Spinálny neurinóm

Neuróm je benígny nádor, ktorého obal pozostáva zo Schwannových buniek. To znamená druhý termín neurómu, schwanómu. Patológia môže vznikať zo spinálnych, lebečných alebo periférnych nervov. Neurinóm je zaoblený, hustý rast, ktorý obklopuje kapsulu. V priebehu roka sa zvyšuje o jeden a pol až dva milimetre, ak však má vzdelanie malígny charakter, začína intenzívny rozvoj. Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov stredných a starších vekových kategórií, najmä u žien.

Ako sa prejavuje

Ihneď sa oplatí povedať, že spinálny neurinóm je v prvých štádiách absolútne asymptomatický. Môžete žiť šťastný život bez toho, aby ste vedeli, že na chrbte je vzdelanie, ktoré je nejakým spôsobom nebezpečné.

Priaznivý výsledok schwanómu je možný len vtedy, ak priebeh ochorenia nie je ničím komplikovaný a nádor je malý.

Zmena formy vzdelávania v priebehu času má klinický prejav. príznaky:

  • Syndróm bolesti v rôznych častiach chrbtice;
  • Ostré bolesti, ktoré sa podávajú rôznym častiam tela;
  • Nekontrolované činnosti vyprázdňovania močového mechúra a čriev;
  • Svalová slabosť, ich atrofia;
  • Zníženie motorickej aktivity;
  • Necitlivosť končatín tesne pod postihnutou oblasťou (brnenie, pocit pálenia, husacie svaly);
  • Znížená citlivosť;
  • Znížená sexuálna aktivita.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela. Rovnako ako vývoj kostnej choroby.

Závažnosť určitých symptómov závisí od tvaru, veľkosti, umiestnenia a ďalších znakov nádoru.

diagnostika

Je takmer nemožné diagnostikovať neuróm v ranných štádiách vývoja voľným okom kvôli absencii symptómov. Ale na röntgenovom nádore je vidieť. Táto metóda diagnostiky patológie vám umožňuje vidieť neuróm, keď už má zjavné príznaky. Dôvody pre röntgenové vyšetrenie sú uvedené symptómy. To je problém, pretože to môže trvať roky, a niekedy aj desaťročia, od začiatku ochorenia až po nástup prvých príznakov.

Voľba taktiky na liečbu neurómu závisí od jeho stavu. Všeobecne sa benígne neoplazmy stávajú viditeľnými len vtedy, keď dosiahnu určitú veľkosť a spôsobia pacientovi nepohodlie. Jediný spôsob, ako zachrániť človeka z nádoru, je preto chirurgia (chirurgia). Niekedy sa používajú aj konzervatívci.

Pred začatím liečby je lekár povinný vykonať sériu lekárskych štúdií, čo je nevyhnutné na pochopenie toho, ako sa nachádza neuróm na chrbtici, jeho veľkosť a vlastnosti a tiež to, či sa zmenil na malígnu tvorbu. Na diagnostiku "neurinómu" lekár vyžaduje:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Röntgenové lúče;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Biopsia.

X-ray je najjednoduchší a najdostupnejší spôsob, ako študovať stav chrbtice.

Ak máte podozrenie na neurinóm chrbtice, lekár odkazuje pacienta na röntgen, ale predpokladá sa, že počítačová tomografia poskytne najlepšiu vizualizáciu patológie. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým viac informácií bude k dispozícii o jeho umiestnení, veľkosti a ďalších údajoch.

dôvody

Neuróm na chrbtici sa nikdy nezdá byť taký. Doteraz však neboli študované skutočné príčiny vzniku nádoru. Nie je možné presne povedať prečo. Jedna vec je jasná - je to dôsledok rastu Schwannových buniek.

Jedným z dôvodov vývoja Schwannoma je mutácia génov v chromozóme s dvadsiatimi sekundami.

V súčasnosti existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu neurómov:

  • Rádioaktívne žiarenie;
  • Dlhodobý kontakt s chemikáliami;
  • Prítomnosť rôznych nádorov;
  • Zlá dedičnosť;
  • Prítomnosť neurofibromatózy druhého typu.

Existujú tri typy neurinómov:

  1. Krčná chrbtica;
  2. Hrudná chrbtica;
  3. Bedrovej chrbtice.

Fenomén jedinej formácie je pomerne zriedkavý, často sú prejavy neurómov možné v celom chrbtici.

liečba

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu na základe výsledkov lekárskeho výskumu. Existujú tri metódy liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgické;
  • Radiochirurgická.

Konzervatívna metóda je liečba liekom. Je to najvýhodnejšie ošetrenie. Terapia je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja nádoru, na zmiernenie syndrómu bolesti, ako aj na elimináciu iných symptómov.

Chirurgickou metódou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Vzdelávanie sa úplne odstráni, keď sa neurinóm nachádza v dura mater. Tvorba je čiastočne odstránená, ak neurín už prešiel za dura mater.

Rádiochirurgická metóda je žiarenie. Radikálnym opatrením je najsilnejší stres pre telo. Platí len vtedy, keď sú nádor a tkanivo miechy neoddeliteľné.

Pri správnej a včasnej liečbe zostáva prognóza neurómu priaznivá, paralýza končatín a iné komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Preto, ak máte podozrenie na neuróm, nemali by ste sa zdržiavať s lekárom, pretože to je veľké riziko pre telo.

Liečba a účinky spinálneho neurómu

Bohužiaľ, v skorých štádiách miechového neurómu takmer nespôsobuje nepohodlie, bolesť sa objavuje aj vtedy, keď sa vyvinula na dlhú dobu, rástla a začala vyvíjať tlak na susedné tkanivá. V takýchto prípadoch je diagnóza celkom jednoduchá: vykoná sa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia a stanoví sa presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť. Biopsia sa tiež vykonáva na presné určenie typu nádoru.

Najbežnejší neuróm hrudnej a krčnej chrbtice, menej často bedrová oblasť trpí. Neuróm sakrálnej chrbtice sa zriedkavo vyskytuje, napriek tomu, že tieto oddelenia nesú najväčšiu záťaž v procese ľudského života.

Je teda zrejmé, že zaťaženie neovplyvňuje výskyt neurómov. Hlavnou príčinou tohto nádoru je genetická predispozícia, najmä ak je sprevádzaná nezdravým životným štýlom, zlými návykmi (fajčenie, pitie alkoholu), životom v zlých podmienkach prostredia.

Symptómy, ktoré stoja za to venovať pozornosť, aby sa zabránilo rozvoju neurómov:

  1. Svalová slabosť.
  2. Znížený výkon.
  3. Bolesť spôsobená zvieraním nervových zakončení, ktoré sa môžu prenášať na krk, ramená, nohy atď.
  4. Periodická necitlivosť končatín.
  5. Poruchy genitourinárneho systému.

Ako vidíte, tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé choroby, ale mali by ste byť obzvlášť opatrní pri ich liečbe, ak vaši blízki príbuzní diagnostikovali túto chorobu alebo akékoľvek iné typy nádorov.

Metódy liečby neurómu:

Najúčinnejšia liečba neurómu je chirurgická. Aby bola operácia a pooperačné obdobie jednoduché, mali by ste venovať pozornosť vášmu zdraviu a nedovoliť veľký rozvoj nádoru. Vo zvlášť pokročilých prípadoch môže spinálny neuróm dosiahnuť 2 - 3 kg. Samozrejme, odstránenie nádoru tejto veľkosti je oveľa ťažšie podstúpiť a obdobie rehabilitácie bude oveľa dlhšie, ako keby sme v počiatočných štádiách pôsobili na neurinómy.

Rádioterapia sa odporúča len vtedy, ak operáciu nemožno vykonať kvôli silnej adhézii nádoru na tkanivá miechy. V tomto prípade riziko poškodenia miechy prevažuje nad negatívnym účinkom rádioterapie na telo pacienta.

Konzervatívna metóda je užívať lieky, ktoré spomaľujú rast neurómu a neustály lekársky dohľad nad jeho vývojom. Tento spôsob liečby sa odporúča pre osoby, ktoré sú kontraindikované v chirurgii, ako sú pacienti s diabetom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ľuďmi nad 65 rokov. Môže byť tiež použitý v najskorších štádiách, keď je nádor veľmi malý. Vzhľadom na to, že neuróm rastie veľmi pomaly, je oneskorenie v tomto prípade prípustné.

Keďže nie každý človek je pripravený ležať na operačnom stole, až kým nepocítil, že je životne dôležitý, potom sa pacienti budú vždy snažiť liečiť ľudovými prostriedkami. Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť nádor týmto spôsobom, môžete odstrániť iba nepríjemné a bolestivé príznaky. Ak pacient odmietne operáciu a vyberie si tradičnú medicínu, mal by ho aspoň lekár vidieť, aby kontroloval vývoj nádoru.

Z domácich metód, ktoré môžu naozaj zastaviť rast nádorov, je najlepšie používať zdravú stravu. Odporúča sa jesť zeleninu, ovocie a bobule - všetky sú vynikajúce antioxidanty, jeden si môže vybrať podľa svojho vkusu, ale radšej by sa mali uprednostniť tí, ktorí sa pestujú v podmienkach, ktoré sú šetrné k životnému prostrediu a samozrejme sa nedajú konzervovať. Je veľmi užitočné v prípade nádorových ochorení piť zelený čaj. Hoci správna výživa nemôže vyliečiť nádor, ale v každom prípade, zvýšiť pacientovu imunitu, a tým zlepšiť pohodu.

Ak sa neuróm vôbec nelieči, následky budú niekedy veľmi nepríjemné. Pestovanie do veľkej veľkosti, to premôže nervové zakončenie miechy, a ako výsledok, osoba môže byť čiastočne ochrnutý. Všeobecne je prognóza liečby neurinómov pozitívna. Pri úspešnej operácii sa nevyskytuje opakovanie a pacient môže byť považovaný za vyliečený.

Obdobie rehabilitácie zaberie trochu času a po ňom už nepríjemné symptómy pacienta neobťažujú. Situácia je horšia, ak neurinóm nebol úplne odstránený z dôvodu jeho neúspešného umiestnenia alebo silnej adhézie k tkanivám, ale v takýchto prípadoch by ste sa nemali príliš báť. Stačí prejsť rutinnými prehliadkami u lekára, sledovať stav nádoru a samozrejme nezabudnúť správne jesť, pretože produkty obsahujúce antioxidanty blokujú vývoj nádorových buniek.

Spinálny neurinóm

Z veľkého počtu benígnych nádorov chrbtice sa za najčastejšie považuje neuróm.

Charakteristickým znakom nádoru je vývoj vedľa koreňov miechy. To má opodstatnenie a vedci zistili, že nádor sa začína vyvíjať z Schwannových buniek v puzdre radikulárnych nervov.

Takéto bunky myeloidnej membrány majú atypickú štruktúru, v dôsledku čoho sa nakoniec nekontrolovateľne delia, čo spôsobuje symptómy neurómu. Okrem takejto lokalizácie je vývoj neurómu (alebo schwanómu) detekovaný aj v iných nervových zakončeniach.

Tvorba sa vyznačuje oválnym alebo nepravidelným tvarom, hustou textúrou, prostredím je vláknité alebo spojivové tkanivo. Napriek svojej benígnej povahe to nie je úplne bezpečný spinálny neuróm, pretože sa môže premeniť na rakovinu.

Samotný neuróm vzniká pod vplyvom dedičnosti, škodlivého žiarenia alebo traumy nervov. Čo presne bolo príčinou ochorenia, lekár bude schopný zistiť počas vyšetrenia, ale je dôležitejšie zvoliť správny spôsob liečby.

Najprv sa príznaky neobjavia, neurinóm pomaly rastie a môže dosiahnuť hmotnosť 2 g na samom začiatku tvorby až do niekoľkých kilogramov, keď je to jednoducho nemožné vynechať. V mieste vzniku nádoru je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • neuróm krčnej chrbtice;
  • hrudný nádor;
  • novotvar v bedrovej chrbtici.

Nádor nemusí byť jednoduchý, niekedy sa v chrbtici nachádza naraz niekoľko neurinómov, ale najobľúbenejšou lokalizáciou nádoru je oblasť krčka maternice a hrudníka. Identifikujte chorobu a starobu a u detí, ale častejšie u žien v dospelosti.

Symptómy neurómu

Existujú prípady, keď pacienti prežili celý život s nádorom v chrbtici, bol skôr malý a nijako sa neprejavil. Takýto vývoj je vzácnosťou, hlavne rast nádorov s rôznou intenzitou.

Ako rastú, začínajú sa objavovať symptómy spojené s radikulárnym syndrómom. Takéto symptómy sú spôsobené tlakom nádoru na nervové tkanivo. Pacient sa môže cítiť:

  • ostré bolesti siahajúce až po krk, rameno, vnútorné orgány;
  • svalová slabosť a nízka motorická aktivita s tým spojená;
  • zlyhanie močového systému;
  • nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra alebo čreva;
  • porušenie citlivosti, znecitlivenie končatín.

V obzvlášť závažných prípadoch, okrem už nepríjemných príznakov zo zoznamu vyššie, sa môže vyvinúť paralýza nôh a celého tela. Komplikácie neurómu sa stávajú chorobami kostrového systému, stavcami a disky medzi nimi začínajú trpieť, v blízkosti ktorého sa nachádza nádor.

Okrem bolesti sa u ľudí symptómy dopĺňajú svalovou atrofiou nôh. Závažnosť klinického obrazu závisí od veľkosti a tvaru nádoru, charakteristík jeho lokalizácie a štruktúry.

Diagnóza nádoru miechy

Voľba spôsobu liečby závisí od štádia ochorenia. Bohužiaľ, väčšina benígnych nádorov sa začína presadzovať až po dosiahnutí veľkej veľkosti alebo spôsobení komplikácií v tele. S touto situáciou môže lekár len chirurgicky odstrániť vzdelanie.

Existujú však prípady, keď je možné aplikovať konzervatívnu liečbu. Takéto situácie sú spravidla pozorované u pacientov, ktorí sú pravidelne vyšetrovaní na zdravie a pohodu.

Pred výberom liečebného režimu lekár predpíše niekoľko diagnostických opatrení zameraných na štúdium parametrov nádoru, jeho vlastností. Na potvrdenie podozrenia odošle lekár pacienta na röntgen, CT, MRI, ultrazvukovú biopsiu. Všetky tieto diagnostické metódy nie sú potrebné, z ktorých lekár v konkrétnom prípade predpíše najinformatívnejšie.

Najjednoduchším a lacnejším spôsobom detekcie patológie je röntgenové žiarenie. Je predpísaný na začiatku diagnostických postupov s cieľom rozlíšiť nádor od degeneratívnych dystrofických patologických procesov s podobnými príznakmi. Namiesto röntgenového žiarenia môžete okamžite urobiť CT. Po kompletnej diagnóze je predpísaná liečba.

Liečba neurómu v chrbtici

Hlavné metódy, na ktoré sa môže uchádzať lekár, ktorý lieči neurinóm, sú: chirurgické, konzervatívne a rádiochirurgické. Konzervatívny - spôsob voľby, keď má pacient ochorenie, ktoré môže zhoršiť ich priebeh na pozadí operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa taktiku čakania a neustále monitorovanie stavu pacienta.

Malé schwannomy liečia diuretiká, glukokortikoidy, svalové relaxanty. Lieky zmierňujú opuchy tkaniva, zastavujú rast nádorov, anestetizujú. Počas liečby sa kontroluje diuréza a rovnováha vody a elektrolytov, čím sa znižuje denný príjem kvapaliny a soli.

Súbežne môžu byť predpísané bylinky, ale ich dávkovanie a trvanie podávania by mali byť rešpektované bez fanatizmu a svojvoľnosti.

Nádory chrbtice pomaly rastú a ak to situácia dovolí, lekár vyberie šetrné metódy liečby. Rádiochirurgia (ožarovanie) čiastočne alebo úplne zmierňuje nádor. Táto metóda sa používa, keď nádor rástol spolu s miechou a nemožno ho odstrániť.

Pre radikálne odstránenie spinálnych neurómových metód sú poskytnuté:

  • Metóda kybernetického noža alebo rádiových vĺn. Tento typ intervencie je indikovaný pri malých nádoroch (do 3 cm), ako aj pri niektorých chorobách, v starobe, keď nie je možné vykonať chirurgické zákroky. Metóda rádiových vĺn je redukovaná na ožarovanie nádoru rádiovými vlnami, ako už názov napovedá. Ionizujúce žiarenie môže zničiť atypické bunky, zatiaľ čo zdravé tkanivo nie je poškodené. Pre zákrok nie je potrebná hospitalizácia - všetky aktivity sa vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii.
  • Odstránenie neurómu kapsulou minimálne invazívnymi spôsobmi. Operácia je indikovaná pre malé nádory. V operačnej sále sa pacientovi vykoná rez v celkovej anestézii v mieste lokalizácie novotvaru. Nádor je vylúpaný kapsulou bez toho, aby sa dotýkal tkaniva miechových nervov. Teraz sa stala menej populárnou menej traumatická operácia založená na endoskopickej technológii.
  • Klasická prevádzka. Vykonáva sa cez veľký rez, pacientovi sa podáva celková anestézia. Operácia sa zriedkavo vykonáva z dôvodu vysokej morbidity a komplikácií rehabilitačného obdobia. Takýto zásah je indikovaný pre veľký nádor, keď jeho tkanivá rastú spolu s ostatnými. Po prvé, chirurg vyreže kapsulu, vyčistí obsah a potom jemne odstráni puzdro neurómu. Chirurgické metódy odstraňovania sú spojené s rizikom poškodenia nervových zakončení, je najbezpečnejšie vykonávať operáciu v skorých štádiách ochorenia. Čo sa týka lokalizácie nádoru v cauda equina, umiestnenie neumožní chirurgovi úplne vyčistiť nádor, čo často spôsobuje recidívy.

Po operácii sa pacient musí striktne riadiť všetkými pokynmi lekára týkajúcimi sa motorickej aktivity, diéty, liekov a regeneračných postupov. Ak nebudete ignorovať odporúčania, čoskoro sa zdravotný stav zlepší a zdravie sa vráti do normálu.

Spinálny neurinóm

Neurinóm (schwannom) je typ benígneho mozgového nádoru, ktorý sa nachádza v nervoch lebky a chrbta. Miechový neurinóm pochádza zo Schwannových buniek, preto ide o patologický novotvar v oblasti nervových membrán.

Čo je to neuróm?

Neuróm môže trvať až 14% existujúcich nádorov v lebke. Miechové neurinómy tvoria až 20% existujúcich nádorov chrbtice. Schwanóm sluchového nervu je najčastejším a často sa vyskytujúcim nádorom, po ktorom nasleduje trojklaný neuróm. Vedci zistili, že tento benígny nádor sa môže vytvoriť vo výstelke akýchkoľvek nervov, okrem čuchového a vizuálneho.

Na prvý pohľad Schwannoma vyzerá ako okrúhly zhutnený nádor, obklopený kapsulou. Jeho rast je pomerne pomalý a neprekračuje 1-2 milimetre za rok, ale vyskytli sa prípady, keď malígne schwanómy rástli veľmi rýchlo a tlačili na mozgové tkanivo. Takéto nádory môžu rásť do veľkej veľkosti a postihujú veľkú časť mozgových blán.

Vedecké fakty

Vedci z lekárskych fakúlt v Harvarde a Massachusetts vykonali štúdiu o účinkoch kyseliny acetylsalicylovej na akustické Schwann. V priebehu štúdie bolo približne 700 pacientov s vestibulárnym neurómom vystavených skúsenostiam. Takmer polovica z celkového počtu subjektov bola podrobená nepretržitému vyšetreniu pomocou MRI. V dôsledku toho vedci preukázali pozitívny účinok aspirínu na neurinóm. Pacienti, ktorí pravidelne používajú kyselinu acetylsalicylovú, sa dokázali úplne zbaviť nádoru alebo znížiť jeho veľkosť takmer o polovicu. Lekári tiež objasnili, že vek a pohlavie pacientov nemá s takýmto pozitívnym trendom nič spoločné.

Osvedčená vysoká účinnosť aspirínu v prítomnosti schwanómu sa teraz aktívne používa v boji proti takémuto nádoru, pretože na tieto účely neexistujú žiadne iné lekárske prípravky.

Štruktúra nádoru

Neuróm, podobne ako akýkoľvek iný benígny novotvar, má kapsulu, ktorej tkanivá neumožňujú, aby sa nádor rozšíril a metastázoval do vnútorných orgánov. Nádor sa podobá tvrdému uzlu, s nerovnými obrysmi, hrbolčekmi, okrúhlym tvarom.

Typy neurómov závisia od jeho štruktúry:

  • husto umiestnené bunky s malým množstvom vlákien sa nazývajú epithelioidné schwanómy;
  • nádor s vysokým obsahom kavernóznych dutín, ktorý sa objavil v dôsledku expanzie krvných ciev, sa nazýva angiomatické schwanómy;
  • Nádor obsahujúci xantochrómne bunky sa nazýva xanthomatóza schwannom.

Je to dôležité! Novotvary môžu byť veľmi veľké. Spôsob spracovania závisí od typu jeho tvorby a štruktúry. V oblasti stavcov sa vyskytli prípady detekcie a malígnych neurinómov v oblasti chvosta miechy, ktorý sa nachádza v dolnej časti chrbta. Zvyčajne táto situácia vyžaduje okamžitú operáciu na odstránenie nádoru.

Dôvody vzniku neurómov

Doteraz medicína nedokázala pochopiť dôvody vzniku neurómov. Je známe, že neuróm má ako súčasť Schwannove bunky. Teda druhý názov týchto nádorov. Bolo tiež zistené, že proces mutácie 22 génu má obrovský vplyv na rast schwanómu. Stále však nie je možné identifikovať príčinu génovej mutácie. Existujú aj podozrivé faktory, ktoré môžu ovplyvniť výskyt nádorov:

  • dedičnosť;
  • vystavenie žiareniu;
  • prítomnosť krvných príbuzných trpiacich neurofibromatózou;
  • iné dostupné nádory.

Mimochodom. Výraz "schwannoma chrbtice" nie je úplne správny - je správnejšie vyjadriť "schwannoma koreňov chrbtice".

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté, neuróm v krku je najčastejšie diagnostikovaný, potom je neuróm v hrudnej oblasti diagnostikovaný a na treťom mieste lumbosakrálna oblasť. Takéto nádory sa nachádzajú výlučne okolo miechy a nie mimo nej. Objavuje sa silný tlak, bolesť a iné indikatívne syndrómy.

Takže, čo sa pôvodne oplatí venovať pozornosť? Po prvé, ide o syndróm radikulárnej bolesti. Symptómy priamo závisia od toho, ktorý koreň je poškodený. Keď sa na predných koreňoch vytvorí nádor, môže to viesť k paralýze. Keď sú zasiahnuté zadné korene, strata citlivosti končatín sa objaví v chrbte. Často sa vyskytuje aj slabosť v dolných končatinách, ich necitlivosť, brnenie, stuhnutosť pri chôdzi.

Často sa vyskytujú tieto znaky:

  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • vysoký tlak;
  • bolesť brucha;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému;
  • zhoršený srdcový výkon;
  • nadmerné potenie;
  • začervenanie kože;
  • ťažkosti s močením.

Ďalšou charakteristickou črtou takého nádoru je spastická paralýza v oblasti, kde sa nádor nachádza.

Spočiatku existuje "ochabnutá" paralýza, v ktorej je charakteristický pokles svalového tonusu. A potom sa môže vyvinúť spastická paralýza so všetkými následnými komplikáciami.

Druhy patológie

Akýkoľvek typ spinálneho neurómu môže byť len benígny. Jej rast je pomalý. V praxi však nastali aj situácie, keď sa nerakovinový nádor vyvinul do malígneho nádoru.

Neuróm na chrbtici a mieche

obsah:

Neuróm alebo shvannoma je typ benígneho mozgového nádoru, ktorý sa môže vytvoriť z kraniálnych aj spinálnych a periférnych nervov. Nádor rastie zo Schwannových buniek, ktoré tvoria myelínový plášť akéhokoľvek nervu. Miechové neurómy tvoria iba asi 20% všetkých nádorov v chrbtici.

Vizuálne je Schwannoma zaoblená, hustá formácia obklopená kapsulou. Rastie rýchlosťou 1 až 2 mm za rok, ale s rozvojom malígneho procesu, jeho rast sa stáva veľmi intenzívny, začína stláčať susedné tkanivá a môže dosiahnuť neuveriteľne veľké veľkosti.

dôvody

Neuróm na chrbtici alebo v oblasti cauda equina sa nikdy nevyskytuje sám, ale zatiaľ nebolo možné zistiť, čo by mohlo vyvolať jeho vývoj. Hlavným dôvodom je rast Schwannových buniek, ktorý dal druhý názov tejto patológie.

Je spoľahlivo známe, že jednou z príčin vzniku nádorového procesu je génová mutácia v chromozóme 22, ale samotné príčiny tejto mutácie zostávajú v otázke. K dnešnému dňu existujú niektoré provokatívne faktory, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Medzi ne patria predovšetkým:

  1. Vystavenie žiareniu.
  2. Dlhodobý kontakt s rôznymi chemikáliami.
  3. Diagnóza neurofibromatózy druhého typu.
  4. Dedičná predispozícia k nádorom.
  5. Prítomnosť iných nádorov.

Genetická predispozícia hrá obrovskú úlohu v patogenéze, najmä ak je ktorýkoľvek z rodičov diagnostikovaný s ochorením, ako je neurofibromatóza druhého typu.

Klinický obraz

Najčastejšie neuróm krčnej chrbtice, na druhom mieste vo frekvencii hrudníka a tretí - bedrá. Tento nádor sa týka tých, ktoré sú umiestnené mimo miechy a okolo neho, čo vedie k silnej kompresii a rozvoju niekoľkých charakteristických syndrómov.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť - syndrómu radikulárnej bolesti. Príznaky tu budú úplne závisieť od toho, ktorý koreň bol poškodený. S porážkou predných koreňov rozvíjať paralýzu, s porážkou zadnej - citlivosť je narušená a dochádza k bolesti. Tiež charakterizované príznakmi, ako je zníženie sily v nohách, slabosť, stuhnutosť.

Neurinóm chrbtice môže tiež prejavovať príznaky autonómnych porúch, pri ktorých dochádza predovšetkým k porušeniu panvových orgánov, zažívacích orgánov a kardiovaskulárnej aktivity. Zároveň sú tieto patológie zaznamenané ako:

  1. Porucha prehĺtania.
  2. Zvýšený krvný tlak.
  3. Bolesť v žalúdku.
  4. Bradykardia.
  5. Porušenie vedenia srdca.
  6. Porušenie močenia a defekácie.
  7. Erektilná dysfunkcia.
  8. Zvýšené potenie.
  9. Začervenanie alebo blanšírovanie kože.

Ďalším charakteristickým príznakom v neurinóme miechy je výskyt spastickej paralýzy na strane jej miesta. Môžu sa tu objaviť aj vegetatívne a trofické poruchy.

Na začiatku sa vyvinie ochabnutá paralýza, pri ktorej dochádza k poklesu tónu a svalovej sily so stratou reflexov. Potom sa postupne vyvíja spastická paralýza s vysokým tónom a svalovým napätím.

diagnostika

Neuróm je možné detekovať nielen jeho charakteristickými príznakmi, ale aj pomocou týchto diagnostických postupov ako:

  1. Neurologické vyšetrenie.
  2. Audiogram.
  3. Počítačová tomografia.
  4. NMR.

Hlavnými príznakmi diagnózy môžu byť slabosť svalov, stuhnutosť pohybu, poruchy citlivosti a zvýšené reflexy šliach. Pre presnú diagnózu sú však najviac informatívne CT a NMR. V tomto prípade je diagnóza stanovená nielen pre príznaky neurómu, ale aj pre detekciu nádoru v obrazoch.

Chirurgický zákrok

Chirurgické odstránenie spinálneho neurómu ako jednej z metód liečby sa používa vtedy, keď je nádor malý alebo naopak, veľkosť je 3,5 - 6 cm, vek pacienta nepresahuje 60 rokov.

Keď pacient odmietne operáciu, lekári si vyberú rádioterapiu. V tomto prípade je podľa protokolu liečba neurómu indikovaná v mieste nádoru na neprístupnom mieste, keď je pacient starší ako 60 rokov, so závažným ochorením srdca, so zlyhaním obličiek as diabetom. Tiež rádioterapia sa používa pri vývoji rekurentného neurómu po jeho chirurgickom odstránení.

A aj keď sa neuróm zriedka mení na malígny nádor, jeho liečba sa musí riešiť s najväčšou vážnosťou.

účinky

Hlavnými dôsledkami je paréza a paralýza, zatiaľ čo paralýza je úplná absencia pohybu, paréza je oslabenie dobrovoľných hnutí. Vyvíjajú sa v dôsledku rastu nádoru, keď stláča miechu. Ak je kompresia zanedbateľná, vyvíja sa paréza, ak je silná - paralýza.

Paréza alebo paralýza sa môže vyskytnúť ako u jednej končatiny (monoplegia, monoparéza) a môže postihnúť obe ruky alebo obe nohy (paraplegia, paraparéza). Okrem porúch pohybov sa zaznamenáva svalová slabosť a trofické zmeny.

Mimochodom, mohli by vás zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

  • Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného natiahnutia"
  • Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinára, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
  • Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
  • 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
  • Máte osteochondrózu? Potom odporúčame preskúmať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

Spinálny neurinóm: príčiny, symptómy, liečba

Benígny nádor miechy sa nazýva spinálny neurinóm.

Stále rastie.

Miera rastu je však malá, pretože takéto benígne nádory pomaly rastú.

Na koncoch miechového nervu sa objavuje neuróm.

Ak sa však proces dostane do malígnej formy, potom sa rýchlosť rastu zvyšuje.

Čo je to?

Neuróm je benígny novotvar, ktorý sa dlhodobo neobjavuje. Mnoho ľudí až do konca dní nemusí ani vedieť o prítomnosti nádoru na chrbtici.

Neurómy sa tiež nazývajú schwanómy kvôli skutočnosti, že z Schwannových buniek sa tvorí nádor. Sú hlavným myelínovým plášťom všetkých nervových vlákien.

Neuróm sa vyvíja z Schwannových buniek

Neurómy vyzerajú ako zaoblené, husté textúry nádoru, ktoré sú v kapsule.

Obrázok priebehu ochorenia

Niekoľko rokov je spinálny neuróm úplne neviditeľný. Rýchlosť rastu takejto benígnej formácie je 1 až 2 mm ročne. Existuje však nízke riziko znovuzrodenia schwanómu do zhubného nádoru, ktorý bude rásť oveľa rýchlejšie.

Dokonca aj benígne nádory sa nakoniec stanú veľkými. Pacienti sú väčšinou diagnostikovaní s jedným uzlom. Ak sa nelieči, môžu rásť na 2–3 kg.

Neurinómy nenesú priame nebezpečenstvo pre osobu. Kvôli ich prítomnosti sa však kvalita života môže výrazne zhoršiť. Koniec koncov, nádory stláčajú štruktúry súvisiace s centrálnym nervovým systémom. Najčastejšie sa nádory tvoria v krčnej a hrudnej chrbtici.

klasifikácia

Miechové neurinómy môžu byť benígne alebo malígne. Na určenie typu pacienta sa musí podrobiť úplnému vyšetreniu.

Miechové neurómy sú benígne a malígne, benígne neurómy vyzerajú ako zaoblené telo s jasnými hranicami. Pri skúmaní dynamiky je jasné, že rastie pomaly. U mnohých pacientov tieto nádory nevyvolávajú výskyt akéhokoľvek porušenia.

Malígne neurómy sa tvoria ako nezávislé neoplazmy alebo sú výsledkom degenerácie. Nemajú jasné hranice a konzistencia je mäkká, elastická. Rastú rýchlo. Malígne nádory môžu tvoriť metastázy v iných orgánoch.

Ale na nervoch chrbtice prevládajú benígne schwanómy. Pri dlhodobom raste a dosahovaní veľkých veľkostí sa môžu stať malígnymi.

V závislosti od miesta dislokácie sa rozlišujú neurinómy v krčných, hrudných a bedrových oblastiach.

převládání

Najčastejšie sa neurinómy zisťujú u žien v strednom a starom veku. V iných kategóriách pacientov sa vyskytujú niekoľkokrát menej. Zo všetkých neoplastických ochorení chrbtice tvoria neurinómy 20%.

Rizikové faktory, príčiny

Lekári neboli schopní zistiť, prečo sa Schwannove bunky začínajú rozširovať. Je známe, že táto patológia sa vyvíja v dôsledku mutácie génov nachádzajúcich sa v chromozóme 22.

Vedci identifikujú určité rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku patológie.

Lekári najčastejšie nazývajú takéto provokujúce faktory:

  • radiačný efekt;
  • dlhodobý kontakt s rôznymi chemikáliami;
  • genetická predispozícia k výskytu nádorov;
  • neurofibromatóza;
  • prítomnosť iných nádorov;
  • traumatické lézie nervových zakončení.

Pravdepodobnosť vzniku neurómu v prítomnosti tohto ochorenia u jedného z rodičov je 50%, u dvoch rodičov - 66,7%.

účinky

Účinok Schwann na ľudské zdravie závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti. Keď sa miechový neuróm môže vyvinúť paréza a paralýza. Objavujú sa v dôsledku kompresie miechových štruktúr rastúcim novotvarom.

Ak je stupeň kompresie malý, objaví sa paréza. Ide o neurologický syndróm, ktorý sa vyznačuje oslabením dobrovoľných pohybov končatín, ktoré sú výrazne slabšie. Je tu svalová rigidita, výskyt trofických zmien.

Pri intenzívnom stláčaní dochádza k úplnej paralýze. Pacient sa nemôže pohybovať končatinami.

Paréza a paralýza môžu postihnúť obidve strany (monoparéza, monoplegia) a 2 súčasne (paraplegia, paraparéza).

Video: Nádory chrbtice

Príznaky a diagnostické metódy

Neurómy sa nachádzajú hlavne mimo miechy, obklopujú ju. V skorých štádiách sa nevyskytujú žiadne známky ochorenia, ale s rastom nádoru sa súčasne objavuje niekoľko príznakov.

Medzi hlavné znaky výskytu neurómu patria:

  • bolestivý radikulárny syndróm;
  • výskyt autonómnych porúch;
  • výskyt syndrómu porážky prierezu chrbtice.

Keďže shvannoma tlačí na miechové štruktúry, vyskytuje sa radikulárny syndróm

S rozvojom radikulárneho syndrómu sa pacienti začínajú sťažovať nielen na bolesť v oblasti, kde nádor rastie. Bolesť sa môže šíriť do rôznych častí chrbtice a iných častí tela. Zvyšujú sa, ak je pacient v horizontálnej polohe a oslabuje vo zvislej polohe.

Závažnosť a povaha prejavu radikulárneho syndrómu priamo súvisí s tým, ktorý nerv bol ovplyvnený. Predné korene ovládajú pohyb. Ak sú postihnuté, potom dochádza k paralýze určitých nervových vlákien. Ak neuróm ovplyvňuje zadné korene, potom sa objaví bolesť, citlivosť je narušená.

Pacienti sa sťažujú na:

  • pocit tepla, chladu;
  • pocit plazenia;
  • necitlivosť.

Nepohodlie je koncentrované v oblasti, ktorá je inervovaná zodpovedajúcim nervovým plexom. Keď sa neurómy v bolesti krčka maternice vyskytujú v oblasti týlnej kosti, môžu rušiť ramená, krk.

Ak sa shvannoma nachádza v hrudnej oblasti, bolesť dáva rukám, hrudníku, medzi lopatkami. Pocity sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri angíne. Bolesť je lokalizovaná v oblasti hrudníka, podávaná lopatke, ramenu.

Thoracic neuroma vedie k porušeniu kardiovaskulárnej aktivity (frekvencia kontrakcií klesá, srdcové vedenie sa zhoršuje) a bolesť pankreasu a žalúdka.

Keď sa lumbálne schwannomy javia ako slabosť, pocit stuhnutosti nôh, znižuje sa sila. V dolnej časti brucha sa môže vyskytnúť aj strata pocitu a bolesti.

Neuróm v dolnej časti chrbta môže spôsobiť porušenie procesu močenia a defekácie. U mužov sa objavuje erektilná dysfunkcia.

Ak je postihnutá krčná chrbtica, vyskytnú sa problémy s dýchaním, niekedy je poškodená funkcia prehĺtania. Niektorí pacienti majú dokonca vysoký krvný tlak.

S porážkou miechového priemeru sa vyvíja spastická paralýza alebo paréza zo strany, kde je lokalizovaný neurinóm. Na opačnej strane sa stráca citlivosť na bolesť a teplota.

Na identifikáciu neurómu po zbere histórie a vykonaní neurologického vyšetrenia sú predpísané röntgenové žiarenie, vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Toto sú hlavné diagnostické metódy.

Symptómy a liečba spinálneho neurinómu

Neuróm je benígny nádor membrány, ktorý sa skladá zo Schwannových buniek. To znamená druhý termín neurómu, schwanómu. Patológia môže vznikať zo spinálnych, lebečných alebo periférnych nervov. Neurinóm je zaoblený, hustý rast, ktorý obklopuje kapsulu. V priebehu roka sa zvyšuje o jeden a pol milimetrov, ak však má malígny charakter, začína intenzívny rozvoj. Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov stredných a starších vekových kategórií, najmä u žien.

Ako sa prejavuje

Ihneď sa oplatí povedať, že spinálny neurinóm je v prvých štádiách absolútne asymptomatický. Môžete žiť šťastný život bez toho, aby ste vedeli, že existuje vzdelanie na chrbtici, ktoré je nejakým spôsobom život ohrozujúce.

Priaznivý výsledok schwanómu je možný len vtedy, ak priebeh ochorenia nie je ničím komplikovaný a nádor je malý.

Zmena formy vzdelávania v priebehu času má klinický prejav. príznaky:

  • Syndróm bolesti v rôznych častiach chrbtice;
  • Ostré bolesti, ktoré sa podávajú rôznym častiam tela;
  • Nekontrolované činnosti vyprázdňovania močového mechúra a čriev;
  • Svalová slabosť, ich atrofia;
  • Zníženie motorickej aktivity;
  • Necitlivosť končatín tesne pod postihnutou oblasťou (brnenie, pocit pálenia, husacie svaly);
  • Znížená citlivosť;
  • Znížená sexuálna aktivita.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela. Rovnako ako vývoj kostnej choroby.

Závažnosť určitých symptómov závisí od tvaru, veľkosti, umiestnenia a ďalších znakov nádoru.

diagnostika

Je takmer nemožné diagnostikovať spinálny neuróm v ranných štádiách vývoja voľným okom kvôli absencii symptómov. Ale na röntgenovom nádore je vidieť. Táto metóda diagnostiky patológie vám umožňuje vidieť neuróm chrbtice, keď už má zjavné znaky. Dôvody pre röntgenové vyšetrenie sú uvedené symptómy. To je problém, pretože to môže trvať roky, a niekedy aj desaťročia, od začiatku ochorenia až po nástup prvých príznakov.

Voľba taktiky na liečbu neurómu závisí od jeho stavu. Všeobecne sa benígne neoplazmy stávajú viditeľnými len vtedy, keď dosiahnu určitú veľkosť a spôsobia pacientovi nepohodlie. Jediný spôsob, ako zachrániť človeka z nádoru, je preto chirurgia. Niekedy sa používajú aj konzervatívci.

  • Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nádory krčnej chrbtice.

Pred začatím liečby je lekár povinný vykonať sériu lekárskych štúdií, čo je nevyhnutné na pochopenie toho, ako sa nachádza neuróm na chrbtici, jeho veľkosť a vlastnosti a tiež to, či sa zmenil na malígnu tvorbu. Na diagnostiku "neurinómu" lekár vyžaduje:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Röntgenové lúče;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Biopsia.

X-ray je najjednoduchší a najdostupnejší spôsob, ako študovať stav chrbtice.

Ak máte podozrenie na neurinóm chrbtice, lekár odkazuje pacienta na röntgen, ale predpokladá sa, že počítačová tomografia poskytne najlepšiu vizualizáciu patológie. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým viac informácií bude o umiestnení neurómu, jeho veľkosti a ďalších údajoch.

dôvody

Neuróm na chrbtici sa nikdy nezdá byť taký. Doteraz však neboli študované skutočné príčiny vzniku nádoru. Nie je možné presne povedať prečo. Jedna vec je jasná - je to dôsledok rastu Schwannových buniek.

Jedným z dôvodov pre vývoj Schwannoma je mutácia génov na dvadsiatom druhom chromozóme, ale presná príčina tejto mutácie nie je vedecky známa.

V súčasnosti existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu neurómov:

  • Rádioaktívne žiarenie;
  • Dlhodobý kontakt s chemikáliami;
  • Prítomnosť rôznych nádorov;
  • Zlá dedičnosť;
  • Prítomnosť neurofibromatózy druhého typu.

Existujú tri typy neurinómov:

  1. Neuróm krčnej chrbtice;
  2. Neuróm hrudnej chrbtice;
  3. Neuróm bedrovej chrbtice.

Fenomén jedinej formácie je pomerne zriedkavý, najčastejšie sú možné prejavy neurómu v chrbtici.

liečba

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu na základe výsledkov lekárskeho výskumu. Existujú tri metódy liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgické;
  • Radiochirurgická.

Konzervatívna metóda je liečba liekom. Je to najvýhodnejšie ošetrenie. Terapia je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja nádoru, na zmiernenie syndrómu bolesti, ako aj na elimináciu iných symptómov.

Chirurgickou metódou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Vzdelávanie sa úplne odstráni, keď sa neurinóm nachádza v dura mater, čiastočne sa odstráni, ak neuróm už prešiel mimo dura mater.

Rádiochirurgická metóda je žiarenie. Radikálnym opatrením je najsilnejší stres pre telo. Používa sa len vtedy, keď sú nádor a tkanivá miechy neoddeliteľné.

Pri správnej a včasnej liečbe zostáva prognóza neurómu priaznivá, paralýza končatín a iné komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Preto, ak máte podozrenie na neuróm, nemali by ste oneskoriť pochod na lekára.

Spinálny neurinóm

Miechový neurinóm je benígny nádor z myelínového puzdra miechových nervov - Schwannových buniek, preto nesie druhé meno - schwannom. Patologický proces sa často vyvíja u pacientov v strednom a staršom veku, pričom postihuje prevažne ženy.

Príčiny a lokalizácia ochorenia

Skutočné príčiny Schwann ešte nie sú študované. Dlhodobí vedci v mnohých krajinách viedli k genetickej teórii vývoja ochorenia.

Mutácia genetického materiálu pod vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia vedie k nekontrolovanému deleniu Schwannových buniek myelínovej pošvy miechových nervov.

Postupné zvyšovanie spinálneho neurómu vedie k kompresii okolitých tkanív, vrátane stavcov a miechy.

To spôsobuje porušenie trofizmu, krvného obehu a prenosu nervových impulzov, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie chrbtice, zhoršuje prácu centrálneho a periférneho nerovnomerného systému.

Najčastejšie postihuje krčnú a hrudnú chrbticu, menej často je nádor lokalizovaný v bedrovej a krížovej oblasti. Patologický proces v myelínových puzdrách krčných miechových nervov môže prebiehať v „hodinovom skle“.

Nádor rastie do mäkkých tkanív cez miechové otvory stavcov a môže byť ľahko vizualizovaný pod kožou.

V bedrovej neoplazme po dlhú dobu zostáva bez povšimnutia kvôli veľkému množstvu svalov, čo sťažuje diagnostiku v skorých štádiách ochorenia.

Štruktúra nádoru

Miechový neurinóm, rovnako ako akýkoľvek benígny nádor, má kapsulu, ktorá neumožňuje jej rast do okolitých tkanív a metastázovanie do iných orgánov.

Navonok pripomína tesný uzol nepravidelného zaobleného tvaru s hrboľatým povrchom.

V závislosti od štruktúry je nádor rozdelený do nasledujúcich typov:

  • epithelioid schwannoma - charakterizovaný hustým usporiadaním buniek s malým množstvom vláknitého tkaniva;
  • angiomatický schwanóm - zahŕňa veľké množstvo kavernóznych dutín tvorených patologicky rozšírenými krvnými cievami;
  • xanthomatosis schwannoma - obsahuje mnoho pigmentových (xantochrómnych) buniek.

Najbežnejší rast schwannomov typu "presýpacie hodiny" je detekovaný v krku

Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti - až 3-5 kg. Objem neoplazmy a jej štruktúra ovplyvňujú spôsob liečby.

Najbežnejší malígny priebeh neurómu na mieche sa vyskytuje v mediastíne a cauda equina miechy, ktorá sa nachádza v sakrálnej oblasti, čo vyžaduje včasný chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Choroba sa vyznačuje dlhou asymptomatickou periódou. Od začiatku patologického delenia Schwannových buniek na prvé prejavy nádoru môže trvať niekoľko rokov a dokonca aj desaťročie.

V počiatočných štádiách ochorenia môže byť jediným znakom nepohodlie alebo mdlá periodická bolesť v oblasti miechy.

Ako benígny nádor rastie a okolité tkanivá sú stlačené, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie intenzity bolesti na chrbte, horných a dolných končatinách;
  • zhoršená citlivosť a motorická aktivita pod miestom poranenia (hypestézia, paréza, v ťažkých prípadoch anestézia a paralýza);
  • slabosť svalov končatín, atrofia svalových vlákien;
  • pocit necitlivosti v rukách alebo nohách, parastézia (brnenie, pálenie, "plazenie");
  • dysfunkcia panvových orgánov (inkontinencia moču, výkalov);
  • pokles sexuálnej sféry.

Veľké nádory, ktoré dosiahli veľkosť väčšiu ako 5-7 cm, sú hmatateľné pod kožou vo forme husto elastických bezbolestných útvarov. Zvlášť zreteľný neuróm krčnej chrbtice, kde veľký nádor môže byť lokalizovaný v supraclavikulárnej fosse.

Diagnóza ochorenia

Typ neurómu počas tomografie

Pomalá progresia schwanómov a nedostatok klinického obrazu viedli k neskorej diagnostike benígneho nádoru.

Často je patologický proces náhodne zistený počas spinálnej spondylografie - RTG vyšetrenia.

Zároveň sa vizualizuje neuróm v oblasti postihnutej chrbtice a zmeny v štruktúre kostného tkaniva spôsobeného poškodením trofizmu a prekrvenia krvi.

Preto je nevyhnutné, aby ste v prípade bolesti v chrbte okamžite vyhľadali lekára, aby ste zistili príčinu tohto nepohodlia.

Medzi hlavné diagnostické metódy na identifikáciu schwanómov patria:

  • rádiografia chrbtice;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • vpichu nádoru umiestneného v mäkkých tkanivách chrbta.

Uskutočnený komplexný prieskum vám umožní identifikovať lokalizáciu nádorov, ich veľkosť, štruktúru, stupeň poškodenia okolitých stavcov a mäkkých tkanív.

Lekárska taktika

Odporúčame vám prečítať si: Je spinálny hemangiom nebezpečný?

Pri malom množstve schwanómov sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia používajú konzervatívne liečebné metódy.

Zahŕňajú menovanie diuretík (manitol), glukokortikoidov (dexametazón, prednizón), svalových relaxancií (mydocalms), ktoré znižujú opuchy nervového tkaniva, spomaľujú rast benígnych nádorov, majú analgetický účinok.

Odporúča sa tiež monitorovať rovnováhu vody a elektrolytu a diurézu, znižovať denný príjem tekutín a soli.

Liečba spinálneho neurómu radikálnymi prostriedkami spočíva v jeho odstránení rôznymi technikami.

Metóda rádiových vĺn (systém CyberKnife)

Používa sa s veľkosťou nádoru do 30 mm, v starobe so sprievodnými ochoreniami, ktoré sú kontraindikáciou chirurgického zákroku, odmietnutím pacienta z chirurgickej liečby.

Táto technika spočíva v ožarovaní lézie ionizujúcim žiarením, ktoré ničí abnormálne bunky bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravých tkanív.

Terapia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Systém CyberKnife označuje inovatívnu liečbu neoplaziem.

Operácia na odstránenie nádoru spolu s kapsulou

Vykonáva sa s malou veľkosťou miesta nádoru. V operačnej sále sa vykonáva rez nad léziou v celkovej anestézii.

Novotvar sa opatrne lúpe spolu s kapsulou bez poškodenia nervového tkaniva miechových nervov.

V posledných rokoch používali nízko traumatické metódy využívajúce endoskopické techniky.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a kapsuly

Vykonáva sa s veľkou veľkosťou nádoru, ktorá je sprevádzaná fúziou kapsuly s okolitými tkanivami. Súčasne sa kapsula najprv odreže, schwanóm sa odlúpne a škrupina sa následne odstráni.

Chirurgický zákrok je spojený s rizikom poškodenia nervového tkaniva a je najbezpečnejší v počiatočných štádiách ochorenia.

S lokalizáciou schwanómov v cauda equina je zriedkavo možné úplne exfoliovať nádor, čo často vedie k opätovnému výskytu patologického procesu.

Spinálny neurinóm označuje benígne nádory s pomalou progresiou a zriedkavou malignitou.

Neskorá diagnostika a terapia však môžu viesť ku kompresii miechy, ktorá je plná porušenia motorickej aktivity, až po rozvoj paralýzy.

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom o vyšetrení a predpísaní primeraného priebehu liečby.

Spinálny neurinóm

Neuróm je benígny nádor membrány, ktorý sa skladá zo Schwannových buniek. To znamená druhý termín neurómu, schwanómu. Patológia môže vznikať zo spinálnych, lebečných alebo periférnych nervov.

Neurinóm je zaoblený, hustý rast, ktorý obklopuje kapsulu. V priebehu roka sa zvyšuje o jeden a pol milimetrov, ak však má malígny charakter, začína intenzívny rozvoj.

Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov stredných a starších vekových kategórií, najmä u žien.

  • 1 Ako sa prejavilo
  • 2 Diagnostika
  • 3 Dôvody
  • 4. liečba

Ako sa prejavuje

Ihneď sa oplatí povedať, že spinálny neurinóm je v prvých štádiách absolútne asymptomatický. Môžete žiť šťastný život bez toho, aby ste vedeli, že existuje vzdelanie na chrbtici, ktoré je nejakým spôsobom život ohrozujúce.

Zmena formy vzdelávania v priebehu času má klinický prejav. príznaky:

  • Syndróm bolesti v rôznych častiach chrbtice;
  • Ostré bolesti, ktoré sa podávajú rôznym častiam tela;
  • Nekontrolované činnosti vyprázdňovania močového mechúra a čriev;
  • Svalová slabosť, ich atrofia;
  • Zníženie motorickej aktivity;
  • Necitlivosť končatín tesne pod postihnutou oblasťou (brnenie, pocit pálenia, husacie svaly);
  • Znížená citlivosť;
  • Znížená sexuálna aktivita.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela. Rovnako ako vývoj kostnej choroby.

diagnostika

Je takmer nemožné diagnostikovať spinálny neuróm v ranných štádiách vývoja voľným okom kvôli absencii symptómov. Ale na röntgenovom nádore je vidieť.

Táto metóda diagnostiky patológie vám umožňuje vidieť neuróm chrbtice, keď už má zjavné znaky. Dôvody pre röntgenové vyšetrenie sú uvedené symptómy.

To je problém, pretože to môže trvať roky, a niekedy aj desaťročia, od začiatku ochorenia až po nástup prvých príznakov.

Voľba taktiky na liečbu neurómu závisí od jeho stavu.

Všeobecne sa benígne neoplazmy stávajú viditeľnými len vtedy, keď dosiahnu určitú veľkosť a spôsobia pacientovi nepohodlie.

Jediný spôsob, ako zachrániť človeka z nádoru, je preto chirurgia. Niekedy sa používajú aj konzervatívci.

  • Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nádory krčnej chrbtice.

Pred začatím liečby je lekár povinný vykonať sériu lekárskych štúdií, čo je nevyhnutné na pochopenie toho, ako sa nachádza neuróm na chrbtici, jeho veľkosť a vlastnosti a tiež to, či sa zmenil na malígnu tvorbu. Na diagnostiku "neurinómu" lekár vyžaduje:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Röntgenové lúče;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Biopsia.

Ak máte podozrenie na neurinóm chrbtice, lekár odkazuje pacienta na röntgen, ale predpokladá sa, že počítačová tomografia poskytne najlepšiu vizualizáciu patológie. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým viac informácií bude o umiestnení neurómu, jeho veľkosti a ďalších údajoch.

dôvody

Neuróm na chrbtici sa nikdy nezdá byť taký. Doteraz však neboli študované skutočné príčiny vzniku nádoru. Nie je možné presne povedať prečo. Jedna vec je jasná - je to dôsledok rastu Schwannových buniek.

V súčasnosti existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu neurómov:

  • Rádioaktívne žiarenie;
  • Dlhodobý kontakt s chemikáliami;
  • Prítomnosť rôznych nádorov;
  • Zlá dedičnosť;
  • Prítomnosť neurofibratózy druhého typu.

Existujú tri typy neurinómov:

  1. Neuróm krčnej chrbtice;
  2. Neuróm hrudnej chrbtice;
  3. Neuróm bedrovej chrbtice.

Fenomén jedinej formácie je pomerne zriedkavý, najčastejšie sú možné prejavy neurómu v chrbtici.

liečba

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu na základe výsledkov lekárskeho výskumu. Existujú tri metódy liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgické;
  • Radiochirurgická.

Konzervatívna metóda je liečba liekom. Je to najvýhodnejšie ošetrenie. Terapia je zameraná na zníženie rýchlosti vývoja nádoru, na zmiernenie syndrómu bolesti, ako aj na elimináciu iných symptómov.

Rádiochirurgická metóda je žiarenie. Radikálnym opatrením je najsilnejší stres pre telo. Používa sa len vtedy, keď sú nádor a tkanivá miechy neoddeliteľné.

Pri správnej a včasnej liečbe zostáva prognóza neurómu priaznivá, paralýza končatín a iné komplikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Preto, ak máte podozrenie na neuróm, nemali by ste oneskoriť pochod na lekára.

Spinálny neurinóm: symptómy, príčiny a liečba

Za prácu všetkých orgánových systémov sú zvyčajne zodpovedné neurosystémové štruktúry. Sú rozdelené do dvoch typov: centrálne a periférne. Prvý typ zahŕňa chrbtice a mozgové štruktúry a druhý nervy.

Druhý typ tkaniva môže byť ovplyvnený rakovinou. Medzi týmito chorobami a našiel neurinóm chrbtice.

Informácie o chorobe

Táto choroba je benígny nádor. Vzniká v štruktúrach Schwannových buniek.

Neurinóm chrbtice sa považuje za novotvar v bunkových štruktúrach pokrývajúcich nervové kanály. Nádor má najčastejšie tvar kruhu alebo kapsuly.

Viac sa to deje v radiálnej časti sluchového orgánu. Môže sa ďalej rozvíjať v časti tváre.

Veľmi zriedkavo toto ochorenie postihuje nervy čeľuste a očí.

Nevrino sa tiež nazýva schwannoma inak. Toto ochorenie sa vyskytuje v približne 10% prípadov celkového počtu intrakraniálnych formácií.

Miechový neurinóm zaberá jednu štvrtinu celkového počtu nádorov v tejto časti tela. Choroba sa môže vyvinúť na škrupine absolútne akéhokoľvek nervu.

Typy chorôb

Akýkoľvek schwanóm, vrátane spinálneho neurinómu, je benígny rast. Veľkosť sa veľmi pomaly zvyšuje. V praxi však nastali prípady, keď ochorenie bolo malígne, to znamená, že sa transformovalo na malígny nádor.

Existuje niekoľko hlavných typov tohto ochorenia:

  1. Schwannoma chrbtica. Medzi formáciami sa tento druh považuje za najbežnejší. Spinálny neurinóm je nádor na koreňoch chrbtice. Takéto formácie môžu rásť cez medzistavcové diery. Zvyčajne je to charakteristické pre neuróm krčnej chrbtice. Kvôli schwannomom sa tvoria deformity kostí. Tento dôsledok ochorenia možno identifikovať po spondylografickej diagnóze.
  2. Neuróm Morton. Je benígny a objavuje sa na chodidle jednej z nôh. Zvyčajne sa tvorí medzi 3. a 4. prstom.
  3. Mozog Schwannoma. Nerakovinový rast rastie veľmi pomaly. Od ostatných štruktúr je oddelený plášťom kapsuly.
  4. Neuróm sluchového nervu. Môže to byť tak u mladých, ako aj u starších ľudí. Objavuje sa len v jednom uchu a rastie veľmi pomaly.

Existujú aj iné schwanómy, ako sú nádory optického, trigeminálneho, periférneho nervu.

Príčiny ochorenia

Vzhľadom k tomu, čo sa vyvíja toto ochorenie, povedať až do konca jednoducho nemôže.

Lekári zvyčajne tvrdia, že akýkoľvek schwanóm, ako je neuróm bedrovej chrbtice, sa tvorí v dôsledku proliferácie buniek pod vplyvom génovej mutácie v chromozóme 22. Dôvody pre toto, bohužiaľ, sú tiež neznáme.

Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vzhľad ochorenia:

  • dlhodobý vplyv činidiel a chemikálií;
  • silné radiačné účinky na dieťa v mladom veku;
  • genetická predispozícia k chorobe;
  • prítomnosť benígnych útvarov na inom mieste;
  • neurofibromatóza u pacienta alebo niekoho z blízkych príbuzných.

Dedičnosť je považovaná za jednu z hlavných príčin vzniku ochorenia.

Symptómy spinálneho neurómu

Neexistujú žiadne špeciálne znaky, ktoré by umožňovali odlíšenie osoby od iných nádorov.

Pre spinálny neurinóm sú hlavnými príznakmi:

  • spinálne lézie miechy;
  • syndróm bolesti;
  • vegetatívna porucha.

V prípade, že sú postihnuté predné nervy, začína paréza svalového tkaniva a paralýza, zatiaľ čo v zadných nervoch je pozorovaná porucha citlivosti, objavujú sa husacie svaly.

Najprv sa objavia a zmiznú príznaky spinálneho neurómu, ale s rastom nádoru sa príznaky stávajú trvalými a silnými. Typicky, bolesť sa zvyšuje, keď človek leží.

Keď sú nervové ochorenia nepríjemných pocitov hrudnej chrbtice lokalizované medzi lopatkami. S bedrovými schwannómami bude bolesť v končatinách av bedrovej oblasti.

Preto ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste kontaktovať svojho lekára, aby ste urobili správnu diagnózu.

Schwannoma a tehotenstvo

Zvyčajne choroba nie je kontraindikáciou počatia a rodenia. Existujú však prípady, keď nádor začne rýchlo rásť u žien v danej polohe.

Odborníci radia, aby sa neurinóm chrbtice podrobil odstráneniu. Po chirurgickom zákroku je plánované tehotenstvo v priebehu jedného roka.

Diagnostika Schwannoma

Za týmto účelom je pacientovi predpísaný postup ako:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Toto vyšetrenie môže vizualizovať neuróm, keď sa tvorí na samom začiatku.
  • Rádiografická diagnostika. Odhaľuje zmeny kostí, ku ktorým dochádza v dôsledku rastu nádoru.
  • Počítačová tomografia. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej kontrastnej látky. Umožňuje zvážiť nádory malých veľkostí.
  • Ultrazvuková diagnostika. Je to jedna z bezpečných a informatívnych metód. Tento postup umožňuje vizualizáciu zmien mäkkých tkanív v oblasti nádoru.
  • Výskum biopsie. V tomto prípade sa robí kus benígneho vzdelávania, aby sa mohol študovať histologicky.
  • metre. Procedúra sa aplikuje na neuróm sluchového nervu.
  • Komplexné neurologické vyšetrenie. To vám umožní identifikovať porušenie prehĺtania reflex, diplopia a paréza, citlivé poruchy.

Ktoré z diagnostických metód pre pacienta určujú špecialisti.

Spinálny neuróm: liečba

Terapeutický spôsob je zvolený na základe toho, kde je nádor.

Keď sa vyžaduje operácia spinálneho neurinómu v nasledujúcich prípadoch, keď:

  • dochádza k zvýšeniu príznakov alebo iných príznakov;
  • vzdelávanie sa rýchlo zvyšuje;
  • nádor postupuje po rádiochirurgii.

Existuje celý rad kontraindikácií, pre ktoré tento spôsob liečby nemožno vykonať. Takže v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, ťažkého stavu pacienta alebo keď je pacient starší ako 65 rokov, chirurgický zákrok nie je povolený.

Operácia zahŕňa odstránenie schwanómu pomocou jeho excízie.

Keď sa nádor nachádza na chrbtici, proces chirurgického zákroku prechádza bez ťažkostí. Tieto formácie majú hustú kapsulu a nedotýkajú sa mozgovej membrány.

V prípade, že nádor rastie spolu s vláknami nervov, operácia sa vykonáva s jeho čiastočným odstránením. Z tohto dôvodu môže mať pacient recidívu. Ale táto akcia zabraňuje komplikáciám.

V niektorých prípadoch sa liečba uskutočňuje pomocou stereotaktickej chirurgie. Ožaruje sa tu benígna hmota, ale okolité zdravé tkanivo sa nepoškodí. Táto liečebná metóda má najmenej vedľajších účinkov. Ale niekedy je to relaps.

Účinky operácie

Nebezpečným momentom chirurgického zákroku pri odstránení nádoru je možnosť poškodenia nervu. Ak k tomu dôjde, citlivosť a funkcie motora sú poškodené.

Keď neuróm sluchového nervu existuje možnosť straty sluchu. To sa deje nie kvôli chirurgickému zákroku, ale na pozadí tlaku formácie na okolité štruktúry.

Jednou z najčastejších komplikácií operácie je aj porušenie svalov, ktoré je zodpovedné za pohyb.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie takýchto metód pomáha znížiť niektoré príznaky ochorenia. Treba však pripomenúť, že s pomocou ľudových prostriedkov, nie je možné vyliečiť nádor alebo ho odstrániť akýmkoľvek spôsobom.

Neurinóm samotný sa nemôže rozpustiť len kvôli použitiu odvarov. Preto by ste nemali návštevu u lekára oneskoriť, pretože týmto spôsobom situáciu len zhoršujete.

Možné sú aj závažné následky. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite choďte na špecialistu.

Je to on, kto pomôže rýchlejšie predpísať liečbu a zbaviť sa tohto ochorenia.

Čo je spinálny neuróm: príčiny vzniku a metódy jeho odstránenia

V takmer akejkoľvek časti tela sa môže vyskytnúť benígny aj malígny nádor.

Jedným typom benígnej lézie je spinálny neuróm (schwannom). Kód ICD 10 - D36.1.

Pozostáva z myelínového puzdra nervov miechy (Schwannove bunky).

Proces nádoru sa môže vyvinúť v každom veku. Najviac zasiahnuté sú ženy v strednom veku a staršie ženy. Vývin miechových neurómov sa môže vyskytnúť mnoho rokov a necítiť sa.

Zvyčajne neoplazmus pre organizmus ako celok nemá veľké nebezpečenstvo. Vzhľadom na zvláštnosti jeho umiestnenia však kompresia štruktúr CNS vedie k výraznému zníženiu kvality života pacienta.

Neuróm sa môže vyvinúť nielen v oblasti koreňov chrbtice, ale môže tiež spôsobiť poškodenie iných nervových zakončení (napr. Sluchových).

Preto je potrebné liečiť neuróm tak, aby nespôsoboval ešte viac problémov.

Príčiny a patogenéza vývoja

Nádor má hustú textúru, oválny alebo nepravidelný tvar. Obklopuje neurinómovú vláknitú kapsulu alebo spojivové tkanivo.

Vďaka tejto kapsule nádor nerastie v okolitých tkanivách, neetastázuje.

Aj keď je tento typ nádoru považovaný za benígny, nie je možné vylúčiť 100% jeho transformácie na malígny nádor.

Predisponujúce faktory môžu vyvolať vznik nádorového rastu:

  • dedičnosť;
  • vystavenie ionizovaným lúčom;
  • poranenia vedúce k poškodeniu nervových koreňov.

Rast nádorov je pomerne pomalý. Keď dosiahne veľkú veľkosť, môže vybiehať za chrbticu. Neurinóm môže dosiahnuť hmotnosť od niekoľkých gramov do 3-5 kg.

Najčastejšie sa tvorí v krčných a hrudných oblastiach. Proces rastu nádorov v miechových nervoch krčnej chrbtice sa môže vyvinúť v type „presýpacích hodín“.

Rastie do mäkkého tkaniva cez otvory stavcov, môže byť vizualizovaný pod kožou.

Typy vzdelávania

Existujú také typy neurómov, založené na ich lokalizácii:

V niektorých prípadoch sú nádory viacnásobné a objavujú sa v chrbtici.

Na základe štruktúry schwanómov je možné rozlíšiť nasledujúce formy:

  • epithelioid - charakterizovaný hustým umiestnením buniek s malým množstvom tkanivových vlákien;
  • angiomatózne - má mnoho kavernóznych dutín, ktoré vznikli v dôsledku patologických vaskulárnych dilatácií;
  • xanthomatous - má mnoho pigmentových buniek.

Klinický obraz

Predtým, ako sa objavia prvé príznaky schwannomu, môže trvať mnoho rokov od začiatku jeho vzniku. Preto je patológia charakterizovaná dlhým asymptomatickým priebehom. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa môžu pravidelne prejavovať tupé bolesti v postihnutej oblasti.

V procese progresie nádoru stláča okolité tkanivá, čo spôsobuje výskyt negatívnych symptómov:

  • zvýšená bolesť chrbta, končatín;
  • svalová atrofia a slabosť;
  • zhoršenie motorickej funkcie a citlivosť pod lokalizáciou nádoru (paréza, paralýza);
  • necitlivosť končatín;
  • parastézia ("husia koža", znecitlivenie končatín, pálenie);
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Ak je nádor väčší ako 5 cm v priemere, môže sa cítiť pod kožou. Je hrubá, elastická, bolestivá. Zvlášť ľahko si vizualizujete neurómy krčnej chrbtice.

Tip! Výskyt symptómov spinálneho neurómu by mal byť impulzom pre okamžitú diagnostiku a liečbu.

diagnostika

Pred predpísaním liečby je potrebné vykonať sériu špecifických vyšetrení, aby sa objasnila povaha nádoru.

Uistite sa, že vykonávate diagnostické činnosti:

Vďaka týmto metódam výskumu je možné určiť lokalizáciu neurómu, jeho objem, štruktúru, stupeň poškodenia okolitých tkanív.

Pravidlá a metódy liečby ochorenia

Na základe výsledkov diagnózy lekár určí taktiku liečby. Veľa závisí od miery progresie patológie, jej štádia, veľkosti vzdelania.

Neurinómy sú ovplyvnené niekoľkými spôsobmi:

  • konzervatívny;
  • chirurgický zákrok;
  • radiosurgery.

Ako konzervatívna terapia používajte špeciálne lieky, ktoré pomáhajú spomaliť rast vzdelávania. Lieky sú spravidla účinné v počiatočnom štádiu ochorenia.

Patria medzi ne diuretiká (manitol), (prednizolón), mioleraksanty (Mydocalm, Sirdalud). Dodržiavajte rovnováhu medzi vodou a elektrolytom, znížte používanie soli a tekutín.

Možnosti radikálnej terapie

Účinnejším spôsobom liečby neurómu je jeho odstránenie. Existuje niekoľko spôsobov excízie nádoru:

  • Rádiová vlna (Cyberknife) - operácia sa vykonáva, ak veľkosť útvaru nie je väčšia ako 3 cm a odporúča sa aj starším pacientom a ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Oblasť lézie je ošetrená ionizujúcimi lúčmi, ktoré sú škodlivé pre atypické bunky. Pred operáciou sa vykoná lokálna anestézia.
  • Odstránenie neurómu kapsulou je účinné pri malom nádore. Pacient je podrobený celkovej anestézii, nad miestom vzdelávania je uskutočnený rez. Opatrne odlúpnite neuróm membránou, aby ste zabránili poraneniu nervov miechy. Dnes sa takáto operácia vykonáva pomocou endoskopických nástrojov.
  • Ďalšie odstránenie neurómu a kapsuly - indikácia pre držanie je veľká veľkosť nádoru, jeho fúzia s okolitými tkanivami. Po prvé, rozoberte kapsulu, odstráňte neurinóm, potom priamo odstráňte kapsulu.

Pri chirurgickom zákroku existuje vždy riziko poškodenia tkanív nervového systému. Pri umiestnení nádoru do oblasti ohonu je veľmi ťažké ho úplne spotrebovať. To spôsobuje časté opakovanie patológie.

Spinálny neurinóm - pomaly progresívna benígna tvorba. Ak je včasné odhaliť a vykonať primeranú liečbu, potom sa môžete problém raz a navždy zbaviť. Ak však rast nádoru pokračuje, môže spôsobiť stláčanie štruktúr miechy a narušenie ľudskej motorickej aktivity.

neurom

Neuróm alebo schwanóm (mcb C47) je vzácny nádor mäkkých tkanív, ktorý postihuje nervovú membránu, menovite Schwannove bunky.

Vo väčšine prípadov je to benígne, ale existujú aj malígne varianty.

Malígne toalety sa inak nazývajú neurosarkóm.

Onkológia sa môže vyskytnúť v nervoch v ktorejkoľvek časti tela. Neurinóm je primárne solitérny, ale sú tu aj viaceré lézie.

Najbežnejšie miesta lokalizácie týchto nádorov sú:

  • nohy (najmä sedací nerv);
  • ruky (brachiálny plexus);
  • chrbát (spinálny alebo spinálny neuróm pochádzajúci z nervových koreňov);
  • hlavy a krku (kraniálne nervy).

Schwannoma sluchového nervu je veľmi častá. Zriedkavé varianty zahŕňajú nádory mediastina a retroperitoneálne nervy.

Periférny nervový systém prenáša signály z mozgu a miechy (centrálny nervový systém) do svalov a tkanív tela. Onko-nádory môžu stlačiť a poškodiť nerv, čo spôsobuje rôzne poruchy, aj keď je benígne.

Lymfatické metastázy malígneho schwanómu sú zriedkavé. Hematogénne metastázy sa zvyčajne vyskytujú v neskorom štádiu pľúc alebo kostí u 33 až 55% pacientov. Tiež sa nádor šíri priamou inváziou okolitého tkaniva.

Neurínová klasifikácia

Ako už bolo uvedené, nervové schwanómy môžu byť:

  1. Neškodný. Ide o jasne ohraničený uzol, ktorý rastie veľmi pomaly a nespôsobuje žiadne poruchy. Benígne neurómy často postihujú tkanivá krku, hlavy, tváre, chrbtice.
  2. Malígny. Malígny sarkóm nervu sa môže objaviť de ​​novo alebo v dôsledku malignity benígneho nádoru. Vyznačuje sa nedostatkom jasných hraníc, mäkkou elastickou konzistenciou, rýchlejším rastom a schopnosťou tvoriť metastázy v iných orgánoch. Malígny novotvar je veľký a ťažko liečiteľný. Typickými miestami lokalizácie sú distálne časti končatín (ruky, nohy, predlaktie).

Benigné a malígne neurómy sú podobné v klinických príznakoch. Niekedy je preto veľmi ťažké ich rozlíšiť. Na stanovenie diagnózy je potrebné morfologické overenie.

Keď sa nádor stane malígnym, stupeň jeho diferenciačných zmien:

  • najprv má prvý (vysoký) stupeň diferenciácie. Jeho bunky sa prakticky nelíšia od bežných Schwannových buniek a sú prakticky benígne;
  • pre stupeň 2 (stredné) sú podstatné výraznejšie zmeny v štruktúre tkanív a zrýchlenie rastu;
  • Stupeň 3 (nízky) označuje najagresívnejšie neurogénne sarkómy.

K dispozícii je tiež 4 stupne, ktoré sú priradené nediferencovaným novotvarom. Ich histogenézu je veľmi ťažké určiť. Väčšina neurosarkómov sa týka diferenciácie 3. stupňa.

Príčiny Schwannoma

Väčšina príčin neurómov zostáva neznáma, pretože u zdravých ľudí sa nádory zvyčajne vyvíjajú.

Príčiny nervových nádorov sú v niektorých prípadoch také genetické ochorenia:

  • neurofibromatóza typu 1 a 2;
  • shvannomatoz;
  • Gorlin-Holtzov syndróm.

Za rizikové faktory sa považujú aj prípady onkológie v rodine, ionizujúce žiarenie a poranenia.

Symptómy malígneho schwanómu

Bežné príznaky neurómu sú:

  1. vzhľad hmatateľného vzdelávania pod kožou;
  2. v tejto oblasti (najmä s tlakom).

Onko-nádory na rukách a nohách vyzerajú ako malé útvary hustej konzistencie, vyčnievajúce nad kožu. Ak je nerv poškodený, čo je hlboko v mäkkých tkanivách, nemusí byť žiadne viditeľné znamenie.

Zostávajúce symptómy schwanómov sú špecifické, závisia od miesta patológie:

I. Neuróm mozgu alebo mozgových nervov (zodpovedá za 10-13% kraniálnych nádorov).

Prejavy neurinómov nervov mozgu môžu byť veľmi rôznorodé v závislosti od miesta poškodenia.

Pri poškodení nervov nachádzajúcich sa v prednej časti lebky, pri nosových dutinách sa môžu vyskytnúť symptómy vo forme jednostrannej obštrukcie nosa, hyposmie, krvácania z nosa, atypickej bolesti, lokalizovaného opuchu tváre.

Pri ovplyvňovaní orbitálneho delenia sú spravidla prítomné exophthalmos, nystagmus a poruchy zraku.

Porážka gosofaryngeálneho nervu spôsobuje problémy s rečou a prehĺtaním, dysfágiou, fonáciou.

Neuróm sluchového nervu (vestibulárny schwanóm) spôsobuje:

  • strata sluchu alebo hluchota;
  • zvonenie v ušiach;
  • problémy s rovnováhou;
  • závrat pri otáčaní hlavy;
  • spontánny nystagmus.

Útoky môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. S progresiou ochorenia sa zaznamenáva bolesť v tej časti tváre, kde sa nachádza nádor, ako aj necitlivosť. Neuróm môže ovplyvniť abducentný nerv, čo spôsobuje symptóm diplopie.

Poškodenie trojklaného nervu a jeho vetiev sprevádza:

  • silná bolesť (pocit pálenia);
  • necitlivosť určitých oblastí pokožky tváre (obmedzená na pohyb obočia, pier, brady atď.);
  • atrofia žuvacích svalov;
  • strata chuti, zvýšené slinenie.

Svalová dysfunkcia sa vyskytuje neskoro, keď je do procesu zapojené tretie rozdelenie trojklaného nervu. Rast v dutine dutiny môže viesť k dysfunkcii kraniálnych nervov.

V neskorších štádiách má pacient rôzne neurologické syndrómy a intrakraniálny tlak sprevádzaný bolesťou hlavy a nevoľnosťou.

V závažných prípadoch, keď nádor stláča mozoček alebo mozgový kmeň, existujú:

  • kŕče;
  • mentálne poruchy;
  • mentálne postihnutie;
  • porušenie dýchacej a srdcovej činnosti;
  • ataxia;
  • hypotenzia svalov rúk a nôh;
  • meniace sa zorné polia.

II. Nádor miechových nervov (tvorí 20% všetkých nádorov tejto lokalizácie).

Symptómy miechy shavanna môžu byť bolesti chrbta, necitlivosť nôh alebo rúk, slabosť v končatinách alebo ochrnutie.

Bežný neuróm chvosta spôsobuje paralýzu dolných končatín, bolesti chrbta, rozširujúce sa na nohy a zadok, dysfunkciu močového mechúra (inkontinencia, retencia moču) a črevá.

III. Schwannoma mäkké tkanivá rúk alebo nôh - problémy s pohybom, slabosť.

IV.

Schwanóm mediastina - Medzi prejavy malígneho schwanómu mediastina patrí bolesť na hrudníku alebo hrudnej chrbtice, necitlivosť v rukách, koža trupu alebo krku, zmena hlasu (chrapot), ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, zväčšenie ciev na hrudi, opuch a modrá tvár.

V. Pľúcny neuróm - kašeľ, dýchavičnosť, bolesť pri dýchaní.

VI. Cervikálny neuróm - opuch na krku, problémy s prehĺtaním, znecitlivenie jazyka, bolesť v krku a ramene.

VII. Neuróm Morton - tento nádor je lokalizovaný v nohe, takže sa ľudia sťažujú na bolesť v nohe alebo na nohách. Cítiť sa môže aj prítomnosť cudzieho telesa.

V každom prípade sa môže vyskytnúť kombinácia rôznych symptómov. Spočiatku nie sú také výrazné, ale ako choroba postupuje, stávajú sa stále silnejšími.

Diagnóza nádoru

Diagnóza malígneho schwanómu je ťažká, pretože tento nádor je zriedkavý a symptómy, ktoré spôsobuje, sú podobné iným bežným ochoreniam.

Na zistenie neurologických porúch sa vykonávajú špeciálne testy citlivosti, reflexov, koordinácie pohybov atď. Takže lekár bude schopný pochopiť, ako je nerv poškodený.

Na vylúčenie iných (onkologických) chorôb a potvrdenie diagnózy použite nasledujúce metódy:

  1. Rádiografiu. Klasické príznaky malígnych schwanómov na röntgenových lúčoch sú dobre ohraničená hmota, ktorá vytesňuje susedné štruktúry bez priameho vniknutia do nich. Charakteristická je cystická degenerácia, ale krvácanie a kalcifikácia sú veľmi zriedkavé. Rádiografia tiež skúma orgány hrudníka, mediastína a chrbtice.
  2. Počítačová tomografia. CT vyšetrenie nie je tak citlivé v diagnostike neurómu ako MRI, ale často je to prvá štúdia. CT vyšetrenie je zvlášť užitočné pri hodnotení zmien kostí a pri hľadaní pľúcnych metastáz.
  3. MR. Pomôže určiť presné umiestnenie nádoru, jeho spojenie s nervom a okolitými tkanivami.
  4. Biopsia. Vzorka nádoru sa odoberie špeciálnou ihlou a vyšetrí sa v laboratóriu, aby sa zistil jej pôvod a malignita. Biopsia sa nevyžaduje, ak lekári veria, že neuróm je benígny (rastie pomaly a má jasné hranice).

V závislosti od umiestnenia novotvaru môže byť potrebný ďalší výskum. Napríklad myelografia sa používa na štúdium miechy a jej štruktúr (vrátane koreňov nervov) a audiometria, tj štúdium sluchu, sa predpisuje na poškodenie sluchového nervu.

Liečba neurómov (schwanómov): benígne a malígne

Liečba schwanómov závisí od umiestnenia nádoru, závažnosti symptómov a od toho, či je nádor benígny alebo malígny (rakovinový).

Chirurgická liečba

Pre benígne malé formácie, ktoré nespôsobujú bolesť a iné príznaky, môžu použiť taktiku „počkaj a uvidíš“: pacient nie je liečený, ale iba pravidelne kontrolovaný s MRI. S urýchlením rastu nádoru alebo s výskytom akýchkoľvek ťažkostí sa vykonáva chirurgické odstránenie.

Chirurgický zákrok pri malígnych neurómoch je povinný. Novotvar sa resekuje spolu s malou časťou okolitého tkaniva, aby sa zvýšila pravdepodobnosť odstránenia radikálov.

V ťažkých prípadoch sa vyžaduje amputácia končatín, ale sú zriedkavé. Včasné štádiá schwanómov môžu byť zvyčajne odstránené bez poškodenia nervu. Operácie v prípade neurinómu v ramenách a nohách sa považujú za pomerne jednoduché.

Niektorí pacienti sa môžu vrátiť v ten istý deň domov.

Kompletná chirurgická resekcia nemusí byť možná kvôli rozsiahlej povahe nádoru a jeho umiestneniu (napríklad v neurinóme mozgu alebo kraniálnych nervoch).

radiosurgery

Pri liečení spinálnych schwanómov existujú určité ťažkosti spojené s možnosťou poškodenia nervového koreňa alebo miechy, preto namiesto chirurgického zákroku je možné použiť stereotaktickú radochirurgiu. Ide o neinvazívnu techniku ​​založenú na účinkoch rádioaktívneho žiarenia (ako pri rádioterapii). Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia "Gamma Knife", ktoré vytvára silné žiarenie a nasmeruje ho do nádoru. V tomto prípade je ľudské telo upevnené v špeciálne vytvorenom stereotaktickom ráme a smer lúča je vypočítaný prístrojom CT, aby sa odstránili chyby.

Pre 1-3 bezbolestné procedúry, trvajúce 30-60 minút, je možné úplne zničiť malý novotvar, ale výsledok bude viditeľný až po niekoľkých týždňoch.

Nádor sa zmenšuje a stáva sa neaktívnym a okolité zdravé tkanivo prakticky nie je ovplyvnené.

Rádiochirurgia sa tiež používa na liečbu schwanómu mozgu, ktorý sa nachádza v ťažko dostupných oblastiach.

Chémia a radiačná terapia malígnych schwanómov

Na liečenie malígnych schwannov sa odporúča použiť adjuvantnú radiáciu alebo chemoterapiu.

Pooperačná protirakovinová liečba musí byť predpísaná pod podmienkou, že:

  • neúplné odstránenie schwanómu;
  • veľká veľkosť nádoru;
  • prítomnosť regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Ďalšie radiačné ožarovanie a / alebo chemoterapeutické lieky pravdepodobne pomáhajú zničiť rakovinové zvyšky, zastaviť rast metastáz, znížiť riziko relapsu a predĺžiť život pacienta, ale ich účinnosť sa nepreukázala kvôli nedostatku rozsiahleho výskumu. Pri neoperabilných nádoroch je hlavnou liečbou neurómu ožarovanie.

Neexistuje žiadny štandardný režim chemoterapie pre nervové nádory, ale v niektorých štúdiách bol zaznamenaný pozitívny výsledok pri používaní vysokých dávok Ifosfamidu a Doxorubicínu. Počet kurzov sa pohybuje od 4 do 6 rokov.

Ako symptomatickú liečbu môžu neurómy predpísať nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti. Pre mozgové nádory, ktoré spôsobujú hydrocefalus, je voľba posunu.

Liečba relapsu

Niekoľko rokov po operácii sa u 50-55% pacientov vyskytne recidíva malígneho schwanómu.

Ak sa nádor vráti na rovnaké miesto, znamená to, že nebol úplne odstránený prvýkrát. Možno tam boli mikroskopické rakovinové bunky.

To je dosť na to, aby sa zmenil na nový sarkóm. Metastázy (sekundárny nádor) v inom orgáne alebo nerve sa môžu stať relapsom.

Relaps neurogénneho sarkómu je ťažšie liečiteľný. Lekári môžu opätovne odstrániť neuróm, radiačnú terapiu alebo chemoterapiu v závislosti od dávky, ktorá bola použitá predtým. Cielená terapia sa tiež vykonáva.

Komplikácie a účinky nervových nádorov

Chirurgická liečba malígnych schwanómov zvyčajne rýchlo zmierňuje symptómy spojené s poškodením nervov. V pokročilých prípadoch však takéto nepríjemné následky môžu zostať ako:

  • svalová slabosť (ak sa sval nemôže vrátiť do pôvodného stavu);
  • pretrvávajúca dysfunkcia panvových orgánov;
  • strata sluchu;
  • ireverzibilná paralýza.

Onkológia mozgu je tiež nebezpečná, ako je epilepsia, strata zraku, porucha motorickej koordinácie, respiračné alebo srdcové zlyhanie.

Malignant Schwannoma: Prognóza

Benígne nádory nervových škrupín nevedú k smrti, takže 5-ročná dĺžka života týchto pacientov je 100%.

Dokonca aj malígne schwanómy rastú pomaly v porovnaní s inými sarkómami, takže prognóza pre nich je veľmi príjemná. 5-ročná miera prežitia sa pohybuje od 37,6% do 65,7%.

Ak nie je možné vykonať operáciu, prognóza bude horšia. Čísla sú tiež ovplyvnené lokalizáciou nádoru.

Pre neurogénne sarkómy hlavy a krku je teda 5-ročná prognóza prežitia najnižšia, pohybuje sa od 15 do 35%.

Neurinóm (schwannom) je typ benígneho mozgového nádoru, ktorý sa nachádza v nervoch lebky a chrbta. Miechový neurinóm pochádza zo Schwannových buniek, preto ide o patologický novotvar v oblasti nervových membrán.

Čo je to neuróm?

Neuróm môže trvať až 14% existujúcich nádorov v lebke. Miechové neurinómy tvoria až 20% existujúcich nádorov chrbtice. Schwanóm sluchového nervu je najčastejším a často sa vyskytujúcim nádorom, po ktorom nasleduje trojklaný neuróm. Vedci zistili, že tento benígny nádor sa môže vytvoriť vo výstelke akýchkoľvek nervov, okrem čuchového a vizuálneho.

Na prvý pohľad Schwannoma vyzerá ako okrúhly zhutnený nádor, obklopený kapsulou. Jeho rast je pomerne pomalý a neprekračuje 1-2 milimetre za rok, ale vyskytli sa prípady, keď malígne schwanómy rástli veľmi rýchlo a tlačili na mozgové tkanivo. Takéto nádory môžu rásť do veľkej veľkosti a postihujú veľkú časť mozgových blán.

Vedecké fakty

Vedci z lekárskych fakúlt v Harvarde a Massachusetts vykonali štúdiu o účinkoch kyseliny acetylsalicylovej na akustické Schwann. V priebehu štúdie bolo približne 700 pacientov s vestibulárnym neurómom vystavených skúsenostiam. Takmer polovica z celkového počtu subjektov bola podrobená nepretržitému vyšetreniu pomocou MRI. V dôsledku toho vedci preukázali pozitívny účinok aspirínu na neurinóm. Pacienti, ktorí pravidelne používajú kyselinu acetylsalicylovú, sa dokázali úplne zbaviť nádoru alebo znížiť jeho veľkosť takmer o polovicu. Lekári tiež objasnili, že vek a pohlavie pacientov nemá s takýmto pozitívnym trendom nič spoločné.

V súčasnosti nie sú žiadne lieky, ktorých účinok by bol zameraný na elimináciu neurómu

Osvedčená vysoká účinnosť aspirínu v prítomnosti schwanómu sa teraz aktívne používa v boji proti takémuto nádoru, pretože na tieto účely neexistujú žiadne iné lekárske prípravky.

Štruktúra nádoru

Neuróm, podobne ako akýkoľvek iný benígny novotvar, má kapsulu, ktorej tkanivá neumožňujú, aby sa nádor rozšíril a metastázoval do vnútorných orgánov. Nádor sa podobá tvrdému uzlu, s nerovnými obrysmi, hrbolčekmi, okrúhlym tvarom.

Typy neurómov závisia od jeho štruktúry:

  • husto umiestnené bunky s malým množstvom vlákien sa nazývajú epithelioidné schwanómy;
  • nádor s vysokým obsahom kavernóznych dutín, ktorý sa objavil v dôsledku expanzie krvných ciev, sa nazýva angiomatické schwanómy;
  • Nádor obsahujúci xantochrómne bunky sa nazýva xanthomatóza schwannom.

Existuje niekoľko typov spinálneho neurómu.

Je to dôležité! Novotvary môžu byť veľmi veľké. Spôsob spracovania závisí od typu jeho tvorby a štruktúry. V oblasti stavcov sa vyskytli prípady detekcie a malígnych neurinómov v oblasti chvosta miechy, ktorý sa nachádza v dolnej časti chrbta. Zvyčajne táto situácia vyžaduje okamžitú operáciu na odstránenie nádoru.

Dôvody vzniku neurómov

Doteraz medicína nedokázala pochopiť dôvody vzniku neurómov. Je známe, že neuróm má ako súčasť Schwannove bunky. Teda druhý názov týchto nádorov. Bolo tiež zistené, že proces mutácie 22 génu má obrovský vplyv na rast schwanómu. Stále však nie je možné identifikovať príčinu génovej mutácie. Existujú aj podozrivé faktory, ktoré môžu ovplyvniť výskyt nádorov:

  • dedičnosť;
  • vystavenie žiareniu;
  • prítomnosť krvných príbuzných trpiacich neurofibromatózou;
  • iné dostupné nádory.

Stále nie je možné určiť, prečo sa táto patológia vyvíja: existujú len predpoklady

Mimochodom. Výraz "schwannoma chrbtice" nie je úplne správny - je správnejšie vyjadriť "schwannoma koreňov chrbtice".

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté, neuróm v krku je najčastejšie diagnostikovaný, potom je neuróm v hrudnej oblasti diagnostikovaný a na treťom mieste lumbosakrálna oblasť. Takéto nádory sa nachádzajú výlučne okolo miechy a nie mimo nej. Objavuje sa silný tlak, bolesť a iné indikatívne syndrómy.

Takže, čo sa pôvodne oplatí venovať pozornosť? Po prvé, ide o syndróm radikulárnej bolesti. Symptómy priamo závisia od toho, ktorý koreň je poškodený. Keď sa na predných koreňoch vytvorí nádor, môže to viesť k paralýze. Keď sú zasiahnuté zadné korene, strata citlivosti končatín sa objaví v chrbte. Často sa vyskytuje aj slabosť v dolných končatinách, ich necitlivosť, brnenie, stuhnutosť pri chôdzi.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, kde sa patológia vyvinula.

Často sa vyskytujú tieto znaky:

  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • vysoký tlak;
  • bolesť brucha;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému;
  • zhoršený srdcový výkon;
  • nadmerné potenie;
  • začervenanie kože;
  • ťažkosti s močením.

Ďalšou charakteristickou črtou takého nádoru je spastická paralýza v oblasti, kde sa nádor nachádza.

Spočiatku existuje "ochabnutá" paralýza, v ktorej je charakteristický pokles svalového tonusu. A potom sa môže vyvinúť spastická paralýza so všetkými následnými komplikáciami.

Druhy patológie

Akýkoľvek typ spinálneho neurómu môže byť len benígny. Jej rast je pomalý. V praxi však nastali aj situácie, keď sa nerakovinový nádor vyvinul do malígneho nádoru.

Tabuľka č. Typy neurómov

A to nie je úplný zoznam, pretože sú tu aj nádory periférnych, oftalmických a ternárnych nervov.

Video - akustický neurinóm

Neurinóm počas tehotenstva

Prítomnosť neurómu u ženy sa nestáva zákazom nosenia dieťaťa. Existujú však výnimky. Je dokázané, že v tele tehotnej ženy rastie neuróm veľmi rýchlo.

Je to dôležité! Lekárom sa odporúča, aby pred plánovaným tehotenstvom odstránili neuróm chrbtice a len o rok neskôr je povolené počať dieťa.

komplikácie

Dôsledky neurómov sa považujú za parézu - oslabenie dobrovoľných pohybov - a paralýzu, pri ktorej človek stráca schopnosť vykonávať akékoľvek pohyby. Všetky tieto účinky sú spôsobené kompresiou miechy nádorom. Pri intenzívnom tlaku sa vyvíja paralýza so slabým tlakom, paréza.

V prípade neliečenia sa u schwanómov môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sa nedajú odstrániť.

Paralýza a paréza sa môže objaviť v jednej z končatín a súčasne v ramenách a nohách. Motorický systém je narušený, objavia sa trofické zmeny a klesá tón svalov.

Diagnostikovanie neurómu

Nie je možné diagnostikovať neuróm voľným okom v počiatočnom štádiu vývoja, pretože charakteristické znaky môžu chýbať. Nádor môže ukázať len röntgenové žiarenie - s jeho pomocou môžete určiť jeho veľkosť. Dôvodom na uskutočnenie röntgenového žiarenia je podozrenie na prítomnosť týchto príznakov, ktoré boli uvedené vyššie. Avšak veľmi často od okamihu vzniku nádoru do nástupu príznakov môžu uplynúť roky alebo dokonca desaťročia.

Ďalšie spôsoby zbavenia sa nádoru budú závisieť od typu jeho vzniku a stavu. Benígny nádor sa stáva viditeľným len v čase, keď začína zasahovať do miechy a vytvára tlak na miechu, čo spôsobuje nepríjemnosti. Jediný existujúci spôsob, ako uľaviť pacienta z novotvaru, je preto jeho chirurgické odstránenie. Ale niekedy sa používajú konzervatívne metódy ako sa zbaviť neurómu.

Je dôležité správne diagnostikovať takúto patológiu a včas určiť metódy jej liečby.

Než začnete sa zbaviť nádoru, lekár by mal vykonať potrebné štúdie, ktoré mu pomôžu určiť umiestnenie nádoru, jeho vlastnosti, či je non-malígny. Na získanie všetkých týchto informácií je potrebné vykonať sériu nasledujúcich štúdií:

  • Ultrazvuk miesta, v ktorom existuje podozrenie na vývoj neurómu;
  • MRI;
  • Röntgenové lúče;
  • biopsia.

Ak diagnóza ukázala prítomnosť neurómu, lekár určí nasledujúci postup - počítačovú tomografiu, ktorá umožňuje lepšie skúmať nádor. Čím viac výskumu sa vykonáva, tým presnejšie informácie o nádore získa lekár.

Liečba neurínom

Jedinou metódou spásy zo schwannomu je operácia. Je to jednoducho potrebné pre príznaky kompresie miechy. Nasledujúce charakteristické znaky môžu naznačovať takúto komplikáciu: akútnu bolesť, slabosť končatín, migrénu a gastrointestinálny trakt. Niekedy, keď je nádor rozpoznaný ako nefunkčný, používa sa radiačná terapia.

Boj s nádorom tradičnou liečbou je nielen zbytočný, ale aj veľmi nebezpečný. Ak sa dokonca rozhodneme pre liečbu nádorov, potom iba tradičnými metódami.

Vyrovnanie sa s takýmto ochorením je najčastejšie možné len s pomocou chirurgického zákroku

Je to dôležité! Spôsob, ako bojovať s novotvarom, predpisuje len lekár, určený podľa prieskumu. Terapia bude primárne závisieť od úrovne rastu a štádia neurómu.

Konzervatívne techniky

Konzervatívna liečba sa môže tiež použiť na terapiu. Konzervatívna technika je použitie liekov, ktoré môžu spomaliť vývoj neoplaziem. Táto metóda poskytuje účinok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri konzervatívnej terapii sa používajú diuretiká a svalové relaxanty. Počas tohto typu liečby je veľmi dôležité kontrolovať rovnováhu vody a elektrolytu, aby sa minimalizoval príjem soli.

V takýchto situáciách sa pacientovi predpisuje manitol, ktorý sa používa spolu s glukokortikoidmi, ako aj Mydocalm a Sirdalud. Všetky tieto liečivá prispievajú k zlepšeniu cirkulácie mozgu, ktorá je nevyhnutná pre schwannomy chrbtice.

Konzervatívne techniky môžu pomôcť len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia

V prípadoch, keď sa bolesť stáva neznesiteľnou, sa používa racionálnejšia liečba - podávanie steroidov je epidurálne. Potláčajú bolesť, zmierňujú zápal.

Prípady chirurgického zákroku

Benígny neuróm malej veľkosti, ktorý nespôsobuje bolesť a nepohodlie, sa zvyčajne nelieči - častejšie lekári jednoducho pozorujú a čakajú, pravidelne vykonávajú výskum pomocou MRI. Ak nádor narastá intenzívne a spôsobuje nepríjemnosti, je rozhodnuté ho okamžite odstrániť na operačnom stole.

V zriedkavých prípadoch, keď je neurinóm malígny, sa okamžite odstráni. Nádor sa odstráni spolu s malou časťou tkaniva, aby sa zabránilo rastu rakovinových buniek.

Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebná amputácia končatín, ale to je veľmi zriedkavé.

Zvyčajne je prevádzka jednoduchá, rehabilitácia po krátkom čase a žiadne komplikácie.

Odstránenie neoplaziem v ranom štádiu vývoja sa odstráni bez akýchkoľvek komplikácií, bez poškodenia nervových zakončení. Odstránenie neurómu na končatinách sa považuje za najjednoduchší postup. Pacient môže byť prepustený v ten istý deň.

Odstránenie nádorovej kapsuly

Takáto operácia sa uskutočňuje len v prípade veľkého neurinómu, ktorý rástol spolu s okolitými tkanivami. Kapsula je narezaná a nádor je z nej odstránený, potom je jej obal odstránený.

Operácia je nebezpečná len preto, že nesie riziko poškodenia nervov, takže sa vykonáva výlučne v počiatočných štádiách vývoja novotvaru.

V prítomnosti schwanómu v dolnej časti miechy sa jeho odstránenie stáva prakticky neuskutočniteľným v dôsledku opakovaného patologického procesu. Nádor chrbtice je najčastejšie benígny, postupuje sa pomaly a zriedka sa vyvíja v malígny, preto nepredstavuje veľké zdravotné riziko.

Schwannóm je najčastejšie benígny a nepredstavuje takmer žiadne riziko pre zdravie pacienta.

Je veľmi dôležité včas diagnostikovať typ a veľkosť nádoru. Pri stlačení nervového nádoru dochádza k porušeniu motorického systému alebo dokonca paralýze. Hlavnou úlohou pri odhaľovaní symptómov takejto patológie je včasná návšteva špecialistu, potrebné vyšetrenia a racionálna liečba.

nebezpečenstvo

Predtým sa zistilo, že chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je nebezpečné nebezpečenstvo poškodenia nervového tkaniva. V tomto prípade sa môže vyvinúť narušená citlivosť. Keď sa v sluchovom nerve nachádza neuróm, existuje riziko straty sluchu.

Dôvodom nie je operácia, ale tlak vyvíjaný na novotvar. Môže tiež dôjsť k porušeniu svalov zodpovedných za motorickú funkciu.

radiosurgery

Liečba nádoru má určité ťažkosti, napríklad poškodenie koreňa nervu, takže radiačná chirurgia niekedy prichádza k nahradeniu operácie. Táto metóda je založená na účinku rádioaktívneho žiarenia na nádor - inak sa nazýva radiačná terapia.

Procedúra sa vykonáva pomocou moderného gama noža, ktorý nasmeruje najsilnejšie žiarenie na nádor.

Zvyčajne sú tri úplne bezbolestné sedenia dosť na to, aby sa úplne zbavili nádoru. Pozitívny výsledok bude zrejmý do mesiaca po liečbe. Nádor sa zmenšuje, jeho vývoj ustupuje, zdravé tkanivá už netrpia. Tento postup sa tiež široko používa pri eliminácii schwanómu mozgu, ktorý nie je možné ovládať inými prostriedkami v dôsledku ťažkostí s prístupom k nemu.

Kybernetický nôž je alternatívny systém, ako sa zbaviť neurómu. Zlepšené zariadenie na odstránenie schwanómov sa používa pre veľkosti nádorov do 30 mm so sprievodnými chronickými ochoreniami, ktoré môžu byť kontraindikované pre chirurgický zákrok.

"Chemistry"

Chemoterapia sa tiež používa na liečbu malígnych neurómov. Najčastejšie sa prejavuje v pooperačnom období v niektorých prípadoch:

  • odstránenie schwanómu nebolo úplné;
  • veľká veľkosť nádoru;
  • prítomnosť metastáz.

Ďalšie vystavenie rádioaktívnemu žiareniu a chemoterapii pomôže konečne zachrániť pacienta pred rakovinou, zastaviť ich rast, znížiť riziko možného relapsu a zlepšiť kvalitu života pacienta. Účinnosť takýchto metód však nie je v plnej miere dokázaná z dôvodu nedostatku úplného vedeckého výskumu.

Chemoterapia sa používa zriedkavo, ale je nevyhnutná v prítomnosti metastáz alebo neúplného odstránenia nádoru počas prvej operácie.

V prípadoch nefunkčných nádorov zostáva ožarovanie jediným spôsobom liečby. Neexistuje jednoznačný liečebný režim pre neurinóm, avšak pozitívna dynamika bola pozorovateľná pri zvýšených dávkach ifosfamidu. Požadovaný počet kurzov nepresahuje šesť zasadnutí.

Je to dôležité! Ako ďalšia terapia môžu byť predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti, aby sa dosiahla najrýchlejšia obnova.

Posun je jediný spôsob, ako sa zbaviť mozgového nádoru, ktorý spôsobuje hydrocefalus.

konkurzy

U niektorých pacientov sa môže po určitom čase objaviť malígny schwanóm. Ak sa nádor objaví v tej istej oblasti, môže sa hovoriť iba o neúplnom odstránení. Je možné, že rakovinové bunky boli zachované a teraz vyvolali tvorbu nového nádoru.

V prípade neúplného odstránenia metastáz sa sekundárny nádor môže vyskytnúť v inej časti tela a jeho liečba môže byť oveľa ťažšia. Potom budú lekári predpisovať opakovanú chemoterapiu, ako aj cielenú liečbu.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie môže trvať až štyri mesiace. Jeho trvanie závisí od mnohých faktorov: napríklad, aká zlá bola pacientka po operácii a pred ňou, čo sú neuralgické symptómy, či existuje pozitívny trend po poslednej liečbe. Častejšie pre rýchlejšiu rehabilitáciu predpíšte nasledujúce postupy:

  • rehabilitácia;
  • terapeutické masáže;
  • cvičenia.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité venovať pozornosť cvičeniam a terapeutickej masáži.

Kvalitatívne vykonávaná operácia na odstránenie neoplazmy a správny priebeh zotavenia po tom, čo zaručila pomerne dobré predpovede, úplné obnovenie pracovnej kapacity a zlepšenie kvality života. Výnimkou je prípad, keď bol neurinóm malígny.

V prípade, že kompresia miechy nebola vyvolaná nádorom, môže narušenie motorického systému pretrvávať dlhý čas.

predpovede

Štatistika poteší, pretože väčšie percento pacientov s prítomnosťou neurómov je úplne vyliečených a vracia sa do normálneho života. Relapse a exacerbácia stavu po operácii je veľmi zriedkavá. Klinická štatistika je, že benígny neuróm sa zriedkavo vyvíja na malígny nádor. Včasná liečba alebo odstránenie benígnych schwanómov pomôže zabrániť vážnym komplikáciám, ako je silná kompresia chrbtice a chrbtice.

Zhrnutie

Je dôležité podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, aby sa včas určilo vyvíjajúce sa ochorenie. Napríklad, ak zistíte, neuróm chrbtice v ranom štádiu, potom sa môžete úspešne zbaviť tým, že lieky.

V opačnom prípade by ste však nemali zúfať: aj keď lekári preukázali chirurgický zákrok, nie je to nebezpečné. Vo väčšine prípadov sa operácie vykonávajú rýchlo a pacient sa čoskoro stáva oveľa ľahším. Zároveň nevznikajú ani relapsy ani komplikácie.

Bohužiaľ, v skorých štádiách miechového neurómu takmer nespôsobuje nepohodlie, bolesť sa objavuje aj vtedy, keď sa vyvinula na dlhú dobu, rástla a začala vyvíjať tlak na susedné tkanivá. V takýchto prípadoch je diagnóza celkom jednoduchá: vykoná sa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia a stanoví sa presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť. Biopsia sa tiež vykonáva na presné určenie typu nádoru.

Pozri tiež: Je možné vykonávať chemoterapiu tromboflebitídy

Najbežnejší neuróm hrudnej a krčnej chrbtice, menej často bedrová oblasť trpí. Neuróm sakrálnej chrbtice sa zriedkavo vyskytuje, napriek tomu, že tieto oddelenia nesú najväčšiu záťaž v procese ľudského života.

Je teda zrejmé, že zaťaženie neovplyvňuje výskyt neurómov. Hlavnou príčinou tohto nádoru je genetická predispozícia, najmä ak je sprevádzaná nezdravým životným štýlom, zlými návykmi (fajčenie, pitie alkoholu), životom v zlých podmienkach prostredia.

Symptómy, ktoré stoja za to venovať pozornosť, aby sa zabránilo rozvoju neurómov:

  1. Svalová slabosť.
  2. Znížený výkon.
  3. Bolesť spôsobená zvieraním nervových zakončení, ktoré sa môžu prenášať na krk, ramená, nohy atď.
  4. Periodická necitlivosť končatín.
  5. Poruchy genitourinárneho systému.

Ako vidíte, tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé choroby, ale mali by ste byť obzvlášť opatrní pri ich liečbe, ak vaši blízki príbuzní diagnostikovali túto chorobu alebo akékoľvek iné typy nádorov.

Pozri tiež: Ako a ako sa lieči mnohopočetný myómový myóm

Metódy liečby neurómu:

Najúčinnejšia liečba neurómu je chirurgická. Aby bola operácia a pooperačné obdobie jednoduché, mali by ste venovať pozornosť vášmu zdraviu a nedovoliť veľký rozvoj nádoru. Vo zvlášť pokročilých prípadoch môže spinálny neuróm dosiahnuť 2 - 3 kg. Samozrejme, odstránenie nádoru tejto veľkosti je oveľa ťažšie podstúpiť a obdobie rehabilitácie bude oveľa dlhšie, ako keby sme v počiatočných štádiách pôsobili na neurinómy.

Rádioterapia sa odporúča len vtedy, ak operáciu nemožno vykonať kvôli silnej adhézii nádoru na tkanivá miechy. V tomto prípade riziko poškodenia miechy prevažuje nad negatívnym účinkom rádioterapie na telo pacienta.

Konzervatívna metóda je užívať lieky, ktoré spomaľujú rast neurómu a neustály lekársky dohľad nad jeho vývojom. Tento spôsob liečby sa odporúča pre osoby, ktoré sú kontraindikované v chirurgii, ako sú pacienti s diabetom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ľuďmi nad 65 rokov. Môže byť tiež použitý v najskorších štádiách, keď je nádor veľmi malý. Vzhľadom na to, že neuróm rastie veľmi pomaly, je oneskorenie v tomto prípade prípustné.

Keďže nie každý človek je pripravený ležať na operačnom stole, až kým nepocítil, že je životne dôležitý, potom sa pacienti budú vždy snažiť liečiť ľudovými prostriedkami. Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť nádor týmto spôsobom, môžete odstrániť iba nepríjemné a bolestivé príznaky. Ak pacient odmietne operáciu a vyberie si tradičnú medicínu, mal by ho aspoň lekár vidieť, aby kontroloval vývoj nádoru.

Z domácich metód, ktoré môžu naozaj zastaviť rast nádorov, je najlepšie používať zdravú stravu. Odporúča sa jesť zeleninu, ovocie a bobule - všetky sú vynikajúce antioxidanty, jeden si môže vybrať podľa svojho vkusu, ale radšej by sa mali uprednostniť tí, ktorí sa pestujú v podmienkach, ktoré sú šetrné k životnému prostrediu a samozrejme sa nedajú konzervovať. Je veľmi užitočné v prípade nádorových ochorení piť zelený čaj. Hoci správna výživa nemôže vyliečiť nádor, ale v každom prípade, zvýšiť pacientovu imunitu, a tým zlepšiť pohodu.

Ak sa neuróm vôbec nelieči, následky budú niekedy veľmi nepríjemné. Pestovanie do veľkej veľkosti, to premôže nervové zakončenie miechy, a ako výsledok, osoba môže byť čiastočne ochrnutý. Všeobecne je prognóza liečby neurinómov pozitívna. Pri úspešnej operácii sa nevyskytuje opakovanie a pacient môže byť považovaný za vyliečený.

Obdobie rehabilitácie zaberie trochu času a po ňom už nepríjemné symptómy pacienta neobťažujú. Situácia je horšia, ak neurinóm nebol úplne odstránený z dôvodu jeho neúspešného umiestnenia alebo silnej adhézie k tkanivám, ale v takýchto prípadoch by ste sa nemali príliš báť. Stačí prejsť rutinnými prehliadkami u lekára, sledovať stav nádoru a samozrejme nezabudnúť správne jesť, pretože produkty obsahujúce antioxidanty blokujú vývoj nádorových buniek.