Štítna struma

Štítna struma - čo to je? Túto otázku možno počuť v rôznych častiach sveta kvôli pomerne rozšírenému výskytu tohto javu. Štítna žľaza môže byť rozšírená z rôznych dôvodov, ale pre niektoré oblasti je úroveň ochorenia taká, že je zaradená ako hodnosť regionálnych chorôb.

Goitre je zväčšenie veľkosti orgánu, čo je znakom mnohých jeho ochorení, ktoré sa prejavujú vo funkčných poruchách.

Problém strumy náhle stúpa, keď človek náhle zistí, že na jeho hrdle začína rásť nezrozumiteľná a desivá formácia. Goiter sám o sebe nie je choroba, ale príznak choroby, ktorá môže byť skutočne veľmi nebezpečná a vyžaduje vážnu pozornosť a liečbu.

Funkcia struma štítnej žľazy

Goitre je zväčšenie veľkosti orgánu, čo je znakom mnohých jeho ochorení, ktoré sa prejavujú vo funkčných poruchách. Táto patológia môže predstavovať mierny opuch v oblasti Adamovho jablka, ale môže rásť tak, že deformuje krk a vytvára tlak na iné orgány.

Goiter iného typu je oveľa častejší u žien ako u mužov, čo súvisí s hormonálnymi procesmi.

Typ prejavy strumy závisí od typu porušenia sekrečnej funkcie žľazy:

• Hypotyreóza: zníženie sekrečnej funkcie, čo vedie k zníženiu uvoľňovania hormónov, čo spôsobuje také účinky, ako je zmiernenie metabolických procesov, edém, obezita a retardácia reakcie.
• Hypertyreóza: nadmerná aktivácia sekrécie; sprevádzané abnormálnym zrýchlením metabolických procesov a vedie k úbytku hmotnosti a preťaženiu nervového systému.
• Euthyroidizmus: normálna produkcia hormónov, ale rast strumy je spôsobený patologickou veľkosťou samotnej žľazy.

Hlavné typy strumy

Čo je struma je určená typom ochorenia štítnej žľazy. Rozlišujú sa tieto hlavné typy: t

• Endemická struma: je opísaná zvýšením objemu orgánov a znížením sekrécie tyroxínu a trijódtyronínu; má charakteristickú geografickú závislosť, je bežný v miestach, kde je zjavný nedostatok jódu vo vode a potravinách. Patogenéza ochorenia je spôsobená tým, že jód v tele je nevyhnutný na produkciu potrebných hormónov a jeho akútnym nedostatkom trvá oveľa viac sifónovej krvi cez seba a železo reflexne zvyšuje počet buniek zodpovedných za produkciu tohto hormónu. Aby sa situácia napravila, hypofýza produkuje tyreotropín, ktorý aktivuje bunkové delenie orgánu a zvyšuje jeho objem a hmotnosť.
• Tyreoiditída (goiter Hashimoto): podobná etiológia na difúznu strumu, ale odkazuje na hypotyreózu. V dôsledku chybného pôsobenia imunitného systému prebytok leukocytov napadá žľazu a vláknité tkanivo sa tvorí v mieste bunkovej smrti. Tento typ ochorenia má hlavne dedičné príčiny, ale niekedy môže byť vyvolaný zraneniami, infekciami, zápalmi krčka maternice, chronickou faryngitídou, anomáliou jódu a toxickým znečistením atmosféry.
• Difúzne toxické struma: toto je ochorenie, ktoré možno pripísať tyreotoxikóze a nadbytok jódu vedie k otrave tela; vyvolané patológiou autoimunitného systému na genetickej úrovni, s infekciami, poraneniami hlavy, nervovými šokmi.
• Nodulárna struma (adenóm štítnej žľazy): tvorba uzla v dôsledku nadmernej sekrécie tyreotropínu, ako aj zhoršené fungovanie nervových procesov. Bunková proliferácia vedie k otrave tela hormónmi (tyreotoxikóza).
• Vrodená struma: objavuje sa u detí, ak matka počas tehotenstva zaznamenala významný nedostatok jódu alebo genetickú predispozíciu.
• Vláknitá tyreoiditída (strumovka fibroplastického tkaniva): štítna žľaza rastie v dôsledku prejavu autoimunitnej patológie zápalového charakteru prostredníctvom rastu spojivového tkaniva z fibrínových vlákien.

V priebehu ochorenia sa pozorujú rôzne stupne rozšírenia žliaz.

Stupeň zväčšenia štítnej žľazy

V priebehu ochorenia sa pozorujú rôzne stupne rozšírenia žliaz. V medzinárodnej klasifikácii sú tieto stupne:

• Stupeň 0: struma nie je viditeľná a hmatateľná.
• Stupeň 1: Zväčšenie štítnej žľazy 1. stupňa nie je viditeľné, ale tŕň žľazy je prehmataný.
• Stupeň 2: Guma 2 je pri prehĺtaní viditeľná a je ľahko hmatateľná.
• Stupeň 3: rozšírená žľaza, ktorá opticky vyzerá ako efekt hrubého krku.
• Stupeň 4: struma 4 má výrazný vzhľad, konfigurácia krku je narušená, krk je zdeformovaný.
• Stupeň 5: obrovský struma, stláčanie krku, spôsobuje problémy s dýchaním a prehĺtaním.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba nodulárnej strumy

Nodulárna struma je lokálna proliferácia glandulárneho tkaniva, ktorá môže byť jediného uzla alebo typu s viacerými uzlami (viac ako 2). Má hlavne bunkový typ.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba strumy

Čo je struma?

Goiter je zväčšenie štítnej žľazy. Samotný názov "goiter" je prevzatý z označenia oblasti zväčšeného pažeráka u vtákov. To je tiež nazývaný goiter a je druh osadník pre potraviny.

Takéto ochorenie je najbežnejšie v krajinách, kde je nedostatok jódu (môže však byť spôsobený aj vysokým obsahom jódu pri užívaní jódových prípravkov). Ženy sú náchylné k tejto chorobe 5 krát častejšie ako muži. Vytvorené uzly nie sú ničím iným ako množstvom vláknitých jaziev, ktoré sa tvoria v tkanivách štítnej žľazy.

Štítna žľaza (štítna žľaza) je centrom kontroly metabolizmu v ľudskom tele. Často sa nazýva strážkyňou, takže sa podľa toho správa, ak má s ňou nejaké problémy: podráždenosť, výkyvy nálady, únava a ospalosť sú možné.

Problémy so štítnou žľazou sú častejšie u žien v dospelosti, ale u mužov je tento problém dosť relevantný.

Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela. Aj napriek svojej malej veľkosti a hmotnosti (asi 20 gramov) je to skutočne generátor vitálnej energie. Niet divu, že lekári to nazývajú "pracovnou včelou". Štítna žľaza produkuje tyroxín, trijódtyronín, a to sú presne látky, bez ktorých je produkcia potrebnej energie tela takmer nemožná. Táto energia je navyše smerovaná do práce všetkých ľudských systémov a orgánov.

Štítna žľaza tiež reguluje činnosť srdca, činnosť mozgu, svalový tonus ("svalové brnenie"). Toto je strážca zdravia. U žien prebieha hormonálna úprava s vekom - pred a po nástupe menopauzy. Preto je štítna žľaza v tomto období veľmi citlivá, rýchlo reaguje na stres, oslabenie imunitného systému, infekciu, nedostatok alebo prebytok jódu. Vzhľadom k tomu, že dochádza k patologickej aktivácii protilátok, ktorá pôsobí proti zdravým bunkám, s vekom, je ženské telo viac vystavené autoimunitným ochoreniam. Tieto protilátky znižujú funkciu štítnej žľazy. Výsledkom je slabosť, zhoršenie pamäti, opuch, prírastok hmotnosti, suchá koža, krehké vlasy, bolesti svalov a kŕče a zápcha.

Video: Žite skvele! Čo je difúzna toxická struma?

etiológie

Po celom svete by sa endemická struma mala považovať za najbežnejšiu. Je spôsobená nedostatkom jódu v strave. V krajinách, kde sa používa jodizovaná soľ, sa najčastejšie tvorí struma Hashimoto, ktorej alternatívnym názvom je autoimunitná tyreoiditída.

Iné dôvody je možné rozdeliť do dvoch podmienečných blokov:

Genetické poruchy pri liečení hormónov žliaz s vnútornou sekréciou (napríklad kretinizmus);

Použitie strumogénnych produktov ako napr. Manioku ako jedla;

Vedľajšie účinky po užívaní liekov.

Príznaky hypotyreózy - vypadávanie vlasov, suchá a bledá pokožka, krehké nechty, rednutie obočia, strata chuti do jedla, zvýšenie telesnej hmotnosti. Pri ochoreniach štítnej žľazy sa spomaľuje reč, zhoršuje sa pamäť, objavuje sa takmer konštantná ospalosť, menštruačný cyklus sa stráca. Nemá nevyhnutne všetky tieto príznaky, zvyčajne dve alebo tri, ale sú vyjadrené jasnejšie.

Difúzna toxická struma, známa ako Gravesova choroba;

Tyreoiditída (aktívne zápalové procesy);

Hypertyreóza je zvýšená produkcia hormónov štítnou žľazou. Satelity tohto ochorenia sú nespavosť, celková slabosť, podráždenosť, rýchly tep srdca, nadmerné potenie. Utrpenie z tejto choroby môže mať dobrú chuť k jedlu, ale zároveň schudnúť. Okrem toho všetko - vysoký krvný tlak, zvýšenie očných buľiev, chvenie v rukách (tras).

Klasifikácia ochorení štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy je možné klasifikovať rôznymi príznakmi, z ktorých prvý je etipatogénny. Určuje faktory a mechanizmy vzniku. Podľa tohto znaku sa rozlišujú endemické (charakteristické len pre určitý typ terénu) a sporadická struma. Prvá je pozorovaná v zemepisných oblastiach endemických v strume a druhá, vo všetkých ostatných.

Podľa morfológie sa rozlišujú difúzne, nodulárne a zmiešané (difúzne nodulárne) strumy. Podľa miesta:

Čiastočne umiestnený za hrudnou kosťou;

Dystopian, skladajúci sa z embryonálneho typu záložiek (napríklad struma koreňového systému jazyka alebo dodatočného laloku štítnej žľazy).

Tiež goiter sa vyznačuje stupňom nárastu. Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je možné rozlíšiť tri typy:

V prvej etape sa nezvyšuje, v druhom - je možné palpitovať strumu, ale to nie je viditeľné v obvyklej polohe krku, av tretej - to nie je len tápané, ale aj viditeľné voľným okom.

Podrobnejšiu klasifikáciu podľa zväčšenia navrhol O.V. Nikolajev, v súlade s ňou, choroba prechádza nasledujúcimi fázami bez potrebnej liečby:

Prvý stupeň - štítna žľaza je hmatná;

Druhá - štítna žľaza je viditeľná;

Tretí - výrazné zhrubnutie krku;

Štvrtou je zmena tvaru krčnej oblasti;

Piata - obrovská struma.

Príznaky štítnej žľazy struma

V počiatočných štádiách si pacienti nemusia všimnúť ani najmenšie prejavy strumy. Tvorba tohto ochorenia v priebehu času vyvoláva zjavné vydutie alebo opuch krku v jeho prednej časti (v oblasti Adamovho jablka). Rozšírená žliaz s vnútornou sekréciou tiež začína vyvíjať tlak na priedušnicu, nervové zakončenia a cievy krvného typu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Vizuálna difúzna struma sa identifikuje rovnomerným zvýšením štítnej žľazy. Ak hovoríme o nodálnych odrodách, potom je častejšie omnoho silnejšia na jednej strane hrtanu. To znamená, že v tomto prípade sa prejavuje nielen nerovnomerné, ale aj nerovnomerné zvýšenie.

Vplyvy na tie orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, môžu mať nasledujúce znaky:

Rýchla progresívna zmena hlasu s chrapotom;

Útoky na astmu v noci;

Ťažkosti s prehĺtaním jedla;

Závraty, ťažké ťažkosti v hlave.

S predloženým novotvarom, ktorý je sprevádzaný hypotyreózou, sa môže vytvoriť atypická forma pneumónie, bronchitídy alebo ARVI. Okrem toho, najčastejšie u žien, je hypotenzia, bolestivé a len nepríjemné pocity, podobné zúženiu, v oblasti srdca. To všetko ako progres ochorenia sa zhoršuje dýchavičnosťou, poklesom obvyklej túžby po jedle, nadúvaním, nevoľnosťou a ospalosťou. V konečnom štádiu sa zhoršuje pamäť a zvyšuje sa hmotnosť napriek všetkým problémom s gastrointestinálnym traktom.

Mužský sex na pôde nie je dostatočný pomer jódu v krvi je pokles sexuálnej túžby, destabilizácia sexuálnych funkcií. Pre ženy sú také zmeny ako menštruačné nezrovnalosti charakteristické, čo sa zase ukazuje ako katalyzátor neplodnosti a potratov.

S odrodami strumy, ako je napríklad Bazedovova choroba alebo benígna hyperplázia štítnej žľazy, príznaky ako:

Zníženie celkovej telesnej hmotnosti;

Vyčnievanie očných buliev;

Progresívny tremor v horných končatinách.

Video: prvé príznaky problémov so štítnou žľazou, ktoré by nemali byť ignorované:

Príčiny strumy

Faktory, ktoré priamo ovplyvňujú tvorbu strumy, by sa mali brať do úvahy podrobnejšie. To vyplýva zo skutočnosti, že poškodenie žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj ich príčiny, môžu byť najrôznejšie.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou vyvolávajúcou vznik endemického toxického strumu je nedostatok jódu v tele. Jeho nedostatočné množstvo je vysvetlené absenciou zlúčeniny reprezentovanej na špecifických územiach. To je dôvod, ktorý spôsobuje zníženie sekrečného stupňa aktivity.

Okrem toho, niektoré z negatívnych účinkov na jej prácu sú spôsobené zlou ekológiou životného prostredia. Látky toxického pôvodu, ktoré sú v ľudskom tele zvonku, sú teda schopné potláčať fungovanie endokrinného systému a spomaľovať stupeň aktivity štítnej žľazy.

Endemický struma môže tiež tvoriť s relatívne malým použitím produktov, v zozname zložiek, z ktorých je jód zahrnutý. Hovoríme o rybách, ovocí a mlieku.

V prípade výskytu Graveho choroby alebo toxického strumu difúzneho pôvodu je endokrinná žľaza ovplyvnená špecifickými protilátkami. Sú produkované ľudským telom a sú neoddeliteľnou súčasťou imunitnej ochrany na vlastných tkanivách. V tomto prípade hovoríme o štruktúre štítnej žľazy.

Ak si všimneme najdôležitejšie faktory vo vývoji nodulárnej strumy, potom je potrebné vybrať:

Adenóm endokrinnej žľazy;

Novotvary onkologického pôvodu.

Pri takýchto léziách dochádza k progresívnemu porušovaniu procesu bunkového delenia, ako aj k ich diferenciácii. To môže byť vyvolané rádiologickým pozadím, toxickými látkami z toxického hľadiska a tiež genetickej povahy.

Goiter u detí

Samostatne, musíte hovoriť o goiter u detí, pretože to je najčastejšia porucha jódového deficitu. Vo väčšine prípadov sa tvorí difúzna forma ochorenia.

Podľa prieskumu WHO sa za posledných 10 rokov incidencia strumy v detstve zvýšila o 6% a rovná sa aspoň jednej štvrtine endokrinologických ochorení detí. Takéto vysoké miery sú spojené s nesprávnou výživou, ako aj nepriaznivým prostredím. V 30% prípadov bola struma v detstve diagnostikovaná po 14 rokoch a neskôr.

Charakteristické znaky strumy sú spojené s intenzívnejším stupňom závažnosti. Okrem toho je choroba často len u detí komplikovaná tvorbou špecifického endemického kretinizmu. Táto forma je charakterizovaná oneskorením nielen intelektuálneho, ale aj fyzického vývoja, ako aj porúch centrálneho nervového systému.

Diagnóza struma štítnej žľazy

V rámci diagnózy strumy sa používajú laboratórne testy krvi a moču. Ľudská krv s akýmikoľvek klinickými príznakmi novotvaru sa testuje na pomer takých hormónov ako TSH, T3, T4 a tyreoglobulínu. Diagnóza je určená na základe skutočnosti, že tí, ktorí sú konfrontovaní s predloženým typom ochorenia, zvyčajne pociťujú nerovnováhu v hormónoch štítnej žľazy a zvýšený pomer tyreoglobulínu. Zároveň sa znižujú údaje o uvoľňovaní jódu v moči.

Inštrumentálny spôsob diagnostiky výslednej strumy by sa mal považovať za ultrazvuk. Vďaka nemu je možné presne stanoviť formu vývoja ochorenia, napríklad difúznu alebo nodulovú strumu. Pomocou skenovania rádioizotopom sa vyhodnotí funkčný stav žliaz s vnútornou sekréciou.

Keď nodulárny endemický struma ako dodatočná miera vyšetrenia, experti sa uchýlia k biopsii žľazy. To umožňuje určiť povahu ochorenia. Môže to byť benígne alebo malígne.

Ak v dôsledku hmatového podozrenia na strumu štítnej žľazy, aby sa dosiahla definitívna diagnóza, identifikovala etiológia a štádium vývoja ochorenia, musíte dôsledne vykonávať také povinné vyšetrenia ako:

Urobiť krvný test na pomer a hladinu hormónov (odporúča sa, aby ste test vykonali niekoľkokrát do dvoch až troch mesiacov od začiatku liečby);

Skúmanie šľachovitých reflexov naraz;

Ultrazvuk štítnej žľazy.

Test na stanovenie hladiny jódu v tele

Na určenie pomeru jódu v tele existujú tri najpresnejšie a najľahšie realizovateľné testy:

Test 1. Prvý z nich je nasledujúci: musíte užívať štandard (3 alebo 5% jódu). S ním je potrebné kresliť mriežku na svoje vlastné telo - najlepšie večer, keď bude fyzická aktivita dokončená. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dolnej časti brucha, ako aj bokom. Po absolútnom vysušení jódu by mal ísť do postele. Takže, ak sa ráno ukázalo, že mriežka „odišla“ aspoň o polovicu, potom je obsah jódu v tele zjavne nedostatočný. Ak tieň mriežky trval viac ako 12 a dokonca viac ako 24 hodín, znamená to, že existuje určitý prebytok jódu, ktorý by sa mal tiež bojovať.

Test 2. Druhý test je nasledujúci - je potrebné ponoriť vatový tampón do roztoku jódu typu alkoholu. Potom aplikujte jód obsahujúci mriežku na akúkoľvek oblasť tela, okrem samotnej endokrinnej žľazy. Na druhý deň by ste mali starostlivo zvážiť toto miesto. Ak nezostane žiadna stopa jódu, znamená to, že ho telo potrebuje, ale ak obrázok zostane, nie je nedostatok.

Test 3. A konečne tretie, oveľa presnejšie testovanie. Pre jeho realizáciu, pred odchodom do postele, aplikujte tri pruhy jódového roztoku na kožu v oblasti predlaktia. To by sa malo robiť konzistentne: najprv tenká čiara, potom o niečo hrubšia a potom najviac hrubá. Ak sa ráno zistilo, že prvý riadok zmizol, znamená to, že všetko je normálne s pomerom jódu.

Ak nemôžete vidieť prvé dve, potom by ste mali venovať veľkú pozornosť stavu zdravia. V tom istom prípade, ak nie je jediný pruh vľavo, je možné hovoriť o zjavnom nedostatku jódu. Aké sú liečby pre strupovú žľazu?

Metódy spracovania

Včasné rozpoznanie príznakov bude kľúčom k úspešnej liečbe, ktorá pomôže v čo najkratšom čase vyrovnať sa s chorobou. Takže, keď sú príznaky nárastu strumy, musíte kontaktovať endokrinológa. Odvolávanie sa na neho je veľmi dôležité, pretože iní odborníci sa môžu jednoducho odvolávať na prepracovanie.

Hlavná metóda liečby strumy by sa mala považovať za hormonálnu substitučnú liečbu. Na tento účel sa používajú rôzne aktívne deriváty tyrozínu. To je vysvetlené tým, že sú charakterizované fyziologickými parametrami tých hormónov, ktoré produkuje žliaz s vnútornou sekréciou. Je nesmierne dôležité vybrať si nielen adekvátne dávkovanie lieku, ale aj také, ktoré nebude viesť k negatívnym výsledkom. Liečba, pravidelné užívanie drog, veľmi často musí pokračovať až do konca života. Odporúča sa nezabudnúť na kontrolu pomeru hormónov.

Hypofunkcia štítnej žľazy je tiež vhodná na prispôsobenie sa hormonálnej terapii. Oveľa zložitejšia je hyperfunkcia. Ak teda existuje reálne nebezpečenstvo vzniku nádoru akéhokoľvek pôvodu alebo komplikácií kardiovaskulárneho typu, potom je zmysel uchyľovať sa k chirurgickému zákroku (bude to popísané neskôr). Tým sa zmení situácia pre hypofunkciu štítnej žľazy. To umožní ľahšie a dostupnejšie úpravy v dôsledku hormonálnej terapie.

V závažnejšej forme hypofunkcie žliaz s vnútornou sekréciou môže človek spadnúť do kómy. Hyperfunkcia je charakteristická aj tým, že toxická kríza môže byť smrteľná. V tomto ohľade je potrebné dodržiavať prísnu diétu a príjem potrebného pomeru jódu v tele. V tomto prípade je bezpodmienečnou nutnosťou konzultovať s odborníkom a testovať množstvo jódu v tele. Koniec koncov, ako viete, veľké množstvo jódu tiež nepriaznivo ovplyvňuje štítnu žľazu.

Prevádzka a rádioaktívny jód

Chirurgický zákrok na tomto orgáne je mimoriadne náročný, pretože endokrinné žľazy obsahujú významný počet krvných ciev. Toto robí operáciu oveľa problematickejšou. V niektorých prípadoch je však nevyhnutné, aby chirurgia pre strumu bola jednou z najčastejšie používaných metód liečby.

Podáva sa teda lokálna anestézia a odstránia sa veľké nodálne alebo potenciálne nebezpečné oblasti. V najťažších a zanedbávaných prípadoch sa môže odstrániť jeden z lalokov štítnej žľazy. To môže tiež spúšťať hypo- alebo hypertyreózu. Avšak aj pri resekcii jedného alebo viacerých uzlov existuje potreba lekárskeho zotavenia.

Alternatívnou liečbou štítnej žľazy je použitie rádioaktívneho jódu. Tento roztok sa používa na zničenie tkaniva endokrinnej žľazy. Nájsť optimálne dávkovanie je veľmi ťažké. Na tento účel sa vykonávajú aj ďalšie skupiny analýz. Zároveň sa v prvom roku začína tvoriť hypotyreóza u 25% ľudí. Rádioaktívny jód je však jedinečným nástrojom, ktorý doteraz nemá žiadne analógy. Aké sú preventívne metódy detekcie strumy?

Goiter Prevencia

Prevencia terčov môže byť realizovaná v troch variantoch a je masová, skupinová a individuálna. Najefektívnejšia je prvá metóda, ktorá sa používa v tých výrobkoch, ktoré jedna osoba konzumuje jedným alebo druhým spôsobom, pridaním malého množstva jódu. Hovoríme o zvyčajnom varení, ale jodizovanej soli.

Výhody tohto spôsobu spočívajú v tom, že takýto produkt je veľmi lacný, ale účinok tohto účinku je zrejmý. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa v dôsledku takejto prevencie každoročne znižuje tvorba strumy o 20%. Iné produkty sa používajú na profylaktickú masovú jodizáciu, napríklad chlieb alebo vodu.

Prevencia strumy podľa typu skupiny znamená použitie liekov, v ktorých je jód nájdený osobami v rizikovej kategórii pre podobnú diagnózu. Ide predovšetkým o deti a mládež, ktoré sú v takých inštitúciách ako materské školy a školy.

Fyziologicky najbližšími prostriedkami sú jodid draselný, ktorý je dostupný v širokej škále dávok a používa sa podľa špecifického algoritmu. Na takúto profylaxiu sa môžu použiť aj potraviny, ktoré obsahujú jód.

Samostatnou kategóriou rizikovej skupiny v súvislosti s tvorbou strumy sú ženy, ktoré sú v akomkoľvek gestačnom veku. Najvyššiu potrebu tejto zložky - 200 mikrogramov denne. V tejto súvislosti je potrebné vykonať individuálnu prevenciu. Okrem toho aj vo fáze plánovania tehotenstva sa budúcej žene odporúča identifikácia stavu štítnej žľazy.

Prevencia strumy na individuálnom type tiež znamená použitie liekov s jódom. Požadovaná dávka sa stanoví individuálne av závislosti od vekovej kategórie. Bez predbežnej návštevy endokrinológa je takáto prevencia nežiaduca pre ľudí, ktorí majú v minulosti problémy s endokrinnou žľazou.

Mnoho ľudí verí, že potreba jódu za deň bude kompenzovaná špeciálnou diétou, ktorá obsahuje niektoré produkty. To však nie je 100% pravda, pretože na kompenzáciu už stanoveného deficitu sú potrebné významné zmeny v strave. Po druhé, takéto zmeny sú dosť drahé. Okrem toho sa musí prísne dávkovať jód. Koniec koncov, akékoľvek výkyvy: od nadmernej ponuky až po nedostatok sú spojené so značnými problémami s endokrinnou žľazou a zdravím vo všeobecnosti.

Tak, endokrinné žľazy goiter je jedným z najčastejších zdravotných problémov. Tento stav prakticky nie je prístupný absolútnej liečbe, pretože vyžaduje neustálu prevenciu a používanie jódu. To pomôže udržať optimálne živobytie a zdravie.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietológ, endokrinológ

vzdelanie: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, špecialita "Všeobecné lekárstvo" (2004). Rezidencia na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a stomatológie, diplom "Endokrinológia" (2006).

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Malý uzlík na krku, ktorý normálne ani necíti, a váži viac ako 20 g, sa nazýva štítna žľaza. Táto žľaza, podobne ako iné, produkuje hormóny - biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú prácu jednotlivých orgánov a systémov. V štítnej žľaze sa produkujú dva hlavné hormóny: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Ich produkcia úzko súvisí s prácou hypofýzy a jej hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. S dostatočným množstvom T3 a T4 v tele sú:

• regulujú centrálny nervový systém (CNS);
• kontrolovať metabolizmus organizmu, produkciu proteínov a vitamínu A;
• zabezpečujú metabolizmus tukových buniek a gluténu;
• regulujú kardiovaskulárny systém a presnejšie ovplyvňujú srdcový sval;
• zabezpečovať koordinovanú prácu gastrointestinálneho traktu,
• kontrolovať svalový systém;
• u detí prispieva k rastu celého organizmu.

Význam správneho fungovania štítnej žľazy je ťažké preceňovať. Je to druh regulátora vitálnej aktivity a zároveň jeho aktivita závisí od iných systémov a orgánov.

Môžete nájsť štítnej žľazy chrupavky v krku. Ak sa vám nepodarilo nájsť štítnu žľazu pod ňou, potom nemáte pokročilého štádia. Ale aby som mohol s istotou povedať, je lepšie uskutočniť prieskum.

Čo je struma a jej odrody

Trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) majú v podstate 3 alebo 4 (teda čísla v názve) atómu jódu. S nedostatkom tohto prvku produkuje štítna žľaza menej hormónov, čo ovplyvňuje predovšetkým centrálny nervový systém, človek sa cíti slabý, unavený alebo s nadbytkom, naopak podráždenosť.

Všetky orgány trpia nerovnováhou, pretože metabolizmus je narušený. Samotná štítna žľaza trpí a výsledkom je tvorba uzlíkov v nej alebo jej zväčšenie veľkosti.

Goiter je zväčšenie štítnej žľazy v dôsledku patologických zmien vyskytujúcich sa v ňom, tvorby nádorov alebo uzlín. Toto je choroba, ktorá ovplyvňuje všetky aspekty života.

Tam môže byť veľa dôvodov pre zvýšenie štítnej žľazy a tvorba struma, av závislosti na nich existujú rôzne typy tejto patológie.

Vývoj strumy ovplyvňuje stav štítnej žľazy a už nemôže produkovať hormóny v správnom množstve, ale v niektorých prípadoch naopak zvyšuje ich syntézu, čo tiež vedie k nerovnováhe v tele.

Takže geograficky môže byť struma:

• Endemické, keď dochádza k zväčšeniu štítnej žľazy, čo je charakteristické len pre určitú lokalitu.
• Sporadické - to sú všetky ostatné druhy, ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na geografickú polohu.

Zväčšenie štítnej žľazy je rozdelené podľa klasifikácie Nikolaev na stupni:

1. Prvý stupeň: železo je cítiť na palpáciu.
2. Druhý stupeň: môžete vidieť zväčšenú štítnu žľazu.
3. Tretí stupeň: výrazné zhrubnutie krku.
4. Po štvrté: zmena tvaru krčnej chrbtice.
5. Piaty stupeň zahŕňa obrovskú strumu.

Pri zvažovaní štruktúry štítnej žľazy vylučujte:

Pri klasifikácii strumy podľa polohy na krku sú:

• štandardná struma, pokrývajúca len laloky štítnej žľazy;
• prsteňovitý prsteň v tvare prstenca;
• dystopic, vzrušujúce koreň jazyka alebo ďalšie štítnej žľazy laloku.

Naviac struma môže byť benígna, keď rastie veľmi pomaly a je zhubná.

Test na prítomnosť jódu v tele. Vo večerných hodinách musíte aplikovať (vatovým tampónom) alkoholický jódový roztok 3 pásy: najtenšie, stredné a hrubé. Nechajte ich uschnúť a potom ísť do postele. Ak po 12 hodinách zmizne tenký prúžok - to je norma, ak dve zmiznú - potrebujete profylaktický príjem jódu. So zánikom všetkých troch kapiel by mal okamžite ísť k lekárovi: vaše telo jód nestačí.

Príznaky rozšírenia štítnej žľazy

Na prvom stupni strumy sa príznaky vymývajú a pacient ich pripisuje prepracovaniu alebo miernej indispozícii. Tieto prejavy sú spojené s hypertyreózou, pri ktorej sa významne zvyšuje produkcia hormónov alebo hypofunkcia, keď telo trpí nedostatkom T3 a T4.

Medzi prvými príznakmi sú pozorované:

• podráždenosť alebo naopak letargia;
• neustála únava, závraty, ťažkosť v hlave;
• zúženie dýchania, jeho ťažkosti;
• zmeny hlasu, chrapot, chrapot;
• kašeľ, sucho a poškriabanie hrdla;
• dusenie v noci;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Tip! Keď sa tieto príznaky objavia, musíte kontaktovať endokrinológa, pretože terapeut ich môže priradiť iným chorobám.

Rozpoznáva sa najúčinnejšia liečba počiatočnej fázy strumy a je veľmi ťažké ju odhaliť. Preto je dôležité starostlivo zvážiť ich vlastné zdravie a zdravie blízkych.

Jódová sieť aplikovaná na kožu je jasne viditeľná po 24 hodinách - to znamená, že v tele je prebytok jódu. Je potrebná výzva pre endokrinológa: príliš veľa jódu je rovnako škodlivé ako jeho nedostatok.

Vlastnosti prejavu ochorenia u mužov a žien

Goiter u žien je 5 krát častejší ako u mužov. Climacteric ženy sú najviac náchylné k tejto chorobe.

Medzi symptómami strumy u žien je častejšie zníženie tlaku, slabosť a rýchla únava. Goiter je charakterizovaný častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, bronchitídou, pneumóniou; je tu pocit zúženia v srdci, bolesť na hrudníku.

V druhom stupni zvýšenia štítnej žľazy sa objaví dýchavičnosť, neskôr zmizne chuť do jedla, vznikne ospalosť a zažívacie poruchy a abdominálne nepríjemné pocity. Ženy sa vyznačujú menštruačnými nepravidelnosťami, potratmi, neplodnosťou.

Štvrtý a piaty stupeň strumy sú charakterizované symptómami, ako je zvýšenie telesnej hmotnosti a zhoršenie pamäti.

Rada. Individuálna profylaxia prípravkami obsahujúcimi jód sa uskutočňuje až po konzultácii s endokrinológom.

U mužov sa sexuálna túžba znižuje na úplnú impotenciu.

Ďalšie príznaky charakteristické pre zväčšenie štítnej žľazy sa prejavujú u mužov, ako aj u žien.

Prítomnosť strumy 3 stupne nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť otehotnieť. V tomto prípade je to nemožné.

Tehotenstvo a nedostatok jódu

Medzi všetkými skupinami obyvateľstva potrebujú tehotné ženy najviac jódu. Potrebujú 200 mg denne. Nedostatok T4 spôsobený diétou chudobnou na jód v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k rozvoju vrodených defektov plodu.

Lekárske monitorovanie fungovania štítnej žľazy, produkcia hormónov počas tohto obdobia je veľmi prísna. Je nevyhnutné, aby tehotná žena dostala správne množstvo jódu s jedlom alebo s dodatočnou liečbou.

Čo je nebezpečný nedostatok jódu u detí

Významný nedostatok jódu v adolescencii brzdí fyzický a sexuálny vývoj, stáva sa príčinou zakrpatenia a duševného vývoja v každom veku dieťaťa.

Výskyt endemickej strumy u detí, a dnes je to asi 25% všetkých detských ochorení endokrinného systému, so sebou prináša rozvoj endemického kretinizmu. Pre dospelých je to netypické a u detí je struma sprevádzaná rastovou retardáciou, fyzickým a intelektuálnym vývojom.

Najbežnejšou formou strumy u detí je difúzna struma.

Prečo sa objavuje struma?

Vedci veria, že hlavnou príčinou vzniku strumy je nedostatok jódu v tele. Nedostatok tohto prvku nastáva vtedy, keď je v potrave malé množstvo produktov obsahujúcich jód. V mnohých geografických oblastiach v pôde jódu nestačí, preto je malý vo vode.

Ďalším dôvodom vzniku strumy je otrava ťažkými kovmi (difúzna struma), ako aj množstvo ďalších faktorov zlej ekológie.

Medzi príčiny nodulárnej strumy:

• genetická predispozícia
• nádory hypofýzy,
• adenóm štítnej žľazy,
• onkologické neoplazmy.

Vedenie ultrazvuku bude určovať, do akej miery rastie štítna žľaza vo veľkosti, kde sa nachádza a kde sa nachádzajú uzly. Na vyriešenie problému benígnosti nádoru bude potrebná biopsia zväčšenej štítnej žľazy.

diagnostika

Vyššie opísaný domáci rýchly test môže byť dôvodom na endokrinológ, ale nie je možné s istotou povedať, že ide o znak zvýšenia štítnej žľazy.

Ak chcete zistiť prítomnosť strumy štítnej žľazy, musíte absolvovať sériu testov a vyšetrení:

1. Po prvé, mali by ste prísť na recepciu endokrinológovi a povedať o všetkých symptómoch, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.
2. Lekár Vám predpíše sériu testov: moč a krvné testy, vrátane hormonálnych testov.
3. S najväčšou pravdepodobnosťou bude tiež indikovaný ultrazvukový vyšetrenie štítnej žľazy, prípadne CT alebo MRI.
4. V budúcnosti budete potrebovať biopsiu strumy štítnej žľazy.

Jednou z najprijateľnejších metód prevencie strumy je použitie jodizovanej soli. Zároveň jód vstupuje do tela v odmeranej dávke, v malých dávkach. Pre intenzívnejší priebeh jodoterapie by ste sa mali poradiť s endokrinológom.

Je to dôležité! Ak chcete zabrániť zvýšeniu štítnej žľazy, zahŕňajú potraviny bohaté na jód vo vašej strave, ale vždy a vo všetkých poznať opatrenia.

Terapia Goiterom

Liečenie štítnej žľazy zahŕňa niekoľko možností:

• Pri nepatrnom zvýšení štítnej žľazy, keď je produkcia hormónov mierne znížená, sa podávajú lieky na nahradenie hormónov. Takáto terapia sa používa na život po operácii na odstránenie laloku štítnej žľazy alebo po liečbe rádioaktívnym jódom. V skutočnosti je liečba hormonálnymi liekmi hlavnou liečbou strumy štítnej žľazy.
• Nodulárna struma je liečená chirurgicky. Môže existovať resekcia uzlov alebo poškodeného laloku, ak je jeden lalok poškodený difúznou strumou, je tiež odstránený. Ide o komplexnú operáciu, pretože v oblasti štítnej žľazy je veľa ciev.

Ak nie je možná resekcia nádoru, uskutoční sa liečba rádioaktívnym jódom. Dnes je to jedinečný postup, pre neho neexistujú žiadne náhrady. V mnohých prípadoch vedie k hypofunkcii žľazy a potom vyžaduje neustálu korekciu hormonálnych hladín pomocou liekov.

Prečo sa objavuje struma štítnej žľazy: jej prvé príznaky, príznaky a liečba

Endokrinológ pomôže rozpoznať strumu štítnej žľazy, príznaky jej vzhľadu a následky. Je potrebné sa na neho odvolávať pri prvých varovných signáloch. Pred začiatkom liečby je však potrebné zistiť príčinu ochorenia.

Charakteristiky ochorenia

Goiter alebo struma sa vzťahuje na zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, ku ktorej dochádza v dôsledku rastu spojivového tkaniva. U zdravého človeka nie je prakticky zistiteľná.

Štítna žľaza pomáha telu zabezpečiť stabilnú činnosť všetkých orgánov. Podieľa sa na regulácii srdcovej činnosti, mozgovej činnosti, svalového tonusu.

Samotná vnútorná struma sa nepovažuje za patológiu, zahŕňa skupinu chorôb, ktoré vedú k proliferácii žliazových buniek. Najčastejšie sa tento problém pozoruje u žien, ktoré dosiahli zrelý vek. Ale takéto diagnózy často počúvajú muži.

Hlavné typy štítnej žľazy struma

Existuje niekoľko druhov strumy. Odborníci sa domnievajú, že najčastejšie je endemická struma, ktorej príznaky sa nachádzajú u väčšiny pacientov. Môže byť tiež rozdelená do troch hlavných skupín: t

1. difúzna toxická struma. Charakteristické je zvýšenie celého štítnej žľazy, ku ktorému dochádza rovnomerne;
2. uzol. Tvorba hypertrofických uzlín. Môže byť niekoľko;
3. zmiešané. Kombinuje príznaky dvoch predchádzajúcich typov.

V závislosti od rýchlosti rastu spojivového tkaniva sa rozlišujú nasledujúce stupne ochorenia:

• prvého stupňa. Zmeny sú vizuálne nepostrehnuteľné, potom sa určia palpáciou;
• druhý stupeň. Struma je vizuálne viditeľná a hmatateľná.

Spôsob liečby volí špecialista v závislosti od typu prúdu a blaha pacienta.

Difúzne toxické struma

Toxická difúzna struma, inak Graves-Basedowova choroba, sa prejavuje zvýšenou aktivitou žľazy, reaktivitou nervového systému, zvýšeným metabolizmom v tkanivách, zvýšenou produkciou abnormálneho proteínu.

Ide o imunitné ochorenie a prispieva k otrave špecifických hormónov - tyreotoxikóze. V počiatočnom štádiu sú príznaky tyreotoxickej strumy neviditeľné. Ako sa patológia vyvíja, veľkosť žľazy sa zvyšuje dvakrát alebo viackrát, obidva laloky štítnej žľazy sa rovnomerne rozširujú.

Medzi inými príznakmi difúznej toxickej strumy možno obzvlášť zdôrazniť nasledovné:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• výskyt hluku v procese vdychovania a výdychu;
• ťažké bolesti hlavy;
• vonkajší prejav štítnej žľazy;
• objavia sa aj očné príznaky: vydutie očnej buľvy, opuch priľahlých tkanív, neprirodzený lesk očí;
• u mužov sa môže vyvinúť impotencia, znížené libido;
• ženy majú menštruačné poruchy, je tu vysoká pravdepodobnosť neplodnosti.

Odborníci hovoria, že hlavnou príčinou ochorenia je nedostatočný príjem jódu. Úloha, ktorú zohráva dedičný faktor.

Ženy najčastejšie trpia po 40 rokoch. Je to spôsobené oslabením imunity a hormonálnymi zmenami v tele. Negatívne pôsobia dlhotrvajúce stresové situácie, nervové šoky, ako aj operácie štítnej žľazy. Ochorenie sa účinne lieči liekmi obsahujúcimi jód.

Nodulárna struma

Je rozdelený na nodálne toxické (hypertyreóza) a nodálne netoxické (hypotyreoidické) strumy.

Presná príčina uzlovej strumy lekárov nebola stanovená. Predpokladá sa, že jeho tvorba môže byť ovplyvnená nedostatkom jódu v potrave a vode alebo zmenou štruktúry štítnej žľazy súvisiacou s vekom. Na začiatku ochorenia pacient vôbec nepociťuje žiadne príznaky. Prvé príznaky ochorenia sa objavia až po prechode do štádia 2.

Stupeň 2 struma je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• stlačenie krku a mierne kozmetické nepohodlie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• bolesť v krku;
• bolesti hlavy.

Symptómy nodulárnej strumy môžu byť fuzzy. Preto je potrebné pravidelne vyšetrovať endokrinológa.

To je považované za najzábavnejšie zmiešané, multinodular struma. Na začiatku ochorenia sa identifikujú nasledujúce príznaky: t

• nadmerné potenie;
• búšenie srdca;
• neustála túžba jesť;
• nervozita;
• úbytok hmotnosti;
• tráviace problémy.

Takéto príznaky u strumy sú vyvolané nedostatkom jódu a selénu v tele. Exacerbácia fyzickej námahy môže situáciu zhoršiť. Zbaviť sa choroby len lieky nemožné. Je ukázaný chirurgický zákrok, najmä v pokročilom štádiu.

Zmiešaný vzhľad

Kombinuje príznaky difúznej a uzlovej strumy. Hlavným dôvodom jeho vzniku sú poruchy v enzýmovom systéme. Telo neabsorbuje prichádzajúci jód. Situácia sa môže zhoršiť autoimunitnými procesmi, chronickými infekciami a zlou výživou.

Medzi hlavné príznaky zmiešanej strumy emitujú:

• neustále pocit udusenia, pocit kómy v hrdle;
• chrapot;
• suchý kašeľ;
• výskyt dýchavičnosti aj v pokoji;
• podráždenosť;
• bolesti hlavy.

Kľúčom k úspešnej liečbe bude včasná diagnostika. Až po kompletnom lekárskom vyšetrení bude lekár schopný vyvinúť kompetentný liečebný program.

Goiter Hashimoto

To je ďalší typ ochorenia. Goitre Hashimoto je charakterizovaný zápalom štítnej žľazy. Pri tomto ochorení sú bunky zničené vlastným imunitným systémom. Ľudská imunita začína bojovať a produkovať protilátky proti bunkám vlastnej štítnej žľazy, pričom ich považuje za cudzincov. Výsledkom je zápalový proces a zničenie tkaniva štítnej žľazy.

Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a najprv sa nevykazuje. Začína sa prejavovať len vtedy, keď struma stláča pažerák a priedušnicu. Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou vzniku ochorenia je vrodené poruchy imunitného systému. Medzi ďalšie príčiny ochorenia patria chirurgické zákroky na žľaze, dedičnosť, chronické infekcie.

Na základe vyššie uvedeného by každý, kto sa stará o svoje zdravie, mal vedieť, ktorým príznakom strumy by mala venovať pozornosť. Pretože táto choroba nie je prístupná absolútnemu vyliečeniu, je veľmi dôležitá prevencia a používanie jódu.

Vzhľadom k tomu, že práve čítate tento článok, možno konštatovať, že toto ochorenie vám stále nedáva odpočinok.

Pravdepodobne ste tiež navštívili myšlienku chirurgie. Je jasné, že štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov, na ktorých závisí váš zdravotný stav a zdravie. A dýchavičnosť, neustála únava, podráždenosť a iné príznaky jasne zasahujú do vášho radosti zo života.

Ale vidíte, že je vhodnejšie liečiť príčinu a nie účinok. Odporúčame prečítať si príbeh Iriny Savenkovej o tom, ako sa jej podarilo vyliečiť štítnu žľazu.

Štítna struma - príznaky a liečba

Struma, alebo struma, je patologické zväčšenie štítnej žľazy v dôsledku rastu jej tkanív. Tento stav nie je samostatnou chorobou, ale vzťahuje sa na príznaky rôznych ochorení. Sú spojené tým, že sú všetky spojené so štítnou žľazou. Pri ďalšom raste má obrovské rozmery, čo vedie k stláčaniu susedných orgánov a tkanív. Na tomto pozadí došlo k porušeniu hormonálnej funkcie žľazy. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné podrobnejšie preskúmať príčiny vzniku strumy, metódy jej diagnostiky a liečby.

Čo je struma štítnej žľazy?

Metabolizmus v ľudskom tele je kontrolovaný štítnou žľazou. Ak máte problémy s týmto orgánom, vzniká podráždenosť, ospalosť, únava a výkyvy nálady. Problémy so žľazami sú relevantnejšie pre ženy v dospelom veku, ale nachádzajú sa aj u mužov. Jeden z nich je struma. Je to zväčšenie štítnej žľazy. Patológia sa vyvíja v dôsledku nedostatku jódu v tele. Ženy trpia 5 krát častejšie. Strum sa skladá zo sady fibróznych jaziev vytvorených v tkanivách štítnej žľazy.

dôvody

Najbežnejší typ strumy je endemický. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku potravy a vody jódu, v dôsledku čoho do tela vstupuje nedostatočné množstvo tohto mikroelementu. Zoznam ďalších príčin možno rozdeliť do dvoch skupín: hypotyreóza, hypertyreóza. Prvé ochorenie sa vyvíja v dôsledku poklesu produkcie hormónov v dôsledku:

• genetické poruchy procesu liečby endokrinnej žľazy hormónov (kretinizmus);
• použitie strumogénnych výrobkov, ako je maniok;
• užívanie určitých liekov.

Hypotyreóza sa vyznačuje vypadávaním vlasov, suchou a bledou pokožkou, zníženou apetítom, krehkými nechtami. Opačná choroba je hypertyreóza. S tým sa produkujú hormóny štítnej žľazy v nadbytku. Strum v prípade hypertyreózy môže spôsobiť:

• onkológia štítnej žľazy;
• thyroiditis;
• Gravesova choroba.

Patogenéza malígnych a benígnych nádorov žliaz s vnútornou sekréciou ešte nebola presne študovaná. Medicína len určuje, že v dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov sa bunky orgánu nekontrolovateľne rozdeľujú. V dôsledku toho sa ich počet zvyšuje a vytvára sa nádor. V tomto procese sa podieľa hormón stimulujúci štítnu žľazu a niektoré látky, ktoré vedú k génovým mutáciám. Do zoznamu príčin strumy môžete pridať:

• zlá ekológia;
• dedičnú predispozíciu;
• zhoršenie vnútorných orgánov po 50 rokoch;
• chronické ochorenia;
• adenóm hypofýzy;
• tuberkulóza štítnej žľazy;
• puberta počas dospievania;
• hormonálne abnormality počas tehotenstva a menopauzy;
• stagnácia lymfy alebo krvi;
• zlé návyky;
• psycho-emocionálne preťaženie.

Prvé znaky

Zvláštnosťou patológie je, že v počiatočnom štádiu môže byť asymptomatická. Len v priebehu času sa predná časť krku začína vydutie a vydutie v oblasti Adamovho jablka. K tomu dochádza, keď uzol dosiahne 1 - 2 cm, keď je na prednej strane hrdla cítiť tesniaca plocha. Normálne je orgán elastický a jednotný. Ako postupuje, nádor začína stláčať susedné orgány. V dôsledku toho sa objavia nasledujúce príznaky:

• hypotenzia;
• nepohodlie v srdci;
• boj proti kašľu;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nadúvanie;
• ospalosť.

príznaky

Goiter s nadmernou a nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy je sprevádzaný rôznymi príznakmi. Na pozadí vývoja hypotyreózy sa pacient sťažuje na:

• denná ospalosť a poruchy spánku v noci;
• opuch;
• pokles sexuálnej túžby;
• depresie;
• nízka telesná teplota;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• prudký nárast telesnej hmotnosti;
• zápcha.

Keď hypotyreóza môže často narušiť SARS, prechladnutie, zápal pľúc, bronchitídu. U pacientov s hypertyreózou, t. nadmerná hormonálna aktivita, existuje iný klinický obraz. Symptómy s nadbytkom hormónov sú nasledovné:

• tachykardia viac ako 100 úderov za minútu bez zjavného dôvodu;
• vyčnievanie očných buliek;
• konštantné vzrušenie;
• trasenie rúk;
• podráždenosť;
• chudnutie s rovnakou chuťou;
• hnačka;
• horúčka bez príznakov infekčného ochorenia;
• potné dlane.

Pri zdvíhaní pacientových rúk sa môže objaviť modrina a opuch tváre, závraty alebo mdloby. Pestujúce uzly začínajú stláčať pažerák a priedušnicu, ktorá obklopuje štítnu žľazu. To spôsobuje množstvo charakteristických príznakov, ako napríklad:

• ťažkosti s dýchaním;
• zmena hlasu;
• chrapot;
• záchvaty astmy;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• nevoľnosť.

U žien

Pre ženy so strumou je charakteristický vývoj hypotenzie - nízky krvný tlak. V oblasti srdca je pocit zúženia. Ako sa patológia vyvíja, dýchavičnosť, ospalosť, nevoľnosť, abdominálna distenzia a pokles túžby po zvyčajnom spojení s jedlom. V neskorších štádiách sa objavujú problémy s pamäťou, zvyšuje sa telesná hmotnosť a objavuje sa slabosť. Charakteristickým príznakom pre ženy je nepravidelná menštruácia, ktorá môže viesť k potratu alebo neplodnosti.

Typy štítnej žľazy struma

Podľa miesta pôvodu sa struma delí na endemické a sporadické. Prvý sa pozoruje len v oblastiach, kde potraviny a voda neobsahujú dostatok jódu. Patrí medzi ne India, Brazília a niektoré regióny Egypta, USA, Švajčiarska, Ruska. Sporadické druhy nie sú závislé od oblasti bydliska. Struma má niekoľko ďalších klasifikácií. Ďalším znakom na zvýraznenie jeho druhu je jeho umiestnenie. Podľa neho je struma:

1. Prstencový. Zahŕňa priedušnicu v kruhu.
2. Dystopic. Ovplyvňuje koreň jazyka alebo ďalšie laloky štítnej žľazy.
3. Čiastočne sa nachádza za hrudnou kosťou. Niektorí z strumy tu môžu zostúpiť.
4. Štandard sa nachádza. Pokrýva iba laloky štítnej žľazy.

Názov „goiter“ je prevzatý z označenia rozšíreného pažeráka u vtákov. Na nich slúži ako sedimentačná nádrž na potraviny. Len navonok, vtáky goiter tiež vyzerá rozšírené. Toto je pozorované u ľudí s touto patológiou. V závislosti od morfológie strumy je:

1. Difúzne. Uzly v tejto forme chýbajú. Patológia je rovnomerne a rovnomerne zväčšené tkanivo.
2. Uzly. Zastúpené sú rozšírené lokality žliaz. Nodulárna struma je charakterizovaná nerovnomernou proliferáciou tkanív a je častejšie pozorovaná pri benígnej hyperplázii a rakovine.
3. Cystická. Podobne ako v predchádzajúcom, spôsobuje nerovnomerný nárast tkaniva, ale tento proces nastáva v dôsledku koloidných útvarov v samotnej štítnej žľaze.
4. Zmiešané. V tejto forme existujú zmeny charakteristické pre rôzne typy strumy. Zmiešaná struma štítnej žľazy je pravdepodobnejšia u Graveho choroby.

stupňa

Podľa inej klasifikácie sa rozlišuje niekoľko stupňov vývoja strumy. Stanovia sa v závislosti od výsledkov palpácie štítnej žľazy. Rozlišujú sa tieto stupne zvýšenia:

1. Nula. Na svojom pozadí je veľkosť tela normálna, nie je tam žiadna struma.
2. Prvý. Zvýšenie je pozorované u jedného alebo oboch lalokov štítnej žľazy. Zrakovo nie sú pozorované zmeny. Môžu byť detegované len palpáciou.
3. Druhý. Zvýšenie počtu orgánov je viditeľné voľným okom aj v prípade fyziologického umiestnenia krku. Abnormality môžu byť zistené počas palpácie.

komplikácie

Na základe analýzy kazuistík pacientov s strumou boli odborníci schopní identifikovať niekoľko možných komplikácií. Väčšina z nich sa vyvinie ako výsledok mechanických účinkov nádoru na okolité tkanivá a orgány, vrátane priedušnice, krvných ciev, nervových vlákien a vnútorných orgánov. Keďže sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• rozliata forma bronchitídy;
• suchý kašeľ;
• porucha krvného obehu;
• chrapot;
• plná afónia;
• zhubné nádory;
• rakovinu štítnej žľazy;
• nádorové krvácanie;
• strumity - zápalové procesy v štítnej žľaze;
• spoločná sepsa.

diagnostika

Lekár najprv vyšetrí pacienta na krku, aby zistil oblasť štítnej žľazy a určil rozsah jeho poškodenia. Po prehmataní, v prípade podozrenia na prítomnosť strumy, sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Zoznam požadovaných postupov zahŕňa:

1. Krvný test na hladiny hormónov. Skontrolujte pomer hormónov TSH, T3, T4 a tyreoglobulínu. Keď je struma porušením ich rovnováhy.
2. Analýza moču Identifikuje začiatok vývoja patologických zmien. Abnormality aktivity štítnej žľazy sú indikované zvýšenou rýchlosťou vylučovania jódu. Analýza je citlivá na potraviny obsahujúce jód, takže zmena je predpísaná na ranný čas a stráviť na prázdny žalúdok.
3. Jemná ihlová aspiračná biopsia. Tento postup predchádza liečbe nodulárnej strumy. Je voliteľný a pomáha určiť, ktorý nádor je benígny alebo malígny.
4. Elektrokardiogram. Detekuje srdcové abnormality, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.
5. X-ray hrudníka. Pre-esofág bol kontrastný. Samotný postup je indikovaný pre pacientov s viacerými uzlami alebo veľkým prúdom.
6. US. Inštrumentálna metóda, ktorá pomáha vytvoriť formu vývoja patológie - difúzne, nodálne, zmiešané.
7. Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Potrebné v závažných prípadoch a pri podozrení na rakovinu.

Ako zaobchádzať s strumou

Existujú rôzne spôsoby riešenia tohto problému. Hlavnou metódou je hormonálna substitučná liečba. Jeho základné princípy sú nasledovné: t

1. Je potrebné odstrániť nedostatok hormónov štítnej žľazy.
2. Priemerná dĺžka trvania kurzu je najmenej jeden rok. Liečba končí, keď sa vracia normálna veľkosť štítnej žľazy.
3. Ďalšia liečba spočíva v užívaní jódových prípravkov, ktoré podporujú činnosť orgánu.

Liečba multinodulárnej strumy štítnej žľazy s jej benígnou hyperpláziou a hypertyreózou sa uskutočňuje iba na normálnej úrovni v krvi hormónu štítnej žľazy. V tomto prípade je možné použiť lieky rádioaktívneho jódu alebo iné metódy liečby. Ak hladina hormónu štítnej žľazy nie je normálna, potom najprv urobte prostriedky na zníženie jej produkcie. S malígne nádory uchýliť k chirurgickej liečbe. Po operácii užívajú hormóny počas celého života.

tablety

V závislosti od príčiny a povahy patológie sú predpísané lieky rôznych skupín. V čase ich prijímania sa stav dynamiky neustále sleduje v dynamike. Keď hypo-a hyperfunkcia pomocou niektorých liekov. V prvom prípade ide o fondy, ktorých cieľom je zvýšiť produkované hormóny: Levothyroxine, Tireote. Keď hypertyreóza, naopak, užívajú lieky, ktoré blokujú nadmernú sekréciu hormónov: Mercazolil, Propylthiouracil.

Okrem toho sú pacientom predpísané prípravky obsahujúce jód, napríklad Iodtirox. Pred prijatím určitých liekov by ste ich mali podrobnejšie preskúmať. Zoznam často používaných nástrojov zahŕňa:

1. Levotyroxín. Na základe sodnej soli levotyroxínu. Okrem toho obsahuje mastenec, stearát horečnatý, mliečny cukor, kollidon, fosforečnan vápenatý. Liek je hormón štítnej žľazy indikovaný na substitučnú liečbu. Používa sa pri hypotyreóze, po resekcii, pri autoimunitnej tyreoiditíde, Gravesovej chorobe. Dávka je 50-100 mcg. Dale pass na udržiavaciu liečbu - 125-250 mcg. Liek je kontraindikovaný pri hyperfunkcii štítnej žľazy, kardiovaskulárnych ochoreniach, cukrovke, malabsorpčnom syndróme, adrenálnej insuficiencii. Po užití pilulky, svrbenia a vyrážky na koži sa môže vyskytnúť tyreotoxikóza, mozgový pseudotumor. Plus Levotyroxín je schválený na použitie počas tehotenstva, takže môže byť zahrnutý do liečby tyreoidálnej strumy u žien počas tohto obdobia.
2. Merkazolil. Obsahuje tiamazol - látku, ktorá blokuje peroxidázu. Je to enzým, ktorý sa podieľa na jódizácii tyronínu v tkanive štítnej žľazy. Merkazolil interferuje so syntézou hormónov, preto má antithyroidný účinok. Indikácie pre použitie: difúzny struma, tyreotoxikóza, rádiojódová terapia, nodulárna struma. Je potrebné užívať liek po jedle 5 mg 3-4 krát denne. Po remisii po 1-1,5 mesiaci po 5-10 dňoch sa dávka zníži o 5-10 mg. Medzi kontraindikácie patrí laktácia, granulocytopénia, ťažká leukopénia, gravidita, závažná patológia pečene. Medzi vedľajšie účinky patria alergie, trombocytopénia, aplastická anémia, urtikária, horúčka lieku, periarteritída, vracanie, porucha funkcie obličiek. Výhody Mercazolilu: eliminácia tachykardie, normalizácia hormonálnych hladín.
3. Yodtiroks. Obsahuje sodnú soľ levothyroxínu a jodid draselný. Činnosť spočíva v doplnení nedostatku hormónov štítnej žľazy, zvyšovaní bazálneho metabolizmu, dopĺňaní nedostatku jódu v tele. Jódtirox je indikovaný v prípade hypotyreózy, prevencie rekurentnej stromatu. Počiatočná dávka je 0,5 tablety denne. Liek sa nepoužíva pri tyreotoxikóze, akútnom infarkte myokardu, autonómnych adenómoch štítnej žľazy, Düringovej herpetipikálnej dermatitíde, individuálnej precitlivenosti na jód. Vedľajšie účinky sú len alergie, ktoré sa považujú za plus Yodtiroksa.

jedlo

Dôležitou podmienkou úspechu terapie je dodržiavanie špeciálnej diéty. S tyreotoxikózou je zameraný na obnovu metabolických porúch a pokrytie nákladov na energiu. S difúznou strumou sa vyžaduje zvýšený príjem kalórií zvýšením množstva proteínov, sacharidov a tukov. Strava sa zameriava na používanie povolených potravín a vylúčenie škodlivých potravín. Tieto zahŕňajú:

• soľ;
• koreniny;
• alkohol;
• jednoduché uhľohydráty, vrátane cestovín, medu, džemu, sladkostí, koláčov z bielej múky, pečiva);
• živočíšne tuky - mliečne výrobky, polotovary z mäsa, pasty, údeniny;
• kávu.

Ak sa zníži funkcia štítnej žľazy, diéta by mala obsahovať menej kalórií a tuku. To je nevyhnutné pre chudnutie, pretože s hypotyreózou sa zvyšuje. Na pozadí hypertyreózy je nutný príjem stravy s nárastom kalórií, ale na obed by ste nemali uprednostňovať tučné jedlá. Vo všeobecnosti výživa zahŕňa:

• jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, nevyhnutne - figy;
• prechod na morské plody (morský vlk, losos, sury, tuniak, mušle, krevety);
• použitie v strave morského kale;
• časté jedlá z chudého hovädzieho mäsa a vajec;
• zvýšenie diéty mliečnych výrobkov;
• časté používanie mastných rýb.

Liečba rádiojódom

Ide o modernú metódu liečby strumy, ktorá sa prejavuje, keď jej objem presahuje 40 ml. Postup pomáha zničiť nádorové bunky. K tomu dochádza v dôsledku rozpadu rádiojódu v ľudskom tele na xenón a rádioaktívny gama a beta žiarenie. Každá má určité vlastnosti:

1. Beta-žiarenie je obmedzené hĺbkou prenikania, preto pôsobí len v štítnej žľaze.
2. Gama častice odhaľujú lokalizáciu metastáz.

Účinok terapie rádiojódom sa objaví po 2-3 mesiacoch. Metóda je podobná chirurgickému odstráneniu štítnej žľazy. Izotopy jódu sa zavádzajú do tela vo forme želatínových kapsúl. Ich pacientka sa podáva v nemocnici. Potom čakajú, kým žiarenie nedosiahne stanovenú úroveň. Potom je pacient poslaný domov. Bunky štítnej žľazy akumulujú jód a umierajú. Táto metóda sa používa aj po odstránení štítnej žľazy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia. Výhody rádiojódovej terapie: t

• bezpečnosť zdravia;
• žiadne stehy po operácii a bolesti;
• dobrá alternatíva k operácii.

Hirudotherapy

Toto je názov, ktorý sa používa pri liečbe pijavicami, ktoré produkujú konkrétne účinné látky. Pomáhajú telu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam vnútorných a vonkajších faktorov. Hirudoterapia je alternatívou k hormonálnej liečbe. Lekárske pijavice vyplňujú endokrinnú medzeru, regulujú hemostázu a imunitný systém. Výsledkom je normálna fyziologická produkcia hormónov. Ďalšie výhody hirudoterapie:

• zníženie krvného tlaku;
• zlepšenie systémového a kapilárneho prietoku krvi;
• zmiernenie bolesti;
• resorpcia krvných zrazenín;
• protizápalový účinok;
• zlepšená výživa tkanív kyslíkom.

Každá pijavica sa používa raz. Po zákroku sú zničené, aby sa zabránilo riziku prenosu medzi pacientmi. Priebeh hirudoterapie je 10 sedení. Pijavice stanovené v určitých bodoch na type akupunktúry. Hoci je táto metóda účinná, má množstvo kontraindikácií, vrátane:

• anémia;
• hypotenzia;
• malígny proces;
• vek do 7 rokov;
• tehotenstva;
• hemoragická diatéza;
• alergia na pijavice;
• obdobie po cisárskom reze;
• hemofílie.

Chirurgická liečba

Hlavnou indikáciou pre operáciu je neúčinnosť konzervatívnej terapie. Zoznam špecifických prípadov, v ktorých je nutná operácia štítnej žľazy, zahŕňa:

• časté recidívy s pokračujúcou liečbou;
• veľkosť uzla viac ako 3 cm;
• stláčanie priľahlých tkanív a orgánov;
• deformácia krku;
• abnormálne bunky detegované biopsiou.

Pred operáciou sa príprava vykonáva 1-3 mesiace. V tejto dobe, normalizovať hladinu hormónov s liekmi. V tejto súvislosti je pacientovi predpísané dodržiavať diétu, ktorá obsahuje viac proteínových potravín a vitamínov. Samotná operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacientovi sa odstránia veľké uzliny alebo oblasti s potenciálnym nebezpečenstvom. Ak je prípad zanedbaný, lekár vylieči jeden z lalokov štítnej žľazy.

Ak bola operácia úspešná, pacient bude prepustený domov o týždeň neskôr. Prvých pár dní musíte mať len tekuté jedlo. Na prevenciu komplikácií sa odporúča cvičenie a dychové cvičenia. Pokiaľ ide o hormonálne pozadie, po operácii je dôležité rýchlo ho obnoviť. Stáva sa to takto:

• Po určitom čase sa pacient testuje.
• Väčšina z nich má pokles aktivity štítnej žľazy.
• Na obnovenie hormonálneho pozadia je pacientovi predpísaná celoživotná náhradná liečba.
• Dopĺňajú sa aj doplnky vápnika, pretože funkcia štítnej žľazy kalcitonínu sa znižuje.
• Dvakrát ročne pacient podstúpi ultrazvuk a opäť daruje krv na hormóny.

Ľudové prostriedky

Samoliečba len ľudových prostriedkov je neprijateľná. Alternatívna medicína môže slúžiť len ako pomocná metóda pri užívaní lieku. Okrem toho by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o použitom predpise. Je to spôsobené tým, že bez výskumu nemôže pacient určiť, ako funguje hormonálny systém. Najobľúbenejšie metódy zahŕňajú použitie pripravených prostriedkov vo vnútri.

Včelí primor

Na liečbu mnohých chorôb používaných včelích produktov. Ich použitie pre štítnu žľazu je spôsobené zložením. Obľúbenou kombináciou je med a vlašské orechy, ktoré trvajú na alkohole. Tento prostriedok sa zapije pohárom mlieka, aby sa uľahčila absorpcia jódu. Med možno miešať so šťavou z 10 citrónov a 10 mletých strúčikov cesnaku. Prostriedky z nich akceptujú 10 dní trvajúcich trvaní. Priebeh liečby má trvať 8 týždňov.

Užitočné je včelí vosk. Obsahuje chitosan, antioxidanty, heparín. Prvá látka je zvlášť potrebná pre štítnu žľazu. Aktivuje činnosť organizmu, inhibuje rast novotvarov v ňom. V dôsledku toho sa obnovia funkcie štítnej žľazy, odstránia sa trosky a rádioaktívne látky, čo pomôže znížiť veľkosť prúdu. Primátor včiel je účinný bez ohľadu na prítomnosť jódového deficitu. Použite tento produkt podľa nasledujúcich receptov:

1. Vezmite 30 g mŕtvych včiel, nakrájajte na kaše. Potom nalejte pol litra vody a priveďte do varu. Náradie sa musí poliať na miernom ohni. Potom sa bujón nechal vychladnúť, prefiltroval sa a nechal sa uskladniť v chladničke. Tam môže zostať maximálne 14 dní. Ak chcete prijímať denne vziať lyžicu vývaru. Je lepšie si vziať pred spaním. Kurz trvá 21 dní.
2. Pre pohár včiel Podmore, vezmite 2 krát viac kvalitnej vodky. Všetko premiešajte, nalejte do tmavej fľaše. Trvajte na 2-4 týždňoch. Fľašu pretrepávajte raz za tri dni. Vezmite tinktúru na lyžicu bez ohľadu na použitie potravín. Tento postup sa môže vykonávať 3 mesiace.

Infúzia hloh

Bylina hloh redukuje prejavy tyreotoxikózy a hypertyreózy. Táto rastlina pomáha posilniť štítnu žľazu. Hawthorn sa používa vo forme odvarov a infúzií. Bylina sa používa v receptoch av spojení s inými rastlinami. Ako príklad tohto nástroja môžete použiť nasledujúci recept:

1. Vezmite 30 g valeriánu, 20 g mäty, 50 g hlohového ovocia, 25 g materskej rastliny.
2. Rozomlieť všetky rastlinné suroviny, rozomelieť na homogénnu suspenziu.
3. Zmiešajte, vložte do nádoby, ktorá je uložená v chladničke.
4. Ak chcete pripraviť vývar, zalejeme 25 g suroviny s vriacou vodou a necháme pol hodiny, zabalíme ju uterákom.
5. Potom napnite nástroj malým sitom.
6. Rozdeľte tekutinu na 2 časti, konzumujte ich počas celého dňa.

lastovičník

Použitie tejto rastliny sa vykonáva v nodulárnej forme prúdu. Na jar, môžete jednoducho jesť 2 listy lastovičky denne. Ak nie je čerstvá surovina, mali by ste použiť recept na infúziu. Bude to vyžadovať lastovičku a vodku alebo alkohol. Nástroj je pripravený podľa nasledujúcich pokynov:

1. Vezmite sterilizovanú nádobu na liter.
2. Naplňte ju napoly rozdrveným kozincom.
3. Nadol naplňte plechovku vodkou.
4. Infundujte 2 týždne, pravidelne pretrepávajte nádobu.
5. Vezmite prvý deň 2 kvapky, nariedené v 50 ml vody.
6. Potom pridajte ešte 4 kvapky. Potom denne zvyšujte ich počet o 2 na úroveň 16 kvapiek.
7. Konečnú dávku uchovávajte mesiac.
8. Potom si vezmite 10-dňovú prestávku.
9. Opakujte liečebný cyklus, začínajte hneď s 16 kvapkami.

Tráva sa môže použiť aj lokálne. K tomu, šťava z lastovičky škvrny povrchu krku alebo robiť obklady s ním. Ďalší recept pre túto rastlinu:

1. Preskočte listy lastovičky cez mlynček na mäso.
2. Cez dvojitú gázu stláčajte šťavu z výslednej hmoty.
3. Nalejte ju do fľaše, zatvorte veko.
4. Nechajte týždeň na tmavom mieste. Pravidelne uvoľňujte plyn z fľaše.
5. Vezmite šťavu 15 minút pred jedlom v 0,5 šálky počas 2 mesiacov.