Ako je odstránenie polypu v maternici a aké sú dôsledky tejto operácie + preskúmanie jej účinnosti
Polypeptid je lokálny rast endometria maternice, ktorého rozmery môžu byť merané v milimetroch alebo v centimetroch. Tvar polypu pripomína bradavicu alebo huby.
Spočiatku sú polypózne útvary v prírode benígne, ale pri absencii riadnej liečby sa môžu transformovať do malígnych novotvarov. To platí najmä pre adenomatózne polypy.
Najčastejšie však polypy vedú k krvácaniu, bolestivej a ťažkej menštruácii, neplodnosti a zápalovým ochoreniam v genitáliách.
Čo je polyp
Štruktúra polypu je jednoduchá - má krvnú cievu, pedikul, stromatu a bunkové elementy.
V závislosti od buniek, ktoré tvoria polypózne nádory, sú klasifikované do:
- žliaz, ktoré sú zložené z glandulárnych buniek. Takéto polypy sú najčastejšie diagnostikované u mladých žien;
- žľazové vlákno, ktoré je založené na tkanive pripomínajúcom jazvové tkanivo. Na tomto tkanive je určité množstvo glandulárnych štruktúr;
- vláknité, pozostávajúce hlavne z spojivového tkaniva, so zahrnutím žliaz. Tento typ polypu sa nachádza vo väčšine prípadov u žien po 50 rokoch;
- adenomatózne sú formácie, ktoré majú rôzne bunky, vrátane atypických.
V samostatnej skupine je pridelenie polypov, ktoré vznikli v dôsledku neúplnej separácie placenty (počas pôrodu, potratu alebo potratu), takéto polypy sa nazývajú placentárne.
Prečo a ako nebezpečné sú polypy v maternici?
Čo sa týka glandulárnych polypov, sú náchylnejšie na infekciu, zápal, klíčenie v iných štruktúrach reprodukčného orgánu, môžu tiež spôsobiť ťažké krvácanie a nekrotizovanie.
Musím odstrániť
V niektorých prípadoch, s odstránením polypu, môžete počkať a vyskúšať inú metódu liečby. Podľa dostupných údajov však žiadna iná metóda nemôže túto patológiu eliminovať.
Liečba drogami môže zastaviť len rast nádorov, a čo sa týka ľudových metód, odstraňujú len negatívne symptómy bez toho, aby mali vplyv na samotné vzdelávanie.
Uistite sa, že ste odstránili polyp je potrebné v nasledujúcich prípadoch:
- konzervatívna liečba neprináša výsledky;
- vek pacientov nad 40 rokov;
- veľkosť polypousového vzdelávania presahuje 1 cm;
- adenomatózny typ vzdelávania;
- neplodnosť.
Okrem toho chirurgické odstránenie polypu maternice je z ekonomického hľadiska výhodnejšie ako jeho trvalé ošetrenie. Operácia na prvý pohľad vyzerá drahšie a ak spočítate, koľko peňazí sa vynakladá na pravidelné lekárske vyšetrenia, konzultácie, diagnostické opatrenia, lieky a podobne, záver je zrejmý.
Okrem toho, ako už bolo spomenuté, je takmer nemožné eliminovať drogový polyp, a takáto terapia je len oneskorením v chirurgickom zákroku, ktorý sa vyžaduje skôr alebo neskôr.
Ale peniaze vynaložené na konzervatívnu liečbu, samozrejme, nie sú najdôležitejšie, v niektorých prípadoch, ľudová a drogová terapia zaberajú cenný čas, počas ktorého sa môže novotvar začať premieňať na onkológiu.
Hlavné druhy operácií
Ako odstrániť polypy v maternici?
Tu sú hlavné metódy, ktorými môžete tieto patologické formácie odstrániť:
Či je operácia nevyhnutná alebo nie, ako aj spôsob odstránenia polypov, určuje ošetrujúci lekár.
Vo svojom výbere špecialistu ho odpudzujú mnohé faktory:
- typ vzdelávania;
- jeho veľkosť;
- prevalencia patológie;
- lokalizáciu nádoru;
- vek pacienta;
- jej všeobecné zdravie;
- plány pre tehotenstvo a tak ďalej.
Ako už bolo uvedené vyššie, existuje mnoho spôsobov, ktorými sa odstránia polypózne nádory.
Nižšie sa bude uvažovať o tých metódach odstraňovania polypov, ktoré lekári používajú najčastejšie, najmä o ich implementácii, výhodách a nevýhodách, ako aj o tom, v ktorý deň menštruačného cyklu je lepšie postupovať.
hysteroskopia
Odstránenie polypu hysteroskopickou metódou netrvá dlhšie ako pol hodiny, optimálny čas na vykonanie tohto zákroku sa považuje za tretí deň po ukončení menštruácie.
Manipulácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, kde musí byť pacient aspoň počas dňa.
Pozitívne aspekty hysteroskopie sú nasledovné:
- zabezpečenia;
- bezbolestné;
- presné riadenie procesu z dôvodu prítomnosti kamier;
- nedostatok strih, a teda švy.
škrabanie
V tomto prípade odstráňte vrchnú vrstvu sliznice.
Intervencia sa vykonáva v prvej polovici menštruačného cyklu, pretože v tomto prípade môžu byť komplikácie v procedurálnom poli minimálne.
Niektorí odborníci považujú túto metódu za afisiologickú, ale väčšina lekárov má tendenciu byť vhodnejšia na jej použitie.
Škrabanie sliznice zabraňuje opätovnému vzniku formácií. Pre ženy, ktoré nedali pôrod, by sa to však malo vykonávať opatrne.
Laserové odstránenie
Laserové odstránenie je drahší postup ako tie predchádzajúce.
Má však neporovnateľne viac výhod:
- po manipulácii maternice zostáva minimálne množstvo jazvového tkaniva, čo je zárukou zachovania reprodukčnej funkcie pacienta;
- pomerne krátke obdobie rehabilitácie;
- možnosť vykonať zákrok a vyšetrenie v jeden deň bez hospitalizácie ženy.
cryolysis
Kryodestštrukcia je odstránenie polypov v maternici s použitím nízkoteplotného kvapalného dusíka. Tkanivo novotvaru sa potom zmrazí a potom sa odstráni.
Krvácanie s týmto spôsobom odstraňovania, ako aj poškodenie zdravých tkanív je minimálne, avšak tento postup sa nedá aplikovať na všetky typy polypov.
Okrem toho táto technika vyžaduje drahé vybavenie, čo ju robí pre väčšinu kliník dosť obmedzenou.
Veľkosť polypov na odstránenie
Ženy sú najčastejšie operované, ak má polyp viac ako 1 cm, avšak nebezpečenstvo polypu môže byť nielen v jeho veľkosti.
Pri predpisovaní podobného postupu lekár berie do úvahy typ polypu, jeho štádium, umiestnenie, vek operovaného pacienta a pod.
Bolelo to odstránenie nádoru?
Samozrejme, odstránenie polypu je bolestivé, ale iba v prípade, že sa operácia vykonáva bez anestézie.
Pri operatívnej metóde je pacient anestetizovaný, takže môžeme povedať, že moderné odstránenie polypu je bezbolestný zákrok.
Za akú anestéziu je odstránený polyp? Operácia sa môže uskutočniť v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Voľba anestézie závisí od hĺbky zákroku, prahu bolesti ženy, kontraindikácií, ako aj od želania pacienta.
Príprava postupu
Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie polypu maternice zahŕňa predovšetkým úplné diagnostické vyšetrenie.
Pacient musí prejsť:
- gynekologické vyšetrenie na stoličke;
- colposcopy;
- ultrazvuk;
- klinický krvný test;
- biochemická analýza krvi;
- röntgenových lúčov;
- EKG;
- výskum syfilisu, hepatitídy a HIV;
- vaginálny náter na infekciu;
- cytologický náter.
Deň pred zákrokom, žena by nemala používať vaginálne prostriedky alebo douching, rovnako ako niekoľko dní pred operáciou je potrebné zastaviť intímne kontakty.
Ako je operácia?
Samozrejme, že prevádzka s rôznymi metódami bude trochu odlišná. Ale v zásade je možné fázu intervencie vidieť na príklade hysteroskopie.
Je to takto:
- po zavedení anestézie špecialista lieči vonkajšie genitálne orgány antiseptickými prostriedkami, zavádza dilatátory a hysteroskop do krčka maternice;
- dutina maternice je naplnená plynom alebo kvapalinou tak, že jej steny sú plne expandované;
- ak je polyp jednoduchý a má dlhú nohu, je odstránený pomocou klieští, nožníc, lasera alebo elektrickej slučky, ktoré sú vložené do kanála hysteroskopu.
Nástroje sú pod vizuálnou kontrolou, pretože hysteroskop je vybavený videokamerou a lekár vidí všetko, čo sa deje v maternici na monitore.
Po odstránení polypu sa opäť dôkladne vyšetrila dutina maternice, aby sa zaistilo, že už nie sú žiadne ďalšie patologické útvary a že existujúci útvar bol úplne odstránený.
Pooperačné obdobie
Počas 2-3 dní po odstránení polypu má pacient malé krvácanie, ktoré sa vo väčšine prípadov zastaví, akonáhle sa zranená oblasť zahojí.
Počas pooperačného obdobia môžu ženy pociťovať bolesť v spodnej časti brucha av oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Tento jav nie je nebezpečný, ale ak je bolesť silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti.
Niekedy na prvý deň môže teplota stúpať, čo je prirodzená reakcia tela na intervenciu.
Ak sa bolesť zvyšuje, teplota neklesá, špinenie nezmizne, ale stane sa intenzívnejším, 5 dní po zákroku, mali by ste sa poradiť s lekárom.
V období rekonvalescencie sa žene predpisujú hormonálne prípravky, antiseptiká av niektorých prípadoch antibakteriálne látky.
Aby doba zotavenia prešla bez komplikácií, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- pozorovať sexuálny mier 1-2 týždne;
- prestať používať tampony;
- nevysávajte sa a nevstupujte do vaginálnych prostriedkov bez rady lekára;
- nepoužívajte sauny, kúpele, neponárajte sa;
- nezaoberať sa športom, vykonávať ťažkú fyzickú prácu, nerozumieť závažnosti;
- pravidelne prichádzajú na rutinné prehliadky.
Dopad na mesačne
Pravidlom je, že ak má žena odstránený polyp, jej hormóny nie sú narušené a menštruačný cyklus sa nemení, to znamená, že môžete čakať na nástup menštruácie v rovnakých dňoch ako obvykle.
V niektorých prípadoch môže nastať mierne oneskorenie a prvé obdobia po zákroku môžu byť hojnejšie. To sa považuje za variant normy a závisí od hĺbky zásahu.
Ale ak je pozorované uterinné krvácanie, rovnako ako ak menštruácia neskončí do 7 dní, pomoc lekára by mala byť okamžitá.
Keď je možné tehotenstvo
Odporúča sa plánovať koncepciu po odstránení polypu po úplnom zahojení a obnovení sliznice.
Okrem toho sa počas pooperačného obdobia predpisujú žene hormonálne lieky, na základe ktorých nie je možné otehotnieť.
Po zrušení hormónov, a to, spravidla dochádza po 3 mesiacoch, prichádza priaznivé obdobie pre počatie.
Čo môžu byť komplikácie
Najčastejšie nie je odstránenie polypu modernými prostriedkami sprevádzané komplikáciami, ale v zriedkavých prípadoch je možné pozorovať nasledovné následky:
- zápalového procesu. Vyvíja sa v rozpore s hygienickými a hygienickými normami počas zásahu alebo počas obdobia rekonvalescencie;
- perforácia maternice - medzera. Veľké medzery v tomto prípade, je potrebné šiť, a tie malé často utiahnuť sami;
- hematometra - akumulácia krvi v lúmene maternice. Nebezpečná komplikácia, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Ženy recenzia
Nasledujú prehľady pacientok, ktoré odstránili polypy maternice:
Odstránenie polypov maternice - indikácie a metódy chirurgického zákroku
Hormonálna nerovnováha v ženskom tele môže viesť k vzniku huby podobných, zaoblených útvarov na sliznici maternice. Polypeptid je benígny nádor endometria, ktorý vyžaduje odstránenie (polypektómia) s veľkosťou väčšou ako 15 mm. V neprítomnosti chirurgickej liečby môže degenerovať na malígnu a spôsobiť neplodnosť.
Prečo odstrániť polypy v maternici
Ak novotvar na endometriu nepresiahne 6 mm, nespôsobuje nepohodlie. V tomto prípade sa nevyžaduje prevádzka, vyžaduje sa nepretržité monitorovanie gynekológom. Zvýšenie veľkosti polypu je sprevádzané výskytom nepríjemných príznakov:
- zmena menštruačného cyklu;
- bolesť v slabinách;
- krvácanie mimo menštruácie;
- nepohodlie počas pohlavného styku;
- anémia v dôsledku straty krvi.
Ak neodstránite polypy, môže zhoršiť stav ženy. Nové výrastky často provokujú:
- problémy koncepcie v dôsledku nemožnosti pripojenia vajíčka k endometriu;
- hrozba potratu;
- rozvoj polypózy - mnohopočetné formácie na sliznici maternice;
- znovuzrodenie v prekanceróznej (adenomatóznej) forme;
- karcinómu endometria.
Indikácie pre polypektómiu maternice
Indikácie na odstránenie nádoru v maternici môžu byť:
- rýchly rozvoj polypu;
- neschopnosť otehotnieť;
- ťažké krvácanie;
- pravdepodobnosť znovuzrodenia do malígnej formy;
- bolestivé, nepríjemné pocity;
- blokáda vajíčkovodov;
- redukcia cervikálneho lúmenu.
Ženy nad 40 rokov začínajú hormonálne zmeny, ktoré často spúšťajú výskyt polypov. V prípade maternice je potrebné odstrániť nádory v prípade:
- nedostatočná účinnosť hormonálnej liečby;
- rýchly nárast veľkosti nádorov;
- detekcia endometria cytologickým vyšetrením rakovinových buniek.
Spôsoby prevádzky
Výber spôsobu chirurgického zákroku závisí od stavu ženy, veku, veľkosti polypov, ich počtu. Polypektómia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Gynekológovia používajú tieto operačné metódy:
- najpopulárnejšia endoskopická metóda;
- nízka invazivita;
- rýchly proces obnovy.
- žiadne krvácanie;
- je možná lokálna anestézia.
- poškodenie sliznice endometria;
- dlhé zotavenie.
- zabezpečenia;
- rýchla rehabilitácia.
Ablácia (excízia endometriálnej vrstvy konzerváciou orgánov) t
- s pravdepodobnosťou vzniku rakoviny;
- odporúčame pre ženy, ktoré majú deti, ktoré už neplánujú tehotenstvo.
Hysterektómia (úplné odstránenie maternice)
predpísané pre polypy, malígne nádory.
hysteroskopia
Jeden z najpopulárnejších, málo traumatických metód odstraňovania polypov sa vykonáva endoskopiou. Prístroj s kamerou je zavedený do maternice, proces je pozorovaný na obrazovke monitora. Hysteroskopia polypu endometria má nasledujúce vlastnosti:
- novotvar sa odreže špeciálnym nástrojom alebo sa noha prekrúti;
- cievy sú kauterizované na zastavenie krvácania;
- Môžete vykonať ďalšiu diagnostiku, odobrať vzorku na histológiu.
Doba trvania hysteroskopie môže byť od 15 minút do 2 hodín, v závislosti od zložitosti. Pozitívnymi bodmi tejto metódy odstraňovania sú: t
- možnosť ambulantnej liečby;
- krátke obdobie obnovy;
- nízka pravdepodobnosť komplikácií;
- žiadne poškodenie susedných tkanív;
- vysoká pravdepodobnosť tehotenstva.
resektoskop
Vynikajúca spätná väzba má odstránenie endometriálneho polypu použitím vysokofrekvenčných prúdov. Na resektoskopiu sa používa endoskopické zariadenie. Táto technika je charakterizovaná:
- vysoká presnosť stanovenia polohy polohy polypu;
- účinnosť - nádor je odstránený spolu s miestom uzla, čo znižuje pravdepodobnosť recidívy;
- malé riziko infekcie - zároveň vykonávať kauterizáciu krbu;
- nie sú potrebné antibiotiká.
Resektoskopia neovplyvňuje menštruačný cyklus, nevyvoláva hormonálnu nerovnováhu u žien. Odstránenie polypov touto metódou zaručuje:
- zabezpečenia;
- rýchla rehabilitácia;
- schopnosť otehotnieť;
- zachovanie susedných tkanív pred poškodením;
- nízke riziko komplikácií;
- eliminácia adhézií.
škrabanie
Jeden z najdostupnejších, lacných chirurgických zákrokov sa vykonáva v celkovej anestézii. V tejto operácii má nasledujúce funkcie:
- na odstránenie použite kyretu, ktorá vyzerá ako lyžica;
- slepé zoškrabanie celého povrchu endometria;
- s viacnásobným ohniskom polypov sa najprv odstránia v kanáli krčka maternice a potom v maternici;
- po zoškrabaní je celá dutina upravená jódom.
Táto metóda polypektómie je účinná pri veľkosti polypov do 10 mm. Po zoškrabaní sa často vyskytujú relapsy. Je to spôsobené pravdepodobnosťou neúplného odstránenia neoplaziem v dôsledku nedostatočnej viditeľnosti. Počas obdobia rehabilitácie lekári odporúčajú:
- abstinencia od pohlavného styku až do úplného obnovenia endometria - mesiac;
- antibiotickú terapiu na vylúčenie infekcie;
- užívanie antifungálnych liekov na prevenciu kandidózy.
Odstránenie polypu v maternici laserom
Táto minimálne invazívna metóda sa odporúča pre ženy, ktoré potrebujú zachovať reprodukčnú funkciu. Použitie laserovej energie na odstránenie polypov je charakterizované týmito vlastnosťami:
- Nezostáva pooperačné jazvy, jazvy.
- Krvácanie je vylúčené - dochádza k simultánnej kauterizácii ciev.
- Cielený účinok na zameranie zabraňuje poškodeniu zdravého tkaniva.
Laserový efekt je účinný, keď má nádor nohu. Odstránenie polypu touto metódou sa môže uskutočniť ambulantne. Proces trvá približne 30 minút.
- majú minimálne poškodenie endometria;
- udržať príležitosť otehotnieť;
- rýchlo sa zotaviť po operácii;
- vyhnúť sa symptómom bolesti.
Príprava na operáciu na odstránenie polypu v maternici
Aby bola polypektómia úspešná, ak nie sú žiadne komplikácie, je dôležité zvážiť odporúčania gynekológov pri príprave na operáciu. Musíte dodržiavať tieto pravidlá:
Čas pred zásahom
- zdržať sa sexu;
- nepoužívajte vaginálne čapíky, douching, vaginálne tablety;
- nedávajte tampony s drogami;
- nepoužívajte riedidlá krvi
- odstrániť zo stravy strukovín, kapusty, čierneho chleba;
- nepoužívajte chemikálie na intímnu hygienu;
- posledné jedlo 8 hodín pred operáciou
Aké testy musia prejsť
Predtým, ako gynekológ odošle pacienta na operáciu, poskytne pokyny na testovanie. Požadované sú:
- všeobecný biochemický krvný test;
- test moču;
- analýza rozkladu prítomnosti rakovinových buniek;
- mikroreaction pre syfilis;
- krvný test na HIV, vírusovú hepatitídu;
- bakteriologická analýza rozkladu na vylúčenie infekčných patológií.
Pred polypektómiou lekár vyšetrí pacienta v gynekologickej stoličke. Hodnotí prítomnosť zápalu, poškodenie krčka maternice, krčka maternice. Ďalšie predpísané inštrumentálne štúdie:
- elektrokardiogram - počas anestézie zvyšuje záťaž srdca;
- transvaginálny ultrazvuk na určenie polohy polypov.
V ktorý deň cyklu sa prevádzka vykoná.
U starších žien, ktoré majú postmenopauzu, nezáleží na období polypektómie. Pre zostávajúcich pacientov je optimálny čas na operáciu od šiesteho do deviateho dňa menštruačného cyklu. Je to spôsobené týmito vlastnosťami:
- endometriálne krvácanie skončilo;
- začali sa procesy obnovy;
- polypy sú dobre označené.
Obdobie rehabilitácie
Aby sa predišlo komplikáciám, recidívam po operácii, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu v priebehu jedného mesiaca. Existujú odporúčania lekárov na obdobie obnovy. Vyžaduje sa dodržiavanie týchto pravidiel:
- Vyhnite sa prehriatiu - nepoužívajte horúci kúpeľ, nechodte do vane, sauny.
- Eliminujte fyzickú aktivitu.
- Nezdvíhajte viac ako štyri kilogramy.
- Neplavajte v bazéne, otvorenej vode, aby sa zabránilo infekcii.
V pooperačnom období je dôležité dodržiavať všetky predpisy. Nemôže byť použitý bez súhlasu s liekmi, ľudovými liekmi. Počas rehabilitácie je potrebné:
- Pozorovať intímnu hygienu.
- Stop na mesiac sex.
- Vylúčiť použitie douchingu, vaginálnych čapíkov, tampónov.
Možné pooperačné komplikácie
Po odstránení polypov dochádza niekedy k miernemu zvýšeniu teploty, ktorá trvá dva dni. Polypektómia má v niektorých prípadoch nasledovné dôsledky:
- oneskorený menštruačný cyklus;
- akumulácia krvi v maternici (hematometer);
- degeneráciu endometriálnych buniek na rakovinu;
- opakovanie polypov - závisí od provokujúcich faktorov;
- nepohodlie, bolesť počas pohlavného styku.
Ak sa objavia príznaky komplikácií, je potrebné navštíviť gynekológa, aby ste dostali odporúčania na liečbu. Škrabanie spôsobuje najťažšie účinky. Po operácii sa môžu vyskytnúť takéto problémy:
- silné krvácanie spôsobené perforáciou tkaniva maternice;
- lepiace formácie;
- výskyt jaziev;
- infekčné lézie s teplotou nad 38 ° C počas niekoľkých dní;
- neplodnosť spôsobená dysfunkciou endometria.
Vplyv polypektómie na možnosť tehotenstva
Po chirurgickom zákroku na odstránenie polypu je koncepcia možná v období štyroch až šiestich mesiacov. Tehotenstvo nastáva, ak po operácii nie sú žiadne komplikácie. V období zotavenia sa pacientom často predpisujú antikoncepčné lieky. Keď sa zrušia, nastane zvýšenie hormonálnej aktivity. Gynekológovia v tomto období odporúčajú koncepciu plánovania.
Ak je prirodzené tehotenstvo nemožné, vynikajúce výsledky po polypektómii sú dané IVF (in vitro fertilizácia). Koncepcia môže byť ovplyvnená:
- všeobecné zdravie muža a ženy;
- hormonálne poruchy;
- adhézne procesy v endometriu;
- infekčné ochorenia genitourinárneho systému.
Kontraindikácie polypektómie
Operácia na odstránenie polypov sa nevykonáva vo všetkých prípadoch. Kontraindikácie polypektómie môžu byť:
- nadmerné krvácanie z maternice vyvolané inými patológiami;
- exacerbácia chronických ochorení - tromboflebitída, žalúdočné vredy;
- vysoké hladiny cukru pri cukrovke;
- rakovinu krčka maternice;
- vysoký krvný tlak pri hypertenzii;
- ochorenia vonkajších pohlavných orgánov - plesňové, pohlavné, infekčné.
Operáciu na odstránenie polypov možno vykonávať na špecializovaných klinikách, zdravotníckych centrách. Náklady sú ovplyvnené prítomnosťou jednej alebo viacerých neoplázií. Určujúcimi faktormi sú stav zdravotníckeho zariadenia, kvalifikácia špecialistov, úroveň vybavenia. Cena operácií pre obyvateľov Moskvy je:
Efektívne a bezpečné spôsoby odstránenia polypov v maternici
Polypy maternice sa vyskytujú u pacientov v rôznom veku a pomerne často. Takéto rasty môžu spúšťať neplodnosť a rakovinu endometria.
Takéto komplikácie sú spôsobené tým, že akákoľvek patologická transformácia štruktúr sliznice maternice môže vyvolať vznik onkológie.
Musím vyčistiť?
Väčšina odborníkov je toho názoru, že je potrebné odstrániť polypy, ako aj iné benígne lézie v tele maternice.
Konečné rozhodnutie vždy robí pacient, avšak ak sa operácia opustí, môže polypóza vyvolať rôzne komplikácie.
Vo všeobecnosti sa uvádza chirurgický zákrok:
- Pre veľké veľkosti polypu (viac ako 10 mm). Tento faktor často spôsobuje komplikácie. Ak sú polypousové výrastky menšie ako 1 cm, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a sú dobre citlivé na hormonálne účinky. Veľké polypy, ktoré nie sú odstránené, môžu spôsobiť problémy s počatím alebo tehotenstvom, blokovať cervikálny lúmen alebo vajíčkovodov, vyvolať silné krvácanie alebo degenerovať do malignity;
- Dospelý vek po 40 rokoch V tomto veku ženy pociťujú závažnú hormonálnu úpravu kvôli nástupu menopauzy. Takéto hormonálne prepätia často vyvolávajú zrýchlený rast polypov a ich malignitu. Preto sa u pacientov s polypózou v podobnom veku odporúča povinné odstránenie rastu;
- Pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Niekedy sa pacientom predpisuje konzervatívna liečba hormonálnymi liekmi. Takáto terapia nie je schopná trvalo sa zbaviť polypov, avšak použitie takýchto liekov pomáha spomaliť vývoj polypózy a eliminovať jej príznaky. Ak po takejto liečbe nedochádza k žiadnym zmenám v smere zlepšenia, pacient je naďalej narušený bolesťou a krvácaním, hnisavými výtokmi a zlyhaniami cyklu, potom je indikované chirurgické odstránenie rastu;
- Neplodnosť. Ak pacient nemôže otehotnieť na pozadí endometriálnej polypózy, ktorá sa deje relatívne často, najmä s veľkými polypy, potom potrebuje odstrániť polypousové výrastky na obnovenie reprodukčných funkcií. Veľké formácie môžu brániť postupu spermií, takže k oplodneniu nedochádza. Ak sa tehotenstvo uskutočnilo, vnútromaternicové polypy môžu viesť k jeho ukončeniu;
- Adenomatózne polypy. Keď sa zistí endometriálna polypóza tejto formy, pacientom sa dôrazne odporúča, aby okamžite odstránili rast, pretože adenomatózne formácie sú náchylné na malignitu.
metódy terapia
Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť polypoózne formácie dutiny maternice, ale najčastejšie sa odborníci uchyľujú k hysteroskopickej technike v kombinácii s kyretážou. Výsledný biomateriál nevyhnutne podlieha histologickému vyšetreniu.
Používa sa na odstránenie polypu maternice a iných techník, ako je napríklad laserová koagulácia, kryodestrukcia, tradičná polypektómia, diatermokoagulácia, kyretáž atď.
Pri výbere metódy odstraňovania zohľadňujú odborníci mnohé faktory, ako napríklad etiológiu endometriálnej polypózy, prítomnosť sprievodných patologických procesov, vekové charakteristiky pacienta, štruktúrne vlastnosti polypov, ich veľkosti atď.
Na základe vyššie uvedených faktorov je zvolená taktika pacienta. Po odstránení, hormonálna liečba alebo iné lieky sú predpísané, a ak je žena v riziku rakoviny maternice, potom je preukázané odstránenie maternice, spolu s prívesky.
škrabanie
Pomerne často sa na odstránenie polypov v dutine maternice používa kyretáž alebo kyretáž.
Táto technika nie je ukázaná všetkým pacientom, pretože počas procedúry je odstránená horná endometriálna vrstva.
Ak je polypóza komplikovaná zápalom, potom je takýto postup kontraindikovaný.
- Po prvé, pacientovi sa podá liek na rozšírenie stien maternice;
- Potom urobte anestéziu;
- Špeciálna sonda sa zavedie do maternice cez kanál krčka maternice, aby sa zabezpečil potrebný prístup;
- Vykonáva sa gynekologická kyretáž. Výsledné tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie;
- Miesto zoškrabávania je ošetrené roztokom jódu.
Najlepší čas pre kyretáž je obdobie asi 3-5 dní pred príchodom menštruácie. Ale pred liečbou musí pacient prejsť všetkými testami a pred štrnásť dní pred zákrokom je potrebné prestať užívať predpísané lieky a potravinové doplnky.
Okrem toho, asi za 3 dni musíte opustiť sexuálny kontakt, douching, hygienické intímne prostriedky. Jedlo je povolené len 8-10 hodín pred zoškrabaním, nie neskôr.
Škrabanie sa vzťahuje na staré a ďaleko od najlepších spôsobov, ako sa zbaviť polypózy, pretože asi tretina týchto operácií ďalej vedie k relapsom a po chvíli opäť rastie polyp v maternici. Pokiaľ ide o tehotenstvo, môže byť plánované po pol roku po zákroku.
hysteroskopia
Medzi najviac benigné operácie na odstránenie polypov v maternici, odborníci rozlišujú hysteroskopia.
- Gynekologické dilatátory sa zavádzajú do krčných tkanív, čím sa uvoľňuje priechod pre iné nástroje;
- Do maternice sa intravaginálne vloží hysteroskop, na ktorom sa nachádza kamera a osvetľovacie zariadenie, vďaka čomu lekár môže vidieť všetky detaily toho, čo sa deje vo zväčšenom formáte;
- Pomocou špeciálneho nástroja sa odstránia polypy, miesto odstránenia sa kauterizuje. V závislosti od počtu a povahy polypov trvá postup 20-40 minút.
Hysteroskopické odstránenie sa vykoná bezprostredne po menštruácii, najneskôr do 10. dňa cyklu. Posledné jedlo je povolené 6 hodín pred zákrokom. Polypy s nohou sú odstránené skrútením a tie, ktoré rastú na širokom základe, sú chirurgicky odrezané.
Odporúčania po liečbe
Najčastejšie po hysteroskopickom odstránení polypov maternice odborníci odporúčajú:
- Počas prvého týždňa je pacientovi predpísaná antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi. Takáto liečba je nevyhnutná na prevenciu infekčných a zápalových komplikácií;
- Počas pooperačného týždňa je potrebné monitorovať ukazovatele teploty dvakrát denne;
- Opláchnite ráno a pred spaním gélom pre intímne miesta alebo mydlom približne 2-3 týždne, pričom nie len vonkajšie genitálie, ale aj celé perineum by sa malo dôkladne umyť;
- Zdvíhanie položiek ťažších ako 2 kg a tvrdý tréning je tiež potrebné odstrániť dva týždne;
- V prítomnosti bolesti sa odporúča užívať NSAID, ako je indometacín, Loxidol alebo Xefocam;
- Je zakázané plávať v otvorených rybníkoch, bazéne alebo ležať v kúpeľni 3 týždne po hysteroskopii;
- Močenie nemožno oneskoriť, pokúste sa vyprázdniť močový mechúr ihneď po výskyte príslušného nutkania;
- Jedzte vyváženú stravu, aby sa zabránilo zápche.
Dodržiavanie týchto požiadaviek vám umožní rýchlo sa zotaviť po hysteroskopickom odstránení polypousových výrastkov.
Laserový spôsob
Týka sa pokročilých a vysoko účinných metód odstraňovania polypov v maternici. Táto metóda zahŕňa použitie laserového lúča.
Postup odstraňovania sa vykonáva vo vrstvách, všetky manipulácie sú jasne sledované na monitore, takže chyby sú vylúčené.
Pri odstraňovaní polypov laserovou metódou neexistuje riziko poškodenia zdravých tkanív, ako aj infekcie povrchu rany po zákroku.
Typicky, procedúra netrvá dlhšie ako pol hodiny, nezanecháva cicatricial účinky, neovplyvňuje budúce tehotenstvo.
Povedať, že maternica sa úplne odstránila po odstránení je možná až po šiestich mesiacoch a ešte viac. Až po takejto dobe môžete začať plánovať tehotenstvo. V tomto čase sa hormonálny stav vráti do normálu, pretože priebeh hormonálnej terapie na prevenciu relapsu bude ukončený.
Obvykle sa koncepcia bezpečne uskutočňuje už 2-3 mesiace po ukončení užívania hormónov.
Dôsledky techník
Niektorí pacienti, bez ohľadu na spôsob odstránenia tvorby polypousu, či už je to laserová terapia, kyretáž alebo hysteroskopická polypektómia, majú niektoré pooperačné účinky, ako napríklad:
- Dlhé meškanie menštruácie, keď po odstránení viac ako 3 mesiace nie sú žiadne obdobia;
- Nepohodlie a bolestivé symptómy počas pohlavného styku;
- Bohaté krvácanie jasne červený odtieň. Jedno tesnenie trvá len hodinu. Oxytocín pomáha eliminovať toto krvácanie.
- Vývoj neplodnosti;
- Infekčné lézie endometria, ktoré sú charakterizované hypertermiou (nad 38 ° C), bolestivými pocitmi v bruchu, perineu. Takéto komplikácie sú typické pre pacientov, ktorí majú pred odstránením močové infekcie;
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k perforácii maternice, najmä po slepej kyretáži, hysteroskopii atď.
- Adhézie, zjazvenie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku kyretáže. Kryodestštrukcia a laserové odstránenie polypov pomôže zabrániť takýmto komplikáciám;
- Hematometra - akumulácia krvi v tele maternice;
- Rakovinové procesy. Zvyčajne sa vyskytujú v prípadoch, keď adenomatózne výrastky nie sú úplne odstránené;
- Opakovanie polypózy - v žiadnom prípade nezaručuje, že sa polyp v budúcnosti neobjaví.
Takéto komplikácie môžu spôsobiť škrabanie, odstránenie laserom a iné zásahy, čo sa však stáva zriedkavo. Veľa závisí od pacientov, ako jasne budú spĺňať lekárske odporúčania.
Prevádzkové recenzie
alain:
Mám 32 rokov. Rozhodol som sa mať druhé dieťa. Pri vyšetrení uzist objavil maternicový polyp. Odstránené hysteroskopiou. Všetko prebehlo hladko. Som veľmi rád, pretože sa čoskoro stanem matkou. Pred narodením pár mesiacov. Polyp sa už neobjavil.
julia:
V roku 11 bol nájdený polyp, odstránený laserom, potom bol tento postup novinkou. Veľmi sa obávala, že by polyp opäť vyšiel, ale všetko fungovalo. Každých šesť mesiacov chodím cez gynekológa na prevenciu. Zatiaľ sa nevyskytli žiadne relapsy.
maria:
Mám 54 rokov. Prvý polyp bol odstránený pred takmer 20 rokmi. Potom cvičil škrabanie, takže všetci odstránili. Po prvom polypu bola druhá, len na inom mieste maternice, potom tretí, štvrtý. Polypy sa odstránili zoškrabaním. Ako bolo naplánované, nový polyp sa zistil raz za dva roky, až kým sa nedosiahla viacnásobná polypóza s vysokým rizikom malignity. V 46 sa maternica odstránila. Takže škrabanie je barbarský postup.
Koľko bude stáť excízia nádoru?
Všeobecne platí, že ceny za postupy na odstránenie polypousových výrastkov v maternici sú určené metódou a úrovňou zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa bude odstraňovanie vykonávať.
Na klinikách v Moskve sú náklady na operáciu na odstránenie polypov približne nasledovné:
- Hysteroresectoskopia - 9 000-25 000₽;
- Laserové odstránenie - 11 000-36 000₽;
- Škrabanie - 5 000-7 500₽.
V regionálnych klinikách sú ceny za procedúry oveľa nižšie, presné náklady by sa mali zistiť priamo v zdravotníckom zariadení.
Pooperačné obdobie
Prvýkrát po odstránení polypu maternice u pacientov môže nastať určitá bolesť v oblasti nad pubis. Bolesť môže byť podávaná bedrovej oblasti.
Aj niekoľko dní môže byť narušené výtokom z krvi, ale čoskoro prejdú samy. Na zmiernenie stavu sa odporúča analgetická a hemostatická liečba.
Kontraindikácie počas tohto obdobia
V pooperačnom období musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- Je zakázané navštevovať kúpeľ alebo saunu, vírivku, solárium;
- Nepoužívajte tampony, douching;
- Je potrebné odmietnuť sexuálne kontakty;
- Je potrebné upustiť od liekov, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, čo prispieva k krvnému obehu, ktorý je plný krvácania;
- Odporúča sa, aby sa hormóny normalizovali;
- Stojí za to vyhnúť sa zvýšenému tréningu a vzpieraniu;
- Vodné procedúry sú povolené len vo forme sprchy, je absolútne nemožné ležať v kúpeľni.
Dodržiavanie lekárskych odporúčaní eliminuje pravdepodobnosť recidívy.
Prvé obdobia po odstránení zvyčajne začínajú v 5-8 týždňoch. Po chirurgickej liečbe polypov počas pohlavného styku sa môže objaviť nepohodlie, preto, aby sa predišlo komplikáciám, každé takéto porušenie by sa malo oznámiť gynekológovi.
Hormonálna korekcia
Po odstránení polypu sa odporúča hormonálna korekcia u všetkých pacientov s glandulárno-vláknitým alebo žľazovým rastom. Tento prístup zabezpečuje obnovenie hormonálneho stavu a normalizáciu menštruačného cyklu.
Pri hormonálnej terapii sa používa:
- U mladých pacientov do 35 rokov sa odporúča estrogén-progestínová antikoncepcia - Janine, Regulon, Yarin atď.
- Ženy po 35 rokoch majú predpísané gestagénové prípravky - Duphaston, Norkolut, atď.
Ženy často inštalujú špirálu Mirena, ktorá je považovaná za jednu z moderných metód liečby mnohých gynekologických patológií. Je nastavený na 5-ročné obdobie a zo špirály nie sú žiadne takéto nežiaduce reakcie, ktoré sa pozorovali pri užívaní hormonálnych liekov.
Antibakteriálna liečba
Po odstránení polypousového rastu v maternici sa pacientom odporúča antibiotická liečba.
Používa sa na prevenciu rôznych infekčných komplikácií. Trvanie antibiotík môže byť 2-10 dní. Niekedy táto liečba nie je potrebná.
Vo všeobecnosti je v takýchto klinických situáciách indikovaná antibiotická liečba: t
- Prítomnosť chronických infekcií močových ciest;
- Odstránenie polyposy gynekologickým zákrokom, slučkou, odskrutkovaním;
- Aby sa zabránilo recidíve polypózy, ak bola vyvolaná chronickým zápalom.
sledovanie
Po odstránení polypu by mala byť žena pravidelne monitorovaná gynekológom a nesmie vynechať postupy predpísané lekárom.
Tehotenstvo po liečbe
Po rýchlom odstránení polypov sa tehotenstvo nevyskytuje okamžite. Po prvé, žena podstúpi liečebný cyklus.
Lekári zvyčajne odporúčajú premýšľať o tehotenstve po šiestich mesiacoch od dátumu operácie. Zvyčajne po ukončení hormonálnej liečby, tehotenstvo nastane za mesiac alebo dva. Preto sa nemusíte báť operácie. Je lepšie problém vyriešiť čo najskôr.
Kde môžem odstrániť polyp v maternici?
Odstránenie polypózy endometria sa vykonáva na klinikách zadarmo a za poplatok. Potrebné prediskutovať so svojím lekárom možnosti na odstránenie.
Verejné nemocnice môžu mať frontu na bezplatné odstránenie polypov. V každom prípade sa nebojte a ťahajte s liečbou. Čím skôr bude polyp odstránený, tým lepšie.
Video ukazuje, ako odstrániť polyp v maternici pomocou hysteroskopie:
Ako sa vykonáva operácia na odstránenie polypu v maternici?
Väčšina expertov je toho názoru, že akýkoľvek novotvar v maternici musí byť odstránený. To isté platí pre polypy, ktoré sú okrúhlymi alebo hubovitými útvarmi na sliznici orgánu, mnoho pacientov sa však bojí uchýliť sa k radikálnym opatreniam liečby, najmä ak polypy nespôsobujú nepríjemné pocity. Aby sme urobili objektívne rozhodnutie, zvážte, aké riziká existujú v prípade zlyhania chirurgického zákroku a či je to naozaj potrebné pri malých veľkostiach polypov.
Kedy je nutná operácia?
Hlavnou príčinou vzniku polypov je hormonálna nerovnováha, keď je nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénu v ženskom tele.
Veľkosť polypov endometria v maternici môže dosiahnuť 15 mm alebo viac. Ak diagnostikované vzdelanie nepresiahne 5-6 mm a nespôsobuje nepríjemné pocity, jednoducho sa pozoruje. V niektorých prípadoch samé o sebe zmiznú polypózne výrastky.
Ak polyp na dne maternice dosiahne 5-7 mm, potrebuje liečbu. Niektoré hormonálne lieky znižujú rast nádorov a zmierňujú ich príznaky.
Pri absencii klinického obrazu je možné pozorné sledovanie. V prípade zväčšovacej dynamiky sa vykonáva chirurgická excízia.
Veľkosti polypov, ktoré presahujú 13 mm, sa považujú za veľké.
Obvykle spôsobujú charakteristické príznaky:
- bolesť v slabinách;
- nepohodlie počas pohlavného styku;
- špinenie.
Tento klinický obraz svedčí o pôsobivej veľkosti nádoru, kvôli ktorej môže podľahnúť pravidelnej mechanickej stimulácii. V tomto prípade je prevádzka nevyhnutná.
Polypózne výrastky môžu samy zmiznúť.
V každom prípade rozhodnutie o vyhostení vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý dohliada na dynamiku pokroku.
Vo všeobecnosti sa v takýchto prípadoch indikuje polypektómia:
- problémy s počatím alebo tehotenstvom;
- obštrukcia vajíčkovodov alebo cervikálneho lúmenu;
- veľké veľkosti polypov, ktoré spôsobujú nepohodlie, vrátane silného krvácania;
- možnosť degenerácie polypu do malígnej formácie.
Aký deň cyklu sa má odstrániť?
Odstránenie polypu je najlepšie vykonať v 6-9 deň menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia je tvorba lepšie viditeľná, pretože menštruačné odmietnutie už skončilo a endometrium sa úplne nezotavilo.
Ako sa pripraviť na operáciu?
Niektoré vážne školenia nevyžadujú odstránenie polypu, ale niektoré obmedzenia. Týždeň pred zákrokom sa odporúča zdržať sa intímnej intimity.
Tiež nežiaduce:
- sprchovanie
- sviečky
- vaginálne tablety,
- lekárske tampóny.
V predvečer operácie sa odporúča užívať ľahko stráviteľné potraviny. Je potrebné odmietnuť čierny chlieb, kapustu, strukoviny. Večer, namiesto večere, je lepšie piť pohár kefíru.
V deň operácie sú vylúčené raňajky a akýkoľvek druh tekutiny.
Aké testy musia prejsť?
Pred operáciou každý pacient podstúpi nasledujúce diagnostické postupy:
- Vyšetrenie na gynekologickej stoličke so zrkadlom; lekár vyhodnotí krčka maternice pre zápal a iné poškodenia, skúma krčný kanál, cez ktorý sa nástroje nachádzajú počas odstraňovania;
- Vyšetrenie cytologického rozkladu na vylúčenie malígnych procesov;
- Bakteriologické vyšetrenie rozkladu, vylúčenie bakteriálnej infekcie, pretože existuje riziko, že sa dostane do maternice, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť endometritída;
- Transvaginálny ultrazvuk, ktorý odhaľuje lokalizáciu a veľkosť polypóznych lézií;
- Všeobecné klinické vyšetrenie (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, elektrokardiogram, fluorografia, analýza HIV a vírusová hepatitída, mikroreaktíva pre syfilis).
Až po výsledkoch všetkých vyššie uvedených testov je pacientovi umožnené podstúpiť operáciu.
Odstránenie a typy anestézie
Postup na odstránenie polypousových výrastkov v maternici sa nazýva polypektómia.
Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi v závislosti na:
- typ a veľkosť útvarov
- vek a celkový stav pacienta.
Trvanie odstraňovania závisí od zložitosti operácie a môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.
Odstránenie polypu je najlepšie vykonať v 6-9 deň menštruačného cyklu.
Vo väčšine prípadov sa polypektómia vykonáva v celkovej anestézii, lokálna anestézia sa indikuje len pri odstraňovaní laserom av prípade kontraindikácií na celkovú anestéziu.
hysteroskopia
Výhodou tejto metódy je, že celý proces odstraňovania prebieha pod pozorovaním. Na tento účel použite špeciálne zariadenie s kamerou, ktoré sa v čase operácie zavedie do dutiny maternice a sleduje polohu polypu, ako aj jeho veľkosť a tvar.
Potom pomocou špeciálneho nástroja sa polyp vyreže alebo sa odskrutkuje, celý proces sa zobrazí na monitore.
Trvanie hysteroskopie môže trvať od 15 minút do 2,5 hodiny, v závislosti od zložitosti operácie.
škrabanie
Tento spôsob chirurgického zákroku sa považuje za menej účinný, pretože odstránenie polypu nastáva "na dotyk". V tomto prípade sa recidívy vyskytujú v 30% prípadov.
Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii a len v prípade kontraindikácií s využitím lokálnej anestézie.
Operácia pozostáva z nasledujúcich procesov:
- Pacientovi sa podáva liek na rozšírenie stien maternice.
- Vykonáva sa anestézia.
- Expanzné zariadenia sú vložené do krčka maternice.
- Cervikálnym kanálom sa do dutiny orgánu vkladá špeciálny nástroj, ktorý sa podobá lyžičke a endometrium sa zoškrabuje ľahkými stlačeniami. Spočiatku sa manipulácia vykonáva v oblasti polypu, potom sa postupne presúva do vnútorného hrdla krčka maternice, čím sa spracúva celá dutina orgánu.
- Miesto oškrabania je ošetrené jódom.
Ak sa počas operácie zistí viac polypov, spočiatku sa odstránia, potom sa spracuje celá dutina maternice.
Škrabanie sa vykonáva samostatne. Najskôr odstráňte polyp krčka maternice krčka maternice a potom proliferáciu v maternici.
Po chirurgickom zákroku je pacientom opakovaná hysteroskopia, aby sa vylúčili reziduálne nádory. Ak sa zistia, opakuje sa zoškrabanie.
Táto metóda vyžaduje ďalšiu hormonálnu terapiu na elimináciu rizika infekcie v pooperačnom období.
Laserová polypektómia
Laserová polypektómia je inovatívna metóda odstraňovania polypov. Zabraňuje recidíve a traume endometriálnych tkanív, na rozdiel od chirurgického zákroku.
Po prvé, laserová terapia sa prejavuje mladým a nedávajúcim ženám, u ktorých je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu. Odstránenie laserom nezanecháva jazvy a jazvy na endometriálnom tkanive, takže v budúcnosti nebudú žiadne problémy s koncepciou u ženy. Táto metóda je však znázornená len v miernych prípadoch, keď je noha viditeľná v polype.
Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. V závislosti od veľkosti a typu polypousového šírenia sa používa silnejší alebo slabší laser.
Odstránenie nastáva aplikovaním fixného laserového lúča na patologické tkanivo, po ktorom sa plocha rýchlo vyhorí. Trvanie procedúry trvá 20-30 minút.
Pred vybratím pacienta sa vykonajú tieto opatrenia: t
Pri pôsobení laserového lúča dochádza k opatrnému cielenému odstráneniu patologického ohniska bez poškodenia zdravého tkaniva. To vám umožní vyhnúť sa bolesti v pooperačnom období a urýchliť proces obnovy čo najviac.
resektoskop
To je ďalší bezpečný a účinný spôsob, ako odstrániť polypy. Excízia sa vykonáva nielen na funkčnej, ale aj na bazálnej vrstve maternice, čo minimalizuje výskyt relapsov.
Po resektoskopii je zotavenie rýchle, ale stále budú potrebné antimikrobiálne látky.
Ako pri odstraňovaní laserom, aj resektoskopia presne odstraňuje tvorbu bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Táto metóda nespôsobuje hormonálnu nerovnováhu a neovplyvňuje menštruačný cyklus, preto sa používa u žien v reprodukčnom veku.
Po prvé, laserová terapia sa prejavuje mladým a nedávajúcim ženám, u ktorých je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu.
Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Špeciálny prístroj, endoskop, sa vloží do maternice, na konci ktorej sa upevní kamera. Na začiatku sa orgán diagnostikuje, keď sa zistí polyp, okamžite sa vyreže pomocou vysokofrekvenčného prúdu. V tomto prípade sa na obrazovke monitora zobrazia všetky manipulácie.
Po resektoskopii môžu ženy pociťovať otravnú bolesť v spodnej časti brucha, ktorá na druhý deň ustúpi a potom úplne zmizne. Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia nevyžaduje.
Kedy potrebujete hysterektómiu?
Hysterektómia je úplné odstránenie maternice. Uskutočňuje sa v prípade detekcie tvorby rakovinových buniek a mnohonásobných polypoóznych rastov. Zriedkavo sa používa u žien v reprodukčnom veku.
Na rozdiel od vyššie opísaných metód odstraňovania polypov, hysterektómia vyžaduje dlhé zotavenie pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Po chirurgickom zákroku sa tkanivo polypov pošle do histológie. Ďalšie liečebné taktiky budú stanovené na základe výsledkov štúdie. Po hysterektómii sa spravidla predpisuje hormonálna terapia.
Ako dlho mám zostať v nemocnici po odstránení polypov?
V závislosti od spôsobu odstraňovania polypov, s výnimkou hysterektómií, trvá po operácii v nemocnici viac ako 3-4 hodiny.
Po takých vysoko účinných liečebných postupoch, ako je laserová polypektómia a hysteroskopia, bude potrebné len zotavenie z anestézie.
Počas nasledujúceho mesiaca po operácii by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:
- Zanechajte fyzickú námahu;
- Užívajte lieky predpísané lekárom;
- Vylúčiť akékoľvek vaginálne zásahy (tampóny, sviečky, streky, intímnu intimitu);
- Pozorovať intímnu hygienu;
- Nepoužívajte sauny, kúpele, bazény;
- Neužívajte horúci kúpeľ, odporúča sa kúpať sa v sprche s teplou vodou;
- Nezdvíhajte predmety ťažšie ako 3-4 libry.
O mesiac neskôr sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.
Na urýchlenie procesu môže lekár predpísať hormóny, ktoré obsahujú estrogén a progestogén, napríklad Yarina. Pri odstraňovaní jediného polypu zvyčajne nie je potrebná ďalšia liečba.
Možné komplikácie
V zriedkavých prípadoch sa po odstránení polypov môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t
- Opakovanie polypózy;
- Nepohodlie a citlivosť pri sexuálnom kontakte;
- Dlhé oneskorenie menštruácie (viac ako 3 mesiace);
- Hojný výtok krvi;
- Infekčná lézia endometria;
- Perforácia maternice (môže sa vyskytnúť po slepej kyretáži);
- Zjazvenie a zrasty, ktoré sťažujú počatie alebo dokonca vedú k sterilite;
- Vývoj rakovinových procesov (tieto sú mimoriadne zriedkavé prípady, vyskytujú sa v dôsledku neúplného odstránenia polypousových výrastkov).
Po operácii musíte pravidelne navštevovať gynekológa. Akékoľvek rušivé príznaky by mali byť dôvodom neplánovanej návštevy u lekára. V prípade komplikácií odborník vykoná správnu taktiku liečby. Často sa vykonáva opakovaná hysteroskopia, potom sú predpísané antibakteriálne, hormonálne a detoxikačné činidlá.
Jeden mesiac po zákroku sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.
Je dôležité vedieť, že v prvých 2-3 dňoch po operácii môže mať žena horúčku. Panika nestojí za to, pretože je to prirodzená exacerbácia zápalového procesu vo vajíčkovodoch.
Často je po odstránení polypov pozorovaný mikrobiálny zápal, ktorý je tiež prirodzenou reakciou tela, zameraný na obnovu sliznice.
Ďalšie užitočné video o kyretáži maternice a možných komplikáciách po operácii:
Odstránenie polypov je radikálna liečba, ktorej sa mnohí pacienti obávajú. Inovatívne metódy polypektómie však nie sú ničím iným ako rýchlou a bezbolestnou mini operáciou. Avšak, pre jednotlivé malé formácie, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, sa odporúča zvoliť taktiku čakať a vidieť. Pre ženu je najdôležitejšie nájsť špecialistu, ktorému môže zveriť svoje zdravie.