Liečba rakoviny prsníka na najlepších klinikách v Moskve, výber špecialistu v deň liečby

Vieme, ako vám pomôcť. Výzva: +7 (495) 181-06-08

Všetko o rakovine prsníka

Rakovina prsníka (synonymum pre rakovinu prsníka, rakovinu prsníka) je malígny nádor, ktorý sa vyznačuje skôr agresívnym rastom. Každý rok je v našej krajine zaregistrovaných viac ako 50 000 nových prípadov tejto choroby, najmä v Moskve, Petrohrade a ďalších veľkých miliónoch mestách. Malígny nádor prsníka častejšie ako iné malígne lézie vedie k smrti a ženy vo veku 45 rokov trpia najčastejšie. Počet prípadov každoročne narastá a podľa štatistík 6% žien dostane rakovinu prsníka na celý život.

Príčiny rakoviny prsníka

Dôvody vzniku tohto ochorenia prsníka u žien môžu byť veľmi odlišné. Niektorí lekári už nie sú na pochybách, o druhej je veľa kontroverzií. Najčastejšie sa rakovina prsníka vyskytuje s hormonálnymi zmenami v tele. Už bolo dokázané, že estrogény, ženské pohlavné hormóny, hrajú hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia. Potraty, ktoré viedli k hormonálnej "explózii", skorej puberte, neskorému nástupu menopauzy - to všetko môže vyvolať malígny nádor prsníka u žien.

Okrem toho prítomnosť takýchto komorbidít, ako je diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertenzia, anamnéza malígnych ochorení, benígnych ochorení prsníka, tiež zvyšuje riziko získania takéhoto ochorenia ako rakoviny prsníka.

Nádor prsníka sa môže vyvinúť pod vplyvom takých škodlivých faktorov, nepriaznivej ekologickej situácie, radiačnej expozície a dlhodobého užívania hormonálnej substitučnej terapie. Často však človek nie je schopný vylúčiť určité rizikové faktory zo svojho života. Preto starostlivé sledovanie ich zdravia pomôže včas rozpoznať chorobu a keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Všeobecne platí, že moderné vedecké myšlienky definujú všetky formy rakoviny prsníka ako 4 varianty ochorenia, ktoré sa líšia v ich genetických vlastnostiach av dôsledku toho sú citlivé na chemoterapeutiká, cielenú liečbu a hormonálnu liečbu. Sú veľmi podobné v ich priebehu, prakticky nerozoznateľné, ak sa vyšetrujú pomocou mamografie alebo biopsie, a líšia sa len pri vykonávaní špeciálnych testov na prítomnosť estrogénových receptorov, progesterónu, typu epidermálneho rastového faktora 2 (HER 2). Tiež sa uskutočňuje stanovenie proliferačnej aktivity nádorových buniek.

Príznaky rakoviny prsníka

Klinicky sa rakovina prsníka nemusí prakticky prejaviť. Hrudník nie je externe zmenený, normálna veľkosť, bezbolestný. Avšak pri samopalení pacienta v ňom sa na jednej strane určí tvorba hustého uzliny. Až 70% všetkých prípadov rakoviny prsníka je podozrivých zo strany pacientov počas samokontroly.

Už v počiatočných štádiách ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • prítomnosť hrudky v hrudi, často bezbolestná a nízko spájkovaná s okolitými tkanivami;
  • zmeny tvaru alebo tvaru jedného prsníka
  • zafarbenie kože v oblasti prsníka
  • zmena tvaru bradavky, trhliny, výtok z nej
  • zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín, často vznikajúcich vo forme malého opuchu v podpazuší a miernej bolesti.

Súčasne s rastom nádoru sa spravidla mení vzhľad prsníka alebo pocit v ňom.

Dôležité: mnohé z týchto príznakov sú pozorované pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s rakovinou prsníka, preto ak pretrvávajú nejaké príznaky po dlhú dobu, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.

diagnostika

Niekedy sa zhubný nádor prsnej žľazy na začiatku ochorenia neprejavuje klinicky. Preto hlavnými metódami diagnózy sú palpácia a kontrola mliečnych žliaz. Sebahodnotenie sily každej ženy. Na začiatku sa zvyčajne objavuje malý uzol, ktorý má jasné hranice s tkanivami, ktoré ho obklopujú. Ako už bolo spomenuté, v 70 až 80% prípadov ochorenia žena objaví uzol nezávisle. Hneď ako sa nájde uzol, je potrebné kontaktovať špecializované zdravotnícke zariadenie, kde sa vykonáva diagnostika a konzervatívna a chirurgická liečba rakoviny prsníka. Prečo je to dôležité? Klinickí špecialisti by mali byť schopní zvládnuť všetky hlavné liečby rakoviny prsníka.

Lekár je povinný poukazovať na doktora-mamológa, aby vykonal vyšetrenie podľa klasického algoritmu, ktorý umožňuje spoľahlivú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. Algoritmus pre vyšetrenie žien s uzlinou v prsníku a s podozrením na nádor prsníka zahŕňa dôkladný prehľad vyšetrenia a hmatové vyšetrenie prsných žliaz. Ultrazvukové vyšetrenie mliečnej žľazy sa vykonáva v spojení s biopsiou podozrivého uzla a následným histologickým vyšetrením biopsie.

Mamografia vám umožní posúdiť tvorbu, ktorá sa nachádza v hĺbke prsníka.

V niektorých prípadoch sa počítačová stereotaktická biopsia prsníka vykonáva na cielenú biopsiu malých uzlín nachádzajúcich sa v hrúbke prsnej žľazy.

Okrem toho je mamografia jednou z najlepších metód na skríning diagnózy ochorenia prsníka u žien starších ako 50 rokov.

Ultrazvuk prsníka a mamografia nám umožňujú odhadnúť prevalenciu procesu a umožniť nám stanoviť štádium ochorenia.

Biochemické testovanie krvi na nádorové markery možno považovať iba za pomocnú metódu, pretože pomerne často existuje hraničný nárast hladiny nádorových markerov v neprítomnosti karcinómu prsníka a prítomnosť neonkologických zdravotných problémov.

Vymenovanie iných výskumných metód, vrátane MRI, CT, röntgenovej duktografie, vykonáva iba mamológ po uskutočnení menej špecializovaných štúdií.

Fázy ochorenia, liečba a prevencia rakoviny prsníka

Kvalita liečby ochorení prsnej žľazy závisí od toho, ako správne sa určí štádium ochorenia a presne sa stanoví citlivosť nádoru. Liečba závisí aj od toho, v akom štádiu ochorenia sa zistí. Okrem toho sa berie do úvahy forma choroby a stupeň jej šírenia. Rakovina prsníka u žien sa môže líšiť rýchlosťou rastu a šírením (metastáza).

Kľúčovými faktormi pri výbere liečby rakoviny prsníka sú:

  • počet a veľkosť nádorových uzlín v mliečnej žľaze;
  • rozsah nádorového procesu a zapojenie regionálnych lymfatických uzlín;
  • prítomnosť vzdialených metastáz (neregionálnych);
  • citlivosť nádorového tkaniva na cielenú terapiu a hormóny.

Po dôkladnom preskúmaní zdravotného stavu ženy je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa:

  • chirurgické odstránenie vrátane komplexnej chirurgickej liečby (odstránenie nádoru v kombinácii s rekonštrukčnou opravou prsníka)
  • diaľkové ožiarenie (rádioterapia) malígnej tvorby. S pomocou rádioterapie sú malígne bunky zničené v mieste, kde bol nádor odstránený. Okrem toho sú okolité tkanivá a lymfatické uzliny vystavené radiácii.
  • lieková liečba, vrátane chemoterapie, hormonálnej terapie a liečby cielenými liekmi., Chemoterapia prispieva k smrti rýchlo sa množiacich rakovinových buniek. Použitie antagonistov pohlavných hormónov je nevyhnutné na potlačenie účinku hormónov, ktoré podporujú rast malígnych buniek.
Veľmi často je potrebná kombinácia niekoľkých liečebných postupov.

Za predpokladu, že individuálny liečebný režim je primerane zvolený, prognóza pacienta závisí hlavne od štádia rakoviny, histologických výsledkov, testov na hormónové receptory a proteínu HER2 / neu a celkového zdravia.

Na boj proti zhubnému nádoru dnes existujú tri hlavné oblasti:

A prvé dve sú považované za najsľubnejšie. To neznamená, že liečba je neúčinná. Moderné spôsoby riešenia tohto ochorenia šetria život 50% pacientov. Ale choroba sa ľahšie predchádza. Preto sú dnes dôležité opatrenia na ochranu životného prostredia, elimináciu karcinogénov a podobne. Okrem toho identifikácia pridružených ochorení znižuje riziko nádorov.

Shapovalov Dmitrij Alekseevich Ph.D., operačný chirurg-mamológ, onkogynekológ

Význam pravidelnej diagnostiky prsných žliaz

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien takmer akéhokoľvek veku. A iba špecialista dokáže odhaliť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, keď choroba nevykazuje žiadne príznaky.

Hlavnou úlohou lekára počas počiatočného vyšetrenia je vylúčiť alebo zistiť prítomnosť rakoviny prsníka. V pochybných prípadoch - vykonať ďalšie vyšetrenia, objasniť diagnózu. Taktiež sa neodporúča uchyľovať sa k samovyšetreniu prsných žliaz, nemusíte cítiť tuleň a môže byť príliš neskoro, ak sa zistí.

Avšak iba lekár bude schopný rozlíšiť rakovinu prsníka od iných ochorení, ako je mastopatia, cysta prsníka, fibroadenóm, nádor podobný listom, laktostáza (u dojčiacich matiek), mastitída a ďalšie.

Aj pri absencii sťažností je potrebné podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu onkologom-mamológom, ktorý nevyhnutne zahŕňa konzultáciu, vyšetrenie prsníka, ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz a mamografiu (vo veku viac ako 40 rokov). Ak existuje nejaké podozrenie, priradí sa biopsia (na to sa študujú bunky odobraté z nádoru). Samotný postup je neškodný a bezbolestný a vykonáva sa výhradne pod kontrolou ultrazvuku.

Ak nepodstupujete každoročné vyšetrenie prsných žliaz, nezažijete žiadne nepríjemné pocity v oblasti prsníka alebo bolesť prsných žliaz, nezabudnite sa zaregistrovať na konzultáciu s onkologom-mamológom!

Prvé príznaky rakoviny prsníka: príčiny, typy nádorov, diagnostika, liečba a prevencia

Zhubný nádor prsníka sa nachádza u každých 10 žien. Onkológia sa vyznačuje tendenciou k metastázovaniu a agresívnemu rastu. Rakovina prsníka má množstvo príznakov, ktoré sú podobné iným ochoreniam prsníka u žien. Z tohto dôvodu by sa pri prvých rušivých symptómoch mali okamžite obrátiť na kvalifikovaného odborníka.

Čo je rakovina prsníka?

Malígny nádor prsníka je nekontrolovaný rast epitelových buniek. Onkológia tohto typu sa vyvíja hlavne u žien, ale niekedy sa vyskytuje aj v mužskej populácii. Malígny novotvar v prsníku je jednou z najnebezpečnejších onkológií. Úmrtnosť z výskytu rakoviny tohto druhu je 50%. Hlavnou príčinou smrti je zanedbávanie choroby. Ak je rakovina prsníka diagnostikovaná v štádiu 1 alebo 2, potom je veľmi vysoká miera prežitia po liečbe a dlhodobých výsledkoch bezpečná.

príznaky

Prekancerózne prejavy sú často viditeľné na prsiach. Lúpanie opuchov kože, bolestivosť bradaviek - to nie sú len hormonálne poruchy, ale aj príznaky infekcií, cyst alebo mastopatie. Všetky tieto patológie sú prejavmi prekancerózneho stavu. Príznaky rakoviny prsníka, v ktorých by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom: t

  1. Výtok z bradaviek. Pozorované vo všetkých štádiách rakoviny prsníka. Kvapalina má žltozelenú farbu alebo číru farbu. Po chvíli sa na hrudi vytvorí sčervenanie kože bradavky, vredov, škvŕn a rán na halo.
  2. Tesnosť hrudníka. Môžu byť ľahko sondované nezávisle.
  3. Deformácia vzhľadu. S rastom nádoru v hustejších tkanivách prsných žliaz a objavením sa metastáz sa mení štruktúra prsníkov (najmä v prípade edematóznej formy alebo rakoviny pancierov). Koža nad krbom sa stáva purpurovou farbou, dochádza k odlupovaniu a jamkám oranžovej kôry.
  4. Rovinnosť, predĺženie hrudníka. Vpadnutá alebo vrásčitá bradavka je vtiahnutá do žľazy.
  5. Zväčšené lymfatické žľazy. Pri zdvíhaní rúk v podpazuší vznikajú bolestivé pocity.

Prvé znaky

V počiatočnom štádiu ochorenia je klinický obraz takmer vždy asymptomatický. Častejšie sa podobá rôznym typom mastopatie. Jediný rozdiel je, že s benígnym nádorom sú pečate bolestivé, ale s onkológiou to nie je. Podľa štatistík, 70% žien diagnostikovaných s rakovinou, najprv zistil prítomnosť hrudky v hrudi, čo je ľahko hmatateľné. Dôvodom pre návštevu lekára je bolesť v hrudi, dokonca aj malá. Prvým príznakom rakoviny je hrudka v hrudníku, ktorá po menštruácii nezmizne.

dôvody

Hlavným faktorom vzniku rakoviny je zmena hormonálnych hladín. Bunky kanálikov mliečnych žliaz mutujú, získavajú vlastnosti rakovinových nádorov. Výskumníci analyzovali tisíce pacientov s týmto ochorením a zistili nasledujúce faktory, ktoré prispievajú k riziku patológie:

  • ženské pohlavie;
  • dedičnosť;
  • neprítomnosť tehotenstva alebo jej výskyt po 35 rokoch;
  • malígne neoplazmy v iných orgánoch a tkanivách;
  • vystavenie žiareniu;
  • prítomnosť období viac ako 40 rokov (zvýšená estrogénová aktivita);
  • vysoké ženy;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • nízka fyzická aktivita;
  • hormonálna terapia vo vysokých dávkach;
  • obezity po menopauze.

štádium

Žena môže pozorovať prvé príznaky rakoviny prsníka v 1. alebo 2. štádiu ochorenia. Nulový (počiatočný) stupeň je neinvazívny, takže karcinóm sa nemusí prejavovať dlhý čas. Zvyčajne sa žena učí o rakovine prvýkrát počas vyšetrenia. Primárny nádor môže byť tiež rozpoznaný palpáciou. V druhom štádiu rakoviny, veľkosť nádoru už dosahuje 5 cm, lymfatické uzliny sú zväčšené nad kľúčnymi kosťami, v blízkosti hrudnej kosti a v podpazuší.

Tretí stupeň onkologie prsníka je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty, príjemom kože a / alebo bradavky v miestach, kde sa nachádza karcinóm; Vysoké riziko detekcie metastáz v pľúcach, pečeni, hrudníku. Vo štvrtej fáze onkologie prsníka sú postihnuté vnútorné orgány a kosti a rakovinový nádor sa šíri do celej žľazy (Pagetova rakovina). Tento stupeň je charakterizovaný prítomnosťou metastáz. Choroba nie je takmer liečiteľná, takže pravdepodobnosť smrti je veľmi vysoká.

Onkológia prsníka je klasifikovaná podľa typu: t

  1. Duktálny. Charakterizované tým, že bunkové štruktúry nie sú prenesené do zdravého tkaniva prsníka.
  2. Lobulárna. Lokalizácia nádoru sa nachádza v lalokoch prsnej žľazy.
  3. Medulárnou. Má zrýchlený nárast veľkosti nádoru, rýchlo začína a poskytuje metastázy.
  4. Tubular. Pôvod malígnych buniek sa vyskytuje v epitelovom tkanive a rast je nasmerovaný na tukové tkanivo.
  5. Poburujúce. Je to veľmi zriedkavé. Zápalové ochorenie je agresívne, diagnóza je ťažká, pretože má všetky príznaky mastitídy.

Je liečená rakovina prsníka

V nulovom štádiu vedie liečba rakoviny prsníka k 100% zotaveniu. V neskorších obdobiach sú zriedkavo prípady hojenia, otázkou je hlavne predĺženie života. Po objavení sa rakoviny v tkanive prsníka sa lekári spoliehajú na päťročnú mieru prežitia pacienta. Toto sú priemerné štatistiky. Existuje mnoho prípadov, keď po liečbe žila žena 20 rokov alebo viac a zabudla na hroznú diagnózu. Je potrebné mať na pamäti, že čím skôr je diagnostikovaná rakovina, tým lepšia je prognóza.

diagnostika

Detekcia rakoviny prsníka je integrovaný prístup pozostávajúci z rôznych techník. Hlavnými cieľmi diagnózy je včasné odhalenie tuleňov a výber vhodnejšej metódy liečby. Primárne zmeny v prsníku môžu byť zistené počas vyšetrenia, a to ako samostatne, tak aj chirurgom, endokrinológom, onkológom alebo špecialistom na prsia. Na objasnenie povahy nádoru a rozsahu šírenia rakoviny lekár predpíše laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • Ultrazvuk prsníka;
  • mamografia;
  • biopsia;
  • MRI;
  • CT sken;
  • krv pre nádorový marker;
  • cytologia výtoku bradavky;
  • krv pre abnormálne gény (pre familiárnu rakovinu).

Ako kontrolovať hrudník

Dôležitým krokom k včasnému odhaleniu hrudiek prsníka je pravidelné vyšetrenie. Postup sa musí stať zvykom, aby každá žena bez ohľadu na vek rozpoznala rakovinu v ranom štádiu. Najprv musíte zhodnotiť, ako vyzerá hrudník: tvar, farba, veľkosť. Potom musíte zdvihnúť ruky, skontrolovať prítomnosť výčnelkov kože, depresie, začervenanie, vyrážky, opuchy alebo iné zmeny.

Potom by ste mali cítiť axilárne lymfatické uzliny - nemali by byť veľké a spôsobiť bolesť. Potom sa pravý a ľavý prsník starostlivo vyšetrujú kruhovými pohybmi v smere od podpazušia k kľúčnej kosti, od bradavky k hornej časti brucha. Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti výboja. Akékoľvek podozrenie je dôvod, prečo ísť k lekárovi.

Liečba rakoviny prsníka

Terapia rakoviny sa predpisuje až po všetkých vyššie uvedených metódach vyšetrenia. Onkologická liečba prsníka sa lieči lokálnou a systémovou terapiou. Pri včasnej diagnóze sa častejšie predpisuje operácia. Keď sa rakovina zistí v neskorom štádiu, u pacientov sa odporúča komplexná liečba, pri ktorej sa chirurgické odstránenie prsných žliaz kombinuje s hormonálnou, rádioterapiou alebo chemoterapiou. Okrem toho môže byť predpísaná biologická, imunologická a populárna liečba.

Liečba bez chirurgického zákroku

Keď sa objaví malígny nádor v prsníku, niektorí pacienti odmietajú chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa týkajú toxicity a vedľajších účinkov. Medzi metódami nechirurgickej liečby patrí akupunktúra, ayurvéda, jóga, masáž, homeopatia. Niekedy alternatívne metódy liečby zahŕňajú hypnózu, modlitby čítania, lekársky pôst, používanie potravinových doplnkov. Účinnosť týchto metód nemá žiadny dôkaz, takže táto terapia je veľkým rizikom pre život pacienta.

Hormonálna terapia

Zobrazené v prípade, že malígny novotvar je citlivý na hormóny. Na zistenie tohto stavu sa po vyšetrení prsných žliaz vykoná imunohistochemické vyšetrenie bioptického materiálu. Na základe výsledkov vyšetrenia môžu byť predpísané nasledujúce lieky: t

  1. Modulátory estrogénových receptorov. Priraďte, ak má nádor estrogén, receptory progesterónu. Tieto liečivá zahŕňajú: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifen.
  2. Blokátory estrogénových receptorov. Nedávajte na estradiolové molekuly do estrogénových receptorov. Najznámejšie drogy skupiny: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Inhibítory aromatázy. Používa sa na zníženie produkcie estrogénu vaječníkov počas menopauzy. V onkologickej praxi sa široko používajú Exemestan, Anastorozol, Letrozol.
  4. Progestíny. Znížiť vylučovanie hormónov hypofýzy, ktoré produkujú estrogény, androgény. Na intramuskulárne injekcie používajte tablety na perorálne podanie, vaginálne čapíky alebo ampulky. Táto skupina liekov zahŕňa: Exluton, Continuin, Ovret.

Radiačná terapia

Ako monoterapia sa nepoužíva. Úloha radiačnej expozície pri komplexnej liečbe sa zvyšuje s operáciami šetriacimi orgány. V závislosti od cieľa môžu byť lymfatické uzliny alebo mliečna žľaza (na časti lézie) vystavené radiácii. Radiačná terapia je rozdelená do niekoľkých typov:

  • predoperačnej;
  • pooperačné;
  • nezávislý (s nefunkčnými nádormi);
  • intersticiálne (s nodulárnou formou).

chemoterapia

Princíp metódy je založený na použití protirakovinových liekov. Zaviesť ich intravenózne, kvapkaním alebo perorálne. Trvanie chemoterapie závisí od stavu pacienta. Jeden kurz sa skladá zo 4 alebo 7 cyklov. Procedúra je predpísaná, pred aj po odstránení prsníka. Pri rakovine prsníka vyžaduje chemoterapia individuálny výber liekov.

Chirurgická liečba

Odstránenie nádoru nastáva niekoľkými spôsobmi:

  1. Operácia na zachovanie orgánov (čiastočná mastektómia, sektorová resekcia). Odstráni sa len novotvar a prsia zostanú. Estetický typ prsnej žľazy patrí k výhode tejto techniky, k mínus - pravdepodobnosť recidívy a metastáz je vysoká.
  2. Maktektomiya. Hrudník je úplne odstránený. Niekedy je možné zachrániť pokožku, aby sa vložil implantát. Chirurg vyrezal a lymfatické uzliny v podpazuší. Výhodou tejto techniky je zníženie rizika recidívy rakoviny. Nevýhodou je zníženie sebavedomia, jednostranného syndrómu.

prevencia

Aby nedošlo k rakovine prsníka, mali by ste odstrániť rizikové faktory, ktoré vedú k ochoreniu: zlé návyky, fyzická nečinnosť, stres, zlá výživa. Medzi hlavné opatrenia na prevenciu rakoviny prsníka patria:

25 spoločné mylné predstavy o rakovine prsníka

S rakovinou prsníka, spravidla veľa fiktívnych faktov sú spojené. Preto stojí za pochopenie príznakov, potenciálnych rizík a ďalších faktorov.

Mýtus 1: Rakovina prsníka postihuje len tie ženy, v ktorých rodine boli prípady tohto ochorenia.

Pravda: Asi 70% žien so zavedenou diagnózou nemá žiadne identifikovateľné rizikové faktory pre túto chorobu. Ak však aspoň jeden príbuzný prvého stupňa (rodič, sestra alebo dieťa) mal rakovinu prsníka, riziko sa zvyšuje približne dvakrát.

Mýtus 2: Podprsenka s kosťami je nebezpečná.

Pravda: Mnoho ľudí verí, že takéto podprsenky zvierajú lymfatický systém prsníka, čo spôsobuje hromadenie toxínov a tiež spôsobuje rakovinu. V skutočnosti, ani typ podprsenky, ani hustota spodnej bielizne alebo iné oblečenie nemá žiadny vzťah k rakovine prsníka.

Mýtus 3: Väčšina uzlín a nádorov prsníka je rakovina.

Pravda: Asi 80% hrudiek v prsníku je spojených s benígnymi (nerakovinovými) zmenami, cystami a inými faktormi. Lekári však dôrazne odporúčajú venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám, pretože včasná diagnostika spravidla prispieva k pozitívnemu výsledku. Lekár môže odporučiť mamogram, ultrazvuk alebo biopsiu na určenie typu vzdelania.

Mýtus 4: Vystavenie vzduchu nádoru počas operácie vedie k šíreniu rakovinových buniek.

Pravda: Moderný výskum úplne vyvracia tvrdenia, že chirurgia spôsobuje alebo prispieva k šíreniu rakoviny prsníka. Priamo počas operácie môže lekár zistiť, že tkanivá sú postihnuté viac, než sa pôvodne predpokladalo. Štúdie na zvieratách však ukázali, že po operácii sa niekedy vyskytuje dočasný rast metastáz, ktorý sa u ľudí nenašiel.

Mýtus 5: Implantáty môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Pravda: Podľa štúdií nie sú ženy s prsnými implantátmi automaticky hodnotené ako rizikové. Na kompletnejšie vyšetrenie tkaniva prsníka však okrem štandardného mamogramu potrebujú ďalšie röntgenové žiarenie.

Mýtus 6: Rakovina prsníka sa môže vyskytnúť v každej ôsmej žene.

Pravda: Aby sme boli presní, riziko sa zvyšuje, keď starnete. Pravdepodobnosť získania takejto diagnózy v 30 rokoch je 1: 233 a v čase, keď dosiahne 85 rokov, toto číslo stúpne na 1: 8.

Mýtus 7: Rakovina prsníka sa môže objaviť v dôsledku antiperspirantu.

Pravda: Americká spoločnosť pre rakovinu túto povesť nepotvrdzuje, ale uznáva, že je potrebný ďalší výskum. Predtým výskumníci narazili na stopy parabénov vo vzorkách nádorových nádorov. Parabény používané ako súčasť niektorých antiperspirantov majú slabé vlastnosti podobné estrogénom. Táto štúdia však nepreukázala existenciu priamej príčinnej súvislosti medzi týmito javmi, ani nám neumožnila presne identifikovať zdroj parabénov v nádoroch.

Mýtus 8: Ak je prsník malý, potom je pravdepodobnosť ochorenia nižšia.

Pravda: Neexistuje tiež žiadna súvislosť medzi veľkosťou prsníka a rizikom rakoviny. Pravdepodobne je fakt, že veľmi veľké prsia je ťažšie preskúmať, vykonávať mamogram alebo MRI. Všetky ženy, bez ohľadu na veľkosť prsníka alebo iné fyziologické znaky, by však mali podstúpiť vyšetrenia a vyšetrenia.

Mýtus 9: Rakovina prsníka je vždy vo forme nádoru.

Pravda: Tesnenie nachádzajúce sa pod kožou môže indikovať rakovinu prsníka (alebo jeden z benígnych stavov prsnej žľazy), ale musíte byť na pozore pre iné typy zmien. Patrí medzi ne: opuch, podráždenie kože alebo vyrážka, bolesť v hrudníku alebo bradavkách, nasávanie bradavky smerom dovnútra, začervenanie, drsnosť alebo zahusťovanie bradaviek alebo kože prsníka, ako aj akýkoľvek výtok okrem materského mlieka.

Rakovina prsníka sa môže šíriť do lymfatických uzlín v podpazuší a spôsobiť opuch v tomto mieste predtým, ako sa nádor v prsníku stane dostatočne veľkým a viditeľným. Na druhej strane, mamogram môže zistiť prítomnosť choroby, ktorá sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov.

Mýtus 10: Ak držíte mastektómiu, potom nebude rakovina prsníka.

Pravda: Bohužiaľ, táto choroba sa niekedy vyvíja aj po úplnom odstránení mliečnej žľazy. To sa môže stať napríklad v mieste jazvy. Šanca, aj keď malá, ale existuje. Mastektómia ako preventívne opatrenie však znižuje riziko rakoviny o 90%.

Mýtus 11: Rodinná anamnéza zo strany otca nemá vplyv na pravdepodobnosť rakoviny, ako na históriu zo strany matky.

Pravda: Obidve anamnézy sú rovnako dôležité pre adekvátne posúdenie rizika. V každom prípade stojí za to zvážiť situáciu so ženskou polovicou rodiny, pretože je to ona, ktorá je náchylnejšia na rakovinu prsníka. Mali by sa však zohľadniť aj iné typy rakoviny u mužských príbuzných, aby sa presnejšie určila pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Mýtus 12: Kofeín spôsobuje rakovinu prsníka.

Pravda: Neexistujú žiadne objektívne dôvody na to, aby sa takéto vyhlásenie považovalo za pravdivé. Okrem toho sa podľa niektorých štúdií ukázalo, že kofeín môže dokonca znížiť riziko.

Mýtus 13: Ak ste v nebezpečenstve, všetko, čo musíte urobiť, je pozorovať symptómy.

Pravda: Ak chcete znížiť riziko, môžete urobiť veľa, napríklad schudnúť, ak máte nadváhu, pravidelne sa zúčastňujete na fyzickej aktivite, znižujete alebo eliminujete alkohol a fajčíte, vykonávate pravidelné vyšetrenia a klinickú diagnózu, mamogram a MRI, zúčastňujete sa klinických štúdií atď., Okrem toho niektorí uprednostňujú profylaktickú mastektómiu.

Mýtus 14: Vláknité cystické neoplazmy v hrudníku znamenajú zvýšené riziko vzniku rakoviny.

Pravda: Doteraz sa verilo, že ženy s takýmito zmenami v prsníku sú vystavené väčšiemu riziku vzniku rakoviny, ale v skutočnosti tomu tak nie je. Na vyšetrenie stačí vykonať mamogram pomocou ultrazvuku.

Mýtus č. 15: Žiarenie z ročných mamogramov prispieva k rakovine.

Pravda: Úroveň žiarenia používaného v mamogramu je taká malá, že riziká, ktoré s ňou súvisia, sú v porovnaní s prínosmi získanými z testu nevýznamné. Vyšetrenie môže odhaliť pečate pred tým, ako sa môžu cítiť alebo vidieť iným spôsobom. American Cancer Society odporúča, aby ženy vo veku 40 rokov a staršie robili skríningový mamogram každých 1-2 roky.

Mýtus 16: Biopsia ihly môže narušiť pokoj rakovinových buniek a spôsobiť, že sa rozšíria do tkanív iných častí tela.

Pravda: Dnes nie je presvedčivý dôkaz o tomto vyhlásení. Štúdia vykonaná v roku 2004 neodhalila nárast šírenia rakoviny u pacientov, ktorí podstúpili biopsiu ihly v porovnaní s tými, ktorí tento postup nemali.

Mýtus 17: Rakovina prsníka je vedúcim zabijakom žien po srdcových ochoreniach.

Pravda: Asi 40 000 žien ročne zomiera na túto chorobu v Spojených štátoch. Ročná úmrtnosť na mŕtvicu je však 96 000 ľudí, z rakoviny pľúc - 71 000 ľudí a približne 67 000 ľudí je zabitých chronickými ochoreniami dýchacích ciest.

Mýtus č. 18: Ak bol výsledok mamogramu negatívny, potom nie je o nič viac starostí.

Pravda: Napriek svojej dôležitej úlohe pri skríningu a diagnostikovaní karcinómu prsníka mamogram nezistil 10 - 20% prípadov. Preto sú klinické vyšetrenia a samovyšetrenia prsníkov dôležitými prvkami procesu skríningu.

Mýtus 19: Žehličky na vlasy spôsobujú rakovinu prsníka u afroamerických žien.

Pravda: Veľká štúdia z roku 2007, financovaná National Cancer Institute, neodhalila prirodzený nárast rizika vzniku rakoviny prsníka v dôsledku použitia vyrovnávačov vlasov. Medzi účastníkmi štúdie boli afroamerické ženy, ktoré zariadenie používali najmenej 7-krát ročne počas 20 rokov alebo dlhšie.

Mýtus č. 20: Odstránenie celého prsníka dáva žene väčšiu šancu na prežitie ako lampektómia s rádioterapiou.

Pravda: Ukazovatele pozitívneho výsledku sú približne rovnaké u tých, ktorí prešli mastektómiou, a u tých, ktorí si vybrali možnosť s čiastočným odstránením prsnej žľazy a pooperačnej radiačnej terapie. V prípadoch spojených s rozsiahlym karcinómom prsníka, prítomnosťou mutácií BRCA alebo obzvlášť veľkých nádorov sa však lumpektómia nemôže považovať za vhodnú možnosť liečby.

Mýtus 21: Obezita alebo nadváha nie je ďalším rizikovým faktorom.

Pravda: Všetko je presne naopak - kvôli prítomnosti tohto faktora sa riziko vzniku onkológie výrazne zvyšuje, najmä počas menopauzy.

Mýtus č. 22: Kvôli liečbe neplodnosti majú ženy väčšiu pravdepodobnosť diagnózy karcinómu prsníka.

Pravda: Vedci s ohľadom na spojenie estrogénu s rakovinou prsníka priznali takúto možnosť. V priebehu výskumu však nedostali potvrdenie, ale tento problém ešte vyžaduje ďalšie štúdium.

Mýtus 23: Je neskutočne nemožné žiť v blízkosti elektrických vedení - môže spôsobiť rakovinu prsníka.

Pravda: V roku 2003 sa uskutočnila štúdia na zistenie príčin rozšíreného výskytu rakoviny prsníka v častiach New Yorku. Vedci nemohli odhaliť spojenie medzi chorobou a elektromagnetickými poliami z elektrických vedení. Predchádzajúci záver v oblasti Seattlu poskytol podobný záver. Štúdia potenciálnych environmentálnych rizikových faktorov však pokračuje.

Mýtus 24: Potrat je zodpovedný za výskyt rakoviny prsníka.

Pravda: Pretože potraty interferujú s hormonálnymi cyklami počas tehotenstva a rakovina prsníka je spojená s hladinami hormónov, mnohí výskumníci dlhodobo študovali kauzalitu, ale nenašli presvedčivé dôkazy, ktoré by to potvrdili.

Mýtus 25: Je možné zabrániť rakovine prsníka.

Pravda: Bohužiaľ, nie. Samozrejme, je celkom možné identifikovať niektoré rizikové faktory (rodinná anamnéza a dedičné génové mutácie), ako aj korigovať životný štýl (znížiť alebo prestať piť alkohol a nikotín, znížiť váhu, zapojiť sa do fyzickej aktivity a vykonávať pravidelné prehliadky). Približne 70% žien s rakovinou prsníka však nemá žiadne identifikovateľné rizikové faktory, čo znamená, že ochorenie sa vyvíja z dôvodov, ktoré sú v súčasnosti nevysvetliteľné.

Top Otázky rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je jednou z najčastejších malígnych chorôb. Môže byť nádor spôsobený nosením veľmi tesného spodného prádla, postihnutie rakovín prsníka a rakovina môže byť zabránená, ak budete viesť zdravý životný štýl? Odpovedáme na najčastejšie otázky.

Riziko rakoviny prsníka závisí od veku

Áno, pravdepodobnosť zmeny rakoviny prsníka vekom. U žien mladších ako 30 rokov je riziko ochorenia 1 až 233 a pre tých, ktorí majú 85 rokov, je oveľa vyššie - každá ôsma žena vyvíja rakovinu. V priemere v Rusku, každá 17. žena vo veku od 0 do 75 rokov trpí rakovinou.

Nosenie tesnej podprsenky môže spôsobiť rakovinu prsníka.

Nie. Všeobecne sa predpokladá, že tesné spodné prádlo môže spôsobiť zhoršený tok lymfy, podporovať hromadenie toxínov a vyvolať rakovinu prsníka. Vedecké dôkazy o tejto skutočnosti neboli prijaté - súvislosť medzi nosením spodného prádla a rozvojom rakoviny prsníka nebola potvrdená.

Prsné implantáty zvyšujú riziko rakoviny

Nie, implantáty toto riziko neovplyvňujú. Môžu interferovať s mamografiou, a preto ženy, ktoré majú nainštalované prsné implantáty, môžu potrebovať ďalšie testovanie.

Nádory sa môžu vyskytnúť v dôsledku modrín.

Nie. Mnohí sa domnievajú, že poranenia prsníka sú skutočne schopné vyvolať rozvoj rakoviny, ale vedecké dôkazy potvrdzujúce túto skutočnosť zatiaľ neboli nájdené.

Čím väčšie prsia, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku rakoviny

Nie. Veľkosť prsníka neovplyvňuje riziko nádorov. Veľké mliečne žľazy môžu byť ťažšie preskúmateľné, to znamená, že pravdepodobnosť, že si v tomto prípade nevšimne nádor, sa zvyšuje. Chirurgické zmenšenie prsníkov môže viesť k zníženiu rizika rakoviny. Je to spôsobené tým, že počas operácie sa odstráni časť prsného tkaniva, v ktorej sa môžu vyskytnúť malígne ložiská.

Zhutnenie - povinný príznak rakoviny prsníka

Nie vždy. Každá šiesta žena s rakovinou prsníka nemala v hrudi žiadne hrudky. Medzi symptómy, ktoré by mali byť upozornené, patria: zmena tvaru žľazy alebo bradavky (napríklad zatiahnutie), výtok z bradavky, zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín, zmena kože v blízkosti bradavky - jej sčervenanie alebo odlupovanie.

Topless spálenie slnkom môže vyvolať riziko rakoviny prsníka.

Nie. Ultrafialové žiarenie prsného tkaniva nedosahuje a zahriatie kože prsníka neovplyvňuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Moja mama mala rakovinu prsníka, teraz budem chorý

Nie presne. Ak máte príbuzných vo vašej rodine (rodičia, sestry alebo deti), u ktorých bola diagnostikovaná rakovina prsníka, riziko vzniku nádoru sa takmer zdvojnásobí. Ak bola choroba diagnostikovaná u dvoch blízkych príbuzných, potom sa riziko vzniku ochorenia ďalej zvýšilo.

Ak robíte mamogram každý rok, potom môže dôjsť k rakovine v dôsledku pôsobenia žiarenia. Je lepšie urobiť ultrazvuk

Nie. Ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz má nízku špecifickosť a citlivosť - je takmer nemožné odhaliť nádor s jeho pomocou. Mamografia je informatívnejšia metóda. Žiarenie, ktoré sa používa pri jeho správaní, je príliš malé na to, aby spôsobilo značné poškodenie. Mamogramy, ak nie sú žiadne špeciálne indikácie, sa odporúča, aby sa robili raz ročne pre ženy po 50 rokoch

Pri rakovine prsníka sa odstráni celé prsia.

Nie presne. Úplná mastektómia (odstránenie prsných žliaz a regionálnych lymfatických uzlín) sa vykonáva s liečbou rakoviny prsníka čoraz menej. Lekári vykonávajú čiastočné odstránenie prsnej žľazy, alebo sú odstránené len axilárne lymfatické uzliny, pričom mliečna žľaza zostáva neporušená.

Miera prežitia žien, ktoré si vybrali plnú mastektómiu a tých, ktorí podstúpili čiastočné odstránenie mliečnej žľazy a priebeh radiačnej terapie, je približne rovnaká. Avšak v prípadoch, keď je objem nádoru veľmi veľký, lekári odporučia kompletnú mastektómiu.

Ak má pacient mutácie postihujúce gén BRCA spojený s vysokým rizikom vzniku rakoviny (to je presne situácia, ktorú má Angelina Jolie), môže sa vykonať profylaktická mastektómia, ktorá môže znížiť riziko nádoru o 90%.

Budem jednoducho viesť zdravý životný štýl a pravidelne ísť k lekárovi, potom rakovina nevznikne

Nie. Neexistuje žiadna univerzálna metóda prevencie, ktorá znižuje riziko rakoviny prsníka na nulu. To neznamená, že by ste sa nemali starať o svoje zdravie: ak ste v ohrození, nemali by ste zabudnúť na pravidelné skríningové testy a okrem toho by ste mali sledovať hmotnosť a znížiť spotrebu alkoholu. Bohužiaľ, približne 70% žien s diagnózou karcinómu prsníka nebolo ohrozených.

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je najčastejšie pozorovaným zhubným nádorom jednej alebo oboch mliečnych žliaz u žien, charakterizovaný skôr agresívnym rastom a tendenciou k aktívnym metastázam. Vo veľkej väčšine prípadov rakovina prsníka postihuje ženy, ale veľmi zriedkavo sa u mužov môže vyvinúť. Štatistiky posledných rokov o tejto rakovine naznačujú, že každá ôsma žena trpí týmto zhubným nádorom.

Príčiny rakoviny prsníka

Väčšina výskumníkov tohto ochorenia verí, že dnes sú schopní identifikovať presné príčiny rakoviny prsníka. Už takmer jednoznačne sa zistilo, že riziko vzniku tejto mimoriadne nebezpečnej rakoviny sa výrazne zvyšuje v dôsledku vplyvu nasledujúcich rizikových faktorov:

- Dedičná predispozícia hrá, možno, jednu z hlavných úloh v možnom rozvoji rakoviny prsníka. Už bolo dokázané, že ak je najbližšia príbuzná ženy (sestra, matka) diagnostikovaná s rakovinou prsníka, riziko vzniku tohto nádoru v nej sa zvyšuje trojnásobne. To je vysvetlené tým, že krvní príbuzní sú veľmi často nositeľmi určitých génov (BRCA1, BRCA2), ktoré sú zodpovedné za rozvoj rakoviny prsníka. Avšak aj absencia týchto génov neznamená, že sa táto onkológia nebude vyvíjať. Podľa štatistík len 1% žien s rakovinou prsníka má gény predisponujúce údaje.

rakovina prsníka - frekvencia výskytu v závislosti od veku

- Niektoré z individuálnych charakteristík ženského reprodukčného systému môžu tiež spôsobiť zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Medzi takéto črty patrí: nedostatočný pôrod, tehotenstvo alebo dojčenie počas celého života; neskoré tehotenstvo po 30 rokoch; neskorý nástup menopauzy (zvyčajne po 55 rokoch), skorší nástup menštruácie (do 12 rokov)

- Nepochybným rizikovým faktorom je aj takzvaná "osobná anamnéza rakoviny prsníka". Táto koncepcia znamená, že ak žena v minulosti už bola diagnostikovaná a následne vyliečila tento malígny nádor, riziko jeho vývoja na druhej prsnej žľaze sa významne zvyšuje.

- Zvýšiť riziko vzniku tejto onkológie a takých ochorení, ako je fibroadenóm (benígny nádor prsníka, ktorý sa vyvíja z hustého fibrózneho tkaniva) a fibrocystická mastopatia (prejavuje sa proliferáciou spojivového tkaniva v prsnej žľaze, s tvorbou cyst v ňom - ​​tekuté dutiny)

- Ak sa hormonálne lieky užívajú viac ako tri roky po menopauze, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny prsníka

- Použitie antikoncepcie (perorálne kontraceptíva) zvyšuje riziko vzniku tohto malígneho nádoru spravidla mierne. Existuje však mierne vyššie riziko pre ženy, ktoré systematicky užívajú antikoncepciu po 35 rokoch, ako aj ich nepretržité užívanie dlhšie ako desať rokov.

- Penetračné žiarenie. Rádioterapia (terapeutické ožarovanie malígnych nádorov) a život v oblastiach so zvýšeným žiarením počas nasledujúcich 20-30 rokov významne zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka. Do tejto kategórie patria aj časté röntgenové vyšetrenia hrudníka na tuberkulózu a / alebo zápalové ochorenia pľúc.

- Okrem toho, rozvoj tohto malígneho nádoru môže viesť k takýmto komorbiditám, ako sú: diabetes, obezita, hypertenzia, hypotyreóza atď.

Vzhľadom k tomu, že väčšina z vyššie uvedených provokujúcich faktorov sa nedá odstrániť, a to aj preto, že sa u žien, ktorých história nepozoruje žiadny zo známych rizikových faktorov, často vyvíja rakovina prsníka, je potrebné snažiť sa minimalizovať riziko vzniku tejto onkológie. kontrola a boj proti už známym predispozičným faktorom.

Snáď jednou z najnebezpečnejších prekanceróznych chorôb je fibrocystická mastopatia. Nie je to tak dávno, čo ruskí vedci vyvinuli prírodný jód obsahujúci prírodný jód, odvodený z morských rias - kelp, aby účinne bojoval s týmto prekancerom. Hlavným kvalitatívnym rozdielom od hormonálnych liekov je absencia toxických a iných vedľajších účinkov. Tento liek môže byť použitý ako jedna zo zložiek komplexnej terapie a ako samostatný liek. Mamoklam významne znižuje bolestivé príznaky fibrocystickej mastopatie a slúži ako vysoko kvalitná prevencia rakoviny prsníka.

Príznaky rakoviny prsníka

Príznaky rakoviny prsníka môžu byť dosť rôznorodé, čo priamo závisí od stupňa šírenia, veľkosti a tvaru (najčastejšie nodulárne a difúzne formy) rakoviny.

Nodulárna forma sa vyznačuje tvorbou hustej uzliny s priemerom 0,5 až 5 cm alebo viac (všetky znaky, ktoré budú uvedené nižšie, sú tiež charakteristické pre túto formu).

Difúzna forma je ďalej rozdelená na pancierované, erysiplatoické a mastitídne (pseudo-zápalové) formy. Všetky tieto formy sú extrémne agresívne, rastú takmer rýchlosťou blesku, nemajú jasné hranice, akoby sa šírili cez tkanivá prsníka a kože.

Erysipely a formy podobné mastitíde sa vyznačujú prítomnosťou zápalovej reakcie: koža prsníka je jasne červená, mliečna žľaza je bolestivá a telesná teplota často stúpa na 39 ° C. Je to kvôli prítomnosti týchto príznakov, že často sa vyskytujú chyby v diagnóze a pacienti sa začínajú liečiť na zápalové ochorenia, ktorým chýbajú, ktorých názov je daný týmto formám rakoviny prsníka.

Bronzová rakovina prsníka je charakterizovaná šírením malígneho nádoru v prsníku vo forme „šupky“, čo vedie k kontrakcii, a teda k zníženiu veľkosti postihnutého prsníka.

Rakovina prsníka sa niekedy môže prejaviť ako metastázy v lymfatických uzlinách na postihnutej strane. V tomto prípade sa nedá zistiť samotný nádor, takže v tomto prípade hovoria o takzvanom "skrytom karcinóme prsníka".

Pri nevýznamných nádoroch prsníka sa nevyskytujú žiadne príznaky. V malej prsnej žľaze môžu najcitlivejšie ženy počas samokontroly odhaliť nodul nádoru, zatiaľ čo ak je žľaza dostatočne veľká, je to prakticky nemožné. Ak je uzlík pohyblivý, hladký, okrúhly, bolestivý pri stlačení, je to s najväčšou pravdepodobnosťou benígny nádor. Zatiaľ čo príznaky malignity nádoru prsníka sú nasledovné: uzol, ktorý sa objavuje dotykom, je mierne posunutý alebo úplne nehybný, jeho veľkosť môže byť dosť významná (od troch do pätnástich alebo viac centimetrov), zvyčajne bezbolestná, má nerovný povrch a je hustá ako kameň konzistenciou.

Pri malígnom procese sa koža nad nádorom môže podrobiť nasledujúcim charakteristickým zmenám: koža je vtiahnutá, zhromažďuje sa do vrások alebo záhybov, možno pozorovať príznak „citrónovej kôry“ (lokálny opuch kože je prítomný nad nádorom). V niektorých prípadoch môže dôjsť k priamej klíčivosti povrchu kože novotvarom, čo vedie k jeho jasne červenej farbe a rastom vo forme „karfiolu“.

S týmito príznakmi je potrebné vyhodnotiť aktuálny stav axilárnych lymfatických uzlín. Ak sú bezbolestné, pohyblivé a mierne zvýšené - nebojte sa. Ale v prípade, keď sú uzly pociťované vo forme hustého, veľkého, niekedy sa navzájom spájajúceho - to hovorí výrečne o ich porážke metastázami.

V niektorých prípadoch sa môže na strane nádoru vyvinúť opuch ramena. Toto je veľmi zlé znamenie, ktoré naznačuje, že štádium rakoviny prsníka zašlo veľmi ďaleko, metastázy prenikli do axilárnych lymfatických uzlín a blokovali odtok lymfatickej tekutiny a krvi z hornej končatiny.

Ak chcete zhrnúť všetky vyššie uvedené, uvádzame hlavné príznaky rakoviny prsníka nižšie:

- Akákoľvek vizuálne viditeľná zmena v pôvodných kontúrach prsníka: zväčšenie veľkosti jednej z prsných žliaz, zatiahnutie alebo zmena polohy bradavky, zatiahnutie akejkoľvek časti prsníka

- akákoľvek zmena v koži v oblasti prsníka: objavenie sa malej bolesti v oblasti dvorca alebo bradavky; žltnutie, modrá alebo začervenanie ktorejkoľvek časti kože; scvrknutie a / alebo zhrubnutie obmedzenej oblasti kože prsníka ("citrónová kôra")

- Vzhľad v každej časti žľazy je hustý takmer nepohyblivý uzlík

- Zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín, ktoré môžu spôsobiť bolestivé pocity počas palpácie

- Pri stlačení možno pozorovať priehľadné alebo zmiešané s krvným výtokom z bradavky

- Rakovina prsníka často kopíruje príznaky iných ochorení prsných žliaz. Príklady zahŕňajú erysipel (zápalové ochorenie kože s citlivosťou a začervenaním prsnej žľazy) alebo mastitídu (zápalové poškodenie prsníka, s bolesťou, horúčkou a začervenaním kože prsníka).

V počiatočných štádiách vývoja je rakovina prsníka často asymptomatická, preto na identifikáciu ochorenia v najskorších štádiách vývoja by ste mali pravidelne navštevovať špecialistu na prsník. Pre včasné zistenie patologických zmien v prsníku by všetky ženy mali pravidelne používať bežnú prax samohodnotenia prsníka.

Vlastné vyšetrenie prsníka

Pre včasnú detekciu patologických nádorov by sa malo vykonať pravidelné vyšetrenie. Čím častejšie sa vyšetrujú prsné žľazy, tým skôr bude možné pozorovať zmeny v nich.

Samotná metóda vyšetrenia prsníka je nasledovná:

- V prvom rade je potrebné posúdiť prítomnosť vizuálnych zmien. Ak to chcete urobiť, postavte sa pred zrkadlo a pomocou odrazu porovnajte symetriu veľkosti prsných žliaz, farbu kože, veľkosť, farbu a kontúry bradaviek.

- Potom je potrebné vykonať palpáciu (palpáciu), ktorá spočíva v striedaní dvoch rúk na každej strane zhora nadol oboch mliečnych žliaz. Osobitnú pozornosť treba venovať aj podpazušiu a konkrétnejšie axilárnym lymfatickým uzlinám umiestneným v týchto oblastiach.

Sebahodnotenie by sa malo vykonávať aspoň raz za mesiac. V prípade objavenia sa najmenších nepochopiteľných zmien - zasiahnutia kože, uzlíkov, nádorov a bolestí, je nevyhnutné neodkladať konzultácie s kvalifikovaným lekárom.

vlastné vyšetrenie prsníka

Vyšetrenie prsníka

Ak sa v prsníku zistí nádor, primárnou úlohou je vykonať mamografiu (röntgenové vyšetrenie prsníka). Ako alternatívna diagnostická metóda sa ukazuje, že ženy mladšie ako 45 rokov majú ultrazvuk. Mamografia umožňuje presne určiť prítomnosť minimálnych zmien v tkanivách prsníka a na základe určitých rádiologických príznakov ich charakterizovať ako malígne alebo benígne.

Ďalším krokom pri detekcii nádorovej patológie je biopsia nádoru, spočívajúca v extrakcii malého fragmentu neoplazmy tenkou ihlou a následnom vyšetrení pod mikroskopom. Biopsia umožňuje spoľahlivejšie vyhodnotiť charakter nádoru, ale najkomplexnejšia odpoveď môže byť poskytnutá až po úplnom odstránení miesta nádoru.

Niekedy sa ukazuje, ako sa robí takýto výskum ako ductography. Ide o röntgen prsnej žľazy, do kanálov, do ktorých bola predtým vložená špeciálna kontrastná látka. Ductography sa zvyčajne používa na zistenie prítomnosti benígneho nádoru mliečnych kanálikov (intraduktálny papilloma), ktorý sa spočiatku prejavuje krvavým výtokom z bradavky, po ktorom sa často mení na rakovinu.

V prípade už potvrdenej diagnózy alebo len v prípade podozrenia na rakovinu prsníka sú uvedené nasledujúce povinné štúdie: ultrazvukové vyšetrenie axilárnych lymfatických uzlín sa vykonáva na detekciu metastáz; ultrazvuk brušnej dutiny a RTG hrudníka sa vykonávajú na detekciu vzdialených metastáz.

Ak je tiež podozrenie na rakovinu prsníka, je indikovaná štúdia, ako sú nádorové markery, pozostávajúca zo štúdia krvi na prítomnosť špecifických proteínov v nej, ktoré nie sú prítomné v zdravom organizme a sú produkované iba nádorom.

Fázy rakoviny prsníka

Po kompletnom vyšetrení a potvrdení diagnózy karcinómu prsníka lekár určí aktuálny stav rakoviny prsníka prítomnosťou identifikovaných znakov.

0 štádium karcinómu prsníka. Stupeň nula karcinómu prsníka - malígny nádor umiestnený v tkanive žliaz alebo v mliečnom kanáli, ktorý sa nerozšíri do okolitých tkanív. Spravidla sa počas profylaktickej mamografie zistí nulové štádium karcinómu prsníka, keď symptómy ochorenia stále úplne chýbajú. V prípade včasnej adekvátnej liečby je desaťročné prežitie v nulovom štádiu rakoviny prsníka asi 98%.

Stupeň karcinómu prsníka 1. Prvé štádium rakoviny prsníka je malígny nádor, nie väčší ako dva centimetre v priemere, bez šírenia do okolitých tkanív. V prípade včasnej adekvátnej liečby je desaťročné prežitie v prvom štádiu rakoviny prsníka asi 96%.

Stupeň 2 rakoviny prsníka. Toto štádium rakoviny prsníka je rozdelené na 2A a 2B.

Stupeň 2A určuje nádor v priemere menšom ako dva centimetre, ktorý sa rozšíril do jednej až troch axilárnych lymfatických uzlín, alebo tak malý ako päť centimetrov bez šírenia do axilárnych lymfatických uzlín.

Stupeň 2B je definovaný ako malígny nádor s priemerom až päť centimetrov s léziou jednej až troch axilárnych lymfatických uzlín alebo viac ako päť centimetrov v priemere, bez šírenia sa za prsník.

V prípade včasnej adekvátnej liečby je desaťročné prežitie v druhom štádiu rakoviny prsníka v rozmedzí 75-90%.

Stupeň 3 karcinómu prsníka. Toto štádium rakoviny prsníka je rozdelené na 3A, 3B, 3C.

Štádium 3A určuje nádor s priemerom menším ako päť centimetrov, pričom sa šírenie šíri do štyroch až deviatich axilárnych lymfatických uzlín alebo zvýšenie lymfatických uzlín prsníka zo strany procesu rakoviny. V prípade včasnej adekvátnej liečby sa desaťročné prežitie v štádiu 3A pohybuje od 65 do 75%.

Štádium 3B znamená, že malígny novotvar dosiahol kožu alebo hrudnú stenu. Toto štádium tiež zahŕňa zápalovú formu rakoviny prsníka. V prípade včasnej adekvátnej liečby je desaťročné prežitie v štádiu 3B od 10 do 40%.

Štádium 3C je charakterizované šírením malígneho nádoru do lymfatických uzlín v blízkosti hrudnej kosti a axilárnych lymfatických uzlín. V prípade včasnej adekvátnej liečby je desaťročná miera prežitia v štádiu 3C asi 10%.

Stupeň 4 karcinómu prsníka. Štvrtý stupeň rakoviny prsníka znamená, že malígny nádor metastázoval (šíril sa) do iných vnútorných orgánov. V prípade včasnej adekvátnej liečby je desaťročné prežitie vo štvrtom štádiu rakoviny prsníka menšie ako 10%.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba rakoviny prsníka by mala začať ihneď po diagnostike. Voľba vhodnej metódy liečby závisí od typu rakoviny, jej prevalencie a súčasného štádia ochorenia. Hlavnými metódami liečby rakoviny prsníka sú: chirurgia, rádioterapia, chemoterapia.

Chirurgická liečba rakoviny prsníka

Chirurgická metóda je nepochybne hlavnou pri liečbe tohto karcinómu a spočíva v odstránení orgánu postihnutého nádorom, pretože pri akejkoľvek inej metóde liečby sa dosahuje len dočasný podporný účinok. Táto metóda sa zvyčajne kombinuje s chemoterapiou alebo rádioterapiou, ktoré sa používajú po alebo pred operáciou.

Priamo sa chirurgické zákroky delia na orgánové konzervovanie (na odstránenie je ukázaná len časť postihnutej prsnej žľazy) a mastektómia, počas ktorých je postihnutý prsník úplne odstránený. Spravidla sa radikálne odstránenie mliečnej žľazy kombinuje s povinným odstránením axilárnych lymfatických uzlín, ktoré sú takmer vždy pokryté rakovinou. Odstránenie axilárnych lymfatických uzlín často porušuje tok lymfy z príslušného ramena, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti, zväčšeniu veľkosti a opuchu končatiny. Na obnovenie normálnej aktivity a zníženie edému existujú špeciálne navrhnuté cvičenia, ktoré musí odporučiť ošetrujúci lekár.

Kozmetický defekt, ktorý sa objavil po radikálnom odstránení mliečnej žľazy, je odstránený vykonaním rekonštrukčnej chirurgie, ktorej podstatou je umiestniť silikónový implantát namiesto chýbajúcej žľazy.

Radiačná terapia (rádioterapia) pre rakovinu prsníka

Spravidla sa radiačná liečba rakoviny prsníka predpisuje po radikálnom chirurgickom zákroku. Tento spôsob liečby je všeobecné röntgenové žiarenie oblasti detekcie malígneho nádoru, ako aj ožarovanie blízkych lymfatických uzlín.

Uskutočňovanie radiačnej terapie takmer vždy znamená rozvoj takýchto vedľajších účinkov, ako je výskyt bublín v oblasti ožarovania, začervenanie kože, opuch prsníka. Slabosť, kašeľ a iné individuálne symptómy sa môžu vyskytnúť o niečo menej často.

Chemoterapia rakoviny prsníka

Ako nezávislá liečba rakoviny prsníka sa chemoterapia ukázala ako neúčinná, ale jej kombinácia s chirurgickou metódou a rádioterapiou vykazuje veľmi dobré výsledky. Chemoterapia spravidla zahŕňa súčasné podávanie niekoľkých liečiv naraz. Hlavnými liečivami používanými pri chemoterapii rakoviny prsníka sú: epirubicín, metotrexát, fluóruracil, doxorubicín, cyklofosfamid atď. Voľba konkrétneho lieku závisí od kombinácie mnohých faktorov a lekár ho určuje individuálne. Bohužiaľ, chemoterapia je vždy komplikovaná takými vedľajšími účinkami, ako je slabosť, nevoľnosť, zvracanie a vypadávanie vlasov, ktoré na konci priebehu chemoterapie úplne prechádzajú.

Chemoterapia sa často kombinuje s použitím liekov blokujúcich pôsobenie hormónov. Tieto lieky sú však účinné len pri detekcii receptorov pre pohlavné hormóny (množenie malígnych buniek a rast pod vplyvom ženských pohlavných hormónov) na rakovinových bunkách. Nádor prestane rásť, ak zablokujete citlivosť buniek na hormóny určitým liekom. Hlavnými blokátormi hormónov sú: Letrozol, Anastrozol, Tamoxifen (tento liek sa zvyčajne užíva päť rokov).

V niektorých prípadoch sa tiež ukazuje, že sa používajú lieky (monoklonálne protilátky) obsahujúce látky podobné účinkom na látky vytvorené v ľudskom tele v čase vývoja rakovinového nádoru a zabíjania rakovinových buniek. Najčastejšie používaným liekom je Herceptin (Trastuzumab), ktorý sa odporúča používať počas celého roka.

Liečba rakoviny prsníka podľa typu a aktuálneho štádia

Stupeň karcinómu prsníka 0, nádor v mliečnom kanáli. Mastektómia je zobrazená. Široká excízia nádoru sa uskutočňuje s tkanivami susediacimi s prsnou žľazou, s rádioterapiou alebo bez nej.

Stupeň karcinómu prsníka 0, nádor v glandulárnom tkanive. Pravidelné vyšetrenia, mamografia a neustále monitorovanie. Na zníženie rizika vzniku invazívnej formy rakoviny je indikovaný tamoxifén (pre ženy v menopauze Raloxifen). Bilaterálna mastektómia (bilaterálne odstránenie) mliečnych žliaz sa používa zriedka.

1 a 2 štádiá rakoviny prsníka. Mastektómii. Ak sa zistí nádor s priemerom väčším ako päť centimetrov, chemoterapia sa indikuje pred operáciou. V niektorých prípadoch je možná operácia šetriaca orgán, po ktorej nasleduje rádioterapia. Po operácii podľa indikácií - blokátorov hormónov (Herceptin), chemoterapie, rádioterapie alebo ich kombinácie.

Stupeň 3 rakovina prsníka. Mastektómii. Aby sa zmenšila veľkosť nádoru, pred operáciou sa indikujú blokátory hormónov alebo chemoterapia. Po chirurgickom zákroku sa vyžaduje rádioterapia, chemoterapia a / alebo blokátory hormónov.

Stupeň 4 rakoviny prsníka s metastázami. V prípade výrazných príznakov rakoviny sú znázornené blokátory hormónov. S metastázami v kostiach, kožou, mozgom - rádioterapiou.

Komplikácie rakoviny prsníka

Medzi najčastejšie komplikácie rakoviny prsníka patria: zápal tkanív obklopujúcich nádor, výskyt krvácania z veľkých nádorov a komplikácie spojené s metastázami: zlyhanie pečene, pohrudnica, zlomeniny kostí atď.

Po chirurgickom zákroku je možné pozorovať nasledujúce komplikácie: predĺžená lymfohorea, zápal pooperačnej zóny, lymfatický opuch ramena.

Osobitne by som rád poznamenal, že v prípade neliečenia zomrú všetci pacienti s rakovinou prsníka do dvoch rokov od počiatočnej detekcie tohto zhubného nádoru. Mierne lepšia prognóza pre ženy, ktoré sa objavili neskoro na kvalifikovanú pomoc. Najväčší pozitívny účinok sa dosahuje vždy počas liečby v počiatočnom štádiu detekcie rakoviny prsníka, bez prítomnosti metastáz.

Liečba ľudových liekov proti rakovine prsníka je neprijateľná! V žiadnom prípade nemôže dať žiadne odvar, pleťové vody, tinktúry, pretože niektoré z nich môžu len urýchliť rast nádoru.