoj orgánu počas života.

Hrúbka stien maternice sa pohybuje od 2 do 4 cm, v závislosti na dni cyklu. Hmotnosť tela ženy, ktorá nedala pôrod, je asi 50 gramov, počas tehotenstva sa hmotnosť zvyšuje na 1-2 kilogramy.

krk

Spodný úzky segment maternice sa nazýva krčka maternice (v latinskom krčku maternice) a je pokračovaním orgánu.

Zahŕňa túto časť spojivového tkaniva. Plocha maternice, ktorá vedie k krčku maternice, sa nazýva isthmus. Vstup do krčka maternice zo strany dutiny otvára vnútorné hrdlo. Oddelenie končí vaginálnou časťou, kde sa nachádza vonkajší hltan.

Detailná štruktúra krku je znázornená na obrázku.

V krčku maternice (endocervix), okrem záhybov, tam sú trubicové žľazy. Oni a sliznica produkujú hlien. Táto časť pokrýva cylindrický epitel.

Vo vaginálnej časti krčka maternice (exocervix) je stratifikovaný skvamózny epitel charakteristický pre túto oblasť. Miesto zmeny jedného typu slizničných buniek na iné sa nazýva prechodová zóna (transformácia).

Typy epitelu sú na obrázku znázornené veľké.

Na vizuálnu kontrolu je k dispozícii vaginálna časť orgánu.

Špeciálny nástroj, kolposkop, vykonáva podrobné vyšetrenie orgánu na gynekologickej stoličke. Na fotografii je detail zdravého krčka maternice a patologické zmeny.

Dôležitým indikátorom je dĺžka krčka maternice. Normálna hodnota je 3,5-4 cm.

Štruktúra krčka maternice je venovaná osobitná pozornosť počas tehotenstva. Úzke alebo malé (krátke) zvyšuje riziko potratu. Keď je isthmická-cervikálna nedostatočnosť, krk sa ťažko znáša záťažou vytvorenou plodom.

Štruktúra maternice zahŕňa jej telo a krk. Tieto dve časti sú spojené ismusom. Najvyššia oblasť tela orgánu reprodukcie konvexného tvaru sa nazýva dno. Táto časť predstavuje čiaru vstupu vajcovodov.

Dôležitým indikátorom je výška dna maternice (WYD) - vzdialenosť od stydkej kosti k najvyššiemu bodu orgánu. Berie sa do úvahy pri hodnotení vývoja plodu počas tehotenstva. Veľkosť spodnej časti maternice ukazuje rast tela a normálne sa hodnota pohybuje od 10 centimetrov po dobu 10 týždňov až 35 centimetrov na konci obdobia gravidity. Indikátor určuje lekár počas palpácie.

Táto časť je rozpoznaná ako hlavná časť štruktúry maternice. Telo sa skladá z trojuholníkovej dutiny a jej stien.

Spodný segment je spojený s krkom v tupom uhle s normálnou štruktúrou, horný prechádza do dna, smerovaný do brušnej dutiny.

Fallopian rúrky priliehajú k bočným oblastiam, so širokými väzmi maternice pripojenými k pravému a ľavému okraju. Anatomické časti tela zahŕňajú aj predný alebo vezikulárny povrch, ktorý vedie k močovému mechúre, a zadný povrch hraníc na konečníku.

Väzby a svaly

Maternica je relatívne pohyblivý orgán, pretože je zadržiavaný v tele v dôsledku svalov a väzov.

Vykonávajú funkcie:

  • zavesenie - pripojenie k panvovým kosťam;
  • upevnenie - dáva maternici stabilnú polohu;
  • podpora - vytváranie podpory pre vnútorné orgány.
do obsahu ^

Závesné zariadenie

Funkcia pripájania orgánov sa vykonáva väzmi:

  • okrúhle - 100-120 milimetrov dlhé, umiestnené od rohov maternice až po ingvinálny kanál a predné skloňovanie dna;
  • široký - pripomínajúci „plachtu“, ktorá sa tiahne od panvových stien po bočné steny maternice;
  • zavesenie väzov vaječníkov - pochádzajú z bočnej časti širokého väziva medzi ampulkou trubice a stenou panvy v oblasti sakroiliakálneho kĺbu;
  • Vaječníkové väzy - pripojte vaječník na stranu maternice.
do obsahu ^

Upevňovacie zariadenie

Zahŕňa to balíky:

  • kardinál (priečny) - zložený z hladkého svalstva a spojivového tkaniva, sú vystužené širokými väzmi;
  • cystická maternica (cystická krčka maternice) - smerovaná z krčka maternice a ohýbaná okolo močového mechúra, zabraňuje pohybu maternice dozadu;

Svaly a fascia

Podporným orgánom tela je hrádza, ktorá zahŕňa urogenitálne a panvové membrány, ktoré sa skladajú z niekoľkých svalových vrstiev a fascií.

Anatómia panvového dna zahŕňa svaly, ktoré vykonávajú podpornú funkciu pre orgány urogenitálneho systému:

  • sedacieho-kavernózna;
  • bulbospongiosus-hubovité;
  • vonkajšie;
  • priečny povrch;
  • hlboký priečny;
  • lonovej-kokcygeální;
  • Ilio-kokcygeální;
  • ischiococcygeal.
do obsahu ^

Štruktúra steny maternice obsahuje 3 vrstvy:

  • serózna membrána (perimetria) - je peritoneum;
  • vnútorné slizničné tkanivo - endometrium;
  • svalová membrána - myometrium.

Rozlišujú sa aj parametre Parametria - vrstva panvového vlákna, ktorá sa nachádza na úrovni krčka maternice pri báze širokých väzov maternice, medzi listami peritoneu. Umiestnenie medzi orgánmi poskytuje potrebnú mobilitu.

sliznice maternice

Štruktúra vrstvy je znázornená na obrázku.

Endometrium má 2 vrstvy: bazálne a funkčné. Hrúbka vnútorného obalu dosahuje 3 milimetre.

myometrium

Svalovú vrstvu predstavujú prepletené bunky hladkého svalstva. Kontrakcie miest myometria v rôznych dňoch cyklu sú regulované vegetatívnym nervovým systémom.

perimetria

Serózny vonkajší plášť sa nachádza na prednej stene tela maternice a úplne ho prekrýva.

Na hranici s krkom sa vrstva ohýba a prenáša do močového mechúra, čím vytvára priestor vezikulárno-maternicového. Okrem zadnej časti tela je malá časť zadného vaginálneho fornixu, konečníka, pokrytá peritoneom, čím sa vytvorí rektálne uterinné vrecko.

Tieto depresie, umiestnenie maternice vo vzťahu k pobrušnici, sú vyznačené na obrázku zobrazujúcom topografiu ženských pohlavných orgánov.

Kde je

Maternica sa nachádza v spodnej časti brucha, jej pozdĺžna os je rovnobežná s osou panvových kostí. V akej vzdialenosti je od vchodu hlboko do pošvy závisí na vlastnostiach budovy, to je zvyčajne 8-12 centimetrov. Diagram znázorňuje polohu maternice, vaječníkov, trubíc v ženskom tele.

Keďže orgán je pohyblivý, ľahko sa premiestňuje vo vzťahu k iným a pod ich vplyvom. Maternica sa nachádza medzi močovým mechúrom v prednej časti a slučkou tenkého čreva, rekta v zadnej oblasti, na určenie jeho polohy môžete použiť ultrazvuk.

Reprodukčný orgán je trochu vychýlený dopredu a má zakrivený tvar. Uhol medzi krkom a telom je 70-100 stupňov. Nachádza sa v blízkosti močového mechúra a čriev ovplyvňujú polohu maternice. Telo sa odchyľuje na stranu, v závislosti na plnení orgánov.

Ak je močový mechúr vyprázdnený, predný povrch maternice smeruje dopredu a mierne smerom nadol. Zároveň je medzi telom a krkom vytvorený ostrý uhol, otvorený dopredu. Táto pozícia sa nazýva anteverzio.

Keď je moč naplnený močom, maternica sa odchýli posteriórne. V tomto prípade sa uhol medzi krkom a telom rozloží. Tento stav je určený retroverziou.

Existujú aj typy ohybov tela:

  • anteflexio - tupý uhol medzi krkom a telom, maternica je vychýlená dopredu;
  • retroflexio - krk je nasmerovaný dopredu, telo je zadné, medzi nimi je otvorený ostrý uhol, otvorený dozadu;
  • lateroflexio - ohyb k panvovej stene.

Predstavy maternice

Doplnkom ženského reprodukčného orgánu sú jeho prívesky. Podrobná štruktúra je znázornená na obrázku.

vaječníky

Párované žľazové orgány sa nachádzajú pozdĺž bočných rebier (strán) maternice a sú s ňou spojené vajíčkovodmi.

Pohľad na vaječníky sa podobá sploštenému vajcu, upevňuje sa pomocou závesného väziva a mezentéria. Orgán sa skladá z vonkajšej kortikálnej vrstvy, kde folikuly dozrievajú, a vnútorného granulovaného (medulla) obsahujúceho vaječnú bunku, cievy a nervy.

Koľko hmotnosti a veľkosti vaječníkov závisí od dňa menštruačného cyklu. Priemerná hmotnosť je 7-10 gramov, dĺžka - 25-45 milimetrov, šírka - 20-30 milimetrov.

Počas cyklu praskne zrelý folikul vo vaječníkoch a transformuje sa na luteum corpus luteum. V tomto prípade vajíčko padá cez vajíčkovody do dutiny maternice.

Ak tehotenstvo prišlo, corpus luteum vykonáva intra-sekrečné funkcie, pri absencii oplodnenia, postupne zmizne. Keď je vaječník usporiadaný, jeho štruktúra je viditeľná na obrázku.

Vajcovody

Párový svalový orgán spája maternicu s vaječníkmi. Jeho dĺžka je 100-120 milimetrov, priemer je od 2 do 10 milimetrov.

Delenia vajcovodov: t

  • isthmus (isthmic part);
  • ampulky;
  • lievik - obsahuje lem, ktorý vedie pohyb vajca;
  • časť maternice - spojenie s dutinou orgánov.

Stena vajíčkovodu pozostáva hlavne z myocytov a má kontraktilitu. Je to spôsobené jeho funkciou - transportom vajíčka do maternice.

Vlastnosti štruktúry a funkcie

Zariadenie a umiestnenie maternice podliehajú častým zmenám. Je ovplyvnená vnútornými orgánmi, obdobím pôrodov, procesmi prebiehajúcimi počas každého menštruačného cyklu.

Ako krčka maternice určuje nástup ovulácie. Počas tohto obdobia sa jeho povrch uvoľňuje, hlien - viskózny, klesá nižšie ako v ostatných dňoch cyklu.

Pri absencii koncepcie dochádza k menštruácii. V tomto čase dochádza k oddeleniu hornej vrstvy dutiny maternice - endometria. Súčasne sa vnútorný hltan rozširuje, aby vystúpil z krvi a časti sliznice.

Po zastavení menštruácie sa hltan zužuje, vrstva je obnovená.

Definovaná funkcia, ktorá vyžaduje maternicu:

  • reprodukčný - zabezpečenie vývoja, gestácie a následného vypudenia plodu, účasť na tvorbe placenty;
  • menštruačná - čistiaca funkcia odstraňuje časť odpadovej vrstvy z tela;
  • ochranná - krk zabraňuje prenikaniu patogénnej flóry;
  • sekrečná - produkcia hlienu;
  • podpora - maternica pôsobí ako podpora pre iné orgány (črevo, močový mechúr);
  • endokrinné - syntéza prostaglandínov, relaxínu, pohlavných hormónov.
do obsahu ^

Maternica počas tehotenstva

Najvýznamnejšie zmeny prechádzajú ženským telom v čase prenášania dieťaťa.

V počiatočnom štádiu zostáva vzhľad maternice rovnaký, ale už v druhom mesiaci sa stáva sférickým tvarom, niekoľkokrát sa zväčšuje veľkosť a hmotnosť. Do konca tehotenstva je priemerná hmotnosť približne 1 kilogram.

V tomto čase sa zväčšuje objem endometria a myometria, zvyšuje sa zásobovanie krvou, väzy sa počas tehotenstva natiahnu a niekedy sa dokonca zrania.

Ukazovateľom zdravia a správneho vývoja plodu je výška dna maternice v závislosti od obdobia. Normy sú uvedené v tabuľke.

Dôležitým indikátorom je aj dĺžka krčka maternice. Vyhodnocuje sa, aby sa predišlo vzniku tehotenských komplikácií a predčasného pôrodu. Dĺžky krčka v týždni tehotenstva sú uvedené v tabuľke.

Do konca obdobia tehotenstva, maternice stojí vysoko, dosahuje úroveň pupka, má tvar sférickej svalovej formácie s tenkými stenami, mierna asymetria je možná - to nie je patológia. Avšak, vzhľadom k pokroku plodu do pôrodného kanála, orgán postupne začína klesať.

Svalové kontrakcie maternice sú možné počas tehotenstva. Dôvodom je tón tela (hypertonus s hrozbou potratu), tréningové zápasy.

Počas pôrodu dochádza k silným kontrakciám, ktoré vylučujú plod z maternice. Postupné otváranie hrdla uvoľňuje dieťa von. Ďalej prichádza placenta. Krk ženy, ktorá porodila po natiahnutí, sa nevracia do pôvodného tvaru.

Krvný obeh

Genitálie majú rozsiahly obehový systém. Štruktúra krvného obehu maternice a príveskov s popisom na obrázku.

Hlavné artérie sú:

  • Maternica - je vetva vnútornej iliakálnej tepny.
  • Vaječník - ďaleko od aorty na ľavej strane. Pravá ovariálna artéria je často považovaná za vetvu renálnej artérie.

Venózny výtok z hornej maternice, trubíc, vaječníkov na pravej strane sa nachádza v dolnej dutej žile, vľavo - v ľavej obličke. Krv zo spodnej časti maternice, krčka maternice, pošvy vstupuje do vnútornej ilickej žily.

Hlavnými lymfatickými uzlinami pohlavných orgánov sú bedrové. Iliakový a sakrálny spôsobujú odtok lymfy z krku a spodnej časti tela. K menšiemu odtoku dochádza v ingvinálnych lymfatických uzlinách.

inervácie

Genitálne orgány sú charakterizované citlivou vegetatívnou inerváciou, ktorú poskytuje zmätený nerv, ktorý je vetvou sakrálneho plexu. To znamená, že aktivita maternice nie je kontrolovaná voľným úsilím.

Telo orgánu má prevažne sympatickú inerváciu, krk - parasympatiku. Rezy sú spôsobené vplyvom nervov horného hypogastrického plexu.

Pohyb prebieha pod vplyvom neuro-vegetatívnych procesov. Maternica je charakterizovaná inerváciou z maternice - vaginálneho plexu, vaječníka z ovariálneho plexu a trubice z oboch typov plexu.

Účinok nervového systému spôsobil silnú bolesť počas pôrodu. Inervácia genitálií tehotnej ženy je znázornená na obrázku.

Patologické a abnormálne zmeny

Choroby menia štruktúru tela a štruktúru jeho jednotlivých zložiek. Jedna z patológií, prečo je možné zväčšiť maternicu u ženy, je fibroid - benígny nádor, ktorý môže narásť do pôsobivej veľkosti (nad 20 centimetrov).

Pri malom objeme takýchto útvarov sú pozorované, veľké sú odstránené pomocou operácie. Symptóm "hustej maternice", v ktorej dochádza k zahusťovaniu jeho stien, je charakteristický pre adenomyózu - vnútornú endometriózu, keď endometrium rastie do svalovej vrstvy.

Štruktúra orgánu sa tiež mení polypy, cystami, fibromami a cervikálnymi patológiami. Tieto zahŕňajú eróziu, dyspláziu, rakovinu. Pravidelná kontrola výrazne znižuje riziko ich vývoja. V prípade dysplázie 2-3 stupňov je znázornená krčka maternice, v ktorej je odstránený kužeľovitý fragment.

Maternice besnoty (hypersexualita) môže byť tiež príznakom problémov v reprodukčnom systéme. Patológie, anomálie, znaky tela môžu spôsobiť neplodnosť. Napríklad s „nepriateľskou maternicou“ (imunoaktívnou) imunita zabraňuje oplodneniu vajíčka a ničí spermie.

Okrem patologických javov, ktoré menia štruktúru tela, existujú abnormality štruktúry maternice:

  • malý (dieťa) - jeho dĺžka je menej ako 8 centimetrov;
  • infantilný - krk je pretiahnutý, veľkosť tela je 3-5 cm;
  • one-rohatý a dva-rohatý;
  • double;
  • sedlo a tak ďalej.
do obsahu ^

Zdvojnásobiť

Okrem toho, že majú 2 kráľovné, dochádza k zdvojeniu vagíny. Súčasne je možný vývoj plodu v dvoch orgánoch.

Dve rohaté

Navonok sa podobá srdcu, v dolnej časti sa rohatá maternica delí na dve a spája sa v krku. Jeden z rohov je nedostatočne rozvinutý.

Sedlo (oblúkové)

Variant dvojrohej maternice, rozdelenie v spodnej časti je vyjadrené minimálne vo forme depresie. Často asymptomatický.

Intrauterinálna septum

Maternica je úplne rozdelená na dve časti. S plnou prepážkou sú dutiny izolované od seba, s neúplným, spájajú sa v oblasti krku.

vynechanie

Vytesnenie maternice pod anatomickou hranicou v dôsledku slabosti svalov a väzov. Pozoruje sa po pôrode, v období menopauzy, v starobe.

nadmorská výška

Orgán sa nachádza nad hornou panvovou rovinou. Príčiny sú zrasty, nádory konečníka, vaječníkov (ako na fotografii).

skrúteniu

V tomto prípade dochádza k rotácii maternice, keď sa celé telo otáča krkom alebo torziou (krútením), v ktorej vagína zostáva na svojom mieste.

everze

Obrátená maternica v reálnej gynekologickej praxi je zriedkavá a je to zvyčajne komplikácia pri pôrode.

Úplne invertovaný orgán je charakterizovaný výstupom do vonkajšej strany krčka maternice, tela vagíny. Čiastočne prevrátenie zvnútra sa prejavuje neúplným znížením dna maternice za hranicami vnútorného otvoru.

výtlak

Anomália je charakterizovaná posunom tela dopredu, dozadu, doľava alebo doprava. Obrázok znázorňuje schematickú krivku maternice, odmietnutú v opačných smeroch.

spad

Patológia sa vyskytuje so slabosťou svalov a väzov a vyznačuje sa premiestnením maternice do pošvy alebo výstupom cez stydké pysky.

V reprodukčnom veku je poloha orgánu obnovená chirurgickým zákrokom. Ak úplne spadne, zobrazí sa odstránenie.

Odstránenie maternice

Extirpácia orgánu (hysterektómia) sa vykonáva podľa závažných indikácií: s veľkými myómami, onkológiou maternice, rozšírenou adenomyózou, nadmerným krvácaním atď.

Varianty odstránenia maternice sú stručne prezentované na fotografii, po operácii je močový mechúr posunutý dozadu, črevo - dole.

Obdobie rehabilitácie je charakterizované bolesťou v oblasti vyrezaného orgánu, krvácaním, ktoré postupne prechádza. Možné je nielen fyzické, ale aj morálne nepohodlie. Negatívne účinky sú spôsobené vytesnením orgánov v dôsledku odstránenej maternice.