Je pravá polycytémia liečená ľudovými liekmi?

Chronická krvná patológia nádorového charakteru, charakterizovaná konštantným a významným zvýšením počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi, ako aj splenomegáliou a začervenaním kože a slizníc, sa nazýva polycytémia. Mnohí ľudia kladú otázku: "Je možné liečiť pravú polycytémiu ľudovými liekmi?"

Je dôležité pochopiť, že choroba je nebezpečná a iba jeden kvalifikovaný odborník môže priradiť použitie jednej alebo druhej metódy. Terapia pomocou rastlinných zložiek je možná, ale len ako pomocná.

Čo vyvoláva vývoj polycytémia vera a aké sú jej príznaky?

Prvýkrát boli príznaky ochorenia popísané terapeutom Henriom Louisom Vaquezom v roku 1892. Polycytémia sa nazýva ochorenie druhej polovice života. A je tu vysvetlenie. Často je choroba diagnostikovaná u ľudí po 40 rokoch. V mladšej generácii je to veľmi zriedkavé. Rozvoj ochorenia častejšie sú muži porazení.

Výskyt ochorenia môže byť spôsobený genetickou predispozíciou, expozíciou ionizujúcemu žiareniu a toxickými látkami, prítomnosťou hydronefrózy, cyst a nádorov obličiek, chronickými pľúcnymi patológiami a fajčením.

Charakterizuje sa polycytémia:

  • začervenanie kože a slizníc;
  • bolesť prstov horných a dolných končatín;
  • bolesti hlavy;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • svrbenie kože;
  • bolesti kĺbov;
  • poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu;
  • rednutie a zvýšená krehkosť vlasov;
  • suchá koža a sliznice;
  • malátnosť;
  • pocit nedostatku dychu;
  • trombóza.

Najhoršie je, že patológia sa necíti okamžite, človek s ňou môže žiť a ani si nie je vedomý jej prítomnosti. Preto aj pri symptómoch ako malátnosť alebo bolesť hlavy, ktoré často obviňujeme z únavy, vyhľadajte lekársku pomoc.

Ľudové prostriedky v boji proti chorobe

Súbežne s protidrogovou liečbou a inými terapiami, môžete použiť recepty z tradičných prostriedkov: rastliny, ktoré pomáhajú riediť krv, normalizovať celkový stav, posilňujú imunitný systém a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Neodporúča sa však používanie lieku bez vedomia lekára. Samoliečba môže spôsobiť zhoršenie príznakov!

1. Brusnice v boji proti patológii. Varte 30 gramov čerstvých alebo sušených brusníc v 200 ml vriacej vody. Nádobu vyberte v ohni na pol hodiny. Použite nápoj namiesto čaju. Na zlepšenie chuti môžete pridať med alebo cukor.

2. Aplikácia ďateliny. Pár 10 g sušenej mletej časti rastliny s prevarenou vodou - pohár. Zmes nechajte vylúhovať. Pite ½ šálky nápoja dvakrát denne. Trvanie terapeutického kurzu je jeden mesiac.

3. Použitie liečebných tinktúr. Rozdrvte kožu z gaštanového ovocia a naplňte 50 g vodky - 500 ml. Tesne uzavretú nádobu vyberte na tmavom mieste po dobu 14 dní. Použite lyžicu filtrovaného lieku zriedeného teplou vodou - v štvrťroku sklo trikrát denne, pred jedlom. Trvanie terapeutického kurzu je 21 dní.

4. Liečba polycytémie s cesnakovou tinktúrou. Vezmite niekoľko hláv cesnaku, nakrájajte na mlynček na mäso. Nalejte suroviny do sklenenej fľaše a naplňte vodkou. Nechajte vylúhovať na chladnom tmavom mieste po dobu 14 dní. Potom kombinujte namáhanú kvapalinu v rovnakom pomere s citrónovou šťavou a medom. Dobre premiešajte a vezmite si lyžicu lieku raz denne pred spaním.

5. Použitie zázračnej infúzie. Zmiešajte v rovnakom pomere hora arnica s pšenicou, sladkým ďatelinom a lúčnatkou. Pripravte 20 gramov surovín v tristo mililitroch čerstvo prevarenej vody. Nechajte ju cez noc. Vypite 100 ml filtrovaného nápoja trikrát denne. Priebeh liečby je tridsať dní.

6. Liečba ochorenia zázvorovým nápojom. Rozdrviť čerstvý podzemok rastliny, a potom sa zmieša so zeleným čajom - lyžica a škorica - štipka. Varte suroviny s pol litra vriacej vody. Vyčistite hodinu v teple. Použite по šálku nápoja štyrikrát denne.

7. Terapia ochorenia pomarančovým džúsom. Každý deň konzumujte 100 ml čerstvo vylisovanej šťavy.

8. Použitie účinnej tinktúry. Nalejte 50 gramov suchých, jemne nasekaných listov ginkgo biloba s alkoholom - pol litra. Nádobu skladujte na tmavom mieste tri týždne. Pred každým jedlom odoberte 10 kvapiek filtrovaného lieku.

10. Liečba patológie mrkvovou šťavou. Denne sa odporúča vypiť 300 ml čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy.

Užívajte lieky pravidelne, ale nezabudnite na jedlo.


Spolu s používaním liečivých a bylinných prípravkov z ľudových liečiv je potrebné sledovať výživu. Po prvé, obohatiť diétu s produktmi na riedenie krvi. Odporúča sa používať viac:

  • morské plody
  • ryby
  • morský kale
  • orechy,
  • paprika,
  • čerstvý cesnak a cibuľu,
  • paradajky,
  • tekvica
  • cukety
  • zeler,
  • uhorky,
  • ľanový olej
  • zelené fazuľky,
  • zázvor,
  • melóny,
  • čerešne,
  • jahody,
  • čučoriedky,
  • citrus,
  • pšeničné klíčky
  • tmavá čokoláda
  • mliečne výrobky - kefír, mlieko, jogurt, jogurt.

Minimalizujte príjem mäsa - nie viac ako dvakrát týždenne. Je vhodnejšie kúpiť nízkotučné odrody. Venujte osobitnú pozornosť pitnému režimu. Osoba potrebuje piť dva litre vody za deň. Užitočné informácie budú: "Liečivá energia roztavenej vody."

Prevencia polycytémie

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné zachovať aktívny a zdravý životný štýl, vzdať sa škodlivých návykov, najmä fajčenia, pravidelne vykonávať krvný test a podrobiť sa lekárskej prehliadke. Okrem toho, včas liečiť patológiu, ktorá môže vyvolať rozvoj polycytémie.

erythremia

Všeobecný opis ochorenia

Erytremia (aka Vareza choroba alebo polycytémia) je ochorenie ľudského hematopoetického systému chronickej povahy, počas ktorého sa zvyšuje počet červených krviniek v kostnej dreni.

Erytémia sa považuje za ochorenie dospelých (veková kategória od 40 do 60 rokov) a väčšinou sú muži chorí. Medzi deťmi je ochorenie veľmi zriedkavé.

Doteraz neboli oznámené príčiny tejto choroby. Na diagnostiku erytrémie je nevyhnutný krvný test a na získanie podrobnejších informácií o počte a obsahu leukocytov sa vykoná biopsia kostnej drene. Tiež dochádza k zvýšeniu hemoglobínu a zvýšeniu viskozity krvi.

Polycytémia sa vyskytuje v troch štádiách.

V každom štádiu ochorenia sa objavujú rôzne príznaky.

  1. 1 Počiatočná fáza Erytémia začína prejavom únavy, závratov, hluku a pocitu ťažkosti v hlave, môže byť narušená svrbením a môže nastať mierne sčervenanie kože. Súčasne je porucha spánku, psychické schopnosti klesajú, končatiny neustále stagnujú. V tomto štádiu nie sú žiadne vonkajšie príznaky Vacaiseho choroby.
  2. 2 Nasadené. V tomto štádiu je pacient trápený silnými bolesťami hlavy (často podobné záchvatom migrény), bolesťami v oblasti srdca a kosťami, tlak je takmer vždy zvýšený, dochádza k silnému vyčerpaniu tela, v dôsledku čoho dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, zhoršeniu sluchu a zrakovým schopnostiam, zvyšuje sa v objemoch sleziny. Charakteristické sú sčervenanie slizníc podnebia, jazyka a spojivky, integumenty získavajú červeno-cyanotický odtieň. Tam sú krvné zrazeniny a vredy, modriny sa objavujú s najmenšími zraneniami, a tam sú ťažké krvácanie počas extrakcie zubov.
  3. 3 Terminál Ak nie je žiadna liečba, potom sa môže v dôsledku blokády ciev vytvoriť dvanástnikový vred, cirhóza žalúdka, akútna leukémia a myeloidná leukémia.

Užitočné produkty pre erytrémiu

Na boj proti polycytémii by mal pacient dodržiavať diétu na báze zeleniny a kyslého mlieka. Odporúčané na použitie:

  • surová, varená, dusená zelenina (najmä fazuľa);
  • kefír, jogurt, tvaroh, mlieko, jogurt, kyslá kaša, ryazhenka, kyslá smotana (vždy bez plniva, lepšie ako domáce);
  • vajec;
  • greeny (špenát, šťovík, kôpor, petržlen);
  • sušené marhule a hrozno;
  • jedlá z celozrnných plodín (tofu, hnedá ryža, celozrnný chlieb);
  • orechy (mandle a brazílske orechy);
  • čaj (najmä zelený).

Tradičná medicína erytrémia

Použitie pijavíc a krvácanie (flebotómia) je indikované na liečbu. Tieto liečby pomáhajú znížiť obsah železa v tele, čo pomáha normalizovať počet červených krviniek v krvi. Frekvencia a trvanie takýchto postupov závisí od štádia erytrémie. Tieto metódy môžu byť použité len vtedy, keď ich predpisujú lekári a ich priama prítomnosť.

Aby nedošlo k tvorbe krvných zrazenín, musíte sa pohybovať viac a tráviť čas na čerstvom vzduchu. Tiež sa zbaviť trombózy šťava pomôže, vyrobený z gaštanových kvetov (kôň).

Normalizovať krvný tlak, spať, migréna by mala piť infúziu liečivého prítoku. Je potrebné poznamenať, že priebeh liečby by nemal byť dlhší ako 10-14 dní.

Ak chcete rozšíriť krvné cievy, zlepšiť prietok krvi, zvýšiť odolnosť kapilár a ciev, mali by ste piť decoctions od Brčál, žihľava, hrab trávy a pohrebisko.

Erytémia: ako nebezpečná je a ako sa s ňou zaobchádza?

Erytémia je nádorový proces hematopoetického systému, ktorý je typom chronickej leukémie. Ochorenie je charakterizované zvýšením počtu červených krviniek, ako aj zvýšením počtu krvných doštičiek a leukocytov. Tento stav spôsobuje zvýšenie hemoglobínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi. Je dôležité začať liečbu erytrémie v skorom štádiu ochorenia, keď sa práve zistili a potvrdili jeho symptómy. S modernou diagnostikou nie je žiadny problém. Potom sa človek nebude musieť starať o životné prognózy a paniku, pretože skutočnosť, že eritremia má veľa spoločného s rakovinou.

Príznaky erytrémickej krvi. Choroba má tri štádiá: počiatočné, erytrémické a anemické. Každé z týchto štádií je charakterizované zvláštnou symptomatológiou.

Počiatočná fáza. V tejto fáze sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: začervenanie kože a slizníc, bolesti hlavy, nepohodlie prstov a nôh. Slezina má mierny nárast. Termín fázy je päť rokov.

Erytremické štádium. Palpácia sleziny značne zvýšila. Krv sa stáva viskóznejšou, jej koagulačnosť je narušená. Symptómy ochorenia sa stávajú agresívnymi a sú vyjadrené v nasledujúcich podmienkach:

  • slabosť, bolesti hlavy;
  • svrbenie kože po vstupe vody do vody;
  • nekróza tkanív horných a dolných končatín;
  • bolesť prstov;
  • infarkt myokardu;
  • mŕtvice;
  • hlboká vaskulárna trombóza;
  • ischemickej choroby srdca.

Priemerné trvanie ochorenia je 10 rokov, po ktorých sa erytrémia stáva závažnejšou.

Anemická fáza. Riziko mŕtvice, infarktu myokardu a akútnej trombózy sa zvyšuje. Táto fáza je nebezpečná, pretože má komplikácie:

  • akútna leukémia;
  • myeloidnú leukémiu;
  • hypoplastické zmeny v hematopoetickom systéme.

Krvný vzorec u pacientov je skreslený: analýza ukazuje erytrocytémiu, neutrofíliu a panmielozu.

Erytémia a rakovina: existuje spojenie?

Erytémia alebo chronická polycytémia je chronická leukémia, ktorá môže byť benígna alebo malígna a ovplyvňuje krvný systém. Mnoho ľudí spája slovo „leukémia“ s výrazom „rakovina krvi“. V skutočnosti, erytrémia ovplyvňuje krvotvorné tkanivo, zatiaľ čo rakovina postihuje len spojivové tkanivo.

Polycytémia má chronický benígny priebeh, ktorý trvá roky. V každom prípade však môže dôjsť k hrubej zmene erytropoézy, v dôsledku čoho ochorenie prudko progreduje a vstupuje do malígneho štádia. Je veľmi dôležité včas identifikovať chorobu, pretože pri aktívnej liečbe sa nemusí objaviť rozvoj rakoviny.

Liečba: od zakrvavenia po chemoterapiu

Choroba, ako je erytrémia, vyžaduje liečbu v nemocnici, kde je hematologický profil. Taktika terapie závisí od mnohých faktorov: celkového stavu pacienta, štádia vývoja ochorenia a hematologických parametrov. Liečba erytrémie sa zvyčajne uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • púšťanie žilou. Táto metóda je najstaršia a napriek tomu sa široko používa pri liečbe polycytémie. Podstata je jednoduchá: pomocou krvavých krvných buniek sa znižuje počet červených krviniek a hemoglobínu (až 150 g / l) v ľudskej krvi.
  • liečba zameraná na normalizáciu ukazovateľov v krvi (hydroxykarbamid, hydroxymočovina, mielosan);
  • protidoštičková terapia (aspirín, dipyridamol);
  • Interferón-a2b s cytotoxickými liekmi (chemoterapia).

Každému pacientovi je pridelená individuálna liečba, pretože mnohé lieky majú veľa kontraindikácií, čo môže viesť k komplikáciám a zhoršeniu ochorenia.

Ľudové prostriedky na erytrémiu. Pacienti trpiaci touto chorobou, odporúčaný odpočinok, odpočinok a správna výživa. Treba však mať na pamäti, že potraviny, ktoré sú zahrnuté v strave, by nemali zvyšovať tvorbu krvi. Preto je prísne zakázané používať také výrobky, ako sú: pečeň, pohánka, špenát, strukoviny, šťovík, mäso a rybie pokrmy.

V súčasnej dobe tradičná medicína ešte nenašla nástroje, ktoré môžu liečiť erytrémiu. Mnohí lekári sa domnievajú, že ak sa liečia len netradičnými metódami, nebude to mať účinok a pacient stratí len cenný čas. Erytémia môže byť liečená v komplexe, to znamená, že súčasne aplikuje lekársku a tradičnú medicínu.

Populárny ľudový liek je alkoholická tinktúra kôry kozej vŕby, ktorá môže znížiť hemoglobín, riediť krv a čistiť krvné cievy. Pripraví sa nasledujúcim spôsobom. Kôra je naplnená alkoholom 1: 1 a umiestnená na tmavom a suchom mieste. Po 2-3 dňoch sa môže užívať ako liek, jedna polievková lyžica trikrát denne. Táto liečba nie je vhodná pre každého, takže pred použitím tinktúry, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Prognóza života

Napriek tomu, že erytrémia je považovaná za „dobrú“ rakovinu a má benígny priebeh, pri neskorej liečbe je ochorenie zvyčajne fatálne. Pacienti s erytrémiou môžu žiť až 20 rokov. Aké kritériá určujú prognózu ochorenia:

  • včasná a správna liečba zvyšuje priemernú dĺžku života;
  • liečebné symptómy zlepšujú kvalitu života;
  • hladina erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov vo vzorci krvi: čím vyšší výkon, tým horší výsledok pre pacienta;
  • odpoveď tela na liečbu. Stáva sa, že erytrémia je zle prístupná liečbe alebo vôbec nereaguje;
  • závažnosť poškodenia kostnej drene;
  • trombolytické komplikácie. Choroba veľmi často spôsobuje infarkt myokardu, mŕtvicu a trombózu vnútorných orgánov, takže smrť môže nastať z komplikácií, ktoré spôsobuje erytémia;
  • pri absencii akútnej leukémie sa zvyšuje priemerná dĺžka života.

Je veľmi dôležité, aby ste nestratili čas pri prvých príznakoch ochorenia av žiadnom prípade sa nebojte počuť strašnú diagnózu. Ak sa počas obdobia choroby striktne dodržiavajú lekárske odporúčania, potom môžete žiť dlhú dobu.

Erytémia - príčiny, štádiá a diéta

Nádorové ochorenie, jedna z odrôd chronickej leukémie, častejšie benígnej povahy, sa nazýva erytrémia (je to tiež Wackes-Oslerova choroba, pravá polycytémia, erytrocytémia).

Čo je to erytrémia

Keď sa vyskytne erytémia, dochádza k proliferácii (proliferácii) erytrocytov a výrazne sa zvyšuje počet iných buniek (pancytóza). Tiež nastáva zvýšenie hemoglobínu.

Je erytrémia onkológia, rakovina alebo nie? Najčastejšie je erytrémia benígna, s dlhým priebehom, ale môže dôjsť k degenerácii benígnej formy ochorenia do malígnej formy, po ktorej nasleduje smrť.

Erytémia je zriedkavé ochorenie. Každoročne sa diagnostikuje približne u 4 zo 100 miliónov ľudí. Neexistuje žiadna závislosť ochorenia od pohlavia osoby, ale zvyčajne sa vyvíja u pacientov po 50. V mladom veku sú prípady ochorenia častejšie diagnostikované u žien. Erytémia (ICD kód 10 - C 94.1) je charakterizovaná chronickou formou prúdenia.

Pre vašu informáciu! Erytémia je považovaná za jednu z najviac benígnych chorôb krvi. Smrť sa často vyskytuje v dôsledku progresie rôznych komplikácií.

Choroba je dlhodobo asymptomatická. Pacienti s touto diagnózou majú sklon k silnému krvácaniu (hoci hladina krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zastavenie krvácania, je zvýšená).

Existujú dva typy erytrémie: akútna forma (erytroleukémia, erytromyelosa, erytroleukémia) a chronická. V závislosti na postupe rozdelené na true a false. Prvá forma je charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením počtu krvných buniek, u detí je extrémne zriedkavá. Zvláštnosťou druhého typu je, že hladina erytrocytov je normálna, ale objem plazmy sa pomaly znižuje. V závislosti od patogenézy je skutočná forma rozdelená na primárnu a sekundárnu (erytrocytózu).

Ako sa vyvíja erytrémia

Erytémia sa vyvíja nasledovne. Červené krvinky (ich funkciou je dodávka kyslíka do všetkých buniek ľudského tela) sa začínajú intenzívne rozvíjať, takže sa nemôžu vojsť do krvného obehu. Keď tieto červené krvinky pretečú krvný obeh, zvýši sa viskozita krvi a krvné zrazeniny. Hypoxia sa zvyšuje, bunkám chýba výživa, zlyhanie začína v celej práci tela.

Kde sú červené krvinky produkované u ľudí? Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni, pečeni, slezine. Rozlišovacia schopnosť červených krviniek - schopnosť zdieľania, transformácia do inej bunky.

Rýchlosť hemoglobínu v krvi je odlišná a závisí od veku a pohlavia (u detí a osôb vo veku jeho čísla nižšie). Normálny obsah červených krviniek (normocytóza) v 1 litri krvi je:

  • pre mužov - 4,0 - 5,0 x 10 12;
  • pre ženy - 3,5 - 4,7 x 10 12.

Cytoplazma erytrocytov je takmer 100% obsadená hemoglobínom obsahujúcim atóm železa. Hemoglobín dáva červenú farbu červených krviniek, je zodpovedný za dodávanie kyslíka do všetkých orgánov a odstránenie oxidu uhličitého.

Tvorba erytrocytov je pokračujúca a kontinuálna, počnúc vnútromaternicovým vývojom (v treťom týždni tvorby embrya) až do konca života.

V dôsledku mutácií sa vytvorí patologický bunkový klon, ktorý má podobné schopnosti byť modifikovaný (môže sa stať erytrocytom, krvnými doštičkami alebo leukocytmi), ale nie je riadený regulačnými systémami tela, ktoré podporujú bunkové zloženie krvi. Mutantná bunka sa začína množiť a výsledkom je výskyt úplne normálnych červených krviniek v krvi.

Takže existujú 2 rôzne typy buniek - normálne a mutantné. V dôsledku toho rastie počet mutovaných buniek v krvi, čo presahuje potreby tela. To inhibuje vylučovanie erytropoetínu obličkami a vedie k zníženiu jeho účinku na normálny proces erytropoézy, ale neovplyvňuje nádorové bunky. Ako choroba postupuje, rastie počet mutantných buniek, ktoré vytlačujú normálne bunky. Prichádza čas, keď všetky červené krvinky tela pochádzajú z nádorovej bunky.

Pri erytrémii sa maximum mutantných buniek premieňa na erytrocyty nabité jadrom (erythrokaryocyty), ale určitá časť z nich sa vyvíja pri tvorbe krvných doštičiek alebo leukocytov. To vysvetľuje nárast počtu červených krviniek, ale aj ďalších buniek. Postupom času rastie hladina krvných doštičiek a leukocytov odvodených z rakovinovej bunky. Tam je proces kalov - rozmazanie hranice medzi červenými krvinkami. Ale membrána erytrocytov je zachovaná a kal je výraznou agregáciou - zhlukom červených krviniek. Agregácia vedie k prudkému zvýšeniu viskozity krvi a zníženiu jej tekutosti.

Príčiny erytremie

Existujú faktory, ktoré prispievajú k výskytu erytrémie:

  • genetická predispozícia. Ak je v rodine pacient, zvyšuje sa riziko jeho rozvoja u jedného z príbuzných. Tiež zvyšuje riziko ochorenia, ak má človek: Downov syndróm, Klinefelterov syndróm, Bloomov syndróm, Marfanov syndróm. Predispozícia k erytrémii sa vysvetľuje nestabilitou genetického bunkového aparátu, preto sa človek stáva náchylným na negatívne vonkajšie vplyvy - toxíny, žiarenie;
  • ionizujúce žiarenie. Röntgenové lúče a gama lúče sú čiastočne absorbované telom, čo ovplyvňuje genetické bunky. Ale ľudia, ktorí sú liečení na onkológiu chemoterapiou, a tí, ktorí boli v epicentre výbuchov elektrární a atómových bômb, podliehajú najsilnejšiemu žiareniu;
  • toxických látok nachádzajúcich sa v tele. Pri požití môžu prispieť k mutácii genetických buniek, tieto látky sa nazývajú chemické mutagény. Medzi ne patria: cytotoxické lieky (protirakovinové - "azatioprin", "cyklofosfamid"), antibakteriálne ("levomycetín"), benzén.

Fázy ochorenia a príznaky erytrémie

Erytémia je dlhodobé ochorenie. Jeho začiatok je sotva badateľný. Pacienti často žijú desaťročia bez toho, aby brali do úvahy menšie príznaky. Ale vo vážnejších prípadoch sa môže vyskytnúť smrť za 4-5 rokov v dôsledku tvorby krvných zrazenín. Spolu s rozvojom erytrémie rastie aj slezina. Prideľte formu ochorenia s cirhózou pečene a poškodením diencefalonu. Alergické a infekčné komplikácie môžu byť zapojené do ochorenia, často pacienti netolerujú niektoré lieky, trpia urtikáriou a inými kožnými ochoreniami.

Priebeh ochorenia môže byť komplikovaný inými chorobami, pretože starší ľudia trpia skôr základným ochorením. Na začiatku sa erytrémia neprejavuje a nemá prakticky žiadny vplyv na organizmus ako celok a obehový systém. Ako sa vyvíja, môžu sa vyskytnúť komplikácie a patologické stavy.

Počas erytrémie sa rozlišujú nasledujúce štádiá:

  • počiatočné;
  • eritremicheskuyu;
  • anemický (terminálny).

Každý z nich má svoje vlastné príznaky.

Počiatočná fáza

Počiatočná fáza erytrémie trvá niekoľko mesiacov až desaťročia, nemusí sa vyskytnúť. Krvné testy majú malé odchýlky od normy. Táto fáza sa vyznačuje únavou, tinnitom, závratmi. Pacient sa dobre nespí, cíti sa studený v končatinách, opuch a bolesť v rukách a nohách. Môžu byť pozorované sčervenanie kože (erytróza) a sliznice - oblasť hlavy, končatín, sliznice ústnej dutiny, očných membrán.

V tomto štádiu ochorenia tento príznak nie je taký výrazný, takže ho možno považovať za normu. Môže dôjsť k zníženiu mentálnych schopností. Bolesť hlavy nie je špecifickým príznakom ochorenia, ale je prítomná v počiatočnom štádiu kvôli zlej cirkulácii v mozgu. Z tohto dôvodu klesá videnie, inteligencia, znižuje pozornosť.

Erytremické štádium

V druhej fáze ochorenia sa zvyšuje počet červených krviniek, ktoré vznikajú pri abnormálnych bunkách. V dôsledku mutácií sa mutovaná bunka začína meniť na krvné doštičky a leukocyty, čím sa zvyšuje ich počet v krvi. Nádoby a vnútorné orgány pretekajú krvou. Krv samotná sa stáva viskóznejšou, jej priechod cez cievy klesá, a to prispieva k vzniku krvných doštičiek v krvnom obehu, tvoria sa krvné doštičky, blokujú medzery malých ciev, zasahujú do toku krvi cez ne. Existuje riziko vzniku kŕčových žíl.

Erytremia vo fáze 2 má svoje vlastné príznaky - ďasná sú krvácanie, malé hematómy sú viditeľné. Jasné príznaky trombózy sa objavujú na dolných končatinách - objavujú sa tmavé škvrny, lymfatické uzliny a opuch trofických vredov. Orgány, kde sa tvoria červené krvinky, sú slezina (splenomegália) a pečeň (hepatomegália). Porucha funkcie obličiek, často diagnostikovaná pyelonefritída a uratitové obličkové kamene.

Stupeň 2 erytrémie môže trvať približne 10 rokov. Vyskytuje sa svrbenie kože, zhoršuje sa po kontakte s teplou (horúcou) vodou. Oči sa zdajú byť krvavé, to je spôsobené tým, že erytrémia podporuje prietok krvi do ciev v oku. Mäkké podnebie veľa mení farbu, tvrdá ostáva s rovnakou farbou - to rozvíja príznak Cooperman.

Pociťujte bolesť kostí a epigastria. Bolesť v kĺboch ​​artritickej povahy je spôsobená prebytkom kyseliny močovej. V oblasti špičky nosa, ušných lalokov, špičiek prstov na nohách a rukách môže dôjsť k záchvatom akútnej pálčivej bolesti (erytromelalgie), ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia krvného obehu v periférnych cievach. Nervový systém trpí, pacient je nervózny, jeho nálada je premenlivá. Príznaky nedostatku železa sa vyskytujú:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • suchá koža a sliznice;
  • trhliny v rohoch úst;
  • zažívacie poruchy;
  • znížená imunita;
  • porušenie chuťových a čuchových funkcií.

Anemická fáza

S rozvojom ochorenia v kostnej dreni dochádza k fibróze - náhrada hematopoetických buniek vláknitým tkanivom. Hematopoetická funkcia kostnej drene pomaly klesá, čo vedie k zníženiu počtu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov. Výsledkom sú extramedulárne ložiská tvorby krvi - v pečeni a slezine. Dôsledkom toho je cirhóza a vaskulárna oklúzia. Steny krvných ciev sú modifikované, žily sú blokované v cievach mozgu, sleziny, srdca.

Obliteratívna endarteritída sa objavuje - upchatie ciev nôh s rastúcim rizikom ich úplného zúženia. Obličky sú postihnuté. Hlavnými prejavmi v treťom štádiu erytrémie sú bledosť kože, časté mdloby, slabosť a letargia. Môže dôjsť k predĺženému krvácaniu aj v dôsledku minimálnych poranení, aplastickej anémie v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi. V tretej fáze sa erytrémia stáva agresívnou.

Tip! Pri erytrémii môže koža nôh a rúk zmeniť odtieň. Pacient má predispozíciu na bronchitídu a nachladnutie.

Diagnóza erritémie

Pre diagnostiku erytrémie je najdôležitejší OAC - úplný krvný obraz. Odchýlky týchto laboratórnych parametrov v porovnaní s normou sa stávajú prvým znakom ochorenia. Na samom začiatku sa krvný obraz veľmi nelíši od normy, ale s rozvojom choroby, ktorú zvyšujú, av poslednej fáze klesajú.

Ak sa diagnostikuje erytémia, krvný obraz indikuje zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu. Hematokrit, ktorý poukazuje na schopnosť krvi prenášať kyslík, stúpa na 60-80%. Doštičky a leukocyty sú zvýšené. Len na základe diagnózy KLA sa nerobí. Okrem všeobecného krvného testu sa vykonáva:

  • biochemický krvný test. Identifikuje obsah železa v krvi a hodnotu testov funkcie pečene (AST a ALT). Hladina bilirubínu ukazuje závažnosť procesu deštrukcie červených krviniek;
  • punkciu kostnej drene. Táto analýza ukazuje v kostnej dreni stav hematopoetických buniek - ich počet, prítomnosť nádorových buniek a fibrózu;
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Toto vyšetrenie pomáha vidieť prepad orgánov s krvou, rast pečene a sleziny a ložiská fibrózy;
  • dopplerovskú sonografiu. Detekuje prítomnosť krvných zrazenín a ukazuje rýchlosť pohybu krvi.

Pri diagnostike erytrémie sa tiež stanoví hladina erytropoetínu. Táto štúdia určuje stav hematopoetického systému a indikuje hladinu červených krviniek v krvi.

Erytremia Tehotenstvo

Keď je žena v pozícii, nie je potrebné sa obávať, že prenesie patológiu na dieťa. Dedičnosť ochorenia ešte nie je úplne objasnená. Ak bolo tehotenstvo asymptomatické, erytrémia nebude mať žiadny vplyv na dieťa.

Liečba erytremie

Polycytémia pomaly postupuje. V prvom štádiu polycytémie je hlavným cieľom liečby zníženie krvného obrazu na normálne hodnoty: hemoglobín a hematokrit erytrocytov. Je tiež dôležité minimalizovať komplikácie spôsobené erytrémiou. Krvácanie sa používa na normalizáciu hematokritu s hemoglobínom. Existuje postup erytrocyteferézy, ktorým sa rozumie čistenie krvi z červených krviniek. Ušetrí sa krvná plazma.

Drogová liečba zahŕňa použitie cytostatík (liekov protinádorového charakteru), ktoré pomáhajú s komplikáciami (trombóza, vredy, obehové poruchy mozgu). Medzi ne patrí Mielosan, Busulfa, Imifos, hydroxymočovina, rádioaktívny fosfor.

Pri hemolytickej anémii autoimunitnej genézy sa používajú glukokortikosteroidy Prednison. Ak táto terapia nemá žiadny účinok, vykoná sa operácia na odstránenie sleziny.

Aby sa zabránilo nedostatku železa, predpíšte lieky obsahujúce železo - "Maltofer", "Gemofer", "Sorbifer", "Totem", "Ferrum Lek".

Ak je to potrebné, predpíšte takéto skupiny liekov:

  • zníženie krvného tlaku - "lisinopril", "amlodipín";
  • antihistaminiká - "periaktín";
  • riedidlá krvi (antikoagulanciá) - Aspirín, Curantil (dipyridamol), heparín;
  • zlepšenie práce srdca - "Korglikon", "Strofantin";
  • na prevenciu žalúdočných vredov - gastroprotektorov - "Almagel", "Omeprazol".

Strava pre liečbu erytrémií a ľudových prostriedkov

Na boj proti chorobe by mal pacient dodržiavať diétu na zeleninové a fermentované mlieko. Správna výživa zahŕňa používanie takýchto výrobkov:

  • zelenina - surová, varená, dusená;
  • kefír, tvaroh, mlieko, jogurt, kyslé mlieko, kyslé mlieko, ryazhenka, kyslá smotana;
  • vajec;
  • jedlá z tofu, hnedá ryža;
  • celozrnný chlieb;
  • zelené (špenát, kôpor, šťovík, petržlen);
  • mandle;
  • sušené marhuľové hrozno;
  • čaj (zelená je lepšia).

Zafarbená zelenina a ovocie a šťavy z nich, sóda, sladkosti, potraviny z rýchleho občerstvenia, údené potraviny sú kontraindikované. Je potrebné obmedziť množstvo spotrebovaného mäsa.

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v 2. štádiu ochorenia, pite šťavu z kvetov gaštanu konského.

Na normalizáciu arteriálneho tlaku sa odporúča užívať infúziu z medicínskeho prítoku z migrény. Kurz by mal byť obmedzený na 10-14 dní.

Na rozšírenie krvných ciev, zlepšenie prietoku krvi, zvýšenie odolnosti kapilár a ciev, sa odporúča použiť vývar z húb trávy, Brčál, žihľava, pohreb.

Prognóza ochorenia

Erytémia sa považuje za benígne ochorenie, ale bez adekvátnej liečby môže byť smrteľná.

Prognóza ochorenia závisí od viacerých faktorov:

  • včasnosť diagnostiky ochorenia - čím skôr sa choroba zistí, tým skôr sa liečba začne;
  • riadne predpísanú liečbu;
  • hladiny bielych krviniek, krvných doštičiek a červených krviniek v krvi - čím vyššia je ich hladina, tým horšia je prognóza;
  • reakcie tela na liečbu. Niekedy, napriek liečbe, choroba postupuje;
  • trombotické komplikácie;
  • rýchlosť degenerácie malígnych nádorov.

Všeobecne platí, že prognóza života v Eritremia je pozitívny. S včasnou diagnózou a liečbou môžu pacienti žiť viac ako 20 rokov od zistenia ochorenia.

Liečba erytremie

Príčiny erytremie

Erytremia (pravá polycytémia, Vaquezova choroba) je progresívne myeloproliferatívne ochorenie, ktoré je charakterizované predovšetkým zvýšením hmotnosti červených krviniek a 2/3 pacientov súčasným zvýšením počtu leukocytov a krvných doštičiek.

Prevalencia erytrémie sa pohybuje v rozmedzí 0,5–1 na 100 tisíc obyvateľov a zvyšuje sa s vekom. Hlavne chorí muži vo veku 50-60 rokov. Etiológia ochorenia nie je známa.

Erytémia sa vyvíja v dôsledku poškodenia kmeňových buniek, prekurzora myelopoézy, existuje však názor, že proliferačný proces v tejto patológii sa vyvíja na úrovni silnej kmeňovej bunky. To vysvetľuje zapojenie všetkých troch bunkových línií kostnej drene do patologického procesu.

Počas erytémie sa rozlišujú tri štádiá:

  • I - počiatočná, asymptomatická, charakterizovaná miernou nadbytkom, miernou erytrofózou, slezina nie je zväčšená;
  • II - štádium podrobných klinických prejavov
    • IA - nebola pozorovaná žiadna myeloidná metaplázia sleziny, bola pozorovaná hepatosplenomegália; v krvi - erytrocytémia, trombocytóza, posun leukocytov doľava, zvýšenie počtu bazofilov; v kostnej dreni - celková hyperplázia troch výhonkov (megakaryocytóza);
    • IIB - je charakterizovaná metapláziou sleziny, výraznou nadbytkom, slezinou a hepatomegáliou; pancytóza, posun leukocytov na myelocyty v krvnom teste;
  • III - terminálny (anemický), charakterizovaný rozvojom sekundárnej myelofibrózy, anémie, trombocytopénie, leukopénie; v pečeni a slezine - myeloidná metaplázia.

Choroba sa vyznačuje dlhým a relatívne benígnym priebehom. Je tu červeno-cyanotická farba kože tváre, uší, nosa, krku, distálnych končatín (pleurora symptómov). Polovica pacientov má svrbiacu pokožku, najmä po vodnom zákroku. Medzi časté príznaky patrí bolesť hlavy, celková slabosť, závraty, rýchla únava, zmeny v pamäti, nespavosť, necitlivosť, brnenie a bolesť prstov (erytromelalgia), poruchy videnia.

Ako liečiť erytrémiu?

Najrozšírenejšie sa používa na liečbu krvácania eritremii počas liečby antikoagulanciami: pred krvácaním pacienta subkutánne vstreklo do prednej steny brušnej dutiny 5000 IU heparínu. Ak existuje hrozba trombózy, v dňoch nasledujúcich po krvácaní môžete pokračovať v užívaní priamo pôsobiacich antikoagulancií v polovičných dávkach.

Hemodilúcia soľnými roztokmi alebo dextrínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglukín), ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, je povinná. Na prevenciu trombózy sa predpisujú disagreganty: trental, dipyridamol (zvonkohry), tiklid, aspirín a podobne.

Cytostatická terapia sa používa u pacientov s výraznou proliferáciou - trombocytózou alebo všetkými tromi zárodočnými hematopoéziami, s progresívnym zväčšením sleziny alebo pečene.

K dnešnému dňu sa mielosan používa na liečbu erytrémie, ktorá je predpísaná pre hypertrombocytózu a progresívnu splenomegáliu. Krátke obdobie použitia je spôsobené výrazným myelosupresívnym účinkom liečiva.

Hydroxymočovina - cytostatická látka, ktorá ovplyvňuje proliferujúce bunkové klony - poskytuje krátkodobý účinok, takže sa súčasne vykonáva krvácanie.

Alopurinol (miluritída) je indikovaný u pacientov s hyperurikémiou. Pacienti, ktorí sa často vykonávajú krvou, môžu užívať doplnky železa, pretože v nich sa často vyvíja sideropénia.

Aké choroby môžu byť spojené

Pri erytrémii, zhoršenej mikrocirkulácii krvi vedie tendencia k zvýšenej trombóze k výskytu koronárnych srdcových ochorení, arteriálnej hypertenzii, prechodných porúch mozgovej cirkulácie a mozgovej mŕtvice u takýchto pacientov.
U 25% pacientov je možné pozorovať: t

  • ulcerózne lézie tráviaceho systému v dôsledku trombózy ciev žalúdka a dvanástnika,
  • ischémia,
  • porušenie trofickej sliznice niekedy môže spôsobiť krvácanie z kŕčových kŕčových žíl pažeráka, žalúdka,
  • trombózy mezenterických ciev.

Slenomegália sa vyskytuje u 90% pacientov, menej často sa zvyšuje veľkosť pečene.

Liečba erytrémia doma

Pacienti s erytrémiou, napriek tomu, že toto ochorenie je často kombinované s ochoreniami srdca, obličiek alebo tráviaceho traktu, vyžadujú hospitalizáciu a všetky následné zákroky pod starostlivým dohľadom profesionálnych zdravotníckych pracovníkov.

Samoliečba vo fáze diagnostikovanej eritremiya je neprijateľná, pacient je prepustený z domu len po normalizácii krvného obrazu.

Aké lieky na liečbu erytrémie?

  • Heparín - 5 000 U subkutánne do prednej brušnej steny pred krvácaním;
  • hydroxyurea - predpísaná v dávke 1-1,5 g denne;
  • Myelosan - v dávke 2-6 mg denne počas maximálne 4 - 6 týždňov.

Liečba erytrémie ľudovými metódami

Použitie ľudových prostriedkov v liečbe erytrémia nezačne proces normalizácie krvných parametrov. Liečba si vyžaduje integrovaný prístup za účasti profesionálnych metód, používania špecifických postupov a farmaceutických prípravkov. Výťažky z liečivých rastlín nevytvárajú požadovaný účinok, ich použitie pôsobí len na drahocenný čas.

Eritrémia počas tehotenstva

Liečba eritrimii počas tehotenstva sa vykonáva na základe špecializovanej diagnózy a odbornej konzultácie. Lekár by si mal byť vedomý situácie ženy, základom diagnózy sú tie isté informácie, ako aj predchádzajúce testy. Ošetrenie sa zvyčajne uskutočňuje podľa štandardnej schémy.

Aký druh lekárov kontaktuje, ak máte erytémiu

Diagnóza eritremii je založená na cytomorfologickom vyšetrení krvi, kostnej drene, údajov z ďalších vyšetrovacích metód. U mužov s podozrením na zvýšenie hladiny hemoglobínu o viac ako 170 g / l môže byť podozrenie na erytrémiu, počet erytrocytov je vyšší ako 6 x 10 12 / l, u žien 150 g / l resp. 5,3 x 10 1 / l.

Najinformatívnejšie je stanovenie celkového objemu erytrocytov, ktoré pri erytrémii u mužov presahuje 36 ml / kg au žien - 32 ml / kg.

Okrem uvedených indikátorov sa u pacientov s reálnou polycytémiou zistilo zvýšenie hladiny hematokritu, trombocytóza sa spája s progresiou ochorenia, leukocytóza sa môže pozorovať s posunom vzorca leukocytov na ľavú stranu na myelocyty; viskozita krvi sa zvyšuje 5-8-krát. ESR prudko znížená (0-2 mm za hodinu). Zvýšenie aktivity neutrofilnej bázickej fosfatázy je patognomické pre erytrémiu.

Štúdium punktuácie kostnej drene je často neinformatívne, preto na overenie diagnózy sa odporúča vykonať histologické vyšetrenie kostnej drene (trepanobiopsia), ktoré určuje hyperpláziu erytrocytov alebo všetkých troch myelopoetických zárodkov, mierne zvýšenie počtu erytrocytov a normoblastov. Táto štúdia nám umožňuje oddeliť erytrémiu od myelofibrózy. V prvom prípade je depot tuku nahradený hyperplastickým hematopoetickým tkanivom, najmä megakaryocytmi, nie sú žiadne známky fibrózy alebo sú zanedbateľné. V druhej patológii sa nachádza zmenená architektúra kostí, hematopoetické tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

V sére pacientov s erytrémiou vykazujú zvýšené hladiny vitamínu B12, zvýšenú viskozitu krvi, vysoký hematokrit, vysoké hladiny kyseliny močovej. U pacientov s častým krvácaním sa môže vyvinúť sideropénia (syndróm nedostatku železa).
Pre objektivizáciu diagnózy erytrémie sa navrhujú štandardizované kritériá symptómov:

  • kategórie A
    • zvýšenie celkového objemu červených krviniek nad 36 ml / kg u mužov a 32 ml / kg u žien;
    • normálna arteriálna saturácia kyslíkom;
    • splenomegália;
  • kategórie B
    • trombocytóza viac ako 400 g / l;
    • leukocytóza nad 12 g / l;
    • index aktivity neutrofilovej alkalickej fosfatázy je nad 100 U; zvýšené hladiny vitamínu B12.

Diagnóza sa považuje za pravdepodobnú, ak má pacient všetky tri kritériá kategórie A alebo dve kategórie A a dve kategórie B. t

Choroby je potrebné diferencovať so sekundárnou a relatívnou erytrocytózou.
Sekundárna erytrocytóza môže byť rozdelená na fyziologickú, to znamená takú, ktorá vzniká v dôsledku kompenzačnej hyperprodukcie erytropoetínu a erytrocytózy v dôsledku nedostatočnej produkcie erytropoetínu. Prvá skupina zahŕňa:

  • hypoxického stavu v dôsledku pobytu vo výške
  • kardiovaskulárnych ochorení
  • najmä vrodené srdcové chyby,
  • pľúcne ochorenia s alveolárnou hypoventiláciou,
  • u silných fajčiarov,
  • metogemoglobinemiya,
  • súvisiace s polycytémiou (abnormálny hemoglobín s vysokou afinitou k kyslíku).

Druhá skupina zahŕňa:

  • ochorenie obličiek
    • hydronefróza,
    • cysty,
    • renálna hypoxia v dôsledku trombózy renálnej artérie,
  • masívne myómy maternice,
  • primárnej rakovine pečene v počiatočných štádiách,
  • cerebelárny hemangióm.

Relatívna erytrocytóza zahŕňa erytrocytózu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poklesu cirkulujúceho objemu krvi a sekundárneho zahusťovania krvi s relatívnou prevahou počtu erytrocytov na jednotku objemu krvi - počas dehydratácie tela, redistribúcie krvnej plazmy, popálenín, neurovaskulárnych reakcií.

Akútna a chronická erytrémia

Erytémia (polycytémia, Vaquezova choroba) označuje neoplastické ochorenia, pretože je spôsobená proliferáciou erytrocytových buniek. V 2/3 prípadoch sa súčasne zvyšuje počet leukocytov a krvných doštičiek. Považuje sa za benígne ochorenie. Osoba s klinickými prejavmi môže žiť dlhú dobu, ale smrť je určená ťažkými komplikáciami.

Choroba sa častejšie objavuje v starobe. Muži trpia touto patológiou častejšie ako ženy. Erytémia je zriedkavé ochorenie. Každoročne sa zaznamenáva 4 - 5 nových prípadov na milión obyvateľov.

Druhy patológie

Podľa medzinárodnej klasifikácie (ICD-10) patrí ochorenie do skupiny leukémií. Existujú 2 formy:

  • akútna alebo erytroleukémia (kód C94.0);
  • chronický (kód C94.1).

Vzhľadom na vznik a vývoj patológie krvi sa erytrémia delí na: t

  • pravda - v skutočnosti určuje ochorenie so zvýšením hmotnosti červených krviniek, veľmi zriedkavo sa vyskytuje u detí;
  • relatívna (nepravdivá) - vyskytuje sa, keď normálny počet červených krviniek, ale významný pokles objemu plazmy, keď telo stráca tekutinu.

Rozlišujú sa patogenézou v súčasnej (pravdivej) polycytémii:

  • primárne - spojené so zhoršeným vývojom myelocytových buniek;
  • sekundárne - možné ako reakcia na nedostatok kyslíka pri chorobách pľúc, vzostup do výšky, fajčenie; alebo je dôsledkom zvýšenej syntézy hormónu erytropoetínu obličkami pre nádory, hydronefrózu, cystické zmeny, novotvary mozočku, maternice.

Ako sa mení vývoj krvných buniek?

Patológia je spôsobená tvorbou dvoch línií vývoja krvných buniek v červenej kostnej dreni: normálne a z mutantného myelocytu. Abnormálny klon produkuje červené krvinky správnej veľkosti so všetkými potrebnými vlastnosťami. Jediným rozdielom je, že tieto bunky „neposlúchajú“ žiadne regulačné „nariadenia“, nereagujú na hormóny a iné faktory.

Pretože samotná progenitorová bunka „rozhoduje“, ako sa má množiť, produkuje súčasne viac ako potrebný počet leukocytov a krvných doštičiek.

Vysoké hladiny inhibujú uvoľňovanie renálneho erytropoetínu, ktorý vedie k normálnej línii. Preto je inhibovaná správna cesta bunkového vývoja. Normálna erytropoéza je nahradená zvýšením mutantných buniek.

Do určitého dátumu sa všetky červené krvinky stávajú nasledovníkmi zhoršeného vývoja.

Prečo dochádza k mutácii

Príčiny eritremii doteraz neboli presne stanovené. Identifikovali sa iba rizikové faktory. Patrí medzi ne:

  • dedičná predispozícia - preukázaná vyššou frekvenciou chorôb v jednej rodine; špecifické gény zodpovedné za mutáciu nie sú známe, riziko prevalencie u pacientov s inými genetickými ochoreniami (Downov syndróm, Marfan) je obzvlášť vysoké;
  • účinky ožiarenia - potvrdené zvýšenou frekvenciou ochorenia v oblastiach nehôd, po atómových výbuchoch, počas liečby radiačnými metódami;
  • kontakt s toxickými látkami - benzénové zlúčeniny (benzín), cytostatiká používané na liečbu rakoviny (cyklofosfamid, azatioprín), niektoré antibakteriálne lieky (Levomitsetin) majú najväčší mutačný účinok.

Kombinácia týchto faktorov významne zvyšuje riziko erytrémie.

Štádium ochorenia

Rozdelenie choroby do štádií je veľmi podmienené. Vychádza z klinických a kvantitatívnych krvných testov. Prijíma sa rozlišovať 3 fázy:

  1. Prvý z nich nemá takmer žiadne príznaky a môže trvať dlho. Jediným zistením je mierne zvýšenie počtu červených krviniek až na 7 x 1012 na liter súčasne s hemoglobínom.
  2. Erytremické - počet erytrocytov dosahuje 8 alebo viac x 1012, zvyšuje sa hladina krvných doštičiek a leukocytov v dôsledku prepadu cievneho lôžka, krv sa stáva viskóznou, vytvárajú sa malé krvné zrazeniny, ktoré prerušujú prietok krvi. Prejavila sa reakcia sleziny ako orgánu, ktorý ničí krvinky. Zvyšuje sa a pri krvnom teste je determinovaný nárastom voľných hemoglobínov a purínových látok (produkty rozkladu červených krviniek).
  3. Anémia - po období zvýšenej aktivity je kostná dreň inhibovaná a zarastená spojivovým tkanivom. "Produkcia" krvných buniek klesá na kritickú úroveň. Pri kompenzácii sa vyskytujú ložiská tvorby krvi v pečeni a slezine.

Vedci porovnávajú tento proces s metastázami mutantných buniek s pokusmi o ďalšie použitie tkanív pečene a sleziny na produkciu ich línie.

Klinické prejavy

Symptómy erytrémie závisia od štádia ochorenia. Niektorí držia celé obdobie choroby, nezmiznú. Klinický obraz ochorenia u detí sa nelíši od dospelých. Pravdepodobnejší prechod ochorenia pri chronickej myeloidnej leukémii alebo akútnom erytromyelose.

Počiatočná fáza

V počiatočnom štádiu klinické prejavy nie sú pre pacienta pozorovateľné, sú maskované zmenami súvisiacimi s vekom u ľudí starších ako 50 rokov.

  • Bolesť hlavy - konštantná, nudná. Spôsobené zhoršenou priechodnosťou malých ciev mozgu (ischémia).
  • Začervenanie kože tváre, hlavy, končatín, skléry očí, ústna dutina.
  • Bolestivosť pohybov prstov a nôh.

Erytremické štádium

Keď sa objaví erytremické štádium:

  • fialovo-modrá farba kože;
  • hypertenzia;
  • pálčivá bolesť v špičkách prstov a nôh, na nose, na ušných lalôčkoch, na pomoc studených pleťových vôd, ponorení rúk a nôh do vody;
  • porušenie citlivosti, potom nekrotické zmeny kože na rukách a nohách, ako prejav tkanivovej ischémie a nedostatku výživy;
  • zväčšenie pečene a sleziny je sprevádzané tupou bolesťou hypochondrie;
  • ťažký svrbenie - spojené s uvoľňovaním histamínu z zničených leukocytov;
  • krvácanie z ďasien, dlhodobé krvácanie s poraneniami, extrakcia zubov - indikujú pokles krvných doštičiek, depléciu ich syntézy v kostnej dreni;
  • bolesti kĺbov - spôsobené trombotickými poruchami artikulárneho vaku, akumuláciou solí kyseliny močovej;
  • akútne ulcerózne zmeny v žalúdku a črevách - s obrazom náhlej bolesti brucha spojenej s jedlom, nevoľnosťou a vracaním, krvácaním do žalúdka, voľnou čiernou stolicou.

Závažné prejavy vaskulárnej trombózy

Počnúc erytremickým štádiom môže trombóza postihnúť cievy mozgu a spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Súčasne existuje odlišný stupeň straty vedomia, fokálne symptómy v závislosti od umiestnenia krvnej zrazeniny, paralýzy, porušenia citlivosti.

Infarkt myokardu je tiež spôsobený zvýšenou zrážanlivosťou krvi a trombózou koronárnych tepien srdca. Typické sú náhle silné bolesti vľavo od hrudnej kosti, pri ožarovaní čeľuste, ramena, lopatky. Obraz závisí od prevalencie nekrózovej zóny v myokarde.

Zmeny v srdci počas erytrémie môžu spôsobiť rozťahovanie všetkých komôr so stratou kontraktility. Takéto poruchy sa nazývajú dilatovaná kardiomyopatia a vedú k vzniku srdcového zlyhania s edémom, všeobecnou slabosťou.

Anemická fáza

Toto je terminálne obdobie ochorenia. Objavuje sa v neprítomnosti liečby erytrémie v predchádzajúcich štádiách. Hlavné príznaky sa vyskytujú v dôsledku:

  • ťažká anémia - celková slabosť, bledá koža, mdloby, dýchavičnosť, búšenie srdca;
  • krvácanie - krvácanie sa vyskytuje vo svaloch, kĺboch, pleurálnej dutine, perikarde, žalúdku, črevách.

Kompenzácia týchto príznakov je takmer nemožná. Pretože ich krvinky sú veľmi malé.

Skríning erytremie

Diagnóza sa vykonáva v počiatočnom štádiu na základe údajov z celkového krvného testu. Podľa počtu buniek možno predpokladať štádium ochorenia.

Základné diagnostické parametre:

  • zvýšenie celkového počtu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov;
  • zvýšené hladiny retikulocytov;
  • zvýšený hemoglobín;
  • farebný index v norme alebo nad ňou;
  • hematokrit - odráža% červených krviniek v krvi;
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - klesá s akumuláciou erytrocytov, pretože závisí od negatívneho náboja bunkovej membrány.

Zmeny v biochemických testoch

Na potvrdenie diagnózy je potrebné skontrolovať hladinu určitých látok spojených so zničením červených krviniek. To hovorí:

  • rast voľného železa (nie viazaného);
  • zvýšené testy funkcie pečene;
  • rast nepriameho bilirubínu;
  • zvýšenie kyseliny močovej.

Špecifické skúšky sú:

  • identifikáciu schopnosti viazať železo hladinou transferínu;
  • množstvo hormónu erytropoetínu (pri dávke 10 - 30 mIU / ml dochádza k poklesu pri nástupe ochorenia, k významnému zvýšeniu anemického štádia).

Punkcia kostnej drene

Štúdia punkcie kostnej drene umožňuje identifikovať ložiská mutantných buniek, spočítať ich línie vývoja, vizuálne vyhodnotiť stupeň nahradenia spojivového tkaniva. Analýza sa nazýva myelogram.

Iné metódy

Pri diagnostike komplikácií pomocou inštrumentálnych techník:

  • Ultrazvuk sleziny a pečene - odhaľuje zvýšené plnenie krvi, zväčšenú veľkosť, fokálnu fibrózu, zóny tkanivového infarktu;
  • Dopplerova sonografia umožňuje vyhodnotiť prekrvenie orgánov, potvrdiť trombózu ciev mozgu a srdca.

Úlohy súvisiace s liečbou

Liečba erytrémie stanovuje niekoľko cieľov pre cielenú expozíciu. Je potrebné:

  • potlačenie množenia mutantných buniek;
  • zníženie viskozity krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín;
  • znížiť hemoglobín, hematokrit;
  • kompenzovať nedostatok železa;
  • na opravu produktov rozkladu krvných buniek;
  • symptomatickú liečbu.

Existuje špeciálna diéta?

Doplnky výživy s primeraným množstvom bielkovín a vitamínov sa odporúčajú pre pacientov s erytrémiou. Strava by mala obsahovať ovocie a zeleninu.

Musíme však počítať so schopnosťou niektorých produktov stimulovať tvorbu krvi. Preto, z diéty musíte vylúčiť mäso a ryby, pečeň, strukoviny, pohánka. Šťovík a špenát zvyšujú hladinu purínov, a preto sa neodporúčajú.

Cielené používanie liekov

Na liečbu užívaných liekov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Preto je dávkovanie neustále monitorované výsledkami krvných testov.

  1. Používa sa skupina cytostatík na potlačenie rastu mutantných buniek (chemoterapia) - Mielosan, Myelobromol, Hydroxyurea.
  2. Ako prostriedok na zlepšenie tekutosti krvi použite injekcie - Aspirín, Curantil, Heparín.
  3. Na zníženie hladiny hemoglobínu a hematokritu aplikujte metódu krvácania (200-400 ml krvi z kurzov ulnárnej žily každý druhý deň).
  4. Metóda erytrocytózy spočíva v odobratí až 800 ml krvi, prechode cez špeciálne filtre oddeľujúce hmotnosť erytrocytov a vracanie plazmatickej transfúzie s leukocytmi a krvnými doštičkami. Vykonáva sa raz týždenne, kurz - 5 procedúr.
  5. Na kompenzáciu straty železa v liečbe patrí Ferrum Lek, Maltofer.
  6. Z liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus solí kyseliny močovej, použite Allopurinol, Anturan.

Symptomatická liečba

Vo všetkých štádiách ochorenia je potrebné zabrániť vážnym následkom. Potrebné nápravné opatrenia pre špecifické príznaky.

  • Pri zvýšenom tlaku sa používajú antihypertenzíva.
  • Pruritus sa odstraňuje antihistaminikami.
  • S nárastom anémie transfúzia darcovskej krvi, umyté červené krvinky.
  • Vredy žalúdka a čriev sa liečia liekom Almagel, omeprazol.
  • Vývoj srdcového zlyhania vyžaduje použitie glykozidov.

Ako zaobchádzať s chorobou ľudových prostriedkov?

Lekári neodporúčajú liečbu chorôb ľudových prostriedkov. Účinné liečebné metódy neboli nájdené, ale poškodenie pri ich hľadaní a oddialení začiatku užívania liekov môže byť významné.

Tam je rastlina, ktorá znižuje hemoglobín - kozia vŕba, jeho kôra. Fanúšikovia sa pripravujú z jej tinktúry na alkohol. Namočte na tmavom mieste tri dni. Vezmite ponúkané lyžice trikrát denne pred jedlom.

výhľad

Prognóza pre pacienta s erytrémiou závisí od implementácie odporúčaní lekára na liečbu, štádia hľadania lekárskej pomoci a včasnosti úvodnej liečby.

Pri správnej diagnóze a liečbe pacienti žijú 20 alebo viac rokov po identifikácii ochorenia. Je nemožné vopred predvídať, ako bude telo reagovať na liečbu, akým spôsobom pôjde choroba. Letálny výsledok má vysoké riziko akútneho srdcového infarktu, mŕtvice.
Benígnosť polycytémie neovplyvňuje komplikácie. Preto na pozadí tohto ochorenia pacienti musia liečiť závažnejšie stavy.