Cervikálna leukoplakia: čo to je, môže sa vyvinúť na rakovinu a ako ju možno liečiť?

Slovo "leukoplakia" je tvorené z dvoch gréckych slov, ktoré znamenajú "biely plak". Začalo sa používať v medicíne v roku 1887 a odvtedy sa tradične používa v domácom lekárstve na stanovenie procesov spojených s nadmernou keratinizáciou epitelových vrstiev. Pozrime sa, čo je to choroba - leukoplakia krčka maternice?

Ide o abnormálny stav, pri ktorom sa vyvíja nadmerná keratinizácia (akumulácia keratínu) viacvrstvového epitelu na povrchu krčka maternice. Zahraniční lekári a morfológovia častejšie hovoria o dyskeratóze krčka maternice, to znamená o porušovaní tvorby keratinocytov - mŕtvych epiteliálnych buniek.

Prevalencia a metódy prevencie

Popísaná patológia je zistená u 1,1% všetkých žien. Medzi ďalšími chorobami krku je jeho podiel 5,2%. Častejšie sa táto diagnóza zaznamenáva u pacientov s poruchou menštruačného cyklu - v 12%.

Napriek nízkej frekvencii výskytu ochorenia v gynekológii je potrebné dodržiavať opatrenia na jeho prevenciu. Skoro každý tretí pacient s leukoplakiou sa neskôr vyvíja na rakovinu krčka maternice.

prevencia:

• včasná diagnostika ektopie krčka maternice a jej liečby;
• liečenie vírusových a mikrobiálnych infekcií;
• očkovanie proti ľudskému papilomavírusu;
• užívanie kondómov sa odporúča u skupín žien s častými zmenami partnerov;
• liečenie porúch menštruačného cyklu;
• cielenej kontroly ohrozených žien.

Návšteva gynekológa aspoň raz ročne a dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel tak zabráni vzniku leukoplakie u mnohých žien.

klasifikácia

Patológia môže byť jednoduchá alebo s atypiou buniek.

• Jednoduché leukoplakia krčka maternice je tvorba odumretých buniek na povrchu krčka maternice, ktoré tvoria plak. Takéto bunky sa vyznačujú akumuláciou hustého proteínu - keratínu, ktorý napríklad tvorí základ nechtov, vlasov a je tiež umiestnený v horných vrstvách kože. Neexistujú žiadne mikroštrukturálne zmeny.
• Leukoplakia s atypiou je sprevádzaná nielen tvorbou veľkého počtu keratinizujúcich buniek, ale aj zmenou ich mikroskopickej štruktúry - nárastom jadra, objavením sa ďalších jadier, vysokým stupňom delenia, narušením tvaru a podobne.

Leukoplakia je rakovina alebo nie?

Lekári na túto otázku odpovedajú nasledovne: obyčajná leukoplakia je len základným stavom a netransformuje sa na rakovinu. Patrí do skupiny hyper- a parakeratóz, to znamená porúch keratinizácie. Atypická leukoplakia je prekancerózny stav súvisiaci s cervikálnou intraneopláziou.

V závislosti od prevalencie porúch sa leukoplakia klasifikuje rovnakým spôsobom ako cervikálna neoplázia. Pri 1 stupni je atypia buniek prítomná len v dolnej tretine epiteliálnej vrstvy, v druhej je to 2/3 a v tretej pokrýva celú vrstvu epitelu.

Podľa modernej nomenklatúry sa leukoplakia cervikálneho epitelu ako kolposkopického symptómu vzťahuje na anomálne údaje kolposkopického vyšetrenia.

Prečo sa choroba vyskytuje

Príčiny ochorenia krčka maternice sú rozdelené do dvoch skupín: t

• endogénne (vnútorné);
• exogénne (vonkajšie).

Teória hormonálneho pôvodu leukoplakie sa začala v 60. rokoch dvadsiateho storočia. Hlavnou príčinou hyperplázie (proliferácia) patologických tkanív je podľa nej nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénov. Táto hormonálna nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku porúch ovulácie vo vaječníkoch. Anovulácia sa vyvíja s akýmikoľvek poruchami v hypotalamicko-hypofyzárnom systéme, vaječníkoch alebo maternici.

Tento stav krčka maternice sa často vyskytuje po infekčnom ochorení maternice a príveskov, najmä na pozadí skromnej menštruácie (oligomenorea).

Z vonkajších faktorov je osobitný význam spojený s iatrogénnymi (medicínskymi) fyzikálnymi a chemickými vplyvmi. Teda asi tretina pacientov s leukoplakiou predtým podstúpila intenzívnu a často zbytočnú liečbu pseudo-erózie, kým druhá tretina podstúpila diatermokoaguláciu („pálenie“) krčka maternice.

Kto je teda ohrozený vývojom leukoplakie:

• ženy s nepravidelnými menštruačnými cyklami, najmä so skromnými obdobiami;
• pacientov, ktorí podstúpili zápalové procesy genitálneho traktu (salpingitída, endometritída, adnexitída);
• pacienti, ktorí mali v minulosti opakujúci sa pseudo-eróziu krčka maternice a boli na to intenzívne liečení.

Mechanizmus ochorenia nie je dobre pochopený. Pri pôsobení vyššie uvedených dôvodov sa aktivujú procesy akumulácie keratínu v plochom epiteliálnom obložení krčka maternice (normálne sa keratinizujú). Epiteliálne bunky sa pomaly preskupujú, ich jadro a iné vnútorné prvky sa rozpadajú, dochádza k bunkovej strate glykogénu. V dôsledku toho sa tvoria nadržané šupiny.

Leukoplakia sa môže kombinovať s cervikálnou ektopiou. V tomto prípade sa fokálna leukoplakia krčka maternice vyskytuje počas epidermizácie (hojenia) ektopie, keď viacvrstvový epitel začne rásť na poškodenom povrchu. V tomto okamihu sa môže objaviť jedno alebo viac patologických ložísk.

Klinické príznaky a diagnostika

Najčastejšie choroba prebieha tajne, bez toho, aby ju sprevádzali akékoľvek sťažnosti. Len niektorí pacienti sú znepokojení bohatým bielením, ako aj krvavým výtokom z pošvy počas sexuálneho kontaktu. V leukoplakii nie je žiadna bolesť.

Vzhľadom na asymptomatický priebeh je mimoriadne dôležité vyšetrenie ženy, najmä ak patrí do rizikovej skupiny.

Pri pohovore sa objasňuje povaha menštruačného cyklu, choroby v minulosti vrátane pseudo-erózie. Ukazuje sa, ako sa liečila pseudo-erózia.

Diagnóza leukoplakie krčka maternice je založená na dvoch najinformatívnejších metódach:

Porážka vyzerá ako ľahko odstrániteľný biely film alebo plaky vo forme zhlukov, zhutnených, s jasne viditeľnými okrajmi. Tieto symptómy cervikálnej leukoplakie závisia od hrúbky stratum corneum. Pod ním sú brilantné ohniská ružovej farby, ktoré zodpovedajú súčasnej veľkosti poškodenia. Ohniská leukoplakie môžu byť dosť malé a môžu zaberať rozsiahle plochy, pohybujúce sa dokonca na steny vagíny.

Počas kolposkopie má leukoplakia vzhľad oblasti namaľovanej jódom, pokryté malými červenými bodkami. Tieto body sú výrastky spojivového tkaniva ležiaceho pod epitelom, v ktorom prechádzajú kapiláry. Samotné patologické zameranie nemá žiadne cievy. Červené kapilárne vlákna vytvárajú špecifický mozaikový vzor. Schillerov test na leukoplakiu je negatívny.

Za účelom diagnostikovania malígneho nádoru krčka maternice v leukoplakii sa z povrchu epitelu odoberá odtlačok steru. Táto metóda však nie je vždy informatívna, pretože v dôsledku keratinizácie hlboké vrstvy epitelu nevstupujú do šmuhy, kde dochádza k bunkovej transformácii.

Preto hlavnou diagnostickou metódou je biopsia. Pre kvalitatívny výskum je potrebné vykonať biopsiu noža (pomocou skalpela) presne z modifikovanej časti krku. Preto sa tento postup uskutočňuje pod kontrolou kolposkopie.

Patológia sa môže vyskytnúť nielen na krčku maternice, ale aj v krčku maternice. Preto je potrebné súčasne s biopsiou vyliečiť sliznicu krčka maternice. Výsledný materiál hodnotí hrúbku epitelu, stupeň keratinizácie, stratu glykogénu, zmeny tvaru jadra a buniek a ďalšie znaky.

Jednou z najmodernejších diagnostických metód je mikrokopogysteroskopia. To vám umožní dostať sa do krčka maternice bez anestézie a expanzie, kontrolovať jeho steny, prijať cielenú biopsiu.

Pri skúmaní materiálu získaného pod mikroskopom je veľmi dôležitá prítomnosť atypických buniek. Cervikálna leukoplakia bez atypie je charakterizovaná normálnym pomerom veľkostí buniek v povrchových a hlbokých vrstvách, sú však príznaky nadmerného hromadenia keratínu v nich. Tento proces sa nazýva dyskeratóza.

V prípade leukoplakie s atypiou je horná vrstva reprezentovaná dyskeratózou a pod ňou je skrytá hlboká vrstva, v ktorej sa nachádza patologická zmena v bunkách. Mnohí lekári nazývajú takýto stav morfologickým prekancerom.

Okrem toho, aby sa objasnili príčiny ochorenia a taktika jeho liečby, uskutočňuje sa bakteriologický výskum s cieľom identifikovať vírusy a patogénne baktérie a hodnotia sa hormóny a pohlavné orgány. V prípade potreby predpíšte štúdiu imunitného stavu - imunogram.

liečba

Otázka, ako najefektívnejšie zaobchádzať s leukoplakiou krčka maternice, ešte nebola vyriešená. Bolo navrhnutých niekoľko spôsobov, ako ovplyvniť patologické zameranie, najmä:

• diatermia;
• vystavenie kvapalnému dusíku;
• laserová liečba leukoplakie krčka maternice s vysokou intenzitou žiarenia;
• chirurgia rádiových vĺn;
• všeobecná lieková terapia;
• lokálne.

Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá zápalové ochorenia vulvy a pošvy spôsobené vírusmi, chlamýdiami, trichomonádami, hubami. Podľa indikácií, liečba vhodnými antimikrobiálnymi látkami.

Liečba leukoplakia krčka maternice ľudovými liekmi sa neodporúča. Látky, ako je rakytníkový olej, šípkový olej, aloe-založené produkty a ďalšie populárne recepty môžu zvýšiť proliferáciu abnormálnych buniek a spôsobiť vzhľad atypických buniek. Odporúčame ženám, aby neriskovali svoje zdravie, ale aby sa s nimi zaobchádzalo podľa moderných koncepcií.

Bylinná medicína pre leukoplakia je prípustná len za účelom zlepšenia hormonálnej rovnováhy, celkového stavu a zahŕňa červenú kefku, maternicu bóru, bielu plátku. Výhodou môžu byť kurzy adaptogénov - lemongrass, Eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Kauterizačný liek "Solkovagin"

Doteraz sa používala chemická kauterizácia cervikálnej leukoplakie a liečiva Solkovagin. Tento nástroj spôsobuje koaguláciu (kauterizáciu) epitelu. Liek preniká do hĺbky 2 mm, čo prispieva k zničeniu krbu. Liečba Solkovaginom bezbolestná. U mladých pacientov bez pôrodov s jednoduchou leukoplakiou je účinnosť takejto liečby vyššia ako 70%.

Solkovagín má kontraindikácie, najmä podozrenie na bunkovú dyspláziu alebo malígny neoplazmus. Preto sa nemá používať na leukoplakiu s atypiou.

diathermocoagulation

V súčasnosti sa používa aj diatermokoagulácia - kauterizácia s vysokou teplotou. Táto metóda má však nežiaduce účinky:

• rozvoj endometriózy v ohnisku expozície;
• krvácanie počas odmietnutia kôrky vytvorenej počas koagulácie;
• zhoršenie sprievodnej adnexitídy;
• porušenie menštruačného cyklu;
• bolesť;
• dlhé hojenie;
• často - opakovanie krčnej leukoplakie.

kryoterapia

Kryoterapia je moderný spôsob liečby. Pri nízkej teplote spôsobuje nekrózu (smrť) abnormálnych buniek. Postup sa uskutočňuje raz, v závislosti od veľkosti lézie, trvá 2 až 5 minút. Procedúra je bezbolestná, vykonáva sa ambulantne. Účinnosť dosahuje 96%, sú však možné relapsy.

Sviečky sa predpisujú na urýchlenie hojenia a prevenciu infekcie po diatermokoagulácii alebo kryoterapii. Vaginálne čapíky používané na obnovu poškodenej sliznice, s metyluracilom alebo Depantolom, sa používajú.

Expozícia laserom

Laserové odstránenie cervikálnej leukoplakie je najmodernejšou liečebnou metódou. Používa sa vysoko intenzívny oxid uhličitý. Postup sa vykonáva bez kontaktu a bez vážnych následkov. To eliminuje možnosť infekcie pacienta infekčnými chorobami alebo krvácaním. Laser odparuje poškodené tkanivo a vytvára tenký film, ktorý chráni ranu pred krvou a infekciou.

Najmodernejšia metóda liečby leukoplakie krčka maternice - laserová expozícia

Laserová koagulácia sa vykonáva ambulantne, v prvom týždni cyklu. Tesne pred vystavením sa krk zafarbí Lugolovým roztokom, aby sa určili hranice leukoplakie. Ak nie je ovplyvnený len krk, ale aj steny vagíny, v prvej fáze sa vykonáva laserová koagulácia lézií na krku a o mesiac neskôr na stenách vagíny. K úplnému hojeniu dochádza približne 1,5 mesiaca po zákroku.

Terapia rádiovými vlnami

Pri leukoplakii je možná liečba chirurgickým zákrokom. Jedná sa o prístroj na rádiofrekvenčnú terapiu, ktorý vám umožňuje ľahko a rýchlo odstrániť patologické ťažkosti.

Chirurgická metóda

Ak sa leukoplakia vyskytuje na pozadí zmeny tvaru krku (napríklad po pôrode), používa sa chirurgická liečba. Postihnuté tkanivo sa odstráni konizáciou (nožom alebo laserom), ako aj amputáciou (klinovitým alebo zúženým). Plastická chirurgia môže byť vykonaná na obnovenie normálneho tvaru krčka maternice a krčka maternice.

Zo všetkých liečebných postupov je vhodnejšia laserová terapia.

Dokáže cervikálna leukoplakia prejsť sama?

Odpoveď na túto otázku je, žiaľ, negatívna. Bez liečby môže jednoduchá leukoplakia trvať pomerne dlhú dobu, ale keď sa objaví atypia, progresia ochorenia sa zrýchli a môže sa transformovať na malígny nádor.

Po liečbe, musíte vyvážiť svoju stravu, snažte sa konzumovať viac bielkovín a vitamínov. Po konzultácii s lekárom si môžete vziať doplnky stravy na zlepšenie imunity a zdravia žien. Môžu byť prijímané buď individuálne alebo pomocou programov, ktoré obsahujú niekoľko prírodných zložiek.

Leukoplakia a tehotenstvo

Leukoplakia je často zistená u mladých žien. Môžu sa však zaujímať o to, či choroba zabraňuje prenášaniu dieťaťa? Môžem otehotnieť s leukoplakiou?

Pri ohniskových zmenách nie je narušený koncepčný proces. Prekážkou hnojenia môže byť porušenie ovulácie, ktorá spôsobila leukoplakiu, ako aj následky zápalových ochorení.

V niektorých prípadoch môže byť gravidita ťažká s ťažkou deformáciou krčka maternice, napríklad v dôsledku opakovaných diatermokoagulačných postupov, ktoré boli v minulosti prenesené z dôvodu opakovaného pseudo-erózie.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali podstúpiť kompletné gynekologické vyšetrenie a odstrániť leukoplakiu. Počas tehotenstva je potrebná pravidelná kontrola pomocou zrkadiel. Pri uspokojivom stave krku je možný pôrod prirodzenými cestami.

Rozdiely a podobnosti medzi dyspláziou a eróziou - je to tá istá choroba?

Erozia a dysplázia krčka maternice sú dve veľmi závažné patológie, ktoré môžu viesť k rozvoju malígneho novotvaru. Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa vyskytujú bez toho, aby spôsobili akékoľvek výrazné príznaky a sú väčšinou zistené náhodne počas rutinného vyšetrenia lekárkou. Je dysplázia a erózia rovnaká? Alebo existujú nejaké rozdiely?

Ako sa líšia?

Hlavným charakteristickým znakom erózie z dysplázie reprodukčného orgánu je, že v prvom prípade dochádza k porušeniu integrity buniek sliznice orgánu a v druhej patológii sa pozorujú len zmeny v štruktúre tkanív.

Na rozdiel od dysplázie spôsobuje erózia na sliznici výskyt mnohých rán a ulcerácií. Tiež erozívne zmeny nie sú pripisované prekanceróznym stavom, ale môžu byť transformované na rovnakú dyspláziu, ktorá sa môže vyvinúť do malígneho novotvaru.

Najčastejšie je erózia diagnostikovaná u žien starších ako 40 rokov. Spájajú vývoj patológie so skutočnosťou, že v tomto veku sa začínajú vyskytovať hormonálne nerovnováhy. Hladina estrogénu v krvi klesá.

Čo sa týka klinického obrazu, obidve patológie pokračujú bez označených znakov. Avšak erózia môže stále spôsobovať niektoré príznaky, ako napríklad krvné nečistoty vo vaginálnych sekrétoch.

V prípade dysplázie maternice je hlavným vinníkom ľudský papilomavírus av prípade erózie poškodenie epitelu reprodukčného orgánu, hormonálneho zlyhania, pohlavných patológií. Aj erózia sa líši v tom, že nie je rozdelená na stupne rozvoja, ale rozlišuje len dva typy: pravú a pseudo-eróziu.

Obvykle sa erózne stavy liečia pomocou konzervatívnych metód, menej často chirurgicky. Súčasne sa môžu len radikálne metódy zbaviť dysplastických zmien. Niekedy sa dokonca musí uchýliť k úplnému odstráneniu maternice u žien.

Dysplázia je často zamieňaná s takým ochorením ako je cervikálna leukoplakia. Toto ochorenie sa vyznačuje tvorbou bielych škvŕn. Okrem toho príčinou leukoplakie a dysplázie krčka maternice môže byť erózia krčka maternice u žien.

Aké sú príčiny vzniku ochorení maternice?

Dysplázia a erózia sa vyskytujú pod vplyvom takmer rovnakých faktorov. Ale hlavné dôvody sú stále odlišné. V prípade dysplázie je ľudský papilomavírus považovaný za hlavného vinníka a počas erózie hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele.

Na vyvolanie vývoja oboch patológií môžu byť takéto faktory:

• Poškodenie sliznice reprodukčného orgánu, ktoré je možné dosiahnuť v dôsledku potratov, operácií, diagnostickej kyretáže, pôrodu.
• Infekčné ochorenia, ktoré sú infikované pohlavným stykom.
• Ignorovanie infekčných chorôb. Ak žena nevylieči choroby reprodukčného systému alebo to robí nesprávne, potom sa dostanú do pokročilých štádií a majú negatívny vplyv na činnosť tela, najmä spôsobujú dyspláziu krčka maternice a eróziu krčka maternice.
• Predčasný začiatok sexuálneho života, zriedkavé alebo naopak príliš časté intímne kontakty, nepravidelná zmena partnerov.
• Slabý imunitný systém.
• Prítomnosť zápalového procesu v panve.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť tak jednotlivo, ako aj súhrnne.

Ako sa prejavujú ženské patológie?

Dysplázia maternice sa v žiadnom prípade neobťažuje. Môže sa vyvíjať veľmi dlho skryté. Preto sa zisťuje počas gynekologického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva ako profylaxia alebo na iné ochorenia pohlavných orgánov.

Tento fenomén je dosť smutný, pretože je v ranom štádiu vývoja, že sa človek môže ľahko zbaviť cervikálnej dysplázie u žien. Neskorý stupeň je nedostatočne prístupný na terapiu a vyžaduje si povinný chirurgický zákrok.

Zvyčajne je žena diagnostikovaná s cervikálnou dyspláziou a eróziou krčka maternice, keď sa vyskytnú s komorbiditami, ktoré spôsobujú výrazné príznaky. Spolu s rôznymi ochoreniami orgánov reprodukčného systému si pacienti môžu všimnúť krvné nečistoty vo vaginálnych sekrétoch, získavanie zápachu a podivnú farbu týmito sekrétmi.

Nečistoty krvi sa môžu objaviť po sexuálnom kontakte, používaní vaginálnych tampónov. To naznačuje, že slizničný epitel je poškodený v dôsledku dysplastických zmien.

S eróziou krčka maternice ženy tiež nie sú rušené žiadnymi príznakmi, v dôsledku čoho je táto patológia tiež detegovaná úplne náhodne.

Pri ďalšom vývoji ochorenia sa môžu vyskytnúť ďalšie ochorenia pohlavných orgánov. To môže spôsobiť, že pacient dostane nasledujúce sťažnosti:

1. Výtok s krvnými zložkami, ktoré sa netýkajú mesačného, ​​a najčastejšie sa vyskytujú po pohlavnom styku.
2. Bolestivosť v procese sexuálneho kontaktu.
3. Hnisavý výtok z pošvy, objavujúci sa v prípade vývoja zápalových procesov s eróziou.

Detekcia patológií reprodukčného orgánu

Stanovenie správnej diagnózy nie je možné bez predchádzajúcej diagnózy pacienta. Na zistenie dysplázie a erózie krčka maternice budú ženy musieť podstúpiť také postupy, ako sú:

1. Gynekologické vyšetrenie. Táto metóda je povinná, používa špeciálne zrkadlá, ktoré umožňujú vidieť postihnuté oblasti sliznice reprodukčného orgánu.
2. Kolposkopia. Vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožní pozorne sledovať orgán. Vďaka tejto metóde môžu lekári posúdiť povahu zmien v epiteli. Je pravda, že odborníci nie vždy predpisujú tento postup, vykonáva len kontrolu na stoličke. To však zvyšuje riziko, že sa ochorenia nebudú identifikovať.
3. Laboratórne štúdie. Sú nevyhnutné na identifikáciu prítomnosti infekcií, zápalových procesov. Ak to chcete urobiť, vezmite si škvrnu z pošvy a krvi.
4. Cytológia. Táto diagnostická metóda zahŕňa štúdium epitelových buniek získaných z biopsie. Pomocou tejto techniky môžete identifikovať vývoj zhubného nádoru.
5. Biopsia. V tomto postupe odborník vykoná zber postihnutých buniek a potom ich odošle do laboratórneho testu.
6. Testy na hormóny endokrinného systému. Pomáhajú zistiť, či je rovnováha hormónov v ženskom tele normálna.
7. Ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje objem poškodenia krčka maternice, stav lymfatických uzlín týchto orgánov.

Všetky tieto diagnostické opatrenia spolu poskytujú úplný obraz o stave genitálneho orgánu a stupni vývoja patológií, ktoré sa v ňom vyskytujú. Ošetrujúci lekár môže predpísať akékoľvek špecifické vyšetrovacie metódy vzhľadom na ťažkosti pri identifikácii chorôb.

Ako sa liečia ženské choroby?

Liečba dysplázie a erózie krčka maternice sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Zvyčajne je predpísaná konzervatívna terapia, aby sa zbavila erózie, a pre operáciu dysplázie je potrebná. Ak sa však erózia vyskytuje v ťažkej forme, môže sa tiež podrobiť chirurgickým metódam.

Ak tieto patológie sprevádzajú iné choroby, potom lieky môžu byť predpísané, ktoré môžu odstrániť zápalový proces, zničiť patogénne mikroorganizmy.

Erózia sa najčastejšie lieči takou fyzioterapeutickou metódou, ako je kauterizácia krčka maternice. Uskutočňuje sa, keď lieky nevytvárajú požadovaný výsledok, ako aj pri zistení veľkých rán. Cervikálna dysplázia môže byť tiež kauterizovaná.

Ale pri výbere tejto metódy musí lekár vziať do úvahy vek ženy, túžbu porodiť v budúcnosti, stupeň vývoja patológií, prítomnosť sprievodných ochorení. Ak chce pacient v budúcnosti mať dieťa, potom by sa mala upustiť od kauterizácie. Medicína ponúka mnoho operačných metód, z ktorých si môžete vybrať najvhodnejšie v tejto situácii.

Existuje niekoľko metód chirurgického zákroku pre dyspláziu a eróziu krčka maternice:

• Diatermia. Tento spôsob zahŕňa odstránenie ochorenia elektrickým prúdom. Po takejto operácii sa maternica hojí dosť dlho, môže trvať 2-3 mesiace. Aj žena si môže všimnúť výskyt krvácania. Sliznica sa stáva menej elastickou, vytvárajú sa na nej jazvové zmeny, ktoré môžu v budúcnosti nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a pôrod. Táto metóda sa zvyčajne predpisuje pacientom, ktorí sa narodili deťom a nechcú ich mať v budúcnosti.
• Cryodestruction. Toto spracovanie sa uskutočňuje dusíkom. Považuje sa za najšetrnejší spôsob liečby. Použitá látka zamrzne postihnutú oblasť, čím sa bunky zničia. Počas rehabilitačného obdobia sa maternica hojí aj dlhodobo, ako v predchádzajúcej verzii.

Avšak, táto metóda nezanecháva jazvy na maternici, takže to môže byť podávaný ženám, ktoré chcú zachovať svoju plodnosť funkcie. Liečba kvapalným dusíkom má však negatívnu stránku - nie všetky postihnuté bunky môžu byť zničené postupom.

• Laserová terapia Toto je najvýhodnejší spôsob, ako sa zbaviť erózie a dysplázie krčka maternice. Maternica je obnovená oveľa rýchlejšie ako v predchádzajúcich prípadoch, nie viac ako dva mesiace. Po takejto operácii nezanechajú žiadne zmeny, žiadne nežiaduce účinky. Preto môže byť priradený akémukoľvek pacientovi bez ohľadu na to, či porodili alebo nie.
• Metóda terapie rádiovými vlnami. V tomto prípade sa použije rádiová vlna určitej frekvencie. Je to tiež najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť patológií žien. Pod vplyvom rádiových vĺn dochádza k deštrukcii postihnutých buniek sliznice maternice. Liečba sa vykonáva rýchlo, okolité tkanivá nie sú ovplyvnené, hojenie maternice sa vyskytuje už po mesiaci, zjazvenie sa nevyskytuje. Všetky tieto pozitívne aspekty umožňujú použitie takejto terapie všetkým pacientom.
• Electroconization. Táto technika sa používa na odstránenie dysplázie maternicového krčka maternice, ktorá sa vyskytuje v bežiacej forme. Odstraňuje postihnuté bunky. Takéto ošetrenie je predpísané, ak iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok. Po operácii môže žena ešte porodiť, ale predtým lekári radia stehy na krčku maternice. To pomôže zabrániť predčasnému pôrodu.

Ktorý spôsob liečby ženských patológií si vyberie, rozhodne ošetrujúci lekár. Zohľadňuje však, ak je to možné, mnoho faktorov, pričom uprednostňuje najviac neškodné operácie.

Je možné predísť vzniku chorôb?

Eroze a dysplázii krčka maternice sa dá predísť sledovaním zdravého životného štýlu a každoročne vyšetrením gynekológom. Koniec koncov, len čas identifikované choroby vám umožní nájsť metódu, ktorá bude rýchlo odstrániť.

Mali by ste tiež užívať vitamíny na posilnenie imunitného systému. Nemenej dôležitá je kontrola vášho hormonálneho pozadia, pretože je to on, kto často spôsobuje narušenie orgánov reprodukčného systému.

Je potrebné odmietnuť fajčenie a používanie veľkého množstva alkoholických výrobkov. Ak identifikujete infekčné ochorenia, mali by ste okamžite navštíviť lekára a začať ich odstraňovať. V procese pohlavného styku je potrebné používať kondómy.

Ak každá žena splní všetky preventívne opatrenia, bude sa môcť chrániť pred rozvojom ženských ochorení. Prevencia dysplázie a erózie krčka maternice pomôže predísť výskytu zhubných nádorov a udržiavať stav orgánov reprodukčného systému za normálnych podmienok.

Takže pojmy dysplázia a erózia nie sú to isté. Jedná sa o dve rôzne choroby, ktoré majú svoje vlastné charakteristické rysy, ale majú aj určité podobnosti. Na ich identifikáciu je potrebná diagnóza genitálií.

Leukoplakia a erózia krčka maternice: rozdiely medzi chorobami

Leukoplakia a cervikálna erózia sú termíny, ktoré spôsobili vznik mnohých mýtov a diskusií. Pre niektorých sú to predzvesť malígnych novotvarov, pre iných úplne nezrozumiteľné slová. Ale akú hrozbu pre zdravie žien predstavujú v skutočnosti? Ako rozlišovať gynekologické ochorenie a vyhnúť sa negatívnym dôsledkom?

Čo je leukoplakia?

Ochorenie sa prejavuje vo forme štrukturálnych zmien v epiteliálnom tkanive vo vaginálnej časti krčka maternice alebo menej často v krčku maternice. V prípade patológie sa pozoruje keratinizácia vnútra, ktorá sa prejavuje vo forme zhrubnutých plakov belavého odtieňa. Prevažne cervikálna leukoplakia postihuje ženy v reprodukčnom veku.

Prefíkanosť choroby spočíva v „schopnosti“ znovuzrodenia. To znamená, že nedostatok včasnej diagnózy a liečby môže viesť k vysokému riziku malignity epitelových buniek pre ženu. V praxi sú podobné procesy malignity zistené u tretiny infikovaných žien.

Čo je to erózia?

Pod eróziou (alebo ektopiou) rozumieme defekt sliznice dolného krčného segmentu. Takéto zmeny sa často vyskytujú u mladých dievčat a žien vo veku do 45 rokov. Ektopické epitelium vyzerá ako sčervenené miesto v blízkosti rany, lokalizované na povrchu maternice.

Erózia sa často považuje za normálny fyziologicky premenlivý stav ženy. Viacnásobné ulcerácie v ektopii neindikujú prekancerózny stupeň. Ale bez liečby sa môže patológia premeniť na dyspláziu, ktorá ľahko postupuje k rakovine.

Hlavné rozdiely

Obidve choroby nemajú žiadne výrazné vonkajšie príznaky, takže pre pacientov nie sú rozdiely medzi nimi tak zrejmé. Gynekologické abnormality sa často zisťujú len počas rutinného vyšetrenia lekárom. V zriedkavých prípadoch majú ženy sťažnosti na bolesť a menšie uvoľnenie krvi.

Leukoplakia sa líši od erózie tým, že zahŕňa štrukturálne zmeny. Ektopia tiež znamená porušenie integrity a je často príznakom pozadia, a nie nezávislým ochorením. Na pozadí erózie sa mäkké tkanivá vagíny zapália, ale na pozadí leukoplakie nemajú.

Progresia kĺbových ochorení

Je možné mať obe diagnózy naraz? Áno, samozrejme. Leukoplakia a erózia krčka maternice môžu postupovať bok po boku. Ich vývoj ovplyvňujú tie isté provokujúce faktory:

• hormonálnu nerovnováhu, ktorá vedie k porušeniu menštruačného cyklu;
• genitálne infekcie a iné zápalové lézie reprodukčných orgánov;
• mechanické poranenia sliznice maternice v dôsledku potratov, pôrod.

Skorší nástup intímneho života a pravidelná zmena partnerov prispievajú k tvorbe erózie, čo zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií pod rúškom leukoplakie, dysplázie alebo onkológie.

Ako sa zbaviť?

Ak sa vo vaginálnom priestore vyskytne atypické prepustenie alebo svrbenie, okamžite vyhľadajte lekára. Podľa výsledkov klinického a vizuálneho vyšetrenia špecialista predpíše komplex diagnostických postupov. Pacienti s podozrením na ektopiu alebo leukoplakiu budú mať viac ako len jednoduchý krvný a cytologický test. Bude tiež potrebná kompletná kolposkopia, biopsia a PCR testy na infekcie.

Po diferenciácii erózie je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel v procese liečby:

1. terapia sa vykonáva spolu s chorobami pozadia, ktoré spôsobujú alebo podporujú ektopiu;
2. v počiatočnom štádiu sa erózia spracúva jemnými metódami - použitím antibiotických látok, tampónov rakytníka rakytníka atď.
3. Keď sa detegujú infekčné patogény, liečba je zameraná na potlačenie replikácie patogénnych mikroorganizmov.

A ak je možné vyrovnať sa s počiatočnou eróziou medikáciou, leukoplakia krčka maternice sa eliminuje len odstránením deformovaného epitelu. Na tento účel využívajú kryodestrukciu, diatermokoaguláciu, metódu rádiových vĺn a laserovú terapiu. Postihnutá oblasť sa kauterizuje použitím lokálnej anestézie.

video

Karelov AK, pôrodnícky gynekológ najvyššej kategórie, hovorí o rozdieloch, diagnostike a spôsoboch liečby leukoplakie a erózie krčka maternice:

Cervikálna leukoplakia

Cervikálna leukoplakia je obmedzená patologická zmena exocervixu charakterizovaná proliferáciou a keratinizáciou viacvrstvového epitelu. Cervikálna leukoplakia je všeobecne asymptomatická; môžu byť sprevádzané výrazným bielením a kontaktnými sekrétmi. Je diagnostikovaná vyšetrením krčka maternice v zrkadlách, rozšírená kolposkopia, vyšetrenie krčných strát, biopsia s histologickým vyšetrením materiálu. Pri liečbe leukoplakie krčka maternice sa používa kryodestrukcia, koagulácia rádiových vĺn, odparovanie CO2 laserom, koagulácia argónovou plazmou; v niektorých prípadoch je indikovaná konizácia alebo amputácia krčka maternice.

Cervikálna leukoplakia

Leukoplakia (grécky - leukoz; plax - biely plak) je zóna keratinizácie a zahusťovania črevného epitelu krčka maternice rôznej závažnosti (podľa typu hyperkeratózy, parakeratózy, acanthosis). Makroskopicky, obraz leukoplakie vyzerá ako belavé plaky, ktoré sa týčia nad vaginálnou sliznicou krčka maternice, niekedy sú tieto útvary lokalizované v krčku maternice.

Prevalencia leukoplakie je 5,2% medzi všetkými patológiami maternice maternice. Táto choroba je citlivejšia na ženy v reprodukčnom veku. Prefíkanosť leukoplakie je vysoké riziko malígnej transformácie cervikálneho epitelu, ktorý sa vyvíja u 31,6% pacientov. Problémy včasnej diagnostiky a liečby leukoplakie krčka maternice preto úzko súvisia s problémom prevencie rakoviny krčka maternice.

Príčiny cervikálnej leukoplakie

V etiológii cervikálnej leukoplakie existujú účinky endogénnych faktorov (poruchy hormonálnej a imunitnej regulácie), ako aj exogénne príčiny (infekčné, chemické, traumatické). Zmena v hormonálnej homeostáze je porušením funkčného vzťahu v reťazci hypotalamus - hypofýza - vaječník - maternica, čo vedie k anovulácii, relatívnemu alebo absolútnemu hyperestrogenizmu, nedostatku progesterónu a v dôsledku toho k hyperplastickým procesom v cieľových orgánoch.

Výskyt cervikálnej leukoplakie často predchádza infekčné zápalové procesy (endometritída, adnexitída), menštruačné poruchy (amenorea, oligomenorea). Medzi základné faktory patrí infekcia ľudským papilomavírusom, ureaplazmóza, chlamydia, mykoplazmóza, herpes, cytomegalovírusová infekcia, nešpecifická kolpitída a cervicitída, rekurentná ektopia; znížená všeobecná a lokálna reaktivita; promiskuitného sexuálneho života. Vývoj leukoplakie je podporovaný traumatickými a chemickými poraneniami krčka maternice počas chirurgického potratu, diagnostickej kyretáže, pálenia liekov alebo diatermokoagulácie krčnej erózie a ďalších agresívnych zásahov.

Na pozadí etiologických faktorov sa spúšťajú mechanizmy, ktoré spôsobujú keratinizáciu exocervixových viacvrstvových epiteliálnych buniek (normálne nie keratinizáciu). V dôsledku postupného preskupenia epitelových buniek (dezintegrácia jadier a intracelulárnych organoidov) sa tvoria nadržané šupiny, ktoré neobsahujú glykogén. Foci cervikálnej leukoplakie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Formy cervikálnej leukoplakie

Podľa morfologických kritérií rozlišuje gynekológia jednoduchú a proliferatívnu cervikálnu leukoplakiu. Jednoduchá leukoplakia krčka maternice sa označuje ako zmeny pozadia (hyper- alebo parakeratóza). Je charakterizovaná zahusťovaním a keratinizáciou povrchových vrstiev epitelu; bunky bazálnych a parabazálnych vrstiev nepodliehajú zmenám.

Pri proliferatívnej transformácii je narušená diferenciácia, objavuje sa bunková proliferácia všetkých vrstiev, atypických štruktúrnych prvkov. Táto forma cervikálnej leukoplakie sa považuje za prekancerózny proces - cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CIN, cervikálna dysplázia).

Príznaky cervikálnej leukoplakie

Choroba nie je sprevádzaná špecifickým klinickým obrazom a subjektívnymi sťažnosťami. Leukoplakia krčka maternice sa často zisťuje pri ďalšom vyšetrení gynekológom. V niektorých prípadoch môžu existovať nepriame príznaky cervikálnej leukoplakie - signifikantné leucorrhoea s nepríjemným zápachom, kontaktný výtok malého množstva krvi po pohlavnom styku.

Diagnóza leukoplakie krčka maternice

Počas gynekologického vyšetrenia pomocou zrkadiel na krčku maternice sa určujú biele plochy vo forme škvŕn alebo plakov, často oválneho tvaru, s jasnými hranicami, s premenlivými veľkosťami. Foci leukoplakie sa spravidla mierne zvyšujú nad povrchom nezmeneného epiteliálneho krytu krčka maternice. Povrch plakov môže byť pokrytý keratinizovanými epiteliálnymi šupinami.

Cytologické vyšetrenie cervikálneho škrabania odhaľuje akumuláciu povrchových epiteliálnych buniek so znakmi hyperkeratózy alebo parakeratózy. V prípade hyperkeratózy sa deteguje veľké množstvo ne-jadrových keratinizovaných šupín. S parakeratózou sa zvyšuje hustota a farba cytoplazmy malých buniek s pyknotickými jadrami.

Procesy hyper- a parakeratózy zabraňujú prenikaniu hlbokých vrstiev epitelu do škrabania buniek, v ktorých je možná proliferácia, diferenciácia a atypia. Preto v diagnostike leukoplakie je vedúcou metódou cielená biopsia nôžového krčka maternice a histologické vyšetrenie tkaniva exocervixu, ktoré umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť nádorové procesy, ako aj cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CIN). Aby sa eliminovala rakovina krčka maternice, je poškrabaný kanál krčka maternice.

Pomocou rozšírenej kolposkopie (video kolposkopia) je objasnená povaha a veľkosť lézie. Pri kolposkopickom zobrazovaní viditeľné biele plaky s jemnozrnným povrchom, čírymi a hladkými okrajmi, nedostatkom krvných ciev. Veľkosť a prevalencia leukoplakie krčka maternice sa môže líšiť od jednobodového plaku až po mnohonásobné a rozsiahle oblasti pokrývajúce celý exocervix a prechádzajúce do vaginálnych klenieb. Vedenie vzorky Schiller odhalí jód-negatívne miesta.

Klinické a laboratórne testy zahŕňajú mikroskopické, bakteriologické vyšetrenie rozterov, detekciu PCR a typizáciu HPV, hormonálnych a imunologických štúdií (ak sú uvedené). V procese diagnózy sa cervikálna leukoplakia odlišuje od rakoviny krčka maternice a erózie krčka maternice. Pacienti s cervikálnou leukoplakiou môžu potrebovať konzultovať gynekológa, gynekológa a endokrinológa.

Liečba leukoplakie krčka maternice

Stratégia liečby je určená formou detegovanej leukoplakie krčka maternice (jednoduchá alebo proliferatívna). Cieľom liečby je eliminácia ochorení pozadia a úplné odstránenie patologických ohnísk.

Podľa indikácií sa vykonáva antibakteriálna, antivírusová, protizápalová liečba. Na odstránenie fokusov leukoplakie a gynekológie krčka maternice, metód kryogénnej expozície, deštrukcie rádiových vĺn, koagulácie argónovej plazmy, odparovania CO2 lasera, diatermokoagulácie a chemickej koagulácie. Minimálne invazívna deštrukcia lézií cervikálnej leukoplakie sa vykonáva ambulantne; hojenie tkaniva môže vyžadovať obdobie 2 týždňov až 2 mesiacov, pričom sa berie do úvahy rozsiahlosť lézie, súvisiacich ochorení a spôsobu deštrukcie.

Pre obdobie liečby leukoplakie krčka maternice je vylúčený sexuálny život a použitie akejkoľvek antikoncepcie. V prípade cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie, kombinácie leukoplakie s hypertrofiou, kraurózou, cikristickými deformitami krčka maternice, môže objem intervencie zahŕňať krčnú konizáciu alebo amputáciu krčka maternice.

Prevencia cervikálnej leukoplakie

Aby sa zabránilo rozvoju cervikálnej leukoplakie, je potrebná včasná liečba erózií, zápalových a infekčných procesov v reprodukčných orgánoch; vylúčenie potratov, poranení krčka maternice pri pôrode a gynekologických zákrokov; Prevencia STI, použitie bariérovej antikoncepcie.

Ženy, ktoré trpia menštruačnými poruchami, by mali byť monitorované gynekológom a endokrinológom, aby sa napravili hormonálne poruchy. V oblasti prevencie leukoplakie krčka maternice, skríningu a vysvetľujúcich prác sú dôležité pravidelné gynekologické vyšetrenia. Základným preventívnym bodom je očkovanie proti HPV.

Po deštrukcii lézií leukoplakie bez atypie sa pacient každých šesť mesiacov podrobí kolposkopii, testom stear pre onkocytológiu a HPV testom. Po dvoch rokoch a pri neprítomnosti recidívy sa žena presunie do zvyčajného režimu pozorovania.

Prognóza pre leukoplakia krčka maternice

V neprítomnosti atypie, infekcie ľudského papilomavírusu, eliminácie nepriaznivých faktorov pozadia, je priaznivá prognóza po vyliečení leukoplakie krčka maternice. Ak je zachovaná pôvodná príčina ochorenia, je možný zjavný priebeh a prechod leukoplakie na rakovinu krčka maternice.

Pre jednoduchú leukoplakiu u žien, ktoré plánujú pôrod, aby sa zabránilo cicatricial deformity krčka maternice, je vhodnejšie použiť jemné metódy deštrukcie - kryodestštrukcie, laserové odparovanie, rádiochirurgické ošetrenie a chemická koagulácia. Vedenie tehotenstva v tejto skupine pacientov vyžaduje zvýšenú kontrolu nad stavom krčka maternice.

Cervikálna leukoplakia

Leukoplakia je stav, pri ktorom horné vrstvy epitelu vaginálneho krčka maternice zhustnú a môžu mať formu zrohovatených plakov. Zdravé sliznice sú sfarbené do ružova, s porušením sa môžu objaviť biele oblasti.

Moderná gynekológia naznačuje, že ide o veľmi zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie s rizikom transformácie na zhubný nádor. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že symptómy sa vo väčšine prípadov neobjavujú. Zriedkavo, príčinou tohto stavu je dysplázia, ktorá vyžaduje starostlivé zaobchádzanie a dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Formy patológie

Gynekológia identifikuje niekoľko hlavných typov tohto stavu:

1. Vo svojej jednoduchej forme je ovplyvnená povrchová vrstva epitelu. Vnútorné vrstvy nepodliehajú patologickým poruchám.
2. V proliferatívnej forme sú postihnuté všetky vrstvy slizníc.

Vývoj leukoplakie vo väčšine prípadov začína pôsobením zápalových procesov na malé oblasti sliznice. Po určitom čase sa postihnutý epitel zrohovatí a objaví sa plochá biela lézia, ktorá sa podobá malému plaku.

Takéto plaky sa nedajú odstrániť a časom sa plochá biela lézia môže transformovať na objemové zhutňovanie - proliferatívnu leukoplakiu. Zvonka je pečať podobná bradavičnatému rastu, ktorý môže dopĺňať eróziu, mikrotrhlinku alebo ulceráciu.

dôvody

Leukoplakia nie je nezávislé ochorenie, ale stav sprevádzajúci iné patologické stavy a funkčné zmeny v ženskom tele. Erózia, infekčné a zápalové ochorenia, rôzne byliny môžu viesť k rozvoju leukoplakie. Hlavnými dôvodmi, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, sú poranenie krčka maternice alebo anamnéza nasledujúcich ochorení:

• Ureaplasmosis.
• Chlamydióza.
• Kvapavka.
• Mycoplasmoses.

• Trichomoniáza.
• Bakteriálna vaginóza.
• Drozd.
• Infekčné zápalové procesy: adnexitída, endometritída.
• V zriedkavých prípadoch sú príčinou leukoplakie dysplázia alebo rakovina krčka maternice.

K mechanickému poškodeniu patrí potrat, škrabanie. Podobný stav môže vyvolať aj erózia a jej nesprávna liečba. Je tiež možné účinky hormonálnych porúch vyskytujúcich sa počas tehotenstva alebo pri nástupe menopauzy, pravidelných menštruačných nepravidelností a promiskuitného pohlavia.

Niekedy je pozorovaná tvorba belavých škvŕn u dievčat od narodenia. Nie je dôvod na obavy, pretože miesta nie sú ničím iným ako vrodenou vlastnosťou, ktorá nie je nebezpečná.

Prejavy leukoplakie

Symptómy ochorenia väčšinou chýbajú. V prípade, že sa iná patológia stala príčinou vzniku leukoplakie, môžu sa objaviť symptómy, ktoré indikujú účinok infekčných patogénov vo forme:

• Vaginálny výtok.
• Svrbenie genitálií.
• Vývoj bolesti počas sexuálnej intimity.

Môžu existovať aj iné príznaky v závislosti od súvisiaceho ochorenia a individuálnych charakteristík ženského tela. Takéto prejavy by sa nemali ignorovať a čo najskôr sa obrátiť na gynekológa na komplexné vyšetrenie.

diagnostikovanie

Diagnóza ochorenia sa vyskytuje predovšetkým náhodne, počas nasledujúcej rutinnej prehliadky. Počas gynekologického vyšetrenia s použitím zrkadla si lekár môže všimnúť malé biele škvrny oválneho tvaru, s jasne definovanými hranicami alebo plaky, ktoré vystupujú nad zdravé oblasti epitelu. Po objavení prvých príznakov patológie sa priradí niekoľko ďalších štúdií:

• Cytologické vyšetrenie ukazuje počet a stupeň akumulácie parakeratotických alebo hyperkeratotických buniek.
• Kolposkopia určuje rozsah a povahu lézie pomocou kolposkopu - akýsi mikroskop, ktorý má schopnosť väčšieho stupňa zväčšenia.
• Kolposkopia sa často kombinuje so Schillerovým testom - špeciálnym testom, počas ktorého sa povrchový epitel zafarbí roztokom lieku Lugol. V procese farbenia získa zdravé tkanivo hnedo-tmavú farbu a ovplyvnená farba sa nezmení. Procedúra je absolútne bezbolestná a nespôsobuje nepríjemné pocity.

• Biopsia - štúdium povrchových vrstiev epitelu, ktoré umožňuje určiť stupeň vývoja ochorenia a možnú degeneráciu tkaniva, ako aj prechod stavu do malígnej formy. Biopsia sa nevyhnutne vykonáva v spojení s cytologickými a histologickými štúdiami. Ak je výsledkom histologického vyšetrenia potvrdená dysplázia povrchu epitelu, môže to naznačovať vývoj prekancerózneho štádia. Biopsia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a elektrokoagulačných systémov.

Okrem toho sa vyžaduje diferenciálna diagnostika s patológiami, ako je erózia krčka maternice a dysplázia:

• Keď erózia môže nastať súvisiace symptómy vo forme krvácania, najmä po pohlavnom styku. Toto ochorenie je porucha, ktorej výskyt je vyvolaný chemikáliami, mechanickými účinkami.

• Dysplázia je ochorenie podobné leukoplakii, ktoré nie je sprevádzané žiadnymi symptómami vo forme bolesti alebo nepohodlia. Tieto ochorenia sa môžu vyvíjať súčasne, čo si vyžaduje okamžité a účinné nápravné opatrenia. Dysplázia predstavuje vážne nebezpečenstvo kvôli riziku malígnej transformácie postihnutých oblastí epitelu.

Aby bolo možné včas odhaliť dyspláziu, eróziu alebo leukoplakiu, vyžaduje sa denná konzultácia a vyšetrenie lekárov nasledujúcich špecialít: gynekológa, gynekológa a endokrinológa.

terapia

Leukoplakia sa klasifikuje ako prekancerózny stav, preto sa má porucha liečiť kvalitatívne a včas, pričom sa zohľadnia príčiny vzniku ochorenia a jeho forma:

• Pri identifikácii jednoduchej formy leukoplakie sa použijú konzervatívne liečebné metódy. Ak príčinou vzniku ochorenia bolo infekčné zápalové ochorenie, používajte širokospektrálne antibakteriálne lieky. Použitie látok, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy a ich stimulácia je kontraindikované, pretože pod ich vplyvom sa môže vyvinúť dysplázia.

• Ako terapia tiež používajú kauterizáciu a chemickú koaguláciu s použitím Solkovaginu, liečiva, ktoré obsahuje organické a anorganické kyseliny. Pod vplyvom látok dochádza k deštrukcii zmenených tkanív, látka neovplyvňuje zdravé bunky. Táto metóda je bezbolestná a účinná. Štatistiky ukazujú zotavenie u viac ako 70% pacientov.
• Ak je diagnostikovaná proliferatívna forma, potom je potrebná radikálna terapia - odstránenie neoplaziem pomocou konizačného postupu. V budúcnosti môže byť odporúčaná plastická chirurgia na obnovenie orgánu. Odstránenie je v ojedinelých prípadoch.
• Liečba rádiovými vlnami môže byť zapojená do liečby pacientov, ktorí nepodávajú liek.
• Ak biopsia naznačuje, že príčinou leukoplakie je dysplázia, potom lekár odporučí vhodnú liečbu v súlade so špeciálnym akčným algoritmom, ktorý vyvinula moderná gynekológia.
• Medzi najmodernejšie a najúčinnejšie metódy liečby patrí kryoterapia a laserová liečba.

Počas celého obdobia liečby, ako aj 1-1,5 mesiaca po jej ukončení, sa žene odporúča, aby sa zdržala pohlavného styku.

Liečba laserom

Liečba leukoplakie krčka maternice laserom je moderná a účinná technika, ktorej hlavnou výhodou je absencia bolesti a úplná asepticita. Laserová terapia podporuje rýchlu koaguláciu poškodených tkanív bez rizika krvácania.

To vytvára špeciálnu ochranu, ktorá zabraňuje vstupu infekčných a bakteriálnych patogénov. Procedúra sa vykonáva na ambulantnom základe, v špeciálne dni menštruačného cyklu. Pre-cervix sa lieči Lugolom. Použitie anestézie počas laserového ošetrenia sa nevyžaduje.

S rozšírenou leukoplakiou môže byť potrebných niekoľko postupov laserovej terapie.

Postup pri kryoterapii

Kryoterapia - účinok nízkych teplôt na postihnuté oblasti epitelu. Počas zákroku dochádza k nekróze. Aby sa dosiahol optimálny terapeutický výsledok, je potrebný jeden postup až do 5 minút. Ide o bezbolestnú a účinnú metódu, ktorej účinnosť dosahuje viac ako 94%.

U pacientov s menštruačnými poruchami existuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

Procedúra cautery

Často sa používa kauterizácia leukoplakie napriek tomu, že tento postup zahŕňa množstvo rizík:

• Implantácia endometrióza.
• Krvácanie.
• Odmietnutie koagulovaného tkaniva.
• Porušenie menštruačného cyklu.
• Dlhý proces hojenia.

Kauterizácia nezaručuje 100% úľavu od leukopénie. Aj po zákroku existuje možnosť opätovného poškodenia slizníc.

Možnosť použitia populárnych metód liečby

Lekári-gynekológovia neodporúčajú používať tradičné metódy liečby na odstránenie leukoplakie. Účinnosť tohto spôsobu liečby je minimálna a patológia bude pokračovať v rozvoji s rizikom transformácie na malígny novotvar. Ak pacient používa látky, ktoré podporujú podráždenie tkanív, ako aj tampony a douching, ktoré môžu poškodiť tkanivo, povedie to k rozvoju komplikácií.

Leukoplakia u gravidných žien

Ak sa diagnóza ochorenia vyskytla počas tehotenstva, potom nie je dôvod sa obávať o dieťa. Leukoplakia neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Zároveň existuje nebezpečenstvo, že sa ochorenie zhorší v dôsledku zmien hormonálnych hladín a zníženej imunity, ako aj procesu pôrodných sťahov, pri ktorom sa krčka maternice natiahne a môže sa poškodiť.

Ak sa diagnóza ochorenia uskutočnila počas plánovania alebo pred nástupom tehotenstva, stav by sa mal liečiť čo najskôr.

Preventívne opatrenia

Prevencia je zameraná na včasnú liečbu zápalových procesov, menštruačných porúch, hormonálnych porúch. Okrem toho by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• V prípade kryoterapie alebo diatermokoagulácie by mala žena pravidelne navštevovať gynekológa na rutinné vyšetrenie.
• Ak sa zistí erózia, musí sa ošetriť okamžite. To tiež otrasie všetkými infekčnými zápalovými patológiami, ktoré môžu ovplyvniť reprodukčné orgány.

• Odporúčaný pravidelný sexuálny život. Ak žena nechce otehotnieť, mali by ste uprednostniť moderné metódy antikoncepcie, ktoré vám lekár odporučí.
• Je potrebné starostlivo prehodnotiť diétu: vrátane dostatočného príjmu čerstvého ovocia a zeleniny, potravín bohatých na aminokyseliny a vitamínov, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém.

Ak existuje tendencia k vývoju zápalových procesov v reprodukčných orgánoch, odporúča sa vyhnúť sa podchladeniu a stresovým situáciám, dávať prednosť prírodnému ľanu z prírodných tkanín, pravidelne dodržiavať jednoduché pravidlá osobnej hygieny, vzdať sa zlých návykov.

Hlavné príznaky leukoplakie krčka maternice predstavia video: