Rakovina prsníka u starších žien, znaky liečby

03/24/2009 12:22 Pri včasnom odhalení rakoviny prsníka sa ochorenie úspešne lieči v 98% prípadov. Moderné vedci pokračujú v pôsobivých objavoch v oblasti diagnostiky aj v oblasti liečby rakoviny prsníka. Pre staršie ženy však rakovina prsníka predstavuje vážnejšiu hrozbu ako pre ženy mladého a stredného veku. To platí najmä pre problémy s detekciou rakoviny v ranných štádiách vývoja nádoru. A tento problém sa nevyrieši, kým staršie ženy prísne nedodržiavajú odporúčania lekárskych špecialistov a sú povinné podstúpiť každoročné odporúčané vyšetrenie. Nedávne štúdie ukazujú, že práve z dôvodu odmietnutia každoročného vyšetrenia u starších pacientov takéto nízke percento včasnej diagnostiky rakoviny prsníka.

Podľa odhadov National Cancer Institute (USA) sa rakovina prsníka diagnostikuje ročne u 225 tisíc amerických žien, každoročne umiera približne 40 tisíc pacientov. Medzi mŕtvy veľký počet starších pacientov.

Význam včasného odhalenia rakoviny prsníka

Dôležitosť včasného odhalenia rakoviny prsníka nemôže byť nadmerne zdôrazňovaná. Včasná diagnóza umožňuje dosiahnuť takmer stopercentnú liečbu ochorenia. Nie je však možné dosiahnuť pravidelnú mamografiu u žien, približne 70% starších pacientov nebolo vyšetrených niekoľko rokov pred diagnózou rakoviny.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka

Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s nasledujúcimi faktormi:

- vek nad 50 rokov;

- menarche sa vyskytli menej ako 12 rokov;

- v adolescencii trpel pacient obezitou;

- žena nenarodila deti alebo porodila nad 38 rokov;

- dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;

- prírastok hmotnosti v starobe;

- neskorá menopauza (po 50 rokoch veku);

- operácia zväčšenia prsníkov.

Rizikový faktor sa tiež považuje za zvýšenie estrogénu v ženskej krvi, ako aj účinok kombinácie estrogénu a progesterónu na tkanivo prsníka.

Sekundárne faktory - predovšetkým fajčenie, obezita, konzumácia alkoholu, nezdravá strava a stres - majú tiež silný negatívny vplyv.

Dedičnosť môže významne zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka (asi 10% všetkých prípadov).

Vlastnosti rakoviny prsníka u starších žien

Osemdesiat percent všetkých prípadov rakoviny prsníka je diagnostikovaných u žien starších ako 50 rokov, približne 60 percent je u žien starších ako 65 rokov. Pravdepodobnosť rakoviny prsníka sa zvyšuje každý rok po dosiahnutí veku 50 rokov. Priemerný vek pacientov s diagnózou rakoviny prsníka je 62 rokov. Pokiaľ ide o ženy staršie ako 70 rokov, situácia v diagnostike je mimoriadne ťažká. Po 70 rokoch ženy vôbec nenavštevujú mamografiu. Takéto zanedbávanie diagnózy dramaticky zvyšuje úmrtnosť vo vekovej skupine 70 rokov. Nemôžete odstrániť vinu v tomto probléme s lekármi, pretože neexistuje mechanizmus na vykonávanie práce na zvyšovaní povedomia o potrebe pravidelného prechodu mamografie so staršími ženami. Ak by sme v tejto otázke mohli nadviazať normálny kontakt, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa situácia zmenila k lepšiemu.

Liečba rakoviny prsníka

Po zistení nádoru u pacienta sa uskutoční konzultácia s niekoľkými lekármi (vrátane chirurga), aby sa zvolila metóda liečby. Spôsob liečby rakoviny prsníka závisí od štádia vývoja malígneho procesu, veku a celkového stavu pacienta. Existujú štyri tradičné liečby rakoviny:

V závislosti od včasnej diagnózy karcinómu prsníka u starších pacientov sa liečba začína chirurgickým zákrokom a ďalšou chemoterapiou a rádioterapiou. V tejto metóde sa však môžu urobiť určité zmeny, napríklad chemoterapia sa môže začať pred operáciou, aby sa potlačili malígne bunky. Prečítajte si viac o liečbe rakoviny prsníka.

Rakovina prsníka v starobe

Rakovina prsníka je rakovina, ktorá je najčastejšia u žien starších ako 60 rokov. Každý rok je v Rusku registrovaných 50 000 nových prípadov rakoviny prsníka. Najčastejšie je v počiatočných štádiách rakovina prsníka asymptomatická a preto sa nepozorovane vyvíja.

Ako hormonálne zmeny ovplyvňujú mliečnu žľazu?

Mliečna žľaza je orgán závislý od hormónov. Počas svojho života podlieha pravidelným hormonálnym záchvatom: počas menštruačného cyklu, tehotenstva, laktácie. Ďalšie predispozičné faktory pre rakovinu prsníka zahŕňajú použitie antikoncepcie, potraty, potraty, drastické zmeny hmotnosti, stres a depresiu. Nástup menopauzy je sprevádzaný úplnou hormonálnou reštrukturalizáciou organizmu:

  • funkcia vaječníkov mizne;
  • žľazové tkanivo prsnej žľazy je nahradené tukom.

A to všetko je sprevádzané zmenou štruktúry a objemu prsníka.

Ak je to potrebné, musíte podstúpiť preventívne vyšetrenie u špecialistu na prsník v našom zdravotníckom stredisku:

  • prežívanie menopauzy;
  • nikdy nenarodil;
  • mal potraty alebo potraty;
  • užívali alebo užívate perorálnu antikoncepciu.

Počas obdobia menopauzy sú vaše prsia pod obrovským hormonálnym tlakom, a preto sa musia starostlivo a pravidelne skúmať.

Ako sa mení riziko vzniku rakoviny prsníka vekom?

Čím je žena staršia, tým väčšie je riziko rakoviny prsníka. U žien starších ako 60 rokov sa rakovina prsníka zistila 400-krát častejšie ako u mladých 20-ročných dievčat. Hlavnou príčinou rakoviny prsníka je presýtenie tela estrogénovými ženskými pohlavnými hormónmi, ku ktorým dochádza počas menopauzy. To je dôvod, prečo po menopauze prichádza obdobie najväčšej pravdepodobnosti vzniku nádorových ochorení.

Rizikové faktory karcinómu prsníka:

  • staroba (nad 60 rokov);
  • dedičnosť (detekcia rakoviny v rodine);
  • žiadne narodenie alebo prvé narodenie po 30 rokoch;
  • neskorá menopauza (po 55 rokoch veku);
  • fibrocystická mastopatia prsníka;
  • choroby gynekologických orgánov;
  • poranenia hrudníka;
  • žijú v oblasti zvýšenej rádioaktivity;
  • častý stres a depresia.

Ak ste už dosiahli menopauzu, navštívte ambulanciu na klinike Vitamed, aby ste vylúčili rakovinu prsníka. Časom odhalená patológia nám umožní čo najefektívnejšie vykonávať liečbu a chrániť zdravie a často aj samotný život!

Predpovede prežitia sa zhoršujú s vekom - prečo?

Musíte pripustiť, že v našej krajine staršie ženy zriedka navštevujú gynekológa, a ešte viac je to mamológ, nepodstupujú preventívne lekárske vyšetrenia, preto sú v neskorých štádiách často diagnostikovaní rakovina. U starších pacientov je priebeh ochorenia komplikovaný všeobecným zdravotným stavom a prítomnosťou chronických ochorení, preto sa úmrtnosť zvyšuje s vekom. Okrem toho sú pacienti v tejto kategórii liečení jemnejšími metódami, čo tiež ovplyvňuje výsledok. U žien vo veku 65-74 rokov sa relaps vyskytuje v 7% prípadov, viac ako 75 u každého tretieho pacienta.

Príznaky ochorenia:

  • vyťahovanie a krvácanie bradaviek;
  • kondenzácia v prsnej žľaze s fuzzy hranami;
  • opuch hrudníka;
  • zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší;
  • podráždenie, odlupovanie kože prsných žliaz, účinok pomarančovej kôry.

Ak spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov, okamžite zavolajte na našu kliniku! Kľúčom k úspešnej liečbe rakoviny je včasné odhalenie ochorenia a okamžitá liečba. Rakovina prsníka nie je trest, ale netoleruje oneskorenie. Detekcia rakoviny v počiatočnom štádiu zvyšuje o 70% šance na úplné vyliečenie. Preto ženy, najmä staršie osoby, musia dvakrát do roka navštíviť úzkych špecialistov, aby sa zabránilo možnému rozvoju ochorenia.

V zdravotníckom centre Vitamed dostanete konzultáciu od onkologa-mamológa, kandidáta lekárskych vied. Po starostlivom vyšetrení, ak je to potrebné, vám bude pridelené diagnostické vyšetrenie na sledovanie stavu mliečnych žliaz a identifikácia možných odchýlok. Pamätajte, že rakovina v počiatočných fázach nepostrehnuteľne, ale v tomto okamihu je najlepšie liečiteľné. Zavolajte nám teraz!

Rakovina prsníka u starších žien

S včasnou detekciou rakoviny prsníka úspešne liečených v 98% prípadov. Výskumní pracovníci naďalej dosahujú pozoruhodný pokrok v diagnostike a liečbe rakoviny prsníka.

Rakovina prsníka u starších pacientov však zostáva veľmi častým ochorením, ktorého riziká sa minimalizujú len vtedy, ak ženy dodržiavajú odporúčaný režim a každoročne podstúpia mamogramy.

Počas posledných tridsiatich rokov sa počet nových prípadov ochorenia každým rokom zvyšuje, hoci úmrtie na rakovinu prsníka sa mierne znížilo. Rakovina prsníka zostáva druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu pľúc po rakovine pľúc.

Podobne ako všetky typy rakoviny, rakovina prsníka začína abnormálnym rastom buniek. Tieto „zlé“ bunky sa vyvíjajú príliš rýchlo, šíria sa alebo metastázujú po celom prsníku, často vstupujú do lymfatických uzlín v podpazuší alebo sa dokonca pohybujú do iných častí tela.

Existuje niekoľko príznakov potenciálneho karcinómu prsníka, vrátane odberu krvi alebo bradaviek; zmena veľkosti prsníka alebo kontúry; sploštenie, sčervenanie alebo bodnutie kože cez hrudník. Najčastejším príznakom je nádor na hrudi.

Ak žena zistí stvrdnutie kože, mala by navštíviť lekára.

Rizikové faktory

Predpokladá sa, že niekoľko hlavných rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka. Je však dôležité mať na pamäti, že väčšina ľudí s jedným alebo viacerými z týchto rizikových faktorov nemá rakovinu prsníka.

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

  • vek
  • Úrazová trauma v detstve
  • Nástup menarche (prvá menštruácia) do 12 rokov
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti v období dospievania
  • Žiadne tehotenstvo alebo neskoré tehotenstvo (po 30 rokoch)
  • Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti po menopauze
  • Neskorá menopauza (po 50 rokoch)
  • Zvýšená hustota prsného tkaniva

Nadmerné účinky estrogénu, hormónu, ktorý prispieva k vzniku ženských sekundárnych pohlavných znakov, sú hlavným faktorom vo vývoji rakoviny prsníka. Expozícia kombinácii estrogénu a progesterónu počas štyroch rokov tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. To je dôležité najmä z dôvodu trendov v estrogénovej terapii na prevenciu premenopauzálneho syndrómu a iných ochorení. Nedávne zníženie hormonálnej substitučnej liečby mohlo viesť k nedávnemu miernemu zníženiu rakoviny prsníka u žien starších ako 50 rokov.

Dôležité sú aj sekundárne faktory, ako sú: fajčenie, obezita, alkohol, diéta a stres. Rovnako ako pri znižovaní rizika všetkých typov rakoviny sa odporúča zdravý životný štýl, vrátane vyváženej stravy, častého cvičenia a mierneho stresu.

Genetika môže tiež zohrávať významnú úlohu vo vývoji rakoviny prsníka. Aj keď menej ako 10% prípadov rakoviny prsníka je dedených, ženy s rodinnou anamnézou ochorenia majú oveľa väčšie riziko rakoviny prsníka (a rakoviny vaječníkov).

Liečba rakoviny prsníka

Akonáhle je rakovina zistená, lekár určí jej štádium a zverejní správu o Vašej chorobe. Táto podrobná správa by mala obsahovať všetko od miest a opisov každej vzorky tkaniva až po klinickú anamnézu pacienta s chorobou až do modernej doby.

Liečba rakoviny prsníka sa líši v závislosti od štádia rakoviny, počtu alebo rozsahu malígnych buniek. Na tom bude závisieť aj liečebný režim.

Štyri tradičné procedúry zahŕňajú:

  • chirurgia
  • Radiačná terapia
  • chemoterapia
  • Hormonálna terapia

Viac ako 100 rokov sa chirurgia považovala za hlavnú liečbu rakoviny prsníka. Len nedávno sa tento prístup zmenil, keď sa objavili nové metódy prvej reakcie av mnohých prípadoch začali lekári aplikovať cielené stratégie liečby. Operácia však zostáva dôležitou možnosťou liečby.

Lumpectomyis je najmenej invazívny chirurgický zákrok, pretože je odstránený len nádor. Lumpektomie sa odporúčajú, ak nie sú dôkazy o šírení rakoviny do iných oblastí prsníka alebo tela. Za týmto opatrením zvyčajne nasleduje päť až sedem týždňov radiačnej terapie.

Existujú tri úrovne mastektómie alebo odstránenie prsníkov. Všeobecná mastektómia vedie k úplnému odstráneniu prsníka. Amodifikovaná radikálna mastektómia, najbežnejší chirurgický zákrok, zahŕňa odstránenie prsných a pomocných lymfatických uzlín. Radikálna mastektómia, dlhá a štandardná procedúra, ktorá vyžaduje odstránenie celého prsníka, axilárnych lymfatických uzlín a hrudnej steny pod prsníkom. Po chirurgickom zákroku lekári skúmajú vzorky z každej skupiny tkanív, aby určili ďalšiu liečbu, hoci radiačná terapia je rutinným kontrolným postupom.

Podľa National Cancer Institute, radiačná terapia, použitie intenzívnych svetelných lúčov na zabíjanie rakovinových buniek, má 50-70% šancu znížiť relaps. Väčšina pacientov si však uvedomuje, že žiarenie zabíja nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky.

Chemoterapia, to znamená použitie liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Chemoterapia rýchlo napadá bunky, rakovinu aj zdravé bunky. Hoci nedávny vývoj prispel k zníženiu známych vedľajších účinkov. Je dôležité poznamenať, že každý režim chemoterapie je jedinečný a závisí od mnohých faktorov, vrátane anamnézy a dedičnosti pacienta, súčasného zdravotného stavu a mnohých ďalších faktorov.

Hormonálna terapia, použitie určitých hormónov, ktoré napádajú rakovinové bunky, je systematická liečba určená na odstránenie celého tela rakoviny. Lekári používajú špeciálne lieky na inhibíciu estrogénu alebo progesterónu v rozvoji rakoviny prsníka alebo v niektorých prípadoch na vypnutie produkcie vaječníkových hormónov.

Hormonálna terapia sa zvyčajne používa, keď je pacient pozitívnym hormónovým receptorom. Môže sa použiť na zníženie rizika rakoviny u žien s vysokým rizikom rakoviny, na zníženie rizika recidívy, na zmenšenie veľkého nádoru alebo na liečbu bežného ochorenia.

Existuje tiež novo vyvinutý model cielenej liečby imunitného systému, ktorý napodobňuje prirodzené protilátky, ktoré napádajú špecifické vlastnosti rakovinovej bunky. Cielená terapia sa pridáva k chemoterapii, hoci výskumníci tiež vyvíjajú metódy na zníženie intenzity chemoterapie a dokonca ju potenciálne vylučujú z liečebného režimu.

Postupne vedci vyvíjajú nové lieky na liečbu rakoviny, ako aj zlepšujú staré. Vyvíja sa kombinácia vysokodávkovej chemoterapie a nahradenia zničených buniek transplantáciou kmeňových buniek, hoci táto metóda ešte nie je dokázaná. Tiež sa študuje použitie určitých inhibítorov kinázy, ktoré blokujú signály potrebné na rast nádoru.

Náš penzión Vám bude môcť poskytnúť každoročnú kontrolu, ktorá pomôže pri diagnostike skorých štádií ochorení, vrátane napríklad rakoviny prsníka.

Chirurgická liečba rakoviny prsníka v starobe: kedy nie je operácia opodstatnená?

Chirurgická liečba rakoviny prsníka zostáva prioritnou možnosťou, ktorá dáva maximálnu šancu na úplné vyliečenie choroby - ale aké sú skutočné riziká mastektómie a kedy operácia nie je odôvodnená?

Nová štúdia na stránkach JAMA Surgery ukazuje, že až 42% starších žien, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu nádorov prsníka, zomrie do jedného roka po operácii.

„To je oveľa viac ako 25% ich súčasníkov, ktorí zomierajú v domoch s opatrovateľskou službou ročne. Keď sa rakovina prsníka nachádza u starších žien v takejto inštitúcii, je veľmi nepravdepodobné, že bude mať čas ich zabiť. Zvyčajne zomierajú z iných príčin, “hovorí výskumníčka Dr. Victoria Tang z University of California Medical Center v San Franciscu.

Hoci vedci nemali presné informácie o príčinách úmrtia subjektov, Tang s dôverou cituje kardiovaskulárne a iné ochorenia, ktoré nesúvisia s onkológiou, ako hlavné príčiny. K tomu pridajte pooperačné komplikácie a oslabený organizmus a miera úmrtnosti bude mimo rozsahu.

Táto verzia je nepriamo potvrdená: starší pacienti, ktorí sa po operácii mohli starať o seba, nezomreli oveľa častejšie ako kontroly. Demencia však dramaticky zvýšila úmrtnosť.

Napriek úspešnej liečbe rakoviny sa väčšina účastníkov štúdie cítila vo všeobecnosti výrazne horšia a stala sa menej nezávislou v priebehu jedného roka po operácii. 58% respondentov uviedlo, že sa horšie vyrovnať s každodennými záležitosťami, ďalších 57% uviedlo zhoršenie myslenia a pamäti.

Fyzické zdravie sa počas tohto obdobia tiež prudko zhoršilo.

Rakovina prsníka môže rásť desaťročia

„Vysoká úmrtnosť v štúdii je pozoruhodná, pretože chirurgia prsníka sa zvyčajne považuje za postup s nízkym rizikom,“ komentovala Dr. Deborah Korenstein, vedúca oddelenia vnútorného lekárstva Pamätného centra Sloan-Kettering Cancer Center.

Autori zdokumentovali príklad toho, čo by mohlo viesť k takejto operácii: 89-ročná žena s demenciou bola dezorientovaná po mastektómii, odstránila obväzy a nechala zdravotnícky personál, aby sa uspal v spánku.

Zomrela 15 mesiacov po infarkte.

Operácia v posledných rokoch života je bežnejšia, než si mnohí myslia. Podľa štúdie z roku 2011 v The Lancet, 1 z 3 starších pacientov Medicare podstúpi chirurgickú liečbu v poslednom roku pred smrťou, pričom 18% pacientov v poslednom mesiaci a 8% v poslednom týždni.

American Journal of Public Health píše, že v Spojených štátoch takmer 20% starších žien s ťažkým kognitívnym poškodením, ako je Alzheimerova choroba, podlieha pravidelným mamogramom.

Ako je toto všetko opodstatnené?
Nová štúdia ponecháva mnoho nezodpovedaných otázok.


„Zdá sa, že ľuďom je, že lumpektómia je maličkosť. Ale pre veľmi starého a oslabeného pacienta je to skutočný test. V posledných rokoch sa snažíme zlepšiť bezpečnosť liečby nádorov prsníka. Napríklad genetické testy predpovedajú agresivitu nádoru, takže až 70% sa môže vyhnúť ťažkej liečbe, “dodáva Heather Neumann z University of Wisconsin.

Podľa amerických expertov môže rakovina prsníka v niektorých prípadoch rásť desaťročia predtým, ako je život ohrozujúci. Pred radikálnou liečbou stojí za zváženie stupeň agresivity a štádia ochorenia a na druhej strane perspektívy konkrétneho pacienta.

Prežije žena operáciu?
Obnoví sa?
Žijú posledné roky lepšie?

Dnes v USA pôsobí 94% týchto starých žien a iba 6% je obmedzených na chémiu a žiarenie.

Rakovina prsníka: chirurgická liečba starších pacientov

Najvyšší výskyt karcinómu prsníka je pozorovaný u žien vo veku od 50 do 60 rokov, pričom 30 až 45% prípadov spadajúcich do veku 60 rokov a starších Rakovina prsníka (BC) je jedným z prvých miest vo výskyte malígnej populácie.

Najvyšší výskyt rakoviny prsníka sa nachádza u žien vo veku 50 - 60 rokov, pričom 30 - 45% prípadov spadajúcich do veku 60 rokov a starších

Rakovina prsníka (BC) je jedným z prvých miest výskytu zhubných nádorov. Vrchol tejto patológie je 50 - 60 rokov, ale 30 - 45% pacientov s touto formou rakoviny je 60 rokov a starších. Pri určovaní taktiky liečby ochorenia sa človek musí zamerať nielen na dosiahnutie najlepších výsledkov prežitia, ale aj na posúdenie rizika použitia jednej alebo inej metódy liečby.

V závislosti na prevalencii rakoviny prsníka sa uskutočňuje chirurgická, radiačná alebo chemoterapeutická liečba, ako aj kombinácie týchto metód. V poslednom čase sa zvyšuje chemoterapia ako metóda všeobecných účinkov na organizmus. Odporúčania na liečbu rakoviny prsníka u starších ľudí sú protichodné - od najradikálnejšieho k najviac rezervovaným.

Štatistiky poskytnuté mnohými autormi naznačujú, že v neprítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách dlhodobé výsledky liečby nezávisia od množstva chirurgického zákroku. Analýza 5-ročného prežitia starších pacientov v závislosti od objemu chirurgického zákroku ukázala, že po radikálnych operáciách 56% žilo 5 rokov, po mastektómii s axilárnou lymfadenektómiou - 46%, jednoduchá mastektómia - 60% a u neoperovaných pacientov to bolo 45%.

Medzi týmito ukazovateľmi nie je štatistický rozdiel. V prítomnosti metastáz (T1 - 3 N1 M0) je miera prežitia po radikálnej mastektómii (podľa Pateyho alebo Halsteda) 56% a u neoperovaných pacientov - 45%.

To všetko robí lekárov veľmi prísne súvisí s definíciou liečby taktiky, predovšetkým chirurgické.

Voľba pripravovanej liečby ovplyvňuje postoj pacienta. Starší pacienti sú spravidla opatrní pred možnosťou radikálneho chirurgického zákroku a často sa ho zdržujú, pričom uprednostňujú operácie šetriace orgány v kombinácii s ožarovaním a chemohormonálnymi metódami.

Úlohou onkológa v prednemocenskom štádiu je čo najskoršia detekcia nádorovej patológie pomocou dostupných vyšetrovacích metód - palpačné vyšetrenie, mamografia a ultrazvuk. Správna orientácia pacienta z hľadiska blížiacej sa liečby, rozprávanie o možných komplikáciách je úlohou onkológov špecializovaných inštitúcií. Odporúčania by mali byť založené na objektívnom posúdení rizika chirurgického zákroku a znalosti týchto komplikácií, berúc do úvahy funkčné charakteristiky pacienta.

V literatúre, ktorú máme k dispozícii, sme nenašli správy o chirurgických komplikáciách u starších pacientov s rakovinou prsníka.

Pooperačné obdobie sme sledovali u 206 žien, ktoré trpeli rakovinou prsníka, z ktorých 112 podstúpilo radikálnu mastektómiu podľa Pateyho a 94 pod Halstedom. Z týchto pacientov bolo 64 starších ako 60 rokov (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Distribúcia pacientov podľa veku s prihliadnutím na vykonanú operáciu, pers.

Ako je zrejmé z tabuľky. 1, starší pacienti predstavovali 31% z celkového počtu pacientov. Takmer všetci mali komorbidity, ktorých závažnosť však nebola taká veľká, že by opustila operáciu. Medzi najčastejšie zaznamenanými komorbiditami sú ischemická choroba srdca, hypertenzia, chronické zápalové procesy v pľúcach a prieduškách.

Pooperačné obdobie sa považovalo za komplikované, ak sa pozorovala hojná lymfohorea, nekróza kože, hnisanie rán, komplikácie terapeutického stavu vyžadujúceho liečbu (tabuľka 2).

U pacientov starších ako 60 rokov bola priemerná hodnota pooperačných lôžok 21 dní. Priemerné ukazovatele imparai: nevýznamné - 28%, mierne - 26%, bohaté - 45%. Nekróza kože v celej skupine pacientov sa stretla v 24% prípadov.

Tabuľka 2. Frekvencia komplikácií u pacientov starších ako 60 rokov po radikálnej operácii prsníka,%

Pri hodnotení výsledkov treba poznamenať tendenciu zvyšovať lymfohorea s vekom. Ak pacienti vo veku 60 - 65 rokov majú hojnú lymfohorea v 42% prípadov, potom u pacientov vo veku 66 - 70 rokov - v 62%. U pacientov vo veku 71 - 75 rokov sa v 25% prípadov vyskytla hojná lymfohorea, ale frekvencia stredne ťažkej lymfohorey sa zvýšila na 42% (na porovnanie, frekvencia stredne ťažkej lymfohorey vo veku 60 - 65 rokov bola 25%, vo veku 66 - 70 rokov - 18%). ). Určité zníženie výskytu veľkého imparai vo veku 71 - 75 rokov možno vysvetliť skutočnosťou, že takmer všetci títo pacienti podstúpili operáciu pre Patey, a nie pre Halsted. Z piatich pacientov starších ako 75 rokov mali traja pacienti hojnú lymfohorea.

Frekvencia kožnej nekrózy sa tiež zvyšovala s vekom: 9% u pacientov vo veku 60 - 65 rokov, 37% za 66 - 70 rokov a 25% za 71 - 75 rokov. Dvaja z pacientov nad 75 rokov mali nekrózu kože. Pri vzniku týchto komplikácií, samozrejme, veľkú úlohu zohráva stupeň vaskulárnej lézie aterosklerotickým procesom a angiopatiou spojenou s diabetes mellitus. Dôležitá je aj kvalifikácia chirurga, ktorý operáciu vykonáva. Pre porovnanie, v tabuľke. 3 ukazuje údaje o rovnakých komplikáciách u pacientov mladších ako 60 rokov.

Priemerná hodnota pooperačných lôžok u pacientov mladších ako 60 rokov bola 15 dní.

Porovnanie údajov uvedených v tabuľke. 2 a 3 možno poznamenať: pacienti starší ako 60 rokov boli v nemocnici po operácii o 6 dní viac ako pacienti mladší ako 60 rokov, čo je spojené s výraznejšou lymfohorouou. Nekróza kože bola tiež častejšia u pacientov starších ako 60 rokov v porovnaní s mladšími pacientmi (24% a 5%). Výskyt infekčných komplikácií sa významne nelíšil, pretože táto komplikácia je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s dodržiavaním asepsy a antisepsy počas operácie a pooperačných chirurgických zákrokov. To možno vysvetliť častým predpisovaním antibakteriálnych liekov, ktoré bránia rozvoju hnisania. Všimnite si, že 17% starších pacientov bolo obéznych a 7,8% diabetu. U takmer všetkých pacientov s touto patológiou sme v dlhodobom horizonte zaznamenali hojnú lymfohorrhea, kožnú nekrózu - výrazný opuch ramena.

Vzhľadom na vyššiu frekvenciu pooperačných komplikácií u pacientov starších ako 60 rokov sa vyžaduje diferencovanejší prístup k výberu pacientov na chirurgický zákrok z pohľadu nielen chirurga, ale aj anesteziológa-resuscitátora. Všetci pacienti v tejto skupine by mali byť vyšetrení anesteziológom v prednemocničnom štádiu, na klinike ambulancie. Zároveň je potrebné vyhodnotiť funkčné schopnosti organizmu, vymenovať dodatočné konzultácie špecialistov (endokrinológa, terapeuta, neuropatológa).

Tabuľka 3. Frekvencia komplikácií u pacientov mladších ako 60 rokov po radikálnej operácii prsníka,%

Sme presvedčení, že je nevyhnutné, aby títo pacienti mali viac povrchovej anestézie (odmietli opiáty, znížili dávku neuroleptík). Vzhľadom na vekovú citlivosť na omamné látky a redukciu metabolických procesov v pooperačnom období používame narkotiká na účely anestézie. Na prevenciu trombózy a pneumónie venujeme veľkú pozornosť včasnej aktivácii pacientov (na pozadí adekvátnej infúznej terapie, vrátane transfúzie čerstvej zmrazenej plazmy, albumínu, proteínu). Pri traumatických operáciách zahŕňajúcich stratu krvi viac ako 400 ml vykonávame transfúzie červených krviniek. Vzhľadom na vysoký výskyt nekrózy kože používame v infúznej terapii mikrocirkulačné lieky (reopolyglukín, trental).

Zo 64 pacientov pozorovaných vo veku nad 60 rokov v pooperačnom období mali len 2 pacienti srdcové arytmie vyžadujúce lekárske ošetrenie a 1 pacient vyvinul závažnú subendokardiálnu ischémiu myokardu. Pooperačná pneumónia, tromboembolizmus nie je označený. Frekvencia terapeutických komplikácií tak bola 4,7%.

Náš výskum nám umožnil vyvodiť tieto závery:

  • u pacientov starších ako 60 rokov je podstatne menej pravdepodobné, že budú tolerovať radikálne intervencie na mliečnej žľaze v porovnaní s pacientmi v mladšom veku. To sa prejavuje vo väčšej frekvencii komplikácií (hojná predĺžená lymfohorea, nekróza kožných štepov) av dôsledku toho aj pri dlhšom pobyte pacienta v nemocnici;
  • diferencovaný výber pacientov, berúc do úvahy znaky celkovej anestézie a infúznej terapie

Rakovina prsníka u veľmi starších žien

Povedz mi, prosím, vie niekto, či existuje liečba rakoviny prsníka pre veľmi staršie ženy? Operácia, ktorú netrpia, chémia a žiarenie. Zostáva len paliatívna a všetko, áno?

Ďakujeme vopred za akékoľvek informácie.

Informácie o tejto komunite

  • Umiestnenie ceny 5 000 žetónov
  • Sociálny kapitál 1 962
  • Počet čitateľov
  • Trvanie 24 hodín
  • Minimálna stávka je 5 000 žetónov.
  • Zobraziť všetky Promo ponuky
  • Pridajte komentár
  • 41 pripomienok

robotVyberte jazyk Aktuálna verzia v.302

Rakovina prsníka u žien. Symptómy a štádiá ochorenia

Malígny nádor sa objavuje ako výsledok rýchlej reprodukcie mutovaných buniek glandulárneho tkaniva prsnej žľazy. Na rozdiel od benígnych novotvarov sa rakovina môže šíriť do susedných orgánov. V počiatočnom štádiu sa najčastejšie nádor netýka ženy. Ale ak sa počas samo-vyšetrenia v prsníkoch zistia pečate, potom je potrebné okamžite ísť k lekárovi. Tesnenia prsníkov nie sú nevyhnutne známkou rakoviny, ale diagnózu je možné vykonať len po vyšetrení lekárom.

Typy a štádiá zhubných nádorov

Existuje niekoľko foriem rakoviny prsníka:

  1. Uzlový. Je to pečať s veľkosťou 0,5 cm a viac. Táto forma je bežnejšia ako iné.
  2. Difúzne. Takéto nádory sa rýchlo zväčšujú, čo mení ich konfiguráciu. Nádor sa šíri prsnou žľazou.
  3. Rakovina bradavky. Bradavka je zhutnená, zväčšená, vredy a kôry sa na nej objavujú. Postupne sa distribuuje do celej žľazy.

Okrem týchto foriem rakoviny existujú aj tzv. Nerakovinové malígne nádory (sarkómy a metastázy šíriace sa z iných nádorov).

Video: Význam včasného odhalenia rakoviny prsníka

Formy a príznaky difúzneho karcinómu prsníka

Nádor difúzneho typu môže existovať v nasledujúcich formách: pseudo-zápalový, erysipol, pancier.

Pseudo-zápalové nádory sa vyznačujú začervenaním kože, horúčkou a bolesťou prsnej žľazy. Nádory tohto typu sú niekedy mylne považované za zápalové ochorenia. Erysipel má rovnaké príznaky, na koži chorej žľazy sa objavujú vredy. Pre škrupinovú formu je charakteristická tvorba kôry, ktorá napína kožu prsníka, čím sa zmenšuje veľkosť žľazy.

Odporúčanie: V prípade sčervenania kože prsníka, bolesti chrbta (ak nie je spojené s pohybom alebo dýchaním), je naliehavo potrebné ísť k cicavcovi, pretože to môžu byť skryté príznaky rakoviny prsníka.

Fázy rakoviny prsníka a ich príznaky

K rozvoju rakovinového nádoru prsníka dochádza v štyroch štádiách:

  1. Nula. Patrí medzi ne: duktálny karcinóm (nádor sa vyvíja vo vnútri kanálov kanálov, nerozšíri sa na susedné orgány), invazívny lobulárny karcinóm (pozostáva z buniek, ktoré tvoria laloky).
  2. Prvý. Veľkosť nádoru je menšia ako 2 cm, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
  3. Druhý. Veľkosť nádoru do 5 cm, rastie do tukového tkaniva, sa môže rozšíriť do lymfatického systému alebo zostať v žľaze. V týchto štádiách je rýchlosť vytvrdzovania 75-90%.
  4. Tretí. Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, rozširuje sa na kožu hrudníka, lymfatické uzliny, hrudník.
  5. Štvrté miesto. Nádor presahuje hrudník, siaha až po kosti, pečeň, pľúca, ako aj do mozgu. Rakovina je v tomto štádiu nevyliečiteľná.

Príznaky rakoviny prsníka u žien

Niekedy sa rakovina prsníka prejavuje len opuchom axilárnych lymfatických uzlín. Zároveň nádor nemá žiadne iné vonkajšie znaky. Je obzvlášť ťažké si všimnúť ich vzhľad v hrudi veľkej veľkosti. Ak sú lymfatické uzliny mierne opuchnuté, bezbolestné a pohybujú sa pri hmataní, potom to nie je nebezpečné, môže to znamenať zápalové ochorenie. Ale ak sú veľké, pevné, spájajú sa navzájom, potom to naznačuje malígnu povahu nádoru, poškodenie lymfatických uzlín metastázami.

Prvé príznaky rakoviny

Prvé príznaky rakoviny prsníka možno zistiť autodiagnostikou. Vyšetrenie prsníka by sa malo vykonávať mesačne. V prvom rade je potrebné venovať pozornosť týmto znakom:

  • vzhľad tuleňov - pri rakovine sú beztvaré, povrch je nerovnomerný;
  • bolesť pri stlačení hrudníka;
  • asymetrické umiestnenie prsných žliaz, porušenie symetrie bradaviek.

Keďže ochorenia prsníka sú neoddeliteľne spojené s chorobami reprodukčných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou, nepriame príznaky, ako sú menštruačné poruchy, neplodnosť, by mali tiež upozorniť ženu.

Mliečne žľazy sa môžu líšiť od seba aj u zdravej ženy. Stojí za to venovať pozornosť tomuto znamienku, ak pocity v prsných žľazách, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie v jednom z nich. Tieto príznaky sú charakteristické pre mastopatia, fibroadenóm.

Jedným zo známok výskytu benígnych alebo malígnych nádorov prsníka u žien je zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Benígne nádory sa líšia od malígnych nádorov tým, že pri stlačení na hrudník sa tesnenia voľne pohybujú, nespájajú sa s kožou, majú hladký povrch a guľovitý tvar, mäkký na dotyk. Pozostávajú z zarastených buniek spojivového alebo tukového tkaniva, nerozširujú sa do susedných oblastí, rastú, spravidla pomaly, sa nemusia prejavovať roky.

Video: Známky rakoviny prsníka

Charakteristické príznaky malígneho nádoru

Príznaky rakoviny prsníka sú benígne nádory:

  • rýchly nárast veľkosti plomb (z 0,5 na 10 cm);
  • navinutie kože cez nádor;
  • rýchla zmena vonkajších znakov (tulene sú ťažšie, koža nad nimi sa zrúti, objavujú sa vredy);
  • sčervenanie kože, opuch;
  • výtok z bradavky (hnisavý, s krvou);
  • nasávacia hlavica;
  • zmena povrchu prsníka, vzhľad podobnosti s citrónovou kôrou.

Video: Nezvyčajné príznaky rakoviny prsníka

Príčiny rakoviny prsníka

Medzi možné príčiny rakoviny prsníka patria:

  • poranenia hrudníka, operácie (napríklad pre mastitídu);
  • hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, ako aj infekčné ochorenia orgánov urogenitálneho systému, pečene;
  • porušenie reprodukčného systému, nástup menštruácie v ranom veku, neskorý nástup menopauzy, absencia pohlavného styku v reprodukčnom veku, potrat;
  • nádorové ochorenia iných orgánov;
  • ožiarenia.

Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti. U starších žien je rakovina prsníka bežnejšia ako u mladších žien. Riziko ochorenia sa zvyšuje u žien, ktoré fajčia a pravidelne konzumujú alkohol.

Spôsoby diagnostikovania rakoviny prsníka

Na určenie štádia ochorenia a možnosti liečby sa nádor vyšetrí pomocou mamografie, ultrazvuku. Uskutoční sa biopsia nádorového tkaniva. Najpresnejšou metódou na určenie povahy nádoru, jeho veľkosti, tvaru, distribúcie metastáz je MRI. Osobitnú hodnotu majú také informácie pred operáciou a pooperačnom období.

Rakovina prsníka u starších osôb

Tyulyandin Sergey Alekseevich
Predseda Ruskej spoločnosti klinickej onkológie,
Vedúci oddelenia klinickej farmakológie a chemoterapie,
Zástupca riaditeľa pre vedu
FSBI "NMIC onkológia je. NN Blokhina "Ministerstvo zdravotníctva Ruska,
Doktor lekárskych vied, profesor,
Moskva

Veľký počet pacientov s rakovinou prsníka sa vyskytuje v starobe. S rozvojom včasnej diagnostiky sa v počiatočných štádiách zistí rastúci počet ochorení, čo umožňuje radikálnu resekciu namiesto radikálnej mastektómie. Pacienti po radikálnej resekcii však vyžadujú rádioterapiu zvyšného tkaniva prsníka. Tento postup je nebezpečný v prítomnosti sprievodnej patológie srdcového svalu (ateroskleróza so zhoršeným prívodom krvi do srdcového svalu, pokles kontraktilnej funkcie myokardu a ďalšie), najmä pokiaľ ide o radiačnú terapiu ľavej ľavej mliečnej žľazy. Súčasne je rakovina prsníka u starších pacientov menej agresívna a často sa kombinuje s prítomnosťou receptorov steroidných hormónov v nádore. V tomto prípade môže hormonálna terapia úspešne eliminovať aj vzdialené mikrometastázy a rast nádorových buniek v oblasti operácie. Štúdie o úlohe rádioterapie po radikálnej resekcii vylúčili pacientov starších ako 70 rokov, takže nie je možné extrapolovať výsledky získané od mladých pacientov na starších pacientov. V súvislosti s tým sa javí ako dôležité skúmať úlohu adjuvantnej rádioterapie prsníka v prípade radikálnej resekcie u starších pacientov.

Štúdia PRIMEII zahŕňala 1326 pacientov s karcinómom prsníka vo veku nad 65 rokov s nízkym rizikom (žiadne metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách, receptory steroidných hormónov, T1 alebo T2 do maximálnej veľkosti 3 cm, na nádorových bunkách sa neodstránili ani nádorové bunky, ani rezy). diferenciácie nádoru 3 alebo prítomnosti lymfovaskulárnej invázie, ale nie oboch príznakov spolu) po vykonaní radikálnej resekcie. Všetci pacienti majú dostať adjuvantnú hormonálnu liečbu. Pacienti boli randomizovaní do pozorovacej skupiny alebo do skupiny pre radiačnú terapiu pre zvyšok prsnej žľazy (40-50 Gy pre 15-25 frakcií). Hlavným kritériom účinnosti bola frekvencia lokálnej recidívy v operovanej mliečnej žľaze.

Podľa randomizácie dostalo 668 pacientov len adjuvantnú hormonálnu liečbu, u 658 pacientov bola k hormonálnej terapii pridaná radiačná terapia. Skupiny boli porovnateľné v demografických charakteristikách a vlastnostiach nádorového procesu. S mediánom sledovania 5 rokov bola miera recidívy v operovanom prsníku po rádioterapii 1,3% a 4,1% (HR = 5,19, p = 0,0007). Absolútny pokles 5-ročnej lokálnej recidívy bol 2,9%. Aby sa predišlo jednému prípadu lokálnej recidívy, je potrebné vykonať radiačnú terapiu u 32 pacientov. V prípade lokálnej recidívy (31 pacientov) sa u 14 a 13 pacientov vykonala mastektómia a široká resekcia. Výskyt vzdialených metastáz, rakoviny v kontralaterálnej mliečnej žľaze a rakovín iných miest bol rovnaký v oboch skupinách. Pri uskutočňovaní mnohorozmernej analýzy sa ukázalo, že jediným faktorom predpovedajúcim výskyt lokálnej recidívy je len absencia radiačnej terapie. Pri uskutočňovaní neplánovanej analýzy sa ukázalo, že riziko lokálnej recidívy sa zvýšilo u pacientov s nízkym obsahom receptorov steroidných hormónov v nádore.

Celková 5-ročná miera prežitia bola 93,9% pre obe skupiny. Zaznamenalo sa 89 úmrtí, z ktorých 12 bolo v dôsledku progresie karcinómu prsníka: 8 (16%) zo 49 pacientov v skupine s pozorovaním a 4 (10%) zo 40 pacientov v skupine rádioterapie.

Štúdia jasne demonštrovala dôležitú úlohu ožarovania zvyšnej časti mliečnej žľazy pri znižovaní frekvencie lokálnej recidívy. Radikálna resekcia nasledovaná adjuvantnou hormonálnou terapiou a radiačnou terapiou umožňuje vynikajúcu lokálnu kontrolu: frekvencia lokálnej recidívy je iba 1,3%. Odmietnutie vykonávať radiačnú terapiu zvyšuje frekvenciu lokálnej recidívy na 4,1%. Je to dosť na zastavenie rádioterapie u starších pacientov? Autori veria, že áno. V tomto prípade sa poznamenáva, že takéto zlyhanie je nežiaduce u pacientov s nízkym obsahom steroidných receptorov v nádore. Nízka incidencia lokálnej recidívy a možnosť jej chirurgického odstránenia neovplyvňujú celkovú dĺžku života. Väčšina úmrtí v skupine pacientov starších ako 65 rokov je pozorovaná z dôvodov, ktoré nesúvisia s progresiou karcinómu prsníka. Preto odmietnutie univerzálnej rádioterapie u pacientov s rakovinou prsníka starších ako 65 rokov s nízkym rizikom progresie nezhorší dlhodobé výsledky liečby a významne zníži záťaž existujúcich rádioterapeutických oddelení. Okrem toho v súčasnosti starší pacienti s T1-2 často odmietajú vykonať resekciu a vykonať mastektómiu kvôli potrebe následnej rádioterapie. Toto vysvetlenie teraz nemôže slúžiť ako zámienka na rozšírenie rozsahu chirurgického zákroku.

Kľúčové slová: rakovina prsníka, radikálna resekcia, adjuvantné ožarovanie prsníka.

  1. Kunkler IH, Williams LJ, Jack WJL a kol. (PRIME II): randomizovaná kontrolovaná štúdia. Lancet Oncology 20015, 16: 266-73.

AKO AFRICULAR SYNDROME X JE NEBEZPEČNÉ ALEBO POTREBUJETE VEDIEŤ O PREVENCII ZRUŠENIA BREASTU

Raz, Amazonky volal odvážne ženy bojovníci, ktorí odrezali prsia tak, aby nezasahovali do vhodne strieľať s lukom. V súčasnej dobe sú ženy takzvané, pretože majú prsia odstránené kvôli rakovine prsníka, ale zachránili ich životy.
To je jedna z najčastejších chorôb, ktoré každý pätnásty ukrajinský má, a väčšina z nich je v starobe. Nikto nie je imúnny voči rakovine a napriek tomu má v každom veku svoje vlastné vlastnosti výskytu. Preto, keď ich poznáme, tak mladé dievčatá, ako aj tie, ktoré majú viac ako šesťdesiatpäť rokov, môžu minimalizovať riziko vzniku strašnej diagnózy.
Ako rozpoznať chorobu a zabrániť jej - najmä pre čitateľov novín "Zdorovya і dovgolittya" povie vedúci špecialista jednej z najznámejších inštitúcií na Ukrajine pre diagnostiku a liečbu rakoviny prsníka - lekár-mamológ z Regionálneho onkologického centra Kiev

- Sergej Michajlovič, prečo, v závislosti od veku ženy, priebeh ochorenia a faktory rakoviny prsníka sú trochu odlišné?

- Rakovina prsníka patrí na prvom mieste medzi všetky zhubné ochorenia u žien. Podľa predpovedí a pozorovaní bude od roku 2020 na svete každoročne registrovaných približne jeden milión nových prípadov detekcie rakoviny prsníka a malé percento takýchto pacientov sú muži. To znamená, že počet zistených prípadov sa rýchlo zvýši, a nie je dôvod na to, aby sa problém riešil ľahko, najmä pre ženy vo veku 60 - 65 rokov.
Podľa nedávnych štúdií má rakovina prsníka vlastnosti súvisiace s vekom a je závislá od hormónov. Podmienečne možno rozlišovať tri skupiny pacientov: do 35 rokov, od 35 do 65 rokov a viac ako 65 rokov. Napodiv, ale najhoršie miery prežitia po detekcii a liečbe sú pozorované u pacientov prvej a tretej skupiny. To znamená, že v týchto rokoch života má rakovina najagresívnejší priebeh, ale faktory ovplyvňujúce vývoj patológie v týchto obdobiach sú odlišné.

U žien mladších ako 35 rokov je teda rakovina prsníka geneticky determinovaná. To znamená, že ak niekto v rodine, najmä mama alebo babička, mal rakovinu prsníka, potom pravdepodobnosť, že takáto mutácia génov sa dedí, dosiahne 30-40%.
Medzi najznámejšie mutácie patria mutácie dvoch génov: tzv. BRCA1 a BRCA2. Môžu byť detegované genetickým testovaním. Je to relatívne lacné, stačí to urobiť len raz za život a vedieť, či existuje porucha a riziko vzniku rakoviny prsníka.
Teraz existuje aj takzvaný syndróm Angelina Jolie. Hollywoodska celebrita sa dostala do tejto rizikovej skupiny: jej babička, matka a teta zomreli na zhubný nádor prsníka. Preto, keď bola objavená mutácia BRCA vo hviezdi, aby sa minimalizovalo riziko rakoviny, odstránila prsník a povzbudila ženy, aby urobili test na zníženie rizika tejto hrozby.
V druhej skupine žien - vo veku 35 až 65 rokov - je incidencia mierne nižšia a miera prežitia po liečbe rakoviny prsníka je oveľa vyššia. U žien starších ako 70 rokov sa pozoruje približne rovnaká tendencia výskytu a priebehu ochorenia.

Nekontrolované hormóny - riziko vzniku rakoviny prsníka u osôb starších ako 60 rokov

- To znamená, že vidíme vlnovitý rast vrcholov rakoviny prsníka. Ďalší vrchol po dosiahnutí veku 35 rokov pripadá na obdobie života 60-65 rokov, keď sú ženy v menopauze a zdá sa, že hormóny sa už nevyrábajú. Rakovina prsníka je však závislá od hormónov. Čo sa deje v tele ženy staršej ako 60 rokov a čo spôsobuje rakovinu?

- Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zvýšenie incidencie po 65 rokoch. V tomto veku sa u žien vyskytuje postmenopauza. Klinické štúdie ukázali, že rakovina prsníka má predklinický priebeh, ktorý je 10-15 rokov. To znamená, že nádor vznikol skôr, ale všetky tie roky „spal“. Čo ju môže zobudiť a podporiť reinkarnáciu v malígnej formácii?
V dnešnej dobe čoraz viac štúdií ukazuje, že syndróm X alebo metabolický syndróm zohráva významnú úlohu pri výskyte a klinickom priebehu. Sú to zvýšený krvný tlak a hladina cukru v krvi, metabolizmus lipidov, obezita. Ak sa pozriete na naše babičky, väčšina z nich má tento syndróm. Keď je prítomné, riziko morbidity sa zvýši o 20%, čo predstavuje zodpovedajúce zníženie prežitia.
Druhým faktorom výskytu zhubných nádorov sú hormóny. Dokonca aj počas menopauzy sa produkujú pohlavné hormóny, ale nie zvyčajné, ako v mladom veku, spôsob, akým sa tvoria vo vaječníkoch - sú vyrábané extragonadálne. To znamená, že hormóny sa nekontrolovateľne začínajú formovať v koži, pečeni, svaloch a tukovom tkanive. Čím väčšia je telesná hmotnosť, tým viac extragonadálnych estrogénov a progesterónu a tieto pohlavné hormóny priamo a nepriamo stimulujú tvorbu zhubných nádorov v prsnej žľaze.

Ideálna telesná hmotnosť - Rakovina Protector

- Aká nadmerná telesná hmotnosť je už nebezpečná po 60 rokoch a na pozadí prepracovania hormónov môže vyvolať rakovinu prsníka?

- Udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti je primárnou a účinnou prevenciou rakoviny prsníka. Vaša ideálna telesná hmotnosť sa dá vypočítať pomocou jednoduchého vzorca - tzv. Indexu telesnej hmotnosti. Za týmto účelom, rozdeliť telesnú hmotnosť (v kilogramoch) podľa výšky (v metroch), na druhú. Hodnota získaná po rozdelení sa rovná indexu telesnej hmotnosti a udáva, či existujú extra libry.
Napríklad, vezmite priemernú výšku ženy - 1,72 m, telesnú hmotnosť - 65,3 kg. Podľa výpočtového vzorca: 1,72 x 1,72 = 2,9584; 65,3: 2,9584 = = 22,07. Toto je normálny index telesnej hmotnosti. Je v rozsahu od 19 do 24. Ak index presiahne 25 - to je už nadváha. Osoba môže ľahko vykonať svoje individuálne výpočty na špeciálnych internetových stránkach pomocou automatických kalkulačiek telesnej hmotnosti.
Je veľmi dôležité urobiť takýto test av závislosti od jeho výsledkov vyvažovať hmotnosť. Dokonca aj pri zvýšení telesnej hmotnosti o 10%, nehovoriac o obezite 1., 2. alebo 3. stupňa, je pozorovaný nárast počtu prípadov rakoviny prsníka a úmrtí.

Náhradník morských plodov sladký a tuk

- Aká diéta a životný štýl by sa mali dodržiavať na vyváženie telesnej hmotnosti a prevenciu rakoviny prsníka, najmä v starobe? Môžu náhle zmeny telesnej hmotnosti spôsobiť rakovinu?

- Musí sa sledovať telesná hmotnosť, pretože prudká strata alebo hromadenie kilogramov ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu. Preto je žiaduce dodržiavať správnu výživu, bohatú na vitamíny a vlákninu, a robiť wellness cvičenia a vďaka tomu normalizovať index telesnej hmotnosti a udržiavať zdravie.
Teraz tento aspekt vo svetovej lekárskej komunite dostáva značnú pozornosť. Odborníci z renomovanej agentúry Food and Drug Administration, podriadenej americkému ministerstvu zdravotníctva a sociálnych služieb, v jednej z najnovších štúdií sledovali vzťah medzi najviac konzumovanými potravinami a životnosťou rakoviny prsníka. 20 rokov sledovali takmer 40 tisíc pacientov a zistili, že strava s poklesom tuku a sacharidov zvýšila mieru prežitia o 15%. Vďaka vyváženej strave a regulácii telesnej hmotnosti tak ženy udržiavali kontrolu nad produkciou hormónov a predĺženou životnosťou.

- Okrem vnútornej produkcie môžu hormóny vstúpiť do tela ženy as jedlom. Aké potraviny by sa mali vyhnúť v potrave, aby sa zabránilo hormonálnej supersaturácii?

- Na túto tému neexistuje žiadny zásadný základný výskum. Pozorovania však ukazujú, že ak je v ľudskej strave významné množstvo modifikovaných produktov, ktorých výroba využíva najnovšie metódy zvyšovania hmotnosti a výťažnosti, významne to zvyšuje príjem pohlavných hormónov. Preto je lepšie nepoužívať priemyselne pestované mäso.
Ďalší faktor môže spôsobiť relatívny nárast hormónov - porušenie tráviaceho traktu. Najmä v dôsledku ochorenia pečene nie sú hormóny rýchlo vylučované z tela, ale sú transformované v pečeňových bunkách na neaktívne formy a cirkulujú dlhšie v tele, čím poskytujú dlhší účinok.
Preto ľudia s chorobami tráviaceho systému, aby normalizovali svoje hormonálne hladiny, musia podstúpiť priebeh liečby. Dodržiavajte aj tzv. „Pečeňovú diétu“ (tabuľka č. 5), kde je obmedzená spotreba praženej, údenej, slanej, korenistej, kávy, čokolády, kakaa.

Dôrazne odporúčam všetkým ženám, aby zvýšili množstvo morských plodov v strave. Faktom je, že jódová mikrodóza znižuje citlivosť prsných buniek na pohlavné hormóny.
Ďalším zdrojom estrogénu je pivo. Väčšina fytoestrogénov sa nachádza v tmavších odrodách. Je jasné, že pivo je nápoj s vysokým obsahom hormónov, je to možné postavami mužov - alkoholikmi piva. Pestujú prsia a žalúdky na ženskom type. Preto by s použitím piva mali byť opatrní.

Ukladanie vlastného testu

- Čo je potrebné na vykonanie autodiagnostiky a vyšetrenia prsníka a sú u starších ľudí nejaké osobitné znaky?

- Ženy, ktoré sú v menopauze, raz za 2 roky by mali vykonávať mamografické vyšetrenia. Mali by ste si tiež vybrať jeden z dní v mesiaci, napríklad prvé číslo, a v tomto čase skúmať prsné žľazy mesačne. Dve tretiny pacientov s rakovinou prsníka týmto spôsobom, stlačením prsníka a vyšetrením, našli tesnenie, asymetriu, deformáciu prsníka, fixovaný výtok z bradavky. To umožňuje včas odhaliť príznaky problémov a poradiť sa s lekárom prsníka bez toho, aby sa ochorenie začalo.

Rozhovor uskutočnil Valentina Bernik.