5 rizikových faktorov rakoviny pľúc a rádiografie

Rakovina pľúc je na prvom mieste z hľadiska výskytu rakoviny u mužov (17,8%). Fajčenie a vek sú hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj nádoru.

fajčenie

Takmer 90% všetkých prípadov ochorenia súvisí s fajčením. Pri fajčení dvoch alebo viacerých balení cigariet denne sa pravdepodobnosť rakoviny pľúc zvýši o 25 - 125 krát.

Muži trpia rakovinou pľúc 7-10 krát častejšie ako ženy a incidencia sa zvyšuje s vekom.

vek

U mužov vo veku 60-69 rokov je incidencia 60-krát vyššia ako u pacientov vo veku 30-39 rokov.

Znečistenie životného prostredia

V priemyselných oblastiach s ťažobným a spracovateľským priemyslom sú ľudia chorí 3-4 krát častejšie ako v odľahlých dedinách.

Nebezpečná práca a ožiarenie

Medzi rizikové faktory rakoviny pľúc patrí aj kontakt s azbestom, radónom, arzénom, niklom, kadmiom, chrómom, chlórmetyléterom a radiačnou expozíciou prsníka.

Odmietnutie cigariet je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zabrániť rakovine pľúc. Rádiografia hrudníka by sa mala robiť každý rok každý rok, ale fajčiari alebo ľudia s inými rizikovými faktormi pre RL musia mať na pamäti, že v 15% prípadov v počiatočných štádiách sa pľúcny nádor neprejavuje a možno ho detegovať len starostlivo vykonanou počítačovou tomografiou alebo MRI.

Rizikové skupiny pre rozvoj rakoviny pľúc;

Rizikové faktory pre rakovinu pľúc

(Trakhtenberg A.Kh., 1987)

I. Genetické rizikové faktory:

1. Primárna multiplicita nádorov (predtým liečených na malígny nádor).

2. Tri alebo viac pozorovaní rakoviny pľúc v rodine (blízki príbuzní).

II. Úprava rizikových faktorov:

2. znečisťovanie životného prostredia karcinogénmi.

3. riziká pri práci.

1. vek nad 45 rokov.

2. chronické nešpecifické pľúcne ochorenia.

1. Fajčiari muži nad 45 rokov.

2. Osoby trpiace chronickými ochoreniami dýchacieho systému vrátane tuberkulózy.

3. Osoby pracujúce v nebezpečných podmienkach (prach, azbest, rádioaktívne látky, zlúčeniny uhlíka, síry, železa atď.).

4. Osoby s onkologickou anamnézou, ako aj osoby liečené na rakovinu.

6.3. Ako sa rakovina pľúc klasifikuje?

Klasifikácia rakoviny pľúc

Klinicko-anatomická klasifikácia rakoviny pľúc

(Savitsky A.I., 1957)

1. Centrálna rakovina:

2. Periférna rakovina:

• rakovina pľúcneho apexu (rakovina Pankost);

3. Mediálna forma.

4. Rozširovaná forma.

Histologická klasifikácia

(WHO, 1981)

I. Planocelulárna (epidermoidná) rakovina

II. Karcinóm malých buniek (najbežnejším typom je karcinóm ovsených buniek)

III. Glandulárna rakovina (adenokarcinóm).

IV. Karcinóm veľkých buniek:

V. Glandulárna skvamózna (dimorfná) rakovina.

VI. Rakovina bronchiálnych žliaz.

Histologické typy rakoviny pľúc sa navzájom líšia v priebehu, prognóze, citlivosti na ožarovanie a chemoterapii. V dôsledku toho je základom úspešnej liečby presná histologická diagnóza.

Rakovina malých buniek pľúc v ranom štádiu metastáz, takže v čase jej detekcie nie je radikálna chirurgická liečba zvyčajne možná kvôli vzdialeným metastázam. Hlavnou liečebnou metódou je chemoterapia, samotná alebo v kombinácii s rádioterapiou. Nemalobunkový karcinóm pľúc (skvamózny, adenokarcinóm, karcinóm pľúc z veľkých buniek) v čase detekcie je často lokalizovaný v primárnom ohnisku, a preto je predmetom radikálnej chirurgickej liečby alebo radiačnej terapie. Je necitlivý na chemoterapiu.

Adenokarcinóm je častejší u nefajčiarov, žien a osôb mladších ako 45 rokov. U mužov prevláda spinocelulárny karcinóm. Centrálny a endobronchiálny rast je charakteristický pre skvamózne a malobunkové karcinómy, periférne umiestnenie a pleurálne lézie sú charakteristické pre adenokarcinóm a karcinómy veľkých buniek. V prípade spinocelulárneho karcinómu a karcinómu veľkých buniek sa rozpad nádoru pozoruje v 10–20% prípadov.

TNM Medzinárodná klasifikácia rakoviny pľúc

(2002)

T ¾ veľkosť primárneho nádoru

N ¾ Poškodenie regionálnych lymfatických uzlín

M ¾ vzdialené metastázy

Pridanie čísel do týchto zložiek indikuje odlišnú anatomickú prevalenciu nádorového procesu (tabuľka 6-1).

Tabuľka 6-1 - Zoskupenie podľa štádia ochorenia

Všetko o rakovine pľúc: typy, rizikové faktory, príznaky a príznaky, diagnostika

Čo spôsobuje rakovinu pľúc? Rizikové faktory pre rakovinu pľúc

Pre výskyt rakoviny pľúc v modernom svete existuje mnoho dôvodov. Ľudia žijúci vo veľkomestách sú obzvlášť ohrození - vo veľkých mestách sú rizikové faktory rakoviny pľúc oveľa väčšie ako v riedko osídlených oblastiach.

Zistite hlavné príčiny rakoviny pľúc:

Vysoký výskyt rakoviny pľúc úzko súvisí s fajčením cigariet. Prevalencia rakoviny pľúc až do 50. rokov 20. storočia bola pomerne nízka a jej rast v nasledujúcich obdobiach súvisí so zvýšením počtu fajčiarov a zhoršovaním životného prostredia. V súčasnosti zostáva rakovina pľúc najbežnejším typom rakoviny, a to aj s aktívnou protifajčiarskou propagandou na celom svete.

V 90% prípadov osoba s rakovinou pľúc dlho fajčila. Jeden zo siedmich fajčiarov pre viac ako 2 balenia cigariet denne má 98% riziko vzniku rakoviny pľúc. Cigary a trubice spôsobujú nižšie riziko rakoviny pľúc, asi o 20% nižšie ako bežné cigarety. Oddelene treba poznamenať, a vyššie riziko fajčenia mentolu a "ľahkých" cigariet - kvôli hlbšiemu vdychovaniu tabakového dymu.

2. Utierky a e-cigarety

V súčasnosti sú takzvané obrúsky populárne medzi mladými ľuďmi na celom svete. Ide o elektronickú cigaretu, ktorá má vyhrievací prvok a kvapaliny obsahujúce nikotín, ktoré sa pri zahrievaní odparujú. Táto para a sprísňuje "kúpajúcich sa". Vaping predajcovia alkoholu hovoria, že sú neškodné a obsahujú len glycerín, potravinárske príchute a nikotín. Ale vaping kvapaliny, zatiaľ nie sú predmetom certifikácie a nie sú testované na kvalitu.

V Spojených štátoch sa uskutočnila štúdia, ktorá preukázala, že dlhodobé používanie obrúskov a elektronických cigariet zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Faktom je, že para je jemnejšie rozptýlená ako dym cigariet a preniká oveľa hlbšie do pľúcneho tkaniva. Glycerín a ochucovadlá vo vaping tekutinách môžu spôsobiť zápalové procesy v pľúcnom tkanive, čo môže viesť k rakovine. Vedci naznačujú, že prvé účinky fajčenia elektronických cigariet uvidíme asi za 10-15 rokov.
3. Pasívne fajčenie

Vdychovanie tabakového dymu u nefajčiarov alebo pasívne fajčenie je tiež uznávaným rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny pľúc. Štúdie ukázali, že nefajčiari vystavení tabakovému dymu majú 25% pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc.

4. Azbestové vlákna

Azbestové vlákna sú silikátové vlákna, ktoré môžu pretrvávať počas života v pľúcnom tkanive po penetrácii. V minulosti bol azbest široko využívaný na tepelnú a zvukovú izoláciu obytných priestorov.
V súčasnosti je jeho použitie obmedzené vzhľadom na dokázaný účinok na výskyt mezoteliomu pleury a rakoviny pľúc.

Radón je rádioaktívny ťažký plyn, ktorý je bezfarebný a bez zápachu. Radón sa vyparuje z útrob zeme prostredníctvom mikrotrhlín a porúch zemskej kôry. V miestach, kde je v útrobách zeme mnoho aktívnych zdrojov radónu (žula), sa koncentrácia radónu vo vzduchu vždy zvyšuje.

V každodennom živote má radón na človeka malý vplyv, pretože jeho koncentrácia je minimálna. Ľudia pracujúci v špecializovaných podnikoch sú spravidla vystavení radónu. Radón sa používa v medicíne na prípravu radónových kúpeľov, v poľnohospodárstve na aktiváciu krmiva pre spoločenské zvieratá a v metalurgii ako ukazovateľ pri určovaní rýchlosti prúdenia plynu vo vysokých peciach.

6. Genetická predispozícia

Početné štúdie ukázali, že rakovina pľúc je častejšia u jedincov, ktorí majú s touto patológiou blízkych príbuzných. Preto genetická predispozícia, a to prítomnosť nikotínového acetylcholínového receptora v DNA, významne zvyšuje riziko nemalobunkového karcinómu pľúc.

Chronické ochorenia hrudných orgánov

Priamy vplyv chronickej obštrukčnej choroby pľúc, dlhodobej a častej pneumónie, pneumosklerózy a ďalších chronických zápalových ochorení pľúcneho tkaniva na výskyt rakoviny pľúc bol preukázaný.

Ľudia s chronickými ochoreniami dýchacích ciest sa musia podrobiť častejšej fluorografii, röntgenovým vyšetreniam a iným vyšetreniam.

8. Znečistenie ovzdušia, zlá ekológia.

Znečistený vzduch obsahujúci priemyselné emisie, výfukové plyny vozidiel, jemný prach a iné znečisťujúce látky výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. Asi 5% klinických prípadov rakoviny pľúc priamo súvisí s inhaláciou znečisteného vzduchu po dlhú dobu.

Druhy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc má mnoho typov a histologických foriem, ktoré sa líšia v priebehu svojho priebehu, agresivity a vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

Rakovina pľúc je rozdelená do dvoch typov: karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC). Tieto druhy sa líšia v priebehu a veľkosti nádorových buniek. 1. Malý karcinóm pľúc (SCLC) predstavuje približne ⅕ prípadov rakoviny pľúc a je najagresívnejším typom rakoviny pľúc.

Keďže rakovina pľúc v malých bunkách priamo súvisí s fajčením, najčastejšie sa vyskytuje u veľkých fajčiarov. Malý karcinóm pľúc sa veľmi rýchlo metastázuje, najčastejšie do pečene, lymfatických uzlín, mozgu a kostí.

Malý karcinóm pľúc veľmi dobre reaguje na chemoterapeutickú liečbu a nádorové ložiská často úplne vymiznú, ale ak ukončíte protinádorovú liečbu, znovu sa objavia. Aj nádorové bunky s týmto typom rakoviny pľúc si rýchlo zvyknú na chemoterapiu a stanú sa necitlivými na liečbu, čo si vyžaduje časté zmeny v režime chemoterapie.

2. Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) je najbežnejším typom rakoviny pľúc. Je rozdelený do 3 typov podľa typu nádorových buniek:

Adenokarcinóm pľúc - väčšina z nich sa vyskytuje vo vonkajších (periférnych) oblastiach pľúc.

Bronchiolarbolarárny karcinóm pľúc je podtyp adenokarcinómu, ktorý sa často vyvíja v lúmene priedušiek.

Spinocelulárny karcinóm pľúc - pozostáva z plochých nádorových buniek, zle prístupných protinádorovej liečbe.

Symptómy a príznaky rakoviny pľúc

Vo štvrtine všetkých prípadov je rakovina pľúc v počiatočných štádiách asymptomatická a pacienti nevykazujú žiadne sťažnosti. Výskyt prvých príznakov rakoviny pľúc závisí od umiestnenia nádoru, štádia ochorenia a prítomnosti metastáz.

Symptómy spojené s rakovinou pľúc:

Rast nádoru v pľúcnom tkanive vedie k nasledujúcim symptómom: kašeľ, dýchavičnosť, sipot, bolesť na hrudníku a kašeľ s krvou (hemoptýza), horúčka.

Pri zapojení do procesu nervových zakončení sa objavujú: bolesť v ramene, ktorá sa pohybuje nad rameno (Pancossov syndróm) alebo ochrnutie hlasiviek vedúcich k chrapotom
.
Prítomnosť nádoru v pažeráku vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní (dysfágia). Tiež s rozsiahlym rastom v pľúcach sa môžu vyskytnúť abscesy a pneumónia.

Symptómy spojené s metastázami rakoviny pľúc:

Keď sa nádor šíri do kostného tkaniva, spôsobuje silnú bolesť v oblastiach poškodenia kostí (kostné metastázy).

Rast metastáz v mozgu spôsobuje rôzne neurologické symptómy, ktoré môžu zahŕňať redukciu a stratu zraku, bolesti hlavy, kŕče a stratu citlivosti v určitých častiach tela.

Paraneoplastické symptómy:

Pri metastázach malobunkového karcinómu pľúc v nadobličkách sa často vyskytuje paraneoplastický syndróm spojený s produkciou rakovinových buniek adrenokortikotropného hormónu (ACTH), čo vedie k produkcii hormónov kortizolu nadobličiek (Itsenko-Cushingov syndróm).

Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc sa najčastejšie vyskytuje analógová produkcia parathormónu, čo vedie k zvýšeniu hladín vápnika v krvi.

Nešpecifické príznaky rakoviny pľúc:

Pri rakovine pľúc, podobne ako pri iných typoch zhubných nádorov, sa vyskytujú bežné, takzvané nešpecifické symptómy, ako je strata hmotnosti, slabosť a únava, depresia a zmena nálady.

Ak sa ocitnete v niektorom z vyššie uvedených príznakov, určite sa obráťte na onkológa!

Diagnóza rakoviny pľúc

Pre včasnú diagnostiku rakoviny pľúc v modernej medicíne má všetko, čo potrebujete. Aby sa však včas diagnostikovala rakovina pľúc, je okrem presných metód výskumu potrebné uvedomenie si populácie a každoročné skríning.

V súčasnej dobe, pre diagnostiku rakoviny pľúc pomocou: 1. Fyzikálne vyšetrenie

Fyzické vyšetrenie zahŕňa odobratie pacientovej anamnézy, identifikáciu skorých príznakov alebo príznakov rakoviny pľúc. Lekár tiež zistí, či pacient mal rizikové faktory pre rozvoj rakoviny pľúc. Zber údajov získaných počas vyšetrenia a odberu anamnézy, navrhnutie alebo vylúčenie diagnózy rakoviny pľúc a vypracovanie plánu ďalšieho vyšetrenia.

2. RTG hrudníka

X-ray hrudníka je najbežnejšia a najstaršia metóda diagnostiky rakoviny pľúc. X-lúče môžu odhaliť podozrivé tkanivové oblasti v pľúcach, ale nie sú schopné určiť, či sú skutočne rakovinové.

3. Počítačová tomografia (CT, CT)

Počítačová tomografia hrudníka je určená, keď röntgen odhalil podozrivé oblasti v tkanivách pľúc.

Počítačová tomografia je citlivejšia metóda, ktorá vám umožňuje s presnosťou overiť tvorbu v pľúcach - či už ide o tuberkulózu, rakovinu pľúc alebo metastázy iných typov rakoviny do pľúc. Ak obraz nie je jasný, používa sa špeciálny intravenózny kontrast, akumuluje sa v nádorových bunkách a zjednodušuje diagnostiku rakoviny pľúc.

4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI v diagnóze rakoviny pľúc sa používa veľmi zriedka, a to len vtedy, keď potrebujete presné detaily o umiestnení nádoru v pľúcach.

5. Pozitrónová emisná počítačová tomografia (PET-CT)

Diagnóza PET-CT pri rakovine pľúc sa používa zriedka. Na rozdiel od CT a MRI, PET-CT určuje aktivitu nádorového tkaniva a odhaľuje veľmi malé metastázy - do veľkosti 3 mm.

6. Fibrobronchoskopia (FBS)

Fibrobronchoskopia je endoskopická metóda na diagnostiku rakoviny pľúc. Pomocou flexibilného zariadenia je možné skúmať priedušky a bronchioly pľúc, ako aj vykonávať biopsiu nádorového tkaniva, ak nádor rastie do lúmenu priedušnice.

Keď sa stanovia nefunkčné nádory rakoviny pľúc, s pomocou diagnózy PBS, ktorá vám umožní zvoliť si potrebnú liečbu v budúcnosti.

7. Cytologické vyšetrenie spúta

Ak je rakovina pľúc sprevádzaná kašľom so spútom, berie sa na cytologické vyšetrenie. Ak je v pľúcach nádor, potom sa rakovinové bunky nachádzajú v spúte, čo umožní stanoviť diagnózu, ak nie je možné vykonať bronchoskopiu.

8. Biopsia ihly

Biopsia prepichnutia pri rakovine pľúc sa odporúča, ak je nádor lokalizovaný periférne v pľúcach a nie je dostupný na odber biopsie počas fibrobronchoskopie.

9. Klinické a biochemické krvné testy

Kým rutinné krvné testy nemôžu diagnostikovať rakovinu pľúc, môžu odhaliť biochemické alebo metabolické abnormality v tele, ktoré sprevádzajú rakovinu pľúc.

Napríklad zvýšené hladiny enzýmu vápnika alebo alkalickej fosfatázy môžu indikovať rakovinu pľúc, ktorá metastázovala do kostného tkaniva.

10. Molekulárny genetický výskum rakoviny pľúc

Molekulárne genetické testovanie sa vykonáva po biopsii rakoviny pľúc, aby sa zistili genetické mutácie v nádore. Ak sa v nádore nachádzajú génové mutácie, je možné začať cielenú liečbu rakoviny pľúc.

Liečba rakoviny pľúc v Izraeli

Rakovina pľúc - malígny nádor sa môže vyvinúť v epiteli pľúc. Toto je najčastejšia rakovina u mužov po 35 rokoch. Rakovina pľúc je tiež problémom pre ženy, ale muži ochorejú štyrikrát častejšie. Zároveň sa metastázy rozšírili do akéhokoľvek orgánu, ale proces sa nepozoroval. Zvyčajne sa príznaky rakoviny pľúc objavujú v poslednom štádiu ochorenia, takže rakovina pľúc vedie ako príčina smrti v onkológii. Často je nádor detekovaný v obraze počas röntgenového vyšetrenia. A ak tento proces nie je príliš ďaleko, potom šanca na vyliečenie rakoviny pľúc bude vysoká. Preto izraelskí onkológovia odporúčajú pravidelne (raz ročne a pol) podstúpiť rutinné vyšetrenie, aby včas odhalili a začali liečbu rakoviny pľúc. Uistite sa, že vás vyšetria tí, ktorí sú v ohrození.

Riziková skupina a príčiny rakoviny pľúc

Obyvatelia regiónov s vážnym priemyselným znečistením sú najviac ohrození touto chorobou, najmä zamestnanci podnikov na výrobu cementu a azbestu. Najčastejšie majú pacienti s rakovinou pľúc solídnu históriu fajčenia. Faktom je, že decht uvoľnený pri spaľovaní tabaku má karcinogénny účinok. Mimochodom, pasívne fajčenie (byť v rovnakej miestnosti s fajčiarom) nie je o nič menej nebezpečné. Okrem toho, chronické ochorenia pľúc a priedušiek traumatizujú orgány a oslabujú imunitný systém, ktorý môže tiež viesť k vzniku a rastu nádoru.

Riziková skupina je založená na štatistických údajoch:

• Aktívni a pasívni fajčiari;
• Obyvatelia znečistených miest;
• Ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných s diagnostikovaným karcinómom pľúc;
• Pacienti s bronchiálnymi a pľúcnymi ochoreniami, zanechávajúci jazvy;
• Nakoniec sú to ľudia vystavení dlhodobému vystaveniu radónu;

Príznaky rakoviny pľúc

Rozpoznanie rakoviny pľúc nepriamymi príznakmi v počiatočnom štádiu vývoja je takmer nemožné. Symptómy nie sú špecifické a sú podobné príznakom normálnej pľúcnej infekcie:

• Nepreniknutie proti zhoršenému kašľu, ktorý nemá zjavný dôvod;
• Spúta krvou;
• Strata hmotnosti a chuť do jedla;
• Dýchavičnosť a sipot pri dýchaní;
• Bolesť na hrudi, ramenách a predlaktiach;
• Opuch krku a tváre;
• Zväčšené krčné a axilárne lymfatické uzliny;
• Nepríjemná únava;

Výskyt ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov by mal byť dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Nečakajte, kým príznaky choroby nezmiznú. Niekedy môže včasná diagnostika zachrániť život pacienta a obnoviť zdravie. Rozmanitosť symptómov je spôsobená tým, že klinický obraz sa líši v závislosti od toho, kde sa nádor nachádza. Napríklad nové výrastky v prieduškách vyvolávajú kašeľ a angióm je sprevádzaný krvácaním.

diagnostika

S cieľom vykonávať účinnú liečbu rakoviny pľúc, v Izraeli, sa osobitná pozornosť venuje diagnóze. Množstvo postupov umožňuje detekciu prítomnosti nádoru, určenie jeho lokalizácie a štádia vývoja procesu.

• V počiatočnom štádiu bude vyžadovať konzultácie pulmonológa. Tu je zostavená anamnéza a vykonáva sa vizuálne fyzikálne vyšetrenie. Potom sa odoberie vzorka spúta na analýzu, aby sa detegovali atypické bunky;
• Vypočítaná a pozitrónová emisná tomografia umožňuje získať jasný obraz orgánov a študovať fyzikálne charakteristiky existujúceho zamerania potenciálneho karcinómu;
• Ďalej sa bronchoskopia vykonáva s použitím ohybnej dutej trubice, ktorá sa vloží do priedušnice. Pleurálna dutina a celý povrch pľúc sa vizuálne kontrolujú pomocou torakoskopu a tento proces sa kombinuje s biopsiou;
• V predchádzajúcom kroku sa vzorka tkaniva vyšetrí pod mikroskopom. To vám umožňuje najpresnejšie určiť typ nádoru a poskytnúť konečnú predpoveď;

Ako ďalší diagnostický nástroj je predpísaná torakocyntéza - ide o vpich pleurálnej dutiny. Niekedy je predpísaný abdominálny ultrazvuk, ktorý môže potvrdiť prítomnosť metastáz.

Vzhľadom na kombináciu rôznych metód vyšetrenia je diagnóza stanovená presne a rýchlo.

Fázy a typy pľúcnych nádorov

Zistená rakovina pľúc môže byť v rôznych štádiách v závislosti od toho, do akej miery je choroba spustená.

• Stupeň 1 Rakovina prvého štádia je charakterizovaná nádorom s priemerom do 5 centimetrov, ktorý je umiestnený v prieduškách alebo pleure, bez prenikania metastáz do lymfatických uzlín;
• Stupeň 2 Nádor druhého štádia má približne rovnakú veľkosť ako ten predchádzajúci, ale s jednotlivými metastázami do tesne umiestnených lymfatických uzlín;
• Fáza 3 Nádor tretieho štádia už má v pľúcnom tkanive rozmery viac ako päť centimetrov. Rastie do ďalšieho laloku a metastázy v lymfatických uzlinách sú viacnásobné. V tomto štádiu je už možný rast nádoru do membrány alebo perikardu;
• Fáza 4 Rakovina štvrtého štádia môže mať nádor akejkoľvek veľkosti. V tomto štádiu už metastázy prenikajú do životne dôležitých orgánov. Možné sú najmä veľmi vzdialené metastázy;

Okrem postupného rozdelenia sa rakovina pľúc môže líšiť v rýchlosti rastu. Odborníci rozlišujú tri existujúce miery rastu:

• Je to rýchlo rastúci nádor, ktorý sa zdvojnásobí za menej ako osemdesiat dní;
• Je to nádor, ktorého priemerná miera zdvojenia sa odhaduje na osemdesiat až sto šesťdesiat dní;
• A to je pomaly rastúci nádor, ktorý sa zdvojnásobuje za viac ako šesť mesiacov;

Okrem toho je rakovina pľúc rozdelená do niekoľkých veľkých skupín, vrátane podtypov nádorov.

• Táto skupina epiteliálnych nádorov sa zase delí na skvamózny a malobunkový karcinóm, adenokarcinóm, karcinóm veľkých buniek, karcinóm šupinatých žliaz, karcinóm karcinoidov a rakovinu priedušiek (bronchogénny karcinóm).
• Skupina rakoviny mäkkého tkaniva;
• Skupina mezoteliomu: vláknité a epiteliálne;
• A skupina rozliatych nádorov v zložení pľúcneho blastómu, lymfómu a karcinosarkómu;

Nakoniec existuje aj klinická a rádiologická klasifikácia rakoviny pľúc:

• Centrálna rakovina sa vyvíja v lúmene priedušiek;
• Periférna rakovina rastie v hrúbke pľúcneho tkaniva. Liečba periférneho karcinómu pľúc je komplikovaná veľmi veľkou veľkosťou nádoru v dôsledku zanedbávania v dôsledku neprítomnosti symptómov;
• Rakovina podobná pneumónii, vyznačujúca sa extrémne rýchlym rastom;
• A nádory metastázujúce z iných orgánov;

Liečba rakoviny pľúc

Ako liečiť rakovinu pľúc? Po identifikácii štádia vývoja ochorenia a určení typu nádoru sa pacientovi ponúkne liečba rakoviny pľúc, ktorá môže zahŕňať chirurgické odstránenie malígnych buniek, ožarovanie a chemoterapiu. Ich činnosť je zameraná na zničenie nádorov. Zároveň, aby sa zvýšila šanca na úspech liečby, je pacient povinný prestať fajčiť.

V reakcii na liečbu je rakovina pľúc zvyčajne rozdelená do dvoch veľkých skupín: nemalobunková a malá.

Malá bunka sa vyznačuje nižším prežitím v dôsledku vysokého rozdelenia vzdelávania, čo prispieva k rýchlemu šíreniu metastáz. Chemoterapia sa zvyčajne používa na liečbu rakoviny pľúc malých buniek. Pravdepodobnosť opakovaného výskytu je navyše vysoká aj pri plnej obnove. A bez liečby je smrť možná do mesiaca alebo dvoch.

Pozitívna reakcia na chemoterapiu po dobu šiestich týždňov zvyšuje šance na zotavenie. Skoré štádiá rakoviny malých buniek sú citlivé na radiačnú terapiu. Kombinácia dvoch typov liečby môže zlepšiť prognózu na polovicu.

Ak sa metastázy nachádzajú v iných orgánoch alebo v lymfatických uzlinách, potom sa spolu s tradičnými metódami liečby používa imunoterapia. Nakoniec, keď metastázy prenikajú do mozgu, používa sa rádioterapia.

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa vyvíja oveľa pomalšie a jeho liečba má priaznivú prognózu.

• V počiatočnom štádiu sa zvyčajne odporúča rádiofrekvenčná ablácia a odstránenie laloku pľúc (lobektómia);
• V druhej fáze sa vykonáva úplné odstránenie pľúc (pulmonektómia). Používa sa chemoterapia: Atofosid, Inblstin a iné účinné lieky v kombinácii s rádioterapiou.
• Keď sa zistí tretia fáza rakoviny pľúc, liečba v Izraeli zahŕňa kombináciu chirurgickej metódy a chemoterapie, kde sú metastázy na rovnakej strane hrudníka s postihnutými pľúcami. Keď je nádor lokalizovaný v strednej časti prsníka, operácia je kombinovaná s rádioterapiou;
• V poslednom štádiu ochorenia, keď je nádor nefunkčný, liečba zahŕňa kontrolu malígneho procesu, zníženie intenzity bolesti a prejavenie ďalších symptómov ochorenia. Tento typ liečby rakoviny pľúc štvrtého stupňa sa nazýva paliatívna;

Niekedy môže nádor blokovať dýchacie cesty. V tomto prípade sa vykoná bronchoskopia (do dýchacieho traktu sa vloží ohybná trubica) a obštrukcia sa odstráni laserom. Liečba bronchogénnej rakoviny je spravidla komplikovaná skutočnosťou, že ochorenie je zriedkavo detegované v skorých štádiách a jeho operabilita nepresahuje dvadsať percent.

Chirurgická liečba

Počas operácie sa nádor úplne odstráni. Tiež odstránené lymfatické uzliny postihnuté metastázami. Ako každá iná operácia, odstránenie pľúcnych nádorov môže byť komplikované krvácaním a infekciou. Okrem toho, po odstránení veľkého množstva pľúcneho tkaniva môžu pacienti pociťovať nedostatok kyslíka, ktorý sa prejavuje ako dýchavičnosť. Na odstránenie symptómov sa vykonáva špeciálna terapia.

Odstránenie pľúc

V prípade veľkého objemu nádoru nie je odstránená časť orgánu, ale celé pľúca. Operácia sa vykonáva vždy v celkovej anestézii a trvá niekoľko hodín. Navyše, jeho komplexnosť je taká vysoká, že po operácii pacienti trpia dýchavičnosťou, poklesom funkcie pľúc a rehabilitáciou fyzioterapiou. Pozornosť sa však musí venovať skutočnosti, že len operácia na odstránenie môže úplne odstrániť ochorenie v prípade rakoviny pľúc. Preto aj napriek riziku komplikácií je to takmer vždy nevyhnutné.

Ak nádor ovplyvnil len jeden lalok pľúc, potom sa vykoná lobektómia, čo znamená odstránenie časti orgánu. Pre telo je to oveľa jednoduchšie, respiračné funkcie v tomto prípade zostávajú takmer nezmenené. Lobectómia vyžaduje otvorenie hrudníka, rovnako ako operácia úplnej resekcie, ale pooperačné obdobie po zotavení je kratšie a šance na zotavenie sú vyššie.

Po operácii pacient zostáva v nemocnici asi týždeň. Ďalšie zotavenie po operácii trvá pomerne dlho, v závislosti od stavu pacienta pred operáciou a komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť počas chirurgického zákroku. V súvislosti so znížením objemu pľúc po operácii sa na uľahčenie dýchania používa kyslík. Pacient je vyškolený v špeciálnych dychových cvičeniach tak, aby sa telo prispôsobilo novým podmienkam existencie a zabránilo rozvoju zápalových procesov v uloženom pľúcnom tkanive.

Transplantácia pľúc

Na konci 20. storočia sa začala praktizovať transplantácia pľúc alebo časti orgánu, ktorá by nahradila vzdialený orgán v dôsledku choroby. Prvá úspešná operácia sa uskutočnila v Kanade a odvtedy svet predĺžil život tých, ktorí nemajú žiadnu inú šancu. V súčasnosti je na svete asi tridsať tisíc transplantácií pľúc. Výsledky sú prijateľné, viac ako polovica pacientov žije po operácii viac ako päť rokov.

Zvyčajne je potrebné nahradiť iba jeden pľúc, oveľa menej často sú transplantované. Niekedy sa vykonáva komplexná transplantácia pľúc a srdca. Ak sa vyžaduje transplantácia lalokov, potom sa dolné laloky zdravých pľúc odoberú napríklad od rodičov a tým sa dieťa zachráni.

Celý darca orgánu je osoba, ktorá bola diagnostikovaná s mozgovou smrťou. Menší pľúcny lalok môže byť odstránený na transplantáciu príjemcovi zo živej osoby bez akýchkoľvek negatívnych následkov. Jednoducho, existuje množstvo požiadaviek:

• Orgány musia byť kompatibilné vo všetkých ohľadoch s telom pacienta, ktoré čaká na transplantáciu, najmä podľa typu krvi, veľkosti;
• Je potrebné prejsť všetkými fázami potrebného preskúmania. V prípade rakoviny pľúc je transplantácia možná len vtedy, ak metastázy nie sú zistené a celkový zdravotný stav pacienta nespôsobuje obavy;
• Vyžaduje sa úplné zastavenie fajčenia;
• Čakanie na transplantáciu môže trvať príliš dlho, až jeden rok alebo viac;

Operácia trvá dlhý čas, asi šesť hodín, v prípade transplantácie jediného orgánu, a až dvanásť hodín, ak sa transplantujú obe pľúca. Po úspešnej transplantácii je dôležité vyhnúť sa pooperačným komplikáciám, ako je edém alebo infekcia. Izraelské kliniky používajú najnovšie antifungálne, protizápalové a hormonálne lieky, ktoré sa ukázali ako účinné. Aby sa zabránilo odmietnutiu nového orgánu, je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitu počas života, napríklad cyklosporín.

Nové liečby rakoviny pľúc

Po dlhú dobu existujú legendy o účinnosti lieku "ASD frakcia 2" pri liečbe rakoviny pľúc. Oficiálne je liek schválený na použitie vo veterinárnej medicíne. Pre zaobchádzanie s ľuďmi Ministerstvo zdravotníctva Ruska nevydalo povolenia. Preto aj napriek možným výhodám lieku, pričom sa rozhodlo o liečbe ASD-2 v prípade rakoviny pľúc, každý človek preberá zodpovednosť za seba. Názov lieku znamená "antiseptický stimulátor Dorogova". Liek je vyrobený z tkanív dlhodobo žijúcich zvierat, má antibakteriálny účinok a stimuluje imunitný systém. Nezaznamenali sa žiadne nežiaduce udalosti.

Ďalšími sľubnými metódami liečby v Izraeli sú napríklad implantácia priamo do nádoru rádioaktívnej kapsuly, ktorá zabíja rakovinové bunky bez poškodenia zdravých buniek. Alebo fotodynamická terapia, ktorá zahŕňa zavedenie látok, ktoré sa potom koncentrujú v nádore a pod vplyvom laseru, do krvi, zničí malígne bunky.

Okrem toho sa biologická terapia stala pokrokovým spôsobom liečby akéhokoľvek typu rakoviny. Príkladom úspechu bolo použitie lieku Erlotinib pri liečbe bronchoalveolárneho karcinómu. Erlotinib bol vyvinutý v Izraeli a často sa používa namiesto chemoterapie. Nedáva vedľajšie účinky, pretože nie je toxický. Vyššie uvedené liečivo je schválené na použitie v prípadoch relapsu a pri absencii reakcie na chemické liečivá.

Použitie iného biologického lieku Avastin zabraňuje prietoku krvi do nádoru. V dôsledku toho malígne bunky už nedostávajú kyslík a umierajú.

Biologické metódy zvyšujú šance na regeneráciu. Zaujímavé je, že najúčinnejšie biologické lieky v liečbe nefajčiarskych pacientov. Prítomnosť nikotínu v tele počas imunoterapie spôsobuje vedľajšie účinky: hnačka a vyrážka.

Jedným z najsľubnejších spôsobov liečby nemalobunkového karcinómu pľúc je stereotaktická chirurgia s použitím systému Cyber ​​Knife. Jej podstata spočíva v ožarovaní vysokej presnosti a sily. Táto metóda vám umožní zničiť nádor a metastázy na ťažko dostupných miestach bez poškodenia zdravého tkaniva. Stáva sa, že nádor je lokalizovaný takým spôsobom, že konvenčná chirurgia nemá šancu. Okrem toho existujú kontraindikácie pre otvorenú operáciu.

Súčasná tradičná radiačná terapia zahŕňa až 40 sedení a kyber-nôž vám umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky v jednej relácii. Dôležitou výhodou tejto metódy je absencia bolesti v incízii, anestézia, krvácanie a rýchle zotavenie po liečbe.

Kto je ohrozený rakovinou pľúc: lekárska odpoveď

Lekári povedali, kto by mal byť veľmi opatrný.

Rakoviny sú rozšírené po celom svete a rakovina pľúc sa považuje za jednu z najčastejších diagnóz.

Podobne ako u iných typov rakoviny sa môže asymptomaticky vyvinúť malígny nádor v pľúcach.

Prognózy onkológov sú často sklamaním, pretože diagnostikuje nebezpečnú chorobu v neskorších štádiách, keď sa rakovina zmení na metastázu a rozšíri sa do ďalších orgánov.

Podľa štatistík rakovina pľúc prevyšuje úmrtnosť v porovnaní s rakovinou prsníka alebo inými orgánmi.

Kto je v ohrození?

Vedci dokázali, že fajčiari sú ľudia, ktorí sú automaticky prvými, ktorí sú vystavení riziku rakoviny pľúc. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že 90% ľudí s touto diagnózou sú malígni fajčiari a zvyšných 10% sa môže ohroziť, ak:

- žijú v ekologicky znečistených miestach;

- práca v podnikoch, v ktorých sa vyrábajú chemikálie;

- majú dedičný faktor, to znamená, že v rodine už existovali precedensy s tou istou chorobou;

- to sú muži a ženy po 50 rokoch, najmä fajčiari;

- trpia chronickými ochoreniami pľúc a priedušiek.

Príznaky rakoviny pľúc

Tento typ rakoviny je tiež nebezpečný, pretože sa neobjaví okamžite. Jediná vec, ktorá môže upozorniť osobu, sú všeobecné príznaky rakoviny, ktoré majú tendenciu objavovať sa na samom začiatku - nadmerná únava, únava, strata chuti do jedla a chudnutie, apatia.

V neskorších štádiách rakoviny pľúc je silný kašeľ s odchádzajúcim spútom, v ktorom sa nachádza krv alebo hnis.

Ak sú zjavné alebo skryté príznaky rakoviny pľúc, mali by ste sa čo najskôr dohodnúť s lekárom. A ešte lepšie - raz za rok urobiť fotofluorografiu a urobiť všeobecný krvný test, nechať na sebe možnosť dozvedieť sa o hroznej chorobe skôr, než pôjde do ďalšej fázy vývoja.

1 deň 2 hodín 48 minút pred
v kategórii Onkológia

Rizikové faktory rakoviny pľúc

fajčenie

Riziko fajčiara rakoviny pľúc je 10-25 krát vyššie ako u nefajčiarov. V približne 90% prípadov je príčinou rakoviny pľúc fajčenie. Podľa globálnych štatistík je výskyt rakoviny pľúc priamo spojený s fajčením u mužov v 80% av prípade žien v 50% prípadov (Global Cancer Facts and Figures, 2007). V tabakovom dyme sú tisíce chemikálií, z ktorých približne 40 je karcinogénnych, t. prispieva k rozvoju rakoviny. Najznámejšie zo škodlivých látok, ktoré sú obsiahnuté v tabaku, sú decht, návykový nikotín a oxid uhoľnatý. Dech obsiahnutý v tabakovom dyme postupne ničí chlpy (riasy) na vnútornom povrchu pľúc, ktoré chránia pľúca pred prachom a inými škodlivými účinkami. Keď sú riasy zničené, živica padá priamo na pľúcne tkanivo a stimuluje vývoj nádorových buniek.
Rôzne formy tabaku môžu spôsobiť rôzne formy rakoviny pľúc. Napríklad nefiltrované cigarety spôsobili nádor s horšou prognózou.

Pasívne fajčenie

Riziko sa môže zvýšiť a pasívne fajčenie. Pod pasívnym fajčením znamená byť v tej istej miestnosti s fajčiarom. Tak, nefajčiar môže tiež dostať rakovinu pľúc. Štúdie ukazujú, že v 25% prípadov je príčinou rakoviny pľúc u nefajčiarov pasívne fajčenie. (DeVita, Hellman a Rosenberg `s CANCER: Princípy a prax onkológie, 8. vydanie, LWW, 2008).

Environmentálne faktory a dedičnosť

Biotop a práca môžu zahŕňať látky, ktoré prispievajú k rakovine pľúc, ako sú zlúčeniny arzénu, niklu a chrómu, radón a azbest. Azbest je stále považovaný za druhú najčastejšiu príčinu rakoviny pľúc po fajčení. Prírodný radón obsiahnutý v samotnej pôde má malý význam pri rozvoji rakoviny pľúc, ale jeho interakcia s fajčením je veľmi nebezpečná.
Zvyčajne rakovina pľúc nie je dedičné ochorenie, ale dedičná predispozícia môže zvýšiť riziko vzniku ochorenia. S výnimkou fajčenia nebolo možné vytvoriť spojenie medzi rakovinou pľúc a inými predchádzajúcimi respiračnými ochoreniami, napríklad nedostatočnou pohyblivosťou, alkoholom alebo inými návykmi.

Schopnosť zabrániť rakovine pľúc

Fajčenie alebo ukončenie liečby je jediným známym spôsobom, ako zabrániť rakovine pľúc.

Odvykanie od fajčenia

Odvykanie od fajčenia výrazne znižuje riziko ochorenia a smrti. Je známe, že ak prestanete fajčiť, potom sa do 10 rokov riziko rakoviny pľúc zníži asi o 50%. Čím dlhšie človek nefajčí, tým menšie je riziko. Ľudia, ktorí prestali fajčiť, bez ohľadu na ich vek, sú menej pravdepodobní, že zomrú na choroby spojené s fajčením ako tí, ktorí fajčia. Mladší ľudia najviac profitujú z odvykania od fajčenia. Štúdie ukázali, že ak prestanete fajčiť vo veku približne 30 rokov, pravdepodobnosť úmrtia na choroby spojené s fajčením sa zníži o 90%. Dokonca aj tí ľudia, ktorí už majú nádor, by mali prestať fajčiť.
Tí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok alebo ktorí podstúpili inú liečbu, odvykanie od fajčenia pomáha zlepšiť schopnosť tela zotaviť sa a zvýšiť účinnosť protinádorovej liečby, ako aj znížiť riziko pneumónie a zlyhania dýchania. Odvykanie od fajčenia znižuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu rakoviny a výskyt inej formy zhubných nádorov.

Závislosť od nikotínu sa porovnáva so závislosťou od heroínu. To vysvetľuje, prečo sa takému malému počtu fajčiarov podarilo fajčiť.
Účel zákonov, posilnenie regulácie fajčenia: aby ľudia nezačali fajčiť a aby ľudia prestali fajčiť. Obmedzením alebo úplným zákazom fajčenia na verejných miestach dúfajú, že znížia počet nových prípadov rakoviny pľúc. Potvrdzujú to aj skúsenosti mnohých krajín, v ktorých fajčenie obyvateľstva v priebehu desaťročí výrazne pokleslo.

Ak sa chcete zbaviť závislosti od nikotínu, použite substitučnú liečbu (nikotínové ďasná a náplasti), lieky, individuálnu terapiu, akupunktúru a hypnózu. V mnohých prípadoch je úspešné rozhodnutie prestať fajčiť spojené so zmenou životného štýlu - človek sa začína pravidelne pohybovať a mení svoju stravu.

Skríningový výskum

Skríningové štúdie malígnych ochorení sú lekárske testy, ktoré sa vykonávajú, keď osoba nemá žiadne príznaky ochorenia.

V súčasnosti neexistuje jediná spoľahlivá skríningová štúdia, ktorá by umožnila včasné odhalenie rakoviny pľúc. Röntgenové vyšetrenie a / alebo laboratórna analýza buniek spúta, ako aj optické vyšetrenie, majú len obmedzené možnosti detekcie rakoviny pľúc v ranom štádiu. Pomocou výpočtových tomografických štúdií je možné zistiť rakovinu pľúc skôr, ale nebolo dokázané, že pomáhajú zvyšovať pravdepodobnosť dlhodobého prežitia pacienta.

Rizikové faktory a prevencia rakoviny pľúc

Riziko vzniku rakoviny pľúc vo veľkej miere závisí od starších ľudí v kombinácii s intenzívnym fajčením v anamnéze. Rakovina pľúc je častejšia u mužov ako u žien au ľudí s nízkym sociálno-ekonomickým statusom.

Rakovina pľúc podľa demografických charakteristík silne koreluje s historickými znakmi šírenia fajčenia.

Výnimkou je veľmi vysoká prevalencia rakoviny pľúc u afroamerických mužov - skupina, v ktorej vysoký výskyt rakoviny pľúc nemožno vysvetliť jednoduchým historickým modelom fajčenia.

U nefajčiarov sú dôležitými rizikovými faktormi pre rakovinu pľúc pasívne fajčenie, vystavenie ionizujúcemu žiareniu a vystavenie pľúcnym karcinogénom v pracovnom prostredí (napríklad azbestu).

Vystavenie sa žiareniu, ktoré možno pripísať všeobecnej populácii, zahŕňa vystavenie radónu z prostredia a vystavenie žiareniu v súvislosti s lekárskou starostlivosťou, najmä ak sú vystavené vysokým dávkam (napríklad radiačná terapia rakoviny hrudníka alebo prsníka).

Fajčenie často interaguje s týmito inými faktormi, pričom sa navzájom posilňuje. Existuje niekoľko príkladov, vrátane vystavenia radónu a vystavenia azbestu, pri ktorých kombinácia fajčenia s inými rizikovými faktormi vedie k zvýšeniu rizika, ktoré je oveľa vyššie ako súčet rizík spojených s každým faktorom samostatne.

Faktory spojené so zvýšeným rizikom rakoviny pľúc

fajčenie

Na začiatku dvadsiateho storočia bola rakovina pľúc významne menej častá ako iné typy rakoviny. Ale to sa dramaticky zmenilo, hneď ako sa cigarety sprístupnili mnohým ľuďom, ktorí začali fajčiť.

Počnúc všeobecnou správou o chirurgii v roku 1964 a potom v každej nasledujúcej správe, ktorá zahŕňala prehľad údajov o fajčení a rakovine pľúc, množstvo vedeckých dôkazov jasne ukazuje, že fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc a že fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny pľúc.

Riziko vzniku rakoviny pľúc v súvislosti s fajčením závisí od dávky a výrazne sa zvyšuje v závislosti od počtu fajčených cigariet denne a od počtu rokov fajčenia. V priemere majú fajčiari riziko rakoviny pľúc asi 20-krát vyššie ako nefajčiari.

Cigarety, cigary a fajky - všetky tieto spôsoby fajčenia zvyšujú riziko vzniku rakoviny pľúc. Fajčenie spôsobuje 9 z 10 prípadov rakoviny pľúc u mužov a 8 z 10 prípadov u žien.

Štúdie ukázali, že fajčenie cigariet s nízkym obsahom dechtu alebo nikotínu neznižuje riziko rakoviny pľúc. Existuje strach, že mentol cigarety môžu dokonca zvýšiť riziko ešte viac, pretože mentol umožňuje fajčiarom vdychovať tabakový dym hlbšie.

Cigarety obsahujú nielen karcinogénne chemikálie, ale tiež narušujú prirodzený obranný systém pľúc.

Dýchacie cesty sú pokryté drobnými chĺpkami, známymi ako riasy, ktoré chránia pľúca, prinášajú toxíny, baktérie a vírusy. Tabakový dym narúša funkciu rias. To umožňuje hromadenie karcinogénov v pľúcach.

Treba tiež pripomenúť, že fajčenie nielenže zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je fajčenie hlavnou prevenciou príčiny smrti v Spojených štátoch.

Fajčenie zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca o 2 až 4 krát, 2 až 4 krát mŕtvicu a tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra, krvi, krčka maternice, hrubého čreva a konečníka, pažeráka, obličiek a močových ciest, hrtanu, pečene, orofarynx, pankreas, žalúdok.

Ak by nikto nefajčil, každá tretia smrť v USA by sa nestala.

Pasívne fajčenie

Pasívne fajčenie je tiež rizikovým faktorom rakoviny pľúc. Pasívne fajčenie je vdychovanie dymu z cigariet alebo iných tabakových výrobkov alebo dym, ktorý vydychuje fajčiar.

Ľudia, ktorí sú vystavení pasívnemu fajčeniu, sú vystavení rovnakým zlúčeninám spôsobujúcim rakovinu ako fajčiari, aj keď v menšom množstve.

V porovnaní s nefajčiarmi, ktorí nie sú vystavení pasívnemu fajčeniu, nefajčiari, ktorí sú náchylní na pasívne fajčenie, majú približne o 20% vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc.

Okrem toho, pasívne fajčenie spôsobuje kardiovaskulárne ochorenia, zvyšuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, poškodzuje deti.

Rodinná anamnéza

Rodinná anamnéza rakoviny pľúc je rizikovým faktorom pre rozvoj tohto ochorenia. Osoby s príbuzným, ktorí mali rakovinu pľúc, môžu mať dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú príbuzného s rakovinou pľúc.

Keďže fajčenie vedie k pasívnemu fajčeniu medzi členmi rodiny, je ťažké určiť, či je zvýšenie rizika rakoviny pľúc dôsledkom rodinnej anamnézy tohto ochorenia alebo následkom vystavenia tabakovému dymu.

Prítomnosť HIV je spojená s vyšším rizikom vzniku rakoviny pľúc. Ľudia infikovaní HIV môžu mať v porovnaní s neinfikovanými viac ako 2-násobne zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia.

Keďže prevalencia fajčenia je vyššia u ľudí nakazených HIV ako u tých, ktorí nie sú infikovaní, nie je jasné, či zvýšené riziko rakoviny pľúc je spôsobené HIV alebo vystavením tabakovému dymu.

Faktory environmentálneho rizika

• Vystavenie radónu: Radón je rádioaktívny plyn, ktorý vzniká pri rozpade uránu v horninách a pôde. Prosakuje cez zem a vstupuje do vzduchu alebo vody. Radón sa môže dostať do domu cez trhliny v podlahe, stenách, základoch, čo môže viesť k jeho akumulácii v budove. Štúdie ukazujú, že vysoká hladina radónu v domácnostiach a iných budovách zvyšuje počet nových prípadov rakoviny pľúc a počet úmrtí spôsobených rakovinou pľúc. Riziko vzniku rakoviny pľúc je vyššie u fajčiarov vystavených radónu ako u nefajčiarov vystavených radónu. U ľudí, ktorí nikdy nefajčili, bolo približne 30% úmrtí spôsobených rakovinou pľúc spojených s expozíciou radónu.
• Expozícia na pracovisku: Štúdie ukazujú, že expozícia nasledujúcim látkam zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc:
• azbest
• arzén
• chróm
• nikel
• berýlium
• kadmium
• Tar a sadze

Tieto látky môžu spôsobiť rakovinu pľúc u ľudí vystavených na pracovisku, ktorí nikdy nefajčili. S rastúcou úrovňou vystavenia týmto látkam sa zvyšuje aj riziko vzniku rakoviny pľúc. Riziko rakoviny pľúc je ešte vyššie u ľudí, ktorí sú vystavení týmto látkam, ako aj pri fajčení.

• Znečistenie ovzdušia: Štúdie ukazujú, že život v oblastiach s vyššou úrovňou znečistenia ovzdušia zvyšuje riziko rakoviny pľúc približne o 40%.

Beta karotén doplnky u fajčiarov

Suplementácia beta-karoténu zvyšuje riziko rakoviny pľúc, najmä u fajčiarov, ktorí fajčia jeden alebo viac balení cigariet denne. Riziko je ešte vyššie u fajčiarov, ktorí pijú aspoň jeden alkoholický nápoj každý deň.

Radiačná terapia

Ľudia, ktorí podstúpili radiačnú terapiu do hrudných orgánov, majú vyššie riziko rakoviny pľúc, najmä ak fajčia. Typickí pacienti sú pacienti, ktorí boli liečení na Hodgkinovu chorobu, alebo ženy, ktoré podstúpili radiačnú terapiu po mastektómii pre rakovinu prsníka.

Faktory s neznámym alebo nepreukázaným účinkom na riziko rakoviny pľúc

Fajčenie marihuany

Existujú určité dôvody, ktoré naznačujú, že fajčenie marihuany môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc. Kanabisový dym obsahuje decht a mnohé z rovnakých karcinogénov ako tabakový dym. Cigarety s marihuanou sa spravidla fajčia do konca, ktorý obsahuje najväčšie množstvo dechtu.

Marihuana je vdychovaná veľmi hlboko a jej dym je dlhý čas zadržiavaný v pľúcach, čo dáva karcinogénnej látke viac priestoru na uloženie v pľúcach. A pretože marihuana je nelegálna látka, nie je možné kontrolovať, aké ďalšie látky môže obsahovať.

Ale ľudia, ktorí používajú marihuanu, spravidla fajčí menej za deň alebo týždeň ako množstvo tabaku spotrebovaného fajčiarom cigariet.

Napríklad, ľahký fajčiar môže fajčiť pol balenia (10 cigariet) denne, zatiaľ čo 10 cigariet marihuany denne je veľmi intenzívne fajčenie. V jednej štúdii, väčšina ľudí, ktorí fajčia marihuanu, tak 2-3 krát mesačne. Vzhľadom k nižšej intenzite fajčenia je ťažké vidieť účinok marihuany na riziko rakoviny pľúc.

Bolo tiež ťažké študovať účinok marihuany na riziko rakoviny pľúc, pretože je to v mnohých krajinách nezákonné už veľmi dlho. Okrem toho väčšina fajčiarov marihuany tiež fajčí cigarety. Preto je ťažké určiť, ktorá časť rizika je z tabaku a ktorá časť je z marihuany. Je potrebný ďalší výskum na stanovenie rizika rakoviny z fajčenia marihuany.

Faktory rakoviny pľúc

Nezačínajte fajčiť

Najlepší spôsob, ako zabrániť rakovine pľúc, je začať fajčiť. Ak ste nikdy nefajčili - nezačínajte. Porozprávajte sa so svojimi deťmi o nebezpečenstvách fajčenia, aby mohli zistiť, ako sa vyhnúť tomuto hlavnému rizikovému faktoru pre rozvoj rakoviny pľúc. Začnite hovoriť o nebezpečenstvách fajčenia so svojimi deťmi v ranom veku, aby vedeli. Ako reagovať na partnerský tlak.

Fajčenie spôsobuje smrteľnú rakovinu pľúc

Prestaňte fajčiť

Fajčiari môžu znížiť riziko vzniku rakoviny pľúc tým, že opustia tento zvyk. Pre fajčiarov liečených na rakovinu pľúc, zastavenie fajčenia znižuje riziko vzniku novej rakoviny pľúc. Poradenstvo, užívanie nikotínovej substitučnej liečby, liečba antidepresívami pomáhajú fajčiarom navždy opustiť tento zvyk.

Osoba, ktorá prestala fajčiť, šanca na prevenciu rakoviny pľúc závisí od toho, koľko rokov a koľko cigariet fajčil, a od času, ktorý uplynul od hodu. 10 rokov po ukončení liečby sa riziko rakoviny pľúc zníži o 30-50%.

Vyhnite sa pasívne fajčeniu.

Ak žijete alebo pracujete s fajčiarom, povzbudzujte ho, aby ukončil zvyk. Prinajmenšom ho požiadajte, aby fajčil vonku. Vyhnite sa miestam, kde ľudia fajčia, ako sú bary a reštaurácie, hľadajú nefajčiarske miesta. Je obzvlášť dôležité, aby nepodliehali pasívnym

Skontrolujte, či váš domov pre radon obsah

Skontrolujte hladiny radónu vo vašej domácnosti, najmä ak žijete v oblasti, v ktorej je tento plyn známy. Vysoká úroveň radónu môže byť eliminovaná, čím sa váš domov stane bezpečnejším. Zníženie hladín radónu môže znížiť riziko rakoviny pľúc, najmä u fajčiarov.

Plyn nie je vidieť, je bez zápachu, ale je ľahké ho odhaliť jednoduchou testovacou súpravou.

Pri práci sa vyhýbajte karcinogénom

Vykonajte opatrenia na ochranu pred vystavením toxickým látkam na pracovisku. Pravidlá na ochranu pracovníkov pred vystavením karcinogénom, ako je azbest, arzén, nikel a chróm, môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny pľúc. Vždy používajte napríklad ochrannú masku.

Pravidlá zakazujúce fajčenie na pracovisku pomáhajú znižovať riziko rakoviny pľúc spôsobenej pasívnym fajčením.

Nie je známe, či nasledujúce faktory znižujú riziko vzniku rakoviny pľúc.

jedlo

Niektoré štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí jedia veľké množstvo ovocia alebo zeleniny, majú nižšie riziko vzniku rakoviny pľúc ako tí, ktorí jedia málo z týchto potravín.

Keďže však fajčiari majú tendenciu dodržiavať zdravú výživu menej ako nefajčiari, je ťažké pochopiť, či zníženie tohto rizika súvisí so zdravou výživou alebo nedostatkom fajčenia.

Niektoré fakty o vzťahu výživy s rizikom rakoviny pľúc:

• Existuje dôkaz, že diéta s vysokým obsahom tuku zvyšuje riziko rakoviny pľúc.
• National Cancer Institute odhaduje, že potraviny s vysokým obsahom flavonoidov, ako sú jablká, môžu znížiť riziko rakoviny o 50%.
• Spotreba mliečnych výrobkov a zeleniny bola spojená s nižším rizikom rakoviny pľúc u žien, ktoré fajčia, a čierneho čaju s nižším rizikom pre nefajčiarov.
• Potraviny s vysokým obsahom luteínu (greeny, špenát, brokolica, pomarančová šťava) sú spojené s nižším rizikom rakoviny pľúc.
• Potraviny bohaté na lykopén (paradajky) sú spojené so zníženým rizikom rakoviny pľúc.
• Zdá sa, že fajčiari, ktorí pijú zelený čaj, majú znížené oxidačné poškodenie DNA - genetickú zmenu, ktorá predisponuje rakovinu.

Fyzická aktivita

Niektoré štúdie ukázali, že fyzicky aktívni ľudia majú nižšie riziko vzniku rakoviny pľúc. Keďže fajčiari majú zvyčajne nižšiu úroveň fyzickej aktivity ako nefajčiari, je ťažké pochopiť, či fyzická aktivita ovplyvňuje riziko rakoviny pľúc.

Je potrebné mať na pamäti, že fyzická aktivita zlepšuje pľúcne funkcie a znižuje riziko vzniku iných ochorení, vrátane srdcových ochorení a cievnej mozgovej príhody.

Iné štúdie prevencie rakoviny pľúc

Niektoré štúdie ukázali, že aspirín, statíny, vitamín D a vitamín C môžu znížiť riziko rakoviny pľúc, ale je potrebné ďalšie skúmanie protirakovinových vlastností týchto bežných liekov.

Nemalo by sa zabúdať, že odvykanie od fajčenia je hlavnou preventívnou metódou pre rakovinu pľúc.

Faktory, ktoré neznižujú riziko rakoviny pľúc

Beta karotén doplnky pre nefajčiarske

Štúdie ukázali, že užívanie beta-karoténových doplnkov neznižuje riziko rakoviny pľúc u nefajčiarov.

Vitamín E Doplnky

Štúdie ukázali, že užívanie doplnkov vitamínu E neovplyvňuje riziko vzniku rakoviny pľúc.