Koreň ľavého pľúca je rozšírený, čo to znamená?

Ak sú korene pľúc rozšírené, slabo štruktúrované, zhutnené alebo existujú iné abnormality, vždy to znamená prítomnosť určitého patologického procesu. Diagnostika je často zložitá len na základe výsledkov fluorografie. Vykonávanie diagnózy si vyžaduje ďalší výskum.

Aké sú korene pľúc

Korene pľúc sú komplexom štruktúrnych štruktúr, ktoré spájajú pľúca s orgánmi mediastina. Sú mierne vyššie a za stredom každej pľúca. Vznikol z hlavných radikálnych priedušiek, žíl, artérií, nervov, lymfatických uzlín a lymfatických ciev. Koreň pravého pľúca je za genitálnou žilou, pod nepárovou žilou a ľavý - pod aortálnym oblúkom.

Hlavné dôvody expanzie

Expanzia koreňov pľúc je sprevádzaná výraznou zmenou dýchania u detí. Ale u dospelých je táto podmienka menej výrazná: pri počúvaní organu môže byť absencia perkusie.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Veľmi silný kašeľ, najmä pri ľahu.
  • Bolesť v oblasti rebier, kde sa nachádzajú korene orgánu. Môžu byť boľavé, ale častejšie sú krátkodobé a akútne.
  • Dýchavičnosť. Je silná a objavuje sa dokonca aj v pokoji.

Vyššie uvedené symptómy môžu indikovať rôzne patologické stavy. Preto, keď sa vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekára. Vlastná liečba môže spôsobiť vážne komplikácie.

Uistite sa, že budete mať röntgenové žiarenie. Podľa jeho výsledkov sa určuje, aké svetlo sa rozširuje. Zvýšenie môže byť jednostranné alebo obojstranné.

Dôvody pre túto podmienku môžu byť viaceré:

  1. Stagnujúce pľúca. K nárastu pľúcnych koreňov dochádza v dôsledku kŕčových žíl. V tomto prípade nie sú žiadne jasné hranice, ale expanzia pľúc je navonok odlišná od nádorových procesov. Smerom k okraju sa stmavnutie stáva menej výrazným. Existuje jednotná obojstranná expanzia. Auskultačné príznaky sú tiež pozorované - sipot je počuť v oboch pľúca. Veľkosť srdca sa môže zväčšiť alebo sa orgán trochu odsťahuje, preto sa objavia srdcové poruchy - arytmia, známky defektu a iné.
  2. Chronická bronchitída. Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je takmer vždy sprevádzaná zvýšením koreňov pľúc. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti koreňov, zle ohraničené. Najčastejšie sa tento stav pozoruje pri astmatickej bronchitíde, aspoň pri bronchiektázii.
  3. Tuberkulóza lymfatických uzlín. Klinický obraz sa líši v závislosti od trvania ochorenia. Ak človek raz trpel tuberkulózou a vyliečil ho, v tomto prípade môže byť lézia na obrázku slabá alebo úplne chýba. Ak sa choroba prvýkrát prejavila, bazálne uzly majú ostré jasné hranice. V tomto prípade môže byť porážka jednostranná aj obojstranná. Klinický obraz tohto ochorenia je podobný sarkoidóze. Preto sa vyžaduje diferenciálna diagnóza, zvyčajne sa diagnóza vykonáva vylúčením. Pri tuberkulóze lymfatických uzlín je Mantouxova reakcia pozitívna.

Fluorografia môže byť tiež priradená na diagnostiku. Táto diagnostická metóda je o niečo bezpečnejšia ako röntgenové žiarenie, ale menej informatívna.

Čo znamená pečať

Ak sú korene pľúc zhutnené, môže to znamenať rôzne ochorenia. Diagnóza sa vykonáva nielen na základe fluorografie. Je nevyhnutné, aby sa pacient podrobil testu krvi alebo moču, môže byť potrebné vyšetrenie CT alebo MRI.

Indurácia vedie najčastejšie k expanzii pľúcnych štruktúr. Niekedy existuje iba lokálna pečať. To naznačuje chronické ochorenie. V tomto prípade je tesnenie spôsobené nadmerným hromadením spojivového tkaniva.

Súčasná expanzia a stvrdnutie koreňov pľúc môže naznačovať chronickú bronchitídu alebo pneumóniu. Rovnaký jav možno pozorovať aj pri iných ochoreniach, sprevádzaných dodatočnými zmenami - prítomnosťou lézií v pľúcach, dutinách a iných veciach.

Stmavenie koreňovej zóny

Stmavnutie pľúc sa vyznačuje bielym tieňom, ktorý sa môže šíriť na celý povrch orgánu alebo môže byť obmedzený - trvá len časť pľúc (napríklad koreňová oblasť). Zatemnenie môže byť jednostranné alebo obojstranné. To môže znamenať toxický pľúcny edém alebo srdcové ochorenie.

Tento stav však môže byť veľmi nebezpečný. Stmavnutie sa pozoruje pri rakovine, komplikovaných formách tuberkulózy a pneumónii. Ak sa v obraze zistí výpadok prúdu, rádiológ by mal objasniť svoju presnú polohu. Môže sa nachádzať vo vnútri orgánu alebo extrapulmonálne.

Ak má pacient v ranom štádiu rakovinu, možno vykonať operáciu na odstránenie laloku pľúc. Takýto človek môže byť úplne vyliečený. Preto pri diagnóze by nemala okamžite panika.

Iné zmeny RTG

V závislosti na tom, čo röntgen ukázal, pulmonológ robí diagnózu. Rozšírené korene a prítomnosť tuleňov nie sú jediná vec, ktorá môže naznačovať patologický proces. X-lúče môžu vykazovať iné abnormality. Každý z nich môže indikovať špecifické ochorenie.

Vláknité tkanivo

Poukazuje na to, že táto osoba predtým trpí nejakým druhom ochorenia pľúc. Náhrada pľúcneho spojivového tkaniva by sa mohla vyskytnúť po traumách, operáciách alebo infekčných ochoreniach. Napriek tomu sa najčastejšie v prítomnosti vláknitého tkaniva usudzuje, že osoba je zdravá. V zriedkavých prípadoch to môže znamenať akékoľvek ochorenie.

Zmeny cievneho vzoru

Cievny vzor je tvorený tieňmi tepien a žíl. V dôsledku negatívnych zmien v tele sa cievy rozširujú. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšeniu vzoru pľúc. Najčastejšie sa to pozoruje pri akútnych ochoreniach. Najmä pľúcny vzor je jasnejší v prípade bronchitídy, pneumónie, ARVI. Len čo sa ochorenie vylieči, cievy sa zúžia, takže obraz by sa mal normalizovať.

Ak sú pľúca málo štrukturálne

Keď korene pľúc nie sú veľmi štrukturálne, môže to znamenať sarkoidózu, nádory, stagnáciu v orgáne. Môže tiež indikovať rast vláknitého tkaniva, ku ktorému dochádza po vytrvalom zápalovom procese a starobe. Nazývajú sa vláknitým zhutnením. V dôsledku toho je vizualizácia v obraze zložitá.

Ohniskové tiene

Ide o výpadky v pľúcach, ktoré sú viditeľné na fotofluorograme. Ich veľkosť je malá - do priemeru 1 cm. Lézie v dolných pľúcach indikujú pneumóniu. V akútnom priebehu ochorenia sú ich hrany nerovnomerné, nejasné. Ak majú lézie hladký zaoblený tvar, znamená to, že proces obnovy sa začal. Ale s tuberkulózou sa v hornej časti pľúc pozorujú ložiská.

kalcifikácie

Sú to zaoblené tiene v orgáne, sú rovnako husté ako kostné tkanivo. Ich prítomnosť nie je nebezpečná. To znamená, že osoba bola v kontakte s pacientom s pneumóniou alebo tuberkulózou, ale nebola infikovaná. Zároveň bola potlačená infekcia, pri ktorej došlo k ukladaniu vápenatých solí.

zrasty

Nachádzajú sa v röntgenovom obraze. Sú to tenké štruktúry spojivového tkaniva. Takýto stav nie je nebezpečný a naznačuje, že v minulosti bol pozorovaný zápalový proces. Pri absencii iných príznakov liečby sa nevyžaduje. Ak sa však pacient sťažuje na silnú bolesť, je potrebná liečba alebo dokonca chirurgické odstránenie adhézií.

Ak sú pleurálne dutiny v pľúcach voľné, znamená to, že orgán je úplne zdravý. Ale ak sa v nich akumuluje tekutina alebo forma adhézie, vyžaduje sa liečba, inak sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.

Ťažké korene

Ak sú korene pľúc ťažké, môže to znamenať akútny alebo chronický proces v orgáne. Najčastejšie sa tento problém pozoruje pri chronickej bronchitíde. A fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami vyvinú špeciálny typ bronchitídy, sprevádzaný ťažkosťami koreňov, ich expanziou a zhutnením. Menej často to indikuje onkologické procesy v tele, choroby z povolania pľúc a iné patologické stavy.

Zmeny clony

Anomálie diafragmy môžu byť spojené s dedičnosťou, obezitou, ochorením pečene a gastrointestinálnymi orgánmi. Často sa vyskytujú pri expanzii alebo zhutnení koreňov pľúc. Uistite sa, že je potrebné ďalšie vyšetrenie, pretože takýto patologický proces môže naznačovať závažné zmeny.

Všetky vyššie uvedené porušenia sa detegujú pomocou röntgenového žiarenia alebo röntgenového žiarenia pľúc. Ak existujú, lekár môže okamžite predpísať liečbu alebo vykonať ďalšie diagnostické postupy. Okrem toho niekedy môžu byť výsledky počiatočnej štúdie chybné. Preto pri vykonávaní röntgenového žiarenia je potrebné pozorne počúvať špecialistu a podľa potreby zadržať dych.

Výsledok fluorografie - korene sú zapečatené. Mal by som začať paniku?

Fluorografia pľúc je v súčasnosti hlavným mechanizmom masového skríningu populácie na prítomnosť tuberkulózy.

To je vysvetlené lacnosťou a jednoduchosťou metódy, hoci nezaručuje stopercentné výsledky.

Vďaka tejto štúdii je možné detegovať zmeny v tkanivách, napríklad ich hustotu a vývoj akýchkoľvek nádorov alebo dutín s tekutinou.

Pľúcne korene na x-ray

Je to dôležité! Röntgenový snímok umožňuje určiť nielen pľúcne ochorenia, ale aj kosti. Môžu byť zistené najmä skoliózy, poranenia rebier a v niektorých prípadoch diafragmatické lézie.

Napríklad silne zvýšená membrána môže znamenať prebytok plynu v peritoneu, ktorý je jedným zo znakov peritonitídy.

Všeobecná charakteristika koreňov pľúc

Po prvé, lekári dávajú pozor na korene pľúc - štruktúry, ktoré sú takzvanými bránami do pľúc.

Normálne nie sú zväčšené na roentgenograme, na ich pozadí nie sú viditeľné žiadne formácie. Dôležité je aj umiestnenie koreňov.

Korene sú rozdelené do troch sektorov - horné, stredné a nižšie. Pravý koreň sa podobá zakrivenej stuhe, ktorá je mierne vyjadrená a zužuje sa smerom nadol. Horná časť tohto koreňa je umiestnená na rovnakej úrovni ako predný segment druhého rebra, druhý medzirebrový. Horná časť ľavého koreňa je umiestnená jeden okraj nad pravou stranou a je čiastočne skrytá od srdca tieňom. Šírka arteriálneho kmeňa koreňov vo väčšine prípadov nepresahuje 15 milimetrov.

Samotné korene sú rozdelené do kmeňa a drobivé. Prvý typ zahŕňa veľkú hornú časť (hlavu), ktorá je zastúpená hlavne pľúcnou artériou. Drobivé korene majú veľkú rozvetvenú sieť ciev, ktoré prechádzajú do prameňov.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch sa obraz môže líšiť od normy, napriek tomu, že pacient sa cíti dobre.

Môže k tomu dôjsť v dôsledku povahy vývoja tela pacienta alebo v dôsledku predchádzajúcich operácií alebo poranení. V ojedinelých prípadoch to znamená zle zachytený obraz, keď sa pacient presunul alebo bol na začiatku v nesprávnej polohe. Tuhosť a mäkkosť obrazu záleží - v prvom prípade bude hĺbka obrazu príliš veľká, čo vám zabráni vidieť jemné detaily, a v druhom prípade bude obraz príliš rozmazaný.

Výsledok fluorografie

Okrem už spomínaných novotvarov sú nasledujúce charakteristiky koreňov, ktoré sú uvedené v písomných záveroch, odchýlkami od normy a môžu byť znakmi patológií: zhutnené, tvrdé a rozšírené korene a korene môžu byť posilnené.

Korene sú utesnené a expandované.

To je zvyčajne spôsobené opuchom priedušiek alebo veľkých ciev. A v niektorých prípadoch, a vzhľadom k tomu, že tam je zvýšenie lymfatických uzlín. Zhutňovanie a expanzia tkaniva koreňov takmer vždy prebieha súčasne, ale ak sú korene len zhutnené, znamená to chronický proces. Na obrázku budú rozšírené korene vyzerať menej jasné, ako aj väčšie ako štandardné veľkosti.

Ťažké a ťažké korene

Tento pojem znamená, že v pľúcach sa môžu vyskytnúť akútne aj chronické procesy. Najčastejšie sa spája s chorobami z povolania (napr. Azbestóza) alebo s chronickými ochoreniami (napríklad fajčiarska bronchitída).

Na roentgenograme vyzerajú tvrdé korene hustejšie a nerovnomernejšie, čo je vysvetlené zvýšením množstva spojivového tkaniva - šnúr.

Samozrejme, toto nie sú jediné charakteristiky, ktoré opisujú pľúca a ich stav. Existuje veľké množstvo údajov týkajúcich sa novotvarov, ich formy a stavu zvyšných častí tohto orgánu, z ktorých každý môže byť zmenený jedným alebo druhým spôsobom v dôsledku choroby alebo iných patologických účinkov.

Je to dôležité! Fajčenie bronchitídy sa prejavuje v druhom alebo treťom roku fajčenia cigariet. Ide o chronické ochorenie spôsobené reakciou pľúcneho tkaniva na perzistentné dráždidlo vo forme tabakového dechtu.

Jedným z možných následkov bronchitídy je tuberkulóza, pretože pľúca aktívneho fajčiara akumulujú oveľa viac hlienu, než je potrebné, a v druhom prípade sa môže začať rozvíjať mykobaktéria tohto ochorenia.

Sú zmeny koreňa a tuberkulózy spojené?

Niektoré typy zmien v koreňoch pľúc, ako napríklad ich zahusťovanie a zväčšovanie lymfatických uzlín v blízkosti, môžu indikovať tuberkulózu. Je to spôsobené reakciou tela na infekciu, ktorá sa prejavuje v zápalovom procese v tkanivách. Okrem toho, s rozšírením mycobacterium tuberculosis, sú lymfatické uzliny investované, to znamená akumulácia vápenatých solí v nich, po čom nasleduje solidifikácia.


Foto 1. Iba lekár môže určiť, čo znamená zmenu v koreňoch pľúc a či existuje riziko výskytu tuberkulózy.

Treba však pripomenúť, že výsledky samotných röntgenových snímok nemôžu byť stoprocentným ukazovateľom infekcie tuberkulózy. Áno, a dešifrovať obrázky profesionálmi. Je to spôsobené tým, že by sa mali brať do úvahy všetky faktory prítomné v obrazoch a mnohé z nich nie sú zrejmé osobe, ktorá nemá príslušné skúsenosti.

Je to dôležité! Záverom, štúdium rádiografov pľúc sa môže označovať ako vláknité tkanivo. Je to typ spojivového tkaniva, ktorý nahrádza stratené oblasti orgánov.

To zvyčajne označuje predchádzajúcu chorobu, operáciu alebo prenikajúcu ranu, ktorá poškodila orgán. Toto tkanivo nie je funkčné a jednoducho zachováva integritu tela.

Najnovšie aktualizácie

Ak má lekár dôvod na podozrenie z akejkoľvek choroby, pridelia sa vhodné štúdie na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.

Ak máte podozrenie na tuberkulózu, takéto testy budú určite zahŕňať krvné testy, spúta (ak nejaké sú) a moč.

V niektorých prípadoch budete potrebovať počítačový tomogram (CT sken) pľúc alebo bronchoskopiu. CT zahŕňa vytvorenie trojrozmerného obrazu pľúc, vrátane všetkých ciev, a bronchoskopia znamená zavedenie postroja s kamerou a baterkou, ktorá pomôže preskúmať stav koreňov zvnútra.

Existuje mnoho variantov analýz a štúdií, ktoré závisia od konkrétneho obrazu ochorenia a rozhodnutí ošetrujúceho lekára.

Užitočné video

Pozrite sa na video, ktoré opisuje, aké zmeny sa môžu vyskytnúť s koreňmi pľúc a čo to znamená.

Zväčšenie koreňa pľúc

Mám silný kašeľ, spúta, chrapot, žiadnu teplotu. Fluorografia ukázala expanziu koreňa ľavých pľúc. Čo to môže byť a ako sa liečiť?

Dymshits Michail Andreevich

Špecializácia: Klinická psychológia

Prirodzene, fluorografia nemá správnu diagnostickú hodnotu. X-lúče sú lepšie a počítačová tomografia je veľmi dobrá. Môžeme hovoriť o pneumónii, vírusovo slabo viditeľnom, tuberkulóze a výnimočne o nádore. Prirodzene, kašľanie s týmito kašľami nastáva postupne, rovnako ako onkológia je pomalý proces. Ale všetko sa deje v tomto svete, tak som ho dal na posledné miesto. Preto je dôležité určiť diagnózu, jednoducho ste „chytili nachladnutie“, potom pravdepodobne neexistuje pneumónia, laryngitída s tracheobronchitídou, proces prebehol ďalej a je tu už pneumónia, alebo kvôli zníženej imunite sa objavila tuberkulóza, ale teraz je dobre distribuovaná sú potrebné podmienky, aby sa to dosiahlo, alebo starý prípad, údený, kašľal a za tieňom zvyšku sa objavil nádor. Preto vyhľadávajte a rýchlejšie. Vo všetkých prípadoch je to dôležité. Pretože smrť sa dá získať vôbec, jedinou otázkou je, ako dlho.

share:

Otázky a články na túto tému

Bronchitída počas dojčenia

Vodné fajky sú veľmi obľúbené v reštauráciách a kluboch. Na chalupách sú údené doma. Zvyčajne sú fajčené spoločnosťami a samotný proces je podobný istému rituálu, ktorý spája ľudí. Mnohí argumentujú svojou voľbou, že vodné fajky nie sú také škodlivé ako napríklad cigarety. A dym je neškodný. Ale je to? Aké je nebezpečenstvo vodných fajok?

-Nikotín. V tabaku na vodnú fajku je obsiahnutý aj vo väčších množstvách ako v cigaretách. Vodný filter absorbuje nikotín, ale väčšinu času je oneskorený. Spôsobuje závislosť, poškodzuje srdce, krvné cievy a zuby. Priemerný fajčiar cigariet inhaluje 0,5 litra dymu denne. A pomocou vodnej fajky osoba inhaluje takmer liter. Faktom je, že vodné fajky zvyčajne fajčia dlhšie - 1-2 hodiny. V dôsledku toho vzniká viac dychov a dychov.

-Vodná fajka s pasívnym fajčením nie je tak nebezpečná ako cigareta. Tabak vo vodnej fajke fajčiarov s uvoľnením dymu, oxidu uhoľnatého, čo vedie k tomu, že vaša hlava začne bolieť a vaše srdce začne biť rýchlejšie. V dyme vodnej fajky je omnoho menej škodlivých prvkov (150) av dyme z cigariet - približne 4000. Okrem toho sa dym z vodnej fajky rýchlo rozpúšťa vo vzduchu. Vdychuje sa však približne 30% škodlivých látok. Tabakový dym je zmesou oxidu uhoľnatého, solí ťažkých kovov, karcinogénnych, chemických látok.

-Ak používate jeden náustok vo firme, potom je tu možnosť prenosu takých infekcií ako herpes, tuberkulóza, ARVI, angína. Tiež nie je známe, či je hadica pre vodné fajky dobre umývaná v určitej inštitúcii. Ale na jeho vnútornom povrchu môžu byť patogény. Aj vo vodnej fajke častejšie a hadice hromadia decht, ktorý počas fajčenia môže preniknúť do pľúc.

-Falošný pocit bezpečia dáva zvýšenú vlhkosť dymu. Kvôli nej, fajčenie vodnej fajky prináša menšie podráždenie hrdla ako cigarety.

Ak stále nemôžete prestať fajčiť vodnú fajku, odporúčame vám dodržiavať tieto pravidlá:
-Používajte len špeciálny, vysoko kvalitný tabak
-Nefajčite vodné fajky na verejných miestach
-Hadice dôkladne opláchnite
-Každý by mal používať svoj vlastný náustok.
-Nalejte alkohol do banky
-Nepite alkohol - ďalšie zaťaženie srdca
-Uistite sa, že jesť pred fajčením vodné fajky. V opačnom prípade môže fajčenie na lačno poškodiť sliznicu žalúdka.
-Najlepší nápoj, ktorý možno kombinovať s vodnou fajkou je zelený čaj.

Nenašli ste to, čo ste hľadali? Spýtajte sa na Vás Poradenstvo!

Čo znamená, že pri röntgenovom vyšetrení sú rozšírené korene pľúc

Čo znamená, že pri röntgenovom vyšetrení sú rozšírené korene pľúc

Tuberkulóza je jednou z najstrašnejších chorôb, ktoré každý rok na celom svete zabíja tisíce životov. Nie je to nič za to, že prechod fluorografie je povinnou položkou pri lekárskom vyšetrení, pretože je s jeho pomocou možné diagnostikovať ochorenie už v ranom štádiu. Ak skoršia tuberkulóza postihla len ľudí bez domova, ktorí žijú z ruky do úst, teraz sú to častejšie chorí a úctyhodní občania.

X-ray kontrola

Sociálny status nie je liekom na všetky choroby, takže neignorujte prechod fluorografie. Avšak často, keď sme dostali na ruky záver rádiológa, nemôžeme prísť na to, čo je tam napísané. Preto je dôležité mať základné vedomosti o rádiológii, aby nedošlo k panike predčasne.

Všeobecné informácie o fluorografii a aké problémy sa objavujú

X-lúče sú jedným z najlacnejších a najjednoduchších spôsobov, ako odhaliť choroby v hrudníku. Hustota orgánov môže povedať veľa, abnormality sú často prvým príznakom ochorenia. Spojivové tkanivo v pľúcach je vysoko trvanlivé, neustále sa vyvíja. Zo spôsobu, akým sa to deje a na miestach, kde sa akumuluje, je možné určiť začiatok konkrétneho problému.

Osoba trpiaca astmou alebo bronchitídou uvidí na rôntgenových stenách zhustené steny krvných ciev a priedušiek. Dutiny v pľúcach majú tiež svoj vlastný jedinečný vzhľad, najmä keď sú naplnené tekutinou. Expandované a zhutnené korene pľúc môže rýchlo zistiť len skúsený rádiológ.

Fluorografia môže zvrátiť patológie, ako napríklad:

  • Prítomnosť nádorov
  • Cudzie telá vo vnútorných orgánoch,
  • tesnenie
  • Zápal.

Ak sa po absolvovaní lekárskej prehliadky pokojne dostanete k lekárskej knihe a pošlete domov, potom ste v poriadku so svojím zdravím. Ak sa zistí akákoľvek abnormalita, zdravotnícky pracovník je povinný o nich informovať a postúpiť ich na ďalšie vyšetrenie.

Rozšírené korene pľúc

Štruktúry umiestnené na vstupe do pľúcneho systému sa nazývajú korene, lymfatické uzliny, cievy atď. Najčastejšie sa korene pľúc zhutňujú a expandujú súčasne. Ak sa zistí iba lokálna konsolidácia, symbolizuje prítomnosť chronického ochorenia a vzniká ako výsledok akumulácie významného množstva spojivového tkaniva.

Rozšírený koreň legálneho (ľavého) pľúca sa vytvára ako dôsledok opuchu veľkých ciev a priedušiek alebo zvýšením lymfatických uzlín. Konsolidácia v spojení s expanziou môže byť izolovaná alebo simultánna v prírode, príčinou takejto "komplexnej" odchýlky je pneumónia alebo akútna bronchitída. Podobný jav sa pozoruje aj pri iných ochoreniach, ale je sprevádzaný ohniskami zápalu, dutinami atď. V týchto prípadoch sa zväčšujú korene pravého (ľavého) pľúca v dôsledku zvýšenia lokálnej kategórie skupiny lymfatických uzlín.

Ak prijatá lekárska správa uvádza, že korene v pľúcach sú rozšírené a majú pečate, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte zápalové procesy vo Vašom tele alebo bronchitídu "vznikajú". Takéto príznaky sú najčastejšie charakteristické pre ľudí trpiacich závislosťou, ako je fajčenie. Keďže dym a tabakový decht, ktoré sa dostávajú do pľúc a priedušiek, sú neustále nepríjemné, výsledkom je, že steny lymfatických uzlín zodpovedných za "čistenie" v pľúcach sú hustejšie. V rovnakej dobe, fajčiar nemá žiadne nepríjemné pocity.

To je dôležité! Ak sa necítite dobre, obráťte sa na miestneho lekára. Áno, chronické ochorenia sa nestávajú prekážkou normálneho života, ale nemali by ste na ne zabudnúť. Samy osebe nemôžu viesť k smrti, ale stávajú sa jasnými oznamovateľmi blížiacich sa smrteľných chorôb.

Jasný prejav fibrózneho tkaniva na röntgenovom žiarení je výsledkom pľúcnych ochorení. Jeho hlavným účelom - vyplniť "prázdny priestor" v tele. Ak máte prenikavú ranu na hrudníku alebo ste podstúpili operáciu, vláknité tkanivo preberá funkciu spojiva a vyplní prázdnotu, ktorá sa vytvorila.

Fibróza je skôr pozitívna diagnóza, je spôsobená stratou časti pľúcneho tkaniva. Nemá žiadne negatívne dôsledky.

Posilnenie pľúcnej kresby

Okrem expanzie a zhutňovania koreňov je príznakom rôznych akútnych ochorení zvýšený pľúcny model. Dôvodom je intenzívne zásobovanie niektorých oblastí krvou. Akýkoľvek akútny zápalový proces v tele vedie k zmene vzoru. V prípade pneumónie sa pacient posiela na opakované röntgenové žiarenie, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k pneumonitíde. Na obrázkoch tieto ochorenia vyzerajú takmer identicky. Po odstránení zápalu sa pľúcny vzor vráti do normálu po asi štrnástich dňoch.

Fluorografia v Rusku nie je ani zďaleka ideálna, ale odhaľuje nebezpečné choroby, ako je rakovina alebo tuberkulóza. Bez úspechu sa musí užívať aspoň raz za pár rokov, pretože v našej krajine sú ideálne epidemiologické podmienky pre šírenie tuberkulózy. Každý človek je a priori v ohrození. Röntgenové žiarenie je príležitosťou na ochranu pred smrteľným ochorením, pretože ak sa zistí v počiatočnom štádiu, existuje oveľa viac šancí na záchranu života.

Korene pľúc sú rozšírené, čo to znamená

Lymfatické uzliny, cievy, priedušky a v menšej miere aj pľúcne tkanivo (intersticium) sa podieľajú na tvorbe koreňového vzoru pľúc. Zvýšenie koreňov pľúc je preto vždy spôsobené akoukoľvek zmenou týchto útvarov.

Klinické kritériá na zvýšenie koreňov pľúc u detí sú často celkom jednoznačné, ale u dospelých nie sú veľmi výrazné: vo väčšine prípadov nie je normálne definované normálne perkusné otupenie, príležitostne je počuť len bronchiálne dýchanie. Na úrovni hrudných stavcov sa stanoví bronchopónia, ktorá sa normálne počuje pred stavcom II - III, niekedy dokonca pred V - VI (príznak Espin) (d’Espine). Tieto symptómy sa však prejavujú u dospelých oveľa menej jasne ako u detí. Chronický bitonálny, perzistentný kašeľ indikuje zvýšenie koreňov pľúc, najmä pri absencii bronchitídy a pľúcnych procesov a pri vylúčení tracheitídy.

Diagnóza zvýšenia koreňov sa preto robí hlavne rádiograficky, ale diferenciácia je možná len s rozsiahlym zapojením klinických údajov. Či sú korene pľúc normálne alebo patologicky zväčšené, niekedy je ťažké rozhodnúť, či je to rádiologicky niekedy, a v hraničných prípadoch toto riešenie často nie je bez subjektivizmu. Pravý koreň je už fyziologicky výraznejší ako ľavý, na ktorom je čiastočne prekrytý tieň srdca.

V diferenciálnom diagnostickom vzťahu sa odporúča rozdeliť nárast koreňov pľúc do jednoduchých a dvojstranných, hoci niektoré choroby sa vyskytujú ako pri jednostrannom zatienení koreňov, tak aj pri bilaterálnych.

Pri stagnujúcich pľúcach je zvýšenie koreňov spôsobené expanziou pľúcnych žíl, ktoré sa radiálne približujú od okraja ku koreňom. Delimitácia koreňovej oblasti z pľúcneho tkaniva teda nie je ostrá, čo takmer vždy umožňuje diferenciáciu od nádoru. Hustota tieňa sa postupne zmenšuje smerom k okraju. Obidve strany sú zvyčajne zasiahnuté rovnomerne, v prípade preťaženia koreňov pľúc, rádiograficky výrazného, ​​sú v pľúcach takmer vždy auskultatívne príznaky kongescie: stredne veľké sipot v oboch pľúcach, najmä v dolných častiach, väčšinou vpravo, pravostranný pleurálny výpotok ešte nemusí byť. vyhlásil.

Prítomnosť iných javov, ktoré indikujú srdcové ochorenie - zvýšenie srdcového rytmu alebo zmena jeho konfigurácie, auskultivačné príznaky srdcového ochorenia alebo rytmus cvalu a iné symptómy hemodynamického zlyhania srdca - uľahčujú diferenciálnu diagnostiku. Prirodzene, kongescia v pľúcach sa primárne nachádza v zlyhaní ľavej komory alebo v prítomnosti ťažkostí pred touto časťou srdca, t.j. pri hypertenznom ochorení, aortálnej insuficiencii a mitrálnych defektoch.

Zvýšenie koreňov pľúc v dôsledku expanzie pľúcnych tepien. Zvýšenie koreňov s ostrými kontúrami v dôsledku expanzie pľúcnych artérií sa nachádza s komplexom Eisenmenger (sedenie Eisenmenger), s vysokým defektom septálu a vo väčšine prípadov s expanziou pľúcnej artérie.

Pulzácia zväčšenej pľúcnej artérie je zvyčajne dobre označená, čo umožňuje diferenciáciu od preťaženia koreňov pľúc a lymfómov. Defekt v priehradke predsiení a v závažných prípadoch a v prepážke komôr je často sprevádzaný výraznou expanziou pľúcnej artérie. Pri lymfómoch umiestnených priamo na aorte sa musí vždy zvážiť možnosť prenosu pulzáciou. Čím je pacient starší, tým je diagnóza menšia.

Infekcie netuberkulózy:
- Každá chronická bronchitída akejkoľvek etiológie môže byť sprevádzaná zvýšením koreňov pľúc, ktoré sú často hlavným príznakom, av týchto prípadoch nie sú hilar lymfatické uzliny tak ostro načrtnuté ako v reálnych lymfómoch. Takéto zvýšenie koreňov sa vyskytuje pri astmatickej a emfyzematickej bronchitíde, niekedy s bronchiektáziou. Sú zvlášť zvýšené v silikóze.
V prípade pseudo-etanolovej infiltrácie s pozitívnou Wassermanovou reakciou môže pľúcny infiltrát ustúpiť do pozadia v porovnaní so zvýšením koreňov pľúc, najmä u detí, čo spôsobilo, že Fanconi hovoril o bazálnej pneumónii.

- Tuberkulóza lymfatických uzlín. Obraz sa mení v závislosti od toho, či ide o prosperujúcu (primárnu alebo sekundárnu) tuberkulózu alebo staré vyliečené, často kalcifikované, vyliečené formy. Pre kvitnúcu tuberkulózu bazálnych lymfatických uzlín sú charakteristické ostro ohraničené bazálne uzliny, jednoduché alebo obojstranné. V niektorých prípadoch je primárne zameranie stále viditeľné v pľúcach, v iných prípadoch iba na vystuženom vzore na obmedzenom mieste.
Niekedy nie je pľúcne zameranie vôbec viditeľné. Takýto obraz je niekedy ťažké rozlíšiť od sarkoidózy, a keďže priebeh procesu ešte nie je známy, z nádorov, najmä z lymfogranulomatózy. V takýchto prípadoch sa diagnóza musí vykonať takmer výlučne vylúčením. Nájsť tuberkulózne mykobaktérie je takmer nikdy možné. ROE môže byť mierne zrýchlený, menej normálny. Leukocytárny vzorec môže zostať normálny. Mantoux pozitívna reakcia je obzvlášť proti anti-sarkoidóze. Pri aktívnej tuberkulóze je výrazne pozitívna.

S jedným röntgenovým a klinickým údajom, vo väčšine prípadov veľmi zriedkavé, zvyčajne nie je možné rozhodnúť, či je tuberkulóza koreňovej lymfatickej uzliny aktívna, ale to je možné pri sériových rádiografoch. Ak sa obraz po celé týždne alebo mesiace mení horšie alebo k lepšiemu, potom aj pri negatívnych výsledkoch klinickej štúdie by sa mal tento proces považovať za aktívny.

Súčasný výskyt erytému nodosum so zväčšenými koreňmi pľúc naznačuje viac sarkoidózy ako tuberkulóza koreňových uzlín.

Osobitné ťažkosti sú spôsobené zmenami v lymfatických uzlinách hilar počas rozpadu alebo tichého procesu. Korene pľúc v týchto prípadoch spravidla poskytujú obraz o uvoľnení bez ostrých obrysov. Diferenciácia by sa mala vykonávať najmä pri chronických nešpecifických procesoch. Všetky znaky, subjektívne aj objektívne, môžu chýbať. Najmä v týchto prípadoch je možné otázku aktivity procesu vyriešiť len pomocou sériových snímok. Ak sú naopak v koreňovej oblasti kalcifikácie, potom vo všeobecnosti môžete bezpečne diagnostikovať vyliečený tuberkulózny koreňový proces.

Výsledok fluorografie - korene sú zapečatené. Mal by som začať paniku?

Fluorografia pľúc je v súčasnosti hlavným mechanizmom masového skríningu populácie na prítomnosť tuberkulózy.

To je vysvetlené lacnosťou a jednoduchosťou metódy, hoci nezaručuje stopercentné výsledky.

Vďaka tejto štúdii je možné detegovať zmeny v tkanivách, napríklad ich hustotu a vývoj akýchkoľvek nádorov alebo dutín s tekutinou.

Pľúcne korene na x-ray

Je to dôležité! Röntgenový snímok umožňuje určiť nielen pľúcne ochorenia, ale aj kosti. Môžu byť zistené najmä skoliózy, poranenia rebier a v niektorých prípadoch diafragmatické lézie.

Napríklad silne zvýšená membrána môže znamenať prebytok plynu v peritoneu, ktorý je jedným zo znakov peritonitídy.

Všeobecná charakteristika koreňov pľúc

Po prvé, lekári dávajú pozor na korene pľúc - štruktúry, ktoré sú takzvanými bránami do pľúc.

Normálne nie sú zväčšené na roentgenograme, na ich pozadí nie sú viditeľné žiadne formácie. Dôležité je aj umiestnenie koreňov.

Korene sú rozdelené do troch sektorov - horné, stredné a nižšie. Pravý koreň sa podobá zakrivenej stuhe, ktorá je mierne vyjadrená a zužuje sa smerom nadol. Horná časť tohto koreňa je umiestnená na rovnakej úrovni ako predný segment druhého rebra, druhý medzirebrový. Horná časť ľavého koreňa je umiestnená jeden okraj nad pravou stranou a je čiastočne skrytá od srdca tieňom. Šírka arteriálneho kmeňa koreňov vo väčšine prípadov nepresahuje 15 milimetrov.

Samotné korene sú rozdelené do kmeňa a drobivé. Prvý typ zahŕňa veľkú hornú časť (hlavu), ktorá je zastúpená hlavne pľúcnou artériou. Drobivé korene majú veľkú rozvetvenú sieť ciev, ktoré prechádzajú do prameňov.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch sa obraz môže líšiť od normy, napriek tomu, že pacient sa cíti dobre.

Môže k tomu dôjsť v dôsledku povahy vývoja tela pacienta alebo v dôsledku predchádzajúcich operácií alebo poranení. V ojedinelých prípadoch to znamená zle zachytený obraz, keď sa pacient presunul alebo bol na začiatku v nesprávnej polohe. Tuhosť a mäkkosť obrazu záleží - v prvom prípade bude hĺbka obrazu príliš veľká, čo vám zabráni vidieť jemné detaily, a v druhom prípade bude obraz príliš rozmazaný.

Výsledok fluorografie

Okrem už spomínaných novotvarov sú nasledujúce charakteristiky koreňov, ktoré sú uvedené v písomných záveroch, odchýlkami od normy a môžu byť znakmi patológií: zhutnené, tvrdé a rozšírené korene a korene môžu byť posilnené.

Korene sú utesnené a expandované.

To je zvyčajne spôsobené opuchom priedušiek alebo veľkých ciev. A v niektorých prípadoch, a vzhľadom k tomu, že tam je zvýšenie lymfatických uzlín. Zhutňovanie a expanzia tkaniva koreňov takmer vždy prebieha súčasne, ale ak sú korene len zhutnené, znamená to chronický proces. Na obrázku budú rozšírené korene vyzerať menej jasné, ako aj väčšie ako štandardné veľkosti.

Ťažké a ťažké korene

Tento pojem znamená, že v pľúcach sa môžu vyskytnúť akútne aj chronické procesy. Najčastejšie sa spája s chorobami z povolania (napr. Azbestóza) alebo s chronickými ochoreniami (napríklad fajčiarska bronchitída).

Na roentgenograme vyzerajú tvrdé korene hustejšie a nerovnomernejšie, čo je vysvetlené zvýšením množstva spojivového tkaniva - šnúr.

Samozrejme, toto nie sú jediné charakteristiky, ktoré opisujú pľúca a ich stav. Existuje veľké množstvo údajov týkajúcich sa novotvarov, ich formy a stavu zvyšných častí tohto orgánu, z ktorých každý môže byť zmenený jedným alebo druhým spôsobom v dôsledku choroby alebo iných patologických účinkov.

Je to dôležité! Fajčenie bronchitídy sa prejavuje v druhom alebo treťom roku fajčenia cigariet. Ide o chronické ochorenie spôsobené reakciou pľúcneho tkaniva na perzistentné dráždidlo vo forme tabakového dechtu.

Jedným z možných následkov bronchitídy je tuberkulóza, pretože pľúca aktívneho fajčiara akumulujú oveľa viac hlienu, než je potrebné, a v druhom prípade sa môže začať rozvíjať mykobaktéria tohto ochorenia.

Sú zmeny koreňa a tuberkulózy spojené?

Niektoré typy zmien v koreňoch pľúc, ako napríklad ich zahusťovanie a zväčšovanie lymfatických uzlín v blízkosti, môžu indikovať tuberkulózu. Je to spôsobené reakciou tela na infekciu, ktorá sa prejavuje v zápalovom procese v tkanivách. Okrem toho, s rozšírením mycobacterium tuberculosis, sú lymfatické uzliny investované, to znamená akumulácia vápenatých solí v nich, po čom nasleduje solidifikácia.

Treba však pripomenúť, že výsledky samotných röntgenových snímok nemôžu byť stoprocentným ukazovateľom infekcie tuberkulózy. Áno, a dešifrovať obrázky profesionálmi. Je to spôsobené tým, že by sa mali brať do úvahy všetky faktory prítomné v obrazoch a mnohé z nich nie sú zrejmé osobe, ktorá nemá príslušné skúsenosti.

Je to dôležité! Záverom, štúdium rádiografov pľúc sa môže označovať ako vláknité tkanivo. Je to typ spojivového tkaniva, ktorý nahrádza stratené oblasti orgánov.

To zvyčajne označuje predchádzajúcu chorobu, operáciu alebo prenikajúcu ranu, ktorá poškodila orgán. Toto tkanivo nie je funkčné a jednoducho zachováva integritu tela.

Najnovšie aktualizácie

Ak má lekár dôvod na podozrenie z akejkoľvek choroby, pridelia sa vhodné štúdie na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.

Ak máte podozrenie na tuberkulózu, takéto testy budú určite zahŕňať krvné testy, spúta (ak nejaké sú) a moč.

V niektorých prípadoch budete potrebovať počítačový tomogram (CT sken) pľúc alebo bronchoskopiu. CT zahŕňa vytvorenie trojrozmerného obrazu pľúc, vrátane všetkých ciev, a bronchoskopia znamená zavedenie postroja s kamerou a baterkou, ktorá pomôže preskúmať stav koreňov zvnútra.

Existuje mnoho variantov analýz a štúdií, ktoré závisia od konkrétneho obrazu ochorenia a rozhodnutí ošetrujúceho lekára.

Fluorografia pľúc

Fluorografia pľúc - štúdium hrudníka pomocou röntgenových lúčov, prenikanie do pľúcneho tkaniva a prenos na film pomocou fluorescenčných mikroskopických častíc ťahajúcich pľúca.

Vykonajte podobnú štúdiu u osôb, ktoré dosiahli vek 18 rokov. Frekvencia jej podniku - nie viac ako 1 krát ročne. Toto pravidlo sa vzťahuje len na röntgenové vyšetrenie zdravých pľúc, ak sa nevyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Predpokladá sa, že pľúcna fluorografia nie je dostatočne informatívnym vyšetrením, ale údaje získané s jej pomocou umožňujú identifikovať zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva a stať sa dôvodom na ďalšie podrobnejšie vyšetrenie.

Hrudné orgány absorbujú žiarenie rôznymi spôsobmi, takže obraz vyzerá nerovnomerne. Srdce, priedušky a bronchioly vyzerajú svetlé škvrny, ak sú pľúca zdravé, fluorografia zobrazí jednotný a jednotný pľúcny tkanivo. Ale ak je zápal v pľúcach, na fluorografii, v závislosti na povahe zmien v zapálenom tkanive, tam bude buď stmavnutie - hustota pľúcneho tkaniva je zvýšená, alebo bude odľahčené oblasti všimol - vzdušnosť tkaniva je pomerne vysoká.

Fluorografia pľúc fajčiara

Je dokázané, že zmeny v pľúcach a dýchacích cestách sa neviditeľne vyskytujú aj po prvej fajčenej cigarete. Preto sa fajčiarom - ľuďom, ktorí sú vystavení vysokému riziku pľúcnych ochorení - dôrazne odporúča, aby každý rok podstúpili RTG hrudník.

Nie vždy sa môže röntgen hrudníka u fajčiara prejaviť vývojom patologického procesu v jeho ranom štádiu - vo väčšine prípadov nezačne z pľúc, ale z bronchiálneho stromu, avšak takáto štúdia umožňuje identifikovať nádory a tesnenia v pľúcnom tkanive tekutina, zahusťovanie stien priedušiek.

Je ťažké preceňovať význam takéhoto vyšetrenia fajčiarom: včasný zápal pľúc zistený fluorografiou umožňuje čo najskôr predpísať potrebnú liečbu a vyhnúť sa vážnym následkom.

Dekódovanie fluorogramu po absolvovaní pľúcneho RTG

Výsledky fluorografie sa zvyčajne pripravujú na niekoľko dní, po ktorých je získaný fluorogram vyšetrený rádiológom av prípade, že bol vykonaný röntgen zdravých pľúc, pacient nie je poslaný na ďalšie vyšetrenie. V opačnom prípade, ak rádiológ zistil zmeny v pľúcnom tkanive, osoba môže byť poslaná do röntgenového snímky alebo do dispenzora TB na presnejšiu diagnózu.

Obrázok získaný po fluorografii pľúc je pripojený k záveru rádiológa, ktorý môže obsahovať takéto formulácie:

  • Korene sú expandované, zhutnené. Korene pľúc tvoria lymfatické uzliny a krvné cievy, pľúcna žila a tepna, hlavný bronchus, bronchiálne tepny. Zhutňovanie v tejto oblasti so všeobecne uspokojivým zdravotným stavom indikuje bronchitídu, pneumóniu a iné zápalové, prípadne chronické procesy.
  • Korene sú ťažké. Takýto záver po RTG hrudníku najčastejšie indikuje bronchitídu alebo iný akútny / chronický proces. Takáto zmena pľúcneho tkaniva sa často nachádza na pľúcnom x-ray fajčiara.
  • Posilnenie vaskulárneho (pľúcneho) vzoru. Pľúcny obrazec tvorí tiene žíl a tepien pľúc, a ak je zosilnený prívod krvi v dôsledku zápalu, a to môže byť bronchitída a počiatočné štádium rakoviny a pneumónia, na fluorografii je vidieť, že vaskulárny vzor je príliš výrazný. Okrem toho, zvýšený vzorec na röntgenovom pľúcnom pľúcach môže tiež indikovať problémy kardiovaskulárneho systému.
  • Vláknité tkanivo. Objavené spojivové tkanivo v pľúcach naznačuje, že človek už predtým trpel pľúcnym ochorením. Môže to byť trauma, infekcia alebo operácia. Napriek tomu, že takýto záver naznačuje stratu časti pľúcneho tkaniva, tento výsledok často poskytuje RTG zdravých pľúc.
  • Ohniskové tiene. Takzvané stmavnutie pľúcnej oblasti na veľkosti fluorogramu do 1 cm Ak sa ložiská nachádzajú v dolných a stredných oblastiach pľúc, môže to byť pneumónia. Silný zápal je naznačený nasledovným znením v záveroch pľúcnej fluorografie: „zubaté okraje“, „spájanie tieňov“, „posilnenie cievneho vzoru“. Ak sú lézie rovnomernejšie a hustejšie, potom zápalový proces klesá. Ak sa v horných častiach pľúc nachádzajú ložiská, môže to znamenať tuberkulózu.
  • Kalcifikácie. Takzvané zaoblené tiene, pripomínajúce hustotu kostí. Tieto javy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, ale len naznačujú, že pacient mal kontakt s pacientom s pneumóniou, tuberkulózou infikovanou parazitmi, atď., Ale telo nedovolilo vyvinúť infekcie, ale izolovalo kauzatívne baktérie pri ukladaní vápenatých solí.
  • Pleuroapické vrstvy, adhézie. Štruktúry spojivového tkaniva na pľúcnej fluorografii, adhézii, vo väčšine prípadov tiež nevyžadujú liečbu, ale len indikujú zápal v pohrudnici v minulosti. Niekedy adhézia spôsobuje bolesť, v takom prípade by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Pleuroapické vrstvy sa nazývajú zhrubnutie vrchov pľúc a tiež naznačujú, že osoba trpí zápalom, ktorý postihol pleuru (najčastejšie je to tuberkulóza).
  • Sinus spájkovaný alebo voľný. Pleurálne dutiny sú dutiny tvorené pleurálnymi záhybmi. Ak sú pľúca zdravé, fluorografia ukáže, že dutiny sú voľné. Niekedy sa však pozoruje akumulácia tekutín (v tomto prípade sa vyžaduje liečba) alebo spájkované adhézie.
  • Mení clonu. Takýto záver po fluorografii pľúc je daný, ak má osoba anomáliu bránice, ktorá by sa mohla vyvinúť v dôsledku zlej dedičnosti, obezity, deformácie adhézií, po utrpení pohrudnice, ochoreniach pečene, pažeráka, čriev alebo žalúdka. V tomto prípade je zvyčajne predpísané ďalšie vyšetrenie.
  • Tieň mediastina je premiestnený alebo rozšírený. Mediastinum je priestor medzi pľúcami a orgánmi v ňom, ktoré sú - to je aorty, pažeráka, srdca, priedušnice, lymfatických ciev, uzlín a týmusu. Expanzia tieňa mediastína sa pozoruje v dôsledku zvýšenia srdcového tepu, hypertenzie, zlyhania srdca, myokarditídy. Mediastinálna dislokácia môže naznačovať nerovnomerné nahromadenie vzduchu alebo tekutiny v pohrudnici, veľké nádory v pľúcach. Tento záver pľúcnej fluorografie ukazuje, že je potrebné okamžite podstúpiť ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Rozšírený ľavý koreň pľúc

Lymfatické uzliny, cievy, priedušky a v menšej miere aj pľúcne tkanivo (intersticium) sa podieľajú na tvorbe koreňového vzoru pľúc. Zvýšenie koreňov pľúc je preto vždy spôsobené akoukoľvek zmenou týchto útvarov.

Klinické kritériá na zvýšenie koreňov pľúc u detí sú často celkom jednoznačné, ale u dospelých nie sú veľmi výrazné: vo väčšine prípadov nie je normálne definované normálne perkusné otupenie, príležitostne je počuť len bronchiálne dýchanie. Na úrovni hrudných stavcov sa stanovuje bronchopónia, ktorá sa normálne počuje pred stavcom II - III, niekedy dokonca pred V - VI (príznak Espin) (d'Espine). Tieto symptómy sa však prejavujú u dospelých oveľa menej jasne ako u detí. Chronický bitonálny, perzistentný kašeľ indikuje zvýšenie koreňov pľúc, najmä pri absencii bronchitídy a pľúcnych procesov a pri vylúčení tracheitídy.

Diagnóza zvýšenia koreňov sa preto robí hlavne rádiograficky, ale diferenciácia je možná len s rozsiahlym zapojením klinických údajov. Či sú korene pľúc normálne alebo patologicky zväčšené, niekedy je ťažké rozhodnúť, či je to rádiologicky niekedy, a v hraničných prípadoch toto riešenie často nie je bez subjektivizmu. Pravý koreň je už fyziologicky výraznejší ako ľavý, na ktorom je čiastočne prekrytý tieň srdca.

V diferenciálnom diagnostickom vzťahu sa odporúča rozdeliť nárast koreňov pľúc do jednoduchých a dvojstranných, hoci niektoré choroby sa vyskytujú ako pri jednostrannom zatienení koreňov, tak aj pri bilaterálnych.

Stagnujúce pľúca.

Pri stagnujúcich pľúcach je zvýšenie koreňov spôsobené expanziou pľúcnych žíl, ktoré sa radiálne približujú od okraja ku koreňom. Delimitácia koreňovej oblasti z pľúcneho tkaniva teda nie je ostrá, čo takmer vždy umožňuje diferenciáciu od nádoru. Hustota tieňa sa postupne zmenšuje smerom k okraju. Obe strany sú zvyčajne zasiahnuté rovnomerne, v prípadoch stagnácie v koreňoch pľúc, rádiograficky vyjadrených, sú v pľúcach takmer vždy auskultatívne známky stagnácie: stredne veľké sipot v oboch pľúcach, najmä v dolných častiach, väčšinou vpravo; pravostranný pleurálny výpotok nemusí byť ešte vyslovený.

Prítomnosť iných javov, ktoré indikujú srdcové ochorenie - zvýšenie srdcového rytmu alebo zmena jeho konfigurácie, auskultivačné príznaky srdcového ochorenia alebo rytmus cvalu a iné symptómy hemodynamického zlyhania srdca - uľahčujú diferenciálnu diagnostiku. Prirodzene, kongescia v pľúcach sa primárne nachádza v zlyhaní ľavej komory alebo v prítomnosti ťažkostí pred touto časťou srdca, t.j. pri hypertenznom ochorení, aortálnej insuficiencii a mitrálnych defektoch.

Zvýšenie koreňov pľúc v dôsledku expanzie pľúcnych tepien. Zvýšenie koreňov s ostrými kontúrami v dôsledku expanzie pľúcnych artérií sa nachádza s komplexom Eisenmenger (sedenie Eisenmenger), s vysokým defektom septálu a vo väčšine prípadov s expanziou pľúcnej artérie.

Pulzácia zväčšenej pľúcnej artérie je zvyčajne dobre označená, čo umožňuje diferenciáciu od preťaženia koreňov pľúc a lymfómov. Defekt v priehradke predsiení a v závažných prípadoch a v prepážke komôr je často sprevádzaný výraznou expanziou pľúcnej artérie. Pri lymfómoch umiestnených priamo na aorte sa musí vždy zvážiť možnosť prenosu pulzáciou. Čím je pacient starší, tým je diagnóza menšia.

Infekcie netuberkulózy:
- Každá chronická bronchitída akejkoľvek etiológie môže byť sprevádzaná zvýšením koreňov pľúc, ktoré sú často hlavným symptómom, a v týchto prípadoch nie sú hilar lymfatické uzliny tak ostro načrtnuté ako v reálnych lymfómoch. Takéto zvýšenie koreňov sa vyskytuje pri astmatickej a emfyzematickej bronchitíde, niekedy s bronchiektáziou. Sú zvlášť zvýšené v silikóze.
V prípade pseudo-etanolovej infiltrácie s pozitívnou Wassermanovou reakciou môže pľúcny infiltrát ustúpiť do pozadia v porovnaní so zvýšením koreňov pľúc, najmä u detí, čo spôsobilo, že Fanconi hovoril o bazálnej pneumónii.

- Tuberkulóza lymfatických uzlín. Obraz sa mení v závislosti od toho, či ide o prosperujúcu (primárnu alebo sekundárnu) tuberkulózu alebo staré vyliečené, často kalcifikované, vyliečené formy. Pre kvitnúcu tuberkulózu bazálnych lymfatických uzlín sú charakteristické ostro ohraničené bazálne uzliny, jednoduché alebo obojstranné. V niektorých prípadoch je primárne zameranie stále viditeľné v pľúcach, v iných prípadoch iba na vystuženom vzore na obmedzenom mieste.
Niekedy nie je pľúcne zameranie vôbec viditeľné. Takýto obraz je niekedy ťažké rozlíšiť od sarkoidózy, a keďže priebeh procesu ešte nie je známy, z nádorov, najmä z lymfogranulomatózy. V takýchto prípadoch sa diagnóza musí vykonať takmer výlučne vylúčením. Nájsť tuberkulózne mykobaktérie je takmer nikdy možné. ROE môže byť mierne zrýchlený, menej normálny. Leukocytárny vzorec môže zostať normálny. Mantoux pozitívna reakcia je obzvlášť proti anti-sarkoidóze. Pri aktívnej tuberkulóze je výrazne pozitívna.

S jedným röntgenovým a klinickým údajom, vo väčšine prípadov veľmi zriedkavé, zvyčajne nie je možné rozhodnúť, či je tuberkulóza koreňovej lymfatickej uzliny aktívna, ale to je možné pri sériových rádiografoch. Ak sa obraz po celé týždne alebo mesiace mení horšie alebo k lepšiemu, potom aj pri negatívnych výsledkoch klinickej štúdie by sa mal tento proces považovať za aktívny.

Súčasný výskyt erytému nodosum so zväčšenými koreňmi pľúc naznačuje viac sarkoidózy ako tuberkulóza koreňových uzlín.

Osobitné ťažkosti sú spôsobené zmenami v lymfatických uzlinách hilar počas rozpadu alebo tichého procesu. Korene pľúc v týchto prípadoch spravidla poskytujú obraz o uvoľnení bez ostrých obrysov. Diferenciácia by sa mala vykonávať najmä pri chronických nešpecifických procesoch. Všetky znaky, subjektívne aj objektívne, môžu chýbať. Najmä v týchto prípadoch je možné otázku aktivity procesu vyriešiť len pomocou sériových snímok. Ak sú naopak v koreňovej oblasti kalcifikácie, potom vo všeobecnosti môžete bezpečne diagnostikovať vyliečený tuberkulózny koreňový proces.