Čo je nebezpečné nodulárne maternicové myómy?

Nodulárne maternice myómy - jeden z najčastejších gynekologických ochorení u žien. Toto ochorenie je benígny novotvar tvorený v myometriu ako jeden alebo viac uzlov.

Patológia je charakteristická pre ženy staršie ako 30 rokov a podľa štatistík je zistená u 17% žien v období pred menopauzou.

Pozadie ochorenia

Dôvody, ktoré viedli k objaveniu maternice maternice myomas sú rôznorodé, a v našej dobe, nie sú úplne pochopené. Väčšina vedcov a lekárov podporuje hormonálnu teóriu gynekologickej patológie. Potvrdzujú to tieto faktory:

  • Receptory pohlavných hormónov sa nachádzajú na povrchu benígnych nádorových buniek.
  • Vrchol vývoja novotvaru sa vzťahuje na reprodukčné obdobie a je charakterizovaný zvýšenou hladinou estrogénu v tele.
  • Patológia je schopná regresovať nezávisle počas menopauzy s poklesom hladiny estrogénu v krvi.
  • Pri hormonálnej terapii estrogénovými liekmi dochádza k intenzívnemu rastu myómových uzlín.

Významnou úlohou pri výskyte ochorenia je dedičná predispozícia. Podľa štatistík, v 60% prípadov, okrem samotnej pacientky, jej najbližší príbuzní - matky, sestry - trpia touto patológiou.

Rizikové faktory

Gynekológovia identifikujú faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju a progresii ochorenia. Patrí medzi ne:

  • Neskôr menarche (po 15 rokoch).
  • Nepravidelnosť menštruačného cyklu.
  • Rozsiahle, predĺžené (viac ako 5 dní) menštruačné krvácanie.
  • Neskoré dodanie.
  • Potraty, potraty, časté zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému.
  • Nadváha (BMI> 25 kg / m²).
  • Endokrinné patológie (Itsenko-Cushingova choroba, diabetes, ochorenie štítnej žľazy).
  • Sedavý životný štýl.
  • Časté napätie.

Nezrovnalosť a nespokojnosť so sexuálnym životom je jedným z dôležitých faktorov, ktoré odborníci zaznamenali. Podľa štatistík ženy, ktoré nemajú trvalého sexuálneho partnera a nemajú skúsenosti s orgazmom, je stagnácia krvi v panvových orgánoch, čo vedie k rozvoju mnohých gynekologických patológií.

Klasifikácia chorôb

Myóm myómu je charakterizovaný odlišným usporiadaním uzlov. Forma ochorenia ovplyvňuje taktiku liečby a prognózu ochorenia.

Uzly sú:

  • Submukózny - so zväčšením veľkosti, môže zostúpiť do pošvy cez krčný kanál a krčka maternice. Táto patológia sa nazýva „vznikajúci myomatózny uzol“ a vyžaduje okamžitý lekársky zásah.
  • Intermuskulárne uzliny - zvyčajne rastú smerom von z dutiny maternice.
  • Subserózny - rastie pod škrupinou viscerálneho peritoneum. Vyznačujú sa prítomnosťou tenkej bázy v porovnaní so samotným novotvarom, preto sa nazývajú „uzol na nohe“.

V závislosti od priemeru zväčšenej maternice sa myóm klasifikuje podľa týždňov tehotenstva. Napríklad nodulárne myómové myómy malej veľkosti, dosahujúce až 2 cm, zodpovedajú gestačnému obdobiu 4 týždne a nádoru veľkosti 6 cm - 9 až 10 týždňov.

Prejav choroby

Nodulárna forma myómov je často asymptomatická a náhodne zistená počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Existuje však množstvo príznakov, podľa ktorých môže odborník alebo žena sama podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia.

Nasledujúce klinické príznaky indikujú prítomnosť myómov.

  • Bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúce do bedrovej oblasti alebo hrádze.
  • Akútna, rezná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri torzii nôh.
  • Dlhodobé krvácanie počas menštruácie.
  • Vznik krvácania z maternice, ktorý nie je spojený s menštruačným cyklom. Najčastejšie u submukóznych uzlín.
  • Porušenie hormonálneho pozadia - nepravidelný cyklus.
  • Zvýšený objem brucha vo veľkých myómoch.
  • Neplodnosť.
  • Sliznica žltkastého výtoku z genitálneho traktu.
  • Ospalosť, slabosť, únava. Môže to byť spôsobené nerovnováhou hormónov a anémiou v dôsledku intenzívnej straty krvi.
  • Bledosť kože, bolesti hlavy, dýchavičnosť - indikujúca anémiu.
  • Nevoľnosť, strata chuti do jedla.

Jedným zo zriedkavých príznakov myómy maternice sú príznaky kompresie susediacich orgánov veľkým nádorom. Pri vystavení črevám sa vyskytne zápcha, ktorá sa zúčastňuje procesu močového mechúra - poruchy močenia (falošné nutkanie, enuréza).

Patologická diagnostika

Konečná diagnóza je nodulárny myóm maternice, gynekológ vystavuje po dôkladnom vyšetrení a sérii laboratórnych testov.

  • Prvým štádiom vyšetrenia je gynekologické vyšetrenie v zrkadlách a dvojročné vyšetrenie. Súčasne sa zistí zväčšenie maternice, niekedy sa prehmatajú myomatózne uzliny.
  • Ultrazvuk pomáha určiť tvar choroby, umiestnenie a priemer uzlov.
  • Všeobecne platí, že krvný test odhalí anémiu.
  • Analýza moču je neinformatívna na myóm myómu a predpisuje sa na odstránenie zápalového procesu močového mechúra pri dyzúrii.
  • Roztieranie flóry a atypických buniek - umožňuje vylúčiť sprievodné infekčné ochorenia a novotvary krčka maternice.
  • Hysteroskopia je častou a jednou z najinformatívnejších diagnostických metód pre myóm maternice. To vám umožní preskúmať dutinu maternice zvnútra pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného fotoaparátom. V tejto štúdii lekár hodnotí veľkosť a umiestnenie uzla v maternici.
  • Počas hysteroskopie, ak je to potrebné, môžete si vziať biopsiu z podozrivej oblasti, ako aj odfotiť miesto, aby ste porovnali dynamiku a určili účinnosť konzervatívnej liečby.

Zlatý štandard pre diagnostiku benígnych nádorov maternice, ktorý zahŕňa myómy, je rozpoznaný ultrazvukom a hysteroskopiou. Iné diagnostické metódy, ako sú CT a MRI, pomáhajú identifikovať uzly, ale kvôli ich vysokým nákladom sa používajú len zriedka.

Komplikácie ochorenia

Maternicové myómy sú benígne ochorenia maternice, ale v pokročilých prípadoch, bez akejkoľvek alebo nedostatočnej liečby, môžu viesť k nebezpečným komplikáciám.

Patrí medzi ne:

  • Krvácanie maternice.
  • Porucha funkcie priľahlých orgánov v panvovej dutine.
  • "Akútne brucho" s torziou nôh subperitoneálneho uzla.
  • Ulcerácia, hnisanie a nekróza myómového uzla.
  • Neplodnosť, spontánne potraty.
  • Vývoj chronickej anémie.
  • Príležitostne sa vyskytla malígna degenerácia submukóznych uzlín.

Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje s nedostatočnou liečbou a bez liečby. Včasné odvolanie sa na gynekológa a dôsledné dodržiavanie odporúčaní špecialistu vedie k zlepšeniu celkového stavu a obnovy.

Konzervatívna liečba myómy maternice

V prípade detekcie rastúcich submukóznych uzlín, sprevádzaných hojným krvácaním z maternice, je pacientovi ukázaná hormonálna a sprievodná liečba.

Pri liečbe sa používajú:

  • GRG antagonisty (zladex, buserelín) - potláčajú syntézu estrogénu v ženskom tele, čím sa redukuje nodulárny myóm vo veľkosti.
  • Kyselina tranexamová - tento liek zabraňuje deštrukcii krvných buniek krvných doštičiek, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu straty krvi.
  • Kombinovaná perorálna antikoncepcia potláča rast a podporuje regresiu malých myomatóznych uzlín.

V prípade zanedbávanej patológie (veľká veľkosť nádoru), v prípade komplikácií, ako aj zlyhania konzervatívnej liečby počas 6 mesiacov, sa chirurgický zákrok prejavuje u pacientov s myómom. Liečba maternicových nodulárnych myómov sa vykonáva pomocou liekov, patológia po ukončení liečby je náchylná k relapsu.

Chirurgická liečba

V moderných chirurgických metódach liečby uzlových myómov sa v obzvlášť pokrokových prípadoch používa ablácia, ablácia maternice, embolizácia maternicových artérií, ako aj resekcia uzlín alebo odstránenie samotnej maternice.

Indikácie pre operáciu sú:

  • Veľkosť postihnutej maternice viac ako 12 týždňov tehotenstva.
  • Silné krvácanie.
  • Neplodnosť a potraty v histórii.
  • Nekróza myómového uzla.
  • Narodený submukózny uzol.
  • Malígny proces.

Najúčinnejšia je moderná metóda fúznej ablácie, pri ktorej je myomatózny uzol podrobený odstráneniu pôsobením presne nasmerovanej, sústredenej ultrazvukovej vlny. Pri tejto liečbe pacient nepotrebuje anestéziu a dlhú dobu zotavenia. Fuz-ablácia pomáha udržiavať plodnosť, charakterizovanú absenciou komplikácií a recidív.

prevencia

Odborníci odporúčajú, aby ste postupovali podľa množstva jednoduchých pravidiel, ktoré pomôžu znížiť riziko myómov maternice. Medzi nimi sú:

  • Pravidelné prehliadky u gynekológa.
  • Plánovanie tehotenstva (do 35-40 rokov).
  • Vyvážená strava bohatá na vitamíny.
  • Mierne cvičenie.
  • Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
  • Normalizácia telesnej hmotnosti.

Správny životný štýl a pozorný prístup k vlastnému zdraviu pomôžu minimalizovať riziko ochorenia, dokonca aj so zaťaženou dedičnosťou.

Nodulárne myómy maternice: typy, symptómy, liečba

Ženy nemajú vždy jasnú predstavu o tom, čo sú myómy a aké sú dôsledky tohto ochorenia. Nádor je však vážnou diagnózou. Niekedy však existuje v maternici roky a žena to ani nemá podozrenie. Existujú však faktory, ktoré urýchľujú jeho rast. V niektorých prípadoch môžete dokonca otehotnieť s nádorom. Lekárom sa však dôrazne odporúča, aby sa ho zbavili skôr, aby sa neskôr nestarali o osud vyvíjajúcich sa omrvín. Pri liečbe robia všetko preto, aby si zachovali svoju plodnosť.

Nodulárny myóm a jeho typy

Nodulárne maternicové myómy sa tvoria zo svalového tkaniva a väzov. Predstavujú hustú hladkú formáciu zaobleného tvaru. Nádor môže byť jednoduchý. Je tiež možné vznik niekoľkých uzlín (mnohopočetný nodulárny nádor). Uzly sú pripojené k stene maternice s tenkou nohou alebo majú hrubú základňu. Sú umiestnené v strede svalovej vrstvy, pod vonkajšou (seróznou) membránou alebo bližšie k vnútornému povrchu (submukóza).

V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy nodulárnych myómov:

  • podrast rastie v smere brušnej dutiny, vyvíja sa pod seróznou membránou;
  • intramurálna (intersticiálna) sa nachádza hlboko v myometriu (svalová vrstva);
  • submukózna (submukóza) rastie v maternici.

Rast nádoru vedie k zvýšeniu brušnej dutiny, ako v tehotenstve. Určitá veľkosť myómov zodpovedá zvýšeniu brucha, korelovala s týždňom tehotenstva. Z tohto dôvodu sa veľkosť nádoru odhaduje nielen v milimetroch, ale aj v týždňoch.

Príčiny vzniku nádorov

Hlavnou príčinou nodulárnej myómy maternice je hormonálne narušenie v tele. Nádor je závislý od estrogénu, to znamená, že jeho vzhľad a vývoj súvisia s nadbytkom hladín estrogénu.

Príčiny hormonálneho zlyhania môžu byť endokrinné ochorenia, užívanie hormonálnych liekov na liečbu neplodnosti, ako aj eliminácia porušovania cyklu, prejavy menopauzy. Antikoncepcia s vysokým obsahom estrogénu, stimulujúca ovuláciu, tiež vyvoláva tvorbu myómov.

Nerovnováha hormónov sa vyskytuje pri zápalových a infekčných ochoreniach pohlavných orgánov. Prítomnosť endometriózy, cysty vaječníkov, polypov tiež vedie k narušeniu produkcie pohlavných hormónov.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k tvorbe nodulárneho nádoru sú:

  • dedičnosť;
  • poranenia maternice, získané počas pôrodu, počas potratových a gynekologických liečebných postupov;
  • sedavý spôsob života;
  • depresie.

Formy myómov

Existujú 2 formy myómu maternice maternice: jednoduché a proliferujúce. Líšia sa intenzitou vývoja vaskulárnej siete v nádore.

prostý

Táto forma je najbežnejšia. Myómový uzol pozostáva z nerovnomerne rozložených buniek spojivového a svalového tkaniva. Počet uzlov nepresahuje 4, ich veľkosť nie je väčšia ako 70 mm. Relaps po liečbe sa zvyčajne nepozoruje. Nádor rastie pomaly, pretože schopnosť deliť bunky v ňom je nízka.

Nodulárny nádor v tejto forme sa najčastejšie vyvíja u žien vo veku 30-35 rokov. Príčinou vzdelávania je spravidla zápalové ochorenie panvových orgánov. Takýto nádor sa často vyskytuje u žien, u ktorých došlo k závažnému psychickému stresu.

V niektorých prípadoch, keď sa zistí novotvar, lekári sa uchýlia k taktike pozorovania, pretože nádor nerastie a môže dokonca zmiznúť sám. Napríklad v období menopauzy, keď je hladina estrogénu u zdravej ženy významne znížená, nádor najčastejšie ustúpi do 2 rokov.

proliferačnej

Táto forma zvyčajne zahŕňa intramurálne nodulárne myómy, ktoré sa vyvíjajú v smere maternice. Sú to neoplazmy obsahujúce veľký počet ciev, ako aj dutiny. Zvyčajne existuje viac ako 5 uzlov. Spravidla rastú rýchlo (do 80 mm a viac), vďaka čomu sa mení tvar maternice.

Okrem rastu krvných ciev sú charakterizované proliferáciou - zvýšením nádoru v dôsledku rozdelenia buniek. Tieto nádory sa zvyčajne zisťujú u žien mladších ako 25 rokov alebo starších ako 35 rokov. Proliferujúce nádory môžu rýchlo rásť počas tehotenstva.

Príčina nodulárnych myómov v tejto forme je často genetická predispozícia. Spravidla existujú komorbidity, ktoré vedú k hormonálnym zmenám, ako je endometrióza, mastopatia, cysty vaječníkov. Často sa vyskytujú relapsy proliferujúceho nádoru.

V každom prípade je liečba potrebná okamžite.

Video: Ako sa vyvíjajú maternicové myómy

Komplikácie vo vývoji nodulárneho myómu

Jednou z nebezpečných komplikácií je skrútenie tenkej nôh podjednotlivých myómov. Dôsledkom je nekróza nádorových tkanív, čo vedie k peritonitíde.

Ak sa maternica uterus myoma, ktorá má hrubý základ, začína rásť, vytvára tlak na susedné orgány, narušuje krvný obeh v nich, čo im sťažuje prácu. Ak napríklad nádor stláča črevá, potom sa jeho normálne vyprázdnenie stáva nemožným. Žena má zápchu a v dôsledku toho hemoroidy. Tlak na močový mechúr vedie k nemožnosti úplného odstránenia moču, vzniku častého nutkania, vzniku zápalového procesu v orgánoch močového systému.

Vnútorný nádor prekrýva maternicu. Neplodnosť môže byť dôsledkom tejto nemožnosti vniknutia spermií do skúmaviek. Existujú rôzne menštruačné poruchy.

Nodulárny myóm počas tehotenstva

Zvlášť nebezpečný je stav, pri ktorom sa fibroidy začínajú zväčšovať počas tehotenstva. Naplnenie maternice, to neumožňuje plod rast a rozvíjať. Zvýšené riziko potratu v dôsledku zhoršeného krvného obehu v maternici a zvýšenie jeho kontrakcií. Nádor interferuje s normálnym umiestnením plodu, čo následne komplikuje pôrod. Preto nie je nezvyčajné, že takáto diagnóza má cisársky rez.

Odporúčanie: Ženám, ktoré majú v úmysle mať dieťa, sa odporúča podrobiť sa úplnému vyšetreniu s cieľom odhaliť a odstrániť takéto neoplazmy ešte pred začiatkom tehotenstva.

Nodulárny myóm s menopauzou

Pri menopauze môžu byť príčinou nádoru hormonálne poruchy spôsobené gynekologickými ochoreniami, ako aj tvorba jaziev po kyretáži, potratoch. Nadbytok estrogénu, ktorý prispieva k rastu myómov, sa tiež vyskytuje v dôsledku zvýšenia telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch, počas tohto obdobia, v dôsledku hormonálneho narušenia, nádor začína postupovať, ktorý sa vytvoril pred menopauzou.

U postmenopauzálnych žien, keď sú hladiny estrogénu trvalo nízke, nevznikajú žiadne nové myómy. Ak sa v tejto dobe žena objaví krvácanie, zvyšuje dolnej časti brucha a bolesť, to ukazuje na vznik rakoviny.

Symptómy myómov

Prejavy nádoru závisia od jeho umiestnenia, veľkosti, povahy sprievodných ochorení.

Nodulárne maternicové myómy, nachádzajúce sa v stenách a dutine, vedú k deštrukcii ciev a narušeniu štruktúry sliznice. Charakteristickým príznakom je preto krvácanie z maternice. Objavujú sa vo forme predĺženej menštruácie, ako aj bohatého krvácania medzi nimi. Trvalá strata krvi vedie k anémii z nedostatku železa. Veľká strata krvi je veľmi nebezpečná, môže viesť k smrti.

Vzhľadom na výskyt anémie má žena tieto príznaky:

  • pokles krvného tlaku;
  • všeobecná slabosť;
  • závraty, nevoľnosť, silná bolesť hlavy;
  • bledosť kože;
  • zníženie telesnej teploty pod 36 ° C;
  • mdloby.

S rastom nádoru u ženy, tam sú bolesti v dolnej časti brucha, siahajúce až po nohy a chrbát. Pri otáčaní myómovej nohy je v bruchu ostrá bolesť. Núdzová operácia na odstránenie myómu je potrebná. Ak má vplyv na susedné orgány panvy, existujú príznaky porušenia ich práce (zápcha, bolestivé močenie).

Video: Príznaky a odstránenie veľkého nádoru maternice

diagnostika

Počas gynekologického vyšetrenia a hmatového vyšetrenia maternice lekár určí prítomnosť uzlov, ich počet, lokalizáciu a približné rozmery. Takéto metódy ako ultrazvuk, hysteroskopia a röntgenové lúče brušnej dutiny sa používajú na presnú diagnostiku myómu maternice.

Ultrazvuk sa vykonáva dvoma spôsobmi: abdominálnym (vonkajším) a transvaginálnym (pomocou senzora vloženého do pošvy). To určuje presnú veľkosť, umiestnenie, štruktúru nádoru. Predpokladá sa, že uzliny väčšie ako 12-16 pôrodných týždňov by mali byť odstránené. Nádory s veľkosťou 10-11 pôrodných týždňov sa zvyčajne liečia konzervatívne.

V niektorých prípadoch nie je ľahké rozlíšiť myóm od nádoru vaječníkov. V tomto prípade sa vykoná diagnostická laparoskopia - vyšetrenie dutiny maternice pomocou optického zariadenia (endoskop) vloženého cez brušnú stenu.

Na diagnostiku nádorov s veľkým počtom miest komplexnej lokalizácie sa používajú aj metódy ako MRI a CT.

Video: Diagnostika a vlastnosti liečby ochorení maternice

liečba

V závislosti od veľkosti nádoru, povahy jeho vývoja a tiež s prihliadnutím na vek pacienta a jej úmysel porodiť deti sa vykonáva buď konzervatívna liečba alebo sa nádor odstráni chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Jeho účelom je potlačenie rastu malých nádorov znížením hladín estrogénu. Použitie hormonálnych liekov v niektorých prípadoch vedie k vymiznutiu uzlín.

Platí pre potlačenie produkcie estrogénu. Medzi nimi, danazol (založený na androgénoch - mužské pohlavné hormóny), duphaston a norcolut (na základe progesterónu). Používajú sa antikoncepčné tabletky (napríklad janín), ktoré potláčajú ovuláciu. Zoladex sa používa na zníženie produkcie hormónov hypofýzy, ktoré stimulujú vaječníky.

Pred menovaním hormonálnej terapie je liečba súvisiacich ochorení.

Chirurgická liečba

Na elimináciu nodulárneho nádoru sa často používajú metódy minimálne invazívnej intervencie, ako je embolizácia maternicových tepien, deštrukcia myómov laserom, prúd, ultrazvuk alebo jeho zmrazenie.

V závislosti od veľkosti a symptómov sa odstráni iba samotný nádor (vykoná sa myomektómia) a ak je veľký a multinodálny, potom sa maternica (hysterektómii). A vezmite do úvahy vek ženy. Ak je to možné, snažte sa udržať aspoň krčka maternice. Odstránenie sa uskutoční buď rezom v peritoneálnej stene alebo prepichnutím.

Domáca liečba a prevencia rastu nádorov

Treba zdôrazniť, že liečbu myómu maternice má predpisovať iba lekár po úplnom potvrdení diagnózy. Vlastná liečba, použitie ľudových prostriedkov môže poškodiť, vyvolať rast nádoru, spôsobiť krvácanie.

Ak lekár nemá námietky a žena nemá alergiu, potom môže byť odvar z ľanového semienka alebo zemiaková šťava použitá ako protizápalové a anestetiká.

Pacientovi sa odporúča držať sa diéty (nejedzte sladkosti a múku), skúste schudnúť. Na to musíte byť fyzicky aktívni.

Nodulárne maternicové myómy: skryté nebezpečenstvo číhajúce každú ženu

Uteroidné myómy (leiomyóm, fibromyóm) sú jednou z najbežnejších foriem rakoviny u žien benígnej povahy. Myóm sa vyskytuje ako výsledok aktívneho bunkového delenia svalového tkaniva maternice - myometria. Hlavným faktorom vo vývoji tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha v ženskom tele, zvýšené hladiny estrogénov. Najbežnejší typ myómy myómy maternice. To je spôsobené tým, že svalové tkanivo maternice, náchylné k abnormálnemu rastu, tvorí uzly.

Nodulárne maternicové myómy môžu mať niekoľko foriem. Množné číslo je charakterizované prítomnosťou niekoľkých uzlových štruktúr, ktoré sú zviditeľnené vo vnútri tela maternice, rovnako ako jediná nodulárna forma - vytvorenie jedného uzla. Uzliny maternicovej myómy majú formu okrúhlych hustých útvarov hladkého svalstva, ich veľkosť sa odhaduje podľa počtu týždňov, podobne ako podobné pozorovanie vývoja plodu počas tehotenstva.

Klasifikácia myómy maternice umiestnením uzlov:

  • Cervix maternice, nádorové uzliny sa nachádzajú priamo v krku orgánu;
  • Fibroidy uterinných väzov alebo intraligamentárny leiomyóm (najbežnejšia forma nádoru);
  • Vo svalovej vrstve maternicovej steny sa tvoria medzivrstvové myómy, uzly;
  • Myoma submucosa (submukózna) sa nachádza bližšie k maternici (najvzácnejšia forma);
  • Subperitoneálne myómy (subherous), uzly sú umiestnené na vonkajšom povrchu maternice, bližšie k brušnej dutine.

Uterálne myómy nodulárne sa vyskytujú u 20% žien, ktoré dosiahli vek tridsiatich rokov, tieto údaje potvrdzujú lekárske štatistiky. Lekár často diagnostikuje prítomnosť niekoľkých nádorov rôznych veľkostí.

Nebezpečenstvo myómy maternice je, že choroba je asymptomatická, nádorové nádory môžu rásť počas niekoľkých rokov, čo môže viesť k strate fertility.

Odborníci hovoria, že hlavnou príčinou tohto nádoru je porucha v práci hypotalamicko-hypofyzárneho systému, v dôsledku čoho sa v tele pacienta vytvára zvýšené množstvo ženských hormónov - estrogénu. Medzi faktory vyvolávajúce vývoj myómov patrí aj potrat a chronické zápalové procesy panvových orgánov.

Symptómy nodulárnych myómových myómov

Hlavným príznakom, na základe ktorého môže lekár podozriť na prítomnosť myómy maternice u pacienta, je porušenie menštruačného cyklu. Takáto dysfunkcia môže byť vo forme silného krvácania alebo predĺženého nedostatku, špinenia, výtoku.

Ženy sa môžu sťažovať na časté nepríjemné bolesti v dolnej časti brucha, bedrovej a sakrálnej oblasti. Existujú prípady, keď nádorové uzliny rastú v smere susedných orgánov a tým vedú k porušeniu ich funkcií. Takéto poruchy môžu byť napríklad sprevádzané zhoršením čriev a močového mechúra v dôsledku skutočnosti, že myóm maternice neustále tlačí na tieto orgány.

U mladých dievčat a žien vo fertilnom veku spôsobujú nodulárne myómy maternice ťažkosti pri počatí dieťaťa alebo pri tehotenstve.

Hlavné rizikové skupiny a príčiny vzniku maternicových nodulárnych myómov

Lekári gynekológovia nemôžu absolútne povedať, že to viedlo k tvorbe maternice myómy, pretože vývoj takéhoto patologického procesu je prísne individuálne a môže byť v dôsledku pôsobenia niekoľkých faktorov na ženské telo. Je však jasne viditeľných niekoľko hlavných dôvodov:

  • Genetická predispozícia. Ženy, ktorých krvní príbuzní boli diagnostikovaní s fibroidmi maternice, sú náchylnejšie na tvorbu tohto typu nádoru;
  • Časté potraty. Akýkoľvek chirurgický zákrok v práci vnútorných orgánov malej panvy môže mať negatívne prejavy, jedným z nich je nodálny leiomyóm;
  • Chronický gynekologický zápal alebo ochorenie;
  • Sluggické gynekologické ochorenia;
  • Menštruácia, ktorá začala v neskoršom veku;
  • Prijatie nesprávne vybraných antikoncepčných tabliet alebo nezávislý nekontrolovaný príjem;
  • Nedostatok tehotenstva a dojčenia vo veku 30 rokov;
  • Nedostatok fyzickej aktivity, nadváha;
  • Stály tlak.

Všetky vyššie uvedené faktory sú nebezpečné a môžu spôsobiť nádory maternice.

Diagnóza nodulárneho myómu

Skúsený špecialista dokáže identifikovať uzliny s rutinným gynekologickým vyšetrením a hmatom. Preto je dôležité podstúpiť preventívne prehliadky raz ročne, najmä pre ženy, ktoré sú v ohrození.

Potvrdenie diagnózy v lekárskej praxi pomocou metódy ultrazvuku (ultrazvuk). Tento spôsob diagnostiky tohto typu nádoru umožňuje nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj určiť počet nádorov, ich umiestnenie a veľkosť.

V zriedkavých prípadoch sa na diagnózu myómy maternice používa hysteroskopia (vyšetrenie pomocou špeciálneho optického zariadenia, ktoré je vložené cez vagínu a krčka maternice) alebo laparoskopia (vyšetrenie maternice punkciami brušnej steny).

Na základe údajov získaných zo štúdie lekár predpíše vhodnú liečbu.

Skryté nebezpečenstvo myómov

Nodulárny fibromyóm maternice je benígny typ nádoru, ale je potrebné pripomenúť, že v úplne zdravom tele sa nemôže vyskytnúť žiadny typ rakoviny. Aby sa včas poradil so špecialistom a aby sa predišlo nepríjemným následkom takéhoto ochorenia, každá žena by mala vedieť, ako nebezpečný je myóm maternice.

Hlavným nebezpečenstvom myómov je porušovanie reprodukčného systému, môže to viesť k neschopnosti ženy znášať tehotenstvo - potrat alebo žena môže stratiť schopnosť niesť deti úplne.

Leiomyóm tiež vedie k rozvoju anémie, ktorá sa vyskytuje na pozadí nestabilného krvácania, obezity a zhoršených endokrinných funkcií tela.

Myómové uzliny sú citlivé na zápalové procesy, ktoré v dôsledku toho vedú k vzniku rôznych druhov sepsy, peritonitídy alebo môžu vyvolať ochorenie obličiek.

Prevencia nodózy maternice

Metódy prevencie myómy maternice zahŕňajú pravidelné vyšetrenie gynekológom, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, zdravý životný štýl, používanie antikoncepčných metód, aby sa zabránilo potratom, včasná liečba gynekologických ochorení, a nadmerné slnečné žiarenie by nemali byť povolené.

Dobrá metóda prevencie je včasné tehotenstvo a dojčenie, samozrejme, v prípadoch, keď chce žena mať dieťa.

Pravidelný sexuálny život je tiež účinný ako metóda prevencie myómy maternice.

Boj s nadváhou. Cvičenie, vstup do posilňovne alebo bazéna. Odborníci poznamenávajú, že každých 10 kg nadmernej hmotnosti zvyšuje riziko vzniku myómov o 20%.

Metódy liečby myómov maternice

Najlepší spôsob liečby benígneho nodulárneho leiomyómu môže určiť len špecialista. Voľba vhodnej liečby závisí od počtu vytvorených uzlov, ich umiestnenia a veľkosti.

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečby nádorov tohto typu.

Konzervatívna terapia. Znamená použitie liekov, ktoré zahŕňajú kyselinu tranexamovú - znižuje stratu menštruačnej krvi a blokuje deštrukciu krvných zrazenín. V lekárskej praxi sa tiež aktívne používa agonista hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), ktorého účinok je zameraný na potlačenie produkcie hormónov hypofýzy, čo vedie k zníženiu estrogénu a zníženiu veľkosti nádorových uzlín. Tento liek sa používa hlavne pred operáciou.

Chirurgická liečba. Chirurgické odstránenie uzlov. V poslednom čase sa táto metóda používa stále menej a menej, ako pri vývoji medicíny, objavili sa nové, menej traumatické metódy liečby nodulárnych myómov.

Embolizácia maternice. Podstatou metódy je nahradenie myómových uzlín spojivovým tkanivom a zastavenie prietoku krvi do vajíčkovodov. V súčasnosti je to najnovšia a najpoužívanejšia metóda liečby myómov. Nevyžaduje použitie celkovej anestézie, pacient je hospitalizovaný jeden deň, samotný zákrok je jednoduchý a aplikujú sa minimálne invazívne zákroky.

FUS ablácia leiomyómu. Moderný, nový spôsob liečby, ktorého hlavným účelom je zničenie tkanív uzla pôsobením teploty - tepelnej nekrózy. Tento účinok je dosiahnutý v dôsledku vystavenia veľkému množstvu tepla na prísne lokalizovanej oblasti ultrazvuku s vysokou intenzitou (FUS). Tento spôsob práce je veľmi podobný koncentrácii slnečného lúča pomocou lupy. Pri použití FUS ablácie nie je poškodené susedné zdravé tkanivo. Jednoznačné výhody tejto metódy spočívajú v tom, že nevyžaduje chirurgický zákrok, je úplne presná, všetky manipulácie až po reguláciu teploty sa vykonávajú špeciálnym prístrojom.

Iné spôsoby liečby. Tieto metódy zahŕňajú liečbu nodulárneho myómu ľudovými prostriedkami, ako aj homeopatických prípravkov.

K ľudovým metódam liečby myómov patrí:

  • Liečba ľanových semien;
  • Spracovanie zemiakovej šťavy;
  • Liečba tinktúry maternice;
  • Ošetrenie propolisom;
  • Leechoterapia;
  • Použitie byliniek a odvarov na liečbu myómov maternice.

Liečba nodálnych a multinodulárnych maternicových myómov

Príčiny vzniku maternicového nodulárneho myómu dnes nie sú celkom objasnené. Predpokladá sa, že ochorenie sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch ženského tela. Diferenciálna diagnóza umožňuje presnejšie zistiť, čo vyvolalo rast uzlov a vybrať najvhodnejší spôsob liečby.

Nomulárny maternicový myóm je ochorenie, pri ktorom sa z hrúbky svalovej vrstvy reprodukčného orgánu vytvára benígny nádor. Početné nekontrolovane sa deliace bunky majú tenký kmeň alebo širokú bázu. Patológia spravidla nie je náchylná na malignitu. To však nezbavuje pacienta bolestivých symptómov, ktoré sprevádzajú aktívny rast nodulárnych benígnych novotvarov.

Predpoklady pre rozvoj ochorenia

Hlavným dôvodom rastu nodulárneho nádoru je hormonálne zlyhanie. Nerovnováha endokrinného aparátu u niektorých žien je sprevádzaná hyperestrogénmi.

Sú to receptory, ktoré sú citlivé na tento hormón, ktoré sa už dlho nachádzajú vo fibroidných bunkách. Rôzne príčiny môžu vyvolať hormonálne zlyhanie:

  • Nezávislé použitie perorálnych kontraceptív.
  • Častá stimulácia ovulácie hormonálnymi látkami.
  • Užívanie liekov na zvýšenie endometria.
  • Použitie byliniek s cieľom využiť alternatívnu medicínu (najmä zvyšuje produkciu estrogénového šalvie).
  • Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému, ktoré narúšajú prácu vaječníkov.
  • Zmena práce štítnej žľazy.
  • Skreslenie prepojenej sekvencie fungovania hypotalamicko-hypofyzárneho systému.
  • Poranenia sliznice reprodukčného orgánu počas pôrodu alebo potratu.
  • Nerealizované plodenie po 40 rokoch veku.
  • Klimakterické zmeny v tele.
  • Neurologické ochorenia, stres, ktoré vedú k menštruačnej dysfunkcii.

Existuje tiež teória o dedičnej závislosti viacpočetných uzlín maternicových myómov. Predpokladá sa, že ak bol benígny nádor závislý od hormónov u matky, babičky a iných príbuzných, potom sa určite objaví v dedičke. Zostáva otvorenou otázkou, kedy sa začne aktívne delenie buniek a vývoj patológie.

Na ušľachtenie

Výber poddruhu maternicových fibroidov nodulárnej formy vám umožňuje vybrať si pre každú z nich najlepšiu možnosť liečby. Klasifikácia nádorov je určená umiestnením uzlov:

  • submukózne - nachádza sa na hranici myometria s endometriom v oblasti submukóznej vrstvy, s nárastom uzlín možno nájsť vo vnútornom hltane a zostúpiť do svalového tkaniva krčka maternice;
  • intermuskulárne - klíčia z hrúbky svalovej vrstvy a nachádzajú sa v dutine genitálneho orgánu, zvyčajne majú nohu;
  • suberózny - nachádza sa externý myómový uzol, nádor sa nachádza v brušnej dutine, prečnieva cez povrch maternice.

Povaha rastu, benígne rasty - nodulárne myómy - sú rozdelené na jednoduché a proliferujúce. Prvým z nich sú nádory pozostávajúce z rovnomerne deliacich sa buniek svalovej vrstvy. Obvykle nepresahujú priemer 70 mm a v maternici je menej ako 4 kusy. Proliferujúce uzly zahŕňajú nádory klíčiace vo vnútornej dutine reprodukčného orgánu. Sú priepustné mnohými nádobami a majú priemer viac ako 80 mm. Počet benígnych nádorov presahuje 5 kusov, takže prispievajú k zvýšeniu objemu maternice a deformácii jej dutiny.

D iagnostika

Nebezpečným nodulárnym myómom je aktívny rast a rozvoj komplikácií. Preto je potrebné patologický proces diagnostikovať čo najskôr. V počiatočných štádiách vývoja nodulárneho nádoru maternice žena nemá rušivé príznaky. Preto sa abnormálne bunky detegujú náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Je to dôležité! Ak nechcete ísť k lekárovi na dlhú dobu, potom môžete nájsť nodulárny myóm v neskorších štádiách, kedy rast buniek bude v aktívnom štádiu, a nebude možné sa ich zbaviť minimálne invazívnymi a konzervatívnymi metódami.

Keď sa pacient obráti na lekára, osobitná pozornosť sa venuje sťažnostiam, ktoré poukazujú na rast nodulárnych myómov.

  1. Bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, siahajúce až po nohu a brušnú dutinu.
  2. Zvýšte čas menštruácie.
  3. Hojné krvácanie z maternice.
  4. Porušovanie cyklov, nestabilné mesačné a prelomové špinenie.
  5. Rast brucha s aktívnym nárastom nodulárnych myómov.
  6. Nedostatok tehotenstva, neplodnosť.
  7. Obvyklý potrat.
  8. Zhoršenie všeobecného blaha.

Symptómy môžu indikovať inú gynekologickú patológiu. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu, aby sa potvrdila benígna povaha nádoru.

Na tento účel sa prideľujú hardvérové ​​a inštrumentálne štúdie vrátane:

  • Bimanálne vyšetrenie, hmatové vyšetrenie maternice s príveskami - umožňuje odhaliť zvýšenie reprodukčného orgánu.
  • Ultrazvukové skenovanie - poskytuje presné informácie o tom, kde sa nachádza multinodulárny fibroid a akú veľkosť má.
  • Krvný test - odhalí anémiu, nerovnováhu hormónov.
  • Škvrna čistoty vagíny a onkocytológie - ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť infekčných procesov a tiež identifikuje atypické bunky.
  • Hysteroskopia - štúdia maternice a nodulárnych myómov z vnútra, poskytuje presnejšie hodnotenie benígneho nádoru.
  • Biopsia - štúdia zahŕňa odobratie časti miesta pre ďalšiu podrobnú diagnostiku.

Liečba nodulárneho myómu

Liečba nodulárnych myómov sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Spôsob terapie sa volí podľa tvaru a veľkosti uzla, ako aj súvisiacich ochorení maternice.

S nevýznamnou veľkosťou nádoru a absenciou sťažností je pacient v čakacej pozícii. Lekári monitorujú lokalitu a hodnotia jej činnosť.

Ak fibroid rastie a dáva svojmu majiteľovi úzkosť, odporúča sa začať konzervatívnu liečbu. Nedostatok účinnosti je indikáciou chirurgického zákroku na odstránenie myómov. Táto taktika sa odporúča aj pre pacientov s viacerými miestami.

X a chirurgická liečba

Multinodulárny myóm je liečený chirurgicky. V závislosti od umiestnenia nádoru sa vykoná ablácia Fus, emobilizácia uterinných artérií, resekcia uzlín, ultrazvukové ošetrenie alebo radikálna operácia na odstránenie celej dutiny maternice.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  1. Aktívny rast uzlov s veľkosťou 12 týždňov alebo viac.
  2. Hojné krvácanie, ktoré predstavuje hrozbu pre život pacienta.
  3. Neplodnosť.
  4. Umierajúci tkanivový uzol.
  5. Šírenie myómov v krčnej dutine.
  6. Malignita benígnych buniek.

Pri výbere spôsobu chirurgického zákroku na odstránenie myómov sa berie do úvahy vek pacienta, potreba vykonávať plodnú funkciu, ako aj individuálne charakteristiky organizmu.

Na konzervatívnu liečbu

V prítomnosti malých myómov, uzly môžu dobre reagovať na konzervatívnu liečbu. Na korekciu krvácania je pacientovi predpísané lieky, ktoré zahusťujú krv. Medzi širokú škálu finančných prostriedkov sa aktívne používa kyselina tranexamová.

Je dôležité užívať liek opatrne, pretože podporuje trombózu.

Na normalizáciu menštruačného cyklu a zníženie intenzity krvácania sa predpisujú perorálne kontraceptíva s antiandrogénnym účinkom. Lieky sa vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy hormonálne pozadie pacienta, predchádzajúca práca a jednoduchosť použitia. Nahradiť perorálne kontraceptíva môžu vnútromaternicové zariadenia s terapeutickým účinkom. Dobré výsledky ukazujú použitie helixu Mirena na redukciu nodulárnych myómov.

Komplikovanejšia liečba je spôsob blokovania syntézy estrogénu. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku použitia hormónov uvoľňujúcich gonadotropín. Lieky sa používajú vo forme injekcií raz za 3-4 týždne. Počas celého obdobia liečby žena nemá menštruáciu a neprodukuje estrogény. To poskytuje potlačenie proliferatívnej funkcie endometria a spomaľuje (a v niektorých prípadoch vedie v opačnom smere) rast uzlov.

Je to dôležité! Hormonálnu liečbu nodulárnej formy myómov možno použiť pred operáciou. Terapia môže znížiť veľkosť nádorov a znížiť rozsah chirurgickej liečby.

O zložitosti

Napriek tomu, že nodulárny myóm je benígny nádor, často vedie k komplikáciám. Malignita buniek sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch, ale nedá sa úplne vylúčiť. Zvyčajne sa vyskytujú komplikácie v dôsledku zavinenia pacienta a v dôsledku nesledovania následnej liečby. Nepriaznivé účinky myomatóznych uzlín zahŕňajú:

  • krvácanie z maternice spôsobujúcej anémiu;
  • zmeny v činnosti panvových orgánov (črevá, vaječníky, obličky a nadobličky);
  • skrútenie nohy, na ktorej sa nachádza uzol (vyžaduje núdzové chirurgické odstránenie patologického tkaniva);
  • hnisanie benígnych buniek, nekróza fibroidov;
  • neschopnosť počať a niesť dieťa.

Príčinou vzniku komplikácií je často samoliečba a použitie bylinnej medicíny bez predchádzajúceho súhlasu lekára.

že účinky P

Nežiadúcim účinkom nodulárnych myómov sa možno vyhnúť, ak ich pravidelne vyšetruje gynekológ. Ženám v reprodukčnom veku sa odporúča, aby navštívili lekára aspoň raz za 12 mesiacov.

Pacienti počas menopauzy, keď sa menštruácia stáva zriedkavou, by sa mali vyšetrovať každých šesť mesiacov. Často je v tomto veku, v dôsledku prešmykovania hormonálneho pozadia, aktívny rast uzlov.

Pri včasnej liečbe je možné vyhnúť sa nepriaznivým účinkom.

Je dôležité dodržiavať predpis odporúčaný lekárom počas obdobia zotavenia. V budúcnosti by mal byť pacient obzvlášť opatrný, aby sledoval svoje zdravie.

Špecifická prevencia nodulárnych myómov neexistuje, ale na zníženie pravdepodobnosti vzniku patológie nasledujúcimi metódami:

  • realizácia pôrodnej funkcie vo veku 35 rokov;
  • pravidelné lekárske vyšetrenia v súlade s vekom;
  • rešpektovanie správneho životného štýlu;
  • vyvážená strava;
  • vylúčenie zlých návykov;
  • udržiavanie správnej telesnej hmotnosti;
  • prevencia infekčných a zápalových ochorení intímnej sféry.

Záver a závery

Nodulárne myómy, nachádzajúce sa v maternici, nie sú vetou. Pri správnej taktike akcie choroba dobre reaguje na liečbu. Včasná korekcia umožňuje zachovanie funkcie plodnosti ženy. Po liečbe konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým odstránením myómov sa pacient môže stať matkou.

Ak sa ako výsledok liečby uzlového nádoru uskutočnila hysterektómiia, potom nie je možné realizovať fertilnú funkciu. Moderné metódy asistovanej reprodukčnej technológie nám v tomto prípade umožňujú pocítiť radosť z materstva. Náhradné materstvo sa stáva každým rokom bežnejším.

Hlavným odporúčaním, ktoré lekári dávajú pacientom s myómom maternice, nie je ignorovať tento stav.

Uzliny sú zriedkavo znovuzrodené do onkológie, ale to nie je dôvod na odmietnutie liečby. Myóm maternice by sa mal liečiť v ranom štádiu, kým sa nezačne aktívne zvyšovať a nevyžaduje radikálne metódy korekcie.

Uzliny maternice: príčiny a liečba

Uteroidné myómy sú benígny nádor, ktorý sa vyvíja v myometriu (svalová vrstva maternice). Novotvar je guľôčka náhodne prelínajúcich vlákna hladkého svalstva, ktorá je detegovaná vo forme zaobleného uzla - myómového uzla (myómový uzol). Takéto uzly môžu byť pomerne veľké čo do veľkosti a hmotnosti, v niektorých prípadoch niekoľko desiatok kilogramov.

Podľa štatistických údajov sa myómové uzliny nachádzajú v 30% žien vo veku 25-45 rokov.

dôvody

Myómové uzliny sú spôsobené nesprávnym rozdelením jednej z buniek hladkého svalstva. To vysvetľuje, že všetky bunky v takomto uzle sú identické.

Myoma označuje nádory závislé od hormónov. Hlavným dôvodom jej vývoja je hormonálna nerovnováha v tele ženy, ktorá produkuje nadbytok hormónu estrogénu. Okrem toho odborníci poukazujú na faktory, ktoré vyvolávajú výskyt choroby:

  • neskorý nástup prvej menštruácie (menarche);
  • časté potraty, najmä ak prvé tehotenstvo skončilo potratom;
  • opakovaná kyretáž maternice, vrátane diagnostických;
  • genetická predispozícia (zistená u každej piatej chorej ženy);
  • chronické zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov;
  • časté infekčné ochorenia ženského reprodukčného systému;
  • promiskuita;
  • nedostatok plnohodnotného sexuálneho života;
  • ťažký pôrod;
  • nedostatok pôrodu a dojčenia do 30 rokov;
  • dlhodobé nadmerné cvičenie;
  • častý stres;
  • sedavý spôsob života.

V závislosti od umiestnenia uzlín maternice sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov.

Subserózny myóm

Myomatózne uzliny rastú v smere brušnej dutiny. Najčastejšie je tento typ ochorenia asymptomatický, niekedy dochádza k menštruačným poruchám. Uzol môže mať tenkú nohu alebo môže byť pripojený k maternici so širokým základom. Je to práve pre túto formu myómy, že uzol noha je skrútený. Tento stav je sprevádzaný prudkou bolesťou veľkej intenzity, závratmi, zvýšenou srdcovou frekvenciou, omdlením. To všetko si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a liečbu myómových uzlín.

Submukózny myóm

Nádorové myómy sa nachádzajú pod sliznicou a rastú do jej dutiny. Často táto forma nádoru vyvoláva výskyt silného krvácania počas menštruácie, intermenštruačného výtoku, pretrvávajúcej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa počas menštruácie výrazne zvyšuje. Myómové uzliny tohto druhu rastú rýchlejšie ako iné typy nádorov. V niektorých prípadoch môžu submukózne myómy spôsobiť reverziu maternice, pri ktorej orgán čiastočne alebo úplne zmení sliznicu. Táto forma myómov nie je kompatibilná s tehotenstvom ženy a je indikáciou potratu.

Intersticiálny myóm

Typ ochorenia, pri ktorom sa medzi väzmi nachádzajú myómy maternice. Intersticiálne myómy, najmä tie s viacerými uzlinami, spôsobujú ťažké krvácanie počas menštruácie.

Intramurálny myóm

Myomatózne uzliny sa tvoria v hrúbke svalovej steny maternice.

príznaky

Symptómy ochorenia závisia od mnohých faktorov - umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, rýchlosti rastu a celkového stavu ženského tela. Okrem hlavných príznakov myómy (krvácanie, bolesti brucha), ženy môžu mať časté močenie, zápcha. Je to spôsobené tým, že rastúci nádor vytvára tlak na susedné orgány. Pretrvávajúce krvácanie vedie k rozvoju anémie u pacientov s nedostatkom železa. Všeobecný stav ženy sa tiež zhoršuje, cíti konštantnú únavu. Koža a sliznice ženy blednú.

diagnostika

Obvykle sa počas gynekologického vyšetrenia ženy zisťujú myómy maternice. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom panvových orgánov. Súčasne sa zistí lokalizácia, počet, veľkosť, štruktúra uzlov a súčasne sa zistí patológia endometria maternice. Niekedy sa vykonáva aj transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.

Ak máte podozrenie, že vývoj submukóznych uzlín sa často vykonáva hysteroskopiou. V prípade atypickej lokalizácie myómových uzlín sa používa počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ďalšou metódou na štúdium maternicových myómov je dopplerovské vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na stanovenie rýchlosti rastu nádoru.

liečba

Existuje konzervatívna liečba myómov a chirurgické odstránenie myómov maternice. Spôsob liečby je predpísaný v závislosti od typu nádoru, jeho veľkosti a umiestnenia, želania ženy mať deti v budúcnosti.

Liečba liekmi

Liečba liekmi sa používa v prípade, že veľkosť uzla nie je väčšia ako 15 mm (12 týždňov tehotenstva), choroba nie je symptomatická. Ďalšou podmienkou, pri ktorej je konzervatívna terapia možná, je subhermatický alebo intramurálny vzhľad uzlov a je dôležité, aby boli umiestnené na širokom kmeni.

Konzervatívna liečba myómových uzlín zahŕňa použitie týchto liekov:

  • deriváty 19-norsteroidov (Nemestran, Gestrinon, Orgametril, Norkolut), pri ktorých sa zmenšuje veľkosť myómov, menštruácia nie je tak bohatá;
  • steroidné antigonadotropíny (Danazol) a agonisty gonadoliberínu (Buserelin, Diferelin, Zoladex), spôsobujúce umelú menopauzu, čím sa znižuje veľkosť nádorov;
  • vitamínové komplexy;
  • sedatíva.

Chirurgický zákrok

Ale v mnohých prípadoch ochorenia je konzervatívna terapia neúčinná. Potom sa aplikuje chirurgické odstránenie myómových uzlín.

Indikácie pre operáciu na odstránenie myómy maternice:

  • silné krvácanie, ktoré spôsobuje anémiu;
  • veľkosť nádoru, ktorá presahuje 12 týždňov tehotenstva;
  • prítomnosť znakov kompresie blízkych orgánov;
  • rýchly rast myómového uzla;
  • submukózny uzol náchylný na skrútenie a nekrózu;
  • subnerózny nádor na tenkej nohe;
  • nekróza miesta nádoru;
  • cervikálne myómy, ktoré pochádzajú z vaginálnej časti krčka maternice;
  • neplodnosť, ktorá sa vyvinula v dôsledku myómy maternice.

Spôsoby odstraňovania myómov.

  • Najčastejšie používanou metódou je embolizácia uterinných artérií (EMA). Spočíva v blokovaní tepny, ktorá sa živí myómom maternice. Výsledkom je postupné znižovanie veľkosti miesta nádoru. Podľa štatistík, po takejto operácii, asi 98% žien nevyžaduje žiadnu ďalšiu liečbu tohto ochorenia.
  • Pomerne často sa myomektómia vykonáva na odstránenie myómových uzlín, počas ktorých sa nádor odstraňuje a telo maternice sa zachováva. Takáto operácia sa môže uskutočniť hysteroskopickým, laparoskopickým a laparotomickým prístupom.
  • V niektorých prípadoch sú lekári nútení používať hysterektómiu - chirurgické odstránenie celej maternice. Môže sa vykonávať laparoskopicky (prepichnutím v brušnej stene) alebo tradičným otvoreným spôsobom.

Včasná diagnostika ochorenia v ranom štádiu poskytne príležitosť na liečbu myomatóznych uzlín najjemnejším spôsobom.