Nádory mozgu. Klasifikácia mozgových nádorov. CT-sémiotika mozgových nádorov. Počítačová tomografia neuroepiteliálnych mozgových nádorov, strana 2

- posun, kompresia, zmena veľkosti komôr;

- blokáda mozgovomiechového traktu s rozvojom okluzívneho hydrocefalu;

- kontrakcia, posun, deformácia bazálnych cisterien mozgu;

- opuch mozgu, ako v blízkosti nádoru, tak aj na periférii.

- axiálna dislokácia (odhadnutá z deformácie krycej nádrže).

Hustota nádoru môže byť zvýšená v porovnaní s hustotou okolitého mozgového tkaniva v dôsledku krvácania alebo uloženia vápenatých solí v nádorovom tkanive. Tieto zmeny sú charakteristické najmä pre nádory meningovaskulárnej série. Pozoruje sa pokles hustoty v dôsledku obsahu veľkého množstva vody alebo látok podobných tuku v nádore. Heterogenita nádorovej štruktúry je charakterizovaná striedaním oblastí so zvyšujúcou sa hustotou (krvácania a kalcifikácie) na pozadí nízkej hustoty samotného nádoru. Hustota nádoru sa nesmie líšiť od okolitého mozgového tkaniva.

Edém, vzrušujúca biela hmota mozgu, je charakterizovaná zónou s nízkou hustotou okolo nádoru a prejavuje sa rôznymi spôsobmi v závislosti od umiestnenia nádoru. V spánkovom laloku má edém typický tvar trojlístku, ktorý je spôsobený jeho rozšírením na vnútornú a vonkajšiu kapsulu látky ostrovčekov. Opuch v čelnom laloku sa rozširuje do vnútornej kapsuly a podobá sa lieviku v tvare.

Existuje niekoľko foriem edému:

- local - berie bielu hmotu mozgu okolo nádoru vo vzdialenosti maximálne 15 mm;

- generalizovaný - zachytáva najviac 2/3 hemisféry v mozgovej časti;

- celkový - s jednotným alebo nerovnomerným poklesom hustoty;

- periventrikulárne - charakterizované poklesom hustoty okolo dilatovaných komôr (alebo komory) mozgu, čo je jeden z dôležitých znakov progresívneho priebehu hydrocefalus (VN Kornienko, 1993).

Perifokálna zóna je produktom vitálnej aktivity nádorových buniek a zároveň slúži ako pufor, ktorý zabraňuje zdravému mozgovému tkanivu v priamom kontakte so zameraním malígneho rastu a hrá úlohu druhu transformátora, ktorý uzatvára anaplastickú aktivitu nádorových štruktúr.

Morfologicky, perifokálna zóna, počnúc ohniskom, zahŕňa:

· Infiltrácia nádorových buniek cez hranicu ohniska;

Perifokálny edém;

Demyelinizované oblasti bielej hmoty.

Hlavnou zložkou perifokálnej oblasti, ktorá do značnej miery určuje klinické symptómy, jej dynamiku a prognózu, je perifokálny edém, ktorého vývoj je založený na interakcii vaskulárnych a parenchymálnych faktorov.

Je obvyklé rozlišovať medzi vasogénnymi a cytotoxickými typmi edému mozgu, ktoré môžu byť kombinované a meniť kvantitatívne pomery v dynamike vývoja, v závislosti od dôvodu, ktorý ich spôsobil. Perifokálny edém v mozgových nádoroch je tvorený zvýšením objemu extracelulárneho priestoru v dôsledku akumulácie tekutiny z poškodených gliálnych buniek a v dôsledku zvýšenia permeability membrány kapilárnej endotelovej bunky v oblasti obklopujúcej léziu. V dôsledku toho je pôvodne lokálny a perifokálny edém intracelulárny. Prevalencia perifokálnej edémovej zóny je určená nielen zvýšením obsahu vody, ale aj stupňom regionálnej demyelinizácie vlákien bielej hmoty mozgu.

Vazogénny edém sa častejšie pozoruje a je najvýraznejší pri rýchlo rastúcich, agresívnych nádoroch, zvyčajne malígnych (glioblastómoch), zatiaľ čo čistý cytotoxický edém je častejšie traumatický alebo mozgový príbeh a je spojený s výpotkom do šedej hmoty mozgu.

So zvyšujúcim sa objemom nádoru sa mení proteínová kompozícia, a to ako v ohnisku lézie, tak v perifokálnej zóne. Tieto zmeny korelujú so stupňom malignity nádoru. Zároveň sa vyvíjajú regionálne porušenia priepustnosti krvno-mozgovej bariéry, ktoré zvyšujú cytotoxický edém.

Povinnou zložkou nádoru je prítomnosť izo alebo hyperdenzného pevného miesta. S astrocytómami I-P, stupňom malignity, je takmer vždy možné jasne rozlíšiť miesto nádoru od perifokálnej zóny, ktorá je v tomto prípade reprezentovaná iba cytotoxickým edémom vo forme úzkeho pruhu so zníženou hustotou (25-23 NU) spojeného s efúziou do šedej hmoty mozgu. S nárastom stupňa malignity sa znižuje jasnosť samotného miesta nádoru, čo je spojené s výraznou difúznou infiltráciou nádorových buniek. To zvyšuje veľkosť perifokálnej zóny, ktorá je charakterizovaná dvoma typmi edému: cytotoxickými (hustota 24 až 22 NU), susediacimi priamo s miestom nádoru a vazogénnymi (hustota 20 až 17 NU), umiestnenými distálne. Medzi nimi nie sú žiadne jasné hranice, plynule sa premieňajú na seba. Pri zvýšení stupňa malignity sa znižuje cytotoxický edém a zvyšuje sa objem vazogénneho edému, ktorý zachytáva zodpovedajúce časti bielej hmoty. Vasogénny edém sa nerozšíri do šedej hmoty kortexu a subkortikálnych ganglií, ale ich stláča a deformuje.

Obraz edému na CT je spravidla homogénny v štruktúre, ale existuje komplexný súbor faktorov, v dôsledku čoho je narušená výživa mozgového tkaniva a poškodené axóny. V tomto ohľade je možné vizualizovať demyelinizované miesta na CT, čo spôsobuje heterogenitu perifokálnej zóny. Tento proces je najcharakteristickejší pre nádory stupňa III-IV.

Vonkajšie obrysy perifokálnej zóny charakterizujú vasogénny edém. V závislosti od umiestnenia nádoru bude tvar zóny odlišný. Ak sa edém šíri do gyrusu hemisféry, potom jeho zóna získa prstovitý tvar. V glioblastómoch spánkového laloku (kvôli šíreniu edému na vnútornú kapsulu a ostrovček) má charakteristický tvar nepravidelného trojlístku. Pre gliómy frontálneho laloku je charakteristická lievikovitá forma edému, keď je nádor umiestnený v parietálnom laloku, je klinovitý. U gliómov fronto-callezovej lokalizácie sa edém rozširuje na kontralaterálnu hemisféru. Gliálne nádory, zvyčajne astrocytómy stupňa I-II anaplázie, nachádzajúce sa v oblasti stredných štruktúr, sú sprevádzané menej výrazným edémom ako podobné tumory, ktoré sú lokalizované v bielej hmote hemisfér mozgu.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VSTU 235
• VNU je. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Štátna lekárska univerzita 1967
• GSTU. Suchý 4467
• GSU. Skaryna 1590
• GMA. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU. Nosova 367
• Moskovská štátna ekonomická univerzita Sacharovova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Hora" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK je. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU. Korolenko 296
• PNTU. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• "MATI" - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU. Plekhanov 122
• RGATU. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HCAFC 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU je. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitU 220
• SUSU 306

Ak chcete súbor vytlačiť, stiahnite ho (vo formáte Word).

Perifokálna oblasť je

Nepriame CT príznaky indikujúce prítomnosť meningiómov zahŕňajú detegovateľnú kompresiu a dislokáciu ventrikulárneho systému mozgu, ktorá sa pozoruje u 94% pacientov. Stupeň kompresie a dislokácia ventrikulárneho systému závisí hlavne od závažnosti takzvaného perifokálneho (peritumorózneho) edému av menšej miere od umiestnenia a veľkosti meningiómu.

Perifokálna oblasť mozgu pri intrakraniálnych meningómoch je charakterizovaná znížením hustoty röntgenového žiarenia látky v mozgu obklopujúcej meningiómy a je zaznamenaná u 50-83% pacientov s intrakraniálnymi meningiómami. Niektorí autori uvádzajú, že frekvencia peritumorózneho edému u meningiómov môže dosiahnuť 93% a edém môže mať veľmi rozdielny stupeň závažnosti a nepredvídateľného vývoja.

Je známe, že edém sa považuje za lokálny, ak vzdialenosť medzi vonkajšími okrajmi nádoru a oblasťou edému nepresiahne 1,5 cm, generalizovaná, ak trvá až 2/3 hemisféry. Prítomnosť perifokálneho edému prispieva k jasnejšiemu zobrazeniu meningiómu, jeho hraníc, najmä v prípadoch, keď je z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované zvýšenie kontrastu.

Nezistil sa žiadny významný vzťah medzi edémom mozgu a veľkosťou nádoru. Malé a stredne veľké nádory teda môžu byť sprevádzané miernym alebo významným perifokálnym edémom. U 17% pacientov s meningiómami malej veľkosti sa zistil výrazný perifokálny cerebrálny edém, ktorý je niekedy hlavným CT vyšetrením malých intrakraniálnych nádorov.

Veľké meningiómy sú často obklopené edémom menšej prevalencie, ktorý v niektorých prípadoch nie je vôbec detekovaný. Často, len kvôli prítomnosti perifokálneho edému, je možné vizualizovať meningiómy bez použitia zosilnenia kontrastu.

Meningiomy s veľkým počtom kalcifikácií buď nie sú sprevádzané edémom, alebo sú nevýznamné. Edém je takmer vždy pozorovaný u malígnych meningiómov.
Dôvody pre rozvoj perifokálnych zmien v látke v mozgu okolo meningiómov stále nie sú úplne jasné. Paradoxne takýto pomaly rastúci nádor, ako je meningiom, spôsobuje výrazné perifokálne zmeny v mozgovej substancii, zatiaľ čo v iných extracerebrálnych nádoroch, ako sú neurómy, epidermoidy, niekedy dosahujúce veľké a gigantické veľkosti, sa perifokálny edém vyvíja veľmi zriedkavo.

Diferenciálna diagnostika. Najcharakteristickejšími znakmi intrakraniálnych meningióm na CT sú teda zvýšená absorpcia rôntgenového žiarenia, kalcifikácie, dobre definované hranice, okrúhly alebo oválny tvar a akumulácia kontrastnej látky. Kombinácia týchto príznakov so zmenami v kostiach lebky, schopnosť vizualizovať matricu na CT, je však rozhodujúca pri stanovení diagnózy. Diagnóza meningiómu podľa údajov CT môže byť bez prítomnosti značených príznakov zložitá. Hyperdenzné meningiómy teda vyžadujú diferenciálnu diagnózu s rôznymi typmi sarkómov, medulloblastómom, lymfómom, metastázami, s obrovským arteriálnym aneuryzmom, arteriovenóznymi malformáciami atď.

Rôzne typy sarkómov s vysokou homogénnou hustotou na CT sú ťažké pre diferenciálnu diagnostiku s meningiómami, najmä malígnymi. Hustota sarkómu je vyššia ako hustota meningiómov v priemere 5-10 jednotiek. Táto funkcia však nie je vždy vyjadrená. Zmeny podobné meningiómom na CT sa nachádzajú v medulloblastóme v prípadoch, keď sa vyznačuje vysokou hustotou. Na rozdiel od meningiómu sa však po intravenóznom kontraste nemení hustota medulloblastómu na CT.

V prípade metastáz melanómu, hypernefroma, rakovina pľúc, prezentovaná na CT skeno s vysokou hustotou tvorby v dôsledku krvácania v nich, s perifinálnou zónou a najmä umiestnená konvexitálne v blízkosti dura mater, nie je vždy možné vykonať diferenciálnu diagnózu s meningiómami. V týchto prípadoch môže objasnenie diagnózy pomôcť iba analýza komplexných údajov klinického vyšetrenia. U lymfómov ešte väčších veľkostí je na rozdiel od meningiómu zóna perifokálneho edému zanedbateľná.

Perifokálne šošovky čo to je

Ľudia, ktorí trpia krátkozrakosťou alebo hyperopiou, vedia, že nosenie okuliarov alebo šošoviek je predpokladom úspešnej liečby. Korekcia okuliarov a kontaktov zabraňuje rozvoju ochorenia a umožňuje užívateľovi vidieť jasné snímky. Ale nie každý vie, aké typy šošoviek existujú a ktoré sú vhodnejšie na korekciu krátkozrakosti a presbyopie. Okulista sa spravidla zúčastňuje na výbere, pretože závisí od mnohých znakov patológie a vizuálneho aparátu konkrétnej osoby. Pacient by však mal mať predstavu o tom, aký typ šošovky nosí.

Oftalmológovia tvrdia, že jedným z najčastejších a vážnych očných ochorení je krátkozrakosť. Bohužiaľ, patológia sa začína rozvíjať v detstve. Podľa štatistík je v európskych krajinách po absolvovaní stredných škôl až 50% absolventov krátkozrakých a potrebuje korekciu zraku.

Hlavnou príčinou krátkozrakosti u školopovinných detí je nadmerný tlak na oči, v dôsledku čoho sa očné bulvy predlžujú, a obrazy vzdialených objektov sa netvoria na sietnici, ale pred ňou, preto objekty vyzerajú rozmazane. Na korekciu tejto patológie sa často používajú tradičné "negatívne" šošovky, ktoré dávajú určitý pozitívny účinok. Oftalmológovia však zistili, že pri neustálom nosení sa stávajú neúčinnými a dokonca poškodzujú videnie.

Podstatou negatívnych účinkov okuliarov s obyčajnými šošovkami na orgány videnia je, že vďaka svojim optickým vlastnostiam zameriavajú svetelný tok na centrálnu časť sietnice.

Čiastočne korigujú zrakovú poruchu a súčasne zhoršujú jeho stav, pretože korekcia neovplyvňuje oblasti sietnice nachádzajúce sa na periférii. Takáto nerovnováha s neustálym nosením okuliarov je schopná vyvolať výskyt závažných očných ochorení, ktoré sa ťažko liečia. Moderné perifokálne šošovky, ktoré obnovujú periférne videnie, však môžu túto nevýhodu odstrániť.

Hlavným znakom týchto šošoviek je rovnomerné rozloženie svetelného zaťaženia na celý povrch sietnice, vrátane periférneho.

Vďaka tejto výhode je možné dosiahnuť veľmi dobrý terapeutický a profylaktický účinok pri takých očných ochoreniach ako je krátkozrakosť, hyperopia, presbyopia, astigmatizmus. Z fyziologického hľadiska sú perifokálne šošovky pre oči oveľa šetrnejšie ako bežné šošovky.

Samozrejme, používanie šošoviek tohto typu je možné len na lekársky predpis. Odborníci skúmajú pacientov, identifikujú indikácie na použitie perifokálnych šošoviek, a ak sú, predpíšu ich.

Perifokálne šošovky sú oveľa drahšie ako bežné, majú však množstvo nepopierateľných výhod: nevykazujú nadmerné zaťaženie sietnice, a preto nespôsobujú patologické stavy. Okrem toho výrazne zlepšujú periférne zameranie videnia a jeho ubytovanie.

Na dosiahnutie terapeutického účinku na oči stačí použiť okuliare s perifokálnymi šošovkami aspoň dve hodiny. Aby sa dosiahol maximálny účinok aplikácie, odporúča sa ich nosiť nepretržite namiesto bežných okuliarov.

Bifokálne kontaktné šošovky sú určené na korekciu presbyopie.

Vekové pozorovanie alebo presbyopia je problém s víziou, ktorá sa vyskytuje takmer u všetkých ľudí po 40 až 45 rokoch. V tomto veku strácajú oči schopnosť sústrediť sa na malú tlač, napríklad pri čítaní novín alebo kníh.

V tomto prípade oculists odporúčajú bifokálne okuliarové šošovky pre pacientov, ale bifokálne kontaktné šošovky môžu byť tiež alternatívou k okuliarom.

Bifokálne okuliare sa skladajú z dvoch častí: horná časť, ktorá je veľká v oblasti, je určená pre videnie na diaľku a dolná časť pre blízku vzdialenosť. Tvar a veľkosť segmentov na zobrazenie sa môže líšiť. Segmenty majú najčastejšie tvar podkovy až do šírky 3 cm a majú guľaté segmenty rovnakej veľkosti. Existujú tiež bifokálne šošovky s plným segmentom, v ktorých segment zaberá celú spodnú polovicu šošovky.

Bifokálne šošovky sú často predpisované pacientom na korekciu presbyopie (veková hyperopia).

Je ťažké si na ne zvyknúť, pretože ostrý prechod medzi vzdialenými a blízkymi zónami v dôsledku rozdielu v optickom výkone segmentov niekedy spôsobuje určité nepohodlie. Mali by ste vedieť, že rozdiel v sile šošoviek horných a dolných zón by nemal byť príliš veľký, maximálne 2-3 dioptrie. Mnohí pacienti nemajú radi, že bifokálne okuliare dávajú vek, pretože hranica segmentu je veľmi nápadná. Okrem toho segmenty pre zväčšenie dolných viečok a oblasti pod očami.

Bifokálne okuliare sa používajú nielen na čítanie a prácu na ramene. Môžete si objednať bifokály na špecifické účely, napríklad na hranie golfu. V tomto prípade bude horný segment tiež navrhnutý pre videnie na diaľku a dolný segment bude vypočítaný s prihliadnutím na rast hráča pre dobré videnie počas nárazu lopty. Tieto okuliare sú často navrhnuté individuálne. Môžete umiestniť segment pre blízko hore, ak sa užívateľ často musí pozerať na monitory alebo zariadenia umiestnené nad úrovňou hlavy.

Alternatívou k okuliarom môžu byť bifokálne kontaktné šošovky. Používajú sa na korekciu zraku v blízkosti a na strednej vzdialenosti.

Bifokálne šošovky majú jasnú čiaru medzi oblasťou objektívu pre blízko a oblasťou objektívu na vzdialenosť. V bifokálnych šošovkách sa môže užívateľ podľa potreby pohybovať z jednej oblasti pohľadu do druhej.

Existujú dva hlavné typy bifokálnych kontaktných šošoviek. Prvý typ presne opakuje bifokálne okuliare s oddelenými sekciami pre videnie na blízko a ďaleko. Takéto šošovky sa nazývajú "segmentové" alebo "meniace sa" bifokálne šošovky. Zóna korekcie blízkeho videnia sa zvyčajne nachádza v spodnej časti šošovky a zóna korekcie stredného vzdialenosti je v hornej časti šošovky.

Druhý typ bifokálnych kontaktných šošoviek má sústredný dizajn. V strede je korekcia zraku v priemernej vzdialenosti av okolitých oblastiach - korekcia zraku v blízkej vzdialenosti. Takéto šošovky sa nazývajú "koncentrické" alebo "simultánne" bifokálne šošovky.

Výhody bifokálnych kontaktných šošoviek:

• nie je potrebné nosiť okuliare na čítanie;
• vysoká zraková ostrosť v blízkosti a na diaľku;
• nevyžadujú adaptačné obdobie.

Nevýhody bifokálnych šošoviek:

• Je potrebné zvyknúť si na prechod z objektívu na krátku vzdialenosť k objektívu na dlhú vzdialenosť.
• Niekedy môže narušiť vnímanie hĺbky.
• Pri práci s počítačom môže spôsobiť únavu očí (najmä segmentové bifokálne šošovky).

Perifokálne a bifokálne šošovky by mali byť vybrané optometristom. Je ťažké si vybrať vhodný model na vlastnú päsť, preto je potrebné poznať jeho vlastnosti a spôsob konania.

Perifokálne šošovky sú navrhnuté pomocou systému Perifocal. Toto je názov optických okuliarových šošoviek so stabilným optickým stredom a progresívnymi (+) a regresívnymi (-) zmenami lomu pozdĺž periférie. Takáto šošovka je schopná poskytnúť rôzne korekcie centrálneho a periférneho lomu oka.

Existuje niekoľko možností perifokálnych šošoviek:

Odporúčania pre výber bifokálnych šošoviek pre korekciu zraku u detí:

• Odporúča sa použitie širokého alebo úzkeho segmentu Univis alebo Executive.
• Horná hranica bifokálneho segmentu by mala byť umiestnená jeden milimeter nad dolným okrajom zornice.
• Označenie a meranie výšky segmentu sa musí vykonať, keď sa dieťa pozerá oboma očami dopredu na vzdialený objekt.
• Je potrebné merať presnú medzipupilárnu vzdialenosť (PD - Pupillary Distance).
• Mali by ste sa uistiť, že horná hrana segmentov je umiestnená rovnako v oboch očiach a vodorovne.
• Rám okuliarov musí mať takú veľkosť, aby výška spodného segmentu bola najmenej 13 mm.

Šošovky sa vyberajú konzistentne so zvýšením sily ich lomu, až kým sa nedosiahne maximálna zraková ostrosť pre toto oko. Pre pacientov s krátkozrakosťou predpíšte šošovku, ktorá má minimálnu refrakčnú silu, ktorá poskytuje vysokú zrakovú ostrosť. Na korekciu ďalekozrakosti sa naopak šošovka vyberá s najvyššou hodnotou, ktorá zachováva najlepšiu ostrosť videnia.

Každé oko sa koriguje na 0,7–0,8, potom sa kontroluje ostrosť binokulárneho videnia (oboma očami). Zraková ostrosť v oboch očiach by mala byť 0,9-1,0. Ak je zraková ostrosť pravého a ľavého oka iná, potom v priradených dioptriách nesmie byť maximálny povolený rozdiel väčší ako 2–3 D, čo závisí od citlivosti pacienta.

Pacient má možnosť stráviť nejaký čas v testovacích bodoch: čítať, chodiť a kontrolovať individuálnu toleranciu k vybraným objektívom na okuliare.

Produkty na obnovu videnia: aké sú náklady na jedenie a čo odmietnuť.

V tomto článku zistíte príčiny červených bielkovín u dieťaťa.

Punch body: čo je táto odpoveď nájdete tu:

Perifokálne a bifokálne šošovky, ako aj multifokálne kontaktné šošovky, sú určené na korekciu a liečbu rôznych patologických javov. Výber kontaktných šošoviek a vyšetrenie očí by mal vykonávať výlučne oftalmológ, to isté platí aj pre výber perifokálnych okuliarových šošoviek.

anonymný, Žena, 41 rokov

Vaša otázka: čo sú perifokálne šošovky? Na jednej z kliník odporúčame. Žiadne informácie o nich. Je to fikcia alebo nie? Perifokálne šošovky: podstata pôsobenia perifokálnych šošoviek - obnova okuliarov periférneho videnia, približujúca sa prirodzenému vnímaniu. Prevencia a liečba sietnice s krátkozrakosťou a hyperopiou. Hlavným znakom týchto šošoviek (a zároveň, samozrejme, hlavnou výhodou) je, že rovnomerne rozložia svetelnú záťaž na celý povrch sietnice, vrátane periférnej. V dôsledku toho, pri ich použití, môžu oftalmológovia dosiahnuť veľmi dobrý terapeutický a profylaktický účinok pri takých očných ochoreniach, ako sú krátkozrakosť, hyperopia, presbyopia, astigmatizmus. Stručne povedané, ukazuje sa, že perifokálne šošovky z fyziologického hľadiska sú pre oči oveľa šetrnejšie ako bežné šošovky. Je samozrejmé, že použitie šošoviek tohto typu na korekciu zraku je možné len na lekársky predpis. Špecialisti skúmajú pacientov, identifikujú indikácie na použitie perifokálnych šošoviek a ak áno, predpíšu ich. Výhody perifokálnych šošoviek pre korekciu zraku, tieto šošovky sú stále drahšie ako bežné šošovky, ale majú množstvo nesporných výhod. Ako je uvedené vyššie, nevykazujú nadmernú záťaž na sietnici, a preto nespôsobujú jej patologické stavy. Prax používania šošoviek tohto typu tiež ukazuje, že výrazne zlepšujú periférne zameranie videnia a jeho ubytovanie. Metóda aplikácie štúdie ukázala, že stačí na nosenie okuliarov aspoň 40-50 minút denne, aby sa dosiahol terapeutický účinok na oči, ale optimálne sú aspoň dve hodiny. Aby sa dosiahol maximálny účinok aplikácie, môžu sa okuliare s perifokálnymi šošovkami nosiť namiesto bežných okuliarov.

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je jednou z najčastejších refrakčných chýb u detí. Po mnoho desaťročí sa vedci snažia nájsť spôsoby, ako zabrániť jeho rozvoju a pokroku. Použitie perifokálnych šošoviek alebo perifokálnych šošoviek sa stalo jednou z týchto metód, ktorá sa v poslednej dobe stala čoraz obľúbenejšou.

• Rast myopie vo svete
• Mechanizmus vzniku krátkozrakosti a metódy jej korekcie
• Teoretické princípy tvorby okuliarových okuliarov Perifocal
• Perifokálny dizajn šošoviek

Prevalencia krátkozrakosti sa v poslednom čase rapídne zvýšila, najmä u detí v školskom veku, napríklad v Ázii (Hongkong, Taiwan a Singapur), je diagnostikovaná u 80 - 90% detí. V USA a európskych krajinách je zároveň počet ľudí s krátkozrakosťou menší a dosahuje 20 - 50%. Rusko nie je výnimkou - podľa výsledkov celo ruskej lekárskej prehliadky sa incidencia krátkozrakosti u detí a adolescentov za posledných 10 rokov 1,5-násobne zvýšila. Medzi absolventmi škôl dosahuje frekvencia krátkozrakosti 26%, gymnázia a lýceá - 50%.

Myopia u detí najčastejšie začína v 6–9 rokoch a postupuje do veku 16–18 rokov. Jej hlavným príznakom je zníženie zrakovej ostrosti v diaľke. Je to spôsobené zhoršeným zaostrovaním obrazu na sietnici v dôsledku predĺženia očnej buľvy. Progresívna krátkozrakosť u detí je jedným z najzávažnejších problémov zaznamenaných oftalmológmi. Napriek úsiliu odborníkov v oblasti prevencie a liečby tohto ochorenia často vedie k rozvoju nezvratných zmien v fundus a k významnému zníženiu videnia v produktívnom veku s následným vysokým rizikom glaukómu a vývojom skorého šedého zákalu.

V zdravom oku sa obraz premieta priamo na sietnicu a so zvýšenou dĺžkou očnej buľvy, pozorovanou s krátkozrakosťou, alebo so zvýšenou refrakciou svetelných lúčov v oku sa nedostane do sietnice, ktorá sa objaví pred ňou a ako výsledok je vnímaný ako rozmazaný. Keď sa subjekt priblíži k očiam alebo pri použití negatívnych šošoviek, obraz sa premietne na sietnicu, takže oko to vidí jasne.

Hľadanie príležitostí na stabilizáciu krátkozrakosti je jednou z hlavných úloh oftalmológie. Na jeho vyriešenie sa používajú rôzne metódy a prostriedky, vrátane nasledujúcich:

• lieky ovplyvňujúce ubytovanie, to znamená schopnosť oka vidieť objekty umiestnené na rôznych vzdialenostiach;
• chirurgický zákrok;
• optická korekcia (mäkké kontaktné šošovky, ortokeratologické nočné šošovky, okuliare);
• netradičné metódy (Batesova metóda, tréningové okuliare, odporúčania čínskej medicíny.

Všetky z nich sú však zamerané len na spomalenie progresie krátkozrakosti a nie sú schopné vrátiť emmetropickú refrakciu do oka.

alebo výrazne zastaviť vývoj ochorenia. V tejto súvislosti sa aktívne hľadá nové spôsoby a metódy na jeho prevenciu a pozastavenie.

Vedci zistili vývoj krátkozrakosti a zistili, že v očiach s rizikom jeho výskytu, ako aj v tých, kde už existuje, vzniká situácia, keď prichádzajúce svetlo láme v centrálnej časti sietnice silnejšie a v okrajových oblastiach je výrazne slabšia. Táto vlastnosť je zvýšená, keď oko rastie, v dôsledku čoho sú jeho sférické proporcie porušené a tvarovo začína pripomínať elipsoid stláčaný po stranách. Výsledkom je, že na periférii oka sa vytvára horizontálna horizontálna relatívna ďalekozrakosť, ktorá vytvára hypermetropické rozostrenie na sietnici.

Citujme slová oftalmológa Rashida Ibatulina zo spoločnosti ArtOptika, čo vysvetľuje, čo hypermetropické rozostrenie znamená: „Oko normálne vidiacej osoby má guľovitý tvar, takže axiálne lom v nej je takmer rovný sile mimo osi a obraz je úplne na celej sietnici. Myopické oko je predĺžené, axiálna lomivosť je silnejšia ako mimo osi, ktorá je definovaná koncepciou „relatívnej periférnej ďalekozrakosti“ a korekcia takéhoto oka tradičnou monofokálnou šošovkou vytvorí „hypermetropické rozostrenie“ v oku, t.j. väčšina sietnice dostane informáciu, že obraz je zaostrený za za to. " Údaje z rôznych vedeckých štúdií ukazujú, že hypermetropické rozostrenie na periférii sietnice narušuje lokálne neuroregulačné mechanizmy rastu očí, čo stimuluje progresiu krátkozrakosti. Existujúce metódy a zariadenia na optickú korekciu myopických očí neberú do úvahy túto konkrétnu vlastnosť, zameriavajúc obraz len v centrálnej zóne sietnice, čo často zvyšuje hyperopické rozostrenie na väčšine periférií.

Po celom svete sa uskutočnil výskum optickej korekcie zraku s okuliarovými šošovkami, ktoré korigujú periférne a centrálne lomenie oka rôznymi spôsobmi. Príchod technológie voľnej formy umožnil výrobu okuliarových šošoviek s najkomplexnejším a najrôznejším dizajnom, pričom sa brali do úvahy parametre a potreby konkrétneho používateľa vrátane objektívov na obmedzenie vývoja krátkozrakosti.

V roku 2011 navrhla španielska spoločnosť Indizen Optical Technologies (IOT) spolu s moskovskou spoločnosťou ArtOptika nové originálne okuliarové okuliare Perifocal a ich výrobcom bola francúzska spoločnosť Essilor International - popredný európsky výrobca šošoviek a okuliarov. Perifokálne okuliarové šošovky so stabilným optickým stredom a lomom sa postupne menia na periférii. Vďaka tomu sú schopné poskytovať rôzne korekcie centrálneho a periférneho lomu oka. V súčasnosti existujú nasledujúce typy šošoviek na korekciu a prevenciu myopie:

• Perifokálny-M - určený na obmedzenie progresie krátkozrakosti u detí, adolescentov a mladých pacientov s týmto ochorením, ktorí pracujú tak, že vytvárajú podmienky na zabránenie rastu očnej buľvy;
• Perifokálne-P - pre deti a dospievajúcich so zaťaženým dedičným faktorom, veľkou vizuálnou záťažou pri blízkych a stredných vzdialenostiach; určené pre pacientov s normálnym zrakom a zhoršeným ubytovaním.

Ako poznamenáva Rashid Ibatulin, výhody perifokálnych šošoviek zahŕňajú skutočnosť, že sú absolútne bezpečné na používanie, poskytujú multifaktoriálny účinok a navyše permanentný účinok na oko (vytvárajú optickú rovnováhu v oku, vlakové ubytovanie, vytvárajú pozitívne sférické aberácie, udržiavajú binokulárne videnie).

Prvé výsledky klinických štúdií vykonaných v Moskve Výskumný ústav očných chorôb. Helmholtz ukázal, že okuliare s novými perifokálnymi šošovkami sú skutočne schopné korigovať relatívnu periférnu hyperopiu v myopických očiach a vytvoriť podmienky na obmedzenie progresie krátkozrakosti. To dáva nádej, že sa konečne nájde účinný prostriedok zastavenia vývoja krátkozrakosti.

* Refrakcia oka, pri ktorej sa pri odpočinku na sietnici vytvára jasný obraz predmetov v akejkoľvek vzdialenosti, sa nazýva emmetropia.

Ďakujeme za pomoc pri príprave článku odborníkmi spoločnosti ArtOptika a Essilor-LUYS-Optics.

Myopia a hyperopia sú dva najhmotnejšie očné problémy diagnostikované v oftalmológii. Patológie sa vyvíjajú z rôznych dôvodov a odborníci pristupujú k spôsobu ich liečby odlišne.

Jednou z metód liečby sú perifokálne šošovky súvisiace s inovatívnym oftalmologickým vývojom posledných rokov. Ich hlavnou výhodou oproti konvenčnej optike je pozitívny vplyv nielen na centrálne, ale aj na periférne videnie.

Prvýkrát, produkt Perifocal, ktorý je schopný obmedziť myopiu a úplne vyliečiť patológiu v raných štádiách svojho vývoja, bol predstavený v roku 2011 v Španielsku. O niečo neskôr bol vývoj testovaný v Rusku.

Dnes sú známe 3 typy perifokálnych šošoviek:

1. M - navrhnutý tak, aby obsahoval progresívnu krátkozrakosť u detí a dospievajúcich.
2. H - predpísané pacientom oftalmologických ordinácií, ktoré trpia vrodenou dlhozrakosťou.
3. P - sú profylaktickým činidlom s negatívnymi dedičnými faktormi a so zvýšeným zaťažením orgánov videnia.

• z hľadiska obsahu vlhkosti - od 36% do 78%;
• frekvencia nahradenia;
• ako tuhosť - mäkká a tvrdá;
• korekčnými funkciami - bifokálne, torické (odporúčané pre hyperopiu), sférické.

Perifokálne okuliare sa líšia v pokrytí (od vystavenia ultrafialovému žiareniu, elektromagnetickému žiareniu atď.). Sú omnoho drahšie ako obvykle, ale majú nepopierateľný terapeutický účinok. Špeciálna starostlivosť nie je potrebná.

Ako správne a kedy je potrebné použiť očné kvapky s taptikom čítajte tu.

PERIFOCAL horizontálna progresívna šošovka

Spoľahlivým pomocníkom pri liečbe glaukómu je očné kvapky Taflotanu.

Perifokálne šošovky môžu byť inštalované v akomkoľvek lekárskom okuliare, vybavené nastaviteľnými háčikmi na uši a nosnými podložkami. Pretože úspešnosť liečby závisí od správnosti zariadení na vizuálnu korekciu, špecialista by ich mal vybrať a vybrať.

Tieto problémy sa odstránia pri nosení perifokálnych okuliarov, ako napríklad:

• závraty;
• nevoľnosť;
• nejasné „obrázky“;
• migrény atď.

V počiatočných štádiách krátkozrakosti sa okuliare nosia v priemere 40–120 minút denne av neskorších štádiách sú všetky hore.

Je to naozaj užitočné stráviť asi 500 rubľov na očné kvapky Tealoz tu?

Výber šošoviek by mal vykonávať odborník.

Všeobecne testovaná antibakteriálna terapia - tetracyklínová očná masť.

Výber optiky sa vykonáva na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, z čoho vyplýva:

• vyšetrenie sietnice a fundusu;
• stanovenie zrakovej ostrosti;
• meranie tlaku vo vnútri oka.

Môže sa vyžadovať ultrazvuk.

Nástroje na opravu kontaktov sú pre ostatných neviditeľné.

Šošovky sú vyrábané podľa individuálneho receptu, s doplnkovým štandardom. Hotová perifokálna šošovka má centrálnu refrakciu uvedenú v recepte, horizontálne od optického stredu v nose, progresiu lomovej refrakcie sú 2 dioptrie a 2,5 dioptrie v časovej.

Existuje však niekoľko kontraindikácií, pre ktoré sa takýto liek nemôže použiť. Okrem vedenia vozidla zahŕňajú:

• paralytický strabizmus alebo nystagmus s nútenou polohou hlavy;
• mentálne poruchy;
• rakovina mozgu;
• vestibulárne poruchy.

Perifokálne šošovky - predpis. Výrobok vyrábajú odborníci podľa individuálneho predpisu, predpísaný na základe prieskumu orgánov videnia a je určený pre konkrétnu osobu.

Liečba glaukómu gramotnosti! - Prečítajte si návod na používanie očných kvapiek Timolo.

Paralytický strabizmus - je priamou kontraindikáciou na nákup perifokálnej optiky

Komplexný účinok na baktérie a ložiská zápalu - kvapky pre oči Tobradexu.

Zrakové orgány sa vyvíjajú až do veku 12 rokov, a preto akýkoľvek negatívny vplyv na ne (trauma, svetlo, žiarenie atď.) Môže viesť k zhoršeniu vizuálnej funkcie dieťaťa. Rizikom vzniku krátkozrakosti sú deti staršieho predškolského a základného školského veku. Je možné bojovať proti patológii, ale ak sa nedostanete včas k lekárovi a nenájdete vhodné prostriedky na nápravu zraku, ochorenie bude pokračovať.

Perifokálne rozptylové šošovky sa líšia od klasických verzií rovnomerného rozloženia svetelného zaťaženia sietnice. Vďaka tomu je zabezpečená prevencia progresívnej patológie zraku a prejavuje sa trvalý terapeutický účinok. Zameranie videnia v perifokálnych kontaktných šošovkách je optimálne, udržujú rovnováhu kontrakcií a relaxácií akomodačných svalov.

Oftalmológovia odporúčajú tento typ nápravných opatrení pre deti od 5 rokov, ktoré trpia krátkozrakosťou. Pravidlá pre výber detských kontaktov a okuliarových perifokálnych šošoviek sa nelíšia od dospelých: vyberajú sa individuálne pre každého malého pacienta na základe oftalmologického vyšetrenia.

Tento produkt je vhodný pre deti od 5 rokov.

Tobramycínové antibiotikum + hormón dexametazón = očné kvapky s tragénom.

Okuliare a kontaktné perifokálne šošovky sa nepredávajú hotovo: každá jednotka takéhoto tovaru sa vyrába pre konkrétneho zákazníka podľa individuálneho receptu. Výrobok bol pôvodne vyvinutý firmou Indizen Optical Technologies (IOT, Španielsko) spolu s ArtOptika (Rusko). Ich výroba prevzala spoločnosť Essilor International, ktorá je v Európe uznávaným lídrom vo výrobe kontaktných a bezkontaktných korekcií zraku.

V súčasnosti sa hlavná výroba nachádza aj vo Francúzsku, ale v Rusku sa môže uskutočniť aj v niektorých optických a oftalmologických centrách. Perifokálne šošovky sú vyrábané v prísnom súlade s európskymi normami kvality.

Perifokálne šošovky vykazujú trvalo vysoké výsledky v boji proti krátkozrakosti, hyperopii (vrátane veku) a astigmatizmu v dôsledku rovnomerného rozloženia svetla do centrálnych a periférnych oblastí sietnice.

Otázkou je, aký druh lokálnych antibiotík pre oči môžu mať deti? - Prečítajte si návod na použitie očných kvapiek Tobrex.

Essilor International - najväčší výrobca perifokálnych objektívov na svete

Krása a vynikajúce videnie bez kompromisov - tónové šošovky s dioptrií.

Šošovky sú vyrábané individuálne, cena za pár sa pohybuje v rozmedzí 6-7 tisíc až 28 tisíc rubľov.

PERIPHOCAL ZONE GLYOZA.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

MRI diagnostika niektorých mozgových nádorov

Spoluautor: V. Sotnikov, Ph.D., hlavný lekár Veterinárnej kliniky neurológie, traumatológie a intenzívnej terapie, St. Petersburg.

Na výber optimálnej taktiky liečby a plánovanie neurochirurgickej intervencie pre nádory mozgu je dôležité získať najkomplexnejšie diagnostické informácie nielen o lokalizácii a histologických vlastnostiach nádoru, ale aj o závažnosti a povahe perifokálnych mozgových reakcií, ktoré významne ovplyvňujú klinické prejavy ochorenia. Významný perifokálny edém znižuje prežitie pacientov s meningiómami (Motta L, Mandara MT, Skerritt GC.2012).

Najčastejšou, pravidelne sa vyvíjajúcou reakciou v ložiskových léziách (primárne v mozgových nádoroch) je perifokálny edém, ktorého vývoj je založený na interakcii vaskulárnych a parenchymálnych faktorov.

Je zvyčajné rozlišovať medzi vazogénnym a cytotoxickým opuchom mozgu, ktorý môže byť kombinovaný a meniť kvantitatívne pomery v dynamike vývoja v závislosti od ich príčiny. Perifokálny edém v mozgových nádoroch je tvorený zvýšením objemu extracelulárneho priestoru v dôsledku akumulácie tekutiny z poškodených gliálnych buniek a v dôsledku zvýšenia permeability membrány kapilárnej endotelovej bunky v oblasti obklopujúcej léziu. Prevalencia perifokálnej edémovej zóny je určená nielen zvýšením obsahu vody, ale aj stupňom regionálnej demyelinizácie vlákien bielej hmoty mozgu.

Čím vyšší je stupeň demyelinizácie, tým nižší je obsah lipidov v perifokálnej zóne a výraznejšie poruchy v procesoch oxidácie a fosforylácie, ako aj javy edému mozgu (Chan R., Fishmann R. A. 1978). Pri progresii perifokálneho edému hrajú hlavnú úlohu dva mechanizmy: vstup plazmatických proteínov do bielej hmoty mozgu a ich väzba na gliálne elementy; zvýšenie toku tekutiny do perivasálneho priestoru v dôsledku osmotického gradientu; a podľa podobného mechanizmu prietok tekutiny zo systému kvapalín (Priden F.R., Tsayumu M., Reulen H.J. 1979; S. Reulen H.J., Graber S., Huber P., Jto U. 1988).

Početné štúdie humánnej medicíny, ktoré sa uskutočnili na Neurochirurgickom ústave v Akadémii lekárskych vied Ukrajiny, poukazujú na existenciu dynamických rozdielov medzi javmi opuchu a opuchu mozgu. Edém je zvýšenie voľnej vody v medzibunkových intersticiálnych priestoroch a opuch je akumulácia voľnej vody v bunkách a viazanej vody v medzibunkových priestoroch. Pre intracerebrálne tumory, najmä pre gliómy, je prevalencia edému v perifokálnej zóne charakteristická (O.Yu Chuvashov 2000).

So zvyšujúcim sa objemom nádoru a rastom fenoménu intrakraniálnej hypertenzie sa proteínová kompozícia mení ako v ohnisku lézie, tak v perifokálnej zóne, v ktorej tieto zmeny korelujú so stupňom nádorovej malignity. Zároveň sa vyvíjajú regionálne porušenia priepustnosti krvno-mozgovej bariéry, ktoré zvyšujú cytotoxický edém. Špecifická úloha v mozgu, špecifický proteín nedávno objavený v mozgu, faktor vaskulárnej permeability, ktorý stimuluje angiogenézu v nádorovom tkanive a zvyšuje permeabilitu kapilár, hrá úlohu v tomto procese, s koreláciou medzi koncentráciou tohto proteínu a závažnosťou perifokálneho edému.

Vyššie uvedené predpoklady opodstatňujú hľadanie neinvazívnych možností na získanie diagnostických informácií, ktoré charakterizujú závažnosť perifokálneho cerebrálneho edému v gliómoch, berúc do úvahy ich umiestnenie, veľkosť a histologické vlastnosti.

Podľa údajov MRI sa hranice gliómov a perifokálneho edému v režime T2 optimálne líšia, pretože intenzita signálu sa zvyšuje v zóne veľkej akumulácie extracelulárnej tekutiny. Obrázok 1 (a)

Obr. 1A. Režim T2, dobre vyjadrený perifokálny edém (biele šípky).
Obr. 1B. Režim T1 bez zavedenia kontrastu, neexistuje pravá komora, dochádza k posunu stredných štruktúr.
Obr. 1B. T1 režim so zavedeným kontrastným činidlom Magnevist. Zaznamená sa intenzívny signál z novotvaru (označený šípkou), perifokálny edém nie je viditeľný.

Možnosť identifikácie hraníc medzi nádorom a oblasťou perifokálneho edému sa zvyšuje s opakovaným vyšetrením MR po podaní magnetických stimulancií (magnevist). Pretože magnnevist neprenikne do intaktnej bariéry krv-mozog, porovnanie tomogramov získaných pred a po podaní liečiva umožňuje posúdiť regionálne porušenia priepustnosti bariéry. Obrázok 1 (A, B)

Toto je obzvlášť výrazné pri astrocytómoch typickej štruktúry, v ktorých funkcia hemato-parenchymálnej bariéry na okraji nádoru a priľahlých oblastí mozgu zostáva určitý čas relatívne neporušená, preto magnneista neprenikne do nádorového tkaniva.

V tomto ohľade je zóna hysterencie signálu jasnejšie definovaná v projekcii astrocytómov ako v oblasti perifokálneho edému. Odhad veľkosti a distribúcie gliómov je presnejší na MRI ako na CT (Kobyakov, G. L., Konovalov, AN, Lichinitser, MR, 2001; Konovalov, AN, Kornienko, VN 1985; Konovalov, AN Kornienko VN, Pronin I.N., 1997, Yamada K., Soreusen AG 2000).

Pri diagnóze gliómov mozgových hemisfér je vysoká presnosť a rozlíšenie MRI, táto metóda nie je porovnateľná s údajmi získanými CT vyšetrením. To vám umožní presnejšie určiť typ nádoru, stupeň jeho anaplázie a závažnosť perifokálneho cerebrálneho edému, ktorý je dôležitý pre výber najracionálnejšej anti-edémovej terapie v procese predoperačnej prípravy a plánovania chirurgického zákroku (Obr. 2,3,4,5,6). Všetky obrázky znázorňujú výsledky MRI obrazu vpravo a vľavo - CT v podobných sekciách.

Obr. 2a. CT. Posun mediánových štruktúr je zrejmý (šípka). Opuch nie je viditeľný
Obr. 2b. MR. Perifokálny edém je jasne viditeľný

Obr. 3a. CT. Posun mediánových štruktúr je zrejmý (šípka). Opuch nie je viditeľný
Obr. 3b. MR. Perifokálny edém je jasne viditeľný

Obr. 4a. CT. Viditeľný je posun mediánových štruktúr
Obr. 4b. MR. Perifokálny edém je jasne viditeľný. Sekvencia FLAIR

Obr. 5a. CT. Perifokálny edém je zle viditeľný, ale nádor je jasne viditeľný (šípka)
Obr. 5b. MR. Vidíme nádor (veľká šípka), edém je najzreteľnejší v programe FLAIR (malé šípky)

Obrázok 6a. CT. Nádor je vizualizovaný v oblasti bulvy čuchovej
Obr. 6b. MR. Režim T1 s kontrastom umožňuje oveľa presnejšie odhadnúť objem nádoru, jeho hraníc

Vyššie uvedené údaje ukazujú, že vizualizácia novotvaru mozgu, perifokálny edém a jeho prevalencia je oveľa informatívnejšia pri použití MRI ako CT. Zlepšenie vizualizácie napomáha použitie kontrastu, ako aj sekvenčného vykonávania programu: na vyhodnotenie perifokálneho edému sa odporúča použiť pulznú MRI sekvenciu FLAIR. T2-vážené obrazy, ktoré sú široko používané na detekciu patologických zmien, neumožňujú vždy rozlíšiť medzi postihnutými oblasťami a niektorými normálnymi tkanivami s dostatočnou spoľahlivosťou. Takže na T2-vážených obrazoch zóny patologických zmien majú mozgové látky často vysoký signál a vyzerajú ako svetlejšie oblasti. Podobný vysoký signál má tiež normálnu cerebrospinálnu tekutinu, čo sťažuje identifikáciu patologických ložísk umiestnených v blízkosti priestorov naplnených touto tekutinou. Na prekonanie tejto nevýhody bola vyvinutá metodika FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery), ktorá poskytuje potlačenie signálu voľnej vody (cerebrospinálne a niektoré ďalšie fyziologické tekutiny) pri zachovaní základného obrazu T2-váženého obrazu. FLAIR lepšie identifikuje fokálne zmeny mozgu.

Je potrebné poznamenať, že (podľa našich údajov o pozorovaní 35 pacientov) nie je možné posúdiť prítomnosť a veľkosť perifokálneho edému v štúdii EEG. Rovnaká situácia existuje aj v humánnej medicíne. Zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu (EEG) v gliálnych nádoroch sú nešpecifické a odrážajú odozvu mozgu na vývoj lézie v ňom. V predoperačnom období EEG umožňuje získať objektívne informácie o funkčnom stave mozgu, identifikovať prítomnosť a lokalizáciu epileptického zamerania u pacientov s epileptickými záchvatmi (Fadeeva TN, 2004). Je potrebné vychádzať z údajov, že nádorové tkanivo je elektricky neutrálne, a preto nie je odrazom lokalizácie lokalizácie nádoru na EEG. Avšak počas dekongestantnej terapie (dexametazón 1 mg / kg 2-krát denne), pred chirurgickou liečbou alebo pri neoperovateľných nádoroch, spolu s regresiou neurologických symptómov sa elektrická aktivita mozgu veľmi rýchlo normalizuje, čo nepochybne indikuje vplyv perifokálneho edému na elektrickú aktivitu mozgu.

perifokální

Univerzálny rusko-anglický slovník. Akademik.ru. 2011.

Pozrite si, čo je "perifokálne" v iných slovníkoch:

Tuberkulóza dýchacích orgánov - Tuberkulóza dýchacích orgánov. Najčastejšie sú postihnuté dýchacie orgány pri tuberkulóze (tuberkulóza dýchacích orgánov). V súlade s klinickou klasifikáciou tuberkulózy prijatou v našej krajine sa rozlišujú nasledujúce formy. d.: primárne...... lekárska encyklopédia

STRAVOVANIE TELA - med. Mozgový edém (OGM) je nadmerná akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive, klinicky sa prejavuje syndrómom zvýšeného ICP; nie nozologická jednotka, ale reaktívny stav. Opäť sa vyvíja v reakcii na akékoľvek poškodenie mozgu...... Sprievodca chorobami

Frosted Glass Symptom - Matné sklo Symptóm... Wikipédia

Myokarditída - myokarditída myokarditídy Myokarditída (myokarditída, grécky + myosový sval + kardia srdca + itis) je termín, ktorý spája veľkú skupinu rôznych etiológií a patogenézu lézií myokardu, ktorých základom a vedúcou charakteristikou je zápal. Sekundárne...... Lekárska encyklopédia

Pažerák - I časť pažeráka (pažeráka) tráviaceho traktu spájajúceho hrdlo so žalúdkom. Podieľa sa na požití potravy, peristaltické sťahy svalov P. zabezpečujú pohyb potravy do žalúdka. Dĺžka P. dospelého je 23 - 30 cm,...... Lekárska encyklopédia

Pleura - I Pleura (pleura, grécka rebra, strana) serózna membrána pokrývajúca pľúca, vnútorný povrch hrudníka, mediastinum a bránica. Anatómia. Tam sú viscerálne a parietálne P. Visceral P., pokrývajúce pľúca na všetkých stranách a... Lekárska encyklopédia

Dislokácia mozgu - MRI sken ukazuje dislokáciu mozgu... Wikipedia

GLIBOBLASTOMA - med. Glioblastóm je najviac malígny astrocytický mozgový nádor, ktorý sa skladá zo zle diferencovaných astrocytov s oblasťami vaskulárnej proliferácie a nekrózy; charakterizované infiltratívne rast a rýchly rozvoj...... Sprievodca chorobami

BRAIN PRESSURE - med. Kompresia mozgu je progresívnym patologickým procesom v lebečnej dutine, čo spôsobuje kompresiu mozgu v dôsledku poranenia. S akýmkoľvek morfologickým substrátom (epidurálny, subdurálny alebo intracerebrálny...... Sprievodca chorobami

TUBERKULÓZA - med. Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mycobacteria tuberculosis a charakterizované rozvojom bunkovej alergie, špecifických granulomov v rôznych orgánoch a tkanivách a polymorfným klinickým obrazom. Postihnutie pľúc je charakteristické... Sprievodca chorobami

BRAIN BRAIN - med. Kontúzia mozgu TBI, charakterizovaná fokálnym makroštrukturálnym poškodením drene rôznej závažnosti. Diagnostikované v prípadoch, keď mozgové symptómy dopĺňajú príznaky fokálneho poškodenia mozgu...... Sprievodca chorobami