Ultrazvukový obraz maternice

Typický ultrazvukový obraz v leiomyóme maternice je charakterizovaný prítomnosťou myometria v štruktúre stredne alebo nízko echogenity, ktoré deformujú vonkajší obrys jeho tela. Malé intersticiálne alebo submukózne uzliny sa detegujú na základe detekcie deformít maternice a endometria.
Vzhľadom na hustotu uzlín v myómom maternice sa často zaznamenáva deformita lúmenu močového mechúra alebo konečníka.

Echogenicita myómových uzlín závisí od pomeru spojivového tkaniva a tkaniva hladkého svalstva v nich. Čím vyššie množstvo zložky spojivového tkaniva, tým vyšší bude uzol ozveny. Okrem toho echografická štruktúra uzlov závisí od vlastností ich vaskularizácie a od prítomnosti a typu existujúceho degeneratívneho procesu.

V niektorých prípadoch je hranica medzi nezmeneným myometiom a pseudocapsulou neoplazmu vizualizovaná celkom jasne. Deformácia dutiny maternice v dôsledku rastu myómových uzlín je lepšie detekovaná pomocou twe. Niektoré uzly majú koncentricky vrstvenú vnútornú štruktúru. Táto štruktúra je spojená s umiestnením zväzkov hladkých svalov a spojivového tkaniva.

V niektorých prípadoch majú leiomyómy takú minimálnu echogenicitu, že vyvolávajú dojem cystických útvarov, ale ich distálny obrys nie je vizualizovaný tak jasne, ako by sa dalo očakávať u hmoty naplnenej tekutinou. Ak sa v uzle vyskytnú degeneratívne zmeny s tvorbou dutín, počas echografickej analýzy sa v ňom zistia anechoické oblasti nepravidelného tvaru.

Degeneratívne procesy, sprevádzané ukladaním vápnika vo vnútri uzlov, sa zaznamenávajú pomerne často a majú formu malých hyperechoických inklúzií, za ktorými sa prejavuje účinok akustického odtieňa.

Najčastejšou príčinou kalcifikácie steny maternice je kalcifická degenerácia myómových uzlín. Podľa L. Von Micskyho sa zo 75 pozorovaní zaznamenali vápenaté usadeniny v 25%. Povaha kalcifikácie sa pohybovala od niekoľkých malých inklúzií k úplnej kalcifikácii celej pseudo-kapsuly uzla ako hyperachogénneho prstenca so značnou hrúbkou pozdĺž obvodu uzla.

Ak je vrstva kalcinovaných tkanív v proximálnych oblastiach hrubšia, môže to zabrániť adekvátnemu echografickému hodnoteniu vnútornej štruktúry útvaru.
V sarkóme maternice sa môžu vyskytnúť aj kalcifikácie, ale oveľa menej často ako v myómom maternice.

Iné typy dystrofických procesov v myómových uzlinách, ktoré môžu byť detegované ultrazvukovým vyšetrením, zahŕňajú cystickú, myxomatóznu a hyalínovú degeneráciu. Medzi nimi je najčastejšie hyalín, v ktorom sa v uzloch určujú anechoické oblasti.

Ich diferenciácia z oblastí cystickej degenerácie umožňuje neprítomnosť efektu zvýšenia vodivosti zvuku. Rýchly nárast myómového uzla u postmenopauzálnych žien môže indikovať výskyt sarkómu v ňom. V súčasnosti však neexistujú spoľahlivé špecifické echografické kritériá, ktoré by umožňovali rozlišovať benígne a malígne zmeny v uzloch.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) myómy maternice

Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky myómov maternice a mnohých ďalších gynekologických ochorení. Ultrazvuk je skríning, ktorý vám umožní odhaliť uzol v počiatočných štádiách jeho vývoja a odlíšiť sa od inej patológie reprodukčných orgánov. Použitím ultrazvuku sa stanoví veľkosť a umiestnenie nádoru, jeho rast sa reguluje a identifikujú sa komplikácie. Konečná diagnóza sa vykoná až po ultrazvuku a vyhodnotení všetkých parametrov potrebných na výber terapie.

Ultrazvuk maternicových myómov sa vykonáva súčasne s Dopplerom. Tieto štúdie spoločne umožňujú vyhodnotiť prietok krvi v artériách, ktoré kŕmia nádor. Ultrazvuková dopplerometria je hlavnou metódou diagnostiky zhubných nádorov maternice a iných stavov spojených s myómom.

Prečo ultrazvuk s myómom maternice

Ultrazvukové vyšetrenie tela maternice sa vykonáva s podozrením na myómy, o čom svedčia: t

  • Výskyt typických príznakov benígnych nádorov: menštruačné poruchy, bolesť v brušnej dutine;
  • Detekcia patológie počas gynekologického vyšetrenia: zvýšenie maternice, nerovnosti orgánu, prehmatanie zaokrúhlenej formácie alebo konglomerát uzlín;
  • Acyklické krvácanie z maternice.

Metroragia je jedným zo znakov vývoja myómov, takže v tomto prípade je potrebné skúmať dutinu maternice pomocou ultrazvuku.

V týchto situáciách ultrazvuk ukáže myóm - vzdelávanie v stenách maternice. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná iná výskumná metóda (hysteroskopia so submukóznymi uzlinami, laparoskopia - so suberóznym).

Ultrazvuková diagnóza sa zobrazuje v iných situáciách:

  • Kontrola rastu nádoru. Keď sa deteguje myóm, vykoná sa každých 6 mesiacov ultrazvukové vyšetrenie;
  • Posúdenie stavu uzla s rozvojom komplikácií (príznaky nekrózy, torzie nádorových nôh, kompresia susediacich orgánov);
  • Odhad veľkosti myómov na pozadí hormonálnej terapie;
  • Kontrola v priebehu ochorenia po operácii (myomektómia, embolizácia uterinných artérií);
  • Detekcia komorbidít (hyperplastický proces endometria, polypy, endometrióza, cysty vaječníkov).

Benígny nádor maternice je často sprevádzaný mastopatiou. V prítomnosti príznakov patológie (citlivosť a napätie hrudníka, prehmatanie uzlín) bude užitočné urobiť ultrazvuk prsných žliaz.

Na fotografii vidíte, ako vyzerá podväzný maternicový myóm. Stránka má úzku základňu, ktorá sa nachádza väčšinou mimo tela:

Keď sa vykonáva ultrazvuk

Ultrazvuk s leiomyómom sa najlepšie vykonáva na 5. až 7. deň menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia sa endometrium (vnútorná výstelka maternice) riedi a nič nebráni lekárovi v skúmaní nádoru, pri hodnotení jeho polohy a veľkosti. Existujú výnimky z tohto pravidla:

  • Ak menštruácia trvá viac ako 7 dní, ultrazvuk panvových orgánov môže byť predpísaný až po ukončení výboja, najneskôr však do 10. dňa menštruačného cyklu;
  • V menopauze sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva v ľubovoľnom vhodnom čase. S nástupom menopauzy sa cyklické procesy v endometriu zastavia, sliznica sa nezvýši a nevytvára prekážky pre diagnózu.

V druhej fáze cyklu sa ultrazvuk s myómom zvyčajne nerobí. V tomto okamihu je pozorovaná proliferácia endometria, záhyby sa objavujú na sliznici, po ktorej lekár nemusí vidieť tvorbu. To platí predovšetkým pre malé uzly - sú zle viditeľné na pozadí zosilneného endometria. Veľké nádory sú dobre viditeľné v daný deň.

Ultrazvuk myomatózneho uzla veľkých veľkostí sa môže vykonávať v akejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

V prípade submukózneho myómu môže lekár navrhnúť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v dňoch 19-24 cyklu, keď nádor kontrastuje s pozadím hyperechoického endometria.

Ďalším dôvodom, prečo v druhej fáze neurobiť ultrazvuk, je progesterón. Produkcia tohto hormónu sa zvyšuje po ovulácii a pod jeho vplyvom dochádza k opuchu uzlín a určitému zvýšeniu ich veľkosti. Skutočná veľkosť nádoru sa dá odhadnúť len v prvej fáze menštruačného cyklu.

  • Ultrazvuková diagnostika môže byť vykonaná v ktorýkoľvek deň cyklu (ak sa objaví krvácanie alebo iné komplikácie);
  • Počas mesačného gynekologického ultrazvuku sa neskončí. Počas tohto obdobia dochádza k odmietnutiu endometria a bude ťažké rozoznať malé myómy. Štúdia počas krvácania je pre ženu nepohodlná, preto lekári odporúčajú čakať na koniec menštruácie. Ak mesačne ísť dlhšie ako 7 dní, môžete urobiť ultrazvuk na pozadí vypúšťania;
  • Ultrazvuk je považovaný za relatívne bezpečnú metódu a môže byť vykonávaný tak často, ako je potrebné na stanovenie diagnózy a monitorovanie stavu fibroidu.

Na obrázku vidíte submukózny uzol v maternici. Takýto nádor nie je vždy jasne viditeľný ultrazvukom v prvých dňoch cyklu, takže lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenie po dvoch týždňoch:

Postupová technika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou ultrazvukového skenera - zariadenia vyžarujúceho vysokofrekvenčné zvukové vlny. Ultrazvuk nie je vnímaný ľudským uchom, ale je dobre distribuovaný v mäkkých tkanivách tela. Ide o relatívne neškodnú, úplne bezbolestnú a cenovo dostupnú metódu, ktorá vám umožní určiť myóm maternice a identifikovať ďalšie komorbidity.

Existuje niekoľko možností diagnózy ultrazvuku:

Transvaginálny ultrazvuk

Test sa vykonáva cez vagínu so špeciálnym senzorom. Vyžaduje sa špeciálne školenie. Bezprostredne pred ultrazvukom musíte úplne vyprázdniť močový mechúr. Gynekológovia tiež odporúčajú zdržať sa používania plynu vytvárajúceho potravu deň pred zákrokom.

Ak chcete vykonať transvaginálny ultrazvuk, musíte vystaviť spodnú časť tela (odstrániť všetky oblečenie, vrátane spodnej bielizne). Počas štúdie leží pacient na gauči, nohy sa rozprestierajú ďaleko od seba. Lekár vloží do pošvy senzor rozmazaný špeciálnym gélom a otočí ho dovnútra, aby sa lepšie vizualizoval nádor. Nie je to bolestivé, ale trochu nepríjemné. Celý postup trvá 5-15 minút.

Pri transvaginálnom ultrazvuku sa vyšetruje dutina maternice pomocou špeciálneho senzora, ktorý je vložený cez vagínu.

Argumenty, že po ultrazvuku myómy začali krvácať, nemajú základ. Počas vyšetrenia sa lekár nedotýka nádoru, pokiaľ sa nenarodí submukózny uzol, ktorý ide do pošvy. Výskyt krvácania po transvaginálnom ultrazvuku môže indikovať prítomnosť erózie alebo polypu krčka maternice.

Transabdominálna možnosť

Štúdia sa vykonáva cez brušnú stenu a žena sa musí pripraviť na postup:

  • 3 dni pred ultrazvukom vylúčiť zo stravy výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v čreve;
  • V deň štúdie musíte jesť len ľahké jedlá;
  • V prítomnosti zápchy je v predvečer zákroku indikovaný očistný klystír;
  • Dve hodiny pred testom musíte vypiť najmenej 1,5 litra čistej vody bez plynu. Prázdny močový mechúr nemôže.

Pri príprave na transabdominálny ultrazvuk sa odporúča vypiť až 1,5 litra vody. Mechúr musí byť plný.

Transabdominálny ultrazvuk vyžaduje starostlivú prípravu, takže odborníci stále viac uprednostňujú iné výskumné metódy. Nedostatočné naplnenie močového mechúra, hromadenie plynu alebo výkalov v čreve - to všetko sťažuje vizualizáciu panvových orgánov a môže viesť k diagnostickým chybám.

Počas štúdie leží pacient na gauči. Vystavené iba spodnej časti brucha. Lekár maže ultrazvukový senzor gélom a vedie ho na kožu v projekcii maternice. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút. Po ukončení štúdie môžete vyprázdniť močový mechúr.

Na obrázku je znázornený intersticiálny myóm myómu malej veľkosti. Nádor sa nachádza v hrúbke svalovej vrstvy. Ďalšie patológie počas ultrazvuku neboli nájdené:

Ako vyzerá fibroid na ultrazvuku a čo by som mal hľadať

Ultrazvukové príznaky leiomyómu sú veľmi charakteristické, čo umožňuje odlíšiť túto chorobu od mnohých iných. Benígny nádor na ultrazvuku vyzerá ako zaoblený hypoechoický (zoslabujúci signál ultrazvukového signálu), ktorý sa nachádza v dutine maternice, v hrúbke jeho stien alebo siahajúci za orgán (ale spojený s maternicou so základňou alebo nohou). Symptómy ochorenia sú do značnej miery určené štruktúrou tkanív. Leiomyóm, ktorý obsahuje veľké množstvo vlákien hladkého svalstva, sa javí ako tmavý, jednotný. Fibromyóm, pozostávajúci hlavne z spojivového tkaniva, na ultrazvuku vyzerá ako jasnejší bod.

Obsahuje ultrazvukový obraz v závislosti od umiestnenia nádoru:

  • Submukózny uzol rastúci v maternici je vnímaný ako okrúhly alebo oválny útvar na pozadí endometria. Zvyčajne ide o homogénny nádor bez inklúzií. Ak je diagnóza obtiažna, je indikovaná ultrazvuková hysterosalpingografia, keď je uzol dobre definovaný na pozadí injikovanej tekutiny;
  • Intersticiálne uzliny sú viditeľné vo svalovej vrstve ako okrúhle alebo oválne hypoechoické útvary. Nedeformujú dutinu maternice a jej obrys, nepresahujú orgán;
  • Subserózne uzliny rastú v smere panvovej dutiny a robia z obrysu maternice nerovnomerné, nerovnomerné. Veľké myómy menia polohu maternice vzhľadom na os panvy. Vzdelávanie môže úplne presahovať hranice orgánov a spojiť sa s maternicou len tenkou nohou.

Fotografia ukazuje podzolický myóm vystupujúci do dutiny maternice. Nádor bol zobrazený počas echo-hysterosalpingografie po podaní tekutiny:

Iné príznaky môžu nepriamo hovoriť o myóme:

  • Zvýšenie veľkosti maternice a zmena jej kontúry;
  • Heterogenita myometria so zhrubnutím jeho stien a pokles echogenity. Tento vzor je pozorovaný u viacnásobných intersticiálnych myómov.

Správa o štúdii sa vydáva na tlačive. V protokole lekár uvádza meno a vek ženy, píše dátum poslednej menštruácie. Uistite sa, že popis stavu maternice a príveskov, veľkosť, štrukturálne vlastnosti, identifikované zmeny. Samostatne hovoria o myóme - o veľkosti a počte uzlov, o ktorých je vyznačená ich lokalizácia, urobí sa opis viditeľných zmien. Na konci sa vykoná diagnostika. S výsledkom ultrazvuku, žena by mala prísť na gynekológ vymenovanie, kde taktiky ďalšieho zaobchádzania bude stanovená.

  • Pri jednom uzle sa normálne meria veľkosť maternice. Na záver sa uvádza, že maternica je zväčšená v dôsledku myómov;
  • S niekoľkými formáciami lekár určí veľkosť každého z nich;
  • Pri viacnásobnom myóme a veľkom počte uzlov sa odhaduje iba dominantná veľkosť. Tento nádor je orientovaný na reguláciu rastu tvorby;
  • Výskyt kalcifikácií (hyperechoické inklúzie) je nevyhnutne zaznamenaný v protokole;
  • Na posúdenie stavu prietoku krvi v maternici a myomatóznom uzle sa vykonáva doplerometria. Táto metóda vám umožňuje zistiť príznaky nekrózy nádoru, ako aj čas zaznamenať zhubné nádory.

Dopplerova sonografia pomáha získať presnejšie informácie o stave ciev, ktoré kŕmia myomatózne uzliny.

Je možné detegovať myóm bez ultrazvuku? Pri pohľade na stoličku lekár môže mať podozrenie na patológiu zväčšenej maternice a ďalších charakteristických príznakov, ale to nie je dosť na presnú diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie je povinné, ak je podozrenie na myóm, ako aj na posúdenie stavu uzla počas liečby.

Vlastnosti diagnostického vyhľadávania a možné chyby v štúdii

Ultrazvuk neposkytuje stopercentnú záruku detekcie myómov maternice. Stáva sa, že uzol nie je vizualizovaný na ultrazvuku - s malým nádorom, ako aj v prípade nesprávneho vyšetrenia (počas menštruácie, v druhej fáze cyklu atď.). V tejto situácii môže lekár odporučiť opätovné vyšetrenie. Ďalšie metódy pomáhajú aj pri diagnostike: MRI, hysteroskopia, laparoskopia.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s takýmito ochoreniami:

  • Endometrióza. Pri oboch patológiách dochádza k nárastu maternice. Charakteristickým znakom endometriózy je výskyt ložísk so zvýšenou echogenitou, zubatá línia M-echo;
  • Nádor cysty alebo vaječníkov. Táto patológia je diferencovaná s podjednotným myómom, ktorý sa nachádza v blízkosti príveskov. Charakteristickým znakom myómov je spojenie so stenou maternice, ako aj prítomnosť iných uzlov;
  • Endometriálny polyp sa často zamieňa s submukóznym myómom. Skutočnosť, že nie je spojená so svalovou vrstvou maternice a spája sa s endometiom, hovorí v prospech polypu. Myóm rastie z myometria a keď sa presúva do dutiny maternice, premiestňuje endometrium, aby vytvoril okraj medzi nádorom a sliznicou;

Endometriálny polyp je ľahko zameniteľný so súhrnným myómom bez diferenciálnej diagnózy.

  • Sarkóm je zhubný nádor maternice. Fibroidy sa líšia od rakoviny v tom, že u týchto sa v štruktúre nádoru objavujú heterogénne ložiská, ale tento symptóm nemožno považovať za kritický. Dopplerometria pomáha pri podozrení na zhubný nádor. Keď sarkóm zvyšuje prekrvenie miesta, kvapky odporu krvi a objavia sa patologicky rozšírené cievy.

Najčastejšie otázky:

Môže ultrazvukové vyšetrenie omylom ukázať myómy maternice?

Áno, je to možné v prípade, ak sa ultrazvukové vyšetrenie nevykonalo v plánovaný deň cyklu alebo sa nevykonalo na starom zariadení. Vaječníkové cysty, polypy, zväčšené venózne plexusy a iné štruktúry môžu byť použité pre myóm.

Môže lekár urobiť chybu a nenájde myóm?

Tvorba malých veľkostí nie je vždy jasne viditeľná na ultrazvuku. Existuje možnosť, že lekár uzist nevšimne veľkosť uzla 5-6 mm. Nádor je zobrazený neskôr, keď veľkosť dosiahne 7-8 mm alebo viac.

Odborník počas vyšetrenia nemusí vždy identifikovať myomatózne miesto malej veľkosti (do 6 cm).

Mohlo by to byť, že pri druhom ultrazvuku nenájde myóm?

Áno, je to možné. Pravdepodobne pod zámienkou myómov skryli ďalšiu patológiu maternice alebo príveskov. Submukózne myómy sú často zamieňané s endometriálnymi polypmi, intersticiálnymi s endometriózou a poddimenzované s ovariálnymi cystami.

Je možné zamieňať myóm s tehotenstvom?

Myoma možno zamieňať s tehotenstvom len v počiatočných štádiách, keď je vajíčko zle vizualizované a vyzerá ako určitá tvorba v maternici. V 6. týždni tehotenstva je jasne vidieť chorion, stanoví sa srdcový tep embrya. Ak sa tehotenstvo užívalo pre myóm a žena pochybuje, musíte darovať krv na hCG (ľudský choriový gonadotropín). Táto analýza vám umožní vedieť, či došlo k koncepcii dieťaťa Je dôležité si uvedomiť, že tehotenstvo nevylučuje prítomnosť myómov a tieto dve podmienky môžu ísť spolu.

Obrázok jasne ukazuje intramurálne myómy a embryo. Odhadovaná doba gravidity je 5-6 týždňov. Myoma nejde do maternice av tomto štádiu nenarušuje vývoj plodu:

Ultrazvuk je pohodlný a cenovo dostupný spôsob diagnostiky myómy maternice. Tento postup je neinvazívny, je pre pacienta bezbolestný, nevyžaduje dlhú prípravu a umožňuje identifikovať patológiu s vysokou presnosťou. Nevýhodou metódy je možnosť diagnostických chýb - uzly malých veľkostí nie sú vždy vizualizované a môžu byť zamenené za iné ochorenia. Na objasnenie diagnózy sa uvádzajú iné metódy vyšetrenia.

Ako ultrazvuk môže pomôcť pri vyšetrení maternice myómy

Na základe výsledkov diagnostiky sa rozhoduje o ďalšej liečbe. Ultrazvuková snímka ukazuje objektívny obraz stavu ženského reprodukčného systému a poškodenia, ktoré zistila.

Kedy urobiť ultrazvuk pre myóm maternice

Ultrazvuk maternice má nasledujúce indikácie: t

  • každých šesť mesiacov - na preventívne účely;
  • ak žena plánuje tehotenstvo a potrebujete získať všeobecný obraz o stave príveskov;
  • po pôrode (s cieľom vylúčiť patologické stavy, často „útočia“ na ženy po pôrode);
  • Dosiahnutie veku menopauzy (ak je prítomný myóm, môže sa znížiť a zmiznúť zraku a neskôr sa transformovať na sarkóm maternice);
  • puberta dospievajúceho dievčaťa (určiť, či existujú nejaké počiatočné abnormality - a to je možné kvôli zlej ekológii, zvýšenému stresovému faktoru, množstvu genetických abnormalít);
  • bolestivú menštruáciu;
  • odložené potraty alebo potraty;
  • nadmerné trvanie menštruácie (viac ako 8-10 dní);
  • zlyhania cyklu (vrátane príliš krátkych prestávok medzi mesačnými obdobiami);
  • kolické bolesti v spodnej časti brucha a na boku;
  • ťahanie bolesti v spodnej časti brucha;
  • neplodnosť;
  • krvného výboja v intervaloch medzi menštruáciou rôznych cyklov.

Tiež ultrazvukové vyšetrenie maternice je ukázané trikrát pre tehotné ženy (v 12., 23. a 30. týždni).

Ako sa postupuje

Ultrazvuk maternice myómy nie je len vizuálna stránka vecí. Veľmi dôležité sú genetické vlastnosti ženy, jej sexuálny život, skúsenosti z minulosti (problémy a ťažkosti spojené s maternicou).

Myoma sa chová zákerne: spočiatku sa v žiadnom prípade neprejavuje (podľa štatistík v 85 prípadoch zo sto). A dokonca aj vo vážnych štádiách, kedy je jedinou cestou von chirurgia. A to je zase nebezpečná ženská neplodnosť po operácii.

Počas procedúry by mal odborník venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

  • zväčšená maternica;
  • nerovnomerné kontúry maternice;
  • prítomnosť zaoblených štruktúr v dutine alebo svalovej vrstve;
  • usporiadanie myómových uzlín.

interview

Lekár by mal pacientovi objasniť a poskytnúť spoľahlivé informácie:

  • o začiatku a povahe menštruácie;
  • či ženy mali v minulosti potraty (a ak áno, v akom množstve, informácie o dôsledkoch);
  • o počte narodených, aké boli komplikácie počas pôrodu;
  • Existujú nejaké informácie o myóme od iných žien v rodine?

Od ženy sa očakávajú komplexné informácie. Sama o to má záujem, pretože podľa výsledkov vyšetrenia bude jednoduchšie predpísať optimálnu liečbu.

Vizuálna kontrola

Spolu s prieskumom lekár skúma pokožku a sliznice. Pri palpácii brucha je zväčša definovaná rozšírená oblasť tesne nad pubis. Je pravda, že tento príznak nie je rozhodujúci - prítomnosť myómov je možná v neprítomnosti jeho príznakov pri palpácii.

Ultrazvuk maternice

  • skenovacie prístroje pracujú cez žalúdok;
  • neprítomnosť prieniku do vaginálnej dutiny;
  • súčasne sa skúma nielen maternica, ale aj prívesky (vaječníky);
  • Pre lepšiu priepustnosť signálu sa používa špeciálny gél (aplikovaný na spodnú časť brucha a na senzor, ktorý vyžaruje ultrazvuk).
  • signál zariadenia je citlivejší;
  • výsledok je presnejší;
  • vyšetrujú sa aj panvové orgány (okrem maternice);
  • malý senzor preniká do vaginálnej dutiny.

Obe verzie postupu sú úplne bezbolestné. Moderné vybavenie umožňuje:

  • podrobne študovať povahu prietoku krvi vo vnútri myómov;
  • presne určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť;
  • získať objektívny obraz.

Na základe výsledkov ultrazvuku sa rozhoduje o ďalších opatreniach. Úlohou je zabrániť degenerácii benígneho nádoru (ktorý je fibroidný) na malígny nádor. Vo väčšine prípadov sú pacienti zaradení do histologického vyšetrenia (hysteroskopia) fibroidných uzlín.

Hysteroskopia je metóda minimálne invazívneho vyšetrenia maternice hysteroskopom, nasledovaná diagnostickými a chirurgickými zákrokmi.

Hysteroskopia umožňuje identifikovať a odstrániť vnútromaternicovú patológiu, odstrániť cudzie telesá, odobrať biopsiu tkanív, odstrániť endometriálne polypy. Počas vyšetrenia sú k dispozícii chirurgické zákroky na elimináciu maternicových príčin neplodnosti - endometriálnych polypov, submukóznych myomatóznych uzlín, endometriálnych hyperplastických ložísk, intrauterinálnej synechie a septum.

Je tiež možné rekanalizovanie vajíčkovodov a vyhodnotenie ich slizníc až do fimbriálnej časti.

Príprava na vyšetrenie ultrazvuku maternicových myómov

Prípravné opatrenia závisia od spôsobu, akým sa ultrazvuk plánuje vykonať - transvaginálne (cez vagínu) alebo transabdominálne (externe cez kožu brucha). A tu je dôvod, prečo:

  • Skutočnosťou je, že ultrazvukové vlny sotva prechádzajú vzduchom a cez hustú vodu - čo možno najviac;
  • v druhom prípade bude teda výsledný obraz vnútorných orgánov extrémne kvalitný.

Na tomto základe je príprava odlišná:

  • počas vyšetrenia cez vagínu je potrebné vyprázdniť močový mechúr (prejsť na toaletu bezprostredne pred návštevou lekára);
  • s externým vyšetrením musíte vypiť 1 liter vody 1,5-2 hodiny pred začiatkom ultrazvuku (močový mechúr by mal byť plný až do konca procedúry).

Termíny ultrazvuku v maternicovom myóme

Vyšetrenie sa má vykonať v určitom období spojenom so ženským menštruačným cyklom. Len ak je táto podmienka splnená, výsledok bude čo najpresnejší a poskytne úplný obraz objektívneho obrazu.

Rast folikulov

Zatiaľ čo žena je v reprodukčnom veku, jej menštruačný cyklus je základom najdôležitejšieho fyziologického javu:

  • raz počas cyklu sa vyvíja bublina, v ktorej sa nachádza vaječná bunka (takáto bublina sa nazýva dominantný folikul);
  • sliznica maternice zhrubne;
  • produkuje špeciálne látky na podporu vývoja plodu na začiatku potenciálne možného tehotenstva (ktoré je naprogramované prírodou raz mesačne).

Hrúbka endometria

Keď myóm maternice, ultrazvuk by mal byť vykonaný len v prvej fáze menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia sa hrúbka endometria (vnútorná sliznica maternice) stáva najmenšou. To znamená, že ak má žena nejaké abnormality (pečate), bude ľahšie ich vidieť ako na pozadí zhrubnutého endometria.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v druhej fáze, potom endometrium bude zložené husté tkanivo - v ňom sa malé uzliny úplne stratia a uniknú z zorného poľa aj najcitlivejšieho ultrazvukového zariadenia.

Optimálny čas

Termíny ultrazvuku:

  • Za účelom sledovania stavu hrúbky maternicového svalu sa vo väčšine prípadov vykonáva ultrazvuk 5-7 dní menštruačného cyklu (počíta sa od prvého dňa, kedy začalo menštruačné obdobie). Optimálny čas je 3-5 dní, ale v každom prípade nie neskôr ako 7-10 dní;
  • na vyhodnotenie dynamiky dozrievania folikulov a ovariálnej práce sa niekedy ultrazvuk vykonáva trikrát počas celého menštruačného cyklu (približne od 8. do 10., od 14. do 16. a od 22. do 24. dňa cyklu),

Ženy s nestabilným cyklom dní vyšetrenia môžu byť oveľa viac. Každá situácia je individuálna.

Možné chyby v diagnostike

Bohužiaľ, žiadna diagnostická metóda nie je bez chýb. Nasledujúce faktory môžu viesť k chybnej interpretácii výsledkov ultrazvuku:

  • nízka kvalifikácia lekára-diagnostika (neschopnosť správne interpretovať naskenovaný obraz);
  • nedodržanie optimálneho načasovania ultrazvuku.

Existujú prípady, keď sa myóm považuje za maternicový polyp alebo naopak.

Rozdiely medzi Polyp a Myoma

  • tvorené v svaloch maternice (to znamená, že sa skladá zo svalového tkaniva). Rastie vo vnútri steny maternice;
  • ak áno, v žiadnom prípade nezmizne - zvyšuje sa iba v reprodukčnom veku alebo po nástupe menopauzy sa mierne znižuje;
  • v ranom štádiu sú veľmi malé, ale pri vývoji niekedy dosahujú obrovské rozmery - s jablkom alebo dokonca s melónom;
  • Existuje veľká šanca na premenu z benígneho na zhubný nádor.
  • sa vyvíja na endometriu (to znamená, že sa skladá zo sliznice maternice). Polypy rastú na stenách vajíčkovodov alebo maternice. Vo forme - toto vzdelanie na dobre označenej tenkej nohe;
  • polypy menia svoju veľkosť, niekedy sa rozpúšťajú (to znamená zmiznú bez stopy);
  • polypy v priemere sa zvyčajne pohybujú od 4 do 5 mm (zriedka dosahujú 12 až 15 cm);
  • polypy nenesú riziko rakoviny.

Prečo je dôležitá presnosť diagnostiky

Symptómy polypov a myómov sú v mnohých ohľadoch podobné:

  • polypy a myómy sú približne rovnaké;
  • obe môžu spôsobiť krvácanie z pošvy v postmenopauzálnom období;
  • ovplyvňujú reprodukčnú schopnosť.

Je pravda, že veľké myómy navyše spôsobujú časté nutkanie na močenie (to je prirodzené, pretože dochádza k tlaku na močový mechúr) - a polypy (pozri vyššie) s ich malými veľkosťami sa vôbec necítia.

Aby ste sa vyhli chybám pri diagnostike, musíte byť pravidelne vyšetrení. Mnohé ženy majú nedbanlivosť o svoje zdravie. Na preventívne účely je však potrebné aspoň raz podstúpiť ultrazvuk maternice a príveskov. Ak sa zistí najmenšia pečať, lekár predpíše opakovaný postup. Ukážu dynamiku, určia povahu útvarov (polyp alebo myómy).

Presnosť skenovania ultrazvukom

Ultrazvukové vyšetrenie maternice nezaručuje 100% výsledok po prvýkrát. Malo by byť zrejmé, že akýkoľvek nádor má neideálnu formu. Dvojrozmerná projekcia, najmä jednorazová, nezaručuje absolútnu presnosť.

Napríklad, ak dnes ultrazvuk ukázal veľkosť 26 mm, a v ďalšom cykle 29 mm nie je dôvodom urobiť konečný záver o neobmedzenom raste vzdelávania. Vzhľadom na chybu merania potrebujete:

  • aspoň niekoľkokrát preskúmať a starostlivo preštudovať viac snímok (získaných skenovaním);
  • aspoň 1 až 2 krát protickú MRI (trojrozmerný obraz ukáže formu myómov v rôznych projekciách).

Náklady na vyšetrenie na zariadení MRI sú niekoľkonásobne vyššie. Používajú sa preto len v prípadoch, keď je dôvod na objasnenie výsledku ultrazvukového vyšetrenia.

Ultrazvuk maternice fibroids: popis patológie a chyby jeho diagnózy

Zo všetkých chorôb ženskej reprodukčnej sféry zaujímajú maternicové myómy jedno z prvých miest vo frekvencii diagnózy. Tento benígny novotvar sa častejšie vyskytuje u žien nad 40 rokov, ale stáva sa, že patológia je určená aj u žien vo veku 20-30 rokov. Ultrazvukové vyšetrenie maternice pomôže okamžite odhaliť myóm.

Čo to je a je to veľké nebezpečenstvo?

Myóm je benígny nádor myometria (to znamená, že je tvorený v strednej svalovej vrstve maternice). Možno vytvoriť:

  • len zo svalových vlákien a potom sa nazýva leymomyóm;
  • z pojivových vlákien spolu so svalovými vláknami - v tomto prípade hovoríme o myómy.

Foto 1. Čo sú myómy maternice na ultrazvuku.

Štatistika frekvencie vývoja takýchto nádorov má rôzne údaje. Predpokladá sa, že pacienti starší ako 40 rokov čelia myómom v 40% prípadov gynekologických ochorení a u mladších žien (20 - 30 rokov) sa vyskytujú v 15 - 20% prípadov.

Významný nádor je potenciálnou príčinou potratu alebo vrodených abnormalít vo vývoji plodu v dôsledku nadmerného tlaku na maternicu.

príčiny

Gynekológovia sa stále pýtajú na presné príčiny vzniku myómov. Sú známe len faktory, ktoré vyvolávajú patologický proces. Patrí medzi ne:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • zápal maternice;
  • gynekologické intervencie, ako napríklad potraty a škrabanie;
  • nezdravá strava;
  • chronické stresy, ktoré znižujú imunitu žien;
  • genetická predispozícia k vývoju neoplaziem.

príznaky

Obvykle sú myómy maternice charakterizované určitými príznakmi (pre príznaky, ktoré sú uvedené nižšie v opisoch patológií), ktoré môžu byť detegované ako individuálne, tak v komplexe. Napríklad:

  1. Predĺžená menštruácia s ťažkým krvácaním, v medicíne sa tiež nazýva menorágia. Ich vzhľad je možné vysvetliť tým, že zväčšený nádor zabraňuje tomu, aby sa hladké svaly maternice normálne uzavreli. To vedie k narušeniu fungovania arteriol umiestnených medzi stenami maternice.
  2. Menštruačné obdobie sa stáva bolestivejším, čo sa vysvetľuje rovnakými procesmi narušenia výstupu odmietnutého endometria.
  3. Krvácanie medzi obdobiami - hovoria buď porušenie v procese dozrievania endometria, alebo deformácie maternice. V medicíne sa tento jav nazýva „metrorrhagia“.
  4. Nedostatok koncepcie s pravidelným úplným sexuálnym životom môže byť tiež nepriamym príznakom myómov. Faktom je, že nádor vedie k poruchám cyklickej funkcie endometria, čo je prekážkou fixácie vajíčka.
  5. Ťažkosti s močením, bolesť v krížovej alebo bedrovej oblasti, dokonca zápcha môže byť dôsledkom vývoja myómov. Zdá sa, že tieto príznaky môžu byť spôsobené čímkoľvek, ale odborníci preukázali, že keď nádor dosiahne značnú veľkosť, stáva sa zdrojom celého radu porúch panvovej práce. Ovplyvnenie fyzicky na priľahlých orgánoch a tkanivách interferuje s ich normálnou prevádzkou. Tento jav je charakteristický pre subsenzorický nádor, ktorý nerastie v maternici, ale smerom k malej panve.
  6. Bolesti brucha. Mnohé gynekologické ochorenia sú sprevádzané boľavými a ťahajúcimi sa bolesťami v dolnej časti brucha, ale ak sa bolesť zvyšuje a stáva sa ostrým, je to dôvod na to, aby sme boli opatrní. Intenzívna bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku podvýživy zarasteného nádoru. V tomto prípade myóm uzavrie krvnú cievu, ktorá ju napája. Pacient cíti bolesť, ktorá môže byť intenzívnejšia počas pohlavného styku, lekárskeho vyšetrenia alebo jednoduchého stlačenia žalúdka.
  7. Hemoglobín v krvi. Je súčasťou klinickej analýzy a je najvýraznejším príznakom prítomnosti myómového vzdelávania. Pokles hemoglobínu naznačuje, že ženské telo je vyčerpané v dôsledku dlhodobého a závažného krvácania a nemá dostatok času na zotavenie. Preto bude indikátor červených krviniek v analýze pacienta pod normou a to znamená anémiu. Avšak tradičná liečba anémie vo forme užívania suplementov železa a obohatenia stravy určitými produktmi v tomto prípade bude neúčinná. Iba odstránenie príčiny ochorenia, to znamená odstránenie myómov, zmení situáciu k lepšiemu. Koniec koncov, pokles hemoglobínu a ďalšie príznaky anémie sú sekundárne a potvrdzujú prítomnosť myómov.

Aká je patológia na obrázku?

Ultrazvuk umožňuje lekárovi zistiť také parametre ako:

  • tvar, umiestnenie a veľkosť hlavného ženského tela;
  • hrúbka myometria;
  • jeho štruktúra;
  • prítomnosť polypov;
  • príznaky myómov.

Sonológ definuje myóm ako zaoblený objekt s heterogénnou štruktúrou a jasnými hranicami, ktoré robia senzor slabší.

Echogenicita a štrukturálne vlastnosti myómov sú priamo závislé od miesta nádoru a od typu tkaniva, ktoré ho tvorí. Napríklad:

  • deomyomyómy sa objavia na obrazovke ultrazvukového prístroja ako homogénne hypoechoické formácie (kvôli nízkym diferenciáciám vlákien hladkého svalstva);
  • Lekári označujú fibromy za „jasnejšie“ formácie so zvýšenou hustotou.

Vnútorný uzol

Uzol v štruktúre uterinnej steny sa nazýva intramurálny. Nachádza sa v priemere myometria a zvyčajne nevedie k deformácii stien maternice alebo kontúr dutiny. Izolované sú malé (8–15 mm), stredné (15–35 mm) a veľké (35–70 mm) intramurálne uzly.

Submukózne uzly

Uzly rastúce v maternici, nazývané submukózne. Môžu byť definované ako homogénne útvary s nízkou hustotou a oválnym tvarom. Základom nádoru bude maternicová tekutina alebo vnútorné slizničné tkanivo.

Umožňuje podrobne preskúmať miesto submikózy, určiť jej polohu, kontúry a preniknutie do priľahlých častí maternice.

Subserózny uzol

Vzdelávanie, ktoré rastie v smere peritoneum, nazývaného subherous myoma node. To nielen robí obrys maternice lumpy, ale dokonca zmení svoju pozíciu vzhľadom k stredu panvy (ak uzol vážne rastie).

Komplexný postup umožní vidieť cievy zásobujúce myómovú krv.

Leymomioma

Homogénnosť echovej štruktúry je pozorovaná s leymomyómom kvôli obsahu veľkého počtu vlákien hladkého svalstva. Nádor je tiež charakterizovaný zníženou echogenitou.

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu nepriamo indikovať vývoj myómov.

  • zvýšenie veľkosti maternice;
  • deformácia jeho kontúr;
  • určitú skupinu patológií nodulárneho tkaniva a jeho heterogenitu;
  • zreteľná vaskularizácia periférie uzla a jeho stredná časť s komplexným prieskumom pomocou Dopplera;
  • patologická fokálna echostruktúra myometria s difúznou formou myómov, sprevádzaná poklesom hustoty ozveny a fuzzy kontúr. Obrys tela sa však nezmení a nedôjde k deformácii.

Existuje nejaká možnosť chyby?

Je to viditeľné na ultrazvuku maternice myómy? Neexistujú žiadne 100% presné diagnostické metódy a ultrazvuk, bohužiaľ, nie je výnimkou. Pri interpretácii výsledkov sú možné chyby a tento proces ovplyvňuje viacero faktorov:

  1. Kvalifikácia špecialistu vykonávajúceho prieskum. Ak lekár nevie ako „čítať“ obraz a nesprávne interpretovať výsledky, potom sa nedá vyhnúť chybám.
  2. Nesprávna príprava pacienta a porušenie optimálneho načasovania diagnózy.

Existuje niekoľko bežných chýb v diagnostike a interpretácii nádorov maternice a stojí za zváženie.

Súčasné zvýšenie počtu myómových uzlín a maternice

Jednotný nárast maternice môže byť variantom normy u žien, ktoré majú niekoľko detí alebo dosiahli určitý vek. K nárastu orgánu môže dôjsť aj pri anomáliách jeho vývoja alebo adenomyóze (odrôd vnútornej endometriózy). Kľúčom k správnemu vyšetreniu v tomto prípade bude starostlivá anamnéza a vznik príznakov charakteristických pre adenomyózu:

  • zubaté a rozmazané kontúry stredného ozveny;
  • steny maternice rôznej hrúbky;
  • myometrium štruktúry "spotted";
  • anekoická hustota dutiny v maternici v prvej polovici cyklu.

Môžu byť identifikované aj znaky charakteristické pre maternicu sedla:

  • dvojité spodné stredové ozveny;
  • abnormálna hrúbka myometria v strede orgánu.

Intramurálne uzliny alebo dilatované myometriálne žily?

Existuje riziko zámeny novo vytvorených intramurálnych uzlín a dilatovaných myometriálnych žíl. V tomto prípade stačí, aby lekár vykonal viacpolohový sken pochybnej tvorby v kombinácii s Dopplerovým mapovaním farieb na identifikáciu charakteristického venózneho prietoku krvi.

Nádory vaječníkov a vedľajšie uzly

Subserózne uzly s úzkou bázou musia byť schopné odlíšiť sa od významného nádoru vaječníkov, čo si vyžaduje dôkladné vyšetrenie, ktoré sa najlepšie vykoná transvaginálne.

Potvrdenie fibroidov je identifikácia iných uzlín alebo kalcifikácií, ako aj zväčšenej maternice.

Submukózny uzol alebo polyp?

Uzly do 8 mm by sa mali odlíšiť od polypov, aj keď sú veľmi podobné ultrazvuku.

Uzol je určený špecialistom, ak je obrys endometria v jeho mieste „vydutý“ do dutiny.

Okrem toho, medzi tkanivom orgánu a sliznicovou vrstvou je echo-negatívny okraj a uzol je určený vzťahom uzla s vnútornou sliznicou maternice.

Súčasne, polyp, ktorý sa objavil v bazálnej vrstve, ako keby „rástol“ z normálneho endometria, bez toho, aby ovplyvnil svalovú časť maternice.

Je možné zamieňať myóm a tehotenstvo?

V lekárskej praxi sa vyskytujú chyby, a nie vždy neskúsený lekár dokáže rozlíšiť vzdelávanie myómov od vajíčka. Na zlepšenie presnosti štúdie sa vykoná dvakrát počas 6 - 8 dní cyklu a po skončení menštruačného cyklu. To je dôležité, pretože len na začiatku cyklu myóm ukáže svoju skutočnú veľkosť. V budúcnosti, pod vplyvom hormónov, môže napučať a javiť sa väčšie.

Ak údaje re-ultrazvuku potvrdia predbežnú diagnózu, potom by mal pacient sledovať stav maternice každých šesť mesiacov - rok.

Foto 2. Záver. Dekódovanie.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Pre správnu diagnózu a adekvátne posúdenie parametrov myómov je dôležité vykonať ultrazvukové vyšetrenie v presne definovanom dni ženského cyklu a pripraviť sa na postup. Prípravné aktivity budú závisieť od typu prieskumu.

Kedy a ako?

Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk pre myóm maternice? Pacient sa zvyčajne zaujíma o ktorý deň cyklu sa zákrok vykonáva a ktorá konkrétna štúdia sa používa. Starajú sa ženy, ak ultrazvuk ukáže aj myóm?

Ak je štúdia naplánovaná cez brušnú stenu, potom môže byť vykonaná v ktorýkoľvek deň cyklu a dokonca počas menštruácie. Stáva sa však, že malý myómový uzol môže byť skrytý v hrúbke myometria počas ovulácie, takže pre spoľahlivosť vyšetrenia je žiaduce ho uskutočniť na začiatku cyklu alebo v deň predpísaný lekárom.

Video 1. Submukózny myóm myómu.

Výnimočným prípadom sú submikózne myómy, ktorých vlastnosti spôsobujú, že je žiaduce podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v dňoch 19 až 24. Faktom je, že vnútorná sliznica maternice má hyperechoické vlastnosti a optimálnu hrúbku.

Najlepšie je však urobiť ultrazvuk v piatom - desiatom dni ženského cyklu, keď je vrstva endometria najtenšia, čo vytvára dobré podmienky pre hľadanie možných patológií. Je to šanca odhaliť nádory hneď na začiatku ich vývoja, ako aj schopnosť minimalizovať diagnostické chyby.

Ako často robia ultrazvuk s myómom?

Ak sa zistia myómy akejkoľvek etiológie, vyšetrenie sa má opakovať každé 3 až 6 mesiacov. A hoci degenerácia uzlín v zhubných nádoroch je extrémne zriedkavá, ochorenie môže rýchlo napredovať. Akékoľvek ochorenia maternice vyžadujú dynamické monitorovanie, aby sa zabránilo komplikáciám a chirurgickým zákrokom, a myómy nie sú výnimkou.

záver

Vzhľadom na možné zdravotné problémy spôsobené určitými patológiami maternice je dôležité venovať veľkú pozornosť sledovaniu vášho stavu.

Je potrebné počúvať pocity a nie byť leniví, aby ste sa opäť vrátili k lekárovi. V tomto prípade nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania a nenechajte si ujsť prieskum. Okrem toho, ak bola operácia vykonaná, budete musieť podstúpiť ultrazvuk po odstránení myómov.

Diagnóza myómy maternice pomocou ultrazvuku

Myóm alebo adenomyóza je benígna lézia na svalovom (leiomyómovom) alebo svalovo-spojivovom (fibromovom) tkanive maternice. Nachádza sa u mnohých žien. Za nepriaznivých okolností sa takýto nádor môže zmeniť na malígny. Včasná diagnóza pomôže v počiatočných štádiách začať správnu liečbu a spomaliť negatívnu dynamiku.

Obvykle diagnostikované myómy pomocou ultrazvuku (ultrazvuk). Ak existujú príznaky, ktoré umožňujú pacientovi podozrenie na prítomnosť myomatóznych uzlín, pomocou tejto metódy budete schopní rýchlo urobiť presnú diagnózu. Medzi výhody diagnózy patrí:

  • zabezpečenia;
  • informačný obsah;
  • bezbolestné.

Odrody a príznaky

Bežný je benígny nádor na parenchýme a maternicovej stróme. Čím rýchlejšie ho lekár nájde, tým ľahšie je liečiť ho. Počas počiatočného gynekologického vyšetrenia nesmie odborník pozorovať mierne tesnenie. Ak chcete zistiť, budete musieť uchýliť sa k pomoci hardvérových techník, z ktorých najprístupnejšie je ultrazvuk.

Ultrazvuk ukáže maternicové myómy s vysokou pravdepodobnosťou dokonca aj v počiatočnom štádiu tvorby. Ženy môžu začať vyšetrenie samé bez toho, aby vykazovali špecifické symptómy na profylaktické účely.

Povinné údaje pre ultrazvuk maternice sú:

  • nadmerné menštruačné krvácanie;
  • intenzívna bolesť počas kritických dní;
  • ťahanie bolesti v bruchu, siahajúce do bedrovej oblasti;
  • menštruácia trvá viac ako týždeň;
  • výskyt krvácania po menštruácii;
  • problémy s močením a defekáciou;
  • neplodnosť;
  • patologické formy menopauzy.

Popísaná diagnóza sa prejaví po potrate alebo potrate. Ak žena plánuje otehotnieť, odporúča sa tiež vyšetrenie na vylúčenie takejto patológie.

Smer k ultrazvukovej diagnóze tehotnej ženy vydáva gynekológ, ktorý ju pozoruje. Ak budúca matka má myómy alebo iné ektopické vzdelávanie v maternici na ultrazvuku, je dôležité sledovať ich dynamiku. Často sa v dôsledku hormonálneho prispôsobenia ženského tela takéto nádory rýchlo rozrastajú a transformujú.

Ultrazvuk môže byť vykonaný neobmedzený počet krát s akoukoľvek frekvenciou, výber najvhodnejších metód pre pacienta. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

  • transabdominálne, čo sa považuje za najjednoduchšie a najbezpečnejšie. Zvyčajne sa uprednostňuje počas počiatočného vyšetrenia. Lekár študuje vnútorné orgány cez vonkajšiu stenu peritonea. Takáto diagnostika umožňuje stanoviť presné umiestnenie patológie;
  • transvaginálne, ktoré sa uskutočňuje vložením ultrazvukového snímača priamo do vagíny. Pomocou tejto techniky je možné rozpoznať aj malé nádory;
  • Ultrazvukové skenovanie, ktoré je určené na objasnenie predbežných výsledkov predchádzajúcich štúdií alebo keď nie je možné získať snímky pomocou alternatívnych foriem ultrazvuku. Príkladom je submukózny myóm, ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti endometria. Senzorový senzor sa počas sedenia vkladá priamo do dutiny maternice, anestézia je povinná;
  • transrektálne, v ktorom je senzor vložený do konečníka. Toto vyšetrenie sa používa v ťažkých obdobiach alebo u mladých dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne.

Forma vyšetrenia je zvolená lekárom na základe individuálnych charakteristík pacienta a očakávaného stupňa vývoja patológie.

Ako sa pripraviť

Pre presnú diagnózu pomocou ultrazvuku myómy by mali byť riadne pripravené. Lekár oznámi pacientovi zvolenú metódu skenovania a pravidlá na prípravu vyšetrenia. Rôzne formy diagnózy naznačujú rôzne schémy potrebných predbežných opatrení.

Ak sa vyšetrenie plánuje cez vonkajšiu stenu brušnej dutiny, potom sa pred zákrokom odporúča dodržať trojdňovú diétu zameranú na zníženie intenzity tvorby plynu v čreve. Vylúčte z diétnych produktov:

  • tučné potraviny;
  • fazuľa, fazuľa a hrach;
  • kapusta;
  • orechy;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • kávu.

Deň pred vyšetrením by mal užívať lieky, ktoré bránia tvorbe plynu.

V určený deň je lepšie mať raňajky, ak je postup naplánovaný na ranné hodiny. Ak sa stretnutie koná po obede, je povolené jesť ľahko.

Pred zákrokom by ste mali piť veľa vody a nechodiť na toaletu. Počas skúšky by mechúr mal byť plný.

Ak je senzor vložený do pošvy, vypite hojne pred zákrokom, naopak, nie je potrebný. V predvečer, ak je to potrebné, môžete dať klystír a vziať Espumizan alebo Smektu. Ráno stačí vykonať hygienickú manipuláciu.

Pri transrektálnom vyšetrení sa pripravia rovnakým spôsobom ako transvaginálne. Pred samotným postupom sa k štandardným aktivitám pridá klystír.

Kedy urobiť ultrazvuk pre myóm maternice

Aby bolo možné opísať myómy maternice na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia na zobrazenie skutočného obrazu ochorenia, je dôležité zvoliť správny deň menštruačného cyklu pre takúto diagnózu.

Najobjektívnejšie informácie možno získať na začiatku menštruačného cyklu. Po ukončení prvého štádia, keď začína ovulácia vajíčka, svaly maternice sa zväčšujú, nádor má tendenciu rásť pod vplyvom hormónov a v dôsledku zhrubnutia endometria sa na sliznici maternice objavujú vrásky, ktoré skrývajú rast.

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, vyšetrenie by malo byť predpísané na 3.... 5. deň menštruačného cyklu. Údaje získané medzi 5. a 7. dňom sa tiež považujú za informatívne. Diagnostika po týchto obdobiach je povolená len s akútnym priebehom ochorenia a potrebou hospitalizácie. Po desiaty deň nemá ultrazvukové vyšetrenie v žiadnej situácii zmysel, pretože obraz bude skreslený.

Ak je u pacienta podozrenie na submykózny typ fibroidu, ultrazvuková diagnóza je znovu zaradená na 19.... 24. deň cyklu.

Vzhľadom na rozhodujúcu dôležitosť obdobia menštruačného cyklu pri diagnostike ultrazvukom musia ženy tieto informácie nevyhnutne oznámiť svojmu ošetrujúcemu lekárovi, aby mohol včas vykonať vyšetrenie.

Ako sa robí štúdia?

Ultrazvuk sa vykonáva na myóme v gynekologickej stoličke bez ohľadu na výber metódy skenovania. Žena má vodorovnú polohu a špecialista nastaví vhodnú trysku so senzorom. Počas vyšetrenia pacienti nepociťujú bolesť ani nepohodlie.

transabdominálny

Ak sa ultrazvuk v myóme vykonáva transabdominálne (navonok), žena leží na chrbte. Lekár maže senzor špeciálnym gélom, aby sa viac priliehal k pokožke a zlepšila vodivosť impulzov. Zvuková vlna je generovaná senzorom, ktorý je poslaný do vnútorných orgánov umiestnených v panvovej oblasti, od nich sa odráža, je zachytený snímačom a je konvertovaný na grafickú formu zobrazenú na monitore.

transvaginálna

Ak chcete podstúpiť tento typ ultrazvukového vyšetrenia, žena musí zaujať horizontálnu pozíciu v gynekologickej stoličke. Dýza so senzorom je vložená do vagíny. V tomto procese nie je žiadny nepríjemný pocit.

transrektálnu

Vzhľadom k tomu, s touto metódou ultrazvuku, maternice myóm je určený prostredníctvom konečníka a konečníka, pacient leží na boku s chrbtom k lekárovi a tlačí nohy na hrudi. Pri správnej príprave na zákrok pacient nepocíti nepohodlie.

Vnútorná sterilná sonda

Ak sa u pacienta zistia uzliny submukózneho typu, potom sa na ich štúdium do maternice vloží špeciálna sterilná sonda. Anestézia sa používa na zmiernenie bolesti. Takéto vyšetrenie sa používa zriedka. Pred vykonaním je žena dôkladne pripravená na procedúru snímania, ktorá umožňuje minimalizovať nepríjemné pocity a dosiahnuť čo najpresnejší výsledok.

Ako to vyzerá na monitore zariadenia

Počas vyšetrenia gynekológ stanoví stupeň zmeny stavu maternice, určí jej tón, nájde miesto benígneho nádoru, ktorý vyzerá najviac prirodzene na 3.... 5. deň cyklu. Vizuálne sú myómy na monitore zobrazené ako tmavé výčnelky. Na obrazovke môžu byť tiež pozorované novotvary vaječníkov alebo prívesky.

Na displeji pracovnej stanice sa zobrazia uzly, pásy, hypoechoické formácie, pečate, cysty a polypy. Lekár vidí umiestnenie takýchto mimomaternicov, určuje ich tvar a veľkosť.

Odborník prenáša vizuálne informácie z monitora do špeciálnych formulárov, na základe ktorých sa vykonáva presná diagnóza.

Ako často dokážete

Povaha zvukových vĺn je taká, že nie sú schopné spôsobiť žiadne závažné škody na tele. Ultrazvuk využíva normálny zvuk s jediným rozdielom, že jeho frekvencia nie je vnímaná ľudským uchom. Ultrazvuk - bezpečný, rýchly a pohodlný postup. Preto je opísaná metóda považovaná za najlepšiu voľbu, keď je potrebné zistiť a študovať rôzne patológie maternice. Vyšetrenie predpísané lekárom môžete bezpečne vykonávať tak často, ako to považuje za potrebné.

Na monitorovanie stavu myómových formácií sa odporúča opakované štúdie každé 3 až 6 mesiacov. Počas tejto doby bude jasné, ako sa vyvíja patológia, či je pozorovaný jej rast a aký režim liečby uprednostňuje. Pri absencii dynamiky nádoru postačuje jedno vyšetrenie za rok.

Rozlúštenie výsledkov

Ak chcete získať presné výsledky od ženy, uveďte čas poslednej menštruácie. Na základe histórie lekár vyberie vhodnú diagnostickú metódu, po ktorej sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Odborník na funkčnú diagnostiku by mal údaje rozlúštiť a diagnózu by mal vykonať len gynekológ.

Ak lekár zistí, že je ťažké stanoviť diagnózu, môže ponúknuť opakované vyšetrenie ultrazvukom alebo alternatívne vyšetrenie.

Ultrazvukový prepis obsahuje informácie o:

  • umiestnenie nádoru;
  • umiestnenie relatívne veľkých ciev (dôležité pri plánovaní myomektómie - excízia vzdelávania);
  • stav endometria;
  • počet myomatóznych uzlov.

Možné chyby v diagnostike

Ultrazvuková diagnóza vám umožňuje získať presné informácie o stave prvkov reprodukčného systému žien akéhokoľvek veku. U dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne, tehotné ženy a počas menopauzy, keď sa myómy maternice môžu zamieňať s polypom, každá metóda ultrazvukového vyšetrenia umožňuje včas odlíšiť nebezpečnú patológiu.

K chybám zvyčajne dochádza v dôsledku neodborného dekódovania údajov. Neskúsený technik môže chybne interpretovať výsledný obraz, priradiť nesprávny diagnostický dátum alebo jednoducho „zobraziť“ malý nádor. Pre zaistenie proti takýmto situáciám by ste sa mali obrátiť na veľké špecializované centrá, kde pracujú kvalifikovaní odborní sonológovia.