Ultrazvukové vyšetrenie pečene

Ultrazvuk pečene vám umožní vytvoriť si úplný obraz o stave tela, zmenách v jeho tkanivách - vrátane prípadov, ak máte podozrenie na také problémy, ako je cirhóza alebo fibróza. Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie úspešne zaznamenáva posun vo vzťahu k obvyklej polohe, určuje prítomnosť prebytočnej tekutiny v pobrušnici a môže indikovať zmenu veľkosti určitého laloku.

Indikácie a kontraindikácie pre

Ultrazvuk pečene, ktorého cena je relatívne nízka, môže byť vážnou oporou pri diagnostike. Princípom, na ktorom sa vykonáva ultrazvuková štúdia, je vytvorenie obrazu na základe odrazu ultrazvukových smerovaných lúčov. Ošetrujúci lekár môže analyzovať prijatú fotografiu pečene, presne diagnostikovať vzniknutý problém a predpísať adekvátnu liečbu.

Jedným z dôvodov, prečo je ultrazvuková diagnostika chorôb tak populárna, je jej úplná bezpečnosť. Môže sa používať počas tehotenstva, je vhodný pre malé deti, starších a vážne chorých.

Táto diagnostická technika je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak má pacient pravidelnú bolesť pod rebrami na pravej strane, ktorá sa stáva silnejšou len vtedy, keď konzumuje akékoľvek nezdravé jedlo (príliš vyprážané, korenené alebo mastné) a tiež alkohol;
  • farba pokožky pacienta sa stáva žltkastou alebo zemitou;
  • v prítomnosti predtým zaznamenaných problémov s akýmikoľvek orgánmi tráviaceho systému;
  • ak existuje podozrenie na vývoj nádoru akéhokoľvek typu;
  • ak pacient utrpel poranenie pečene alebo iných orgánov nachádzajúcich sa v bruchu;
  • v prípade dlhodobého a pravidelného užívania alkoholických, narkotických alebo potentných liečiv (tento efekt môže vyvolať zvyky neustáleho liečenia populárnymi metódami);
  • v prípade gynekologických problémov;
  • pri hľadaní vhodnej hormonálnej antikoncepcie;
  • ak laboratórne testy naznačujú pravdepodobnosť patológií;
  • keď je potrebné kontrolovať liečbu ochorení vnútorných orgánov, vrátane účinku liekov na pacienta;
  • ako súčasť pravidelných kontrol po utrpení hepatitídy alebo iných chorôb;
  • so silným plynom a plynatosťou;
  • v prípade horkosti v ústach, najmä bezprostredne po jedle.

Existuje mnoho indikácií postupu, tento typ vyšetrenia je jedným z najpopulárnejších.

Ultrazvuk môže ukázať, aké problémy skutočne existujú v tele, s dostatočnou presnosťou. Ultrazvuk poskytuje pomerne úplný obraz o stave orgánu a umožňuje určiť akútne a chronické ochorenia. Hoci výsledok môže byť nepresný v počiatočných štádiách poškodenia pečene, zmeny v štruktúre sú príliš malé a majú malý vplyv na obrázky.

Ako sa pripraviť

Ultrazvukové vyšetrenie pečene pozostáva z niekoľkých dôležitých štádií a začína 3 dni pred samotnou diagnózou.

Všeobecné pravidlá prípravy

Pred ultrazvukom pečene vykonajte nasledovné:

  1. Normalizujte potraviny tak, že sa vzdáte množstva produktov - strukovín, sladkostí, mliečnych výrobkov, múky, mastných a korenených potravín, nakladanej a nakladanej zeleniny, mäsa a rýb.
  2. Vzdať sa alkoholu, fajčiť, používať drogy.
  3. Opustené sýtené nápoje, silná káva a čaj.

Ako diéta bude optimálne používať dusené a varené chudé mäso a ryby, zeleninu bohatú na vlákno, cereálie a pečené jablká a marshmallow ako dezert. Jedlo sa podáva vo frakčných malých porciách 6-8 krát denne. 8 hodín pred vyšetrením je potrebné prestať jesť - ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva len nalačno.

Ultrazvukové testy v pečeni by sa tiež mali vykonávať za niekoľkých podmienok:

  • ak je pacient náchylný na zápchu a tvorbu črevného plynu, má sa urobiť klystír alebo sa majú užívať aj špeciálne lieky podľa odporúčania ošetrujúceho lekára;
  • pravidelná medikácia sa má tiež ukončiť 3 dni pred zákrokom (ak to z nejakého dôvodu nie je možné, dávka sa má upraviť vopred konzultáciou s odborníkom).

V ostatných prípadoch nebudú potrebné žiadne ďalšie obmedzenia.

Pravidlá pre prípravu tehotných žien, ľudí s diabetom a malých detí

Pre tieto kategórie ľudí možno urobiť určité odpustky:

  1. Pacienti s diabetom si môžu dovoliť ľahké raňajky, vrátane slabo osladeného čaju s malým množstvom sušienok.
  2. Deti, ak je akútna potreba, môžete kŕmiť bezprostredne pred zákrokom. V ideálnom prípade by mal byť prerušený aspoň o 3 hodiny pre dojčatá a o 4 hodiny pre staršie deti.
  3. Tehotná žena môže tiež jesť ľahké raňajky pred prejdením analýzy, aj keď aj pre najpresnejšie výsledky, je lepšie zdržať sa potravy nejakú dobu (3-4 hodiny).

Zvyšok procedúry je veľmi jednoduchý a vyžaduje, aby pacient ležal len na chrbte a umožňoval aplikovať špeciálny gél na kožu, ktorý poskytuje interakciu so senzormi. Všetko ostatné urobí špecialistu.

Náklady na

Otázka, koľko nákladov na ultrazvuk pečene závisí od niekoľkých dôležitých zložiek:

  • ako sú moderné analytické nástroje;
  • či je súčasťou komplexnej analýzy celého tela alebo ovplyvňuje len jeden orgán;
  • kde presne je diagnóza.

Ultrazvuk, ktorý sa vykonáva v rozvinutom diagnostickom centre v hlavnom meste alebo inom veľkom meste, bude stáť oveľa viac. V priemere sa jeho hodnota pohybuje od 800 rubľov do jedného a pol tisíc.

Ultrazvuk pečene: čo možno zistiť

Ultrazvuk pečene - ktorý možno identifikovať na prvom mieste:

  1. Obrázky ukazujú poškodenie orgánu v dôsledku cirhózy alebo fibrózy a po mechanických poraneniach.
  2. Môžu byť stanovené šírenie nádorov alebo zahusťovanie.
  3. Skúsený špecialista, ktorý vie, ako hepatitída vyzerá na ultrazvuku, môže okamžite túto chorobu oddeliť od ostatných.

Ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu slúži predovšetkým na zistenie poškodenia orgánu a jeho zmien v porovnaní s normou.

Možno presná diagnóza bude vyžadovať ďalšie vyšetrenie. Odchýlky od skutočného života môžu byť tiež spôsobené príliš veľkým percentom tukového tkaniva na tele pacienta a zvýšenou tvorbou plynu.

Rozlúštenie výsledkov

Normálna veľkosť pečene je hlavným parametrom, ktorý sa berie do úvahy pri diagnostike pomocou ultrazvuku. Okrem toho sa testujú rozmery žíl a kanálov, ktorými sa žlč pohybuje.

Veľkosť pečene je normálna nasledovne:

  • ľavý lalok, cm - nie viac ako 7;
  • pravý lalok, cm - nie viac ako 12;
  • rozmery žlčových kanálov, mm - od 6 do 8;
  • priemer portálnej žily, mm - nie viac ako 12;
  • hrany - dokonca jasné obrysy;
  • štruktúra - bez zmien v echogenicite, pečate, rovnomerná v celej oblasti orgánu.

Dekódovanie ultrazvuku pečene bude tiež závisieť od niekoľkých vlastností tela:

  • telesná stavba (asténia sa posudzuje na spodnej hranici normy, hypersthenika - podľa horného a tohto variantu, keď je mierne prekročená);
  • u žien môžu byť veľkosti zvyčajne menšie ako u mužov;
  • koľko pečene dospelej osoby bude do veľkej miery závisieť od prítomnosti súbežných ochorení.

U zdravých žien a mužov sa normálna veľkosť pečene v malej miere líši.

Pečeň sa delí na podiely podľa sagitálnej roviny, pričom sa tiež vylučuje chvostová časť. V závislosti od ich veľkosti sa určuje ultrazvukom, koľko sa to stane s pečeňou, zodpovedá normálnej veľkosti a objemu orgánu u dospelého.

Záver ultrazvuk umožňuje aj ne-špecialistom vyvodiť počiatočné závery na základe niektorých údajov. Dešifrovanie bude vo všeobecnosti nasledovné:

  1. Cirhóza pečene u dospelého je vyjadrená nerovnomerným nárastom v echogénnych oblastiach, zmena v kontúre regiónu, ktorá v zdravom orgáne ostáva rovnomerným obrysom, výrazný nárast veľkosti. Takéto problémy sú v mnohých ohľadoch podobné ultrazvuku počas hepatitídy.
  2. Prítomnosť echogenicity, vyjadrená množstvom ohnísk, často označuje neoplazmy.
  3. Odchýlky v štúdii, ktoré vyžadujú pozornosť, zahŕňajú aj prítomnosť prebytočnej tekutiny v brušnej dutine, problémy so štruktúrou žíl.

Veľmi dôležité sú aj normy žlčníka na dekódovanie. Vyzerajú takto:

  • Forma - z hruškovitého tvaru do valcovitého tvaru by nemali byť žiadne uzly a zákruty.
  • Šírka, cm - od 3 do 5.
  • Dĺžka, cm - od 6 do 10.
  • Hrúbka steny, mm - do 4.
  • Prítomnosť formácií by nemala byť v dobrom stave.
  • Ofsetové formácie - ak sa stále zistí niečo vo vnútri žlčníka, potom či sa pohybuje alebo nie, umožňuje vyvodiť závery o tom, či nádor rastie vo vnútri alebo v kameni.
  • Žlčovody, priemer, mm - od 6 do 8.
  • Problémy sú najčastejšie indikované zhrubnutím ich stien, zmenou tvaru.

V závislosti od veku sa veľkosť zdravej pečene u dospelej osoby podrobí menším zmenám. Takže, keď vieme, čo je veľkosť pečene považovaná za normu a parametre zdravého orgánu, ultrazvuk môže byť jasnou predstavou o zmenách v tele.

Zväčšená pečeň

Keď je pečeň zväčšená v ultrazvuku u dospelých, je primárne považovaná za znak fibrózy alebo cirhózy. V niektorých prípadoch môže tento príznak tiež indikovať problémy so srdcovým a krvným obehom alebo pľúcami, ktoré spôsobujú preťaženie. Rozdiel medzi týmito možnosťami spočíva v prítomnosti echogénnych útvarov charakteristických pre cirhózu a hepatitídu, ako aj významné nepravidelnosti okraja orgánu.

zrnitosť

Zrná v obraze sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov:

  • v dôsledku prítomnosti prebytočnej tekutiny v brušnej dutine;
  • so závažným poškodením pečeňového tkaniva, čím sa porušuje jeho echogenita;
  • pri vytesňovaní pečene v porovnaní s inými orgánmi, zakrýva jej okraj.

Posledný problém je zrejmý pri poraneniach, prvý sa vyskytuje pri rozvinutej cirhóze.

Škvrny a plomby

Pri pohľade na kontrolné miesta môžu hovoriť o vývoji fibrózy. V tomto prípade nie sú tmavé škvrny nič iné ako spojivové tkanivo, ktoré sa vyvinulo namiesto normálnych pečeňových buniek. Pacienti sa často obávajú, že to môže byť: pečeňové škvrny sú tiež charakteristické pre počiatočné štádium rôznych typov hepatitídy. Presnejšia diagnóza bude vyžadovať ďalší výskum.

Zvýšená echogenita

Zvýšená echogenicita sama o sebe často indikuje mastné formácie alebo prítomnosť vláknitých tkanív. V tomto prípade sa presná diagnóza robí z súhrnu informácií, pretože echogenita pečeňových buniek znamená iba prítomnosť neznámych subjektov.

Ľahká pečeň

Ľahká pečeň na ultrazvuku, ktorá sa tiež nazýva syndróm bielej pečene, je vo svojej hodnote podobná zvýšenej echogenite a vyskytuje sa na obrazoch z rovnakých dôvodov. Ale kvôli vysokému percentu poškodenia tkaniva to zvyčajne znamená nepríjemné výsledky vyšetrenia pre osobu. Rôzne nádory, proces mastnej degenerácie alebo takmer úplná náhrada pečeňového tkaniva spojivovými tkanivami zanechávajú takú značku na obraze.

Vo všeobecnosti by štruktúra pečene mala zachovať homogénne zloženie bez tesnení a cudzích inklúzií. Každá odchýlka od nej znamená začiatok procesu deštrukcie buniek alebo nahradenie niektorých buniek inými.

Ultrazvuk pečene - čo to ukazuje? Indikácie, príprava, norma (ukazovatele, veľkosti), interpretácia výsledkov, cena. Ultrazvuk pečene pre dospelých a deti

Ultrazvuk pečene je inštrumentálna diagnostická metóda, počas ktorej lekár vyhodnocuje stav orgánu a identifikuje jeho rôzne patológie na základe obrazu viditeľného na monitore zariadenia, ktorý je výsledkom reflexie ultrazvukových vĺn z biologických štruktúr.

Čo je to ultrazvuk pečene - stručný opis

Ultrazvuk pečene je štúdia tela pomocou ultrazvukových vĺn emitovaných a vnímaných špeciálnymi zariadeniami, ktoré sa nazývajú ultrazvukové skenery. Podstata štúdie spočíva v tom, že ultrazvuková vlna s kmitočtom kmitania vyšším ako 20 000 Hz je schopná preniknúť tkanivami do malej hĺbky, prejsť cez ne a potom sa niektoré vlny absorbujú bunkami a druhá časť sa odráža s alebo bez lomu. Ide o také odrazené vlny, ktoré sa vracajú do ultrazvukového snímača snímača, sú zachytené, sú prevedené na elektrické impulzy a vytvárajú obraz na monitore. Lekár na monitore vidí obraz orgánu vytvorený odrazenými a lámanými ultrazvukovými vlnami, ktoré prešli cez hrúbku tkanív.

Na získanie ultrazvukového obrazu na monitore sa používa jeden senzor, ktorý súčasne emituje a sníma ultrazvukové vlny. Na posúdenie stavu rôznych orgánov je potrebné použiť senzory, ktoré vyžarujú vlny rôznych frekvencií a prenikajú do rôznych hĺbok.

Na účely ultrazvuku pečene sa používajú senzory s rôznymi frekvenciami emitovaných ultrazvukových vĺn, pretože je to nevyhnutné pre najlepšiu vizualizáciu orgánu a detekciu jeho patológie. V súčasnosti sú teda pre ultrazvukové vyšetrenia pečene použité senzory 3,5 - 5 MHz, ktoré umožňujú vidieť objekty s priemerom 1 - 3 mm. Snímače s frekvenciou 3,5 MHz umožňujú získať obrazy tkanív a orgánov v hĺbke 12 - 28 cm od povrchu snímača. Preto sa takéto snímače (3,5 MHz) používajú na vyšetrenie dospelých pacientov s normálnym a tukovým postavením. Senzory s frekvenciou 5 MHz dávajú obraz objektov nachádzajúcich sa v hĺbke 4 - 15 cm od povrchu snímača. Preto sa 5 MHz snímače používajú pre ultrazvuk pečene u adolescentov a tenkých pacientov.

Obraz získaný pomocou odrazených ultrazvukových vĺn na monitore vám umožní posúdiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie pečene a jej častí, odhaliť prítomnosť rôznych ďalších útvarov (cysty, nádory, atď.), Zápalových zmien, atď. Vzhľad, veľkosť, štruktúra orgánov, prítomnosť zápalu v pečeni alebo ďalšie formácie, ako aj stav okolitých tkanív, lymfatických a krvných ciev, môže lekár diagnostikovať rôzne patológie, ako je hepatitída, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiómy, adenómy, rakovina, pečeňové metastázy.

Ultrazvuk pečene je bezbolestná, bezpečná, nepohodlná, ale informatívna štúdia, ktorú pacienti ľahko tolerujú, pretože lekár nemusí zadávať žiadne nástroje do rôznych častí tela, aby ju mohol vykonávať. Keďže ultrazvuk je bezpečná, nepohodlná a dobre tolerovaná vyšetrovacia metóda, môže sa vykonávať bez akýchkoľvek obmedzení pre tehotné ženy, deti a starších ľudí.

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na diagnostikovanie existujúcej patológie orgánu a ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia. Na diagnostiku ultrazvuku pečene sa predpisuje, ak má osoba akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú pečeňovú patológiu, ako je napríklad bolesť v epigastriu (uprostred brucha, medzi rebrami), vpravo alebo vľavo pod rebrami, žltosť kože alebo skleróza očí, nevysvetliteľné svrbenie kože, horúčka a vysoké hladiny amylázy a bilirubínu v krvi. Okrem toho, pre diagnózu poškodenia pečene, ultrazvukové vyšetrenie je predpísané pri abdominálnom poranení. Je povinná ultrazvuk pečene sa vykonáva s určitou frekvenciou u už identifikovaných ochorení pečene na zhodnotenie stavu tela a sledovanie priebehu ochorenia, ako aj na identifikáciu účinnosti liečby.

Ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia sa ultrazvuk zvyčajne vykonáva raz ročne. Na profylaktické účely sa ultrazvukové vyšetrenie odporúča najmä pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko vzniku ochorenia pečene, napríklad v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, užívania toxických liekov atď.

Čo ukazuje ultrazvuk pečene

Ultrazvukové vyšetrenie pečene umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie orgánu a jeho častí, prítomnosť akýchkoľvek formácií v ňom (cysty, nádory, metastázy atď.), Zápalové zmeny, patologické ložiská, traumatické poranenia. Okrem toho, ultrazvuk pečene poskytuje príležitosť na zhodnotenie okolitého tkaniva, lymfatických ciev a ciev.

Výsledky ultrazvuku umožňujú identifikovať nasledujúce patologické stavy pečene:

  • Hepatitída (akútna a chronická);
  • Cirhóza pečene;
  • Hepatóza (mastná pečeň);
  • Patologické ložiská v pečeni (absces, echinokokóza);
  • Benígne novotvary v pečeni (cysty, nádory, ložiská nodulárnej hyperplázie);
  • Zhubné neoplazmy v pečeni (rakovina alebo metastázy);
  • Zmeny v štruktúre a stave pečene v dôsledku srdcového ochorenia a zlyhania srdca.

Indikácie pre ultrazvuk pečene

Kontraindikácie pre ultrazvuk pečene

V zásade neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na produkciu ultrazvuku v pečeni, pretože táto štúdia je bezpečná a neinvazívna (to znamená, že nezahŕňa zavedenie nástrojov do ktorejkoľvek časti tela). Ak sú však popáleniny, rany, pustulózne vyrážky alebo akékoľvek poškodenie integrity kože na koži brucha a bokov, potom sa neodporúča ultrazvukové vyšetrenie, pretože tlak a kĺzanie senzora môže vyvolať šírenie existujúceho patologického procesu na veľkej ploche. Preto sa v prítomnosti rán alebo kožných ochorení v oblasti brucha odporúča odložiť plánovaný ultrazvuk pečene, až kým sa koža nevyčistí. V prípade, že ultrazvuk pečene musí byť vykonaná na núdzovom základe, potom sa vykonáva, napriek poškodeniu a patologickej vyrážky na koži brucha.

Okrem toho, ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný pre ženy v treťom trimestri tehotenstva (od 27. týždňa do pôrodu), pretože počas tohto obdobia veľkosť a hmotnosť maternice silne tlačí na všetky orgány brušnej dutiny a “ uzatvára ich z ultrazvukového skenera umiestneného priamo pod brušnou stenou.

V prípadoch, keď sa človek obáva ostrých bolestí v bruchu, kvôli prítomnosti ktorých nemôže prevziať polohu potrebnú pre štúdiu, je tiež kontraindikovaný ultrazvuk pečene.

Odporúča sa odložiť ultrazvuk pečene na niekoľko dní (3 - 5 dní) po fibrogastroduodenoskopii (FGDS), RTG žalúdka s kontrastom alebo laparoskopickej operácii.

Príprava na ultrazvuk pečene

Plánovaným spôsobom sa ultrazvuk pečene prednostne vykonáva po príprave, ktorý spočíva v tom, že sa zdrží potravy 8 až 10 hodín a zabráni sa črevnému meteorizmu.

Ultrazvuk pečene sa optimálne vykonáva na lačný žalúdok po 8 - 10-hodinovom pôste. Na zabezpečenie takého 8 - 10-hodinového obdobia pôstu je potrebné odobrať týchto 8 - 10 hodín od času, kedy je naplánovaný ultrazvuk pečene, a od tohto vypočítaného okamihu, aby ste nejedli. Je prípustné vykonávať ultrazvuk pečene aspoň po 6 hodinách. Ak sa štúdia neuskutočňuje ráno, ale popoludní alebo večer, aby sa zabránilo príliš dlhému hladovému obdobiu, môžete jesť sušený biely chlieb (sušienky bez prísad, soľ, príchute, príchute, koreniny atď.) A piť nesladený čaj,

Na odstránenie a prevenciu nadúvania je potrebné zastaviť konzumáciu potravín, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách, ako je šumivá voda, šľahačka, orechy, cestoviny, med, horčica, mastné mäso a ryby a alkohol, pred uskutočnením štúdie., zelenina (kapusta, reďkovka, cibuľa, cesnak, bulharské korenie atď.), ovocie (melón, banány, sladké jablká atď.), čierny chlieb, mliečne výrobky, strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica, atď.) a iné potraviny s vysokým obsahom vlákniny a. Počas dňa pred štúdiom musíte tiež opustiť používanie zeleninových štiav.

Ak osoba trpí chorobami čreva alebo iných orgánov tráviaceho systému, potom, aby sa vylúčila nadúvanie, ako prípravok na ultrazvuk pečene, okrem diéty, sa odporúča užívať lieky, ktoré eliminujú nadmernú tvorbu plynov v črevách dva alebo tri dni pred štúdiou (Carbolenum - 9 tabliet denne a enzýmové prípravky (Kreon, Panzinorm, Mezim atď.), 3-6 tabliet denne). Okrem prípravkov Carbolen a enzýmov na prípravu ultrazvuku na pečeň, aby sa eliminovala nadúvanie v čreve, môžete tiež užívať výrobky so simetikónom (Espumizan, Disflatil, atď.) 2 kapsuly 3-krát denne, alebo 2 tablety aktívneho uhlia 3-krát denne. Prostriedky so simetikónom a aktívnym uhlím na odstránenie nadúvania sa prijímajú 2 až 3 dni pred ultrazvukom pečene.

Keďže ultrazvuk pečene sa optimálne vykonáva na pozadí nenaplnených a prázdnych čriev, v predvečer štúdie by ste mali vypiť mierne preháňadlo (napríklad Dufalac, Mukofalk) alebo dať ráno klystír alebo použiť glycerínové sviečky ráno na ultrazvuku.

Ak je potrebné vykonať ultrazvuk pečene v núdzi, vykonáva sa bez predchádzajúcej prípravy. Ak však boli v priebehu havarijného ultrazvuku získané nepresné údaje, potom je potrebné po určitom čase vykonať plánované preskúmanie s potrebnou predbežnou prípravou.

Na kliniku musíte vziať papierové obrúsky, toaletný papier alebo uterák, ktoré sa dajú použiť na zotretie gélu z brucha, aby sa zlepšila kvalita obrazu získaného na ultrazvukovom prístroji. Okrem toho, ak je hlad zle tolerovaný osobou, potom si môžete vziať suchú dávku s vami mať raňajky okamžite po výrobe ultrazvuku.

Ak je človek neustále užívať lieky, potom by nemali byť zrušené pred ultrazvukom pečene.

U detí sa príprava na ultrazvuk pečene musí zdržať konzumácie akéhokoľvek jedla a nápojov (vrátane vody) tri hodiny pred štúdiou. Samozrejme, takáto príprava detí sa vykonáva len v tých prípadoch, keď pokojne tolerujú pôst a nedostatok pitia.

Ako urobiť ultrazvuk pečene?

Ultrazvuk pečene sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej je inštalovaný ultrazvukový stroj, pohovka a záclony. Pacient na výrobu výskumu by mal vystaviť žalúdok, odstraňovať alebo zdvíhať hornú časť oblečenia, potom sedieť na gauči v polohe určenej lekárom. Zvyčajne sa vykonáva ultrazvuk pečene v polohe na chrbte, prinajmenšom na ľavej strane. V niektorých prípadoch, keď pacient nemôže ležať na chrbte alebo na ľavej strane, ultrazvuk pečene sa vykonáva v stoji alebo v sede.

Po zaujatí potrebnej polohy lekár aplikuje špeciálny gél na pokožku brucha, čo je nevyhnutné na dosiahnutie najlepšej kvality obrazu. Potom lekár nasmeruje ultrazvukovú sondu na povrch brucha, čím získa obraz pečene z rôznych uhlov pohľadu, čo je nevyhnutné pre podrobnú štúdiu stavu všetkých častí a oddelení orgánu. Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby dýchal v normálnom rytme, a tiež aby čo najviac vdychoval a vydychoval. Obraz pečene v rôznych fázach dýchania a na pozadí rôznej intenzity dýchacích pohybov umožňuje získať čo najpodrobnejšie informácie o stave orgánu a jeho štruktúrach. Okrem toho, v procese ultrazvuku, môže lekár požiadať, aby ste prijali akékoľvek držanie tela, čo je tiež potrebné pre komplexné posúdenie stavu pečene alebo identifikáciu identifikovaných patologických zmien.

Po ukončení štúdie stavu pečene a produkcie všetkých potrebných meraní je ultrazvuková štúdia ukončená. Lekár sníma senzor z povrchu brucha a pacient sa môže obliecť a odísť.

Procedúra ultrazvukového vyšetrenia pečene je zvyčajne krátka a trvá 10 až 20 minút, v závislosti od kvalifikácie lekára, typu ultrazvukového prístroja a telesnej hmotnosti pacienta. Čím tenší je pacient, tým rýchlejšie môže lekár vyhodnotiť všetky parametre pečene. U obéznych pacientov, naopak, štúdia môže byť dlhšia, pretože podkožná tuková vrstva sťažuje vizualizáciu orgánu a je potrebné niekoľkokrát skúmať tú istú oblasť.

Po ukončení ultrazvukového vyšetrenia lekár zapíše protokol s povinným záverom, ktorý odovzdá pacientovi.

Normálne ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene

V procese ultrazvukového výskumu je potrebné určiť veľkosť a obrysy pečene, zhodnotiť stav echostruktúry (homogénne, heterogénne), intrahepatické žlčové kanály, ako aj veľké cievy. Okrem toho odhaľujú prítomnosť akýchkoľvek inklúzií a formácií, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu echostruktúru pečene.

Ak hovoríme podrobnejšie, potom výsledky ultrazvuku pečene nevyhnutne vyhodnotia nasledujúce parametre:

  • Tvar, obrysy a anatomická štruktúra tela;
  • Veľkosť celej pečene a každého laloku;
  • Štruktúra a echogenita pečene;
  • Stav cievneho vzoru orgánu ako celku;
  • Posúdenie stavu veľkých ciev a intrahepatických žlčových ciest;
  • Detekcia fokálnych zmien a patogénnych formácií;
  • Diferenciácia rôznych patologických zmien od seba s predpokladom, ktorý patologický proces prebieha v konkrétnom prípade.

Bežne by mali byť hlavné indikátory vyhodnotené počas ultrazvukového vyšetrenia takto:
  • Uhol dolného okraja ľavého laloku pečene je menší ako 45 °;
  • Uhol dolného okraja pravého laloku pečene je menší ako 75 °;
  • Šikmá vertikálna veľkosť pravého laloku pečene - do 150 mm;
  • Hrúbka pravého laloku pečene je až 140 mm;
  • Kraniokaudálna veľkosť ľavého laloku pečene - do 100 mm;
  • Hrúbka ľavého laloku pečene je až 80 mm;
  • Šírka pečene je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Dĺžka pečene je 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Priečna veľkosť pečene je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portálna žila (meraná vo vzdialenosti 20 mm od sútoku mezenterických a splenických žíl) - 10-14 mm;
  • Pečeňové žily (merané vo vzdialenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Spodná vena cava (meraná na úrovni laloku pečene) je 15–25 mm;
  • Hepatálna artéria (meraná 20 mm od brány pečene) - 4 - 6 mm;
  • Lobar žlčové kanály - 2 - 3 mm;
  • Spoločný žlčový (pečeňový) kanál - 4 - 6 mm;
  • Okraje pečene sú normálne rovnomerné a jasné;
  • Štruktúra parenchýmu je normálne jemnozrnná, homogénna, pozostávajúca zo súboru rovnomerne rozložených malých a lineárnych štruktúr;
  • Echogenicita - normálne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej látky obličiek;
  • Zvuková vodivosť je normálne vysoká (zhoršuje sa difúznymi zmenami v tkanive pečene, napríklad fibrózou, tukovými inklúziami s hepatózou atď.).

Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Normálne, celková šírka pečene je 23 - 27 cm, dĺžka - 14 - 20 cm, a priemer - 20 - 22,5 cm, hrúbka ľavého laloku pečene by nemala presiahnuť 8 cm, a pravý lalok - 14 cm Ak je veľkosť pečene zväčšená, potom sa takéto zvýšenie orgánu nazýva hepatomegália, čo indikuje patológiu. Ak chcete pochopiť, aký druh patológie v konkrétnom prípade, môžete, s prihliadnutím na výsledky iných parametrov ultrazvuku pečene.

Normálny ultrazvukový obraz pečene

Echogenicita pečene je normálne dokonca a je to niečo medzi echogenicitou pankreasu (ktorá je vyššia) a echogenitou sleziny (ktorá je nižšia). Okrem toho je echogenicita pečene normálne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej substancie obličiek.

Interpretácia ultrazvuku pečene

Čo hovoria zmeny v rôznych parametroch ultrazvuku pečene

Nižšie uvádzame, pre ktoré patológie je charakteristická zmena v konkrétnom parametri ultrazvuku pečene.

Zvýšenie veľkosti s homogénnou jemnozrnnou echostruktúrou. Keď je pečeň veľká, ale jej štruktúra je normálna a homogénna, môže to naznačovať nasledujúce patologické stavy:

  • Zlyhanie srdca. Okrem toho pokročilé ultrazvukové vyšetrenia odhalia zväčšené pečeňové žily, ktoré nie sú normálne viditeľné. Priemer dolnej dutej žily sa nemení v závislosti od inhalácie a výdychu.
  • Akútna hepatitída. Zvyčajne nie sú žiadne iné špecifické zmeny okrem zvýšenia veľkosti orgánu v prípade akútnej hepatitídy na ultrazvuku. Celkový obraz je celkom normálny.
  • Tropická hepatomegália. Okrem toho sa na ultrazvuku deteguje tiež významne zväčšená slezina (splenomegália).
  • Schistosomiáza. Okrem zvýšenia veľkosti pečene, s touto chorobou, ultrazvuk ukazuje zhrubnutie portálnej žily a jej veľkých vetiev a ich steny a okolité tkanivo sú veľmi svetlé. V niektorých prípadoch je viditeľná aj zväčšená slezinová žila a samotná slezina. Keď je Schistosoma mansoni alebo Schistosoma japonicum infikovaný ultrazvukom, môže byť tiež stanovená fibróza tkaniva okolo portálnej žily.

Zväčšenie veľkosti s nehomogénnou štruktúrou ozveny. Zväčšená pečeň s heterogénnou štruktúrou môže indikovať nasledovné patológie:
  • Ak je pečeň rozšírená, má heterogénnu štruktúru, ale nedefinuje ložiskové lézie, potom to môže byť znak cirhózy, chronickej hepatitídy alebo mastnej hepatózy. S týmito patológiami na ultrazvuku sa okrem zvýšenia veľkosti a heterogénnej štruktúry pečene zaznamenáva zvýšenie jeho echogenicity (hyperechoický parenchým) a zníženie počtu viditeľných vetiev portálnej žily. V niektorých prípadoch sa výrazne zníži vodivosť zvuku, v dôsledku čoho nie sú vôbec viditeľné hlboko položené časti pečene.
  • Ak je pečeň zväčšená, má heterogénnu echogénnu štruktúru a vykazuje viacnásobné alebo jednotlivé ložiskové lézie akéhokoľvek tvaru, veľkosti a štruktúry echo, potom je to znak makronodulárnej cirhózy, abscesov, metastáz, lymfómov alebo hematómov. V prípade makronodulárnej cirhózy vykazuje ďalší ultrazvuk zmenený vaskulárny vzor, ​​normálnu stromatu a početné formácie rôznych veľkostí. V prípade abscesov sa na ultrazvuku navyše zaznamenáva zvýšená echogenicita a sú viditeľné viaceré alebo jednotlivé formácie s fuzzy kontúrami. S metastázami na ultrazvuku sú navyše viditeľné formácie rôznych tvarov, veľkostí a echostruktúr. Pri lymfóme sú navyše viditeľné viaceré hypoechoické (svetlé) štruktúry s fuzzy kontúrami a bez distálneho akustického zosilnenia. Keď hematómy na ultrazvuku viditeľné vzdelávanie s fuzzy kontúry a distálne akustické zosilnenie.

Redukcia veľkosti pečene môže byť charakteristická pre mikronodulárnu cirhózu. Súčasne sa na ultrazvuku zaznamenáva aj zvýšenie echogenity a deformity orgánov v dôsledku zjazvenia (prerastania) portálu a pečeňových žíl. Súčasne je portálna žila zvyčajne normálna alebo sa zrúti vo vnútri pečene a zväčšuje sa mimo pečene. Niekedy vo vnútri portálnej žily sú početné štruktúry, ktoré predstavujú krvné zrazeniny. Mikronodulárna cirhóza môže byť kombinovaná s ascites (tekutina v brušnej dutine), portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v portálnej žile pečene), zväčšením slezinných žíl a varikozitou, ako aj splenomegáliou (zvýšenie veľkosti sleziny).

Cystická formácia v pečeni môže byť iná, ako je vyvolané rôznymi príčinami.

Takže v pečeni je na ultrazvuku pozorovaná osamelá cysta, čo je anechoická (ľahká) zaoblená formácia s jasnými alebo nerovnými kontúrami a priemerom menším ako 30 mm. Takéto cysty zvyčajne nespôsobujú žiadne klinické prejavy a sú vrodené, a preto nie sú nebezpečné. Ale, bohužiaľ, solitárna cysta sa nedá vždy odlíšiť od parazitickej cysty, preto ak sa takéto vzdelávanie nachádza v pečeni, odporúča sa vykonať biopsiu.

Ultrazvuk môže tiež odhaliť viacnásobné cysty pečene, ktoré majú zvyčajne vzhľad anechoických (ľahkých) útvarov rôznych priemerov s jasným obrysom a akustickým zosilnením. Typicky sú takéto viacnásobné cysty prejavom vrodenej polycystickej choroby a sú veľmi často kombinované s cystami v obličkách, slezine a pankrease.

Ak sú cysty komplikované, objavia sa krvácania alebo hnisanie, potom na ultrazvuku sú takéto formácie viditeľné, napríklad abscesy alebo rozpadajúce sa nádory.

Jedným z najťažších z hľadiska diagnostiky sú parazitické (echinokokové) cysty, ktoré vznikajú v dôsledku prenikania parazitov do pečene. Akýkoľvek parazitický cyst na ultrazvuku môže mať rôzne echogénne príznaky v závislosti od štádia vývoja parazita a stavu cystických stien a dutín. Parazitická cysta teda môže vyzerať ako jednoduchá jasná formácia s jasným obrysom a distálnou akustickou amplifikáciou, podobnou solitárnej cyste. V iných prípadoch môže mať cysta dvojitý obrys steny. V tretích uskutočneniach je vo vnútri cystickej formácie pozorovaný "parazitický piesok" alebo septum, voľne sa pohybujúce v cystovej dutine. Vo štvrtom prípade sa vo veľkom cyste pozorujú viaceré malé cysty a vezikuly, čo zvyčajne indikuje prítomnosť živého parazita v pečeni. Keď parazit už zomrel, cysta môže získať jasný obrys v dôsledku kalcifikácie (kalcifikácie) jeho stien.

Jedinou tvorbou pevnej látky v pečeni môže byť hemangiom, absces, hnisavý cyst, metastázy, hepatóm. Bohužiaľ, je veľmi ťažké rozlíšiť tieto formácie výsledkami ultrazvuku, preto ak je podozrenie na vážne ochorenie, odporúča sa biopsia. Najčastejšie sú jednotlivé tuhé útvary v pečeni reprezentované hemangiómami (až 75% prípadov).

Ultrazvukový obraz charakteristický pre rôzne ochorenia pečene

V tejto časti sa domnievame, ktoré ultrazvukové znaky majú rôzne pečeňové patológie.

Cirhóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť celej pečene alebo len jej ľavý lalok, zvyšuje sa echogenita orgánov, znižuje sa vodivosť zvuku, štruktúra je heterogénna, mozaika, hrany sú nerovnomerné a nerovnomerné, cievny vzor je narušený v dôsledku zvýšeného priemeru portálnej (portálnej) žily.

Hepatitída. V tejto patológii je zväčšená celá pečeň alebo len jeden lalok (pravý alebo ľavý), kontúry sú rovnomerné a jasné, okraje sú zaoblené, echogenita je znížená, akustická vodivosť je zvýšená, štruktúra je heterogénna, pestrá, cievny vzor je zmenený v dôsledku expanzie portálu a žiliek sleziny, rovnako ako kontrastných iných plavidiel.

Mastná hepatóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť pečene, uhol dolného laloku je väčší ako 45 °, štruktúra je heterogénna, možno pestrá, echogenita sa zvyšuje, znižuje sa zvuková vodivosť, kontúry sú rovnomerné, ale neostré, okraje sú zaoblené a portálna (portálna) žila nie je viditeľná.

Nádory pečene. Ultrazvuk ukazuje oblasti s fuzzy kontúrami, ktoré sú viac alebo menej echogénne v porovnaní so zvyškom tkaniva pečene. Menej echogénne (hypoechoické) nádory sú sarkómy, lymfómy, hemangiómy, adenómy, hepatocelulárny karcinóm, slabo diferencovaný karcinóm. Viac echogénnych (hyperechoických) nádorov sú hepatomy a metastázy rakoviny do pečene. Tiež s nádormi na ultrazvuku sa zaznamenáva zvýšenie lymfatických uzlín a vytesnenie žlčníka z normálnej polohy.

Pečeňové cysty. Keď tieto patologické formácie na ultrazvuku viditeľné jednej alebo viacerých štruktúr s jasnými hranami, čo vedie k zvýšeniu veľkosti alebo vydutia v niektorých častiach pečene.

Giardiasis. Ultrazvuk ukazuje oblasti usadenín vápenatej soli a oblastí s nízkou echogenitou, ktoré sú oblasťami akumulácie parazitov.

Sekundárne difúzne zmeny pri srdcových ochoreniach. Ultrazvukové kontúry pečene sú rovnomerné a jasné, veľkosť orgánu sa zväčšuje, hrana je zaoblená, štruktúra je heterogénna, zvyšuje sa echogenita, znižuje sa vodivosť zvuku, zväčšuje sa infernácia vena cava a hepatálne žily.

Absces. Ultrazvuk vykazuje okrúhle alebo nepravidelne tvarované útvary s jasnou stenou, rôznou echogenitou a pohyblivým obsahom.

Ultrazvuk pečene - difúzne a fokálne zmeny

Pri difúzii pečene a fokálnych zmenách sa môže objaviť svetlo. Difúzne zmeny, ktoré sú prítomné v celej hrúbke tela vo forme malých heterogénnych štruktúr. Takéto difúzne zmeny sú charakteristické pre mastnú hepatózu, akútnu a chronickú hepatitídu, cirhózu a srdcové ochorenia.

Vyvolávajú sa fokálne zmeny, ktoré sú jedno alebo viac jasne definovaných ohnísk. Takéto fokálne zmeny sú charakteristické pre nádory (hemangiómy, adenómy, rakovinu a metastázy), fokálnu hyperpláziu a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitické cysty).

Ultrazvuk dieťaťa

Urobte ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na pravidelnej mestskej klinike, v okresnej klinike alebo v nemocnici. Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie a špecialistov.

Pečeň ultrazvuk - cena

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

Indikácie pre postup a funkcie ultrazvuku pečene

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele, ktorá sa zúčastňuje mnohých životne dôležitých fyziologických procesov. Poskytuje účinné trávenie, neutralizuje jedy a toxíny, podieľa sa na udržiavaní energetickej rovnováhy, syntetizuje hormóny a pôsobí ako krvný depot. Ultrazvuk pečene umožňuje včasnú detekciu patologických zmien tohto dôležitého orgánu, hodnotenie účinnosti liečby a prevenciu nebezpečných komplikácií.

Metóda Opis

Štúdia sa vykonáva na špeciálnom zariadení pozostávajúcom z snímača impulzov, centrálneho procesora a monitora. Senzor generuje ultrafrekvenčné vlny, ktoré ich nasmerujú do zóny vyšetrovaného orgánu. Akonáhle zvuková vlna dosiahne prekážku vo forme tvorby hustého tkaniva, odrazí sa a privedie späť do generátora senzora.

Výpočty sú založené na krátkych časových úsekoch, počas ktorých vlna dosiahne vnútorný orgán a vráti sa. Počítačový program analyzuje údaje a zobrazuje výsledok vo forme vizualizácie na monitore a vo forme papierového výtlačku.

  • Vysoko informatívne - umožňuje v najmenších detailoch študovať štruktúru a hodnotiť konfiguráciu tela;
  • Bezpečnosť - pacient nie je vystavený ožiareniu, nepociťuje nepohodlie a bolesť;
  • Univerzálnosť - vyšetrenie sa môže vykonať u pacientov akéhokoľvek veku a fyziologického stavu, vrátane malých detí a tehotných žien;
  • Dostupnosť - ultrazvuk sa používa aj na najmenších klinikách a jeho náklady sú nízke;
  • Výroba - moderné zariadenia pre ultrazvuk umožňujú získať objemné detailné snímky pečene v 3D režime a video snímky v režime 4D;
  • Pomáha identifikovať patológiu v ranom štádiu, keď pacient ešte nevytvoril sťažnosti na pohodu;
  • Nedostatok kontraindikácií.

Ultrazvuk ľudskej pečene sa nevykonáva len vtedy, ak je ovplyvnená koža v oblasti postihnutej senzorom. Pustulózne vyrážky, otvorené rany a zápalové procesy môžu byť prekážkou úplného vyšetrenia. Senzor môže poraniť pokožku, spôsobiť infekciu a zraniť pacienta.

Účinnosť ultrazvukového vyšetrenia pečene je spôsobená jeho hustou parenchymálnou štruktúrou. Na rozdiel od dutých orgánov, kde nie je možné dosiahnuť odraz vln, husté pečeňové tkanivo dobre odráža impulzy, čo vám umožňuje vytvoriť informatívny obraz o stave orgánu. Ťažkosti pri ultrazvukovej diagnostike pečene sa môžu vyskytnúť len u pacientov s extrémnou obezitou - tukové ložiská nevedú zvukové impulzy zle.

Aká pozornosť sa venuje počas procedúry:

  1. Fyzická veľkosť pečeňových lalokov;
  2. Tvar a tvar;
  3. Jednotnosť konštrukcie;
  4. Prítomnosť atypických nádorov, ktoré umožňujú podozrenie na nádor;
  5. Stupeň vizualizácie pečeňových žíl a malej žilovej siete;
  6. Stav žlčových ciest.

V niektorých prípadoch nestačí jedna cesta k uzológovi - lekár musí vyšetriť dynamiku zmien žliaz počas liečby, vyhodnotiť účinnosť liečby a potvrdiť neprítomnosť poškodenia.

Zoznam indikácií

Ak je indikovaný odborný ultrazvuk pečene:

  • Bolestivosť v pravej hypochondriu - miesto lokalizácie orgánu;
  • Žltnutie kože a očných bielkov;
  • Konštantná horkosť v ústach a beznádejná ťažkosť v žalúdku;
  • Podozrenie na novotvary po palpácii alebo na základe nepriamych znakov;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Stav po užití silných liekov alebo po expozícii toxickým látkam;
  • Odchýlky v laboratórnych biochemických analýzach, ktoré môžu naznačovať problémy s pečeňou;
  • Poranenia brucha - vylúčiť poškodenie pečene a blízkych orgánov;
  • Choroby žlčníka, pankreasu v chronickej forme alebo v štádiu exacerbácie;
  • Chronické ochorenie pečene na kontrolu liečby;
  • Onkologickí pacienti identifikujú / vylučujú metastázy;
  • Vylúčiť hnisavé procesy alebo invázie parazitov.

Ultrazvukové vyšetrenia pečene odporúčajú odborníci v detstve na vylúčenie ochorení brucha v ranom štádiu. Na vyšetrenie môže lekár predpísať pacientovi odporúčanie, aj keď nie sú žiadne príznaky poškodenia pečene.

Ultrazvuk pečene: dekódovanie dát

Ultrazvukové vyšetrenie vykonáva kvalifikovaný diagnostik. Všetky údaje, ktoré boli získané počas ultrazvukového vyšetrenia, sú starostlivo spracované a porovnané so štandardnými indikátormi pre dospelých a deti rôzneho veku.

Niekedy výsledky samotného ultrazvuku nestačia na presnú diagnózu. Záver je vydaný po komplexnom vyšetrení pacienta - na základe laboratórnych vyšetrení, lekárskych vyšetrení, sťažností a anamnézy.

Keďže pečeň má veľké rozmery, je ťažké vizualizovať orgán naraz. Vyšetrenie sa vykonáva po častiach, ktoré pokrývajú jednotlivé laloky - pravé, ľavé, chvostové a štvorcové. V tomto prípade diagnostik vytvorí niekoľko obrazových rezov a až potom vytvorí všeobecný anatomický obraz. Tento prístup nám umožňuje študovať s jednotlivými segmentmi pečene a identifikovať najmenšie odchýlky vo veľkosti a štruktúre.

Pre dospelých pacientov sú zostavené normy rozmerov pečene, ktoré lekár vedie vo fáze vypracovania záverov.

Priemerná veľkosť celej žľazy je normálna:

  1. Dĺžka - od 14 do 18 cm;
  2. Prierez - 20 - 22,5 cm;
  3. V strihu spredu dozadu (sagitálne) - 9-12 cm.
  4. Parametre ľavého laloku:
  5. Hrúbka - nie viac ako 6 cm;
  6. Výška - nie viac ako 10 cm.

Rozmery pravého laloku:

  • V prednej časti, od 11 do 13 cm;
  • V šikmom vertikálnom reze - asi 15 cm;
  • Celková dĺžka - 11-15 cm.

Zdravá pečeň má hladké a jasné okraje, jej štruktúra je homogénna a mierna echogenita. Všetky veľké cievy a žlčové kanály sú jasne viditeľné.

V detstve majú pečeň menšie veľkosti, ktoré sa menia každých pár mesiacov. Po detskej ultrazvukovej diagnostike lekár výsledky porovnáva so schválenými regulačnými tabuľkami.

Všetky tieto ukazovatele sú spriemerované a môžu sa líšiť u rôznych pacientov v súlade s individuálnymi charakteristikami fyziológie a anatómie. Napríklad u veľkých pacientov môže byť veľkosť pečene väčšia ako veľkosť stanovená v neprítomnosti porúch a u ľudí s astenickým typom železa môže byť o niečo nižšia ako normálna. Významná odchýlka údajov od tabuľky je však vážnym predpokladom pre podozrenie na patológiu pečene.

Aké choroby pečene možno zistiť ultrazvukom

Zmeny v pečeni môžu byť výsledkom nielen patologických procesov v tomto orgáne. Odchýlky vo veľkosti a poruchách anatomickej štruktúry žľazy sa často vyskytujú na pozadí srdcového zlyhania, ochorení krvi, dedičných ochorení.

Patológie pečene a kľúčové body ultrazvuku:

  1. Cirhóza. V počiatočných štádiách ochorenia sa orgán zväčšuje, čo je znakom rozsiahleho zápalu. V poslednom štádiu, keď odumierajú pečeňové bunky, klesá vo všetkých smeroch. Zvyšuje sa hustota tkanív, v štruktúre sa podobajú mozaike v dôsledku čiastočnej obnovy poškodených oblastí. Portálová žila sa zväčšuje v priemere, hrany žľazy sa stávajú nodulárnymi.
  2. Hepatitída (zápal pečene) v akútnej alebo chronickej forme. Jeden alebo všetky laloky pečene sa zvyšujú, hrany zaokrúhľujú. Zápalový proces vedie k tomu, že tkanivá zle odrážajú vlny, takže orgán sa v obraze javí tmavý. S hlbokými léziami a dlhým priebehom ochorenia stráca štruktúra žľazy svoju uniformitu a stáva sa pestrou. Portál a splenic žily rozšírené.
  3. Cystické formácie. Jasne viditeľné oblasti neoplaziem, ktoré by normálne nemali chýbať. Sú bez vnútornej štruktúry, majú jasnú zaoblenú konfiguráciu a tenké steny. Jednotlivé segmenty pečene sa môžu veľkou mierou odchýliť od normy a pozdĺž obrysu majú vydutie.
  4. Onkológie. Nachádza sa pozemok s atypickou stavbou a rozmazanými hranicami. V závislosti od pôvodu nádoru môže byť ultrazvuk odlišne odrážaný: nízka echogenita je charakteristická pre sarkóm a zvýšená echomatóza. Všetky typy nádorov sa vyznačujú prítomnosťou ráfika pozdĺž kontúry - na ultrazvuku vyzerá tmavšie ako iné štruktúry, pretože odráža ultrazvuk zle. Nepriame známky rakoviny sú zväčšené lymfatické uzliny v abdominálnej oblasti a vytesnený žlčník.
  5. Mastná dystrofia. Toto ochorenie sa vyznačuje čiastočným zhrubnutím pečeňového tkaniva, ktoré vyzerá ako pestré plátno na obrazovke. Vzhľadom na množstvo tukových buniek, zle odrážajúcich zvukové vlny, je obraz pečene ľahší ako obvykle. Rozmery pečene sú zväčšené, obrysy sú nezreteľné, so zaoblenými hranami. Portálna žila nie je viditeľná.
  6. Budd-Chiariho syndróm. Patológia je spojená s upchatím cievy zodpovednej za odtok krvi z pečene. Syndróm je sprevádzaný výrazným zvýšením laloku laloku žľazy, čo je veľmi jasne vidieť na ultrazvuku a umožňuje podozrenie na problém.
  7. Žasne hroznovej ochorenia. Parazitické ochorenie môže postihnúť tkanivo pečene, čím sa vytvára cysta vo svojej štruktúre. Na ultrazvuku vyzerajú ako kapsuly s vrstvenou štruktúrou s hrubými stenami.
  8. Giardiasis. Invazia šneku sa zisťuje tmavými alebo svetlými škvrnami na povrchu žľazy. Tmavé škvrny, ktoré absorbujú zvukové vlny, indikujú lokalizáciu kolónií červov a svetelné škvrny so zvýšenou echogenitou sú znakom ukladania vápenatých solí v neskorých štádiách invázie.

Ultrazvuk ľudskej pečene navyše pomáha hodnotiť stav žlčníka a kanálikov. Tieto formácie úzko súvisia, takže ich štúdium prebieha paralelne. Počas diagnózy je pravdepodobné, že má podozrenie na biliárnu dyskinézu - pre túto patológiu je charakteristické zmenšenie veľkosti močového mechúra. Zväčšený žlčník indikuje nadbytok žlče a preťaženie.

Ako sa pripraviť

Aby sa vyšetrenie mohlo uskutočniť bez incidentov a výsledky boli spoľahlivé, všetkým pacientom sa odporúča pripraviť sa na ultrazvuk. Príprava nevyžaduje veľa úsilia a je len v súlade so špeciálnou diétou, zameranou na elimináciu zvýšenej tvorby plynu v čreve. Plyny môžu zasahovať do štúdie, čo nepriaznivo ovplyvní informačnú hodnotu záveru.

Strava pred ultrazvukom pečene:

  • V predvečer zákroku by ste mali opustiť kapustu, pečivo z droždia, čierny chlieb, fazuľu, hrach, mlieko, ovocie;
  • Uprednostňuje sa chudnutie mäsa alebo rýb, parných jedál, pečených jabĺk a pažít varených vo vode;
  • Minimalizujte množstvo spotrebovanej kávy, silného čaju a sódy - celkové množstvo vypitej tekutiny za deň by nemalo prekročiť 1500 ml;
  • Stravovanie počas dňa by malo byť zlomkové, najmenej 4 krát;
  • Odstráňte používanie alkoholu, prestaňte fajčiť niekoľko dní.

Vo väčšine prípadov sa relácia vykonáva na lačný žalúdok - posledné jedlo by sa malo uskutočniť približne 8 hodín pred ultrazvukom. Pacienti s diabetom môžu mať ľahké raňajky - postačí šálka osladeného čaju a pár sušienok.

Ultrazvuk ultrazvuk nevykonáva deti na prázdny žalúdok, ale budete musieť preskočiť kŕmenie sám - medzera medzi diagnózou a posledným kŕmením by mala byť asi tri hodiny. Deti, ktoré netolerujú nútené hladovanie, majú možnosť dať si malý nápoj.

Ak je pacient náchylný na nadúvanie, môžete užívať lieky, ktoré zlepšia trávenie a eliminujú nadúvanie:

Dobre pomáha obvyklé aktívne uhlie alebo odvar z kvetov harmančeka.

Pri pretrvávajúcej zápche a výraznom nadúvaní môžete potrebovať dve očistné klystýry - jednu večer a jednu ráno v deň ultrazvukového vyšetrenia.

V núdzových situáciách, keď život a zdravie pacienta závisí od včasnej diagnózy, tréning sa nevykonáva.

Ako je relácia

Tradične, postup je predpísaný na ráno - do tejto doby pacient nebude mať čas, aby si hlad a nebude v pokušení mať občerstvenie. Diagnostikom sa odporúča vziať si uterák so sebou do kancelárie - môžete ho položiť na gauč a po nanesení gélu utrieť kožu.

Gél pre ultrazvuk je viskózna látka, 99% pozostáva z vody. Zlepšuje kontakt senzora s pokožkou, prispieva k jeho hladkému pohybu po povrchu a poskytuje dobrú vodivosť vĺn.

Postup sa vykonáva v polohe na chrbte alebo na jednej zo strán. Musíte vopred premýšľať o oblečení, ktoré sa má dostať do diagnostiky - nemalo by to brániť pohybu a oblasť, ktorá sa má skenovať, sa dá ľahko uvoľniť.

Po nanesení gélu na oblasť pravého hypochondria, uzist pevne zatlačí senzor na kožu a nasmeruje ho z rôznych uhlov, aby vytvoril kompletný obraz. Lekár počas ultrazvuku môže požiadať pacienta, aby sa prevrátil, aby získal voľný prístup k vnútornému orgánu a aby ho pozornejšie študoval.

Všetky fyzikálne parametre a identifikované znaky pečene sa najprv starostlivo preštudujú na monitore, potom sa zaznamenajú a uvedú v závere. Všeobecne platí, že postup trvá maximálne 20 minút, na vypracovanie záveru môže byť potrebný určitý čas.