Nádor v žalúdku: príčiny

Nádory v bruchu sa chápu v širokom klinickom zmysle novotvaru, zápalových infiltrátoch, opuchnutých lymfatických uzlinách, napnutých dutých orgánoch atď.

Brušný nádor sa zvyčajne zistí počas rutinného fyzikálneho vyšetrenia. Väčšinu času sa vyvíja pomaly. Nesmiete pociťovať jeho rast veľmi dlho.

Žalúdok je zvyčajne rozdelený do štyroch oblastí:

- Horný pravý kvadrant
- Horný ľavý kvadrant
- Dolný pravý kvadrant
- Dolný ľavý kvadrant

Ďalšie výrazy používané na opis miesta bolesti alebo opuchu brucha zahŕňajú:

- Epigastrická oblasť - stred brucha tesne pod hrudníkom
- Ombilikálna oblasť - oblasť okolo pupka

Príčiny nádorov v bruchu:

- Aneuryzma abdominálnej aorty môže spôsobiť opuch okolo pupka.
- Natiahnutie močového mechúra môže viesť k vytvoreniu nádoru v strede dolnej časti brucha nad panvovou kosťou.
- Cholecystitída môže viesť k veľmi bolestivému nádoru, ktorý sa cíti pod pečeňou v pravej hypochondriu.
- Rakovina hrubého čreva môže viesť k nádoru takmer kdekoľvek v žalúdku.
- Črevná obštrukcia alebo Crohnova choroba môže spôsobiť bolesť a opuch kdekoľvek v bruchu.
- Divertikulitída môže spôsobiť nádor, ktorý je zvyčajne v ľavom dolnom kvadrante.
- Žlčník môže spôsobiť bolesť, nádory nepravidelného tvaru v pravom hornom kvadrante.
- Hydronefróza (tekutina naplnená obličkami) môže viesť k hladkému, špongiovému nádoru na dotyku na jednej alebo oboch stranách.
- Rakovina obličiek môže niekedy spôsobiť nádor v bruchu.
- Rakovina pečene môže viesť k mnohým nádorom v pravom hornom kvadrante.
- Zväčšená pečeň (hepatomegália) môže viesť k nerovnomernému nádoru pod pravou stranou hrudníka alebo na ľavej strane brucha.
- Neuroblastóm, malígny nádor, sa často nachádza v spodnej časti brucha a nachádza sa hlavne u detí a dojčiat.
- Vaječníková cysta môže viesť k hladkému, okrúhlemu, elastickému nádoru nad panvou v dolnej časti brucha.
- Absencia pankreasu môže spôsobiť nádor v hornej časti brucha v epigastrickej oblasti.
- Pseudocysty pankreasu vedú k hrudkovitému nádoru v hornej časti brucha v epigastrickej oblasti.
- Rakovina obličiek môže viesť k hladkému, elastickému, ale nie bolestivému nádoru v blízkosti obličiek (zvyčajne postihuje iba jednu obličky).
- V ľavom hornom kvadrante sa niekedy môže cítiť splenomegália alebo patologický vzrast veľkosti sleziny.
- Rakovina žalúdka môže spôsobiť nádor v ľavej hornej časti brucha v epigastrickej oblasti, ak je rakovina veľká.
- Doterajší stav techniky Leiomyóm maternice (myómy) môže viesť k okrúhlemu, hrudkovitému nádoru nad panvou v dolnej časti brucha, ktorý môže byť niekedy pociťovaný, ak je fibroid veľký.
- Inverzia čriev môže spôsobiť opuch v epigastrickej oblasti.
- Nádory panvovo-ureterálneho segmentu sa vyvíjajú v spodnej časti brucha.

Diagnóza nádorov v bruchu

Všetci brušní nádory, novotvary, cudzie telá by mali čo najskôr vyšetriť zdravotnícki pracovníci.

Štúdie, ktoré možno vykonať na zistenie príčiny nádoru v dutine brucha, zahŕňajú:

- Abdominálne CT
- Ultrazvuk brušnej dutiny
- Abdominálna rádiografia
- angiografia
- Báriová klystír
- Krvné testy vrátane biochemického krvného testu
- kolonoskopia
- Esophagogastroduodenoscopy (FGDS)
- Izotopové štúdie
- sigmoidoscopy
- biopsia

Ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte pulzujúcu hrudku v bruchu spolu so silnou bolesťou. To môže byť známkou ruptúry aorty.

Príčiny vzniku tuleňov v bruchu, ich diagnóza

Ľudia sa často pokúšajú kontrolovať a robiť presnú diagnózu. Často nájsť pečať v žalúdku. Ak existuje nejaký druh vzdelania, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom a podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu, čo môže naznačovať vývoj vážnych problémov.

Tesnenie v bruchu na pravej strane

Ak je na pravej strane brucha cítiť pečať, potom možno dôvod spočíva vo formovaní vzdelania v oblasti pravej obličky alebo vzostupnej časti hrubého čreva.

Pečať na pravej spodnej časti brucha indikuje výskyt niektorých chorôb vo forme:

• zápal slepého čreva. Zápalový proces začína na pravej strane, ale postupne sa presúva k pupku a do spodnej časti brucha. Zvyčajne je choroba sprevádzaná akútnou bolesťou, silným diskomfortom, horúčkou a nevoľnosťou. Naliehavá operácia pomôže vyriešiť problém;
• Lipóm. V medicíne sa tiež nazýva benígny wen. Vyskytuje sa v dôsledku blokovania mazových žliaz. Pri palpácii je hmatný mäkký nádor. Môže sa zväčšiť a zvinúť pod kožu. Odstránené operáciou;
• ateróm. Pod touto koncepciou sa všeobecne rozumie veľkosť cysty až 3 cm, ktorá je pevne spojená s kožou. Vyznačuje sa zápalovým priebehom, takže je na dotyk horúci a bolestivý. Vyžaduje chirurgické odstránenie;
• fibrosarkómu. Tvorba malígneho charakteru, ktorého priemer sa pohybuje od 2 do 15 mm. Pripomína hladkú jazvu alebo hľuzu na koži. Vyznačuje sa pohyblivosťou a bolestivosťou. Stredná časť brucha je napnutá, dochádza k časovej atrofii tkanív. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok;
• divertikulitída prietrže s akumuláciou črevného obsahu pri rozvoji zápalu. Provokačné faktory sú parazity, dedičné predispozície, zlá výživa, pokles svalového tonusu. Ochorenie je sprevádzané poruchou stolice, výtokom výkalov krvou, zvýšenými teplotnými hodnotami, bolesťou v zapálenej oblasti. Liečba zahŕňa užívanie antibiotík. V komplikovaných prípadoch sa vykonáva operácia.

Bolestivý pocit sa prejavuje na pravej strane, ale môže sa podať aj do iných častí brušnej dutiny.

Tesnenie v bruchu na ľavej strane

Keď je brucho rozdelené do 4 častí, v ľavej časti sú obličkové brány, ureter, omentum, črevo.

Tesnenie na ľavej strane brucha môže signalizovať vývoj:

• črevnej obštrukcie. Existuje stabilný asymetrický nadúvanie, nevoľnosť, grganie, zvýšené vypúšťanie plynu, retencia stolice viac ako 3 dni;
• aneuryzma abdominálnej aorty. Steny sa rozširujú a vyčnievajú. Väčšinou diagnostikovaná u mužov. Príčiny sú hypertenzia, ateroskleróza, prítomnosť škodlivých návykov, infekcia parazitickou alebo bakteriálnou infekciou. Okrem pečate je na ľavej strane tupá bolesť, ktorá môže byť aplikovaná do bedrovej oblasti. V počiatočných štádiách sa uskutočňuje farmakoterapia. V komplikovaných prípadoch je nutná neodkladná operácia;
• hydronefróza. Ochorenie obličiek, ktoré vedie k hromadeniu moču v panve. Lekári identifikujú niekoľko hlavných príčin tohto stavu vo forme urolitiázy, tvorby nádorov, adenómu prostaty. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným tlakom, zvýšenými teplotnými hodnotami, kolikou v bedrovej oblasti, ťažkosťami s odtokom moču pri rezaní a pálení.

Zhutnenie na ľavej strane u mužov sa objavuje pri infekcii močových ciest, pri vzniku prostatitídy, uretritídy alebo pyelonefritídy.

Ak sa niečo cíti na pravej, ľavej strane blízko pupka alebo uprostred, je možné, že príčinou bolo:

• pupočnej alebo inguinálnej hernie;
• tvorba fistuly v pupočníkovom prstenci;
• tvorba cysty;
• opuch stien tenkého čreva; metastázy pri rakovine žalúdočnej dutiny.

Potom sa pacient začne sťažovať na koliku, nauzeu, nutkanie na zvracanie, zvýšené hodnoty teploty.

Tesnosť hornej časti brucha

V ľavej hornej časti brušnej dutiny sú slezina, bránica, žalúdok, pankreas a časť črevných slučiek. Niektoré ochorenia môžu viesť k zväčšeniu sleziny a trhaniu. Príčinou môže byť zranenie alebo úder. Potom sa osoba sťažuje na silnú bolesť, objavenie sa tuleňa modrastej farby v blízkosti pupka.

Existujú aj iné dôvody, prečo sa novotvary objavujú vo forme:

• zápal pobrušnice;
• perforáciu vredu;
• podráždenie sliznice žalúdka a dvanástnika;
• trhanie alebo napínanie tkanív abdominálnej aorty;
• krútenie sigmoidného hrubého čreva;
• nádory črevného kanála;
• Crohnova choroba.

Presnú diagnózu a identifikáciu príčiny vzniku pečate môže urobiť len skúsený lekár.

Tesnenia v dolnej časti brucha

• zovretie prietrže;
• výstupok sigmoidného hrubého čreva;
• trhanie stien divertiklu;
• zápalový proces v panvových orgánoch;
• intestinálna obštrukcia v spodnej časti tela;
• zvýšená tvorba plynu;
• nádorov v mužských genitáliách.

Syndróm dráždivého čreva, zápalový proces v črevnom kanáli a stláčanie nervov môžu viesť k hrudkám v spodnej časti brucha. K zhutneniu dochádza často, keď sa kameň pohybuje po ureteri.

Problémy žien

Lekári často nájdu pečať v dolnej časti brucha ženy. V niektorých prípadoch je hrbol vychýlený v strede. Odborníci odporúčajú vyhľadať pomoc, keď je patológia sprevádzaná ťažkou kolikou, nevoľnosťou a krvavým výbojom.

Nastane nádor v bruchu:

• počas adhézie v dutine maternice;
• pri skrútení príveskov. Potom sa pečať objaví na ľavej alebo pravej strane brucha v blízkosti pupka. Existujú ďalšie príznaky vo forme nevoľnosti, nutkania na zvracanie, syndrómu pulzujúcej bolesti;
• s cystami vo vaječníkoch. Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti a interferovať s normálnym fungovaním orgánov;
• v rozpore s menštruačným cyklom.

Terapeutické opatrenia budú priamo závisieť od príčiny patológie, veku pacienta a veľkosti vzdelania.

U žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa často pozoruje stvrdnutie stehov. Je to spôsobené tým, že švy v štádiu regenerácie sú pokryté jazvovým tkanivom, v dôsledku čoho sa objavujú výrastky. Ak sa neoplazmus včas neodstráni, povedie to k infekcii tkanív ak rozvoju pustulárneho procesu.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť zhutnenie. Ako budúce dieťa rastie, koža sa začína natiahnuť, čo vedie k peritoneálnemu kmeňu. Tento proces nie je zvlášť nebezpečný a prebieha po pôrode. Ale dôvody môžu byť skryté vo vážnych patológiách: zápal slepého čreva, gastroduodenitída, cystitída.

Nádory v bruchu

Nádor brucha v širokom klinickom zmysle zahŕňa spolu s neoplazmami, zápalovými infiltrátmi, opuchnutými lymfatickými uzlinami, natiahnutými dutými orgánmi atď.

Pre správnu diagnózu by systematické štúdium brušnej dutiny malo brať do úvahy rôzne vlastnosti nádoru, jeho dislokáciu, tvar, textúru, iné umiestnenie a iné vlastnosti.
Nádor si môže zachovať svoj tvar, tvar a hustotu charakteristickú pre orgán, ktorý je ním ovplyvnený: obličkami, slezinou s jej výstrižkami, vodnatým žlčníkom v tvare hrušky atď. Guľovitý tvar, keď sa cíti pružnosť a dokonca opuch, je charakteristický najmä pre cysty a povrch hľúz je prevažne malígny a mnohopočetný. poškodenie lymfatických uzlín. Charakteristické môžu byť pasívne (manuálne) vychýlenie nádoru. Taká je kyvadlová pohyblivosť vodného žlčníka, ovariálna cysta, ktorej možnosť je posunutá smerom nahor v dôsledku uchytenia stonky v malej panve; vytesnená oblička môže byť upravená smerom nahor v smere renálneho výklenku. Obzvlášť pohyblivé sú putujúce orgány, napríklad obličky.
Orgány majú aktívnu pohyblivosť počas dýchacích pohybov
priľahlo k bránici - pečeň, slezina, žalúdok, obličky, len v nepatrnej miere.
Abnormálne výrazná pohyblivosť môže na jednej strane nadobudnúť patologicky modifikované orgány: stenotickú pyloru, stenotickú nádorovú ileocekálnu tuberkulózu, pankreatickú cystu, nehovoriac o zväčšených obličkách, na druhej strane sa môže mobilný orgán, napríklad ovariálna cysta, fixovať zápalovými hrotmi alebo klíčenie na rakovinu.
Pravá pulzácia je charakteristická len pre aneuryzmy (abdominálna aorta a iné cievy), prenos - do mnohých formácií ležiacich na aorte: normálna aorta, ktorá nie je pokrytá aortálnymi orgánmi, prudko pulzuje.
Najčastejšími príčinami všeobecného, ​​rovnomerného zvýšenia brucha, ktoré sa musí brať do úvahy aj pri diferenciálnej diagnostike intraabdominálneho nádoru, sú:

1. ascites;
2. akumulácia plynu v črevách;
3. veľké cysty vaječníkov a iné cystické nádory;
4. tehotenstvo.

Nádory abdominálnej steny sa vyznačujú tým, že sa môžu premiestniť a dokonca zdvihnúť spolu s brušnou stenou, najmä ak je táto ochabnutá. S redukciou brušných svalov zostáva nádor podkožného tkaniva voľne pohyblivý; intramuskulárny nádor sa stáva nehybným a ten, ktorý sa nachádza hlbšie, prestáva byť hmatateľný.
Z nádorov brušnej steny sú pozorované častejšie: myómy, fibromy, desmoidy, cysticerkóza, hydatidová cysta, hernie, vrátane pooperačnej; rozpor svalov rectus abdominis (určité napätie svalov je charakteristické vtedy, keď pacient vstáva z ležiacej polohy); svalové slzy traumatické, s týfusovou horúčkou; podliatiny; pooperačný a popôrodný flegmon abdominálnej steny, niekedy plyn s emfyzematóznou krízou; inkrustácie, prúdenie moču - flegmon, aktinomykóza; klíčenie na rakovinu a naočkovanie kože pri rakovine žalúdka, čriev, atď.; stvrdnutý, často uzlovitý pupík s pupočníkovými metastázami rakoviny žalúdka, pečene, maternice a vaječníkov. Niektoré intraperitoneálne nádory, najmä zápalové epiploické nádory, sa môžu ľahko brať ako nádor brušnej steny.

Medzi nádory zadného peritoneálneho aparátu patria predovšetkým obličky, nadobličky, pankreas, lymfatické uzliny (tuberkulóza, leukémia, metastázy v malígnych nádoroch dolných končatín, semenníky atď.), Ako aj edémy, zadné fibrínové myómy, fibromy a fibrosmy.
Zadné peritoneálne tumory majú spravidla pred sebou žalúdok a črevá, tzn. Orgány, ktoré počas perkusie poskytujú tympanitídu; pohybujú ureterom, stláčajú portál ako aj spodnú dutú žulu s koreňmi, v. iliaca s opuchom nôh, v. spermatica pre nádory obličiek s kŕčovými žilami spermatického lana na postihnutej strane; tieto nádory stláčajú nervový plexus a kmene, čo spôsobuje silnú bolesť.

Rôzne zadné peritoneálne tumory veľkej veľkosti, okrem nádorov obličiek, môžu byť priľahlé k prednej abdominálnej stene (dokonca inkrustácie, cysty).

Nádory epigastria (epigastrium) sú primárne rakovina a iné nádory žalúdka, ktoré sa čiastočne šíria v ľavej hypochondriu; expanzia žalúdka s vynechaním väčšieho zakrivenia a striekajúcej hlučnosti v pylorickej stenóze, vybuchnutie brušnej steny podobné nádoru v dôsledku vln zvýšenej peristaltiky, bezbolestné na rozdiel od črevnej koliky s črevnou stenózou; pylorospazmus, niekedy dávajúci pocit opuchu. Ďalej, hlboká pankreas, obklopený lymfatickými uzlinami, patrí do epigastria, aorty a slnečného plexu sú za sebou a malá omentálna dutina a žalúdok sú vpredu. Rakovina hlavy a sklerotizujúca pankreatitída hlavy vedú k obštrukčnej žltačke s natiahnutím žlčníka. Nádory chvosta a tela žľazy primárne tlačia susedné orgány alebo spôsobujú ostrú bolesť z kompresie slnečného plexu a zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín. Cysty pankreatického chvosta môžu byť pre túto žľazu neobvyklé. Je ľahšie určovaná svojou charakteristickou elasticitou a kontúrou cysty, najmä priemernej veľkosti; malé a tesne vyplnené cysty sú často mylne považované za hustý nádor. Cysty tela a chvosta sú umiestnené v epigastriu alebo plaché vľavo; môžu sa zmestiť do prednej brušnej steny medzi žalúdkom a priečnym črevom, alebo sú umiestnené pod priečnym črevom, menej často nad žalúdkom, pod pečeňou samotnou, simulujúcou echinokok v pečeni, alebo dokonca visiacu pred žalúdkom (čo je dosiahnuté nafúknutím žalúdka a čriev vzduchom alebo opuchom hrubého čreva žalúdočným röntgenovým žiarením) ).
Echinokokálne cysty ľavého pečeňového laloku nachádzajúce sa bezprostredne za brušnou stenou, premiestnené počas dýchania, a zmätené hnisavé cysty a obetovaná hnisavá peritonitída tiež patria do epigastria, najmä v dôsledku perforácie žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Pravá a ľavá hypochondrium (hypochondrium dextrum et sinistrum). Pravá hypochondrium je takmer úplne obsadená pečeňou a žlčníkom, ktorých ochorenia sú často veľké diagnostické ťažkosti.
Palpácia a perkusie ľahko vytvárajú všeobecné zväčšenie pečene a zmeny v jej prednom povrchu v blízkosti brušnej steny. Horný povrch je dobre detekovaný RTG vyšetrením prirodzeného kontrastu vzduchu v pľúcach; Spodná hrana a povrch sú lepšie viditeľné na svetlom pozadí čreva napučaného vzduchom. Znížená pečeň môže ležať hlboko, oddelená črevnými slučkami od brušnej steny a môže byť premiestnená. Vynechanie je zvyčajne nerovnomerné, hlavne pravý okraj, prečo veľkosť na stredovej čiare a ľavom šikmom ostáva normálna. Pri slabej brušnej stene môže dôjsť k významnému vytesneniu zníženej pečene.

Pri neoplazme pečene sa často používa hepatomegália akéhokoľvek iného pôvodu. Významné a zvyčajne bežné zväčšenie pečene je najčastejšie spôsobené kongestívnou pečeňou, rakovinou pečene, vrátane melanómu, cirhózy pečene, alveolárneho echinokoku, gumovitej hepatitídy.
V prvom rade je potrebné vylúčiť kongestívne zväčšenie pečene, niekedy pozorované v neprítomnosti dýchavičnosti alebo expanzie srdca, napríklad s prevládajúcou trikuspidálnou insuficienciou alebo adhezívnou perikarditídou a so vzácnou flebitídou pečeňových žíl. Charakteristická citlivosť pečene, opuchy žíl v krku (s preťažením srdca), najmä pri stlačení pečene, kolísanie veľkosti (kontrakcie pod vplyvom merkuzalu) a iné príznaky.
Malígne nádory vedú k maximálnemu zvýšeniu orgánu a dokonca aj zanedbateľná primárna rakovina brušných orgánov alebo mliečnej žľazy, pažeráka a konečníka môže spôsobiť kolosálne metastatické rakovinové uzliny v pečeni, zvyčajne so závažnou žltačkou; melanóm tiež zvyšuje orgán vo všetkých smeroch s malým primárnym nádorom. Časté primárne, difúzne a nodulárne karcinómy pečene.
Rakovina žlčníka a žalúdka môže ísť priamo do pečene.
Cirhóza pečene nie je rozpoznateľná len hustotou, rovnomerným (nie vždy) zvýšením, zahnutou hranou, ale aj sprievodnou splenomegáliou, malými charakteristickými znakmi a anamnézou.
Alveolárny echinokok v pečeni pokračuje s jeho všeobecným nárastom, s charakteristickou významnou hustotou pečene as ostrou žltačkou; menej často je k dispozícii obmedzený nádor na chirurgické odstránenie.
Gumovitá hepatitída, často s bolesťou spôsobenou perihepatitídou, horúčkou, zväčšením sleziny, zvyčajne miernym zvýšením pečene, je v klinickom obraze blízka zápalovej banálnej cholangitíde a cholecystohepatitíde.
Nasledujúce ochorenia pečene produkujú prevažne obmedzené zmeny orgánov podobné nádoru. Jedná sa o jednokomorový (alebo hydatidný) echinokok v pečeni, najmä s umiestnením cysty na prednom povrchu a charakteristickým kontrastom prudkého nárastu pečene a uspokojivého, dokonca dobrého celkového stavu pacienta. Obrovská cysta pravého (alebo ľavého) laloku pečene ťahá dolné rebrá a hrudnú kosť.
Absces pečene - osamelý - spôsobuje vydutie na povrchu ožarovaním bolesti v ramene a lopatke; niekedy prebieha výlučne skrytý, čo vedie k subfrenickému abscesu alebo perforovanej spoločnej peritonitíde. Častejšie je pyemicheskaya pečene s viacnásobnými vredmi v dôsledku hnisavej apendicitídy alebo inej intraperitoneálnej alebo všeobecnej infekcie.
Obmedzené zväčšenia podobné nádoru produkujú zavlažovací žlčník (hydrops vesicae falleae), ktorý má charakteristický tvar hrušky alebo dlhej uhorky, elastickú konzistenciu spojenú s pečeňou, s manuálnou (pasívnou) kyvadlovitou premiestniteľnosťou; ťažké určiť v prítomnosti zápalových adhézií alebo keď sú umiestnené pod predĺženým lalokom pečene; pericholecystitída s masívnym tuberóznym infiltrátom, spájkovaná na omentum a črevá, je ľahké prijať na rakovinu.
Zo zriedkavých benígnych nádorov pečene môže byť kavernóm (hemangiom) na pedikle zamenený za žlčník alebo nádor úplne nesúvisiaci s pečeňou. Polycystická pečeň je často spojená s cystickou degeneráciou obličiek. Rakovina hrubého čreva v pečeni sa ťažko odlišuje od nádoru pečene.

S nádormi ľavej hypochondrium vzniká v prvom rade otázka rozšírenia sleziny. Splenomegália pri ochoreniach krvi, pečene, metabolizmu, stázy krvi, bežných infekčných chorôb je relatívne ľahko rozpoznateľná inými zmenami v týchto systémoch alebo prítomnosťou dobre charakterizovaného infekčného ochorenia, cysty - echinokokózy, krvi (po poranení) a samotného nádoru sleziny (sarkómu) Zväčšená slezina si zachováva pohyblivosť dýchacích ciest, okrem prípadov sekundárneho spájkovania; rastie blízko prednej brušnej steny, tlačí hrubý črevný sval dole a dozadu. Putujúca slezina sa môže pohybovať ďaleko nadol a doprava, ak nie je normálne splenické otupenie. Často je ťažké odlíšiť splenomegáliu od poškodenia susedných orgánov - chvost pankreasu, obličiek, nadobličiek a hrubého čreva, cysty pankreatického chvosta sa líšia svojou polohou v porovnaní so susednými orgánmi a pri skúmaní správneho postupu je potrebné zvážiť nádory obličiek, nadobličiek a hrubého čreva (sleziny a pečene). a hypoondrium vľavo; často je ťažké oddeliť sa od zväčšenej sleziny. Nádory obličiek - hypernefroma, rakovina, sarkóm - sú charakterizované hematuriou podobnou nádoru so zdanlivo neprimeraným nástupom a ukončením krvi (často vo forme krvných zrazenín podobných červom), bez ohľadu na odpočinok a hemostatické činidlá; ďalej, v polohe na hornej strane brucha, za hrubým črevom, keď sa vzduch nadýcha, tlačí nádor hlbšie; možnosť snímania zo strany pásu; obaľovanie nádoru v tvare obličiek. Hustý tuberózny nádor hovorí o malignancii (aj keď dlhodobá súčasná pyonefróza a sklerotická perinefritída môžu dávať rovnaký pocit). Horúčka je tiež príznačná pre hypernefromu. Bolesť je všeobecne atypická pre nádory obličiek, ale môže byť krutá, keď orgán napučiava, najmä z nervovej kompresie, keď kapsula klíčia, zriedkavo sa bolesti prejavujú ako renálna kolika (len ak sú krvné zrazeniny ťažké prejsť močom). Diagnóza sa objasnila pomocou röntgenového zobrazenia a kontrastu s pyelografiou obličiek v kombinácii s opuchom hrubého čreva alebo pneumóniou. Metastázy sú často lokalizované v pľúcach, kostiach (lebka, chrbtica), niekedy s nepozorovateľnou obličkou, skôr s rakovinou a sarkómom a zvyčajne neskôr s hypernefromom. Cachexia neskoro. Anémia už môže byť dôsledkom hematurie ako takej, prerušovaná hydro- alebo pyonefróza pokračuje periodickým zvyšovaním lokálnej bolesti, horúčky a odľahčovaním moču počas oneskoreného výtoku z chorej obličky, bilaterálna hydronefróza sa vyvíja s hypertrofiou prostaty (so stagnáciou moču v močovom mechúre), kompresiou moču s hypertrofiou prostaty (so stagnáciou moču v močovom mechúre), kompresiou moču s hypertrofiou prostaty (so stagnáciou moču v močovom mechúre), s kompresiou moču s hypertrofiou prostaty (so stagnáciou moču v močovom mechúre), s kompresiou moču s hypertrofiou prostaty (so stagnáciou moču v močovom mechúre), s kompresiou moču v močovom mechúre. klíčiace rakovina maternice a rakovina dna močového mechúra. Bilaterálne zväčšenie obličiek je pozorované u cystických obličiek, často súčasne s rovnakými zmenami pečene, a je sprevádzané pomaly sa zvyšujúcim zlyhaním obličiek a močovými príznakmi. Za peritoneálnymi sa tiež nachádzajú nádory nadobličiek (sarkóm, rakovina), ktoré sa vyskytujú bez renálnych príznakov, s normálnymi alebo len vytesnenými pyelogram, s radom bežných príznakov: hypertenzia, virilizmus, atď.

Splenický (a pečeňový) uhol hrubého čreva, ktorý je dlhodobo neprístupný, vedie k chronickej črevnej obštrukcii s pretrvávajúcou zápchou, ktorá sa často strieda s hnačkou so zvýšenou pohyblivosťou. Sarkóm menej stenózy v črevnom lúmene a často pokračuje horúčkou.

Do strednej celiakie (mesogastrium) patria primárne nádory väčšieho omentum, napríklad echinococcus; sú umiestnené povrchovo, mobilné, nespôsobujú dysfunkciu vnútorných orgánov. Časté sú tiež rakovinové a sarkomatické metastázy v epiploóne alebo jeho klíčenie napríklad zo žalúdka; klinicky dôležitými a zápalovými nádormi sú tuberkulózna epiploitída (vrásčité omentum je vytiahnuté smerom nahor vo forme priečnej šnúry) v kombinácii so šírením celého peritoneu a ascitu (tuberkulózna peritonitída). Omentum privarené na rôzne ohniská zápalu, napríklad na žlčník, poskytuje imobilné nodulárne nádory.
Nádory tenkého čreva zvyčajne vedú k chronickej črevnej obštrukcii so zvýšenou peristaltikou, črevnou kolikou a krvou vo výkaloch, na rozdiel od mesentérnych cyst nachádzajúcich sa v blízkosti pupka, ktoré mierne zhoršujú črevnú funkciu. Mesenterická lymfadenitída (mesenteritída) s kazuálnym rozpadom a zápalovou reakciou zvyčajne zahŕňa ileocekálnu oblasť.

Iliakové oblasti (regio iliaca dextra et sinistra) môžu byť miestom zápalového nádoru a samotného novotvaru. Častá studená tuberkulóza ileálnej fossy - pomaly sa vyvíjajúci hustý elastický nádor, niekedy s praskaním, tlačí hrubé črevo dovnútra a ďalej sa pohybuje na stehno pod bradavičným väzivom. Prítomnosť spondylitídy, kalcifikovaných oblastí na röntgenovom snímky pozdĺž incudu, pomáha správne rozpoznať.
Vpravo sa nádor často vyskytuje ako výsledok akútnej alebo subakútnej apendicitídy (anamnéza akútneho nástupu s bolesťou), často s malou závažnosťou lokálnej bolesti a všeobecných reaktívnych javov (absencia horúčky, leukocytóza), niekedy so zhoršenou intestinálnou permeabilitou. Je potrebné mať na pamäti aj dystonické obličky. V prípadoch tuberkulózneho ileocekálneho nádoru, karcinómu cecum (vpravo) a rakoviny sigmoidného hrubého čreva (vľavo), okrem hmatateľného nádoru rôznych veľkostí a konzistencií, prevláda chronická intestinálna obštrukcia, niekedy zhoršená; horúčka môže chýbať pri tuberkulóze a vyskytovať sa pri rakovine. V prípade tuberkulózy zostáva nádor dlhší čas mobilný, je ovplyvnený mladší vek. Ascites s pokročilým procesom sa vyskytuje v dôsledku tuberkulózy (častejšie) alebo rakoviny peritonitídy. Pretrvávajúca hnačka hovorí viac o tuberkulóze; rakovina má metastázy, kachexiu.
Kruhová stenotická sigmoidná rakovina hrubého čreva sa často klinicky prejavuje len stenózou.

Nádory nádoru (hyrogastrium). V prípade hypertrofie prostaty, striktúry močovej trubice alebo rýchleho rozvoja blokády kameňom a chrbtami je potrebné mať na pamäti, že močový mechúr je vzdialený. Retencia moču môže byť akútna prostatitída, panvová peritonitída, napríklad apendikulárny absces v zadnom Douglasovom priestore (palpácia a testovaná punkcia na konečník). S myómom maternice a cysty vaječníkov gynekologické vyšetrenie stanovuje spojenie medzi nádorom a telom maternice a prítomnosťou nohy (s cystou). Maternica po treťom mesiaci tehotenstva, hovoria cez stydké kĺby, je rozpoznaná množstvom bežných a lokálnych príznakov.

Nádory peritoneum

Peritoneálne nádory sú skupinou benígnych a malígnych novotvarov seróznej membrány, ktorá pokrýva vnútorné orgány a vnútorné steny brušnej dutiny. Malígne nádory môžu byť primárne aj sekundárne, ale častejšie majú metastatický charakter. Benígne neoplazmy sú asymptomatické alebo sú sprevádzané znakmi kompresie blízkych orgánov. Malígne nádory peritoneu sa prejavujú bolesťou a ascites. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností, kontrolných údajov, výsledkov analýz nádorových markerov, CT, laparoskopie, imunohistochemických a histologických štúdií. Liečba - chirurgia, rádioterapia, chemoterapia.

Nádory peritoneum

Peritoneálne nádory sú neoplazmy rôzneho pôvodu, lokalizované v oblasti viscerálnych a parietálnych listov peritoneu, malého omentum, väčšieho omentum a mezentérií dutých orgánov. Benígne a primárne malígne neoplazmy peritoneu sú zriedkavo diagnostikované. Sekundárne nádory peritoneum sú bežnejšie patológie, vyskytujú sa pri rakovine brušnej dutiny a retroperitoneálnom priestore, vnútorných ženských a mužských pohlavných orgánoch. Prognóza benígnych lézií je zvyčajne priaznivá, s malígnymi léziami - nepriaznivými. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a abdominálnej chirurgie.

Klasifikácia peritoneálnych nádorov

Existujú tri hlavné skupiny peritoneálnych neoplaziem:

• Benígne peritoneálne tumory (angiomy, neurofibromy, fibromy, lipómy, lymfangiómy)
• Primárne malígne nádory peritoneu (mezoteliomu)
• Sekundárne malígne nádory peritoneum, vznikajúce šírením malígnych buniek z iného orgánu.

Existujú aj slizotvorné neoplazmy (pseudomyxómy), ktoré niektorí výskumníci považujú za primárne a iné za sekundárne peritoneálne tumory rôzneho stupňa malignity. Vo väčšine prípadov sa sekundárna peritoneálna lézia vyvíja v dôsledku agresívneho lokálneho rastu nádorov a implantácie šírenia rakovinových buniek z orgánov umiestnených intraperitoneálne, mesoperitoneálne alebo extraperitoneálne.

Peritoneálne nádory vyplývajúce z implantácie metastáz môžu byť zistené pri rakovine žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pečene, pankreasu, žlčníka, obličiek, maternice, krčka maternice, vaječníkov, prostaty, prednej brušnej steny atď. je pozorované lymfatické šírenie metastáz nádorov na hrudníku (napríklad rakovina pľúc) v dôsledku retrográdneho pohybu lymfy cez lymfatické kanály.

Typy lézií peritoneálnych nádorov

Benígne nádory peritoneum

Sú veľmi zriedkavé patológie. Príčiny vývoja nie sú známe. Choroba môže byť asymptomatická po celé roky. V niektorých prípadoch peritoneálne tumory dosahujú enormnú veľkosť bez toho, aby mali významný vplyv na stav pacienta. Literatúra opisuje prípad odstránenia lipoma omentum s hmotnosťou 22 kilogramov. S veľkými uzlinami sa zistilo zvýšenie brucha. Niekedy benígne peritoneálne tumory spôsobujú stláčanie blízkych orgánov. Bolesť nie je typická. Ascites sa vyskytuje veľmi zriedka. Diagnóza je stanovená výsledkami laparoskopie. Indikácia pre operáciu je kompresný účinok novotvaru na susedné orgány.

Primárne malígne nádory peritoneum

Peritoneálny mezotelióm je zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytujú u mužov starších ako 50 rokov. Rizikovým faktorom je dlhodobý kontakt s azbestom. Zjavný syndróm bolesti, úbytok hmotnosti a príznaky kompresie blízkych orgánov. Pri dostatočne veľkých nádoroch pobrušnice môže byť zistený asymetrický výstupok v bruchu. Pri palpácii sa zistili jednotlivé alebo viacpočetné nádorové formácie rôznych veľkostí.

Charakterizované rýchlym progresom symptómov. V prelume portálnej žily sa vyvíja ascites. Vzhľadom na absenciu špecifických príznakov je diagnóza malígnych nádorov peritoneum ťažká. Diagnóza sa často uskutočňuje až po vyrezaní nádoru a následnom histologickom vyšetrení odstráneného tkaniva. Prognóza je nepriaznivá. Radikálne odstránenie je možné len s obmedzenými procesmi. V iných prípadoch pacienti s peritoneálnymi nádormi zomierajú na kachexiu alebo na komplikácie spôsobené dysfunkciou brušných orgánov.

Pseudomyxoma peritoneum

Vyskytuje sa pri prasknutí ovariálneho cystadenómu, pseudomukinóznych cystách slepého čreva alebo črevného divertiklu. Epiteliálne bunky tvoriace hlien sa šíria po povrchu peritoneu a začínajú produkovať hustú gélovitú tekutinu, ktorá vyplňuje brušnú dutinu. Rýchlosť vývoja tohto peritoneálneho nádoru zvyčajne zodpovedá nízkemu stupňu malignity. Ochorenie prebieha v priebehu niekoľkých rokov. Želatínová tekutina postupne spôsobuje zmeny fibrózneho tkaniva. Prítomnosť tvorby hlienu a nádoru zabraňuje aktivite vnútorných orgánov.

Menej často sa detegujú peritoneálne nádory vysokého stupňa malignity, ktoré sú schopné lymfocytovej a hematogénnej metastázy. Pri absencii liečby vo všetkých prípadoch dochádza k úmrtiu. Príčinou smrti pacientov sú črevná obštrukcia, vyčerpanie a iné komplikácie. Prítomnosť slizotvorných nádorov peritoneu je indikovaná zvýšením veľkosti brucha so znížením telesnej hmotnosti, zažívacích porúch a vyprázdnením želé z pupka.

Diagnóza je stanovená na základe CT, laparoskopie, histologických a imunohistochemických štúdií. Pre malígne nádory peritoneu sa môže použiť pozitrónová emisná tomografia. Pri benígnom variante ochorenia táto štúdia nie je informatívna. Taktika liečby peritoneálnych nádorov sa stanovuje individuálne. V niektorých prípadoch je možná chirurgická excízia postihnutých oblastí v kombinácii s intraperitoneálnou intrakavitárnou chemoterapiou. S včasným začiatkom liečby je prognóza veľmi priaznivá, najmä u nízkohodnotných peritoneálnych nádorov.

Jednotlivé sekundárne malígne nádory peritoneu

Pri klíčení malígnych nádorov umiestnených v orgánoch čiastočne alebo úplne pokrytých peritoneom sa vyskytne lézia. Výskyt peritoneálnych nádorov je sprevádzaný zvýšenou bolesťou a zhoršením stavu pacienta. Pri prehmataní brušnej dutiny môžu byť zistené nádorové útvary. S rozpadom lézie v dutom orgáne (žalúdok, črevá) sa pozoruje perforovaná peritonitída. V niektorých prípadoch primárny nádor súčasne preniká do steny dutého orgánu, listov pobrušnice a prednej brušnej steny. S rozpadom výsledného konglomerátu dochádza k hlienu mäkkých tkanív.

Peritoneálne tumory sú diagnostikované na základe anamnézy (je to malígny novotvar orgánu, na ktorý sa vzťahuje peritoneum), klinické prejavy, abdominálne ultrazvukové údaje a ďalšie štúdie. S obmedzeným procesom je možná radikálna excízia primárneho nádoru spolu s postihnutou časťou peritoneu. V prítomnosti vzdialených metastáz sa uskutočňuje symptomatická liečba. Pacienti s peritoneálnymi nádormi majú predpísané lieky proti bolesti, laparocentéza sa vykonáva pri hromadení tekutiny v brušnej dutine atď. Prognóza závisí od rozsahu procesu.

Peritoneálny karcinóm

Malígne bunky, ktoré vstupujú do brušnej dutiny, sa rýchlo šíria cez peritoneum a tvoria viac malých ohnísk. V čase diagnózy karcinómu žalúdka sa peritoneálna karcinomatóza zistila u 30-40% pacientov. U rakoviny vaječníkov sa sekundárne peritoneálne tumory nachádzajú u 70% pacientov. Patológia je sprevádzaná výskytom hojného výtoku v brušnej dutine. Pacienti sú vyčerpaní, slabosť, únava, poruchy kresla, nevoľnosť a zvracanie. Veľké brušné nádory môžu byť palpované cez brušnú stenu.

Rozlišujú sa tri stupne karcinomatózy: lokálne (detekuje sa jedna zóna poškodenia), s niekoľkými léziami (lézie sa striedajú so zónami nezmeneného peritoneum) a sú rozšírené (detegujú sa viaceré sekundárne nádory peritonea). S nediagnostikovaným primárnym nádorom a viacerými uzlinami peritoneum, klinická diagnóza v niektorých prípadoch predstavuje ťažkosti v dôsledku podobnosti s obrazom tuberkulóznej peritonitídy. Hemoragická povaha efúzie a rýchla recidíva ascitu po laparocentéze svedčia o prospechu sekundárnych peritoneálnych nádorov.

Diagnóza je stanovená s ohľadom na históriu, klinické prejavy, ultrazvukové údaje abdominálnych orgánov, abdominálnu MSCT s kontrastom, cytologickú analýzu ascitesovej tekutiny získanej počas laparocentézy a histologické vyšetrenie vzorky peritoneálneho nádorového tkaniva odobratého počas laparoskopie. Ako dodatočná diagnostická technika sa môže použiť test nádorových markerov na presnejšie stanovenie prognózy, včasné odhalenie relapsov a vyhodnotenie účinnosti liečby.

S možnosťou úplného odstránenia primárneho nádoru a peritoneálnych nádorov uskutočňujú radikálne operácie. V závislosti od lokalizácie primárnej lézie sa peritoneaktómia vykonáva v kombinácii s kolekciou, gastrektómiou alebo gastrektómiou, panhysterektómiou a ďalšími chirurgickými zákrokmi. Vzhľadom na nebezpečenstvo kontaminácie brušnej dutiny rakovinovými bunkami a možnú prítomnosť vizuálne nedetegovateľných nádorov peritoneu sa počas alebo po operácii uskutočňuje intraperitoneálna hypertermická chemoterapia. Tento postup umožňuje silný lokálny účinok na rakovinové bunky s minimálnym toxickým účinkom chemoterapeutických liekov na telo pacienta.

Napriek použitiu nových metód liečby je prognóza diseminovaných sekundárnych peritoneálnych nádorov naďalej nepriaznivá. Karcinomatóza je jednou z hlavných príčin úmrtia pacientov s rakovinou brušnej dutiny a malej panvy. Priemerné prežívanie pacientov s rakovinou žalúdka v kombinácii s peritoneálnymi nádormi je približne 5 mesiacov. Relapsy po radikálnych chirurgických zákrokoch pre sekundárne nádory peritoneum sa vyskytujú u 34% pacientov. Odborníci naďalej hľadajú nové, účinnejšie metódy liečby sekundárnych nádorov peritoneum. Používajú sa nové chemoterapeutiká, imunochemoterapia, rádioimunoterapia, génová antisense terapia, fotodynamická terapia a iné techniky.

Ako rozpoznať rakovinu, benígne a malígne nádory

Výňatky z kapitoly rovnakého mena v knihe známeho newyorského lekára
Profesor Axedor Rosenfeld "Príznaky"

Spustiť ruku na hlavu. Našli ste na ňom jednu alebo viac pečatí, ktoré ste si predtým nevšimli? Nebojte sa. Toto sú exostózy - neškodné výrastky na kosti. Ženy ich často odstraňujú z kozmetických dôvodov. Moja obľúbená teta mala taký kopec priamo v strede čela, ako roh; nebol chorý a nebol nebezpečný, ale rozhodla sa ho zbaviť, pretože sa jej nepáčilo, ako sa pozeral. Teraz sa cítite pod pažou. Našli ste tam niečo ťažké a bezbolestné. Je to vážne? Veľmi možné, najmä ak ste žena a nerobili röntgenové vyšetrenie prsníka.

Detekcia nádoru kdekoľvek v tele je desivá. Ale strach nie je vždy opodstatnený. V tejto kapitole sa dozviete o niektorých bežných nádoroch a keď sa naozaj potrebujete obávať a kedy nie. Vo väčšine prípadov by ste však mali skontrolovať gombík, len aby ste sa upokojili.

Lipomas - hromadenie tukov, ktoré sa tvoria pod kožou u obéznych ľudí. Nárazníky sú mäkké a ľahko sa otáčajú pod prstami. Nechajte ich samých, pokiaľ, samozrejme, nezačnú ublížiť (čo sa niekedy stáva, ak sa nadmerne zvýšia) a nespôsobujú kozmetické nepríjemnosti.

Fibromy sú ďalším typom benígneho tuberkulu, zvyčajne pevnejšieho na dotyk ako tuk.

Niekedy sa rakovina, ktorá sa objavila inde, šíri a zotrváva pod kožou vo forme kopca. V takýchto prípadoch je krycia koža pigmentovaná alebo sfarbená, samotný nádor je hustší na dotyk a nepohybuje sa tak ľahko ako benígne nádory.

Subkutánne krvácanie môže zanechať zmenený nádor v dôsledku koagulovanej krvi. To sa zvyčajne deje po traume, bez ohľadu na to, ako maličkosť, spočiatku to vyzerá. Ale tu je bežnejší dôvod, častejší ako moje sestry priznávajú: keď, aby sa krv na analýzu, ihla prepichne kožu, ihla je malá diera v žilovej stene. Po odstránení ihly a pred tým, ako príroda zavrie dieru, krv pokračuje zo žily do okolitého tkaniva. V závislosti od intenzity úniku tu zostáva určité množstvo krvi a za niekoľko dní bude vyzerať ako nádor. Stáva sa to častejšie, ak krvácate ľahko (čo sa stane, ak pravidelne užívate aspirín alebo ste boli liečení antikoagulanciami), ak bola použitá ihla s defektom, mikroskopickým burrom, ktorý urobil dieru v žile o niečo viac, a samozrejme, ak sestra okamžite nenašla žilu a urobil v ňom viac ako jednu dieru. V každom prípade tieto hrbole nakoniec zmiznú.

Krvácanie sa môže vyskytnúť aj v poranenom alebo chorom orgáne a zvýšiť ho tak, že to vyzerá ako hromada. Dobrým príkladom je krvácanie do sleziny v dôsledku ochorenia. Keď cítite svoje brucho, myslíte si, že máte nádor.

Keď je tekutina v uzavretom priestore, z ktorého nemôže uniknúť, a je tam infikovaná, vytvorí sa absces, absces. Väčšina z nás mala takéto vredy, vonkajšie a rozoznateľné (v ďasnách, vo vlasových folikuloch kože) alebo vnútorné a neviditeľné (v pečeni, pľúcach alebo žlčníku). V závislosti od umiestnenia môže byť takýto absces rozpoznaný ako nádor, ktorý „vnikne“, keď naň tlačíte, pretože obsahuje hnis.

Zvyčajne necítite lymfatické uzliny v krku, slabinách, podpazuší a za lakťom, ak nie sú zväčšené. Tieto žľazy fungujú ako filtre a všetko, čo v ich práci využívajú, vírusy, baktérie a nádorové bunky, spôsobuje ich zväčšenie. Ak nájdete takú žľazu, tu je užitočné jasné pravidlo. Ak je tvrdý a bezbolestný, pravdepodobne to znamená zhubný proces kdekoľvek; ak je jemná, pohybuje sa voľne a je mäkká, je to pravdepodobne záležitosť infekcie. Ale pamätajte, že jediný spôsob, ako môžete byť s lekárom úplne presvedčení o diagnóze, je odobratie biopsie.

Niekedy je "nádor" jednoducho výsledkom modifikovanej "geografie" tela: orgánu umiestneného tam, kde ho neočakávate. Najlepším príkladom je žalúdok. Mal som veľa pacientov a vedel som niekoľko lekárov, ktorí boli veľmi znepokojení pri hľadaní "nádoru" v bruchu, úplne zdravej obličky, ktorá "išla na juh". Niekedy môžu byť rakovinové metastázy v zdravých tkanivách tela detegované ako nové hrbole. Pečeň je obzvlášť priťahovaná k migrácii rakovinových buniek. Keď sa tam šíria, v pravom hornom kvadrante brucha sa objavuje tvrdý, nodulárny (skôr hladký), bezbolestný nádor. To je zlá správa.

Niektoré orgány tela sú vrecia, ktorých obsah sa dostáva do „vonkajšieho sveta“ cez kanály. Keď je kanál odvádzajúci jeden z týchto orgánov zablokovaný, vylučovaný obsah sa vráti a orgán sa natiahne. Výsledkom je "opuch" alebo opuch. Známym príkladom sú slinné žľazy (jedna na každej strane čeľuste pod ušami). Sliny, ktoré tvoria, siahajú do úst cez slinné kanály. Keď sa v jednom z týchto kanálov vytvorí kameň alebo v dôsledku infekcie sa stanú blokované - čo sa deje, povedzme, s mumpsom - tvár sa zväčšuje, pretože žľaza naďalej produkuje sliny, ktoré nemajú kam ísť okrem chrbta!

To isté, aj keď menej nápadné, sa vyskytuje v malých žliazach pod kožou, ktoré vylučujú tuk. Ak sa ich malé kanály vedú k povrchu nakazia, tajomstvo ide dozadu, čo dáva trochu bolestivé rany, ktoré nazývame var. Ak sa zvýši na väčšiu veľkosť, potom je to absces.

Žlčník ukladá žlč, ktorá sa tvorí v pečeni, a vytláča ju do čreva, na požiadanie, cez kanály. Ak sú tieto žlčové kanály chronicky blokované (zvyčajne v dôsledku stláčania nádorom rastúcim v blízkosti žalúdka, najčastejšie pankreasu), žlč prechádza dozadu a natiahne žlčník. Ťažko to cítite, ale lekár sa bude cítiť, ak vás bude pozorne skúmať. Opuchy sú zvyčajne bezbolestné a typické pre rakovinu pankreasu. Kamene upchávajúce žlčník, najčastejšie nezvyšujú toľko, že to môže byť sondované, pretože sa spravidla pohybujú v priebehu niekoľkých dní.

Keď "nádory"
nie novotvar

Ďalším príkladom "rany" v žalúdku, ktorý sa podobá rakovine, je močový mechúr naplnený močom. Pamätajte si, že bublina to drží? Keď sa hromadí určité množstvo moču, dostanete signál, že močový mechúr by sa mal vyprázdniť. Vyprázdňovanie sa vykonáva cez močovú trubicu, ktorá u mužov prechádza v blízkosti prostaty. Ak sa táto žľaza zväčšuje, čo sa často vyskytuje u starších mužov, blokuje močovú trubicu, takže sa moč vracia a hromadí sa v močovom mechúre. V priebehu času sa močový mechúr rozširuje a zároveň jeho steny zosilňujú, aby mohli držať toto abnormálne veľké množstvo moču. Nikdy nezabudnem na pacienta, v ktorom som cítil veľký, tvrdý, bezbolestný "nádor" uprostred spodnej časti brucha. Mal som podozrenie na rakovinu a rýchlo ho dal do nemocnice na vyšetrenie. V dôsledku dlhodobého zväčšenia prostaty sme nenašli nič okrem zhrubnutého, veľkého močového mechúra. Prostata bola odstránená, prekážka pre odtok moču bola odstránená, "rakovina" zmizla!

V žilách a artériách sa pozoruje podobné striedanie blokovania, akumulácie a opuchu. Keď sa v kŕčovej žile objaví veľká zrazenina, kdekoľvek sa to stane, krvný obeh v cieve je upchatý a akumulovaná krv dáva opuch. Ak je to testikulárna žila, potom bude vyzerať ako varikokéla; v konečníku poskytne hemoroidy; na nohách kŕčové žily spôsobia zväčšenie nohy.

Väčšina nádorov a opuchy sú benígne, niektoré sú rakovina, iné sú dôsledkom infekcie, zápalu alebo ťažkostí s prietokom krvi alebo iných telesných tekutín. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré nádory a opuchy, ale teraz si uvedomte toto pravidlo: ak sa opuch objaví náhle a bolí, skôr odráža traumu alebo infekciu. Ak sa vyvíja postupne a bez bolesti, môže to byť rakovina. Budem tiež zdieľať s vami vedomosti, ktoré som dostal už dávno: pravidlo sedem - každý nádor, ktorý trvá až 7 dní, je skôr zápal; do 7 mesiacov - s rakovinou; až 7 rokov - niečo, s čím ste sa narodili. Čo vrodené? Cysta kdekoľvek v tele. Ako poznáte cysty? Postupne sa zvyšuje a znižuje, nakoľko sa jeho obsah cyklicky zobrazuje a akumuluje.

Čo si pamätať

symptóm: opuch alebo opuch

(Čokoľvek si myslíte o nádore, vždy sa poraďte s odborníkom!)

Čo tým myslí?

Čo s tým?

1. Exostózy (ťažké výrastky kosti na lebke).

2. Lipómy (nahromadenie tuku pod kožou).

Z kozmetických dôvodov môže byť odstránený.

3. Fibromy (hladké výrastky pod kožou).

4. Rakovina pod kožou.

5. Nesprávne farbenie uzlín pod kožou po odobratí krvi alebo poranení.

6. Zvýšenie vnútorného orgánu v dôsledku krvácania.

Diagnóza a liečba.

Antibiotiká a drenáž.

8. Zväčšené lymfatické žľazy (infekcia alebo rakovina).

Ak je infekcia, antibiotiká. Ak malígny rast, vhodná liečba.

9. Migračné orgány.

Nechajte ich sami.

10. Blokovanie kanála vedúceho z vylučujúceho orgánu, ako sú slinné žľazy alebo žlčník.

Môže potrebovať operáciu.

11. Blokovanie močovej trubice, ktoré spôsobuje hromadenie moču.

Liečba zväčšenej prostaty, príčiny blokády.

12. Blokovanie žíl alebo tepien, ktoré spôsobuje zadržiavanie krvi.

Lieky alebo chirurgia.

Nárazy na krku sú najčastejšie výsledkom zväčšenej lymfatickej žľazy, rovnako ako sa to deje pod ramenom. Miestne problémy, ktoré spôsobujú, že sa krčné žľazy zväčšia (a zrania sa z neho), bolesť hrdla z akéhokoľvek dôvodu a nedávna návšteva zubára, počas ktorej vŕtal, odstránil, dal pečať alebo si jednoducho čistil zuby a vybral si ďasná. Ak máte infekčnú mononukleózu, žľazy napučiavajú celý krk - predné a zadné; osýpky dávajú to isté. Lymfatické žľazy na krku sa tiež zväčšujú so všeobecnou alergickou reakciou na určité lieky. Videl som veľa pacientov so zväčšenými, citlivými, suchými žľazami v dôsledku tuberkulózy. Vďaka moderným metódam liečby som sa s takýmito prípadmi nestretol posledných 25 rokov. Rovnako ako v iných žliaznych oblastiach, opuch na krku je bezbolestný, tvrdý a neodchádza.

Okrem ochorení lymfatických žliaz, patológia štítnej žľazy tiež spôsobí opuch v krku. Táto žľaza je asi 5 cm vysoká. Leží nad dýchacou trubicou (priedušnica) pod Adamovým jablkom a má tvar štítu s dvomi predĺženými lalokmi na každej strane stredovej čiary, ktoré sú spojené širokým pásikom tkaniva (štítna žľaza v gréčtine znamená „v tvare štítu“). Normálne, štítna žľaza nie je hmatateľná, okrem veľmi tenkých. Okrem toho je to jediná žľaza v krku, ktorá sa pohybuje, keď prehltnete. Preto, ak vidíte alebo cítite opuch na prednej strane krku, vypite trochu vody. Ak sa tkanivo pohybuje pod prstami, záležitosť je v štítnej žľaze. Zväčšená štítna žľaza sa nazýva struma. Ak je mäkká, jemná, často sa kombinuje so zvýšenou aktivitou žliaz. Ale žľaza môže byť hustá, hladká alebo hrboľatá. To komplikuje diagnózu. Veľkosť strumy nie je nijako spojená s aktivitou žľazy, ktorá môže byť normálna, nízka alebo zvýšená. Bez ohľadu na tvorbu hormónov, môže struma stať sa tak veľké, že stláča susedné tkanivá, čo spôsobuje kašeľ alebo hrubosť hlasu. Môže dokonca tlačiť na pažerák, čo sťažuje prehĺtanie. Keď sa to stane, je zvyčajne odstránené chirurgiou.

Niekedy môže byť celková veľkosť žľazy normálna, ale keď nad ňou držíte ruku, predpokladajte, že počas holenia cítite malú hrudku. To môže byť len ďalší kus tkaniva štítnej žľazy, ktorá funguje rovnako ako zvyšok. Ale taký malý uzol môže vylučovať príliš veľa hormónu, bez ohľadu na zvyšok žľazy, a potom sa nazýva "horúci". Hnačka štítnej žľazy môže byť tiež „studená“ - t.j. nevylučujú hormón vôbec. „Horúce“ uzliny štítnej žľazy sú takmer nikdy malígne; "studené" môže byť také, najmä u mužov. Rádioaktívne snímanie rozozná tieto dva typy. „Studené“ uzliny sa často odstránia, len v prípade, viac u mužov ako u žien. Vo väčšine prípadov rakovina štítnej žľazy, ktorá sa môže cítiť alebo vidieť, rastie extrémne pomaly a je často úplne vyliečená odstránením, aj keď sa rozrástla na niekoľko rokov.

príznak: opuch na krku

Čo tým myslí?

Čo s tým?

1. Zvýšenie lymfatickej žľazy v dôsledku:

vírusové ochorenie (mononukleóza, osýpky);

častá alergická reakcia na lieky.

neberte to.

2. Štítna struma.

Liečba alebo, ak zväčšená štítna žľaza stláča priľahlé tkanivá, odstránenie.

3. Hnačka štítnej žľazy.

Rádioaktívne skenovanie na zistenie, či vylučuje hormón ("horúci") alebo nie ("studený"). Ultrazvuk, tomogram a biopsia s kanylou pomôže pri diagnostike a liečbe.

Nádor pod myšou

Takmer určite nájdete nádor pod pažou, ak ste žena a máte chvályhodný zvyk skúmať prsné žľazy. Dobré vlastné vyšetrenie prsnej žľazy by malo vždy zahŕňať podpazušie, pretože rakovina tam môže zväčšiť lymfatické uzliny, aj keď samotná prsná žľaza sa zdá byť úplne zdravá. Pamätajte, že lymfatické žľazy sú filtre, ktoré zachytávajú malígne bunky alebo infekčné organizmy. Keď to robia, zväčšujú veľkosť a sú ľahko vnímateľné. To je dôvod, prečo pri odstraňovaní rakoviny z ktorejkoľvek časti tela, chirurg vždy kontroluje "zapojenie" žliaz v oblasti. Oni sú zvyčajne prvým cieľom pre rakovinové bunky cestovanie.

Napriek vyššie uvedenému, ak zistíte opuch pod pažou, nepanikárte, možno je to výsledok infekcie kdekoľvek v ruke, ktorej drenáž sa vykonáva žliazmi v podpazuší. V tomto prípade sa náhle objaví nádor, je bolestivý alebo citlivý, na rozdiel od veľkých, tvrdých a bezbolestných žliaz postihnutých rakovinou.

Ak zistíte zväčšenú žľazu v jednom podpazuší, vždy skontrolujte druhú, ako aj lymfatické žľazy v slabinách a krku. Vírusové infekcie, ako sú osýpky, kuracie kiahne, infekčná mononukleóza a mnoho ďalších, často spôsobujú zväčšenú žľazu, ktorá sa šíri po celom tele. Bohužiaľ, niektoré zhubné nádory robia to isté, ako Hodgkinova choroba (Hodgkinova choroba) a iné závažné lymfómy.

Bežná alergická reakcia na sulfamidy, jód, penicilín a mnoho ďalších liekov tiež spôsobí opuchy žliaz.

Niekedy to, čo sa zdá byť nádor pod pažou, nie je vôbec lymfatická žľaza. To môže byť úplne normálne prsné tkanivo, ktoré je „stratené“ a je pod ramenom. Takýmto uzlom môže byť aj benígna cysta alebo neškodný (lipóm).

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať nádory alebo nádory pod vašou pažou sami, pokiaľ nie je zrejmý dôvod, povedzme, že ste si narezali, holili si vlasy, alebo máte jasnú infekciu. Vyhodnotenie hodnoty opuchnutej žľazy je plné nebezpečných pascí. Dokonca aj Váš lekár môže mať problémy s jednotlivými žľazami po dôkladnom externom vyšetrení a vhodných krvných testoch. Veľmi často je jediný spôsob, ako na to prísť, urobiť biopsiu. Potvrdí diagnózu.

symptóm: nádor (y) pod ramenom

Čo tým myslí?

Čo s tým?

1. Infikovaná žľaza (bolestivá).

Liečba zodpovedajúcej infekcie.

2. Malígne ochorenie (najmä mliečnej žľazy) - husté, bezbolestné.

3. Všeobecná vírusová infekcia.

Prebehne bez liečby.

4. Alergická reakcia.

Prejde, ak odstránite provokujúceho agenta.

5. Vyvinutý na nesprávnom mieste normálneho prsného tkaniva.

Nie je potrebná žiadna liečba.

Liečba sa nevyžaduje, ak vás nevadí alebo sa nenakazí.

Neškodný, sa tiež zvýšil, a to spôsobuje nepohodlie.

8. Dôvod je nejasný?

Nádor v hrudi

90% všetkých prípadov rakoviny prsníka nezistili lekári a nie mamografia, ale samotné ženy. Ale občas pocit, vaše prsia, keď ste v správnej nálade, nie je najlepší spôsob, ako to urobiť. Na to, aby bolo samohodnotenie účinné a ste schopní nájsť uzol, ktorý je stále malý a možno ho vyliečiť, musíte sa naučiť robiť to správne. Poraďte sa s onkológom, požiadajte svojho lekára, aby ste overili, či ste sa správnym spôsobom skúmali a neustále praktizovali. Nepreháňate to tu. Potom, čo ste sa naučili, kontrolovať mliečne žľazy každý mesiac, najmä ak ste mali rakovinu týchto žliaz vo vašej rodine. Tiež by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní lekárom. Urobte prvý mamogram (röntgen prsníka) vo veku 35 rokov a potom ho opakujte každé dva roky medzi 40 a 50 rokmi a každý rok po ňom. Podľa môjho názoru všetky tri prístupy - správna technika vlastného vyšetrenia, pravidelné lekárske vyšetrenie a mamografia - dávajú reálnu šancu odhaliť malígny nádor včas, aby ho vyliečili.

Samozrejme, len menšina hrudiek prsníka je malígna. Väčšina z nich sú buď jednoduché cysty alebo benígna chronická cystická mastitída, ktorá dáva pazúry. Ale nemôžete si byť absolútne istí diagnózou - a tiež váš lekár! Každý z vás bude mať podozrenie, že to, čo ste objavili, nie je rakovina, obaja ste „takmer istí“, ale to nestačí. Každá pečať vyžaduje úplné preskúmanie - aspoň raz. Keď lekár skúma vaše prsia, on určí vlastnosti nádoru - veľkosť, hustota, či je ponuka alebo nerovnomerne napína pokožku, takže koža sa stáva podobná šupke pomaranča. Lekár bude tiež hľadať pečate v druhej prsnej žľaze av oboch podpazušiach a opýta sa, či vaše sestry alebo príbuzní nemali rakovinu prsníka. Bude vedieť, či pijete (alkohol pravdepodobne zvyšuje riziko rakoviny prsníka). V tomto štádiu bude lekár už dostatočne jasne vedieť, s čím sa zaoberá, ale stále si nie je istý. Preto pravdepodobne odporučí mamografiu. Nie je to ani 100% záruka, ale rakovina zvyčajne poskytuje charakteristický obraz tohto röntgenového vyšetrenia. Ak je po vonkajšom vyšetrení a mamogramu najmenšie podozrenie, Váš lekár bude chcieť (musí) urobiť biopsiu - buď pomocou ihly (obsah žľazy sa do nej nasaje a analyzuje), alebo otvorenou biopsiou (celá žľaza sa chirurgicky odoberie alebo sa kus vyšetrí pod mikroskopom).,

Existuje niekoľko charakteristík hrudiek prsníka, ktoré spôsobujú pravdepodobnosť diagnózy rakoviny. Po prvé, rakovinové pečate sú zvyčajne bezbolestné. Ak váš hrudník bolí, ste s najväčšou pravdepodobnosťou zranený alebo infikovaný. Ak zväčšenie vyzerá ako cysta, tzn. Na malej taške s tekutinou môže lekár v tmavej miestnosti nasmerovať lúč svetla. Kvapalina sa rozsvieti; alebo sa to nestane, ak v uzle nie je žiadna tekutina. Uzly bez tekutiny sú podozrivejšie. Bohužiaľ, táto metóda nie je ani zďaleka dokonalá, pretože prsia často obsahujú rôzne mazové cysty, lepidlá a iné, ktoré môžu napodobňovať pevné nádory. Keď je koža nad pečaťou v jamkách nezvyčajná a vyzerá ako pomarančová kôra, môžete si byť takmer istí, že ide o rakovinu. Pečate v oboch prsiach označujú iný proces ako rakovinu. Ak sa bradavky krváca, podozrivý malígny rast.

Nezabudnite: aj keď nie často, rakovina prsníka sa nachádza aj u mužov. V mojej praxi boli dva takéto prípady.

Niektoré lieky spôsobujú opuchy žliaz a dokonca ich robia hrudkovitou a bolestivou. Patria sem deriváty DOPA (aldomet) používané pri liečbe hypertenzie, psychotropné liečivo chlórpromazín, aldaktón (mierne diuretikum), digitalis (predpísané pre ochorenia srdca) a betablokátory (používané na angínu pectoris, vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu). Tento vedľajší účinok je pozorovaný u mužov aj žien, ale je výraznejší u mužov, pretože ich prsné žľazy sú menšie. Keď prestanete užívať vhodné lieky, vaše prsia sa pomaly vracajú do normálu - ale niekedy to trvá týždne.

Tri základné pravidlá pre rakovinu prsníka: 1) trojité testovanie - samokontrolou, lekárom a mamografiou; 2) akékoľvek nové zapečatenie v žľaze, najmä ak je bezbolestné a nachádza sa len v jednom prsníku, by sa malo liečiť ako rakovina, kým sa neurčí iná diagnóza; 3) vo väčšine prípadov je potrebná biopsia.

symptóm: nádor v prsníku

Čo tým myslí?

Čo s tým?

1. Rakovina, najmä ak je uzol bezbolestný a je prítomný len v jednom prsníku.

Biopsia a vhodná liečba: úplné odstránenie žľazy, odstránenie uzla, ožarovania, hormónov alebo chemoterapie - alebo kombinácia týchto metód.

2. Benígna cysta.

Biopsia pre dôveru.

3. Chronická cystická mastitída.

Biopsia pre pokoj mysle; vitamín E; nekonzumujú kofeín; Strava s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom sacharidov.

Na konci prejde.

5. Reakcia na lieky.

Vyhoďte provokujúci liek.

Opuchnutý žalúdok - a nemáte ani tehotenstvo ani obezitu

Poznáte ten pocit: jednoducho ste jedli pevne, možno ste pili jedlo s nápojmi sýtenými oxidom uhličitým a nohavice, sukňu, opasok sa stal príliš úzkym. Po niekoľkých hodinách (emitovanie plynov alebo nie cez severný alebo južný otvor) väčšina nepohodlia prejde. Takéto pretečenie po jedle zvyčajne nepredstavuje zdravotný problém.

Kedy by ste sa mali báť o opuchnuté brucho a prečo?

Ak sa abdominálna distenzia objaví, zmizne a znovu sa objaví, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené tým, že ste prehltli vzduch alebo že máte v črevách plyn. Väčšina „prehĺtačov“ túto skutočnosť popiera, pretože to nie je vedomý čin z ich strany, ale jednoducho nervózny zvyk. Pri požití veľkého množstva vzduchu (ako aj vody) sa žalúdok rozprestiera a dáva pocit pretečenia, ktorý môže byť zmiernený tým, čo lekári zdvorilo nazývajú „grganie“. Títo ľudia zvyčajne hovoria, že „jedli niečo“ alebo že „vytvárajú plyny“. V skutočnosti, len v malom počte prípadov, opuch je dôsledkom spotreby sacharidov, ktoré tvoria plyny (známy príklad je kapusta). Ak je to tak, zmena v strave a odmietnutie sladkostí zmierni problém plynov.

V niektorých "funkčných" črevných poruchách, ako je "nervový žalúdok", "spastický črev" a "podráždené hrubé črevo" (v ktorých sa často nevyskytujú fyzické zmeny), sa vo vnútri čreva vytvárajú veľké množstvá plynu sprevádzané rozťahovaním a pádom brušnej steny. Opäť vám pomôže zmena stravy alebo antispastických liekov.

Existuje jedna patológia, pri ktorej strečing po jedle skutočne odráža fyzické ochorenie, je porucha žlčníka. Hodinu alebo dve po jedle sa cítite nafúknuté, čo je uľavené odieraním. Pravdepodobne je tento mechanizmus: zdravý žlčník môže vstreknúť dostatok žlče, aby strávil tučné jedlá, ktoré ste jedli; chorý močový mechúr (s kameňmi alebo bez kameňov) nie je schopný, aby sa nestrávený tuk jednoducho udržiaval v čreve, čo dáva pocit plnosti v žalúdku a plyne.

Pamätajte si, že keď problém spočíva vo vzduchu, ktorý rozťahuje váš žalúdok, hustota a úzkosť oblečenia príde a odíde. Naopak, keď sa váš pás zväčšuje a toto neprejde, vaša hmotnosť sa zvýši alebo sa tekutina nahromadila v brušnej dutine. Tekutina v bruchu sa dá odlíšiť od vzduchu. Ak sa váš žalúdok naplní tekutinou, vaše strany sú distribuované, keď tekutina tečie pod vplyvom gravitácie. Naopak, vzduch je distribuovaný rovnomerne a strany nie sú distribuované do strán. Ak sa tekutina hromadí v žalúdku, potom, na rozdiel od vašich očakávaní, nemusíte nevyhnutne priberať na váhe, pretože podmienky, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín, sú zvyčajne spojené so závažnou chorobou a zlou výživou.

Najčastejším dôvodom prítomnosti tekutiny v bruchu (ascites) je pokročilé ochorenie pečene (cirhóza), ktoré sa pozoruje v neskorých štádiách dlhodobého alkoholizmu alebo chronickej vírusovej hepatitídy. Samozrejme, ak ste alkoholik, opuchnutý žalúdok nebude prvým problémom - ak ste sa nepozreli na červený nos „cibuľu“ a červené pavučiny na bruchu, hrudníku a rukách. Bez ohľadu na príčinu, u mužov, neschopnosť chorých pečene deaktivovať malé množstvo ženských hormónov, ktoré sú tvorené u všetkých mužov spôsobuje zmrštenie semenníkov, oslabenie sexuálnej túžby a objavenie sa ženských príznakov, ako je zvýšenie veľkosti prsných žliaz a vypadávanie vlasov.

Choroby srdca, ako je cirhóza pečene, môžu viesť k hromadeniu tekutiny v bruchu. Slabý sval srdca nie je schopný tlačiť krv tečúcu z neho z celého tela. Určité množstvo sa zotrváva najprv v pľúcach a neskôr na iných miestach, vrátane žalúdka a nôh. Ak máte nedostatok dychu, najmä keď ležíte na bruchu, budete diagnostikovaný so srdcovým ochorením. Okrem toho v prípade cirhózy napuchne žalúdok predtým, ako sa nohy opuchnú; pri zlyhaní srdca je opak pravdou.

Tu je ďalšia choroba srdca, okrem slabosti srdcového svalu, ktorá môže spôsobiť akumuláciu tekutiny v bruchu: zmätok s perikardom, vrecko, v ktorom sa nachádza srdce. S porážkou perikardu, vírusu, tuberkulózy alebo akéhokoľvek infekčného agens, a niekedy po operácii s otvoreným srdcom, sa stáva silnejšou a na ňom sa tvoria jazvy. Tvrdá tkanina stláča srdce, ako oceľový prsteň. Aj keď je srdcový sval zdravý a silný, nemôže sa normálne uzatvárať v takom objatí. Nevysunie všetku krv, rovnako ako keď je slabá. Tento stav, nazývaný stláčajúca perikarditída, vedie k zadržiavaniu krvi v bruchu, čo spôsobuje jeho opuch. Keď sa tekutina akumuluje okolo srdca pod perikardom, aj bez výrazného zjazvenia vrecka dáva rovnaký účinok.

S rastom rakoviny v bruchu, bez ohľadu na miesto pôvodu, sa tekutina hromadí v bruchu. Rakovina vaječníkov spôsobuje obzvlášť silnú tvorbu tekutín. Ja sám som pozoroval zvýšenie brušnej dutiny v dôsledku rakoviny vaječníkov, ktorá sa mýlila s tehotenstvom - aspoň na určitý čas - u žien vo fertilnom veku.

Tehotenstvo je taký zrejmý dôvod pre zvýšenie brucha, ktoré, ako sa nám zdá, žiadna žena túto diagnózu nevynechá. Na konci, k dispozícii deväť mesiacov! Verte tomu alebo nie, niektoré ženy dostali porod a ani netušili, že sú tehotné. Raz som sa stretol s touto ženou na televíznom rozhovore. Povedala mi, že nikdy nevenovala pozornosť jej menštruácii, myslela si, že je len neskutočná. Prišiel deň a cítila v žalúdku kŕče. Posadila sa na záchod - a porodila normálne dieťa! Takéto ženy zvyčajne nerozumejú fyziológii menštruácie alebo počatia. Preto, ak žijete sexuálne a sú v rozkvitajúcom veku, vždy premýšľajte o otehotnení, ak sa váš pás zvyšuje z neznámeho dôvodu.

Druhá strana mince je stav nazývaný pseudopiesia. Ide o psychiatrický problém, relatívne zriedkavý, v ktorom je žena mylne presvedčená, že je tehotná. Jej línia sa skutočne zvyšuje, ale po deviatich mesiacoch sa nič nestane. Ja sám som takých pacientov nevidel, a neviem, čo spôsobuje, že žalúdok rastie, ale takáto patológia existuje.

Opuch nemusí nevyhnutne platiť pre celé brucho. Môže to byť lokálne. Asymetria môže byť dôsledkom cysty v brušnej dutine alebo, ak je v dolnej časti, oneskorenie stolice s ťažkou zápchou. Ak nájdete v žalúdku ranu, premýšľajte o štyroch kvadrantoch, o ktorých som hovoril v kapitole 1. Ak je rana v pravom hornom kvadrante, je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s pečeňou alebo s ňou. V ľavom hornom rohu, pravdepodobne zvýšením sleziny pre rôzne ochorenia, vrátane infekčnej mononukleózy, leukémie, lymfómu a ďalších ochorení krvi. Opuch v stredovej línii môže byť dôsledkom natiahnutia močového mechúra, zvýšenia maternice počas tehotenstva alebo myómov, cysty vaječníkov a iných nádorov. Ak ste mali operáciu na bruchu, môžete nájsť švih po šve, kde sa tkanivo jazvy natiahlo a obsah brucha vybuchol. Tieto pooperačné prietrže niekedy vyžadujú chirurgický zákrok.

Zvýšenie brucha, ktoré nesúvisí s tehotenstvom a jednoduché zvýšenie hmotnosti, zvyčajne odráža retenciu vzduchu alebo tekutiny. Vzduch prichádza a odchádza, kým sa tekutina postupne akumuluje. Pravidlo pamätať: nebeží k lekárovi, ak máte na relaxáciu pásu po ťažkom jedle, ale musíte to urobiť, ak zvýšenie v páse nespadne a postupuje.