Onkológia dutiny brušnej

Rakovina abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru je zriedkavé ochorenie brušnej membrány. Pokrýva a chráni všetky vnútorné orgány. Membrána zvýrazňuje špeciálne zloženie, ktoré umožňuje vnútorným orgánom bezbolestne sa dotýkať, keď sa človek pohybuje. Rakovina brucha postihuje list peritoneum v ktorejkoľvek jeho časti, príznaky sú bežné a špecifické pre rakovinu.

Odrody a vlastnosti

Odborníci rozlišujú dva typy rakoviny:

  1. Primárne. Zriedkavý typ nádoru, malígny aj benígny. Začína v ktorejkoľvek časti brušnej membrány a retroperitoneálnom priestore. Rozprestiera sa cez hornú vrstvu peritoneálneho listu a nepreniká do orgánov. Sarkómy (endoteliomu, mezoteliomu) sú diagnostikované na základe výsledkov biopsie.
  2. Metastatické (sekundárne). Najbežnejší typ malígneho nádoru. Výsledkom je metastáza z vnútorných orgánov (vaječníkov, žalúdka). Rakovina má vzhľad nodulárnych lézií (karcinomatóza) rozložených po povrchu. V sekundárnej rakovine, zvýšenie objemu brucha v dôsledku hromadenia krvavých tekutín, bolesť. Diagnóza sa vykonáva len laparotómiou.

Dve metódy rezu počas laparoskopie

Primárny nádor v priebehu zanedbávania ochorenia môže prejsť do sekundárneho nádoru a preniknúť do vnútorných orgánov.

Nádor retroperitoneálneho priestoru často dosahuje veľkú veľkosť a vytvára tlak na susedné orgány. Významné objemy sarkómu môžu mať škodlivý účinok na chrbticu. Takýto účinok môže spôsobiť silnú bolesť a dokonca paralýzu.

Príčiny a rizikové faktory

Najčastejšie sa rakovina vyskytuje u žien. Dôvodom je zanedbávanie prvej bolesti v spodnej časti brucha. Tieto bolesti sú pripisované gynekologickému pôvodu. Ďalším rizikovým faktorom pre ženy je epiteliálny ovariálny karcinóm, čo je bežný nástup onkológie brušnej dutiny. Pretože v tomto orgáne sú bunky podobné bunkám peritoneum.
Vývoj nádorov prispieva k takým faktorom, ako sú:

  • metabolické poruchy (diabetes, obezita);
  • nevyvážená výživa;
  • hormonálne poruchy;
  • zanedbávané choroby atď.

Vo výnimočných prípadoch sa u mužov vyskytuje rakovina brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor. Jej príčinou sa stáva dedičnosť. Niekedy sa môže objaviť nádor, ak sa v rode pozorovala rakovina prsníka. Samostatne je zaznamenaný extrémne zriedkavý typ rakoviny - peritoneálny mezotelióm. Ľudia, ktorí pracujú s azbestom, sú k tomu citlivejší.

Príznaky ochorenia

Symptómy závisia od umiestnenia nádoru. Peritoneálna rakovina má nasledujúce príznaky:

  • nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť;
  • zvýšenie brucha;
  • rýchly prírastok hmotnosti;
  • pretrvávajúca bolesť brucha;
  • črevné problémy: hnačka alebo zápcha.

Sarkóm (malígny karcinóm) retroperitoneálneho priestoru sa vyznačuje inými príznakmi:

  • pocit plnosti aj pri malom množstve jedla;
  • opuch nôh;
  • nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • chudnutie

Ženy aj muži sú náchylnejší na výskyt tohto typu nádoru, najčastejšie vo veku 50 rokov.

Diagnostické metódy

Ak príznaky spôsobili, že lekár má podozrenie na rakovinu brušného alebo retroperitoneálneho priestoru, najprv mu predpíše krvný test a ultrazvukové vyšetrenie. Potom pacient podstúpi sériu štúdií.

  • US. Umožňuje získať obraz brušnej dutiny a niektorých orgánov s povinným vyplnením močového mechúra. Na základe štúdie bola stanovená primárna diagnóza.
  • Vaginálny ultrazvuk. Je to podobné ako pri normálnom výkone, s výnimkou toho, že močový mechúr nie je naplnený vodou.
  • Počítačová tomografia. Dáva možnosť vidieť vnútornú dutinu v objemovom obraze a stanoviť veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia.
  • Ašpirácie. Kvapalina nahromadená v brušnej dutine sa odoberá na analýzu na prítomnosť rakovinových buniek. Príjem tekutiny sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky s lokálnou anestéziou.
  • Vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Výsledok prieskumu je podobný výsledku na CT skeneri, ale obraz sa získa pomocou magnetických vĺn.
  • Laparoskopia. Rýchle vyšetrenie vaječníkov a okolitých tkanív. Vykonáva sa počas prevádzky pomocou špeciálneho zariadenia. Vzorka biologického tkaniva sa odoberá na ďalšie vyšetrenie na prítomnosť rakovinových buniek.

liečba

V prípade pozitívneho výsledku testu je predpísaný priebeh liečby. Metodológia je založená na chirurgickom zákroku, ktorý je doplnený o ďalšie typy liečby.

  • Operácia brucha. Toto je hlavný typ liečby. Počas jej priebehu sa odstránia rakovinové bunky. Brušná membrána sa premyje chemickými roztokmi, kvapalina sa obnoví.
  • Radiačná terapia. Ožarovanie sa kombinuje s chirurgickým zákrokom. Kurz je menovaný pred operáciou, počas a po ňom.
  • Chemoterapia. Zahrnuté do komplexnej liečby inými typmi liečby. V zriedkavých prípadoch, keď je chirurgický zákrok (opätovný sarkóm) kontraindikovaný, sa vykonáva paliatívna chemoterapia.
  • Umývanie brušnej dutiny. Premývanie sa uskutočňuje chemickým roztokom, ktorého teplota je 40 ° C.
  • Radiochirurgie. Používa sa, ak nie je umiestnenie metastázy dostupné chirurgovi. Nádor je ožiarený z rôznych strán a zdravé tkanivá nie sú počas liečby poškodené. Po operácii sú rakovinové bunky natrvalo zničené.

Zakladať liečbu rakoviny na ľudových prostriedkov je neprijateľné. Bylinná medicína môže len zvýšiť terapeutický účinok, zmierniť stav pacienta, ale nie vyliečiť rakovinu. Rastlinné prípravky môžu pomôcť pri hospitalizácii pri oddialení rastu nádoru, znížení bolesti a zlepšení celkového zdravotného stavu pacienta.

prevencia

„Najskorší spôsob, ako diagnostikovať rakovinu, je profylaktické vyšetrenie a liečba existujúcich komorbidít. V čase, keď ochorenie nie je vyliečené, môže neskôr vyvolať onkologickú patológiu, “hovorí Maria Pirogová, onkológka, chemoterapeutka a vedúca lôžkového oddelenia Vedeckého a praktického centra modernej chirurgie a onkológie.

Základ pre prevenciu abdominálnych nádorov - pravidelné návštevy gynekológa, minimálne raz ročne. Ľudia vo veku nad päťdesiat rokov sú tiež ohrození. Musia venovať pozornosť symptómom rakoviny retroperitoneálneho priestoru a monitorovať ich hmotnosť, pohodu a správnu výživu.