Prečo sa počas onkológie v pľúcach objavuje opuch a tekutina

Opuch a tekutina v pľúcach počas onkológie sa môže vyskytnúť tak v skorých štádiách ochorenia, ako aj v neskorších štádiách ochorenia. Opuchy nôh a iných častí tela pri rakovine sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku chemoterapie. Aké sú príčiny a mechanizmy vzniku edému a tekutín pri rakovine?

Prečo je tekutina v pľúcach pri rakovine

K hromadeniu prebytočnej tekutiny v pľúcach počas onkológie môže dôjsť v pľúcnom tkanive alebo v pleurálnej dutine. V prvom prípade je diagnostikovaný pľúcny edém v druhej pleuróze. Edém je ťažké liečiť a hodnotí sa ako núdzový stav, zatiaľ čo malígna pleuritída sa môže eliminovať, čo predlžuje život pacienta.

V každom prípade je pľúcny edém u pacientov s rakovinou vážnou situáciou, pretože prispieva k rozvoju respiračného zlyhania.

Kvapalina sa môže hromadiť v pľúcach s malígnymi nádormi rôznej lokalizácie, ale najčastejšie sa vyskytuje pri rakovine pľúc, pankreasu, žalúdka, čriev, hrudníka, genitálií u mužov a žien.

Akumulácia tekutín a malígna pleuróza sa vyvíjajú z rôznych dôvodov. Faktory vývoja pleurózy:

  1. Uzavrie lumen veľkého priedušku. To vedie k tomu, že tlak vo vnútri pleurálnej dutiny sa znižuje, v dôsledku čoho sa tekutina začína hromadiť.
  2. Hrudný lymfatický proces je blokovaný. To komplikuje odtok lymfy.
  3. Metastázy. Ak sú lymfatické uzliny postihnuté metastázami, výtok lymfy je narušený.
  4. Zvyšuje sa priepustnosť pleurálnych listov.
  5. Onkotický tlak krvi sa znižuje. Toto sa stane, ak je hladina proteínu významne znížená, čo je typické pre terminálne štádiá rakoviny.
  6. Komplikácie, ako sú účinky operácie na odstránenie orgánu alebo po rádioterapii.

Kvapalina v pľúcach sa pri rakovine akumuluje z iných dôvodov.

Lekári poukazujú na to, že príčiny pľúcneho edému sú zložitejšie ako pleurizmus. Hlavnou príčinou edému je vážne vyčerpanie tela, keď už vyčerpalo svoje zdroje. Pľúcny edém môže byť sprevádzaný kardiovaskulárnou insuficienciou a inými závažnými patológiami. Je to preto, že tieto príčiny smrti dochádza onkologicky chorý.

Klinický prejav edému a pleurózy

Obidva stavy sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi a sú sprevádzané rôznymi príznakmi.

Edém sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Keďže tento stav je kritický, pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Aké sú príznaky edému? V počiatočnej fáze:

  • nedostatok vzduchu;
  • dýchanie je sprevádzané bublaním;
  • dýchavičnosť;
  • vlhký kašeľ;
  • znepokojenie.

Osoba sa snaží nájsť pozíciu, v ktorej by mohla ľahšie dýchať, ale nemôže ju nájsť.

Bledá koža, ale s rozvojom edému získavajú modrastý odtieň, čo indikuje cyanózu.

Indikácia, že osoba potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, je bohatá spúta ružovej farby a penovej textúry. Tento príznak je signálom, že stav môže byť smrteľný, ak sa osobe nepomôže.

Symptómy malígnej pleurózy

Hlavným rozdielom medzi pleurizmom a edémom je to, že sa vyvíja pomaly, postupne pokračuje. Zvyčajne jeho symptómy povzbudzujú pacienta, aby navštívil lekára a bol vyšetrený.

Počiatočná fáza nie je sprevádzaná žiadnymi charakteristickými znakmi a je náhodne detekovaná. Postupne sa však zvyšuje objem tekutiny v pleuróze, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Lekári poukazujú na nasledujúce príznaky progresívnej pleurózy pri rakovine:

  • nepohodlie v postihnutých pľúcach - ťažkosť, tlak, bolesť;
  • dýchavičnosť, ktorá sa s časom zvyšuje, dokonca aj v pokoji;
  • suchý kašeľ;
  • je možné malé množstvo spúta.

Vizuálna kontrola tiež ukazuje, že polovica hrudníka zaostáva za ostatnými v procese dýchania.

Malígna pleuritída je liečiteľná, takže je celkom možné zmierniť stav pacienta. Čím skôr je diagnostikovaná pleuróza, tým viac mesiacov a dokonca rokov života môže byť poskytnutá osobe.

Opuchy tela v onkológii

Ďalším problémom, ktorý často sprevádza pacientov s rakovinou, je opuch rôznych častí tela, najmä nôh. To sa deje z toho istého dôvodu ako pľúcny edém, a to v dôsledku narušeného odtoku lymfy z chorého orgánu a jeho okolitých tkanív.

V onkológii je v tele narušený metabolizmus vody, preto sa tekutina akumuluje v rôznych častiach tela. Pľúca, brušná dutina a nohy sú zvyčajne vystavené edému. Navyše, vo väčšej miere závisí umiestnenie malígneho nádoru na tom, kde sa bude edém vyvíjať. V prípade rakoviny žalúdka, čriev a pod. Sa teda vyskytne edém brušnej dutiny, v prípade rakoviny pľúc sa v nich zvyčajne vyvinie edém a prejde do krku a v prípade rakoviny reprodukčného systému sa nohy zvyčajne zväčšia. Ale aj pri opuchoch pľúc sa môže vyvinúť opuch nôh.

Samotné opuchy nôh nenesú smrteľné nebezpečenstvo ľudského života. Nebezpečenstvo je zhoršenie regenerácie tkaniva, čo nevyhnutne vedie k edému. Toto porušenie regeneračnej funkcie môže následne spôsobiť rozvoj infekčného procesu v poškodenej oblasti.

Klinický obraz edému pri rakovine

Pri rakovine pľúc, ako nohy a celé telo môžu napučať. Edematózna tekutina má hustú textúru s malým množstvom proteínu. Nasledujúce opuchy sprevádzajú opuch:

  • zvýšenie objemu nôh;
  • koža je suchá, hladká, šupinatá;
  • strata pocitu v oblasti edému;
  • ak sa na opuchnutú nohu aplikuje tlak, zostáva fossa.

Pacienti s opuchom nôh alebo tela majú často otlaky, čo môže viesť k vážnym následkom na pozadí poklesu ochranných vlastností kože.

Opuch nôh pri rakovine pľúc je lokalizovaný v závislosti od polohy pacienta vo väčšine prípadov. Ak to stojí za to viac, sedí, pohybuje, potom nohy budú opuchnuté, a ak je klamstvo, potom bude bedra.

Choroby pľúc

V diagnostike ochorení spojených s bronchogénnou rakovinou je veľmi dôležité presne zbierať anamnézu a vykonať dôkladné vyšetrenie. Často je možné až po niekoľkých vyšetreniach stanoviť primárny nádor. Získané údaje budú rozhodujúce pri výbere diagnózy primárneho nádoru a určovaní jeho umiestnenia.

Príčiny sprievodných ochorení pri rakovine pľúc

Rakovina pľúc vyvoláva rôzne komplikácie prostredníctvom šírenia nádorových buniek a negatívnych účinkov ich metabolických produktov na organizmus.

  1. Normálne fungovanie priedušiek je narušené a dochádza k sekundárnemu zápalu, pneumónii a bronchitíde. Oklúzia novotvaru bronchálneho lúmenu spôsobuje atelektázu (kolaps) segmentu alebo celého pľúcneho laloku.
  2. Metastázy v lymfatickom systéme spôsobujú lymfangitídu (zápal lymfatických kmeňov, uzlín a kapilár).
  3. Poruchy mozgu a miechy, kostí, pečene, podkožného tukového tkaniva a ďalších orgánov a tkanív. Keď metastázy vstupujú do mozgu, pacienti môžu pociťovať epileptické záchvaty, kŕče, stratu zraku a koordináciu pohybov, zhoršenú reč a pamäť. S rastom sekundárneho nádoru v pečeňovej žltačke sa vyvíja. Metastázy v obličkách sú sprevádzané bolesťou chrbta a krvou v moči.
  4. Novotvar, ktorý sa nachádza v hornej časti pľúc, spôsobuje bolestivosť a atrofiu svalov distálnych častí ramena a podráždenie sympatického nervu, čo vedie k zúženiu palpebrálnej trhliny a zornice, potenie sa zastaví na polovici krku a tváre.
  5. V poslednom štádiu rakoviny sa vyvíja: tracheálna stenóza, dysfágia, nadmerné pľúcne krvácanie, syndróm lepšej veny cava. Krvácanie naznačuje, že nádor je už v procese rozpadu. Je dôležité okamžite vyhľadať lekára. Zvyčajne je znázornená torakotómia, použitie liekov zastavujúcich krv, hemotransfúzia.

atelektáza

Ak rakovina pľúc spôsobila atelektázu, dochádza k poklesu objemu dýchacích ciest v dôsledku prekrývania sa priedušiek a ďalšieho čiastočného alebo úplného kolapsu pľúcneho laloku. Vzduch zostávajúci v zablokovanej oblasti pľúc sa postupne vstrebáva, kolaps alveol. Pri bronchogénnej rakovine možno pozorovať kompresnú atelektázu, spôsobenú kompresiou pľúc zarasteným nádorom alebo obštrukčným (uzavretie lúmenu priedušku zvnútra). Existuje dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním, kašľom, bolesťou na hrudníku, cyanózou, hypotenziou a tachykardiou, slabosťou, oslabeným hlasom a dýchaním, zvýšenou telesnou teplotou, ak sa pripojila bakteriálna infekcia.

zápal pohrudnice

Exudatívna pleuritída pri rakovine pľúc je zápalovým procesom v pohrudnici (výstelka pľúc), sprevádzaná akumuláciou prebytočnej tekutiny (exsudátu) v pleurálnej dutine. Často sú sprevádzané perikarditídou (zápal sliznice srdca), niekedy s tamponádou srdca. X-ray ukazuje stmavnutie pľúcnych polí, pri počúvaní stetoskopom, znižujúc hluk dýchania.

V tomto prípade budú príznaky charakteristické pre bronchogénnu rakovinu kombinované so symptómami lézií pľúcnej membrány. V dôsledku kompresie pľúcneho tkaniva exsudátom je narušený ich normálny pohyb a vzniká dýchacie zlyhanie. Ťažkosti s dýchaním u pacienta sa zvyšujú s postupným hromadením exsudátu a rozvojom edému v pleurálnej dutine.

Pľúcny edém

Pľúcny edém je výsledkom akumulácie nadbytočného exsudátu v pohrudnici. Často je to pozorované v poslednom štádiu rakoviny, ako signál úplného vyčerpania všetkých zásob tela. Edém pri rakovine pľúc je sprevádzaný kardiovaskulárnym alebo iným zlyhaním orgánov. Toto je najčastejšia príčina smrti.

Pľúcny edém je liečený rakovinou je mimoriadne ťažký.

Aplikujte stimulanty kontrakcie myokardu, lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly priedušiek, diuretiká. Ale to všetko neprinesie výsledky, ak sa neodstráni hlavný problém. Uvažuje sa o najradikálnejšej metóde liečby - chirurgickom odstránení exsudátu v lokálnej anestézii. Ďalšia možnosť - pleurodéza - operácia naplnenia pleurálnej dutiny látkami, ktoré blokujú tvorbu exsudátu.

Paraneoplastický syndróm

Čo je paraneoplastický syndróm pri rakovine pľúc? Ide o rôzne prejavy onkologického neoplazmu, ktoré vznikajú v dôsledku reakcií rôznych orgánov a systémov človeka, a nie v dôsledku rastu nádoru.

  • lymfatické a hematogénne metastázy;
  • expozícia bioaktívnym proteínom vylučovaným nádorom;
  • produkcia zničením suterénnych membrán do krvného obehu rôznych enzýmov alebo iných produktov, ktoré by tam normálne nemali byť;
  • genetická predispozícia k rozvoju autoimunitných procesov;
  • konkurenčné blokovanie normálnych hormónov tým, ktoré nádor produkuje.

Často je možné pomocou charakteristických neurologických, endokrinných, reumatologických a iných príznakov určiť prítomnosť a lokalizáciu nádoru.

Podľa závažnosti komplikácií rakoviny pľúc je možné posúdiť povahu a štádium onkologického procesu. Je dôležité si uvedomiť, že liečba komorbidít je prakticky nepoužiteľná, kým sa neodstráni hlavná príčina - rakovinový nádor.

Nohy opuch pri rakovine pľúc

Rakovina pľúc: príčiny, príznaky a príznaky, stupne (štádiá) vývoja, moderné zásady diagnostiky a liečby

Rakovina pľúc je ochorenie, ktoré je charakterizované vývojom malígneho nádoru v tomto orgáne ľudského tela. Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie.

Rakovina pľúc je dlhodobo asymptomatická, ale skôr alebo neskôr sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: kašeľ, hemoptýza (spúta s pruhmi krvi), nepohodlie alebo bolesť na hrudníku, úbytok hmotnosti atď.

Diagnóza rakoviny pľúc sa zvyčajne uskutočňuje na základe röntgenového vyšetrenia hrudníka, počítačovej tomografie a potvrdzuje sa biopsiou (pričom sa miesto nádoru odoberie na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom).

Liečba rakoviny pľúc závisí od štádia ochorenia a zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a rádioterapiu (ožarovanie).

Príčiny rakoviny pľúc

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pľúc, sú:

  1. Fajčenie tabaku. Hlavný dôvod. Riziko vzniku rakoviny pľúc u fajčiarov závisí od veku, počtu cigariet, ktoré fajčia denne, od dĺžky fajčenia. Po úplnom odmietnutí tohto škodlivého návyku sa riziko vzniku rakoviny pľúc postupne znižuje, ale nikdy sa nevráti na pôvodnú úroveň. Vzhľadom k tomu, že fajčenie nie je jediným faktorom pre rozvoj rakoviny v pľúcnej oblasti, nie je vylúčená príčina tohto ochorenia u nefajčiarov.
  2. Genetická predispozícia tiež zohráva osobitnú úlohu vo vývoji rakoviny pľúc. Vedci objavili gén, ktorého prítomnosť výrazne zvyšuje riziko jeho vývoja aj u nefajčiarov. Teda príbuzní pacientov s rakovinou pľúc môžu byť vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.
  3. Environmentálne faktory: vysoké úrovne prachu v priemyselných oblastiach, výfukové plyny, žiarenie, dlhotrvajúca pravidelná prítomnosť medzi fajčiarmi (pasívne fajčenie), pracovné faktory (dlhodobý kontakt s niklom, azbestom, chrómom, arzénom, práca v uhoľných baniach atď.) - všetko tiež výrazne zvyšuje riziko rakoviny pľúc.
  4. Súbežné chronické pľúcne ochorenia (napríklad tuberkulóza alebo hobl) zvyšujú riziko vzniku rakoviny v tomto orgáne ľudského tela.

Aké typy rakoviny pľúc existujú?

V závislosti od typu buniek, ktoré tvoria nádor, je rakovina pľúc rozdelená do dvoch hlavných typov: malé bunky a bunky, ktoré nie sú malé.

Rakovina pľúc v malých bunkách je menej bežná, je agresívnejšia a súčasne sa rýchlo šíri po celom tele, čo spôsobuje metastázy (nádory v iných orgánoch). Malý karcinóm sa zvyčajne vyvíja u silných fajčiarov.

Častejšia je nemalobunková rakovina pľúc. Vyvíja sa relatívne pomaly a môže byť z troch typov: adenokarcinóm (nádor, ktorý vyrastá z buniek, ktoré sa podieľajú na produkcii hlienu), rakovina pľúc zo skvamóznych buniek (rastie z plochých buniek, ale postupne rastie), rakovina veľkých buniek.

V závislosti od umiestnenia nádoru je rakovina pľúc rozdelená na centrálnu a periférnu. Centrálny sa zvyčajne nachádza vo veľkých prieduškách a veľmi skoro sa prejavujú charakteristické príznaky. Periférna rakovina pľúc sa nachádza v malých prieduškách (na periférii pľúc), je dlhodobo asymptomatická a spravidla sa deteguje v priebehu profylaktickej fluorografie.

Symptómy a príznaky rakoviny pľúc

Príznaky rakoviny pľúc závisia od typu rakoviny, jej umiestnenia, štádia ochorenia a stupňa šírenia. Rozlišujú sa tieto hlavné príznaky rakoviny pľúc:

  1. Najčastejším je predĺžený kašeľ. Kašeľ na rakovinu pľúc je zvyčajne konštantný, suchý (bez spúta). Môže byť však sprevádzaný uvoľňovaním hlienu-hnisavého alebo hlienu s šarlátovými pruhmi čerstvej krvi (hemoptýza).
  2. Dyspnoe (pocit nedostatku vzduchu počas cvičenia alebo v pokoji) vyplýva zo skutočnosti, že nádor blokuje prechod vzduchu cez veľké priedušky a narušuje oblasť pľúc.
  3. Zvýšená telesná teplota, ako aj častá pneumónia (pneumónia). Najmä u fajčiarov to môže byť aj znak rakoviny pľúc.
  4. Bolesti na hrudníku, ktoré sa zhoršujú, keď sa zhlboka nadýchate alebo kašľate.
  5. Krvácanie z pľúc sa vyvíja, ak nádor napadne veľké cievy tohto orgánu. Pľúcne krvácania sú veľmi nebezpečnou komplikáciou rakoviny pľúc. V prípade spúta s veľkým množstvom čerstvej červenej krvi by ste mali čo najskôr zavolať sanitku.
  6. Obrovské pľúcne tumory môžu stláčať priľahlé orgány a veľké cievy, čím spôsobujú nasledujúce príznaky: opuch tváre a rúk, bolesť v ramenách a ramenách, zhoršené prehĺtanie, pretrvávajúce chrapot alebo čkanie.
  7. Šírenie nádoru na iné orgány (metastázy) môže prejavovať rôzne symptómy: bolesť v pravej hypochondriu, žltačka s metastázami v pečeni, poruchy reči, paralýza (bez pohybu), kóma (pretrvávajúca strata vedomia) s mozgovými metastázami; bolesti kostí, zlomeniny s kostnými metastázami atď.
  8. Časté príznaky charakteristické pre rakovinu: slabosť, chudnutie, nechutenstvo, ktoré nemožno vysvetliť inými príčinami.

V niektorých prípadoch je rakovina pľúc dlhodobo asymptomatická a je detekovaná len profylaktickou fluorografiou.

Vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov s týmto ochorením sú silní fajčiari, ktorí majú tiež chronický kašeľ pred vývojom nádoru, včasná detekcia rakoviny pľúc na základe príznakov je pomerne zriedkavá. Z tohto dôvodu, v prípadoch, keď sa fajčiaci kašeľ náhle zvýši alebo zmení, stane sa bolestivým alebo je sprevádzaný krvavým spútom, čo najskôr navštívte lekára.

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza rakoviny pľúc sa odporúča pravidelne prechádzať všetkých ľudí, najmä fajčiarov.

Všetci dospelí raz za rok spravidla vykonávajú profylaktickú fluorografiu - röntgenové vyšetrenie pľúc. Ak sa zistili akékoľvek zmeny na fluorograme v pľúcach, potom lekár predpíše ďalšie štúdie, ktoré mu umožnia stanoviť presnejšiu a správnu diagnózu.

Nasledujúce metódy sa používajú pri diagnostike rakoviny pľúc:

  1. X-ray hrudníka. Najbežnejšia metóda diagnostiky rakoviny pľúc. Pomocou rádiografie vyšetrí lekár štruktúru pľúc, odhalí prítomnosť podozrivých výpadkov vo vnútri alebo na nich, posunutie hrudných orgánov, opuchnuté lymfatické uzliny a iné príznaky, ktoré sú charakteristické pre rakovinu pľúc. Niekedy je výskyt podozrivých výpadkov (tieňov) na roentgenograme z iných dôvodov, preto sa počítačová tomografia vykonáva na objasnenie diagnózy.
  2. Počítačová tomografia je informatívnejšia metóda na diagnostiku rakoviny pľúc, ktorá umožňuje oveľa lepší a jasnejší pohľad na podozrivé oblasti pľúc. Okrem toho je možné pomocou počítačovej tomografie zistiť malé nádory, ktoré sú na röntgenovom snímke neviditeľné.
  3. Bronchoskopia je metóda na diagnostiku rakoviny pľúc, ktorá vám umožňuje vziať miesto nádoru na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia nádoru). Počas bronchoskopie vloží lekár na konci (bronchoskop) do dýchacích ciest špeciálnu ohybnú hadičku s videokamerou. Tento postup mu umožňuje kontrolovať vnútorný povrch priedušiek a pri detekcii nádoru vykonať biopsiu (odobrať kúsok nádorového rastového tkaniva na vyšetrenie).
  4. Ak sa pľúcny nádor nachádza v malých prieduškách, ktoré nie je možné preniknúť bronchoskopom, potom sa kožou vykoná biopsia. Tento postup sa nazýva biopsia ihly.
  5. Vo vzácnejších prípadoch sa biopsia pľúcneho nádoru nemôže vykonať bronchoskopom alebo ihlou. V týchto situáciách pacient podstúpi operáciu - torakotómiu (otvorenie hrudníka). Počas takejto operácie lekár nájde nádor pľúc a vezme si svoju samostatnú oblasť na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom.
  6. Nádorová biopsia je najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku rakoviny pľúc. Ak sa v oblasti materiálu získaného pod mikroskopom zistili rakovinové bunky, diagnóza rakoviny pľúc sa potvrdila. Potom lekár predpíše ďalšie testy na zistenie štádia rakoviny (napríklad ultrazvuk brušných orgánov, magnetická rezonancia atď.)

Stupeň rakoviny pľúc

V závislosti od rozsahu šírenia rakoviny na okolité pľúcne tkanivo a ďalšie orgány, existujú 4 štádiá rakoviny pľúc:

Stupeň rakoviny pľúc

Čo to znamená a aká je prognóza (aké je percento ľudí, ktorí žijú najmenej 5 rokov po diagnóze a liečbe rakoviny pľúc)?

Nádor je malý a ešte nemal čas sa šíriť do lymfatických uzlín. Stupeň 1 je rozdelený na 1A a 1B.

Stupeň 1A znamená, že nádor má veľkosť najviac 3 cm v najväčšom priemere.

Prežitie po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny je 58 - 73% pre nemalobunkovú rakovinu a približne 38% pre rakovinu malých buniek.

Stupeň 1B znamená, že nádor má veľkosť 3 až 5 cm v najväčšom priemere, ale nepresahuje sa do lymfatických uzlín alebo akejkoľvek inej časti tela.

Miera prežitia po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny je 43 - 58% s ne-malými bunkami a približne 21% s rakovinou malých buniek.

Druhá fáza rakoviny pľúc je tiež rozdelená na 2A a 2B.

Stupeň 2A rakoviny pľúc znamená, že nádor je v priemere od 5 do 7 cm a nerozšíri sa do lymfatických uzlín alebo menej ako 5 cm v priemere, ale v lymfatických uzlinách sú najbližšie k pľúcnym bunkám.

Prežitie po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny je 36 - 46% v prípade nemalobunkového karcinómu a približne 38% v prípade rakoviny malých buniek.

Stupeň 2B rakoviny pľúc znamená, že nádor nie je väčší ako 7 cm v priemere, ale nerozšíri sa do lymfatických uzlín; alebo nádor má priemer až 5 cm, ale rakovinové bunky sú prítomné v najbližších lymfatických uzlinách. Stupeň 2B môže tiež znamenať, že nádor sa nerozšíri do lymfatických uzlín, ale vyklíčil cez pleuru (výstelka pľúc) alebo ovplyvňuje iné susedné formácie.

Prežitie po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny je 25 - 36% s ne-malými bunkami a približne 18% s rakovinou malých buniek.

Tretia fáza rakoviny pľúc je tiež rozdelená na 3A a 3B.

Stupeň 3A rakoviny pľúc sa umiestni, ak: nádor má veľkosť väčšiu ako 7 cm v priemere a rozšíril sa do najbližších lymfatických uzlín alebo okolitých útvarov (pleura, bránica, atď.); alebo sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín v blízkosti srdca; alebo nádor bráni prechodu vzduchu cez veľké dýchacie cesty (priedušnice, hlavné priedušky).

Miera prežitia po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny je 19 - 24% pre nemalobunkovú rakovinu a približne 13% pre rakovinu malých buniek.

3B štádium rakoviny pľúc je umiestnené v nasledujúcich prípadoch: nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín na opačnej strane hrudníka; alebo nádor ovplyvnil membránu, lymfatické uzliny v strede hrudníka (mediastinum), perikard (výstelka srdca) atď.

Prežitie po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny je 7 - 9% pre non-malé bunky a asi 9% pre rakovinu malých buniek.

Nádor sa rozšíril do iných orgánov (podané metastázy) alebo spôsobil akumuláciu tekutiny s rakovinovými bunkami okolo pľúc alebo srdca, alebo sa rozšíril do priľahlých pľúc.

Prežitie po dobu 5 rokov v tomto štádiu rakoviny sa pohybuje od 2 do 13% pre nemalobunkovú rakovinu a približne 1% pre rakovinu malých buniek.

Liečba rakoviny pľúc

Liečba rakoviny pľúc závisí od štádia ochorenia, typu (malá bunka alebo nie malá bunka), ako aj od všeobecného stavu osoby. Liečba zahŕňa tri hlavné metódy, ktoré možno použiť samostatne alebo v kombinácii: chirurgia, rádioterapia, chemoterapia.

Chirurgická liečba rakoviny pľúc je operácia na odstránenie nádoru, laloku alebo dokonca celého pľúca v závislosti od rozsahu šírenia rakoviny. Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva s karcinómom, ktorý nie je malý, pretože malá bunka postupuje agresívnejšie a vyžaduje iné spôsoby liečby (rádioterapia, chemoterapia). Operácia sa tiež neodporúča, ak sa nádor rozšíril do iných orgánov alebo postihuje priedušnicu, alebo ak má pacient iné závažné ochorenia. S cieľom zničiť rakovinové bunky, ktoré mohli zostať po operácii, je pacientovi predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia.

Rádioterapia je ožarovanie nádoru, ktorý zabíja rakovinové bunky alebo zastaví ich ďalší rast. Rádioterapia je spôsob liečenia rakoviny pľúc, ktorý je účinný pri rakovine malých buniek a nemalobunkových karcinómov. Rádioterapia je predpísaná, ak sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín, ako aj pri kontraindikácii operácie (závažné ochorenia iných orgánov). Radiačná terapia sa často kombinuje s chemoterapiou, aby sa dosiahla väčšia účinnosť liečby.

Chemoterapia je metóda liečby rakoviny pľúc, ktorá spočíva v užívaní špeciálnych liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky alebo zastavujú ich rast a reprodukciu. Medzi tieto liečivá patria Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicín, atď. Chemoterapia je vhodná na liečbu malobunkového a nemalobunkového karcinómu pľúc. Hoci chemoterapia je jednou z metód liečby rakoviny pľúc, nevedie vždy k vyliečeniu rakoviny, ale práve táto terapia môže predĺžiť život človeka aj v neskorších štádiách ochorenia.

Podrobný opis liečby rakoviny rádioterapiou a chemoterapiou je uvedený v nasledujúcich článkoch: Chemoterapia pri liečbe rakoviny a rádioterapia (rádioterapia) pri liečbe rakoviny.

Prevencia rakoviny pľúc

Hlavnou a najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc je prestať fajčiť. Ak je to možné, vyvarujte sa škodlivých výrobných podmienok (kontakt s niklom, azbestom, uhlím atď.). Odporúča sa, aby všetci dospelí podstúpili profylaktickú fluorografiu raz ročne (RTG vyšetrenie pľúc). Ako bolo uvedené vyššie, detekcia rakoviny pľúc v skorých štádiách je kľúčom k úspešnej liečbe ochorenia v budúcnosti.

Rakoviny pľúc opuchnuté nohy

Z času na čas, dokonca aj u zdravých ľudí, nohy opuchnuté. Napríklad počas dlhého letu. Niektoré ženy majú opuch nohy počas menštruácie kvôli zadržiavaniu tekutín. Príliš dlhé vystavenie sa slnku môže spôsobiť opuch nôh, vaše nohy môžu napučať v dôsledku alergickej reakcie na čokoľvek. Kŕčové žily, trauma, natiahnutie nohy alebo členku môže tiež spôsobiť opuch nohy. To sú zrejmé príčiny opuchnuté nohy, tam sú niektoré bolestivé podmienky, ktoré spôsobujú neustále opuchy nôh, členkov alebo nôh.

Najčastejšie chronické opuchy nôh sú spôsobené srdcovým zlyhaním alebo sú výsledkom flebitídy dolných končatín. Tieto dva štáty sa dajú ľahko rozlíšiť. Flebitída spravidla postihuje len jednu nohu, pri kongestívnom srdcovom zlyhaní sú postihnuté obe nohy. Flebitída prináša bolesť a opuch srdca je bezbolestný. Edemas má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od dôvodov. Zvážte zlyhanie srdca.

Ľavá komora (ľavá polovica srdca) pumpuje krv cez tepny na celé telo. Táto krv prúdi do tkanív a uvoľňuje kyslík a zhromažďuje oxid uhličitý (CO2) a iné odpadové produkty. Krv uvoľnená z kyslíka putuje žilami na pravú stranu srdca. Pravá komora poháňa krv do pľúc, kde sa doplňuje kyslíkom. Krv sa vracia do ľavej komory srdca a cyklus sa opakuje.

Ak je srdcový sval oslabený srdcovým infarktom alebo predĺženým vysokým krvným tlakom, ktorý nebol liečený, ochorením vírusu alebo srdcovej chlopne, potom nie je schopný pumpovať všetku krv, ktorá sa vrátila zo žíl do pľúc. O niečo neskôr sa v žilách začne hromadiť krv. Pečeň, ktorá sa nachádza pod srdcom, v dôsledku toho je naplnená krvou a výrazne zvýšená. Žily (a tiež na nohách) sa postupne rozširujú. Potom tekutá zložka krvi presakuje do tkaniva a spôsobí opuch.

So slabosťou ľavej strany srdca sa čerstvá krv zadržiava v pľúcach. Kvôli tejto "pľúcnej stagnácii" sa dýchanie stáva ťažkým a objavuje sa kašeľ. Pravá a ľavá polovica srdca sa zvyčajne zoslabujú, takže pacient so srdcovým zlyhaním má opuch nôh a dýchanie je ťažké.

Je potrebné zvážiť ďalšie príčiny opuchu dolných končatín.

Zápal žíl. stav, pri ktorom je jedna (alebo viac) žila na povrchu alebo hlboko vo vnútri nohy zablokovaná krvnou zrazeninou alebo zapálená. Keď sa zápal nohy zmení na červenú, opuchnuté a boľavé. Oklúzia žily zabraňuje tomu, aby krv voľne pretekala ženou, krv stagnuje a postupne preniká do okolitého tkaniva. Steny žíl v dôsledku zápalu sa stávajú priepustnejšími. Flebitída postihuje jednu nohu, zatiaľ čo pri srdcovom zlyhaní sa obe nohy zväčšujú.

U ľudí so závažným ochorením obličiek sa edém objavuje na všetkých častiach tela - na nohách, na tvári, na rukách (je ťažké pre nich nosiť alebo odstrániť prstene z prstov). Tento celkový opuch spôsobuje stratu proteínu (albumínu) z moču. Albumín sa produkuje v pečeni a cirkuluje v krvi. Zdravá oblička mu bráni vstúpiť do moču. Ale choré obličky prechádzajú albumínom do moču. Ak váš test moču ukazuje obsah albumínu, záverom je, že vaše obličky sú choré. Ale albumín sa nachádza v tkanivách, nielen v krvi. Zdravé púčiky udržiavajú rovnováhu. Keď sa ochorenie obličiek, veľké množstvo albumínu stratí, telo sa snaží obnoviť rovnováhu. Preto tekutina z krvného riečišťa vniká do tkaniva, čím sa zvyšuje obsah albumínu. Prebytočná tekutina v tkanive spôsobuje všeobecné opuchy.

Choroby pečene, najmä v pokročilých štádiách, spôsobujú edém nôh z dvoch dôvodov. Prvá je, keď poškodené pečeňové bunky nie sú schopné produkovať albumín v dostatočnom množstve. Výsledok je rovnaký ako pri poškodených obličkách, ktoré ho prenášajú do moču. Telo sa snaží vyrovnať množstvo albumínu v krvi av tkanivách, do ktorých tekutina vstupuje z krvného obehu, a tým vzniká edém. Druhý dôvod - jazvové tkanivo v pečeni zabraňuje prietoku krvi z nôh do srdca. Krv sa zavrie v žilách v nohách, objaví sa opuch. Nádory sa môžu tvoriť v brušnej dutine alebo sa môžu zväčšiť žľazy, ktoré stláčajú žily, čo spôsobuje napučanie nôh.

Pôst. Príčina opuchu nôh.

Videli ste fotografie hladujúcich detí? Majú opuchnuté žalúdky. Prečo sa to deje? Žalúdok sa zväčšuje v dôsledku nedostatku bielkovín v potrave. Tekutina bude vytekať z krvných ciev do tkaniva. V tejto situácii - v brušnej dutine (ako sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a obličiek). Prudký pokles funkcie štítnej žľazy povedie k šíreniu edému v celom tele, vrátane nôh. Edémy sa objavia ako výsledok prenosu tekutiny z ciev do tkaniva (ako pri proteínovej nerovnováhe pečeňového alebo renálneho pôvodu), keď sa telo pokúša vyrovnať koncentráciu albumínu.

V posledných rokoch sa stále viac vykonáva operácia srdca. Jednou z týchto operácií je operácia bypassu koronárnych tepien. V takejto operácii sa používajú žily nôh (prúžky žíl s jedným alebo oboma) ako nové cievy, ktorými krv obchádza blokované cievy srdca. Niekedy sa nôh žily odstráni na značnú vzdialenosť. Preto takéto operácie viedli k vzniku novej príčiny opuchu nôh. Je to vážny jav, ale nespôsobuje úzkosť, pretože zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. Žily, ktoré zostali na nohách, sa prispôsobujú novým podmienkam, obnovuje sa pracovný rytmus a opuch zaniká.

Niektoré lieky tiež spôsobujú opuch nôh.

Medzi nimi, testosterón, ktorý je často predpísaný pre impotenciu. Steroidy súvisiace s kortizónom, ktoré sú predpísané na artritídu, astmu, rakovinu, pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť opuch nôh. Tiež estrogén (ženské hormóny), antikoncepčné tabletky, niektoré antidepresíva. Do tejto kategórie možno pripísať aj množstvo liekov, ktoré znižujú krvný tlak (apresolín, rezerpín, aldomet, esimil).

Choroby perikardu (perikardiálny vak) spôsobené vírusovou alebo inou infekciou, alebo následkom operácie srdca, spôsobujú, že je hustá a napnutá. Normálna kontrakcia a relaxácia srdcového svalu je obmedzená, čo vedie k zníženiu prietoku krvi do pravej srdcovej komory. Krv stagnuje, žily napučiavajú najprv krk, potom brucho a nakoniec nohy.

Tu je všeobecná predstava o tom, ako a prečo nohy a nohy napučiavajú. Nižšie sú uvedené informácie, ktoré vám pomôžu zistiť, čo je vaše.

  • Opuch na jednej nohe znamená, že nemáte žiadne všeobecné ochorenie: nedostatok bielkovín v krvi, ochorenie obličiek a pečene, zlyhanie srdca a ďalšie.
  • Srdcové zlyhanie je charakterizované opuchom nôh, nie tváre alebo prstov.
  • Opuchnuté brucho, ktoré sprevádza opuch nôh, hovorí o chorej pečeni, nie o srdci, najmä ak je žalúdok opuchnutý skôr ako nohy.

Pre presnejšiu diagnózu by ste však mali urobiť nasledujúce pozorovania.

Prstom pevne zatlačte na nohu, ktorá je opuchnutá a podržte ju niekoľko sekúnd, potom ju uvoľnite. Získajte zub, ktorý pretrváva asi minútu alebo dve. Nazýva sa "jamka". Ak máte edém v dôsledku zníženej funkcie štítnej žľazy, takéto jamky nebudú, ale sú pozorované vo väčšine iných prípadov.

  • Muž, ktorého nohy boli opuchnuté, jeho koža bola zažltnutá, jeho hruď sa zväčšila, ktorá sa začala oholiť za deň alebo dva, s sčervenenými dlaňami a ťažkosťami s dýchaním, môže si byť istý, že jeho pečeň je vážne ovplyvnená. A najpravdepodobnejšou diagnózou je cirhóza pečene.
  • Ak, okrem nôh, je tvár opuchnutá, nie je spojená so srdcom alebo pečeňou. Problémy sú skôr spojené so štítnou žľazou (možno je znížená jej funkcia) alebo existuje všeobecná alergická reakcia (prípadne na lieky). Medzi ďalšie príčiny patrí kompresia srdca okolo srdca, trichinóza, infekcia (získaná požitím zle spracovaných potravín, napríklad tepelne neupravené bravčové mäso infikované červami) alebo ochorenie obličiek.
  • Hnedá pigmentácia kože na opuchnutých nohách, najmä okolo členkov, môže byť spojená s chronicky rozšírenými kŕčovými žilami. Zvlášť ak je choroba stará. Pigmentácia vznikla v dôsledku krvi, ktorá prenikla cez zúženú stenu žily do susedných tkanív.
  • Bolestivý opuch, sčervenanie a horúca noha naznačujú poranenie alebo infekciu. Tiež je možná flebitída. Srdcové zlyhanie bez komplikácií, ochorenia pečene a bolesti obličiek nedávajú opuch.

Srdcové zlyhanie môže byť podozrivé z opuchu nôh a dýchavičnosti.

  • Napĺňajú vaše nohy celý deň alebo len v noci? Dvadsaťštyri stôp opuchov zvyšuje pravdepodobnosť poruchy metabolizmu proteínov alebo žilových problémov. Zhoršenie vo večerných hodinách, čo naznačuje zlyhanie srdca.
  • Náhly rozvoj edému naznačuje obštrukciu, trombózu, infekciu v žilách (menej pravdepodobnú všeobecnú metabolickú poruchu proteínov).
  • Zvýšenie brucha, ktoré predchádza opuchu nôh, indikuje príčinu v pečeni alebo zhrubnutí perikardu. Zvýšenie brucha po opuchu nôh poukazuje na problém obličiek alebo srdca.
  • Bez ohľadu na príčinu opuchu nôh, nesnažte sa ho zbaviť diuretikami. Liečba bude účinná len vtedy, keď sa stanoví presná diagnóza. A to môže urobiť špecialista a až po kontrole a testovaní. Nezabúdajte, že samošetrenie vedie k vážnym následkom (niekedy k smrti), neriskujete svoje zdravie.

    Opuchy nôh pri rakovine - ako rýchlo odstrániť?

    Nohy opuch pri rakovine v dôsledku nadmerného hromadenia tekutiny mimo krvných ciev. Prítomnosť malígneho novotvaru spôsobuje hlavne opuch dolných končatín v oblasti dolných končatín a nôh. Lekárske štúdie naznačujú, že tento stav je charakterizovaný elimináciou tekutiny z ciev do podkožného priestoru.

    Prečo je opuch pri rakovine?

    Opuchy nôh pri rakovine sa vyskytujú v dôsledku vystavenia viacerým špecifickým rizikovým faktorom:

    1. Chemoterapeutická liečba rakoviny pečene, pľúc alebo obličiek.
    2. Použitie kortikosteroidov a hormonálnych liekov počas liečby rakoviny prsníka a endokrinných orgánov.
    3. Nesteroidné protizápalové lieky a lieky regulujúce krvný tlak v niektorých prípadoch môžu spôsobiť nadmernú akumuláciu tkanivovej tekutiny.
    4. Neskoré štádiá malígnych novotvarov majú všeobecne negatívny vplyv na celé telo, čo sa prejavuje intoxikáciou rakovinou a stratou chuti do jedla. To všetko v konečnom dôsledku spôsobuje zníženie proteínového zloženia krvi a tvorbu edému okolitých mäkkých tkanív. Napríklad, ak má pacient rakovinu pľúc. nohy sa zväčšia už v tretej fáze ochorenia.
    5. Chronické zlyhanie obličiek, pľúc a kardiovaskulárnych ochorení.

    Diagnóza, ak nohy napučia pri rakovine

    Rakovinu je možné diagnostikovať, ak sú nohy opuchnuté, prípadne po vyšetrení palpáciou, ktoré zahŕňa špeciálnu výskumnú techniku. V oblasti edému je pacient vystavený tlaku prsta a nasleduje zvyšok postupu. Uchovanie drážok na koži indikuje prítomnosť chronickej retencie tekutín v dolnej končatine. Pri stanovení diagnózy záleží na primárnych problémoch pacienta. Záleží aj na čase a frekvencii bolestivých útokov. Opuch nôh pri rakovine pľúc je diagnostikovaný vizuálnym vyšetrením kože.

    Proces diagnostikovania edému je neodmysliteľne spojený so stanovením primárneho zamerania patológie, ktoré zahŕňa:

    • Kompletný krvný obraz na identifikáciu kvalitatívneho zloženia a určenie úrovne onkologických markerov. Tento test pomáha krvným testom identifikovať rakovinu.
    • X-ray vyšetrenie. Najbežnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť rakoviny v takmer každom vnútornom orgáne.
    • Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Tento spôsob zahŕňa skenovanie ľudského tela vrstvou po vrstve, čo umožňuje lekárovi študovať vnútornú štruktúru nádoru. Napríklad edém nôh pri rakovine pečene je diagnostikovaný po sérii obrazov tkaniva pečene.
    • Biopsia je histologická a cytologická analýza biologického materiálu, ktorá sa vykonáva v laboratórnych podmienkach, v dôsledku čoho sa vykoná konečná diagnóza pacienta.

    Čo robiť, ak sa nohy pri rakovine zväčšia?

    Princípom liečby edematózneho stavu dolných končatín je eliminácia základnej príčiny ochorenia.

    Opuch nôh spôsobený podávaním liečiv je reverzibilný proces, ktorý nevyžaduje špeciálnu liečbu. Táto patológia sa eliminuje hlavne po ukončení liečebného cyklu.

    Ak bol rakovinový edém spôsobený rakovinou obehového, urinárneho a respiračného systému, edém nie je prístupný na vyliečenie. Terapeutické opatrenia sú v tomto prípade paliatívne a sú zamerané na zníženie intenzity niektorých symptómov.

    Spôsoby, ako znížiť stav opuchu, pomáhajú zmierniť opuchy nôh pri rakovine. Patria medzi ne:

        Použitie diuretík, ktoré prispievajú k odstraňovaniu tekutiny z tela a tým znižujú príznaky opuchu dolných končatín. Správna výživa pacienta by mala byť vyvážená pre bielkoviny, uhlík a tuky. Denná strava by mala zahŕňať aj minerály a vitamíny. Všeobecným pravidlom vo všetkých edémoch je zníženie množstva soli.

    Opuch nôh pri rakovine žalúdka

      sa podarí zastaviť až po obnovení rovnováhy soli tela. Udržať aktívnejší životný štýl. Mierna fyzická aktivita teda prispieva k odstráneniu prebytočnej tekutiny zo všetkých tkanív tela. Počas sedenia alebo ležania sa pacientovi odporúča držať nohy vo zvýšenej polohe, aby sa tekutina vrátila do obehového systému. Nepretržité nosenie kompresných pančúch, ktoré vytvárajú rovnomerný osmotický tlak v dolných končatinách, potrebné na odstránenie prebytku tekutiny z tkanív tela.

    Opuchy končatín pri rakovine pľúc

    Prečo dochádza k opuchu

    Počas vývoja ochorenia a po jeho liečbe sa môže vyvinúť opuch rôznych častí tela. Rakoviny spôsobujú poškodenie celého tela a spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu a zlyhanie jej práce. Z tohto dôvodu je obsah proteínov v krvi narušený a vyvíja sa stagnácia lymfy. U pacientov s patológiou pľúc sa ramená a nohy zväčšujú hlavne v 3. štádiu rakoviny.

    Opuch spôsobený liečbou sa môže vyskytnúť počas terapeutického kurzu alebo po jeho skončení - po niekoľkých týždňoch. Ich pôvod je v podstate spojený s vlastnosťami liečby, užívaním drog a len v ojedinelých prípadoch sa komplikácia vyvíja ako samostatný proces.

    Stagná tekutina v ramenách a nohách po liečbe ochorenia nastáva v dôsledku chemoterapie alebo odstránenia lymfatických uzlín. Normálny prietok tekutiny je narušený a na určitom mieste stagnuje. Príčinou edému môžu byť tiež metastázy lymfatických uzlín alebo rozvoj onkológie dutiny brušnej.

    Vývoj edému tiež prispieva k:

    • Chronické ochorenia srdca, ciev, obličiek
    • Infekčné ochorenia
    • Sedavý životný štýl
    • obezita
    • Použitie veľkého množstva tekutiny na porušenie vylučovacieho systému
    • Poranenie.

    Okrem toho, niektoré lieky môžu spôsobiť lymfatickú stagnáciu: nesteroidné protizápalové lieky a lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.

    Okrem edému nôh môžu byť ruky ovplyvnené aj rakovinou pľúc. Toto sa deje v dôsledku kompresie subklavickej zóny.

    príznaky

    Opuchy rúk a nôh pri rakovine pľúc sa nevyskytujú súčasne, proces nastáva najprv tajne. Lymfy, prenikajúce do tkanív, sa postupne akumulujú v priebehu času. Najprv si pacienti všimnú iba zníženie množstva moču a mierne zvýšenie hmotnosti. Ako sa množstvo tekutiny zvyšuje, opuch sa stáva masívnym a začína spôsobiť nepríjemnosti. Stav pokožky v edematóznej oblasti sa tiež zmení - zmení sa na červenú, stane sa suchým, šupinatým a bolestivým. Pri stlačení problémovej oblasti sa vytvorí zarážka, ktorá trvá niekoľko minút. Najčastejšie dochádza k opuchu v oblasti nôh alebo dolnej časti nohy.

    Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, malé zaťaženie, zväčšuje sa opuch nôh. Ak sa pacient trochu pohne alebo je nútený neustále ležať, objavia sa otlaky.

    Rakovina pľúc môže tiež prispieť k opuchu rúk v dôsledku kompresie počas choroby v oblasti subklavia. U pacientov so zníženou pohyblivosťou končatín je akýkoľvek účinok podávaný s ťažkosťami.

    diagnostika

    Základom pre diagnózu edému pri rakovine pľúc je sťažnosť pacienta a vizuálna kontrola. Tiež vykonal palpatorny vyšetrenie - stlačte na opuchnuté miesto a zaznamenať čas zmiznutia výsledného výkopu. Ak tlaková značka zmizne príliš pomaly, znamená to vývoj stagnácie vyžadujúcej liečbu.

    Po návšteve lekára so sťažnosťami na opuch rúk alebo nôh môže byť pacient požiadaný, aby bol vyšetrený, aby zistil, či existuje rakovina. Na tento účel budete musieť urobiť krvný test, urobiť rádiografické snímky, vypočítať a zobrazovať magnetickú rezonanciu. V prípade detekcie rakoviny pľúc bude liečba zameraná na neutralizáciu primárneho ochorenia.

    Liečba edému

    Eliminácia edému by sa mala vykonať čo najrýchlejšie kvôli vysokým rizikám šírenia infekcie a malígnych buniek v celom tele. Pred určením liečebného režimu je však vyšetrený pacient, vrátane diagnózy pľúc a brušnej dutiny. V závislosti od príčiny komplikácie je tiež predpísaná liečba.

    Takže, ak sa opuch objavil v dôsledku liekov, sú nahradené, a potom komplikácie prechádza sám. Ale keď stagnácia lymfy spôsobuje onkológiu obehového alebo kardiovaskulárneho systému, opatrenia sú zamerané na minimalizáciu symptómov, pretože v týchto prípadoch nie je možné úplne sa zbaviť opuchu.

    Aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny v rukách alebo nohách pri rakovine pľúc, prebieha terapia, ktorej cieľom je najmä potlačenie stagnácie. Používajú sa lieky a fyzioterapia. Pacientovi sú predpísané diuretiká, lieky na odstránenie intoxikácie, v prípade potreby je predpísaný aj cyklus antibiotík. Dermatologické prostriedky sú predpísané pre starostlivosť o pleť, ktorá zvyšuje jej elasticitu a zmierňuje suchosť a odlupovanie.

    Na odstránenie edému končatín sa používajú:

    • Manuálna lymfodrenáž je jemná masáž, ktorá podporuje lymfatickú drenáž.
    • Kompresia. Zníženie edému pomocou špeciálnych kompresných odevov, ako aj uloženie znecitlivujúcich obväzov. Stláčanie tkaniva pomáha znižovať množstvo tekutiny a zabraňuje ďalšej tvorbe edému.
    • Fyzioterapia - rôzne druhy masáží (liečenie, voda, atď.).
    • Fyzické cvičenia zamerané na obnovenie motorickej funkcie končatín. Vďaka pravidelnej fyzickej námahe sa svalová práca zlepšuje, opuchy klesajú a miznú.

    Okrem týchto opatrení musia pacienti dodržiavať vyváženú stravu, opustiť soľ a potraviny, ktoré vyvolávajú hromadenie tekutín, a prehodnotiť svoj životný štýl.

    Popri lekárskych metódach existujú populárne recepty, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s opuchom končatín. Ale ich použitie sa neodporúča. Pri takomto závažnom ochorení, ako je rakovina pľúc, musia byť všetky činnosti koordinované s lekárom.

    Opatrenia na zabránenie opuchu

    Aby sa zabránilo stagnácii tekutín v rukách alebo nohách pri rakovine pľúc, je potrebné monitorovať ich hmotnosť, aby sa zabránilo jeho zvýšeniu, pretože obezita je jedným z faktorov rozvoja edému. Okrem toho nemôžete vystaviť telo vysokým alebo nízkym teplotám, a najmä - ich náhlej zmene. Preto by pacienti mali opustiť kontrastnú dušu. Je tiež zakázané, aby bol dlhší čas v jednej polohe - sedieť alebo ležať. Musíme sa pohybovať viac, nezabúdajúc na fyzické cvičenia, ktoré zlepšujú pohyblivosť končatín.

    Akumulácia tekutín v pľúcach počas onkológie: príznaky a liečba

    Tekutina v pľúcach počas onkológie je jednou z najčastejších komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v dôsledku zanedbávania procesu. Voda sa môže hromadiť priamo v pľúcnych tkanivách, čo vedie k rozvoju edému orgánu alebo v pleurálnej dutine, čo spôsobuje progresiu pleurózy. V oboch situáciách môže byť nedostatok včasných terapeutických opatrení smrteľný.

    Vlastnosti vývoja patológie

    K akumulácii tekutiny v pľúcnej onkológii môže dôjsť dvoma spôsobmi, čo vedie k rozvoju jedného z patologických stavov:

    1. Exsudatívna pleuróza. Komplikáciou je akumulácia významného množstva tekutín medzi tenkými stenami spojivového tkaniva, ktoré pokrýva pľúca - pleurálne listy v dôsledku zvýšenia priepustnosti ciev a serózy. To predstavuje prekážku úplného obehu vzduchu a rozvoj respiračného zlyhania. Patológia sa vyvíja pomaly, tekutina sa môže hromadiť niekoľko rokov.
    2. Pľúcny edém. Exudát sa akumuluje v tenkostenných vakoch pľúcneho tkaniva - alveolách v dôsledku stagnujúcich procesov v krvných cievach alebo znížení množstva proteínu, ktoré sprevádza onkologický proces. Opuch pľúc často poukazuje na výrazné vyčerpanie tela a vyskytuje sa v neskorších štádiách rakoviny.

    príčiny

    Akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine alebo pľúcach sa môže pozorovať v akejkoľvek forme rakoviny, najmä v prítomnosti malígnych nádorov v prsných žľazách, žalúdku, črevách, dýchacích orgánoch a močovom systéme. Príčiny tohto javu sú najčastejšie nasledovné faktory:

    • prítomnosť malígneho novotvaru alebo metastáz v dýchacom systéme;
    • klíčenie nádorov v lymfatických uzlinách, čo znamená porušenie odtoku lymfy a akumuláciu vody;
    • zvýšená priepustnosť pleurálnych listov;
    • pokles tlaku v pleurálnej dutine v dôsledku prekrytia lúmenu veľkých priedušiek;
    • zníženie onkotického tlaku v krvi, sprevádzané poklesom množstva proteínu.

    Často sa akumulácia tekutiny v pľúcach stáva komplikáciou žiarenia, chemoterapie alebo rádioterapie, alebo chirurgickým zákrokom na odstránenie orgánu, v ktorom sa nádor vyvinul. Okrem toho, edém pľúc je často výsledkom zníženej schopnosti tela bojovať proti rakovine a zastaviť plné fungovanie orgánov a systémov. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá, pretože liečba málokedy prináša výsledky.

    príznaky

    Symptómy akumulácie tekutín v pľúcach sa trochu líšia v závislosti od toho, či sa proces uskutočňuje v samotnom orgáne alebo v pleurálnej dutine.

    Príznaky akumulácie tekutín počas pleurózy

    Závažnosť symptómov exsudatívnej pleurózy závisí od množstva nahromadenej tekutiny a jej umiestnenia v pleurálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa patológia nemusí prejaviť žiadnym spôsobom a môže sa prejaviť počas rutinného lekárskeho vyšetrenia.

    Pri dlhodobej akumulácii exsudátu majú pacienti sťažnosti na nasledovné stavy:

    • celková slabosť, ospalosť;
    • bledosť kože s modrým nasolabiálnym trojuholníkom;
    • pocit neúplného otvorenia pľúc počas dýchania;
    • pravidelné ataky suchého kašľa v dôsledku podráždenia nervových receptorov na pohrudnici;
    • dýchavičnosť s malou námahou a počas odpočinku;
    • ťažkosť v hrudnej kosti zo strany, kde sa hromadí tekutina;
    • opuch krčných žíl kvôli zhoršenému prietoku krvi.

    Počas vyšetrenia môže špecialista zaznamenať zaostávanie hrudníka tekutinou v procese vdychovania a výdychu.

    Symptómy pľúcneho edému

    Odborníci poznamenávajú, že nástup edému respiračného systému pri rakovine pľúc môže nastať postupne alebo okamžite, čo určuje závažnosť symptómov patológie.

    Príznaky akútneho pľúcneho edému sú nasledovné stavy:

    • ťažkosti s dýchaním, nedostatok kyslíka, dýchavičnosť;
    • vznik strachu a úzkosti kvôli nemožnosti prijať pohodlné držanie tela;
    • bledosť kože, sprevádzaná cyanózou;
    • bolesť v hrudnej kosti s rozvojom srdcových problémov;
    • zvýšená srdcová frekvencia a znížená pravidelnosť;
    • výskyt kašľa s uvoľňovaním penového spúta krvou.

    Akútny pľúcny edém sa môže vyvinúť rýchlo, počas niekoľkých hodín s prudkým zhoršením stavu osoby. Ak máte podozrenie, že jeho výskyt vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, aby sa obnovila plná funkcia dýchania.

    Chronický pľúcny edém pri rakovine sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

    • postupné zvyšovanie dýchavičnosti;
    • zvýšená únava počas rutinných cvičení;
    • výskyt bolestí hlavy;
    • ťažkosti s dýchaním počas spánku;
    • vývoj kašľa so spenovou konzistenciou spúta;
    • zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku akumulácie tekutín v rôznych orgánoch.

    Okrem týchto príznakov sa u pacienta môžu vyskytnúť aj iné príznaky akumulácie tekutín, ktoré môže určiť špecialista počas osobného vyšetrenia.

    diagnostika

    Na zistenie prítomnosti vody v pľúcach a na identifikáciu príčiny patológie odborník vykonáva nasledujúce diagnostické opatrenia:

    1. História užívania, zahŕňajúca objasnenie sťažností pacienta a trvanie ich výskytu.
    2. Vizuálna kontrola, počúvanie a prehmatanie hrudníka pacienta.
    3. Rádiografia na zistenie prítomnosti tekutiny v pľúcach, jej množstvo a umiestnenie.
    4. Výpočtová tomografia a ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie diagnózy a diferenciáciu edému dýchacieho systému od iných patológií.
    5. Prepichnutie obsahu pleurálnej dutiny odberom malého množstva exsudátu na ďalšiu analýzu.

    Keď sa zistí pľúcny nádor, onkológ môže predpísať biopsiu, bronchoskopiu, torakotómiu alebo iné postupy zamerané na určenie typu nádoru, jeho veľkosti a umiestnenia.

    liečba

    Terapeutické opatrenia na detekciu tekutiny v pľúcach závisia od miesta jej akumulácie. Edém dýchacieho systému je teda často eliminovaný pomocou konzervatívnych metód, zatiaľ čo pri liečbe pleurózy môže vyžadovať chirurgický zákrok.

    Detekcia počas diagnózy malígneho novotvaru, ktorý spôsobil odber vody v orgáne, vyžaduje jeho odstránenie, ak je to možné.

    Liečba pľúcneho edému

    Ak sa v procese diagnostiky priamo v dýchacom orgáne zistila akumulácia tekutiny, aplikuje sa konzervatívny spôsob liečby. Zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov:

    1. Srdcové glykozidy - skupina liekov používaných na rozvoj chronického alebo akútneho srdcového zlyhania vyplývajúceho zo supresie kontraktility myokardu. Pomáhajú zlepšovať fungovanie srdcového svalu a znižujú stagnáciu krvi zlepšením jeho cirkulácie.
    2. Diuretiká - prostriedok na odstránenie prebytočnej tekutiny z tkanív a orgánov cez vylučovací systém, čo vedie k zníženiu edému.
    3. Bronchodilatátory sú lieky, ktorých účinok je zameraný na rozšírenie priedušiek tým, že poskytuje relaxačný účinok na cievy a hladké svaly dýchacích ciest.

    Chirurgický zákrok na elimináciu pľúcneho edému sa spravidla neuplatňuje.

    Liečba exsudatívnej pleurózy

    Tekutina v pľúcach pri rakovine, ktorá sa zhromažďuje v pleurálnej dutine, sa má odstrániť radikálnejšími metódami. Patria medzi ne dva typy chirurgických výkonov:

    • Torakocentéza. Operácia je prepichnutie pleurálnej dutiny špeciálnou ihlou s ďalším čerpaním exsudátu. Procedúra uľahčuje pacientovi stav, ale nezaručuje absenciu opätovného hromadenia tekutiny. Okrem toho existuje riziko vzniku adhézií, ktoré môžu zhoršiť priebeh onkologického procesu.
    • Pleurodéza. Chirurgický zákrok zahŕňa zavedenie špeciálnych liekov do pleurálnej dutiny, ktoré zabraňujú opätovnému hromadeniu tekutiny. Na tieto účely sa najčastejšie používajú antimikrobiálne, cytostatické činidlá, rádioizotopy a imunomodulátory.

    Po odstránení patologickej tekutiny z respiračných orgánov, onkológovia začínajú liečbu rakoviny s použitím najvhodnejších metód.

    výhľad

    Hlavnou otázkou, ktorá vzniká u pacientov s rakovinou, ktorí boli diagnostikovaní s hromadením tekutiny v pľúcach, je to, ako dlho zostane žiť. Odpoveď závisí od toho, koľko vody je v dýchacom systéme, kde sa nachádza a aký je celkový zdravotný stav pacienta. Počas vysvetľujúceho rozhovoru zároveň odborník poznamenáva, že každý prípad je individuálny, preto existuje riziko komplikácií.

    Štatistiky ukazujú, že detekcia a terapia pleurózy v 2-3. Štádiu progresie rakoviny končia zotavením v 50% prípadov. Pri liečbe edému, ktorý sa objavil v poslednom štádiu rakoviny, je často možné dosiahnuť len krátku úľavu od stavu pacienta. Pri metastázovaní regionálnych lymfatických uzlín a orgánov dýchacích ciest odborníci dávajú nepriaznivú prognózu - od niekoľkých mesiacov až po jeden rok.