Krvácanie s polypy

Abnormálne krvácanie z maternice (BUN) môže byť markerom gynekologických nádorov. Nádory sú benígne (napríklad leiomyóm, endometriálne polypy, endocervikálne polypy) alebo malígne (vrátane karcinómu endometria alebo rakoviny krčka maternice). Až 40% prípadov abnormálneho uterinného krvácania (BHA) je spojených s nádormi rastúcimi v maternici. Vaječníkové neoplazmy môžu spôsobiť rozvoj abnormálneho uterinného krvácania (BUN), čo narúša proces ovulácie.
Ďalej sa bude uvažovať o niektorých najbežnejších nádoroch, ktoré spôsobujú abnormálne krvácanie z maternice (BUN).

Leiomyóm ako príčina krvácania z maternice. Tento benígny nádor myometria je veľmi rozšírený - pri ultrazvuku sa vyskytuje u takmer 70% kaukazských žien starších ako 50 rokov a viac ako 80% žien v negroidnej rase staršej ako 50 rokov [15]. V mnohých prípadoch však leiomyóm nie je symptomatický a frekvencia symptomatických leiomyómov sa pohybuje od 20 do 40%.

Menorágia je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s leiomyómami priamo susediacimi s endometiom (napríklad submukózne alebo rastúce do dutiny maternice). Väčšina leiomyómov, umiestnených vo vnútri steny maternice (intramurálne) alebo priamo susediacich so seróznou vrstvou maternice (subherous), alebo pripojených k vonkajšiemu povrchu maternice pomocou nohy, sa prejavujú odlišne.

Endometriálne polypy ako príčina krvácania z maternice. Endometriálne polypy sú lokalizované procesy endometria vystupujúceho do dutiny maternice. Môžu mať širokú základňu alebo rastú na stonke. Prekvapivo, endometrioidné polypy sú rozšírené u žien počas pred- a postmenopauzálneho obdobia a nachádzajú sa u najmenej 20% žien, ktoré podstúpili hysteroskopiu alebo hysterektómiu. Výskyt takýchto polypov sa s vekom neustále zvyšuje, dosahuje svoju apogee v piatej dekáde života a po menopauze postupne klesá.

Výskumní pracovníci zistili, že 5-33% žien v premenopauzálnych ženách s abnormálnym uterinným krvácaním (BUN) má endometriálne polypy. Na základe skutočnosti, že endometrioidné polypy sú zvyčajne detegované u pacientov s dlhým anovulačným krvácaním v anamnéze, možno predpokladať, že endometriálne polypy u niektorých žien vyplývajú z chronickej anovulácie. Polypy sa nachádzajú aj u žien, ktoré sa sťažujú na výskyt krvavého krvácania po menštruácii alebo krvácaní z maternice počas ovulačných cyklov alebo cyklickej hormonálnej terapie.

Napriek tomu, že endometriálne polypy u premenopauzálnych žien sú väčšinou benígne, s vekom sa riziko pridružených malígnych procesov výrazne zvyšuje a presahuje 50% u žien starších ako 65 rokov. Podľa histopatologických štúdií bolo 513 žien s polypy endometria spojené s karcinómami nasledovne:

• karcinóm endometria - 58;
• serózny karcinóm - 6;
• karcinosarkóm - 1;
• karcinóm čírych buniek - 1.

Rakovina endometria ako príčina krvácania z maternice. Najdôležitejšou úlohou gynekológa je detekcia karcinómu endometria v najskorších štádiách pri skúmaní žien u žien po prechode a po menopauze. Medzi ženami vo veku 40 až 49 rokov je incidencia karcinómu endometria 36 na 100 000. Po menopauze má približne 10% žien s abnormálnym krvácaním z maternice (BHA) rakovinu endometria a každé desaťročie neskoršieho života sa incidencia zvyšuje.

Polypy krčka maternice ako príčina krvácania z maternice. Polypy krčka maternice sú mäkké, mäsité výrastky na sliznici krčka maternice. Zvyčajne sú napojené na sliznicu pediklu a vyčnievajú do kanála krčka maternice, niektoré majú široký základ. Ich rozmery dosahujú 3 až 20 mm, ale niekedy sú ešte väčšie.

Príčina endocervikálnych polypov je nejasná, ale častejšie sú diagnostikované u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu alebo trpiacich chronickou cervicitídou. Mikroskopicky sa endocervikálny polyp skladá z vaskulárneho pedikulu obklopeného glandulárnou sliznicou, ktorá môže byť úplne alebo čiastočne pokrytá viacvrstvovým skvamóznym epitelom. V niektorých prípadoch môžu v spojivovom tkanive prevládať vláknité vlákna. U polypov endocervixu, odstránených zo žien, ktoré užívali perorálnu antikoncepciu, môže byť prítomná mikroglandulárna hyperplázia.

Polypy polystyrénu krčka maternice sú relatívne častejšie u žien, ktoré majú sex, a zriedkavo sa diagnostikujú pred menarche. V niektorých prípadoch sú polypy krčka maternice asymptomatické a sú detegované náhodne pri vizuálnom vyšetrení krčka maternice. V prítomnosti príznakov sa polypy častejšie prejavujú ako špinenie krvácania medzi menštruáciou alebo po pohlavnom styku.

Rakovina krčka maternice ako príčina krvácania z maternice. Dysplázia krčka maternice sa zistila u žien s postkoitálnym špinením v 17% prípadov a invazívnej rakovine v 4% prípadov. Pri neprítomnosti viditeľných lézií sú dôležitými diagnostickými nástrojmi Papanicolausovy šmuhy a kolposkopia (ak je indikovaná). V prítomnosti viditeľnej lézie krčka maternice na potvrdenie klinickej diagnózy najdôležitejšou metódou je biopsia.

Adenomyóza ako príčina krvácania z maternice. Adenomyóza - benígna invázia endometria do myometria. Mikroskopické vyšetrenie maternice v bazálnej vrstve endometria odhaľuje endometriálne žľazy a stromatu, obklopené hypertrofickým a hyperplastickým myometiom. Takáto histopatologická diagnóza sa uskutočňuje opatrným mikroskopickým vyšetrením vzoriek tkaniva maternice odobratých počas hysterektómií v 60% prípadov. Klinicky sa dve tretiny pacientov s adenomyózou sťažujú na menorágiu a dysmenoreu a vyšetrenie panvových orgánov zvyčajne odhaľuje zväčšenú, priečnu, zväčšenú a bolestivú maternicu.

Na diagnostiku adenomyózy použite TUSI a MRI. Ultrazvuková citlivosť dosahuje 50% a pri použití MRI sa pohybuje od 80 do 100%. Dúfame, že v budúcnosti budú existovať efektívnejšie metódy diagnostiky a liečby ako hysterektómii.

otázky

Otázka: Aké sú príznaky a príznaky polypov maternice?

Aké sú príznaky polypov maternice?


Symptómy a prejavy polypov maternice môžu byť veľmi rôznorodé. Na jednej strane rast mnohých polypov vo všeobecnosti nie je sprevádzaný žiadnym porušením. Na druhej strane, ak sú komplikácie, akútne príznaky môžu viesť k urgentnej hospitalizácii. Existuje celý rad parametrov, ktoré ovplyvňujú nástup symptómov a závažnosť prejavov ochorenia.

Klinický priebeh polypov maternice je určený nasledujúcimi faktormi:

  • Lokalizácia polypu v maternici. Lokalizácia polypov v maternici do značnej miery určuje symptómy. Ak sa napríklad polyp vytvoril priamo v maternici alebo na jeho dne (horná stena), bolesť v dolnej časti brucha bude hlavným príznakom. Ak sa polyp nachádza v krčku maternice, môže sa vyskytnúť bolesť počas pohlavného styku alebo častého krvácania z maternice.
  • Veľkosť polypu. Polypy s veľkosťou do 0,5 cm zriedkavo vedú k porušeniu. Môžu byť zistené náhodne počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Akútne symptómy a komplikácie zvyčajne poskytujú polypy väčšie ako 1 cm.
  • Prítomnosť komplikácií. Polypy maternice môžu viesť k mnohým komplikáciám, ktoré majú charakteristické prejavy. Najčastejším je krvácanie z maternice, ktoré môže byť veľmi intenzívne.
  • Histologický typ polypu. Ak sa zistí neoplazma, odporúča sa biopsia (analýza tkaniva, z ktorého sa polyp vyvinul). Niektoré typy polypov sú náchylné na skoré komplikácie a rýchly nástup akútnych symptómov. Napríklad adenomatózne polypy sa môžu premeniť na zhubné nádory s ich charakteristickými príznakmi. Polypy, ktoré sa skladajú z vláknitého tkaniva, sa často nevyskytujú ani pri značných veľkostiach.
  • Vek ženy. Intenzita symptómov sa môže líšiť u žien rôzneho veku. Prejavy polypov v maternici sú zvyčajne výraznejšie u žien v perimenopauze (obdobie trvajúce niekoľko rokov pred menopauzou).

V závislosti od týchto charakteristík sa polypy maternice môžu prejavovať ako rôzne symptómy. Často sú pomerne bežné a neposkytujú príležitosť na presné určenie ochorenia. Výskyt týchto príznakov by však mal byť dôvodom na konzultáciu s odborníkom, aby sa mohli vykonať diagnostické postupy.

Symptómy a prejavy polypov maternice môžu byť nasledovné:
1. krvácanie;
2. bolesť v spodnej časti brucha;
3. výtok sliznice z pošvy;
4. neplodnosť;
5. prolaps polypu do vaginálnej dutiny.

Krvácanie.

Krvácanie je jedným z najčastejších príznakov v prítomnosti polypov v maternici. Môže to byť spôsobené zmenami hormonálnych hladín, ktoré sprevádzajú výskyt polypov alebo mechanického poškodenia ciev novotvaru.

U polypov maternice sa vyskytujú nasledujúce typy krvácania:

  • Metrorágia. Metroragia sa nazýva intenzívne krvácanie z maternice. Spravidla to vytvára šarlátovú, čerstvú krv. Takéto krvácanie je nepravidelné.
  • Menorágia. Menorágia je extrémne ťažká menštruácia. Faktom je, že na konci cyklu dochádza k oddeleniu povrchovej vrstvy sliznice maternice a jej uvoľneniu cez vagínu. Ak je v dutine orgánu s vlastnými cievami veľký polyp, môže mu odmietnutie sliznice poškodiť a viesť k závažnému krvácaniu.
  • Menšie krvácanie. Niekedy sú polypy náchylné na chronické krvácanie. Krv pritom prúdi veľmi pomaly, nepravidelne a akumuluje sa v dutine maternice. Počas tejto doby sa dokáže zvlniť a získať tmavšiu farbu ako pri metrorrhagii. Takéto chronické krvácanie je nebezpečné, pretože pri dlhodobej recidíve môžu spôsobiť anémiu (pokles hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi).

Akékoľvek krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom alebo nezvyčajne veľké množstvo krvi počas menštruácie, by malo viesť k podrobnému gynekologickému vyšetreniu.

Bolesť v spodnej časti brucha.

Bolesť maternicových polypov sa vyskytuje len s významnou veľkosťou neoplaziem. Sú umiestnené hlavne v dolnej časti brucha nad stydkou kosťou. Ak sa polyp nachádza v krčku maternice, počas menštruácie alebo pohlavného styku sa môže vyskytnúť kŕčová bolesť. Pri dlhotrvajúcich silných bolestiach sa odporúča podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu a biopsii, pretože to môže byť symptóm rakovinovej transformácie polypu.

Slizničný výtok z pošvy.

Ak sa polypy tvoria z glandulárneho alebo glandulárneho fibrózneho tkaniva, obsahujú veľký počet buniek zodpovedných za vylučovanie hlienu. Z tohto dôvodu sa môže objaviť jeho aktívna tvorba a vylučovanie cez vagínu. Glandulárne fibrózne polypy spravidla nie sú náchylné na rakovinovú degeneráciu, ale s významnými nepríjemnosťami, ktoré spôsobujú, môžete stále vykonávať ich chirurgické odstránenie.

Neplodnosť.

Neplodnosť je zriedkavo priamym dôsledkom polypov v maternici. Ako sprievodné porušenie sa však vyskytuje pomerne často. Ak máte podozrenie na neplodnosť, skúsený gynekológ rozhodne podozrieva prítomnosť nádorov v maternici.

Existujú nasledujúce príčiny neplodnosti s polypy v maternici:

  • Viacnásobné endometriálne polypy (vnútorná sliznica maternice) môžu jednoducho zasahovať do pripojenia oplodneného vajíčka.
  • Veľké polypy v maternici môžu blokovať vajíčkovody. Z tohto dôvodu, vajíčko po ovulácii nevstupuje do maternice.
  • Polypy v krčku maternice môžu upchať jeho lúmen, čo zabraňuje prenikaniu spermií do maternice.
  • Vznik polypov a neplodnosť môže byť bežnou príčinou - hormonálnou nerovnováhou, poruchami menštruačného cyklu alebo anovuláciou (narušenie dozrievania vajíčok alebo ich vaječníkový výtok).

Prečo môže krvácať polyp do maternice: príznaky u žien a liečebné metódy

Polypy lokalizované v maternici - ochorenie diagnostikované v súvislosti s gynekológom s prejavom charakteristických príznakov novotvaru s pomocou komplexného vyšetrenia (vyšetrenie, ultrazvuk, histologické vyšetrenie).

Medzi gynekologickými patológiami podľa rôznych údajov zaberajú polypy 4-15% z celkového počtu.

V modernej medicíne sa prítomnosť polypu v maternici považuje za prekancerózny stav.

Preto sa musí odstrániť.

Polyp v maternici - čo to je?

Polypeptický benígny neoplazmus, ktorý sa vyvíja zo sliznice maternice, "má nohu" alebo "širokú bázu".

Rozlišujú sa polypy maternice (endometria) a krčka maternice (krčka maternice).

Veľkosť polypov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do priemeru 4-5 centimetrov.

Príčiny polypov v maternici sú úplne neznáme, ich vzhľad je spojený s:

  • zápalové procesy endometria (endometritída, salpingoofrit, oofrit)
  • hormonálne poruchy (dysfunkcia ovárií so zvýšeným uvoľňovaním estrogénu, myómy, cysty vaječníkov)
  • hormonálne epidémie (tehotenstvo, menopauza)
  • systémové ochorenia (štítna žľaza, imunita, obezita, diabetes)
  • mechanické poranenia (časté potraty, dlhodobé používanie špirály, neúspešné chirurgické zákroky, poškodenie maternice počas pôrodu)
  • psycho-emocionálne stavy vedúce k poruche imunitného systému (depresia, stres, chronická únava)
  • chronické patologické stavy reprodukčného systému (mastopatia, fibroma)
  • pohlavne prenosné infekcie (herpes, kandidóza, chlamýdie, mykoplazmóza a iné)
  • zachovanie časti placenty v maternici po pôrode, vynechaní potratu alebo potratu

Príznaky u žien

V skorých štádiách je rast polypu asymptomatický (latentný). Symptomatológia má rovnaký prejav v polypoch rôznych typov a štruktúr.

Na začiatku vývoja je možné pozorovať:

  • menštruačná acyklickosť (nepravidelnosť, zlyhania)
  • bolesť brucha
  • bolestivý pohlavný styk (dyspareunia)
  • výtok z pošvy - „belšia“ (biela, vodnatá, žltozelená - majú nepríjemný zápach)
  • všeobecná malátnosť
  • zvýšenie telesnej teploty

Môže školstvo krvácať?

Ako sa zväčšuje veľkosť a dĺžka pobytu v tele, vyvíjajú sa príznaky, ktoré sa líšia v krvácaní odlišného charakteru:

  • meškania, intermenštruačného alebo silného krvácania
  • krvácania počas menopauzy
  • vylučovanie krvi mimo menštruačného cyklu
  • krv a rozmazávanie vaginálneho výtoku po pohlavnom styku (hnedá)

Polypy môžu spôsobiť nepravidelnú ovuláciu, ktorá môže spôsobiť problémy s počatím a môže spôsobiť potraty alebo neplodnosť.

Ak sa zistia príznaky, odporúča sa okamžite kontaktovať gynekológa a vyšetriť.

Prečo sa objavuje krvácanie?

Prejav krvácania v polypu je priamo závislý od veku ženy, stavu jej vaječníkov a súčasných a predchádzajúcich ochorení.

Krvácanie sa spúšťa rastom vlastných ciev polypu, zväčšením veľkosti a porušením jeho integrity.

Polypy tiež spôsobujú krvácanie počas tehotenstva, ktoré môže byť zamenené za potrat.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice je naliehavá. Užívanie liekov predpisuje lekár.

Pred príchodom lekára sa odporúča:

  • ľahnúť si a nerobiť náhle pohyby
  • kompenzovať stratu tekutín v tele (čaj s cukrom a vývarmi)
  • vankúš alebo valček pod nohy
  • chladiť spodnú časť brucha (aplikujte ľad zabalený v látke)

Pri poskytovaní prvej pomoci nie je možné:

  • vaginálne douching
  • Vezmite si horúcu kúpeľ alebo sprchovací kút
  • teplé brucho
  • užívajte liek bez lekárskeho predpisu

Pre komplexnú terapiu sa zvyčajne predpisujú hemostatické lieky (napríklad dicinón), chlorid vápenatý, kyselina aminokaprónová, askorutín, kontracal, wikasol a množstvo ďalších liekov na zvýšenie produkcie krvných doštičiek, posilnenie krvných ciev a zvýšenie zrážanlivosti krvi.

Metódy spracovania

Ak majú polypy malú veľkosť, potom sa najprv vykoná konzervatívna liečba, ak nedáva očakávané výsledky a rast nádorov sa nezastaví, uchýlia sa k odstráneniu operáciou alebo fyzickými metódami:

1. Konzervatívna liečba. Liečba liekmi, vrátane hormonálnych liekov na produkciu estrogénu (perorálne kontraceptíva), v kombinácii s protizápalovými liekmi, imunomodulačnými liekmi, vitamínmi a minerálmi.

2. Chirurgický zákrok je predpísaný pre: t

  • trendy rastu polypu po medikácii
  • detegovanie polypov s priemerom väčším ako 1 cm
  • prítomnosť atypických buniek identifikovaných počas histologického vyšetrenia

Použije sa postup škrabania - mechanické odstránenie vnútornej vrstvy endometria a hysteroskopie - cielená excízia polypu.

Fyzické metódy zahŕňajú:

  • laserová terapia (laserové pálenie);
  • kryodestrukcia (zmrazenie kvapalným dusíkom);
  • rádioterapia (zahrievanie rádiovými vlnami);
  • elektrokoagulácia (kauterizácia elektrickým prúdom).

Tieto technológie odstraňujú malé nádory spolu s „nohou“ a sú kombinované s chirurgickými technikami na kauterizáciu lôžka polypu.

Najčastejšie sa v lekárskej praxi používa laser, ktorý má niekoľko výhod:

  • anestézia sa nevyžaduje
  • susedných tkanív
  • po použití lasera nezostane jazvy na stenách maternice
  • v dôsledku odstraňovania polypov po vrstve sa zvyšuje účinnosť a znižuje sa riziko opakovania

Akýkoľvek invazívny zákrok sa vykonáva najskôr 4-5 dní po ukončení menštruácie.

Polypy sa ťažko zisťujú bez špeciálneho vyšetrenia. Vzhľad týchto formácií maternice môže ovplyvniť prácu ženského reprodukčného systému, čo vedie k potratu alebo neplodnosti.

Najväčšie nebezpečenstvo polypu spočíva v možnosti jeho degenerácie buniek na zhubný nádor, ktorý je priamym ohrozením života.

Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a okamžite začať liečbu.

Prečo je krčka maternice krvavá

Krvácanie je bežným príznakom krčka maternice. Niekedy je to kvôli zvýšenému trvaniu a hojnosti krvného výtoku, keď sa žena obráti na gynekológa, ktorý diagnostikuje ochorenie.

Krvácanie nastáva medzi menštruáciami v ktorýkoľvek deň cyklu. Pridelenie sa môže objaviť neočakávane po sexe, behu, fyzickej námahe.

Príčiny krvácania

Hlavné príčiny krvácania do polypu sú:

  • Zvýšiť veľkosť vzdelávania.
  • Poranenie pri pohlavnom styku. Vypúšťanie spontánne a javí sa ostro.
  • Poranenie počas gynekologického vyšetrenia.
  • Malignity neoplazmy.
  • Hormonálne zmeny

Charakteristické príznaky

Keď je krvácajúci polyp výtoku maternice maternice zakalený a sliznica, môže byť prímes krvi a hlienu.

Krvácanie je často sprevádzané:

  • Bolesti v kŕčoch. Bolesť sa zvyšuje s krvácaním. Bolesť môže byť spôsobená nekrózou, t.j. smrť okolitého tkaniva okolo krčka maternice. Kŕč pokrýva spodnú časť brucha nad pubis. Je zvýšená počas menštruácie.
  • Príznaky anémie z nedostatku železa.

liečba

Liečba polypu krčka maternice je funkčná.

Prvá pomoc

Ak sa objaví krvácanie, majú sa použiť hygienické vložky. Nepoužívajte tampony.

Pri zhoršení krvácania je zakázané:

  • Aplikujte teplo na žalúdok.
  • Užívajte lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
  • Injekčná striekačka.
  • Vezmite si kúpeľ s teplou vodou.

Krvácanie, Polyp

Moja žena bola diagnostikovaná s endoventry polypu asi 1 cm krvi od 26. januára, menštruácia prešla a pokračuje v krvi, mierne. Odporúčané čistenie Po dvoch týždňoch odchádza na dva týždne. Teraz je chorý s akútnymi respiračnými infekciami, pričom berie paracetomol. Čo robiť Musím pred čistením urobiť upratovanie alebo po ňom odložiť a urobiť to?

Konzultácia s gynekológom je k dispozícii v službe Ask-Doctor na akýkoľvek problém, ktorý sa vás týka. Lekárski odborníci poskytujú poradenstvo po celý deň a zadarmo. Opýtajte sa na svoju otázku a okamžite dostanete odpoveď!

Vitajte!
ÁNO, je vhodné ju pred cestou vyčistiť, za pár dní to bude lepšie pre ňu, a je lepšie, že v týždni odchodu budete musieť vyliečiť inak ako polyp, a to dokonca krváca a možno aj závažné krvácanie. A my sa vždy bojíme oslávenia procesu a krvavý polyp je pre nás ešte viac znepokojujúci, takže je lepšie ho čo najskôr odstrániť. Najmä preto, že vaša žena už tretí týždeň stráca krv.

Prejav krvácania z maternicového polypu: diagnostika a liečba

Polypy maternice sú novotvary, ktoré vyrastajú zo steny reprodukčného orgánu. Takýto abnormálny bunkový rast nastáva pod vplyvom určitých faktorov. Tento rast má zvyčajne svoj vlastný krvný obeh. Ak začalo krvácanie z maternicového polypu, liečba by mala byť rýchla.

Čo sú polypy?

Tieto benígne nádory maternice môžu rásť až do niekoľkých centimetrov. Navonok sa nejako podobajú hube alebo obyčajnej bradavici. Najprv sa polypy vyvíjajú ako benígne nádory, ale v niektorých prípadoch sa môžu zmeniť na rakovinu.

Takéto výrastky sa môžu vyvíjať na rôznych miestach ženského reprodukčného orgánu. Detekujte ich v rôznom veku. Polypy maternice sa skladajú z tela, ktoré je tkané z endometriálnych buniek a krvných ciev. Novotvar sa pripája na stenu ženského orgánu pomocou nohy, alebo sa jednoducho nachádza na širokej základni.

Existuje niekoľko druhov polypov, ktoré sa líšia svojou štruktúrou. Patrí medzi ne:

  • Žliaz. Skladajú sa z buniek žliaz maternice. Najčastejšie sa tento typ patológie nachádza u mladých žien.
  • Glandulárny vláknitý. Tento typ nádoru zahŕňa glandulárne aj spojivové bunky.
  • Myómy. Pozostávajú hlavne z spojivového tkaniva. Niekedy môžu byť glandulárne inklúzie, ale sú zriedkavé. Zvyčajne sú takéto rasty zistené u žien po 40 rokoch.
  • Adenomatóznej. Tieto nádory sú najnebezpečnejšie pre život pacienta, pretože obsahujú atypické bunky, ktoré sú náchylné na malígnu degeneráciu. Musia byť neodkladne odstránené.

Viac expertov rozlišuje tento typ maternicového polypu ako placentárny rast. Je to zvyšok placenty kvôli práci, potratu, potratu, zmeškaniu potratov. Tento typ, ako aj adenomatózne polypy sú nebezpečné z dôvodu vysokého rizika transformácie na rakovinu.

Aké ďalšie známky existujú?

Okrem toho, že medzi menštruáciou a po pohlavnom styku majú ženy krvavý výtok z pošvy, môžu sa objaviť aj iné príznaky. Najbežnejšími príznakmi sú:

  1. Bolesti v dolnej časti brucha.
  2. Zvýšená telesná teplota.
  3. Všeobecná malátnosť.
  4. Zlyhanie menštruačného cyklu.

Všetky tieto klinické prejavy, spolu s krvácaním, by mali ženu upozorniť a stať sa dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Treba si uvedomiť, že ak je krv, potom to nie je prvá fáza ochorenia. Skutočne, najprv polyp vo všeobecnosti spí pacientov, kým nezíska veľkú veľkosť.

Prečo sa vyvinie polyp a kedy môže krvácať?

Neexistuje žiadny faktor, ktorý by vždy spôsobil tvorbu polypov v maternici ženy. Odborníci hovoria o niekoľkých dôvodoch, ktoré sú schopné len provokovať vývoj patológie, ale nemusia k tomu viesť. Patrí medzi ne:

  • Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov.
  • Mechanické poškodenie stien reprodukčného orgánu v dôsledku potratov, pôrodu, diagnostickej kyretáže.
  • Hormonálna nerovnováha v tele ženy.
  • Dedičný faktor.
  • Prijatie niektorých liekov.
  • Endokrinné poruchy.
  • Prebytok telesnej hmotnosti.

Najdôležitejším provokatívnym faktorom je hormonálna nerovnováha, a to vysoký obsah estrogénu v krvi ženy. Preto endometriálne bunky maternice začínajú aktívne rásť. Ale nie všetky z nich môžu ísť spolu s menštruáciou, takže v dôsledku toho vzniká nádor a nahromadené bunky.

Prečo krváca polyp? Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje u polypov, ktoré sa vyskytujú v maternicovom kanáli. Takýto novotvar môže byť ľahko poškodený v procese sexuálneho styku, gynekologických manipulácií. To spôsobuje krvácanie. Tiež veľké polypy krvácajú najviac, pretože sú najviac ľahko poškodené.

Čo ak sa objaví krvácanie?

Ak sa vyskytne krvácanie z maternicového polypu, liečba sa musí vykonať urýchlene. Počas tohto obdobia je dôležité, aby sa žena okamžite poradila s lekárom. Pred operáciou by sa tiež mali dodržiavať nasledujúce pravidlá, ak polypy krvácajú:

  • Použite tesnenia.
  • Vzdať sa sexuálneho života.
  • Znížiť fyzické zaťaženie panvových orgánov.
  • Nenavštívte saunu, kúpeľ, pláže.
  • Rešpektujte osobnú hygienu.

Po tom, ako sa lekárovi venujú tieto príznaky, musí žena podstúpiť vyšetrenie a rozhodnúť o operácii. Chirurgia je jedinou účinnou metódou na liečbu takého novotvaru.

Ako identifikovať patológiu?

Ak žena má krvný výtok z polypov v maternici, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Vykoná gynekologické vyšetrenie, po ktorom predpíše laboratórne testy a hysteroskopiu.

Metóda hysteroskopického vyšetrenia umožňuje diagnostikovať polyp a okamžite sa ho zbaviť. Za týmto účelom sa do dutiny maternice ženy, ktorá je vybavená kamerou, vkladá špeciálne zariadenie. Vďaka nej má lekár možnosť podrobne preskúmať genitálny orgán.

Pomocou tejto diagnostickej metódy odborník identifikuje presné umiestnenie novotvaru, jeho parametre, množstvo, prietok krvi v ňom. Ak je to možné, môžete okamžite odstrániť polyp maternice.

Existuje aj metóda vyšetrenia ako diagnostická kyretáž. Najčastejšie sa vykonáva s cieľom odobrať bunky postihnutej maternice na histologické vyšetrenie. Podľa výsledkov takéhoto prieskumu je možné presne hovoriť o prítomnosti jedného alebo iného typu polypov, jeho tendencii k degenerácii na rakovinu.

Potrebujem operáciu?

Krvácanie maternicového polypu u žien by sa malo odstrániť chirurgickým zákrokom. Najmä ak je veľkosť novotvaru príliš veľká a spôsobuje okrem krvácania z maternice aj iné výrazné symptómy, napríklad bolesť, ťažkosti s močením, počatie a iné. Absolútnym indikátorom operácie je tiež degenerácia buniek polypu do malígneho nádoru.

Moderná medicína ponúka dobré metódy liečby polypov, ktoré vám umožnia rýchlo vyriešiť problém a zotaviť sa z operácie. Zároveň existujú spôsoby, po ktorých je reprodukčná funkcia zachovaná v plnom rozsahu. Ak je patológia nie je v prevádzke, potom sa môžete zbaviť nádoru sám, ale v ťažkých prípadoch, lekári odstrániť maternice taky.

Účinný spôsob liečby, ak je krvný polyp maternice, je hysteroskopia. Trvá to málo času, je bezpečný pre pacientov, po ktorých sa ženy veľmi rýchlo zotavujú. Vykonajte postup približne 3 dni po ukončení menštruácie. Je to spôsobené tým, že počas tohto časového obdobia je endometrium maternice najtenšie a polyp je najlepšie vidieť nad ním.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v anestézii. Lekár používa špeciálny nástroj na rozšírenie krčka maternice ženy. Potom je zariadenie vložené cez vagínu - hysteroskop, s ktorým najprv skúma orgánovú dutinu a potom odreže polyp z endometria maternice. Potom je oblasť, v ktorej sa nachádza rast, kauterizovaná. V dôsledku toho sa krvácanie už nevyskytuje.

Ak existuje veľa polypov v maternici a sú malé, potom lekár predpíše diagnostickú kyretáž, ktorá sa tiež vykonáva pod kontrolou hysteroskopu.

V procese takejto operácie sa používa kyreta, ktorá pomáha odstrániť celú hornú vrstvu endometria reprodukčného orgánu. Po odstránení neoplazmy sa jej bunky pošlú do histológie na štúdium nádoru.

Čo robiť po odstránení nádoru?

Počas rehabilitačného obdobia bude pacient musieť dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára. Najmä bude potrebné zdržať sa pohlavia aspoň jeden mesiac, nie prehriatiu panvových orgánov, nie ich zaťaženiu.

V budúcnosti by ste mali starostlivo sledovať aj hormóny. Ak sú nejaké porušenia, musíte sa ich okamžite zbaviť. V opačnom prípade sa rast môže vrátiť, budete musieť začať liečbu znova. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči relapsu, ale ak budete dodržiavať všetky rady lekárov, môžete výrazne znížiť riziko opätovného vývoja patológie.

Krvácanie s polypom sa nestane. To znamená, že je ovplyvnený niektorými vonkajšími faktormi, napríklad sexuálnym kontaktom, a tiež to, že jeho veľkosť je už dosť veľká. Takýto novotvar sa musí neodkladne odstrániť, až kým telo neprešlo rôznymi komplikáciami.

polyp v maternici krváca

Na prípravu suchej trávovej tinktúry (100 g) nalejte 500 ml 70-stupňového alkoholu, inkubujte dva týždne. obraz cez špeciálnu televíznu kameru sa prenesie na obrazovku monitora.

Ako vykonať odstránenie polypu. Po odstránení polypu sa tehotenstvo, samozrejme, nevyskytuje okamžite.

Pacient by nemal jesť ani piť 6 hodín, ak je polyp veľký, môže spôsobiť tlak na susedné orgány, čo spôsobuje nepohodlie a spôsobuje kŕče.

Manažment takýchto tehotných žien má však určitú taktiku. "Znova skúste" všetky hormóny, nie celkom správne.

Ich žľazové formy sa často vyskytujú v mladom veku a fibrózne - u starších žien. Atypické polypy signalizujú prekancerózny stav nádoru a podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu.

Stojí za to vedieť, že jediný spôsob, ako vyliečiť krčka maternice je odstrániť, a žiadne ľudové prostriedky a babička tipy pomôže zbaviť sa ho. Dvorogosti maternice nájdené u 2 pacientov, neúplné prolaps maternice - v 1, ovariálny adenokarcinóm - v 1.

Na tomto základe sú polypy tela maternice nebezpečnejšie ako polypy krčka maternice, dávajú horšiu prognózu a profylaxia je ťažká. Všetok získaný materiál (odstránený polyp a endometrium) sa zasiela na histologické vyšetrenie, výsledkom ktorého je posledný bod v diagnóze endometriálneho polypu a tiež pomáha pri výbere liečby po odstránení endometriálneho polypu všetkým pacientom.

V takýchto prípadoch je na stanovenie diagnózy potrebné porovnať hysteroskopický obraz s klinickým obrazom ochorenia, v deň menštruačného cyklu. a tehotenstvo prebieha rýchlo, za predpokladu, že neexistujú žiadne iné príčiny neplodnosti.

Tak, polypy v maternici a tehotenstvo sú v podstate protichodné javy, ale celkom kompatibilné. Po úspešnej liečbe polypu endometria je nutná následná starostlivosť počas roka s pravidelnými vyšetreniami a ultrazvukovým vyšetrením maternice.

UNIVERZITNÁ KLINIKA

Polypy a hypertrofia (rast) tkanív patria do skupiny hyperplastických procesov, pretože majú spoločné príčiny a spôsoby liečby.

Endometriálny polyp

Polyp je benígny novotvar vo forme rastu na "nohe". Prítomnosť mnohých polypov sa nazýva polypóza.

Tieto formácie sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • vláknitý - hustý, okrúhly tvar. Majú tenkú "nohu", v ktorej prechádzajú kŕmne plavidlá.
  • žľazovité - špongiovité, mäkké, často viacnásobné.
  • žľazové vlákno - pri raste je spojivové a žľazové tkanivo.
  • adenomatózne - v štruktúre formácie sú zmenené žľazy.

Všetky typy polypov sú v prírode benígne. V laboratóriu by sa však mal preskúmať akýkoľvek rast, aby sa vylúčila prítomnosť rakovinových buniek. Veľkosť polypov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov. Veľké formácie môžu uzavrieť krčný kanál spájajúci maternicu a pošvu, zasahovať do toku menštruačnej krvi a oplodnenia.

Príčiny Polyp

Hormonálna teória - rast a odmietnutie endometria je regulované ženskými pohlavnými hormónmi: estrogénom a progesterónom. Nadmerný estrogén vedie k vzniku žliazových polypov.

Infekcia - polypy vznikajú v dôsledku zavedenia genitálneho herpesu alebo ľudského papilomavírusu do tkaniva a aktívnej reprodukcie vírusu. Mnohí výskumníci sa domnievajú, že rast polypov môže byť vyvolaný akoukoľvek infekciou a čím dlhšie je chronický zápalový proces, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku polypov.

Poranenia vnútorného povrchu maternice. Nadmerný rast endometria môže byť pozorovaný v dôsledku poškodenia stien maternice počas potratov, škrabania a iných zásahov.

Vývoj polypov tiež prispieva k:

  • obezita;
  • hormonálnu substitučnú terapiu;
  • psycho-emocionálne preťaženie;
  • poruchy imunitného systému;
  • zmeny veku.

Symptómy endometriálnych polypov

Tieto formácie sa objavujú v každom veku, ale častejšie sa vyskytujú v 40-50 rokoch. Malé polypy sa neprejavujú na dlhú dobu a stávajú sa náhodným nálezom na ultrazvuku.

Keď sa vyskytne patológia, pozorujú sa nasledujúce:

  • krvácanie uprostred cyklu, pred menštruáciou alebo po jej ukončení;
  • nadmerne ťažké obdobia;
  • výskyt krvácania niekoľko rokov po menopauze;
  • neplodnosť;
  • časté spontánne potraty;
  • neúspešné pokusy IVF, keď transplantované embryá nemôžu implantovať do výstelky maternice;
  • kontaktného krvácania, pri ktorom dochádza ku krvácaniu po pohlavnom styku.

Tieto príznaky sa však vyskytujú pri rôznych gynekologických a endokrinných ochoreniach, takže keď sa objavia, musíte podstúpiť dôkladné vyšetrenie.

Čo sú nebezpečné polypy

Riziko vzniku malígneho nádoru. Väčšina polypov sú benígne neoplazmy av 0,5% prípadov obsahujú zmenené alebo rakovinové bunky. Aby sa eliminovalo riziko vzniku rakoviny, všetky polypy sa nevyhnutne posielajú na histologické vyšetrenie. Táto štúdia netrvá veľa času, je lacná, ale umožňuje určiť povahu nádoru so 100% presnosťou.

Neplodnosť - polypy nachádzajúce sa v rohoch maternice, môžu blokovať vstupy do vajíčkovodov a zasahovať do procesu počatia. Formácie často vedú k implantačným poruchám a spontánnym potratom.

Bolesť a krvácanie - veľké polypy často vyvolávajú krvácanie z maternice rôzneho stupňa intenzity.

Polyp Diagnostika

  1. Ultrazvuk - počas transvaginálneho ultrazvuku vedeného cez genitálny trakt, môžete len podozriť na prítomnosť vzdelávania. Konečne môžete určiť jeho vzhľad až po vymazaní.
  2. Ultrazvuková hysterosalpingoskopia (USGSS) - použitie kontrastného roztoku na zviditeľnenie nádorov v maternici. Ukazuje sa, že obraz s USGSS je jasnejší, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť objemových novotvarov s vyššou mierou spoľahlivosti ako pri ultrazvuku.
  3. Hysteroskopia - počas tohto postupu sa do maternice zasunie hysteroskop, ktorý vám umožní kontrolovať jeho vnútorný povrch a odstrániť polyp.
  4. Magnetická rezonancia (MRI) sa považuje za pomerne presnú metódu. Jeho priemerná citlivosť ukázala 79% a špecifickosť - 86%.

Liečba endometriálneho polypu

Hormonálna terapia - u mladých pacientov môžu polypy zmiznúť, ak je predpísaná adekvátna hormonálna liečba. V neprítomnosti účinku sa uskutoční hysteroskopia s možným súčasným odstránením nádoru. Vo všetkých ostatných prípadoch nie je potrebné odkladať operáciu. To platí najmä pre pacientov vo veku 40 rokov a starších, ktorí majú zvýšené riziko vzniku rakoviny.

Metóda chirurgickej liečby. Najúčinnejšou metódou na odstránenie polypov je hysteroresectoskopia - odstránenie rastov cez dilatovaný kanál krčka maternice. Riziko komplikácií je minimálne, pretože lekár pozoruje realizáciu všetkých manipulácií pomocou kamery optického systému hysteroresectoskopu.

Chirurgické odstránenie polypu nestačí. Pre úplné vyliečenie je potrebná udržiavacia hormonálna liečba.

Krvácanie krčka maternice

Odstránenie polypu v maternici

Polypy maternice sa nazývajú lokálne rasty jeho sliznice vo veľkostiach od niekoľkých milimetrov do 3-4 cm, vo forme pripomínajúcej huby alebo bradavice. Spočiatku majú benígnu povahu, ale občas sa môžu degenerovať na rakovinu. Častejšie sa polypy stávajú príčinou krvácania z maternice, bolestivej menštruácie a neplodnosti.

Polypy sa môžu tvoriť ako v krčku maternice, tak v jej dutine. Zdá sa, že takéto nádory môžu v každom veku, incidencia - 6-20%. Polypy sa detegujú pomocou inštrumentálnych vyšetrení a môžu sa liečiť len chirurgicky.

Polyp štruktúra

Tento novotvar sa skladá z troch hlavných častí:

  • endometriálne glandulárne bunky;
  • stromatu (kostra), na ktorom sa tieto bunky nachádzajú;
  • krvná cieva, ktorá prechádza stredom polypu a živí ho.

    V závislosti od typu buniek, z ktorých sú tvorené, sú polypy:

  • žľazové, pozostávajúce zo súboru buniek takého tkaniva, z ktorých sú postavené žľazy nášho tela; častejšie sa vyvíjajú u mladých žien;
  • ferozvláknitosť: základom tvorby je tkanivo podobné jazve; na ňom sú navlečené žľazové bunky;

    vláknité: pozostávajú z vláknitého (spojivového) tkaniva, môžu zahŕňať jednoduché žľazy. Takéto formácie sa najčastejšie vyskytujú u starších žien.

    Samostatne prideľujte placentárne polypy - fragmenty placenty, ktoré zostali v maternici po pôrode, potrate, potrate, vynechaní potratu. Takéto formácie sú veľmi nebezpečné z hľadiska transformácie na rakovinu; môžu tiež vyvolať dlhé a ťažké krvácanie.

    Na polypoch sa môžu tvoriť vredy; tieto štruktúry sa môžu infikovať, rásť do základných štruktúr (krčka maternice, vagíny) a odumierať. Najnebezpečnejšie z hľadiska regenerácie rakoviny sú glandulárne polypy.

    Príčiny

    Hlavným "vinníkom" polypov je nerovnováha ženských pohlavných hormónov, v ktorých sa estrogén stáva dominantným hormónom, ktorý normálne stimuluje zvýšenie počtu buniek sliznice maternice v prvej polovici cyklu. Tento stav nastáva, ak je narušená normálna interakcia endokrinného a nervového systému: pod vplyvom poranení hlavy, hladu, stresu, vírusovej infekcie.

    Polypy maternice sa najčastejšie vyskytujú v spojení s týmito chorobami:

    • myómy;
    • prsníka;
    • glandulárnu hyperpláziu endometria;
    • polycystických vaječníkov;
    • adenomyóza.

    Ďalšie príčiny vývoja maternicového polypu zahŕňajú:

  • zápaly reprodukčných orgánov: endometritída, adnexitída. kolpitis a vaginitída, vrátane zápalov spôsobených pohlavne prenosnou infekciou;
  • mechanické poranenia: kyretáž, potraty (najmä ak sa vykonávajú často), vnútromaternicové zariadenia.

    Systémové ochorenia ako diabetes mellitus, hypertenzia, obezita a ochorenie štítnej žľazy zvyšujú riziko polyfobie.

    Príznaky polypu v maternici

    Polypy v maternici sa dlhodobo neobjavujú. O ich raste v dutine maternice uveďte:

  • nepravidelnosť cyklu;
  • hnedý výtok pred menštruáciou;
  • rôzne trvanie menštruačného krvácania;
  • intenzita menštruácie je iná, ale častejšie sú hojné (stratí sa viac ako 80 ml krvi): keďže polypy zväčšujú plochu sliznice, počas menštruácie sa stráca zodpovedajúce množstvo tkaniva;
  • obnovenie menštruácie počas menopauzy;
  • rozdelenie krvi z genitálneho traktu medzi menštruáciu;
  • bolesti brucha ako kontrakcie. Tento príznak sa objavuje, keď sa polyp zvyšuje tak, že dráždi nervové vlákna maternice. To spôsobuje kontrakcie svalovej vrstvy - maternica sa snaží „vytlačiť“ interferujúci polyp; ten je napnutý, porušuje krvný obeh, čo vyvoláva bolestivý útok;
  • PA bolestivosť.

    V niektorých prípadoch vyššie uvedené príznaky buď nie sú výrazné alebo nespôsobujú úzkosť u ženy. Nie sú veľmi znepokojení (alebo obviňujú z iných chorôb, ktoré môžu byť diagnostikované), slabosť, únava, nezvyčajné chute, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku veľkej straty krvi. Môže sa obrátiť na gynekológa, pretože nemôže dlho otehotnieť.

    Niekedy sa polyp nachádza v počiatočných štádiách tehotenstva - počas rutinnej prehliadky alebo v dôsledku krvácania, ktoré sa začalo.

    Rast polypu sa zvyšuje (a tým aj zvýšenie symptómov) pri užívaní perorálnych kontraceptív a liekov, ktoré obsahujú estrogén.

    Ako sa diagnostikuje?

    Podľa sťažností, gynekológ môže mať podozrenie na prítomnosť polypu v maternici, ale bude schopný ho vidieť počas vyšetrenia len vtedy, ak sa vzdelávanie nachádza v krčku maternice (pre viac informácií o polypu v krčku maternice, pozri našu inú publikáciu: healthy-lady.ru/polip-shejki-matki), Vyžaduje si to ďalší výskum:

    1. Vaginálny ultrazvuk;
    2. hysteroskopia - štúdia, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopu (tenká "hadica" s optickým vláknom);
    3. metrológia - röntgen maternice, vyrobený po zavedení kontrastnej látky do jej dutiny.

    Tieto metódy môžu byť použité na stanovenie diagnózy, ale aby ste si boli istí, že ide o polyp, a nie rakovinu, môžete ho len odstrániť a poslať materiál na histologické vyšetrenie.

    liečba

    Jednotlivé polypy, ktoré majú typickú štruktúru (na rozdiel od tých, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu) v extrémne zriedkavých prípadoch sa môžu samo absorbovať. Hlavnou liečbou polypov je chirurgický zákrok.

    Chirurgický zákrok môže mať rôzny objem:

  • Endoskopická polypektómia: pri celkovej anestézii sa vykonáva hysteroskopia, polypy sa „uštipnú“ špeciálnymi malými kliešťami. Potom sa zoškrabuje endometrium maternice.
  • Novotvary môžu byť odstránené "tradičným" spôsobom - skalpelom - po rozšírení maternice.
  • Ak je polyp „na nohe“, môže byť odstránený pomocou elektrokoagulátora (kauterizácia) alebo tekutého dusíka (zmrazenie). Intervencia sa vykonáva pri celkovej alebo spinálnej anestézii.
  • Ak existuje mnoho polypov, musíte odstrániť maternicu. To isté sa robí, ak biopsia ukázala glandulárnu štruktúru neoplaziem alebo rakovinových buniek v ich zložení.

    Pred chirurgickým zákrokom by mala byť vyšetrená žena: krvné testy na zrážanie krvi a biochemické parametre na vyšetrenie vaginálneho steru pre pohlavne prenosné choroby.

    Po operácii do 10 dní po nej bude menšie krvácanie z pošvy (ako je menštruácia alebo „mdlo“) a kŕče v dolnej časti brucha normálne. Počas prvých 10 dní je zakázané:

  • kúpať sa;
  • navštíviť kúpeľ alebo saunu;
  • zdvih viac ako 2 kg;
  • živý sexuálny život.

    Počas 3 - 4 dní sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk na vylúčenie pooperačných komplikácií.

    Ak biopsia odhalila glandulárnu alebo glandulárno-vláknitú štruktúru polypov, hormonálna terapia je predpísaná na prevenciu opakovania patológie po operácii: kombinovaná alebo progestínová antikoncepcia, inštalácia Mireny.

    Liečba bez chirurgického zákroku

    Ak sa polypy vytvorili na pozadí častých zápalových ochorení endometria maternice, potom pod kontrolou ultrazvuku a po biopsii, ktorých výsledky neodhalili rakovinovú transformáciu, môže byť predpísaná konzervatívna liečba. Zahŕňa vymenovanie:

  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky;
  • antivírusové lieky - ak má proces vírusovú etiológiu;
  • hormonálne lieky.

    Ľudové metódy

    Liečba ľudovými liekmi je nielen neúčinná s polypózou maternice, ale aj nebezpečná: pomocou takýchto metód môžete zamaskovať prejavy ochorenia, zatiaľ čo nádory získavajú príznaky malignity. Okrem toho, taký široko odporúčaný recept, ako douching s celandine, je jednoducho nebezpečné: miazga tejto rastliny môže spôsobiť popáleniny, a vstrebávanie do krvi môže spôsobiť vážne intoxikácie a zlyhanie pečene.

    Krvácanie s polypy

    Krvácanie maternice s polypom

    Krvácanie maternice s polypom je patologická formácia, ktorá sa vyskytuje počas chronického zápalového procesu. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja takéhoto stavu sú hormonálne poruchy. Polypy samotné môžu byť viacnásobné a jednoduché. Väčšina endometriálnych a cervikálnych polypov sa nachádza. Okrem porúch spojených so zmenami hormonálnych hladín je príčinou krvácania z maternice nesprávna funkcia štítnej žľazy. Okrem toho príčinou môžu byť poruchy obehového systému, ako aj rôzne ochorenia, najmä to môžu byť malé množstvá krvných doštičiek, ktoré sú potrebné na zastavenie krvácania akejkoľvek povahy.

    Anémia s nedostatkom železa môže byť výsledkom ťažkých a dlhodobých období. Keď krv z krvi maternice spotrebuje veľa, čo má za následok zníženie celkového množstva hemoglobínu. Táto skutočnosť spôsobuje častú bledosť u žien, ktoré trpia krvácaním z maternice. Často sa unavujú, sťažujú sa na bolesti hlavy, slabosť a pocit slabosti.

    Krvácanie s polypom v maternici

    Klinické prejavy krvácania do polypu v maternici závisia od veku ženy, jej aktuálneho ochorenia a súčasného stavu vaječníkov. Obraz tohto stavu môže byť rôznorodý. Poruchy menštruačného cyklu sú najčastejším príznakom takéhoto krvácania. Súčasne dochádza k vytekaniu výtoku z pošvy bezprostredne pred menštruáciou a v období medzi samotnými menštruáciami. Okrem toho sa v priebehu mesačného zvýšenia krvnej straty zvyšuje zmena samotného polypu a hormonálnych porúch.

    Ak je žena v pre-menopauzálnom veku, jej obdobie sa môže predĺžiť, okrem toho po oneskorenom období môže tiež krvácať. Čím staršia žena, tým menej krvácania. Ak polyp stále rastie vo veľkosti, bolesť sa postupne pridáva k príznakom. Bolesť bolesti sa sťahuje a pozoruje sa s rozvojom komplikácií. Toto sa stane, ak kus tkaniva zomrie v mieste polypu.

    Krvácanie s endometriálnym polypom

    Endometriálne polypy sú benígne nádory, ktorých veľkosť je obmedzená veľkosťou endometria. Najčastejšie sú malé, niekoľko milimetrov vo veľkosti, nespôsobujú výskyt príznakov. Takéto polypy môžu byť detegované len vtedy, ak je vykonaná hysterektómiia alebo je sliznica maternice zoškrabaná.

    Pri veľkej veľkosti polypov sa pozoruje krvácanie, ktoré sa nelíši v špecifickom vzore. Veľké polypy sú pokryté sliznicou, ktorá je vystavená infekcii.

    Nezrelé endometrium sa stáva stavebným materiálom na tvorbu polypov. Aj pri zachovaní normálnej menštruácie dochádza u pacienta k hyperplastickej zmene polypu. Znovuzrodenie v zhubnom nádore sa vyskytuje pomerne zriedkavo.

    U polypu endometria je možné omylom odobrať časť placenty, ktorá zostala v maternici dlhý čas. Takéto polypy sa môžu detegovať mikroskopickým vyšetrením hlienových výstrižkov krčka maternice.

    Krvácanie placentárneho polypu

    Krvácanie maternice je charakteristickým znakom placentárneho polypu maternice. Vysvetlite to ľahko. Určitá časť placenty po tehotenstve nie je oddelená, pričom sa tesne drží na endometriu. Obsahuje veľké množstvo krvných ciev, ktoré po pôrode spravidla ustupujú. Ale zvyšok placenty uvoľňuje špecifické látky, ktoré ovplyvňujú hormonálne hladiny. V dôsledku toho sa maternica nevráti do normálnej veľkosti a nedochádza k zúženiu lúmenu ciev.

    V prvých dňoch po narodení nie je krvácanie hojné. Vazospazmus spôsobený uvoľňovaním hormónu oxytocínu neumožňuje ženskému telu stratiť veľké množstvo krvi. V tomto čase môže byť krvácanie z pošvy zmiešané s inými sekrétmi a môže byť nerozoznateľné. Môže vyvolať dojem normálneho popôrodného obdobia.

    Krvácanie s polypom krčka maternice

    Polyps cervikálneho kanála je benígna lézia, ktorá rástla v tomto kanáli alebo spadá do jej lúmenu, pričom sa fixuje na tenkom stonku alebo širokej báze.

    Krvácanie s polypom krčka maternice sa vyskytuje medzi menštruáciami a má vzhľad zakaleného krvácania. Môže sa vyskytnúť spontánne krvácanie po pohlavnom styku alebo vaginálne vyšetrenie. Vzhľad takéhoto polypu môže byť sprevádzaný stagnáciou krvi v dutine maternice, ktorej príčiny sú v zablokovaní krčka maternice. Zároveň sa tieto príznaky objavujú: neexistujú žiadne menštruácie po dobu troch dní, bolesť je neustále cítil v dolnej časti brucha, maternice zväčšuje veľkosť.

    Krvácanie s črevnými polypy

    Črevné polypy sú pomerne bežnou patológiou. Tieto benígne lézie sa nachádzajú na črevných stenách a vyčnievajú do lúmenu. Môže byť pozorovaný u detí aj dospelých.

    Krvácanie s črevnými polypy nemusí byť okamžite zrejmé. Medzi jeho zjavné príznaky patrí prítomnosť krvných žíl vo výkaloch pacienta. Ak tam nie sú, ale výkaly tekutej konzistencie a zápachu nepríjemné, je možné krvácanie z tenkého čreva. s polypy v čreve, krvácanie je pomerne zriedkavé. Dôvodom je mechanické poškodenie polypov alebo ich oddelenie od črevnej steny. v takýchto prípadoch sa odporúča podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu, aby sa zabránilo vzniku patológie.

    Polypy v maternici - čo to je a ako sa liečia?

    Irina 12/20/2015 Polypy v maternici - čo to je a ako sa lieči?

    Vážení čitatelia, dnes budeme hovoriť o polypoch v maternici. Žiaľ, mnohé ženy čelia takýmto problémom. Čo je to maternicový polyp, aké sú jeho príčiny, čo by malo byť známe o liečbe polypu, či by sa malo odstrániť - toto sa bude diskutovať v dnešnom článku.

    Po prvé, poďme hovoriť o samotnom koncepte polypu v maternici. Polyp v maternici je novotvar benígnej povahy, lokalizovaný v krčku maternice. Polyp rastie v lúmene. V skutočnosti predstavuje obyčajnú bradavicu, ktorá sa netvorila na koži, ale v kanáli krčka maternice. Môže sa objaviť ako jeden polyp a niekoľko naraz.

    Vedci považujú hormonálne poruchy, poruchy imunitného systému, časté stresy a zmeny v tele spôsobené vekom ženy ako najpravdepodobnejšie príčiny ich rastu. Klinické prejavy výskytu týchto fungoidných porastov na krčku maternice najčastejšie chýbajú. V prípade, že dochádza k sekundárnej infekcii alebo k vzniku polypov, dochádza k transformácii krčka maternice, sú možné bolestivé pocity ťahovej povahy, rozvoj krvácania a výskyt serózneho výtoku.

    Štvrtina všetkých zmien krčka maternice, ktoré nie sú malígne, je v polypoch. Hovoríme o pseudo-eróziách a eróziách, papilomoch, kondylomoch s vrcholom, erytroplastách a leukoplakii. V súvislosti s hrozbou ich malignity je dôležité, aby každá žena mala na pamäti každoročné prehliadky. To umožní čas na zistenie existujúceho polypu alebo iných nádorov a jeho odstránenie.

    Podľa štatistík predstavuje podiel polypov 4% prípadov z celkovej hmotnosti všetkých gynekologických ochorení. Vek, v ktorom sa žena prvýkrát stretne s týmto benígnym rastom, je v priemere 45 rokov a starší, kvôli jej vstupu do postmenopauzálneho obdobia. Ale niekedy sa nachádzajú aj v detstve u dievčat vo veku do 9 rokov. Vzhľadom na hrozbu transformácie vzdelávania na rakovinu je to 1,5% všetkých prípadov ochorenia.

    Polypy v maternici. príčiny

    Čo je príčinou vzniku polypu, stále nie je presne určené lekármi.

    Vedci preto varujú len pred pravdepodobnými rizikovými faktormi, ktoré môžu vyvolať zvýšenie vzdelania:

      Choroby sexuálnej sféry u žien. ktoré vyvolávajú hormonálne narušenie v tele. Najnebezpečnejšie sú v tomto ohľade ovariálne cysty, ich dysfunkcia, myómy a endometrióza. Hormonálne prepuknutia (tehotenstvo) a zánik spôsobený vekom (menopauza). Psycho-emocionálne napätie. časté depresie, stresové situácie, chronická únava. Všetky tieto stavy vedú k poruchám imunitného systému, a preto môžu vyvolať prerastanie. Poškodenie mechanickej povahy krčka maternice. K tomu môže dôjsť pri prechode gynekologických vyšetrení (hysteroskopia, terapeutická kyretáž, atď.) A pri zápalových procesoch (endocervicitída). Okrem toho môže byť krčka maternice poranená počas pôrodu alebo počas potratu. Až 70% všetkých polypov sa nachádza v prítomnosti takýchto komorbidít. ako sú: erózia, cervicitída, leukoplakia, atrofická kolpitída, endometriálne polypy a pseudo-erózia. Rast môže nastať na pozadí infekcie. sexuálne prenosné, ako aj v rozpore s vaginálnou mikroflórou. Takéto ochorenia ako herpes, ureaplasmóza, kandidóza, mykoplazmóza, chlamýdie sú v tomto ohľade nebezpečné. Aj infekcia môže byť zmiešaného typu.

    Polyputerus. príznaky

    Ako sa prejavujú polypy? Keď je polyp malý alebo jednoduchý, príznaky sú zvyčajne úplne neprítomné. Žena sa dozvie, že má počas plánovanej návštevy novotvar len v ordinácii lekára. Klinické príznaky ochorenia sa prejavujú len vtedy, keď sa objaví zápal alebo sa v dôsledku poranenia infikuje polyp.

    V tomto prípade sa môžu začať prejavovať nasledovné príznaky:

      Zvýšte počet belších. Vznik bolesti. ťahový charakter. Majú tendenciu zvyšovať sa v čase nasledujúcej menštruácie. Väčšina bolesti sa vyskytuje v prítomnosti veľkých polypov. Môžu tiež narušiť ženu počas intimity. Vzhľad krvi vo výtoku. nesúvisia s menštruačným cyklom. Podobný príznak je pozorovaný pri traume rastu.

    Okrem toho existuje väzba medzi polypy a neplodnosťou, ktorá sa nachádza u žien vo fertilnom veku. Toto sa deje v dôsledku hormonálneho zlyhania, ako aj v dôsledku toho, že polyp sa prekrýva so vstupom do krčka maternice. Formácie vedú k zlyhaniu zavedeného menštruačného cyklu. Menštruácia sa stáva dlhšou a hojnejšou v dôsledku zvýšených hladín estrogénu a zhrubnutia sliznice maternice.

    Môžu uterinné polypy viesť k onkológii?

    Najpálčivejšou otázkou pre ženy s polypy je, či môžu viesť k rakovine. Môže sa to stať, ale pravdepodobnosť malignity nie je vysoká a nepresahuje 2%.

    Ak začína proces znovuzrodenia, polyp prechádza niekoľkými štádiami:

      Proliferácia cervikálneho epiteliálneho tkaniva (hyperplázia); Transformácia jednej epitelovej vrstvy na inú (metaplázia); Objavenie sa prekanceróznych buniek vo vrstve metaplázie, ktoré majú tendenciu stať sa rakovinovými (v prítomnosti provokatívnych faktorov); Ozlokachestvlenie vzdelávania.

    Dokonca aj keď sa žene podarí otehotnieť dieťa, polyp sa často stáva provokatérom spontánneho potratu. Je to spôsobené tým, že krčka maternice je neustále reflexívne podráždená existujúcim vzdelaním. Ďalšou komplikáciou počas tehotenstva s existujúcim polypom je nízke umiestnenie placenty, ako aj nedostatočnosť krčka maternice a krčka maternice.

    Taktiež musíte byť vyšetrený gynekológom, ak existuje jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

      Žena vo fertilnom veku otehotnie; V období medzi menštruáciami dochádza k vyprázdneniu hnedej farby; Po intimite alebo počas nej má žena bolesť a krvavý výtok; Mesačne trvá viac ako 6 dní, pravidelne dochádza k krvácaniu z maternice; Menštruačné skreslenie.

    Znamenie, ktoré musí nutne upozorniť ženu v období menopauzy - to je špinenie a silné krvácanie. V tomto prípade úloha nehrá svoju dĺžku alebo frekvenciu. Aj keď sa to stalo raz, je potrebné poradiť sa s lekárom. Takýto výtok môže byť prvým príznakom buď hypoplazie alebo rakoviny. Nebezpečenstvo je výskyt krvavého výtoku od ženy staršej ako 45 rokov po dlhšej neprítomnosti menštruácie (po menopauze).

    Čo je nebezpečný polyp v maternici? Musím ho odstrániť?

    Často po polypy sa nachádzajú v maternici, vzniká otázka o ich odstránenie. Je to spôsobené tým, že predstavujú určité nebezpečenstvo pre zdravie žien, vrátane:

      Vývoj krvácania z maternice. V priebehu času si polyp, ak sa nelieči, získa svoje vlastné cievy. Jeho steny však nie sú v porovnaní s inými ľudskými orgánmi príliš husté. V dôsledku traumy formácie žena periodicky krvácala medzi jej periódami. Niekedy je vypúšťanie veľmi malé, čo dokonca ostáva bez povšimnutia. Avšak aj malá strata krvi ohrozuje rozvoj anémie. Okrem toho veľké polypy môžu viesť k výraznému krvácaniu, ktoré sa nemôže zastaviť samo. Neschopnosť počať dieťa. Čím viac formácií a väčšia je ich veľkosť, tým závažnejšie budú problémy s možnosťou otehotnenia. Napokon, oplodnené vajíčko nebude schopné preniknúť do dutiny maternice a získať oporu na jeho endometriu. V tomto prípade je polypom mechanická prekážka v jeho dráhe a vyžaduje odstránenie. Komplikácie nosenia dieťaťa. Keď sa žene podarí otehotnieť, ale zároveň má polyp, hrozí potratom, oddelením placenty. Okrem toho sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Tvorba ložísk chronickej infekcie. Keď sa dostane do dutiny maternice patologického agens, začne svoju činnosť v oblasti polypu. Je to spôsobené neschopnosťou škrupiny polypu odolávať infekcii. Zhubný nádor. Môže sa vyskytnúť ostrá transformácia buniek formácie na malígnu bunku. Najčastejšie sa to deje s adenomatóznymi polypy. Rasty Ozlokachestvlenie komplikujú terapiu, prispievajú k zničeniu susedných tkanív, zvyšujú riziko krvácania z maternice a prinášajú priame ohrozenie života ženy.

    V súvislosti s takými strašnými komplikáciami mnohí gynekológovia odporúčajú odstrániť všetky štruktúry okamžite po ich odhalení.

    Diagnóza polypov v maternici

    Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť formácie na krčku maternice, medzi nimi:

      Vyšetrenie vagíny gynekológom. Aj počas tohto štandardného postupu, ktorý sa vykonáva pomocou zrkadiel, môže lekár vidieť vyčnievajúce formácie. Najčastejšie majú jasne červenú alebo ružovú farbu. forma polypous formations je zaoblená alebo uviform. Cervix je hypertrofovaný a zahustený. V prípade, že je polyp aplikovaný na keratinizovaný a je pokrytý viacvrstvovým epitelom vonku, jeho farba môže byť biela. Na porušovanie krvného obehu v raste naznačuje jeho fialovej alebo vínovej farby. Štruktúra novotvaru je mäkká alebo elastická. Cervikoskopia a kolposkopia. Cervikoskopia je inštrumentálne vyšetrenie krčka maternice pomocou hysteroskopu. Videokamera umožňuje vidieť aj tie najmenšie polypy, existujúcu nekrózu, obklopujúce tvorbu vredov alebo zápalový proces. Táto diagnostická technika vám umožňuje určiť štruktúru rastu. Za účelom vyvrátenia alebo potvrdenia možnej rakovinovej degenerácie vykoná lekár biopsiu a zlomkovú kyretáž steny maternice počas vyšetrovacieho postupu. Potom sa materiál skúma pod mikroskopom. Ak je polyp malý, môže byť odstránený aj počas biopsie. Kolposkopia umožňuje vyhodnotiť stav krčka maternice pomocou kolposkopu. Ultrazvuková diagnostika. Keď má žena na krčku maternice polypy, vždy existuje riziko ich výskytu v endometriu. Na ich detekciu sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je schopné poskytnúť informácie o hrúbke vrstvy endometria a jej štruktúre. Okrem toho sa získajú ďalšie informácie o stave skúmaviek a vaječníkov.

    Populárne otázky a odpovede

    Môžem otehotnieť s polypom v maternici?

    Je možné si predstaviť dieťa s polypom v maternici, najmä ak nie je formácia príliš veľká. Nie je prekážkou tehotenstva, ale môže narušiť jeho priebeh. Keď má polyp mohutnú veľkosť, môže zablokovať vstup do krku a prekážať mu pri prechode oplodneného vajíčka. Okrem toho mnohopočetné polypy endometria, malignita môžu viesť k neplodnosti.

    Je možné porodiť polyp v maternici?

    Keď sa zistí, že sa po oplodnení dospeje k vzdelaniu, nie je potrebné sa dieťaťa zbaviť. Manažment takýchto tehotných žien má však určitú taktiku. Po prvé, častejšie sa ukazuje priechod ultrazvukom, ktorý poskytne informácie o rýchlosti rastu polypu, jeho účinku na priebeh tehotenstva. Po druhé, je potrebné darovať krv pre biochémiu a vykonať analýzu hormónov. Po tretie, žena by si nemala nechať ujsť návštevy u lekára, pretože nielen monitoruje postup zrenia plodu, ale aj dynamiku rastu vzdelávania. Po štvrté, ak je to potrebné, lekár môže predpísať odstránenie polypu aj počas tehotenstva. Ale ak neexistujú žiadne ďalšie hrozby (malignita, krvácanie, vyjadrené bolesti a ruptúra ​​krku počas výstupu dieťaťa), potom je možné porodiť novotvary.

    Polyp v maternici. liečba

    Ako liečiť polyp v maternici? Takýto novotvar si vyžaduje komplexnú liečbu, zahŕňa liekovú terapiu, ktorá je redukovaná na symptomatickú aplikáciu liekov, na odstránenie polypov a ich prevenciu.

    Pokiaľ ide o symptomatickú liečbu, je potrebné eliminovať prejavy ochorenia.

    Takže v prítomnosti silnej bolesti v spodnej časti brucha môže byť pacientovi odporučené takéto lieky:

      ANALGIN inj; paracetamol; diclofenac; Ibuprofen.

    Dlhodobé užívanie týchto liekov proti bolesti by nemalo byť, pretože hrozí vážnymi problémami s tráviacim traktom a pečeňou. Preto sa predpisujú iba na zmiernenie bolesti, kým sa polyp neodstráni.

    Ak má žena krvácanie, potom sa musí umyť antiseptikami. Pomôže chrániť pred infekciou: Collargol, Septadin, manganistan draselný. Je to len symptomatická liečba, ktorá sa odporúča aplikovať len pred operáciou.

    Odstránenie polypu maternice sa môže uskutočniť rôznymi metódami (kryodestrukcia, odstránenie laserom, kyretáž, disekcia nohy pomocou elektrickej slučky alebo resektoskopu, odskrutkovanie drieku polypu). Chirurgický zákrok je hlavnou metódou, ako zbaviť ženu novotvaru, pretože ani hormonálna terapia ju nedokáže odstrániť z tela. S pomocou hormónov môžete zastaviť rast polypu.

    Aby sa dosiahol pretrvávajúci relaps, je potrebné nielen odstrániť príčinu rastu, ale aj vykonať niektoré pooperačné zákroky. Ak sa chcete zbaviť príčiny vzniku polypu, je možné predpísať antibakteriálnu, hormonálnu terapiu, korekciu imunitného stavu alebo operáciu vaječníkov. Pooperačné opatrenia sú redukované na kauterizáciu miesta pripojenia polypu chemickými prípravkami, elektrickými impulzmi alebo laserom. Je tiež dôležité zabrániť poškodeniu zdravého tkaniva, čo umožnili moderné metódy liečby.

    Počúvajme odporúčania lekárov o liečbe polypu v maternici.

    Jednou z moderných metód odstraňovania porastov je hysteroskopia a následná kyretáž a polypektómia. Nemenej dôležité je následné štúdium materiálu, ktorý bol odstránený. Niekedy lekári používajú oddelené metódy odstraňovania porastov: diagnostická kyretáž a laserové ošetrenie.

    Taktika liečby ochorenia je určená viacerými faktormi. Takže, hrá úlohu počtu rokov žila žena, prítomnosť súvisiacich chorôb, veľkosť, štruktúra a typ rastu, dôvody pre jeho vzhľad. Prevádzka je nevyhnutná, ak:

      Žena má vláknitý polyp. Pacient má diagnostikovanú tvorbu žlčových fibróz, ktorá sa jasne vyskytuje pri hormonálnych poruchách. Po odstránení takýchto porastov je indikovaná hormonálna terapia. Žena je diagnostikovaná adenomatóznymi polypy, ktoré hrozia, že sa vyvinú na rakovinu, a tiež ak je pacient v štádiu klimakterických zmien v tele. V tomto prípade je možné predpísať aj odstránenie maternice, príveskov a vaječníkov.

    Hysteroskopia maternicového polypu

    Keď bola žena pridelená na odstránenie polypu, mala by nájsť kliniku, kde sa vykonáva hysteroskopia, je tu vybavenie pre postup a je tu lekár s potrebnými znalosťami, zručnosťami a odbornými zručnosťami.

    Táto moderná metóda chirurgického zákroku eliminuje rast a zároveň minimalizuje počet možných komplikácií po operácii. Celý postup sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou operačného lekára, čo ho robí čo najjemnejším. Optimálny čas na vykonanie hysteroskopie je až 10 dní po ukončení nasledujúcej menštruácie. To umožňuje lepší pohľad na nádor a dutinu, na ktorej sa nachádza. Príprava na zákrok začína 6 hodín pred ním. Žena v tomto čase musí odmietnuť jesť a piť. To sa robí s cieľom, aby po operácii nemal pacient nauzeu a zvracanie.

    Na odstránenie porastov lekári často prichádzajú po vykonaní celkovej anestézie. Operácia sa zriedkavo vykonáva v lokálnej anestézii. Ak chcete začať, chirurg vloží hysteroskop do dutiny maternice, čo je tenká trubica, ktorá sa môže dokonale ohnúť. Na jeho konci je miniatúrna videokamera, ktorá vysiela všetko, čo sa deje na monitore umiestnenom na operačnej sále. Dutina sa starostlivo vyšetrí pomocou tohto zariadenia, stanoví sa polyp a zviditeľní sa jeho veľkosť. Po odstránení tohto rastu. Na tento účel sa používa aj hysteroskop, pretože je vybavený špeciálnymi nástrojmi. Rezané tkanivo musí byť odoslané do laboratória na výskum.

    Tento postup netrvá dlho. Jeho priemerné trvanie je od 10 minút do pol hodiny, čo závisí od stavu endometria maternice. Ak je žena diagnostikovaná s polypom na nohe, potom je "skrútená." Miesto rastu príloh, ktoré sa nazýva posteľ, podlieha povinnému spracovaniu. Je kauterizovaný laserom, chladom alebo elektrokoaguláciou. Lekár tak dosiahne úplnú deštrukciu bolestivých tkanív a zabráni jej opätovnému vytvoreniu.

    Škrabanie maternice

    Je známe, že až 30% polypov má tendenciu znovu sa vyskytovať. Preto, lekári sú tak vážne o operácii odstrániť polyp v maternici. Aby sa vylúčila možnosť relapsu, je potrebné čo najmenej zraniť okolité tkanivá a opatrne koagulovať rastové lôžko. Rutinná diagnostická kyretáž nesie riziko, že noha novotvaru môže byť ponechaná, pretože lekár nemá schopnosť vizualizovať sa. Prioritou je preto kyretáž s hysteroskopiou. Nie všetky kliniky však na to majú potrebné vybavenie a vyškolených lekárov. V tomto ohľade sa stále praktizuje škrabanie, aj keď sa od neho snažia vzdialiť.

    Moderná medicína uznáva škrabanie ako absolútne nie je účinná metóda. To vyplýva zo skutočnosti, že hysteroskopia umožňuje oddeliť rast, kauterizovať nohu a až potom vykonať škrabanie. Vykonáva sa len preto, aby sa získali epitelové bunky na ďalší výskum ich malignity.

    Kyretáž je často núdzové opatrenie, ktoré sa vykonáva s cieľom zastaviť krvácanie, ktoré sa otvorilo na pozadí existujúceho polypu. Ale cieľom v tomto prípade nie je odstrániť rast, ale len hemostázu, ktorá je spôsobená neočakávaným vznikom krvácania. Tento postup prebieha nasledovne: krk sa rozširuje, do neho sa vkladá kovová slučka, zvaná kyreta. Potom sú polypy zoškrabané zo stien maternice. Výsledné materiály sa zasielajú na laboratórne štúdium. Tento postup nevyhnutne vyžaduje celkovú anestéziu.

    Laserové odstránenie polypov maternice

    Ak chcete odstrániť polyp s laserom, chorá žena bude musieť ísť do Moskvy. V súčasnosti sa takýto postup vykonáva len v hlavnom meste, ale v blízkej budúcnosti sa dostane do všetkých miest v krajine. Laser môže odstrániť vyrastanie pozorovania bez zranenia okolitých tkanív. Po takomto zásahu nebude na krku žiadna jazva a žena nestratí príležitosť na reprodukciu. Preto je táto metóda odstraňovania nádorov prioritou pre ženy, ktoré plánujú porodiť dieťa. Okrem toho odstránenie lasera nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Celý proces netrvá dlhšie ako 180 minút a nevyžaduje starostlivosť o ženu v nemocnici.

    Okrem toho existuje možnosť dôkladnej diagnostiky pomocou minihysteroskopie. Tento postup nevyžaduje zavedenie anestézie a nepoškodzuje krčka maternice. Potom, čo lekár zhodnotí zdravotný stav ženy, určí najvhodnejšiu taktiku liečby. Zariadenie pre hysteroskopiu v kancelárii vám umožňuje identifikovať akýkoľvek patologický proces vyskytujúci sa v maternici (myóm, synechia, hypoplazie).

    Odstránenie polypu pomocou lasera v tomto čase je najúčinnejším a najbezpečnejším postupom. To vám umožní zbaviť sa vzdelávania vo vrstvách, pretože lekár je schopný presne kontrolovať hĺbku, do ktorej laserový lúč preniká. Toto robí obdobie obnovy oveľa kratšie, neumožňuje otvorenie krvácania, neovplyvňuje možnosť budúceho koncepcie. V plnej miere sa zotaví z takéhoto zásahu, žena uspeje do šiestich mesiacov.

    Plánované vyšetrenie lekárom by sa malo uskutočniť najneskôr týždeň po odstránení rastu. Lekár predpíše žene potrebnú rehabilitačnú liečbu na základe individuálnych charakteristík pacienta. Po prvé, ďalšia liečba vyplýva z príčiny, ktorá viedla k vytvoreniu polypu.

    Po odstránení polypu v maternici

    Čo potrebujete vedieť o následkoch po operácii na odstránenie polypov v maternici? Dôsledky odstránenia polypu z tela do značnej miery závisia od typu zásahu.

    Ak však: t

      Otvorenie krvácania; Výpary majú nepríjemný zápach, stmavnú; Telesná teplota začína stúpať; Existujú závažné bolesti brucha.

    Ak sa vykonalo zoškrabanie, žena môže pociťovať:

      Perforácia steny maternice v dôsledku ich zlej expanzie alebo zvýšenej drobivosti. Ak je veľká plocha perforovaná, musí byť zošitá. Zápal maternice, ktorý začína na pozadí neliečenej infekcie alebo porušením hygienických noriem počas operácie. Hematometer, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a nedostatkom krvácania po operácii.

    Aké sú vaginálne výtoky po odstránení maternicových polypov?

    Všetky sekréty, ktoré sa môžu objaviť po operácii zameranej na odstránenie polypov, boli rozdelené do niekoľkých kategórií:

      Vypúšťanie zodpovedajúce fyziologickej norme. Ak bol zvolený zásah s malým dopadom, výtok je buď neprítomný, alebo trvá najviac 2 dni. Po zoškrabaní môžu rušiť ženu do polmesiaca. Musia byť lepkavé, majú červený odtieň, ich objem nepresahuje 50 ml za jeden deň. Najčastejšie sa zastavia v deň 5 po zákroku. Krvácanie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku poškodenia ciev maternice. Má červenú farbu, bez nepríjemného zápachu. Ak sa zistia zrazeniny, potom to môže byť krv nahromadená v maternici a neuvoľnená okamžite po operácii. Normálne sa takéto vypúšťanie môže vyskytnúť niekoľko dní. Keď čerstvá krv neprestane vydržať dlhšie ako päť dní, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri pripojení bakteriálnej infekcie sa pozoruje hnisavý výtok. Postupom času sa stanú zakalenými, môžu sa stať zelenými alebo žltými. Často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti v spodnej časti brucha. V tomto prípade je nutná neodkladná liečba antibakteriálnymi látkami. Putrefaktívny výtok sa pozoruje, keď klostrídia preniká do dutiny maternice. Dávajú výtok penivý vzhľad, aby boli viac viskózne, vôňa sa stáva veľmi nepríjemným. V tomto prípade je tiež potrebné včas navštíviť lekára.

    Liečba po odstránení polypu v maternici

    Keď sa zákrok vykonáva pomocou hysteroskopu, komplikácie sú nepravdepodobné. Tento postup sa považuje za pomerne bezpečný a s malým dopadom. Dôvod proliferácie polypu však musí byť nevyhnutne objasnený. To určí ďalšiu taktiku liečby.

    Prvé tri dni po zákroku by mala žena užívať anestetikum - No-silo. Počet recepcií za deň je tri. To uvoľní svaly maternice a vyhne sa hematometru (akumulácia krvi v dôsledku kŕče krčka maternice).

    Pretože príčinou vzniku porastov je často existujúci zápal, lekárom sa predpisuje protizápalová pooperačná liečba s krátkymi cyklami.

    Keď sú výsledky vykonanej histológie pripravené, mali by byť určite zistené a zistiť od lekára potrebu ďalšej liečby. Spravidla prichádzajú 10 dní po odoslaní.

    Keď sa polypy tvoria v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, potom žena musí podstúpiť priebeh hormonálnej terapie. Súčasne sú predpísané gestagény (Utrogestan, Duphaston, Norkolut). Od antikoncepcie žena prepustila Janine, Regulon, Dimia, Yarin, Jess.

    Bez predchádzajúcej konzultácie s gynekológom sú kontraindikované homeopatické a ľudové lieky.

    Podrobnejšie je potrebné sa zaoberať niektorými bodmi rehabilitačnej terapie, ktorú vykonávajú moderné lekári. Antibakteriálna liečba môže trvať až 10 dní (minimálne 2 dni). Niekedy sa tento kurz neodporúča brať vôbec.

    V tejto veci rozhoduje lekár. Spravidla vychádza z nasledujúcich úvah:

      Má žena chronické ochorenia genitourinárneho systému? Prirodzene, je lepšie sa ich zbaviť pred zásahom. Ak k tomu nedôjde, potom existuje riziko, že patogénne mikróby vstupujú do existujúcej rany. To môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, a preto sa odporúča podstúpiť po operácii antibakteriálny priebeh. Prijatie protizápalových liekov môže byť spôsobené potrebou zbaviť sa príčin tvorby polypov. V tomto prípade je potrebné zabrániť opätovnému rastu. Antibakteriálna terapia je takmer vždy potrebná po kyretáži, prechádzajúcej stonkou polypu skalpelom alebo slučkou. Je to spôsobené vysokou invazívnosťou týchto metód a zabraňuje možnému infekčnému zápalu.

    Hormonálna terapia po operácii sa predpisuje, keď sa v tele ženy nachádza nerovnováha hormónov. Je to spôsobené tým, že pri absencii adekvátnej liečby sa polyp vytvorí znova a zásah bude neúčinný.

    Ženy môžu predpisovať nielen lieky proti bolesti, ale aj sedatíva. To platí najmä pri vážnom poškodení tkaniva. Na zmiernenie bolesti sa ponúka žena analginum, ibuprofen, paracetamol. Pri silných bolestiach sa predpisuje dexalgín. Znížiť stres a urýchliť proces obnovy pomôže odvar z bylín (valerián, mäta, medovka).

    Posilnenie liečby pomôže stimulovať proces obnovy. Na tento účel musí žena užívať vitamín-minerálne komplexy s prioritou vitamínu A a C.

    Okrem toho by mala žena venovať pozornosť vašej strave. Správne zostavená strava zníži pravdepodobnosť komplikácií a uľahčí rýchle zotavenie.

    Preto by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:

      Zvýšenie kalorického obsahu (kvôli chudému mäsu a rybám); Zahrnúť do stravy z ovocia a zeleniny; Nespotrebujte slané a korenené jedlá; Úplne vylúčiť alkohol.

    Zároveň je dôležité, aby bola strava zostavená spolu s ošetrujúcim lekárom.

    Z fyzioterapeutických postupov je potrebné venovať pozornosť elektroforéze, magnetoterapii a ultrazvuku. Tieto postupy zabránia tvorbe adhézií a urýchlia regeneráciu.

    Čo by žena nemala robiť po operácii?

    Po odstránení rastu sa žena neodporúča počas troch týždňov: t

      Navštívte sauny a kúpele. Je to spôsobené tým, že prehriatie môže spôsobiť krvácanie. Všetky ošetrovacie postupy sa musia vykonávať v sprche. Je zakázané používať aspirín, kyselinu acetylsalicylovú, pretože to zvyšuje riziko krvácania. Mesiac nemôže hrať športové a výťah závažia. Zvlášť dôkladná by mala byť intímna hygiena. Aspoň mesiac nemôžete mať sex a robiť douching.

    Článok pripravený v spojení s miestom Yazdorov.ru

    A pre dušu budeme dnes počúvať GIOVANNI MARRADI - iba Vy

    Želám vám všetkým zdravie, múdrosť. Vždy dbajte na svoje zdravie.

    Krvácanie z krčka maternice

    Existuje krvácanie v dôsledku pozadia a prekanceróznych ochorení krčka maternice, chirurgických zákrokov pre tieto ochorenia, ako aj rakoviny krčka maternice.

    Krvácanie z dôvodu pozadia a

    prekancerózne ochorenia krčka maternice

    Medzi základné ochorenia krčka maternice patria: ektopia, erodovaná ektropia, pravá erózia, cervikálne polypy, leukoplakia, erytroplastika. Táto patológia je pomerne bežná u žien v reprodukčnom veku.

    Východiskové ochorenia krčka maternice možno pripísať prekanceróze, ak sa počas cytologického vyšetrenia zistia dysplastické zmeny epitelu krčka maternice.

    Etiológia a patogenéza. Východiskové ochorenia krčka maternice sú spôsobené hormonálnymi zmenami, zápalovými procesmi a mechanickým poškodením. Pri ektopii krčka maternice sa valcový epitel rozširuje za endocervix. Najčastejšou príčinou erodovaného ektropia sú prestávky počas pôrodu, v dôsledku čoho dochádza k inverzii cervikálnej sliznice. Skutočná erózia je pozorovaná u žien s prolapsom a prolapsom genitálií. Cervikálne polypy sa tvoria ako výsledok hyperplastických procesov. Leukoplakia a erytroplakia sú dyskeratóza, ktorej príčina nie je úplne objasnená.

    Diagnostika ochorení krčka maternice je mimoriadne dôležitá, pretože v budúcnosti môžu viesť k rakovine krčka maternice. Diagnostické metódy zahŕňajú: vyšetrenie v zrkadlách, cytológiu, kolposkopiu, cielenú biopsiu a endocervikálne zoškrabanie s histologickým vyšetrením materiálu.

    Chirurgické krvácanie

    manipulácie na krčku maternice

    Najčastejšou ambulantnou manipuláciou vykonávanou pri rôznych chorobách maternice maternice je elektrospôsobenie. Častou komplikáciou tejto operácie je krvácanie, ktoré je spojené s poškodením cervikálnych ciev alebo poranením vaginálnej sliznice. Krvácanie môže nastať počas samotnej manipulácie a neskôr počas epitelizácie povrchu rany krčka maternice. Existuje skoré krvácanie (1. deň) a neskoré (2.-14. Deň) krvácanie.

    Krvácanie 1. deň je spojené s poškodenou trombózou povrchu rany a hlbokým poškodením veľkých ciev krčka maternice. Oneskorené krvácanie sa častejšie vyskytuje na 10. až 14. deň po elektro-excízii, v čase odmietnutia chrastavitosti. Niekedy je krvácanie také významné, že vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta.

    Diagnóza. Krvácanie z krčka maternice by malo byť diferencované od menštruácie, a preto je potrebné prísne dodržiavať načasovanie elektrospôsobenia (najlepšie je vykonať ho okamžite po ukončení menštruácie).

    Liečbu. Ak sa krvácanie vyskytne počas zákroku elektroexpozície, môžete sa pokúsiť koagulovať krvácajúcu nádobu alebo aplikovať šijacie stehy (zvyčajne to stačí). Krvácanie môže byť tiež zastavené tesnou vaginálnou tamponádou s hemostatickou špongiou a použitím trombínu, kyseliny e-aminokaprónovej alebo línie, ktoré boli predtým aplikované na krvácajúci povrch rany maternice. Vaginálna tamponáda sa používa v prípadoch neskorého krvácania. Zmena tampónu sa vykonáva denne s povinnou sanitáciou vagíny akýmkoľvek antiseptickým roztokom.

    Krvácanie spôsobené rakovinou krčka maternice

    Rakovina krčka maternice je najčastejším zhubným procesom, ktorý predstavuje 60-80% všetkých foriem rakoviny genitálií. Je častejšie pozorovaná u žien v reprodukčnom veku, u multidivátorov, u tých, ktorí začali sexuálne skoro.

    Etiológia a patogenéza. Existuje niekoľko teórií rakoviny krčka maternice - hormonálne, vírusové, traumatické. U 92% pacientov sa nádor vyvíja zo stratifikovaného skvamózneho epitelu krčka maternice, v 8% - z cylindrického epitelu. V závislosti od morfologickej štruktúry sa rozlišujú: spinocelulárny karcinóm s keratinizáciou a bez keratinizácie, glandulárny pevný karcinóm a mezodermálna rakovina.

    Z anatomických foriem rastu nádoru endofytných, exofytických a zmiešaných. K šíreniu rakoviny dochádza extenziou alebo metastatickou cestou (lymfatická, hematogénna alebo zmiešaná lymfomatogénna). Pre rakovinu krčka maternice prirodzene metastázy.

    Clinic. V skorých štádiách ochorenia chýbajú patognomonické symptómy. Pacienti môžu pociťovať vodnatosť leucorrhea, acyklické krvácanie a kontaktné krvácanie z pošvy. Pri bežných formách rakoviny krčka maternice môže byť krvácanie významné a vyžaduje si núdzovú liečbu.

    Diagnóza. Dôležité pre diagnózu rakoviny krčka maternice majú anamnestické údaje: veľký počet narodení, potratov, poranení krčka maternice, prítomnosť pozadia a prekanceróznych ochorení. Pri pohľade v zrkadlách na krčku maternice možno nájsť ulceráciu, papilárne výrastky, krvácanie pri dotyku. Niekedy sa objaví husto natiahnutá tkanivová oblasť.

    Najviac informatívne diagnostické metódy sú cytologické, histologické a kolposkopické.

    Liečbu. Voľba spôsobu liečby závisí od štádia nádorového procesu, klinického variantu (distribúcia, lokalizácia, forma rastu nádoru), veku pacienta, technických možností implementácie spôsobu liečby. Použite nasledujúce metódy liečby:

    - chirurgické (elektrokardiálny zákrok krčka maternice v tvare kužeľa, extirpcia maternice s Wertheimovými príveskami);

    - kombinované (chirurgia a radiačná terapia);

    - ožarovanie (kombinovaná radiačná terapia, diaľková gama terapia, intrakavitárna gama terapia).

    Liečba rakoviny krčka maternice sa vykonáva v onkologickom zdravotníckom zariadení.

    V gynekologickej praxi sa niekedy musíte vysporiadať s krvácaním spôsobeným rakovinou krčka maternice. Núdzová starostlivosť pre týchto pacientov sa redukuje hlavne na tamponádu vagíny pomocou hemostatických činidiel (hemostatická špongia, kyselina e-aminokaprónová, trombín, gelevín). Po starostlivom ošetrení vagíny antiseptickým roztokom sa na krvácajúci povrch krčka maternice aplikuje lyžica v tvare lyžice ktorýmkoľvek z vyššie uvedených hemostatík a sterilným tampónom sa pokračuje do tesnej vaginálnej tamponády. Pacienti s pokročilými štádiami rakoviny krčka maternice sú anemickí, ich stav vyžaduje náhradu krvi a antianemickú liečbu. Po ukončení krvácania sa pacienti presúvajú do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.

    Pacientka N., 35 rokov, bola odobratá na nosidlách do gynekologického oddelenia nemocnice so sťažnosťami na ťažké krvácanie z pošvy. Z anamnézy je známe, že ráno pri prijatí do nemocnice sa na pôrodnej klinike vykonalo elektrosporenie cervikálnej erózie.

    Pri vstupe do stavu pacienta s miernou závažnosťou, bledou pokožkou, pulzom 100 úderov / min, krvným tlakom 90/60 mm Hg. Art. Srdcové zvuky sú jasné, rytmické, vezikulárne dýchanie, jazyk čistý, suchý. Brucho je mäkké, bezbolestné pri pohmate. Fyziologické funkcie sú normálne. Vaginálne krvácanie.

    1. Vyhlásenie diagnózy. U tohto pacienta nie je ťažké stanoviť diagnózu na základe histórie a symptómov.

    Diagnóza: krvácanie z krčka maternice po elektrolieze cervikálnej erózie, anémia.

    2. Poradie terapeutických opatrení. Vzhľadom na silné krvácanie, príznaky anemizácie u pacienta je potrebné pokračovať v zastavení krvácania.

    Na vozíku je pacient odvezený do vyšetrovacej miestnosti. Ihneď začnite plniť BCC (želatína, polyglukin, plazma, s ťažkou anemizáciou - transfúziou krvi). Pri pohľade do zrkadiel sa z vagíny odstraňujú krvné zrazeniny. Na krčku maternice má difúzne krvácanie povrch rany. Po ošetrení krčka maternice 3% roztokom peroxidu vodíka a 5% roztokom manganistanu draselného sa uskutoční tamponáda vagíny hemostatickou špongiou. S dynamickým pozorovaním zostal bočný koniec tamponu suchý. Ďalší deň sa z pošvy odstránil tampon mierne navlhčený krvou. Na vagínu sa pôsobilo furatsilínom, krčka maternice - 5% roztokom manganistanu draselného. Menované vaginálne sviečky "Betadine". Nebolo žiadne opätovné krvácanie.

    Po antianemickej terapii bol pacient prepustený domov v uspokojivom stave.

    Príčiny, príznaky, liečba a metódy odstraňovania polypov v maternici

    Čo znamená polyp v maternici?

    Polypy v maternici sú hubovité útvary na pedikule v lúmene krčka maternice orgánu, ktoré sú spôsobené proliferáciou epiteliálneho tkaniva. Dôvodom tohto procesu môže byť porucha imunitného systému. hormonálne poruchy, nadmerná produkcia estrogénu, ako aj stresové stavy tela.

    Polypy tvoria približne 25% všetkých diagnostikovaných benígnych zmien krčka maternice, medzi ktorými sú aj papilomómy. erózie. condylomas, erythro - a leukoplakia. Chronická infekcia, psycho-emocionálny stres, krízové ​​obdobia reprodukčného systému - puberta, tehotenstvo a pôrod, menopauza môže vyvolať ich výskyt.

    Samotné polypy v maternici nie sú nebezpečné, hoci môžu spôsobiť serózny výtok a bolesť. Pri porušení imunity alebo hormonálnych porúch však existuje riziko patologickej degenerácie buniek a nástup malígneho procesu. Preto by ženy s polypy v maternici mali byť pravidelne vyšetrované gynekológom na monitorovanie stavu nádorov.

    Príčiny polypy krčka maternice

    Neexistuje jediný dôvod pre tvorbu polypov, mechanizmus rastu endometria môže byť vyvolaný množstvom faktorov, vrátane zmien súvisiacich s vekom spojených s hormonálnymi prepätiami, gynekologickými ochoreniami, systémovými ochoreniami a poruchami hormonálnej regulácie.

    Príčiny vzniku polypu v maternici:

    Preťaženie a psycho-emocionálne preťaženie, depresívne stavy. stres;

    Poranenie maternice počas diagnostických postupov, ako je napríklad kyretáž alebo hysteroskopia;

    Poranenia krčka maternice počas pôrodu alebo počas chirurgického potratu;

    Dysbacteriosis. drozd. chlamýdie a infekčné procesy genitálií spojené so zápalom.

    Súbežnými patológiami sú erózia, ektopia, leukoplakia, cervicitída a atrofická kolpitída. Aspoň jeden zdravotný problém z tohto zoznamu je pozorovaný v 70% prípadov endometriálnej polypózy.

    Prispievajú hormonálne zmeny k tvorbe polypov maternice?

    Sliznica maternice je veľmi citlivá na hormonálne zmeny a v reakcii na hormonálnu nerovnováhu môže endometrium zahusťovať, oddelené skupiny buniek začínajú nekontrolovaným delením a dochádza k polypoziám. Pre chirurgickú liečbu polypov maternice, aby boli úspešné, musíte najprv obnoviť hormonálnu rovnováhu ženy.

    Príčiny hormonálnej nerovnováhy:

    Vaječníkové cysty a iné formácie podobné nádoru. Ovariálna cysta zabraňuje uvoľňovaniu vajíčka v procese ovulácie, v reakcii na to v tele zvyšuje množstvo estrogénu, čo zvyšuje riziko polyposis. Okrem toho nádory vaječníkov majú bunky, ktoré môžu produkovať samotný estrogén, čo vytvára ďalšie predpoklady pre hyperpláziu endometria;

    Patológia hypofýzy. Gonadotropný hormón, ktorý vzniká v hypofýze, ovplyvňuje proces syntézy estrogénov. Ak v dôsledku mozgového poškodenia, hypoxie tkaniva, závažnej otravy alebo poškodenia počas operácie mozgu, hypofýza produkuje príliš veľa tohto hormónu, potom je estrogén vylučovaný vo veľkých množstvách, čo stimuluje tvorbu polypov v maternici;

    Adrenálna dysfunkcia. Nadobličky vylučujú hormóny, ktoré regulujú životne dôležitú činnosť celého organizmu, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú koncentráciu pohlavných hormónov v krvi;

    Použitie hormonálnych liekov, perorálnych kontraceptív. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu tela, by mal lekár individuálne predpísať pre každého pacienta. Mechanizmus účinku perorálnych kontraceptív je založený na účinku estrogénu a progesterónu na rovnováhu. Ak porušíte dávkovanie alebo jednotlivé reakcie na liek, môže existovať riziko adenomatóznych polypov, ktoré sú veľmi nebezpečné, pretože sa môžu v procese malignity zmeniť na zhubné nádory.

    V akom veku je najpravdepodobnejší vývoj maternicových polypov?

    Keďže toto ochorenie maternice priamo súvisí s hormonálnymi zmenami v tele, riziko polypov sa zvyšuje, keď je hormonálne pozadie ženy najmenej stabilné.

    Zaznamenali sa tri krízové ​​obdobia, počas ktorých hormonálne zmeny v súvislosti s reštrukturalizáciou reprodukčných orgánov:

    Puberta. Hormonálna reštrukturalizácia tela počas puberty môže viesť k zvýšenej produkcii estrogénu, ktorá je nevyhnutná pre začiatok menštruačného cyklu. Estrogény môžu ovplyvniť endometrium, stimulujú jeho delenie a tvorbu polypov. Mladý organizmus má však silné ochranné mechanizmy, ktoré zabraňujú patologickým porastom v maternici, ak nie sú spojené s chorobami - diabetes, infekcie urogenitálneho systému, poruchy štítnej žľazy, cysty vaječníkov;

    Tehotenstvo a dojčenie. Hormonálne pozadie u tehotných žien sa veľmi líši, pretože reprodukčný systém musí podporovať vývoj plodu počas všetkých deviatich mesiacov. A potom hormonálne zmeny spojené s laktáciou môžu spôsobiť rast týchto štruktúr v maternici, vrátane placentárnych polypov, ktoré sa vyskytujú len v období po pôrode;

    Obdobie menopauzy. Menopauza je charakterizovaná zánikom funkcie vaječníkov a znížením koncentrácie pohlavných hormónov v krvi. Obdobie menopauzy sa zvyčajne začína o 45-50 rokov a v tomto období sa na pozadí zmien hormonálnych hladín môže zvýšiť aj riziko vzniku nádorov v maternici. Hormonálne lieky, ktoré ženy užívajú na zmiernenie negatívnych prejavov menopauzy, môžu stimulovať rast endometria, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť patológie.

    Príznaky polypu v maternici

    Malé výrastky a jednotlivé polypy v maternici sa zvyčajne neprejavujú ako nepríjemné symptómy a často sú náhodne zistené počas rutinnej kontroly.

    Iba mechanické poškodenie polypu alebo infekcie môže viesť k viditeľným symptómom:

    Okrem toho, na určenie prítomnosti tohto ochorenia je možné nepriame príznaky - ťažkosti počatia až do neplodnosti. narušení mesačného cyklu, ktorý sa často pozoruje u polypov krčka maternice.

    Proces malignity sa skladá z troch štádií:

    Rast endometria alebo hyperplázia. tvorba polypov;

    Transformácia jedného typu epitelových buniek na inú alebo metapláziu;

    Dysplázia - je charakterizovaná výskytom malígne znovuzrodených buniek, ktoré môžu spôsobiť rakovinu.

    Riziko degenerácie endometriálnych polypov do malígneho nádoru je malé, pozoruje sa len v 2% klinických prípadov, avšak každý novotvar vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

    Polypóza môže spôsobiť reflexné podráždenie maternice, čím sa zvyšuje riziko potratov a tehotenských komplikácií.

    Aké príznaky by sa mali poradiť s lekárom:

    Scanty mesačne alebo zvýraznite hnedú farbu;

    Špinenie u menopauzálnych žien, ak sa menštruácia neuskutočnila niekoľko mesiacov alebo dlhšie;

    Ťažkosti počatia u žien vo fertilnom veku;

    Spotting počas alebo po pohlavnom styku;

    Menštruačné krvácanie, ktoré môže byť spôsobené krvácaním z maternice.

    Môžu byť polypy krčka maternice asymptomatické?

    Táto patológia je charakterizovaná asymptomatickým priebehom, preto je možné detegovať polypy maternice v skorom štádiu len vtedy, ak vznikli na pozadí hormonálnych zmien v tele a bola vykonaná vhodná diagnóza.

    V nasledujúcich prípadoch je choroba asymptomatická:

    Chronické infekcie genitourinárneho systému. V tomto prípade sa formácie pomaly zvyšujú a nemajú žiadne výrazné príznaky. Malé polypy je tiež ťažké odhaliť, pretože patologické príznaky sa objavujú len vtedy, keď veľkosť dosiahne 1 cm;

    Obdobie menopauzy. Pretože jedným z príznakov tohto stavu je porušenie menštruačného cyklu, potom počas menopauzy je ťažké odhaliť nádory bez špeciálnej diagnózy. Na pozadí hormonálnych zmien počas menopauzy sa zvyšuje frekvencia tvorby polypu v maternici, a to kvôli nedostatku pravidelnej aktualizácie endometria počas menštruácie;

    Vláknité polypy. Rozrastanie spojivového tkaniva, ktoré neobsahuje krvné cievy, nemôže spôsobiť krvácanie z maternice, preto často zostáva nediagnostikované. Vzdelávanie môže zároveň dosiahnuť značnú veľkosť a rozvíjať sa v priebehu niekoľkých rokov bez ťažkostí a bolesti pre ženu.

    Chirurgické odstránenie endometriálnych polypov, ktoré sa neprejavujú ako nepríjemné symptómy, nie je potrebné. Pacient by však mal byť pravidelne vyšetrovaný, aby sa zabránilo malígnej degenerácii nádoru. Hormonálne činidlá používané pri nechirurgickej liečbe môžu stimulovať ich rast a zhoršiť priebeh ochorenia.

    Aké sú nebezpečné polypy v maternici?

    Nebezpečenstvo takýchto formácií v maternici je v prvom rade spojené s ich možnou malignitou alebo malígnou degeneráciou. Dokonca aj polypy, ktoré rástli v priebehu rokov bez toho, aby vykazovali negatívne príznaky, sa môžu kedykoľvek zmeniť na rakovinu.

    Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri absencii liečby polypov maternice:

    Porušenie normálneho priebehu tehotenstva. Popri koncepčných ťažkostiach, ktoré vznikajú, ak je veľká plocha endometria obsadená polypy, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva, čo vedie k prasknutiu vajíčkovodov a závažným patológiám. V neskoršom tehotenstve môže proliferácia maternice vyvolať prerušenie placenty, čo vedie k spontánnemu potratu;

    Krvácanie maternice. Ako sa zväčšuje veľkosť polypu, objavujú sa v ňom krvné cievy. V takýchto nádobách sú steny charakterizované zvýšenou permeabilitou, čo môže viesť k periodickému krvácaniu. Strata krvi je zvyčajne malá, krv sa hromadí v maternici alebo v malých porciách zmiešaných s močom, krvácanie začína a končí spontánne bez vonkajšieho zásahu. Niekedy je možné odhaliť krvácanie z maternice iba symptómami anémie. ktoré sa vyskytujú v dôsledku straty hemoglobínu. Tieto príznaky zahŕňajú všeobecné zníženie imunity, bledosť kože, ospalosť, únavu, sucho v ústach. Krvácanie, ktoré sa dlhodobo nezastaví a vyžaduje zásah lekára, je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené malignitou;

    Ťažkosti koncepcie. Veľký počet takýchto formácií v maternici alebo v jednom polype, dosahujúcich značnú veľkosť, je mechanická prekážka pre embryo, ktoré má byť pripojené k stenám endometria. Preto sa koncepcia môže vyskytnúť s ťažkosťami;

    Degenerácia malígnych buniek. Malignita sa najčastejšie vyskytuje u adenomatóznych polypov. Podľa štatistík je tento proces pozorovaný v 1,5% prípadov. Malígna degenerácia buniek vedie k deštrukcii zdravého tkaniva, bohatej strate krvi a rastu nádorov. Krvácanie s malignitou polypu môže dokonca viesť k smrti pacienta. To je dôvod, prečo je s maternicovými polypy, aj keď sú asymptomatickí, potrebné pravidelne podrobovať diagnóze lekárom, ktorý klasifikuje typ rastu a predpisuje liečebný režim;

    Vznik chronického ohniska infekcie. Normálne, na sliznici maternice existujú ochranné faktory, ktoré bránia rozvoju infekcie. Polypy sú zvyčajne tvorené spojivovým tkanivom, ktoré neobsahuje ochranné faktory, a preto je veľmi citlivé na patogénne baktérie. Pretože polyp bez liečby môže dosiahnuť veľkú veľkosť, zvyšuje sa tým riziko chronického zamerania infekcie v maternici.

    Diagnóza polypu v maternici

    Na diagnostiku rastu v maternici sa vykonáva séria testov:

    Všeobecná a biochemická analýza krvi. Kompletný krvný obraz ukazuje počet a tvar krvných buniek - erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov, ktoré určujú kvalitu krvi a menia sa pod vplyvom ochorenia. Takže pri poklese počtu červených krviniek možno hovoriť o krvácaní z maternice, aj keď sú nevýznamné a neviditeľné pre oko. Zvýšenie počtu červených krviniek - bielych krviniek - indikuje vývoj infekcie v tele, vrátane infekcie moču, ktorá je rizikovým faktorom tvorby polypov. Lekár môže predpísať antibiotiká, ktoré zabraňujú vzniku infekcie a znižujú riziko vzniku nových polypov. Krvné doštičky poskytujú zrážanie krvi, preto sa pri poklese ich počtu slabo zráža krv, čo prispieva k krvácaniu;

    Analýza moču Skúma sa stav pečene a obličiek av prítomnosti krvi v moči sa dá diagnostikovať krvácanie z maternice. (Pozri tiež: Analýza moču Nipeporenko);

    Histológia tkaniva polypu pomáha určiť typ rastu. Lekár vykoná biopsiu, odoberie vzorku a sleduje bunky, ktoré ju tvoria, potom môže klasifikovať novotvar. Ak je diagnostikovaný adenomatózny polyp, odporúča sa jeho chirurgická liečba, aby sa zabránilo malígnej degenerácii buniek;

    Bakteriologická analýza. Pre jeho držanie si rozmazajte z pošvy a krčka maternice a skúste ju na prítomnosť patogénov. Analýza pomáha identifikovať chronické infekcie, ktoré vedú k tvorbe polypov, pričom tento typ výskumu je účinnejší ako počítanie leukocytov. Spolu s bakteriologickou analýzou sa vykonáva antibiotický profil, ktorý určuje citlivosť patogénnych mikroorganizmov na lieky;

    Testovanie hormónov. Stav endometria je veľmi závislý od koncentrácie určitých hormónov v krvi. Ak sa polypy nachádzajú v maternici, je potrebné určiť príčinu ich výskytu a často leží v hormonálnych poruchách. Na stanovenie hormonálneho stavu pacienta v rôznych časoch menštruačného cyklu odoberte krv na analýzu, stanovte množstvo estrogénu, progesterónu, androgénu, gonadotropného hormónu. V prípade hormonálnej nerovnováhy môže lekár predpísať lieky na jeho korekciu, čo pomáha odstrániť negatívne prejavy endometriálnej polypózy a zabrániť vzniku nádorov.

    Metódy diagnostiky polypov krčka maternice

    Toto ochorenie je diagnostikované inštrumentálnymi metódami - ultrazvukom, kolposkopiou, hysteroskopiou, meraním, CT a MRI. Starostlivé vyšetrenie nádorov je nevyhnutné na správne predpísanie liečebného režimu a vyvodenie záverov o potrebe chirurgického zákroku. Nestačí zistiť polyposis maternice, je potrebné klasifikovať polypy a určiť, aké vysoké je riziko malignity. Chyby vo fáze diagnózy môžu viesť k malígnemu procesu a rôznym patológiám reprodukčného systému.

    Na zistenie prítomnosti polypov v maternici použite:

    Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk sa vykonáva dvoma spôsobmi - cez brušnú stenu a transvaginálne. Prvá metóda sa používa pri diagnostike polypov v dutine orgánov a zavedenie skenera do pošvy je nevyhnutné na detekciu polypov krčka maternice. Ultrazvuk vám umožňuje diagnostikovať polypy veľkosti jedného centimetra, menšie nádory vyžadujú špeciálne vybavenie. Okrem prítomnosti polypov a určovania ich typu umožňuje ultrazvuk vyvodiť závery o type, rýchlosti rastu nádorov a pravdepodobnosti malignity. Polypy, ktoré rastú do steny maternice, majú teda väčšiu tendenciu k malígnej degenerácii;

    Kolposkopia. Štúdium cervikálneho kanála pomocou gynekologického zrkadla vám umožňuje určiť počet polypov, preskúmať povrch veľkých krčných nádorov. Veľké výrastky môžu spadnúť do pošvy, ale ich základ sa nachádza v krčku maternice. Kolposkopia umožňuje podrobnejšie štúdium štruktúry týchto polypov, ale je možné vyvodiť závery o dôvodoch ich výskytu až po histologickej analýze;

    Hysteroskopia. Počas hysteroskopie sa do vagíny vloží fibroskop - dlhá ohybná trubica s kamerou umiestnenou na konci, ak sa v jej dráhe nachádza prekážka, diagnostikuje sa polyp. Cervikálne výrastky uzatvárajú lúmen krčka maternice, preto je celkom jednoduché ich odhaliť. Štúdium sliznice maternice metódami hysteroskopie umožňuje presne určiť nielen prítomnosť útvarov a ich počet, ale aj miesto pripojenia nohy, zápal a riziko malignity. V počiatočnom štádiu malígnej degenerácie je povrch tvorby nerovnomerný, má malé uzly;

    Hysterografia je menej presná metóda vyšetrenia, kontrastná látka sa vstrekuje do dutiny maternice a do krčka maternice a potom sa odoberá röntgen. Tmavé oblasti na obrázku naznačujú prítomnosť polypov, ale metóda nemôže poskytnúť informácie o ich type a štruktúre;

    CT a MRI. Tieto metódy poskytujú najpresnejšie údaje o umiestnení polypu, stupni jeho vrastania a malignite buniek. Keďže tieto diagnostické postupy sú nákladné, zvyčajne sa predpisujú v prípadoch podozrenia na rakovinu. Počítačová tomografia umožňuje stanoviť prítomnosť metastáz a ich distribúciu v orgánoch, čo je nevyhnutné, aby lekár vypracoval účinný liečebný režim.

    Ďalšie metódy diagnostiky polypov maternice

    Ďalšie diagnostické postupy zahŕňajú:

    Cytologické vyšetrenie. Špeciálny prístroj zhromažďuje tekutinu z maternice (aspirát) a vykonáva rozter pre prítomnosť patologicky degenerovaných buniek. Táto metóda nie je tak presná ako biopsia, takže sa často používa spolu s ďalšími diagnostickými metódami.

    Biopsia tkaniva na analýzu je jedným z najpresnejších spôsobov stanovenia typu, štruktúry a príčiny polypov a materiál vybraný počas biopsie sa skúma v laboratóriu.

    Potrebným postupom je analýza hormonálneho stavu, pretože vo väčšine prípadov sa mechanizmus vzniku ochorenia spúšťa práve kvôli porušeniu hormonálnej rovnováhy. Na základe získaných údajov môže lekár predpísať individuálnu schému liečby.

    Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter

    Liečba polypov krčka maternice

    Ak má diagnostikovaný polyp nízku pravdepodobnosť malígnej transformácie, namiesto jeho odstránenia môže lekár odporučiť symptomatickú liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie nepríjemných prejavov.

    Symptomatická liečba pomáha predchádzať krvácaniu a bolesti v dolnej časti brucha, čo často spôsobuje pacientom nepríjemné pocity.

    Lieky proti bolesti, ktoré sa používajú na túto chorobu:

    Nemali by sa používať dlhšiu dobu, aby sa nevyvolali patologické stavy zažívacieho traktu, ako je peptický vred a črevný zápal, ako aj aby sa nezvyšovala záťaž na pečeň. Ak sa po užití liekov proti bolesti neodstráni bolesť, je naliehavé poradiť sa s lekárom, pretože je potrebné chirurgické odstránenie polypu. S rastom jeho veľkosti sa môže zvýšiť z 1 cm, môže sa stať príčinou silnej bolesti a mala by byť odstránená.

    Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, ktorá môže brániť procesu liečby a podporovať šírenie polypov, je potrebné dodržiavať hygienu pohlavných orgánov. Aby sa zabránilo množeniu patogénnych mikroorganizmov a zavedenie infekcie pomáhajú opláchnuť slabými roztokmi antiseptík - manganistanu draselného, ​​collargolu a septadínu.

    Je možné sa zbaviť polypov maternice bez chirurgického zákroku?

    Liečba liekmi pomáha predchádzať novým výrastkom a odstrániť príznaky už prítomných nádorov, ale neovplyvňujú príčinu syndrómu bolesti.

    Je nemožné zbaviť sa choroby bez chirurgického zákroku, pri absencii chirurgickej liečby môžete len spomaliť ich rast a zabrániť vzniku nových polypov. Na tento účel použite hormonálnu substitučnú liečbu, ktorá pomáha upraviť pomer estrogénu a progesterónu. Liečba liekmi pomáha riešiť problém neplodnosti, krvavých a mukóznych sekrétov, ktoré sa často pozorujú počas takýchto formácií v maternici.

    Prípravky proti bolesti - paracetamol, ibuprofen, drotaverín - sa používajú na zmiernenie bolesti spôsobenej mechanickým tlakom polypu, skrútením nôh. Ale tieto lieky nie sú schopné odstrániť príčinu bolesti a nemôžu odstrániť silnú bolesť, preto je často potrebné chirurgické odstránenie polypov maternice.

    Okrem toho je nutný chirurgický zákrok, ak je zvýšené riziko malígnej degenerácie, ako je to v prípade adenomatóznych polypov. V tomto prípade sa liečba liekom môže použiť len na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.

    Odstránenie polypu v maternici

    Odstránenie takéhoto vzdelávania vo väčšine moderných zdravotníckych zariadení sa vykonáva pomocou jednej z najbežnejších metód - hysteroskopie. Hysteroskopia je šetrná operácia so súčasným vyšetrením maternice a kyretáže krčka maternice. Vzhľadom na možnosti moderných technológií sa polypektómia a kyretáž vykonávajú rýchlo a bez následkov a biologický materiál získaný v dôsledku hysteroskopie sa podrobuje histologickej analýze, vďaka ktorej sa liečba vykonávaná lekármi koriguje a zlepšuje.

    Existujú rôzne taktiky, ako sa zbaviť endometriálnej polypózy, v závislosti na niekoľkých faktoroch ochorenia: jeho príčiny, prítomnosť sprievodných ochorení hormonálnej regulácie, charakteristické rysy endometria, veľkosť polypu, ktorý sa plánuje odstrániť, vek pacienta.

    Výsledkom výskumu sú nasledovné všeobecné pravidlá:

    V prítomnosti vláknitých polypov sa ich odstraňovanie stanovuje na povinnom základe;

    Polypeptid typu glandulózno-vláknitého typu indikuje, že sa v priebehu ochorenia vyskytujú hormonálne posuny. Nemá to vplyv na formu a účel operácie, ale v pooperačnom období bude potrebná hormonálna terapia na korekciu žliaz s vnútornou sekréciou;

    Detekcia adenomatózneho polypu, ktorý sa často vyskytuje u žien v premenopauzálnom stave, je indikáciou chirurgického zákroku na odstránenie maternice. Polypy, ktoré môžu vyvolať onkológiu, sú najviac zaručené elimináciou pomocou komplexných operácií: extirpácie maternice, supravaginálnej amputácie s pridruženou revíziou vaječníkov, niekedy spolu s príveskami.

    Hysteroskopia - odstránenie polypov

    Iba skúsený lekár je schopný vykonávať hysteroskopiu na vysokej úrovni, preto nezanedbávajte služby zdravotníckych zariadení pomocou zariadení založených na moderných vyspelých technológiách. To významne zvyšuje spoľahlivosť chirurga, od ktorého bude závisieť zdravotný stav pacienta.

    Hysteroskopia sa používa nielen na odstránenie samotného vzdelania, ale aj na súvisiace štúdium maternice, čo vyvoláva minimálne komplikácie. Odstránenie polypu touto metódou sa ťažko dá nazvať chirurgickým zákrokom, pretože sa uskutočňuje bez vnútorného zásahu (porušenie integrity krycích tkanív). Avšak opatrné a opatrné rezanie patologického tkaniva špeciálnym nástrojom cez prirodzený otvor (v tomto prípade vagína a kanál krčka maternice) vám umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom, ktoré sú charakteristické pre operácie brucha.

    Celý postup starostlivo kontroluje chirurg, ktorý kontroluje pohyb hysteroskopu (skúmavka s kamerou a zariadenie na odstránenie polypu na konci) vložené do krčka maternice. Pomocou videokamery sa vyšetrí dutina maternice a patologické tkanivo sa po vyhodnotení polypov odstráni podľa parametrov, ako je veľkosť, umiestnenie a počet.

    Z pacientovej strany, aby sa zlepšili pracovné podmienky chirurga a v dôsledku toho výsledky operácie, by sa mal postupovať nalačno - to pomôže zabrániť pooperačnej nevoľnosti. Hysteroskopia by sa tiež mala vykonávať len po menštruácii, v jednom z prvých desiatich dní cyklu - to je nevyhnutné pre lepšiu vizualizáciu testovaného orgánu.

    Kancelárska hysteroskopia

    Ide o metódu dôkladnej diagnostiky, ktorá sa vykonáva pomocou hysteroskopu bez nástrojov, čo eliminuje potrebu anestézie, to znamená, že neexistuje žiadne poškodenie. Technika dáva lekárovi možnosť vyšetriť maternicu s následnou voľbou liečby v spojení s pacientom. Ministeroskopia, okrem polyposis, vám umožní diagnostikovať myómy, synechie, endometriálnu hyperpláziu a iné ochorenia ženských pohlavných orgánov.

    Diagnostické škrabanie

    Škrabanie je jednou z najstarších operácií vykonávaných na maternici, ale aj teraz môžete nájsť zdravotnícke zariadenia, kde sa vykonáva kvôli nedostatku vzdelaného personálu a technickej podpory pre hysteroskopiu. Okrem hysteroskopie môže byť tiež predpísaná diagnostická kyretáž na získanie vzoriek endometria, podľa ktorých po histologickej analýze bude možné zistiť, či sú v tkanivách nejaké abnormálne bunky, ktoré môžu vyvolať relaps.

    Dokonca aj po úspešnej hysteroskopii sa 30% pacientov vracia k lekárovi na liečbu recidivujúceho polypu. Je to spôsobené zložitosťou spracovania lôžka (laser, kryogénna koagulácia), ako aj možnou chorobnosťou samotnej operácie. Čo povedať o zoškrabaní, počas ktorého musí chirurg slepo odstrániť nádor a nohu.

    Ale v niektorých prípadoch je takáto operácia spôsobená urgentnými indikáciami, ako je ťažké krvácanie z maternice. Škrabanie pomáha zabrániť strate krvi spôsobenej hyperpláziou endometria. V tomto prípade sa krvácanie zvyčajne prejavuje neočakávane a vyžaduje neodkladnú starostlivosť. V modernej medicíne teda diagnostická kyretáž zohráva úlohu chirurgického zákroku na zachovanie hemostázy, a nie metódy odstraňovania polypov maternice.

    Škrabanie sa vykonáva pomocou krčka dilatátora, ktorý ho drží v tejto polohe po celú dobu, kým chirurg pracuje so špeciálnou kyretou (kovová slučka). Pomocou tohto nástroja sa prebytočné tkanivo s polypy zoškrabáva zo stien maternice a krčka maternice, ktoré sa stávajú vzorkami na laboratórnu analýzu.

    Laserové odstránenie polypov maternice

    Najmodernejší spôsob, ako odstrániť polypy z krčka maternice je laserové pálenie. Jeho výhoda spočíva v bezprecedentnej presnosti high-tech zariadení, ktoré znižujú invazívnosť operácie, aby sa zbavili polypov takmer na nulu. Cielená deštrukcia patologických tkanív pomocou lasera sa vykonáva rýchlo a bez zjazvenia a tiež s úplným zachovaním možnosti oplodnenia, čo je také dôležité pre ženy, ktoré ešte plánujú mať deti.

    Pre ženy, ktoré podstúpili rutinnú operáciu na odstránenie akéhokoľvek typu polypu, sa zdá, že laserové spaľovanie je fantastické. V najnovších zdravotníckych strediskách s vhodným vybavením, celý cyklus liečby cervikálnych polypov (vyšetrenie, analýza výsledkov, príprava operačného programu a v skutočnosti odstránenie laserom) je možné vykonať len za tri hodiny! Žiadny pobyt v nemocnici, zdravotné postihnutie alebo rehabilitácia v dôsledku poranenia maternice a okolitých tkanív.

    Je zrejmé, že laserové odstránenie polypov sa považuje za najúčinnejší spôsob boja proti neoplazmom krčka maternice. V dôsledku kontroly prieniku laserom lekárom po vrstve sa zachová väčšina tkanív obklopujúcich polyp, čo výrazne skracuje dobu zotavenia, eliminuje stratu krvi a zjazvenie. Takýto šetrný postup umožňuje ženám v reprodukčnom veku plne sa rehabilitovať a znovu nadobudnúť schopnosť otehotnieť do šiestich mesiacov a niekedy skôr.

    Aké sú vaginálne výtoky po odstránení maternicových polypov?

    Pooperačné obdobie pre pacientov pozostáva z dvoch plánovaných gynekologických vyšetrení počas týždňa, po ktorých nasleduje vymenovanie rehabilitačných procedúr. Povaha regeneračnej terapie závisí od veku, príčiny ochorenia a jeho charakteristických znakov.

    Nebojte sa, ak sa zistí hysteroskopia:

    Bolesti brucha, podobné bolesti z kontrakcie maternice počas menštruácie;

    Pretrvávajúci výtok počas dvoch až troch týždňov po operácii.

    Vyššie uvedené javy sú rozpoznané ako normálne a hovoria o úspešnom ukončení liečby. Podľa charakteru výtoku po odstránení polypov môže lekár posúdiť, či sú procesy hojenia normálne. Alokácie sa pozorujú u väčšiny pacientov po chirurgickom zákroku, ich typ závisí od tvaru a veľkosti polypov, stupňa ich vaskularizácie, prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie a spôsobu ich odstránenia.

    Faktory ovplyvňujúce intenzitu pooperačného výboja a ich typ:

    Bakteriálne infekcie. Ak sa tvorba vytvorila na pozadí chronickej infekcie alebo sa infekcia vyskytla počas operácie, proces hojenia trvá dlhšie a môže byť sprevádzaný hnisavým výtokom z pošvy;

    Spôsob odstránenia. Kryodestrukcia a laserové odstránenie polypu sa považujú za menej traumatické metódy chirurgickej liečby ako škrabanie alebo skrútenie nohy, takže proces hojenia po ich vzniku sa uskutočňuje rýchlejšie a intenzita výtoku je menšia;

    Krvné zásobovanie novotvaru. Každá anatomická formácia a orgán má svoju vlastnú intenzitu zásobovania krvou, má svoje vlastné cievy. Typ vaskularizácie nádoru, počet krvných ciev a ich veľkosť, určujú intenzitu výtoku po operácii. Vláknité formácie sú menej vaskularizované ako glandulárne-vláknité a adenomatózne polypy, v danom poradí, a po ich odstránení je menej sekrécií;

    Hĺbka zarastania, jeho veľkosť a tvar. Čím väčší je polyp, tým silnejší je vaskularizovaný. Polypy s veľkými nádobami na hrubej nohe po chirurgickom zákroku vyvolávajú krvavý výtok z pošvy. Okrem toho, ak noha polypu rastie dostatočne hlboko, potom v procese jeho odstránenia sa môže zvýšiť riziko poškodenia krvných ciev maternice, čo je dôvod, prečo sa proces hojenia a rehabilitácie spomaľuje.

    Vo všeobecnosti sú v pooperačnom období 4 typy prepúšťania:

    Krvavé. Uvoľňovanie zrazenín zrazenej krvi sa môže pozorovať, keď krv vstúpi do maternice počas operácie. Čerstvé krvné sekréty môžu pokračovať 1-2 dni po operácii, počas ktorej boli poškodené krvné cievy maternice;

    Fyziologické sekrécie. Normálne pooperačný výtok trvá najviac 2 dni alebo až 2 týždne počas kyretáže maternice, ich objem je až 50 ml. Sú transparentné, môžu obsahovať ichor. Po zahojení rany zmizne výtok;

    Purulentný výtok sa pozoruje pri bakteriálnej infekcii, ktorej pôvodcami sú stafylokoky. streptokoky a iné mikroorganizmy. Pridelenie v tomto prípade má žltý alebo nazelenalý odtieň. Pri absencii liečby môže infekcia spôsobiť hnisavý absces s komplikáciami až po neplodnosť;

    Putridový výtok môže byť znakom sekundárnej infekcie. Jednou z pooperačných komplikácií je klostrídia vstupujúca do dutiny maternice. Tieto mikroorganizmy sa môžu množiť v neprítomnosti vzduchu, čo spôsobuje peniace vypúšťanie s nepríjemným zápachom.

    Aké komplikácie môžu vzniknúť po chirurgickom odstránení polypov maternice?

    Existujú štyri najbežnejšie metódy chirurgickej liečby tohto ochorenia:

    Excízia pedikulu polypu hysteroskopiou - používa sa na liečbu jednotlivých nádorov dlhým pedikulom;

    Kryodestrukcia polypu - ošetrenie neoplazmy tekutým dusíkom, po ktorom sa oddelí zdravými kliešťami pinzetou;

    Kyretáž - odstránenie časti sliznice maternice alebo krčka maternice pomocou vákuového zariadenia alebo chirurgického nástroja;

    Laserové pálenie je jednou z najmenej traumatických metód s najnižším rizikom krvácania a infekčných komplikácií.

    Medzi komplikácie chirurgickej liečby endometriálnej polypózy patria:

    Perforácia maternice je priechodný otvor v stene orgánu, ktorý komunikuje svoju dutinu s brušnou dutinou, čo môže viesť k závažným infekčným a zápalovým procesom. Perforácia môže nastať počas slepého škrabania alebo počas chirurgického zákroku na plochách endometria s jazvami a adhéziami. Ťažká perforácia môže byť zápal panvového peritoneum v dôsledku mikroorganizmov, ktoré sa tam dostali z maternice. Liečba sa vykonáva pomocou antibiotík a ďalšieho chirurgického zákroku;

    Hematometer je akumulácia krvi v maternici, spôsobená kŕčom krčka maternice, čo sťažuje evakuáciu. Táto komplikácia je veľmi nebezpečná, pretože koagulovaná krv je prostredím pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť infekciu. Na liečbu použitých antispasmodík, relaxáciu krčka maternice a podporu uvoľňovania krvi prirodzeným spôsobom. Ak antispazmodické lieky nepomôžu, sonda sa používa na odsávanie krvi z maternice;

    Zjazvenie a tvorba adhézií - ak je vnútorná sliznica maternice vážne poškodená, čo je často prípad kyretáže, spojivové tkanivo prechádza zjazvením. Toto porušuje funkciu endometria, vajíčko sa nemôže pripojiť k povrchu jazvami a zrastmi, čo má za následok neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo. Riziko tejto komplikácie sa znižuje, keď sa polypy maternice odstránia laserovými alebo kryodestrukčnými metódami;

    Zápalové procesy - môžu byť spôsobené infekciou v dutine maternice, čo vedie k vážnym následkom, vrátane neplodnosti, komplikuje proces hojenia. Na liečbu sa používa antibiotická liečba. Použitie antiseptík počas chirurgického zákroku, kauterizácia rany pomáha zabrániť tejto komplikácii. Odstránenie lasera je považované za najbezpečnejšie, pretože počas neho je nepravdepodobné vzhľadom na nedostatok priameho kontaktu nástrojov s endometiom;

    Malignita - degenerácia malígneho tkaniva, ktorá začína onkologický proces;

    Relapse ochorenia - opätovná tvorba polypov spôsobených mechanickým poškodením výstelky maternice. Okrem toho nie je možné zaručiť neprítomnosť nových polypov, aj keď sa operácia uskutočnila bez komplikácií. Aby sa zabránilo ich výskytu, odporúča sa absolvovať pravidelné vyšetrenia a zabezpečiť liečbu chronických ochorení endokrinného systému, infekčných a zápalových procesov.

    Aká je pravdepodobnosť recidívy maternicového polypu?

    V 10% prípadov sa po odstránení maternicových polypov objavia po určitom čase novotvary. Toto sa deje kvôli nevhodne vykonanej operácii, individuálnym charakteristikám organizmu alebo malígnej povahe formácie.

    Pri neúplnom odstránení tkaniva polypu môže rásť na rovnakom mieste. To sa deje po zle vykonanej operácii. Často sa objavia nové polypy v maternici po odskrutkovaní nohy starej, ak zostanú časti tkanív alebo buniek novotvaru. Polypy sa znovu objavia, ak sa rana nekauterizuje.

    Iné ochorenia sú príčinou nových polypov v maternici - to je pomerne častá príčina relapsu, pretože takéto nádory sa zriedkavo vyskytujú samy o sebe a hormonálne poruchy organizmu prispievajú k ich výskytu. Medzi príčinami rastu nových polypov môžu patriť hormonálne látky, ktoré narúšajú rovnováhu estrogénu a progesterónu, ochorenia štítnej žľazy, cukrovky, močových infekcií a chronických ochorení reprodukčného systému.

    Dedičná predispozícia Pacient musí často podstúpiť profylaktické vyšetrenia a všetky polypy nachádzajúce sa v ranom štádiu by mali byť kauterizované laserovou operáciou.

    Pooperačný stres sám o sebe môže vytvoriť predpoklady pre relaps ochorenia. Preto počas rehabilitačného obdobia je dôležité poskytnúť pacientovi oddych, nie vystaviť ho emocionálnemu stresu a vykonávať celkovú posilňujúcu terapiu, aby sa zvýšila obranyschopnosť tela.

    Aby sa zabránilo recidíve endometriálnej polypózy, gynekológ obyčajne predpisuje antibiotiká a progestínové lieky na korekciu hormonálnych hladín.

    Rehabilitačná liečba po odstránení polypov v maternici

    Po operácii na odstránenie takýchto nádorov pomocou hysteroskopie alebo laserovej chirurgie je riziko komplikácií spojených s traumatickým poškodením tkaniva a infekčnými procesmi minimálne.

    Na profylaktické účely môže lekár predpísať antispazmodiká, hormonálne prípravky a antibiotickú liečbu:

    Spazmolytiká. ktoré zahŕňajú No-shpa, ktoré sa užívajú v deň po chirurgickom zákroku na zmiernenie cervikálneho spazmu, čo môže vyvolať hromadenie krvi v orgánovej dutine;

    Antibiotiká sa predpisujú, ak sú infekčné procesy urogenitálneho systému príčinou výskytu polypov, ako aj prevencie sekundárnej infekcie. Antibiotiká sú potrebné po operáciách so zvýšeným rizikom poranenia tkanív (škrabanie, excízia a odskrutkovanie nohy polypu);

    Hormonálne lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých sa objavili novotvary v dôsledku nestabilného hormonálneho pozadia, s hrotmi a kvapkami v úrovni pohlavných hormónov alebo s nadmernou produkciou estrogénu. Na tieto účely sa používajú gestagény (Norcolut, Duphaston) a hormonálna antikoncepcia (Yarin, Regulon, Janine) - to pomáha predísť opakovaniu fibróznych polypov.

    S cieľom zachovať imunitný systém a stabilizovať hormonálne pozadie, fytoterapeuti môžu odporučiť infúziu bórovej maternice, lastovičky a iných liečiv založených na liečivých rastlinách. Okrem toho sú vitamínové komplexy, najmä silné antioxidanty - vitamíny A, C a E, predpísané na posilnenie imunitnej bariéry tela.

    Čo nemôže urobiť žena po operácii na odstránenie polypov?

    Ako už bolo spomenuté skôr, od 14 do 20 dní po hysteroskopii u väčšiny pacientov je pozorovaný odtok krvi v malých množstvách. To naznačuje účinnosť procesu hojenia.

    Aby ste nenarušili normálnu regeneráciu tkaniva, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

    Nemôžete prehriať svoje telo, pretože zvyšuje krvný tlak a zvyšuje riziko krvácania. Počas mesiaca po operácii je potrebné sa vyhýbať horúcim kúpeľom, kúpeľom, saunám, ako aj zabrániť hypertermii akýmkoľvek spôsobom;

    Je lepšie neužívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín, Citramon, Upsarín, Cardiopirín, Tomapirin, atď.), Pretože zhoršujú zrážanlivosť krvi a prispievajú k výskytu krvácania;

    Fyzické prepätia, najmä tie, ktoré sú spojené so vzpieraním, sú zakázané. Akékoľvek športy, tanec, gymnastika a mobilné aktivity sú tiež zakázané;

    Počas mesiaca rehabilitácie sú zakázané aj fyzické a chemické zásahy do sexuálneho systému (sex, douching atď.);

    Bez ohľadu na to, ako je zrejmé, niektorí pacienti musia byť upozornení na potrebu starostlivej intímnej hygieny, a to nielen po operácii, ale neustále.

    Odpovede na populárne otázky o maternicových polypoch

    Musím odstrániť polypy v maternici?

    Metódy modernej medicíny vám umožňujú rýchlo a bezbolestne odstrániť akékoľvek nádory, ale v konečnom dôsledku zostáva voľba pre pacienta. Odstránenie sa jednoznačne odporúča, ak lieky nepomôžu zbaviť sa nepríjemných príznakov, alebo ak polypy neprestanú rásť. Adenomatózne polypy majú vysoký potenciál pre malígnu transformáciu, a preto musia byť tiež odstránené.

    Polyp je anatomická tvorba zarasteného spojivového tkaniva, ktorá je nedostatočne prístupná vonkajším vplyvom. Preto nie je možné sa zbaviť polypu nechirurgickými prostriedkami, hormonálna terapia pomáha zastaviť jej rast a zabrániť novým výrastkom. Jedná sa o pomerne účinnú liečbu malých polypov s nízkym rizikom malígnej transformácie. Ak však tieto novotvary vyvíjajú tlak na maternicu, spôsobujú bolesť a bránia otehotneniu, musia sa odstrániť.

    Začiatok tehotenstva s polypom v maternici je možný, ale ak má polyp veľké veľkosti (1 - 2 cm) alebo je v maternici veľa, môže byť ťažké pripojenie embrya. Keď nie je možné pripojiť vajíčko na endometrium, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva so všetkými následnými komplikáciami.

    Tehotenstvo a pôrod môže byť ťažké, ak je v maternici taký nádor. Medzi časté komplikácie tehotenstva patrí narušenie placenty v mieste lokalizácie zaostrenia na polyposis, krvácanie z maternice, zhoršený vývoj plodu v dôsledku mechanického tlaku, ktorý má polyp. Komplikácie pri pôrode: porušenie elasticity stien maternice v dôsledku rastu, zhoršenie kontraktility maternice, riziko mechanického poškodenia polypu a strata krvi v dôsledku krvácania z maternice.

    Áno, šanca na potrat sa zvyšuje, ak sú v maternici polypy. Hlavnou príčinou potratu v tejto chorobe je oddelenie placenty. Placenta sa normálne pripája k častiam vnútornej sliznice orgánu a realizuje výmenu vzduchu a výživu plodu cez telo matky. V oblastiach endotelu s polypy a proliferáciami sa placenta dobre nepripojí, kŕmenie plodu je ťažké a riziko exfoliácie sa zvyšuje. Iné príčiny potratu v endometriálnej polypóze: malígny proces, ktorý začína malignitou buniek polypu, ako aj malformácií a porúch tehotenstva v dôsledku mechanického tlaku, ktorý majú veľké nádory na plod.

    Malé solitárne polypy neovplyvňujú reprodukčnú funkciu. Nebezpečenstvo predstavujú viacnásobné výrastky, ktoré zaberajú veľkú plochu vnútorného povrchu maternice a narúšajú pripojenie vajíčka. Neplodnosť môže tiež spôsobiť veľké lézie na dne maternice, pretože sa prekrývajú vajíčkovody a zabraňujú prenikaniu vajíčka. Dokonca aj malé výrastky môžu blokovať krčný kanál, čo sťažuje vstup spermií do dutiny maternice vagíny a tým robí koncepciu nemožnou. Malignita alebo degenerácia buniek polypu do malígnych buniek tiež vedie k zhoršenej reprodukčnej funkcii a neplodnosti.

    Odstránenie polypov je bezpečná a rýchla operácia, ktorá sa vo väčšine prípadov vykonáva bez komplikácií, čo umožňuje tehotenstvo v prvom mesiaci po liečbe. Prekážkou tehotenstva po odstránení polypov môže byť infekcia počas chirurgického zákroku, výskyt adhézií a jaziev v mieste vzdialených nádorov, hormonálna nestabilita a krvácanie z maternice, ako aj opakovaný výskyt ochorenia.

    Hospitalizácia na odstránenie polypov v priemere trvá 1 až 3 dni. Ak nie sú žiadne komplikácie a bolesť, pacient môže ísť domov večer toho istého dňa, keď bola operácia vykonaná.

    Dve hodiny po operácii, ak nie je žiadna bolesť a slabosť, môžete sa dostať z postele a vykonávať každodenné aktivity.

    Sex po chirurgickom zákroku nie je možný skôr, ako je ukončený proces hojenia. V priemere sa to deje po šiestich týždňoch. Žena by nemala mať krvavý alebo hnedý výtok, ktorý nie je spojený s menštruáciou, anémiou a slabosťou. Ak sa pohlavný styk stane pred ukončením rehabilitácie, je šanca na mikrotraumatiku a infekciu vysoká.

    Môže polyp vychádzať mesačne?

    Polypy sú veľmi obtiažne nechirurgické. Hormonálne lieky sú schopné odstrániť nepríjemné príznaky a zastaviť rast polypu, ale nemôžu znížiť jeho veľkosť, oddeliť sa od steny maternice a nemôžu byť odstránené z tela. Preto, príbehy, že polypy vyjsť s menštruáciou po prijatí určitého agenta je podvod, aby sa ziskovo predávať drogy alebo misconception spoločné medzi negramotných ľudí v gynekologickej oblasti.

    Toto ochorenie môže viesť k vzniku malígneho nádoru. Transformácia polypu na rakovinu sa vyskytuje približne v 1,5% prípadov.