Onkomarkers: zóna účinnosti

Pacienti sa často pýtajú: „Môžu sa dôverovať obchodníkom s nádormi?“ A látky sú obrovské molekuly, ktoré produkujú bunky zdravého tela. V tomto prípade sú v tele v nízkej koncentrácii. Ich vylučovanie začína vo zvýšenom množstve počas vývoja patologického procesu.

Čo sú nádorové markery

Onkomarkery sa používajú hlavne na diagnostiku malígnych nádorov. Pomocou testov na antigény proti rakovinovým bunkám sa určujú určité charakteristiky procesu rakoviny:

  • diferenciácia buniek;
  • ich patogenita a virulencia;
  • rýchlosť rastu nádoru.

Niektoré nádorové markery sú produkované ako odozva na výskyt atypických buniek v určitých orgánoch, zatiaľ čo iní všeobecne svedčia o prítomnosti malígneho procesu v tele. Ako nádorové markery sa používajú látky, ktoré sú syntetizované zdravými orgánmi - enzýmami a hormónmi. Ide o nešpecifické nádorové markery. Koľko im môžete dôverovať?

Samozrejme, definícia nádorových markerov nie je jedinou a rozhodujúcou metódou na diagnostiku rakoviny. Program vyšetrenia pacientov zahŕňa ultrazvuk, rádiografiu, počítačovú tomografiu, všeobecné a biochemické analýzy.

Jediným neoddiskutovateľným kritériom, na základe ktorého môžete urobiť konečnú diagnózu, je histologické vyšetrenie buniek získaných biopsiou, počas odstraňovania výplachov orgánov alebo odtlačkov prstov z podozrivých miest. Onkomarkéry sa používajú na včasnú detekciu rakoviny v predklinickom štádiu vývoja nádoru. Nádorové markery môžu byť dôveryhodné, ale zvýšenie ich hladiny nemožno považovať za dôkaz prítomnosti atypických buniek.

Ako merať hladinu nádorových markerov

Hlavným biologickým materiálom pre štúdium hladiny nádorových markerov je krv. Na stanovenie niektorých nádorových markerov použite moč, výkaly a iné biologické tekutiny. Aby boli výsledky štúdie správne, je potrebné pripraviť sa na zber biologického materiálu. Len potom môžu byť nádorové markery dôveryhodné.

Všeobecné odporúčania na prípravu vzoriek krvi na štúdium hladiny nádorových markerov sú nasledovné:

  • krv je najlepšie darovaná ráno až do dvanástich hodín;
  • v predvečer štúdie by nemali piť alkohol, prejedať sa, zapájať sa do ťažkej fyzickej práce;
  • Treba sa vyhnúť emocionálnemu stresu;
  • odporúča sa vzdať sa pohlavia pred niektorými štúdiami a masturbáciou od mužov;
  • deň pred dodaním biologického materiálu sa neodporúča vykonávať termálne procedúry, navštíviť saunu a opaľovať sa;
  • niektoré štúdie vyžadujú ukončenie fajčenia.

Odber krvi sa vykonáva hlavne z kostí. Je umiestnený v špeciálnej nádobe, ktorá môže obsahovať antikoagulanciá a konzervačné prostriedky. Ihneď po odbere krvi je odvezený do laboratória. Výskum v rôznych laboratóriách sa vykonáva pomocou rôznych analyzátorov a testovacích systémov.

V tomto ohľade je asistent laboratória povinný uviesť hodnoty interferencie výsledkov získaných v tomto diagnostickom centre. Ak existuje potreba dynamického pozorovania pacienta, potom je lepšie vykonať opakované testy v tom istom laboratóriu, ktoré vykonalo primárnu diagnózu. V tomto prípade môžu byť dôveryhodné nádorové markery.

Oncomarkers - koľko im môžete dôverovať

V skorých štádiách ochorenia nie všetky nádory vylučujú nádorové markery vo zvýšených množstvách. Mnohé rakovinové markery sa používajú ako skríningový test priebehu ochorenia a účinnosti protirakovinovej terapie, ako aj monitorovanie vývoja metastáz a recidív neoplastického procesu. Môžete dôverovať oncomarkers? Odpoveď na túto otázku je nejednoznačná.

Nedokonalú spoľahlivosť markerov atypických buniek je možné vysvetliť nasledujúcimi dôvodmi:

  • väčšina biologicky aktívnych látok v ich štruktúre má normálne a abnormálne bunky;
  • pozitívny výsledok štúdie sa často vysvetľuje prítomnosťou chronických ochorení, ktoré nie sú nádorové;
  • v počiatočnom štádiu vývoja niektorých malígnych nádorov sa nádorové markery nemusia vylučovať;
  • u niektorých pacientov s rakovinou rakovina nevyvoláva zmeny v bunkovom zložení krvi;
  • Vysoká hladina nádorových markerov týchto látok môže byť dôkazom niekoľkých typov nozologických nádorov.

Citlivosť a špecifickosť nádorových markerov

V závislosti od citlivosti a špecifickosti možno nádorové markery dôverovať iba v špecifickej situácii. Aká je citlivosť nádorového antigénu? Toto je schopnosť testu určiť rakovinu v ranom štádiu. Ako ukazujú štatistické štúdie, nízka citlivosť nádorových markerov poskytuje vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov. Je potrebné vziať do úvahy, že analýza, ktorá zahŕňa vysoké percento falošných informácií, má vždy negatívny vplyv na úmrtnosť pacientov s rakovinou.

Špecifickosť nádorových markerov je vysvetlená nasledovne: zvýšenie hladiny niektorých markerov môže byť dôkazom buď jedného nádoru alebo niekoľkých nádorov. Najúčinnejší marker sa považuje za vysoko špecifický antigén. Pri mnohých onkologických ochoreniach sa považuje za správne použiť ako diagnostický test stanovenie hladiny niekoľkých nádorových markerov.

Čo skresľuje výsledky štúdie o nádorových markeroch

Presnosť výsledkov štúdie hladiny nádorových markerov je ovplyvnená veľkým počtom faktorov:

  • liečivá;
  • zlé návyky: zneužívanie alkoholu, užívanie drog a fajčenie;
  • porušovanie výskumných metód;
  • použitie nevhodných alebo expirovaných testovacích systémov;
  • opätovné zmrazenie vzoriek krvi;
  • nedodržanie času odobratia biologického materiálu a jeho nezlučiteľnosti s fázami menštruačného cyklu ženy;
  • nedodržiavanie technologických podmienok uskladnenia krvi;
  • nedodržanie skúšobného obdobia;
  • neúplná identifikácia antigénov.

Odpoveďou na otázku, či sú nádorové markery cenné pre diagnózu rakoviny, či je možné veriť, možno konštatovať, že stanovenie hladiny nádorových antigénov je bezpochyby nevyhnutnou diagnostickou technikou. Nemôže sa však použiť ako jediný spôsob identifikácie patologického procesu. Konečný záver o stave pacienta by mal urobiť lekár po úplnom komplexnom vyšetrení.

Otázka o nádorových markeroch

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

Otázka o nádorových markeroch

Vitajte! Mama 63g, opuchnuté lymfatické uzliny nad kľúčnou kosťou, podpazušie, hrudník a rameno sa zväčšili. Ultrazvuk - fibrocystická mastopatia. Vzali biopsiu supraclavikulárneho uzla - príznaky metastáz pravdepodobne zhkt. Teraz sa z toho istého materiálu robí objasňujúca analýza. Výsledky nádorových markerov sú zatiaľ len pripravené:
Alfa fetoproteín

Registrácia: 06/05/2014 Správy: 507

Správa z% 1 $ s napísala:

- Potrebujete IHH imunohistochemickú štúdiu nádorového tkaniva
ELISA a IHC sú rôzne štúdie.

Správa z% 1 $ s napísala:

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

Ďakujem! Podľa IHC "metastáz slabo diferencovanej adenogénnej rakoviny lokalizáciou (odobratou zo supraclavikulárneho uzla) je 1 otočka na kontrolu žalúdka." Náš lekár má sklon hovoriť, že prípad je stále na hrudi, dnes musíme urobiť punkciu. Čítal som o fibrogastroskopii, ale kým nebol vylúčený hrudník, lekár ho nepredpisoval. Aby sa nestratil čas, stojí to za to, aby ste to urobili teraz?

Pridané po 28 minútach

adenokarcinóm je stále napísaný.
ps na fóre nie je žiadna funkcia "editácia správ"?

Registrácia: 06/05/2014 Správy: 507

Správa z% 1 $ s napísala:

- Toto nie je ťažké preskúmanie, najmä pre Moskvu. Prečo sa opierať, ak môžete diagnostikovať.?

Správa z% 1 $ s napísala:

- je potrebné urobiť všetko pre stanovenie diagnózy a začatie liečby.

Správa z% 1 $ s napísala:

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

oni nemali vziať punkciu, dal smer "rakovina prsníka" a za to budete potrebovať lekára kúpiť nejaké zariadenie (ihla?) pre 10tr a bude to len 3 čísla. Je to možné? Niekde to urobiť skôr?

Pridané po 2 minútach

Ani neviem, kam inde ísť! Potrebujete špecializované centrum pre rakovinu? kde môžem okamžite urobiť tieto prieskumy?

Registrácia: 06/05/2014 Správy: 507

Správa z% 1 $ s napísala:

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

Toto je základná biopsia (čítala som ju nesprávne a napísala ju naposledy).
Vďaka za odpoveď a radu!
Bola vymenovaná ďalšia otázka - štúdia rádioizotopov. Čítal som o PET v iných témach. Je to to isté? Alebo je tam rozdiel? Čo je teda lepšie? Tiež som čítal o PET-CT. Diagnóza je rakovina prsníka T4N2M.
Keď je liečba predpísaná (((Matčina ruka opuchne a bolí (((

Pridané po 1 hodine 50 minút

A môžete preniesť tému do mammológie?

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

Podľa IHH supraclavikulárnej lymfatickej uzliny:
metastázy adenokarcinómu nízkeho stupňa;
chýba
pgr chýba
ttf chýba
raa chýba
sc20 chýba
wt1 chýba
pozitívny pancytokeratín, cytokeratín 7
jednotlivé malé lymfoidné bunky sa vizualizujú reakciou s protilátkou cd45

Čo to znamená? Prečítajte si, čo znamená hormonálna terapia neefektívna?

Urobili sme tiež biopsiu prsníka a urobili sme rádioizotopovú štúdiu. Výsledok za týždeň.

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

Pomôžte znecitliviť! Mama 67 rokov, angína pectoris, bronchiálna astma, ischémia, osteochondróza, obličkové kamene, žalúdočný vred (zistilo sa len na nedávnej gastroskopii, neobťažovalo sa, nemalo biopsiu, zatiaľ nie sú žiadne výsledky).
Teraz moja ľavá ruka bolí! Vŕtajú sa do ramena s vŕtačkou, kladivom vkladajú do ľavého lopatkového noža / chrbtice, oškrabujú kosti, oddeľujú mäso, takéto opisy. Niekedy sa púšťa bolesť, potom to len kňučanie, kňučanie neustále. Od včerajšieho večera, chvíle, keď pustili, takmer zmizli, boli „vŕtanie a rezanie“ mnoho hodín, nemôžu ani zaspať od bolesti. Samotná ľavá ruka je opuchnutá.
Dyspnea, zápcha, atď.
Navrhnite rakovinu prsníka. Výsledky posledných vyšetrení budú len budúci týždeň, teraz lekár predpísal len ketanal - to nepomôže (ona vzala pilulku). Analgin sa - pomohol za hodinu (a možno aj náhoda). Môže niekto pomôcť? V RCRC je miestnosť na anestéziu, ale náš lekár povedal, že by tam ani nepomohli. Povedal, že táto lymfatická uzlina tlačí na nervový koniec (ak som správne pochopil).
Ako môžem pomôcť?

Registrácia: 12/13/2010 Správy: 1,102

Registrácia: 25.8.2014 Správy: 25

1. Presné informácie o diagnóze (ako sa preukázalo, ako sa liečilo).
Neexistuje žiadna diagnóza, naznačujú T4N2M rakovinu prsníka. Urobili sme biopsiu prsníka a rádioizotopu, výsledky budúci týždeň.

2. Všetky najnovšie výskumné metódy (klinická a biochemická analýza krvi, analýza moču, ultrazvuk, RTG hrudníka, EKG).
Žiaľ, na ruke nie je žiadna karta
Z tejto biopsie supraclavikulárnej lymfatickej uzliny a IHC boli výsledky uvedené nižšie (metastázy slabo diferencovanej adenogénnej rakoviny, ktorej orgán nie je jasný). Ale pamätám si, že krv a moč sú normálne, cholesterol je mierne zvýšený v krvi. Bohužiaľ, bez čísel (ultrazvuk prsníka - PCM, RGC - patologické zmeny neboli zistené

3. Vek, hmotnosť, vedomie, fyzická aktivita, sprievodné ochorenia, alergické reakcie, tlak, pulz.
67 rokov, 75 kg, pri vedomí, pred ochorením - aktívne, asociované: angina pectoris, osteochondróza, koronárna choroba srdca, astma, obličkové kamene, žalúdočný vred (bolo to len na základe nedávnej gastroskopie, že vredy boli nájdené, neboli narušené, biopsia, zatiaľ neboli žiadne výsledky ), hypertenzia. Žiadne alergie. Tlak je často zvýšený na 180 a dolná hranica je veľmi nízka až 50 ° C.

4. Kde to bolí, kam ide? Povaha bolesti (drvenie, kňučanie, popáleniny alebo iné.).
Teraz moja ľavá ruka bolí! Vŕtajú sa do ramena s vŕtačkou, kladivom vkladajú do ľavého lopatkového noža / chrbtice, oškrabujú kosti, oddeľujú mäso, takéto opisy. Stále uprostred (medzi prsiami) popáleniny. Niekedy sa púšťa bolesť, potom to len kňučanie, kňučanie neustále. Od včerajšieho večera, chvíle, keď pustili, takmer zmizli, boli „vŕtanie a rezanie“ mnoho hodín, nemôžu ani zaspať od bolesti. Samotná ľavá ruka je opuchnutá.

5. Čo okrem bolesti, trápia (dýchavičnosť, zápcha, zhoršené močenie, atď.)? Všetky sťažnosti sú podrobne popísané.
Nič nehovorí

6. Názov anestetika, jeho jednorazová dávka, koľko% a ako dlho bolesť znižuje?
iba Ketanal bol predpísaný, lekár sa nerozhodne predpísať niečo viac až do konca vyšetrenia. Trvalo 2 krát (na tabletu) - nepomôže. Akonáhle som si vzal analginum, pomohol (alebo náhoda) na hodinu, už som to neprijal, pretože nevedel, čo mu pomohlo.

7. Aké lieky sa vôbec dostávajú (názov, dávkovanie, účinok)?
zo srdca - veropomil, z astmy - beklazon echo ľahké dýchanie (žiadne záchvaty, to je neustála liečba)

8. Miesto bydliska. Moskva, Juhozápadná administratívna Okrug

Pridané po 1 hodine 2 minúty

Ketorol sa nedávno, nepomohlo

Pridané po 5 minútach

oh nie! hovorí - to bolo ľahšie po ketorol. Menej ako hodinu, 1 tabletka vypila

Spoľahlivosť nádorových markerov

1. Definícia nádorových markerov (s výnimkou PSA v určitej vekovej kategórii) sa nepoužíva na skríningové účely. Tieto štúdie majú nízku prognostickú úroveň.

2. Kolonoskopiu nie je možné nahradiť týmito testami (bola vám pridelená kolonoskopia)?

3. Predpokladajme, že prejdete "na pokoj", dostanete negatívne výsledky - aké sú vaše ďalšie kroky? Upokoj sa? Alebo začnete počítať, ako blízko je výsledok horného limitu normy a koľko percent zostáva pred rakovinou?

4. Onkofóbia je psychologická porucha, požiadajte o pomoc špecializovaných odborníkov.

Dobrý deň, Vadim Valerievich! Ďakujem vám za odpoveď na môj problém. Od vytvorenia mojej témy a dnes som sa zaoberal liečbou. Po ďalšom vyšetrení gynekológom sa ukázalo, že mám cysty žltého tela ľavého vaječníka a okrem všetkého zápalu. Liečba bola predpísaná. Súčasne bola liečba predpísaná gastroenterológom. A po ukončení liečby na oboch frontoch sa cítim ohromený (možno preto, že som chorý na ARVI). V pečeni cítim určitú ťažkosť a brnenie, v jazyku hustú bielo-zelenú patinu Je potrebné vykonať analýzu pečeňových testov, ale kedy ich mám vziať? Koniec koncov, bola to liečba silnými drogami:
Kontrolok40
Itomed
Ursofalk
Duspatalin
Polymický (v genikológii)
Flukonazol (v genikológii)

Je napísané v návode na použitie flukonazolu, ktorý mení čelo, strata glukózy a ukazovatele funkcie pečene. Nikde nemôžem nájsť informácie o tom, ako dlho trvá čakať na nesprávne výsledky.

Vadim Valeryevich mi povie, že môžu existovať nejaké závažné ochorenia pečene, ak som pred 2,5 mesiacom podstúpil ultrazvuk tráviaceho traktu, všetko bolo normálne. Súčasne sa stanovila biochémia krvi: celkový bilirubín 27,7, bilirubín rovný 9,2; alt- 13.3; CTSI-13,4; alkalická fosfatáza 39,9, alfa-amyláza-71,1, GTPP-7.
V takom krátkom čase môže zlyhať pečeň.
Flucanazole neodstránil moje huby, ale naopak, na jazyku sa objavil nájazd a v genikologii sa objavil drozd.
Niekedy sa mi zdá, že z toho všetkého sa nedostanem.
Prosím vás o pomoc.

NEBEZPEČNÁ MEDICÍNA

BADBED.RU: potravinové doplnky, zariadenia, podvodníci

Štúdia: Obchodníkom s rakovinou sa nedá veriť

V súčasnosti získavajú popularitu postupy krvných testov nádorových markerov (látky schopné detekovať prítomnosť nádorov alebo rakovinových buniek). Ale otázka, či dôverovať takýmto metódam detekcie rakoviny, vedci vyzerajú skepticky. Európsky kongres onkológie (ESMO) v Madride predstavil štúdiu, ktorá potvrdzuje účinnosť takýchto testov len na dve percentá. Práca bola vykonaná v Británii, v centre onkológie juhozápadného Walesu.

V priebehu testovania sa zúčastnilo 1747 ľudí, údaje viacerých nádorových markerov ukázali, že ochorenie je prítomné u 17% z nich, u 297 ľudí. V skutočnosti, rakovina bola zaznamenaná len u 35 ľudí, dve percentá. Zostávajúci pacienti by tak pocítili zbytočný stres a úzkosť pre svoje zdravie, keď sa dozvedeli, že majú podľa nádorových markerov podozrenie na rakovinu.

Autor štúdie, Dr. Craig Barrington, uvádza, že:
Nesprávne použitie nádorových markerov na diagnostiku môže spôsobiť obavy, viesť k zbytočným testom, oneskoriť správnu diagnózu a zvýšiť náklady. Väčšina žiadostí o viaceré nádorové markery neviedla k diagnóze rakoviny. A keď sa rakovina nachádza u pacientov, vo väčšine prípadov nádorové markery neprispeli k diagnóze.

Takže markery vo väčšine prípadov nielen falošne pracovali, ale nevykazovali ochorenie, keď bolo skutočne prítomné. Odborníci ESMO k záveru: Zaradenie nádorových markerov do rutinnej klinickej praxe pravdepodobne zabezpečí nízku úroveň diagnózy. Je nevyhnutné, aby lekári primárnej a sekundárnej starostlivosti vedeli, kedy je klinicky vhodné požiadať o test na nádorový marker.

Mám dôverovať oncomarkers?

Medzi príčinami úmrtia medzi Rusmi sa na prvom mieste vypuknú onkologické choroby a dôležitá je včasná diagnóza, aby sa táto smutná štatistika zmenila. Nedávno ponúkajú laboratóriá možnosť testovať nádorové markery. Ako spoľahlivé sú výsledky?

Pichugina Catherine

Medzi príčinami úmrtia medzi Rusmi sa v prvom rade vypuknú onkologické ochorenia a včasná diagnóza je mimoriadne dôležitá na zmenu tejto smutnej štatistiky. A nedávno, mnoho laboratórií ponúka, že budú testované na nádorové markery, ktoré občania robia s radosťou. Stojí to za to, aby ste urobili takýto test? Odborníci sú si istí - nie!

Z nejakého dôvodu je slovo „nádorový marker“ v mysliach mnohých bežných ľudí spojené s včasnou diagnózou rakoviny. Mnohí ľudia sa naivne domnievajú, že ak sa ocitnú na zvýšenej úrovni jedného alebo druhého rakovinového markera, znamená to, že sú už chorí.

Ale v praxi to nič neznamená. Skutočne, s toľkými nádorovými procesmi sa hladina nádorových markerov vôbec nezvyšuje, alebo sa začína tešiť až v neskorších štádiách ochorenia. Navyše, aj keď sa ukáže, že jeden alebo iný nádorový marker je normálny, neznamená to, že osoba je úplne zdravá.

Pokúsme sa zistiť, čo tieto testy sú a ako správne interpretovať ich výsledky. A čo je najdôležitejšie - komu sú naozaj potrebné a ktorým nie sú vôbec povinní.

Čo sú nádorové markery?

Oncomarkers sa nazývajú špecifické špecifické zlúčeniny, ktoré sú v tele každého z nás. Spravodlivosťou môžeme konštatovať, že pri určitých typoch rakoviny sa úroveň niektorých látok v krvi výrazne zvyšuje. V prvom rade hovoríme o rakovine reprezentatívnej žľazy, ktorá je spojená s vysokými hodnotami markera PSA (špecifický antigén prostaty). Pred niekoľkými rokmi sa odporúča, aby každoročne prešli všetci muži nad 45 rokov. Teraz však lekári hovoria, že všetko nie je také jednoduché - túto metódu produkuje príliš veľa falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov.

Situácia je podobná u nádorových markerov, ktorých zvýšené hodnoty môžu indikovať rakovinu vaječníkov. Sú to markery CA 125 a SA 15−3. Boli dokonca zahrnuté do klinického vyšetrenia, ale boli z toho vylúčení z toho istého dôvodu - prílišné vzrušenie od nuly prinieslo výsledky testov ženám.

„Bohužiaľ, táto metóda - testovanie na markery CA 125 a CA 15–3 - nemožno považovať za metódu včasnej diagnostiky rakoviny vaječníkov,“ hovorí predseda Ruskej kliniky klinickej onkológie, vedúci oddelenia klinickej farmakológie Blokhina Sergey Tyulyandin.

Áno, pri niektorých typoch rakoviny začínajú hodnoty určitých nádorových markerov presahovať hranice stanovených noriem. Ale! Prebytočné koncentrácie rovnakých látok sa môžu vyskytnúť z veľmi odlišných dôvodov.

Ako hovorí Olga Malinovskaya, lekárka klinickej laboratórnej diagnostiky, zvýšená miera nádorových markerov môže hovoriť o chronických ochoreniach (a nie nevyhnutne v akútnom štádiu), zápalových procesoch, dokonca o... zlých návykoch. Napríklad u fajčiarov s tvrdým jadrom sa hladina CEA (rakovinový embryonálny antigén) zdvojnásobila (!) Než tí, ktorí nekovali.

Okrem toho prekročenie normatívnych ukazovateľov mnohých nádorových markerov môže indikovať nielen ochorenia, ale aj hormonálne chvenie, reštrukturalizáciu. Vezmite napríklad marker AFP, ktorý sa zvyšuje s rozvojom nádorov pečene. Ale nielen! Hodnoty tohto markera sa šíria v... tehotných ženách. Hodnoty takýchto analýz môže interpretovať iba kompetentný lekár, ktorý zohľadní všetky nuansy.

Mimochodom, nie je nutné zapojiť sa do autodiagnostiky, aby ste sa v každom prípade mohli testovať na rakovinu.

Niet divu, že mnoho ľudí, vidieť výsledky testov, ktoré predpisujú pre seba, spadajú do stavu šoku, hovorí Lyudmila Tishchenko, expert na laboratórnu diagnostiku. - Extra stres neprináša telu dobro, najmä ak nie je dôvod sa obávať.

Ale prečo potom laboratóriá vykonávajú takýto výskum v zásade? Oncomarkers sú veľmi dôležité testy pre pacientov, ktorí už majú diagnózu rakoviny a podstupujú chemoterapiu, radiačnú terapiu, podstúpili operáciu, atď. Sledovaním zmien v úrovni nádorových markerov môže lekár pochopiť, aká účinná je liečba a pravdepodobnosť relapsu.

„Ale pre počiatočnú formuláciu onkologickej diagnózy sú úplne zbytočné. Výsledky takýchto analýz môžu vyriešiť iba kompetentní odborníci, “pokračuje Lyudmila Tishchenko.

Napriek tomu význam včasnej diagnostiky rakoviny, nikto nepopiera. A ak máte akékoľvek rušivé príznaky (podozrivé móly, subkutánne lézie, predĺžený suchý kašeľ, výtok (najmä krv) z genitálií), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc! On vám pridelí komplexný prieskum, ktorý obsahuje rôzne druhy výskumu a ktorý vám pomôže pochopiť, čo sa s vami deje.

S100 nádorový marker s melanómom - stojí za to?

Dva príbehy ma viedli k napísaniu článku o nádorových markeroch.

1) Nedávno som dostal veľmi znepokojujúcu správu o sociálnej sieti VKontakte:

„Ahoj, Dmitrij Sergeevich! Povedz mi, prosím, nemôžem sa upokojiť, všetko na nervy. Dermatológ našiel podozrivé škvrny na chráme a vymenoval s-100 nádorový marker. Ukázalo sa, že sa výrazne zvýšil. Vizuálne, onkológ nič nevidel - čo má robiť? Čo teraz robiť ďalej? Mám len dve deti v náručí. Ďakujem vám za odpoveď, veľmi vďačná! “

2) V You Tube som videl reklamu na kliniku v jednom z miest s miliónom obyvateľov. Onkológ (.) Najvyššia kategória (.) Odporúča, aby sa pred odstránením móla odobrali nádorové markery S-100 a SCC, aby sa zabezpečilo, že krtko je odstránený je benígny. A nerobí to tak, aby nikto okrem pacienta nepočul, ale na You Tube.

Je čas zaoberať sa nádorovými markermi - čo je to, prečo sú potrebné a akú skutočnú diagnostickú hodnotu predstavujú.

To sa samozrejme zameria na nádorové markery pre zhubné kožné nádory.

Hladina nádorových markerov sa meria analýzou krvi.

Čo je S-100?

S-100 je proteín alebo skôr celá rodina proteínov, ktoré sa podieľajú na rôznych procesoch v tele. Je to ich melanómové bunky, ktoré môžu vylučovať do krvi. A je to ich úroveň, ktorá sa dá merať, na základe ktorej by sa mali robiť predpoklady o diagnóze "melanómu".

Bohužiaľ, hladina tohto proteínu môže byť zvýšená nielen pri melanóme, ale aj pri iných nádoroch - pri rakovine prsníka, vaječníkov, žalúdka, prostaty a niektorých ďalších.

Ďalšia vlastnosť, ktorú potrebujete vedieť: úroveň S-100 sa môže zvýšiť pri reumatoidnej artritíde, subarachnoidnom krvácaní, akútnej ischémii myokardu, psoriáze atď.

Ako cenná je S-100 v diagnóze melanómu?

Existujú aspoň dve štúdie, ktoré ukazujú, že diagnostická hodnota S-100 v diagnóze melanómu v skorých štádiách je veľmi nízka.

Úprimne povedané - nie.

V štádiu I - II melanómu je hladina S-100 zvýšená u 1,3% pacientov, v štádiu III, v 8,7% a len v štádiu IV, tento proteín sa zvyšuje u 73% pacientov. Inými slovami, dokonca aj v štádiu IV melanómu, S-100 nemusí ukázať, že osoba má toto ochorenie.

Všetci autori poznamenávajú, že hladina S-100 ako diagnostického testu nemá potrebnú presnosť na diagnostiku skorých štádií melanómu.

Čo je LDH?

LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým, to je špeciálna látka, ktorá sa zúčastňuje cyklu premeny glukózy na molekuly energie ATP.

Hladina tejto látky v krvi je najčastejšie zvýšená v situácii, keď v tele už existujú regionálne alebo vzdialené metastázy melanómu. V súčasnosti som nebol schopný nájsť štúdie, v ktorých by sa malo poznamenať, že tento enzým možno použiť na diagnostiku tohto nádoru v jeho raných štádiách.

Čo je SCCA (spinocelulárny karcinómový antigén)?

SCC antigén je špecifický proteín, ktorý môže byť vylučovaný spinocelulárnym karcinómom slizníc a kože. Bohužiaľ, jeho diagnostická hodnota je presne to isté nešťastie ako S-100.

Hladina SCC antigénu sa podľa štúdií zvyšuje len u 44% pacientov so spinocelulárnym karcinómom kože alebo slizníc. Okrem toho zvýšené hodnoty SCC môžu súvisieť aj so psoriázou, ekzémom, atopickou dermatitídou, zlyhaním obličiek, tuberkulózou, sarkoidózou, ako aj rakovinou pažeráka, pľúc, análneho kanála a vulvy.

Tieto skutočnosti naznačujú, že SCC nemôže a nemala by sa používať na diagnostikovanie primárneho nádoru pri karcinóme skvamóznych buniek kože.

Šupinatá rakovina kože

Aká je skutočná praktická aplikácia S-100, LDH a SCCA?

Všetky 3 označené značky možno použiť na tri účely:

1) Monitorovanie progresie ochorenia - vývoj metastáz a recidív.

2) Pozorovanie odpovede na liečbu.

V situáciách 1) a 2) je dôležité poznať hladiny S-100 a LDH, ktoré boli pred liečbou.

3) Ako samostatné prognostické faktory. A v prípade melanómu to platí viac pre LDH ako pre S-100. Pre SCC pri skvamóznom karcinóme kože a slizníc, toto tvrdenie, mierne povedané, nebolo dokázané.

Ktorý test je najpresnejší na diagnostiku melanómu a rakoviny kože?

Najpresnejším diagnostickým testom na podozrenie na melanóm a rakovinu kože je excizívna biopsia (úplné odstránenie) celej formácie so záchvatom 1–3 mm zdravej kože a následným histologickým vyšetrením. V niektorých prípadoch je možné odstrániť fragment (incizálnu biopsiu) podozrivej formácie zachytením najhrubšej časti, tiež histologicky.

Upozorňujeme, že to nie je môj názor. Takže zvážte veľké rakovinové združenia NCCN a ESMO. V praktických odporúčaniach sa nehovorí o žiadnom cytologickom vyšetrení šrotov, prepichnutí krtkov alebo dermatoskopii - to sú pomocné predbežné testy.

Prečo je nemožné, aby sa oncomarkers "len pre prevenciu"?

Pretože výsledok týchto testov s neprimeraným vymenovaním môže byť často nespoľahlivý. K dispozícii sú 2 možnosti:

1) Falošný pozitívny výsledok - test hovorí, že existuje rakovina, ale v skutočnosti neexistuje. Človek sa začne kŕčovito vyšetrovať, nenájde nič kdekoľvek a vyvinie sa skutočná neuróza.

2) Falošne negatívny - test hovorí, že neexistuje rakovina, ale existuje jedna. Je to ešte horšie: namiesto adekvátnych vyšetrení sa človek upokojí a rastie nádor až do neskorých štádií, kedy je liečba neúčinná.

Čo robiť, ak nádorové markery S-100, SCC prešli a sú pozitívne?

Bohužiaľ, bude potrebné dôkladne preskúmať, inak sa to s najväčšou pravdepodobnosťou nepodarí uvoľniť. Vyžaduje sa úplné vyšetrenie celej pokožky onkologom-dermatológom s dermatoskopiou všetkých krtkov na tele, klinické a biochemické analýzy krvi, moču, ultrazvuku brušnej dutiny a všetkých skupín lymfatických uzlín, malej panvy, RTG hrudníka.

Ak sa zistia pozitívne nádorové markery, bude potrebná úplná diagnóza.

Musím prejsť oncomarkers po odstránení krtkov bez histológie?

Nie, nemá zmysel, pretože aj v prítomnosti melanómu v štádiu I - III nie sú informatívne.

Súhrnne alebo stručne

Onkomarkery v primárnej diagnóze melanómu a rakoviny kože sú zbytočné.

Okrem toho ich neodporúčam, aby boli brané ako jediná metóda vyšetrenia, pretože s falošne pozitívnym výsledkom sa môže vyvinúť neuróza. Onkomarkéry S-100, LDH a SCCA sa v súčasnosti používajú v dermato-onkológii.

Krv na nádorových markeroch

Oncomarker REA

Odovzdané. Nemocnica bola oveľa lacnejšia ako v súkromných laboratóriách.
Dal som veľa vecí. Pre moje pohodlie, keď som mal nadbytočné prekročenie hrudníka a vaječníkov, takže po návšteve mnohých lekárov s onkologickou predponou všetci, ako jeden, vyhlásili, že to je plytvanie peniazmi! Táto analýza je nešpecifická. To, čo pacient nemusí ukázať alebo je normálne, a u zdravého človeka môže byť prekročené a márne len vystrašené Intramarkery sa používajú len pri liečbe už chorého pacienta, aby sa zistila neprítomnosť alebo prítomnosť recidívy ochorenia.

Keď som mal strašné čísla, lekári povedali - kladivo a nevzdávajú sa vôbec. Všeobecne platí, že som strelil, ale opakovať a všetko sa vrátilo do normálu, keď som ho vyhodil z hlavy.

Táto analýza bola normálna.

Raa je viac informatívna pre kolorektálny karcinóm. Oncomarkers ak darujete, potom každé 3-6 mesiacov, sledujte dynamiku. Zvyčajne používame naše CA-125 SA-19.9 vaječníky, priraďujeme maternicu, 125., keď čísla nie sú vysoké, často reaguje na endometriózu. Muži musia užívať PSA najmä po 40 rokoch. Pokiaľ viem, osamelou časťou zistených v tomto roku je rakovina maternice (vírusová etiológia, potom HPV) a rakovina prsníka (mamografia je dobre + prevencia rakoviny m.zh). S takýmto dedičstvom žijem sám.

Okrem toho, ak majú príbuzní rakovinu, môžete ísť na genetiku na onkologickú dispenzarizáciu a úplne bez genetického rozboru geneticky modifikovaných DNA! Nepíšem to z vlastnej fantázie. Mám mastopatia a bol nadbytok. Išiel som k mamológovi v štátnom centre. Povedal, že bol každých šesť mesiacov sledovaný a poslaný do genetiky, kde bezplatne brali BRSI1, BRSI2 a APC. Tieto testy sú prinajmenšom indikatívne, nie že nádorové markery, ktoré sú módne a neindikatívne.

Veľa užitočných informácií, pre, testy, infekcie, choroby, pre plánovanie! 3 časť

Článok je super, označený záložkou, ale až do konca som ho ešte nezvládol (a preto bookmarked =)) No, pridám aj pre tých, ktorých manželia sú trápne ísť, aby si prečítali materiál zo sobirat-spermu-dlya-spermogrammyi.ru tak, aby z neho zmizli všetky pochybnosti

Najlepší dojem z konzultácií so ženami

No, taká žena, doktor?!) A v súkromí ste práve vytiahli peniaze a všetko (

Tiež mám Bogdanov. Tiež sa mi to páči. Dobrý lekár a pokojná osoba)

A v akej oblasti je táto konzultácia?

o Malysheve, očkovacích látkach, pôrodnici a mede. stredísk

- Ak máte šalátový šalát pokazený, môžete ho osviežiť pridaním niekoľkých kvapiek peroxidu vodíka a chladničky. A potom môžete liečiť hostí!

))))))))). najmä pre hostí, ktorí nie sú vítaní a nie sú milovaní hosteskou)))

o bilirubinémii. Počul som, že v niektorých pôrodniciach (v mnohých) dávajú vikasol injekciu novorodencovi pomocou ep a / alebo komplikovaných pôrodov, aby sa zabránilo intra-abdominálnemu krvácaniu v dôsledku dlhodobého kompresného syndrómu. tak je to od vikasola, že niekedy je bilirubinémia najčastejšie označovaná ako žltačka novorodenca a venovaná ako vrodená. viac zdĺhavé. očkovanie s tým nemá nič spoločné. okrem toho, že zhoršujú pravdu a obdobie obnovy a adaptáciu.

v opise lieku Vicasol o tom je uvedené v nežiaduce účinky.

V skutočnosti som nevedel niečo pochopiť o tom, že všetko bolo obviňované z mojich rodičov. Tipo sa rozhodneme, alebo nie? Ale čo materská škola alebo niečo iné, bez očkovania, bude ťažké sa tam dostať. Alebo napríklad potrebujeme operáciu na adenoidoch, okamžite sme sa pýtali na očkovanie, či sme to urobili alebo nie. A vo všeobecnosti žijem pokojnejšie, pretože viem, že moje dieťa je očkované. Jediná vec, ktorá súhlasí, je to, že pred očkovaním nie je potrebné sa len pozerať do úst a počúvať pľúca, ale testovať, a nie preto, že to robíme.

Máme tiež manta neustále veľké, povedali, že až 3 roky je normálne. Tu sme čoskoro 4 a znova, aby sme to urobili. Obávam sa, že opäť bude veľký. Tiež som počul, že to môže byť kvôli alergiám a mám takéto podozrenia. že ho máme. Bude potrebné prejsť skúškami

Čo ukazuje krvný test na nádorové markery a možno im dôverovať?

Informatívne video: Čo je oncomarker a ako liečiť onkologické ochorenia?

Tvarované centrum rakoviny neprejde bez stopy pre plné fungovanie ľudského tela. Rakovinové bunky nevyhnutne produkujú špecifické proteíny. Ukážú a vymenujú špecializované štúdie - darovanie krvi pre nádorové markery.

Táto analýza je typom rýchlej metódy, ktorá vám umožňuje nastaviť predbežnú diagnózu. Ak k zlyhaniu skutočne došlo v akomkoľvek tele, ako to ukazujú parametre analýzy, špecialista odporučí konkrétnejšie metódy vyšetrenia, napríklad biopsia tkaniva.

Preto k otázke rozrušeného pacienta - čo je nádorový marker, a na aký účel bol menovaný, odborníci podrobne informujú počas predbežnej konzultácie.

Čo spôsobuje iné ako rakovina môže spôsobiť zvýšenie nádorových markerov?

V diagnóze existujú dve kritériá, podľa ktorých hodnotíme akúkoľvek štúdiu - je to citlivosť a špecifickosť. Značky môžu byť veľmi citlivé, ale nízke. To naznačuje, že ich zvýšenie môže závisieť od mnohých dôvodov, ktoré nesúvisia s onkologickými ochoreniami.

Napríklad marker ovariálneho karcinómu CA 125 môže byť zvýšený nielen pre nádory alebo zápalové ochorenia vaječníkov, ale napríklad pre abnormálnu funkciu pečene, zápalové ochorenia krčka maternice a samotnú maternicu.

V prípadoch abnormálnej funkcie pečene sa často zvyšuje rakovinový embryonálny antigén (CEA). Hodnoty nádorových markerov teda závisia od množstva procesov, vrátane zápalov, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele.

Stáva sa tak, že mierny nárast nádorového markera slúži ako začiatok pre začiatok celého radu diagnostických postupov až po neškodnú štúdiu ako pozitrónovú emisnú tomografiu (PET / CT), a ako sa neskôr ukáže, tieto postupy boli pre tohto pacienta úplne zbytočné.

Otázka, čo je spojené s odchýlkou ​​od normy tohto markera, je zaujímavá pre mnohých. V klinickej praxi je najčastejšie zvýšený nádorový marker cyfra 21-1 v dôsledku vývoja ochorení uvedených vyššie.

Okrem toho, výskyt zvýšených hodnôt môže byť ovplyvnený nachladnutím alebo prijatím porúch pacienta pri príprave na tento test. Považuje sa za nebezpečnejšie, ak pacient podstúpil operáciu resekcie orgánu postihnutého onkológiou a cyfra 21-1, nádorového markera epitelových tkanív, zníženého na referenčné hodnoty a po krátkom čase sa hodnoty antigénu začali náhle opäť zvyšovať. Táto situácia naznačuje začiatok opakovaného výskytu ochorenia.

Aké typy nádorových markerov existujú, ako sa merajú?

V ľudskom tele nie je jediný orgán, ktorý nie je napadnutý rakovinovými bunkami. A každý typ nádoru produkuje nádorový marker. Čoraz viac z nich sa otvára každý rok, avšak v praxi onkologických špecialistov sa používa iba 18 - 20 druhov.

Všetky majú svoje vlastné hmotnostné charakteristiky. Výsledok je prezentovaný vizuálne alebo v nanogramoch, alebo v medzinárodných jednotkách. Parametre normy možno získať z číselného označenia uvedeného v grafe - referenčnej hodnoty.

Najspoľahlivejšia krv pre nádorové markery:

  1. Špecifická mužská prostata. Môže indikovať prítomnosť rakovinovej lézie, ktorá je najdôležitejšia pre mužskú časť populácie žľazy. Správne vykonaná analýza - pred vykonaním akejkoľvek manipulácie (biopsia alebo masáž). Každá veková kategória má svoje vlastné parametre normy, v priemere kolíše v rozsahu 0–4 ng / ml.
  2. Glukoproteín podobný mucinu. Pri zvyšujúcich sa parametroch vyšších ako 30 U / ml bude indikovaná tvorba nádorového fokusu v prsníku ženy.
  3. Špecifickým markerom rakovinovej lézie vo vzdialených častiach čreva alebo pankreasu je CA 242. U zdravého človeka je jeho štandard menší ako 30 U / ml.

Značky nie sú také spoľahlivé:

  • možná rakovina v pečeni alebo vaječníkoch - s 10 U / ml alebo viac alfa proteínu;
  • s prudkým nárastom CA 125 je možné podozrenie na vznik malígnej lézie vo vaječníkoch, tkanivách hrudníka, maternici, avšak je nevyhnutné vylúčiť tehotenstvo a endometriózu;
  • možno predpokladať, že rakovina prostaty, pľúc, maternice alebo žalúdka, ako aj tkanivá hrubého čreva, prsné žľazy so zvýšením indexu CEA nad 5 U / ml;
  • rýchly rast beta-2-mikroglobulínu je možný pri autoimunitných patológiách, ťažkom zlyhaní obličiek alebo myelóme, ako aj pri leukémii krvi;
  • poškodenie tkanív žalúdka, proximálneho čreva, žlčových štruktúr možno predpokladať na úrovni CA 19–9 vyššej ako 40 U / ml.

Odporúča sa zveriť dekódovanie analýzy nádorových markerov špecialistovi - bude potrebné vziať do úvahy množstvo nuancií, kombinácií indikujúcich prítomnosť rakoviny alebo jej neprítomnosť.

Značky majú vlastnosti, ktoré sa môžu líšiť z rôznych dôvodov. Hlavná je veľmi citlivá a špecifická. Existujú však menšie typy. Používajú sa spolu s hlavnými a spolu dávajú výsledok, ktorý je presnejší. Ďalší sa používa na určenie opakovania.

Táto látka je rozdelená podľa pôvodu:

Pre onkofetal zvyčajne niesť väčší počet rakovinových indikátorov. Takéto štruktúry vo veľkých množstvách sa nachádzajú len v tkanive embryí, hrajú veľmi dôležitú úlohu pri formovaní dieťaťa.

Existujú aj nádorové markery, ktoré pomáhajú nájsť miesto, kde sa nádor nachádza.

  1. Hrudník - CA15-3, CEA.
  2. Semenníky - VNSG, AFP.
  3. Vaječníky sú CA125, CA19-9.
  4. Uterus - CA 19-9, CA 125.
  5. Pečeň –AFP.
  6. Črevá - CA 19-9, CA 125.
  7. Koža - S 100.
  8. Prostata - PSA.
  9. Mechúr - TPA, Cyfra 21-1.
  10. Pankreas - CA 19-9, CA 72-4.

Niektoré ukazovatele môžu prekročiť normu. Ale je ťažké určiť z nich presne prítomnosť rakoviny. Napríklad, CEA sa produkuje v tkanive embrya a u dospelých je v malých množstvách, je to ten, kto je citlivý na veľký počet onkológií.

Podľa pôvodu sú nádorové markery:

  • receptor;
  • hormonálne;
  • Onkofetálne (definované v tkanivových štruktúrach embrya);
  • Enzým (existujú látky s identifikovanou biologickou funkciou a neisté).