Melanómová choroba: čo je a čo je charakterizované

Ak sa objaví melanóm, aký druh vzdelávania to môže znamenať? Toto pozná osoba, ktorá si všimla aspoň jednu tmavohnedú škvrnu na tele, na prvý pohľad pripomínajúcu obyčajného krtka. Na rozdiel od materského znamienka, ktoré je benígnym novotvarom, je melanóm malígny nádor, ktorý skrýva veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život človeka.

Čo je melanóm?

Malígny melanóm je ochorenie kože charakterizované výskytom neoplaziem na povrchu kože vo forme tmavých uzlín s zubatými okrajmi.

Samotná definícia "melanómu" v latinčine sa prekladá ako "čierna". Choroba sa vyvíja z melanocytov. Melanocyty sú pigmentové bunky, ktoré produkujú melaníny.

Vo väčšine prípadov sú malígne neoplazmy lokalizované na koži, aj keď nie je vylúčený ich výskyt na sietnici oka, v ústnej dutine, vo vagíne, v konečníku a dokonca v oblasti krčka maternice.

Napriek tomu, že malígny melanóm po dlhý čas nespôsobuje významné poškodenie ľudského zdravia, ale len postupne sa vyvíja a metastázuje do vnútorných orgánov, štatistika ukazuje, že smrť tohto typu rakoviny nie je horšia ako frekvencia úmrtí na zhubné nádory iných oblastí. telo a vnútorné orgány.

Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja a prejde do závažnejšieho štádia, ak je obranná reakcia príliš slabá alebo úplne chýba.

Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj melanómu

Melanóm môže byť spôsobený ultrafialovým žiarením. A to platí nielen pre priame slnečné svetlo, ale aj pre zariadenia na umelé opaľovanie - soláriá. Ak je príliš často nahradiť telo pod ultrafialovým žiarením, potom človek môže vyvinúť melanóm tela. Vyznačuje sa výskytom pigmentových erupcií okolo obvodu celého tela, a to najmä tých, ktoré boli vystavené pôsobeniu ultrafialového žiarenia.

Melanóm môže byť spôsobený typom kože (fenotyp). To zahŕňa nielen odtiene kože, ale aj farbu očí (najčastejšie sú to ľudia s modrými očami), vlasy (svetlé odtiene), ako aj prítomnosť peh na tvári, pleciach a ramenách.

Iné príčiny vzniku malígneho nádoru kože:

  • predtým utrpel popáleniny od slnka a možno ich získať v detstve alebo dospievaní;
  • melanoformný névus, čo je benígny neoplazmus kože;
  • genetická predispozícia;
  • veľký počet nevi (mólov) na tele (najmä ak je ich viac ako 50);
  • pigmentové xerodermie;
  • predtým prenesený melanóm (štádium relapsu);
  • veku nad 50 rokov.

Klinické formy melanómu

Popis každého typu melanómu vám pomôže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť malígneho kožného nádoru bez pomoci dermatológa alebo onkológa.

Šírenie povrchu je najčastejšie u žien, ale je relatívne bezpečné.

Nodal je inherentný hlavne u mužov. Ovplyvňuje nielen kožu, ale aj tkanivo nachádzajúce sa pod nimi má preto nepriaznivú prognózu.

Lentiginózny melanóm, ktorý sa tiež nazýva Hutchisonovo malígne pehy, alebo Dubreuilova melanáza, sa podobá obyčajnému krému na tvári a vyvíja sa prevažne u žien. Nemali by ste sa ho báť - tento nádor má najvýhodnejšiu prognózu medzi inými neoplazmami kože.

Achromatický melanóm je veľmi zriedkavý a vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Lentiginózny melanóm, napriek skutočnosti, že je považovaný za patológiu kože, môže tiež ovplyvniť sliznicu. U žien je lokalizovaná vo vulvovaginálnej oblasti, menej často na krčku maternice. Nie je však vylúčený jej vzhľad na sietnici, v nose alebo ústnej dutine.

Malígny melanóm mäkkého tkaniva sa môže vyskytnúť nielen u starších ľudí, ale aj u malých detí. Rastie na väzoch a aponeurózach a často vedie k smrti.

Na základe týchto opisov a najmä na základe ich vlastností môžete včas diagnostikovať malígny melanóm a vyhľadať lekársku pomoc.

Známky malígneho melanómu na koži

Existujú určité znaky a príznaky, ktorých vzhľad by mal upozorniť a prinútiť lekára.

  • svrbenie a pálenie (bolesť je menej častá) v časti tela, kde sa nachádza neštandardný kožný nádor;
  • vypadávanie vlasov z povrchu névusu, čo naznačuje, že sa začal proces malignity;
  • zmena sfarbenia pokožky - ak zvyčajný névus môže byť svetlohnedý alebo tmavý odtieň, potom je malígny melanóm čierny, niekedy s naružovnými náplasťami;
  • transparentný výtok z nevi, čo sú príznaky vývoja melanómu;
  • zvýšenie materských znamienok vo veľkosti;
  • obrysy materských znamienok od hladkých sa stávajú ostrými, otrhanými, nerovnakými;
  • na povrchu kože sa vytvorí hľuzovka čiernej alebo hnedasto-ružovej farby;
  • vypúšťanie krvi z povrchu novotvaru;
  • vznik nových lézií po dlhom pobyte pod vplyvom priameho slnečného žiarenia.

Melanóm maternice ako samostatné ochorenie

Malígny nádor na krčku maternice je veľmi dlhý proces, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja latentne bez toho, aby sa prejavil. Je to spôsobené zmenami v pokrytí epitelu reprodukčného orgánu, ktorý sa nemôže rýchlo rozvinúť. Ak sa však ochorenie dostane do závažnejšieho štádia, niektoré príznaky sa zdajú byť potrebné, aby ste venovali pozornosť, aby nebolo neskoro:

  • krvácanie z pošvy, ktorá v neskoršom štádiu získava plodný zápach;
  • ťažké ťahové bolesti v maternici, podobné kŕčom počas menštruačných alebo pracovných kontrakcií;
  • bolesť alebo krvácanie počas pohlavného styku;
  • porušením menštruačného cyklu, často vedúceho k menopauze.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, žena by mala okamžite kontaktovať gynekológa, aby získala cytologické testy. Bolo vedecky potvrdené, že včasná liečba melanómu maternice má veľký účinok a zabezpečuje úplné uzdravenie bez závažných následkov pre zdravie ženy.

Kto je v ohrození?

Malígny melanóm sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí:

  • tráviť veľa času na slnku bez použitia opaľovacích krémov;
  • majú veľký počet nevi, umiestnených na tých častiach tela, ktoré sú najčastejšie vystavené pôsobeniu ultrafialového žiarenia;
  • predtým bojovali s rakovinou kože;
  • majú príbuzných s touto patológiou;
  • majú vážne problémy s imunitným systémom;
  • majú jazvy z popálenín alebo hlbokých rán, ako aj pooperačné jazvy.

Ak pracujete v podniku, kde je riziko príjmu rádioaktívneho alebo ionizujúceho žiarenia, musíte ho pravidelne monitorovať onkológ, pretože pravdepodobnosť vzniku melanómu medzi pracovníkmi v takýchto zariadeniach a továrňach je obzvlášť vysoká.

Stanovenie prítomnosti melanómu a jeho liečby

Aby ste potvrdili alebo odmietli prítomnosť malígneho nádoru na koži alebo na sliznici, musíte podstúpiť nasledujúce lekárske vyšetrenia:

  • krvný test zo žily;
  • biopsia;
  • RTG hrudníka na prítomnosť metastáz v pľúcach a iných orgánoch dýchacieho systému;
  • Ultrazvuk iných vnútorných orgánov.

Melanóm sa často metastázuje do pečene a srdca hematogénnym alebo lymfogénnym spôsobom.

Na liečenie tohto novotvaru sa používa len chirurgický spôsob.

Pod ním sa odreže nádor spolu s postihnutými tkanivami. Hrúbka tkaniva, ktoré sa má odstrániť, závisí aj od stupňa. Môže byť od 1 do 3 cm.

Ak sa počas vývoja malígnych melanómových lymfatických uzlín zasiahli lymfatické uzliny, potom sa okrem odstránenia samotného nádoru resekujú. Tento postup sa vykonáva s cieľom zabrániť opätovnému výskytu rakoviny kože a indikáciami môže byť: t

  • vek nad 50 rokov (najmä u mužov);
  • veľký počet malých nádorov;
  • melanóm spôsobuje bolesť alebo nepohodlie.

Nezatvárajte oči pred týmito príznakmi. Pamätajte si, že rakovina, bez ohľadu na to, akú lokalizáciu má, nie je veta. Hlavná vec - čas požiadať o pomoc a nesporne vykonávať všetky pokyny a predpisy ošetrujúceho lekára.

Melanóm maternice čo to je

Vaginálny melanóm je zriedkavý a predstavuje menej ako 0,5% všetkých novotvarov vagíny a 0,4 - 0,8% všetkých prípadov melanómu u žien. Hlavnými príznakmi, ktoré sa prejavujú melanómom, sú krvácanie a výtok z pošvy a pocit šírenia sa v ňom.

Nádory sa nachádzajú prevažne na prednej stene dolnej tretiny pošvy. Melanóm postihuje najmä ženy po menopauze. Foci vyžarujú z melanocytov vaginálneho epitelu a môžu byť jednoduché a viacnásobné, bez pigmentov a pigmentov.

Za posledných niekoľko desaťročí sa na liečbu tohto nádoru použilo mnoho metód, ale chirurgický zákrok zostáva metódou voľby. Objem operácie závisí od umiestnenia lézie. Správa NCDB zahŕňala 192 pacientov s vaginálnym melanómom, 95 (49%) bolo starších ako 70 rokov.

Chirurgická intervencia ako prvá fáza liečby bola aplikovaná v 66% prípadov, 40% pacientov dostalo RT. Diaľkové ožarovanie sa častejšie používa pri liečbe bežných prípadov. Melanóm dolnej tretiny pošvy sa zvyčajne lieči rovnakým spôsobom ako podobný nádor vonkajších pohlavných orgánov: vykonávajú radikálnu vulveaktómiu s čiastočnou vaginktómiou a lymfadenektómiou inguinálnych lymfatických uzlín, a ak sú indikované, hlbšie regionálne.

Exenterácia umožňuje dosiahnuť dobré výsledky, keď sú nádory lokalizované v hornej 2/3 vagíny. RT a XT nie sú dostatočne účinné, takže operácia zostáva hlavnou liečbou vaginálneho melanómu.

Krivky prežitia pre túto skupinu pacientov je pomerne ťažké získať kvôli zriedkavosti patológie. Pacienti, ktorí podstúpia exhaláciu panvy, bez regionálnych metastáz a lokalizácie nádoru v hornej 2/3 vagíny, majú 50% šancu na prežitie 5 rokov alebo viac. Celkové prežitie pre vaginálny melanóm je 15%.
Detekcia metastáz v lymfatických uzlinách zhoršuje prognózu. Mnoho pacientov s primárnou liečbou má spoločné ochorenie.

Pri výbere spôsobu liečby sa musí brať do úvahy prevalencia procesu, lokalizácia melanómu, hĺbka invázie a celkový stav pacienta. Zvýšená pozornosť sa venuje hĺbke invázie. Pre povrchové tumory (úroveň invázie Clarka I a II) by sa mali vykonávať menej agresívne operácie ako exenterácia a melanómy s hlbšou inváziou vyžadujú predĺženú radikálnu operáciu - až potom môžeme očakávať vysoké výsledky podľa Van Nostrand et al.

Prežitie je lepšie, ak je hĺbka invázie menšia ako 2 mm. Podľa NCDB, 5-ročná miera prežitia 76 pacientov, ktorí boli liečení v rokoch 1985–1989, bola 14%. Iba 51 žien poznalo hĺbku Clarkovej invázie. 3-ročné prežitie v závislosti od hĺbky invázie podľa Clarka, ale bez zohľadnenia stavu regionálnych lymfatických uzlín bolo:
Úroveň II: 45%
Úroveň III: 36%
Úroveň IV: 27%
Úroveň V: 14%

Úroveň invázie I v tejto skupine pacientov nebola.

Pokračujú diskusie o uskutočniteľnosti odstránenia klinicky nezmenených lymfatických uzlín vo vaginálnom melanóme, uretre a vulve. Neexistujú dôkazy o priaznivom účinku na účinnosť liečby lymfadenektómie klinicky neovplyvnených lymfatických uzlín pri inváziách hladín I - II. Tiež nebola určená úloha a miesto selektívnej lymfadenektómie SLN po ich stanovení. S niekoľkými primárnymi nádormi vulvy a vagíny bolo SLN odhalené použitím špeciálnych techník.

Odstránenie a morfologické vyšetrenie SLN môže poskytnúť klinikovi dôležité prognostické informácie bez inguinálnej femorálnej lymfadenektómie, s vysokým výskytom komplikácií. Pacienti s inváziou hladiny IV-V a metastázy v lymfatických uzlinách zriedkavo prežijú, ale lymfadenektómia môže znížiť počet lokálnych recidív. Relapsy sa najčastejšie vyskytujú v panve a pľúcach. Doba relapsu je iná, ale zvyčajne nepresahuje 1 rok. Miera prežitia od času relapsu je v priemere 8 mesiacov.

Melanóm maternice

Všetci vieme, čo sú krtkovia - tmavo hnedé škvrny, lokalizované na ktorejkoľvek časti tela. Zdanlivo neškodné kožné defekty, ale aké je ľahké ich zamieňať s kožným melanómom. A predstavte si, že na tele maternice sa môže vytvoriť podobný nádor. V diagnostických štúdiách je ťažké rozpoznať vzácnu rakovinu, takže často spúšťa tvorbu metastáz.

definícia

Melanoblastóm alebo melanóm v gréčtine znamená "čierny nádor". Z pigmentových buniek melanocytov sa tvorí malígny novotvar. Táto rakovina najčastejšie postihuje kožu, ale vyskytujú sa prípady jej výskytu na slizniciach, mäkkých tkanivách, maternici alebo sietnici.

Existuje niekoľko foriem melanómov:

  • nodulárny - rastie hlboko v tkanive;
  • povrchný - má hlavne horizontálny rast;
  • lentiginous - rastie vodorovne a pomaly.

Onkológovia klasifikujú ochorenie podľa TNM systému, ktorý berie do úvahy hĺbku invázie a prítomnosť metastáz.

dôvody

Existuje genetická predispozícia pre melanóm maternice, ako aj pre iné malígne nádory. Zvýšené riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa diagnostikuje akýkoľvek typ rakoviny v rodine, ale najmä na koži.

Na vyvolanie nádoru na maternici alebo na krku môže mať žena nevi (móly). Osobitným nebezpečenstvom je modrý, komplexný, hraničný a intradermálny typ pigmentovaných škvŕn. Takmer 5% z nich je znovuzrodených do malígnych novotvarov.

Rizikom sú ženy s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • ľahký fenotyp (modré oči, bledá koža, blond vlasy);
  • vek nad 50 rokov;
  • vstup do menopauzy;
  • porušené hormonálne pozadie;
  • pigmentovaná xerodermia (precitlivenosť na ultrafialové žiarenie);
  • skorý intímny život;
  • sú skryté sexuálne prenosné infekcie;
  • znížená imunita.

Je možné, že atypický rast pigmentových buniek môže vyvolať dlhodobý pobyt pod slnkom, vrátane umelého (v soláriu).

príznaky

V počiatočných štádiách tvorby patologického procesu sa choroba vôbec neprejavuje. Žena vedie normálny život, nevediac o vývoji malígneho nádoru. Keď vzdelávanie v maternici dosiahne závažné štádium, objavia sa rôzne klinické prejavy. Najbežnejšie sú:

  • pálenie alebo svrbenie po pohlavnom styku;
  • časté krvavé špinenie;
  • bolesť v maternici;
  • zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín;
  • problémy s močením.

Ak budete ignorovať vyššie uvedené signály, potom v budúcnosti začne výtok nepríjemne cítiť, teplota sa môže zvýšiť, môže sa otvoriť krvácanie z maternice.

štádium

Pacientova životná prognóza a taktika liečby závisia od štádia zhubného procesu. Prvý stupeň je charakterizovaný malou veľkosťou (do 2 mm) nádoru a jeho hĺbkou prenikania do 1 mm.

Druhým je významný novotvar s jasnou zmenou povrchu maternice. V tretej etape sú postihnuté lymfatické uzliny prvého radu (najbližšie), ako aj panvové orgány v okolí (vajcovody, vaječníky). Štvrtou je prítomnosť metastázovaného nádoru v iných orgánoch (kosti kostry, pľúca, mozog, nadobličky).

diagnostika

Rozpoznanie melanómu maternice sa môže uskutočniť histologickým vyšetrením biomateriálu. Ak chcete odobrať vzorku na analýzu, odstráňte odtlačok šmuhy. Okrem toho sa vykonávajú nasledujúce diagnostické postupy:

Na vylúčenie prítomnosti metastáz je určené komplexné vyšetrenie s kompletným zoznamom laboratórnych testov (UAC, BAC, nádorové markery atď.).

liečba

Terapia takejto rakoviny sa vykonáva len chirurgicky. V pokročilých prípadoch, po operácii, je predpísaný priebeh externej rádioterapie. Brachyterapia (vnútorné ožarovanie) sa odporúča u mladých žien, ako aj pri identifikácii počiatočného štádia nádorového procesu.

Pri výbere rozsahu chirurgického zákroku sa lekári riadia hĺbkou prenikania nádoru do tela a prítomnosťou metastáz. Povrchové melanómy sú vyrezané so záchvatom zdravých tkanív 1-2 cm, s hlboko rastúcim nádorom je odstránená časť maternice alebo celého orgánu.

Ak sa vyskytne ťažký priebeh ochorenia, ako aj predĺženie života pacienta, vykoná sa komplexná excízia maternice, hornej vagíny, vajíčkovodov, vaječníkov a lymfatických uzlín. Príležitostne je lymfadenektómia ovplyvnená zdanlivo nezmenenými femorálnymi lymfatickými uzlinami, aby sa zabránilo recidíve nádoru.

Pacienti po chirurgickom zákroku predpisujú priebeh imunoterapie s použitím interleukínov. Tieto lieky stimulujú delenie T buniek, aktivujú ich rast a protizápalové funkcie. Ak nádor nie je funkčný, potom sa uskutočňuje symptomatická liečba na zníženie bolesti a obnovenie poškodených systémových orgánov.

výhľad

Priaznivá životná prognóza s včasnou detekciou nádorového procesu dosahuje 93%. V druhej fáze ochorenia je prežitie zaznamenané u 50-75% pacientov a závisí výlučne od hĺbky invázie. Ak sa včas odstránia lymfatické uzliny postihnuté metastázami, pacientovi sa neskorší život zvýši o 7 až 12 rokov. Sekundárne metastázy majú malú šancu na dobrý výsledok. V 85% prípadov zomrie žena.

Recidívy melanómu maternice sa zaznamenávajú v prvých 2-3 rokoch po operácii. Opakovaný nádor postupuje veľmi rýchlo a poskytuje metastázy v priebehu toku krvi a lymfy do mozgu a miechy, srdca a pľúc. Životné šance sa znižujú na 10%.

Melanóm maternice je veľmi nebezpečná a zákerná rakovina, ktorú možno predpokladať len vtedy, keď sa z krčka maternice odoberie cytologický náter. Na včasnú diagnostiku nádoru by mala žena podstúpiť gynekologické vyšetrenia aspoň raz za rok av prítomnosti sprievodných ochorení panvových orgánov každých šesť mesiacov.

Melanóm genitálií

Jedným z typov malígnych nádorov je melanóm vonkajších pohlavných orgánov. Melanóm je často diagnostikovaný u žien, toto ochorenie predstavuje asi 5% všetkých melanómov. Malígna lézia mužských pohlavných orgánov sa pozoruje oveľa menej často - u 1% populácie. Toto ochorenie, aj keď zriedkavé, sa vyznačuje rýchlym progresom a je často fatálne.

Všeobecné informácie

Melanóm je malígny novotvar, ktorý sa tvorí z melatocytov nachádzajúcich sa v oblasti genitálií človeka. Niekedy melanóm vonkajších pohlavných orgánov vzniká z pigmentovaného névusu, ktorý získal malígnu povahu. Choroba je závažná a často ju sprevádza metastáza, v dôsledku čoho človek rýchlo zomrie.

druh

Lekári rozlišujú tieto hlavné typy melanómu genitálií:

  • lentikulárny neoplazmus;
  • nodulárny nádor;
  • povrchné vzdelávanie.

Ženy sú často diagnostikované s lentigmatickým typom melanómu (50% prípadov) a často sa vyskytuje aj nodálny novotvar (20% prípadov). Taký melanóm je najnebezpečnejší, pretože často rastie do hlbších vrstiev susediacich tkanív. Ako rastie melanóm, je tu vertikálny a horizontálny smer rastu nádoru.

Melanóm v intímnej oblasti u žien často rastie na stydkých pyskoch a klitorisoch. Späť na obsah

lokalizácia

Melanóm sa môže vyskytnúť na inom mieste genitálií. Vzhľadom na rozdielnu štruktúru mužského a ženského reprodukčného systému sú lokalizačné miesta odlišné. U mužov melanóm ovplyvňuje predkožku a strednú časť žaluďového penisu. Niekedy je to možné vzdelávanie na miešku alebo uzdu. U žien sa ochorenie pozoruje na perách vulvy, klitorise alebo labia minora. V závažných prípadoch je melanóm pohlavných orgánov ženy schopný prejsť do pošvy a krčka maternice.

Hlavné dôvody

Melanóm, ktorý sa objavuje na genitáliách, sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Hlavným spúšťacím faktorom pre vznik malignity je zvýšený účinok na kožu a telo ako celok ultrafialovým žiarením. To sa deje pri spálení slnkom, častých návštevách solárií. Hormonálne poruchy môžu vyvolať melanóm pohlavných orgánov.

Rizikové skupiny

Lekári rozlišujú ľudí, ktorí sú v ohrození, a vo väčšej miere podliehajú malignite v pohlavných orgánoch:

Fázy a príznaky

Pred predpísaním liečby a odstránením nádorov by ste mali zistiť, v akom štádiu ochorenie zostáva. Lekári rozdeľujú rakovinu tohto typu na 4 stupne, ktoré sú charakterizované špeciálnymi znakmi:

Ako sa choroba vyvíja, pacient sa sťažuje na tieto príznaky:

  • bolestivé pocity počas sexuálneho kontaktu;
  • svrbenie a pálenie v oblasti genitálií;
  • zväčšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v slabinách;
  • vypúšťanie s nepríjemným zápachom;
  • narušená eliminácia moču;
  • špinenie v malých množstvách;
  • porušenie kresla, pretrvávajúca zápcha;
  • bolesť panvy.

U žien, keď sa melanóm vyskytuje v pošve, je pozorovaný nepríjemný pocit slzenia, ktorý je vysvetlený rastúcim nádorom.

diagnostika

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a podrobte sa komplexnej diagnóze, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:

  • vyšetrenie genitálií urológom alebo gynekológom;
  • histologické vyšetrenie;
  • odobratie šmuhy na laboratórnu analýzu.
Na stanovenie diagnózy melanómu genitálií bude potrebné mať krvné a histologické testy, šmuhy, MRI, ultrazvuk alebo CT.

Ak má pacient metastázy, možno ich identifikovať pomocou nasledujúcich inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

  • ultrazvuk pečene a nadobličiek;
  • RTG kostí a hrudníka;
  • scintigrafia;
  • MRI a CT mozgu.
Späť na obsah

Vlastnosti liečby

Terapia je predpísaná po úplnom stanovení diagnózy a objasnení rozsahu lézie. Často sa používa chirurgická liečba a radiačná terapia. Ak sa vyskytne povrchový melanóm, chirurgicky sa odstráni. Ak nádor prenikol do hlbokých vrstiev, potom sa odstráni časť poškodeného orgánu alebo celého orgánu.

U niektorých žien so závažným ochorením je indikované odstránenie komplexu, pri ktorom sa vylúči maternica, horná oblasť pošvy a konečníka a vaječníky. Je teda možné významne predĺžiť život pacienta. Niekedy sa ako profylaxia odstránia najbližšie lymfatické uzliny (inguinálne a femorálne).

Liečba melanómu genitálií zvyčajne zahŕňa radikálnu chemoterapiu alebo radiačnú terapiu.

Na zvýšenie remisie ukazuje použitie imunoterapie a biochemoterapie. Niekedy sa používa systémová alebo zonálna chemoterapia, ale nie je označená konkrétnym úspechom. Takáto liečba môže byť účinná len pri komplexnej terapii, ale nie ako nezávislá. Ak lekári nedokážu úplne odstrániť melanóm, predpíše sa symptomatická liečba, ktorej cieľom je znížiť bolestivý syndróm a čiastočne obnoviť funkcie gastrointestinálneho traktu a močového systému.

Možné recidívy

Po odstránení nádoru zostáva vysoká pravdepodobnosť relapsu v prvých 2 rokoch. Ak má žena melanóm vagíny, potom je riziko opakovaného ochorenia 65%. Po recidíve je pacient schopný žiť o niečo viac ako šesť mesiacov. Po odstránení vulvárneho melanómu je pravdepodobnosť recidívy tiež pomerne vysoká, ale pacient má stále väčšie šance žiť dlhšie (asi 2 roky).

Prognóza melanómu

Štatistiky hovoria, že asi 50% melanómov žije asi 5 rokov. Prognóza závisí od mnohých faktorov:

  • koľko sa nádor rozšíril;
  • aká je hĺbka vzdelávania;
  • umiestnenia;
  • veku a stavu pacienta.

Pacienti s rakovinou štádia 1 prežívajú v 90% prípadov. V stupni 2 sa miera prežitia pohybuje od 35% do 70%, v závislosti od hrúbky tvorby. Ak sa v 3. štádiu lymfatické uzliny s metastázami včas odstránili, prognóza je uspokojivá. Pri sekundárnych metastázach je šanca na prežitie 20%. V poslednom štádiu ochorenia miera prežitia nepresahuje 15%.

Cervikálny melanóm

Melanóm genitálií

Jedným z typov malígnych nádorov je melanóm vonkajších pohlavných orgánov. Melanóm je často diagnostikovaný u žien, toto ochorenie predstavuje asi 5% všetkých melanómov.

Malígna lézia mužských pohlavných orgánov sa pozoruje oveľa menej často - u 1% populácie.

Toto ochorenie, aj keď zriedkavé, sa vyznačuje rýchlym progresom a je často fatálne.

Vývoj melanómu v genitáliách je zriedkavý, ale je plný straty reprodukčnej funkcie alebo dokonca života.

Všeobecné informácie

Melanóm je malígny novotvar, ktorý sa tvorí z melatocytov nachádzajúcich sa v oblasti genitálií človeka. Niekedy melanóm vonkajších pohlavných orgánov vzniká z pigmentovaného névusu, ktorý získal malígnu povahu. Choroba je závažná a často ju sprevádza metastáza, v dôsledku čoho človek rýchlo zomrie.

druh

Lekári rozlišujú tieto hlavné typy melanómu genitálií:

  • lentikulárny neoplazmus;
  • nodulárny nádor;
  • povrchné vzdelávanie.

Ženy sú často diagnostikované s lentigmatickým typom melanómu (50% prípadov) a často sa vyskytuje aj nodálny novotvar (20% prípadov). Taký melanóm je najnebezpečnejší, pretože často rastie do hlbších vrstiev susediacich tkanív. Ako rastie melanóm, je tu vertikálny a horizontálny smer rastu nádoru.

Melanóm v intímnej oblasti u žien často rastie na stydkých pyskoch a klitorisoch.

lokalizácia

Melanóm sa môže vyskytnúť na inom mieste genitálií. Vzhľadom na rozdielnu štruktúru mužského a ženského reprodukčného systému sú lokalizačné miesta odlišné. U mužov melanóm ovplyvňuje predkožku a strednú časť žaluďového penisu.

Niekedy je to možné vzdelávanie na miešku alebo uzdu. U žien sa ochorenie pozoruje na perách vulvy, klitorise alebo labia minora. V závažných prípadoch je melanóm pohlavných orgánov ženy schopný prejsť do pošvy a krčka maternice.

Hlavné dôvody

Melanóm, ktorý sa objavuje na genitáliách, sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Hlavným spúšťacím faktorom pre vznik malignity je zvýšený účinok na kožu a telo ako celok ultrafialovým žiarením. To sa deje pri spálení slnkom, častých návštevách solárií. Hormonálne poruchy môžu vyvolať melanóm pohlavných orgánov.

Rizikové skupiny

Lekári rozlišujú ľudí, ktorí sú v ohrození, a vo väčšej miere podliehajú malignite v pohlavných orgánoch:

Dôchodcovia, ľudia žijúci v nekontrolovanom sexe, slabá imunita sú náchylní na melanóm pohlavných orgánov.

  • menopauzálne ženy;
  • osoby vo veku nad 50 rokov;
  • geneticky predisponované (ľudia so svetlými alebo červenými vlasmi);
  • dedičný faktor, v ktorom má osoba v rodine blízkych príbuzných s melanómom);
  • skorý sex alebo častá zmena sexuálnych partnerov;
  • fajčenie.

Fázy a príznaky

Pred predpísaním liečby a odstránením nádorov by ste mali zistiť, v akom štádiu ochorenie zostáva. Lekári rozdeľujú rakovinu tohto typu na 4 stupne, ktoré sú charakterizované špeciálnymi znakmi:

Melanóm pohlavných orgánov vyvoláva krvácanie, svrbenie, bolesť, zápach.

Ako sa choroba vyvíja, pacient sa sťažuje na tieto príznaky:

  • bolestivé pocity počas sexuálneho kontaktu;
  • svrbenie a pálenie v oblasti genitálií;
  • zväčšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v slabinách;
  • vypúšťanie s nepríjemným zápachom;
  • narušená eliminácia moču;
  • špinenie v malých množstvách;
  • porušenie kresla, pretrvávajúca zápcha;
  • bolesť panvy.

U žien, keď sa melanóm vyskytuje v pošve, je pozorovaný nepríjemný pocit slzenia, ktorý je vysvetlený rastúcim nádorom.

diagnostika

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a podrobte sa komplexnej diagnóze, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:

  • vyšetrenie genitálií urológom alebo gynekológom;
  • histologické vyšetrenie;
  • odobratie šmuhy na laboratórnu analýzu.

Na stanovenie diagnózy melanómu genitálií bude potrebné mať krvné a histologické testy, šmuhy, MRI, ultrazvuk alebo CT.

Ak má pacient metastázy, možno ich identifikovať pomocou nasledujúcich inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

  • ultrazvuk pečene a nadobličiek;
  • RTG kostí a hrudníka;
  • scintigrafia;
  • MRI a CT mozgu.

Vlastnosti liečby

Terapia je predpísaná po úplnom stanovení diagnózy a objasnení rozsahu lézie. Často sa používa chirurgická liečba a radiačná terapia. Ak sa vyskytne povrchový melanóm, chirurgicky sa odstráni. Ak nádor prenikol do hlbokých vrstiev, potom sa odstráni časť poškodeného orgánu alebo celého orgánu.

U niektorých žien so závažným ochorením je indikované odstránenie komplexu, pri ktorom sa vylúči maternica, horná oblasť pošvy a konečníka a vaječníky. Je teda možné významne predĺžiť život pacienta. Niekedy sa ako profylaxia odstránia najbližšie lymfatické uzliny (inguinálne a femorálne).

Liečba melanómu genitálií zvyčajne zahŕňa radikálnu chemoterapiu alebo radiačnú terapiu.

Na zvýšenie remisie ukazuje použitie imunoterapie a biochemoterapie. Niekedy sa používa systémová alebo zonálna chemoterapia, ale nie je označená konkrétnym úspechom.

Takáto liečba môže byť účinná len pri komplexnej terapii, ale nie ako nezávislá.

Ak lekári nedokážu úplne odstrániť melanóm, predpíše sa symptomatická liečba, ktorej cieľom je znížiť bolestivý syndróm a čiastočne obnoviť funkcie gastrointestinálneho traktu a močového systému.

Možné recidívy

Po odstránení nádoru zostáva vysoká pravdepodobnosť relapsu v prvých 2 rokoch. Ak má žena melanóm vagíny, potom je riziko opakovaného ochorenia 65%.

Po recidíve je pacient schopný žiť o niečo viac ako šesť mesiacov.

Po odstránení vulvárneho melanómu je pravdepodobnosť recidívy tiež pomerne vysoká, ale pacient má stále väčšie šance žiť dlhšie (asi 2 roky).

Prognóza melanómu

Štatistiky hovoria, že asi 50% melanómov žije asi 5 rokov. Prognóza závisí od mnohých faktorov:

  • koľko sa nádor rozšíril;
  • aká je hĺbka vzdelávania;
  • umiestnenia;
  • veku a stavu pacienta.

Pacienti s rakovinou štádia 1 prežívajú v 90% prípadov. V stupni 2 sa miera prežitia pohybuje od 35% do 70%, v závislosti od hrúbky tvorby. Ak sa v 3. štádiu lymfatické uzliny s metastázami včas odstránili, prognóza je uspokojivá. Pri sekundárnych metastázach je šanca na prežitie 20%. V poslednom štádiu ochorenia miera prežitia nepresahuje 15%.

Vulvar melanóm: na tkanivách maternice, penisu, vagíny

V živote nie je nič dôležitejšie ako vaše vlastné zdravie alebo zdravie príbuzných. Každá choroba ovplyvňuje osobu len negatívne. Okrem pokazenej nálady, tela, ešte väčšie sumy sú vynaložené na liečenie akejkoľvek choroby.

Vulvar melanóm - najnebezpečnejšie ochorenie

Ak hovoríme o bolestiach zubov, možno to nazvať dočasným problémom, ale ak je zhubný nádor pohlavných orgánov veľkým problémom, ktorý si vyžaduje okamžité opatrenia na jeho vyriešenie.

Vlastnosti vývoja melanómu na panvových orgánoch

V procese vývoja takejto choroby ako melanóm tkanív vulvy metastázy často prekonávajú obličky, pľúca, mozog, pečeň, kosti a nadobličky.

V závislosti od štádia ochorenia je možné zvoliť si liečebnú imunoterapiu alebo polychemoterapiu. To je v prípadoch, keď je choroba zistená v ranom štádiu, potom táto taktika liečby prinesie výsledky. Keď je nádor lokalizovaný, jedinou možnosťou liečby bude chirurgický zákrok.

Melanóm na tkanivách produktívnych orgánov - variant kožného melanómu

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je kompaktnosť melanocytov v oblasti genitálií, inými slovami, v oblasti genitálií sa produkuje príliš veľa pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín, čo vedie k tvorbe névusu. V tomto prípade névus nie je molárny alebo pigmentový bod na koži, ale stáva sa zhubným nádorom kože v oblasti genitálií.

Vo väčšine prípadov sa hematóm nachádza na klitorisoch alebo na veľkých stydkých pyskoch, niekedy sa vyskytuje multifokálna neoplázia, ktorá sa objavuje ako výsledok lymfohematogénnych metastáz zo zhubných nádorov na iných miestach. Rozdiel od zvyčajného zápalu kože spočíva v tom, že melanóm sa vyvíja 100-krát menej.

Vulvarový melanóm sa klasifikuje nasledovne:

  • povrchový melanóm (rastúci horizontálne aj vertikálne);
  • nodulárny melanóm (rastúci vertikálne);
  • slizničný lentiginózny melanóm (prekonáva vagínu a oblasť klitorisu, môže preniknúť hlboko do základných tkanív).

Najčastejším je povrchový melanóm. V jej prípade sa tvoria rakovinové bunky, ktoré sa nachádzajú na epiderme a nie vždy sa dostanú dovnútra.

Melanóm. epidermis a dermis

Vlastnosti nodulárneho melanómu

Nodulárny melanóm je uzol, ktorý má voľnú hustotu a vyvíja sa príliš rýchlo.

Uznať chorobu môže byť pre takéto príznaky:

  • bolesť;
  • horúčka;
  • prítomnosť nepríjemného zápachu;
  • svrbenie;
  • podráždenie;
  • nepohodlie pri močení;
  • veku.

Melanóm penisového tkaniva

Je to tvorba pigmentového bodu na hlave mužskej dôstojnosti je prvým znakom toho, že tkanivo penisu zasiahlo melanóm.

Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako zdroj pre výskyt nádoru penisu:

  • infekcia papilomickými vírusmi;
  • časté zápalové procesy žaluďového penisu, ktoré majú chronický charakter;
  • vytvorenie červenej škvrny na hlave penisu, ktorá vznikla ako výsledok zápalových procesov v iných vnútorných orgánoch;
  • nedostatočného dodržiavania sexuálnej hygieny.

Melanóm sa mieša na hlave penisu, na konci mužstva, na hlave a na konci tela spolu, na koronárnej drážke penisu a na trupe penisu.

Prvotný znak je charakterizovaný nielen zmenou v segmente kože, ktorá ďalej zvyšuje jeho veľkosť a spôsobuje jej konsolidáciu.

Môže vyzerať ako vred, erózia alebo vo forme rastu.

Rešpektovanie intímnej hygieny - dobrá prevencia melanómu penisu

Melanóm tohto typu je rozdelený do troch foriem:

  • ulcerózna forma (načrtnutá rýchlym vstrebávaním a deštruktívnym rastom; v axilárnych lymfatických uzlinách vznikajú veľmi rýchlo metastázy);
  • nodulárnu formu (charakterizovanú poškodením nádoru povrchovo aj hlboko, metastázy sa nezdajú tak rýchlo ako vo forme vredu);
  • papilárna forma (rôzne benígne prejavy, metastázy sa tvoria v neskorom štádiu av tejto forme môžu byť bez liečby približne 10 rokov).

V prípade melanómu ochorenia penisu sa veľmi rýchlo vyvíjajú metastázy v slabinách a ileálnych lymfatických uzlinách.

Nádor je náchylný na recidívy a neoplazmy, preto, ak je detegovaný, je nevyhnutné bezodkladne začať s liečbou.

Ak sa v dôsledku diagnózy zistil a potvrdil melanóm penisu, liečba závisí predovšetkým od štádia nádoru.

Keď sa u pacienta zistí skoré štádium, je možné odstrániť len čiastočný fragment, aby sa zachoval genitálny orgán a väčšina tkanív.

V neskorších štádiách sa vykoná operácia na čiastočné alebo úplné odstránenie penisu.

V prípadoch, keď panectómia viedla k úplnému odstráneniu mužskej dôstojnosti, potom sa nevyhnutne vykonávajú nápravné operácie, ktoré pomáhajú procesu močenia.

Bez ohľadu na štádium zápalu sa liečba v každom prípade uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku, existujú prípady, keď je dostatočné vyliečiť rakovinové bunky pomocou kyretážnej lyžice alebo pomocou kvapalného dusíka na zmrazenie rakovinových buniek.

Chirurgický zákrok pri detekcii rakovinových buniek je nevyhnutný

Melanóm na vaginálnom tkanive

V porovnaní s melanómom genitálu je melanóm na vaginálnom tkanive bežnejší. Nachádza sa hlavne v takýchto prípadoch:

  • žena nad 50 rokov;
  • skorý sexuálny život;
  • častá zmena partnerov;
  • dedičná dispozícia;
  • genetický faktor;
  • fajčenia.

Je ťažké odhaliť melanóm na vaginálnych tkanivách v ranom štádiu, pretože rakovina môže byť umiestnená hlboko a môže byť pozorovaná len pri vyšetrení lekárom.

Preto, ak náhle:

  • začalo krvácanie;
  • objaviť vaginálny výtok;
  • vo vagíne bol pocit dislokácie;
  • svrbenie;
  • zápcha;
  • bolesť v panvovej oblasti,

Potom by mala byť diagnostikovaná čo najskôr, aby sa potvrdila alebo odmietla diagnóza - rozvoj vaginálneho melanómu.

Vaginálny melanóm sa v skorom štádiu zistí len počas lekárskeho vyšetrenia.

Riziková skupina

Ženy najčastejšie ochorejú na vaginálny melanóm v postmenopauzálnom období, keď hladina ovariálneho hormónu prestane kolísať a hladina steroidných hormónov, ktoré produkuje ovariálny folikulárny aparát, sa zníži. Nádor ovplyvňuje predné steny dolnej tretiny pošvy.

Existujú nasledujúce typy ložísk vo vrstve vaginálnej bunky melanocytov:

  • single;
  • multiple;
  • pigmentosa;
  • amelanotický.

Vaginálny melanóm sa lieči podobne ako malígny zápal vonkajších pohlavných orgánov. Uskutočňuje sa radikálna operácia na odstránenie vonkajších ženských genitálií s čiastočným odstránením vagíny a jej rekonštrukciou; lymfadenektómia inguinálnych lymfatických uzlín, podľa informácií - a hlboko vrhá regionálne.

Vaginálny melanóm vyžaduje úplné alebo čiastočné odstránenie genitálií

Profesionálne ošetrenie

Odstránenie vaginálnych vnútorností umožňuje dosiahnuť dobré výsledky, keď je vaginálny nádor lokalizovaný. Silne zhoršuje diagnózu, ak sa v lymfatických uzlinách objavuje proces vzniku metostázy.

Mal by sa venovať hĺbke infekcie orgánov pacienta.

Pri nádoroch na povrchu sa vykonávajú menej agresívne operácie ako odstraňovanie orgánov, ak sú melanómy príliš hlboké, potom nie je možné vyhnúť sa exenterácii.

Existujú tri typy vylúčenia:

V prvom type, močového mechúra, maternice a pošvy môžu byť odstránené, v druhom, konečník, maternice a pošvy sú odstránené, av tretej, všetky panvové orgány sú odstránené. Ak nádor prešiel na steny panvy a má prítomnosť vzdialených metastáz, excentrácia je prísne zakázaná.

Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, pretože existujú prípady smrti.

Melanóm je závažné ochorenie, ktoré pri zanedbávaní vedie k katastrofálnym následkom. Preto je potrebné sledovať vaše zdravie, bez ohľadu na to, či je voľný čas alebo nie, je potrebné vykonať vyšetrenia u gynekológov a urológov. Hlavná vec, ktorú je potrebné si uvedomiť, je to, že čokoľvek môže byť choroba, ale s včasným odhalením existuje možnosť úplne ju odstrániť, zachovať orgány.

Melanómová choroba: čo je a čo je charakterizované

Ak sa objaví melanóm, aký druh vzdelávania to môže znamenať? Toto pozná osoba, ktorá si všimla aspoň jednu tmavohnedú škvrnu na tele, na prvý pohľad pripomínajúcu obyčajného krtka. Na rozdiel od materského znamienka, ktoré je benígnym novotvarom, je melanóm malígny nádor, ktorý skrýva veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život človeka.

Čo je melanóm?

Malígny melanóm je ochorenie kože charakterizované výskytom neoplaziem na povrchu kože vo forme tmavých uzlín s zubatými okrajmi.

Samotná definícia "melanómu" v latinčine sa prekladá ako "čierna". Choroba sa vyvíja z melanocytov. Melanocyty sú pigmentové bunky, ktoré produkujú melaníny.

Vo väčšine prípadov sú malígne neoplazmy lokalizované na koži, aj keď nie je vylúčený ich výskyt na sietnici oka, v ústnej dutine, vo vagíne, v konečníku a dokonca v oblasti krčka maternice.

Napriek tomu, že malígny melanóm po dlhý čas nespôsobuje významné poškodenie ľudského zdravia, ale len postupne sa vyvíja a metastázuje do vnútorných orgánov, štatistika ukazuje, že smrť tohto typu rakoviny nie je horšia ako frekvencia úmrtí na zhubné nádory iných oblastí. telo a vnútorné orgány.

Toto ochorenie sa rýchlo rozvíja a prejde do závažnejšieho štádia, ak je obranná reakcia príliš slabá alebo úplne chýba.

Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj melanómu

Melanóm môže byť spôsobený ultrafialovým žiarením. A to platí nielen pre priame slnečné svetlo, ale aj pre zariadenia na umelé opaľovanie - soláriá.

Ak je príliš často nahradiť telo pod ultrafialovým žiarením, potom človek môže vyvinúť melanóm tela.

Vyznačuje sa výskytom pigmentových erupcií okolo obvodu celého tela, a to najmä tých, ktoré boli vystavené pôsobeniu ultrafialového žiarenia.

Melanóm môže byť spôsobený typom kože (fenotyp). To zahŕňa nielen odtiene kože, ale aj farbu očí (najčastejšie sú to ľudia s modrými očami), vlasy (svetlé odtiene), ako aj prítomnosť peh na tvári, pleciach a ramenách.

Iné príčiny vzniku malígneho nádoru kože:

  • predtým utrpel popáleniny od slnka a možno ich získať v detstve alebo dospievaní;
  • melanoformný névus, čo je benígny neoplazmus kože;
  • genetická predispozícia;
  • veľký počet nevi (mólov) na tele (najmä ak je ich viac ako 50);
  • pigmentové xerodermie;
  • predtým prenesený melanóm (štádium relapsu);
  • veku nad 50 rokov.

Klinické formy melanómu

Popis každého typu melanómu vám pomôže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť malígneho kožného nádoru bez pomoci dermatológa alebo onkológa.

Šírenie povrchu je najčastejšie u žien, ale je relatívne bezpečné.

Nodal je inherentný hlavne u mužov. Ovplyvňuje nielen kožu, ale aj tkanivo nachádzajúce sa pod nimi má preto nepriaznivú prognózu.

Lentiginózny melanóm, ktorý sa tiež nazýva Hutchisonovo malígne pehy, alebo Dubreuilova melanáza, sa podobá obyčajnému krému na tvári a vyvíja sa prevažne u žien. Nemali by ste sa ho báť - tento nádor má najvýhodnejšiu prognózu medzi inými neoplazmami kože.

Achromatický melanóm je veľmi zriedkavý a vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Lentiginózny melanóm, napriek skutočnosti, že je považovaný za patológiu kože, môže tiež ovplyvniť sliznicu. U žien je lokalizovaná vo vulvovaginálnej oblasti, menej často na krčku maternice. Nie je však vylúčený jej vzhľad na sietnici, v nose alebo ústnej dutine.

Malígny melanóm mäkkého tkaniva sa môže vyskytnúť nielen u starších ľudí, ale aj u malých detí. Rastie na väzoch a aponeurózach a často vedie k smrti.

Na základe týchto opisov a najmä na základe ich vlastností môžete včas diagnostikovať malígny melanóm a vyhľadať lekársku pomoc.

Známky malígneho melanómu na koži

Existujú určité znaky a príznaky, ktorých vzhľad by mal upozorniť a prinútiť lekára.

  • svrbenie a pálenie (bolesť je menej častá) v časti tela, kde sa nachádza neštandardný kožný nádor;
  • vypadávanie vlasov z povrchu névusu, čo naznačuje, že sa začal proces malignity;
  • zmena sfarbenia pokožky - ak zvyčajný névus môže byť svetlohnedý alebo tmavý odtieň, potom je malígny melanóm čierny, niekedy s naružovnými náplasťami;
  • transparentný výtok z nevi, čo sú príznaky vývoja melanómu;
  • zvýšenie materských znamienok vo veľkosti;
  • obrysy materských znamienok od hladkých sa stávajú ostrými, otrhanými, nerovnakými;
  • na povrchu kože sa vytvorí hľuzovka čiernej alebo hnedasto-ružovej farby;
  • vypúšťanie krvi z povrchu novotvaru;
  • vznik nových lézií po dlhom pobyte pod vplyvom priameho slnečného žiarenia.

Melanóm maternice ako samostatné ochorenie

Malígny nádor na krčku maternice je veľmi dlhý proces, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja latentne bez toho, aby sa prejavil.

Je to spôsobené zmenami v pokrytí epitelu reprodukčného orgánu, ktorý sa nemôže rýchlo rozvinúť.

Ak sa však ochorenie dostane do závažnejšieho štádia, niektoré príznaky sa zdajú byť potrebné, aby ste venovali pozornosť, aby nebolo neskoro:

  • krvácanie z pošvy, ktorá v neskoršom štádiu získava plodný zápach;
  • ťažké ťahové bolesti v maternici, podobné kŕčom počas menštruačných alebo pracovných kontrakcií;
  • bolesť alebo krvácanie počas pohlavného styku;
  • porušením menštruačného cyklu, často vedúceho k menopauze.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, žena by mala okamžite kontaktovať gynekológa, aby získala cytologické testy. Bolo vedecky potvrdené, že včasná liečba melanómu maternice má veľký účinok a zabezpečuje úplné uzdravenie bez závažných následkov pre zdravie ženy.

Kto je v ohrození?

Malígny melanóm sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí:

  • tráviť veľa času na slnku bez použitia opaľovacích krémov;
  • majú veľký počet nevi, umiestnených na tých častiach tela, ktoré sú najčastejšie vystavené pôsobeniu ultrafialového žiarenia;
  • predtým bojovali s rakovinou kože;
  • majú príbuzných s touto patológiou;
  • majú vážne problémy s imunitným systémom;
  • majú jazvy z popálenín alebo hlbokých rán, ako aj pooperačné jazvy.

Ak pracujete v podniku, kde je riziko príjmu rádioaktívneho alebo ionizujúceho žiarenia, musíte ho pravidelne monitorovať onkológ, pretože pravdepodobnosť vzniku melanómu medzi pracovníkmi v takýchto zariadeniach a továrňach je obzvlášť vysoká.

Stanovenie prítomnosti melanómu a jeho liečby

Aby ste potvrdili alebo odmietli prítomnosť malígneho nádoru na koži alebo na sliznici, musíte podstúpiť nasledujúce lekárske vyšetrenia:

  • krvný test zo žily;
  • biopsia;
  • RTG hrudníka na prítomnosť metastáz v pľúcach a iných orgánoch dýchacieho systému;
  • Ultrazvuk iných vnútorných orgánov.

Melanóm sa často metastázuje do pečene a srdca hematogénnym alebo lymfogénnym spôsobom.

Na liečenie tohto novotvaru sa používa len chirurgický spôsob.

Pod ním sa odreže nádor spolu s postihnutými tkanivami. Hrúbka tkaniva, ktoré sa má odstrániť, závisí aj od stupňa. Môže byť od 1 do 3 cm.

Ak sa počas vývoja malígnych melanómových lymfatických uzlín zasiahli lymfatické uzliny, potom sa okrem odstránenia samotného nádoru resekujú. Tento postup sa vykonáva s cieľom zabrániť opätovnému výskytu rakoviny kože a indikáciami môže byť: t

  • vek nad 50 rokov (najmä u mužov);
  • veľký počet malých nádorov;
  • melanóm spôsobuje bolesť alebo nepohodlie.

Nezatvárajte oči pred týmito príznakmi. Pamätajte si, že rakovina, bez ohľadu na to, akú lokalizáciu má, nie je veta. Hlavná vec - čas požiadať o pomoc a nesporne vykonávať všetky pokyny a predpisy ošetrujúceho lekára.

Melanóm maternice

Všetci vieme, čo sú krtkovia - tmavo hnedé škvrny, lokalizované na ktorejkoľvek časti tela. Zdanlivo neškodné kožné defekty, ale aké je ľahké ich zamieňať s kožným melanómom.

A predstavte si, že na tele maternice sa môže vytvoriť podobný nádor.

V diagnostických štúdiách je ťažké rozpoznať vzácnu rakovinu, takže často spúšťa tvorbu metastáz.

definícia

Melanoblastóm alebo melanóm v gréčtine znamená "čierny nádor". Z pigmentových buniek melanocytov sa tvorí malígny novotvar. Táto rakovina najčastejšie postihuje kožu, ale vyskytujú sa prípady jej výskytu na slizniciach, mäkkých tkanivách, maternici alebo sietnici.

Existuje niekoľko foriem melanómov:

  • nodulárny - rastie hlboko v tkanive;
  • povrchný - má hlavne horizontálny rast;
  • lentiginous - rastie vodorovne a pomaly.

Onkológovia klasifikujú ochorenie podľa TNM systému, ktorý berie do úvahy hĺbku invázie a prítomnosť metastáz.

dôvody

Existuje genetická predispozícia pre melanóm maternice, ako aj pre iné malígne nádory. Zvýšené riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa diagnostikuje akýkoľvek typ rakoviny v rodine, ale najmä na koži.

Na vyvolanie nádoru na maternici alebo na krku môže mať žena nevi (móly). Osobitným nebezpečenstvom je modrý, komplexný, hraničný a intradermálny typ pigmentovaných škvŕn. Takmer 5% z nich je znovuzrodených do malígnych novotvarov.

Rizikom sú ženy s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • ľahký fenotyp (modré oči, bledá koža, blond vlasy);
  • vek nad 50 rokov;
  • vstup do menopauzy;
  • porušené hormonálne pozadie;
  • pigmentovaná xerodermia (precitlivenosť na ultrafialové žiarenie);
  • skorý intímny život;
  • sú skryté sexuálne prenosné infekcie;
  • znížená imunita.

Je možné, že atypický rast pigmentových buniek môže vyvolať dlhodobý pobyt pod slnkom, vrátane umelého (v soláriu).

príznaky

V počiatočných štádiách tvorby patologického procesu sa choroba vôbec neprejavuje. Žena vedie normálny život, nevediac o vývoji malígneho nádoru. Keď vzdelávanie v maternici dosiahne závažné štádium, objavia sa rôzne klinické prejavy. Najbežnejšie sú:

  • pálenie alebo svrbenie po pohlavnom styku;
  • časté krvavé špinenie;
  • bolesť v maternici;
  • zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín;
  • problémy s močením.

Ak budete ignorovať vyššie uvedené signály, potom v budúcnosti začne výtok nepríjemne cítiť, teplota sa môže zvýšiť, môže sa otvoriť krvácanie z maternice.

štádium

Pacientova životná prognóza a taktika liečby závisia od štádia zhubného procesu. Prvý stupeň je charakterizovaný malou veľkosťou (do 2 mm) nádoru a jeho hĺbkou prenikania do 1 mm.

Druhým je významný novotvar s jasnou zmenou povrchu maternice. V tretej etape sú postihnuté lymfatické uzliny prvého radu (najbližšie), ako aj panvové orgány v okolí (vajcovody, vaječníky). Štvrtou je prítomnosť metastázovaného nádoru v iných orgánoch (kosti kostry, pľúca, mozog, nadobličky).

liečba

Terapia takejto rakoviny sa vykonáva len chirurgicky. V pokročilých prípadoch, po operácii, je predpísaný priebeh externej rádioterapie. Brachyterapia (vnútorné ožarovanie) sa odporúča u mladých žien, ako aj pri identifikácii počiatočného štádia nádorového procesu.

Pri výbere rozsahu chirurgického zákroku sa lekári riadia hĺbkou prenikania nádoru do tela a prítomnosťou metastáz. Povrchové melanómy sú vyrezané so záchvatom zdravých tkanív 1-2 cm, s hlboko rastúcim nádorom je odstránená časť maternice alebo celého orgánu.

Ak sa vyskytne ťažký priebeh ochorenia, ako aj predĺženie života pacienta, vykoná sa komplexná excízia maternice, hornej vagíny, vajíčkovodov, vaječníkov a lymfatických uzlín. Príležitostne je lymfadenektómia ovplyvnená zdanlivo nezmenenými femorálnymi lymfatickými uzlinami, aby sa zabránilo recidíve nádoru.

Pacienti po chirurgickom zákroku predpisujú priebeh imunoterapie s použitím interleukínov. Tieto lieky stimulujú delenie T buniek, aktivujú ich rast a protizápalové funkcie. Ak nádor nie je funkčný, potom sa uskutočňuje symptomatická liečba na zníženie bolesti a obnovenie poškodených systémových orgánov.

výhľad

Priaznivá životná prognóza s včasnou detekciou nádorového procesu dosahuje 93%. V druhej fáze ochorenia je prežitie zaznamenané u 50-75% pacientov a závisí výlučne od hĺbky invázie.

Ak sa včas odstránia lymfatické uzliny postihnuté metastázami, pacientovi sa neskorší život zvýši o 7 až 12 rokov. Sekundárne metastázy majú malú šancu na dobrý výsledok.

V 85% prípadov zomrie žena.

Recidívy melanómu maternice sa zaznamenávajú v prvých 2-3 rokoch po operácii. Opakovaný nádor postupuje veľmi rýchlo a poskytuje metastázy v priebehu toku krvi a lymfy do mozgu a miechy, srdca a pľúc. Životné šance sa znižujú na 10%.

Melanóm maternice je veľmi nebezpečná a zákerná rakovina, ktorú možno predpokladať len vtedy, keď sa z krčka maternice odoberie cytologický náter. Na včasnú diagnostiku nádoru by mala žena podstúpiť gynekologické vyšetrenia aspoň raz za rok av prítomnosti sprievodných ochorení panvových orgánov každých šesť mesiacov.

Melanóm maternice, pošvy a vulvy

Melanóm je malígna tvorba pozostávajúca z znovuzrodených pigmentových buniek (melanocytov). Je pomerne zriedkavý, jeho podiel na celkovom objeme onkologických ochorení nepresahuje 1%. Úmrtnosť melanómu však dosahuje vysokú úroveň, pretože je považovaná za jednu z najagresívnejších rakovín.

Tento typ rakoviny kože sa vyznačuje zrýchleným rastom a vývojom, rakovinové bunky tvoria metastázy nielen v lokalizačnej zóne, ale tiež veľmi rýchlo prenikajú do lymfatického a obehového systému, postihujú lymfatické uzliny a vzdialené vnútorné orgány. V poslednom štádiu vývoja, s metastázami životne dôležitých vnútorných orgánov, sa melanóm stáva nevyliečiteľným.

Najčastejšie sa na povrchu kože tvorí melanóm, oveľa menej často ovplyvňuje štruktúry oka, sliznice nosa a úst a sliznice maternice a konečníka. V 70% prípadov sa nádor vyvíja z rôznych pigmentových lézií prítomných na koži (materské znamienka, materské znamienka a pigmentové škvrny).

Klinika ochorenia

V závislosti od miesta vzniku je melanóm maternice rozdelený do troch hlavných typov: melanóm krčka maternice a maternice, melanóm vagíny a melanóm vulvy. Najnebezpečnejší je melanóm krčka maternice a tela maternice, pretože je ťažké diagnostikovať a často vedie k sekundárnym melanómom vagíny a vulvy.

Vyskytuje sa veľmi zriedka, nie viac ako 0,1% všetkých prípadov melanómu a menej ako 1% rakoviny maternice ako celku.

Primárny melanóm vagíny sa nachádza 5 krát častejšie, medzi malígnymi ochoreniami tohto orgánu je jeho podiel 5-7%. Ešte menej sa zaznamenáva melanóm vulvy - asi 0.

01% všetkých prípadov melanómu a približne 2-3% z celkového počtu onkologických lézií vagíny.

Vývoj melanómu v zóne vulvy je spôsobený prítomnosťou vysokej hustoty melanocytov v zóne genitálií, pričom najčastejšie sú postihnuté klitorisy a veľké stydké pysky.

K šíreniu melanómu maternice do pošvy a vulvy dochádza priamo (poškodenie susedných orgánov).

Neskoršie štádiá vývoja malígnych nádorov sú charakterizované šírením rakovinových buniek lymfocytovou metódou s využitím lymfatického systému (metastázy postihujúce lymfatické uzliny) a hematogénnym spôsobom s prenosom rakovinových buniek obehovým systémom, zatiaľ čo metastázy sa vyskytujú nielen v panvových orgánoch, ale aj vo vzdialených vnútorných orgánoch.,

Odporúčané čítanie: Melanóm sietnice: Príznaky a liečba

Typy melanómu

Existujú tri formy melanómu ženského genitálu: sliznica, nodulárna a povrchová. Lentiginózna forma melanómu je najčastejšia, v približne polovici prípadov je nodulárna forma zaznamenaná v 20% prípadov melanómu maternice.

Pri šírení rast nádoru prebieha vo vertikálnom aj horizontálnom smere, zatiaľ čo vo vertikálnom smere rast rastie rýchlejšie. Nodulárny melanóm sa považuje za nebezpečnejší, pretože sa vyznačuje hlbokým prienikom do susedných tkanív.

Hlavné príčiny vzniku melanómu

Hlavnými dôvodmi transformácie benígnych buniek na malígnu formu v oblasti ženských pohlavných orgánov sú nasledujúce faktory: história ožarovania - nadmerná dávka ultrafialového žiarenia.

To môže byť spálenie slnkom, zneužitie návštevy solária, neustála práca na priamom slnečnom svetle bez ochranných prostriedkov; dlhodobé užívanie určitých typov hormonálnych liekov.

Fázy melanómu maternice

Určenie štádia vývoja ochorenia v čase diagnózy má veľký význam pri výbere spôsobu ďalšej liečby a pri predikcii prežitia pacienta. Existujú 4 štádiá melanómu maternice:

  • veľkosť a hrúbka nádoru je veľmi malá (nádor nedosahuje veľkosť 2 mm, hĺbka prieniku do vrstiev kože je menšia ako 1 mm), povrch kože sa trochu modifikuje;
  • povrch kože sa upraví a zväčší;
  • nádor postihuje najbližšie (sentinelové) lymfatické uzliny a priľahlé panvové orgány;
  • v pľúcach sú metastázy (menej často v pečeni, nadobličkách, mozgu, kostrových kostiach), rakovinové bunky postihujú vzdialené lymfatické uzliny, malígne lézie sa objavujú v iných oblastiach kože.

Štádiá rakoviny maternice sa určujú klinickým vyšetrením stavu pacienta.

výhľad

Celková päťročná miera prežitia melanómu maternice je medzi 27 a 54%, čo je spôsobené nedostatkom presných štatistických údajov kvôli zriedkavosti ochorenia.

Veľký vplyv na trvanie života majú rôzne faktory: prevalencia nádoru, jeho hĺbka, lokalizácia melanómu, všeobecný fyzický stav a vek pacienta.

Vo fáze 1 dosahuje miera päťročného prežitia 85 - 97%;

V štádiu 2, v závislosti od hrúbky nádoru, je prognóza:

  • keď je hrúbka tumoru menšia ako 4 mm - 70%;
  • s neoplazmami s hrúbkou viac ako 4 mm - 35%.

V štádiu 3, keď sa odstránia metastázy lymfatických uzlín, je prognóza relatívne priaznivá, je to 50 - 57%, ale ak nádor produkoval sekundárne metastázy melanómu v pošve alebo vulve, jeho hodnota sa zhorší na 15 - 27%.

V štádiu 4 nie je prognóza prežitia vyššia ako 15%.

konkurzy

Melanóm maternice a ďalších ženských pohlavných orgánov poskytuje najvyššiu mortalitu z dôvodu vysokej pravdepodobnosti progresie ochorenia do dvoch rokov po ukončení liečby. Pri vaginálnom melanóme sa relapsy vyskytujú v 66% prípadov do jedného roka, sú častejšie lokalizované v oblasti panvy a pľúc, miera prežitia v tomto prípade nie je dlhšia ako 8 mesiacov.

Vulvar melanóm má približne rovnakú mieru recidívy, ale miera prežitia je v tomto prípade o niečo vyššia, asi dva roky.

prevencia

Dôležité vedieť! V prvom rade je potrebné vylúčiť rizikové faktory pre rozvoj malígnej formácie: odvykanie od fajčenia, pohlavný styk vo veľmi mladom veku as mnohými partnermi.

Aby bolo možné včas diagnostikovať ochorenie, je dôležité pravidelne podstúpiť gynekologické vyšetrenie a každý rok absolvovať mikroskopické vyšetrenie vaginálnym náterom. Je potrebné včas liečiť akékoľvek ochorenia ženských pohlavných orgánov, pretože sa často stávajú základom pre vznik malígnych lézií, vrátane melanómov.