Ako používať zdroj

Strany 1

Ak chcete odoslať odpoveď, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.

Príspevky 7

1 Téma z Iriny P. 2017-07-12 14:42:55

  • Irina P.
  • člen
  • neaktívne

Predmet: Registrácia pacientov s rakovinou

Dobré popoludnie Vysvetlite postup pri registrácii pacienta s rakovinou.
V ktorej inštitúcii by sa mal tento postup registrácie vykonať? V miestnej dedinskej klinike alebo okresnej klinike u okresného onkológa. Aké regulačné akty upravujú postup registrácie? Aké dokumenty by sa na to mali poskytnúť?

V súčasnosti nezverejňujem ďalšie informácie, nezverejňujem mená konkrétnych osôb, ktoré zavádzajú a spomaľujú proces registrácie.
Ale čelia situácii, keď regionálny onkológ uvádza, že registračnú procedúru rieši poliklinika podľa miesta bydliska (obce), a teda v poliklinike obce sa odvolávajú na regionálneho onkológa.

S pozdravom, Irina.
8-916-224-45-93

2 Reakcia od GALINA VASILYEVNA 2017-07-17 12:33:39

  • GALINA VASILIEVNA
  • člen
  • neaktívne

Re: Registrácia pacientov s rakovinou

Registrácia sa vykonáva v mieste bydliska na klinike u onkológa, v prípade jeho neprítomnosti u okresného terapeuta podľa objednávky č. 688 z 25. 7. 2011 DZ AVO "O organizácii zdravotnej starostlivosti o onkologických pacientov v regióne Vladimíra".

3 Odpovedať od Irina P. 2017-07-18 09:22:23

  • Irina P.
  • člen
  • neaktívne

Re: Registrácia pacientov s rakovinou

Registrácia sa vykonáva v mieste bydliska na klinike u onkológa, v prípade jeho neprítomnosti u okresného terapeuta podľa objednávky č. 688 z 25. 7. 2011 DZ AVO "O organizácii zdravotnej starostlivosti o onkologických pacientov v regióne Vladimíra".

Dobré popoludnie Zoznámil som sa s textom spomínaného poriadku, ale nevedel som, z akého konkrétneho bodu vaše tvrdenie vyplýva, že v neprítomnosti onkológa na klinike v mieste bydliska onkológa je onkológ zaregistrovaný u miestneho terapeuta.

Neexistuje žiadna konkrétna položka o registrácii pacienta v objednávke. V tomto prípade je ťažké argumentovať a vypracovať formálnu sťažnosť proti nečinnosti rozvetvených osôb.

Odsek 10 prílohy č. 1 k uvedenému nariadeniu, v ktorom sa uvažuje o postupe smerovania pacientov, hovorí, že pri potvrdení diagnózy do nemocnice sa informácie z organizačného a metodického oddelenia ambulancie zasielajú do primárnej onkologickej miestnosti, odkiaľ bol pacient poslaný na ďalšie sledovanie.

Ak pacient nebol nasmerovaný z primárnej onkologickej ordinácie, ale v smere od okresného terapeuta, informácie z organizačného a metodického oddelenia zdravotníckeho zariadenia budú prenesené na kliniku do určeného okresného terapeuta alebo regionálneho onkológa? A kto sa bude stále zapájať do registrácie? Kto vyplní tento formulár 090 / U "Oznámenie o pacientovi s prvou diagnózou ZNO" uvedenou v objednávke?

Nerozumiem schéme. Nikto nemôže poskytnúť presné informácie. Obráťte sa na seba.

Vysvetlite, prosím.
S pozdravom, Irina.

4 Odpoveď od GALINA VASILIEVNA 2017-07-18 15:35:40

  • GALINA VASILIEVNA
  • člen
  • neaktívne

Re: Registrácia pacientov s rakovinou

Milá Irina! Na základe vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 135 z 19. apríla 1999 č. 90 / y „Oznámenie pacienta s prvou zavedenou diagnózou malígneho novotvaru“ tvorí každý lekár zdravotníckych zariadení všeobecnej a špeciálnej siete, v ktorej bol pacient prvýkrát diagnostikovaný. malígny neoplazmus, bez ohľadu na rezortnú podriadenosť týchto zdravotníckych zariadení. Oznámenie sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach a zasiela sa na primárne onkologické pracovisko a na organizačné a metodické oddelenie špecializovanej onkologickej inštitúcie na územnom základe. Na základe tohto oznámenia sa pacient odoberie na účet a vyplní sa „Kontrolná karta dispenzarizačného vyšetrenia pacienta so zhubným nádorom“ (formulár č. 030-6 / y).
V praxi lekári všeobecnej lekárskej siete neurčujú definitívnu diagnózu, ale odporučia pacienta s podozrením na onkológiu na onkológa do primárnej onkologickej ordinácie (ak je takáto jednotka) alebo sa poradí s onkológom OKODS. V tomto prípade je informácia o prítomnosti nádoru u pacienta prevedená na organizačné oddelenie dispenzára po potvrdení diagnózy, na základe ktorej je pacient registrovaný. Informácie o potvrdení diagnózy sa súčasne odovzdávajú okresnému onkológovi, pacient sa tiež umiestni na registračnú registráciu. Následné sledovanie a liečba pacienta sa riadi vyššie uvedeným nariadením Ministerstva zdravotníctva. Informácie o onkologickom onkologickom onkológovi by mali byť podávané okresnému lekárovi, ktorý tiež dohliada na pacienta av prípade potreby spĺňa odporúčania onkológa primárneho onkologického úradu alebo špecializovaného zariadenia.

5 Odpovedať od Irina P. 2017-07-19 13:25:56

  • Irina P.
  • člen
  • neaktívne

Re: Registrácia pacientov s rakovinou

Milá Irina! Na základe vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 135 z 19. apríla 1999 č. 90 / y „Oznámenie pacienta s prvou zavedenou diagnózou malígneho novotvaru“ tvorí každý lekár zdravotníckych zariadení všeobecnej a špeciálnej siete, v ktorej bol pacient prvýkrát diagnostikovaný. malígny neoplazmus, bez ohľadu na rezortnú podriadenosť týchto zdravotníckych zariadení. Oznámenie sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach a zasiela sa na primárne onkologické pracovisko a na organizačné a metodické oddelenie špecializovanej onkologickej inštitúcie na územnom základe. Na základe tohto oznámenia sa pacient odoberie na účet a vyplní sa „Kontrolná karta dispenzarizačného vyšetrenia pacienta so zhubným nádorom“ (formulár č. 030-6 / y).
V praxi lekári všeobecnej lekárskej siete neurčujú definitívnu diagnózu, ale odporučia pacienta s podozrením na onkológiu na onkológa do primárnej onkologickej ordinácie (ak je takáto jednotka) alebo sa poradí s onkológom OKODS. V tomto prípade je informácia o prítomnosti nádoru u pacienta prevedená na organizačné oddelenie dispenzára po potvrdení diagnózy, na základe ktorej je pacient registrovaný. Informácie o potvrdení diagnózy sa súčasne odovzdávajú okresnému onkológovi, pacient sa tiež umiestni na registračnú registráciu. Následné sledovanie a liečba pacienta sa riadi vyššie uvedeným nariadením Ministerstva zdravotníctva. Informácie o onkologickom onkologickom onkológovi by mali byť podávané okresnému lekárovi, ktorý tiež dohliada na pacienta av prípade potreby spĺňa odporúčania onkológa primárneho onkologického úradu alebo špecializovaného zariadenia.

Dobré popoludnie Ďakujeme za podrobné vysvetlenie.
Chcel som objasniť niekoľko bodov na presné pochopenie systému registrácie.

Pôvodne bola diagnóza prítomnosti ZNO uskutočnená po MRI skenovaní, na ktoré sme boli odkázaní neurológom na lokálnej poliklinike. Ďalej neurológ pripravil odporúčanie na konzultáciu s neurochirurgom v Vladimir Design Bureau.

Rozumel som správne, na základe vašej odpovede, že „Oznámenie pacienta“ by mal pripraviť neurológ okresnej polikliniky a poslať ho regionálnemu onkológovi a organizačnému oddeleniu dispenzára?

Ďalej ste popísali ďalší krok, ako získať „Kontrolnú kartu dispenzárneho pozorovania pacienta s malígnym novotvarom“ (Forma č. 0-30-6). Malo by to začať okresný onkológ a organizačné oddelenie dispenzára po prijatí oznámenia alebo je to jedno?

Vzhľadom na našu špecifickú situáciu, ak by sme boli už v kontrolnom stredisku zdravotníckych zariadení a mali sme protokol WCC s odporúčaniami na ďalšiu liečbu (hospitalizácia), je kľúčovým faktorom pri registrácii pacienta s rakovinou? (aj keď „Oznámenie o chorobe“ predtým nebolo zostavené a nebolo zaslané ani okresnému onkológovi, ani organizačnému oddeleniu dispenzára).

Ako môžem skontrolovať informácie o tom, či je pacient registrovaný na okresnej klinike (tieto informácie neposkytnú v registri okresnej kliniky). Nemôžem odpovedať, či takéto oznámenie bolo vypracované v súlade s vami uvedeným poradím.

Skoršie na okresnej klinike sme boli informovaní, že registrácia pri registrácii bude vykonaná až po vykonaní hospitalizácie na Štátnom zdravotníckom zariadení špecializovaného vzdelávania a kontroly a smerovaní príslušných dokumentov z ordinácie. Tieto informácie sú však v rozpore s vašou odpoveďou, podľa ktorej je pacient v okresnom onkológu registrovaný po potvrdení diagnózy na oddelení Štátnej zdravotnej služby Útvaru vnútornej kontroly (chápem, že potvrdením diagnózy prítomnosti ZNO je prítomnosť protokolu stretnutia CWC s potvrdenou diagnózou). Mám pravdu? A ak nám takto odpovedali, z toho vyplýva, že žiadne „Oznámenie chorého“ nebolo predtým zostavené ani poslané nikde?

Na základe vašej odpovede som pochopil, že registrácia má „viacstupňový“ charakter, t. mal by sa vykonávať nielen v regionálnej onkologickej ambulancii, ale aj v budúcnosti po potvrdení diagnózy v lekárni na okresnom onkológovi a okresnom terapeutovi v mieste bydliska.

Vysvetlite, prosím.

PS: Bol som rád, že som dostal profesionálnu podrobnú odpoveď. Práve v tejto informatívnej forme by sa konzultácie o podstate otázky mali uskutočniť na „miestach“, ale odpovede na otázky, ktoré sa objavia, sa jednoducho nedajú získať.

S úctou a vďačnosťou za informačnú podporu Irina.
8-916-22-44-593

Ako je starostlivosť o pacientov s rakovinou?

Práva pacienta sú zakotvené v zákone. A zákon je vždy na jeho strane.

Na čo majú pacienti s rakovinou nárok?

Medzi zakotvenými právami je právo vybrať si lekára a vybrať si lekársku organizáciu; prevencia, diagnostika, liečba, liečebná rehabilitácia, konzultácie s lekármi; zmiernenie bolesti pomocou dostupných metód a liekov; získavanie informácií o stave ich zdravia, výber osôb, ktorým sa v záujme pacienta môžu prenášať informácie o stave jeho zdravia; ochrana informácií predstavujúcich lekárske tajomstvo; odmietnutie lekárskeho zásahu; náhrada škody spôsobenej na zdraví pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti; prijatie právnika, právneho zástupcu, duchovného.

Podľa zákona má pacient právo na informácie o spôsoboch liečby, o zdravotnom stave, na prijímanie lekárskych dokumentov, ich kópie a výpisy z nich. Informácie možno rozdeliť na dva typy: prijaté počas liečby a prijaté pred lekárskym zásahom. Lekár nemá právo tieto informácie utajiť alebo skryť.

Ruská realita je však taká, že pacienti a ich príbuzní musia pri diagnostike rakoviny obhajovať svoje právo na liečbu. Jeho právo na život. Kvôli menejcennosti systému financovania zdravotníctva sú pacientom zakázané prepúšťanie základných liekov. Osoby so zdravotným postihnutím, ktoré prišli o svoje zdravie, nie sú zaručené sociálnou ochranou a kvalita zdravotnej starostlivosti v niektorých regiónoch nevydrží žiadnu odbornosť.

Pomoc pre pacientov s rakovinou. Žiadosť o registráciu

Krok 1. Diagnóza onkologického ochorenia najčastejšie začína lekárskym vyšetrením na pravidelnej klinike. Po podozrení na nádor je lekár povinný odkázať pacienta na onkologickú inštitúciu na presnejšiu diagnostiku.

Krok 2. Onkológ by mal predpísať histológiu pre morfologické potvrdenie diagnózy, určiť lokalizáciu nádoru, jeho prevalenciu, zhodnotiť stav lymfatických uzlín, určiť, či sú metastázy. Na tento účel sa používajú prístrojové, laboratórne a morfologické metódy: röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a malej panvy, mliečnych žliaz, štítnej žľazy, endoskopického vyšetrenia žalúdka a čriev, močového mechúra. Počítačová tomografia hrudnej a brušnej dutiny poskytuje podrobnejšie informácie, magnetická rezonancia je nevyhnutná pre štúdium kostry mozgu a kostí.

Krok 3. Po diagnostikovaní pacienta s malígnym novotvarom a zhodnotením jeho prevalencie je potrebné zhodnotiť celkový stav pacienta. Vážny stav pacienta v dôsledku sprievodných ochorení nemusí v plnej miere umožniť plánovanú liečbu. Ale len staroba pacienta nemôže byť prekážkou jeho liečby.

Krok 4. S potvrdenou diagnózou je pacient registrovaný v teritoriálnej onkologickej dispenzári. Je to spravidla, že sa podrobuje chirurgickým zákrokom, chemoterapii a rádiologickej liečbe.

Ak sa zistí malígny nádor v niektorom zdravotníckom zariadení v neskorom štádiu, v zdravotníckom zariadení by sa mal vypracovať protokol, v prípade, že pacient má zanedbanú formu zhubného nádoru, f. Č. 027-2 / U. Tento protokol odzrkadľuje všetky štádiá liečby pacienta všetkými zdravotníckymi zariadeniami odo dňa počiatočnej žiadosti o lekársku starostlivosť, kde sú indikované zdravotnícke zariadenia, v dôsledku čoho došlo k oneskorenému stanoveniu včasnej diagnózy a začiatku liečby. Potom sa protokol pošle onkologickej dispenzárii, ktorá registruje pacienta IV klinickej skupiny. Nevypracovanie protokolu by sa malo považovať za skrytie prípadov neskorej diagnózy rakoviny.

Začiatok liečby pacientov s rakovinou

Po diagnóze je pacient poslaný na liečbu do teritoriálnej onkologickej dispenzárnej nemocnice. V prípade potreby však môže byť pacient požiadaný o liečbu na regionálnej alebo federálnej lekárskej klinike v inom meste.

Takáto liečba v nemocnici sa nazýva špecializovaná lekárska starostlivosť a všetci občania Ruska majú právo ju bezplatne dostávať.

Špecializovanú lekársku starostlivosť poskytujú onkológovia na teritoriálnej onkologickej klinike alebo v iných špecializovaných zdravotníckych organizáciách. Registrácia v nemocnici (alebo dennej nemocnici) sa vykonáva výhradne v ordinácii lekára-onkológa primárnej onkologickej kliniky polikliniky alebo onkológa primárneho onkologického oddelenia, špecializovaného lekára.

V nemocnici v prípade potreby vykonajte objasnenie diagnostiky v rámci normy a pri potvrdení diagnózy malígneho novotvaru pacienta, ktorý bol zaznamenaný. V radách onkológov a rádioterapeutov sa vyvíja taktika lekárskeho vyšetrenia a liečby pacienta. Liečba sa uskutočňuje v rámci lekárskeho štandardu pre pacientovu chorobu.

Liečebný režim pacienta závisí od diagnózy, prevalencie ochorenia a stavu pacienta. Liečba v mieste bydliska najčastejšie zahŕňa operáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu. Mimo regiónu sa na liečbu môžu použiť komplexné, jedinečné a na zdroje náročné medicínske technológie.

Špecializovaná lekárska starostlivosť pre onkologických pacientov v inom meste

Ako už bolo uvedené, pacient má v prítomnosti lekárskych indikácií právo na špecializovanú lekársku starostlivosť:

v zdravotníckych zariadeniach iných subjektov Ruskej federácie;

vo federálnych verejných zdravotníckych zariadeniach pod jurisdikciou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie alebo iných oddelení (napr. Blokhin RCRC).

Kedy by pacienti s rakovinou mali dostať odporúčanie

Vydáva sa na lekárske zariadenia v iných mestách:

  • ak na záver lekárskej komisie zdravotníckeho zariadenia potrebuje zdravotne postihnutá osoba zdravotnú pomoc vo federálnej inštitúcii iného mesta;
  • v prípade neprítomnosti na území subjektu Ruskej federácie možnosť poskytnúť občanovi určité druhy špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane: t
  • ak je potrebné stanoviť konečnú diagnózu s atypickým priebehom ochorenia, pri absencii účinku liečby, z opakovaných cyklov liečby s pravdepodobnou účinnosťou iných liečebných metód, t
  • v prípade vysokého rizika chirurgickej liečby v dôsledku komplikovaného priebehu základného ochorenia alebo výskytu sprievodných ochorení,
  • v prípade potreby ďalšie vyšetrenie v diagnosticky zložitých prípadoch, t
  • ak je to potrebné, re-hospitalizácia na odporúčanie federálnej štátnej inštitúcie.

Kto vydáva odporúčania pacientom s rakovinou?

1. Žiadosť o liečbu na špecializovanú kliniku iného subjektu Ruskej federácie spravidla vydáva Ministerstvo zdravotníctva regiónu alebo zdravotnícke zariadenie, ktoré takúto pomoc nemohlo poskytnúť.

Postúpenie na federálnu vládnu agentúru podriadenú Ministerstvu verejného zdravotníctva Ruskej federácie vydáva Ministerstvo verejného zdravotníctva regiónu.

Pacienti sa obracajú na ministerstvo zdravotníctva regiónu, aby im postúpili, majúc v rukách uzatvorenie lekárskej komisie zdravotníckych zariadení a / alebo uzavretie hlavného špecialistu na voľnej nohe regionálneho ministerstva zdravotníctva na profil ochorenia pacienta. Ak je schválená, komisia Ministerstva zdravotníctva SR vydá pacientovi odporúčanie alebo kupón na poskytovanie špecializovanej zdravotnej starostlivosti.

Ak existujú núdzové indikácie pre hospitalizáciu, ministerstvo zdravotníctva v regióne odkáže pacienta na hospitalizáciu na federálnu inštitúciu po predchádzajúcej dohode s jeho manažmentom. Rozhodnutie o hospitalizácii vykoná komisia federálnej kliniky do 10 dní od vydania kupónu pre pacienta as osobnou konzultáciou pacienta - maximálne tri dni.

2. Ministerstvo lekárskej pomoci Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie môže poslať na federálne kliniky, ak regionálne ministerstvo zdravotníctva takéto postúpenie neposkytlo. Na tento účel musíte predložiť ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie písomné spracovanie osobných údajov pacienta a kópií lekárskych dokladov potvrdzujúcich dostupnosť lekárskych indikácií na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.

3. Pacient môže, bez toho, aby prešiel týmto postupom, podať žiadosť priamo na federálnu štátnu zdravotnú inštitúciu za predpokladu, že je potrebné poskytnúť špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane núdzovej. Ak komisia federálnej inštitúcie prijme kladné rozhodnutie, potom je pacient hospitalizovaný a potom sa vypracujú všetky potrebné dokumenty. Potreba naliehavej hospitalizácie pacienta musí byť potvrdená lekárskymi dokumentmi.

Na získanie ambulantnej špecializovanej lekárskej starostlivosti môže pacient sám ísť do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia v inom meste - bez akéhokoľvek smeru, ktorý predkladá len cestovný pas a potvrdenie o zdravotnom poistení. Vo všetkých prípadoch samoobsluhy na kliniku v inom meste má zmysel volať vopred.

High-tech zdravotnícka starostlivosť pre onkologických pacientov

Ak pacientovi nemôže byť poskytnutá špecializovaná starostlivosť na lokálnej onkologickej klinike alebo v regionálnom špecializovanom zdravotníckom zariadení, pacient má právo na poskytnutie high-tech zdravotnej starostlivosti (VMP). Nemôžete získať VMP, prísť na high-tech centrum na vlastnú päsť, je nemožné poskytovať takéto služby len v prípade, že existuje odporúčanie (kupón pre VMP). Nie je možné zvoliť objem poskytovania VMP, pretože je schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Ale vybrať inštitúciu tých, ktorí majú VMP, môžete.

Ako môžu onkologickí pacienti dostať odporúčanie na VPM

Krok 1. O tom, či pacient potrebuje PMP, rozhoduje ošetrujúci lekár, ktorý predkladá pacientove zdravotné záznamy hlavnému špecialistovi na voľnej nohe na profil ochorenia pacienta, napríklad onkológ na voľnej nohe na Ministerstve zdravotníctva regiónu.

Krok 2. Ďalej sa dokumenty pacienta prenesú do výberovej komisie regionálneho ministerstva zdravotníctva, ktorá pošle pacientovi zdravotné dokumenty komisii na federálnu kliniku iného mesta, ktorá poskytuje VMP pre profil ochorenia pacienta.

Krok 3. Komisia kliniky môže odmietnuť poskytnúť VMP, ak pacient nemá žiadne dôkazy alebo naopak má kontraindikácie.

Krok 4. S pozitívnym rozhodnutím komisie sa pacientovi vydá poukaz na prijatie ICP a uvedie sa dátum budúcej hospitalizácie.

Niektoré dôležité objasnenia

Ak sa žiadosť o vydanie VMP nemôže vydať okamžite, pacient je zaradený na poradovník a pri najbližšej príležitosti je určený dátum hospitalizácie. Priemerný čas na posúdenie dokumentov pred rozhodnutím o hospitalizácii na klinikách je od 1 do 6 mesiacov. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vykonáva štvrťročné úpravy objemu HFM a môže prideliť ďalšie objemy HFM pre pacientov z poradovníka.

Je to dôležité! V smere k VMP v nemocnici by pacient nemal platiť nič. Ak je pacientovi ponúknuté niečo na zaplatenie navyše, môžete sa obrátiť na hlavného lekára federálnej kliniky alebo na vysvetlenie požiadať ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.

Ak miestne ministerstvo zdravotníctva neposkytlo odporúčanie na prijatie VMP, môžete sa obrátiť na Ministerstvo zdravotníctva Ruska písomným vyhlásením a pripojením potrebných lekárskych dokumentov. S pozitívnym rozhodnutím ministerstvo zdravotníctva

Rusko do 10 dní odo dňa registrácie písomného odvolania pacienta a dokladov k nemu pripojených zabezpečí registráciu pacientskeho poukazu a postúpenie pacienta do VMP pre profil ochorenia.

Je to dôležité! Kvóta onkologických pacientov na rakovinu sa vydáva len na chirurgickú a radiačnú liečbu, na vykonávanie operácie s pomocou robota a nie na chemoterapiu. Chemoterapia (jeden priebeh) v rámci high-tech starostlivosti je povolená len vtedy, ak je kombinovaná s operáciou alebo radiačnou terapiou. Predpokladá sa, že všetky lieky by sa mali vykonávať v mieste bydliska pacienta v teritoriálnej onkologickej dispenzári.

Tam, kde onkologickí pacienti dostanú platenú zdravotnú starostlivosť

Pacient môže dostať platenú zdravotnú starostlivosť:

1) v inej lekárskej organizácii, kde sa pacient obrátil sám;

2) na teritoriálnej klinike av nemocnici.

Napríklad lekár môže ponúknuť účinnejšie diagnostické štúdie, lekárske intervencie a lieky pre daného pacienta. (Zoznam služieb zahrnutých do programu CHI je možné špecifikovať v poisťovni alebo TFOMS).

Ak sa však pacientovi v zdravotníckej organizácii (v starom spôsobe - v zdravotníckom zariadení) ponúka zdravotná služba, na ktorú sa nevzťahuje štátny garančný program alebo norma, ošetrujúci lekár by ho mal informovať o práve na bezplatnú lekársku starostlivosť, vysvetliť možnosť získania inej, bezplatnej lekárskej služby.

Ak ste museli zaplatiť za službu zahrnutú v programe MHI, mali by ste potvrdenku (alebo iné platobné doklady potvrdzujúce platbu) uložiť, aby ste následne kontaktovali poisťovňu pre poisťovateľa, aby zhodnotili zákonnosť spoplatňovania a potom ich vrátili.

Ak pacient odmietne platené služby, objem bezplatných služieb, ktoré mu boli poskytnuté v rámci OMS, nie je možné znížiť.

Poskytovanie platených zdravotníckych služieb je zmluvou.

Ministerstvo zdravotníctva vytvorilo nový poriadok starostlivosti o pacientov s rakovinou

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vydalo nariadenie, ktorým sa mení a dopĺňa postup a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v onkologickom profile. Teraz je potrebné mať čas na diagnostiku do 15 pracovných dní a liečba by mala začať najneskôr 10 až 15 pracovných dní po diagnostike.

Podľa nového dokumentu, ak je pacient podozrivý z onkologického ochorenia alebo je identifikovaný, konzultácie na primárnom onkologickom oddelení alebo na pracovisku by sa mali uskutočniť najneskôr do 5 pracovných dní odo dňa vydania žiadosti o konzultáciu.

Ihneď po aplikácii na onkologické oddelenie by mal byť pacient predpísaný a vykonaný biopsiou a jeho materiály by mali byť okamžite odoslané na vyšetrenie. Lehota na vykonanie anatomických štúdií potrebných na histologické overenie malígneho novotvaru by nemala presiahnuť 15 pracovných dní odo dňa prijatia materiálu.

Okrem toho by mal byť pacientovi v deň liečby podaný návod na všetky potrebné diagnostické štúdie potrebné na stanovenie presnej diagnózy, prevalencie ochorenia, jeho lokalizácie a štádia metastázy.

Začiatok poskytovania špecializovanej (s výnimkou high-tech) lekárskej starostlivosti v zdravotníckej organizácii poskytujúcej zdravotnú starostlivosť pacientom s rakovinou by nemal presiahnuť 10 kalendárnych dní od dátumu histologického overenia malígneho novotvaru alebo 15 kalendárnych dní odo dňa, keď je stanovená predbežná diagnóza malígneho novotvaru (bez lekárskych indikácií). na vykonávanie anatomických štúdií v ambulantnom prostredí).

Nový poriadok nadobúda účinnosť 5. augusta 2017.

Pripomeňme, že ministerka zdravotníctva Ruskej federácie Olga Golodets už predtým poverila ministerstvo zdravotníctva, aby prijalo opatrenia na urýchlenie diagnostiky a liečby rakoviny, a tiež aby prijalo opatrenia na zmiernenie onkologických nemocníc tým, že odkáže chemoterapiu a rádioterapiu na polikliniká. Ministerstvo musí o prijatých opatreniach podať správu najneskôr 1. novembra 2017. Oddeleniu bolo do 15. decembra odporučené analyzovať postup poskytovania lekárskej pomoci v teréne, v prípade potreby vykonať zmeny v tzv. Smerovaní pacientov a predložiť návrhy na automatizáciu tohto procesu. Hlavným účelom pokynov je skrátiť čas potrebný na diagnostiku a začať liečbu.

Ministerstvo zdravotníctva pripomenulo, že metódy ústavnej liečby v súčasnosti aktívne pracujú a vykazujú výsledky. Podľa ministerstva bolo v roku 2016 v nemocniciach asi 1,6 milióna pacientov s rakovinou, takmer 855 tisíc bolo liečených v onkologických ambulanciách. Na celom území Ruskej federácie je dnes otvorených 98 onkologických ambulancií, z ktorých 93 má nemocnice.

Rada vlády Ruskej federácie o opatrovníctve v sociálnej oblasti 10. júla predložila návrhy na urýchlenie diagnostiky onkológie, ako aj na zlepšenie „pacientovej“ cesty pacienta z primárnej starostlivosti na nemocničné lôžko.

„Proces diagnostiky a liečby pacienta s rakovinou je dnes veľmi ťažké sledovať a monitorovať,“ povedal člen predstavenstva Peter Rodionov pre Izvestia. - Často, ak je pacient podozrivý z onkológie, odkazuje sa na zbytočné konzultácie alebo predpisuje nadmerný výskum. Načasovanie diagnózy a začiatok liečby sa oneskoruje. Aby sa to eliminovalo, je potrebné vypracovať otázku vytvorenia automatizovaného systému na zaznamenávanie pohybu takýchto pacientov. V roku 2015 bol spustený podobný systém v Petrohrade - individuálnu smerovaciu kartu pre pacienta vyplňujú všetci jej lekári online. Moskva a Sverdlovská oblasť tiež pracujú na vytvorení automatizovaného systému. “

Peter Rodionov verí, že s riadnou organizáciou procesu, vo väčšine prípadov, onkologická diagnóza môže byť stanovená do 10 - 15 pracovných dní.

„V súčasnosti je v niektorých regiónoch 10 až 14 kalendárnych dní určených na diagnostiku, v iných 25–30 pracovných dní. V praxi sa však tieto lehoty zvyčajne nedodržiavajú. Je to spôsobené tým, že systém onkologickej starostlivosti vo väčšine regiónov je neefektívny. Lekári primárnej starostlivosti uprednostňujú odmietnutie zodpovednosti za manažment pacientov a úplná diagnóza sa vykonáva len v onkologickej dispenzári, “vysvetlil Peter Rodionov.

Niektorí odborníci však považujú navrhované termíny za nereálne pre všetky regióny našej krajiny. Podľa riaditeľa Onkologického výskumného ústavu. NN Petrov, hlavný nezávislý onkológ Severozápadného federálneho okresu, profesor Alexej Belyaev, najkratší možný čas na stanovenie diagnózy a začatie liečby pacientov s rakovinou je možný len v Moskve a Petrohrade.

„Je to len problém v regiónoch. Napríklad v Kaliningrade vytvorili moderné patologické laboratórium, ale nedokážu nájsť dobrých morfológov. A v Syktyvkar laboratórium je v žalostnom stave, histochémia sa nevykonáva vôbec. V regiónoch Murmansk a Kaliningrad sa histochemické štúdie vykonávajú len v regionálnom centre. V niektorých regiónoch, veľmi dlhé fronty na onkológov. V regióne Vologda nie sú v primárnej starostlivosti onkológovia, “povedal expert.

Podľa Aleksey Belyaev, možné obdobie pre krajinu pre celý proces (od primárneho podozrenia na hospitalizáciu) je najmenej 45 dní. Malo by to však byť len odporúčanie, berúc do úvahy podmienky v regiónoch. Ak sa stanovia termíny, bude to viesť k ich pravidelnému zrúteniu, naplneniu nemocníc nedostatočne vyšetrenými pacientmi alebo liečbe, ktorá nie je v súlade so zavedenými normami.

Nová objednávka už spôsobila obavy v komunite pacientov, ako uviedla prezidentka Asociácie onkologických pacientov Irina Borovová, ahoj, oznámila Medvestnikovi. „Podľa našich informácií sa plánuje stanoviť na diagnostiku obdobie dvoch týždňov. Z nášho pohľadu ide o absolútne neuveriteľnú hodnotu pre pacientov aj zdravotnícke zariadenia. Sila mnohých nemocníc nezodpovedá takejto neuveriteľnej rýchlosti. Iba molekulárna analýza, najdôležitejšia a najpresnejšia, vykonaná na základe histochémie a biopsie, trvá 10 dní. Ak napríklad k lekárovi prišla žena s hrudným uzáverom, bude najprv poslaná do gynekológa. Dokonca aj keď sa k nemu dostane v ten istý deň, mala by mať aspoň mamografiu a ultrazvuk jej prsníka. Ultrazvuk a mamografia musí urobiť v určitý deň menštruačného cyklu, inak je postup neúčinný. Prioritou je tiež ultrazvuková procedúra v počiatočnom prepojení, pretože nie je toľko zariadení, ktoré by umožnili vyriešiť všetko tu a teraz. Po týchto procedúrach sa pacient vráti späť k lekárovi na záver. Už viac ako dva týždne. Hovorím o Moskve, v regiónoch je tento proces ešte omeškaný. Najmä nie je to vo federálnych centrách: čakanie na CT a MRI, ktoré potvrdzujú diagnózu a umožňujú vidieť prevalenciu procesu predpisovania liečby, sa niekedy oneskoruje aj o jeden mesiac. Buď sú to platené služby, ktoré Vám ponúkame tu a teraz. “

Účtovníctvo na onkológ, zmysel?

Členom od: 18.9.2005 Správy: 824

Účtovníctvo na onkológ, zmysel?

Ospravedlňujem sa ZMM za citovanie časti príspevku http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=68480 bez súhlasu, konkrétne

Správa z% 1 $ s napísala:

Nie raz si všimol príklad môjho suseda (rakovina čriev) na oddelení, ktoré sa 8 mesiacov po prvej operácii a 3 mesiace po rutinnom vyšetrení (ktoré sa nenašlo) dostalo do operačného sálu s relapsom. Ako cítil niečo na pozadí pooperačného negatívu je pre mňa záhadou. Po urgentnej požiadavke pacienta bol zistený relaps. Existuje mnoho podobných príbehov na webe. Počas mojej prítomnosti na onkoforu (4,5 roka) zomrelo mnoho našich kamarátov, s ktorými sme zdieľali spoločné nešťastie. Listy v témach fóra prežili svojich autorov, z ktorých mnohí už verili vo svoje víťazstvo nad chorobou. Ale osud rozhodol inak. Napriek tomu, že všetci pravidelne podstúpili rutinné vyšetrenia, nasledovali najmenšie zmeny v tele, napriek tomu... Samozrejme sa vynára otázka: Ako účinný je systém riadenia pacientov s rakovinou u nás, ak sa napriek pravidelným vyšetreniam odpisujú tragické následky relapsov ako " neskoré odvolanie k lekárovi? Už som poznamenal, že analyzujúc svoju cestu zo zdravého na zdravotne postihnutého, ale nažive, dospel k záveru, že ak sa bude správať tak, ako to robí každý, keď sa diagnostikuje onkológia, s najväčšou pravdepodobnosťou by bol v počte, ktorý požiadal o pomoc príliš neskoro.
Úloha samotného pozorovania v okresnom onkológovi nie je veľmi jasná. Keď je správny čas, volám lekára, ktorý riadil a koordinoval čas prieskumu. Ak sú opäť nejaké otázky, znova ho volám. Vedie ma, verím mu, a verím, že lekár musí platiť za takéto neplánované pracovné zaťaženie. A čo onkológ, ktorého pacient je registrovaný?
Aká je jeho zodpovednosť? Včas poslať na ITU? Ignorovať sťažnosti pacientov, zapisovať ich na mentálnu nestabilitu, zmeny súvisiace s vekom a Boh vie čo?
ITU prešiel včera. Chcel som získať neurčitú skupinu. Zdravie je stabilné: niečo je lepšie, niečo nie je veľmi. Hlavná vec - neexistuje žiadny relaps. Každoročne nevidím žiadny zmysel stráviť veľa času na nezmyselnom behu okolo lekárov, aby som získal informácie pre ITU. Keďže všetky skúšky sú čisto formálne. Terapeut napríklad napĺňa „bežca“ bez toho, aby ponúkol, že si sadne, na meranie tlaku sa musí len pozerať na osobu, ako to urobil so mnou. Píše svoje vlastné veci bez toho, aby sa na pacienta pozrel a nepočúval sťažnosti. A prečo? Pacient je vedený onkológom a mal by zvážiť všetky vredy z hľadiska relapsu a potom sa odvolávať len na iných špecialistov, ak to nie je jeho profil. Tak som prišiel do komisie a ukázalo sa, že to nie je ako rozšíriť skupinu, ale je už potrebné ju odstrániť, pretože všetci odborníci píšu jednu vec - nie sú žiadne sťažnosti. Iba biochémia zlyhala, ale skupina pre ňu nie je daná. Predseda komisie (alebo kto je ich šéfom) sa pýta, čo pijem? Hovorím, že nikto nepredpisoval žiadny liek! Ukazuje sa: neexistujú žiadne sťažnosti (ako je uvedené v smere), nie som vyliečený - to znamená, že som zdravý. Len pooperačná jazva na bruchu vytvára dojem. Prišiel domov a zavolal do okresného onkológa. Pýtam sa, čo to znamená? Prečo som prišiel k nej a dôveroval som, že je vo svojom tele rušivý (a terapeut hovoril, a chirurg), ak na konci bolo všetko u jeho uší? V reakcii sa ozvala zvláštna vec. Ukázalo sa, že môj energický vzhľad už hovorí sám o mojom vynikajúcom zdravotnom stave, a keďže neexistuje žiaden relaps, znamená to, že je povinná napísať, že neexistujú žiadne sťažnosti. A všetky súčasné nedostatky tela by mali viesť terapeuta (ktorý, ako som už povedal, verí, že všetky problémy pacientov s rakovinou musia najprv prejsť onkológom). Táto myšlienka sa nedobrovoľne navrhuje: prišiel som k takému lekárovi, keď som urobil diagnózu, čo by sa stalo? Tam som mal oveľa zdravší vzhľad, nebolo to nič, čo Herzen, pri prvom stretnutí, lekár s dôverou povedal, že navonok som nebol ich pacientom. Ukázalo sa však, že vystúpenia sú klamné... Možno konštatovať, že s takýmto prístupom k diagnostike onkológie, len neskoré štádiá ochorenia a nízke šance na život „žiaria“ pacientom.
To nie je všetko. Po liečbe sa pacient pravidelne podrobuje následným vyšetreniam. V každom sú trochu podobné, ale v niektorých ohľadoch sú odlišné. Orgán sa spravidla vyšetrí ako prvý (ak sa neodstráni), ktorý prešiel primárnym napadnutím nádoru, a najpravdepodobnejšími miestami metastáz (ak sú nesprávne, odborníci ho opravia). Všetky ostatné orgány (ak sú dostatočne vzdialené od počiatočného zaostrenia) zostávajú mimo kontroly. Áno, a nie pravidelne pravidelne skúmať celé telo. Ale aj na kontrolovaných miestach sa recidíva vyvíja desaťkrát rýchlejšie ako primárny nádor. A niekedy sa objavuje príliš neskoro. Aký je dôvod? Je rozlíšenie použitého zariadenia nezistiť nádor v počiatočnom štádiu? Existujú napríklad požiadavky na technické vlastnosti ultrazvukových prístrojov používaných na vyšetrenie pacientov s rakovinou? Prečo je liek napriek všetkým prijatým opatreniam príliš neskoro na odhalenie nepriateľa? A nie viniť pacienta. Nie je schopný určiť, kde je všetko a prečo má problémy. A o postoji k jeho podozreniam som hovoril vyššie. Prečo aj napriek všetkým prijatým opatreniam sme počas týchto 4,5 rokov pochovali toľko členov fóra? Rád by som počul vaše názory na túto otázku! Týka sa to všetkých!

Zaregistrujte sa u onkológa

Konzultácia s onkológom

Dobré popoludnie 14.9.2015 bol môj manžel diagnostikovaný s nádorom pravej nadobličky.

Dňa 27.10.2015 bola vykonaná transabdominálna resekcia nadobličiek a resekcia nádoru, lymfadenektómia vpravo na mníchovskej klinike. Podľa záverov histologických štúdií a rozhodnutia rady lekárov nie je potrebné vykonávať následnú liečbu. Odporúča sa však vykonať MRI vyšetrenie brušnej dutiny 1 krát za 6 mesiacov a zaregistrovať sa u onkológa na ďalšie sledovanie priebehu ochorenia. Otázkou je: povedz mi, ako sa zaregistrovať u onkológa? Je potrebné sa obrátiť na kliniku v mieste bydliska alebo na kliniku onkologickej ambulancie? Pacient je registrovaný v Kirovskom okrese (1 poliklinika na Puškinovej ulici). A aké sú potrebné extrakty a výsledky vyšetrení?

pacientov s rakovinou

Získajte bezplatnú odpoveď od najlepších právnikov.

28 265 odpovedí týždenne

2,744 odpovedajúcich lekárov

Opýtajte sa lekára!

Získajte bezplatnú odpoveď od najlepších lekárov.

  • Je ZADARMO
  • Je to veľmi jednoduché
  • Toto je anonymné

28 265 odpovedí týždenne

2 744 konzultácií lekárov

Informácie na stránke sa nepovažujú za dostatočné konzultácie, diagnostiku alebo liečbu predpísanú lekárom. Obsah stránky nenahrádza profesionálne lekárske konzultácie na plný úväzok, lekárske vyšetrenie, diagnostiku alebo liečbu. Informácie na Stránke nie sú určené na samodiagnostiku, predpisovanie liekov alebo inej liečby. Za žiadnych okolností nenesie Administrátor alebo autori týchto materiálov zodpovednosť za akékoľvek škody, ktoré Používateľom vzniknú v dôsledku použitia takýchto materiálov.
Na stránke nie sú žiadne informácie.
Google+

Onkologická dispenzarizácia: je to potrebné alebo nie?

Informácie o tejto komunite

  • Umiestnenie ceny 5 000 žetónov
  • Sociálny kapitál 1 980
  • Čitatelia spolu 2 431
  • Trvanie 24 hodín
  • Minimálna stávka je 5 000 žetónov.
  • Zobraziť všetky Promo ponuky
  • Pridajte komentár
  • 21 pripomienok

robotVyberte jazyk Aktuálna verzia v.302

Onkologická diagnóza: pripravte sa na liečbu

Ak bola osoba informovaná o podozrení z „rakoviny“, alebo bola diagnóza potvrdená, ako by mala byť liečba bez toho, aby stratila drahocenný čas, zacielená a kompetentne zahájená? Ponúkame stručný návod k akcii

Prvý postulát

Rakovina nie je trest. Úroveň rozvoja modernej medicíny umožňuje považovať rakovinu za nie smrtiacu, ale chronickú. V mnohých prípadoch pacienti, ktorí podstúpili rakovinu alebo sú pravidelne liečení, žijú mnoho rokov, pracujú v plnej miere, vytvárajú rodiny, rodia deti.

Psychologické charakteristiky človeka sú zároveň také, že sa po zotavení často snažia vrátiť do okruhu komunikácie a rytmu života pred onkológiou a prerušujú kontakty s ľuďmi, s ktorými hovoril počas choroby. Preto pacienti s onkologickými dispenzármi a onkologickými centrami majú niekedy pocit, že sa nezotavili. V skutočnosti s tebou nechodia po rovnakých chodbách.

Primárna diagnóza

Existuje niekoľko dobre známych rizikových faktorov, pre ktoré sa oplatí ukázať zvýšenú onkontinenciu. Je to

- krtkov neobvyklého tvaru, veľkosti alebo početných,

- neprimeraná strata hmotnosti.

Zvlášť pozorní by mali byť tí, ktorých príbuzní trpeli rakovinou, predtým mali rakovinu a odišli do remisie, ako aj tí, ktorí sú pravidelne vystavení škodlivým faktorom, ako je napríklad žiarenie.

A predsa. Veľa prípadov rakoviny sa vyskytuje u ľudí, ktorí nie sú predisponovaní k nemu a až do určitého bodu je choroba asymptomatická. Okrem toho úroveň primárnej diagnózy v Rusku zostáva veľmi žiaduca. Niekedy sa lekár jednoducho nesnaží vylúčiť diagnózu, ktorej pravdepodobnosť je malá.

Kvalifikácia lekárov a kvalita alebo dostupnosť vybavenia môžu zlyhať. Preto musí pacient preukázať určitú perzistenciu v počiatočnej diagnóze. Čím skôr sa rakovina zistí, tým ľahšie ju vylieči.

Keď stráž

V každom "visel" stave. Zatemnenie v pľúcach, ktoré lekári považovali za zápal, nereaguje na antibiotiká. Chrapot neprechádza, napriek prípravám. Existuje nízka horúčka, ktorej príčiny nie sú jasné. To všetko je dôvodom na to, aby sme konečne podrobili podrobnému preskúmaniu, vrátane prípadného vylúčenia rakoviny.

Kde zaklopať

Prvý krok: terapeut alebo špecialista

V modernom ruskom zdravotníckom systéme prechádza cesta k špecializovaným špecialistom a výskumom cez okresného lekára.

Ak sa vám zdá, že existujú dôvody na poplach, ale lekár ich nevidí, skúste ísť na schôdzku s iným lekárom.

Pozrite sa na dobrého lekára s pomocou priateľov a známych, rozhodnúť sa utrácať peniaze na recepcii v súkromnej klinike. Áno, v malom meste riskujete stretnutie s tým istým okresným terapeutom „v inej inkarnácii“, ale aspoň bude mať trochu viac času na to, aby vás počúval.

Pokúste sa pochopiť aspoň presne tam, kde sa nachádza príčina vášho nezvyčajného stavu, a požiadajte vás, aby ste sa obrátili na špecializovaného špecialistu - gynekológa, gastroenterológa, otolaryngológa a nakoniec chirurga - a naďalej chápali príčiny toho, čo sa s nimi deje.

Ale robiť samostatne a za peniaze, niektoré zložité výskumy často nestojí za to.

Po prvé, aj krvný test, ktorý nie je predpísaný lekárom vás bude stáť určitú čiastku (a pozitrónová emisná tomografia bude stáť veľa). Po druhé, všetky analýzy majú chybu a ten istý PET musí byť tiež schopný čítať. A napokon, nemusíte dostať údaje o rakovine, ale dostanete veľa informácií, ktoré si budú vyžadovať vysvetlenie nového výskumu. Koniec koncov, nezvyčajný tlak alebo hladina hormónov môže znamenať ochorenie, ale môžu existovať individuálne znaky vášho tela, nevediac o ktorom ste žili v mieri mnoho rokov.

Druhý krok: Onkológ

Ak lekár zistí, že vaše obavy sú opodstatnené, alebo vidí dôvod úzkosti vo vašom štáte, odkáže vás na onkológa v mieste vášho bydliska. Ďalší spôsob je možný: osobne sa obrátite na onkologický ústav, ktorý je najbližšie k miestu bydliska (napr. Blokhin RCRC). Vyšetrenie a liečba v onkologickej ambulancii v mieste bydliska je pre pacienta bezplatná a platí sa na úkor OMS.

Bez odporúčania okresného lekára bude účtovaný primárny mandát vo federálnom inštitúte. V prítomnosti smeru - platí aj CHI.

Diagnóza bola potvrdená

Vaše obavy, bohužiaľ, boli potvrdené. Zopakujte začiatok týchto poznámok. Váš stav šoku je normálny a napriek tomu sa snažte pozorne počúvať verdikt onkológovho lekára a pamätať si z neho nielen slovo „rakovina“, ale aj typ nádoru, jeho lokalizáciu a ak je už nainštalovaný, štádium.

Tieto informácie vám veľmi pomôžu kontrolovať ďalšiu liečbu. Prinajmenšom pochopíte, čo sa deje a ako postupovať. Vaše žiadosti o pomoc budú maximálne špecifické a účinné.

Kto je diagnostikovaný

V minulom storočí, v domácej medicíne tam boli pokyny, ktoré nariadili utajiť najmä závažné podmienky od pacienta. V súčasnosti sa legislatíva zmenila presne opačne: zdravotné informácie sú zdravotným tajomstvom, ktoré podľa zákona poznajú len lekári a pacienti.

Lekár nebude schopný informovať príbuzných o diagnóze schopného pacienta, ak im je takáto túžba poskytnutá. V každodennej ruskej praxi sa však môže stretnúť s akoukoľvek situáciou od prvej po druhú.

Najnebezpečnejším dôsledkom súčasnej legislatívy je situácia, keď len ten pacient, ktorý vie, že nemôže naplno využiť túto informáciu, pozná všetky detaily, pretože je v šoku.

Bohužiaľ, domáca medicína niekedy zaostáva ďaleko v zručnostiach komunikácie medzi lekárom a pacientom. Ešte častejšie - bežná pracovná záťaž neposkytuje podrobný rozhovor s pacientom.

O prognózach

Otázka predpovedí je prirodzená a možno prvá, ktorú chce pacient požiadať o lekára. Onkológom sa táto otázka spravidla nepáči. Ale zdržanlivá reakcia lekára vôbec neznamená konkrétnu závažnosť vášho stavu. Práve teraz situácia závisí od mnohých faktorov, ktorých účinok je ťažké vypočítať.

Pre psychologickú pomoc pacientom

Pociťujúc vážnu diagnózu, pacient prechádza všetkými psychologickými štádiami smútku - šokom, popieraním, bolesťou. A len prekonaním tohto stavu, on a jeho príbuzní budú schopní pokračovať v liečbe s plnou silou, interakciu s lekármi čo najefektívnejšie.

Nanešťastie, onkologický psychológ je v našej krajine stále dosť exotickou profesiou. V mnohých zdravotníckych zariadeniach, kde príslušná miera nie je stanovená v zozname pracovníkov alebo je neobsadená, existovala dokonca divná prax vysielania pacientov na konzultácie s PND, kde ich nedostal psychológ, ale psychiater. Ako výsledok, namiesto psychologickej korekcie, pacient bol predpísaný lieky, ktoré ďalej zhoršil jeho stav.

V skutočnosti môže všeobecný psychológ pomôcť pacientovi prežiť správu o onkologickej diagnóze. Vyhľadajte bezplatnú pomoc v komunitách pacientov. Úzke špecialistov možno nájsť aj s pomocou organizácií pacientov.

Ďalším dôležitým bodom podpory. Výzvy na "stretnutie" a "boj" na osobu v napätej psychologickej situácii nefungujú.

Tvoje želanie „nie je krívanie!“ A „boj proti chorobe“ môže byť pacientom vnímaný ako znamenie: máte ťažké svedectvo o jeho ťažkej situácii, a preto sa pýtate chorého, aby vás zachránil pred kontempláciou jeho utrpenia a skrýva ich pod rúškom optimizmu.

V skutočnosti jediná vec, za ktorú môžete v súčasnej situácii spoločne bojovať, je najvyššia možná kvalita života a vrelé vzťahy.

O spoločenstvách pacientov

S vedomím špecifickej diagnózy môžete ľahko nájsť na internete pacientov komunity a fondy zaoberajúce sa špecifickým typom rakoviny. (Môže to byť "Hnutie proti rakovine" alebo verejná organizácia "Sarcoma Patient Assistance".

V týchto a podobných komunitách môžete byť poučení o všeobecnom stave a liečbe, poskytnú vám rady o tom, ako sa majú dokumenty vykonávať a tak ďalej.

A práve podpora ľudí, ktorí čelia rovnakým problémom, nebude zbytočná.

Primárna liečba

Po diagnostikovaní pacienta sa okamžite podpíše potrebný liečebný režim. V závislosti od diagnózy, typu nádoru a štádia môže ísť o liekovú terapiu, chemoterapiu alebo ožarovanie. V budúcnosti môže byť pacientovi predpísané chirurgické odstránenie nádoru alebo liečba bez neho.

Federálne rakovinové centrá

Ak nie je dostatok kapacity okresnej (mestskej, regionálnej) onkologickej dispenzárky na poskytnutie pomoci, ktorú potrebujete, budete poslaní do špecializovaného federálneho centra pre rakovinu. To je možné napríklad pri chirurgickom zákroku po požadovanom počte cyklov chemoterapie.

Ak sa centrum nachádza v inom regióne, budete musieť napísať žiadosť o kvótu pre high-tech lekársku starostlivosť. Ak chcete získať kvótu, musíte napísať žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi: „v súvislosti s potrebou poskytnúť mi zdravotnú starostlivosť v oblasti high-tech, pošlite na ďalšiu liečbu (názov inštitúcie)“.

Kde sa má liečiť?

Odpoveď na túto otázku závisí priamo od zoznamu postupov, ktoré potrebujete, a od špecializácie konkrétnych centier. Inými slovami, lekári na mieste vám povie, kde by ste mali pokračovať v liečbe. Existuje však niekoľko pravidiel.

  1. Výber centra pre liečbu, v prvom rade, počúvať podľa názoru lekárov. V tomto prípade je takmer zbytočné čítať stránky o preskúmaní pacientov - najčastejšie ľudia, ktorí tam píšu, nemajú lekárske vzdelanie, aby mohli odborne zhodnotiť činnosť lekára, ale sú presne pod tlakom.
  2. Ak sa postupy, ktoré potrebujete, vykonávajú na viacerých miestach v krajine, skúste si vybrať väčšiu inštitúciu - pravdepodobnosť, že má lepšie vybavenie, je veľmi veľká. Prečítajte si tiež, ako dlho na tejto klinike vykonávajú manipuláciu, ktorú potrebujete. Geografický faktor je tiež dôležitý - pacient z Vladivostoku nemusí čakať na posteľ v Moskve, ak je potrebné získať potrebnú pomoc, napríklad v Novosibirsku.
  3. Bez ohľadu na špecializáciu centier existuje stále nuancia s kvótami: každé centrum má obmedzený počet pacientov, ktorých môže akceptovať, a región má určitý počet pacientov, na ktorých sa tento rok môže obrátiť. Ak sa zvolí kvóta na bežný rok, je možné, že sa len na komerčnom základe dostanete na požadované miesto. Alebo požiadajte o smer niekde inde.

Liečba v zahraničí

Má svoje výhody a nevýhody. Na jednej strane vo väčšine zahraničných kliník budete pohodlnejší ako v Rusku. Na druhej strane, liečba tam (rovnako ako v prípade cudzincov v Rusku) bude vyplatená. Okrem toho si zbiera čas a peniaze.

Nezabudnite, že bez ohľadu na to, ako dobre sa tam liečba organizovala, na klinikách je váš príchod len spôsobom zárobku a liečba sa skončí hneď, ako ju nebudete môcť zaplatiť. Okrem toho, okrem služieb tlmočníka, budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať asistenta, aby ste sa uistili, že liečba sa vykonáva podľa optimálnej schémy. V opačnom prípade existuje riziko, že budete "počítať prebytok."

Kompletná reťaz

Po vykonaní komplexných technologických postupov (transplantácia kostnej drene, radiačná terapia a pod.) Z federálneho centra je pacient opäť odoslaný do onkologickej ambulancie v mieste bydliska. Ruský nesúlad však vedie k tomu, že nie je vždy pripravený ho prijať - na rozdiel od primárneho odvolania smer z iného regiónu „vidí“ ruský systém horšie. Tu opäť musíte preukázať vytrvalosť, aby ste úspešne dokončili liečbu.

Ak je pacientovi na mieste odmietnutá liečba, je potrebné napísať žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi, v ktorej je uvedená podstata problému - od ktorej inštitúcie je pacient poslaný, aby pokračoval v liečbe a aké postupy mu boli pridelené.

Prichádzajúce číslo sa umiestni na kópiu žiadosti v kancelárii a úrad by mal tiež objasniť súradnice, podľa ktorých sa má sledovať priechod listu.

Problémy v tejto oblasti sú spravidla vyčerpané. Ak sa liečba ešte nezačala, musíte napísať vyhlásenie k teritóriu (kópia - federálnemu) Roszdravnadzor.

O drogách

Všetky lieky predpisuje pacientovi ošetrujúci lekár. Pacienti s rakovinou nie sú na žiadosť pacienta predpísané.

Pacienti zo zoznamu základných liekov (VED) predpísaný lekárom dostávajú bezplatne. Ak liek nie je na zozname VED alebo je drahý, potom, na záver lekárskej rady pacienta, poskytnúť potrebné lieky zo zdravotných dôvodov.

V prípade predpísania lieku federálnym centrom pre ambulantné lekárske ošetrenie v mieste bydliska, by mal pacient kontaktovať svojho miestneho ošetrujúceho lekára so žiadosťou o zvolanie lekárskej komisie o otázke poskytovania tohto lieku.

(Bohužiaľ sa stáva, že lekárska komisia v mieste bydliska odmieta pacientovi poskytnúť potrebné drahé lieky alebo ponúka alternatívny liečebný režim, ktorý bude mať zrejme najhoršie alebo dokonca nebude účinné. V tomto prípade musíte kontaktovať Roszdravnadzor, aby ste skontrolovali vk s uzavretým záverom vk).

Starostlivosť v remisii

Po ukončení liečby sa pacient dostane do remisie. Pravdepodobnosť opakovaného výskytu rakoviny pre neho však stále existuje. Preto po ukončení hlavnej liečby je nevyhnutné prísne dodržiavať lekárske predpisy a nenechať si ujsť podmienky preventívnych prehliadok.

Pri písaní materiálov použitých materiálov z miesta "Pohyb proti rakovine."

Portál tiež vďaka onkopsychológovi Irine Morkovkine („Hnutie proti rakovine“) a zástupcovi vedúceho organizácie pacientov „Pomoc pacientom so sarkómom“ Alexanderovi Bocharovovi.