Teratóm počas tehotenstva

Slovo "teratoma" pochádza z gréckeho "monštra". To odráža podstatu rakoviny. Pod teratómom rozumieme nádor, ktorý sa tvorí v embryonálnom období. Charakteristickým znakom nádoru je jeho štruktúra. Nádor sa skladá z rôznych tkanív, dokonca aj tých, ktoré nie sú charakteristické pre lokalizáciu nádoru.

Teratomy môžu byť svojou povahou malígne a benígne. Existuje klasifikácia podľa ich umiestnenia, formy a závažnosti ochorenia.

dôvody

Otázka, čo môže byť a ako sa teratóm prejavuje, je obzvlášť dôležitá pre budúce matky. Je to spôsobené tým, že napriek zapojeniu drvivej väčšiny prípadov ochorenia do benígnych nádorových ochorení môže interferovať s normálnym tokom prvého trimestra a neskorými štádiami tehotenstva a priamo s narodením dieťaťa.

U žien sa nádory tvoria hlavne vo vaječníkoch. To sa deje ešte pred počatím, ale choroba sa prejavuje počas hormonálnej úpravy, napríklad počas tehotenstva.

Z hľadiska etiológie dnes nie je úplne pochopená podstata nádorov zárodočných buniek. Odborníci ich však spájajú s bunkovými abnormalitami, ktoré sa vyskytujú na úrovni chromozómov. Aký typ buniek prechádza zmenami určuje, ktorý teratóm samotný bude, a to zrelý alebo nie. Je teda určené a ako sa ochorenie prejavuje v skorom tehotenstve alebo v poslednom trimestri. V prípade, že nádor je založený na embryonálnych tkanivách - môžu to byť bunky nervov, tuku, kostí, svalov - teratóm je zrelý. V prítomnosti neidentifikovaných buniek hovoríme o teratóme nezrelého typu, ktorý je náchylný na malignitu.

príznaky

Takže, s akými príznakmi ochorenie začína a ako sa prejavuje v budúcnosti, závisí od nasledujúcich faktorov:

  • umiestnenie nádoru v tele tehotnej ženy,
  • veľkosť nádoru,
  • čas vývoja nádoru v štádiu embryogenézy.

Je dokázané, že nádory, ktoré sa vyvíjajú v ranom tehotenstve (počas obdobia embryonálneho vývoja dnešnej budúcej matky) znamenajú oveľa väčšie riziko malignity - vyvíjajú sa do formy zhubného nádoru.

Z hľadiska lokalizácie by sa prvé príznaky a ďalšie prejavy teratómu mali považovať za relatívne k nádoru umiestnenému vo vaječníkoch. Tento typ teratómu možno identifikovať u mladých žien a tehotných žien, zatiaľ čo zvyšok je diagnostikovaný, väčšinou pred pôrodom.

Vo väčšine prípadov sú príznaky ovariálneho teratómu neprítomné. V zriedkavých prípadoch môžu byť klinické príznaky rozpoznané:

  • bolestivosť podobná predmenštruačnej bolesti;
  • ťažkosť v spodnej časti brucha.

Menej často, v dospelosti, mediastinálny teratóm môže byť diagnostikovaný. Prejavuje sa bolestivými pocitmi lokalizovanými v oblasti retrosternálneho priestoru. Je to spôsobené tým, že nádor tlačí na pleurálnu dutinu. Okrem toho má žena zmeny v srdcovej frekvencii, vysokej horúčke a ťažkostiach s dýchaním. Všetky tieto príznaky naznačujú, že sa zväčšuje neoplazma.

Diagnóza teratómu u tehotných žien

Pre presnú diagnostiku lekári používajú primárne ultrazvukové diagnostické zariadenia. Ak hovoríme o potrebe rozpoznať chorobu v dospelosti, tehotnej žene sa môžu poskytnúť nasledujúce postupy:

  • X-ray vyšetrenie. Lekár používa metódu skríningu v dvoch pohľadoch, ako aj angiografické a kontrastné metódy. Pri podozrení na cystický nádor v mediastinovej oblasti je určené röntgenové vyšetrenie.
  • Počítačová tomografia. Vykonané s cieľom objasniť a špecifikovať metastázy, ako aj súčasný stav.
  • Biopsia. Uskutočňuje sa prepichovaním pre následné štúdium materiálu získaného pod mikroskopom, aby sa určili charakteristiky novotvaru a stupeň malignity nádoru.
  • Laboratórne krvné testy.

komplikácie

Nebezpečným teratómom je pravdepodobnosť jeho malignity. Okrem toho, niektoré typy teratómov sú priamou kontraindikáciou pre tehotenstvo a pôrod.

liečba

Liečbu teratome čo najskôr. V tomto prípade je prognóza oveľa pozitívnejšia. Všeobecne platí, že šanca na úspešný výsledok závisí od toho, ako rýchlo sa tehotná žena obráti na špecialistu, v ktorom sa nachádza nádor, na benígny alebo malígny neoplazmus.

Čo môžete urobiť

Teratome sa nedá vyliečiť sám. Je potrebné kontaktovať špecialistu, aby ste objasnili, čo robiť s nádorom a ako kombinovať prítomnosť nádorov s tehotenstvom.

Čo robí lekár

Poskytnutím prvej pomoci pacientovi lekár pôsobí inak, v závislosti od umiestnenia teratómu. Napríklad v boji proti ovariálnemu teratómu sa novotvar úplne odstráni bez poškodenia zdravého tkaniva. Pri práci s pacientmi mladého veku sa operácie vykonávajú veľmi opatrne, aby sa zachovala schopnosť ženy žene k ďalšej koncepcii a úspešnému porodu. Ak hovoríme o benígnom teratóme, tehotná žena nemá chirurgickú liečbu.

prevencia

Teratóm, podobne ako akékoľvek iné druhy rakoviny, nemožno predísť o 100 percent.

// malbIIII //

Teratómia a tehotenstvo.

Tento záznam bol zaslaný // malbIIII // · 20. jún 2011

16,518 zobrazenie

6 komentárov

Odporúčané komentáre

Vytvorte si účet alebo sa prihláste na komentovanie

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa na účet. To je jednoduché!

Prihláste sa

Už ste zaregistrovaný? Prihláste sa tu.

Páska na činnosti

Február - koniec zimy a zimy, baby, poď, si veľmi potrebný!

Анастасия36 odpovedal na tému YunSlavkin v téme O grafoch

ECO na UKRAJINE

Citrón koláč :) odpovedal na tému Аленка_Палёнка // v Reprodukčné technológie: AI, ECO, IKSI

Som tučná

Mmmarta komentoval otázku 1228puh v časti Otázky

Trombofília a tehotenstvo

SASHKiNaRaDOST odpovedal používateľovi na tému Irina Planning

Toto je činidlo alebo prúžok (Eviteste)

Miracle Masha komentoval otázku Miracle Masha v otázkach

Stimulácia ovulácie

Ksunechka_G odpovedala na Irinu tému v ovulácii a všetko o nej

Farba vlasov

Runa55 komentoval otázky Lisska @ v sekcii Otázky

Antibiotiká pred hysteroskopiou

olulal komentoval otázku Acoolky v otázkach

Dieťa takmer nezvyšuje hmotnosť:

Anna Stepanna komentovala otázku používateľa // Vika-Ejevika // in Questions

Syndróm vaječného vyčerpania. IVF s SIA

Gladis odpovedal na tému Аленка_Пелёнка // v oblasti reprodukčných technológií: AI, ECO, ICSI

Teratóm počas tehotenstva

Cysta počas tehotenstva

Počas tehotenstva veľmi často rastú všetky nádory a cysty. Hlavná vec nie je príliš veľa. Mám 2 parazitárne cysty, na pozadí príjmu duphastonu sa veľa nezmenili. Ale to nie sú teratómy, len tekuté cysty.

Sakra, nevedel som, že progesterón je nemožný... aj cysty... Vložil som utrozhestan... jeden bol len jeden veľký... povedali, že typ operácie je potrebný. tu to je druh resorbed... A ostatné folikuly na 19. ultrazvuku, mám ich

Pokúste sa zaplatiť lekárovi za konzultáciu. Alebo v poradí. Neexistujú žiadne situácie, v ktorých nemôžete súhlasiť :) Ja by som sa ponáhľať k tomuto lekárovi akýmkoľvek spôsobom.

Ako som prežil odstránenie teratómu na vaječníku

Vitajte! Nechcem visieť nos, celá pravda, pravda bude dobrá, a nie vôbec desivé!))) Zdravie žien a blaho dieťaťa - hlavná vec!

A skutočnosť, že ste začali plánovať, je podľa môjho názoru celkom pravdivá! Neobviňujem nikoho a neučím, ale pre seba som sa rozhodol, že sa chcem pripraviť na tehotenstvo vedome a dôkladne, pretože každý problém je lepšie predchádzať tehotenstvu a predchádzať mu tak, aby neskôr neboli žiadne nepríjemné prekvapenia. Môj tréning bol presne prvý v operácii, zdravom životnom štýle, fyzickej zdatnosti a po obnove kompletné testovanie.

V dôsledku toho bolo moje tehotenstvo len zlaté - žiadne nepríjemné prekvapenia, žiadne toxikózy, žiadne tóny a hrozby! Niesol presne na čas krásne dieťa.

A operácia musí byť vykonaná! Po prvé, tento teratóm veľmi zle ovplyvňuje fungovanie vaječníkov, vyskytujú sa zlyhania. Po druhé, môže začať rásť počas tehotenstva na pozadí zmeneného hormonálneho pozadia a potom bude operácia nevyhnutná a prečo je toto dieťa v brušku nebezpečné!

OK - to sú perorálne kontraceptíva, hormonálne pilulky, ale osobne som ich nebral a lekár na tom netrval. Krásne a bez nich som sa zotavil, ale som osobne presvedčený, že robia viac škody ako úžitku. Pretože ich neprijímam a potom som to neurobil. Akékoľvek hormonálne pilulky kričať umelú menopauzu, vyplniť všetky vaječné bunky s chémiou... A potom niektoré dieťa dopadne, a to nie je známe, ako to ide okolo, aké odchýlky a problémy (tento názor môjho lekára, a ja úplne s ním súhlasím, ako certifikovaný chemik). Ale tu musíte sledovať svoj blahobyt a vybrať si menej 2 zla.

Veľa šťastia! Môžeme komunikovať na vás!)) Som rád, že priateľstvo!)

Tehotenstvo s teratómom.

Váš záujem je oprávnený. Teratóm je vážne ochorenie a často sa stáva prekážkou pri narodení dieťaťa. Teratóm je nádor, ktorý je lokalizovaný hlavne vo vaječníkoch u žien. Nachádzajú sa aj u mužov a detí. Tento nádor je položený ešte pred narodením dieťaťa, ale môže sa objaviť v každom veku. Dôvodom vzniku teratómu sú odchýlky vo vývoji tkanív embrya. Názov nádoru je vzhľadom k jeho vzhľadu, môže mať často vo svojom zložení začiatky rôznych ľudských orgánov.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva len chirurgickým zákrokom a zvyčajne sa musí odstrániť postihnutý orgán, vaječník alebo semenník muža.

Väčšinou teratómy sú benígne nádory, ktoré nedávajú metastázy, ale niekedy tiež klasifikujú zhubné nádory.

Prítomnosť teratómu na vaječníku nepotláča ovuláciu, koncepcia je možná, aj keď je prítomná na vaječníku, ak neexistujú žiadne iné dôvody, ktoré bránia počatiu, napríklad zápalové ochorenia vaječníkov a prívesky, ktoré spôsobujú narušenie vajíčkovodov, hormonálnych porúch, atď.

Prítomnosť teratómu na vaječníku počas tehotenstva však môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Tiež pri veľkom množstve teratómu alebo jeho zvýšenom raste sa môže vyskytnúť jeho torzia alebo ruptúra ​​a pri takejto kombinácii okolností nie je možné vyhnúť sa operácii a strate vaječníkov. Áno, a následky neskorej liečby na lekára môžu byť najvážnejšie.

Lekári odporúčajú odstrániť cysty pred tehotenstvom, existuje niekoľko spôsobov, od operácie brucha, potom pomocou metódy laparoskopia. Niekedy je možné zachovať časť orgánu, hoci to všetko závisí od umiestnenia a veľkosti teratómu.

Ak sa žena podarí udržať aspoň malú časť vaječníkov, potom je koncepcia celkom možná, pretože zdroje vaječníkov, prisľúbené prírodou, sú dosť veľké. Vo väčšine prípadov aj pri zachovaní malej časti vaječníkov je možná produkcia vajíčok a hormónov.

Ak sa tehotenstvo vyskytne pred odstránením teratómu, musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak veľkosť teratómu nepresahuje šesť centimetrov v priemere a pozitívna dynamika jeho rastu počas tehotenstva nie je zaznamenaná, a nie sú s ním žiadne problémy, potom operácia na jeho odstránenie sa prenesie do obdobia po pôrode.

Ak veľkosť teratómu presiahne šesť centimetrov, pokračuje v raste, potom sa môže počas tehotenstva odstrániť. Obvykle sa operácia odstraňovania teratómov vykonáva v druhej tretine tehotenstva. V tomto prípade existuje riziko potratu, ale je to oveľa menej ako nebezpečenstvo pre telo ženy a nenarodené dieťa s rastúcim teratómom.

V prípade cystovej torzie, jej prasknutia, sa rozhoduje o núdzovej prevádzke av tomto prípade sú následky oveľa závažnejšie.

Ak sa cysta rast vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva, bližšie k pôrodu, potom žena je uvedený na pohotovosť cisárskym rezom, počas ktorého sú vykonávané operácie na odstránenie cysty. Je teda možné vyhnúť sa možnému prasknutiu alebo torzii cysty v procese prirodzeného pôrodu.

tehotenstva a teratómu

Registrácia: 7. 7. 2011 Správy: 2

tehotenstva a teratómu

Som 27 rokov, vrodený hypotyreoidizmus s kompenzáciou, našiel teratóm 9,6 cm na 6,3 cm a na 7 týždňov tehotenstva. + 1 rok pred "niečo" sa objavil vo forme živej kože na koži na labia majora z vonku, s bolesťou lisované, veľkosť sa nemení (gynekológ hovorí, že tuk prútik, to sa bude konať pred 1 rokom..), ale vo svetle posledných Ja už pochybujem o všetkých udalostiach.. Ss125-19 jednotiek, 1 dieťa je (zdravé 5 rokov) od prvého manželstva, teraz 2 manželstvá.. chceme spoločné dieťa, ale v prvom rade nie je jasné, či benígny nádor, alebo nie, pretože zistíme, po Histológia (neprinášajú, ukazuje sa, že potrebujeme chémiu v 2. trimestri tehotenstva..) gs tvrdia, že vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravo, ak sa mama robí laparoskopicky po 16 až 19 týždňoch. ale žiadna laparoskopia sa nevykonáva s epidurálnou anestéziou, t. j. buď 2-krát redukuje 1 nádor, 2-cesarean, alebo lapara, ale čo sa stane s dieťaťom po celkovej anestézii?
alebo inou možnosťou je potrat a operácia cystómu, a potom plánovanie tehotenstva?
ďakujem!

Registrácia: 4. marca 2008 Správy: 4,019

Veľa záleží na vašej vlastnej túžbe. ak existuje túžba zachovať tehotenstvo, potom v 16 týždňoch - laparoskopia s odstránením vaječníkov úplne (vzhľadom na veľkosť, keď sa pokúšame odstrániť len cysty, pravdepodobnosť jej prasknutia je maximálna), neexistuje žiadna záruka, že laparoskopia bude úspešná a nebude potrebná laparotómia ak sa chystáte na liečbu

Registrácia: 7. 7. 2011 Správy: 2

Vďaka za odpoveď!
A aká je pravdepodobnosť patológie plodu (najmä ak to nie je benígny nádor)? Koniec koncov, tento teratóm sa objavil až na konci roku 2009, predtým, než neexistoval (od 18 rokov robil ultrazvuk, 1 tehotenstvo bolo normálne, bol cisársky rez, nič nebolo ) znamená nejaké hormonálne zlyhanie alebo aký je dôvod na jeho vzhľad?
Vďaka vopred!

Registrácia: 4. marca 2008 Správy: 4,019

v prípade malígnych nádorov, plod zvyčajne netrpí žiadnym spôsobom, iná vec je, ak je nádor liečený chemoterapiou počas tehotenstva, potom sa plod dostane, ale aj bez nadmerných následkov. teratomy sa nevyskytujú od nuly - sa schádzajú vo vaječníkoch predtým, ako sa narodíte, jednoducho ich nemožno vidieť a v určitom bode začínajú rásť a spôsobiť príznaky

Teratóm na pozadí diabetu, hypertyreózy. Do operácie alebo otehotnieť?

Mám 29 rokov, výška 164, hmotnosť 68. Od 13 rokov som trpel diabetes mellitus (typ 1 závislý od inzulínu v štádiu kompenzácie). Rovnako ako difúzny goiter s uzlami v pravom laloku. Podala hormóny TTG-0,4 a TT4-112,1. Pijem "L-tiroksin" 0,25.
V septembri 2009 som bol diagnostikovaný s dermoidnou cystou pravého vaječníka. Laparoskopia bola vykonaná, lekár povedal, že vaječník bol zachovaný (s ďalšími ultrazvukmi, jeho veľkosť bola 3,6 cm3).
V júni 2013 pri ďalšom vyšetrení ultrazvukom dospeli k záveru: Ultrazvukové príznaky infantilizmu genitálií (uterinná hypoplázia 2 tbsp), maternice v tvare sedla a chronickej endocervitídy v remisii. Ultrazvukové znaky tvorby objemovej pevnej látky malej veľkosti (22 x 19 x 21 mm) v ľavom vaječníku (veľkosť vaječníkov 14 cm3). Tento ultrazvukový obraz je typickejší pre pevný variant zrelého teratómu.
Môj cyklus je 32-35 dní. 10. deň cyklu som prešiel hormónmi. Prolaktín - 398 MME / ml, progesterón -17,2 nmol / l. Až do tohto okamihu nebol žiadny pokus o otehotnenie s mojím manželom, ale vo veku 19 rokov bol potrat.
Manžel-námorník, teraz išiel na let šesť mesiacov. Predo mnou je dilema alebo operácia, zatiaľ čo on tam nie je a pripravuje sa, čaká na neho a snaží sa otehotnieť. Po ďalšej operácii už na druhom vaječníku sa pravdepodobnosť výskytu detí zníži o 50%. Čo je správne urobiť? Môže táto formácia zasahovať do koncepcie? A čo môžete povedať z mojich analýz, možno, možno, protidrogovej liečby?

Berezovskaya Ye P. odpovedá

Pokúsim sa odpovedať v priebehu Vášho listu.

1. Cukrovka ovplyvňuje tehotenstvo, a pretože zmeny príjmu glukózy počas tehotenstva (cukor je dôležitý pre plod, pretože ide o najľahšie získanú energiu, preto hladina cukru v krvi rastie), je dôležité prísne kontrolovať hladinu cukru a upraviť dávku inzulínu. Pri diabete 1. typu sa deti narodia častejšie s nižšou hmotnosťou, t. oneskorený rast plodu.

2. Ak ste našli uzliny v štítnej žľaze, je vždy dôležité vedieť, či sú hormonálne aktívne alebo nie. Je dobré, že ste darovali krv na TSH a T4. Avšak ukazovatele TSH, ktoré máte v rámci dolnej hranice normy. Ak hladina TSH klesne pod 0,4, hovoríme o HYPERTHYROSIS, tzn. zvýšená funkcia štítnej žľazy. To znamená, že produkuje viac T4. Preto môžeme povedať, že máte vysoké riziko hypertyreózy. Neviem, v ktorých jednotkách bol váš T4 meraný, voľný je tyroxín alebo celkom. Je však dôležité pochopiť, že predpísaná hormonálna substitučná liečba vo forme L-tyroxínu je chybou. Tento hormón je indikovaný, keď je funkcia štítnej žľazy HIPO, a nie naopak. TTG je zároveň vždy vysoká, viac ako 4,5. Ukazuje sa, že ďalšie zavedenie hormónu, môžete poškodiť vaše telo. Musíte tiež darovať krv na protilátky proti hormónom štítnej žľazy a zistiť, či máte autoimunitnú tyreoiditídu.

3. Vo veku 19 rokov ste otehotneli a mali ste potrat. O akom druhu infantilizmu 2 stupne môžeme hovoriť? Odporúčam Vám, aby ste si prečítali článok na túto tému. Takáto diagnóza ultrazvukom nie je nastavená. Zohľadňuje klinický obraz a sexuálny vývoj žien.

4. Bola diagnostika sedacieho maternice urobená skôr alebo je to niečo nové? Sadra maternice je anatomická porucha maternice, vrodená. Od neho kam ísť. Samozrejme, že to znižuje šance na počatie a nosenie dieťaťa, ale napriek tomu, aj so sedlom-tvarované maternice, ženy otehotnieť a porodiť. Zvláštnosťou tohto typu malformácie je, že v maternici môže byť septum (úplné alebo neúplné), ktoré si na ultrazvuku nebudete vždy všimnúť. Ale hysteroskopia je ukázaná len vtedy, keď žena nemôže otehotnieť aspoň jeden rok.

5. Chronická endokervicitída v remisii, ktorá bola údajne umiestnená ultrazvukom, je vo všeobecnosti absurdná diagnóza. Hovorí, že ultrazvukový technológ nerozumie tomu, čo vidí. Takéto diagnózy nie sú vystavené ultrazvuku.

6. Dosiahli sme vaše vaječníky. Napriek tomu, že tam bola operácia na jednom vaječníku, ale jeho veľkosť je v normálnom rozsahu. Neviem, koľko je folikulárny prístroj zachovaný, ale toto môže byť určené ultrazvukom.

Avšak vzhľadom na celý "banda" vašich endokrinologických problémov chcem pridať pár slov.

Po prvé, každá laparoskopická intervencia na vaječníkoch a vajíčkovodoch je plná zvýšeného rizika zlyhania vaječníkov a nástupu skorej menopauzy (preto musia byť všetky ženy presvedčené, že majú pre túto operáciu prísne indikácie).

Po druhé, intervencia na druhom vaječníku neznižuje pravdepodobnosť počatia o 50%. Neviem, odkiaľ máte tieto údaje, ale ani odstránenie jedného vaječníka úplne neznižuje úroveň plodnosti o polovicu. Samozrejme, existuje riziko zníženia koncepčnej úrovne, ale nikto naozaj nepozná toto percento a určite je to oveľa menej.

Teraz je cyklus vo vašom dokonalom stave.

7. Teraz sa pohovorme o teratómoch. My, lekári, vždy odporúčame vymazanie a otázky na túto tému už boli prerokované tu a tu.
Súčasné odporúčania v gynekológii a pôrodníctve uvádzajú, že ak sú zrelé teratómy malé (až do 3 - 4 cm) a pri absencii rýchleho rastu nádoru, žena môže otehotnieť a porodiť, pretože teratóm komplikuje priebeh tehotenstva a priebeh teratómie komplikuje tehotenstvo. Okrem toho, stimulácia a indukcia ovulácie, ako je IVF, nie sú kontraindikované v prítomnosti zrelých teratómov malej veľkosti. Po IVF nekomplikujú priebeh tehotenstva.

Vo vašom prípade existuje niekoľko možností:

A) pokúste sa otehotnieť, kontrolujte veľkosť nádoru každé 1-2 mesiace pomocou ultrazvuku,

B) odstráňte teratóm a potom skúste otehotnieť,

C) podstúpiť indukciu ovulácie, získať niekoľko vajíčok a udržať ich v centre pre neplodnosť alebo banku vajíčok pre budúcnosť, v prípade poškodenia funkcie vaječníkov. Odstráňte teratóm a pokúste sa otehotnieť. Uložené vajcia potom môžu byť použité pre IVF, ak po operácii sú problémy s koncepciou.

Neviem, ktorú možnosť si vyberiete. Zvážte klady a zápory, porozprávajte sa so svojím manželom a urobte rozhodnutie.

Teratóm vaječníka alebo príbeh o tom, ako som bol opäť v nemocnici

Počas ultrazvuku počas tehotenského plánovania sa našla tvorba v mojom ľavom vaječníku, ktorá nebola diferencovaná. Z predpokladu boli: cysta corpus luteum alebo dermoid cysta (teratóm). Po niekoľkých cykloch sa ultrazvukové vyšetrenie opakovalo, aby sa to vyriešilo - a lekári opäť videli echogénnu inklúziu v ľavom vaječníku, malú dermoidnú cysty.

O dva týždne neskôr som sa dozvedela, že som tehotná.

Táto cysta mi dala veľa nepríjemností. V priebehu tehotenstva som bola navyše registrovaná u genetikov a onkológov, ktorí niekoľkokrát zvýšili počet a náklady na potrebné vyšetrenia. Stojí však za to hovoriť o údere, ktorý na seba vzal môj nervový systém: bolo by možné písať o cestách do genetikov a ich metódach. Nie, nie komiks - dráma. A tam by boli dva cykly predstavení: "pod kabinetom" a "v kancelárii". Obaja, a iní odo mňa požadovali veľké voličské úsilie a nervosatrat. Našťastie, v treťom trimestri z týchto povinností a niekoľko mesiacov som sa ešte podarilo užívať si tehotenstvo, bez toho, aby som bol rozptyľovaný inými myšlienkami, štruktúrami a emóciami, ktoré sú s ním spojené.

Ďalej pozdĺž príbehu života som išiel do pôrodu, adaptoval sa na úlohu matky, nadviazal vzťahy so svojím synom a iné zjavné veci.

A potom, o rok a pol neskôr, sa rozhodnem navštíviť gynekológa, aby som sa vyrovnal s eróziou. Tento proces nevyhnutne predchádza ultrazvuk. A hádajte, kto mi z monitora vlieva pero? - Môj teratóm ľavého vaječníka, ktorý dozrel, narástol a stal sa trojnásobne väčší v dôsledku hormonálnych zmien spojených s tehotenstvom a dojčením.

Prechádzky čepeľou sú pre mňa určite blízke a možno ich považovať za hobby. Napriek tomu, spolu s lekármi, bolo rozhodnuté podstúpiť skúšku a operovať.

Teraz sedím v nemocničnej posteli, čakám na lekára a stanovujem dátum pre operáciu a písanie na analýzu - a nebojím sa. Hoci podľa prognóz by operácia mala byť jednoduchá - vykonajú laparoskopiu a odstránia cysty. Ale pre mňa je ďalšia zložitosť v anestézii: veľmi dobre ju netolerujem morálne, je pre mňa ťažké stratiť kontrolu nad situáciou, dokonca panikou a paranojou. Som však veľmi optimistický - pozrime sa, ako to ovplyvňuje priebeh udalostí.

Bazálna teplota od A do Z

* Vážení priatelia! Áno, toto je reklama, ktorá sa točí!

Ovariálny teratóm počas tehotenstva. Čo robiť

Tehotenstvo konečne prišiel, a ja som bol veľmi šťastný. Môj manžel a ja sme šli na prvý ultrazvuk potvrdiť B. Lekár potvrdil tehotenstvo, ale aj... našiel veľký ovariálny teratóm (dermatoidná cysta): 6 x 5 cm Povedal, že je potrebné odstrániť, maternice bude rásť, tlak na cysty a torzie nôh sa môže vyskytnúť teratomas, je nutná núdzová operácia. Chcem povedať, že pred siedmimi rokmi som porodila dcéru bez problémov, vo vaječníkoch nikdy neboli žiadne nepríjemné pocity, a čo je najdôležitejšie: nikdy jeden gynekológ nenašiel takýto odpad vo mne, hoci je veľký! Čo mám robiť... Som vystrašený... Počul niekto o podobných problémoch počas tehotenstva?

Čítať komentáre 13:

Ale po tom všetkom, je to vrodené, píšu na internete takýmto spôsobom, čítam, pretože keď som mal 5 rokov, cysta na pedikole sa zlomila, ktorá sa krútila, vyhodila spolu s vaječníkom (prečo) bola vrodená, a ja som o tom veľa čítal, existujú verzie, ktoré nie sú vyvinuté ako druhé. dvojča

Teratóm je nádor, ktorý rastie z buniek embrya. Rozvíja sa ešte pred narodením osoby a výskyt klinických prejavov je možný v každom veku. Názov nádoru pochádza z gréckej teratos - "monštrum" a oma- "nádor". To je vysvetlené tým, že dôvodom vzniku nádoru je porušenie normálneho vývoja tkanív embrya. To vedie k tomu, že nádor obsahuje základy niekoľkých orgánov, ktoré nie sú typické pre túto anatomickú oblasť. Napríklad teratóm vaječníkov môže obsahovať lymfatické alebo svalové tkanivo v blízkosti vlasových folikulov alebo zubných púčikov. Pri chirurgickom odstránení takého nádoru môže byť teda jeho vzhľad extrémne neočakávaný, čo bol samozrejme dôvod pre názov nádoru. Nádor sa považuje za benígny, avšak v 1% prípadov môže byť malígny s progresívnym klíčením okolitého tkaniva.

Dôvodom rozvoja teratóm je chromozomálna abnormalita jeho buniek. Podľa typu tejto anomálie existujú „zrelé“ a „nezrelé“ teratómy. Rozdiel medzi nimi spočíva v stupni diferenciácie tkanív tvoriacich nádor: ak nádor obsahuje prvky normálnych dospelých tkanív (svalové, nervové, mastné, spojivové), potom hovoríme o zrelom teratóme, ak určíme typ tkaniva v nádore nemožné, potom je to nezrelý teratóm. Zrelé a nezrelé teratómy môžu mať okrem vzhľadu a chromozómového systému aj rôzne rastové charakteristiky. Zrelé teratómy vaječníkov u žien majú benígny priebeh, zatiaľ čo semenníky mužov sú malígne. Malignita testikulárneho teratómu sa prejavuje agresívnejším rastom nádoru s deštrukciou orgánu, rozvojom krvácania a uvoľňovaním hormónov a testikulárnych antigénov do krvného obehu, čo môže byť pre pacienta fatálne. Podľa štruktúry sú teratomy tiež rozdelené na husté a cystoteratomy. Ten, spolu s podstatou tkanív, obsahuje tekuté hmoty.

Klinické prejavy teratómov závisia od umiestnenia nádoru a času jeho výskytu v ľudskej embryogenéze. Čím skôr v živote embrya je položenie nádoru, tým viac bude normálny vývoj dieťaťa narušený. Príznaky nádoru sú v týchto prípadoch zjavné pri narodení vo forme skeletálnych defektov a mäkkých tkanív. U dospelých môžu byť teratómy dlhodobo stlmené a nástup klinických prejavov je zvyčajne spojený so symptómami kompresie alebo vytesnenia orgánu, z ktorého teratóm rastie. Napríklad pri ovariálnom teratóme je možná torzia väzov vaječníkov, čo vedie k bolesti panvy. V teratóme pľúc a mediastíne sa objavia príznaky dyspnoe a bolesti na hrudníku a testikulárny nádor - vzhľad hmoty v miešku.

Liečba iba teratómovej chirurgie. Zvyčajne je semenník alebo vaječník odstránený. Vzhľadom na možnosť malignity nádoru vykonajte revíziu regionálnych lymfatických uzlín, aby sa vylúčili metastázy. Teratóm zvyčajne vylučuje biologicky aktívne látky (alfa-fetoproteín, beta-choriový gonadotropín), ktorých prítomnosť v zvýšených koncentráciách v krvi je indikátorom nádorovej aktivity. Definícia týchto látok nám teda umožňuje odhadnúť rýchlosť rastu nádoru, prítomnosť metastáz a účinnosť liečby.

Dermoidná ovariálna cysta a tehotenstvo

Dermoidná ovariálna cysta je benígnym variantom nádoru embryonálnych buniek, ktorý sa skladá z tkaniva vaječníkov. Druhým názvom tohto novotvaru je zrelý teratóm.

Štruktúra je kapsula s hrubými stenami a slizovitou hmotou vo vnútri. Hmota obsahuje fragmenty kostí, zubov, tukov, vlasov a môže obsahovať pokožku a nervové tkanivo.

Symptomaticky, s malými rozmermi, zrelý teratóm nevytvára nič. Len s komplikáciou (napr. Skrútením nôh) alebo pri dosiahnutí veľkej veľkosti vás žena obťažuje.

popis

Nádor je zárodočná bunka, ktorá sa vyvíja z zárodočných vrstiev a zárodočných buniek. Novotvar obsahuje atypické fragmenty tkanív a orgánov. Je diagnostikovaná v detstve, ale častejšie v adolescencii. Menej často sa vyskytuje u zrelých žien. Niekedy ho diagnostikujem v štádiu vnútromaternicového vývoja. Ak je dostatočne veľký, môže narúšať vývoj plodu a komplikovať pôrod.

Niektoré funkcie novotvaru:

  1. Forma tejto cysty je zvyčajne okrúhla, niekedy oválna.
  2. Má hladké vonkajšie steny.
  3. Rastie pomaly, ale môže mať priemer približne 15 cm.
  4. Častejšie sa nádor vytvára na pravom vaječníku.
  5. Nie je spájkovaný s okolitými tkanivami, má nohu, často dosť dlhú.

Na ľavom vaječníku sú zrelé teratómy menej časté a zvyčajne malé (do priemeru 4 cm). Tento fenomén je vysvetlený znakmi anatómie (pravý vaječník je väčší) a krvným zásobovaním, asymetria umiestnenia a menšia ovulačná aktivita ľavého vaječníka.

dôvody

Príčiny zrelých teratómov nie sú úplne známe. Predpokladá sa, že karta dermoid (iný názov pre nádor) sa vyskytuje v prenatálnom období. Patologické procesy vyvolané faktormi ovplyvňujúcimi tehotnú ženu vedú k tomu, že telo ženského dieťaťa zachováva tkanivá zárodočných vrstiev. A potom s vekom a to môže nastať v akomkoľvek období života ženy, vzniká nádor.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť poškodenie plodu, sú rozdelené na:

  • Psychologické.
  • Chemical.
  • Fyzický.
  • Vírusové a bakteriálne.

Silné stresové faktory, účinok nadmerne nízkych / vysokých teplôt, lieky, ktoré majú teratogénne vlastnosti, môžu spôsobiť poruchu v procese diferenciácie orgánov a tkanív plodu. Vdychovanie niektorých jedov a toxínov, infekcií prenášaných v skorých obdobiach gravidity, vedie k zachovaniu listov plodu vo vaječníku plodu.

Príčiny a vývoj zárodočných vrstiev v takýchto formáciách nie sú úplne pochopené. Určitá úloha v tomto procese je priradená:

  • Hormonálne poruchy (puberta, menopauza alebo gestačné obdobie).
  • Tupé poranenia dolnej časti brucha.

Koľko cystového rastu je vyvolané týmito udalosťami, nie je celkom jasné. Samozrejme, hormóny a mechanické poškodenie môžu pôsobiť ako katalyzátor procesu. Nebolo však možné jednoznačne potvrdiť rast nádorov pod vplyvom hormónov.

Niekedy sú tieto útvary v ženskom tele už dlhú dobu. Nie sú diagnostikované kvôli ich malej veľkosti. Ich detekcia môže byť náhodná, napríklad pri registrácii na tehotenstvo. To znamená, že počas tých období, keď sa žena začína intenzívne skúmať.

Ďaleko od všetkých tehotných žien diagnostikovaných so zrelým teratómom sa prejavuje jeho rast v období pôrodov, aj keď počas tohto obdobia je „búrka“ hormónov určovaná samotnou prírodou.

Starší teratóm a tehotenstvo

Starší teratóm nie je dôvodom na potrat. Malé cysty, ktoré nerastú viac ako 5 cm, podliehajú iba zvýšenému pozorovaniu. V tomto stave zrelý teratóm neovplyvňuje počatie ani tehotenstvo. Odstráňte pred koncepciou sa odporúča, aby sa zabránilo možné komplikácie spojené s cyst sám (hnisanie, torzia, atď). A tiež aby sa zabránilo potrebe naliehavých operačných opatrení až do konca tehotenstva - tento postup je plný straty dieťaťa. Aj keď sa lekárom v mnohých prípadoch podarilo udržať tehotenstvo.

S veľkosťou nádoru menšou ako 3 cm a absenciou rastu môže žena porodiť nezávisle. Po narodení musí byť nádor odstránený. Pri väčšej veľkosti nádoru sa u ženy odporúča operatívne podávanie cisárskym rezom pri súčasnom odstránení cysty.

Veľké nádory s prirodzeným vytesnením orgánov môžu vyvinúť tlak na vnútorné orgány a plod. Keď potrebujete vykonať operáciu:

  1. Aby sa zabránilo deformáciám plodu, kompresii vnútorných orgánov a komplikáciám spojeným so samotným novotvarom, odporúča sa podľa plánovaného postupu v 16. týždni tehotenstva odstrániť veľké nádory, ktoré nie sú naklonené rastu.
  2. Ak sa nádor aktívne pestuje, odporúča sa ho odstrániť, nie však skôr ako 16 týždňov tehotenstva.
  3. Ak nádor sužuje alebo krúti nohu, žena je operovaná na akékoľvek gestačné obdobie.

Dermoidná cysta vaječníka môže byť malígna, to znamená malígna. Preto je lepšie ho odstrániť hneď, ako sa zistí. Ale jej hlavným nebezpečenstvom nie je to. Každá fyzická aktivita (skákanie, vzpieranie) môže viesť k:

  • Otáčanie nôh cysty.
  • Nekróza jej tkanív.
  • Zápal pobrušnice.

Tieto formácie môžu sužovať a prasknúť, čo vedie k peritonitíde. V tomto prípade sa zobrazí núdzová prevádzka.

Známky

Veľmi malé cysty do 3 cm môžu byť v tele asymptomatické. V prípade malých nádorov v priemere 3 - 5 cm sa objavujú periodické ťahové bolesti v spodnej časti brucha. Väčšie útvary, ktoré dosahujú priemer 15 cm alebo viac, môžu ovplyvniť zdravie pacienta, čo má za následok:

  • Na nudné bolestivé bolesti.
  • Pocit prasknutia v spodnej časti brucha.
  • Bolestivosť s palpáciou.
  • Zvýšenie brušnej dutiny (obzvlášť u astenických pacientov).

Pri mechanickom tlaku na črevá sa pacient obáva narušenia pohybov čriev. Môže to byť zápcha aj hnačka. Keď je močový mechúr stlačený, nutkanie vyprázdniť sa stáva častejším. Zapálená cysta môže byť sprevádzaná horúčkou.

Korózia nôh, hnisanie a peritonitída spôsobujú kliniku akútneho brucha:

  • Akútna bolesť vyžarujúca do nohy.
  • Nevoľnosť.
  • Vysoká teplota
  • Pokles tlaku.
  • Búšenie srdca.
  • Bledosť a cyanotická koža.

Symptomatológia sprevádzajúca rast tohto novotvaru závisí od jeho veľkosti a komplikácií. Častejšie však prítomnosť zrelého teratómu neprodukuje nič alebo nie je veľmi symptomatická.

diagnostika

Prvá štúdia, ktorá sa vykonáva na diagnostiku tejto formácie, je dvojručné gynekologické vyšetrenie. Môže to byť vaginálne abdominálna, rektálna abdominálna metóda.

Na jednej strane špecialista skúma vagínu (konečník), druhý palpuje dolnú časť peritoneum. Dermoidná ovariálna cysta je definovaná mierne pred maternicou a na jej stranu. Lekár to vníma ako mobilné hladké vzdelávanie, ktoré má zaoblený tvar. Pri stlačení na oblasť nádoru žena necíti bolesť.

Diagnóza je zameraná nielen na identifikáciu zrelého teratómu, ale aj na diferenciálnu diagnostiku:

  • S inými nádormi podobnými formáciami a nádormi.
  • Ektopický vývoj embrya.

Ultrazvuk je považovaný za hlavnú metódu diagnostiky zrelých teratómov. Ultrazvuková metóda umožňuje určiť nielen rozmery formácie, ale aj hrúbku jej steny, prítomnosť inklúzií a prietok krvi v tejto oblasti.

Výhodným spôsobom je transvaginálna metóda. Transrektálny ultrazvuk sa vykonáva, keď nie je možné vložiť senzor do pošvy. Je možné použiť transabdominálnu metódu, ale je menej presná ako predchádzajúce dva.

Pre diagnózu je tiež znázornených niekoľko postupov. Môže byť priradené:

  • Tehotenské testy.
  • Výskum nádorových markerov na vylúčenie malígnej patológie.
  • X-ray vyšetrenie, ktoré umožní špecialistovi rozpoznať zuby alebo fragmenty kostí v obsahu formácie (ak nejaké sú).
  • CT alebo MRI. Tieto postupy sa používajú na overenie diagnózy, ak po ultrazvuku majú lekári stále pochybnosti o povahe novotvaru.
  • Diagnostická laparoskopia. Tento postup je veľmi informatívny, pretože umožňuje lekárovi vidieť nádor takmer osobne. Tento obraz na monitore, priamo v brušnej dutine. Miniatúrna kamera sa zasunie cez malú punkciu do brušnej steny.

V prípade komplikovaného priebehu ochorenia môže lekár považovať za vhodné vykonať punkciu zadného vaginálneho fornixu.

liečba

Takéto formácie sa nerozpúšťajú, pretože v ich dutine sú prvky, ktoré nie sú schopné rozpúšťať sa (vlasy, fragmenty kostí, zuby). A nie sú prístupní konzervatívnej terapii, ani drogám, ani ľudu. Dermoidná ovariálna cystová liečba vyžaduje iba operatívny zákrok.

Na odstránenie ovariálnych dermoidných cyst sa používajú laparoskopické alebo laparotomické metódy. V tomto prípade lekár určí, ktoré tkanivá sa majú odstrániť.

Výpočet sa vykoná:

  • Vek pacienta.
  • Rozmery vzdelávania.
  • Prítomnosť komplikácií cyst.
  • Presná lokalizácia.

Špecialisti sa snažia odstrániť len cysty (cystektómia) pre dievčatá a mladé ženy. Ak choroba progreduje a neexistuje možnosť zachovať celý vaječník, liečba zahŕňa klinickú resekciu. Táto metóda tiež umožňuje zachrániť plodnosť funkcie ženy.

V dospelosti sa pacientom odporúča odstrániť cysty spolu s vaječníkom (niekedy vaječníky). Táto operácia sa nazýva ovariektómia. Ak je proces komplikovaný a začal, lekár môže odstrániť vaječníky vajíčkovodmi (adnexektómia).

Po operácii je pacientovi predpísaná podporná liečba zameraná na elimináciu zápalu a skorého zotavenia:

  1. Antibakteriálne činidlá širokého spektra (erytromycín, ampicilín a ďalšie). Táto terapia je určená na prevenciu vzniku pooperačnej bakteriálnej infekcie.
  2. NSAID vo forme čapíkov a orálnych činidiel. Najčastejšie používané lieky obsahujúce indometacín. Ich účinok je zameraný na zníženie príznakov zápalu (opuch, začervenanie, bolesť).
  3. Hormóny na normalizáciu funkcie vaječníkov (Diane-35, Danol).
  4. Vitamínové prípravky (C a E), ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív.

Imunostimulačné činidlá môže predpísať lekár oslabeným pacientom.

Predpovede a dôsledky

Tento nádor, operovaný načas, má veľmi priaznivú prognózu, pretože dermoidná ovariálna cysta sa opakuje veľmi zriedkavo. Ale v prípade, že nebol úplne odstránený počas operácie, aj mikroskopické zvyšky môžu spôsobiť opätovný rast.

Dermoidná ovariálna cysta, ktorá bola pozorovaná (neoperovaná), ohrozuje vyššie opísané stavy, ktoré vyžadujú núdzový zásah chirurgov.

Po chirurgickom odstránení by mal pacient každých šesť mesiacov podstúpiť vyšetrenie panvy.

Po čase odstránených dermoidných cýst sa ženy zvyčajne cítia normálne, pokojne nesú zdravé deti. Ale niekedy je to:

  • Re-rast nádoru (jeho tkanivá nie sú úplne odstránené).
  • Endometrióza.
  • Porušenie funkcie rodenia, vrátane perzistentnej, s úplným odstránením vaječníkov a neplodnosti s odstránením oboch vaječníkov.
  • Hormonálne poruchy.

Zachovanie plodnosti (schopnosť otehotnieť) závisí od objemu operácie a od pacientovej spokojnosti s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Aj keď je počas resekcie oboch vaječníkov zachovaná len polovica ovariálneho tkaniva, tehotenstvo nie je vylúčené.

Odporúča sa odstránenie tohto nádoru akejkoľvek veľkosti, aby sa zabránilo komplikáciám, najmä malignite.

prevencia

V prípade takýchto subjektov prevencia nie je smerová, pretože provokatívne faktory nie sú úplne známe. Hlavnými odporúčaniami sú:

  • Zdravý životný štýl.
  • Plná výživa.
  • Včasná liečba akýchkoľvek ochorení.
  • Pravidelné gynekologické vyšetrenia.

V prípade zrelého teratómu je celá prevencia zameraná na zabezpečenie toho, aby nedochádzalo ku komplikáciám. To znamená včas identifikovať a odstrániť nádor.

Dermoidná ovariálna cysta: je tu nebezpečenstvo pre tehotenstvo?

dermoidnej ovariálnej cysty

Čo je dermoidná ovariálna cysta?

Dermoidná ovariálna cysta je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje na ovariálnom tkanive. Podľa štatistík sa toto vzdelanie nachádza u 20% žien s cysty vaječníkov.

Dermoid (zrelý teratóm) sa vyvíja bez ohľadu na vek. Najčastejšie sa kladie v ranom detstve, rastie veľmi pomaly a prejavuje sa na pozadí hormonálnych porúch spôsobených tehotenstvom, menopauzou, zmenami charakteristickými pre dospievanie.

Spravidla sa dermoidná cysta vyskytuje na jednom vaječníku. Hoci vzdelávanie sa považuje za benígne, ale v niektorých prípadoch (1-3%) sa môže znovuzrodiť na malígny nádor.

Príčiny zrelého teratómu

Až do konca príčin vzniku dermoid nie sú jasné, hlavná verzia je porušenie embryogenézy. V súvislosti s porušením diferenciácie tkanív počas tohto obdobia je hustý malý nádor, ktorý je upevnený na nohe. Nachádza sa pred maternicou a pozostáva z:

  • Ectoderm - kožné šupiny a nervové tkanivo;
  • Mesoderm - častice svalov, kostí, tukového tkaniva, chrupavky, vláknitého tkaniva;
  • Endodermy - častice tkaniva slinných žliaz, štítna žľaza, bronchiálny epitel, gastrointestinálny epitel.

Nádor môže mať okrúhly alebo oválny tvar, môže rásť až do priemeru 15 cm.

Charakteristickým znakom je, že dermoidná cysta je vždy pripojená k nohe, je pohyblivá, nie je spojená s inými kožnými intenciami.

Vzhľad ťahanie bolesti v spodnej časti brucha

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu sa dermoidná cysta neprejavuje. Vďaka svojmu pomalému rastu môže dlhodobo zostať bez povšimnutia a je detegovaný náhodne počas ultrazvukového alebo gynekologického vyšetrenia.

Prvé príznaky sa môžu vyskytnúť, keď novotvar dosiahne priemer 5 cm. V tejto dobe sa môže objaviť boľavá bolesť v spodnej časti brucha.

Keď dermoidná cysta rastie do priemeru 10-15 cm, objaví sa celý zoznam symptómov:

  • Vzhľad ťahovej bolesti v spodnej časti brucha;
  • Pocit bolesti v bruchu;
  • Zrakové zvýšenie brucha u žien s astenickou postavou (vysoká a tenká);
  • Poruchy močenia spojené s tlakom na močový mechúr;
  • Poškodené črevné pohyby v dôsledku tlaku na črevá;
  • S rozvojom zápalového procesu dochádza k silnej bolesti a teplota stúpa.

Najviac bolestivý je stav spojený s torziou dermoidného kmeňa. V tomto prípade dochádza k silným bolestiam, vzdávaniu sa v nohe, nevoľnosti, horúčke, tachykardii.

V dôsledku toho sa bolestivé pocity vyskytujú len vtedy, keď sa nádor rozširuje. Vzdelávací priemer menší ako 5 cm nemá spravidla žiadny vplyv na zdravie.

Vlastnosti ochorenia, v závislosti od miesta

Na ľavej strane dermoid sa vyskytuje niekoľkokrát menej. Zdá sa, že je to kvôli asymetrii vaječníkov, ktoré sa navzájom líšia veľkosťou a funkčnosťou (pravá prevláda) dokonca aj počas vnútromaternicového vývoja človeka.

Okrem toho existuje rozdiel v zásobovaní krvou, v dôsledku čoho sa vývoj ľavého vaječníka vyskytuje pomalšie a pravdepodobnosť vývoja zárodku dermoidu na ňom klesá. Vzhľadom k tomu, ľavé vaječníky ovuluje menej často, hormonálne zmeny počas puberty, menopauzy, tehotenstvo nemá silný vplyv na neho, a rast nádoru na ňom je vyvolaný v zriedkavých prípadoch. Preto aj pri objavení sa zrelého teratómu existuje možnosť jeho asymptomatickej existencie počas celého života.

Bez ohľadu na skutočnosť, že dermoidná cysta, umiestnená na tejto strane, zriedka dosahuje veľkosť, pri ktorej začínajú nepríjemnosti a bolestivé pocity, musí byť odstránená, pretože je možné degenerovať na malígny nádor. K odstráneniu dochádza chirurgicky.

Na základe vyššie uvedeného funguje pravý vaječník viac, dostane viac krvného zásobenia. Preto sa tu vyskytuje oveľa častejšie dermoidná cysta. Predpokladá sa, že vzhľadom na to, že ovuluje omnoho častejšie (68% prípadov, zatiaľ čo ľavica predstavuje iba 20%) mikrotraumy v dôsledku plnenia tejto funkcie a vedú k rastu nádoru.

diagnostika

Dermoid sa môže stanoviť rutinným gynekologickým vyšetrením dvojručnou metódou. Je charakterizovaná ako elastická, pohyblivá, bezbolestná tvorba zaobleného tvaru.

Najbežnejším spôsobom vykonávania výskumu je ultrazvuková echografia. Tento spôsob získavania údajov je najinformatívnejší a najbezpečnejší. Podstata štúdie spočíva v tom, že ultrazvuková vlna vyžaruje zo snímača, odráža sa od skúmaného telesa a vracia sa do senzora, pričom s ním prenáša potrebné informácie.

Trasovaginálny ultrazvuk sa obyčajne používa na stanovenie dermoidu. Táto metóda je výhodnejšia ako štúdia cez prednú stenu peritoneu, pretože v druhom prípade je nevyhnutnou podmienkou najviac naplnený močový mechúr, ktorý vytvára určité nepríjemnosti.

Na ultrazvuku je dermoidná cysta definovaná ako nádor so zosilnenými stenami v rozsahu od 7 do 15 mm s echo-pozitívnymi inklúziami do 5 mm a jasnými kontúrami. Na určenie dynamiky vývoja zrelého teratómu je potrebné pravidelne skúmať.

Ultrazvukové vyšetrenia ukazujú jednostrannú alebo obojstrannú lokalizáciu dermoidu. Bilaterálne je mimoriadne zriedkavé, len 5% prípadov. Nie vždy je možné uvažovať o malých neoplazmoch. U zrelých teratómov do veľkosti 2 cm sú potrebné ďalšie štúdie u 5 - 7% žien.

Dermoid, obsahujúci prvky zubov, kosti možno určiť rádiografiou brušnej dutiny.

Keď sa zistí zrelý teratóm, je potrebné uskutočniť štúdiu nádorových markerov, aby sa vylúčila pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru.

liečba

Dermoidná ovariálna cysta nemôže byť odstránená pomocou liekovej liečby alebo fyzioterapie. Jediný spôsob, ako sa ho zbaviť, je operácia. Predtým, ako operácia zohľadní veľa vecí:

  • Vek ženy;
  • Veľkosť neoplazmy;
  • ubytovanie;
  • Zanedbávanie procesu;
  • Prítomnosť zápalových procesov;
  • Prítomnosť torzie nôh (v tomto prípade je zobrazená núdzová prevádzka);
  • Benígny alebo malígny nádor.

Zameranie sa na tieto parametre spravidla predpisuje nasledujúcu liečbu:

  • Ženy v reprodukčnom veku sa predpisujú na odstránenie nádoru bez poškodenia zdravých tkanív (cystektómia) alebo resekcie v mieste lokalizácie nádoru (odstránenie časti orgánu).
  • Zrelé ženy, u ktorých bol rast neoplázie spôsobený klimakterickým hormonálnym poškodením, sú predpísané vaječníkom - odstránenie jedného alebo (menej často) dvoch vaječníkov.

Chirurgovia sa stretávajú s úlohou nielen odstrániť nádor, ale aj zachovať reprodukčnú funkciu. V súčasnom štádiu vývoja medicíny existuje široká škála nástrojov a technológií, ktoré umožňujú operáciu s minimálnym poškodením orgánov.

Ak je dermoidná cysta malá (do 5 cm), na jej odstránenie sa použije laparoskopia. Urobte 3 malé rezy, ktorými prechádza mikro-video kamera a nástroje. Operácia je štandardná a netrvá dlhšie ako hodinu. Žena je prepustená na 3-5 dní doma, kde pokračuje v liečbe.

Pri cystektómii odstraňuje nádor, zatiaľ čo zdravé tkanivo nie je ovplyvnené. Táto metóda sa používa v prípade, že dermoid je malý a neklíčil do ovariálneho tkaniva. Po tejto operácii sa zachová reprodukčná funkcia.

Ak je veľkosť zrelého teratómu 5-7 cm alebo je tu torzia nôh, je indikovaná resekcia časti vaječníka. Po určitom čase sa obnovia všetky funkcie operovaného orgánu.

Keď sa roztrhne dermoid, nekróza, otočí nohy a vyvíja sa hnisavý proces, môže sa predpísať ovariektómia - odstránenie zrelého teratómu spolu s vaječníkom. Táto metóda sa používa u žien, ktoré porodili s vysokou pravdepodobnosťou degenerácie nádoru.

Po chirurgickom zákroku by mala byť vykonaná hormonálna udržiavacia liečba a tehotenské plánovanie nie je povolené skôr ako šesť mesiacov.

Po operácii

Mnoho mladých žien sa obáva, či môžu otehotnieť a mať dieťa po týchto postupoch. To neznamená, že laparoskopia alebo ooforektómia sú absolútne bezpečné. Maximálna úloha pri liečbe dermoidnej cysty je zabrániť rozvoju rakoviny, zachovať reprodukčnú funkciu a zachovať fungovanie hormonálneho systému na správnej úrovni.

Ak sa dermoid vyvíja bez komplikácií (neexistujú žiadne známky zápalového procesu), potom nie je kontraindikáciou plánovania tehotenstva. Tehotenstvo a pôrod sú možné aj v situáciách, keď musel byť odstránený jeden vaječník. Keď sa odstránia obidva vaječníky, tehotenstvo je nemožné, ako aj po chemoterapii, ktorá je potrebná na liečbu karcinómu skvamóznych buniek, ktorá sa môže vyvinúť zo zrelého teratómu.

Po operácii sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť komplikácie: t

  • V prípade neúplného odstránenia sa môže vyskytnúť opakovanie;
  • Neplodnosť. Ak po resekcii alebo ovariektómii jedného vaječníka a jeho uzdravení nedôjde k oplodneniu, potom príčiny môžu byť skryté pri iných ochoreniach malej panvy, poruchách štítnej žľazy, hormonálnom systéme;
  • Endometrióza - proliferácia vnútornej vrstvy steny maternice;
  • Narušenie hormonálneho systému. Mala by sa uzdraviť do jedného roka sama alebo hormonálnou terapiou.

Obavy z nemožnosti tehotenstva po operácii sú potvrdené u 10-13% žien. Počas resekcie jedného vaječníka sa spravidla obnovia reprodukčné funkcie do šiestich mesiacov, pričom sa vyžaduje operácia na dvoch vaječníkoch ročne.

Napriek možným dôsledkom je chirurgický zákrok povinný z dôvodu nízkej pravdepodobnosti ich prejavov a možnosti výskytu zhubného nádoru.

O tehotenstve pri detekcii zrelého teratómu

V neprítomnosti zápalových procesov, ako aj torzie nôh, sa tehotenstvo a zrelý teratóm nemusia navzájom rušiť. Nový rast neovplyvňuje nepriaznivo ani materský organizmus, ani vývoj dieťaťa. Nebezpečenstvo môže byť neustále rastúca maternica, stláčanie orgánov - môže dôjsť k porušeniu dermoid alebo torzie nôh. Výsledkom môže byť nekróza cysty alebo jej ruptúra. Najlepší spôsob, ako zabrániť tejto situácii, je urobiť prieskum v štádiu plánovania tehotenstva na odstránenie cysty, keď sa zistí.

Ak tehotenstvo už prišlo, potom stav dermoid je neustále sledovaný. Ak je malý a nezvyšuje sa, potom sa nedotýka. V opačnom prípade sa vykoná laparoskopia, ale nie skôr ako v 16-týždňovom období.

U tehotných žien sa nádor tiež nemusí prejaviť. Tehotenstvo nemusí mať žiadny vplyv na jeho rast. Bolesť sa vyskytuje len vtedy, keď sú nohy skrútené, v tomto prípade je nutný núdzový zásah.

Zrelý teratóm sa spravidla zistí počas registrácie počas panvového vyšetrenia. Ďalej sa na potvrdenie diagnózy priradí ultrazvuk.

Ahoj, pred 4 mesiacmi bola odstránená dermoidová cysta 2 vaječníkov, ktorí najprv urobili cystoektómiu a potom si jednoducho rozrezali žalúdok a dostali tam všetko s touto diagnózou, všetko som mala v zrastoch, krátko som bol vyhodený. vaječníky vľavo sú veľmi malé, ako mi lekár povedal, že hormóny boli prepustené, ma trápi otázka, či som niekedy otehotnela.

Ahoj Anna, poraďte sa so svojím lekárom.

Dobrý deň, v 18 týždňoch tehotenstva bol navrhnutý echoskopický dermoidný cyst pravého vaječníka, ktorý bol chirurgicky odstránený a odmietnutý. teraz je otázkou porodiť bez cisárskeho rezu
oddiel. čo najviac?