Nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka: liečba a prognóza

Závažné patologické zmeny v tkanivách, rýchly vývoj, metastázy v skorých štádiách - charakteristika jedného z typov malígnych nádorov žalúdka - nediferencovaného adenokarcinómu. Je ťažké stanoviť štruktúru a pôvod rakoviny. Diagnostikovaná patológia zodpovedá štádiám III a IV.

Faktory ochorenia

Kombinácia endogénnych a exogénnych faktorov ovplyvňuje vývoj nebezpečného ochorenia. Zvýšenie rizika vzniku adenokarcinómu:

  • Infekcia Helicobacter pylori. Baktérie tohto typu vyvolávajú vznik vredov. Na pozadí tejto patológie je vysoké riziko vzniku malígnych nádorov (malignita).
  • Genetická predispozícia. Ľudia, ktorých blízki príbuzní mali zhubné nádory žalúdka, musia dodržiavať preventívne opatrenia. Dedičnosť v prípade nádoru je rozhodujúca.
  • Nesprávna výživa.

príznaky

Medzi existujúcimi typmi rakoviny je najnebezpečnejší adenokarcinóm žalúdka v porovnaní s mierne a vysoko diferencovaným. Nádor mimo rozpoznania transformovaného tkaniva. Nie je možné zistiť, z ktorých buniek sa vytvára, kvôli svojej agresivite a nekontrolovanému rastu. V počiatočných štádiách vývoja tento typ neoplazmy metastázuje klíčením v okolitých tkanivách, s prietokom krvi, cez lymfatický systém.

V počiatočných štádiách vývoja nemá zle diferencovaný adenokarcinóm žiadne výrazné klinické prejavy. Pacienti majú pravidelne nevoľnosť, ťažkosti v žalúdku, stratu chuti do jedla, príznaky otravy. Bežné príznaky rakoviny zahŕňajú:

  • znížená duševná a fyzická výkonnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • anémia;
  • úbytok hmotnosti;
  • averzii k mäsovým výrobkom (v niektorých prípadoch).

Nádor sa prejavuje nasledovne:

  • porušenie funkčnosti tela;
  • rýchla saturácia (aj pri malom množstve jedla);
  • ťažkosti s trávením potravy;
  • vyčerpania;
  • vracanie;
  • krvácanie;
  • odfarbenie výkalov;
  • nadúvanie;
  • znížená motilita hrubého čreva;
  • bolesť v epigastrickej oblasti inej povahy.

Stupeň rozvoja

Pri jeho vývoji prechádza nízkohodnotný karcinóm žalúdka päť stupňov. Sú charakterizované nasledujúcimi patologickými procesmi:

  • Nulová lokalizácia patogénneho tkaniva výlučne na sliznici;
  • prvým je rast rakovinových buniek do tkaniva orgánu a poškodenie lymfatických uzlín;
  • druhým je nádor tkanív, lymfatické uzliny okolo žalúdka;
  • tretí - malígny novotvar klíčiaci cez stenu orgánu;
  • po štvrté, úplné klíčenie nádoru cez žalúdočnú stenu a poškodenie blízkych orgánov.

diagnostika

Je ťažké identifikovať slabo diferencovaný malígny nádor žalúdka. Diagnóza sa vykonáva pomocou niekoľkých špeciálnych štúdií:

  • história;
  • počítačová tomografia - detekcia novotvarov;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou - štúdium orgánov a systémov;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • všeobecné a biochemické laboratórne krvné testy - identifikácia nádorových markerov;
  • biopsia - štúdium orgánového tkaniva a patologické zmeny;
  • gastroskopia - definícia patologických procesov.

liečba

Karcinóm nízkeho stupňa sa lieči rôznymi spôsobmi. Medzi hlavné terapeutické opatrenia patria: t

  • operatívny zásah;
  • chemoterapie;
  • imunoterapia;
  • expozícia;
  • hormonálne lieky;
  • použitie enzýmov.

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti žalúdka a okolitého postihnutého tkaniva. Keď je nádor nefunkčný, používajú sa paliatívne metódy (podporujúce životaschopnosť pacienta). Chémia a radiačná terapia sa používajú ako základné alebo dodatočné metódy. Osobitné miesto v liečbe rakoviny žalúdka je obsadené liekmi na posilnenie imunitnej obrany, zvýšenie odolnosti organizmu.

Adenokarcinóm: typy (vysoká, nízka, stredne diferencovaná), lokalizácia, prognóza

Adenokarcinóm je malígny nádor glandulárneho epitelu. Po získaní stanoviska lekára, u ktorého bol diagnostikovaný adenokarcinóm, chce každý pacient vedieť, čo môže od choroby očakávať, aká je prognóza a aké metódy liečby budú ponúkané.

Adenokarcinóm je pravdepodobne najbežnejším typom zhubných nádorov, ktoré sa môžu tvoriť takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela. Nie je ním ovplyvnený mozog, štruktúry spojivového tkaniva, krvné cievy.

Glandulárny epitel tvorí výstelku tráviacich a dýchacích orgánov, je zastúpený v urogenitálnom systéme a tvorí základ žliaz vnútornej a vonkajšej sekrécie. Parenchým vnútorných orgánov - pečeň, obličky, pľúca - predstavujú vysoko špecializované bunky, ktoré môžu tiež viesť k adenokarcinómu. Koža, jeden z najrozsiahlejších ľudských orgánov, je ovplyvnená nielen spinocelulárnym karcinómom, ale aj adenokarcinómom, ktorý pochádza z intradermálnych žliaz.

adenokarcinóm - papilárny karcinóm glandulárneho epitelu (vľavo) a spinocelulárny karcinóm - karcinóm skvamózneho epitelu (vpravo)

Pred mnohými storočiami, liečitelia už vedeli, že nie každý adenokarcinóm rýchlo rastie, čo v priebehu niekoľkých mesiacov ničí pacienta. Boli opísané prípady pomalšieho rastu, s neskorými metastázami a dobrým efektom jeho odstránenia, ale vysvetlenie prišlo oveľa neskôr, keď bolo možné pozrieť sa „do vnútra“ nádoru mikroskopom.

Mikroskopické vyšetrenie otvorilo novú míľnikovú onkológiu. Bolo jasné, že nádory majú nerovnakú štruktúru a ich bunky majú odlišný potenciál pre reprodukciu a rast. Od tohto momentu bolo možné identifikovať nádory v skupinách na základe ich štruktúry a pôvodu. Základom klasifikácie boli bunkové a tkanivové znaky neoplázie, v ktorých centrálnym miestom boli karcinómy - adenokarcinómy a skvamózne varianty ako najbežnejšie typy nádorov.

Druhy žľazových rakov

Základom adenokarcinómu je epitel, ktorý je schopný vylučovať rôzne látky - hlien, hormóny, enzýmy atď. To je zvyčajne podobné tomu v orgáne, kde je nádor detekovaný. V niektorých prípadoch je malígny epitel veľmi podobný normálnemu, a lekár môže ľahko určiť zdroj neoplastického rastu, v iných je iba podmienkou určiť presný pôvod neoplázie, pretože rakovinové bunky sú príliš odlišné od pôvodného tkaniva.

histologický obraz adenokarcinómu

Stupeň "podobnosti" alebo rozdiel od normálneho epitelu závisí od diferenciácie buniek. Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý av diagnóze sa vždy objavuje pred termínom „adenokarcinóm“. Stupeň diferenciácie znamená, ako zrelé sa nádorové bunky stali, koľko vývojových štádií sa im podarilo prejsť a ako ďaleko sú k normálnym bunkám.

Je ľahké odhadnúť, že čím vyšší je stupeň diferenciácie, a teda aj vnútorná organizácia buniek, tým je nádor vyspelejší a lepšia prognóza, ktorú od neho môžete očakávať. Nízka diferenciácia teda naznačuje nezrelosť bunkových elementov. Je spojená s intenzívnejšou reprodukciou, takže tieto tumory rýchlo rastú a začínajú sa včas metastázovať.

Z hľadiska histologických znakov existuje niekoľko stupňov zrelosti rakoviny žliaz:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm;
  • Mierne diferencované;
  • Nízka diferenciácia.

Vysoko diferencované nádory majú pomerne vyvinuté bunky, ktoré sú veľmi podobné bunkám v zdravom tkanive. Navyše, časť buniek v nádore môže byť úplne vytvorená správne. Niekedy je táto skutočnosť dôvodom chybných záverov a neskúsený lekár môže „vidieť“ nádor vôbec, mýliť ho pre inú, bez nádorovej patológie.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je schopný tvoriť štruktúry, ako sú zrelé bunky slizníc alebo žliaz. Nazýva sa papilárne, keď bunečné vrstvy tvoria papily, tubulárne, ak bunky tvoria tubuly, ako sú vylučovacie kanály žliaz, trabekulárne, keď sú bunky „uložené“ v priečnych častiach atď. Hlavný znak vysoko diferencovaného adenokarcinómu z polohy histologickej štruktúry sa považuje za viac podobný normálnemu tkanivu v prítomnosti niektorých príznakov atypie - veľkých jadier, patologických mitóz, zvýšenej bunkovej proliferácie (reprodukcie).

Mierne diferencovaný adenokarcinóm sa nemôže „pochváliť“ takýmto vysokým bunkovým vývojom ako vysoko diferencovaným druhom. Jeho elementy v ich štruktúre sa začínajú odchyľovať od zrelých buniek a zastavujú sa v prechodných štádiách zrenia. Pri tomto type adenokarcinómu nie je možné prehliadnuť príznaky malignity - bunky rôznych veľkostí a tvarov sa intenzívne delia a v jadrách sa pozoruje veľký počet abnormálnych mitóz. Štruktúry epitelu sa stávajú neusporiadanými, v niektorých fragmentoch sa neoplázia stále podobá zrelému tkanivu, v iných (a väčšina z nich) stráca tkanivo a organizáciu buniek.

Nízky stupeň adenokarcinómu sa považuje za nepriaznivý z hľadiska priebehu a prognózy variantu glandulárneho karcinómu. Je to spôsobené tým, že jeho bunky prestávajú dozrievať aspoň na minimálne rozvinutý stav, získavajú nové funkcie, intenzívne sa delia a rýchlo preberajú viac a viac územia okolo nich.

So stratou príznakov zrelosti sa tiež strácajú medzibunkové kontakty, a preto sa pri poklese stupňa diferenciácie zvyšuje riziko odlúčenia buniek z ich hlavného klastra, po ktorom sa ľahko dostanú do cievnych stien, často poškodených metabolitmi nádorov, a metastázujú prietoku krvi alebo lymfy.

metastázy - vlastnosť najcharakteristickejšia pre zle diferencované nádory

Najnebezpečnejší typ adenokarcinómu možno považovať za nediferencovanú rakovinu. Pri tomto type neoplázie sú bunky doteraz vo svojej štruktúre od normy, že je takmer nemožné určiť ich zdroj. Tieto nerozvinuté bunky sú zároveň schopné sa veľmi rýchlo rozdeliť, čo vedie k vzniku veľkého nádoru v krátkom časovom období.

Rýchle rozdelenie si vyžaduje veľké zdroje živín, ktoré nádor „extrahuje“ z pacientovej krvi, čím sa rýchlo stráca hmotnosť a dochádza k poruche. Vylučujú sa metabolické produkty počas intenzívnej reprodukcie, nediferencovaný adenokarcinóm otravuje telo pacienta a spôsobuje metabolické poruchy.

Ničenie všetkého v jeho ceste v čo najkratšom čase, nediferencovaná rakovina žliaz sa zavádza do susedných tkanív a orgánov, krvného a lymfatického systému. Metastáza je jedným z najvýznamnejších prejavov akéhokoľvek adenokarcinómu, ktorý sa dá realizovať veľmi rýchlo od okamihu jeho vzniku.

Jednou z vlastností nízko a nediferencovaných nádorov je možnosť, že bunky získajú nové vlastnosti. Napríklad novotvar začína vylučovať hlien (rakovinu slizníc), biologicky aktívne látky, hormóny. Tieto procesy nevyhnutne ovplyvňujú klinické prejavy.

Adenokarcinóm v diagnóze

Často v extraktoch alebo záveroch lekárov možno nájsť frázy ako "choroba hrubého čreva", "c-r prostata". Tak zahalené môže znamenať prítomnosť rakoviny. Presnejšie diagnózy obsahujú názov novotvaru, v tomto prípade adenokarcinómu, s povinnou indikáciou stupňa diferenciácie - vysoko, stredne alebo slabo diferencovanej.

Stupeň diferenciácie môže byť označený ako G1, 2, 3, 4, zatiaľ čo čím vyšší je G, tým nižšia je zrelosť neoplázie, to znamená, že vysoko diferencovaný nádor zodpovedá G1, miernej diferenciácii - G2, slabo diferencovanej G3, anaplastickej (nediferencovanej rakovine) - G4.

Diagnóza môže indikovať typ štruktúry - tubulárny, papilárny, atď., Ako a kde rástla rakovina a aké zmeny spôsobila. Uistite sa, že objasniť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ak sú, potom označené miesto ich detekcie.

Riziko metastáz priamo súvisí so stupňom diferenciácie adenokarcinómu. Čím vyššie je, tým neskoršie metastázy sa nájdu, pretože bunky majú stále silné vzájomné väzby. Pri zle diferencovaných adenokarcinómoch sa metastázy objavujú rýchlo.

Obľúbený spôsob šírenia glandulárnych rakovinových buniek sa považuje za lymfatický - cez lymfatické cievy. Zo všetkých orgánov tieto cievy zbierajú lymfu, smerujú ju do lymfatických uzlín, ktoré slúžia ako druh filtra, ktorý obsahuje mikroorganizmy, molekuly proteínov, zastarané bunky a ich fragmenty. V prípade rastu rakoviny sú jeho bunky zadržiavané aj v lymfatických uzlinách, ale nezomierajú, ale naďalej sa množia a vytvárajú nový nádor.

Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ako aj "rozsah" ich distribúcie je označený písmenom N s príslušným číslom (N0, N1-3). Detekcia metastáz v blízkych lymfatických uzlinách - N1, vo vzdialenom - N3, neprítomnosť metastáz - N0. Tieto symboly v diagnóze adenokarcinómu je potrebné zaznamenať.

Prognóza glandulárnej rakoviny priamo súvisí so stupňom diferenciácie nádorových buniek. Čím vyššia je, tým lepšia je prognóza. Ak sa ochorenie zistí včas a na záver sa objaví „zle diferencovaný adenokarcinóm“, najmä keď N0-1, prognóza sa považuje za priaznivú a pacient môže byť dokonca v nádeji na úplné vyliečenie.

Vyhliadky na zle diferencovaný adenokarcinóm je oveľa ťažšie nazvať dobrým. Ak nie je metastáza, potom prognóza môže byť priaznivá, ale nie u všetkých pacientov. Keď sa nádor šíri do susedných orgánov, rozsiahle lymfatické alebo hematogénne metastázy, najmä mimo oblasti tela, kde nádor rastie, pacient môže byť považovaný za nespolupracujúci a liečba bude pozostávať najmä z podporných a symptomatických opatrení.

Špecifické adenokarcinómové typy

Priebeh rakoviny žliaz je v mnohých ohľadoch podobný, ale jedna alebo druhá z ich odrôd môže prevládať v rôznych orgánoch. Medzi nádormi žalúdka je teda prevládajúcim variantom adenokarcinóm. To nie je náhodné, pretože sliznica tohto orgánu je veľký povrch epitelu, a v jeho hrúbke sa koncentruje obrovské množstvo žliaz.

V tomto ohľade je vnútorná vrstva čreva tiež „úrodnou“ pôdou pre rast adenokarcinómu. V hrubom čreve sú najčastejšie diferencované druhy - tubulárny, papilárny adenokarcinóm, preto je prognóza karcinómu črevného čreva zvyčajne priaznivá.

Nízkoúrovňové varianty adenokarcinómu gastrointestinálneho traktu sú často reprezentované rakovinou krikózy, ktorej bunky aktívne tvoria hlien, samotné a umierajú v ňom. Táto rakovina postupuje nepriaznivo, včasné metastázy do lymfatických uzlín v blízkosti žalúdka, mezentérie a cez cievy sa dostávajú do pečene a pľúc.

Rakovina maternice sa vyskytuje z jej krčka maternice alebo tela, kde sa zdroj stáva vnútornou vrstvou - endometrium. V tomto orgáne sú pozorované rozdiely vo výskyte glandulárneho karcinómu v závislosti od postihnutej časti: adenokarcinómy v krčku maternice sú relatívne zriedkavé, signifikantne horšie z hľadiska frekvencie karcinómu skvamóznych buniek, zatiaľ čo v endometriu je najčastejším variantom neoplázie adenokarcinóm endometria.

Medzi pľúcnymi nádormi tvorí adenokarcinóm približne jednu pätinu všetkých malígnych novotvarov a rastie hlavne v periférnych častiach bronchiálneho stromu - malých prieduškách a priedušniciach, alveolárnom epiteli. Desiata časť sa skladá z nízko diferencovaných rakovín žliaz - maloplodých, bronchioloalveolárnych.

Charakteristickým znakom pľúcneho adenokarcinómu možno považovať skoré metastázy s relatívne pomalým rastom primárneho nádoru. Ak sa v prvom štádiu zistí ochorenie, je možné dosiahnuť mieru prežitia až 80% za predpokladu, že liečba sa začne včas.

Pri karcinóme prostaty predstavuje adenokarcinóm približne 95% prípadov. Prostata je typická žľaza, takže táto frekvencia rakoviny žliaz je celkom pochopiteľná. Nádor rastie pomerne pomaly, niekedy až 10-15 rokov, zatiaľ čo klinika nemusí byť jasná, avšak včasné panvové metastázy do lymfatických uzlín spôsobujú nebezpečenstvo ochorenia a môžu významne ovplyvniť prognózu.

Okrem týchto orgánov sa adenokarcinóm nachádza v prsnej žľaze, pankrease, koži, sliznici ústnej dutiny. Špeciálne typy - hepatocelulárny a renálny karcinóm, ktoré sú v skutočnosti adenokarcinómy, ale majú vynikajúcu štruktúru, pretože ich bunky nie sú podobné glandulárnemu epitelu, ale s prvkami týchto orgánov, ktoré tvoria väčšinu parenchýmu.

Adenokarcinóm je teda rozšírený morfologický typ nádorov s veľmi odlišnými lokalizáciami. Nájdenie náznaku jeho prítomnosti v diagnóze, musíte venovať pozornosť stupni diferenciácie, ktorá určuje rýchlosť rastu a prognózu. Prítomnosť metastáz je tiež dôležitým prognostickým príznakom rakoviny žliaz.

S diagnózou vysoko diferencovaného adenokarcinómu v prípade úspešnej liečby je miera prežitia pomerne vysoká a dosahuje 90% alebo viac v určitých miestach rakoviny. Mierne diferencované adenokarcinómy môžu dať šancu na život s včasnou detekciou u približne polovice pacientov, slabo diferencované a nediferencované adenokarcinómy sú charakterizované nízkou očakávanou dĺžkou života pacientov, zvyčajne na úrovni 10-15% a menej.

Autor článku: onkológ, histolog N.I.

Slabo diferencovaný adenokarcinóm žalúdka s crikoidnými bunkami

Typy adenokarcinómu v hrubom čreve

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Adenokarcinóm je najbežnejší typ malígneho karcinómu hrubého čreva. Novotvary sa tvoria z glandulárnych buniek sliznice a, ako rastie, ovplyvňujú svalovú a seróznu vrstvu. Môže klíčiť v brušnej dutine cez črevnú výstelku.

Riziko vzniku rakoviny žliaz sa zvyšuje po dosiahnutí veku 50 rokov.
Závažnosť ochorenia a prognóza závisia od: veľkosti nádoru, hĺbky porážky črevnej steny, prítomnosti regionálnych metastáz, stupňa diferenciácie.

klasifikácia

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Normálne a nádorové bunky sa líšia. Podľa úrovne rozdielu medzi malígnou nádorovou bunkou a normálnou bunkou sa hodnotia jej vlastnosti a predpisuje sa liečba.

Podľa histologickej štúdie bioptických vzoriek odlíšte stupeň diferenciácie rakovinových buniek:

  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Štruktúra nádorových buniek sa takmer nemení, zväčšujú sa len bunkové jadrá. Bunky vyzerajú ako zdravé a plnia svoje funkcie. Pre železo je vysoko diferencovaná rakovina charakterizovaná priaznivým výsledkom. Starší ľudia nesledujú rast a penetráciu metastáz v iných orgánoch. U mladých pacientov je vysoká pravdepodobnosť vzniku sekundárnych ložísk patologického procesu a recidívy ochorenia v priebehu jedného roka po operácii. Diagnóza ochorenia je komplikovaná pomalým vývojom nádoru a podobnosťou zdravých a abnormálnych buniek.
  • Mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva. Choroba má závažnejšie následky. V dôsledku proliferácie epitelových buniek dochádza k črevnej obštrukcii. Veľký nádor môže roztrhnúť črevnú stenu a spôsobiť krvácanie. Priebeh ochorenia sa môže zhoršiť tvorbou fistúl a rozvojom peritonitídy. Chirurgický zákrok a ďalšie spôsoby liečby poskytujú dobrý výsledok.
  • Adenokarcinóm nízkeho stupňa. To tečie agresívne. Existuje výrazný bunkový polymorfizmus. Abnormálne bunky rýchlo rastú a metastázujú do susediacich orgánov v skorých štádiách ochorenia. Metastázy sa detegujú trikrát častejšie ako vo vysoko diferencovanej forme. Nádor nemá jasné hranice. Prognóza liečby je na rozdiel od vysoko diferencovanej formy nepriaznivá. Ak sa však operácia uskutočnila v počiatočnom štádiu a komplexná terapia sa vykonala paralelne, je možná dlhodobá remisia.

Nedostatočne diferencovaná forma je diagnostikovaná u 20% pacientov.

Rakovina žliaz je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Mucinózny (sliznicový) adenokarcinóm. Nádor sa skladá z mucínu (zložka hlienu) a malého počtu epiteliálnych prvkov, ktoré neurčito vyjadrili hranice. Mucinózny adenokarcinóm metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. Nádor je charakterizovaný vysokým rizikom recidívy, pretože nie je citlivý na radiačnú terapiu.
  • Adenokarcinóm s prstencovou bunkou. Agresívna forma rakoviny. V čase detekcie sa u väčšiny pacientov zistia metastázy v pečeni a lymfatické uzliny. Novotvar rastie do vnútornej vrstvy hrubého čreva. Ochorenie je častejšie u mladých pacientov.
  • Šupinatý adenokarcinóm. Pozostáva z plochých buniek. Vo väčšine prípadov sa tvoria v análnom kanáli. Má vysoký stupeň malignity. Klíči v močovode, mechúre, prostate, vagíne. Vyznačuje sa nízkou mierou prežitia a vysokou schopnosťou opakovaného výskytu. Viac ako polovica pacientov zomrie po troch rokoch diagnózy. S karcinómom dlaždicových buniek je päťročný prah prežitia približne 30%.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Pozostáva predovšetkým z tubulárnych útvarov. Má malú veľkosť a fuzzy hranice. Adenokarcinóm hrubého čreva tubulárnej formy sa pozoruje u viac ako polovice pacientov s rakovinou žliaz.

Klinické prejavy

Patológia sa vyvíja pomaly a je sprevádzaná nenápadnými príznakmi. Zvyčajne sa nádor vytvára na pozadí chronického zápalu hrubého čreva a pacient berie príznaky rakoviny na exacerbáciu ochorenia. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v neskorších štádiách, keď adenokarcinóm metastázoval.

Včasné príznaky zahŕňajú nepravidelnú stolicu a patologické nečistoty vo výkaloch. Krv a výtok slizníc na začiatku pohybu čriev sa vyskytuje u približne 90% pacientov.
Neskôr sa objaví boľavá a tupá bolesť. Ako klíčia nádory, bolestivé útoky sú intenzívnejšie. V dôsledku črevného krvácania a intoxikácie produktov rozpadu nádoru vzniká anémia.

Pacient sa rýchlo unaví. K nemotivovanej slabosti dochádza v dôsledku intoxikácie rakovinou.
Poškodený príjem potravy a príjem diétnych enzýmov spôsobuje stratu hmotnosti pri normálnej strave.

Teplota sa bezdôvodne zvýši na 37 stupňov. To indikuje boj imunitného systému s patologickou formáciou. Až 38 stupňov, teplota stúpa s rozpadom nádoru.
Forma výkalov sa mení. Zápcha sa strieda s hnačkou a po liečbe a diéte nezmizne. Fekálne po zápche majú plodný zápach. Často dochádza k pocitu neúplného pohybu čriev. V dôsledku konvulzívnej kontrakcie črevných svalov sú falošné nutkania vylučovať výkaly. Tenesmus môže byť sprevádzaný vyprázdňovaním hlienu a krvi a vyskytovať sa asi dvadsaťkrát denne.

Žltačka sa pozoruje pri metastázach do žlčníka a pečene.
Ak formácia blokuje lumen čreva, defekácia je narušená, objavuje sa bolesť brucha, nauzea a vracanie.

Jednou z funkcií hrubého čreva je akumulácia a zadržiavanie výkalov. Stolica mechanicky a chemicky ovplyvňuje nádor, takže ulceruje. Tento stav môže viesť k infekcii. Dôkazom toho je stolička s nečistotami z tmavej krvi a hnisu.

Podľa štatistík však tretina pacientov vyhľadáva pomoc v neskorších štádiách.

diagnostika

Ak je podozrenie na nádor, používajú sa rôzne diagnostické metódy:

  1. Skenovanie prstom umožňuje zobraziť poslednú časť hrubého čreva. Zóna nad análnym otvorom je počas inštrumentálneho vyšetrenia zle upravená. Palpácia pomáha identifikovať nádory, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane polkruhu črevnej steny.
  2. Rektoromanoskopia pomáha kontrolovať plochu tridsať centimetrov od análneho otvoru.
  3. Kolonoskopia je informatívnejšia metóda, ktorá umožňuje vizualizovať celé hrubé črevo.
    Počas endoskopického vyšetrenia si môžete vziať materiál na cytologickú diagnostiku nádoru.
  4. Irrigoskopia je röntgenová metóda, ktorá sa používa na objasnenie diagnózy a určenie umiestnenia nádoru.
  5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je bezpečná neinvazívna metóda na diagnostiku rakoviny. Metóda sa môže použiť na črevné krvácanie, divertikulózu hrubého čreva, keď je endoskopické vyšetrenie kontraindikované.
  6. Biopsia pomáha určiť diferenciáciu adenokarcinómu a predpovedať ďalší priebeh ochorenia.

výhľad

Prognóza glandulárneho karcinómu hrubého čreva závisí od štádia jeho vývoja a od stupňa diferenciácie.

Prežitie v prvom štádiu vysoko diferencovaného adenokarcinómu hrubého čreva je pozorované u viac ako 90% pacientov, v druhom štádiu klesá na 80%. Pri poškodení lymfatických uzlín sa pozorovalo päťročné prežitie u menej ako polovice pacientov.
U pacientov s glandulárnym karcinómom nízkeho stupňa, u ktorých sa v ranom štádiu tvoria metastázy, sa znižuje šanca pacientov na zotavenie. Keď sa v pečeni zistí viac sekundárnych lézií, prežitie sa pohybuje od 6 do 12 mesiacov. Slabá prognóza u pacientov s pľúcnymi metastázami.

Starší ľudia majú vysokú operatívnu letalitu. U mladých pacientov sú regionálne lymfatické uzliny postihnuté metastázami častejšie ako u starších pacientov.

liečba

Aplikuje sa komplexná liečba, vrátane radikálneho odstránenia adenokarcinómu a metastázových zón; chemoterapie; radiačnej terapie.

Po resekcii postihnutej oblasti sa medzi oblasťami čreva vytvorí fistula. V prípade nemožnosti radikálnej operácie je zavedená kolostómia (umelý anus).

Pri komplexnej liečbe je prognóza priaznivejšia.

Chemorádiacia, ako nezávislá liečba, sa používa na neresekovateľný adenokarcinóm, aby sa znížil prejav intoxikácie a dočasne sa zlepšil stav pacienta.

prevencia

Rizikové faktory pre adenokarcinóm sú:

  • Kolorektálne polypy.
  • Zápalové ochorenia hrubého čreva.
  • Nedostatok rastlinných vlákien.
  • Chronická zápcha.
  • Staroba

Včasné odstránenie polypov a liečba zápalových procesov môže významne znížiť riziko nádorov.

Pokles v strave mastných a korenených potravín, zahrnutie produktov rastlinného pôvodu prispieva k normalizácii stolice.

U starších ľudí je adenokarcinóm častejší. Maximálny výskyt sa pozoroval u šesťdesiatročných pacientov. Preto, odborníci odporúčajú, aby sa zabránilo skríningu screening, dokonca bez najmenších prejavov ochorenia.

Ľudia, ktorí majú príbuzných s rodinnou adenomatóznou polypózou, musia podstúpiť pravidelné vyšetrenia a skríning po dvadsiatich rokoch. S malým nádorom je prognóza vo väčšine prípadov dobrá.

Glandulárna rakovina je charakterizovaná častými recidívami po operácii. Prstové a endoskopické vyšetrenie zostávajúcej časti hrubého čreva pomôže včas identifikovať nádor a vybrať spôsob liečby.

Čo je adenokarcinóm nízkeho stupňa

Adenokarcinóm nízkeho stupňa je typ malígnych nádorov, ktorých pôvod a štruktúra nie je možné stanoviť. Novotvar sa vyvíja s veľkou rýchlosťou, metastázy sa objavujú v skorých štádiách. Nádor nemá jasné hranice, rýchlo rastie do okolitého tkaniva.

Vlastnosti a typy patológie

Choroba je prakticky neliečiteľná, čo umožňuje považovať nediferencovanú rakovinu za najnebezpečnejšiu.

Existujú nasledujúce typy nádorov s vlastnými vlastnosťami:

  1. Adenokarcinóm žalúdka. Z prenajatých buniek sa tvorí zhubný nádor. Je na prvom mieste medzi všetkými adenokarcinómami. V polovici prípadov postihuje strednú a dolnú časť žalúdka. Metastázy sa vyskytujú u 90% pacientov.
  2. Slabo diferencované nádory maternice. Vývoj začína v krčku maternice, nádor je tvorený bunkami, ktoré produkujú hlien krčka maternice. Bunky glandulárneho epitelu tvoria atypické zhluky. V neskorších štádiách sa atypické bunky rýchlo šíria do endometria a svalového tkaniva maternice. Choroba je diagnostikovaná počas menopauzy. Na identifikáciu takéhoto nádoru je ťažké, to isté platí pre liečbu.
  3. Nízky stupeň rakoviny prostaty. Vytvára sa z žľazových tkanív. Prvé príznaky sa objavujú len v 3 štádiách. V počiatočných štádiách sa choroba zamieňa s prostatitídou. Tento typ rakoviny je ťažké odlíšiť od spinocelulárneho karcinómu, ktorý sa vyznačuje nižšou mierou vývoja.
  4. Malígne nádory konečníka. Vznikol z buniek epiteliálnej výstelky tejto časti gastrointestinálneho traktu. Rozdielne v komplexnosti diagnózy, pretože to je často zistené v terminálnom štádiu.
  5. Adenokarcinóm pľúc. Vyvíja sa z epitelových tkanív priedušiek alebo alveol. Nádor pľúc môže byť stredobodom sekundárnej lézie v malígnych léziách iných orgánov. Tento typ rakoviny sa vyvíja na pozadí genetických porúch, ktoré menia stupeň diferenciácie buniek.
  6. Nádory vaječníkov. Patrí k epitelovým typom rakoviny. Novotvar sa skladá zo silne zmenených buniek a nemá žiadne jasné hranice.
  7. Slabo diferencovaný karcinóm hrubého čreva. Abnormálne vyvinuté epitelové bunky, ktoré tvoria nádor, produkujú veľké množstvo hlienu, ktorý sa akumuluje v čreve ako zrazeniny.
  8. Endometriálny neoplazmus. Vyvinúť na pozadí benígnej hyperplázie alebo nadbytku estrogénu. Štruktúra nádoru zahŕňa trubicovité žľazy lemované ratifikovaným epitelom.

Faktory spôsobujúce ochorenie

Rast a rozvoj adenokarcinómu prispievajú k:

  • prítomnosť benígnych nádorov (rakovina žalúdka a čriev sa často vyvíja na pozadí dlhej existencie polypov);
  • infekcie (ľudský papilomavírus a Helicobacter pylori sú považované za hlavné príčiny rakoviny);
  • nesprávna strava (rakovina prispieva k konzumácii veľkého množstva červeného mäsa);
  • hormonálna nerovnováha (nádory maternice sa vyskytujú počas podávania estrogénu, menštruačných porúch, neplodnosti);
  • fajčenie (prispieva k rakovine pľúc a inej rakovine);
  • genetická predispozícia (dokázalo sa, že tendencia k rakovinovým procesom je dedičná);
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu, magnetickým poliam, vysokým teplotám;
  • nekontrolované užívanie drog;
  • helmintické invázie;
  • sedavý spôsob života.

Príznaky a diagnostika

Príznaky slabo diferencovaného adenokarcinómu budú nasledovné:

  1. Syndróm bolesti Koncentrácia nepohodlia závisí od umiestnenia rakoviny. Bolesť nemožno odstrániť štandardnými analgetikami.
  2. Porucha funkcie postihnutého orgánu. Keď sa vyskytnú nádory zažívacieho traktu, pozorujú sa poruchy trávenia, strata chuti do jedla, zvracanie a obštrukcia čriev. Keď nádory maternice narušili menštruačný cyklus, dochádza k silnému krvácaniu.
  3. Symptómy metastatických lézií orgánov a kostí. Patrí medzi ne bolesť chrbta a kĺbov, opuch dolných končatín, paralýza nôh.
  4. Prejavy intoxikácie rakoviny tela. V skorých štádiách vývoja nádoru dochádza k miernej horúčke, častému výskytu infekčných ochorení. V neskorších štádiách, masívne krvácanie, výrazné vyčerpanie apetítu, problémy s dýchaním.

Identifikovať zhubné nádory pomocou:

  • vyšetrenie a vypočúvanie pacienta;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (na detekciu sekundárnych ohnísk);
  • počítačová tomografia (na vyšetrenie všetkých orgánov);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • RTG hrudníka;
  • klinické a biochemické krvné testy (zamerané na identifikáciu zmien, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti rakoviny);
  • histologické vyšetrenie tkanív (pomáha určiť bunkové zloženie nádoru);
  • endoskopické vyšetrenie žalúdka a čriev;
  • analýza výkalov na prítomnosť skrytej krvi;
  • cytologia cervikálneho steru;
  • diagnostická kyretáž.

Spôsob liečby a prevencie

Na liečbu rakoviny:

  1. Chirurgické zákroky. Keďže choroba je zistená v neskorších štádiách, operácie sú paliatívne.
  2. Chemoterapia. Na liečbu zle diferencovaných nádorov sa na potlačenie šírenia rakovinových buniek používajú agresívne cytostatiká. Priebeh liečby sa skladá z niekoľkých opakujúcich sa cyklov.
  3. Radiačná terapia. Zriedka sa používa, pretože nové výrastky tohto typu sú prakticky necitlivé na žiarenie.
  4. Imunoterapia. Ide o modernú metódu zameranú na zvýšenie produkcie imunitných komplexov, ktoré zachytávajú a ničia atypické bunky.
  5. Chirurgická alebo chemická kastrácia. Cieľom je znížiť produkciu testosterónu pri rakovine prostaty.
  6. Hormonálna terapia.

Prevencia zahŕňa ukončenie fajčenia, správnej výživy, udržanie zdravého životného štýlu, vyhnutie sa kontaktu s karcinogénnymi látkami.

výhľad

Prognóza závisí od štádia ochorenia, prítomnosti metastáz a súvisiacich ochorení. Keď sa rakovina zistí v štádiu 1, priemerná päťročná miera prežitia sa blíži 90%. Na začiatku liečby v štádiu 2 viac ako 5 rokov žije polovica pacientov. Pri rakovine 4. stupňa je prognóza nepriaznivá. Počas prvých 5 rokov zomrie 95% pacientov.

Slabo diferencovaný adenokarcinóm

Malígny nádor, pozostávajúci z nedostatočne vyvinutých buniek, ktoré sú schopné urýchleného vývoja, je slabo diferencovaný adenokarcinóm. Táto patológia modernej lekárskej praxe je jednou z najzávažnejších onkologických ochorení. Toto ochorenie môže postihnúť vnútorné a vonkajšie orgány.

Hlavné faktory ovplyvňujúce výskyt ochorenia

Medzi všetkými možnými formami rakoviny je adenokarcinóm v prevalencii slabo diferencovaný a zaujíma prvú pozíciu. Doteraz vedci nedokázali stanoviť presnú príčinu, ktorá vyvoláva vývoj tejto nebezpečnej patológie. Zároveň bolo možné identifikovať množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko výskytu tohto ochorenia:

  • Pitie alkoholických nápojov;
  • fajčenie;
  • Zhoršovanie životného prostredia v životnom prostredí;
  • Genetické faktory;
  • Zneužívanie neštandardných potravín;
  • Vek nad 55-60 rokov;
  • Mužský sex.

Symptómy charakteristické adenokarcinómom nízkeho stupňa

Vzhľadom k tomu, že väčšina foriem adenokarcinómu slabo diferencovaných v počiatočnom štádiu nevykazuje žiadne príznaky, ich diagnostika v počiatočných štádiách ochorenia je ťažká. Väčšina patológií rakoviny sa vyvíja s prejavom niektorých nešpecifických prejavov, ktoré ľudia často ignorujú. Medzi takéto symptomatické príznaky patria:

  • Zhoršenie chuti do jedla s prudkou stratou telesnej hmotnosti až do niekoľkých kilogramov za jeden mesiac;
  • Slabosť v tele, únava, neschopnosť dlhodobo sa zapájať do fyzickej práce;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny v dôsledku intoxikácie tela s produktmi rozpadu zhubného novotvaru;
  • Všeobecné vyčerpanie stavu tela (symptóm sa prejavuje v pokročilých štádiách vývoja rakoviny);
  • Anémia v dôsledku schopnosti väčšiny typov karcinómov spôsobiť vnútorné krvácanie.

Nízky stupeň adenokarcinómu je charakterizovaný rýchlym vznikom a šírením metastáz. Podobné vlastnosti tohto onkologického ochorenia často sťažujú presné určenie jeho primárneho zamerania.

Klinický obraz ochorenia závisí od miesta jeho lokalizácie. Prejav určitých symptómov závisí od štádia patológie a prítomnosti metastáz v rôznych orgánoch a telesných systémoch.

Existujúce typy adenokarcinómov

Všeobecne platí, že vývoj rôznych glandulárnych foriem rakovinových nádorov prebieha rovnakým spôsobom. Stojí za to zvážiť skutočnosť, že jednotlivé symptómy takýchto ochorení závisia od umiestnenia zhubného nádoru.

Medzi onkologickými ochoreniami žalúdka má adenokarcinóm najvyššiu prevalenciu. Je to spôsobené tým, že v skutočnosti je žalúdkom sliznica pozostávajúca z mnohých vrstiev epitelu a žľazových štruktúr.

Vnútorný povrch čreva je tiež charakterizovaný zvýšenou tendenciou k výskytu adenokarcinómov. Zároveň najčastejšie malígne novotvary hrubého čreva patria k veľmi diferencovaným druhom. Z tohto dôvodu je prognóza liečby rakoviny črevného čreva často priaznivá.

Adenokarcinóm v gastrointestinálnom trakte je najčastejšie rakovinou v tvare crikoidu, ktorého malígne bunky samy vytvárajú veľa hlienu, kde umierajú. Tento typ rakovinovej patológie sa vyznačuje nepriaznivým vývojom s rýchlym vznikom a šírením metastáz cez krvný obeh. Nakoniec sa metastázy dostanú do pľúc a pečene.

Vnútorné endometrium maternice je najlepším miestom pre rozvoj adenokarcinómu. V závislosti od umiestnenia primárnej lézie je závislosť vo frekvencii výskytu glandulárnej formy rakoviny v tomto orgáne: v krčku maternice sa tento typ rakoviny vyskytuje veľmi zriedkavo, súčasne sa častejšie vyskytuje rakovina žliaz endometria maternice.

Približne 20 percent všetkých typov malígnych pľúcnych nádorov sa vyskytuje v adenokarcinómoch nízkej kvality, ktoré sa často vyvíjajú v periférnych častiach pľúc.

Charakteristické znaky tohto typu pľúcnych nádorov zahŕňajú skorý výskyt metastáz s relatívne pomalým vývojom samotného ochorenia. S včasným a správnym začiatkom liečby v prvej fáze vývoja ochorenia je možné dosiahnuť 80% mieru prežitia pacienta.

Takmer 95 percent prípadov rakoviny prostaty sú adenokarcinómy. Takýto vysoký výskyt tohto ochorenia je spôsobený tým, že prostata je klasická žľaza. Rast nádorov sa vyznačuje pomalým tempom. V niektorých prípadoch rastie 10-15 rokov bez jasných symptomatických prejavov. Stojí za zmienku, že v prípade nádorového zhubného nádoru v blízkosti lymfatických uzlín môže vývoj patológie nadobudnúť pomerne závažnú formu s rozšírením metastáz do iných orgánov a systémov tela.

Okrem opísaných orgánov možno v prsných žľazách na koži, ako aj na sliznici ústnej dutiny detegovať adenokarcinóm nízkeho stupňa.

Spôsob liečby ochorenia

Bez ohľadu na miesto a typ adenokarcinómu, jeho liečba začína operáciou. Chirurg sa snaží odstrániť nádor čo najviac. Na tento účel je možné použiť rôzne chirurgické techniky.

V modernej chirurgickej praxi sa často snažia odstrániť malígny novotvar bez poškodenia postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch môže takýto prístup spôsobiť ďalšie opakovanie ochorenia, z tohto dôvodu sa v niektorých situáciách rozhoduje úplne odstrániť samotný orgán. Najčastejšie sa táto kardinálna metóda používa pri porážke maternice, prostaty alebo slinných žliaz.

Aby sa zachovala normálna priechodnosť črevného traktu, operácia na odstránenie nádoru v žalúdku sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch.

Po operácii sú pacienti poslaní, aby podstúpili radiačnú terapiu, ktorá má znížiť pravdepodobnosť relapsu. Tento spôsob liečby môže často vyvolať negatívne vedľajšie účinky, v dôsledku čoho je potrebné ho predčasne prerušiť.

Symptomatická liečba ochorenia sa používa len vtedy, ak má pacient špecifické príznaky: zápalové procesy, silná bolesť. V prípade absencie skutočných dôvodov pre použitie ďalších liekov v modernej lekárskej praxi nie je dovolené.

výhľad

Vo všeobecnosti je miera prežitia pacientov s adenokarcinómom nízkeho stupňa pomerne nízka.

Zriedkavo môžu pacienti žiť viac ako päť rokov, ak zistia metastázy v iných orgánoch. V takýchto situáciách, hovoriť o výkone a normálny plný život osoby s onkológiou nemôže ísť.

Čo je adenokarcinóm nízkeho stupňa?

Adenokarcinóm nízkeho stupňa je najzávažnejší typ rakoviny, ktorý sa vyznačuje takou rýchlou abnormálnou zmenou tkaniva, že z pôvodného zdroja nezostáva nič.

Nízky stupeň adenokarcinómu sa tvorí na bunkách glandulárneho epitelu, ktoré tvoria mnoho ľudských vnútorných orgánov. Ďalšou charakteristikou tohto typu nádoru je jeho neurčitý pôvod - typ tkaniva a buniek, s ktorými sa vytvoril - nie je možné zistiť.

Bunky tohto typu nádoru vyzerajú atypicky, neexistujú žiadne jasné hranice. Aj v skorých štádiách majú zle diferencované tumory tendenciu rýchlo rásť a metastázovať. Výskyt adenokarcinómu nízkeho stupňa je charakteristický pre onkológiu stupňa III alebo IV.

Príčiny adenokarcinómu nízkeho stupňa

Príčiny adenokarcinómu nízkeho stupňa sú rôzne, spravidla sú spôsobené zachovaním nezdravého životného štýlu:

  • fajčenie;
  • Vysoký príjem alkoholu;
  • Nepriaznivá ekologická situácia (nízka kvalita pitnej vody);
  • Strava s nízkym obsahom vitamínov (hlavne vitamín C).

Medzi rizikové faktory pre tento typ nádoru patria:

  • Genetická predispozícia;
  • Vek - po 45 rokoch;
  • Mužský sex.

Príznaky slabo diferencovaného adenokarcinómu

Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, čo sťažuje identifikáciu v skorých štádiách. Môžete zvýrazniť bežné príznaky:

  • Výskyt anémie;
  • Výskyt kachexie (vyčerpanie);
  • Všeobecné ochorenia tela;
  • Zlá chuť do jedla.

Symptómy možno zvážiť v závislosti od umiestnenia rakovinových buniek.

Nízky stupeň adenokarcinómu žalúdka má nasledujúce príznaky:

  • Nie je túžba jesť;
  • Zhoršujú sa tráviace funkcie žalúdka;
  • Prijatie mäsových výrobkov sa zamieta.
  • Existujú asténia;
  • Hmotnosť je výrazne znížená;
  • Tam je rýchla sýtosť (s malým množstvom jedla);
  • Existujú bolestivé pocity inej povahy;
  • Zvracanie, krvácanie, zmena farby stolice, zápcha (v neskorších štádiách).

Pre tento typ adenogénneho karcinómu je charakteristická metastáza v určitých orgánoch - axilárne lymfatické uzliny (Virchowova žľaza), paraumbilický priestor, vaječníky (Krukenbergova rakovina), panvové dno. Umiestnenie týchto metastáz je spôsobené anatómiou lymfatického systému.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa je najzávažnejšou formou crikoidného tumoru.

Príčiny takéhoto nádoru sú:

  • Potraviny s vysokým obsahom dusičnanov;
  • Prítomnosť infekcií (napríklad Helicobacter pylori);
  • Zneužívanie korenených, vyprážaných, údených potravín;
  • Nedostatok vitamínu C;
  • Uvoľňovanie obsahu dvanástnika dvanástnika, ktoré vedie najprv k refluxnej gastritíde a potom k výskytu adenokarcinómu.

Vývoj podobného nádoru môže byť tiež rozdelený do štádií:

  • Počiatočná fáza, keď sa nádor nachádza na sliznici žalúdka;
  • Stupeň I, rakovina preniká do epitelu a lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti žalúdka;
  • Štádium II je charakterizované klíčením nádoru do žalúdočnej sliznice a do lymfatických uzlín obklopujúcich žalúdok;
  • Štádium III, pri ktorom klíčenie nádoru je typické v celej hrúbke steny žalúdka a šíri sa do lymfatických uzlín;
  • IV, počas ktorého rakovinové bunky napadajú iné orgány a dochádza k metastázovaniu.

Keď sa objaví nádor s nízkym stupňom hrubého čreva, príznaky sú:

  • Vzhľad vo výkaloch hlienu a krvi;
  • Poruchy v procese črevných pohybov;
  • Výskyt črevného krvácania;
  • Tam je nadúvanie;
  • Môže to byť bolesť brucha.

Keď sa vyskytne nádor s nízkym stupňom slepého čreva, vyskytnú sa nasledujúce symptómy, z ktorých niektoré, ako napríklad zhoršené pohyby čriev a nečistoty hlienu a krvi vo výkaloch, sú tiež charakteristické pre adenokarcinóm hrubého čreva. Existujú však určité špecifické znaky:

  • V pravej časti brucha sa nachádzajú boľavé bolesti v dolnej časti brucha;
  • Môže sa vyskytnúť závrat, tachykardia a celková slabosť;
  • Farba stolice sa mení;
  • Môže sa objaviť krvácanie z konečníka.

Symptómy sigmoidného hrubého čreva sú:

  • Nadúvanie a bolesť na pravej strane brucha;
  • Možné je nevoľnosť a nevoľnosť;
  • Črevná obštrukcia;
  • Nedobrovoľné napätie brušných svalov.

S nedostatočne diferencovaným adenokarcinómom konečníka, okrem krvi a hnisu vo výkaloch a porúch procesu defekácie, ktorý je charakteristický pre iné lokalizácie nádorov, možno pozorovať nasledovné špecifické symptómy:

  • Úprava formy výkalov;
  • Výskyt bolesti v procese defekácie;
  • Brušná distenzia;
  • Výkaly a plyn inkontinencie;
  • Pocit cudzieho telesa v konečníku.

Možné príčiny tohto ochorenia sú:

  • stuhnutosť;
  • Používanie veľkých množstiev červeného mäsa (a drobného ovocia, zeleniny, obilnín);
  • Chronické črevné ochorenie pomaly.

Malígne nádory krčka maternice sú dvoch typov:

  • Na plochých epitelových bunkách (85%);
  • V bunkách podieľajúcich sa na syntéze hlienu (v 15%) - zahŕňajú adenokarcinóm nízkeho stupňa.

Ak sa v tele vyskytuje adenokarcinóm nízkeho stupňa (endometrium) a krčka maternice, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť bedra v bedrovej oblasti;
  • Dlhodobé krvácanie počas menštruácie;
  • Krvácanie z maternice uprostred cyklu (v období po menopauze);
  • Bolesť brucha (dolná časť) atypický charakter;
  • Hnisavý vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.

Adenokarcinóm na krčku maternice klíčia dvoma spôsobmi:

  • Exofytická forma - keď rastie v smere vagíny;
  • Endofytická forma - zvyšuje sa v smere krčka maternice (do tela maternice).

Zhubné nádory sú častejšie u žien vo veku 40 až 60 rokov. Príčiny tohto nádoru sú:

  • Vystavenie chemickým karcinogénom;
  • Včasný sexuálny debut - až 16 rokov (a promiskuita);
  • Predčasné tehotenstvo a pôrod;
  • História potratov;
  • Poruchy imunity;
  • Prítomnosť ľudského papilomavírusu.

Pretože takéto nádory sú možné hlavne v období po menopauze, sú často diagnostikované v neskorých štádiách vývoja.

Metastázy pre tento typ adenokarcinómu sa často nachádzajú v pľúcach, mozgu a kostiach.

Symptómy slabo diferencovaného nádoru vaječníkov sú:

  • Nepohodlie a bolesť brucha;
  • Rýchla saturácia potravín;
  • Výskyt nepravidelnej menštruácie;
  • Porušenie rytmu močenia;
  • Bolesť počas pohlavného styku;
  • Môže sa vyskytnúť nárast axilárnych, supraclavikulárnych a inguinálnych lymfatických uzlín.

Tento typ onkológie označuje epitelovú rakovinu, rakovinový nádor bez jasných hraníc a bunky, z ktorých bol vytvorený, sú silne modifikované v patogénnom smere. Najzávažnejším typom nádoru je serózny adenokarcinóm vaječníkov. Pozri tiež: rakovinu vaječníkov - prvé príznaky a symptómy

Štádiá vývoja vaječníkov sú:

  • Stupeň 1 - v jednom alebo dvoch vaječníkoch sú nádory;
  • 1 (a) - nádor je v jednom vaječníku, ale nie je poškodené puzdro vaječníkov a nádor na povrchu vaječníkov;
  • 1 (b) - rakovina je v obidvoch vaječníkoch, ale nie je poškodené puzdro vaječníkov a nádor na povrchu vaječníka;
  • 1 (c) - v 1 (2) vaječníkoch je rakovina, kapsula je roztrhaná, na tele vaječníkov je novotvar, v brušnej tekutine sú rakovinové bunky;
  • Stupeň 2 - nádor je v 1 (2) vaječníkoch a klíčia v panvovej oblasti alebo maternici;
  • 2 (a) štádium - nádor preniká maternicou alebo vajíčkovodom, v brušnej dutine nie sú žiadne rakovinové bunky;
  • 2 (b) - rakovinový nádor prenikol do iných tkanív panvovej zóny, ale v tekutine brušnej dutiny nie sú žiadne malígne bunky;
  • (C) - rakovina prenikla do iných tkanív panvovej oblasti, rakovinové bunky sú prítomné v tekutine brušnej dutiny;
  • Stupeň 3 - rakovina je prítomná v jednom (2) vaječníkoch a rakovinové bunky sú mimo panvovej oblasti;
  • Stupeň 3 (a) - metastázy sú mimo panvovej oblasti alebo prenikajú brušnými peritoneálnymi povrchmi;
  • 3 (b) stupeň. Vyznačuje sa zvýšením nádorov na brušných povrchoch;
  • Stupeň 3 (c) je charakterizovaný zvýšením veľkosti implantovaných nádorov o viac ako 2 cm a prenikaním rakovinových buniek do lymfatických uzlín brušnej dutiny;
  • Štádium 4 má okrem všetkých vyššie uvedených symptómov metastázy v rôznych vnútorných orgánoch a lymfatických uzlinách.

Pre výskyt nádoru v prostatickej žľaze sú typické nasledujúce príznaky:

  1. Poruchy moču (inkontinencia moču, falošné nutkanie);
  2. Je možná impotencia, farbenie spermií v červenkastej alebo hnedastej farbe;
  3. Výskyt pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
  4. Bolesť v bruchu, slabinách, perineu, krížovke a kostrčoch;
  5. Paralýza dolných končatín v dôsledku kompresie chrbtice je možná.

Tento typ nádoru sa prejavuje u mužov zvyčajne v štádiu 3-4, takže liečba je pomerne ťažká, pravdepodobne kvôli skutočnosti, že počiatočné príznaky sú podobné prejavom prostatitídy a nespôsobujú veľkú úzkosť.

Špecifické faktory pre výskyt adenokarcinómu nízkeho stupňa sú nasledovné:

  • Typické zmeny v tele človeka súvisiace s vekom;
  • Dedičná predispozícia;
  • Poruchy rovnováhy živín v tele;
  • Potraviny s vysokým obsahom živočíšneho tuku;
  • obezita;
  • Rovnako ako účinky otravy;
  • Prítomnosť vírusu prostaty XMRV.

Štádiá vývoja karcinómu prostaty sú:

  • I fáze. Pri palpácii sa nádor nedá zistiť, potvrdenie nádoru sa vykoná pomocou biopsie. Analýzy vykazujú malé abnormality;
  • Fáza II Rakovina sa šíri do niektorých častí prostaty alebo kapsulárnej membrány. Pri palpácii alebo pri použití inštrumentálnych metód výskumu sa zistili významné zmeny;
  • Fáza III. Nádorové bunky sa dostávajú do vezikúl, ktoré tvoria prostatu. Je možné, aby sa nádor rozšíril do blízkych orgánov;
  • Fáza IV. Choroba sa šíri do priľahlých genitálií a močových a tráviacich systémov. Sfinker, konečník, svaly - výťah análneho otvoru alebo steny umývadla môžu byť prekvapení.

Nízky stupeň adenokarcinómu pľúc sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Všeobecná slabosť a únava v dôsledku horúčky a celkovej malátnosti;
  • Môžu sa vyskytnúť príznaky chorôb, ako je bronchitída, pneumónia, SARS.

V neskorších štádiách ochorenia sa môžu pridať: t

  • Ťažký pretrvávajúci kašeľ sprevádzaný vyprázdňovaním hlienu a hnisu, niekedy dokonca aj krvou;
  • Dýchavičnosť;
  • Recidivujúca hemoragická pleuróza;
  • Kachexia.

Tento typ nádoru sa tvorí z epitelu pľúc (priedušiek) alebo bronchiálnych žliaz a alveol. K vytvoreniu dochádza narušením diferenciácie buniek a rastom tkanív, ktoré sa vyskytujú na úrovni génu.

Dôvody pre vývoj takéhoto nádoru sú:

  1. Fajčenie - pasívne a aktívne;
  2. Škodlivé pracovné podmienky;
  3. Genetická predispozícia;
  4. Hormonálne faktory;
  5. Benígne pľúcne tumory.

Existuje tendencia k tvorbe metastáz, ktoré môžu šíriť lymfatické, hematogénne a implantačné dráhy.

Štádiá zle diferencovaného adenokarcinómu pľúc sú nasledovné:

  1. I fáze. Existuje nádor do 3 cm, ktorý je ohraničený hranicami 1 segmentu priedušnice, metastázy neboli pozorované;
  2. Veľkosť nádoru narastá na 6 cm, je tiež limitovaná hranicami 1. segmentu priedušnice, vyskytujú sa metastázy bronchopulmonálnych lymfatických uzlín;
  3. Rakovina rastie na veľkosť viac ako 6 cm, ide do ďalšieho alebo hlavného bronchu, v tracheobronchiálnych, bifurkačných a paratracheonálnych lymfatických uzlinách sú metastázy;
  4. Rakovina ide do druhej pľúc, blízkych orgánov, sú rozsiahle lokálne a vzdialené metastázy, rakovina pohrudnice.

Diagnóza adenokarcinómu nízkeho stupňa

Diagnóza adenokarcinómu nízkeho stupňa sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi:

  • Analýza histórie pacienta;
  • Osobná prehliadka;
  • MRI, CT;
  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi, špeciálna analýza nádorových markerov;
  • Vpichy a biopsie tkanív rôznych orgánov s podozrením na prítomnosť adenokarcinómu v nich;
  • Endoskopia v rôznych verziách - gastroskopia, bronchoskopia, hysteroskopia, kolonoskopia, rektomanoskopia a iné typy, v závislosti od vyšetrovaného orgánu;
  • Irrigoskopia (podanie rádiopakného preparátu na röntgenové vyšetrenie rakovinového nádoru);
  • Analýza výkalov krvi;
  • Tampón na cytológii.

Pre každé miesto nádoru pomocou vlastných metód vyšetrenia.

V diagnóze rakoviny prostaty sa používa Gleasonova stupnica, ktorá sa tvorí na histologii procesu vývoja rakoviny. Stupnica je vyjadrená v bodoch 1 až 10, čím vyššie je skóre, tým závažnejší je rozvoj rakoviny.

Väčšina adenokarcinómov je detegovaná náhodne počas rutinnej prehliadky alebo kvôli liečbe z úplne iného dôvodu, pretože adenokarcinóm má dlhý latentný priebeh patológie a absenciu špecifických znakov.

Terapia adenokarcinómu nízkeho stupňa

Liečba zle diferencovaných nádorov vykonaných nasledujúcimi metódami: t

  • Chirurgický zákrok (laparoskopia, operácia brucha a endoskopia);
  • Chemoterapia a radiačná terapia (chemoterapia používa lieky Cisplatina, karboplatina, gemcitabín, doxorubcín, mitomycín, cyklofosfamid a ich ďalšie deriváty);
  • imunoterapia;
  • Liečba enzýmom;
  • Liečba kmeňovými bunkami;
  • Hormonálna terapia;
  • Androgénna blokáda s použitím kastrácie (používa sa na nádor prostaty).

Zlepšiť účinnosť liečby kombináciou niekoľkých metód, najmä v štádiách 2 a 3. Vo fáze 4 hovoríme len o udržiavacej liečbe, ktorá neznamená zotavenie.

Prevencia adenokarcinómu nízkeho stupňa

Prevencia tohto ochorenia spočíva vo všeobecných odporúčaniach:

  • Vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
  • Pitie iba filtrovanej vody;
  • Spotreba menej červeného mäsa
  • Použitie v obmedzenom množstve mastných, vyprážaných, slaných, korenených jedál, potravín s konzervačnými látkami;
  • Obmedzenie konzumácie bielkovinových potravín;
  • Výživové doplnky vitamínov, najmä A, C, E a karoténu;
  • Jedzte viac ovocia, zeleniny, zeleniny;
  • Nepreháňajte sa;
  • Zabráňte expozícii karcinogénnym látkam;
  • Čas na liečbu chronických ochorení;
  • Pravidelne navštevujte lekára na každoročné vyšetrenie.

výhľad

Prognóza ochorenia závisí od rôznych faktorov:

  1. Fázy vývoja nádoru a jeho umiestnenia;
  2. Prítomnosť metastáz adenokarcinómu nízkeho stupňa v lymfatických uzlinách a v blízkych orgánoch (to je faktor, ktorý významne znižuje šance na zotavenie);
  3. Vek pacienta a celkový zdravotný stav.

V závislosti od štádia ochorenia a umiestnenia slabo diferencovaného adenokarcinómu môžu byť miery prežitia nasledovné:

  • Etapa 1 - až 50-80% priaznivého výsledku;
  • Stupeň 2 - až 20-50%;
  • Fáza 3 - šanca na vyliečenie - až 10-20%;
  • Stupeň 4 - najviac 5%.

Pamätať! Ak sa liečba neuskutoční, dĺžka života pacientov nie je dlhšia ako 1 rok od okamihu diagnostikovania nádoru.

Keďže rakovina s nízkym stupňom rakoviny je považovaná za jednu z najviac malígnych, len malý počet pacientov má šancu na úplné uzdravenie a päťročné prežitie.

Otázka odpoveď

Čo je synonazálny karcinóm nízkeho stupňa?

Ide o zriedkavý agresívny typ rakoviny, novotvar je lokalizovaný v oblasti nosa a dutín.

Označenia rakoviny T1nxm0 čo to znamená? Čo znamená písmeno G3 pri diagnostike rakoviny?

Kombinácia písmen a čísel znamená štádium vývoja nádoru (v tomto prípade štádium 1), neschopnosť hodnotiť regionálne lymfatické uzliny a neprítomnosť metastáz. Písmeno G3 znamená zle diferencovanú rakovinu, niekedy ju možno kombinovať s nediferencovaným (s G4).