Cielená terapia v onkológii: lieky na liečbu rakoviny

Malígna onkológia je mnohými vnímaná ako verdikt, ale v modernej medicíne sa neustále vyvíjajú nové metódy liečby aj tých najzložitejších ochorení, ako je napríklad rakovina. V tomto článku budeme hovoriť o jednej z najmodernejších metód, ktoré sa používajú pri jej liečbe - cielenej terapii, jej použiteľnosti, prípravách a nákladoch v Rusku a Izraeli.

Rovnako ako každý nový nástroj, technika sa vyznačuje vysokou cenou - náklady na lieky od 15 tisíc rubľov za fľašu, jeden priebeh liečby v izraelských klinikách náklady z niekoľkých tisíc dolárov. Viac informácií nájdete na konci článku.

Čo je cielená liečba?

Táto koncepcia je tvorená anglickým slovom "target", čo znamená "cieľ". Cielená terapia je najnovší vývoj používaný na potlačenie zhubných nádorov v onkológii. Slovo „cielené“ znamená zacielenie len na rakovinové bunky bez poškodenia zdravých štruktúr a celkového zdravia, čo vylučuje negatívne účinky, ako je chemoterapia alebo radiačná expozícia.

Takýto komplex terapeutických opatrení ukázal svoju účinnosť a dobré prehľady v onkológii obličiek, pľúc, prsných žliaz, melanómov alebo rakoviny kože. Nanešťastie, stupeň vplyvu na iné nádorové patológie sa nelíši vo vysokej účinnosti a použitie takejto metódy je neodôvodnené. Rad liekov spojených pod názvom „cieľová terapia“ pozostáva z množstva liekov, ktoré sa líšia cenou a silou účinku na rôzne formy onkológie.

Použitie cielenej terapie môže dosiahnuť rýchlu deštrukciu rakovinových štruktúr. Narodila sa po dlhom štúdiu vývoja rakovinových buniek. V dôsledku toho boli získané liečivá, ktoré pôsobili na centrá poskytujúce patologický bunkový rast.

Doteraz sa tento cieľ nazýva nezávislá metóda terapie, ktorá sa používa samostatne aj v kombinácii s inými.

Keď je indikovaná cielená liečba

Indikácie pre cielenú expozíciu sú: t

  • Pacient je vo vážnom stave, keď operácia alebo chemoterapia môže výrazne zhoršiť jeho situáciu.
  • Aby sa „zriedili“ terapie, ktoré sú nebezpečné pre zdravé tkanivá.
  • Vysoká šanca na metastázovanie alebo recidívu diaľkovej onkológie.
  • Agresivita rakoviny a rýchly rast nádoru.

Ako drogy fungujú?

Pri vývoji liečiv sa vytvárajú tak, že suprimujú DNA a neoplazmový receptorový systém. Vzhľadom na to prestáva rásť vo veľkosti, vnútornom postupe a inhibuje sa schopnosť tvoriť metastázy.

V dôsledku spomalenia metastáz je možné výrazne zlepšiť prognózu liečby a dĺžku života pacientov, pretože hlavným rizikom rakoviny je reprodukcia vzdelávania v celom tele.

Ciele cielených liekov sú:

  • Sady génov zodpovedných za delenie a reprodukciu.
  • Mikroštruktúry riadiace procesy apotosis alebo bunkovej smrti.
  • Receptory, ktoré vnímajú hormonálne látky v bunkách, čo je charakteristické pre rakovinu prsníka.
  • Cievne siete, ktoré podporujú životaschopnosť nádorov.
Typicky je cielená liečba zameraná na regresiu rastu nádoru a výskyt metastáz. Blokovaním procesu bunkového delenia a zastavením zásobovania krvou pomocou cielených liekov je narušený normálny vývoj nádoru, ktorý sa postupne mení na jeho prirodzenú smrť.

Výhody a nevýhody

Nepochybnou výhodou je cielený účinok, ktorý má cieľová terapia. „Intelektuálne“ účinné látky liekov „chápu“, ktoré bunkové tkanivo je zdravé a ktoré je rakovinové, a majú deštruktívny účinok len na tieto.

Účelnosť umožňuje inhibovať rozvoj malígnej onkológie pľúcneho systému, obličiek, prsníkov u žien prirodzene a bez vedľajších účinkov a následkov.

Hlavné výhody

  1. Prípravky sú vo forme tabliet.
  2. Minimálne vedľajšie účinky v kombinácii s ľahkou prenosnosťou
  3. Vysoká účinnosť
  4. Možnosť kombinácie s inými metódami liečby bez strachu z kontraindikácií

Cielené lieky sú vo forme tabliet, ktoré im umožňujú užívať doma bez návštevy nemocnice alebo nemocnice, pretože by sa to malo robiť napríklad počas chemoterapie.

Pri neprítomnosti symptómov ochorenia pacient počas liečby netrpí prijatými liekmi, jeho výkon neklesá, ako je uvedené v spätnej väzbe od pacienta.

Ďalšou dôležitou pozitívnou vlastnosťou je rozlišovanie medzi liekmi na rôzne účely. Cielená liečba rakoviny sa môže zamerať na spomalenie metastáz, zničenie imunitných bunkových spojení, izoláciu rakovinových buniek atď. Pre každú úlohu existuje liek, ktorý sa dá rýchlo zapnúť alebo vypnúť z taktiky liečby.

Nevýhody cielenej terapie

  • Vysoká cena, keď náklady na každý kurz začína od niekoľkých tisíc dolárov.
  • Potreba hlbokého molekulárneho a genetického vyšetrenia na výber najúčinnejších prostriedkov.
  • Obmedzené účinky pri rakovine pľúc, obličiek, prsníkov u žien, melanómu kože.

Aké lieky sa používajú

Doteraz boli vytvorené desiatky liekov, ktoré sú klasifikované ako cielené, s ktorými sa úspešne lieči rakovina dýchacieho systému, prsníka, obličiek, melanómu a niektorých ďalších onkológií. Uvádzame najobľúbenejšie a najobľúbenejšie lieky:

  1. Avastin. Slúži na zničenie cievnej nutričnej siete, čo znemožňuje udržanie života nádoru. Vykazoval vysoký účinok v patológii obličiek, pľúc a mlieka. Je to jedna z najdostupnejších cien za fľašu od 15 000 rubľov.
  2. Herceptin. Zastaví vývoj nádoru a ovplyvní faktory tohto procesu. Používa sa hlavne pri liečbe žien s neoplazmami v prsníku, zlepšuje prognózu o 30-45%, čo vedie k väčšiemu prežitiu.
  3. Sorafenib. Vzhľadom na potlačenie progresie vzdelávania o rakovine, príznaky závažnej bolesti vymiznú a zlepší sa zdravotný stav pacienta.
  4. Tarceva (Erlotinib) je účinný pri porážke pažeráka, obličiek, pľúc.

Dobrou správou je rýchly rozvoj priemyslu. Arzenálom cielenej terapie sa každoročne dopĺňajú nové lieky, ktoré rozširujú rozsah ochorení, ktoré sa majú liečiť, čo vytvára predpoklady na zníženie nákladov.

Vlastnosti cielenej terapie v onkológii

Uvažujme podrobnejšie o niektorých aspektoch a vlastnostiach liečby rôznych typov rakoviny pomocou cielenej metódy.

Pri rakovine prsníka

Onkologia prsníka je nebezpečná choroba žien. Nedávne štúdie nám umožnili získať lieky, ktoré blokujú receptory estrogénu, čo znižuje agresivitu nádoru a jeho schopnosť tvoriť metastázy.

Terapeutické lieky:

  • toremifén
  • tamoxifen
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • fulvestrant

Tieto fondy majú rozdielne náklady, ale všetky majú rovnakú funkciu - nedovoľujú, aby sa estrogén spojil s bunkami malígnej onkológie, kvôli čomu dochádza k jeho rastu a migrácii.

Ďalšia fáza liečby rakoviny rakoviny mlieka zahŕňa užívanie liekov inej triedy, ktorých účelom je inhibovať produkciu aromatázy, pretože enzým sa podieľa na produkcii estrogénu. Na tento účel menujte Eczemestan, Anastrozol, Aromasin atď.

Užívanie liekov obidvoch tried znižuje hladinu estrogénu, čím inhibuje životnú aktivitu rakovinových buniek.

Zlepšuje prognózu liečby žien vo fáze po menopauze, keď je funkcia vaječníkov výrazne znížená a je ľahšie blokovať sekréciu aromatázy.

Rakovina obličiek

V renálnej onkológii sú tiež účinné prostriedky cielenej terapie, ktorej úlohou je zabrániť vzniku cievnych prvkov vedúcich k metastázovaniu. Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich cielených liekov:

Ak chcete vybrať konkrétny nástroj, môže sa liečiť iba onkológ. Napriek "cieľu" pri liečbe obličiek existujú niektoré vedľajšie účinky, napríklad zvracanie, zvýšený krvný tlak nad normálne, dermatitída, intestinálna nevoľnosť. V porovnaní so zavedením chemikálií sú však takéto príznaky iba maličkosťou.

Na rakovinu pľúc

Pľúcna onkológia sa ťažko zistí v skorých štádiách kvôli slabým symptómom a príznakom. Štatistika tvrdí, že tri štvrtiny tých, ktorí ochoreli v čase diagnózy, boli nefunkčné. Pre takýchto ľudí je cielená terapia jednou z mála šancí zastaviť vývoj patologického procesu a dať šancu na zlepšenie prognózy a existujúce hodnotenia to potvrdzujú.

Mechanizmus účinku účinných látok zahŕňa zastavenie progresie rastu novotvaru prostredníctvom deštrukcie reťazca biologických a chemických reakcií v ňom. Pre tieto vhodné lieky patriace do troch tried:

  1. Blokátory enzýmov
  2. Špecifické imunoglobulíny
  3. Blokovanie vaskulárnej proliferácie

recenzia

Tu sú niektoré recenzie pacientov, ktorí podstúpili cielenú liečbu.

Alain: Stupeň 3 rakoviny obličiek bol pre mňa len šok. Vďaka Bohu mi dovolili, aby sa s finančnými rezervami zaobchádzalo v zahraničí a bol som poslaný na izraelskú kliniku, kde som dostal cielenú liečbu. V tom čase už boli metastázy, sekundárne nádory sa však začali zmenšovať a nové ložiská sa prestali tvoriť. V súčasnosti liečba pokračuje, prognóza lekárov je lepšia a dúfam, že sa mi podarí dosiahnuť dobrý výsledok.

Svetlana: O cielenej terapii som sa dozvedela, keď som potrebovala chemoterapiu. Jeho cena je oveľa vyššia, ale ja som sa rozhodol vyskúšať, pretože sa veľmi obávam vedľajších účinkov chemickej liečby. V súčasnosti dochádza k remisii metastáz, onkológovia uisťujú, že rakovina prešla z agresívnej na pokojnú. Počas liečby a nádeje na najlepšie.

Cena liekov a náklady na cielenú terapiu

Náklady na takúto liečbu nie sú malé, najmä na pozadí príjmov Rusov, Bielorusov, Ukrajincov atď. A to je silná prekážka, prečo cieľová liečba nie je v týchto krajinách široko rozšírená.

Uvádzame ceny liekov za lieky (cena jednej fľaše):

  1. Avastin - od 15.000 rubľov.
  2. Herceptin - 32 alebo viac tisíc rubľov.
  3. Imatinib - od 35 tisíc rubľov.
  4. Tarceva - od 68 tisíc rubľov.

Ak budeme hovoriť o nákladoch na 1 sliepky cielenej terapie na klinikách, potom liečba v Izraeli by mala mať aspoň päť tisíc dolárov. V súčasnosti sa v Moskve objavujú zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú podobné služby za cenu 4 000 USD.

Autor: editor stránok, dátum 25. február 2018

Cielená terapia v onkológii - čo to je?

Cielená terapia je modernou liečebnou metódou liečby rôznych typov rakoviny. Popri iných známych spôsoboch liečby rôznych druhov rakoviny sa táto metóda používa v onkológii ako samostatný typ liečby a ako ďalšia liečba.

Aj keď je tento spôsob liečby pomerne mladý, podarilo sa mu dobre vypovedať. Problémy s výberom liekov v tejto terapii pre rôznych pacientov sú však spojené predovšetkým so skutočnosťou, že rakovinové bunky u rôznych pacientov neustále zmutujú. Ten istý liek nie je vhodný pre rôznych pacientov, dokonca ani s tou istou formou rakoviny.

Chemické zloženie liečiv tohto spôsobu liečby sú protilátky alebo, ako sa tiež nazývajú, malé molekuly. Takéto protilátky sa získajú ako vakcína proti infekčnému ochoreniu. A pretože proces získavania viacstupňového a komplexného, ​​cena takýchto liekov nemôže byť nízka.

Výhody a nevýhody novej protirakovinovej metódy boja

Hlavným rozdielom v novej metóde boja proti rakovine je jej úplná neškodnosť vo vzťahu k nerakovinovým bunkám tela. Je tu ešte jedno dôležité plus - je to rýchlejšia deštrukcia rakovinových buniek. A to bolo možné vďaka dlhému a dôkladnému štúdiu procesu vzniku a vývoja rakovinových buniek. Vyvinuté na základe týchto pozorovaní, cielené drogy ovplyvňujú presne oblasti rastu.

Existujú však aj nevýhody - medicínske zložky sa šíria po celom tele krvným obehom - a to znižuje koncentráciu liekov na potrebných miestach, ale zároveň vám umožňuje vysporiadať sa so vzdialenými metastázami.

Aj v prospech tejto metódy liečby rakoviny, hovorí, že väčšina liekov má tabletovú formu, to znamená, že pacient má možnosť vykonávať liečbu doma.

Presná diagnóza je polovičný úspech

Nastavenie správnej diagnózy - určenie formy, štádium ochorenia pomáha predpísať optimálnu liečbu. Obzvlášť dôležitá je presná diagnóza pri menovaní dávkových foriem cielenej liečby. Individuálny prístup ku každej diagnóze nám umožňuje dúfať v úspešné vyslobodenie z choroby. Znalosť všetkých nuancií ochorenia pomôže správne priradiť terapiu.

Diagnóza samotnej choroby sa skladá z niekoľkých smerov:

  1. Zber údajov o anamnéze;
  2. Objasnenie klinického obrazu choroby;
  3. Prístrojová diagnostika;
  4. Výsledok laboratórneho výskumu.

Na všetky vyššie uvedené metódy diagnózy môžete ešte pridať röntgenovú metódu, biopsiu, echografiu, počítačovú tomografiu. V prípade kontroverzných prípadov je predpísaná laparotómia.

Čo potrebujete vedieť o rakovine, dôvody pre jej vzhľad

Cielená terapia je určená na boj proti rakovine. Čo je rakovina? Toto je nekontrolovateľný proces rastu a delenia buniek tela, tieto zarastené bunky prenikajú do priľahlých orgánov a vytvárajú metastázy. Podnetom pre vznik rakoviny môže byť rad faktorov:

  • Množstvo škodlivých látok okolo nás;
  • fajčenie;
  • Chronické ochorenia;
  • dedičnosť;
  • Zlyhanie imunitného a hormonálneho systému.

A to nie je úplný zoznam faktorov, ktoré môžu spustiť nebezpečný mechanizmus pre rast rakovinových buniek.

Spôsoby liečby, účinnosť, výhody a nevýhody obvyklých spôsobov liečby

Prirodzene, spôsob liečby predpísaný lekárom bude tiež závisieť na získaných nádorových testoch. Každá metóda má svoje klady a zápory. Iba úplný obraz ochorenia pomáha určiť najlepší spôsob boja proti rakovine. Dôležitým faktorom pri menovaní liečby môže byť nielen priebeh samotnej choroby, ale aj schopnosť pacienta preniesť tieto alebo iné manipulácie na vyliečenie.

Ak porovnáte konvenčné metódy kontroly rakoviny s cielenou terapiou, môžete pochopiť výhody tejto metódy oproti ostatným.

Najbežnejšia metóda sa považuje za chirurgickú. Táto metóda zahŕňa odstránenie všetkých nádorových buniek (keď to umožňuje ich umiestnenie), pričom sa odstráni nielen centrum šírenia, ale aj najbližšie tkanivá.

Druhá metóda, ktorá sa tiež rozšírila, sa dá nazvať radiačná terapia. Tu, s použitím expozície lúčmi, je rakovinová štruktúra zničená (niektoré rakoviny, ako je liposarkóm, dobre reagujú na takúto liečbu).

Chemoterapiu možno nazvať inou známou metódou liečby rakoviny. Tu, s pomocou špeciálnych toxínov, je ovplyvnené zameranie na rakovinovú bunku, čo spôsobuje jej zničenie. Chemoterapia je rozdelená na dva typy - cytotoxické (deštrukcia rakovinového jadra) a cytostatické (zastavenie rastu). Zvyčajne chemoterapia kombinuje niekoľko liekov, čím sa vytvára tzv. "Lekársky kokteil", ktorý zvyšuje šance na zničenie nebezpečného novotvaru. Pri chemoterapii sa liečivé látky injektujú pod kožu, intravenózne alebo v mozgovomiechovom moku. Zriedkavo, ale niekedy sa používa vo forme tabliet.

Chemoterapia so všetkými jej výhodami (liečba alebo výrazná redukcia rakoviny) má množstvo problémov a komplikácií, ktoré vznikajú z jedného jednoduchého dôvodu - táto metóda liečby neposkytuje žiadny spôsob, ako obmedziť účinok „lekárskych kokteilov“ na zdravé bunky. To vedie k tomu, že spolu s infikovanými bunkami trpia aj zdravé, z ktorých sa po chemoterapii objavuje rad komplikácií.

V porovnaní s vyššie uvedenými liečebnými metódami je cielená terapia benígnejšou metódou, ktorá poskytuje dobré výsledky aj pri tých formách ochorenia, keď majú staré metódy malý účinok. Veľkou výhodou cieľových liečiv je, že ich vplyv je obmedzený na chorú bunku bez ovplyvnenia zdravých buniek a účinky liečby sú minimálne v porovnaní s inými.

Cielené lieky v akcii

Cieľová liečba rakoviny je skutočným prielomom v boji proti rakovine. Cielená liečba sa objavila presne po dôkladnom preskúmaní všetkých problémov vyplývajúcich z obvyklých metód protinádorovej liečby.

Najmä pri liečbe rakoviny prsníka sa úspešne používa liečivo s molekulárnym účinkom, ako napríklad „Herceptin“. Ak sa potvrdí citlivosť bunky tohto typu rakoviny, potom sa toto protinádorové liečivo používa pri tejto liečbe. S použitím tohto lieku sa miera prežitia pacientov zvýšila o 40%.

Ďalší liek, Avastin, je považovaný za najsilnejší pri liečbe rakovinových buniek. Vyvoláva deštrukciu rakovinových buniek, čo vedie k tomu, že progresívny proces je chronicky stabilný. Tento liek sa často používa pri rakovine obličiek, pľúc a prsníkov.

Na liečbu rôznych typov rakoviny (rakovina pažeráka, obličiek, pľúc, pankreasu) sa často používa "Erlotinib" - obchodný názov lieku Tarceva. Tento targopreparat je veľmi účinný aj pri liečbe melanómu (tento typ ochorenia je všeobecne necitlivý na chemoterapiu).

Sorafenib je veľmi vhodný na liečbu rakoviny obličiek, zastavuje rast nádoru a zmierňuje symptómy samotné.

Cielená liečba je tiež často predpisovaná pre úspešnú liečbu rakoviny žalúdka. Lieky používané v tejto forme rakoviny - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - sa ukázali ako vynikajúce protirakovinové lieky novej generácie.

Ďalšou bežnou chorobou v oblasti onkológie je rakovina pľúc. Rýchly účinok, dobrú dynamiku možno pozorovať po liečbe cieľovými liekmi. Vynikajúca práca s týmto typom onkológie, - inhibítory EGFR tyrozínkinázy, presnejšie - Erlotinib, Gefitinib, monoklonálne protilátky - Cetuximab, Panitumumb.

Počet liekov tejto novej terapie neustále rastie, prichádzajú nové lieky. Mnohé formy rakoviny sú necitlivé na obvyklé spôsoby liečby, najmä na chemoterapiu, a liečivá na cieľovú terapiu pôsobia veľmi účinne. Napríklad melanóm, rakovina obličiek, rakovina pečene, kolorektálny karcinóm potrebujú buď chirurgický zákrok alebo ožarovanie, a nový typ liečby je pre tieto typy onkológií veľmi účinný.

Pri predpisovaní cielenej liečby

Tento typ liečby rakoviny je zvyčajne indikovaný za nasledujúcich okolností:

  • Ak závažný stav pacienta zabraňuje použitiu konvenčných režimov chemoterapie;
  • Znížiť dávkovanie chemoterapie a ožarovania (ak sú kombinované);
  • Aby sa zabránilo recidíve ochorenia, zabráni sa vzniku metastáz a zastaví sa rast nádoru.

Cielené činidlá samozrejme nemôžu prispievať k úplnému vymiznutiu rakovinového nádoru, ale zastaviť jeho rast, ktorý je nemenej dôležitý pri tomto ochorení. Vzhľadom k tomu, že s chronickým procesom bude pacient s rakovinou schopný žiť dlhý čas, lieky budú schopné obmedziť nielen samotný vývoj nádoru, ale aj rozvoj metastáz. Cielené lieky majú bodový účinok na určité molekuly rakovinových buniek, vďaka čomu je účinnosť takejto liečby pomerne vysoká.

Noví vedci naznačujú, že v budúcnosti sa táto metóda bude ďalej zlepšovať, čo umožní nielen výrazne znížiť rast nádorov, ale aj úplne ju zničiť bez poškodenia zdravých buniek v tele.

Video: Profesor pokročilej liečby rakoviny

Preskúmanie pacientov, ktorí dostali cielenú liečbu, nastavili na najlepšie:

Anonymne. „Bol som diagnostikovaný s melanómom. Rozhodol som sa vyskúšať metódu cielenej terapie. Po prvom priebehu liečby je dynamika dobrá, vedľajšie účinky sú oveľa menšie ako pri chémii. Teraz absolvujem druhý kurz, hovoria, že môžeme očakávať dobrý výsledok. “

Anonymne. „Bol som diagnostikovaný s rakovinou obličiek 3. stupňa. Rozhodol som sa absolvovať cielenú terapiu, v dôsledku liečby sa metastázy znížili. Teraz pokračujem v liečbe doma s tabletkami, pravidelne sa podrobujem vyšetreniam a obraz choroby sa zlepšuje. “

Cielená terapia v onkológii

Cielená liečba - jeden z najnovších trendov v oblasti liečby rakoviny, je jednou z najvýznamnejších oblastí liečby onkológie. Spočíva v pôsobení výlučne na nádorové bunky, čo zabraňuje ďalšiemu rastu a šíreniu malígnej lézie. Tento spôsob liečby sa môže použiť ako nezávisle, tak v kombinácii s chemoterapiou. Záleží na každom konkrétnom prípade, konkrétne na type a lokalizácii nádoru.

Čo je cielená terapia v onkológii?

Táto technológia liečby rakoviny je relatívne nová, nie viac ako 50 rokov. V preklade z angličtiny sa názov môže interpretovať ako „hit na konkrétnom cieli“, tj účinok na postihnuté bunky, ktorý obchádza zdravé.

Tento typ liečby ovplyvňuje len postihnuté bunky, obchádza zdravý, alebo skôr účinok cielenej terapie v onkológii, nasmerovaný priamo na špecifické molekuly v tele, v dôsledku čoho rastú a množia sa rakovinové bunky. Okrem toho cielené liečivá blokujú prístup kyslíka do nádorových tkanív, čo tiež narúša ďalšiu životaschopnosť postihnutých buniek. Vďaka tejto metóde liečby rastie nielen samotný nádor, ale aj potláčanie šírenia metastáz.

Doposiaľ existujú rozdiely v liečbe rakoviny pomocou cielenej terapie:

  • Narušenie životaschopných štruktúr podporujúcich nádorové bunky;
  • Účinky len na postihnuté bunky, vrátane receptorov, génov a rôznych intracelulárnych enzýmov;
  • Zničenie signálnej dráhy pre rakovinové bunky, ktorá narúša ich život a reprodukciu.
Cielená liečba ovplyvňuje len postihnuté bunky.

Tento spôsob liečby môže byť použitý nezávisle, ako aj v kombinácii s chemoterapiou, aby sa zvýšila pravdepodobnosť priaznivej prognózy. Cielená liečba je menej toxická ako chemická alebo radiačná terapia, ale má stále svoje vedľajšie účinky.

Označenia na vymenovanie

Rozhodnutie o použití cielených liekov v každom prípade ochorenia vykonáva odborník. Závisí to od štruktúry nádorových buniek, ich lokalizácie, celkového stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Vo všeobecnosti sa liečba cieľovými látkami predpisuje v týchto prípadoch:

  • Keď starší pacient alebo vo vážnom stave potrebuje liečbu. To znamená, že v takých situáciách, keď je liečba chemoterapiou kontraindikovaná;
  • V prípade potreby stabilizovať vývoj malígneho nádoru a transformovať ho z aktívneho na chronický;
  • Na prevenciu recidívy rakoviny, ako aj na zastavenie šírenia metastáz;
  • Súbežne s ožarovaním alebo chemoterapiou znížiť záťaž týchto toxickejších metód liečby tela.

Najčastejšie je tento spôsob liečby predpísaný, ak chemoterapia nepomohla (to znamená, že rast nádoru sa nezastavil), v prítomnosti veľkého počtu metastáz alebo v štádiu 4 vývoja rakoviny.

Mechanizmus nárazu

Metódy ovplyvňovania cielenej terapie na nádoroch rôznej lokalizácie sú trochu odlišné. Napríklad pri rakovine prsníka sa zavádzajú cielené hormóny, ktoré nesú program na zničenie rakovinových buniek, alebo sa uskutočňuje terapia, ktorá zabíja hormóny potrebné na rast a šírenie nádoru. V prípade nemalobunkového karcinómu pľúc sa pacientovi injikujú činidlá, ktoré pôsobia na proteíny potrebné na reprodukciu postihnutých buniek. To isté sa deje s melanómom. Najprv sa zistia typy proteínových mutácií a potom sa zavedú látky, ktoré takéto proteíny zničia.

Výsledkom je, že nádor nemá zdroje na vitálnu aktivitu a jeho vývoj je pozastavený a pacient začína štádium remisie.

Medzi „ciele“, ktoré môžu ovplyvniť cielené lieky, patria:

  • Mutované gény, ktorými môžu malígne bunky rásť a deliť sa;
  • Molekuly, ktoré nesú informácie o programovanej smrti bunky;
  • Receptory pre rôzne hormóny, ktoré sú na povrchu malígnych buniek (s nádorom prsníka);
  • Receptory sú zodpovedné za vývoj cievneho systému potrebného pre život nádoru.

Chemické zloženie cielených liečiv možno rozdeliť do dvoch typov: malé molekuly a protilátky.

Malé molekuly sa vytvárajú synteticky v laboratóriu. Môžu sa dostať do postihnutej bunky av prípade potreby pôsobiť na leucorrhea, DNA alebo RNA. Tieto lieky sú lacnejšie ako lieky patriace do triedy protilátok. Jedným z ich najčastejších spôsobov použitia je prevencia metastáz pri rakovine centrálneho nervového systému.

Protilátky sú proteíny, ktoré sa získajú ako výsledok vývoja imunity u zvierat (väčšinou myší) na určité typy malígnych ochorení. Aby ľudské telo neodmietlo takýto proteín, uskutočňujú sa s ním rôzne genetické modifikácie. Pre uľahčenie asimilácie liečiva môže byť takýto proteín vložený do imunoglobulínu - prirodzenej látky pre ľudské telo.

prípravky

Na cielenú terapiu sa používajú rôzne liečivá v závislosti od štruktúry a umiestnenia nádoru.

Herceptin

Použitie tohto lieku zvyšuje mieru prežitia až o polovicu a tiež znižuje pravdepodobnosť relapsu. Najúčinnejšie použitie lieku v kombinácii s chemoterapiou.

imatinib

Používa sa na liečbu malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu, ako aj na boj proti chronickej myeloidnej leukémii.

Imatinib - jedna z liekov zameraných na liečbu

rituximab

Tento liek sa používa na liečenie non-Hodgkinových lymfómov.

Tayverba

Najčastejšie sa predpisuje pri liečbe metastatických a extenzívnych nádorov prsníka, najmä ak pacient už predtým podstúpil chemoterapeutickú liečbu. Okrem toho môže byť liečivo použité na liečbu mozgových nádorov metastázami.

Avastin

Používa sa hlavne v kombinácii s liečbou chemoterapiou, čo výrazne zvyšuje jej účinnosť. Najmä v nádoroch pľúc, obličiek, prsníka, hrubého čreva a mozgu.

Tento liek zabraňuje rastu ciev, ktoré sú nevyhnutné pre existenciu malígneho nádoru. Rakovina tak prestane rásť a časom sa úplne dostane do štádia remisie.

sorafenib

Používa sa na boj proti rakovine obličiek. Vďaka tomuto lieku prestane nádor rásť a zlepšuje sa celkový celkový stav pacienta.

Tarceva

Používa sa hlavne pri malígnych nádoroch pľúc, ak štandardná chemoterapia nefungovala. Liek odstraňuje príznaky ako bolesť na hrudníku, kašeľ a dýchavičnosť. Okrem toho jeho použitie významne znižuje rýchlosť rastu nádoru, má priaznivý vplyv na blaho pacienta a zvyšuje dlhovekosť.

Tento liek sa tiež úspešne používa na liečbu melanómu, rakoviny obličiek s metastázami, nádorov pečene, pankreasu, pažeráka a ďalších.

Iressa

Vo väčšine prípadov pomáha redukovať nádor. Najčastejšie sa používa pri liečbe žien s rakovinou pľúc, ktorí predtým nefajčili. Často sa používa v kombinácii s inými liekmi na chemoterapiu. Môže sa použiť aj na zlepšenie pohody pacientov, ktorí neboli ovplyvnení štandardnou chemoterapiou.

Aké typy rakoviny používajú?

Cielená terapia sa používa v kombinácii s chemoterapeutickou liečbou a nezávisle od tých typov nádorov, v ktorých bunkách je detekovaný cieľový proteín, ktoré cieľové látky môžu ovplyvniť. Medzi tieto typy nádorov patria:

  • melanóm;
  • Kolorektálny karcinóm;
  • Metastatický karcinóm pľúc;
  • Šupinaté typy zhubných nádorov;
  • Rakovina žalúdka a pankreasu;
  • Vývoj malígneho nádoru prsníka;
  • Rakovina obličiek.

A to nie je úplný zoznam, pretože tento spôsob liečby je celkom nový a odborníci stále pokračujú vo výskume, ako aj pozorujú účinnosť kombinácií cielených liekov medzi sebou, ako aj so štandardnými chemoterapeutikami.

Výhody a nevýhody terapie

Tento spôsob liečby má svoje výhody a nevýhody. Medzi výhody cielených liekov patria:

  • Zvýšenie účinnosti pri použití v spojení s liečbou chemoterapiou;
  • Prakticky neovplyvňujú zdravé bunky, čo znižuje počet negatívnych účinkov;
  • Pracujú dokonca s pokročilými formami rakoviny, predlžujú ich životnosť o mesiace, týždne a niekedy dokonca roky;
  • Forma uvoľnenia väčšiny finančných prostriedkov - piluliek, ktoré neumožňujú dodatočne zraniť telo pacienta;
  • Pôsobiť aj na tie zhubné bunky, ktoré sú necitlivé alebo málo citlivé na chemické lieky.

Medzi tieto nedostatky patria:

  • Cielené lieky nie je možné použiť pre širokú škálu pacientov, v každej situácii sa liek musí zvoliť individuálne;
  • Aby bola liečba účinná, je potrebné zvoliť správne liečivo, ktoré vyžaduje molekulárne genetické štúdie;
  • Náklady na látky používané na cielenú terapiu sú vzhľadom na zložitosť ich prípravy pomerne vysoké.

Vedľajšie účinky

Negatívny vplyv cielenej liečby na telo je omnoho menej výrazný ako v prípade použitia chemoterapeutických liekov. Okrem toho, keď sa táto liečba rakoviny používa ako nezávislá metóda, znižuje sa riziko vedľajších účinkov, ktoré môžu ohroziť život pacienta. A napriek tomu, so všetkými výhodami tejto novej technológie, vedľajšie reakcie stále existujú a môžu byť dosť závažné, medzi ktoré patria:

  • Vyrážka a iné kožné problémy;
  • Poruchy vylučovacieho systému;
  • Poruchy centrálneho nervového systému, žliaz s vnútornou sekréciou a kostnej drene;
  • Niekedy sa môže vyskytnúť arteriálna hypertenzia;
  • Rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému, až do vzniku srdcového zlyhania;
  • Poruchy dýchacieho systému (môže sa objaviť pneumonitída alebo bronchiolitída);
  • Hepatitída a iné ochorenia pečene;
  • Žalúdočná nevoľnosť;
  • Zhoršená funkcia zrážania krvi, čo je dôvod, prečo sa rezy a rany hoja pomalšie.
Cielená liečba môže spôsobiť zlyhanie srdca.

Tieto javy sa najčastejšie vyskytujú samostatne a sú omnoho menej výrazné ako v prípade chemoterapie.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre cielenú terapiu sú podobné tým, ktoré sa navrhujú pre chemoterapeutickú liečbu, s jediným rozdielom, že v tomto prípade sa u pacienta urobí menej poškodenia, preto je cielená liečba pre slabších pacientov dobrou cestou.

Cielená chemoterapia sa neuplatňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Obdobia tehotenstva a dojčenia;
  • Vek detí do 18 rokov, keďže bezpečnosť a účinnosť cielenej liečby pri používaní u detí zatiaľ nebola dokázaná;
  • Precitlivenosť na rôzne zložky cieľových liekov.

Cielená terapia

Čo je cielená terapia (nazývaná aj Cielená terapia) Schválené redaktormi Cancer.Net, 05/2018
Cielená terapia je liečba rakoviny, ktorá využíva lieky. To sa však líši od tradičnej chemoterapie. Cielená terapia sa zameriava na špecifické gény alebo proteíny, aby sa zabránilo rastu a šíreniu rakoviny. Tieto gény a proteíny sa nachádzajú v rakovinových bunkách alebo v bunkách spojených s rastom rakoviny, ako sú bunky krvných ciev.

Lekári často používajú cielenú liečbu chemoterapiou a inými typmi liečby. Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil cielenú liečbu mnohých typov rakoviny. Vedci tiež testujú lieky na nové ciele v oblasti rakoviny.

"Ciele" cielenej terapie

Je užitočné vedieť, ako rakovinové bunky rastú, aby lepšie pochopili, ako cielená terapia funguje. Bunky tvoria každé tkanivo vo vašom tele. Existuje mnoho rôznych typov buniek, ako sú krvné bunky, mozgové bunky a kožné bunky. Každý typ má špecifickú funkciu. Rakovina začína, keď sa určité gény u zdravých buniek menia. Táto zmena sa nazýva mutácia.

Gény hovoria bunkám, ako vyrábať proteíny, ktoré podporujú prácu s bunkami. Ak sa gény zmenia, tieto proteíny sa tiež zmenia. To spôsobuje, že bunky sa delia abnormálne alebo žijú príliš dlho. Keď sa to stane, bunky vymiznú z kontroly a vytvoria nádor.

Výskumní pracovníci uznávajú, že určité génové zmeny sa vyskytujú u niektorých druhov rakoviny. Preto vyvíjajú lieky, ktoré sú zamerané na zmenu.

Cieľové lieky môžu pracovať pre:

  • Blokovať alebo vypnúť chemické signály, ktoré informujú rakovinovú bunku o raste a rozdelení;
  • zmena proteínov v rakovinových bunkách tak, aby bunky uhynuli;
  • prestať robiť nové krvné cievy na kŕmenie rakovinových buniek;
  • spustite svoj imunitný systém, aby ste zabili rakovinové bunky;
  • niesť toxíny do rakovinových buniek, aby ich zabili, ale nie normálne bunky.

Niektoré cielené lieky sú cielenejšie ako iné. Niektoré sa môžu zamerať iba na jednu zmenu v rakovinových bunkách, zatiaľ čo iné môžu ovplyvniť niekoľko rôznych zmien. Iní prispievajú k tomu, ako vaše telo bojuje proti rakovinovým bunkám. To môže ovplyvniť, kde tieto lieky fungujú a aké vedľajšie účinky spôsobujú.

Existujú 2 hlavné typy cielenej terapie:

  • Monoklonálne protilátky. Prípravky nazývané „monoklonálne protilátky“ blokujú špecifický cieľ mimo rakovinových buniek a / alebo cieľ môže byť v oblasti okolo rakoviny. Tieto drogy pôsobia ako zátka v kúpeľni, do ktorej zapájate vodu. Zátka zabraňuje úniku vody z kúpeľa. Monoklonálne protilátky môžu tiež posielať toxické látky priamo do rakovinových buniek. Môžu napríklad pomôcť chemoterapii a radiačnej terapii lepšie pre rakovinové bunky. Tieto lieky zvyčajne dostávate intravenózne (iv);
  • liečiv s malou molekulou. Lieky nazývané „lieky s nízkou molekulovou hmotnosťou“ môžu blokovať proces, ktorý pomáha rakovinovým bunkám množiť sa a šíriť sa. Tieto lieky sa zvyčajne užívajú vo forme tabliet. Inhibítory angiogenézy sú príkladom tohto typu cielenej terapie. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných ciev okolo tkaniva. Angiogenéza je názov pre vytváranie nových krvných ciev. Nádor potrebuje krvné cievy na dodanie živín. Živiny mu pomáhajú rásť a šíriť sa. Terapia antiangiogenézou núti hladovanie nádoru, zabraňuje tvorbe nových krvných ciev.

Aké typy cielenej terapie sú k dispozícii?

Na liečbu rakoviny bolo schválených mnoho rôznych cielených liečebných postupov. Táto terapia zahŕňa hormonálnu terapiu, inhibítory signalizácie, modulátory génovej expresie, induktory apoptózy, inhibítory angiogenézy, imunoterapiu a molekuly na dodávanie toxínov.

Hormonálna terapia spomaľuje alebo zastavuje rast nádorov citlivých na hormóny, ktoré vyžadujú určité hormóny na rast. Hormonálna terapia funguje tak, že zabraňuje tomu, aby telo tvorilo hormóny alebo zasahovalo do pôsobenia hormónov. Hormonálna terapia bola schválená pre rakovinu prsníka aj pre rakovinu prostaty.

Inhibítory signálnej transdukcie blokujú aktivitu molekúl, ktoré sa podieľajú na transdukcii signálu, čo je proces, ktorým bunka reaguje na signály zo svojho prostredia. Počas tohto procesu, akonáhle bunka dostane určitý signál, signál sa prenáša vnútri bunky prostredníctvom série biochemických reakcií, ktoré v konečnom dôsledku spúšťajú vhodnú reakciu. U niektorých typov rakoviny sú malígne bunky stimulované na nepretržité delenie bez stimulácie vonkajšími rastovými faktormi. Inhibítory signálnej transdukcie interferujú s touto nevhodnou transdukciou signálu.

Modulátory génovej expresie modifikujú funkciu proteínov, ktoré hrajú úlohu pri kontrole expresie génov.
Induktory apoptózy spôsobujú, že rakovinové bunky podstúpia proces riadenej bunkovej smrti, ktorý sa nazýva apoptóza. Apoptóza je jednou z metód, ktoré telo využíva na odstránenie nežiaducich alebo abnormálnych buniek, ale rakovinové bunky majú stratégie na zabránenie apoptóze. Induktory apoptózy môžu tieto stratégie obísť, aby spôsobili smrť rakovinových buniek.

Inhibítory angiogenézy blokujú rast nových krvných ciev nádorov (proces nazývaný nádorová angiogenéza). Krvné zásobovanie je nevyhnutné pre rast nádoru určitej veľkosti, pretože krv poskytuje kyslík a živiny, ktoré musia nádory naďalej rásť. Liečba, ktorá interferuje s angiogenézou, môže blokovať rast nádoru. Niektoré cielené liečby, ktoré inhibujú angiogenézu, ovplyvňujú účinok vaskulárneho endotelového rastového faktora (VEGF), látky, ktorá stimuluje tvorbu nových krvných ciev. Iné inhibítory angiogenézy sa zameriavajú na iné molekuly, ktoré stimulujú rast nových krvných ciev.

Imunoterapia spúšťa imunitný systém, aby zabil rakovinové bunky. Niektoré imunoterapie sú monoklonálne protilátky, ktoré rozpoznávajú špecifické molekuly na povrchu rakovinových buniek. Väzba monoklonálnej protilátky na cieľovú molekulu vedie k imunitnej deštrukcii buniek, ktoré exprimujú cieľovú molekulu. Iné monoklonálne protilátky sa viažu na špecifické imunitné bunky, aby pomohli týmto bunkám lepšie zabiť rakovinové bunky.

Monoklonálne protilátky, ktoré dodávajú toxické molekuly, môžu spôsobiť smrť rakovinových buniek. Pretože sa protilátka viaže na cieľovú bunku, toxická molekula, ktorá je naviazaná na protilátku, ako napríklad rádioaktívna látka alebo jedovatá látka, je bunkou absorbovaná, prípadne bunku usmrtí. Toxín ​​neovplyvňuje bunky, ktoré nemajú cieľ pre protilátky, to znamená prevažnú väčšinu buniek v tele.
Vakcíny proti rakovine a génovej terapie sa niekedy považujú za cielenú liečbu, pretože interferujú s rastom určitých rakovinových buniek.

Individuálny prístup k liečbe pacienta.

Štúdie ukazujú, že nie všetky nádory majú rovnaké ciele. Jediná cielená liečba teda nebude fungovať pre každého. Napríklad gén nazývaný KRAS (vyslovovaný kay-rass) riadi rast a šírenie nádoru. Asi 40% prípadov kolorektálneho karcinómu má túto génovú mutáciu. Keď sa to stane, cieľové lieky cetuximab (erbitux) a panitumumab (vectibix) nie sú účinné. Ak máte kolorektálny karcinóm, je užitočné vykonať skríning na mutáciu KRAS. To pomôže Vášmu lekárovi čo najefektívnejšiu liečbu. Tiež vás chráni pred zbytočnými vedľajšími účinkami. Nemusíte platiť ani za lieky, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou nepomôžu.

Váš lekár môže nariadiť testy na zistenie génov, proteínov a ďalších faktorov vo Vašom nádore. Pomáha nájsť najúčinnejšiu liečbu. Mnohé cielené liečby spôsobujú vedľajšie účinky. Okrem toho môžu byť drahé. Preto sa lekári snažia nájsť najlepšiu možnú liečbu pre každý nádor.

Cielená terapia: príklady

Nižšie uvádzame niekoľko príkladov cielenej liečby. Ďalšie informácie vám poskytne lekár.

Rakovina prsníka. Približne 20% až 25% všetkých prípadov rakoviny prsníka obsahuje príliš veľa proteínu, nazývaný receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2 (HER2). Tento proteín spôsobuje rast nádorových buniek. Ak je rakovina HER2 pozitívna, je k dispozícii niekoľko cielených liečebných postupov.

Kolorektálny karcinóm. Kolorektálny karcinóm často obsahuje príliš veľa proteínu, nazývaný receptor epidermálneho rastového faktora (EGFR). Lieky, ktoré blokujú EGFR, môžu pomôcť zastaviť alebo spomaliť rast rakoviny. Tieto rakoviny nemajú mutáciu KRAS. Ďalšou možnosťou je liek, ktorý blokuje vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF, výrazný účinok vedge-eff). Tento proteín pomáha vytvárať nové krvné cievy.

Rakovina pľúc Lieky, ktoré blokujú proteín EGFR, môžu zastaviť alebo spomaliť rakovinu pľúc. To môže byť pravdepodobnejšie, ak má EGFR určité mutácie. Lieky sú tiež dostupné pre rakovinu pľúc s mutáciami v génoch ALK a ROS. Lekári môžu tiež použiť inhibítory angiogenézy pre niektoré typy rakoviny pľúc.

Melanóm. Približne polovica melanómov má mutáciu v BRAF géne (B-Raf proto-onkogén, serín / treonínkináza). Výskumníci vedia, že špecifické mutácie BRAF sú dobrými cieľmi liekov. FDA tak schválil niekoľko inhibítorov BRAF. Tieto lieky môžu byť nebezpečné, ak nemáte mutáciu BRAF.

Vyššie uvedený zoznam nezahŕňa všetky cielené terapie. Výskumníci skúmajú mnohé nové ciele a drogy. Viac o cieľovej terapii sa môžete dozvedieť v každej sekcii rakoviny na stránke Cancer.Net.

Problémy cielenej terapie.

Cielená terapia je rozvíjajúca sa veda a nie všetky typy rakoviny sa dajú liečiť pomocou cielených liekov. US Food and Drug Administration schválila niekoľko cielených terapií na liečbu rakoviny, vrátane hormonálnej terapie, inhibítorov signálnej transdukcie, induktorov apoptózy, modulátorov génovej expresie, inhibítorov angiogenézy a molekúl na dodávanie toxínov.

Môže sa to zdať jednoduché používať liek, ktorý pôsobí na konkrétnu rakovinu. Cielená terapia je však zložitá a nie vždy účinná. Je dôležité si uvedomiť, že:

Cieľová liečba nebude fungovať, pokiaľ nádor nemá cieľ.

Mať cieľ neznamená, že nádor bude reagovať na liek.

Reakcia na liečbu môže byť dočasná.

Napríklad cieľ nemusí byť tak dôležitý, ako si mysleli lekári. Takže liek moc nepomôže. Alebo liek môže najprv pracovať, ale potom prestať pracovať. Nakoniec, cielená liečba liekmi môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Obvykle sa odlišujú od tradičných účinkov chemoterapie. Napríklad ľudia, ktorí dostávajú cielenú liečbu, majú často problémy s kožou, vlasmi, nechtami alebo očami.

Cielená terapia je dôležitá liečba rakoviny. Doteraz sa však lekári môžu zbaviť len niekoľkých typov rakoviny, pričom používajú len tieto lieky. Väčšina ľudí tiež potrebuje operáciu, chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo hormonálnu liečbu. Výskumníci budú vyvíjať cielenejšie lieky, pretože sa dozvedia viac o špecifických zmenách v rakovinových bunkách.

Použitie cielenej terapie pri liečbe onkológie

Cielená terapia je metóda ovplyvňovania onkologických buniek, ktorú odborníci objavili určením mechanizmu mechanizmu rastu nádorov. V prípade rakoviny je liečba veľmi výzvou nielen pre lekárov, ale aj pre samotných pacientov. Vo všetkých krajinách sveta sa vedci usilovne snažia vyvinúť nové, vysoko účinné liečby rakoviny.

Napriek tomu, že cieľový typ liečby sa začal uplatňovať pomerne nedávno, dokázal sa už etablovať ako veľmi účinný spôsob liečby rakoviny. Vývoj cielených liekov je prielomom v oblasti onkológie a možno v blízkej budúcnosti pomôže dosiahnuť úplné víťazstvo nad rakovinou.

Čo je cielená liečba?

Použitie cielenej terapie má negatívny vplyv na nádorové bunky, zatiaľ čo zdravé bunky tela zostávajú úplne neporušené. Tento moderný vývoj umožňuje efektívnejšie liečenie rakovinových nádorov, pričom vylučuje rôzne účinky, ktoré sa často pozorujú po ožiarení alebo chemoterapii. Najväčšia účinnosť sa pozoruje, keď je cieľová forma liečby predpísaná pre rakovinu pľúc, obličiek, prsníka, rakoviny kože alebo melanómu. V iných prípadoch je však účinok cielených liekov o niečo nižší.

Cielené drogy majú rôzne cenové kategórie a líšia sa aj silou vplyvu pri liečbe určitých foriem rakoviny. Cielený typ liečby môže byť predpísaný ako nezávislá metóda liečby av kombinácii s inými metódami, čo vám umožní úplne zničiť bunky zhubných nádorov.

Výhody a nevýhody

Určite hlavnou výhodou cielenej terapie je cielený účinok na rakovinové bunky, bez toho, aby spôsobil poškodenie zdravých tkanív a orgánov. Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch majú negatívny účinok výlučne na patologické bunky nádorov, čo zabraňuje vzniku nežiaducich reakcií.

Medzi hlavné výhody patrí:

  • liečivá sa vyrábajú vo forme tabliet;
  • výskyt vedľajších účinkov je minimalizovaný;
  • ľahká prenosnosť;
  • veľký ukazovateľ výkonnosti;
  • možnosť komplexnej terapie inými protirakovinovými metódami.

Keďže cielené lieky sa vyrábajú vo forme tabliet, môžu sa používať na samoobslužné ošetrenie doma bez toho, aby trávili čas na návštevách v nemocnici. Je však veľmi dôležité prísne sa odvolávať na odporúčania a predpisy onkológa.


Je potrebné poznamenať, že cieľová metóda liečby môže byť predpísaná na rôzne účely počas liečby. Niektoré cielené činidlá spomaľujú šírenie metastáz do pečene a ďalších orgánov, zatiaľ čo iné napríklad izolujú rakovinové bunky. V závislosti na úlohe, ktorú si lekár zvolil, je potrebné liečivo predpísané na liečbu, ktorá môže byť kedykoľvek pridaná alebo vylúčená z celkového priebehu liečby. Po operácii v terapii sa takéto činidlá často používajú na prevenciu relapsu.

Okrem významných výhod existujú aj nevýhody takejto liečby cielenými liekmi:

  • vysoké náklady na lieky;
  • vykonanie predbežného molekulárneho a genetického vyšetrenia s cieľom vybrať najúčinnejšie prostriedky;
  • obmedzené použitie - menované iba v prítomnosti obličiek, pľúc, karcinómu prsníka a melanómu alebo onkologických ochorení kože.

S cieleným typom liečby sa u pacientov nevyskytujú nepríjemné pocity a tým sa účinne eliminujú rakovinové bunky. Pretože sa však tieto činidlá používajú len na určité typy onkologických ochorení a majú vysoké náklady, cielená liečba nie je vhodná pre každého.

Indikácie na použitie

Nie je možné úplne eliminovať rakovinu cielenou liečbou, pretože účinkom lieku je zastavenie rastu novotvaru a zabránenie jeho metastáz. Ale aj tento výsledok je veľmi dobrý pre pacientov s onkológiou, pretože s chronickým priebehom ochorenia, bez dynamiky v raste vzdelania a šírenia metastáz, môže pacient stále žiť mnoho rokov.

Terapia v onkológii je predpísaná v nasledujúcich situáciách:

  • zastaviť rast malígnych nádorov;
  • na prevenciu opätovného výskytu a šírenia metastáz;
  • ak je pacient vo veľmi závažnom stave, preto chemoterapia nemôže byť vykonaná;
  • na zníženie dávky ožarovania a chemoterapie pre komplexnú liečbu.

Použitie cielenej terapie v spojení s inými metódami liečby malígnych nádorov umožňuje pacientom žiť viac ako päť rokov bez smrti.

V onkológii existujú rôzne typy cielenej terapie, ktoré sú ďalej rozdelené na veľký počet podtypov.

Každá skupina liekov poskytuje špecifickú akciu:

  • hormonálne lieky - zamerané na zastavenie tvorby hormónov hormónov potrebných na rast rakoviny;
  • modulátory génovej expresie - menia mechanizmus účinku proteínov;
  • induktory apoptózy - prispievajú k eliminácii rakovinových buniek nazývaných apoptóza;
  • inhibítory angiogenézy - znižujú prietok krvi, ktorá sa živí nádorom, ako aj bránia rozvoju krvných ciev v rámci tvorby;
  • monoklonálne protilátky - dodávajú toxické molekuly a pomáhajú pri deštrukcii špecifických nádorových buniek.


Vo väčšine prípadov sa používajú lieky, ktoré možno pripísať triede monoklonálnych protilátok, ktoré sú úplne identické s protilátkami produkovanými v tele v prípade prenikania cudzieho činidla.

Ako funguje terapia?

Pri liečbe cielenými liekmi môžu byť metódy liečby odlišné. Cielené drogy pôsobia inak, môžu priamo ovplyvniť štruktúry, ktoré podporujú jej rast. Je to tento efekt, ktorý určuje vysokú účinnosť tejto techniky.

Počas liečby môžu byť cieľmi pre cieľové látky:

  • gény zodpovedné za reprodukciu a rast nádorových buniek;
  • receptory hormónov na povrchu nádorových buniek;
  • receptory zodpovedné za vývoj cievneho systému v nádoroch;
  • molekuly zodpovedné za apoptózu.

V prevažnej väčšine prípadov sú hlavnými cieľmi liekov počas liečby proteíny, ktoré sú zodpovedné za progresiu neoplazmy a jej metastáz. Cielené drogy môžu blokovať akékoľvek faktory, ktoré prispievajú k rastu vzdelávania, ako aj narušiť tok krvi, ktorá sa živí nádorom. Stimulácia apoptózy je molekula, ktorá blokuje bunky, ktoré boli modifikované v dôsledku rakoviny, a podporuje ich odstránenie z tela.

Aké lieky sa používajú

Napriek tomu, že cielenú liečbu možno nazvať modernou metódou boja proti rakovine, dnes sa na ňu už vynakladá veľké množstvo finančných prostriedkov. Vďaka cieleným liekom sa účinná terapia vykonáva pri diagnostikovaní karcinómu prsníka, obličiek a pľúc, ako aj pri prítomnosti melanómu a iných typov rakoviny kože.

Najbežnejšími cieľovými látkami sú:

  • Sorafenib - potláča progresiu malígneho novotvaru, zmierňuje intenzívne klinické prejavy a zlepšuje celkový stav pacienta.
  • Avastin - je určený na zničenie cievneho systému, ktorý napája nádorové tkanivo. Indikátor vysokej účinnosti sa pozoruje v patológiách pľúc, obličiek a prsných žliaz. Treba poznamenať, že tento nástroj sa tiež odvoláva na najdostupnejšiu hodnotu medzi analógmi.
  • Herceptin je účinný pri inhibícii rastu nádoru, čo ovplyvňuje faktory, ktoré spôsobujú tento proces. Častejšie sa používa na liečbu pacientov s diagnostikovaným karcinómom prsníka s metastázami, čo významne zvyšuje šance na úspešné zotavenie v kombinovanej terapii.
  • Tarceva - najväčšia účinnosť lieku sa pozoruje pri liečbe rakoviny pľúc, obličiek, pažeráka a rakoviny čriev.

Vďaka tejto účinnosti pri liečení cielených liekov farmaceutické spoločnosti každoročne rozširujú svoj arzenál nových liekov, čím znižujú náklady a zvyšujú zoznam chorôb, ktoré sú prístupné tomuto spôsobu liečby.

Vlastnosti v onkológii

Keď je cielená terapia predpísaná pre rakovinu, lieky sú určené formou rakoviny, jej umiestnením, stupňom vývoja a mnohými ďalšími faktormi. Keďže táto technika nie je vhodná vo všetkých prípadoch, stojí za to dôkladnejšie pochopiť typy onkologických ochorení, keď je použitie cielených liekov najracionálnejšie. Pri výbere metód liečby cieľovými látkami musí lekár o tom s pacientom diskutovať.

Pri rakovine prsníka

Keď sa zistí rakovina prsníka, rakovina sa lieči špeciálne vyvinutými cieľovými látkami, ktoré sú zamerané na blokovanie estrogénových receptorov, čo významne znižuje agresivitu nádoru a riziko metastáz.

Medzi tieto zacielené nástroje patria:

  • tamoxifen;
  • Fazlodeksom;
  • Fareston;
  • Fulvestranom;
  • Toremifen.

Cenové kategórie vyššie uvedených liekov sú odlišné, ale účel je rovnaký. Všetky interferujú so spojením malígnych buniek s estrogénom, ktorý je hlavnou príčinou rastu neoplaziem a metastáz.

Rakovina obličiek

Keď je diagnostikovaná rakovina obličiek, úlohou cielených liekov počas liečby je zabrániť rastu krvných ciev, ktoré spôsobujú metastázy nádoru.

Ošetrenie sa vykonáva týmito cielenými prostriedkami:

Voľbu optimálneho liečiva v každom jednotlivom prípade urobil onkológ, podobne ako pri cielenom type liečby rakoviny obličiek, sú možné niektoré vedľajšie účinky pri takýchto liekoch, napríklad pri črevnej nevoľnosti, zvracaní a zvýšenom tlaku. Ale takéto reakcie sú oveľa menej nebezpečné ako tie, ktoré môžu byť spôsobené vysokou chemoterapiou.

Na rakovinu pľúc

Pri detekcii onkológie pľúc sa používajú cielené liečivá, ktorých účinok je zameraný na blokovanie rastového faktora nádoru prostredníctvom deštrukcie chemických a biologických reakcií v ňom.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

  • imunoglobulíny;
  • blokátory enzýmov;
  • blokátorov rastu cievneho systému vo vnútri formácie.

V počiatočných štádiách štúdie zriedkavo odhalili túto patológiu, preto v približne 25% prípadov sú pacienti nefunkční. Z toho vyplýva, že použitie terapie na základe cielených činidiel je jednou z mála šancí spomaliť vývoj nádoru a predĺžiť život pacienta.

Vedľajšie účinky

Hoci použitie takejto terapie je oveľa bezpečnejšie ako použitie chemoterapeutických metód, môžu sa vyskytnúť niektoré problémy.

Najčastejšie nežiaduce reakcie z cieľových liekov môžu byť:

  • výskyt hnačky, hepatitídy a iných ochorení pečene;
  • zmeny v štruktúre vlasov a nechtov, ako aj kožné problémy (akné, suchosť);
  • vysoký krvný tlak;
  • poruchy krvácania.

Často sa výskyt nežiaducich reakcií pozoruje súčasne s celkovým zlepšením pacienta. Možno sa domnievať, že použitie cielenej metódy liečby je najbezpečnejšie v boji proti rakovine. Avšak kvôli obmedzenému použitiu len určitých typov rakoviny, ako aj vysokým nákladom, môže liečba cielenými liekmi ušetriť ďaleko od všetkých pacientov.