Metastázy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z obličkových buniek. Hlavným typom rakoviny obličiek je karcinóm obličkových buniek (hypernefrom). S porážkou buniek prsného a panvového systému sa vyvíja urotelová rakovina. Pri včasnej diagnostike rakoviny obličiek dosahuje úspešná liečba približne 90%.

Bez liečby je rakovina obličiek smrteľným nebezpečenstvom pre ľudí. Vďaka moderným metódam diagnostikovania prípadov rakoviny obličiek v ranom štádiu ochorenia sa stáva oveľa viac. Podľa štatistík 70% všetkých prípadov onkológie obličiek sa náhodne zistí v procese zobrazovania inej choroby. Táto tendencia sa stáva priaznivou, pretože umožňuje diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu jeho vývoja.

Metastázy rakoviny obličiek

Ako sa rakovina obličiek s metastázami vyskytuje?

Choroba vzniká z epitelu proximálnych tubulov nefrónu, ako aj zo systému pohár-panva. Medzi všetkými malígnymi neoplazmami sa rakovina obličiek nachádza na 10 miestach a tvorí 2% z celkového počtu takýchto neoplázií. Najčastejšie nádor postihuje obyvateľov miest vo veku 50 až 70 rokov.

Metastázy pri rakovine obličiek do iných orgánov sa vyvíjajú u 20-30% pacientov. Dokonca aj s odstránením nádoru alebo obličky s nádorom v skorom štádiu ochorenia je možná relaps (opätovný výskyt nádoru) alebo sú detekované metastázy. 85% recidív (metastáz) sa zistí v prvých 3 rokoch po odstránení obličiek. V niektorých prípadoch sa metastázy môžu prejaviť po 10 rokoch.

Typ primárneho miesta nádoru hrá dôležitú úlohu pri ďalšom postupe ochorenia a pri predpovedaní pravdepodobnosti metastáz.
Klinický stav rakoviny obličiek je dôležitým prognostickým indikátorom prežitia pacientov s nádorom. Zistilo sa, že priemerná dĺžka života s neliečeným metastatickým karcinómom obličiek je 6 - 9 mesiacov a dvojročné prežitie je iba 10 - 20%.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavnými rizikovými faktormi a príčinami sú:

  • fajčenie zdvojnásobuje riziko chorobnosti;
  • nadváha zvyšuje riziko chorobnosti o 20%;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • diabetes;
  • vírusové infekcie;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • dlhodobá dialýza;
  • genetická predispozícia (prítomnosť v rodine príbuzných krvi, ktorí sú chorí alebo majú rakovinu obličiek).

Rakovina obličiek, príznaky a príznaky:

  • krv v moči;
  • syndróm bolesti hmatateľného nádoru v bedrovej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • rýchle dýchanie (u fajčiarov);
  • kŕčové žily spermatickej šnúry.

Šírenie metastáz pri rakovine obličiek

Metastázy pri rakovine obličiek sa šíria prúdom lymfy a krvi u 25-30% pacientov do lymfatických uzlín, druhej obličky, mozgu, kostí (30-40%), pečene a pľúc (50-60%), nadobličiek a retroperitoneálneho priestoru. Po odstránení nádoru spolu s obličkami pacienta sú možné po určitom čase relapsy a opätovná detekcia metastáz.

Najčastejšie metastázy karcinómu renálnych buniek, metastázy sú 70-80%, menej chromofóbny karcinóm - 3-5% z piatich hlavných podtypov rakoviny obličiek:

  • čistá bunka;
  • papilárne;
  • chromofobní;
  • zberné kanály;
  • nezaradená.

Vysoké riziko vzniku metastáz v primárnom karcinóme vysokého štádia - T3-T4.

Obr. Proces metastázy rakoviny obličiek

Proces metastáz

  1. Začne sa angiogenéza - klíčenie nových krvných ciev v primárnom nádore.
  2. Tam je šírenie agresívnych rakovinových buniek pozdĺž stien ciev (invázia).
  3. Bunky sú v krvnom riečišti - dochádza k intravazácii.
  4. Prúd krvných buniek sa rozšíril po celom tele.
  5. Niektoré bunky eliminujú imunitný systém a niektoré sú uložené v cievach vzdialených orgánov.
  6. Existuje rozdelenie (rozmnožovanie) usadených rakovinových buniek.
  7. Tvoria sa metastázy rakoviny obličiek.

Rakovina obličiek - pľúcne metastázy

Na röntgenových snímkach alebo CT sa pľúcne metastázy môžu pozorovať vo forme jednorazových alebo viacnásobných okrúhlych alebo vajcovitých uzlíkov s priemerom 0,5 až 2 cm V obličkách sa tvoria metastázy, ktoré potom klíčia v pľúcach najskôr asymptomaticky. Potom sa príznaky prejavia: konštantný kašeľ, často s krvou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudi, vyžarujúcou na plecia alebo chrbát. Prvé štádium metastatických uzlín je lepšie indikované CT.

Rakovina obličiek - metastázy v pečeni

Intenzívny prísun krvi do pečene, ako aj do pľúc a ďalšie faktory vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu metastáz. V pečeni je menej uzlín, iba 10%, v ňom je viac zhlukov viacerých ono-tumorov. Po dlhom „pokoja“ sa metastázy javia ostro: anorexia, horúčka, slabosť a únava, nepohodlie alebo bolesť pod rebrami vpravo, potenie a úbytok hmotnosti. Môže dôjsť k blokáde žlčových ciest, potom začne žltačka kvôli zlému odtoku žlče a jeho vstupu do krvi. Známky žltačky - ľahké výkaly, tmavý moč, žlté biele oči a pokožka.
Neskoré štádiá metastáz sú charakterizované zhoršenou funkciou pečene a stláčaním ciev zásobujúcich krv. To vedie k ascites - akumulácia tekutiny v žalúdku.

Rakovina obličiek - kostné metastázy

Rádiograf môže ukázať léziu, ktorá ničí napríklad panvové kosti. Pre človeka sú kosti kostrou. Pozostávajú zo špecializovaných buniek dvoch typov, medzi ktorými je umiestnená matrica - vláknitého tkaniva, ako aj minerálov, ktoré poskytujú pevnosť.
Vďaka bunkám prvého typu, osteoblastom, vzniká nová kosť. Osteoklasty - druhá bunka ničí staré kostné tkanivo. Metastázy najčastejšie postihujú chrbticu, panvu, boky, ramená, rebrá a lebku.

Pri požití rakovinové bunky ovplyvňujú tkanivo dvoma spôsobmi:

  • osteoklasty sú aktivované na zlepšenie deštrukcie zdravého kostného tkaniva, ktoré končí objavením sa dier;
  • Tieto látky sú vylučované rakovinovými bunkami na zvýšenie reprodukcie osteoblastov, čo vedie k zhutneniu postihnutej oblasti kosti - skleróze.

Najprv sa príznaky bolesti objavia a zmiznú, potom sa objavia ostro, najmä v noci a počas fyzickej aktivity. Rakovina môže "rozpustiť" kosti, podporovať osteoporózu, ktorá vedie k zlomeninám aj pri normálnej námahe, často na nohách alebo ramenách. Zlomeniny chrbtice sú spojené so závažnými komplikáciami. S rastom nádoru v stavcoch dochádza ku kompresii miechy a nervov. Potom je slabosť v rukách alebo nohách, znecitlivenie a dokonca paralýza, močenie je narušené.

Metastázy mozgu

V mozgu sa zosilňujú metastázy a rakovinové bunky sa množia. S rastom sekundárneho nádoru stláča, ničí alebo dráždi zdravé tkanivo, ktoré sa prejavuje:

  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • poruchy reči;
  • slabosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť a znecitlivenie rôznych častí tela;
  • narušenie motorickej aktivity;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Koordinovaná práca pohybového aparátu závisí od funkčnej práce mozočka. Reč, emócie, mentálne schopnosti, vrátane pamäti, sebauvedomenia, adekvátneho správania, schopnosti správne rozumieť, sexuálneho vzrušenia ovládajú frontálne laloky. Časové laloky sú zodpovedné za sluch a obdarujú osobu organizačnými schopnosťami. Nuchálne laloky sú zodpovedné za zrak a schopnosť čítať. Podlhovastý mozog kontroluje dýchanie a srdcový tep.

Ak metastázy klíčia v jednej zo zón (lalokov) mozgu, potom je narušená všetka funkčná práca a objavia sa patologické príznaky. Metastázy mozgu sú potvrdené rôntgenovým, vypočítaným, pozitrónovým vyžarovaním alebo magnetickou rezonanciou a biopsiou.

Informatívne video

Rakovina obličiek - metastázy lymfatických uzlín

Čím vyššie štádium ochorenia, tým častejšie sa metastázy v lymfatických uzlinách (LU) detegujú:

  • s obmedzeným procesom obličiek - 6%;
  • s lokálnym rozložením procesu - 46,5%;
  • s rozšírením metastáz do iných orgánov - 62%;
  • s vaskulárnou inváziou na pozadí vzdialených metastáz - 66,6%.

Liečba metastatického karcinómu obličiek sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách.

Odstráňte metastázy kombináciou terapií, ktoré zahŕňajú:

Chirurgický zákrok na rakovinu obličiek zahŕňa nefrektómiu s odstránením orgánu postihnutého nádorom. Čo sa týka chemoterapie a ožarovania, v prítomnosti metastáz nedávajú žiadne výsledky a používajú sa v pomerne zriedkavých prípadoch. Imunoterapia môže zvýšiť mieru prežitia pri metastatickom karcinóme obličiek a zmierniť zdravie pacienta.

Prognóza prežitia

Prognóza sa stáva nezvratnou v prípade poškodenia renálnej žily a vzdialených lymfatických uzlín. Pri chirurgickom zákroku je 5-ročné prežitie 50-70% pacientov.

Vlastnosti vývoja metastáz pri rakovine obličiek

Rakovina obličiek patrí medzi desať najčastejších onkologických ochorení, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí. Tento typ rakoviny je veľmi nebezpečný, pretože nevykazuje žiadne špecifické príznaky a je náchylný na metastázy do vzdialených orgánov. Podľa štatistík asi 40% ľudí vyhľadáva radu od onkológa, keď sa rakovina rozvinula do neskorého štádia a v tele existuje viacero vzdialených metastáz. Približne 30% pacientov má stále opakujúce sa rakoviny z vynechaných patologických miest. Rakovina obličiek má neuspokojivé predpovede, najmä v neskorších štádiách, pretože polovica všetkých pacientov má v tele vzdialené metastázy, najmä v pľúcach a chrbtici.

Pľúcne metastázy

Pacienti s metastatickým karcinómom obličiek, u ktorých došlo k poškodeniu pľúc krvným obehom alebo lymfatickými uzlinami, sa zvyčajne delia do dvoch skupín:

  • Metastázy pri rakovine pľúc sa pozorovali počas počiatočného onkologického vyšetrenia;
  • Metastázy pri rakovine pľúc, ktoré sa objavili po liečbe rakoviny obličiek (nefrektómia).

Pľúca sú vystavené metastázam častejšie ako iné orgány a nie nevyhnutne počas rakoviny obličiek. Je to kvôli špeciálnemu systému zásobovania krvou tohto orgánu, pretože v ňom cirkuluje prvá venózna krv. Okrem toho, v pľúcach masívne umiestnené lymfatické cievy.

Počas karcinómu obličiek sa metastázy šíria postupne. Vzhľadom na túto vlastnosť sa pľúca stávajú prvou prekážkou divergencie malígnych buniek od zdroja rakovinovej patológie.

Rakovina obličiek s metastázami v pľúcach je veľmi častým javom v onkológii, podľa štatistík, metastázy v tomto systéme predstavujú približne 50-60% všetkých novo vyvinutých nádorov. Táto predispozícia úzko súvisí so skutočnosťou, že pľúca sú akýmsi filtrom pre obličky, ktorých žilová krv sa pohybuje cez dve duté žily a vstupuje do pľúc.

Terapeutické merania metastatického karcinómu obličiek prešli niekoľkými štádiami zlepšovania.

Na začiatku chirurgovia vykonávali len chirurgické odstránenie metastáz z pľúc pacienta s rakovinou obličiek.

Neskôr, v polovici 70. rokov, začali kombinovať chirurgickú liečbu s pooperačnou imunoterapiou.

Ale najúčinnejšia bola technika, ktorá vznikla v roku 2006, spočíva v kombinácii chirurgického zákroku a cielenej terapie. Aplikácia tejto metódy ukázala najlepšiu úspešnosť liečby a umožnila vysokú prognózu pre mnohých pacientov.

Miechové metastázy

Metastázy vertebrálnych kostí sa vyskytujú v dôsledku prenikania malígnych buniek do vertebrálneho oddelenia s prietokom krvi. Patologické zameranie hrebeňových kostí, najčastejšie lokalizované v oblasti epidurálneho venózneho plexu, presne v mieste, kde prenikli malígne bunky.

Symptomaticky, táto patológia spôsobuje silnú bolesť, ktorá začína obťažovať asi 90% pacientov. Intenzívna bolesť je lokalizovaná priamo v centre rakovinového procesu, svojím charakterom pripomína typickú radikulárnu bolesť, ale závažnejšiu a častejšiu. Okrem bolesti, posledné štádiá rakoviny vedú k výraznej kompresii chrbtice s množstvom komplikácií:

  • kvadruplegie;
  • paraplégia;
  • tetraparéza - spasticita, ktorá sa vyskytuje v dolných končatinách. Možné komplikácie a ruky.

Podľa štatistík sú postihnuté oblasti rozdelené takto:

  • Bedrá - 45%;
  • Hrudná - 25%;
  • Sacrum - 30%.

Metastázy krčka maternice a lebky pre rakovinu obličiek sú veľmi zriedkavé, pretože sú zriedkavými prípadmi, ktoré nie sú ukazovateľom štatistického spracovania. Vo väčšine prípadov sa metastázy v týchto oddeleniach objavujú v najviac zanedbávaných a beznádejných prípadoch.

Okrem bolesti a paralýzy môže existovať celý rad príznakov, ktoré sú veľmi dôležité pre včasné odhalenie rakoviny obličiek:

  • Chronická slabosť svalov;
  • Neurotické poruchy;
  • Strata telesnej hmotnosti, nechutenstvo;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Pretrvávajúca hypotenzia;
  • arytmie;
  • Zlomeniny chrbtice s minimálnym stresom.

Diagnóza prítomnosti metastáz v chrbtici s rakovinou obličiek sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

  • Ústne vypočúvanie symptómov a histórie;
  • Fyzické vyšetrenie;
  • Analýza ALP;
  • Analýza hladiny vápnika;
  • Rádiografia chrbtice;
  • CT a MRI hrebeňových kostí.

Liečba metastáz do chrbtice sa uskutočňuje pomocou symptomatickej terapie. Chirurgická intervencia sa považuje za neúčinnú, neposkytuje pozitívne predpovede na zotavenie.

Rádiochirurgický prístroj má dobrý cyber-knife efekt, ale nie je dostupný v každej onkologickej klinike. Vzhľadom na financovanie a technickú podporu podmienok mnohých onkologických ambulancií sa často používajú štandardné metódy chemoterapie a radiačnej terapie.

Bolestivé symptómy na pozadí zlomeniny chrbtice sú často anestetizované epidurálnou stimuláciou elektródami. Táto metóda môže byť použitá na zmiernenie bolesti v panve, stavcoch, ako aj na kontrolu stupňa svalovej rigidity.

Predpovede v prípade spinálnych lézií s metastázami sú sklamaním. Štatistiky sú nasledovné:

  • Niektorí pacienti s metastázami v stavci majú možnosť pohybovať sa nezávisle. Niektorá fyzická aktivita by sa mala udržiavať v 90% prípadov, najmä po dlhom priebehu liečby. Ľudia žijú s takou diagnózou od 1 do 2 rokov.
  • Ak bola primárna rakovina obličiek liečená rádioterapiou, šanca na vertebrálnu metastázu je iba 30%, tento indikátor zvyšuje šance na predĺženie života;
  • Polovica pacientov s miernou paralýzou obnovuje motorickú aktivitu po liečbe rádioterapiou;
  • Kompletná paralýza končatín minimalizuje predpovede prežitia. Len 10% týchto pacientov žije 1 rok.

Liečba rakoviny obličiek metastázami ľudových prostriedkov

Liečba rakoviny obličiek metastázami a skúste s pomocou tradičnej medicíny. Mnohí bylinkári radia pri používaní rôznych tinktúr a bylinných mastí.

Jedným z najlepších prostriedkov tradičnej medicíny sú infúzie bodkovaného hemlocku a tinktúra alkoholov propolisu.

Žiadny lekár neodporúča používať ľudové prostriedky ako hlavnú liečbu, ale ak chce pacient tieto prostriedky použiť súbežne s tradičnou liečbou, musí sa bez porady poradiť s lekárom.

Šírenie metastáz obličiek v celom tele

Okrem poškodenia pľúc a chrbtice môžu renálne metastázy postihnúť aj nadobličky. Tento orgán nebude obťažovať pacienta, kým príde jedna z posledných fáz procesu, ale rakovina nadobličiek sa dá ľahko zistiť v diagnostike obličiek.

V menšej miere je rakovina obličiek schopná prejsť na prostatu u mužov. Prostata sa nachádza v tesnej blízkosti močového systému, takže existuje určité riziko poškodenia orgánov metastázami z obličiek. Vo väčšine prípadov je rakovina prostaty obťažovaná dospelými mužmi, ktorí majú viac ako 50 rokov, ale v posledných rokoch sa ochorenie rýchlo stáva mladším. Ovplyvnenie tejto situácie môže metastázy prostaty v mladšom veku.

Veľmi malá šanca na metastázy rakoviny prsníka z rakoviny obličiek. Vzhľadom k tomu, že orgány sú od seba vzdialené a patria do rôznych systémov, riziko vzniku rakoviny prsníka práve z tejto patológie je veľmi malé. Ťažšia situácia môže nastať po metastázovaní pľúc, z ktorých sú často postihnuté mliečne žľazy.

V každom prípade však prítomnosť metastáz v ktoromkoľvek orgáne, najmä životne dôležitom, ovplyvňuje liečbu a prognózu pacienta o ďalšom prežití.

výhľad

Prognóza očakávanej dĺžky života pacienta a metastatického karcinómu závisí od štádia procesu, ktorý sa vyvinul v primárnom orgáne a štádiu v metastázovanej oblasti. Veľký význam má počet postihnutých lymfatických uzlín. Koľko metastáz preniklo do lymfatických uzlín a krvného obehu ovplyvňuje rozsah a spôsoby liečby.

Rakovina ľavej alebo pravej nadobličky ovplyvňuje, vonkajšie žľazy sú časté, ale veľmi zriedka. Lokalizácia rakoviny v nadobličkách sa rieši jednoducho pomocou operácie, ale po manipulácii so žľazou je pomerne veľká jazva. Prognózy sú vysoké, ale ako dlho bude pacient žiť, je ťažké povedať, pretože všetko závisí od vlastností organizmu každej osoby.

Rakovina prostaty u mužov sa vyvíja veľmi dlho a vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v pokročilých štádiách. Konečná prognóza liečby rakoviny prostaty a života po nej závisí od štádia ochorenia. V skorých štádiách sa prostata zaobchádza pomerne jednoducho a mužská schopnosť pracovať je obnovená. Neskoré štádiá onkologie rakoviny prostaty nemôžu sľubovať nič dobré a väčšina prípadov končí smrťou.

Stupeň 4 rakoviny obličiek: metastázy, príznaky, liečba, prognóza

Rakovina obličiek patrí 10. v štruktúre rakoviny. Toto miesto nádoru je známe pre svoj vysoký potenciál pre metastázy.

Štvrtý stupeň karcinómu obličiek (RCC) je charakterizovaný jeho rozšírením mimo obličiek a skríningom v iných orgánoch.

V 25% prípadov primárnej detekcie RCC je už štvrté štádium ochorenia. A asi u tretiny pacientov, ktorí podstúpili radikálnu operáciu, po určitom čase proces pokračuje a zovšeobecňuje. Možno teda povedať, že viac ako polovica pacientov s RCC má posledné štádium ochorenia.

definícia

Podľa modernej klasifikácie zo 4. storočia. Rakovina obličiek zahŕňa nasledujúce spoločné formy:

  • Nádor presahujúci orgán a klíčiacu Gertovu fasciu (ide o hustú membránu, ktorá obklopuje obličky s nadobličkami a tukovým tkanivom). Môže sa šíriť do susedných orgánov - pečene, sleziny, hrubého čreva, pankreasu, membrány, veľkých ciev, chrbtice. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • Novotvar akejkoľvek veľkosti s skríningom v dvoch alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlinách.
  • Dostupné metastázy do vzdialených orgánov, bez ohľadu na veľkosť primárneho zamerania a lézie lymfatických uzlín.

Stupeň 4 rakoviny obličiek sa tiež nazýva generalizovaný alebo rozšírený RCC. Vo všeobecnosti sa na túto fázu vzťahuje niekoľko rôznych prognostických skupín pacientov. Priemerná dĺžka života nádoru obličiek s metastázami závisí od mnohých faktorov a pohybuje sa od niekoľkých mesiacov do 5 rokov.

Dôvody vysokej frekvencie neskorých fáz CRP

Rakovina obličiek je dlhodobo asymptomatická. Veľa šťastia nájsť ho v raných štádiách s konvenčným skríningovým ultrazvukom. Najčastejšie sa objavuje ako náhodný nález.

Ak pacient začne byť rušený akýmikoľvek príznakmi, potom je to zvyčajne ďaleko preč proces. Ale ani sa objavil bolesť chrbta nie je vždy alarmujúce, pretože vo veku 60-70 rokov, môže chrbát bolieť každú sekundu. Čím väčšia bolesť spočiatku je neintenzívna, boľavá v prírode.

Výskyt metastáz po radikálnej nefrektómii sa vysvetľuje skutočnosťou, že je ťažké detekovať mikroskopické skríningy a tento nádor je necitlivý na cytostatické lieky, preto nebola vyvinutá adjuvantná (pooperačná) liečba rakoviny obličiek.

Spôsoby metastáz

Rakovina obličiek metastázuje lymfatickým a hematogénnym spôsobom. Lymfogénne šírenie ide do lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž obličiek a veľkých ciev (paraaortálne, paracavalné uzliny).

Frekvencia lézií rôznych orgánov pri hematogénnych metastázach:

  • v pľúcach (32%);
  • kosti (25%);
  • periférne lymfatické uzliny (17%);
  • mozog (11%);
  • pečeň (8%);
  • nadobličky;
  • inú obličku.

Karcinóm renálnych buniek zriedka metastázuje do jedného orgánu, častejšie je to viacnásobná lézia.

Klinický obraz

Ak rakovina obličiek vykazuje akékoľvek príznaky, je to zvyčajne tretia alebo štvrtá fáza ochorenia. Klasická triáda príznakov CRP: bolesť, hematúria a hmatná tvorba - nie sú také časté (nie viac ako 8% prípadov).

Niekedy je možné podozrenie na nádor obličiek extrarenálnymi syndrómami:

  • opuch dolných končatín, kŕčové žily na obidvoch nohách, hlboká žilová tromboflebitída dolnej časti nohy spôsobená kompresiou dolnej dutej žily;
  • varikokéla (kŕčové žily a mieška) u mužov;
  • neustále sa zvyšujúca telesná teplota;
  • pokles hemoglobínu v krvi;
  • zvýšenie počtu červených krviniek;
  • asténia, úbytok hmotnosti;
  • polyneuropatia (bolesť a znecitlivenie končatín);
  • prvej artériovej hypertenzie.

U 5% pacientov sa ochorenie okamžite prejavuje príznakmi metastatických lézií iných orgánov. Na časti obličky nemusia byť žiadne známky alebo sú sotva pozorovateľné (napríklad mikrohematuria). Dokonca aj malý (až 3 cm) malígny nádor obličiek môže poskytnúť obraz o diseminovanej rakovine. Ale všeobecná tendencia je nasledovná: čím väčší je nádor, tým rýchlejšie a častejšie sa šíri.

Symptómy metastáz v iných orgánoch

Poškodenie pľúc

Jednotlivé skríningy v pľúcach môžu byť asymptomatické a môžu byť detegované len na röntgenových snímkach a CT. V prípade viacerých metastáz, ako aj lézií centrálnych priedušiek, sa vyskytujú nasledujúce symptómy:

  • dýchavičnosť s cvičením a v pokoji;
  • dlhý kašeľ, môže byť suchý alebo paroxyzmálny;
  • prímes krvi pri očakávaní spúta;
  • bolesť na hrudníku pri dýchaní.

Kostné metastázy

Vo viac ako polovici prípadov sú postihnuté bedrové chrbtice a panvové kosti. Rakovina obličiek je pravdepodobnejšia ako iné onkologické miesta na vytvorenie solitárnych (jednoduchých) kostných metastáz. Ale je tu aj rozšírená porážka kostry. príznaky:

  • bolesti dlhé, perzistentné, nie v pokoji, zle odstránené bežnými analgetikami;
  • patologické zlomeniny kostí (môže sa vyskytnúť aj pri minimálnom fyzickom vplyve alebo dokonca spontánne);
  • príznaky kompresie nervových koreňov alebo miechy s nádorovými uzlinami v chrbtici (znecitlivenie končatín, zhoršený pohyb, inkontinencia moču alebo výkalov).

Metastázy mozgu

  • bolesť hlavy, klenutá, zhoršená naklonením a v horizontálnej polohe;
  • nevoľnosť;
  • kŕče;
  • príznaky neurologického deficitu: paréza alebo paralýza, zhoršené videnie, reč, necitlivosť polovice tela, nestabilita pri chôdzi;
  • mentálnych abnormalít.

Sekundárne poškodenie pečene

Jednotlivé metastázy v pečeni sa nemusia prejavovať. Viacnásobné ohniská zvyčajne poskytujú nasledovnú kliniku:

  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • žltá sklera a koža;
  • zväčšenie brucha (ascites);
  • kŕčové žily na prednej brušnej stene;
  • krvácanie - nazálne, hemoroidné, gastrointestinálne.

diagnostika

Prvým krokom v detekcii nádorov obličiek je ultrazvukové vyšetrenie. Zvyčajne sa predpisuje pri bolesti bedra alebo pri zmenách v moči.

Pri detekcii patológie na ultrazvuku je povinným vyšetrením počítačová tomografia retroperitoneálneho priestoru s intravenóznym zosilnením kontrastu (CT). Toto je štandard pre diagnostiku rakoviny obličiek. To vám umožní presne odlíšiť benígny nádor od malígneho, určiť jeho veľkosť, lokálnu distribúciu, poškodenie lymfatických uzlín.

MRI sa vykonáva v prípadoch podozrenia na nádorovú trombózu obličkovej alebo dolnej dutej žily, s kontrastnými alergiami a u tehotných žien.

Po zistení prítomnosti nádoru v obličkách sa vykoná hľadanie vzdialených metastáz. Bez ohľadu na symptómy, všetci pacienti podstúpili rádiografiu alebo CT pľúc, ako aj CT alebo MRI abdominálnych orgánov (na zistenie metastáz pľúc a pečene). Počítačová tomografia je vhodnejšia a informatívnejšia ako rádiografia a ultrazvuk. Takže CT vám umožňuje vidieť v pľúcnych ložiskách veľkosť niekoľkých milimetrov.

Hľadanie metastáz v kostiach a mozgu sa vykonáva len vtedy, ak sú na týchto orgánoch príznaky, pretože ich asymptomatické poškodenie je stále veľmi zriedkavé.

Ak je v kostiach bolesť, ako aj zvýšená alkalická fosfatáza v krvi, je indikovaná skeletálna scintigrafia alebo MRI. Metóda ukáže porážku všetkých kostí, MRI - špecifickú oblasť záujmu, napríklad bedrovej chrbtice.

Ak máte podozrenie na metastázy v mozgu - CT alebo MRI mozgu.

Biopsia obličiek na 4. stupni CRP sa vykonáva na stanovenie histologického typu na účely predpisovania cielenej liečby. Vykonáva sa cez kožu silnou alebo tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku alebo CT. Rozlišujú sa tieto hlavné morfologické varianty CRP: t

  • číra bunka (hypernefroid) 85%;
  • papilárne (7-10%) - 1. a 2. podtyp;
  • chromofóbny (4-6%);
  • onkocyty (2-3%);
  • duktálne (1-2%).

Chromofóbne a papilárne karcinómy typu 1 sú menej malígne a majú lepšiu prognózu z hľadiska očakávanej dĺžky života pacientov so štádiom 4. Súčasne sa pri cielenej terapii študuje karcinóm z čírej bunky ako najbežnejší.

Okrem týchto základných metód sa vyšetruje aj pacient so 4. stupňom, aby sa určil funkčný stav všetkých orgánov a systémov. Je dôležité objasniť taktiku liečby.

Osobitná pozornosť sa venuje: t

  • hladinu hemoglobínu;
  • indikátory kreatinínu, močoviny, LDH, sérového vápnika;
  • stav zrážania krvi;
  • stupeň zlyhania srdca alebo dýchania;
  • úroveň fyzickej aktivity a schopnosť samoobsluhy sú určené podľa Karnofského stupnice alebo ECOG.

Progresia po chirurgickej liečbe

Podľa rôznych zdrojov sa u 30-50% pacientov, ktorí podstúpili radikálnu nefrektómiu, diagnostikujú vzdialené metastázy v rôznych časoch. Približne 80% lézií sa objaví v prvých troch rokoch po operácii. Boli popísané prípady tvorby nádorových skríningu po 10 rokoch, ale zameranie by malo byť stále do 5 rokov po chirurgickom odstránení nádoru.

Detekcia progresie ochorenia v skorých štádiách zlepšuje prognózu, pretože umožňuje odstránenie jednotlivých skríningov a tiež zvyšuje výsledky cielenej terapie (čím je nádorová hmota menšia, tým ľahšie ju ovplyvňuje).

Prognostická klasifikácia pre štádium 4 rakoviny

Všetci pacienti so štádiom 4 RP sú rozdelení do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia v prognóze a prežití. Nepriaznivým priebehom sú tieto kritériá:

  • Somatické postavenie na Karnofskom stupnici je menej ako 80%.
  • Hladina laktátdehydrogenázy (LDH) je 1,5-krát vyššia ako normálna.
  • Zvýšená hladina vápnika v krvi.
  • Znížený hemoglobín.
  • Čas od diagnostiky po liečbu je kratší ako 1 rok.
  • Zvýšený počet neutrofilov.
  • Trombocytóza.

Na základe vyššie uvedených kritérií existujú tri skupiny:

  1. Zlá prognóza (viac ako 3 rizikové faktory), miera prežitia 6 mesiacov.
  2. Mierna prognóza (1-2 faktory) s mierou prežitia 14 mesiacov.
  3. Priaznivá prognóza (nedostatok rizikových faktorov), medián prežitia 30 mesiacov.

liečba

Stupeň 4 karcinóm obličiek neznamená trest smrti. V niektorých prípadoch (aj keď veľmi zriedkavo) je dokonca úplne vyliečiteľná, vo väčšine prípadov podlieha kontrole a nepostupuje na pozadí komplexného efektu.

Pri liečbe posledného štádia RCC sa používajú všetky metódy modernej onkológie: chirurgia, radiačná terapia, imunoterapia, systémová liečba cieľovými liekmi.

Chirurgické metódy

Kombinovaná prevádzka. Ide o nefrektómiu s resekciou iných orgánov počas klíčenia nádoru v nich alebo s odstránením jednotlivých metastáz. Takýto zásah by v ideálnom prípade mohol byť radikálne. Zriedkavo sa však vykonávajú, pretože je ťažké vybrať pacientov, ktorí sú vhodní pre nasledujúce stavy:

  • Primárny nádor by mal byť resekovateľný.
  • Indolentný (pomaly progresívny) priebeh ochorenia.
  • Metastázy - jednoduché, prístupné resekcie a len v jednom orgáne.
  • Pacient je všeobecne schopný podstúpiť ťažkú ​​operáciu.

Súčasne s radikálnou nefrektómiou majú chirurgovia možnosť vykonať resekciu pečene, odstránenie sleziny alebo pankreasu, hemikolektómiu. Súčasne sa vyrezajú retroperitoneálne lymfatické uzliny s metastázami.

Loborektómia alebo pulmonektómia významne zlepšuje prognózu rakoviny obličiek s pľúcnymi metastázami.

Jediné skríningy na stavcoch spolu s ortopedickým traumatológom umožňujú ich odstránenie.

Paliatívna nefrektómia. To je zjavne neradikálna operácia. Uskutočňuje sa u pacientov s viacerými metastázami, aby sa znížili príznaky intoxikácie, zmiernili bolesť a zastavili hematuriu. Štúdie ukázali, že pacienti po nefrektómii žijú dlhšie ako pacienti bez operácie.
Okrem toho odstránenie obličiek z primárneho nádoru na pozadí terapie cielenými liekmi prispieva k stabilizácii a dokonca regresii metastáz.

Paliatívna embolizácia renálnej artérie. U pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri nefrektómii, sa zvyčajne zastaví krvácanie z nádoru. Do femorálnej artérie sa vloží katéter, ktorý sa pri röntgenovej kontrole presunie na renálnu artériu. Špeciálna zmes embólia spôsobuje jeho trombózu a zastavenie krvného obehu obličiek.

chemoterapia

Hypernefroidná rakovina nie je takmer citlivá na cytotoxické lieky. Preto je chemoterapia neodôvodnená a neodporúča sa.

Radiačná terapia

Nádor nie je veľmi citlivý na žiarenie. Preto sa zriedkavo používajú rádioterapeutické metódy:

  • S paliatívnym zámerom u pacientov s kontraindikáciou pre operáciu.
  • S mozgovými metastázami s cieľom znížiť ich veľkosť a zmierniť neurologické symptómy.
  • S kostnými metastázami na zníženie intenzity bolesti.

imunoterapia

Až donedávna bola terapia interferónom alfa (IFN) a interleukínom 2 (IL2) hlavnou metódou systémovej liečby pacientov so štádiom 4 CRP. Jeho účinnosť však bola malá: výsledok bol pozorovaný len u 10-15% pacientov, trvanie remisie bolo 6-8 mesiacov.

V súčasnosti sa monoterapia imunopreparáciami v štádiu 4 rakoviny obličiek odporúča len v skupine s dobrou prognózou, ale je možná kombinácia s cielenou liečbou.

Cielená terapia

Toto je liečba, ktorá sa zameriava na cieľové molekuly, ktoré indukujú rast nádoru.

Cielené drogy pre RCC sa používajú od začiatku tohto storočia. Najštudovanejší mechanizmus terapeutických účinkov pri rakovine jasných buniek. Mutácie VHL (Van Hippel-Lindau) génu vedú k aktivácii vaskulárneho epiteliálneho rastového faktora (VEGF), ktorý prispieva k progresii nádoru.

Hlavnými cieľmi blokovania rakoviny obličiek sú VEGF, receptory tyrozínkinázy pre rastové faktory a signálny proteín m-TOR.

V súčasnosti schválených 7 cielených liekov zameraných na rôzne ciele:

Inhibítory tyrozínkinázy. Užívajú sa perorálne vo forme tabliet.

VEGF monoklonálne protilátky.

  • Bevacizumab. Podáva sa intravenózne 1 krát za 2 týždne.
  • Temsirolimus. C / týždenne.
  • Everolimus. Vnútri pilulky.

U pacientov s dobrou prognózou je možná obmedzená distribúcia (najmä s metastázami len v pľúcach), monoterapia INF alebo IL2 za predpokladu, že lieky sú starostlivo monitorované a cielené zlúčeniny sa používajú počas progresie.

Vo všetkých skupinách prognózy, Bevacizumab + ELISA alebo Sunitinib, Pazopamid je zvyčajne predpísaný v prvej línii liečby. U pacientov so závažnými komorbiditami je možné začať s užívaním Sorafenibu.

Ako choroba postupuje, predpisuje sa vysoko selektívny inhibítor Axitinid tyrozínkinázy alebo blokátory m-TOR, Tamsirolimus a Everolimus.

Liečba sa vykonáva trvalo počas života alebo do progresie, alebo až do vývoja neznesiteľnej toxicity.

Hlavné vedľajšie účinky cielených liekov:

  • slabosť, asténia;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • hnačka;
  • kožná vyrážka, svrbenie;
  • hypotyreóza;
  • neutropénia.

výhľad

Prognóza rakoviny obličiek s metastázami je nepriaznivá. Bez liečby je priemerná dĺžka života v priemere 6-8 mesiacov. Moderné spôsoby liečby však významne zvyšujú prežitie. To možno zistiť pomocou modelu, ktorý zostavil Heng (2010).

Metastázy po rakovine obličiek

Onkologické ochorenia sú pomerne rozšírené a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudí.

Bežným typom poškodenia obličiek je hypernefroma. S porážkou systému panvy pohára sa objaví urotelový karcinóm alebo karcinóm obličiek.

S včasným odhalením nebezpečného ochorenia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia 90%.

Pri absencii včasného terapeutického zásahu predstavuje akékoľvek onkologické ochorenie výrazné nebezpečenstvo pre ľudí.

Iba včasná diagnostika a premyslená liečba môžu pacientovi zaručiť návrat do normálneho života.

Ako sú metastázy po rakovine obličiek

Metastázy pri rakovine obličiek sa vyskytujú, keď ochorenie postupuje do štádia 3-4. Priamo proces metastáz je šírenie rakovinových buniek cez ľudské telo spolu s prietokom krvi. V tomto prípade dochádza k poškodeniu iných vnútorných orgánov, rakovinové bunky napadajú zdravé prvky a začína patologický proces.

Varovanie! Metastázy v renálnej onkológii môžu ovplyvniť nielen orgány, ktoré sú v tesnej blízkosti, ale aj prvky, ktoré sa nachádzajú v značnej vzdialenosti, napríklad v lymfatických uzlinách.

K poškodeniu pľúc, mozgu a kostí dochádza.

Metastázy v skorých štádiách patologického procesu sú veľmi zriedkavé, ale tento stav značne komplikuje proces diagnostiky, liečby a zvyšuje riziko smrti.

Je potrebné poznamenať, že metastázy podľa povahy vzdelávania môžu byť:

  • primárne - prirodzene;
  • sekundárne - šírenie v dôsledku poškodenia onkologickej formácie v dôsledku chirurgického zákroku.

Podnetom pre rozvoj rakovinových buniek môže byť zníženie imunity. Všeobecne platí, že rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili po celom tele k osobe s krvným tokom, môžu zostať dlhodobo neaktívne.

Cieľové orgány lézií

Stojí za zmienku, že proces metastáz pri rakovine obličiek je extrémne nepredvídateľný.

Napriek určitému pokroku v oblasti lekárskej starostlivosti je úplné zotavenie v takýchto prípadoch komplikované.

Prognóza - rakovina sľubuje obmedzenie dĺžky života pacienta o niekoľko mesiacov

Choroba je dosť ťažká:

  • v 25-30% prípadov sa vyvinú metastázy do iných orgánov;
  • po včasnom odstránení vzniku relapsu dochádza u 50% pacientov;
  • k relapsu dochádza v prvých 3 rokoch v 85% prípadov.

Varovanie! Proces metastáz je klíčenie nových krvných ciev v primárnom nádore, agresívne rakovinové bunky infikujú steny krvných ciev a sú zavedené do krvného obehu.

Podľa tohto princípu sú patologické bunky rozšírené po celom tele pacienta.

Metastázy rakoviny obličiek môžu ovplyvniť:

  • pľúca (asi 60%);
  • kostné tkanivo (asi 40%);
  • pečeň (aspoň 40%);
  • mozog;
  • brušný priestor;
  • nadobličky;
  • zdravej obličky.

Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek, metastázy sa môžu objaviť v 60% prípadov. Môže sa vyskytnúť akékoľvek poškodenie orgánov. Prognóza metastáz v rôznych orgánoch u pacientov je iná. Pacienti s pľúcnymi metastázami majú úspešnú prognózu na zotavenie.

Pľúcne metastázy

Pacienti s metastázami v pľúcach na rakovinu obličiek môžu byť vizuálne rozdelení do dvoch skupín:

  • stanovenie metastáz počas počiatočného vyšetrenia počas diagnózy hlavnej onkologickej patológie;
  • po liečbe rakoviny obličiek.

Venovať pozornosť skutočnosti, že pľúca „zachytávajú“ metastázy v prípade rakoviny akéhokoľvek orgánu. Táto vlastnosť je vysvetlená anatómiou - všetka venózna krv cirkuluje cez ľudské pľúca a nachádzajú sa v nich cievy lymfatického systému.

Onkologické bunky metastázujú do pľúc v 60% prípadov z celkového počtu diagnostikovaných prípadov rakoviny obličiek. Táto funkcia je spôsobená tým, že pľúca sú špecifickým filtrom pre obličky. Krv sa pohybuje cez dve duté žily z obličiek a do pľúc.

Terapeutické opatrenia pre pľúcne metastázy sú rôzne. Do roku 1970 lekári používali len chirurgickú metódu, ktorá zahŕňa odstránenie metastáz. Táto technika nebola vždy použiteľná a priniesla pozitívny výsledok v 30% prípadov.

Medicína urobila istý krok vpred a určila potrebu kombinovať túto metódu s imunoterapiou.

Táto technika sa použila až do určenia spôsobu cielenej terapie. Metóda bola nájdená v roku 2006 a vykazuje najlepšie výsledky v liečbe.

Miechové metastázy

Ak sa diagnostikujú metastázy rakoviny obličiek, môžu sa vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu. Tento proces je nepredvídateľný, pretože porážka tohto charakteru môže ovplyvniť akékoľvek orgány ľudského tela.

Metastázy do kosti sa vyskytujú v dôsledku rozšírenia abnormálnych buniek cez venózny plexus. Ak má pacient v chrbtici metastázy, bude narušený výraznou bolesťou v oblasti patologického procesu. Nevylučujú sa ireverzibilné účinky na metastázy chrbtice - paralýza dolných a horných končatín.

Okrem paralýzy a silnej bolesti sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • svalová slabosť;
  • konštantná neuróza, podráždenosť alebo depresia;
  • významný úbytok hmotnosti na pozadí zníženej chuti do jedla;
  • opakujúce sa zvracanie, ktoré končí zvracaním;
  • zlyhanie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku;
  • prejavom trhlín v chrbtici s menšími nákladmi.

Na diagnostikovanie prítomnosti metastáz pomôžu tieto udalosti:

  • brať do úvahy históriu pacienta a študovať rušivé symptómy;
  • stanovenie koncentrácie vápnika;
  • CT sken;
  • MRI;
  • X-lúč chrbtových kostí;
  • fyzickú kontrolu.

V takýchto prípadoch je použitie liekovej terapie, ktorej cieľom je minimalizácia prejavov nepríjemných symptómov. Chirurgický zákrok nezaručuje úplné uzdravenie, pravdepodobnosť invalidity je vysoká.

Ak sa v chrbtici vyskytli metastázy rakoviny obličiek, prognóza pre pacientov je veľmi sklamaním, táto skutočnosť je potvrdená nasledujúcimi štatistikami:

  • s včasnou detekciou patológie je pravdepodobnosť zachovania motorickej aktivity 90%;
  • pri použití rádioterapie ako spôsobu liečby rakoviny obličiek je pravdepodobnosť metastáz v chrbtici 30%;
  • rádioterapia pomáha obnoviť motorickú aktivitu pri miernej paralýze;
  • s absolútnou paralýzou je maximálna dĺžka života pacienta 1 rok.

Odpoveď na otázku, ako žijú metastázy, závisí vo veľkej miere od niekoľkých faktorov: všeobecný stav pacienta, schopnosť imunitného systému, lokalizácia lézií.

Pečeňové metastázy

Pri metastáze do pečene sa z uzla vytvorí dostatočný počet nádorov.

Pečeňové metastázy sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi zovšeobecnenými pre onkológiu:

  • úbytok hmotnosti až do úplného vyčerpania tela;
  • zvýšenie telesnej teploty pacienta nad 37 stupňov
  • zvýšená únava, neustála slabosť;
  • prejav bolesti v dutine brušnej na pravej strane;
  • hyperhidróza.

Keď sú metastázy v pečeni blokované žlčovými kanálmi, ako výsledok, pacient prejavuje žltačku.

Kožné metastázy

Ak je diagnostikovaný karcinóm obličiek, nie je vylúčené rozšírenie metastáz na kožu. Prejavujú sa ako zvláštne uzly na koži. Takéto formácie sú papuly, namaľované červenou farbou.

Varovanie! Prejav metastáz na koži je zriedkavá komplikácia.

Keď žijú kožné lézie s metastázami, závisí od umiestnenia lézie.

Rakovina obličiek môže pokožke poskytnúť metastázy s nasledujúcou lokalizáciou:

  • spodná časť brucha;
  • oblasť genitálií;
  • tvár;
  • prstov;
  • chlpaté oblasti hlavy.

Poškodenie obličiek s kožnými metastázami má často priaznivú prognózu. Pre boj pomocou chirurgických techník.

Ako šíriť metastázy v tele

Ako nebezpečná rakovina je, každý vie. Za zmienku stojí, že pri onkologickej onkologii sa metastázy môžu vyskytovať nielen v pľúcach, kostiach, koži, pečeni, častých prípadoch metastáz v nadobličkách. Tento patologický proces sa prejaví až v poslednom štádiu patológie.

Skrytý únik a nebezpečenstvo. Metastázy po rakovine obličiek v nadobličkách sa často prejavujú po chirurgickom zákroku, takže nezabudnite na potrebu pravidelného vyšetrenia. Je možné, že rakovina sa rozšíri do prostaty u mužov a mliečnej žľazy u žien.

V každom prípade je proces metastázy pre pacienta nebezpečný. Šírenie onkológie bez ohľadu na lokalizáciu so sebou prináša komplikácie vo forme zníženia pravdepodobnosti prežitia.

Charakteristiky liečby a prognóza zotavenia

Liečba rakoviny obličiek sa môže vyskytnúť použitím niekoľkých metód:

  • chirurgický zákrok, za predpokladu odstránenia orgánu alebo jeho časti;
  • zvýšená imunitná funkcia prostredníctvom špeciálnych postupov;
  • cielená terapia - jej účinok je zameraný na inhibíciu rastu rakovinových buniek.

Prognóza rakoviny s metastázami je dosť sklamaním. Takáto diagnóza desí mnohých pacientov, ale mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že výsledok patológie do značnej miery závisí od povahy poškodenia iných orgánov.

Ako nebezpečný vývoj komplikácií závisí od lokalizácie lézií a počtu postihnutých uzlín lymfatického systému.

V každom prípade by pacienti po operácii pre onkológiu obličiek mali starostlivo sledovať svoje zdravie.

Metastázy obličiek

Metastázy v obličkách sa vyvíjajú vinou malígnych nádorov širokej škály miest. Tento stav je ťažké liečiť, najmä ak bol patologický proces diagnostikovaný s významným oneskorením.

Čo sú metastázy?

Metastázy sú malígne nádory sekundárneho alebo dcérskeho pôvodu, ktoré sa tvoria v tele v dôsledku progresie hlavného karcinómu. Keď primárny nádor rastie do veľkých objemov, alebo sa onkologický proces vyvíja príliš aktívne, fragmenty atypických tkanív z neho vychádzajú a šíria sa takmer bez prekážok v celom tele. Zvyčajne sa metastázy šíria krvou alebo lymfou.

Dcérske nádory sú nebezpečnejšie ako hlavný nádor. Je to spôsobené tým, že ochorenie nie je štádiom metastáz, ktoré sú zbavené všetkej kontroly, bunky v nových rakovinových bunkách sa začínajú deliť a množiť rýchlejšie, v dôsledku čoho sa objavuje veľké množstvo metastatických nádorov, ktoré sa jednoducho nedajú vyliečiť.

Vývoj sekundárneho onkoprocesu je podporovaný takými faktormi, ako je stav počiatočného novotvaru, vek a zvláštnosti ľudského imunitného systému, reakcia tela na prijaté terapeutické opatrenia. V obličkách sa často vyskytujú dcérske nádory v dôsledku bohatého zásobovania tkanív krvou.

Princíp vývoja a šírenia metastáz

Metastatické neoplazmy v obličkách sa môžu vyskytnúť prakticky v dôsledku akýchkoľvek malígnych nádorov v tele, ale najčastejšie tieto príčiny vedú k takýmto komplikáciám:

  • rakovina pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • onkoproces v nadobličkách, štítnej žľaze a prsnej žľaze, maternici a krčku maternice;
  • karcinóm alebo sarkóm pľúc, hrtanu a ústnej dutiny;
  • leukémia a lymfóm;
  • melanóm.

Nasledujúce nežiaduce faktory môžu prispieť k rozvoju metastáz v obličkách: t

  • zlé návyky, najmä závislosť od tabaku a alkoholu;
  • rôzne vírusové infekcie;
  • endokrinné ochorenia, ako je diabetes mellitus, tyreotoxikóza, atď.;
  • hypertenzia;
  • negatívne pracovné podmienky;
  • dlhodobú dialýzu.

Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú ľudský imunitný systém, a preto je vážne poškodená normálna telesná rezistencia. To prispieva k aktívnej metastáze v prítomnosti primárneho nádoru v ktorejkoľvek z jeho štruktúr.

príznaky

Zvyčajne chýbajú špecifické prejavy metastatického poškodenia obličiek, ale v prípade tohto orgánu sú vždy viditeľné klinické príznaky všeobecnej úzkosti. Musia venovať pozornosť a čo najskôr navštíviť lekára.

Tu sú hlavné príznaky prítomnosti metastáz v obličkách:

  • Zafarbenie moču na šarlát kvôli prítomnosti krvných nečistôt.
  • Ťažká bolesť chrbta trvalého charakteru.
  • Úbytok hmotnosti
  • Skoky v krvnom tlaku v dôsledku nestability telesnej tekutiny.
  • Zvýšenie telesnej teploty na pozadí intoxikácie vyvolanej malígnym procesom.
  • Vývoj a progresia anémie v dôsledku straty významného množstva erytrocytov močom.
  • Narušenie celkového zdravia: sťažnosti na konštantnú ospalosť a slabosť, zhoršenie výkonu.

S progresiou patologického procesu sa zvyšuje nepohodlie. Ak je radikálna liečba nemožná, pacientovi sa predpisuje paliatívna liečba, primárne založená na primeranej úľave od bolesti.

Metastázy môžu ovplyvňovať samotnú obličku a susedné tkanivá a anatomické štruktúry, napríklad uretre. Na tomto pozadí sa človek vyvíja stav, ako je hydronefróza, čo ďalej zhoršuje klinický obraz ochorenia.

V akej fáze sa objavujú?

Nie je možné s istotou povedať, kedy sa v tele vyvíja presne metastatická rakovina. Ak sa v lymfatických uzlinách vytvorili sekundárne nádory, môžeme hovoriť o štádiu I alebo štádiu II malígneho procesu. V prípade vzdialených metastáz, napríklad v obličkách, sa choroba považuje za zanedbanú - aspoň ich prítomnosť označuje stupeň III a IV.

Symptomatológia metastatického karcinómu obličiek sa objavuje skoro - doslova od samého začiatku sekundárneho spracovania bunkových štruktúr orgánu. Choroba sa nečakane vyvíja, s jasnými klinickými prejavmi. Preto nie je možné vynechať metastázy v obličkách a pri prvých príznakoch patológie sa pacientovi odporúča, aby sa okamžite poradil s lekárom.

Prítomnosť primárneho nádoru, v ktorom sú orgány a systémy metastázy v oblasti obličiek

Sekundárny onkoproces v obličkách sa zvyčajne spúšťa malígnymi nádormi, primárne vyvinutými v nasledujúcich orgánových štruktúrach:

  • Rakovina pľúc, lymfóm, melanóm, karcinóm hltanu a hrtana, nadobličky - 33%.
  • Rakovina prsníka a štítnej žľazy - 18%.
  • Rakovina pankreasu, pažeráka, pečene, hrubého čreva - 17%.
  • Karcinóm alebo sarkóm opačnej obličky - 12%.

Najčastejšie sa malígny nádor lokalizovaný v nadobličkách metastázuje do obličiek alebo sa atypické bunky šíria z onkopov vytvorených v pľúcach v prípade bronchogénnej rakoviny. V každom prípade sekundárna lézia tohto orgánu nie je nezvyčajná, pretože cez ňu prechádzajú lymfatické aj krvné cievy, pozdĺž ktorých sa šíria atypické bunky z iných anatomických systémov prostredníctvom priameho šírenia.

Rozdiel metastatického nádoru od primárneho

Primárny karcinóm obličky je menej nebezpečný pre ľudský život ako metastázy, ktoré vždy ukazujú, že ochorenie je zanedbané. Rakovina tohto orgánu, diagnostikovaná v ranom štádiu, je liečiteľná v takmer 90% prípadov, s metastatickými léziami, prognóza bude presne opačná - priaznivý výsledok je možný len vtedy, ak sa vyskytne radikálny chirurgický zákrok.

Metastatický nádor má takmer vždy rovnakú štrukturálnu štruktúru ako primárny. Len postupuje oveľa rýchlejšie, a preto je stupeň malignity v histologickej analýze často odlišný. Vzhľadom k rýchlemu rastu metastáz, obličky skôr spôsobujú vznik nových metastatických nádorov, ktoré sa v neprítomnosti adekvátne organizovanej terapie môžu v krátkom časovom období stať príliš veľkým.

diagnostika

Úspech v boji proti metastatickému poškodeniu obličiek závisí od načasovania detekcie patologického procesu a správnej definície problému. Zvážte hlavné diagnostické metódy používané pri vyšetrení pacientov s podozrením na metastázy v urogenitálnom trakte:

  • US. Bezpečná neinvazívna verzia rýchleho vyhodnotenia funkčného stavu panvových orgánov, brušnej dutiny atď. Pomocou ultrazvuku môžete určiť prítomnosť metastáz v obličkách, objasniť ich lokalizáciu, veľkosť a povahu vzťahu so susednými anatomickými štruktúrami, ako aj štruktúru - napríklad často vápenatými neoplazmami spojenými so zhoršeným metabolizmom vápnika.
  • Biopsia. Metóda spočíva v odobratí vzorky zamýšľaného nádoru - mikrodrug - pre následnú histologickú analýzu. V onkológii obličiek sa zvyčajne vykonáva intraoperatívne a umožňuje zistiť hlavné charakteristiky malígneho procesu.
  • CT a MRI. Dva vysoko presné diagnostické prístupy, ktoré sú schopné poskytnúť vrstvené hodnotenie postihnutého orgánu. S ich pomocou môžete vidieť metastatický nádor až do milimetra, získať jeho opis, charakter klíčenia v krvi a lymfatické cievy, určiť objem operatívneho poľa.

Zriedkavo sa vykonáva rádiografia, ktorá je významne nižšia ako diagnostická informácia získaná vyššie opísanými výskumnými metódami. Po ukončení štúdie patologického procesu lekár predpíše optimálnu taktiku liečby. Ak ho nezačnete včas, životnosť človeka sa dramaticky zníži.

liečba

Terapia metastáz v obličkách by mala byť komplexná so zahrnutím niekoľkých metód.

Chirurgický zákrok. Toto je hlavné štádium liečby v počiatočnom štádiu rastu metastatického nádoru. Ak sa začne novotvar, operácia nebude schopná zastaviť a primerane ovplyvniť malígny proces - v tomto prípade sa operácia automaticky stane paliatívna.

Existujú tri typy chirurgických zákrokov obličiek:

  1. Radikálna nefrektómia. Úplné odstránenie postihnutého orgánu tukového tkaniva, regionálnych lymfatických uzlín, fascie a nadobličiek.
  2. Rozšírená nefrektómia. Okrem obličiek, excízia tkaniva periférnych anatomických štruktúr postihnutých nádorom.
  3. Resekcia obličiek. Odstránenie časti orgánu, v ktorom je lokalizovaný malígny proces, sa vykonáva s malými poraneniami.

Operácia je navyše kontraindikovaná u osôb s komplikáciami ochorenia alebo v ťažkom stave pacienta. V tomto prípade je možná len paliatívna liečba vo forme symptomatickej terapie.

Chemoterapia. Nedá sa povedať, že predpisovanie liekov zameraných na zničenie malígnych buniek hrá významnú úlohu v boji proti metastatickému karcinómu obličiek. Častejšie sa chemoterapia používa ako metóda, ktorá pomáha znížiť závažnosť klinického obrazu ochorenia a maximalizovať život človeka.

Keď sú metastázy predpísané vysoké dávky chemoterapeutík, liečba v benígnom režime je vylúčená. Kontraindikácie sú považované za chronické patologické stavy kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, vážny stav pacienta, počiatočné štádiá tehotenstva. Správne naplánovaná chemoterapia pomáha znížiť množstvo a počet metastáz v tele, ale nie je zaručené, že ich eliminuje o 100%.

Radiačná terapia. Cieľom ožarovania je zastaviť proces metastáz a zabrániť rozvoju nových sekundárnych nádorov. Zvyčajne sa predpisuje po operácii alebo ako paliatívna miera starostlivosti o rakovinu.

V štádiu metastatického karcinómu sa radiačná terapia vykonáva systémovo, to znamená nie jednotlivé anatomické štruktúry, ale celé telo je jej vystavené.

Posledné dve metódy nie sú veľmi účinné pri metastatických obličkách. Bez chirurgickej liečby sa človek cíti lepšie a predlžuje život.

Imunoterapia. Okrem toho, že je určený pre pacienta, zlepšuje systémovú ochranu tela a pomáha mu bojovať proti zhubnému procesu na vlastnú päsť.

Ľudové prostriedky. Pri metastatickom karcinóme onkológovia nepredpisujú. Ak má pacient chuť používať jednu alebo iné liečivé rastliny a živočíšne produkty, odporúča sa, aby túto záležitosť prediskutoval so svojím lekárom vopred. Nedôverujte rôznym liečiteľom a iným šarlatánom, ktorí ponúkajú čarovné guľky a sľubujú, že sa vyrovnajú s onkológiou, obísť lekárske zariadenie. Takéto rozhodnutie bude mať za následok nielen finančné straty, ale aj zhoršenie choroby. Je dôležité si uvedomiť, že liečba zhubných nádorov vyžaduje komplexný, kvalifikovaný prístup.

Psychologická pomoc

Ľudia s onkologickou diagnózou potrebujú nielen účinné lieky a moderné metódy liečby, ale aj podporu blízkych. Odborníci na vedomie: čím širší okruh komunikácie pacienta a čím viac sa vyslovuje starostlivosť o príbuzných, tým ľahšie je pre neho prijať a prekonať svoju chorobu.

Nanešťastie, ani v takýchto prípadoch nie je vždy možné robiť bez pomoci kvalifikovaného psychológa, nieto ešte osamotených a nekomunikujúcich ľudí. Mnohí ľudia vnímajú svoju diagnózu ako znak rýchlej smrti: takto sa metastázy pozerajú do svojho chápania a, samozrejme, má svoj vlastný podiel na pravde. Ale berúc chorobu so zúfalstvom, človek sa vzdáva takmer okamžite - nevidí zmysel v ďalších liečebných činnostiach, oddeľuje sa od svojich príbuzných a upadá do hlbokej depresie. Samozrejme, toto len zhoršuje patologický proces.

Je dôležité pochopiť, že je možné a nevyhnutné bojovať proti akejkoľvek chorobe, stačí ju správne vziať. Áno, je ťažké dosiahnuť liek, ak hovoríme o metastatickom štádiu rakoviny, ale predĺženie dĺžky života a prežitie zostávajúcich dní šťastne so svojou rodinou je v rámci moci každého, hlavná vec je pozrieť sa na niektoré veci inak. Práve tieto problémy môže kvalifikovaný psychológ vyriešiť, a preto bude jeho oslovenie relevantné v ktoromkoľvek štádiu rakoviny.

Priebeh a liečba detí, tehotných a starších

Deti. Metastázy obličiek v detstve sú tiež časté ako u dospelých. Klinický obraz patologického procesu sa tiež vyvíja podľa všeobecného scenára - dieťa má náhlu hematúriu, výrazný syndróm bolesti, zvýšenie telesnej teploty, objavujú sa príznaky intoxikácie rakoviny.

Všeobecné klinické analýzy moču a krvi, rovnako ako ultrazvuk ako neinvazívna zobrazovacia metóda, vám umožňujú rýchlo určiť metastázy v oblasti obličiek a MRI a biopsiu - na potvrdenie diagnózy. Liečba malého pacienta závisí od stavu primárneho neoplazmu, lokalizácie a veľkosti metastatického procesu rakoviny. Výhodný je chirurgický spôsob, ak je nádor operabilný; inak sa využívajú paliatívne opatrenia.

Prognóza je najčastejšie negatívna, pretože onkologické neoplazmy u detí postupujú rýchlejšie a imunitný systém dieťaťa je nestabilný, čo vylučuje niektoré typy liečby.

Tehotná. Odstránenie zhubného procesu v tele v štádiu metastáz nie je ľahká úloha, najmä v období prípravy na materstvo. Detekcia metastatického karcinómu v obličkách nastávajúcich matiek indikuje zanedbanú formu rakoviny v tele. To všetko môže skomplikovať priebeh tehotenstva a viesť k takým dôsledkom, ako je spontánny potrat, predčasný nástup pôrodu, narodenie dieťaťa s poruchami telesného a duševného vývinu, narodenie mŕtveho dieťaťa.

Samotná žena tiež riskuje život, pretože neskoré formy onkológie často vedú k smrti. Liečebný plán pacienta počas tehotenstva vyberá rada lekárov individuálne. Výsledok ochorenia závisí od mnohých znakov, najmä možnosti radikálnej intervencie a počtu metastáz. Je dôležité, aby žena dodržiavala všetky odporúčania lekára a upustila od liečebných metód, ktorých účinnosť nebola vedecky potvrdená.

Seniorov. Metastázy lokalizované v oblasti obličiek v starobe sú pomerne časté. Keď sa odporúča včasné odhalenie sekundárneho onkoprocesu, odporúča sa jeho okamžitá liečba, ktorá vo väčšine prípadov pomáha predĺžiť život človeka.

Ak sú metastatické nádory v obličkách diagnostikované neskoro, terapeutická pomoc sa zníži na paliatívne opatrenia zamerané na zmiernenie symptómov patológie. Všeobecne platí, že prognóza pre seniorov je považovaná za nepriaznivú vzhľadom na zvláštnosti imunity, všeobecného zdravia, prítomnosti kontraindikácií radikálnych opatrení onkologickej starostlivosti.

Proces regenerácie po spracovaní

Po nefrektómii alebo resekcii obličiek začína rehabilitačná doba 12 až 18 mesiacov. Reštaurovanie trvá tak dlho kvôli častým komplikáciám, adaptácii zvyšného orgánu na výkon dvojitého zaťaženia, všeobecnému stavu tela a charakteristikám ochorenia.

Najprv, po nefrektómii, rastie oblička, pretože musí pracovať nielen pre seba, ale aj pre odstránený orgán. Aby bolo možné ľahšie zvládnuť túto záťaž a prispôsobiť sa zmenám, ktoré nastali, lekári odporúčajú dodržiavať osobitné pravidlá zamerané na rozšírenie funkčnej aktivity močového systému. Zahŕňajú dodržiavanie osobnej hygieny pohlavných orgánov, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, odmietnutie podchladenia a zlých návykov, správnu výživu a včasnú detekciu a elimináciu všetkých patologických procesov v tele, napríklad infekčnú povahu.

Po ukončení rehabilitačného obdobia by mali všetci pacienti navštíviť onkológa 2-3 krát ročne, aby vykonali diagnostické vyšetrenie zamerané na včasné zistenie recidívy ochorenia.

diéta

V prípade rakoviny obličiek je dôležité odstrániť zo stravy všetky potraviny, ktoré by mohli dráždiť orgán. Odporúča sa tiež znížiť spotrebu bielkovinových potravín na 80 g denne, počas pooperačného obdobia as rozvojom zlyhania obličiek sa toto číslo strojnásobí.

Ryby, mäso a hydina by sa mali konzumovať v malých porciách. Soľ v nádobách počas ich prípravy sa neodporúča pridávať, aby sa znížilo zaťaženie tela. Alternatívou by bola citrónová šťava alebo brusnice. Denná dávka by mala pozostávať z 5-6 jedál s rovnakými časovými intervalmi medzi nimi.

Odporúča sa z ponuky úplne vylúčiť nasledujúce typy produktov:

  • bohaté vývary;
  • Konzervované marinády;
  • tučné ryby a mäso;
  • údené mäso, kebab;
  • fazuľa;
  • cukrovinky;
  • alkoholické, sýtené nápoje;
  • káva a čokoláda.

Liečba metastatického karcinómu obličiek v Rusku av zahraničí

Ponúkame, aby sme zistili, ako bojovať s metastázami obličiek v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Detekcia metastatického karcinómu, bez ohľadu na jeho umiestnenie, značne komplikuje úlohu chirurga-onkológa. V tomto prípade je nevyhnutné odstrániť nielen primárny malígny novotvar, ale aj vykonať intervenciu na obličky, vyňať regionálne lymfatické uzliny a tkanivá postihnuté atypickým procesom. To znamená, že rozsah operácie sa výrazne zvyšuje.

Ak je chirurgická liečba nemožná, čo je často prípad pokročilých diagnóz rakoviny, ruskí špecialisti sa uchýlia k takým opatreniam, ako je lokálna rádioterapia, resekcia jednotlivých nádorov, chemoterapia, hormonálna terapia a cielený účinok na telo. Takéto metódy môžu znížiť veľkosť zhubných nádorov, zastaviť ich rast a delenie atypických buniek, dočasne zastaviť ďalšie metastázy. To odstraňuje príznaky intoxikácie rakoviny, zlepšuje kvalitu života pacienta.

Moderné metódy liečby metastatického karcinómu obličiek sa vykonávajú vo veľkých mestách Ruska. Ich náklady sa počítajú individuálne v závislosti od množstva požadovaných diagnostických a terapeutických služieb.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

  • Európska klinika chirurgie a onkológie, Moskva. Súkromné ​​zdravotnícke zariadenie s nepretržitou ústavnou starostlivosťou o pacienta. Tu sa liečia skoré aj neskoré štádiá rakoviny, pre beznádejne chorých pacientov sa poskytuje kvalitná paliatívna starostlivosť.
  • Celoruské centrum pre pohotovostnú a radiačnú medicínu (VCERM). AM Nikiforov, Petrohrad. Urologické oddelenie poskytuje kvalifikované lekárske služby pre onkologické poškodenie obličiek. Okrem chirurgického zákroku sa používajú aj iné moderné metódy - chemoterapia, ožarovanie, cielená liečba atď.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba v Nemecku

Boj proti rakovine obličiek primárnych aj sekundárnych typov na nemeckých klinikách je často korunovaný úspechom vďaka najmodernejšiemu diagnostickému a terapeutickému vybaveniu a kvalifikácii zdravotníckeho personálu. Obyvatelia rôznych krajín dôverujú liečbe onkológie v Nemecku, pretože tu je miera prežitia malígnych procesov stále vysoká.

Boj proti metastatickému karcinómu obličiek na nemeckých klinikách sa vykonáva s pomocou chirurgického odstránenia tvorby nádorov, rádiofrekvenčnej ablácie a rádiochirurgie, kryodestície, chemoterapie a imunoterapie. Tieto spôsoby sa zvyčajne používajú v kombinácii navzájom, taktika liečby sa volí individuálne pre každého pacienta.

Náklady na liečbu závisia od kategórie kliniky, úrovne profesionality lekára, cien liekov, typu vykonávanej terapie. Náklady na nefrektómiu v Nemecku začínajú od 4 500 eur, rovnaká suma sa musí zaplatiť za priebeh chemoterapie bez užívania liekov na lieky. V priemere je liečba metastatických rakovinových ochorení od 35 tisíc eur.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

  • Univerzitná nemocnica Kolín nad Rýnom. Tiež získala titul Akademik. Autoritárska lekárska inštitúcia v Európe vybavená výkonným technickým základom pre presnú diagnostiku a kvalitnú liečbu rôznych foriem rakoviny.
  • Univerzitná nemocnica v Mníchove. V stenách onkologického centra dostávajú pacienti z celého sveta špecializovanú starostlivosť. V boji proti zhubným nádorom sa tu využíva jedinečné zariadenie, ktoré plne kontroluje celý terapeutický proces, čo zaručuje úspešný výsledok vo väčšine klinických prípadov.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba rakoviny metastázami v obličkách v Izraeli

Po ukončení všetkých diagnostických opatrení si izraelskí onkológovia zvolia optimálny liečebný režim. Stojí za zmienku, že rozhodnutie sa uskutočňuje na základe konzultácie s odborníkmi, medzi ktoré patria aj lekári so širokým aj úzkym profilom.

Hlavným typom onkologickej starostlivosti o metastatické poškodenie obličiek je chirurgické odstránenie miesta primárneho karcinómu, ak existuje, a excízie metastáz. Ak sa malígny nádor nachádza v malej oblasti postihnutého orgánu, uprednostňujú sa operácie uchovávania orgánov. Aj chirurgické zákroky môžu byť radikálne - nefrektómia - a paliatívna - čiastočná resekcia novotvaru na zmiernenie symptómov ochorenia.

Izraelskí onkológovia tiež poznamenávajú, že rakovinový proces lokalizovaný v obličkách reaguje horšie na chemoterapiu a žiarenie. Situácia sa zhoršuje, pokiaľ ide o metastázy. Tiež sa používa embolizácia veľkých artérií a cielená terapia.

Náklady na liečbu na izraelských klinikách závisia od mnohých faktorov, od konečného množstva onkológov vyjadrených po lekárskej konzultácii. Nefrektómia v priemere stojí zahraničných pacientov od 22 tisíc dolárov, chemoterapia - od 3,5 tisíc dolárov za kurz, okrem liekov.

Ktoré kliniky môžem kontaktovať?

  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Kľúčom k úspešnému boju proti rakovine sú cenovo dostupné ceny za liečbu, kvalitná onkologická starostlivosť vrátane paliatívnej starostlivosti a rehabilitácia priamo v stenách zdravotníckeho zariadenia. Klinika je veľmi populárna v Izraeli i mimo neho.
  • Medical Center "Hadassah", Jeruzalem. Malígne lézie renálneho systému na klinike sa liečia podľa pokročilých techník vyvinutých izraelskými vedcami. Pacienti, ktorí prichádzajú na kliniku, dostávajú špecializovanú starostlivosť aj v terminálnom štádiu rakoviny s metastázami, pričom miera prežitia medzi nimi prevyšuje priemerné miery prežitia v iných krajinách.

Zvážte hodnotenie týchto kliník.

komplikácie

Pozrime sa ďalej na následky metastatických nádorov v obličkách:

  • Hrubá hematuria alebo ťažké krvácanie s močom spôsobené léziou veľkej cievy.
  • Zápalový proces urogenitálneho traktu, napríklad pyelonefritída, spojený s porušením odtoku moču na pozadí blokovaného ureteru s zarasteným malígnym novotvarom alebo krvnou zrazeninou.
  • Zlyhanie obličiek do vývoja urémie - akútna otrava organizmu dusíkatými metabolitmi a inými toxickými látkami, ktoré by sa mali normálne vylučovať močom.
  • Zhoršenie kvality života pacienta v dôsledku silnej bolesti, problémov s močením atď.
  • Ďalšie metastázy malígneho procesu do iných životne dôležitých systémov - mozgu, pečene atď.
  • Komplikácie vyvolané liečbou: zhoršenie zdravia počas chemoterapie a ožarovania, pooperačná infekcia chirurgickej rany, masívne krvácanie.

Všetky vyššie uvedené komplikácie môžu byť fatálne.

Predpoveď (koľko živých)

Prítomnosť metastatického procesu v tele len hovorí, že liečba primárneho nádoru sa ukázala ako neúčinná. V tomto prípade bude prognóza pre obeť mimoriadne negatívna. Pozrime sa, koľko ľudí žije s metastázami v obličkách.

Začiatok liečby v počiatočnom štádiu tvorby sekundárneho onkopovho tkaniva s použitím chirurgického zákroku môže predĺžiť život človeka až na 2 roky. Podobná remisia je pozorovaná u 10% pacientov. Iné čísla budú omnoho skromnejšie - ak ide o paliatívnu starostlivosť (chemoterapia a rádioterapia), potom môže človek žiť asi 7-12 mesiacov. Ak neexistujú žiadne terapeutické opatrenia, trvanie očakávanej životnosti sa skracuje na 3 mesiace.

Len malé percento pacientov má možnosť dosiahnuť remisiu po dobu až 5 rokov alebo viac v podmienkach úplnej chirurgickej excízie metastáz. Ale zároveň majú stále vysoké riziko opakovaného výskytu patológie - až 90%. Aj keď sa v posledných rokoch toto číslo znížilo v dôsledku použitia rádiochirurgických a zásadne nových chemoterapeutických metód v onkologickej praxi, napríklad cielenej terapie.

Získanie invalidity

Malígne onkologické ochorenia s progresívnymi metastázami poukazujú na vytvorenie skupiny s celoživotným postihnutím I. Ak chcete zistiť, mali by ste sa obrátiť na komisiu ITU (lekárske a sociálne odborné znalosti) v mieste bydliska a poskytnúť potrebný zoznam dokumentov. Tento zoznam zvyčajne zahŕňa nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

  • Abdominálny ultrazvuk;
  • MRI, CT tela;
  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • rádiografia hrudníka;
  • urografické údaje špecifikujúce funkčnosť postihnutých a zdravých obličiek.

Tieto dokumenty sú podporované výpisom z pacientovej lekárskej anamnézy.

prevencia

Neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť šíreniu metastáz do obličiek z iných orgánov. Podľa vedcov, proces vývoja onkopatológie nie je ešte úplne odhalená tajomstvo. Existuje však množstvo opatrení, ktoré znižujú riziko vzniku malígnych nádorov v tele, vrátane obličkového systému. Patrí medzi ne:

  • Správna výživa. Je dôležité zabezpečiť, aby čo najmenej nebezpečných látok s karcinogénnymi vlastnosťami prechádzalo obličkami. Napríklad nezneužívajte alkoholické a sýtené nápoje, konzervované, mastné a vyprážané potraviny.
  • Posilnenie imunitného systému. Zdravé telo je ľahšie odolávať útoku škodlivých faktorov, pre neho je ľahšie riešiť akékoľvek patologické procesy, ktoré sa periodicky vyskytujú v každom organizme. Na zlepšenie systémovej ochrany sa odporúča tráviť viac času vonku, brať multivitamínové komplexy, robiť gymnastiku, jogging a iné, nie príliš únavné fyzické námahy. To všetko podporuje normálny krvný obeh vo všetkých orgánoch, vrátane panvovej oblasti v obličkovom systéme.
  • Včasná liečba akýchkoľvek infekčných a zápalových ochorení. Vývoj chronických procesov v tele by nemal byť povolený, inak sa môžu stať základom rôznych závažných patológií, vrátane malígnych. Zraniteľné zuby, zápal mandlí, zápal žalúdka, zápal močového mechúra a iné zdravotné problémy nemožno ignorovať alebo bojovať proti nim so samoliečbou - pri prvom náznaku ťažkostí sa odporúča poradiť sa s lekárom.
  • Odmietnutie zlých návykov. Nikotín a alkohol doslova otrávia telo, nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém, vyvolávajú množstvo chronických ochorení. V záujme ochrany zdravia a ochrany pred komplikáciami vyvolanými etylalkoholom a nikotínom je potrebné vylúčiť zo svojho života škodlivé závislosti.

V onkológii nie sú zriedkavé metastázy v obličkách. Ak sa zistia, znamená to, že základné ochorenie je v poslednom štádiu a má veľmi zlú prognózu. Ale nezúfajte, ak sa takáto diagnóza urobí. Moderná medicína sa neustále vyvíja, zavádzajú sa nové metódy liečby, ktoré v prípade, že úplne neodstránia patologický proces, môžu predĺžiť život človeka a zároveň zlepšiť jeho kvalitu.