Retroperitoneálne nádory

Hmotnosť panvy v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (ICD) je označená kódom C51 až D29, diferencovaným na malígne (C51-C63) a benígne (D25-D30) nádory. Za posledných 10 rokov sa frekvencia gynekologickej onkopatológie zvýšila o 8,5%. Najzávažnejšou formou neoplazmy je rakovina vaječníkov, ktorá zaujíma 4. miesto medzi príčinami úmrtnosti všetkých rakovín.

Príčiny vzniku panvových nádorov u mužov a žien

Fokálne nádory v panve sa môžu vyskytovať v kostiach, v močových orgánoch, v črevách. Faktory, ktorými sa nádor vytvára, nie sú spoľahlivo stanovené. Štúdie odhalili vysoký výskyt rakoviny vo vysoko rozvinutých krajinách. Súvisí to s osobitosťami výživy, konzumáciou vysokokalorických tukových potravín, alkoholu, nikotínu, kofeínu, hoci neexistuje presvedčivý dôkaz.

Najpravdepodobnejšie príčiny vzniku panvovej onkológie sa považujú za nasledujúce okolnosti:

  • hormonálny faktor: neplodnosť, hormonálna stimulácia a indukcia ovulácie;
  • zhubné nádory prsných žliaz v histórii;
  • Fatallova ovulačná hypotéza;
  • genetická predispozícia: familiárna rakovina vaječníkov, prsníka a vaječníkov a Lynch II syndróm.

U novorodencov sa výskyt ovariálnych cyst zvyčajne vysvetľuje vplyvom materského estrogénu placenty. V adolescencii sa u dievčat môže vyvinúť hematocolpos kvôli hromadeniu menštruačného prúdu v dôsledku hymen alebo atrofie vagíny. Ženy vo fertilnom veku s väčšou pravdepodobnosťou trpia rakovinou v dôsledku patologického tehotenstva, ako aj traumy reprodukčného systému počas pôrodu, cisárskym rezom. Najčastejším karcinómom panvy u mužov je nádor prostaty.

Pri skúmaní mužov a žien sa niekedy zistia vrodené hmotnosti - hydrátov vaječníkov, ktoré sa vyskytujú počas vnútromaternicového vývoja pohlavných orgánov. Patológia je asymptomatická, extrémne zriedkavo sa uchýlila k chirurgickej liečbe.

Klasifikácia novotvarov panvovej lokalizácie

V súlade s chirurgickou klasifikáciou lokálne pokročilých nádorov umiestnených v panve sú 4 typy nádorov:

  1. Do prvej skupiny patria nádory, ktoré mierne ovplyvňujú anatomické štruktúry susediace s nimi. Na ich prevádzku postačuje atypické alebo planárne chirurgické odstránenie orgánov.
  2. Druhá skupina zahŕňa formácie, ktoré rastú do hrúbky okolitých štruktúr a tvoria ťažko oddeliteľné konglomeráty orgánov, čo spôsobuje tvorbu panvového infiltrátu.
  3. Tretia kombinuje nádory, ktorých šírenie vedie k vzniku fistúl: močových a črevných, močových a vaginálnych, vaginálnych a intestinálnych alebo kombinovaných.
  4. Vo štvrtom variante sa novotvary šíria do kostných alebo svalových aponeurotických tkanív, pričom sa stláčajú veľké hlavné cievy.

Stupeň klasifikácie novotvarov je typizovaný podľa stupňa diferenciácie nádorových buniek v nasledujúcom poradí:

  • Gx - nie je schopný určiť stupeň bunkového rozdielu;
  • G1 - vysoký stupeň diferenciácie;
  • G2 - bunky s priemerným stupňom funkčných rozdielov;
  • G3 - zle diferencované;
  • G4 - nádorové bunky nemajú žiadne rozdiely.

Definícia funkčných rozdielov zohráva dôležitú úlohu pri výbere spôsobu liečby, ako aj objemu terapeutických opatrení.

Orgánové a extraorganické peritoneálne tumory lokalizované v panve sa vyvíjajú z nasledujúcich mesodermálnych tkanív:

  • lipómy, lipogranulomy - tukové tkanivo;
  • leiomyosarkóm - hladký sval;
  • fibromy - fibróza spojivového tkaniva);
  • rabdomyosarkóm - priečne pruhované svalstvo;
  • lymfangiosarkómy, lymfangiómy postihujú cievy lymfatického systému;
  • nodulárna hyperplázia, lymfóm;
  • hemangiómy, hemangiosarkómy.

Pre retroperitoneálne tumory je charakteristická detekcia krvi vo výkaloch, vývoj anémie v dôsledku straty krvi, bolesť v spodnej časti brucha, zápcha.

Symptómy panvového nádoru u žien závisia od typu neoplazmy. Morfologická klasifikácia formácií hmotnosti vaječníkov ich delí na 8 hlavných typov: t

  • epiteliálne;
  • stromálne bunky ovplyvňujúce sexuálne napätie a stromatu;
  • lipidové bunky;
  • klíčkov;
  • gonadoblastomy;
  • neop ovariálne neoplazmy;
  • nezaradené alebo nediferencované;
  • metastatické (sekundárne);
  • nádorové formácie.

Benígne cysty v panve sú nádorové nádory, v ktorých je dutina s tekutým obsahom. Chýba im proliferatívny rast, ich kapsula sa roztiahne, keď sa tekutina akumuluje.

V závislosti od povahy sa rozlišujú tieto typy cyst:

  • folikulárne (najčastejšie až do 80%);
  • cysta corpus luteum (luteálne);
  • Theca luteálnej;
  • hypertekóza, stromálna hyperplázia;
  • endometria;
  • pyovar (zápalové);
  • paraovarialnaya;
  • polycystických vaječníkov.

Benígne lézie vaječníkov sú tiež viackomorové cysty s dutinou rozdelenou priečkami do niekoľkých kompartmentov.

Druhy nádorov maternice a vajíčkovodov

Podľa vlastností histologickej štruktúry sú benígne nádory rozdelené do typov:

  • fibroidy (fibrózne) sa vyvíjajú z buniek hladkého svalstva;
  • leiomyóm - submukóza, subperitoneálne, intermuskulárne;
  • rabdomyóm vzniká z priečne pruhovaného svalového tkaniva;
  • polyp - rast glandulárneho tkaniva.

Rozlišujú sa tieto typy malígnych nádorov maternice:

  • adenokarcinóm - endometriálna onkológia, často sa vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v období po menopauze;
  • karcinóm skvamóznych buniek - odvodený zo skvamózneho mnohobunkového epitelu;
  • dimorfná glandulárno-skvamózna - zmiešaná etiológia;
  • číra bunka - postihuje glandulocyty;
  • serózne - zriedkavé, zvyčajne po 50 rokoch;
  • mucinous - glandular;
  • Za najnebezpečnejší sa považuje nediferencovaný karcinóm.

Výskyt rakoviny vajcovodov je extrémne nízky a dosahuje 0,1-1,9%. Táto skupina formácií nebola dostatočne preskúmaná, v posledných fázach sa sotva uznáva.

Podľa histologických znakov sú tubulárne karcinómy rozdelené do nasledujúcich typov:

  • adenokarcinóm;
  • papilárny adenokarcinóm;
  • endometria;
  • glandulárny pevný nádor;
  • slabo diferencovaný karcinóm.

Charakteristické klinické príznaky nádorov maternice sú krvácanie z pošvy a konečníka, menštruačné poruchy, výtok počas menopauzy, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, krv v moči, jednostranný opuch nôh.

Charakteristické znaky cystických útvarov panvy

Zväčšenie vaječníkov indikuje vývoj nádorových, luteálnych alebo folikulárnych cystí u žien v reprodukčnom veku. Malígne nádory sú diferencované klinickými a echografickými príznakmi. Folikulárne cysty sú umiestnené laterálne vo vzťahu k maternici, majú tendenciu sa dobre pohybovať. Sú charakterizované nasledujúcim echo obrazom:

  • jednokomorový, pravidelný, oválny tvar;
  • priemer v rozsahu 3 až 10 cm, obvykle 6 alebo 7 cm;
  • tenké steny, vnútorné - hladké;
  • anechoický obsah, distálne vystuženie zo zadnej steny;
  • v stene cysty sú jednotlivé cievy.

Folikulárne cysty zvyčajne vymiznú v priebehu 1-3 mesiacov.

Serózne alebo mucinózne cystadómy majú malú veľkosť, hladké steny, častejšie sú jednostranné. Echostruktúra môže byť definovaná ako homogénna, v slizničných cystách, konglomerát s obsahom hyperechoickej suspenzie.

Na jednej strane sú detekované endometriálne cysty s nehomogénnym obsahom s mnohými inklúziami, sú to jednokomorové nádory, kapsula je nerovnomerne zhrubnutá v dôsledku krvných zrazenín.

Generalizované formy karcinómu vaječníkov sa odlišujú nesprávnymi obrysmi konglomerátu cyst pevnej štruktúry. Ich hranice sú rozmazané, výrastky sú viditeľné pozdĺž vonkajšieho obrysu. Väčšina z nich je diagnostikovaná ascites. Nádor rastie do hrúbky maternice vo forme hypoechoických metastatických uzlín.

Panvová cysta by sa mala odlíšiť od exostózy - benígneho rastu tkaniva kostí a chrupavky. Príčiny jej vzniku sú rôzne ochorenia pohybového aparátu, poranenia.

Diagnostické metódy

Identifikácia rôznych faktorov je nevyhnutná na výber účinnej stratégie liečby. Diagnostika neoplaziem panvy zahŕňa nasledujúce aktivity:

  • história;
  • fyzikálne vyšetrenie - gynekologické vyšetrenie, hmatové vyšetrenie lymfatických uzlín;
  • laboratórna diagnostika - podrobný krvný obraz, analýza moču, stanovenie biochemických parametrov, test nádorových markerov, koagulogram, odber vzoriek krčka maternice;
  • preskúšanie s použitím špeciálneho vybavenia.

Inštrumentálna diagnostika panvových nádorov je založená na použití nasledujúcich metód:

  • biopsia endometriálnej aspirácie;
  • prepichnutie dutín formácií;
  • diagnostická kyretáž, laparoskopia, ktorá umožňuje stanoviť histologické charakteristiky nádoru;
  • Ultrazvuk panvových orgánov, brušnej dutiny sa vykonáva na určenie rozsahu patologickej formácie, na štúdium stavu lymfatických uzlín;
  • rádiografia hrudníka;
  • zobrazovanie kontrastnej magnetickej rezonancie (MRI) panvovej oblasti na stanovenie hĺbky invázie nádoru;
  • počas extragenitálneho šírenia novotvaru je predpísaná pozitrónová emisná tomografia (PET);
  • elektrokardiografia (EKG) sa vykonáva u všetkých pacientov.

Ultrazvuk je rutinná metóda diagnostiky panvových nádorov.

V prípade malých nádorov je najvýznamnejšia transvaginálna echografia, ak tvorba presahuje 6–7 cm, je racionálnejšie vykonávať transabdominálnu echografiu.

Na výber optimálnych možností liečby sa odporúčajú ďalšie štúdie. Podľa indikácií sa vykonáva cytologická analýza tampónov z peritoneum, ako aj cystoskopia, kolposkopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia, scintigrafia kostí. Po chirurgickom odstránení nádoru sa vykoná histologické vyšetrenie.

Vlastnosti liečby

Pacienti s podozrením na funkčnú cysty vaječníkov musia podstúpiť kontrolnú echografiu po niekoľkých menštruačných cykloch. V priaznivom prípade dochádza k poklesu veľkosti vzdelávania v priebehu 4 mesiacov. V prípade komplikácií, bolesti, zlyhania cyklu alebo cysty presahujúcej 5-6 cm je indikované chirurgické odstránenie nádoru. V prítomnosti zápalových procesov predpísaný priebeh antibiotík.

Základným princípom liečby je maximálne zachovanie orgánov a tkanív, ako aj minimálne invazívnosť. Nádorové nádory malej veľkosti bez komplikácií sa liečia pomocou kombinovaných perorálnych kontraceptív, vazoaktívnych látok, metód metabolickej terapie. Viac kardinálnej liečby sú cystektómia, laparoskopia, endokoagulácia a repozícia vaječníkov.

V prítomnosti benígnych alebo malígnych nádorov u pacientov v reprodukčnom veku vykonajte cystektómiu, ovariektómiu, biopsiu zdravého vaječníka. Počas menopauzy sa operácia vykonáva s totálnou alebo subtotálnou hysterektómiou s prídavkami maternice, v prípade potreby sa vykonáva radiačná liečba.

V pooperačnom a pooperačnom období sa odporúča symptomatická analgézia, správna vyvážená výživa, kontrola fungovania čreva a prevencia zápchy, mierne cvičenie.

Možné následky a komplikácie

Najčastejšie komplikácie panvových cyst sú apoplexia a torzia nôh. Vždy je tu riziko prasknutia kapsuly cystickej formácie, tvorby covoilia vo vnútri dutiny.

Torzia cystického kmeňa a apoplexie sa klinicky prejavuje príznakmi akútneho brucha. Pri torzii s echografiou viditeľné zahusťovanie stien, niekedy určené dvojitou kontúrou v dôsledku edému a krvácania. Závažnosť patologického procesu je indikovaná neprítomnosťou alebo prítomnosťou krvného zásobenia ovariálneho tkaniva. Apoplexy sa vyskytuje v dôsledku prasknutia cystickej kapsuly alebo krvácania.

Vzhľadom na dysfunkciu lymfatického systému panvových orgánov v pooperačnom období existuje pravdepodobnosť komplikácií, ako sú lymfohorea, lymfocyt, lymphostáza, seróm, edém.

Metódy prevencie neoplaziem panvy

Prevencia vzniku gynekologických nádorov, ako aj transformácia benígnych nádorov na malígne nádory, pomáha pravidelnému monitorovaniu žien a mužov, najmä tých, u ktorých je riziko rakoviny.

Na účely profylaxie sa odporúča vykonať fyzické vyšetrenie pacientov, vrátane vyšetrenia panvy, analýzy vaginálnej mikroflóry. Mala by každoročne vykonávať ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru, brušnej dutiny, malej panvy. Po dobu 3 rokov sa pacienti podstupujúci chirurgický zákrok, ultrazvuk vykonáva každý štvrťrok 4 krát ročne, počas 4. a 5. roka - raz za šesť mesiacov.

Najmenej 1 krát ročne musíte podstúpiť RTG hrudníka. Ak sa vyskytnú sťažnosti alebo príznaky nepriamo alebo priamo nasmerujú na nádor, ako aj detekcia tuleňov počas inšpekcie, hĺbková diagnóza by sa mala vykonať pomocou informatívnejších výskumných metód.

Predikcia pacienta a prežitie

Jedným z najťažších problémov v onkológii je problém diagnostiky a liečby nádorov. Väčšina novotvarov panvy sa nachádza v neskorých štádiách vývoja a terapeutické intervencie často neprinášajú požadované výsledky.

Celkové prežitie pacientov s onkologickou genitáliou počas päťročného obdobia zostáva na úrovni 35 - 40%. Podľa štatistík je úmrtnosť na rakovinu vaječníkov na 5. mieste pred malígnymi nádormi maternice. Počas prvého roka od identifikácie patológie zomrie približne 35% pacientov. Prognóza liečby neoplaziem v štádiu 1 je 75-85%, druhá až 75%, tretia až 25%, prežitie pacientov so štádiom 4 nie je vyššie ako 10%.

V poslednom období došlo k miernemu zvýšeniu úrovne päťročného prežitia o približne 3 - 4%. Je to spôsobené nielen zlepšením kvality diagnostických metód, ale aj používaním účinnej chemoterapie platiny pri tvorbe zárodočných buniek (dysgerminómy, nondisserminómy, dermoidné cysty) a diseminované typy rakoviny vaječníkov.

Rakovina panvy

Rakovina panvy je skupina malígnych novotvarov kostných štruktúr a orgánov, ako sú maternica, genitálie (u žien), vaječníky, prostata (u mužov) a močový mechúr v oboch výrobkoch. Rakovinový nádor vnútorných orgánov, ktorý sa nachádza v panvovej oblasti, sa nazýva sarkóm.

Vedúce kliniky v zahraničí

Rakovina panvovej kosti

Sarkóm panvových kostí je zriedkavé ochorenie, ktoré predstavuje hlavne Ewingov osteosarkóm. V dôsledku úplnej osifikácie štruktúry panvovej kosti dochádza po pôrode k osteosarkómom (malígny nádor charakterizovaný agresívnym rastom rakovinových buniek pochádzajúcich z kostného tkaniva) a chondrosarkómov (agresívne malígne nádory odvodené z buniek chrupavky). ).

Rakovina panvovej kosti prevláda u detí a dospievajúcich a vyznačuje sa najmä malígnym rastom s včasnými metastázami.

Choroba v počiatočnom období je asymptomatická. U niektorých pacientov môže nastať krátkodobé zvýšenie telesnej teploty. V priebehu vývoja malígneho nádoru sa pacienti začínajú rušiť záchvatmi bolesti, ktorých intenzita sa zvyšuje počas fyzickej námahy na bedrovom kĺbe. Nádor, ktorý sa postupne zväčšuje, sa môže objaviť pri vizuálnom vyšetrení vo forme riedenia kožných vrstiev a výčnelkov v tejto oblasti. Zvýšenie veľkosti osteosarkómu je sprevádzané zvýšením bolesti v dôsledku poškodenia krvných ciev, nervových vlákien a tlaku na vnútorné orgány.

Liečba tohto typu rakoviny panvovej kosti zahŕňa použitie chemoterapie a následné chirurgické odstránenie patologických tkanív. Po operácii potrebujú pacienti endoprostetikum na obnovenie funkcie bedrového kĺbu.

Ide o rakovinu chrupavky panvových kostí. Lekári onkológovia si všimli najväčší počet takýchto lézií u mužov 20-60 rokov.

Kľúčové príznaky rakoviny zahŕňajú syndróm intenzívnej bolesti, pre ktorý je typická radiačná bolesť (šírenie nepríjemných pocitov pozdĺž nervových zakončení). Ďalšími príznakmi chondrosarkómu sú: opuch mäkkých tkanív femorálnej oblasti, dysfunkcia chôdze spôsobená prudkými bolesťami a vyvýšením tkanív chrupavky v postihnutej oblasti.

Liečba karcinómu panvovej kosti tohto typu je podobná liečbe osteoidov a spočíva v tom, že sa užíva cytostatické lieky a chirurgický zákrok, aby sa odstránil zhubný nádor.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Rakovina panvy

Rakovina panvy zahŕňa:

Vo väčšine klinických prípadov diagnostikujú onkológovia nodulárnu formu rakovinovej lézie, v ktorej onkologická operácia maternice má výskyt malých tuleňov, ktoré majú sklon k ulcerácii a spontánnemu krvácaniu. Ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale najčastejšie u žien po menopauze.

Diagnóza sarkómu maternice je brzdená takmer úplnou neprítomnosťou symptómov v skorom štádiu rastu patológie. V neskorších štádiách rakoviny maternice sa takéto príznaky prejavujú a zahŕňajú nasledujúce prejavy rakoviny:

  • krvácanie z rakoviny (spontánne krvácanie z maternice sa môže opakovať po určitom čase);
  • intenzívne záchvaty bolesti. Prejavy syndrómu bolesti spravidla nie sú zastavené tradičnými liekmi proti bolesti;
  • mnoho pacientov má maternicový výtok z pošvy.

Liečba rakoviny panvy, menovite sarkómu maternice, výlučne chirurgická. Počas operatívneho zákroku sa radikálne odstránenie nádoru uskutočňuje spolu s maternicou, jej končatinami, regionálnymi lymfatickými uzlinami a krvnými cievami.

Ide o pomerne zriedkavú patológiu, ktorá sa vyvíja hlavne vo forme sekundárneho karcinómu sarkómu maternice. Zhubný nádor vaječníkov veľmi skoro tvorí metastázy v pľúcach a chrbtici. Za tento nádor sa považuje rýchly rast s tvorbou enkapsulovaného elastického novotvaru.

Prejavy sarkómu vaječníkov sú veľmi zriedkavé. Pacient môže pociťovať záchvaty boľavých pocitov v dolnej tretine brucha a nepravidelnej menštruácii.

Terapia rakoviny vaječníkov zahŕňa radikálnu operáciu na resekciu maternice. Okrem toho je táto operácia ukázaná v každom veku pacienta. Po chirurgickej liečbe lekári odporúčajú, aby pacient podstúpil radiačnú terapiu, aby sa zabránilo opakovaniu onkológie.

Ide o malígny novotvar, ktorý pochádza z prvkov spojivového tkaniva prednej steny vagíny. Nádor sa vyznačuje agresívnym rastom s tvorbou hnisavých vredov. Táto onkológia má formu polypousovej proliferácie spojivových tkanív.

Klinické prejavy sarkómu zahŕňajú hojný serózny výtok s prímesou krvných hmotností, bolesť a zhoršené močenie.

Priebeh protirakovinovej terapie pozostáva z chirurgického zákroku, pooperačného ionizujúceho žiarenia a chemoterapie. Takýto komplexný účinok na nádor je vysvetlený možnou tvorbou viacerých lymfatických metastáz.

Sarkóm močového mechúra:

Toto je najbežnejší neepiteliálny neoplazmus, ktorého rast je sprevádzaný včasnou tvorbou metastáz do vzdialených orgánov a systémov.

Typickými prejavmi ochorenia sú hematuria, orgánová dysfunkcia a záchvaty akútnej bolesti.

Liečba sarkómu močového mechúra zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Chirurgický zákrok s cieľom excízie malígnych tkanív, regionálnych lymfatických uzlín a ohnísk metastáz.
  2. Radiačná terapia, ktorá zahŕňa vystavenie vysoko aktívnym rádiologickým lúčom na patologickej oblasti.
  3. Chemoterapia - použitie cytotoxických liekov na prevenciu recidívy onkológie.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Čo robí MRI diagnostika malej panvy u mužov?

Magnetická rezonancia panvových orgánov u mužov je neinvazívna metóda na vyšetrenie orgánov a tkanív panvovej dutiny. Využíva silné magnetické pole a rádiové vlny. Táto metóda umožňuje vysoko kvalitnú vizualizáciu orgánov umiestnených v panvovej dutine.

V študijnej oblasti muži zahŕňajú močový mechúr, prostatu, iné genitálie, lymfatické uzliny a panvové kosti a konečník.

Aké sú prednosti štúdie?

Výhody takejto diagnózy sú nasledovné:

  • na vizualizáciu panvových orgánov sa nevykonáva chirurgický zákrok;
  • s tomografiou, môžete získať vysoko kvalitný obraz;
  • vykazuje abnormality vo vývoji orgánov, ktoré nie sú vizualizované inými diagnostickými metódami;
  • gadolínium je neškodné pre ľudí;
  • tomografia môže odhaliť najmenšie zmeny v študovaných orgánoch;
  • Toto je pre pacienta úplne bezpečné diagnostické opatrenie.

Aké sú príznaky predpísané tomografia panvových orgánov?

Táto štúdia sa odporúča pre mužov s týmito príznakmi.

  • Nádor a iné inklúzie v miešku.
  • Kryptorchizmus, ktorý nie je viditeľný na ultrazvuku.
  • Bolesť v panvovej oblasti alebo v dolnej časti brucha.
  • Poruchy urácie.
  • Všetky druhy porúch sexuálnej sféry.
  • Poruchy v obehovom systéme študovaných orgánov.
  • Bolesť, indikujúca prítomnosť kameňov v močových cestách.
  • Patologické výsledky získané rádiografiou panvových kostí.
  • Anomálie femuru.
  • Rôzne zranenia bedra.
  • Bolesť v stehne vyrezaného pôvodu.

MDT panvy - rakovina pravého laloku prostaty

MRI panvy by sa tiež malo vykonať, ak je potrebné identifikovať malígny nádor alebo metastázy v panvovej oblasti. Takáto štúdia poskytne príležitosť na výber najvhodnejšieho typu liečby. Bez nej je tiež nemožné určiť štádiá zhubného procesu prostaty, konečníka a genitálií mužov.

Kto potrebuje urobiť tento výskum?

Mnoho mužov sa bojí podrobiť sa zobrazeniu magnetickou rezonanciou kvôli stereotypu, ako keby mu boli poslané výlučne v ťažkých patológiách. To nie je úplne pravda.

Veľmi dôležitý je preventívny prechod zobrazovania magnetickou rezonanciou. Dôvodom je skutočnosť, že mnoho patológií panvových orgánov je úspešne diagnostikovaných a liečených v počiatočných štádiách.

Ale môžu byť detegované iba pomocou magnetickej rezonancie.

Toto vyšetrenie by malo prejsť všetkých mužov cez štyridsať rokov. Faktom je, že v tejto vekovej skupine sa významne zvyšuje riziko rakoviny prostaty.

Vysoká úmrtnosť na túto chorobu je vysvetlená práve tým, že je ťažké diagnostikovať konvenčnými metódami. Ak sa s ich pomocou rakoviny stane viditeľný, to naznačuje, že sa už podarilo infikovať nielen prostaty, ale aj v blízkosti orgánov.

Muži musia podstúpiť tento typ diagnózy, aby zistili patológie iných orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti. Ide najmä o ochorenia močového mechúra, konečníka, lymfatických uzlín.

Čo ukazuje štúdia?

Napriek tomu, že MRI bola rozšírená len pred niekoľkými desaťročiami, umožňuje odhaliť neuznané choroby týchto orgánov. To platí najmä pre choroby s neskorým nástupom symptómov.

S pomocou magnetickej rezonancie zobrazenia panvy u mužov môžu tieto ochorenia odhaliť.

  • Malígne nádory močového mechúra.
  • Zhubné nádory panvy alebo močovodu, šíriace sa z obličiek.
  • Kolorektálny karcinóm.
    Karcinóm alebo adenóm prostaty.
  • Osteomyelitída.
  • Nekrotické ochorenia hlavy stehennej kosti.
  • Artróza bedrového kĺbu.
  • Poranenia krčku femuru.

Dávajte pozor!
Pomocou MRI je možné zistiť najmenšie ložiská nádorového procesu, ako aj iné ochorenia. Je to preto, že lekár dostane obraz v rôznych projekciách. Tomografia môže poskytnúť presne počet rezov, ktorý je nevyhnutný na detekciu ochorenia.

MRI vyšetrenie ukazuje rakovinu konečníka (červená šípka)

Inými slovami, lekár nielen vidí orgán úplne, ale je tiež schopný podrobne preskúmať všetky procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Trojrozmerný obraz je mimoriadne vhodný na to, aby sa podrobne určili akékoľvek zmeny tvaru, štruktúry tkaniva.

Ako sa pripraviť na štúdium?

MRI panvových orgánov u mužov nepoužíva rektálne mušle. To vám umožní chrániť diagnózu a úplne znecitliviť.

Ťažká príprava pri tomto postupe sa nevyžaduje. Aby však bolo možné dobre vizualizovať všetky orgány, ako aj odstrániť nepresnosti v diagnóze, je potrebné tieto odporúčania dodržiavať.

Príprava na vyšetrenie MR

1. 24 hodín pred zákrokom je potrebné vylúčiť vlákninu z denného menu, ako aj produkty, ktoré podporujú aktívnu tvorbu plynov. Medzi nimi - čierny chlieb, ovocie, kapusta, sóda, rovnako ako mliečne jedlá.

2. Odporúča sa užívať aktívne uhlie. Dávkovanie - dve tablety na desať kilogramov telesnej hmotnosti. Na odstránenie príčiny zvýšenej tvorby plynu sa používa Espumisan.

3. Ak chcete, aby MRI ukazovala presné výsledky, musíte vyčistiť črevá. Najlepšie je urobiť pravidelný klystír deň predtým, a tiež piť preháňadlo čaj v prípade zápchy. Ráno je potrebné vyprázdniť črevá.

4. Je potrebné obmedziť príjem potravy. Naposledy budete musieť jesť štyri hodiny pred zákrokom.

5. Polhodinu pred začiatkom tomografie sa má užiť jedna alebo dve tablety bez shpy. To sa musí urobiť, aby sa úplne uvoľnili svaly.

6. Nie je potrebné močiť 2 hodiny pred zákrokom. Ale nepotrebuje sprievodný príjem tekutín - močový mechúr by mal byť mierne naplnený močom.

7. Okrem toho musí lekár poskytnúť všetku potrebnú lekársku dokumentáciu týkajúcu sa všetkých predchádzajúcich vyšetrení. Je to potrebné na to, aby bolo možné naplánovať priebeh postupu.

Ak je štúdia plánovaná s použitím kontrastnej látky, potom sa prípravok trochu líši. Je potrebné urobiť klystír deň predtým.

Pred vyšetrením je potrebné podrobiť sa analýze na možné alergické reakcie. To je nevyhnutné na odstránenie problémov spôsobených účinkom kontrastného činidla na telo.

Povedzte svojmu lekárovi o prítomnosti závažných renálnych patológií: v tomto prípade je vykonanie rádiografickej štúdie nežiaduce.

Upozorňujeme, že všetky cudzie položky pre tomograf by sa mali z tela odstrániť, napríklad:

  • šperky;
  • hodiny;
  • všetky druhy zipsov, gombíkov a iných doplnkov;
  • kovové protézy;
  • slnečné okuliare;
  • piercing.

Od magnetického tomografu je potrebné uchovávať kreditné karty, vreckové nože, perá, načúvacie pomôcky.
Takéto školenie pomôže získať čo najpresnejšie výsledky výskumu.

Vezmite na vedomie!
Ak má pacient klaustrofóbiu, je potrebné o tom informovať lekára. Injikuje sedatívnu injekciu, a ak je to možné, vykoná výskum otvoreného tomografu.

Kedy je štúdia kontraindikovaná?

Ak má pacient implantáty alebo implantované zariadenia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou je kontraindikované. Tu je zoznam kontraindikácií.

  • Kochleárne implantáty.
  • Klipy, ktoré sa používajú na aneuryzmy mozgu.
  • Stenty umiestnené v nádobách.
  • Implantované čerpadlo.
  • Zabudované defibrilátory alebo kardiostimulátory.
  • Protetické kĺby, ktoré obsahujú kov.
  • Nervové stimulanty (implantované).
  • Vstavané ventily srdca.
  • Kolíky, taniere, stenty, konzoly.
  • Prítomnosť fragmentov v tele alebo iných kovových predmetov.

Ako sa vykonáva MR vyšetrenie?

Stroj MRI je veľká valcová trubica, ktorá je obklopená magnetom. V procese skúmania je človek na stole, ktorý sa môže presunúť do stredu magnetu.

Otvorený tomograf obklopuje pacienta nie celkom. Používajú sa u pacientov trpiacich strachom z obmedzeného priestoru alebo nadváhy.

Avšak v niektorých modeloch otvorených tomografov magnetické pole nie je také silné, takže v takýchto prípadoch bude ťažké získať normálny obraz.

Počas MRI sa na testovaciu plochu umiestni cievka. Počas celého postupu (a to do 45 minút) by sa pacient nemal pohybovať. Ak sa štúdia uskutočňuje s rádiopakomotorickou látkou, čas postupu sa zvyšuje.

Ako rádioaktívna látka sa podáva liečivo gadolínium. Je bezpečný pre ľudí a vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobuje alergie.

Kontrastná látka sa vstrekne do žily. Štúdia sa vykonáva bezprostredne po injekčnom podaní gadolínia, až kým sa tok krvi nerozšíri po celom tele.

Počas procedúry pacient necíti bolesť. Niektorí pacienti môžu cítiť teplo v panvovej oblasti. Toto je fyziologická reakcia ľudského tela na magnetické pole.

A aj keď je predmet sám v zariadení miestnosti, môže stále komunikovať s lekárom cez rádio. Pacient je na dohľad lekára. Po zákroku sa nemusí podrobiť adaptácii.

Existujú nejaké riziká pre túto štúdiu pre pacienta?

Tento postup je bezpečný pre ľudí. V najvzácnejších prípadoch je však možná alergická reakcia na gadolínium. Možnou vážnou komplikáciou postupu je syndróm nefrogénneho systému.

Toto riziko je však pri vyšetrení obličiek úplne minimalizované.

Najlepšie je diagnostikovať mužov na otvorenom zariadení - bude to oveľa bezpečnejšie a bezpečnejšie.

Porovnanie MRI strojov. Ľavá zatvorená MRI, MRI s otvoreným pravým otvorom

Dekódovacia analýza a ďalšie kroky

Osoba nemôže samostatne pochopiť analýzu. To vykonáva vyškolený špecialista. Po dekódovaní sa výsledky štúdie pošlú ošetrujúcemu lekárovi.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie diagnostické opatrenia: t

  • digitálne rektálne vyšetrenie prostaty;
  • Ultrazvuk močového mechúra a prostaty;
  • počítačová tomografia;
  • inštrumentálny výskum;
  • biopsia.

záver

Zobrazenie magnetických rezonancií panvových orgánov u mužov môže odhaliť mnoho patológií, ktoré je veľmi ťažké odhaliť inými spôsobmi. A ak váš lekár trvá na tom, že to bude prechádzať, nebojte sa. Často sa odporúča, aby sa konali na preventívne účely.

Malý panvový nádor a jeho príznaky

S jednoduchým gynekologickým vyšetrením sa v panve dajú zistiť nádorové útvary.

Príčiny vzniku nádorov

Nádory panvy sa môžu vyvinúť v reprodukčných orgánoch žien, aj v črevnom trakte, mechúre, kostiach, močovode, kostre.

V rôznych vekových skupinách sa nádorové formácie líšia podľa typu:

  1. u dievčat počas prvých mesiacov života zostáva placentárny estrogénový účinok matky nezmenený. U novorodencov to môže viesť k tvorbe cyst na vaječníkoch;
  2. počas puberty môžu dievčatá tvoriť hematokopy. Je to spôsobené zhoršeným odtokom krvi počas menštruácie počas fúzie hymen a s poruchami v priebehu vývoja maternice, vagíny;
  3. u žien so slabším pohlavím v reprodukčnom veku sa môže pozorovať zvýšenie veľkosti maternice počas myómu alebo počas tehotenstva. V tomto veku sa u žien môžu vyskytnúť multifunkčné vaječníkové cysty s objemom do 8 centimetrov. Ovulácia nie je pozorovaná. Takéto cysty často ustupujú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Nádory v maternicovom prívode môžu byť zistené, keď sú porušené mimomaternicové tehotenstvo. Aj v prípade zistenia rakoviny vaječníkov a vajíčkovodov dochádza k zápalu orgánov vajíčkovodov.

V období menopauzy sú často diagnostikované zhubné nádory panvy. Endometrióza, myómy a multifunkčné vaječníkové cysty sú v tomto čase menej časté.

Ovariálna onkológia

Nádory vaječníkov sú nádory ženských pohlavných žliaz (vaječníkov). Sú to:

  • malígne. Rastú pomerne rýchlo a sú schopné klíčiť do susedných orgánov a tkanív. Spolu s prietokom krvi sa metastázujú do blízkych orgánov, ovplyvňujúc lymfatické uzliny;
  • neškodný. Vyznačujú sa pomalým rastom, nerozširujú sa do iných orgánov a lymfatických uzlín;

Nádor vaječníkov, umiestnenie v panve

  • produkciu hormónov. Sú schopné produkovať pohlavné hormóny;
  • metastatický. Vznikajú kvôli šíreniu pôvodne narodených nádorových buniek a nachádzajú sa inde.

Benígne neoplazmy bez riadnej liečby alebo v dôsledku neskorej detekcie sa môžu znovuzrodiť na zhubné nádory.

U detí sú častejšie nádory zárodočných buniek.

Diagnóza ovariálnych nádorov

Na diagnostikovanie nádorov vaječníkov a testov sa používajú nasledujúce postupy: t

  • hladiny hormónov;
  • počítačová tomografia panvy a brušnej oblasti;
  • MRI malej panvy;
  • vykonáva sa rádiografia hrudníka;
  • laparoskopia je predpísaná na diagnostiku;
  • Povinná konzultácia s onkológom.

Príčiny onkológie

Nádorové formácie sa môžu objaviť v panve, alebo skôr:

  • v kostiach;
  • v močovom mechúre;
  • existuje poškodenie reprodukčného systému;
  • v črevnom trakte;
  • na kostrové svalstvo.

Symptómy, ktoré indikujú výskyt nádorových formácií, sa môžu líšiť.

Hojnosť formácií je priamo závislá od veku osoby. Okrem toho sú pripravení zmeniť s vekom.

Endometrioidná heterotopia sa vyvíja vo forme individuálnych lézií v panve a viac vo vaječníkoch.

Nebezpečnejšie nádory sa vyskytujú u žien počas menopauzy. Ale choroby, ako sú myómy, endometrióza a multifunkčné cysty v tomto období blednú.

Vyšetrenie panvových orgánov

Veľký a dôležitý je zber informácií o chorobe. Krvácanie v maternici, bolesť panvy môže naznačovať prítomnosť mimomaternicového tehotenstva. Trofoblastické ochorenie však nie je vždy pripomenuté.

Bolestivé obdobia hovoria o endometrióze. Dievčatá, ktoré mali čoskoro spoznať pubertu, vývoj pohlavných orgánov, vo väčšine prípadov budú musieť trpieť nádormi vaječníkov produkujúcimi hormóny. Ak má mladá žena virilizáciu, potom stojí za to navrhnúť maskulinizujúci nádor. Ženy, ktoré už majú obdobie po menopauze, môžu pociťovať feminizujúce nádory.

Na identifikáciu konkrétnej choroby bude potrebné dôkladné vyšetrenie. Pri vyšetrení musí lekár venovať pozornosť narušeniu endokrinného systému, hmotnosti a ascites. Okrem toho je povinný vykonať gynekologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je jednoducho nemožné nájsť nádor z končatín alebo maternice. Pri vyšetrení gynekológom zostáva nádor v nehybnosti v prítomnosti endometriálnej cysty.

A nádory, ktoré sú v oblasti príveskov, naopak, sú pri pohľade mobilné. Tieto nádory sa dajú zistiť pri vyšetrení, dokonca aj počas mimomaternicového tehotenstva. Jemná tvorba s hydrosalpinxom môže byť pri pohľade palpovaná a posunutá. U mladých dievčat sa takéto nádory môžu prehmatať aj cez prednú stenu peritoneu, pretože niektoré nádory jednoducho nemajú dostatok priestoru v panve.

Symptómy nádoru

Nasledujúce orgány sa nachádzajú v panve:

  • intestinálny trakt;
  • močový mechúr;
  • reprodukčný systém;
  • pôrodný kanál;
  • vaječníkov;
  • prostaty.

Všetky malígne novotvary v panve môžu súvisieť s nasledujúcimi ochoreniami:

  • ochorenia močového mechúra. Onkologické malígne lézie slizníc. Frekvencia je do 5% všetkých rakovín. U mužov sa onkológia močového mechúra vyvíja štyrikrát viac ako u žien;
  • kolorektálneho vzdelávania. Porážka rakovinových buniek konečníka;
  • rakoviny prostaty. Je to bežné u mužov;
  • onkológia maternice. Najčastejším ochorením u žien je porážka reprodukčných orgánov;
  • onkológia krčka maternice. Táto choroba sa vyvíja na základe procesov v príveskoch, ktoré sa nedajú dlhodobo liečiť. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé;
  • onkológia vaječníkov v slabšom pohlaví. Vyskytuje sa pomerne často u žien vo veľkých mestách.

Príznaky nádoru mimo panvových orgánov

Napriek existencii veľkého počtu nádorov, ktoré sa tvoria mimo panvových orgánov, sú znaky zodpovedajúce formáciám v panve v mnohých ohľadoch podobné. Tento typ rakoviny je charakterizovaný absenciou symptómov v počiatočných štádiách vývoja. Zvýšenie objemu mimo orgánov, nádory môžu po určitú dobu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti a zároveň nemusia byť cítiť.

Symptómy panvových novotvarov môžu byť nevýznamné a prejaviť sa:

  1. vo forme ťažkostí s močením;
  2. vo forme črevnej obštrukcie;
  3. môže sa vyskytnúť bolesť bedra;
  4. ťažkosti v nohách, bolesť v dutine brušnej.

Celkový zdravotný stav a stav pacienta môžu zostať normálne po dlhú dobu, aj keď už vyvinul dostatočne veľký nádor. Pacient môže podstúpiť nasledujúce zdravotné problémy:

  • pravidelná slabosť tela;
  • únava;
  • zníženie hmotnosti;
  • nestabilná telesná teplota;
  • intoxikácie.

Bolesť brucha je jedným z primárnych znakov nádoru malígneho pôvodu. Bolesť je pozorovaná u malých nádorov. Tam je stláčanie nervových zakončení spojených s bedrovej alebo krížovej kosti.

Nádor sa nachádza počas pocitu brucha. To môže byť postačujúce na zistenie prítomnosti ochorenia. Nádory, ktoré sa vytvorili v pravej brušnej oblasti, dávajú skoré príznaky a vykazujú žilovú kongesciu.

Všeobecne platí, že v brušnej dutine sú rôzne nádory schopné dlhodobo nevedieť o sebe. Preto je veľmi ťažké urobiť včasnú diagnózu.

Príznaky nádorov v panvových orgánoch

Symptómy, ktoré indikujú prítomnosť malej panvovej onkológie ovplyvňujúcej črevný trakt, môžu byť rôzne. Môžu sa líšiť v závislosti od veľkosti a umiestnenia novotvaru. V bruchu môže byť bolesť, výkaly môžu obsahovať hlien a krv, čo je všeobecná porucha črevného traktu. Hlavnou je prítomnosť bolesti v príveskoch.

Medzi príznaky onkológie močového mechúra patria: prítomnosť krvných zrazenín v moči, nepravidelné močenie na močenie, neschopnosť vyprázdniť močový mechúr, bolesť v slabinách a bolestivosť genitálií.

Poškodenie močového mechúra v lokálne pokročilých nádoroch

Známym príznakom rakoviny krčka maternice je vaginálne krvácanie. V posledných štádiách ochorenia sa môže objaviť bolesť a zdravie sa prudko zhorší.

Príznaky ochorenia panvy môžu úplne chýbať, pokiaľ ide o lézie vaječníkov. Potom pacient skôr zažíva nepríjemnú bolesť v peritoneu, objaví sa dýchavičnosť, kašeľ, bude trpieť poruchou v gastrointestinálnom trakte.

Prvým dôvodom vzniku onkologických ochorení a ich vývoja v panvových orgánoch môže byť zápal črevného traktu a pohlavných orgánov, prítomnosť zlých návykov, konzumácia alkoholu a fajčenie tabaku.

Pre rýchlu diagnostiku ochorenia bude potrebné pravidelne kontaktovať gynekológa, urológa. Okrem toho, vykonávať jednoduché vyšetrenia tela, ako je ultrazvuk brušnej dutiny, krv a moču testy.