Leukoplakia krky

Dobré popoludnie
Mám 32 rokov. Výška 167, hmotnosť 64 kg. Menštruácia začala vo veku 12 rokov. Cyklus je posledný 4 mesiace 26 dní, pred týmto 28-30 dní. Neplodnosť neznámeho pôvodu počas 8 rokov otvoreného pohlavného styku. Tehotenstvo sa nikdy nestalo. V minulom roku je laparoskopia + hysteroskopia výsledkom histologického vyšetrenia endometriálnej glandulárno-cystickej hyperplázie, inaktívnej formy, sekrečného typu. + mužský faktor bol spojený so všetkým - asthenozoospermia. V apríli sme začali s prípravami na IVF. Krvné výsledky pre hormóny v tejto téme nepíšu. Ultrazvuk - bez patológií, všetko je normálne.
Tvárou v tvár problémom s CMM.
1. Kolposkopia
1.1. Jednoduchá kolposkopia: stredne belavý výtok je zobrazený na ektocervixu a vaginálnej sliznici.
1.2. Rozšírená kolposkopia: Oblasti dysplázie (mozaika) dysplázia papily (interpunkcia)
Diagno: mozaika, interpunkcia, HPV? HSV?

2. Testované na biopsiu
Diagnóza je leukoplakia. Č. 6,663 je vrstva stratifikovaného skvamózneho epitelu bez podkladovej strómy s koilocytózou, hyperkeratózou, hlienom s granulocytmi.

3. Analýza onkocytológie
Cytomorfologický záver - primárny typ steru, zmiešaná priemerná flóra. Boli odhalené elementy chronického zápalu charakteristické pre Herposov vírus. Štíhla hyperkeratóza.

4. PCR
Zistili sa stopy HPV 31.33. Na HPV 6.11 16,18 - výsledok je negatívny.

5. Bakposev
Stopy: Rast mykoplazmy, Mycoplasma hominis, gardnerella vaginalis.
Pozitívny výsledok pre escherichia coli Pseudomonas spp enterococcus faecalis

6. Analýza mikroflóry.
Leukocyty - 10-15 v p.zr.
Epitelové bunky - pl
Phlegm +
Mikroflóra - hojný kokc
Kľúčové bunky, gonokoki, Trichomonas, huby - pomlčky.
- Ospravedlňujeme sa, ale už sme ho nerozložili.

otázky:
1. Chápem, že na začiatku sa bude liečiť mikroflóra av diaľke je elektrokoagulácia krčka maternice, rozumiem správne?
2. Ako dlho môže liečba trvať v mojom prípade so „štandardnou schémou“?
3. Je možné, že bude pridelené OK?
4. Kedy môžem plánovať IVF?
5. Aký druh liečby môže byť, priznám sa - prečítal som si FAQ?

Cervikálna leukoplakia: nájsť a neutralizovať

Cervikálna leukoplakia je ochorenie, pri ktorom dochádza k zmenám v epitelovom obložení krčka maternice s jeho zahusťovaním a keratinizáciou. Zrakové vyšetrenie krčka maternice je možné pozorovať viditeľné v oblastiach s vyvýšenými ocami belavými alebo sivými, ktoré sú ďalej detegované v kanáli krčka maternice. Leukoplakia má osobitné miesto medzi inými gynekologickými patológiami, pretože sa týka prekancerózneho stavu pohlavných orgánov a v prípade absencie včasnej liečby sa často stáva rakovinou krčka maternice.

Výsledok leukoplakie a metódy používané na jej liečbu závisia vo veľkej miere na včasnej diagnóze a štádiu vývojovej charakteristiky ochorenia v súčasnosti. Existuje niekoľko foriem leukoplakie a každá z nich má svoje charakteristické znaky:

  1. Jednoduchá alebo plochá forma leukoplakie, keď sa objavia belavé plaky, ktoré sa nevyskytujú nad povrchom orgánu. Táto fáza ochorenia nemá príznaky, ktoré môžu upozorniť na ochorenie, jeho prejavy sú tak zanedbateľné, že gynekológ si nemusí všimnúť zmeny, ktoré sa vyskytli na sliznici.
  2. Šupinatá alebo bradavovitá forma leukoplakie s jasne viditeľnými vyvýšenými oblasťami zmeneného hustého epitelu. S niekoľkými fokusmi sa hromadia plaky a vytvárajú hrudkovitý povrch. Je veľmi ľahké zistiť chorobu v tomto štádiu a zároveň je potrebné vykonať biopsiu, pretože je to práve táto fáza leukoplakie, ktorá je schopná premeniť sa na malígnu formu. Niekedy epiteliálne bunky začínajú meniť svoj tvar a veľkosť, čo spôsobuje bunkovú atypiu. Dôvody tohto znovuzrodenia a zlyhania nie sú úplne pochopené, ale považujú sa za prekancerózny stav.
  3. Erozívna forma leukoplakie s prejavom bielych plôch obklopených eróznym tkanivom alebo trhlinami.

Príčiny ochorenia

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť takéto patologické abnormality - veľa a nie všetky z nich sú objasnené až do konca. Niektoré z týchto čísel, ktoré môžu vyvolať vývoj leukoplakie, sú identifikované:

  • infekčné ochorenia pohlavných orgánov s komplikovaným priebehom, vrátane tých, ktoré sa získali sexuálnym kontaktom;
  • hormonálne poruchy spôsobujúce nerovnováhu medzi estrogénom a progesterónom;
  • imunodeficiencie;
  • poranenie krčka maternice spôsobené chirurgickým zákrokom alebo počas lekárskych zákrokov na genitáliách;
  • pokročilé gynekologické ochorenia, ktoré nedostali včasnú a správnu liečbu, najčastejšie pseudo-eróziu krčka maternice.

U žien v reprodukčnom veku sa leukoplakia vyskytuje u 1% zo 100 a celková frekvencia tejto patologickej poruchy medzi všetkými ochoreniami krčka maternice dosahuje 12%.

Všetky mnohé dôvody, ktoré môžu byť impulzom pre rozvoj leukoplakie, sú rozdelené do dvoch smerov - endogénne a exogénne. Endogénne hormonálne poruchy sú spôsobené nedostatkom progesterónu a exogénne závisia od infekcií, zranení a chemickej expozície.

Vyššie uvedené faktory spôsobujú procesy zahŕňajúce mechanizmus keratinizácie buniek, čo vedie ku keratinizácii cervikálneho epitelu.

Známky

Leukoplakia nemá bolestivé príznaky, pretože na krčku maternice nie sú žiadne receptory bolesti a toto ochorenie sa nelíši od iných charakteristických prejavov. Len príležitostne si ženy všimnú, že sa z genitálií vyskytujú väčšie výtoky. Leukoplakia sa diagnostikuje najčastejšie pri pozorovaní pod mikroskopom počas kolposkopie s použitím potrebných vzoriek. Počas vyšetrenia sa patologické zameranie javí ako biela škvrna pevne fixovaná na epiteli sliznice s nerovným povrchom, ktorý môže byť hrubý, zložený a pokrytý rohovými šupinami. Keď sa vyskytne leukoplakia, takýto povrch sa vytvorí z keratínovej vrstvy vytvorenej z hustej proteínovej vrstvy.

Keď odstránite vrstvu keratínu, môžete zistiť hladký ružový povrch, na ktorom sú určené skutočné rozmery patologickej oblasti. Pod mikroskopom sú oblasti postihnuté leukoplakiou reprezentované rastom spojivového tkaniva v epiteliálnej vrstve vo forme papíl s najmenšími krvnými cievami nachádzajúcimi sa v nich.

diagnostika

Všetky formy leukoplakie nemajú špecifické príznaky, takže niektoré príznaky sú s väčšou pravdepodobnosťou spojené s inými ženskými patologickými stavmi. Preto je v takýchto situáciách potrebná dodatočná kontrola. Ak má lekár podozrenie na leukoplakiu, biopsia a kolposkopické metódy sa používajú na potvrdenie presnej diagnózy. Výsledky tejto štúdie pomáhajú určiť prítomnosť atypických buniek a priraďujú potrebné postupy zamerané na prevenciu malígnych procesov v krčku maternice. Niekedy v oblastiach s leukoplakiou sa nachádzajú zmeny v bunkách latentnejšej bazálnej vrstvy, táto patológia sa tiež označuje ako prekancerózny stav.
Ak sa objaví dedičná forma leukoplakie, liečba môže byť neúčinná.

Zmeny v leukoplakii

Vplyv nepriaznivých faktorov môže narušiť metabolizmus v bunkách krčka maternice vystupujúcich do pošvy. To spôsobuje rýchlu keratinizáciu povrchu skvamózneho epitelu so zahusťovaním a tvorbou šupinatej vrstvy. Leukoplakia sa môže vyskytovať nielen na plochej vrstve, ale aj na zmenených plochách s jedinou vrstvou cylindrického epitelu a dokonca ovplyvniť hlboké bazálne vrstvy. Tento úzky kontakt je odôvodnený nielen jednou spoločnou príčinou, ale aj schopnosťou prejsť z jedného patologického stavu do druhého.

liečba

Dôležitou otázkou, ktorá sa objaví u lekára pri diagnostike leukoplakie, je to, čo je najúčinnejšou liečebnou metódou na použitie na prevenciu degenerácie patologickej poruchy do malígneho stavu.

Hlavnými terapeutickými metódami pre výskyt leukoplakie sú rýchla eliminácia ohniska ochorenia a minimálne poškodenie zdravých tkanív postupmi. Na tento účel sa používajú techniky, ktoré vám umožňujú zvoliť individuálnu liečbu s maximálnou účinnosťou pre každý konkrétny prípad leukoplakie, napríklad:

1. Elektrokoagulácia (kauterizácia) - metóda široko používaná na liečbu leukoplakie. Vzhľadom na jeho dostupnosť a nenákladný spôsob liečby je elektrokoagulácia dostupná pre všetky segmenty populácie a nemá takmer žiadne kontraindikácie. Vybavenie potrebné na tento postup je na každej klinike. Existujú však nevýhody elektrokoagulácie:

  • predĺžené hojenie poranenej oblasti;
  • bolesť postupu;
  • poškodenie zdravého tkaniva v okolí ohniska choroby;
  • výskyt krvácania po odmietnutí kôry zostávajúcej v mieste kauterizácie;
  • možnosť obnovenia choroby po oblasti, ktorá nie je úplne pokrytá liečbou;
  • výskyt hrubej jazvy v mieste kauterizácie, čo komplikuje natiahnutie krčka maternice počas následného dodania, preto sa neodporúča elektrokoagulácia u mladých žien, ktoré nedali pôrod.

2. Laserová koagulácia, pomerne účinný spôsob vystavenia chladu. Bezbolestné a nie traumatické, jedinou nevýhodou, ako v prípade elektrokoagulácie, je opakovaný výskyt leukoplakie, ako aj určité skrátenie krčka maternice po zákroku. Laserová expozícia je jednou z najlepších metód liečby, pretože je bezbolestná a antiseptická, nepoškodzuje tkanivá orgánov a nespôsobuje krvácanie. Povrchová fólia vytvorená po zákroku na povrchu tela, chráni pred infekciou a nevyvoláva zápal. Liečba nastáva do jedného mesiaca.

Liečba leukoplakie u žien so zakriveným krčka maternice je často ťažká, v takých prípadoch je nutné uchyľovať sa k chirurgickým zákrokom. Na to sa aplikuje klinová alebo kužeľovitá čiastočná amputácia postihnutej oblasti.

3. Operácia rádiových vĺn je bezkontaktná, šetrná metóda využívajúca rádiové vlny. Postihnuté bunky sa odparia pomocou elektródy vloženej do vagíny. Zdravé genitálne tkanivá nie sú prakticky poškodené a nie sú vytvorené oblasti nekrózy.

Všetky postupy na liečenie leukoplakie sa môžu uskutočňovať v laboratóriu na piaty deň menštruačného cyklu. Súčasne s použitím hlavných metód ovplyvňujúcich leukoplakiu je dôležité vykonávať liečbu terapeutickými liečivami, najmä pri infekciách genitálií, ktoré sa vyskytujú.

prevencia

Pacienti v ohrození by mali pozorne sledovať najmenšie zmeny v zdraví a prijať preventívne opatrenia na zabránenie vzniku leukoplakie. Medzi ne patria tí, ktorí majú menštruačné nezrovnalosti, ktorí trpia infekčnými chorobami pohlavných orgánov, ktorí majú eróziu alebo ktorí majú prasknutie krčka maternice počas predchádzajúcich pôrodov. Preventívne opatrenia zahŕňajú povinnú následnú starostlivosť o zápalové procesy v reprodukčných orgánoch, čím sa hladina hormónov približuje k normálnemu, nepretržitému monitorovaniu gynekológom kolposkopiou.

Je to dôležité! Dutina krčka maternice leukoplakia je nebezpečná choroba len možné degenerácie do malígneho stavu. Ženy, ktorých atypická leukoplakia je sprevádzaná zvýšenou aktivitou buniek umiestnených v bazálnej vrstve, môžu byť vystavené vysokému riziku vzniku rakoviny. V prípade, že bazálna vrstva zostáva nedotknutá, prekancerózny stupeň neohrozuje.

leukoplakia a eco

Komentáre

Dostal som ho po pôrode. Neošetrila nič, to znamená, že uplynulo 12 rokov a nebola nájdená kolposkopiou pred eko. Ukazuje sa, že prešiel sám.

Mal som malú leukoplakiu. Ale ja som sa s ním nezaobchádzal a šiel do protokolu, povedali mi, že to nemá vplyv.

Dobrý deň, Lenok, nemohla by sa vaša leukoplakia objaviť ako výsledok eko? A nie na eko. Pts jednoducho odpisovať zlyhanie z akéhokoľvek dôvodu sa objavil.

Len, mal som to pred eco, ale malé, schA sa stala viac

Symptomatické prejavy a metódy liečby leukoplakie krčka maternice

Čo je to leukoplakia krčka maternice? Toto ochorenie je jedným z najnaliehavejších problémov modernej gynekológie. Dôvody jej vzniku nie sú úplne pochopené. Leukoplakia je patologická zmena v slizniciach krčka maternice a hornej časti vagíny, ktorá má formu zahusťovania a keratinizácie epitelovej vrstvy.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne:

  • predchádzajúce infekcie;
  • znížená imunita;
  • hormonálne poruchy;
  • nesprávne zaobchádzanie s chorobami pohlavných orgánov;
  • poškodenia krčka maternice počas pôrodu.

Riziko vzniku leukoplakie sa zvyšuje s menštruačnými poruchami, zápalovými ochoreniami panvových orgánov. Sexuálne prenosné infekcie, promiskuitný pohlavný styk a chirurgický zákrok môžu byť provokujúcimi faktormi.

Jednoduché leukoplakia nemá žiadne špecifické znaky. Zvyčajne sa choroba zistí počas rutinnej kontroly. Niektoré typy patológií majú znaky, na základe ktorých je možné vykonať predbežnú diagnózu. V normálnom stave má krčka maternice epiteliálny obal, ktorý nie je schopný keratinizácie, čo umožňuje jeho natiahnutie počas pôrodu. Keď sa vyvíja keratinizácia tkanív, vzniká leukoplakia.

Keď sa fokálna forma ochorenia na slizniciach objavia oblasti lézie. Môžu byť detegované počas kolposkopie. Táto forma ochorenia má najpriaznivejšiu prognózu, pretože patologický proces ovplyvňuje len povrchovú vrstvu slizníc. Foci môžu byť buď jedno alebo viacnásobné. Bežné leukoplakia ovplyvňuje nielen krčka maternice, ale aj steny vagíny. Ochorenie prispieva k objaveniu sa malígnych buniek, často sprevádzaných trakčnými a hypertrofickými zmenami v tkanivách. Charakteristické znaky bežného leukoplakia sú:

  • svrbenie, ktoré je horšie v noci;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • vznik trhlín a erózií na slizniciach.

S tenkou leukoplakiou sa na povrchu epitelu objavujú tenké šupiny, ktoré sa zriedkavo vyskytujú aj pri gynekologickom vyšetrení. Na identifikáciu tejto formy ochorenia je potrebný laboratórny výskum. Tam je tiež bradavičnaté typu choroby, rozvíjať na pozadí jednoduchých leukoplakia. Na slizniciach sa objavujú šupinaté škvrny podobné papilomómom.

Táto patológia neovplyvňuje gestačný proces tehotenstva a nevedie k vzniku fetálnych malformácií. Nebezpečenstvo tejto choroby je pre samotnú ženu, pretože priebeh patologického procesu sa môže zhoršiť, je možný výskyt malígnych buniek. Je to spôsobené prirodzeným poklesom imunity, zmenou hormonálnych hladín a natiahnutím krčka maternice počas pôrodu. Ak sa ochorenie zistilo počas plánovaného obdobia tehotenstva, musí sa pred koncepciou vyliečiť. Pred uskutočnením IVF liečby leukoplakie je povinné.

Diagnóza leukoplakie zahŕňa klinické, cytologické a kolposkopické štúdie. Možno vymenovanie histologických a bakteriologických analýz. Kolposkopia uľahčuje stanovenie typu a rozsahu patologického procesu, hodnotenie celkového stavu slizníc krčka maternice a pošvy. Kolposkop - prístroj, umožňujúci zvážiť menšie zmeny v štruktúre epitelových tkanív.

Keď sa vykonáva kolposkopia Schillerov test - bezbolestná štúdia, ktorá môže pomôcť pri formulovaní konečnej diagnózy. Povrch krčka maternice sa spracuje 3% roztokom Lugolu. Metóda je založená na stanovení prítomnosti glykogénu. Zdravé tkanivo získava jednotnú tmavú farbu, farba postihnutých oblastí sa nemení. Na včasnú diagnostiku leukoplakie sa analyzujú šmuhy z krčka maternice. Materiál sa odoberá lekárskou stierkou alebo štetcom. Súčasne sa z časti krčka maternice odoberie šmuha bližšie k pošve. S jednoduchou leukoplakiou získané vzorky vykazujú akumuláciu buniek povrchového epitelu, keratínu a dyskeratocytov.

Biopsia zahŕňa zber povrchového epitelu tkaniva z postihnutých oblastí pre následnú histologickú analýzu. Takáto štúdia umožňuje zistiť prítomnosť atypických buniek, vyhodnotiť prevalenciu patologického procesu a určiť jeho tvar. Ak histologické vyšetrenie potvrdí dyspláziu epitelovej vrstvy, ochorenie možno považovať za prekancerózny stav. Biopsia sa uskutočňuje elektrokoaguláciou v lokálnej anestézii.

Na podrobné vyšetrenie krčka maternice a pošvy je predpísaná mikroskopická hysteroskopia. Tento bezbolestný postup vám umožní zhodnotiť stav slizníc, identifikovať prítomnosť modifikovaných tkanív a vykonať cielenú biopsiu. Leukoplakia má vzhľad svetlých škvŕn rôznych veľkostí a tvarov umiestnených na modifikovaných epitelových tkanivách. Šupinatý epitel epitelu rohovky prispieva k zrýchlenému bunkovému deleniu, ktoré sa u zdravých žien nestane. Histologický obraz leukoplakie je charakterizovaný nerovnomerným zhutnením epiteliálnej vrstvy v dôsledku bunkovej proliferácie, čiastočnej keratinizácie, acanthosis a keratinizácie. Leukoplakia a cervikálna papilomavóza sú zaradené do špeciálnej skupiny ochorení - dyskeratózy.

Pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vziať do úvahy typ postihnutého tkaniva: svalový, epiteliálny alebo spojivový. Zvážte potrebu trofických a inervačných zmien. Leukoplakia a dysplázia krčka maternice majú podobné príznaky. Skrytý priebeh procesu, absencia bolesti a viditeľné zmeny sú hlavným nebezpečenstvom týchto patológií. Existuje tiež kombinácia týchto ochorení, ktoré vyžadujú úpravu liečebného režimu.

Príznaky leukoplakie môžu byť zamenené s prejavmi erózie. Avšak erózia sa vyvíja pod vplyvom mechanických alebo chemických činidiel. Postihnuté oblasti sú opuchnuté a červenkasté. Pri erózii je často pozorované krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Existuje mnoho spôsobov liečby cervikálnej leukoplakie. Najúčinnejšia je komplexná terapia, ktorá kombinuje operáciu a liečbu drogami. Chirurgické metódy zahŕňajú laserovú koaguláciu, elektrokoaguláciu, kryoterapiu. Ak sa leukoplakia vyvíja na pozadí zápalových a infekčných ochorení, je potrebné odstrániť zápal a odstrániť príčinu jeho vzniku. K tomu predpíšte širokospektrálne antibakteriálne lieky, antifungálne a antitrichomonádové prostriedky. Výber liekov je založený na výsledkoch testov na prítomnosť baktérií a vírusov. Neodporúča sa používať lieky, ktoré podporujú urýchlenie metabolizmu a bunkového delenia. Môžu prispieť k malígnej degenerácii zmenených tkanív.

Najúčinnejšia je metóda chemickej koagulácie. Je založený na použití lieku Solkovagin, ktorý sa skladá z organických a anorganických kyselín. Nástroj ničí bunky cylindrického epitelu bez toho, aby ovplyvnil zdravé tkanivo. Táto metóda prispieva k účinnej a rýchlej eliminácii lézií, nespôsobuje žiadne nepohodlie. Úplné zotavenie po takejto liečbe sa vyskytuje v približne 80% prípadov.

Kauterizácia postihnutých tkanív sa vykonáva pomerne často, avšak táto metóda má veľký počet vedľajších účinkov. Kauterizácia môže spôsobiť rozvoj endometriózy, krvácanie, nekrózu ošetreného tkaniva. Často, leukoplakia po takejto liečbe opäť nastane. Možné zhoršenie chronických ochorení panvových orgánov, porušenie menštruačného cyklu. Najbezpečnejšie a najúčinnejšie spôsoby liečby sú laserové a nízkoteplotné účinky.

Vystavenie nízkym teplotám prispieva k smrti postihnutého tkaniva. Procedúra trvá 2 až 5 minút, na odstránenie problému stačí 1 sedenie. Kryoterapia nespôsobuje bolesť, jej účinnosť dosahuje 90%. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je vysoké riziko recidívy, najčastejšie sa re-leukoplakia vyskytuje u žien s nepravidelnou menštruáciou.

Laserové ošetrenie je bezpečnejší a efektívnejší spôsob. Hlavnými výhodami tohto postupu sú: bezbolestnosť, nedostatok priameho kontaktu so sliznicami, asepticita. Laserová expozícia podporuje rýchle odparovanie postihnutých tkanív bez toho, aby došlo k krvácaniu. Neprítomnosť otvorených rán poskytuje ochranu proti prenikaniu baktérií. Počas tejto terapie sa nevyžaduje hospitalizácia a anestézia. Tento postup sa odporúča v prvej polovici menštruačného cyklu. Pred zákrokom sa sliznice ošetrujú Lugolovým roztokom, ktorý umožňuje identifikovať a odstrániť všetky oblasti postihnutého tkaniva.

Pri bežných patologických procesoch sa liečba uskutočňuje v niekoľkých štádiách s postupným odstraňovaním všetkých lézií. Pre úplné hojenie to bude trvať aspoň 3-5 týždňov. Trvanie doby zotavenia závisí od počtu postihnutých tkanív, prítomnosti súvisiacich ochorení, celkového stavu tela. Chirurgické odstránenie cervikálnej leukoplakie je ukázané v neskorších štádiách vývoja patologického procesu, v prítomnosti hypertrofických a degeneratívnych zmien v tkanivách. Operácia spočíva v konizácii alebo amputácii časti krčka maternice s ďalším rekonštrukčným chirurgickým zákrokom. Takáto radikálna operácia sa uskutočňuje len v závažných prípadoch.

Rádiofrekvenčné liečenie ochorenia je určené mladým dievčatám. To je moderný bezpečný spôsob, ako odstrániť postihnuté tkanivo. Do krčka maternice sa vkladá elektróda, ktorá vytvára vysokofrekvenčné vlny. Pod ich vplyvom sa postihnuté tkanivá odparia. Toto je najúčinnejšia metóda charakterizovaná krátkou dobou zotavenia. Cervikálna leukoplakia maternice sa nedá vyliečiť pomocou ľudových prostriedkov, neboli žiadne prípady, v ktorých by prešla sama. Vývoj patologického procesu môže viesť k vzniku malígnych buniek, takže liečba by mala začať okamžite. Pri použití neúčinných metód pacient vynechá čas. Okrem toho, niektoré z nich sú nielen zbytočné, ale aj škodlivé. Použitie lotionov, tŕňov a tampónov môže viesť k podráždeniu a mechanickému poškodeniu tkanív, čo zhoršuje priebeh patologického procesu. V čase liečby a 6 týždňov po ukončení liečby je potrebné zdržať sa pohlavného styku a používať chemické antikoncepcie.

Cervikálna leukoplakia - je rakovina alebo nie, a ako ju liečiť?

Leukoplakia je patologický stav slizníc, pre ktorý je charakteristická odlišná keratinizácia epitelovej vrstvy. Táto patológia postihuje len sliznice, ktoré sú lemované prechodným alebo plochým epitelom, takže leukoplakia je na krčku maternice celkom bežná.

O chorobe

Leukoplakia maternicového krčka maternice je patologická štrukturálna porucha epitelu, ktorá lemuje povrch krčka maternice. Ochorenie je biely plak.

Okrem toho väčšina leukoplaky cervikálnej lokalizácie koreluje s procesmi pozadia, ktoré v prítomnosti nepriaznivých podmienok môžu vyvolať malígnu transformáciu bunkových štruktúr lézie.

Foto krčka leukoplakia

Makroskopicky je klinický obraz patológie prezentovaný ako belavý povlak, ktorý stúpa nad sliznicovú vrstvu krčka maternice. Podľa ICD, krčka maternice leukoplakia je priradený kód N88.0.

Podľa morfologických kritérií sa cervikálna leukoplakia delí na dva typy: jednoduché alebo proliferatívne.

  • Jednoduchá cervikálna leukoplakia je zmena pozadia v epitelovej vrstve, ktorou je parakeratóza alebo hyperkeratóza. Táto forma patológie je charakterizovaná výraznou keratinizáciou a zahusťovaním povrchovej epiteliálnej vrstvy, avšak parabazálne a bazálne bunkové štruktúry sa nemenia.
  • Proliferatívna leukoplakia - táto patologická odroda je charakterizovaná zhoršenou diferenciáciou, proliferatívnymi zmenami vo všetkých vrstvách tkaniva a prítomnosťou atypických bunkových štruktúr. Proliferatívna forma sa označuje ako prekancerózne stavy, nazýva sa tiež intraepiteliálna cervikálna neoplázia alebo cervikálna dysplázia.

dôvody

Zatiaľ nebolo možné konečne objasniť príčiny leukoplakie, aj keď existujú náznaky, že patologický proces sa spúšťa na pozadí špecifických organických stavov alebo ak existuje určitý účinok na cervikálne štruktúry.

Na základe tejto teórie sú všetky faktory konvenčne klasifikované ako endogénne a exogénne.

Medzi interné príčiny patria:

  1. Hormonálna nerovnováha spojená s nadbytkom hormónov estrogénov, anovuláciou a nedostatkom progesterónu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dysfunkcie vaječníkov, nádorových procesov, myómov maternice a hyperplázie endometria.
  2. Poruchy zdieľania látok, ako sú abnormality štítnej žľazy, diabetes alebo hyperplázia endometria.
  3. Urogenitálne zápaly, ako je cervicitída a vaginitída, endometritída alebo adnexitída.
  4. Znížený imunitný stav v dôsledku cytotoxických liekov, nedostatku vitamínov alebo HIV.

Z dôvodov vonkajšej povahy alebo endogénnych faktorov patria:

  1. Agresívny účinok na kanál krčka maternice;
  2. Traumatické poranenia krčka maternice, ako sú napr. Porodné medzery, poranenia a poranenia spôsobené inými postupmi (hysteroskopia, kyretáž atď.);
  3. Ochorenia pohlavných orgánov;
  4. Diatermokoagulácia krčka maternice;
  5. chlamýdie;
  6. Vplyv chemikálií ako Solkovagin atď.
  7. papillomavírus;
  8. Infekcia vírusom herpes;
  9. Mykoplazmy a ureaplasmy;
  10. Cytomegalovírusová infekcia;
  11. Včasný a promiskuitný sexuálny život.

Príznaky cervikálnej leukoplakie

Klinický obraz leukoplakie je často charakterizovaný asymptomatickým priebehom. Keď sa objavia klinické prejavy, zvyčajne neindikujú leukoplakiu, ale sú charakterizované ochorením, ktoré spôsobilo patologický proces.

Cervikálna leukoplakia v súlade s primárnou diagnózou je rozdelená na kolposkopickú a klinickú formu. Kolposkopické vyšetrenie nie je počas gynekologického vyšetrenia vôbec viditeľné, ale ak sa liečia postihnuté povrchy jódom, zobrazia sa patologické ložiská vo forme rezov tvorby jódu.

Klinická leukoplakia počas gynekologického vyšetrenia je prezentovaná ako fokálna patológia jednoduchého typu - tenký film, ktorý sa nevyskytuje nad sliznicou, alebo hustý povlak so šupinatým povlakom a vystupujúci nad povrch.

Jednoduchá leukoplakia nespôsobuje deformáciu epitelovej vrstvy. Ak má lézia vzhľad pomarančovej kôry, potom je charakterizovaná ako papilárna leukoplakia. Pre všetky typy charakteristík lézií, ktoré majú jodinegatívnu reakciu.

Počas tehotenstva

Ak sa leukoplakia zistí počas tehotenstva, potom zvyčajne neovplyvňuje plod a nespôsobuje abnormality plodu. Zároveň je tu isté riziko pre samotnú tehotnú ženu - je tu vysoká pravdepodobnosť exacerbácie patológie, ktorá môže viesť k výskytu oveľa závažnejších ochorení a dokonca k malignancii lézie.

Na vyvolanie takýchto komplikácií môže byť hormonálna nerovnováha, oslabená imunita alebo pôrod, pri ktorom sa môže cervikálne tkanivo vážne poškodiť natiahnutím.

Ak je prítomnosť patologického procesu odhalená pred tehotenstvom počas jeho plánovania, potom je potrebné sa ho zbaviť pred počatím. Ak sa predpokladá IVF, potom je leukoplakia nevyhnutne eliminovaná.

Ak sa liečba neuskutoční, komplikácie a následky môžu viesť k ireverzibilným poruchám, ako je malignita patologického procesu.

Liečba leukoplakie krčka maternice

Včasný zásah špecialistov pomôže minimalizovať pravdepodobné patologické poškodenia. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy vo fáze plánovania koncepcie.

Leukoplakia sa zisťuje počas rutinného vyšetrenia gynekológom, preto je ročná preventívna návšteva gynekológa vynikajúcim preventívnym opatrením pre patológiu.

Choroba je liečená konzervatívnymi aj chirurgickými metódami v závislosti od závažnosti a etiológie leukoplakie.

Patologické zameranie sa zvyčajne odstráni, potom sa pacientovi predpíše špecifická komplexná liečba, vrátane:

  • Antibiotická terapia;
  • keratoplasty;
  • NSAID;
  • Desenzibilizačná a analgetická terapia;
  • Užívanie vitamínov;
  • Imunostimulačná liečba.

Metódy odstraňovania

Odstránenie zamerania leukoplakia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Laser (od 3500-8000 tisíc rubľov);
  • kauterizácia;
  • Chirurgická excízia.

Ak pacient plánuje otehotnieť v budúcnosti, je lepšie zvoliť najmenej invazívny spôsob odstraňovania, ako je napríklad laserová koagulácia, pretože chirurgická excízia alebo kauterizácia môžu ďalej komplikovať počatie.

Ak je leukoplakia v zanedbávanom stave, potom sa odstránenie vykonáva v dvoch stupňoch - najprv sa lézia odstráni na krčku maternice a potom sa odstránia lézie z vaginálneho fornixu a iných oblastí.

Sex po zákroku je zakázaný 1-2 mesiace. Niekedy je potrebná ďalšia antiseptická liečba vaginálnych tkanív. V prítomnosti infekčnej etiológie patologického procesu je predpísaná antivírusová, antifungálna alebo antibiotická liečba.

Po liečbe sa odporúča, aby žena vykonávala preventívne gynekologické vyšetrenia každých šesť mesiacov. Takýto prístup umožní včasnú detekciu patologických ohnísk a začatie potrebnej terapie v počiatočných štádiách ochorenia.

Ľudové prostriedky

Odborníci kategoricky neodporúčajú, aby sa nezávislé pokusy liečiť patológiu, a ešte viac, sa uchýliť k populárnej metódy liečby.

Výtery, výplachy a iné metódy môžu vyvolať šírenie patológie a spôsobiť malignitu bunkových štruktúr.

Bolo vedecky dokázané, že použitie tampónov s aloe, psím ruže alebo rakytníkovým olejom je spojené so závažnými komplikáciami, ako sú proliferatívne a dysplastické procesy.

Hodnotenie liečby

Catherine, 38 rokov:

Bol som liečený leukoplakiou krčka maternice s tradičnou kauterizáciou. Neboli žiadne komplikácie. Po ošetrení, o rok a pol neskôr, bezpečne porodila syna. Preto môžeme bezpečne povedať, že liečba bola úspešná.

Evgenia, 27 rokov:

Keď zistil leukoplakiu krčka maternice, lekár navrhol možnosť voľby - kauterizácia alebo odstránenie laserom. Na odporúčanie priateľa sa gynekológ zastavil na laserovej terapii, o ktorej neľutujem. Procedúra bola nenápadná, rýchla a bezbolestná. Odporúčam.

Prognóza a prevencia

Ak nie sú žiadne HPV, atypické a iné nežiaduce faktory na pozadí, potom je po liečbe prognóza pozitívna. Ak je zachovaná pôvodná príčina patologického procesu, potom je riziko manifestácie a malignity patológie pri rakovine krčka maternice vysoké.

Potom sa pravdepodobnosť vývoja patológie zníži na nulu. S včasnou detekciou a elimináciou cervikálnej leukoplakie neohrozuje zdravie a život pacientov.

Video o leukoplakii krčka maternice:

Bazálna teplota od A do Z

* Vážení priatelia! Áno, toto je reklama, ktorá sa točí!

Leukoplakia...

Podľa výsledkov biopsie mám ektopiu krčka maternice s epidermizáciou, jednoduchou leukoplakiou. Plánujem, ako sme tu všetci. Dievčatá, povedz mi, či je potrebné ju odstrániť - kauterizovať teraz, a teda urobiť prestávku v plánovaní aspoň 1 - 1, 5 mesiacov, kým sa všetko nevylieči. Pred rokom tam bola erózia-spálil, ale potom som neplánoval...

Čítať komentáre 7:

Musíme prejsť testami na papilomavírusy

Je to výsledok biopsie alebo len vyšetrenie? Po vyšetrení som dostal „obrovskú leukoplakiu“, ktorá pri kolposkopii trvala maximálne 20 sekúnd. Nevykonali biopsiu, povedali, že je potrebná radikálna rádhophorrgy terapia. Vypadli, nohy ustúpili. Ale ja som lekár, potrebujem potvrdenie. Išiel som na platenú kliniku, milý lekár tam urobil dlhú kolposkopiu, povedal. Maximálne je dysplázia, ľahká. Išiel som k inému lekárovi, všeobecne maľoval a maľoval. Otočil som prenosný počítač a ukázal mi, čo bolo vo mne, potom som si zobral biopsiu (najchytrejší človek), poslal ho na regionálnu onkologickú dispenzárku, položil histologický záver o miernom stupni dysplázie CMM, samoregulačnom procese. Uplynuli 2 roky, vždy som riadil krčka maternice, nie je nič, dysplázia je preč. Takže, Moyts radu pre vás, urobiť biopsiu, vám povie, že bude krvácať, že nemôžete zapojiť do sexu, nestarajte sa, robiť všetko, a potom máme veľa kompetentných lekárov vyhral malý maternicový krčka maternice vôbec.

Áno, iný SA125 odovzdať.

Mám leukoplakia na analýzu biopsie, tiež plánujem. Lekár povedal, že musí byť pod kontrolou, aby mohol vykonať analýzu raz za šesť mesiacov a bolo lepšie očistiť operáciu po pôrode.

Bola vykonaná biopsia a to je len výsledok histologického vyšetrenia - ektopia w / m s epidermizáciou, jednoduchá leukoplakia. Lekár hovorí, že je potrebné kauterizovať, a tu som čítal dievčatá a uvedomil si, že nemôžete robiť nič, ale len byť pozorovaný raz za pol roka, a po pôrode robiť kauterizáciu, ak sa niečo iné stane. Preto vás žiadam o radu, pretože nechcem prestať plánovať...

Ďakujem dievčatá, ktoré odpovedali, a ďalšia otázka pre Lena Vampirka-SA125 je, aký druh analýzy a je nejaký rozdiel v tom, čo ds vziať?

CA-125 je nádorový marker, môžete ho užívať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Centrum pre imunológiu a reprodukciu

Špecializované akademické klinické centrum

leukoplakia a IVF postup?!

Vybrať pracovné miesta pre posledný: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 dní

Vera píše

Ahoj, pomôžte mi, prosím, neviem, čo mám robiť, moja hlava je naplnená myšlienkami, pred dvoma rokmi som sa po Ekologickom čistení o ST. Na rutinnej lekárskej prehliadke v práci som nemala na webe žiadnu vadu, neodhalila nič, o rok neskôr, v januári tohto roku, nové vyšetrenie, kde sa ten istý lekár zaujíma, nenájde nič, všetko moje pracovisko bolo správne, onkocytológia je opäť v poriadku. V marci som išla na kliniku, musela som byť vyšetrená na nový protokol a našli vo mne leukoplakiu, najprv ju na recepcii zafarbili a nezafarbili, na druhý deň rozšírená kolposkopia ukázala leukoplakiu, na ktorej sa nenašli atypické bunky, infotypové bunky sa nenašli. Ešte som neprešiel sekciou, pôjdem čoskoro, ale pred rokom som dala a všetko bolo čisté, v tomto ohľade nebolo nikdy nič podobné, dva týždne pred mojou kolposkopiou som mala kancelársku hysteroskopiu s biopsiou endometria, neboli žiadne vážne problémy. Urobil som biopsiu, ale doktor to neurobil, pretože nie sú žiadne testy na infekciu.

Prečo sa uterus leukoplakia vyvíja a ako s ním zaobchádzať?

Podľa štatistík je 1,1% žien diagnostikovaných s cervikálnou leukoplakiou. Ide o patologický proces spojený s keratinizáciou stratifikovaného skvamózneho epitelu. Ochorenie si vyžaduje liečbu alebo pozorovanie u žien, ktoré nedali pôrod a porod, ako aj počas tehotenstva, pretože onkológia sa vyvíja u 31,6% pacientov s leukoplakiou.

Príčiny ochorenia

Leukoplakia má špeciálne miesto v gynekológii. Od objavenia tohto ochorenia nebol jeho pôvod objasnený, mechanizmus vývoja nie je úplne jasný. Mnohí výskumníci považujú leukoplakiu za reakciu organizmu na vplyv exogénnych a endogénnych faktorov. Medzi prvé patria infekčné, vírusové, chemické, traumatické účinky. Skupina endogénnych faktorov spája zmeny v imunitnom stave, poruchách hormonálnej homeostázy.

Väčšina leukoplakií ovplyvňuje sliznicu krčka maternice a pošvy, ale v niektorých prípadoch je choroba detekovaná na koži - na vulve. Dôvody rozvoja patológie v tejto oblasti tela zahŕňajú kandidálnu infekciu, skleroatrofickú a lichen planus, dermatofytózu.

Vplyvom vyššie uvedených faktorov v tele sa používajú mechanizmy, ktoré spôsobujú keratinizáciu sliznice a kože a dochádza k leukoplakii. Choroba v súlade so všeobecne uznávanou klinickou a morfologickou klasifikáciou I. A. Yakovleva a B. G. Kukute môže byť:

  • jednoduché procesy na pozadí;
  • s príznakmi atypismu, čo poukazuje na prekancerózne stavy.

symptomatológie

U väčšiny žien je ochorenie postihujúce krčka maternice asymptomatické. Títo pacienti sa dozvedia o leukoplakii na profylaktických gynekologických vyšetreniach, po počatí pri registrácii na predporodných klinikách. Len malý počet pacientov sa obráti na lekárov so sťažnosťami na hojnosť leucorrhea, krvácanie, nepohodlie počas pohlavného styku. Takéto príznaky sa vyskytujú v prítomnosti vírusových, bakteriálnych, plesňových a iných ochorení.

Pre leukoplakiu postihujúcu vulvu je charakteristické silné svrbenie. Počas tých rokov môže trýzniť. Zvýšené svrbenie sa vyskytuje v noci, v horúčave, počas menštruácie, pod vplyvom stresových faktorov. So silným poškriabaním cítil bolesť, pálenie.

diagnostika

Diagnóza začína vyšetrením vonkajších genitálií. Majú leukoplakické lézie: biela, atrofovaná koža, leukoplakické plaky zo sivej, belavej, modrasto-bielej, škrabance, oderu. Potom sa skúmajú vnútorné genitálie. Keď leukoplakia nahé oko viditeľné biele škvrny na sliznici. Môžu byť v jednej rovine s okolitým stratifikovaným skvamóznym epitelom alebo byť nad hladinou.

Po kontrole sa vykoná kolposkopia. V tejto štúdii sa hodnotí stav vnútorných pohlavných orgánov. Pomocou kolposkopu sa zvažujú biele škvrny. Sú umývateľné. Pod nimi sa nachádza hrubá a jemná interpunkcia (počet načervenalých bodiek), mozaika (okrúhle, kosoštvorcové alebo štvorcové polia ohraničené tenkou červenou čiarou).

Viac informatívnej diagnózy vyžaduje rozšírenú štúdiu.

To je pri skúmaní krčka maternice s použitím kolposkop vám umožňuje posúdiť stav epitel epitelu, určiť povahu a veľkosť leukoplakia. Na tento účel sa vykoná Schillerov test. V priebehu stretnutia odborníci aplikujú roztok jódu s tamponom na študované oblasti. Normálny epitel je tmavo hnedý kvôli expozícii látke. Netypická a zapálená sliznica krčka maternice sa stáva svetlohnedou alebo bezfarebnou.

V prípade ochorenia sa odporúča cytologické vyšetrenie škvŕn z povrchu povrchového epitelu. Diagnostická metóda umožňuje detekciu atypických buniek. Anomálne štruktúry sa však často nedostanú do študovaného materiálu, pretože z povrchovej vrstvy epitelu sa odoberá škvrna. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať cielenú biopsiu v prípade leukoplakie. Táto diagnostická metóda umožňuje potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť bunečného atypismu v spodných vrstvách vrstevnatého epitelu šupinatých dlaždíc.

Ak je to indikované, môžu byť predpísané ďalšie diagnostické postupy. Patrí medzi ne:

  • bakteriologické a bakteriologické štúdie;
  • skríning (PCR) infekcií a ľudského papilomavírusu;
  • hormonálne vyšetrenie;
  • US.

Metódy spracovania

V arzenále lekárov dosť metód liečby leukoplakia. Často sa používa:

  1. Operácia rádiových vĺn. To je jedna z moderných metód. Je založený na využívaní vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Výhody rádiofrekvenčného spracovania zahŕňajú rýchle hojenie, absenciu stehov, hnisavé komplikácie, nekrózu tkanív.
  2. Ablácia argónovej plazmy. Je to tiež moderný a vysoko účinný spôsob spracovania, pri ktorom sa energia vysokofrekvenčného prúdu prenáša do tkaniva bezkontaktným spôsobom pomocou ionizovaného inertného argónového plynu.
  3. Liečba laserom. Toto nie je menej účinná metóda, ktorej dôstojnosť je schopnosť odstraňovať patologické tkanivá bez kontaktu, asepticky, bezbolestne, bez krvi.

Diatermokoagulácia je stále široko používaná v lekárskej praxi, chirurgický spôsob kauterizačného tkaniva horúcou elektródou. Dlhodobé klinické pozorovania odhalili mnohé nevýhody tohto spôsobu liečby. Patrí medzi ne bolesť, krvácanie v čase odmietnutia chrastavitosti, menštruačná dysfunkcia, dlhé reparatívne procesy, dlhodobé odmietnutie pohlavia.

Leukoplakia, postihujúca krčka maternice, je niekedy kombinovaná so zápalovými procesmi vulvy a vagíny rôznych etiológií. V takýchto situáciách lekári najprv predpisujú lieky na liečbu ochorení identifikovaných bakteriologickými a bakterioskopickými štúdiami (antibakteriálne, antifungálne, anti-trihomonové a iné lieky).

Ľudové prostriedky sa často používajú pri chorobách, pretože neobsahujú umelé zložky a spôsobujú niekoľko vedľajších účinkov. Ale s leukoplakia a sprievodné ochorenia nemožno riskovať. Patologické procesy pri samoliečbe sa môžu vyvinúť na rakovinu.

Odporúča sa nestrácať čas na používanie receptov tradičnej medicíny a včas navštíviť lekára. Odborník po vyšetrení môže odporučiť bezpečné prostriedky bez kontraindikácií, vedľajších účinkov. U každého pacienta sa lieky volia individuálne v závislosti od ochorení, ktoré sprevádzajú leukoplakiu:

  1. Vaginálne čapíky (čapíky) Acilakt so živými acidofilnými laktobacilmi môže byť odstránený. Liek je indikovaný na subakútne a chronické štádiá zápalových procesov v oblasti ženského genitálu po priebehu antibiotickej liečby.
  2. V prípade nešpecifických zápalových ochorení pošvy a krčka maternice (kolpitis, cervicitis) môže byť predpísaný lekárom Eleksolom - zbieraním drvených bylín (harmančeka, vlaku, sladkého drievka, šalvie, eukalyptu, nechtíka lekárskeho) s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami.

Možné komplikácie

Možnou komplikáciou leukoplakie je prechod na onkológiu. Malignita (malignita) sa podľa niektorých výskumníkov vyskytuje, keď je infikovaný ľudský papilomavírus (HPV). Existuje v niekoľkých typoch. Onkogénne odrody vírusu sú plné nebezpečenstva. Spôsobujú rakovinu krčka maternice.

Keď sa u onkologických pacientov vyvinú metastázy, dochádza k neplodnosti (v dôsledku odstránenia maternice). Chemoterapia, predpísaná ako liečba rakoviny, spôsobuje poškodenie zdravia. V procese jeho implementácie, všetky orgány a systémy tela trpia toxickými účinkami.

Preventívne opatrenia

Leukoplakii a jej možným dôsledkom je možné predísť. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • pravidelné gynekologické vyšetrenia;
  • včasná detekcia a liečba akýchkoľvek ochorení pohlavných orgánov;
  • korekcia porúch imunitnej homeostázy;
  • korekcia porušovania menštruačného cyklu;
  • použitie bariérových metód antikoncepcie, ktorá je jednou z dostupných metód prevencie požitia infekcie ľudským papilomavírusom;
  • HPV vakcinácia vysoko onkogénnych typov.

Uistite sa, že podstúpite vyšetrenia gynekológa pri plánovaní tehotenstva. Nosenie dieťaťa je pre ženu ťažké obdobie. Telo musí byť na to pripravené. Je dôležité, aby neexistovali žiadne choroby, ktoré by ohrozovali stav plodu a nastávajúcu matku.

Ak je leukoplakia zistená počas tehotenstva plánovania alebo prípravy na IVF, potom by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára, ignorovať vymenovanie a vyšetrenie. Po liečbe je tehotenstvo povolené po 3 mesiacoch.

Leukoplakia spôsobená hormonálnymi poruchami, chemickými alebo traumatickými účinkami je neinfekčná. Nebezpečná choroba, ktorá vznikla v dôsledku požitia patogénnych mikróbov. Môžu byť prevedené na partnera, spôsobiť mu rôzne choroby. Žena podstupujúca liečbu leukoplakie by mala požiadať svojho manžela alebo mladého človeka, aby bol vyšetrený na infekčné vírusové ochorenia.