Hraničný nádor vaječníkov - je rakovina alebo nie

V ženskom reprodukčnom systéme môžu byť diagnostikované rôzne typy formácií. Najčastejšie sú benígne alebo malígne. Existujú však aj hraničné ovariálne nádory, ktoré kombinujú určité charakteristiky oboch hlavných typov lézií. Vo väčšine prípadov postihujú ženy vo veku od 30 do 45 rokov.

Všeobecné informácie

Hraničný nádor vaječníkov je nádor s nízkou malignitou, ktorý najčastejšie nemá žiadne bolestivé príznaky.

Hraničné novotvary boli v 70. rokoch minulého storočia rozdelené do samostatnej skupiny. Ale po dlhú dobu neexistovala jasná definícia toho, ktorí odborníci by mali byť zapojení do liečby pacientov s touto patológiou. Všeobecní gynekológovia sa držali taktiky používanej v benígnych cystách. Neexistovali žiadne jasné odporúčania týkajúce sa liečby alebo kontroly dynamiky a onkogynekológov.

Technicky podobné vzdelanie nemožno pripísať benígnym v dôsledku častých recidív. Preto sa mnoho žien obáva, keď sa zistí hraničný nádor - vyvinie sa rakovina alebo nie? Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku, aj keď mnohé domáce a zahraničné monografie sa venovali téme hraničných formácií.

Niektorí odborníci ich považujú za rakovinu, ale s nízkou mierou malignity. Iní tvrdia, že to nie je rakovina, pretože takéto nádory vo väčšine prípadov nie sú nebezpečné a zriedka sa menia na malígnu formu. Okrem toho po dlhú dobu neprekračujú hranice postihnutého orgánu a nepotrebujú ako agresívnu liečbu ako zhubné nádory.

Typy pohraničných neoplaziem

Treba poznamenať, že bez ohľadu na odrodu, všetky formácie sú rozdelené do stupňov podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie onkologickej onkológie, ktorá bola prijatá pre rakovinu vaječníkov. Okrem toho sú rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Endometriálne nádory sú zvyčajne jednostranné a môžu dosahovať priemer 15 cm, najčastejšie majú hladký povrch a špongiovú štruktúru alebo obsahujú malé cysty.
  2. Mucinózne lézie sú diagnostikované hlavne u žien starších ako 50 rokov. Takéto nádory majú hustú kapsulu a môžu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti. V 95% prípadov neprekračujú vaječník.
  3. Hraničný serózny epitelový ovariálny nádor je kapsula naplnená tekutinou. Jeho vzhľad sa bude líšiť v závislosti od typu rastu. Ak je teda povrchná, zvyčajne sa podobá karfiolu kvôli fúzii mnohých papíl rôznych veľkostí. Serózne formácie sú často bilaterálne. Časový interval medzi vznikom nádorov môže byť viac ako 5 rokov.
  4. Brennerove nádory sú diagnostikované vo veľmi zriedkavých prípadoch. Považujú sa za úplne bezpečné a majú minimálne riziko opakovania.

Cytologický obraz hraničného nádoru

Predispozičné faktory

Vývoj hraničného nádoru je spojený najmä s genetickou predispozíciou. Existujú však aj menšie dôvody:

  • metabolické poruchy;
  • problémy s tráviacim traktom;
  • zápalové procesy panvových orgánov;
  • extragenitálne patológie;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • komplikácií vyplývajúcich z generického procesu.

Treba poznamenať, že akýkoľvek ovariálny nádor, dokonca hraničný, je úzko prepojený so zhoršenými metabolickými procesmi. Nesprávne stravovacie návyky alebo používanie nekvalitných potravín vedie k nedostatku živín. Nedostatky vitamínov A, C a E majú negatívny vplyv na celkový stav organizmu a hormónov. Tiež stimulujúci účinok na endokrinný systém má prebytok tuku v potrave. Časom môžu všetky tieto faktory viesť k rozvoju patológií vo vaječníkoch.

Ako sa môže prejaviť patológia

V počiatočných štádiách vývoja nemá hraničný nádor žiadne špecifické príznaky, preto je pomerne ťažké diagnostikovať ho počas tohto obdobia. Tieto nádory sa najčastejšie zisťujú po chirurgickom zákroku na odstránenie údajne benígnej cysty a jej histologického vyšetrenia. Dôvodom pre odkaz na gynekológa je hlavne ťahanie bolesti v bruchu. Okrem toho je nepohodlie často jednostranné.

Ako sa môže objaviť progresia novotvaru:

  • plynatosť;
  • zvýšenie brucha;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • neustály pocit únavy;
  • dýchavičnosť;
  • pocit plnosti po užití malých porcií jedla;
  • horúčka.

Vzhľadom k tomu, že podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri vývoji mnohých iných patológií, žena musí podstúpiť komplexné komplexné vyšetrenie na stanovenie diagnózy.

Diagnóza hraničného nádoru vaječníkov

Na základe pacientových sťažností a vyšetrenia môže lekár predpokladať len vývoj patologického procesu. Hraničný ovariálny nádor je diagnostikovaný až po histologickej analýze. Aby sa potvrdila prítomnosť neoplazmy, môžu sa tiež predpísať aj laboratórne testy, počítačová tomografia a ultrazvuk. Ďalšie techniky však nepomôžu pri identifikácii typu vzdelávania.

Vlastnosti terapie

Hraničné neoplazmy sa vždy liečia chirurgicky. To umožňuje nielen elimináciu nádorov, ale aj zníženie rizika relapsov. Avšak objemy a spôsoby chirurgického zákroku sa volia individuálne v závislosti od veľkosti lézie, veku pacienta a ďalších faktorov.

Ak veľkosť hraničného nádoru zodpovedá 1 stupňu, použije sa postup uchovávania orgánov. Keď sa vykoná, postihnutá časť vaječníka alebo celý vaječník sa vyreže. Okrem toho, ak je pacientka mladá, nenarodená žena, je indikovaný šetrný zákrok, dokonca aj pri bežných formách hraničných nádorov. Treba však pamätať na to, že pri výbere šetriacej terapie je v budúcnosti väčšia pravdepodobnosť opakovaného výskytu.

Ak sa v lokálnej forme ochorenia nádor úplne odstránil a diagnóza bola potvrdená výsledkami jeho štúdie, nie je potrebné opakované operácie. Rovnako ako neexistujú žiadne indikácie pre radiačnú alebo chemickú terapiu.

Ak je vzdelanie diagnostikované u žien v dospelom veku, alebo keď je proces bežný a zodpovedá 2 alebo 3 stupňom, potom odborníci odporúčajú amputáciu maternice a jej príveskov. Tento postup vám umožňuje úplne eliminovať riziko patológie v malígnom kurze. V extrémne zriedkavých prípadoch sú takéto chirurgické zákroky doplnené chemickou terapiou. V prvom rade hovoríme o prípadoch, keď sa počas operácie objavia invazívne implantáty (aj keď sú úplne vyrezané). Schémy sa používajú rovnako ako v prípade rakoviny vaječníkov.

Či sú chemické prípravky vždy potrebné

Odborníci z mnohých kliník sa domnievajú, že ako súčasť liečby neoplaziem na hraniciach je nevyhnutná nielen chirurgia, ale aj chemická terapia. Nemá však vplyv na tento typ nádoru. Preto namiesto očakávaného pozitívneho výsledku môže žena pociťovať toxické účinky chemických látok a rozvoj neuropatie. Táto patológia sa môže prejaviť napríklad necitlivosťou nôh a rúk, stratou sluchu.

Okrem toho chemoterapia neznižuje pravdepodobnosť relapsu. Nasledujúci liečebný režim sa preto považuje za najsprávnejší: v prípade podozrivej tvorby je počas chirurgického zákroku potrebné histologické vyšetrenie. Ak je nádor hraničný, ďalšie manipulácie sú určené stupňami vývoja tohto typu neoplazmy.

Je možné otehotnieť a mať dieťa?

Po vykonaní terapie na zachovanie orgánov majú prakticky všetky ženy menštruačný cyklus. Väčšina z nich si môže uvedomiť budúcnosť a reprodukčnú funkciu. V každom prípade pravdepodobnosť, že tehotenstvo príde a potom skončí narodením dieťaťa, závisí od týchto kritérií:

  • detekciu nádorového procesu v počiatočnom (1) štádiu;
  • primeraný chirurgický zákrok;
  • správny prístup k koncepcii plánovania (žena môže otehotnieť v priebehu niekoľkých mesiacov po zákroku, ale najlepšie je odložiť koncepciu na 2-3 roky);
  • vykonávanie komplexného vyšetrenia pred počatím (napríklad štúdie nádorových markerov a ultrazvuku), ktoré pomôžu predísť opätovnému výskytu ochorenia.

Aj keď je po liečbe relaps a lekár je nútený opakovať operáciu, je zvyčajne možné zachrániť časť vaječníka. V takýchto situáciách sa odporúča, aby stimulácia ovulácie špecialistom na plodnosť a použitie procedúry IVF v budúcnosti. Výsledné vajcia sa zmrazia a skladujú pri nízkych teplotách. To umožňuje umelo počať a niesť svoje biologické dieťa pred ďalším relapsom.

Keďže však pôrod často spôsobuje komplikácie, tehotenstvo po liečbe chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom by malo prebiehať pod osobitným dohľadom špecialistov. Títo pacienti by preto mali byť vystavení riziku potratu, neskorej toxikózy, hypoxie plodu, fetoplacentálnej insuficiencie.

Avšak tehotné ženy si musia uvedomiť, že takéto komplikácie môžu súvisieť nielen s prenesenými patológiami vaječníkov, ale aj s inými faktormi. Napríklad, s vekom ženy.

Prevencia a prognóza

Po zahojení ženy má mimoriadny význam pravdepodobnosť opakovaného výskytu hraničného nádoru. Najmä, ak vezmeme do úvahy účinky zmien v tele spojené s nosením a porodením dieťaťa. Doteraz neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by mohli vylúčiť pravdepodobnosť opätovného vývoja nádoru. Je však možné znížiť riziká, ak normalizujete hormóny a odstránite porušovanie metabolických procesov. Stojí tiež za dodržanie odporúčaní odborníkov v oblasti výživy.

Frekvencia relapsov do značnej miery závisí od štádia patológie a od toho, ako kompetentný bol liečebný cyklus. Ak sa v počiatočnom štádiu vývoja zistí hraničný novotvar, pravdepodobnosť recidívy je minimálna. S progresiou nádorov a ich prasknutím sa zvyšuje riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Mucinózne nádory sú najviac náchylné k relapsom. Nie sú život ohrozujúce. Preto v prípade opätovného vývoja útvarov tohto typu sa zvýši len počet potrebných chirurgických zákrokov. Miera prežitia je však takmer vždy 100%.

Pre iné typy neoplaziem na hraniciach, špecialisti tiež všeobecne dávajú priaznivé prognózy, ale stále existuje minimálne riziko negatívneho výsledku. To môže ovplyvniť zdravie a individuálne vlastnosti tela pacienta.

Klasifikácia hraničného nádoru vaječníkov

Hraničný nádor vaječníkov zaujíma strednú pozíciu medzi benígnymi a malígnymi, s vlastnosťami oboch typov, pričom nie je jedným z nich. Zriedkakedy predstavuje nebezpečenstvo pre život, ale môže ľahko viesť k porušeniu alebo úplnej strate reprodukčnej funkcie.

Všeobecný popis

Neoplazma sa vyskytuje na základe tkaniva vaječníkov. Názov je spojený s radom znakov nádoru. Najmä má kapsulu, ktorá obmedzuje jej distribúciu, je dodávaná krvou typu benígneho nádoru, metastázy sú netypické. Súčasne je bunková štruktúra blízka vysoko diferencovanej rakovine, opakuje sa po operácii.

etiológie

Výskyt nádorov je spojený s dramatickými zmenami v hormonálnych hladinách, infekčných chorobách genitálneho traktu, anatomických abnormalitách, nedostatku alebo nepravidelnosti sexuálneho života. Identifikácia príčin v každom prípade vyžaduje úplné preskúmanie.

Možnosť genetickej predispozície k takýmto ochoreniam sa nepreukázala. Štatisticky sa zistil vzťah medzi hraničnými nádormi vaječníkov a neskorými prvými pôrodmi, ako aj použitím vnútromaternicových zariadení. Priame spojenie medzi týmito javmi však nebolo stanovené.

Najviac rizikových skupín

U žien, ktoré vyhľadávajú liečbu vznikajúceho hraničného nádoru vaječníkov, je väčšina v neskorom reprodukčnom veku - od 30 do 50 rokov. Ide spravidla o ženy bez detí alebo o porodenie prvého dieťaťa vo veku nad 28 rokov. Možno, že vývoj patológie v mladšom veku, ale prakticky neznáme prípady jeho výskytu po menopauze.

Typy nádorov sú určené tkanivom, na základe ktorého sa objavil malígny novotvar. Pre presné stanovenie typu je potrebná histologická analýza - odoberie sa vzorka tkaniva z vaječníka a vyšetrí sa pod mikroskopom. Rozlišujú sa tieto typy.

Hraničné serózne ovariálne tumory

Ich základom je vrchná vrstva orgánu, novotvar rastie do hĺbky, obsahuje tekutinu vo vnútri. Často dosahuje veľkú veľkosť, narúša prívod krvi do vaječníkov, spôsobuje hormonálne poruchy, znižuje reprodukčnú schopnosť pacienta.

Mukinózne lézie

Ich hlavnými črtami sú:

  • Zo všetkých hraničných ovariálnych nádorov je mucinózny najagresívnejší voči okolitým tkanivám;
  • rastie z mukóznych buniek;
  • rýchlo rozdelené, rastúce;
  • charakterizované veľkými rozmermi.

Tento druh je najviac náchylný na malígnu degeneráciu, hoci pre tento typ tvorby je onkologické riziko považované za nízke.

Nové výrastky z endometria

Endometrióza je patologické šírenie tkanív vnútornej vrstvy maternice do tých oblastí, kde by nemala byť. Endometriálne nádory vaječníkov tiež patria k hranici. Vyznačujú sa aktívnym rastom (menej agresívnym ako predchádzajúca skupina), významným poškodením reprodukčnej funkcie.

Clear Cell Neoplasms

Táto patológia sa často označuje ako malígna. Bunky sú heterogénneho pôvodu, stupeň metastázy sa líši od slabej alebo úplnej neprítomnosti až po úplnú malignitu. Zriedkavý typ rakoviny.

Brennerov nádor

Najpriaznivejší priebeh ochorenia. Malý oválny nádor, ktorý dobre reaguje na chirurgickú liečbu a takmer nikdy sa nevráti.

Klinické prejavy

Včasné rozpoznanie je nevyhnutné pre diagnostiku a liečbu. Na tento účel by mal pacient s podozrivými príznakmi pohlavných orgánov kontaktovať gynekológa. Hlavné príznaky tohto ochorenia:

  • ťahanie bolesti v slabinách bez vysvetliteľného dôvodu;
  • zmena povahy menštruačného toku;
  • narušenia cyklu.

V počiatočných štádiách patologického procesu je asymptomatický. Príznaky indikujúce hraničný nádor nie sú špecifické, podobné iným ochoreniam pohlavných orgánov.

prehľad

Diagnostický proces trvá dlho. Aby sa určila prítomnosť novotvaru, používa sa ultrazvuk panvy v kontroverzných prípadoch - MRI. Na určenie hraničného charakteru sú potrebné biopsie a histologické vyšetrenia. Zároveň dávajte pozor na skutočnosť, že bunky majú atypickú štruktúru, nezasahujú do susedných tkanív. Ďalší výskum bude tiež potrebný na identifikáciu asociovaných porúch.

terapia

Liečba predpísaná lekárom po diagnostike. Je nebezpečné nechať patológiu dlhú dobu bez liečby.

Chirurgická liečba

Toto je jediná účinná metóda. Typy operácií:

  • uchovávanie orgánov - odstraňuje hraničný nádor, časť zdravých tkanív, ale opúšťa vaječníky;
  • radikál - odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov.

Vážnejšie operácie sú nepraktické.

chemoterapia

Pri hraničnom ovariálnom nádore nie je potrebná chemoterapia - nie je dostatočne účinná a jej vedľajšie účinky môžu byť škodlivejšie ako samotná patológia.

ožiarenia

Vylučujú sa aj metódy lúčov. Keďže aktivita delenia nádorových buniek sa líši od zdravých, použitie rádioterapie sa považuje za neúčinné.

Koncepcia, tehotenstvo, pôrod

Dôsledky pre pôrod v hraničnom ovariálnom nádore sa môžu líšiť. Ak je patológia diagnostikovaná včas, existuje možnosť vykonať operáciu na zachovanie orgánov, potom môže žena potom počať, niesť, porodiť dieťa. Možno budete potrebovať ďalšiu hormonálnu liečbu, kontrolu ovulácie alebo IVF.

Ak má nádor veľkú veľkosť, bola diagnostikovaná neskoro, nie je možné zachrániť pohlavnú žľazu, reprodukčná funkcia sa stratí.

výhľad

Prognóza pre hraničný nádor vaječníkov je najčastejšie priaznivá. S včasnou operáciou sa žena rýchlo zotavuje, zostáva zdravá a cíti sa zdravo. Tvorba nádoru sa môže opakovať, potom musíte vykonať radikálnu operáciu, ktorá vedie k strate reprodukčnej funkcie.

Komplikácie sú zvyčajne spojené s veľkosťou nádoru - zviera krvné cievy, narúša zdravé folikuly, mení hormonálne hladiny, narúša schopnosť tvoriť vajíčka.

prevencia

Ženy, ktoré majú predispozíciu na vývoj takéhoto nádoru, by mali dodržiavať určité odporúčania. Najúčinnejšími spôsobmi sú udržiavanie normálnych hormonálnych hladín, identifikácia, prevencia, liečba ochorení genitálneho traktu, udržiavanie sexuálnej hygieny a sexuálnych kontaktov len so zdravými partnermi. Nepovažujte za potrebné odporučiť odmietnutie vnútromaternicového zariadenia alebo včasné podanie, pretože užitočnosť takýchto metód je sporná.

Porucha v prípade hraničného nádoru vo vaječníku sa neposkytuje, pretože po vykonanej operácii dochádza k úplnému uzdraveniu, avšak ochorenie sa považuje za závažné. Riziko malígnej degenerácie je nízke, ale nie je vylúčené, v tomto prípade je žena v nebezpečenstve straty svojej reprodukčnej funkcie a zdravia.

Ako zabrániť vzniku komplikácií hraničných nádorov vaječníkov

Spomedzi všetkých ochorení postihujúcich reprodukčný systém ženskej polovice populácie sa hraničný nádor považuje za jeden z najbežnejších. Jej hlavnou črtou je, že jeho charakteristické príznaky zvyčajne chýbajú.

obsah

Ochorenie sa zistí náhodne počas diagnostického vyšetrenia. Na liečbu patologického procesu sa používa výlučne operácia.

Čo je

Novotvary hraničných druhov sú benígnym nádorom s nízkou náchylnosťou na malignitu. Toto potvrdzuje tvrdenie, že neexistuje žiadne riziko pre zdravie a život pacienta.

Ak terapeutické opatrenia dlhodobo chýbajú, patologický proces sa začína vyvíjať, ale zároveň nádor nepresahuje hranice pohlavného orgánu.

Patológia je častejšie diagnostikovaná u ženskej polovice populácie od 30 do 50 rokov. Je to spôsobené predovšetkým nestabilným hormonálnym pozadím. Neprítomnosť sexuálneho života a nepravidelnosť menštruačného cyklu tiež prispievajú k vzniku ochorenia.

klasifikácia

Hraničné nádor má mnoho odrôd a je založený na rôznych príznakoch. Na to, aby odborníci presne stanovili diagnózu, berú do úvahy len niekoľko jej typov, ktoré podľa ich názoru najpresnejšie odrážajú intenzitu a štádium ochorenia.

Podľa témy

Čo spôsobuje tekutinu v kanáli krčka maternice?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikované 21. februára 2019

V závislosti od hrozby metastáz sú formácie rozdelené:

  • neinvazívne - metastázy vedú k zablokovaniu žlčových ciest, ciev a čriev, na pozadí ktorých dochádza k obštrukcii;
  • invazívne - dochádza k šíreniu metastáz v celom tele, čo vedie k porážke rôznych tkanív a orgánov.

Na základe rýchlosti progresie je patologický proces rozdelený na:

  • rýchlo - rastová aktivita rastu nádoru je pozorovaná v priebehu niekoľkých mesiacov;
  • médium - tvorba nádoru trvá najmenej 6 mesiacov;
  • pomalé - počas trvania ochorenia je viac ako šesť mesiacov.

Ak vezmeme do úvahy bunkové zloženie, hraničný nádor sa klasifikuje do 5 typov.

mucinózní

Tento typ neoplazmy je detegovaný v 15 až 20 percentách všetkých prípadov. Choroba nemá nič spoločné s vekom a môže sa objaviť u mladých aj starších žien. Najčastejšie diagnostikovaná lézia jedného vaječníka.

Makroskopicky mucinózny neoplazmus je cysta s hladkým povrchom a bublinkami malej veľkosti vo vnútri, ktorej dutina je naplnená tekutinou s hustou konzistenciou. Bubliny medzi sebou sú oddelené priečkami, majú bradavky rôznych tvarov a veľkostí.

Metastázy môžu ovplyvniť pečeň a žlčové cesty. Na tomto pozadí sa tvorí cholestáza a intrahepatická žltačka.

endometria

Tieto typy nádorov sú zriedkavo diagnostikované. Vo väčšine prípadov sú zistené lézie v prechodnom štádiu karcinómu endometria. S týmto ochorením je ovplyvnený len jeden vaječník.

Diagnóza nádoru je obmedzovaná skutočnosťou, že môže byť zamenená za endometriózu. Tieto nádory nemajú makroskopicky žiadne zvláštne príznaky. Z tohto dôvodu sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie s cieľom diagnostikovať ochorenie a urobiť správnu diagnózu.

sérový

Hraničné serózny ovariálny nádor je diagnostikovaný u 10-15% žien vo všetkých prípadoch ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov vo veku 35 - 30 rokov počas profylaktického vyšetrenia.

Podľa témy

Ako sa vysporiadať s vaginálnym fibromom

  • Victoria Navrotskaya
  • Publikované 21. februára 2019

Podľa štruktúry štruktúry takéto neoplazmy môžu byť:

  • povrchovo formované častice sú uzlom, pripomínajúcim vzhľad kapusty;
  • intra-ovariálna je cysta, ktorej povrch sa skladá z papily rôznych veľkostí.

Miesto lokalizácie neinvazívnych metastáz sa stáva veľkým alebo malým omentom. Poškodenie serózneho krytu nie je vylúčené. Invazívne metastázy sa spravidla nachádzajú v dutine väčšieho omentu.

Hlavné nebezpečenstvo takýchto nádorov spočíva v neskorom opakovaní patologického procesu. Inými slovami, choroba sa môže vrátiť o 20-30 rokov a môže sa znovuzrodiť do zhubného novotvaru.

Mezonefroidnaya

V inom sa nazýva aj čistá bunka. Je to pomerne zriedkavé, len v 2 percentách prípadov.

Pri makroskopickom vyšetrení má nádor nepravidelný tvar a drsnosť na povrchu. Vnútri obsahuje cystickú dutinu, steny sú pokryté malými papilami.

Tieto nádory sú minimálne invazívne. Vzdialené metastázy sa môžu vyskytnúť 10 rokov po nástupe vývoja patologického procesu.

Brennerov nádor

Ide o atypicky rastúci rast, ktorý sa nachádza u starších ľudí starších ako 60 rokov. Vo veľkosti často dosahuje viac ako 15 centimetrov. Vzhľad je cysta s malými uzlinami v dutine.

dôvody

Zo všetkých faktorov predisponujúcich k rozvoju hraničného nádoru je na prvom mieste dedičná predispozícia. Odborníci však identifikovali niekoľko sekundárnych dôvodov, vrátane:

  • extragenitálne ochorenia;
  • narušená výmena materiálu;
  • patológie gastrointestinálneho traktu;
  • nepravidelný sexuálny život;
  • ťažký pôrod.

Treba tiež pripomenúť, že akýkoľvek nádor, vrátane hraničného typu, má úzky vzťah s nerovnováhou metabolizmu. Nedostatok živín v tele môže nastať v dôsledku zlej stravy alebo prítomnosti nízko kvalitných výrobkov v potrave.

Nedostatok vitamínov vedie k zhoršeniu celkového stavu a hormonálnemu poškodeniu. Prevalencia tuku v potrave má tiež negatívny vplyv na endokrinný systém.

Časom to všetko môže vyvolať vývoj hraničného nádoru vo vaječníkoch.

príznaky

Zvláštnosťou hraničných nádorových nádorov je asymptomatický priebeh patologického procesu v počiatočnom štádiu tvorby. Z tohto dôvodu je choroba často zistená len ako výsledok diagnostického vyšetrenia panvových orgánov.

Podľa témy

Ako urobiť cysty vaječníkov

  • Jurij Pavlovič Danilov
  • Publikované 21. februára 2019

Ako nádor rastie, žena má sťažnosti na bolesť v oblasti postihnutého orgánu. Bolesť môže byť podávaná bedrovej oblasti.

Spočiatku je jednostranný, potom lokalizovaný na oboch stranách. Bolesť, spravidla nudná, boľavá, má miernu závažnosť. Z tohto dôvodu väčšina žien okamžite neuvidí lekára. S intenzívnym rozvojom patologického procesu sa syndróm bolesti stáva silnejším.

V závislosti od progresie nádoru je stav sprevádzaný ďalšími príznakmi:

  • nevoľnosť a vracanie po jedle;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • všeobecná slabosť;
  • rýchla únava;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • plynatosť;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zvýšená subfebrilná teplota.

V niektorých prípadoch je hlavnou úlohou vo vývoji patológie distinácia brucha. Počas palpácie je možné pozorovať mäkký elastický nádor s výraznou bolesťou.

diagnostika

Najčastejšie je hraničný nádor diagnostikovaný na základe štúdie histórie a sťažností pacientov. V tomto stave sú však potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Na vykonanie diferenciácie hraničných nádorov z benígnych a malígnych nádorov je určené špeciálne testovanie.

Pri laboratórnej diagnostike používajú experti množstvo metód.

Všeobecný krvný test

Pomocou tejto štúdie je možné stanoviť prítomnosť anémie a leukocytopénie. Rovnaká metóda stanovuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Testovanie hormónov

Umožňuje študovať úroveň koncentrácie testosterónu, estrogénu a progesterónu v krvi. To je nevyhnutné na pochopenie vývoja, aký druh nádorového procesu je v tele pozorovaný.

Detekcia nádorových markerov

CA-12, CA-125 a choriový gonadotropín umožňujú vykonávať diferenciálnu diagnózu medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

mikroskopia

Mikroskopické vyšetrenie biopsie určilo povahu, štádium invazívnosti a triedu tvorby nádorov. Hraničné nádory spravidla podliehajú mitóze.

Okrem laboratórnych testov, odborníci predpisujú inštrumentálne metódy.

ultrazvukové vyšetrenie

Uskutočňuje sa ultrazvuk panvových orgánov, ktorý nám umožňuje určiť umiestnenie nádorového procesu, ako aj rozsah jeho šírenia do okolitých orgánov.

Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie

Pomocou CT a MRI sa stanoví prítomnosť metastáz. Okrem toho tieto metódy umožňujú určiť malignitu hraničných nádorov.

biopsia

Na odobratie fragmentu patologického tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie sa použije tenká dlhá ihla.

laparoskopia

Laparoskop potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť nádoru, jeho typ a stupeň metastáz do iných orgánov a tkanív.

laparotómia

Pri kontraindikáciách laparoskopického vyšetrenia sa používa laparotomická diagnóza. Vyšetruje sa dutina peritoneálneho a retroperitoneálneho priestoru.

liečba

Hraničné nádory vaječníkov je možné liečiť len chirurgicky. To umožňuje nielen odstránenie nádoru, ale aj zníženie rizika opätovného výskytu ochorenia.

Podľa témy

Ako nebezpečná je ovariálna cysta

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikované 21. februára 2019

Spôsob a množstvo chirurgických aktivít v každom prípade sa vyberajú individuálne. Je potrebné zohľadniť tieto ukazovatele: t

  • vek ženy;
  • veľkosť lézie;
  • stupeň procesu a iné.

Ak je nádor malej veľkosti, odborníci uprednostňujú techniku ​​šetriacu orgány. Podstatou tejto operácie je úplne odstrániť časť patologických tkanív vaječníka alebo orgánu. Jemná operácia sa vzťahuje aj na mladého pacienta, ktorý plánuje mať v budúcnosti deti.

Keď je hraničný nádor diagnostikovaný u staršej ženy alebo v komplexnom priebehu patologického procesu, odborníci zastavia svoju voľbu úplného odstránenia tela maternice a príveskov. Takýto operatívny zásah poskytuje 100% záruku, že ochorenie sa nestane malígnym.

Zriedkavo sa vyskytujú situácie, keď sa po operácii predpisuje chemoterapia. V prvom rade je nevyhnutné, aby sa počas zákroku zistili invazívne implantáty. Schéma terapeutických opatrení je rovnaká ako pri liečbe rakoviny vaječníkov.

komplikácie

Počas pooperačného obdobia sa môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne účinky: t

  • vnútorné a vonkajšie krvácanie;
  • zápalové procesy vyvíjajúce sa v retroperitoneálnom priestore;
  • hnisavé procesy;
  • výrazný syndróm bolesti;
  • porušenie voľného močenia.

V asi 10 percentách prípadov má hraničný nádor predispozíciu k degenerácii do malígnej formy, keď sa ochorenie opakuje. Inými slovami, ak počas diagnostického vyšetrenia bolo možné presne určiť typ pohraničnej neoplazmy, potom, keď sa znovu objaví po chirurgickom zákroku, okamžite preberá malígnu formu.

Vzhľad hraníc sa navzájom nelíši. Presnú odpoveď dostanete až po pooperačnej histológii. Pri malígnych nádoroch nie sú v počiatočnom štádiu tvorby žiadne špecifické príznaky.

Pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia sa určuje v závislosti od štádia patologického procesu v čase jeho detekcie a od prijatých terapeutických opatrení.

Hraničné ovariálne nádorové oneskorenie sa nedá liečiť

Odborníci rozdeľujú všetky nádory (nádory) vaječníkov do troch typov - benígnych, malígnych a hraničných. Posledne menované majú osobitné miesto a môžu mať znaky dvoch predchádzajúcich foriem. Problém spočíva v tom, že hraničné nádory často postihujú vaječníky mladých dievčat, ktoré nemali čas realizovať reprodukčnú funkciu.

Vlastnosti ochorenia

Hraničné ovariálne nádory sú neoplazmy s minimálnym rizikom malígnej transformácie. Vo väčšine prípadov takéto patológie neohrozujú život ženy. Spolu s tým sú charakterizované častými recidívami. Po odstránení sa nádor môže znovu objaviť.

Problém je v tom, že hraničné nádory v počiatočnom štádiu nemajú žiadne klinické prejavy. Žena necíti bolesť a nehľadá lekársku pomoc. Identifikácia ochorenia môže byť len v procese diagnostického výskumu. Hraničné nádory sa často vyskytujú u žien, ktoré nemôžu dlho otehotnieť.

Hraničné nádory v počiatočnom štádiu nemajú žiadne klinické prejavy.

Ak sa ochorenie nelieči včas, nádor postupuje, ale neprekračuje vaječník. Nie je možné zanedbávať včasnú liečbu. Po určitom čase sa môže hraničný nádor degenerovať na malígny nádor. V tomto prípade hrozí vážne ohrozenie života ženy. Okrem toho by sa malo chápať, že cysta môže spôsobiť ďalšie komplikácie, ako je zápal, menštruačné poruchy, neplodnosť.

Štatistiky ukazujú, že hraničné tumory predstavujú 15% všetkých ovariálnych formácií. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u žien 25 - 55 rokov.

Odborníci poznamenávajú, že hlavnou príčinou výskytu hraničného nádoru je hormonálna porucha u ženy. K rozvoju patológie môžu prispieť nasledujúce faktory:

  • nedostatok úplného sexuálneho života;
  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • chronické ochorenia ženského reprodukčného systému;
  • neskorý generický proces;
  • použitie vnútromaternicovej antikoncepcie.

Intrauterinálne zariadenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ovariálneho hraničného nádoru.

Významné zníženie rizika vzniku ochorenia bude úspešné, ak pravidelne podstúpite preventívne vyšetrenia u gynekológa.

Video: ovariálny nádor - čo robiť

klasifikácia

Odborníci identifikujú 4 typy hraničných ovariálnych nádorov.

  1. Serózna. Takéto neoplazmy sa najčastejšie vyskytujú a začínajú sa vyvíjať v hornej vrstve epitelu vaječníkov, prípadne klíčia vo vnútri orgánu. Novotvar má najčastejšie kapsulárnu formu. Vnútri nádoru obsahuje serózna tekutina.
  2. Endometria. Na povrchu vaječníkov sa tvorí patologická formácia a ide o kapsulu, ktorej obal pozostáva z buniek endometria. Vo vnútri nádoru sa hromadí menštruačná krv. Pomerne často existujú bilaterálne endometrioidné hraničné ovariálne tumory.
  3. Mucinózní. Takéto nádory sa tvoria z mukóznych buniek a tvoria až 10% všetkých hraničných nádorov vaječníkov. Cysta môže obsahovať tajomstvo podobné hlienu. Mucinózne nádory v 5% prípadov sa znovuzrodili do malígnych.
  4. Brennerov nádor. Patológia je zriedkavá, väčšinou u žien starších ako 50 rokov. Nádor sa skladá z epitelových buniek a spojivového tkaniva. Po chirurgickom odstránení nádoru je riziko recidívy minimalizované.

Mucinózne nádory môžu dosiahnuť enormné veľkosti, ktoré zaberajú celú brušnú dutinu pacienta.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu ochorenia postupuje bez akýchkoľvek príznakov. Novotvar je možné odhaliť len v priebehu plánovanej diagnostickej štúdie. Ako nádor rastie, môže sa objaviť rad nepríjemných príznakov. Žena sa začne sťažovať na otravnú bolesť v spodnej časti brucha. Nepríjemné pocity sa zvyšujú počas menštruačného krvácania alebo počas pohlavného styku.

Bolesti v dolnej časti brucha sú jedným zo znakov nádoru.

Pri rýchlom náraste nádoru môže žena pocítiť zmenu tvaru brucha, pocit ťažkosti a distencie. Okrem toho sa u pacienta vyvinie anémia sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bledosť kože;
  • zvýšená únava a slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • búšenie srdca.

Ženy často odpisujú opísané príznaky tehotenstva a nehľadajú pomoc lekára.

diagnostika

Štúdium sťažností a vyšetrenie pacienta nestačí na správne stanovenie diagnózy. Odborník môže identifikovať patológiu len prostredníctvom hardvérového výskumu. Môžu byť použité nasledujúce techniky:

  1. US. Odborník identifikuje morfologické zmeny vaječníkov, určuje lokalizáciu nádoru.
  2. Počítačová tomografia. Štúdia umožňuje presnejšie určiť umiestnenie a veľkosť nádoru.
  3. Histologické vyšetrenie novotvaru. Odborník odoberie vzorku nádoru na laboratórne vyšetrenie. Až po tejto analýze môže byť cysta klasifikovaná ako hraničný novotvar.
  4. Krvný test Štúdia odhalila anémiu.

Prvýkrát na detekciu nádoru je často možné na plánovanom ultrazvuku vaječníkov

Na začatie správnej liečby musí byť hraničný nádor diferencovaný od malígnych a benígnych nádorov.

Liečba: typy chirurgických výkonov

Hlavnou liečebnou stratégiou je chirurgické odstránenie nádoru excíziou okolitého zdravého ovariálneho tkaniva. S pomocou konzervatívnej terapie, ako sa zbaviť nádoru nebude úspešný. V ranom štádiu sa vykonáva resekcia vaječníka, po ktorej nasleduje zachovanie reprodukčnej funkcie orgánu. Čiastočné odstránenie významne znižuje pravdepodobnosť recidívy, ale takú pravdepodobnosť úplne nevylučuje. Chemoterapia a radiačná terapia nie sú k dispozícii.

Zbaviť sa nádoru je možné len chirurgicky.

Ak je nádor veľký, môže sa chirurg rozhodnúť úplne odstrániť maternicu a prídavky. Okrem toho sa uskutočňuje chemoterapia. Rovnaké schémy sa používajú ako pri rakovine vaječníkov. Lieky sa injikujú cez žilu alebo tepnu pred chirurgickým zákrokom a pooperačnom období. Pre neoplazmy vaječníkov môžu byť predpísané nasledujúce lieky: t

  • etopozid;
  • karboplatina;
  • topotekan;
  • vepezide;
  • bevacizumab;
  • Docetaxel, atď.

Ďalej sa používajú antihistaminiká, imunomodulátory a vitamíny. Táto taktika vám umožní urýchliť proces obnovenia normálneho zdravotného stavu žien, stimulovať ochranné funkcie tela.

Radiačná terapia

V prípade recidívy nádoru, rýchleho zvýšenia jeho veľkosti, sa lekár môže rozhodnúť, že ožiarenie vykoná. Pri vystavení rádioaktívnym lúčom umierajú zhubné bunky a zdravé tkanivá prakticky netrpia.

Pri častých recidívach sa vykonáva radiačná terapia.

Žena je liečená v nemocnici. V závislosti od tvaru a veľkosti novotvaru budete potrebovať jednu až desať sedení.

V najťažších prípadoch sa ožarovanie vykonáva súbežne s chemoterapiou.

Predpovedanie, následky a prevencia

Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Chirurgické odstránenie nádoru v počiatočnom štádiu nie je prekážkou následného tehotenstva. Reprodukčná funkcia ženy je zachovaná. Avšak 100% záruka, že problém nebude musieť čeliť znova, nemôže dať žiadnemu lekárovi. Okrem toho sa pri každej recidíve zvyšuje riziko malígnej degenerácie hraničného nádoru.

Pravidelné vyšetrenia u gynekológa znížia pravdepodobnosť vzniku hraničných ovariálnych nádorov.

Mucinózne nádory sú najviac náchylné na opakovanie. Keď idete k lekárovi opäť s rovnakým problémom, je nutné úplne odstrániť maternice a prívesky, čo vedie k neplodnosti. Okrem toho sa po operácii môžu vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

  • vnútorné a vonkajšie krvácanie;
  • zápal pobrušnice;
  • ťažkosti s močením;
  • zápal sutúry;
  • výrazný syndróm bolesti.

Pri správnom postupe zdravotníckeho personálu je možné vyhnúť sa opísaným komplikáciám.

Špecifická prevencia hraničných nádorov vaječníkov bohužiaľ neexistuje. Zdravý životný štýl však zníži pravdepodobnosť vzniku patológie. Žena musí jesť, odpočinúť, vyhýbať sa zlým návykom a promiskuitnému sexu. Bude možné včas identifikovať chorobu, ak raz za pol roka podstúpime rutinné vyšetrenie gynekológom.

Recenzia liečby hraničných nádorov

Nič sa neobťažovalo, len šiel na rutinnú inšpekciu. Urobili ultrazvuk, videli malú cysty. Povedali, že je lepšie odstrániť, ale pred tým piť OK. S operáciou sa neponáhľali. Išla na inú kliniku, vymenovala laparu. Keď sa našla lapora.

Je tam šťastie

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/588334/index.html

Vo veku 27 rokov bol bilaterálny serózny hraničný nádor. Urobili konzervovanie orgánov. Neboli predpísané žiadne chemikálie. Rok po operácii porodila dieťa. Po troch rokoch porodila druhú, v druhom cisárskom rezore objavili relaps. Opäť operovali na Herzene, tentoraz boli odstránené aj vaječníky a maternica, ale vo všeobecnosti nemám nič, čo by som ľutoval.

marina

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3955078/14/

Tiež som absolvoval 2 kurzy chémie, štyri ďalšie. Po operácii som mal tretí vaječník, bol som tiež znepokojený, plakal som - naozaj chcem dieťa. Ale môj lekár ma upokojil - hovorí, že s takými diagnózami a po 6. chémii, jeho dievčatá porodia dve.

alla

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3955078/14/

Včasný hraničný nádor nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta a reprodukčnú funkciu. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvýši, ak žena pravidelne navštevuje gynekológa na rutinnú prehliadku.

Liečba hraničného nádoru vaječníkov - je rakovina alebo nie

Ja, rovnako ako väčšina ľudí ďaleko od medicíny, som vždy chápal pojem nádorov s rakovinou. Dlho som si bol istý, že každý novotvar vedie k jeho proliferácii a ďalšej smrti. Hlavnou chybou je pripísať hraničné nádory nachádzajúce sa vo vaječníkoch smrteľným ochoreniam.

Čo je hraničný nádor vaječníkov?

Tento poddruh odkazuje na strednú väzbu, ktorá sa nachádza medzi neškodným nerakovinovým nádorom a život ohrozujúcou rakovinou. Hraničné varianty sú tvorené z epitelových bunkových štruktúr tela, charakterizovaných symptomatickými prejavmi rakovinových a nerakovinových ochorení. Bez vykonania plnohodnotnej diagnózy nemožno určiť príslušnosť k poddruhu.

Je hraničný ovariálny nádor nebezpečný pre život ženy?

Nový rast sa nevzťahuje na život ohrozujúce varianty - prechod na rakovinu sa pozoruje v zriedkavých epizódach. S včasnou liečbou na odbornú pomoc a adekvátnu liečbu sa riziko reedukacie výrazne znižuje.

Prognózovanie nádoru vaječníkových hraníc

Priaznivá prognóza závisí od včasnej liečby. Chirurgická excízia nádorového procesu v počiatočných štádiách jeho vývoja nie je prekážkou pri narodení ďalšieho dieťaťa. Reprodukčná funkcia ženského tela je zachovaná, ale nie jediná klinika poskytuje 100% záruku, že opakovanie nie je možné.

Hranica rakoviny vaječníkov

Malígna degenerácia pôvodného nádorového procesu sa zaznamenáva v situáciách vylúčenia. Problém je spojený s opakovanými recidívami ochorenia, odmietnutím chirurgického zákroku, slepou vierou v populárne metódy liečby. Špecifikácia poddruhu nádoru a jeho kvalitatívne charakteristiky sa vykonávajú histologickou analýzou tkanivových abnormalít.

Po operácii hraničný nádor vaječníkov

Sekundárny výskyt je častejší po odstránení mucinóznej formy hraničného nádoru. Opakované epizódy vedú k potrebe resekcie maternice a jej príveskov, po ktorých nasleduje nedostatok príležitostí na pôrod.

Liečba hraničných nádorov vaječníkov

Zahŕňa chirurgické operácie - odstránenie tela novotvarov a čiastočné vyrezanie susedného zdravého tkaniva. Konzervatívna liečba nemá logický význam.

Včasné formy ochorenia a ich včasná úľava môžu zachovať reprodukčnú funkciu ženského tela.

Čo je súčasťou diagnózy

Pri vyšetrovaní často používaného tela:

  • ultrazvuková metóda;
  • CT sken;
  • histologické vyšetrenie nádorového tkaniva;
  • krvný test na prítomnosť anemických abnormalít.

komplikácie

Účinky po operácii môžu byť:

  • krvácania vnútorného a vonkajšieho charakteru;
  • zápal v retroperitoneálnom priestore;
  • problémy s voľným uvoľňovaním močového mechúra;
  • hnisanie švov;
  • silné bolesti

Predispozičné faktory

Odborníci naznačujú, že ochorenie vzniká pod vplyvom genetickej predispozície. Sekundárne zdroje jeho vzniku zahŕňajú:

  • odchýlky v metabolických procesoch;
  • narušenie gastrointestinálneho úseku;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • extragenitálne ochorenia počas pôrodu;
  • nedostatok stáleho sexuálneho partnera, príležitostné sexuálne kontakty;
  • účinky zložitej práce.

Tabuľkové typy nádorov a ich vlastnosti

klasifikácia

Existuje veľké množstvo variácií v rozdelení hraničných nádorov na základe rôznych charakteristík. Klasifikácia je založená na sile rastu a stupni poškodenia organizmu patológiou.

Hraničné serózne ovariálne tumory

Odchýlky sú zaznamenané u 10-15% pacientov - z celkového počtu epitelových nádorov. Priemerné údaje tvrdia, že problém je častejšie u žien v období od 35 do 55 rokov, v čase štandardného gynekologického vyšetrenia.

Negatívne znaky seróznych foriem zahŕňajú ich schopnosť vytvárať neskoré opakovania - po 20 alebo 30 rokoch je patologický proces schopný oživiť.

Hraničné vaječníkové mucinózy

Nachádza sa u 15 - 20% pacientov. Anomálna odchýlka nie je spojená so zmenami súvisiacimi s vekom a je schopná vývoja vo veku dvadsaťpäť a šesťdesiat rokov. Mukózna forma sa často vyvíja v jednom vaječníku - vpravo.

Endometriálne vaječníkové nádory

Registrované v zriedkavých verziách. Veľký počet detegovaných nádorov je reprezentovaný intermediárnym typom endometriálneho karcinómu vaječníkov. Táto variácia má vplyv aj na jeden z párovaných orgánov.

Mesonefroidné neoplazmy

Nádory s čírymi bunkovými hranicami sú fixované u 2% pacientov, pričom väčšina z nich je kombinovaná s endometriózou. Metastázy sa tvoria po 10-15 rokoch od začiatku počiatočného vzhľadu ochorenia.

Brennerov hraničný nádor

Nezvyčajne rastúci hraničný nádor je určený u žien v starobe. Problém vzniká v klimakterickom období. Objem nádoru môže byť 15 cm alebo viac. Abnormálna odchýlka je reprezentovaná cystou, ktorej telo obsahuje viac ako 20 malých nodulárnych útvarov.

Symptomatické prejavy a skoré príznaky

Počiatočné štádiá vývoja ochorenia nemajú jasné prejavy. Hraničný nádor sa deteguje počas ultrazvukového vyšetrenia stavu panvových orgánov. Potvrdzujúci znak problému je výrazný nepohodlie v oblasti rastu tkaniva.

Keď sa u pacientov zvyšuje hraničný novotvar, pozorujú sa tieto charakteristické príznaky:

  • záchvaty nevoľnosti a vracania po jedle;
  • zvýšená tvorba plynu, nadúvanie;
  • bolesť bedra;
  • apatický stav, slabosť;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • stabilné ukazovatele horúčky nízkeho stupňa.

Zvýšenie veľkosti brucha závisí od objemu nádoru.

Metódy spracovania

Choroba sa lieči len chirurgickými metódami - s úplným alebo čiastočným odstránením vaječníkov. V komplexných variantoch ochorenia môže byť pacientom predpísaná excízia maternice a jej príveskov. Terapia sa vykonáva pomocou laparoskopických a radikálnych abdominálnych techník.

Potrebujem chemoterapiu

Predchádza sa chemoterapia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hraničného nádoru. Počet kurzov nepresahuje štyri jednotky a je vytvorený podľa algoritmu:

Hraničné nádory a ich liečba

Benígne, malígne a hraničné nádory sa nachádzajú vo vaječníkoch. Benígne nádory sa zvyčajne netransformujú na zhubné nádory, ale môžu spôsobiť bolesť a torziu ciev vaječníkov av niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Malígne nádory sa často správajú agresívne, rýchlo progredujú a metastázujú. Vyžadujú si komplexnú liečbu - radikálnu chirurgiu a chemoterapiu pred a / alebo po operácii.

Hraničné nádory medzi neoplazmami vaječníkov zaberajú zvláštne miesto - samotný názov dobre opisuje podstatu tohto ochorenia, majú niektoré znaky malígnych aj benígnych nádorov. Technicky nie sú benígne a sú sprevádzané častými recidívami pri výbere liečby na zachovanie orgánov, ale tiež nie sú malígne a nevyžadujú chemoterapiu. Hraničné nádory sú zákerné, pretože postihujú častejšie mladé ženy vo veku 30 - 45 rokov, ktoré ešte často nemali čas realizovať svoje reprodukčné funkcie.

Hraničné ovariálne nádory: príznaky

Často sa pri hraničných nádoroch nepozorovali špecifické príznaky, čo komplikuje ich diagnostiku. Spravidla sú po prvýkrát detekované podľa histológie vzdialenej cysty, keď gynekologický chirurg vykonáva operáciu pre údajne benígne cysty vaječníkov. Ak cysta vyzerá podozrivo na malignitu, je pri operácii vždy potrebná expresná histologia a keď sa potvrdí diagnóza na operačnej sále, zavolá sa onkogynekológ, ktorý vykonáva laparoskopické odstránenie omentum a ďalšie biopsie. Táto taktika pomáha pacientom vyhnúť sa druhej operácii a opakovanej anestézii.

Fakty a riziká

Približne 10% hraničných nádorov vaječníkov sa po relapse degeneruje do malígnych novotvarov. To znamená, že nádor, ktorý bol podľa histologického výskumu už hraničný, sa po čase vracia, ale už ako malígny. Bohužiaľ, ani tie najmodernejšie diagnostické technológie (ako napríklad ultrazvuk, CT, MRI, nádorové markery) neumožňujú diagnostiku „hraničného nádoru“ so 100% presnosťou operácie. Vonkajšie neoplazmy môžu navonok vyzerať ako benígne aj malígne a iba intraoperačná alebo pooperačná histológia môže presne určiť diagnózu. Neexistujú tiež žiadne špecifické príznaky, pre ktoré by lekár mohol diagnostikovať nádor vaječníkov, pokiaľ sa nádory nestanú veľmi veľkými a nevyvíjajú tlak na susedné orgány, ktoré sa vyskytujú v prípade hraničných nádorov veľmi zriedkavo.

Chirurgická liečba v EMC

Uvedomujúc si, že každý desiaty pacient zomrie v dôsledku opätovného výskytu hraničného nádoru, dnes sú lekári omnoho opatrnejší pri každom prípade tohto ochorenia. Vykonávame operácie na zachovanie orgánov pre mladé ženy, aby boli pacienti v budúcnosti pripravení na pôrod a zachovali si hormonálnu funkciu. Takéto metódy liečby nezhoršujú prognózu ochorenia pre život ženy, ale sú spojené s vyšším rizikom relapsu - až do 40 - 50%. Takéto recidívy vyžadujú opakovanú a často nie jednu operáciu.
Avšak v prevažnej väčšine prípadov, aj keď je potrebné rozšíriť rozsah operácie, by sa takéto intervencie mali vykonávať laparoskopicky - to je svetový štandard, ktorý sledujeme v Európskom zdravotníckom centre. Bohužiaľ, o väčšine onkologických inštitúcií v Rusku, kde sa laparoskopia v takýchto prípadoch nevykonáva, sa to nedá povedať. Operácie brucha v hraničných nádoroch sú skôr výnimkou ako pravidlom.

Ak pacient ešte nemal tehotenstvo alebo pôrod, odporúčame, aby sme v EMC odporučili operáciu šetriacu orgány, a to aj v prípade relapsu a sme nútení vykonávať opakované laparoskopické operácie, zvyčajne je možné zachrániť časť vaječníkov pre následnú stimuláciu ovulácie v protokole IVF. Dostávame vajcia na kryokonzerváciu (zmrazenie) a ich ďalšie oplodnenie pred možným nástupom ďalšieho (druhého, tretieho, atď.) Opakovania, ktoré už môže vyžadovať úplné odstránenie zvyšného vaječníka. Tak, maternice v tejto chorobe u mladých žien je takmer nikdy odstránená, a to ani pri bežných formách hraničných nádorov. Títo pacienti po niekoľkých mesiacoch po operácii môžu otehotnieť a nezávisle niesť svoje biologicky vlastné dieťa.

Časté chyby

Mnohé kliniky v Rusku ponúkajú chemoterapiu ako súčasť liečby hraničných ovariálnych nádorov po operácii. To je v podstate nesprávne, pretože toto vzdelávanie v skutočnosti nereaguje na chemoterapiu. Ženy, ktoré dostávajú takéto liečenie, sú toxické účinky liečby vo forme neuropatie (necitlivosť rúk, nôh, strata sluchu atď.) A poškodenie kostnej drene. Bolo tiež dokázané, že pravdepodobnosť recidívy z chemoterapie nie je znížená, preto všetko, čo je potrebné v rámci správnej liečby, je počas operácie pre podozrenie na tvorbu vaječníkov na vykonanie histologickej diagnózy, a ak preukáže, že máme hraničný nádor, potrebujeme vykonať potrebné manipulácie laparoskopicky. na určenie štádia a vylúčenie šírenia nádoru mimo vaječníkov.

V EMC neponúkame chemoterapiu našim pacientom s hraničnými nádormi a nevykonávame radikálne operácie pre hraničné nádory, keď sú obidva vaječníky odstránené spolu s príveskami a maternicou, pokiaľ ide o mladé ženy s vaječníkom, ktoré stále fungujú.