Rehabilitácia po rakovine prsníka

Rakovina prsníka je jednou z najčastejších chorôb u žien, charakterizovaná nekontrolovaným rastom buniek. Tento typ neoplázie potrebuje okamžitú liečbu. Rýchlo rastúce nádorové bunky môžu rásť za hranicami prsnej žľazy do okolitých tkanív a šíriť sa cez lymfatické a krvné cievy do iných častí tela. Akonáhle sú zabezpečené, rastú a tvoria nové nádory - metastázy.

Rehabilitácia po rakovine prsníka má svoje vlastné charakteristiky. Keďže chirurgia, rádioterapia a chemoterapia sú najúčinnejšími metódami boja proti rakovine prsníka, je potrebné eliminovať komplikácie priamo spojené s patologickým účinkom nádoru na telo, ako aj s vedľajšími účinkami liečby.

Po zotavení nie je ľahké vrátiť sa do starého života, ale je celkom možné, ak si vyberiete správny rehabilitačný kurz. V každom prípade sa vyžaduje individuálny prístup v závislosti od typu nádoru, zdravotného stavu a veku pacienta.

Najúčinnejšie metódy rehabilitácie po rakovine prsníka sú:

  • rehabilitácia;
  • Psycho-emocionálna korekcia;
  • Terapeutické cvičenia;
  • Akupunktúra.

Tieto aktivity prispievajú k obnoveniu motorickej aktivity a eliminácii najčastejších pooperačných komplikácií.

Jednotlivé programy vyvinuté onkológmi centra spolu s rehabilitačnými lekármi nemocnice v Yusupove umožňujú zvýšiť účinok vykonávanej liečby.

Rakovina prsníka - rehabilitácia po operácii

Jednou z hlavných úloh rehabilitácie je obnova motorickej aktivity horných končatín s prihliadnutím na operovanú stranu. Realizovaný tréning na obnovu kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Zohľadňuje psychologické aspekty ochorenia, prostredníctvom ktorých sa ženy zbavujú strachu, komplexov, pocitov menejcennosti po liečbe. V prípade potreby zahŕňa rehabilitačný kurz plastickú korekciu chirurgického defektu po operácii.

Komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie rakoviny prsníka majú odlišnú povahu a závažnosť v závislosti od štádia rakoviny a rehabilitačného režimu. Existujú skoré komplikácie (prvé dva týždne po operácii) a neskoré (mesiace, roky). Medzi najčastejšie skoré komplikácie patria:

  • opuch;
  • Lymfohorea (únik lymfy v dôsledku vaskulárneho poškodenia);
  • Infekcia rán;
  • Nekróza tkanív.

Na minimalizáciu pravdepodobnosti takýchto vedľajších účinkov je nevyhnutná komplexná práca nielen onkológa a rehabilitačného lekára, ale aj ďalších príbuzných špecialistov, ako je kardiológ, neurológ, psychológ, endokrinológ atď.

Tehotenstvo po rakovine prsníka

Jednou z často kladených otázok po onkologickej liečbe je možnosť plánovania detí. Za posledných niekoľko rokov sa publikovalo veľké množstvo článkov, ktoré potvrdzujú bezpečnosť tehotenstva po rakovine prsníka. Je dokázané, že pravdepodobnosť úmrtia je o 40% nižšia v prípade tehotenstva po liečbe ako v neprítomnosti tehotenstva.

Je potrebné poznamenať, že chemoterapia a hormonálna liečba negatívne ovplyvňujú reprodukčnú funkciu, preto by ste sa mali pred začatím liečby poradiť so svojím lekárom.

Väčšina onkológov odporúča naplánovať tehotenstvo najskôr po:

  • dva roky po diagnostike;
  • šesť mesiacov po chemoterapii;
  • tri mesiace po hormonálnej terapii.

Dojčenie, dokonca aj v prípade chirurgického zákroku šetriaceho orgány (lumpektómia), je tiež možné, bezpečné a nemalo by byť zakázané.

Rakovina prsníka: koľko žije po operácii

Päťročné prežitie po liečbe sa považuje za priaznivý výsledok rakoviny prsníka. Podľa nedávnych štúdií miera prežitia po liečbe rakoviny prsníka priamo závisí od štádia ochorenia:

  • pre prvú fázu je charakteristické prežitie 70-98%;
  • za druhé - 50 - 80%;
  • tretina má menej priaznivú prognózu -10-50%;
  • 10% päťročné prežitie vo štvrtej fáze.

Štatistiky ukazujú, že pri príjme kvalitnej liečby a priebehu rehabilitácie je počet priaznivých výsledkov 50%, pričom ignorovanie ochorenia je iba 12-15%.

Pozorovanie po liečbe rakoviny prsníka

Dohľad po liečbe rakoviny prsníka zahŕňa pravidelné návštevy onkológa, testovanie a vykonávanie dodatočných inštrumentálnych metód výskumu, ak je to potrebné. Vďaka tomuto režimu onkológ hodnotí zdravotný stav a eliminuje rozvoj relapsov. Frekvencia návštev je stanovená individuálne: po prvé, inšpekcie sa konajú každých šesť mesiacov, potom menej často.

Onkológia nie je trest, nemali by ste sa dostať do depresie a vzdať sa. V nemocnici Yusupov, pomocou moderných rehabilitačných metód, pomôžu ženám, ktoré čelia takejto ťažkej chorobe, vyrovnať sa s následkami liečby rakoviny prsníka. Skúsený zdravotnícky personál, pripravený kedykoľvek pomôcť, vytvorí pre pacienta útulnú atmosféru v nemocnici.

Rehabilitácia po rakovine prsníka, žalúdka, prostaty

Dokonca aj po ukončení liečby v nemocnici je koniec a lekár povedal, že výsledky sú veľmi povzbudzujúce, boj proti rakovine nemožno zastaviť. Rakovina je mimoriadne agresívna choroba a jej metódy liečby tiež nie sú mäkké. Ako sa hovorí, všetky prostriedky sú dobré vo vojne. Avšak mnohé liečebné metódy sú škodlivé pre zdravie. Preto je rehabilitácia po onkológii nevyhnutnou súčasťou boja proti tejto chorobe.

Obnova z onkológie je dôležitou etapou boja proti rakovine.

Agresívna liečba rakoviny - chemoterapia a chirurgia - je plná mnohých komplikácií. Medzi ne patrí pooperačná bolesť, narušenie tráviaceho systému a obličiek, stagnácia lymfy, problémy s kĺbmi, anémia, vypadávanie vlasov, ťažká slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie (častí spoločníci chemoterapie). Okrem toho únavná liečba a nejasné vyhliadky do budúcnosti často vedú k neurózam a depresiám. Ak sa rehabilitačný program začne včas, je možné tieto prejavy znížiť na minimum.

Bohužiaľ, u nás nie je rehabilitácia po onkológii dostatočne dôležitá. V podstate sa táto otázka týkala súkromných kliník. Je však potrebná rehabilitácia po onkológii.

Obnova po onkológii zahŕňa niekoľko smerov. Po prvé (a to je najdôležitejšie!), Je potrebné zlepšiť zdravie a, ak je to možné, opraviť škody spôsobené operáciou a chemoterapiou. Mnohí pacienti sa obávajú obnovenia vzhľadu, ale to nie je cieľom rehabilitačnej terapie, ale jej dôsledkom. Hlavná vec je teraz odstrániť somatické poruchy a priniesť krvný obraz do normálu.

Po druhé, ľudia, ktorí prežili onkologické ochorenie, potrebujú pomoc psychoterapeuta. Rakovina je veľmi vážny test a bez spolupráce so špecialistami sa u pacientov môžu vyvinúť psychologické problémy, ako je zvýšená úzkosť a depresia.

Po tretie, je potrebná sociálna a domáca rehabilitácia. Onkologické ochorenie mení život človeka as týmito zmenami sa človek musí naučiť žiť.

Zvlášť dôležitou úlohou je obnoviť vitalitu, pretože únava a chronická únava patria medzi najčastejšie účinky chemoterapie. Kolaps robí pacienta pasívnym, zbavuje vôľu zotavovať sa a nevracia sa k zvyčajnému spôsobu života. Správne navrhnutý rehabilitačný program to však pomáha zvládnuť.

U niektorých typov onkologických ochorení (napr. Pri rakovine prsníka) je možný úplný návrat k obvyklému spôsobu života bez rehabilitácie len pre polovicu pacientov.

Post-Rakovina Rehabilitácia Pokyny

Rehabilitácia po akejkoľvek rakovine vyžaduje integrovaný prístup a kontinuitu. Inými slovami, pre úspešné zotavenie po onkológii je potrebné použiť rôzne metódy aktívnej rehabilitácie a dodržiavať systematický prístup. Rehabilitácia po onkológii zahŕňa tieto oblasti:

  • Psychologická rehabilitácia. Práca s psychoterapeutom je nevyhnutná - pomôže nájsť a využiť duševný zdroj potrebný na boj proti chorobe. Lekári sú jednohlasní: pacient, ktorý si zachováva vôľu žiť a pozitívny postoj, je oveľa pravdepodobnejší, že prekoná rakovinu. Existuje aj špeciálna špecializácia - psycho-onkológ, títo lekári pracujú v onkologických ambulanciách av rehabilitačných centrách po onkológii.
  • Obnovenie svalovej sily a vytrvalosti. Fyzická terapia je tiež dôležitá, umožňuje udržiavať svalový tonus a budovať svaly, zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie po operácii. Okrem toho cvičenie prispieva k lymfatickej drenáži a odstráneniu edému. Ale musíte to urobiť pod dohľadom lekára - príliš intenzívna záťaž robí viac škody ako úžitku.
  • Vplyv na metabolizmus organizmu. Chemoterapia má najväčší vplyv na metabolické procesy. Z tohto dôvodu pacienti s rakovinou často strácajú hmotnosť a zažívajú slabosť. Pre normalizáciu metabolických procesov predpísaný príjem minerálov a vitamínov, rovnako ako cvičenie terapia. Posilnenie imunity. Chemoterapia redukuje prirodzenú obranyschopnosť organizmu a dokonca aj jednoduchú zimu, s ktorou sa imunitný systém zdravého človeka vyrovná za pár dní, môže byť vážnym problémom pre pacienta, ktorý podstúpil niekoľko terapií rakoviny. Vitamínové komplexy, gymnastika, špeciálne diéty, fyzioterapeutické procedúry slúžia na posilnenie imunity.
  • Obnova kognitívnych funkcií. Pamäť, pozornosť, schopnosť sústrediť sa tiež trpia po priebehu chemoterapie. Často si pacienti všimnú zmätok alebo priznajú, že zabudnú na tie najjednoduchšie každodenné veci. Na obnovenie kognitívnych funkcií používajte lieky, ktoré normalizujú prácu mozgových ciev, diétu a vitamínovú terapiu, ako aj špeciálne cvičenia.
  • Rehabilitácia zameraná na návrat každodenných zručností. Ergoterapia je metóda obnovy stratených motorických zručností, ktorá sa na európskych klinikách používa už mnoho rokov. V Rusku je to relatívne nový smer. Ergoterapia je postupný vývoj algoritmu pohybov potrebných na vykonávanie každodenných úloh.
  • Prevencia lymfhostázy. Podľa štatistík sa u 30% pacientov s malígnymi neoplazmami vyvíja lymfhostáza (lymfatická stáza). Obmedzuje pohyblivosť, spôsobuje opuchy a bolesť. Na prevenciu a kontrolu lymfmpázy sa používajú špeciálne masáže, tlaková terapia, ako aj hardvérové ​​techniky, ako je liečba pomocou Lympha Press Optimal lymfatické drenážne zariadenie, ktoré umožňuje prísne sledovať silu tlaku.
  • Prevencia osteoporózy. Osteoporóza nie je zriedkavá u pacientov s rakovinou, najmä u pacientov s rakovinou prostaty, prsníka alebo vaječníkov. Na boj proti osteoporóze sa predpisuje diéta bohatá na vápnik a vitamín D, ľahké cvičenie a priebeh liečby osteoporózou (najčastejšie sa predpisujú bisfosfonáty).

Charakteristiky zotavenia po rakovine rôznej lokalizácie

Rehabilitácia po rakovine prsníka

Najčastejšie problémy, ktoré sa vyskytujú u pacientov po rakovine prsníka sú opuchy rúk v dôsledku stagnácie lymfy po mastektómii, stresu a depresii po operácii na odstránenie prsníka, tvorby bolestivých (a neestetických) jaziev, ako aj všetkých všeobecných účinkov radiačnej terapie. Pre lymfodrenáž aplikujte fyzioterapeutické metódy, tlakovú terapiu a masáže, ako aj lekársku gymnastiku. Je veľmi dôležité pracovať s psychoterapeutom, pretože často odstránenie žľazy vedie k rozvoju komplexu menejcennosti a depresii. Podmienečne môže byť protéza prsníka označená ako rehabilitačné metódy. Termíny rehabilitácie po rakovine prsníka sú individuálne, ale v priemere trvá 12-24 mesiacov na zotavenie.

Rehabilitácia po rakovine žalúdka

Zotavenie z rakoviny žalúdka si vyžaduje určitý čas: je veľmi ťažké urýchliť narastanie šľachy a svalového korzetu po operácii. Po gastrektómii je však možné tento stav zmierniť. Diéta zohráva veľkú úlohu. Ak budete jesť zlé jedlo, jedlo sa dostane do čreva semi-strávený, a to je škodlivé a veľmi nepríjemné. Diéta, keď sa zotavuje z rakoviny žalúdka, by mala byť vyvážená, s vysokým obsahom bielkovín, ale s nízkym obsahom sacharidov, soli a korenia. Je potrebné brať enzýmy a žalúdočnú šťavu, pomôže normalizovať trávenie. Ak sú dodržané všetky pravidlá rehabilitačnej liečby, rehabilitácia trvá 9-18 mesiacov.

Rehabilitácia po rakovine prostaty

Problémy s močom sú jedným z najvýraznejších účinkov rakoviny prostaty. Preto rehabilitačný program zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov panvového dna. Sú potrebné, aby sa po odstránení katétra močový mechúr mohol „naučiť“, ako normálne fungovať.

Obnova rakoviny prostaty trvá 3 - 6 mesiacov. Po šiestich mesiacoch sú svaly močového mechúra a panvového dna plne obnovené u 96% pacientov, ktorí podstúpili rehabilitáciu. Je potrebné pripomenúť, že erekcia sa bude obnovovať pomalšie - v priemere trvá 6-12 mesiacov. Na urýchlenie procesu obnovy erekcie sa odporúčajú inhibítory fosfodiesterázy-5.

Keď už hovoríme o rehabilitácii, zvyčajne zahŕňajú opatrenia prijaté po operácii alebo priebehu chemoterapie. Rovnako dôležitá je preventívna rehabilitácia - príprava na liečbu. Odporúča sa absolvovať kurz psychoterapie, ktorého cieľom je umožniť osobe pochopiť potrebu liečby a morálne sa na ňu pripraviť. Sedatíva sa tiež používajú na zlepšenie spánku a zmiernenie nervozity. Ešte pred operáciou je potrebné prijať opatrenia na posilnenie krvných ciev, obličiek a pečene - na tento účel sa používajú vitamínové a liečivé prípravky.

Kde môžem získať rehabilitačný kurz?

V Rusku pooperačné rehabilitačné služby ponúkajú najmä súkromné ​​zdravotnícke zariadenia. Zástupca rehabilitačného centra Three Sisters hovorí:

„Rakovina je systémové ochorenie, ktoré narúša prácu orgánov a systémov celého tela. Preto, aby sa zotavili z onkológie, môže byť potrebné zapojiť špecialistov rôznych profilov. Nie každá zdravotnícka inštitúcia má takéto príležitosti a prítomnosť multidisciplinárneho tímu, ktorý musí zahŕňať fyzioterapeutov, psychoterapeutov a psychológov, je jedným z hlavných faktorov pri výbere rehabilitačného centra. Dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje rýchle zotavenie, je okrem toho aj domáce prostredie a možnosť zotrvať v priebehu rehabilitácie. Pohodlné oddelenia pre jedného alebo dvoch ľudí, stravovanie v reštauráciách a umiestnenie centra troch sester v ekologicky čistom priestore pomáhajú pacientom v čo najkratšom čase zotaviť sa. V Centre troch sestier sa prijímanie na hospitalizáciu vykonáva na žiadosť pacienta s výpisom zo zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykonala liečba, CT vyšetreniami alebo MRI vyšetreniami (ak sú k dispozícii). Manažér vás bude kontaktovať do jedného dňa od prijatia žiadosti. Platba za liečebnú rehabilitáciu sa môže uskutočniť v splátkach, ale vždy sa vypočíta jednorazovo pomocou systému „all inclusive“.

PS: Komplikácie a vedľajšie účinky po terapii rakoviny, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné. Ak je to potrebné, môžete sa poradiť s odborníkmi z Centra troch sestier prostredníctvom online formulára na webovej stránke. K dispozícii je aj telefón s nepretržitou prevádzkou a volanie je v Rusku bezplatné.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná spoločnosťou LLC RC Three Sisters dňa 12. októbra 2017.

Rehabilitácia po operácii rakoviny prsníka

Rakovina prsníka po operácii: očakávania, možné následky a diéta

Home> Iné ochorenia> Rakovina prsníka> Liečba> Rakovina prsníka po operácii: očakávania, možné účinky a diéta

Prsia sú mimoriadne dôležité nielen pre krásu ženy, ale aj pre jej zdravie a dieťa.

Nie je náhoda, že akékoľvek abnormality alebo novotvary v prsnej žľaze dievčatá berú vážne a každoročné návštevy u cicavcov sa v každom veku veľmi odporúčajú.

Jedna z najnebezpečnejších a najzávažnejších chorôb, ktorá sa odporúča všetkým ženám, aby venovali pozornosť rakovine prsníka.

Všeobecné informácie

Rakovina prsníka postihuje prsnú žľazu a môže postihnúť kohokoľvek, ale všeobecne sa považuje za ochorenie žien.

Dôvodom jeho vzniku sú mutované bunky, ktoré tvoria malígny nádor. V dôsledku miernych príznakov sa vyskytuje hlavne v neskorších štádiách, keď sa nebezpečenstvo výrazne zvyšuje.

Ak v prvej etape úmrtnosť neprekročí 2%, potom na štvrtom percentu prežívajúcich neprekročí 10%. Druhým znakom ochorenia je jeho rýchly rozvoj.

Rakovinové bunky sa rýchlo množia a rastú, nádor rastie a šíri sa po celom tele, infikuje aj iné orgány. Hlavná liečba sa preto skladá z troch krokov:

  1. Prevencia vývoja buniek, obmedzovanie ich rastu chemoterapiou.
  2. Odstránenie celého nádoru spolu s postihnutými tkanivami.
  3. Uskutočnenie profylaktickej chemoterapie na elimináciu všetkých rakovinových buniek, ktoré prežili, v niektorých prípadoch môže byť vyžadovaná protéza alebo kozmetická chirurgia s úplným odstránením prsnej žľazy.

Je dôležité vedieť: aj po vykonaní všetkých procedúr sa môže vyskytnúť relaps, pretože rakovinové bunky sa môžu dostať do spiaceho stavu a prejaviť sa až po niekoľkých rokoch.

Po operácii je potrebné podstúpiť dlhodobú rehabilitáciu a pravidelne prichádzať na vyšetrenie, aby sa okamžite zistili metastázy alebo iné zápalové procesy.

Čo očakávať

V každom prípade je starostlivo zvolená starostlivosť po operácii.

Po chirurgickom zákroku je predpísaná ďalšia chemoterapia alebo radiačná terapia, aby sa zabránilo metastáze. Je neprijateľné vykonávať nadmernú autonómiu alebo sa spoliehať len na tradičné metódy: akákoľvek liečba sa musí dohodnúť s lekárom.

Po chirurgickom zákroku pacienti často pozorujú zvýšenie veľkosti ramena na strane, s ktorou bola rakovina. To je spôsobené odstránením postihnutých lymfatických uzlín: nie je možné použiť obvyklé spôsoby, lymfy sa hromadia na jednom mieste. Jej prebytok sa počas obliekania odstráni a po 1-3 mesiacoch sa všetko vráti do normálu.

Lekár radu: nedržte si boľavé rameno k vášmu telu alebo sa snažte nepohybovať ho kvôli bolesti - problémy v pohybe po zotavení sa môžu stať nepríjemnými následkami.

Pri zápaloch kože alebo nadmernom cvičení sa môže zvýšiť množstvo lymfy, objaví sa opuch. Na kontrolu stavu ruky sa odporúča vykonať meranie večer a ráno: rozdiel medzi nimi do 3 cm sa považuje za normálny, viac ako 3 cm znamená, že je potrebné znížiť záťaž, pretože telo nemá čas stráviť lymfu.

Je potrebné znížiť záťaž, ale nie úplne opustiť gymnastiku. Je potrebné sledovať stav pokožky, jej celistvosť.

Keď škrabance, porezania a iné poranenia môžu viesť k zápalu mikrodoštičky, čo povedie k zhoršeniu odtoku lymfy a dlhšiemu zotaveniu. Je tiež potrebné vyhnúť sa slnečnému žiareniu, pretože môže vyvolať prebudenie rakovinových buniek: nepoužívajte solárium, neopaľujte sa a necestujte do tropických krajín.

diéta

Správne zvolené menu je veľmi dôležité pri obnove tela, vyčerpané chemoterapiou a operáciou. Lekár vám pomôže vybrať správnu diétu a predpísať ďalší vitamínový komplex.

Odporúča sa predovšetkým dodržiavať zásady zdravého stravovania:

  1. Musíte jesť 5-6 krát denne v malých porciách a vypiť dostatok vody - nemôžete odmietnuť jesť, aj keď nie je chuť do jedla.
  2. Jedlá by mali byť čo najzdravšie: je potrebné obmedziť vyprážané, mastné a korenené jedlá, aby sa úplne eliminovalo rýchle občerstvenie, sladkosti a iné nezdravé jedlá.
  3. Potraviny na rakovinu by mali byť ľahké, s množstvom bielkovín a vitamínov.

Je dobré vedieť: užívanie výživových doplnkov je prísne zakázané, povolené sú len vitamínové doplnky predpísané lekárom.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o akomkoľvek lieku, mali by ste vyhľadať lekára. Napríklad na použitie tvarohu sa neodporúča kvôli množstvu cukru a tuku, ale tvaroh by mal byť prítomný v strave.

Obnovenie zdravia, podkopané rakovinou prsníka, môže trvať niekoľko rokov a môže byť prerušené relapsom alebo výskytom ďalších ohnísk ochorenia. Každý pacient by mal mať na pamäti, že jej postoj, podpora blízkych a triedy v špeciálnych skupinách hrajú dôležitú úlohu pri obnove zdravia. Ak bolo potrebné úplne odstrániť prsník, pooperačné obdobie po odstránení mliečnej žľazy môže byť oneskorené.

Ako prebieha rehabilitácia po operácii karcinómu prsníka, pozri nasledujúce video:

Rehabilitácia po onkológii: prístupy a metódy modernej regeneračnej medicíny

Napriek prevalencii rakoviny (v súčasnosti sú v prvých troch najväčších vraždách ľudstva po srdcovom infarkte a mŕtvici), obyčajní ľudia vedia len málo o svojich dôsledkoch. Predpokladá sa, že ak je človek chorý na rakovinu, potom môžu existovať iba dva výsledky: buď náhla smrť alebo zázračné uzdravenie.

V skutočnosti situácia vyzerá inak: dokonca aj v prípade úspešnej liečby sa onkológovia neponáhľajú, aby urobili diagnózu, pretože choroba sa niekedy vracia. Lekári robia predpovede len v krátkodobom horizonte - teda koncept „päťročného prežitia“. Budúcnosť pacienta závisí od rôznych faktorov - okrem možného relapsu môže byť jeho zdravie ovplyvnené vedľajšími účinkami predpísanej liečby (nie je tajomstvom pre nikoho, že môže byť veľmi agresívny). Preto sa v modernej medicíne stáva čoraz dôležitejším ako rehabilitácia po onkologických ochoreniach.

Zotavenie po onkológii ako nevyhnutnej fáze boja proti rakovine

Podľa lekára lekárskych vied, profesora, neurológa, vedúceho Katedry bunkovej restoratívnej medicíny Ruskej štátnej lekárskej univerzity Andreja Bryukhovetsky [1], dve tretiny z celkového počtu liečených pacientov s rakovinou vyžadujú rehabilitačnú liečbu. „Po vyliečení nádoru sme nevyliečili pacienta, nevyriešili sme jeho somatické problémy. Preto je pre pacienta veľmi ťažké a nebezpečné ísť domov kvôli možným komplikáciám. Pre pacienta je veľmi ťažké žiť v nových podmienkach somatického stavu svojho tela. Keď máte odstránený orgán, keď je odstránená časť vášho orgánu alebo keď je odstránených niekoľko orgánov a navyše je poškodené protirakovinovou terapiou, chemoterapiou, rádiochirurgiou, rádioterapiou, musíte sa pokúsiť prežiť a byť schopní prispôsobiť sa životu v takom stave, “poznamenáva expert.

Onkologická rehabilitácia je teda neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu u pacientov s diagnostikovanými malígnymi neoplazmami. A bez ohľadu na to, či bolo možné nádor úplne zničiť. Hovoríme o celkovom komplexe opatrení zameraných na obnovu blahobytu pacienta a pracovnej kapacity (rehabilitačná rehabilitácia), zlepšenie kvality jeho života, sociálnej adaptácie a maximálneho možného predĺženia života spolu s úľavou od bolesti (paliatívna rehabilitácia).

Bohužiaľ, vo vzťahu k možnosti použitia metód restoratívnej medicíny, ako je liečba bahnom, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia a iné, pretrvávajú mnohé stereotypy. Prítomnosť malígneho nádoru v minulosti alebo v súčasnosti sa často považuje za absolútnu kontraindikáciu postupov, ktoré môžu skutočne poskytnúť neoceniteľnú pomoc pri rehabilitácii pacientov. Zdravotný stav onkologických pacientov sa po riadnom organizovaní rehabilitačných kurzov podľa zahraničného lekárskeho výskumu výrazne zlepšuje.

Zaujímavé je, že rakúski vedci uskutočnili štúdiu [2], v ktorej boli ženám, ktoré podstúpili mastektómiu (odstránenie prsníkov) diagnostikované trojtýždňové individuálne rehabilitačné programy, vrátane manuálnej lymfodrenáže, cvičebnej terapie, masáže, psychologického poradenstva, relaxačného tréningu, uhličitých kúpeľov a terapia bahnom Podľa výsledkov tohto kurzu účastníci experimentu ukázali pokles koncentrácie nádorového markera CA 15-3 v krvi a bol pozorovaný pokles závažnosti klinických symptómov lymfmpázy. Okrem toho pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie kvality života: nárast sily a stabilizácia nálady.

Prístupy a metódy onkologickej rehabilitácie

Rehabilitácia pacientov s rakovinou má svoje vlastné charakteristiky. V mnohých ohľadoch sú to kvôli potrebe eliminovať, okrem komplikácií spojených priamo s účinkom nádoru na zdravie pacienta, vedľajšie účinky uskutočnenej liečby. Po tom všetkom, chirurgia, rádioterapia a chemoterapia - najbežnejšie spôsoby, ako sa zbaviť rakoviny - samy poškodzujú ľudské telo.

Správne zvolený rehabilitačný kurz umožní pacientovi návrat do plného života, alebo aspoň zlepšenie jeho zdravia po vysilujúcom ochorení. Program je navyše vyvíjaný individuálne - s prihliadnutím na stav pacienta, jeho funkčné schopnosti a motiváciu. Odborníci poznamenávajú, že také metódy, ako je fyzikálna terapia, akupunktúra, fyzikálna terapia atď., Prispievajú k významnému obnoveniu fyzickej aktivity a eliminácii najčastejších nežiaducich účinkov onkoterapie.

Dôležitú úlohu hrá aj psychologická práca s ľuďmi, ktorí prežili rakovinu: bez ohľadu na výsledky liečby sa môžu cítiť depresívne, strácajú záujem o svoje bývalé koníčky a profesionálne ciele. Pacienti, ktorí podstúpili odstránenie orgánov postihnutých nádorom, takmer vždy trpia z dôvodu uvedomenia si zmien, ktoré sa vyskytli na ich tele. Najmä v prípade, že výsledkom operácie sú jazvy alebo iné viditeľné estetické vady. Rovnaký problém sa vyskytuje u pacientov (najmä žien), ktorí podstúpili chemoterapiu alebo radiačnú terapiu a stratili vlasy. Je dôležité poznamenať, že pokusy zveriť úlohu psychologickej rehabilitácie pacientom svojim priateľom a príbuzným spravidla neprinášajú výrazné výsledky - ľudia, ktorí sú emocionálne zapojení do histórie ochorenia, sú zriedkakedy schopní konštruktívneho dialógu s pacientom. Majú sklon ho ľutovať, je pre nich oveľa ťažšie primerane posúdiť jeho náladu a skutočné túžby. Mnohí z nich sú navyše psychicky vyčerpaní tým, že sa starajú o milovaného človeka a strach o jeho život, a preto potrebujú aj odbornú pomoc.

Napokon, ergoterapia je mimoriadne dôležitým aspektom onkologickej rehabilitácie, najmä po liečbe, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok a často vedie k invalidite. Hovoríme o terapii zameranej na prispôsobenie pacientov nezávislému životu a návratu do práce. Jedným z najzávažnejších dôsledkov traumy a utrpených chorôb nie je len fyzické nepohodlie, ale aj pocit vlastnej bezmocnosti a neschopnosť využiť svoj čas a energiu s výhodou. Ergoterapia začína hodnotením stupňa funkčného poškodenia: na tento účel sa často používa špeciálne vybavenie alebo dokonca miestnosti, v ktorých sa reprodukuje štandardné nastavenie obydlia. S ich pomocou sa identifikujú „medzery v nezávislosti“, ktoré sa neskôr kompenzujú pomocou individuálne vybraných cvičení alebo špeciálnych pomôcok, ktoré osoba potrebuje po absolvovaní rehabilitačného kurzu.

Rysy zotavenia po rakovine rôznych typov

Zhubné nádory sú pomerne rôznorodá skupina chorôb, z ktorých každá má svoje patofyziologické vlastnosti, ktoré určujú stratégiu liečby a dôsledky pre zdravie pacienta. Preto by sa mala obnovovacia terapia u pacientov s rakovinou stanoviť na základe ich individuálnych potrieb. Podmienky rehabilitácie, jej obsah a predpokladaný výsledok sú určené predovšetkým históriou ochorenia a blahobytom pacienta v čase prepustenia. Je dôležité vedieť, že mnohé metódy sa môžu aplikovať aj pred ukončením hlavného cyklu liečby rakoviny: v intervaloch medzi radiačnými a chemoterapeutickými postupmi (premedikácia alebo preventívna liečba). Hlavnú úlohu tu zohrávajú aktívne rehabilitačné metódy.

Zvážte vlastnosti rôznych prístupov k rehabilitácii na príklade bežných typov rakoviny.

Rakovina prsníka

Charakteristickým znakom tohto typu rehabilitácie je dôraz na obnovu funkcií horných končatín s prihliadnutím na stranu, na ktorej bola operácia vykonaná na odstránenie nádoru. Pozornosť je venovaná zvyšovaniu odolnosti fyzických záťaží, tréningu kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Okrem toho, psychoterapia zohráva kľúčovú úlohu pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka, čo im umožňuje znovu získať pocit ženskosti a zbaviť sa komplexov spojených s liečbou. V rámci rehabilitačného kurzu je možné predpísať operáciu prsníka.

Rakovina žalúdka

Bez ohľadu na výsledok liečby pacienti s takouto diagnózou potrebujú špecializované post-liečebné kurzy zamerané na obnovenie chuti do jedla, odstránenie bolesti, ako aj celkové posilnenie tela, kvôli poruchám výživy, často sa u nich vyvinie kachexia (patologické vyčerpanie).

Rakovina prostaty

Častou komplikáciou u pacientov s rakovinou prostaty je strata kontroly nad funkciou panvových orgánov - to môže byť nedobrovoľné močenie alebo erektilná dysfunkcia. Je nevyhnutné maximalizovať stav pacienta, ak je to možné, a vrátiť mu prístup k svojmu obvyklému spôsobu života bez toho, aby to ohrozilo sebaúctu. Preto si rehabilitácia vyžaduje spojenie s procesom neurourológa.

Ťažké choroby nie sú dôvodom na vzdanie sa a akceptovanie tragickej zhody okolností. Usporiadanie správnej liečby a rehabilitácie, ako aj optimistický prístup, sú dve hlavné zložky úspešnej terapie.

Rehabilitácia po rakovine prsníka, žalúdka, prostaty

Dokonca aj po ukončení liečby v nemocnici je koniec a lekár povedal, že výsledky sú veľmi povzbudzujúce, boj proti rakovine nemožno zastaviť. Rakovina je mimoriadne agresívna choroba a jej metódy liečby tiež nie sú mäkké. Ako sa hovorí, všetky prostriedky sú dobré vo vojne. Avšak mnohé liečebné metódy sú škodlivé pre zdravie. Preto je rehabilitácia po onkológii nevyhnutnou súčasťou boja proti tejto chorobe.

Obnova z onkológie je dôležitou etapou boja proti rakovine.

Agresívna liečba rakoviny - chemoterapia a chirurgia - je plná mnohých komplikácií. Medzi ne patrí pooperačná bolesť, narušenie tráviaceho systému a obličiek, stagnácia lymfy, problémy s kĺbmi, anémia, vypadávanie vlasov, ťažká slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie (častí spoločníci chemoterapie). Okrem toho únavná liečba a nejasné vyhliadky do budúcnosti často vedú k neurózam a depresiám. Ak sa rehabilitačný program začne včas, je možné tieto prejavy znížiť na minimum.

Bohužiaľ, u nás nie je rehabilitácia po onkológii dostatočne dôležitá. V podstate sa táto otázka týkala súkromných kliník. Je však potrebná rehabilitácia po onkológii.

Obnova po onkológii zahŕňa niekoľko smerov. Po prvé (a to je najdôležitejšie!), Je potrebné zlepšiť zdravie a, ak je to možné, opraviť škody spôsobené operáciou a chemoterapiou. Mnohí pacienti sa obávajú obnovenia vzhľadu, ale to nie je cieľom rehabilitačnej terapie, ale jej dôsledkom. Hlavná vec je teraz odstrániť somatické poruchy a priniesť krvný obraz do normálu.

Po druhé, ľudia, ktorí prežili onkologické ochorenie, potrebujú pomoc psychoterapeuta. Rakovina je veľmi vážny test a bez spolupráce so špecialistami sa u pacientov môžu vyvinúť psychologické problémy, ako je zvýšená úzkosť a depresia.

Po tretie, je potrebná sociálna a domáca rehabilitácia. Onkologické ochorenie mení život človeka as týmito zmenami sa človek musí naučiť žiť.

Zvlášť dôležitou úlohou je obnoviť vitalitu, pretože únava a chronická únava patria medzi najčastejšie účinky chemoterapie. Kolaps robí pacienta pasívnym, zbavuje vôľu zotavovať sa a nevracia sa k zvyčajnému spôsobu života. Správne navrhnutý rehabilitačný program to však pomáha zvládnuť.

U niektorých typov onkologických ochorení (napr. Pri rakovine prsníka) je možný úplný návrat k obvyklému spôsobu života bez rehabilitácie len pre polovicu pacientov.

Post-Rakovina Rehabilitácia Pokyny

Rehabilitácia po akejkoľvek rakovine vyžaduje integrovaný prístup a kontinuitu. Inými slovami, pre úspešné zotavenie po onkológii je potrebné použiť rôzne metódy aktívnej rehabilitácie a dodržiavať systematický prístup. Rehabilitácia po onkológii zahŕňa tieto oblasti:

  • Psychologická rehabilitácia. Práca s psychoterapeutom je nevyhnutná - pomôže nájsť a využiť duševný zdroj potrebný na boj proti chorobe. Lekári sú jednohlasní: pacient, ktorý si zachováva vôľu žiť a pozitívny postoj, je oveľa pravdepodobnejší, že prekoná rakovinu. Existuje aj špeciálna špecializácia - psycho-onkológ, títo lekári pracujú v onkologických ambulanciách av rehabilitačných centrách po onkológii.
  • Obnovenie svalovej sily a vytrvalosti. Fyzická terapia je tiež dôležitá, umožňuje udržiavať svalový tonus a budovať svaly, zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie po operácii. Okrem toho cvičenie prispieva k lymfatickej drenáži a odstráneniu edému. Ale musíte to urobiť pod dohľadom lekára - príliš intenzívna záťaž robí viac škody ako úžitku.
  • Vplyv na metabolizmus organizmu. Chemoterapia má najväčší vplyv na metabolické procesy. Z tohto dôvodu pacienti s rakovinou často strácajú hmotnosť a zažívajú slabosť. Pre normalizáciu metabolických procesov predpísaný príjem minerálov a vitamínov, rovnako ako cvičenie terapia. Posilnenie imunity. Chemoterapia redukuje prirodzenú obranyschopnosť organizmu a dokonca aj jednoduchú zimu, s ktorou sa imunitný systém zdravého človeka vyrovná za pár dní, môže byť vážnym problémom pre pacienta, ktorý podstúpil niekoľko terapií rakoviny. Vitamínové komplexy, gymnastika, špeciálne diéty, fyzioterapeutické procedúry slúžia na posilnenie imunity.
  • Obnova kognitívnych funkcií. Pamäť, pozornosť, schopnosť sústrediť sa tiež trpia po priebehu chemoterapie. Často si pacienti všimnú zmätok alebo priznajú, že zabudnú na tie najjednoduchšie každodenné veci. Na obnovenie kognitívnych funkcií používajte lieky, ktoré normalizujú prácu mozgových ciev, diétu a vitamínovú terapiu, ako aj špeciálne cvičenia.
  • Rehabilitácia zameraná na návrat každodenných zručností. Ergoterapia je metóda obnovy stratených motorických zručností, ktorá sa na európskych klinikách používa už mnoho rokov. V Rusku je to relatívne nový smer. Ergoterapia je postupný vývoj algoritmu pohybov potrebných na vykonávanie každodenných úloh.
  • Prevencia lymfhostázy. Podľa štatistík sa u 30% pacientov s malígnymi neoplazmami vyvíja lymfhostáza (lymfatická stáza). Obmedzuje pohyblivosť, spôsobuje opuchy a bolesť. Na prevenciu a kontrolu lymfmpázy sa používajú špeciálne masáže, tlaková terapia, ako aj hardvérové ​​techniky, ako je liečba pomocou Lympha Press Optimal lymfatické drenážne zariadenie, ktoré umožňuje prísne sledovať silu tlaku.
  • Prevencia osteoporózy. Osteoporóza nie je zriedkavá u pacientov s rakovinou, najmä u pacientov s rakovinou prostaty, prsníka alebo vaječníkov. Na boj proti osteoporóze sa predpisuje diéta bohatá na vápnik a vitamín D, ľahké cvičenie a priebeh liečby osteoporózou (najčastejšie sa predpisujú bisfosfonáty).

Charakteristiky zotavenia po rakovine rôznej lokalizácie

Rehabilitácia po rakovine prsníka

Najčastejšie problémy, ktoré sa vyskytujú u pacientov po rakovine prsníka sú opuchy rúk v dôsledku stagnácie lymfy po mastektómii, stresu a depresii po operácii na odstránenie prsníka, tvorby bolestivých (a neestetických) jaziev, ako aj všetkých všeobecných účinkov radiačnej terapie. Pre lymfodrenáž aplikujte fyzioterapeutické metódy, tlakovú terapiu a masáže, ako aj lekársku gymnastiku. Je veľmi dôležité pracovať s psychoterapeutom, pretože často odstránenie žľazy vedie k rozvoju komplexu menejcennosti a depresii. Podmienečne môže byť protéza prsníka označená ako rehabilitačné metódy. Termíny rehabilitácie po rakovine prsníka sú individuálne, ale v priemere trvá 12-24 mesiacov na zotavenie.

Rehabilitácia po rakovine žalúdka

Zotavenie z rakoviny žalúdka si vyžaduje určitý čas: je veľmi ťažké urýchliť narastanie šľachy a svalového korzetu po operácii. Po gastrektómii je však možné tento stav zmierniť. Diéta zohráva veľkú úlohu. Ak budete jesť zlé jedlo, jedlo sa dostane do čreva semi-strávený, a to je škodlivé a veľmi nepríjemné. Diéta, keď sa zotavuje z rakoviny žalúdka, by mala byť vyvážená, s vysokým obsahom bielkovín, ale s nízkym obsahom sacharidov, soli a korenia. Je potrebné brať enzýmy a žalúdočnú šťavu, pomôže normalizovať trávenie. Ak sú dodržané všetky pravidlá rehabilitačnej liečby, rehabilitácia trvá 9-18 mesiacov.

Rehabilitácia po rakovine prostaty

Problémy s močom sú jedným z najvýraznejších účinkov rakoviny prostaty. Preto rehabilitačný program zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov panvového dna. Sú potrebné, aby sa po odstránení katétra močový mechúr mohol „naučiť“, ako normálne fungovať.

Obnova rakoviny prostaty trvá 3 - 6 mesiacov. Po šiestich mesiacoch sú svaly močového mechúra a panvového dna plne obnovené u 96% pacientov, ktorí podstúpili rehabilitáciu. Je potrebné pripomenúť, že erekcia sa bude obnovovať pomalšie - v priemere trvá 6-12 mesiacov. Na urýchlenie procesu obnovy erekcie sa odporúčajú inhibítory fosfodiesterázy-5.

Keď už hovoríme o rehabilitácii, zvyčajne zahŕňajú opatrenia prijaté po operácii alebo priebehu chemoterapie. Rovnako dôležitá je preventívna rehabilitácia - príprava na liečbu. Odporúča sa absolvovať kurz psychoterapie, ktorého cieľom je umožniť osobe pochopiť potrebu liečby a morálne sa na ňu pripraviť. Sedatíva sa tiež používajú na zlepšenie spánku a zmiernenie nervozity. Ešte pred operáciou je potrebné prijať opatrenia na posilnenie krvných ciev, obličiek a pečene - na tento účel sa používajú vitamínové a liečivé prípravky.

Rehabilitácia pacientov s rakovinou s rakovinou prsníka

17. septembra o 6:50 627

U žien je rakovina prsníka (rakovina prsníka) na prvom mieste medzi malígnymi neoplazmami. Moderné spôsoby liečby môžu účinne ovplyvniť nádorový proces, v súvislosti s tým a prevalencia vo svete rakoviny prsníka dnes patrí na prvé miesto.

Všetci pacienti v rôznych stupňoch potrebujú rehabilitáciu, nielen morálnu a etickú, ale aj sociálno-ekonomickú.

Program liečebnej rehabilitácie pacienta s rakovinou prsníka zahŕňa predovšetkým opatrenia zamerané na prevenciu komplikácií po operácii. Môžu byť rozdelené na skoré (lymfohorea, infekcia rán, okrajová nekróza kožných štepov) a neskoro (edém hornej končatiny, kontraktúra ramenného kĺbu, krčka-humerálna ppexopatia, kozmetický defekt). Je zrejmé, že rozvoj neskorších pooperačných komplikácií vo veľkej miere ovplyvňuje vývoj neskorších komplikácií. Všeobecným pravidlom na prevenciu vzniku komplikácií je starostlivé zaobchádzanie s tkanivami počas chirurgického zákroku a ich minimálna trauma, najmä kožných štepov, subklavickej žily a nervových kmeňov. Prevencia imparai je založená na dôkladnom zastavení krvácania a zabezpečení adekvátnej aktívnej („vákuovej“) drenáže rany, čo prispieva k rýchlej fixácii oddelených kožných štepov na hrudnú stenu. Ak sa vytvorí dutina, v ktorej sa tekutina neustále akumuluje, potom sa vytvorí odsávanie alebo otvorená drenáž tekutiny. Prevencia hnisania rán je založená na prísnom dodržiavaní asepsy, antisepsy, adekvátnej drenáže a prevencii imparai. Ak sú príznaky hnisania rany, liečba sa vykonáva v súlade s požiadavkami hnisavej chirurgie. Nekróza kožných chlopní, skôr zriedkavá komplikácia, je spojená s trombózou malých krvných ciev a nadmerným riedením chlopne. U väčšiny pacientov sa dá predísť nekróze kože za predpokladu, že je optimálne zvolený kožný rez a starostlivé ošetrenie kožných štepov počas chirurgického zákroku pomocou „vákuovej“ drenáže rany. Keď nastane nekróza kožných štepov, liečba je zameraná na obmedzenie jej ďalšieho šírenia, zabránenie hnisania a prenos „mokrej“ nekrózy na „suchú“. Z hľadiska implementácie rehabilitačného programu je veľmi dôležitá prevencia a liečba neskorých pooperačných komplikácií, pretože v niektorých prípadoch vedú k invalidite a invalidite.

Aby sa zabránilo neskorým komplikáciám, odporúča sa všetkým pacientom po mastektómii: fyzikálne terapeutické sedenia trvajúce najmenej 6-7 mesiacov po operácii (až do úplného obnovenia hornej končatiny); denné teplé (38-40 ° C) kúpele alebo sprchy po dobu 2 týždňov; obmedzenie zaťaženia „chorých“ končatín na 3 kg počas roka; periodického zvýšenia ramena.

Najčastejšou komplikáciou mastektómie je edém hornej končatiny. Pomerne vysoká celková frekvencia edému je spôsobená tým, že počas operácie sa hlavné cesty lymfatického odtoku z končatín pretínajú, preto je najprv prítomnosť mierneho edému do určitej miery kritériom pre úplnosť lymfadenektómie. Existuje skorý a neskorý edém. U malého počtu pacientov sa pozoruje včasný edém hornej končatiny v dôsledku priesečníka hlavných ciest lymfatického odtoku. Keď sa funkcia ramena obnoví, vyvinú sa kolaterálne dráhy lymfatickej drenáže a včasný opuch zvyčajne zmizne alebo sa vo významnej miere vymizne. Jedným z najčastejších komplikácií mastektómie je neskorý edém (lymfhostáza) hornej končatiny. Patogenéza lymfhostázy je založená na anatomických a funkčných poruchách lymfatických a venóznych systémov axilárnej subklavickej oblasti v dôsledku chirurgického odstránenia regionálnych lymfatických uzlín. Zápalové zmeny, ktoré vedú k porušeniu elasticity cievnej steny, tvorbe vláknitého tkaniva a zhoršeniu lymfy a obehového systému, sa pridávajú k fenoménom stagnácie. Radiačná terapia, ktorá vedie k fibróze a obštrukcii lymfatických ciev, skorých pooperačných komplikácií, najmä hnisania rán, ako aj erysiplasu na „chorých“ končatinách, tiež prispieva k edému. V závislosti od nárastu obvodu ramena na strane operácie vo vzťahu k zdravému, existujú tri stupne edému: mierne (zvýšenie o 2 cm), stredné (2-6 cm) a ťažké (6 cm alebo viac). Počas prvého roka po operácii má viac ako polovica pacientov edém hornej končatiny (zvyčajne rameno), väčšinou mierny a mierny, čo nespôsobuje viditeľné funkčné a kozmetické nepríjemnosti. Prevencia edému začína už v priebehu operácie a spočíva v správnom výbere kožného rezu, mobilizácii kožných štepov nie vyšších ako kľúčnej kosti a až po vonkajší okraj rastu vlasov v axilárnej oblasti, ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa poškodeniu subklavickej žily a podviazaniu. CEPHALIC. Prevencia a včasná liečba včasných pooperačných komplikácií. Po operácii sa ramene na boku operácie dostane na vyvýšenú polohu (na vyvýšenom vankúšiku), aby sa zlepšil odtok žilovej krvi a lymfy. Od 1-2 dní po operácii sa odporúča hladký aktívny a pasívny pohyb v zápästí, lakťových a ramenných kĺboch ​​končatín a od 10-14 dní sa odporúča fyzioterapeutické cvičenie podľa špeciálneho programu. Jeho kombinácia s ľahkou pozdĺžnou masážou je nevyhnutná, čo má priaznivý vplyv na mikro- a makrocirkuláciu krvi v končatinách. Je veľmi dôležité zabrániť recidivujúcim erysipelom, čo je jedna z príčin progresie neskorého edému hornej končatiny. Aby sa zabránilo erysipelu a tromboflebitíde u všetkých pacientov, indikuje sa, že je potrebné vyhnúť sa injekciám, venepunkciám, drobným porezaniam, škrabancom, popáleninám atď. Na „boľavej“ končatine, najmä v oblasti ruky.

V prítomnosti mikrotraumat sa zdôrazňuje potreba liečiť oblasť poškodenia antiseptickým roztokom a s výskytom oblastí hyperémie, pálenia a horúčky je tiež tendencia ísť k lekárovi na vhodnú terapiu.

Keď sa objaví výrazný sekundárny chronický lymfatický edém hornej končatiny, vykoná sa lekárska terapia. Zahŕňa diétu bez soli, lieky, ktoré zlepšujú periférnu krv, lymfatickú cirkuláciu a mikrocirkuláciu (cyklo-3-fort, roztoky sulfocamphokainu, complamine, fraxiparín, diuretiká, lokálne venorutikum, masť troxevasínu). Z fyzikálnych metód liečby, periodického vyvýšenia končatín, nosenia kompresných elastických rukávov alebo elastického bandážovania rúk, sú znázornené centrietálne („sania“) manuálne masáže, pneumomasáž a fyzioterapeutické cvičenia. Elektrostimulácia svalov ramenného pletenca, magnetoterapia a laserová terapia pre pacientov, ktorí ukončili radikálnu liečbu skorých štádií rakoviny, sú povolené vo forme 2-3 cyklov s intervalom 3-6 mesiacov.

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie (zvýšenie edému) a pri ťažkej lymfopáze (lymfedém) sa indikuje chirurgická liečba (lymfodrenážne operácie, flebolýza, čiastočné resekcie a radikálne odstránenie lymfomatóznej celulózy), po ktorej nasleduje konzervatívna liečba.

Porucha funkcie hornej končatiny bezprostredne po operácii je pozorovaná u všetkých pacientov v dôsledku výrazného syndrómu bolesti, ktorý sa objavuje počas pohybu. Ten je spojený s odstránením veľkého počtu mäkkých tkanív v ramennom kĺbe, priesečníkom nervov a kožného napätia. Zvyčajne do 6 mesiacov po operácii, u väčšiny pacientov na pozadí vykonávania liečebného telesného tréningu, je funkcia hornej končatiny takmer úplne obnovená.

Ak rehabilitácia z jedného alebo druhého dôvodu nie je úplne realizovaná, potom v 4-5% prípadov sa vyvinie kontraktúra ramenného kĺbu.

Kontraktúra ramenného kĺbu je výsledkom sklerózy. Cicatricial procesy, ktoré spôsobujú zvrásnenie kĺbového vaku, ukladanie vápenatých solí (artróza) a je sprevádzané bolesťou. Kikorizačné procesy v axilárnej, supraclavikulárnej a subklavickej oblasti sú podporované nesprávnou voľbou kožnej incízie, pooperačných komplikácií (lymfohorea, hnisanie rán), neoadjuvantnej radiačnej terapie, závažná kontraktúra môže viesť k invalidite pacienta a postihnutiu (najmä u ľudí s fyzickou prácou). Prevencia kontraktúry ramenného kĺbu spočíva v tom, že optimálny kožný rez, ktorý by mal byť umiestnený mimo vlasovej línie v podpazuší, nepokračuje nad úrovňou kľúčnej kosti a na ramene kvôli nebezpečenstvu hrubých jaziev v oblasti kĺbov. Patrí sem aj už spomínaná prevencia a liečba včasných pooperačných komplikácií (najmä hnisanie rán a ťažká lymfohorea), ktoré sú sprevádzané závažnými.

Cicatricial zmeny v hrudnej stene a ramennom kĺbe a neumožňujú čas na začatie tried vo fyzickej terapii. Hlavnou metódou prevencie kontraktúr je skorý nástup a pravidelný denný výkon meranej fyzioterapie trvajúcej 6 mesiacov alebo viac. Komplex terapeutických opatrení by mal zahŕňať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a nízkofrekvenčnú magnetickú terapiu.

Cerviko-brachiálna plexopatia sa vyvíja v dôsledku intraoperačného poškodenia nervových kmeňov a fibróznych (post-radiačných, pooperačných) tkanív obklopujúcich nervový plexus. Táto komplikácia sa prejavuje motorickými poruchami, vrátane paralýzy predných zubov a trapezius svalov na postihnutej strane, straty citlivosti kože a bolesti. Liečba multi-kurz komplexu (vitamíny skupiny B, komplamin, NSAID, magnetoterapia, epektrostimulyatsiya). V prípade syndrómu silnej bolesti sa vykonávajú lekárske blokády brachiálneho plexu. Nedostatok účinku konzervatívnej liečby je indikáciou neurolýzy vetiev brachiálneho plexu.

Treba tiež zdôrazniť, že väčšina pacientov v prvom roku po operácii pociťuje nepohodlie v hrudnej stene (parestézia, hyperestézia, fantómové pocity, atď.), Ktoré sú dôsledkom tvorby neurínu na koncoch skrížených malých senzorických nervov. Tieto komplikácie majú spravidla mierny charakter, významne neovplyvňujú celkový stav a prípadne vymiznú bez akejkoľvek liečby.

Po radikálnej mastektómii sa vytvorí kozmetický defekt hrudníka: nie je železo, subklavické a axilárne oblasti sa prehlbujú, deformujú, kožný valec sa často tvorí v prednej a zadnej stene axilárnej oblasti a visí vo forme záhybu (po odstránení regionálneho tkaniva spolu s lymfatickými uzlinami).

Eliminácia defektov spôsobených rôznymi typmi mammaplasty, endo- a exoprostetiky. Väčšina autorov odporúča plastovú rekonštrukciu prsnej žľazy najskôr 1 rok po mastektómii, hoci je možná simultánna plastická chirurgia.

Pacienti s rakovinou prsníka sú charakterizovaní zmyslom pre stratu ženskosti a v dôsledku tohto zážitku menejcennosti a menejcennosti, pocitu ohrozenia života a strachu z možnej sociálnej izolácie. Každý pacient je konfrontovaný s úlohou prispôsobiť sa zmenenej životnej situácii a formovať adekvátny postoj k vlastnej osobnosti a vlastnému zdraviu, preto väčšina pacientov potrebuje psychoterapeutickú korekciu správania a skúseností. Pri plánovaní rehabilitačných opatrení u pacientov s rakovinou prsníka je tiež potrebné brať do úvahy a vykonávať prevenciu a liečbu komplikácií spojených s liečbou drogami a rádioterapiou, s ňou spojených ochorení. Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.