Rast a šírenie nádorov v tele

Benígne a malígne nádory

Z klinického hľadiska nie sú nádory ekvivalentné. V závislosti od stupňa diferenciácie, rýchlosti a povahy rastu, sklonu k metastázovaniu a relapsu, sekundárnych zmien v nádoroch, ich vplyvu na telo, sú rozdelené na benígny, malígny a lokálny deštruktívny rast.

Benígne (zrelé) - nádory sú postavené z buniek, ktorých štruktúra môžete vždy určiť, z ktorého tkaniva rastú. Ak sa nenachádzajú v blízkosti vitálnych centier, prejavujú sa lokálnymi zmenami a majú malý vplyv na telo. Takéto nádory sa však môžu stať malígnymi - malígnymi.

Malígne (nezrelé) nádory sú vytvorené z malých alebo nediferencovaných buniek, ktoré strácajú svoju štrukturálnu podobnosť s bunkami, z ktorých pochádzajú. Na rozdiel od benígnych nádorov dávajú metastázy, opakujú sa, prejavujú lokálne zmeny a postihujú celé telo bez toho, aby sa dostali do diferencovaných foriem.

Nádory s lokálnym deštruktívnym rastom - zaujímajú strednú pozíciu medzi benígnymi a malígnymi. Majú príznaky infiltračného rastu, ale neetastázujú. Taký je kavernózny hemangiom, desmoid.

Hlavné diferenciálne znaky benígnych a malígnych nádorov sú uvedené v tabuľke 6.

V závislosti od stupňa diferenciácie existujú expanzívne, opačné a infiltratívne (invazívne) formy rastu nádoru. Prvá forma je inherentná pre benígne nádory, druhá a tretia - malígna.

Nádor, ktorý rastie expanzívne, rastie vo forme uzla, tlačí späť okolité tkanivá. Bunky, ktoré ju obklopujú, atrofujú a stroma je náchylná na kolaps, ktorý určuje tvorbu pseudo-kapsúl a jasnosť limitov nádoru.

Opozičný rast je medzi medzi expanzívnym a infiltračným. Nádor rastie z viacerých rastových bodov - fokálne proliferácie, ktoré predstavujú "nádorové pole". Transformácia nádoru (malignita) sa uskutočňuje postupne od stredu k periférii a končí zlúčením ložísk malignity do jedného uzla.

Infiltratívny rast sa vyznačuje tým, že sa nádorové elementy šíria v smeroch najmenšieho odporu a rastú do okolitých tkanív, čím ich ničia. Hranice nádoru v tomto prípade nie sú jasné, vymazané.

Čo sa týka orgánovej dutiny, rozlišuje sa endofytický a exofytický rast. Predinvazívna alebo intraepiteliálna rakovina sa považuje za zvláštnu formu. Histologicky odhaliť epiteliálnu dyspláziu, atypismus, jeho normálna forma zmizne, ale bazálna membrána nie je poškodená.

Nádory, ktoré rastú rozsiahle, sa nerozširujú mimo orgán. V prípade infiltračného rastu sa nádor šíri nielen v orgáne, ale aj mimo neho. Pretrváva kontinuálne šírenie nádoru a metastáz.

Nepretržitá proliferácia je klíčenie nádoru v susedných orgánoch. S infiltračným rastom môžu nádorové bunky dosiahnuť seróznu membránu, kde dochádza k reaktívnemu zápalu, a organizácia exsudátu končí tvorbou zlúčenín so susednými orgánmi. Podľa týchto zlúčenín nádor rastie do týchto orgánov (napríklad rakovina žalúdka rastie do pečene alebo pankreasu). Keď sa spájajú duté orgány, fistuly sa môžu tvoriť ako dôsledok kontinuálneho šírenia a nekrózy. Napríklad píšťala hrubého čreva sa vyskytuje pri rakovine žalúdka alebo žlčníka.

Metastáza je prenos nádorových buniek z primárneho zamerania do vzdialených miest s ich ďalším prihojením a tvorbou sekundárnych ohnísk. Existuje niekoľko spôsobov metastázy: hematogénna, lymfatická, perineurálna, implantovaná, zmiešaná.

Hematogénne metastázy - vyskytujú sa vtedy, keď bunky malígneho nádoru vstupujú do krvného obehu a pohybujú sa mimo prúd venóznej alebo arteriálnej krvi. Šírenie žíl je cesta metastáz, ktorá sa vyskytuje najčastejšie. Existujú dva možné smery: prvý je cez systém vena cava, keď sú nádorové bunky z primárneho ohniska (maternice, obličky, kostry kostry) prenesené do pľúc; druhá - podľa systému portálnej žily, keď sa nádory žalúdka, čriev, pankreasu metastázujú do pečene. Niekedy sú možné paradoxné a retrográdne metastázy. Arteriálna dráha metastáz sa primárne týka primárnej lézie lokalizovanej v pľúcach. Súčasne sa vyskytujú metastázy do mozgu, kostnej drene, pečene a ďalších orgánov. Hematogénna cesta metastáz je najčastejšia u sarkómov.

Lymfogénna metastáza je prenos nádorových buniek na regionálne a neskôr na vzdialené lymfatické uzliny. Následne nádorové bunky vstupujú do krvného obehu cez hrudný lymfatický kanál.

Invazívny a infiltračný karcinóm

Pod inváziou nádoru sa rozumie proces charakterizovaný divergenciou rakovinových buniek alebo ich skupín (agregátov) od primárneho zamerania k okolitým tkanivám. Metastázy a invázia sú hlavnými príznakmi progresie nádoru. Invazívny rast je prienik nádorových buniek cez tkanivové bariéry. Nádor začína rásť do susedných tkanív nie kvôli tlaku na ne, ale kvôli biochemickým a genetickým zmenám, ktoré sa vyskytujú v nádorových bunkách.
Nepochybným znakom malignity nádoru je invázia buniek mimo orgánu, prenikanie buniek do lymfatických uzlín a krvných ciev, ako aj rast pozdĺž perineurálnych trhlín - invazívnej rakoviny. Tento typ rakoviny je charakterizovaný pomerne rýchlym rastom, schopnosťou šíriť sa a metastázovať, inváziou nádorových buniek do susedných orgánov. Je zaznamenaný rast invazívnej rakoviny pozdĺž slabých miest pozdĺž trhlín pozdĺž krvných a lymfatických ciev a nervových kmeňov.

Invazívny mechanizmus

Nádorové bunky môžu žiť samostatne, pretože každá rakovinová bunka je jednobunkový organizmus. Ďalším krokom by preto malo byť stanovenie príčin schopnosti invázie do nádorovej bunky. Bez tejto vlastnosti by rakovinová bunka nebola rakovinová, respektíve by neexistovala taká choroba ako rakovina. Schopnosť invázie je inherentná v samotnej nádorovej bunke - to je vyjadrenie jej navádzania, t.j. migráciu do vášho výklenku. Rakovinová bunka je kmeňová bunka a táto vlastnosť sa uskutočňuje v dôsledku genetických porúch v nej. Proces invázie rakovinovej bunky sa skladá z niekoľkých štádií. Každá fáza je vytvorená v dôsledku zmien zodpovedajúcich génov prostredníctvom ich produktu - proteínu.
Prečo schopnosť rakovinovej bunky preniknúť do tela je pre pacienta smrteľná?
Odstránenie primárneho miesta nádoru a regionálne metastázy s použitím chirurgickej metódy nie je možné uskutočniť bez zanechania aspoň niekoľkých nádorových buniek niekde v tkanive. Z nich sa môže vyskytnúť relaps ochorenia.
Profesor A.I. Baryshnikov napísal nasledovné: „Bez ohľadu na to, ako veľmi je rakovina odstránená, rakovinové bunky vždy zostávajú, kvôli čomu je rakovina schopná oživiť“.
Počas operácie chirurg odstráni miesto primárneho nádoru, regionálne tkanivo a iné tkanivá s lymfatickými uzlinami a neviditeľnými rakovinovými bunkami v chirurgickom poli.
Dnes, onkológ chirurg (v oblasti, v ktorej sa špecializuje) dosiahol limit v technike operácie a dokonca robí zázraky. Ale to nie je dosť na vyliečenie rakoviny so symptómami, pretože tam sú časté prípady relapsu. Nie je to však dôležité.
Rakovina v tkanive do veľkosti nodulu 2 mm sa považuje za lokálne ochorenie, ale s väčšou veľkosťou sa stáva systémovým ochorením spôsobeným angiopulmonárnou a lymfangiogenézou v tomto uzle a disemináciou buniek lymfou a krvou.
J. Pedzhet (J. Paget, NN Petrov) a niektorí ďalší vedci zaznamenali obmedzenia chirurgickej metódy liečby rakoviny. Dôvodom je, že invázia nádorových buniek do tkaniva orgánov nemá hranice a žiadny koniec. Zlepšenie účinnosti chirurgického spôsobu liečby rakoviny sa dá dosiahnuť len potlačením schopnosti rakovinových buniek inváziou, pôsobením na tieto molekuly liečivami pred a po chirurgickom zákroku. V súčasnosti však nie je implementovaný v praxi.

Metastázy a invazívnosť

Rakovina je potomstvo jednej nádorovej bunky. Na liečenie pacienta je teda potrebné úplne zničiť všetky rakovinové bunky. Liečba rakoviny je teda taká, ktorá spočíva v riešení dvoch dôležitých úloh:
• rozpoznanie každej rakovinovej bunky v tele pacienta medzi zdravými bunkami;
• zničenie všetkých rakovinových buniek bez zničenia zdravých.
V štandardnej forme radiačná terapia a chemoterapia nie sú samotnou nádorovou bunkou, ani následkami schopnosti invázie do rakovinových buniek - inváziou do susedných zdravých tkanív a metastáz v ľudskom tele.
V nasledujúcich rokoch dvadsiateho prvého storočia budú k chirurgickej liečbe rakoviny pridané nové metódy, ktoré tieto problémy vyriešia.
Nové metódy zahŕňajú:
• vakcíny vyvinuté na základe dendritických buniek a iných vakcín;
• extrakty z embryonálnych tkanív alebo ich proteínov;
• lieky na proteínové markery a génové markery nádorových buniek, ktoré selektívne ničia tieto bunky, t.j. bez výskytu vedľajších účinkov, pretože postihnú len určité proteíny a gény nádorových buniek.

Infiltratívna rakovina

Tento typ rakoviny sa vyvíja z intraduktálneho neinfiltrujúceho karcinómu. Vyznačuje sa odlišným stupňom bunkového a tkanivového atypismu, preto boli identifikované stupne jeho malignity. Tento typ ochorenia zahŕňa infiltrujúci lobulárny a duktálny karcinóm. Spravidla má štruktúru skyrr a Pagetovej choroby. Infiltrácia je odber tekutiny v tkanivách s krvnými a lymfatickými prímesami. Existujú zápalové a nádorové infiltráty.
Zápalový infiltrát sa môže rozpustiť, roztopiť, skleróza a potom tvoriť abscesy a jazvy. Štruktúra infiltrátu nádoru zahŕňa nádorové bunky (sarkómy, rakovina). Po jeho vzniku sa postihnuté veľkosti postihnutých tkanív zvyšujú, tkanivá sú bolestivejšie, husté, získavajú inú farbu.
Infiltrácia v chirurgii - je pečaťou v tkanivách. vznikajúce po ich namočení anestetikami (napríklad blokádou novokaínu).
Infiltrácia sa teda chápe ako časť tkaniva pozostávajúceho z atypických buniek, ktorá sa vyznačuje zvýšenou veľkosťou a vysokou hustotou.
Ak je zaznamenaný infiltračný rast, nádorové bunky rastú do susedných tkanív a zničia ich. Pri infiltračnom raste nemožno jasne definovať hranice nádoru. Je to spravidla veľmi rýchly rast nádoru, je charakteristický pre nezrelé malígne nádorové formácie. Takéto nádory prenikajú do zdravého tkaniva a vytvárajú výrastky z neoplastických buniek, ktoré siahajú do všetkých smerov. Zvyčajne zhubné nádory netvoria kapsuly.
Sarkómy a rakoviny majú podobný vzorec invázie, napriek tomu, že existujú rozdiely v ich histogenéze. Invazívna rakovina z intraepiteliálu sa líši klíčením bazálnej membrány. Po preniknutí cez bazálnu membránu môžu nádorové bunky vyklíčiť do krvných a lymfatických ciev. Takýto proces je považovaný za prvý krok v distribúcii systému. Infiltrujúce neoplastické bunky sa zvyčajne šíria pozdĺž cesty najmenšieho odporu. V dôsledku toho je tkanina zničená. Mechanizmy zapojené do invázie ešte neboli dostatočne preskúmané.

Typy rastu nádorov

Rozlišujte medzi expanzívnymi, infiltračnými, difúznymi a multicentrálnymi typmi rastu nádorov. Často rovnaký nádor v rôznych oblastiach odhaľuje iný typ rastu.

Meningiomy - najpočetnejšia skupina meningovaskulárnych nádorov - rastú v uzle, oblečené v tenkej kapsule prvkov tvrdej a pia mater, a s určitými výnimkami len zatlačujú mozgové tkanivo. Tieto nádory často infiltrujú dura mater, kost. Nodulárne a difúzne sarkómy membrán a ciev mozgu rastú do mozgového tkaniva.

Z neuroektodermálnych neurómových nádorov má väčšina choroidálnych papilomov a vo vnútri komorových výbežkov expanzívny rast a ependymómy často tiež vykazujú znaky infiltrácie. Čo sa týka zvyšku zrelých nádorov z neuroektodermu, je možné hovoriť iba o prevažne expanzívnom raste, pretože aj s jasnou hranicou pre neokryté oko je možné vždy mikroskopicky vidieť úzku alebo širšiu oblasť rastu buniek medzi zvyšnými prvkami mozgového tkaniva.

Niektoré zhutnenie tkaniva gliálneho vlákna môže byť niekedy pozorované okolo týchto nádorov v dôsledku reaktívnej hyperplázie gliálnych elementov, čo je mierna zmes mezenchymálnych vlákien. K tvorbe kapsuly však nikdy nedôjde. Živým príkladom infiltratívneho deštruktívneho rastu je multiformný spongioblastóm a medulloblastóm. V niektorých oblastiach spongioblastického multiforme sa môže stratiť infiltračný charakter rastovej zóny, pričom sa vezmú do úvahy znaky expanzívneho rastu. Medulloblastómy často rastú pseudo-expanzívne: rýchle topenie mozgového tkaniva v zóne infiltrácie vytvára dojem jasnej a rovnomernej hranice medzi nádorom a mozgom, ktorý je schopný zavádzať chirurga v operácii.

Zvláštna charakteristika je rozvoj nádorových buniek pozdĺž myelínových vlákien, charakteristický pre mnoho infiltratívne rastúcich nádorov, vrátane multiformovaných spongioblastómov. Šírenie týmto spôsobom cez corpus callosum, semiovial centrum, mozgové hroty ďaleko za hlavné miesto nádoru, infiltrácie nádorov však môže byť oneskorené, dosahujúc hranicu so sivou hmotou alebo stretávajúcimi sa zväzkami nervových vlákien prebiehajúcich priečne. S astrocytómy, podľa Genshen, to nie je tento prípad, a šíria sa difúzne vo všetkých smeroch.

Infiltračný charakter šírenia gliómov nie je priamo spojený so zrelosťou nádoru. Úplne zrelé, pomaly rastúce astrocytómy, oligodendrogliomy môžu infiltrovať mozgové tkanivo na veľkej ploche bez toho, aby ho zničili, čo predstavuje typ rastu, ktorý je ťažké odlíšiť od difúzie, nie zriedkavo, zjavne, vyskytujúcej sa v mozgu.

Predpokladá sa, že základom difúzneho alebo autochtónneho rastu je transformácia podobná nádoru, ktorá zahŕňa lokálne bunkové elementy veľkých oblastí nervového systému. Existujú teda difúzne a primárne mnohopočetné gliómy, primárne difúzne tumory membrán.

LI Smirnov opísal difúzne spongioblastómy, multiformné spongioblastómy, medulloblastómy, oligodendrogliómy. Scherer, ktorý študoval metódu rastu 120 gliómov vo veľkých častiach, verí, že s možnou výnimkou ependymo, absolútne všetky gliómy, aj keď v rôznej miere, rastú infiltratívne. Približne 30% sú relatívne obmedzené nádory, ktorých skutočná distribúcia len mierne prevyšuje ich viditeľné hranice [oligodendrogliómy, glioblastómy (20%), mnohé cerebelárne astrocytómy, niektoré medulloblastómy]. V 60% nádorov má viac difúznej povahy, zahŕňajú viac ako jeden lalok; z nich 35% gliómov vykazuje difúzny infiltračný rast a 25% predstavuje primárny difúzny neoplastický proces, ktorý tvorí neobmedzený nádor; všetky astrocytómy patria do tejto skupiny. Asi 10% gliómov (vo väčšine glioblastómov) vykazuje primárny multicentrálny rast (blastomatózne záblesky v rôznych oblastiach), ktorý je makroskopicky viditeľný len v polovici prípadov.

Obrázky infiltračného, ​​difúzneho a multicentrálneho rastu, rozptýlených ohnísk a ohnísk blastomatóznych ohnísk na pozadí difúznej alebo difúznej fokálnej hyperplázie gliálnych elementov sa často ťažko interpretujú. Neexistujú žiadne jasné kritériá na rozlíšenie difúznej gliálnej hyperplázie od difúznych gliálnych nádorov a pred-plastomatóznej hyperplázie z gliálnej reakcie na nádor. Často je ťažké rozlíšiť nádorové bunky od prvkov reaktívneho glia pohraničnej zóny.

Experimenty na zvieratách ukazujú, že mozgový nádor indukovaný chemickým karcinogénom sa často vyskytuje multicentricky na pozadí preblastomatóznej hyperplázie a ukazuje sa, že je difúzny.

Uvádzame tiež indukovaný rast, keď sa predpokladá, že samotná nádorová bunka indukuje transformáciu susedných zdravých buniek podobnú nádoru. Možnosť takéhoto rastu znamená Zulch pre „monoklonálne“ sarkómy, ktoré opísal. V tejto forme však táto možnosť nie je potvrdená všetkými skúsenosťami klinickej a experimentálnej onkológie.

Formy rastu nádoru.

Vo vzťahu k povrchu orgánu môžu nádory rásť exofyticky, vyčnievajúce nad povrch alebo umiestnené na pedikule alebo endofytické, úplne umiestnené v hĺbke tkanív (obr. 26, 27).

Obr. 26. Rast exofytického papilomu. Nádor sa nachádza na tenkom stonku, vyčnieva nad povrch kože (označený šípkou)

Obr. 27. Endofytický rast mozgového nádoru. Nádor sa nachádza v mozgovom tkanive a nevyčnieva nad povrch (označený šípkou)

Vo vzťahu k okolitým tkanivám majú benígne nádory expanzívny rast, tlačia tkanivá a vytvárajú okolo nich kapsulu (obr. 28). Infiltratívny (invazívny) rast je charakteristický pre malígne nádory, keď nádor preniká do okolitých normálnych tkanív, poškodzuje ich a úplne ich ničí (Obr. 29). Mechanizmy invazívneho rastu sú spojené so znížením bunkovej adhézie, zvýšením elektrostatického odpudzovania buniek v dôsledku zníženia obsahu katiónov, zmeny fyzikálno-chemických vlastností cytolémie a ďalších vlastností malígnych nádorových buniek.

Pri počte nádorových uzlín sa rozlišuje unicentrický rast vo forme jediného uzla a rast mulcentrického nádoru vo forme niekoľkých uzlov.

Metastáza je schopnosť prenášať nádorové bunky vo vzdialenosti od hlavného (materského) uzla a vývoj dcérskych uzlín nádoru v inom tkanive alebo orgáne. Táto kvalita nádorových buniek je charakteristická najmä malígnymi nádormi.

Obr. 28. Expanzívny rast multicentrického fibromyómu. Viacnásobné uzly vrstvenej štruktúry zatlačujú tkanivo maternice bez toho, aby ich zničili (znázornené šípkou)

Obr. 29. Infiltratívny (invazívny) rast chondrosarkómu. Chrupavkovitý nádor bez jasných hraníc rastie a ničí okolité mäkké tkanivo a kosť

  • ? lymfocytová (najčastejšia cesta) je prenos nádorových buniek a ich fixácia, najskôr v regionálnych a potom vo vzdialených lymfatických uzlinách, najcharakteristickejších pre nádory epitelového pôvodu;
  • ? hematogénny prenos nádorových buniek cez krvné cievy, čím sa častejšie metastázujú bunky sarkómu;
  • ? tkanivo alebo implantácia - keď sa nádor dostane do kontaktu s povrchom susedného orgánu (napríklad ak sa rakovina žalúdka dostane do kontaktu s povrchom peritoneu alebo rakoviny pľúc s pohrudnicou, obr. 30);
  • ? perineurálny prenos nádorových buniek pozdĺž nervových kmeňov;
  • ? zmiešaná cesta - metastázy niekoľkými spôsobmi súčasne alebo postupne.

Obr. 30. Implantácia metastáz malígneho nádoru. Viaceré sekundárne miesta rakoviny rastú na povrchu seróznej membrány brušných orgánov (označené šípkou)

Opakovanie novotvaru - opätovný vývoj nádoru rovnakej histologickej štruktúry na rovnakom mieste po jeho odstránení. Tento jav je najcharakteristickejší pre zhubné nádory. Dôvodom je, že nádorové bunky zostávajú v tkanive s neúplným odstránením alebo v súvislosti s predchádzajúcim zavedením jednotlivých buniek blastómu do okolitého normálneho tkaniva.

Klinické prejavy nádoru závisia od jeho veľkosti, umiestnenia, prítomnosti metastáz a funkčných charakteristík postihnutého orgánu. Všetky symptómy nádorov možno rozdeliť na lokálne a všeobecné.

  • 1. Zmeny vo funkcii postihnutého orgánu (funkčný atypismus nádorového tkaniva).
  • 2. Bolestivý syndróm, ktorý je spôsobený nasledujúcimi mechanizmami:
    • ? kompresia okolitých tkanív a (alebo) klíčenie nádoru v nich;
    • ? podráždenie nervových zakončení kyslými metabolitmi;
    • ? účinok zápalových mediátorov;
    • ? natiahnutie kapsúl postihnutých orgánov.
  • 3. Dysfunkcia susedných orgánov ako výsledok invazívneho rastu nádoru, kompresie a / alebo vytesnenia. Benígny nádor má spojivovú kapsulu vytvorenú v dôsledku atrofie tlačeného chrbtového tkaniva.
  • 4. Hemoragický syndróm sa vyvíja, keď cievy napadnú nádor.

Všeobecné (systémové) prejavy

  • 1. Špecifické (charakteristické pre určitý typ nádoru): paréza a paralýza, poruchy citlivosti v nádoroch mozgu; endokrinné poruchy spôsobené endokrinnými nádormi žliaz; anémia a trombocytopénia pri leukémii; hyperkalcémia, osteoporóza a zlomeniny kostí pri hormónoch produkujúcich paratyroidné adenómy atď.
  • 2. Nešpecifické sa vyskytujú u väčšiny nádorov bez ohľadu na ich umiestnenie:
    • ? kachexia spôsobená metabolickým atypismom nádoru, stratou chuti do jedla a poruchami trávenia v tráviacom trakte;
    • ? imunodeficiencie;
    • ? horúčka, pretože zložky nádorových buniek sú primárne pyrogény;
    • ? intoxikácie v dôsledku kolapsu nádoru a prevalencie katabolizmu v tele;
    • ? leukocytóza, zvýšená ESR;
    • ? chudokrvnosť.

Zhrnutím všetkých vyššie uvedených skutočností je zrejmé, že benígne a malígne nádory sa líšia mnohými spôsobmi, čo je uvedené v tabuľke. 6.

Charakteristické znaky benígnych a malígnych nádorov

Rast nádoru

Ako rýchlo rastie nádor?

Rýchlo rastúce zhubné nádory sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých mesiacov. Predpokladá sa, že primárna malígna bunka s priemerom 10 mikrometrov v priemere počas 30 zdvojení dosahuje podmienene diagnostikovanú veľkosť 1 cm.

V dôsledku toho rast nádoru 40 zdvojnásobení, hmotnosť nádoru sa stáva 1 - 1,5 kg, čo prakticky znamená smrť organizmu. Napríklad pri rakovine prsníka je priemerná doba zdvojovania buniek 272 dní.

Rast nádoru žalúdka je v priemere od začiatku ochorenia až po klinický prejav približne 2 až 3 roky.

V dôsledku toho, že: t

  1. orgány a tkanivá postihnuté malígnou tvorbou strácajú svoju funkciu;
  2. zhubný nádor, spravidla ulceráty a hniloby, ktoré pripravujú úrodnú pôdu pre výskyt sekundárnej infekcie;
  3. Malígny nádor produkuje odpadové produkty, ktoré vedú k otrave tela.
  4. rast nádoru začína využívať susedné tkanivá pre vlastnú výživu.

O metastázach sa musí povedať niekoľko slov. Malígny nádor sa vyznačuje tým, že jeho bunky sú navzájom zle spojené. Výsledkom je, že časť buniek sa môže odtrhnúť a rozptýliť po celom tele prúdom lymfy alebo krvi, čo spôsobí rast nádoru na novom mieste.

Prečo sa bunky degenerujú na malígne?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Ak zistíme, prečo sa bunky regenerujú, budeme schopní realizovať celý rad opatrení, aby sme tomu zabránili. Bohužiaľ, z väčšej časti je proces znovuzrodenia geneticky determinovaný. Niekedy už od narodenia máme mutantný gén, ktorý následne "pomáha" znovuzrodeniu buniek.

A stáva sa, že sú aktivované takzvané protoonkogény, ktoré má každý človek, ale nie vždy a nie každý sa aktivuje. Každá zdravá bunka je geneticky naprogramovaná tak, aby zomrela, to znamená, že „vie“ - po akej dobe by mala zomrieť.

Malígna bunka "zabudla" na smrť, je navždy mladá a živá.

Karcinogény vyvolávajú degeneráciu buniek

Vo väčšine prípadov nádor jednoducho genetická predispozícia nestačí! Potrebujeme určitý tlak, ktorý donúti gény, aby sa vyjadrili. Odhaduje sa, že 90% všetkých prípadov rakoviny u ľudí je spôsobených environmentálnymi faktormi. Takéto faktory sa nazývajú karcinogény.

Sú to karcinogény, ktoré umožňujú aktiváciu „zlých“ génov. Ak sa môžeme vyhnúť účinkom karcinogénov na vlastné telo, potom znížime riziko rastu nádoru na najmenšiu hodnotu! V súčasnosti je presvedčivo dokázané, že asi 75 karcinogénnych látok je schopných spôsobiť rakovinu a rast nádorov.

Niektoré podozrenia spôsobujú o niečo menej ako tisíc.

Uvádzame najbežnejšie a najnebezpečnejšie karcinogény.

  • - Cudzie chemikálie - azbestové vlákna, tabak, alkohol a podobne. Medzi ne patria látky súvisiace s profesiou, ako sú benzény atď.
  • - Rôzne zdroje žiarenia (vrátane röntgenového žiarenia a slnečného svitu).
  • - Chronický zápal - najmä ulcerózna kolitída, hepatitída (zápal pečene).
  • - Potravinárske kontaminanty, napríklad aflatoxín B (pleseň arašidových orechov), látky vznikajúce z produktov na vyprážanie (čierna kôra), dusitany a dusičnany, údené potraviny atď. Okrem toho živočíšny tuk, nadbytok bielkovín, ako aj nadmerne horúce, slané a ostré potraviny.
  • - Vírusy a baktérie (papilloma, helicobacter, herpes, atď.)

K faktorom vedúcim k onkologickým ochoreniam patrí aj: sedavý spôsob života, stagnujúce procesy v orgánoch a tkanivách (nedostatok krvného obehu v tkanive), nedostatok v tele určitých vitamínov a minerálov. Z vyššie uvedeného vyplýva: Musíme sa vyhnúť vystaveniu (najmä dlhodobému) nášmu vlastnému organizmu škodlivých faktorov.

Klasifikácia rastu nádorov: hlavné znaky typov

Moderná exaktná klasifikácia nádorov prichádza predovšetkým zo troch hlavných znakov, a to z morfologického, klinického a tiež histogenetického charakteru, ktoré sú skôr úzko prepojené a vzájomne sa ovplyvňujú.

Ak sa rast nádoru šíri prevažne hlboko do orgánov, potom sa vytvára hlboký vred so zvýšenými plochými hranami.

Takýto nádor je rozdelený do najrôznejších štádií s vedomím, že je možné zvoliť najúčinnejšiu liečbu.

Je možné rozlíšiť také obdobie ako infiltračný rast nádoru, ktorý je primárne charakterizovaný deštrukciou hlavnej látky, spojivového tkaniva, ako aj substancie, ktorá je vylučovaná nádorom.

Preto presne, ako na základe všeobecného morfologického obrazu určitého nádoru lekár robí tieto alebo iné závery klinického poriadku a klinický priebeh nádoru často umožňuje posúdiť štruktúru samotného nádoru.

Rast nádoru sa hodnotí výlučne podľa klinickej a morfologickej povahy. Všetky nádory sú rozdelené na benígne a malígne.

Najviac morfologicky rôznorodé nádory, ktoré však majú všeobecne priaznivú kvalitu, možno pripísať benígnym nádorom, menovite rastú veľmi pomaly a súčasne nedávajú žiadne metastázy.

Takéto špecifické nádory majú len expanzívny rast, to znamená, že rastú, tlačia okolité tkanivá, ale zároveň sa do nich nerozrastajú.

Rýchlosť rastu nádoru priamo závisí od mnohých rôznych faktorov prostredia, ktoré jedným alebo iným spôsobom ovplyvňujú bezprostredný rast nádoru a či budú benígne alebo malígne.

Malígne nádory sa vyznačujú nezvyčajne rýchlym a progresívnym rastom. Dávajú metastázy, zároveň klíčia a ničia všetky okolité tkanivá. Medzi malígnymi nádormi je stále viac a menej agresívnych malígnych nádorov.

Nádory rastú pomerne nerovnomerne, ich rýchlosť rastu je možné výrazne urýchliť vplyvom rôznych poranení, zápalov, oslabenia tela, ako aj počas aktívnej puberty a tehotenstva.

V ich mikroskopickom vzhľade sú všetky malígne nádory rozdelené do troch rôznych foriem rastu, menovite rastu exofytických nádorov, zmiešaných a endofytických.

Spravidla sa exofytické nádory nachádzajú hlavne v dutých orgánoch a nádor zároveň rastie nádor priamo zo steny do dutiny a dôsledkom je hustota.

Exofytický nádor je charakterizovaný prítomnosťou pomerne dobre definovaného miesta nádoru oválneho, okrúhleho alebo hubovitého tvaru.

Existujú rôzne formy rastu nádoru, ktoré sú určené hlavne stupňom delenia malígnych buniek.

Choroba sa šíri komplexným spôsobom a tento komplex sa skladá z troch rôznych zložiek, ako je veľkosť samotného primárneho nádoru, stav lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz.

Stav samotných nádorov sa môže líšiť v závislosti od jeho umiestnenia, biologických znakov a trvania ochorenia.

K endofytickému rastu nádoru dochádza prevažne vo vnútrozemí a rast prebieha pozdĺž steny dutých orgánov a v hrúbke buniek. Súčasne periférna časť nádoru nemá úplne jasné hranice a jeho okraje mierne prechádzajú pod sliznicu priedušiek, pažeráka a priedušnice.

Stojí za zmienku, že niektoré benígne nádory môžu tiež spôsobiť veľmi vážne poruchy, ktoré môžu byť dokonca život ohrozujúce, ak sa nachádzajú v životne dôležitých orgánoch, napríklad ak nádor ovplyvňuje centrálny nervový systém.

S týmto typom nádorových buniek rastú do okolitého tkaniva a úplne ich zničia. Hranice takého nádoru nie sú jasne definované, pretože rastú veľmi rýchlo. Infiltratívny rast nádorov je spravidla veľmi rýchly a je charakteristický najmä nedostatočne zrelými malígnymi nádormi.

Nádory. Charakteristika nádorového procesu, rizikové faktory. Etiológia a patogenéza nádorov. Atypizmus: tkanivo a bunka. Rast nádoru

Odpoveď: Nádor (blastóm, neoplazma, nádor, neoplazma, atď.) Je patologický proces založený na neobmedzenej a nepravidelnej reprodukcii nezrelých buniek.

Reprodukcia buniek zároveň nenesie adaptívnu ani ochrannú hodnotu, na rozdiel od iných typov reprodukcie počas zápalu, hypertrofie a regenerácie. Veda, ktorá skúma nádory, sa nazýva onkológia.

Úmrtnosť na rakovinu je jedným z prvých miest po kardiovaskulárnych ochoreniach a zraneniach. Všeobecne platí, že na celom svete existuje tendencia k zvýšeniu počtu ochorení zhubných nádorov.

Príčiny rastu nádoru sú odlišné. Každému inému nádoru predchádza akýkoľvek iný patologický, zvyčajne chronický proces. Charakteristickým znakom týchto procesov je narušenie regenerácie buniek, ku ktorému dochádza v určitom štádiu.

Fenomén, keď bunková regenerácia stráca charakter fyziologickej opravy, sa nazýva dysplázia. Tento proces je reverzibilný, ak nie je ďaleko.

Patologické procesy, pri ktorých bunky dosahujú výrazný stupeň dysplázie, sa nazývajú prekancerózne a vo vzťahu k rakovine prekancerózne. Takéto ochorenia, ako je erózia krčka maternice, leukoplakia (keratinizácia) atď., Sa považujú za prekancerózne.

Pri chronických ochoreniach sa často vyvíja metaplázia - prechod jedného druhu do druhého, podobný tomu. V tomto prípade sa pôvodné tkanivo neobnoví. Metaplázia nastáva, keď xp. bronchitída, chronická. gastritída a iné

Nádory sú polietiologické ochorenie. Môžu sa vyvinúť z vystavenia karcinogénom (fyzikálno-chemická teória). Nádory môžu byť spôsobené vírusmi, o čom svedčí nástup rakoviny krčka maternice. Záleží na dedičnom faktore. Hoci nádory nie sú dedičné,

predáva sa však predispozícia na určité nádory (napríklad na rakovinu prsníka).

Nádory sa vyvíjajú vo všetkých tkanivách a orgánoch. Môžu byť benígne a malígne. Okrem toho existujú nádory, ktoré majú strednú polohu medzi benígnymi a malígnymi (napríklad karcinómom bazálnych buniek).

Vzhľad nádorov je rôzny: môžu vyzerať ako uzly rôznych tvarov, veľkostí a textúr (husté alebo mäkké) a tkanivá orgánov môžu difúzne difundovať a nemajú žiadne viditeľné okraje. Nádory môžu podstúpiť nekrózu (rozpad), v nich sa môže usadiť vápno. Nádor môže zničiť cievy a spôsobiť silné krvácanie.

Nádor sa skladá z parenchýmu (buniek) a strómy (intersticiálne tkanivo, vrátane ciev a nervových zakončení). V tých prípadoch, keď prevláda parenchým, je nádor mäkší, ak je stroma hustší nádor.

Bunky a stromálne nádory sa líšia od tkaniva, z ktorého pochádzajú. Tento rozdiel v nádorovom tkanive z pôvodného tkaniva sa nazýva atypism.

Atypizmus môže byť tkanivo, ktoré je charakterizované porušením vzťahu rôznych prvkov pôvodného tkaniva a bunkovej, v ktorej nádorové bunky strácajú svoju schopnosť zrenia a diferenciácie.

Bunkový atypismus je charakterizovaný tým, že bunky sa zastavia vo svojom vývoji v jednom z štádií diferenciácie, často pripomínajúcich embryonálne bunky. Táto zmena v nádorových bunkách sa nazýva anaplázia, bez ktorej nie je bunkový atypismus.

Niekedy sú nádorové bunky tak pozmenené, že je ťažké určiť, z ktorého tkaniva pochádzajú. Čím menej sa rozlišuje nádor, nezrelé nádorové tkanivo, tým rýchlejší je jeho rast, malígny je.

Jedným z povinných príznakov akéhokoľvek nádoru je jeho rast. Nádory môžu rásť rýchlo alebo pomaly. Nádor môže rásť donekonečna, pokiaľ je organizmus nažive. Existujú 2 formy rastu nádoru: centrálne alebo expanzívne a invazívne alebo infiltrujúce.

s expanzívnym rastom nádor rastie „pre seba“, keď nádorové bunky neprekračujú jeho limity. Takýto nádor je obklopený kapsulou. Súčasne sú jasne viditeľné okraje nádoru a tieto môžu byť ľahko vylúčené z tkanív. Ak nádorové bunky idú nad svoje hranice, rastú do okolitých tkanív, infiltrujú sa a ničia ich, potom sa takýto rast nazýva infiltrujúci alebo invazívny.

Pri invazívnom raste hranice nádoru nie je možné určiť, pretože nádor sa šíri intersticiálnymi trhlinami, krvnými a lymfatickými cievami, preniká do krvného obehu a šíri sa ďaleko za nádor. Ak sa nádor vyvíja v dutom orgáne (žalúdok, močový mechúr atď.), Potom vo vzťahu k jeho lúmenu môže byť rast nádoru. exofytické alebo endofytické.

S exofytickým rastom nádor rastie prevažne v lúmene orgánu a pri endofytickom raste rastie stena orgánu.

Typy rastu nádorov

Rozlišujte medzi expanzívnymi, infiltračnými, difúznymi a multicentrálnymi typmi rastu nádorov. Často rovnaký nádor v rôznych oblastiach odhaľuje iný typ rastu.

Meningiomy - najpočetnejšia skupina meningovaskulárnych nádorov - rastú v uzle, oblečené v tenkej kapsule prvkov tvrdej a pia mater, a s určitými výnimkami len zatlačujú mozgové tkanivo. Tieto nádory často infiltrujú dura mater, kost. Nodulárne a difúzne sarkómy membrán a ciev mozgu rastú do mozgového tkaniva.

Z neuroektodermálnych neurómových nádorov má väčšina choroidálnych papilomov a vo vnútri komorových výbežkov expanzívny rast a ependymómy často tiež vykazujú znaky infiltrácie.

Čo sa týka zvyšku zrelých nádorov z neuroektodermu, je možné hovoriť iba o prevažne expanzívnom raste, pretože aj s jasnou hranicou pre neokryté oko je možné vždy mikroskopicky vidieť úzku alebo širšiu oblasť rastu buniek medzi zvyšnými prvkami mozgového tkaniva.

Niektoré zhutnenie tkaniva gliálneho vlákna môže byť niekedy pozorované okolo týchto nádorov v dôsledku reaktívnej hyperplázie gliálnych elementov, čo je mierna zmes mezenchymálnych vlákien. K tvorbe kapsuly však nikdy nedôjde. Živým príkladom infiltratívneho deštruktívneho rastu je multiformný spongioblastóm a medulloblastóm.

V niektorých oblastiach spongioblastického multiforme sa môže stratiť infiltračný charakter rastovej zóny, pričom sa vezmú do úvahy znaky expanzívneho rastu.

Medulloblastómy často rastú pseudo-expanzívne: rýchle topenie mozgového tkaniva v zóne infiltrácie vytvára dojem jasnej a rovnomernej hranice medzi nádorom a mozgom, ktorý je schopný zavádzať chirurga v operácii.

Zvláštna charakteristika je rozvoj nádorových buniek pozdĺž myelínových vlákien, charakteristický pre mnoho infiltratívne rastúcich nádorov, vrátane multiformovaných spongioblastómov.

Šírenie týmto spôsobom cez corpus callosum, semiovial centrum, mozgové hroty ďaleko za hlavné miesto nádoru, infiltrácie nádorov však môže byť oneskorené, dosahujúc hranicu so sivou hmotou alebo stretávajúcimi sa zväzkami nervových vlákien prebiehajúcich priečne.

S astrocytómy, podľa Genshen, to nie je tento prípad, a šíria sa difúzne vo všetkých smeroch.

Infiltračný charakter šírenia gliómov nie je priamo spojený so zrelosťou nádoru. Úplne zrelé, pomaly rastúce astrocytómy, oligodendrogliomy môžu infiltrovať mozgové tkanivo na veľkej ploche bez toho, aby ho zničili, čo predstavuje typ rastu, ktorý je ťažké odlíšiť od difúzie, nie zriedkavo, zjavne, vyskytujúcej sa v mozgu.

Predpokladá sa, že základom difúzneho alebo autochtónneho rastu je transformácia podobná nádoru, ktorá zahŕňa lokálne bunkové elementy veľkých oblastí nervového systému. Existujú teda difúzne a primárne mnohopočetné gliómy, primárne difúzne tumory membrán.

LI Smirnov opísal difúzne spongioblastómy, multiformné spongioblastómy, medulloblastómy, oligodendrogliómy. Scherer, ktorý študoval metódu rastu 120 gliómov vo veľkých častiach, verí, že s možnou výnimkou ependymo, absolútne všetky gliómy, aj keď v rôznej miere, rastú infiltratívne.

Približne 30% sú relatívne obmedzené nádory, ktorých skutočná distribúcia len mierne prevyšuje ich viditeľné hranice [oligodendrogliómy, glioblastómy (20%), mnohé cerebelárne astrocytómy, niektoré medulloblastómy].

V 60% nádorov má viac difúznej povahy, zahŕňajú viac ako jeden lalok; z nich 35% gliómov vykazuje difúzny infiltračný rast a 25% predstavuje primárny difúzny neoplastický proces, ktorý tvorí neobmedzený nádor; všetky astrocytómy patria do tejto skupiny.

Asi 10% gliómov (vo väčšine glioblastómov) vykazuje primárny multicentrálny rast (blastomatózne záblesky v rôznych oblastiach), ktorý je makroskopicky viditeľný len v polovici prípadov.

Obrázky infiltračného, ​​difúzneho a multicentrálneho rastu, rozptýlených ohnísk a ohnísk blastomatóznych ohnísk na pozadí difúznej alebo difúznej fokálnej hyperplázie gliálnych elementov sa často ťažko interpretujú.

Neexistujú žiadne jasné kritériá na rozlíšenie difúznej gliálnej hyperplázie od difúznych gliálnych nádorov a pred-plastomatóznej hyperplázie z gliálnej reakcie na nádor.

Často je ťažké rozlíšiť nádorové bunky od prvkov reaktívneho glia pohraničnej zóny.

Experimenty na zvieratách ukazujú, že mozgový nádor indukovaný chemickým karcinogénom sa často vyskytuje multicentricky na pozadí preblastomatóznej hyperplázie a ukazuje sa, že je difúzny.

Uvádzame tiež indukovaný rast, keď sa predpokladá, že samotná nádorová bunka indukuje transformáciu susedných zdravých buniek podobnú nádoru. Možnosť takéhoto rastu znamená Zulch pre „monoklonálne“ sarkómy, ktoré opísal. V tejto forme však táto možnosť nie je potvrdená všetkými skúsenosťami klinickej a experimentálnej onkológie.

Benígne nádory

Benígny nádor nie je najhroznejšou chorobou, ale vyžaduje si pozornosť, pretože je možné: 1) malignitu, 2) kompresiu okolitých orgánov, 3) syntézu hormónov nádorov.

K akémukoľvek nádoru dochádza v dôsledku narušenia bunkového delenia a rastu buniek. Benígny nádor pomaly rastie a udržiava si malú veľkosť niekoľko rokov. Obvykle nemá vplyv na telo ako celok, s výnimkou niektorých prípadov. Spravidla sa nevzťahuje na susedné orgány a tkanivá, metastázuje.

Najčastejšie s benígnymi nádormi nie sú žiadne sťažnosti a prejavy ochorenia. Nádor je detegovaný náhodne, keď sa odvoláva na lekára z iného dôvodu.

V niektorých prípadoch však môžu byť benígne nádory tiež nebezpečné: napríklad pri raste benígneho mozgového nádoru sa môže vyskytnúť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy a neskôr ku kompresii vitálnych mozgových centier. Vývoj nádorov v tkanivách endokrinných žliaz môže viesť k zvýšeniu produkcie rôznych hormónov alebo biologicky aktívnych látok.

Rizikové faktory pre rozvoj benígnych nádorov

  • škodlivú produkciu
  • znečistenia životného prostredia
  • fajčenie
  • drogovej závislosti
  • zneužívanie alkoholu
  • ionizujúce žiarenie
  • ultrafialové žiarenie
  • hormonálne zlyhanie
  • poruchy imunity
  • vírusovej infekcie
  • zranenia
  • nezdravá strava

Typy benígnych nádorov

Benígne novotvary sa vyvíjajú zo všetkých tkanív tela.

Fibróm - tento nádor rastie z spojivového tkaniva, často sa nachádza v spojivovom tkanive ženských pohlavných orgánov, ako aj v podkožnom spojivovom tkanive.

Lipóm - nádor z tukového tkaniva je takmer rovnaký v štruktúre od normálneho tukového tkaniva a má kapsulu, ktorá obmedzuje jej hranice. Sťahovanie a môže byť bolestivé.

Chondroma rastie z chrupavky, často v mieste poranenia alebo poškodenia tkaniva, charakterizované pomalým rastom.

Neurofibromatóza (Reclinghausenova choroba) je tvorba viacpočetných myómov a pigmentových škvŕn, sprevádzaná zápalom nervov.

Osteóm je kostný nádor s jasnou hranicou, najčastejšie jednoduchou a vrodenou.

Myóm - jeden alebo viac zapuzdrených nádorov svalového tkaniva. Leiomyóm - z tkaniva hladkého svalstva, rabdomyómu - z pruhovaného svalového tkaniva.

Angióma - tento benígny nádor sa vyvíja z krvných ciev, má vzhľad silne dilatovaných cievnych ciev umiestnených pod kožou.

Hemangiómy sú vrodené formácie s dilatovanými kapilárami.

Lymfangióm je benígny nádor lymfatických ciev. Vrodený, rastie v detstve.

Glióm je nádor z neurogliových buniek.

Neuróm - benígny nádor, ktorý sa vyvíja v periférnych nervoch a koreňoch miechy, menej často z lebečných nervov.

Epiteliol je najbežnejší typ benígneho nádoru, ktorý rastie zo skvamózneho epitelu.

Adenóm je nádor zo žľazového tkaniva.

Cysta je benígny rast, ktorý má mäkkú dutinu, niekedy s tekutinou vo vnútri. V niektorých prípadoch môže rásť veľmi rýchlo.

Fázy rastu benígneho nádoru

Stupeň 1 - iniciácia, mutácia DNA pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Fáza 2 - propagácia, bunky sa začnú deliť. Fáza trvá niekoľko rokov.

Stupeň 3 - progresia, relatívne rýchly rast a rast nádoru vo veľkosti. Možné stlačenie susedných orgánov.

Vývoj benígneho nádoru trvá pomerne dlho, v niektorých prípadoch - desaťročia.

Diagnóza benígnych nádorov

Spravidla neexistujú žiadne príznaky vývoja benígneho nádoru na dlhú dobu. Nachádzajú sa náhodou počas rutinných prehliadok, alebo si pacienti sami všimnú, že sa objavuje nejaký druh vzdelávania.

Sťažnosti sa vyskytujú len v niektorých prípadoch: adrenálny adenóm (feochromocytóm), napríklad, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a súvisiacich symptómov, mozgový nádor - diskomfort spojený s kompresiou mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Liečba benígnych nádorov

Benígne neoplazmy sa zvyčajne chirurgicky odstránia. V niektorých prípadoch sa používa aj lieková terapia (hormonálna). Ak nádor nespôsobuje žiadne ťažkosti a nepredstavuje ohrozenie pacienta, otázka chirurgického zákroku sa určí v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti kontraindikácií operácie.

Indikácie na chirurgické odstránenie benígneho nádoru:

  • ak je útvar neustále zranený (napr. pri lokalizácii na krku alebo na pokožke hlavy)
  • ak nádor narušuje telesné funkcie
  • pri najmenšom podozrení na malignitu nádoru (v tomto prípade sa počas operácie skúmajú formovacie bunky)
  • keď novotvar kazí vzhľad osoby

Tvorba sa úplne odstráni v prítomnosti kapsuly - spolu s ňou. Odstránené tkanivo musí byť vyšetrené v laboratóriu.

nádor

Nádor je patologický proces, ktorý sa prejavuje ako tkanivový novotvar, v ktorom je narušená regulácia rastu buniek a ich diferenciácia v dôsledku zmeneného bunkového aparátu. Rozlišovaním buniek znamenajú zmeny ich veľkosti, funkcie, metabolickej aktivity a tvaru.

Druhy nádorov

Nádory v prírode sú rozdelené do dvoch veľkých typov:

  1. 1 benígny nádor - pozostáva z takých buniek, ktoré je možné rozpoznať z tkaniva, z ktorého bol vytvorený, má pomalý rast, nemá žiadne metastázy a neovplyvňuje telo, môže byť transformovaný na malígny;
  2. 2 malígny nádor - môže zmeniť zloženie tkaniva odchádzajúceho, má rýchly rast (najčastejšie infiltruje jeho rast), pozorujú sa rekurentné metastázy, všeobecne postihujú ľudské telo.

Rast nádoru

V závislosti od typu rastu môže nádor rásť:

  • expanzívny - nádor je tvorený zo samotných tkanív, pričom sa súčasne odstraňuje ležiace tkanivá (tkanivá hraničiace s novotvarom odumierajú a na tomto mieste sa objavuje pseudo-kapsula);
  • invazívne (infiltratatívne) - s takýmto rastom rastú bunky novotvaru do susedných tkanív, pričom ich ničia;
  • tkanivá obklopujúce nádor sa transformujú do tkanív typu nádoru.

Vo vzťahu k dutému orgánu a jeho lúmenu dochádza k rastu nádoru:

  • exofytický - nádor narastá do lúmenu dutiny orgánu, čiastočne ho prekrýva a je spojený so stenou dutého orgánu nohou;
  • endofytický - nádor rastie v stene tela, má infiltrujúci typ rastu.

Podľa počtu ohnísk neoplázie je rast:

  • Uniceptic - nádor má jedno zameranie vývoja;
  • multicentrický - nádor rastie z niekoľkých ohnísk.

Vplyv nádorov na ľudské telo:

  1. 1 lokálne - tkanivo alebo orgán obklopujúci nádor je zničený alebo stlačený (všetko závisí od typu rastu a miesta vzniku);
  2. Všeobecne - metabolizmus je narušený, často s rozvojom silnej deplécie tela (kachexia).

Príčiny vzniku nádorov neboli doteraz spoľahlivo študované, preto existujú rôzne teórie pôvodu.

Prvý je vírusovo-genetický, podľa ktorého sa za rozvoj nádoru považuje prítomnosť papilomavírusu, herpes vírusu a hepatitídy B a C, retrovírusu. Vďaka genómu vírusu a genetiky sa bunky transformujú do nádorových buniek. S následným rastom nádorov nehrá vírus žiadnu významnú úlohu.

Ďalšia teória je fyzikálno-chemická, ktorá považuje gama, röntgenové žiarenie a požitie karcinogénnych látok za príčinu rastu nádoru.

Tretia teória považuje rôzne hormonálne poruchy v tele za príčinu vzniku nádorov a nazýva sa „teória dyshormonálnej karcinogenézy“.

Podľa štvrtej (dysontogenetickej) teórie sa dá zistiť, že nádor spôsobuje rôzne poruchy a zlyhania v embryogenéze tkanív.

Piata teória zjednocuje všetky štyri teórie opísané vyššie a nazýva sa „štvorstupňová teória karcinogenézy“.

Ak chcete spomaliť rast nádoru, musíte najprv dodržiavať jednoduché pravidlo: jedlo na tanieri by sa malo skladať z 1/3 proteínových potravín a 2/3 rastlinných potravín.

Hlavnými produktmi na zastavenie rastu nádorov a na posilnenie imunitného systému sú:

  • všetky druhy kapusty (deaktivujú prebytočné estrogény, ktoré sú jednou z príčin vzniku nádoru, najmä mliečnej žľazy), je lepšie používať surové alebo dusené;
  • sójové bôby a ich vedľajšie produkty (miso, sójová omáčka, tempeh, tofu) - tieto produkty majú protinádorový účinok v dôsledku izoflavínov a fytoestrogénov, ktoré sú v nich obsiahnuté, navyše znižujú vplyv všetkých expozícií a chemoterapie;
  • cesnak a cibuľu - odstráňte toxíny z tela, aktivujte prácu bielych krviniek, čo zase zabíja rakovinové bunky;
  • Riasy (hnedé) - silný antioxidant a regulátor vyrobenej energie (inak sa tento proces nazýva metabolizmus cukru v krvi);
  • semená s orechmi - obsahujú lignany a learthey (zabíjajú nádorové bunky a odstraňujú prebytočný estrogén);
  • Čínske a japonské huby (shiitake, rhei-si, maitake; môžu sa používať aj v sušenej forme) - obsahujú silné imunostimulačné látky: beta-glukán;
  • paradajky - v nich obsiahnutý lykopén má silné antioxidačné schopnosti;
  • všetky citrusové plody a bobuľoviny (jahody, brusnice, maliny, čučoriedky, granátové jablká) - predchádzať genetickému poškodeniu;
  • kurkuma - užitočná pre nádory močového mechúra a čriev (dobre odstraňuje akýkoľvek zápalový proces);
  • čaj (najmä zelený) - obsahuje kakhetíny, ktoré zabraňujú rozdeleniu rakovinových buniek.

Tradičná medicína pre nádory:

  • keď nádory pečene pomáhajú odvar z Černobylu, čakanky, chaga a budry (brečtan);
  • na liečbu nádorov v nosohltane, opláchnite ústa odvarmi z mäty (predvarené v jablčnom octe), chrenovej šťavy (je vysoko koncentrovaná, takže sa musí zriediť vodou v pomere 1 až 10), infúziou šťavy, lásky a banánov;
  • nádor prsnej žľazy, ktorý sa má prekonať, pomôže obklady lesnej fialovej, dúhovky a kozieho mäsa, odvar z nápoja z bradavky, ľubovníka bodkovaného, ​​kvetov nechtíka, šťavy z kalina s medom;
  • z nádorov, ktoré sa objavili v oblasti genitálií žien, sa môžete zbaviť pomocou infúzií a striekačiek odvarov s lastovičiakom, pivonkou, bodliakom, hemlockom, oreganom;
  • s rektálnymi nádormi je potrebné umiestniť klystír s takými liečivými zložkami ako: dubová kôra, palina, valerián, černobyľská bylina, mrkvová šťava;
  • pre nádory žalúdka, čakanku, palinu, bažinu belozor, sušené vajcia, chaga, jitrocel, lastovičku, mrkvu a repu šťava pomôže;
  • v prípade nádorov na koži by mali byť ošetrené chrenovou šťavou, cesnakom, lastovičím mäsom, pleťovými vodami vyrobenými z odvarov pripravených z chmeľových šištičiek, brestu, brezových pukov a bodliakov;
  • ak je príčinou choroby radiačná choroba, potom infúzie z ďateliny, sladkého drievka, stigmy kukurice, chaga pomôže zmierniť situáciu, vysoko účinné prostriedky zahŕňajú šťavu z mrkvy a repy, kapustu, aloe, víno Kagor (30 gramov denne).
  • tabak;
  • alkoholické nápoje;
  • tukové mäso a mliečne výrobky;
  • cukor a soľ vo veľkých množstvách;
  • margarín;
  • akékoľvek polotovary, konzervované potraviny, salámy, salámy;
  • údené mäso;
  • rýchle občerstvenie s akýmikoľvek potravinárskymi prísadami a farbivami;
  • umelé a živočíšne tuky.

Tieto produkty vyvolávajú rast nádorových buniek a podporujú ich delenie.

nádor

Nádor (neoplazma, neoplázia, neoplazma) je patologický proces, ktorý je reprezentovaný novo vytvoreným tkanivom s modifikovaným genetickým aparátom. To vedie k zmene regulácie ich diferenciácie a rastu.

Nádory sú rozdelené do dvoch hlavných skupín v závislosti od klinických a morfologických znakov a ich potenciálu na progresiu:

  • Malígne nádory
  • Benígne nádory

Malígne nádory pozostávajú z malých a stredne diferencovaných buniek. Takéto bunky môžu stratiť svoju podobnosť so zdravými bunkami tkaniva, z ktorého pochádzajú. Malígne nádorové bunky zvyčajne rastú rýchlejšie, často sa opakujú a metastázujú, čo ovplyvňuje celé telo.

Malígny nádor je charakterizovaný tkanivovým atypismom, ktorý je vyjadrený ako porušenie kvantitatívnych a priestorových korelácií medzi zložkami tkaniva: pôda a stroma, stroma a parenchým atď.

; ako aj atypismus buniek: atypismus a zahusťovanie bunkovej membrány, zmeny v obale jadra, pomer objemu jadra a cytoplazmy atď.

Typy rastu nádorov

Existuje mnoho klasifikácií typov rastu nádorov.

V závislosti od počtu ložísk nádoru môže byť rast:

  • Multicentrické, keď rast pochádza z dvoch alebo viacerých ohnísk;
  • Unicentric - s rastom z jedného zamerania.

Vo vzťahu k lúmenu tela:

  • Endofytický rast - rast hlboko do steny;
  • Exofytický rast v lúmene genitálneho orgánu, keď nádor uzatvára časť siete, spája sa s nohou k stene.

V závislosti od typu interakcie nádoru s prvkami tkaniva:

  • Rast apozície je zabezpečený transformáciou neoplastických buniek do nádorových buniek;
  • Infiltrujúci rast nastáva, keď sa bunky roztavia do tkaniva a zničia;
  • Expanzívny rast znamená, že nádor sa vyvíja "od seba", zatiaľ čo okolité tkanivá expandujú, tkanivá atrofujú na hranici s nádorom, stroma sa zrúti.

Metastáza nádoru je šírenie nádorových buniek z lézie do iných lokalizačných miest. Zároveň sa tvoria dcérske (sekundárne) ložiská. Spôsoby metastáz môžu byť:

  • Lymfogén - v lymfatických cievach pomocou embolie nádoru;
  • Hematogénne - v krvnom riečišti aj pomocou nádorových embólií;
  • Intrakanikulárne - metastázy do fyziologických priestorov, napríklad synoválnych pošvy atď.;
  • Kontakt (implantácia) - metastázy cez serózne membrány, ktoré susedia s miestom nádoru;
  • Perineurálny - v priebehu nervového zväzku, je konkrétnym prípadom intracanicular cesty.

Rôzne typy nádorov metastázujú rôznymi spôsobmi a do rôznych orgánov, ktoré sú určené receptorovými systémami cieľových orgánov a nádorových buniek. Metastické ložiská spravidla rastú rýchlejšie ako samotný nádor, a preto môžu mať väčšiu veľkosť.

Účinok nádoru

  • Celkový účinok nádoru na telo je charakteristický pre malígne novotvary, ktoré sa prejavujú vo forme metabolických porúch a iných porúch.
  • Miestny vplyv je deštrukcia alebo kompresia (v závislosti od typu rastu) okolitých orgánov a tkanív. Lokalizácia nádoru ovplyvňuje jeho lokálne účinky.

Klasifikácia nádorov sa vykonáva podľa histogenetického princípu, ktorý navrhol Výbor pre nomenklatúru nádorov:

  • Nádory krvného systému
  • Nádory membrán mozgu a nervového systému
  • Nádory melano-formujúce tkanivo
  • Mezenchymálne nádory
  • Epiteliálne nádory žliaz a nádory epiteliálneho integumentu
  • Epiteliálne nádory bez lokalizácie
  • teratomů

Doteraz ešte nie je úplne objasnená etiológia nádorov. V súčasnosti sa väčšina vedcov prikláňa k mutačnej teórii karcinogenézy, čo naznačuje, že príčinou nádoru je zmena v genóme bunky.

Bolo predložených mnoho teórií týkajúcich sa príčin rakoviny, medzi ktorými bola vírusová genetická teória (herpes vírus, atď.).

), fyzikálno-chemická teória (účinky rôznych chemických a fyzikálnych faktorov), teória dyshormonálnej karcinogenézy (hormonálna porucha), dystontogenetická teória (porušovanie embryogenézy) a teória štyroch štádií, ktorá kombinuje všetky vyššie uvedené teórie.

Typy rastu nádorov

Expanzívny rast sa vyznačuje tým, že nádor rastie, ako keby sám od seba.

Bunky, ktoré sa rozmnožujú, nepresahujú nádor, ktorý, vzrastajúci objem, pohybuje okolitými tkanivami, vystavuje atrofiu a náhradu spojivovým tkanivom.

V dôsledku toho sa okolo nádoru vytvorí kapsula a miesto nádoru má jasné hranice. Tento rast je charakteristický pre benígne nádory.

Infiltrujúci alebo invazívny rast spočíva v difúznej infiltrácii, raste nádorových buniek do okolitých tkanív a ich deštrukcii.

Je veľmi ťažké určiť hranice nádoru. Rastie do krvných a lymfatických ciev, jeho bunky vstupujú do krvného obehu alebo lymfatického toku a prenášajú sa do iných orgánov a častí tela.

Tento rast charakterizuje zhubné nádory.

Exofytický rast sa pozoruje len v dutých orgánoch (žalúdok, črevá, priedušky atď.). a je charakterizovaný šírením nádoru hlavne v lúmene orgánu.

Exofytický rast sa vyskytuje aj v dutých orgánoch, ale nádor rastie prevažne v hrúbke steny.

Unicentrický rast je charakterizovaný výskytom nádoru v jednom tkanivovom mieste, a teda jedným nádorovým uzlom.

Multicentrický rast znamená výskyt nádorov súčasne v niekoľkých oblastiach orgánu alebo tkaniva.

Druhy nádorov

Existujú benígne a malígne nádory.

Benígne nádory sa skladajú zo zrelých diferencovaných buniek a sú preto blízko k pôvodnému tkanivu. Nemajú bunkový atypismus, ale pozoruje sa atypismus tkaniva.

Napríklad nádor z tkaniva hladkého svalstva - myómy sa skladá zo zväzkov svalov s rôznou hrúbkou, ktoré sa pohybujú v rôznych smeroch, vytvárajú početné zvraty av niektorých oblastiach je viac svalových buniek, v iných je to stroma. Rovnaké zmeny sú pozorované v samotnej stróme.

Často sa v nádore objavujú ložiská hyalinózy alebo kalcifikácie, čo naznačuje kvalitatívnu zmenu v jej proteínoch. Benígne nádory pomaly rastú, majú expanzívny rast a tlačia bokom okolité tkanivá. Nedávajú metastázy, nemajú všeobecný negatívny vplyv na organizmus.

Pri určitej lokalizácii však môžu klinicky maligne pokračovať morfologicky benígne nádory.

Benígny nádor dura mater, zväčšujúci sa veľkosť, stláča mozog, čo vedie k smrti pacienta.

Okrem toho môžu byť benígne nádory malígne alebo malígne, t.j. získať charakter malígneho nádoru.

Malígne nádory charakterizujú rad príznakov: bunečný a tkanivový atypism, infiltrujúci (invazívny) rast, metastázy, recidívy a celkový účinok nádoru na telo.

Bunková a tkanivová atypismia je skutočnosť, že nádor sa skladá z nezrelých, málo špecifikovaných anaplastických buniek a atypického stromatu.

Stupeň atypismu môže byť odlišný - od relatívne nízkeho, keď bunky pripomínajú pôvodné tkanivo, ostro vyjadrené, keď sa nádorové bunky podobajú embryonálnym a ich vzhľadom nie je možné rozpoznať ani tkanivo, z ktorého novotvar vznikol.

Preto podľa stupňa morfologického atypismu môžu byť malígne nádory:

vysoko diferencované (napríklad karcinóm skvamóznych buniek, adenokarcinóm);

nedostatočne diferencované (napríklad karcinóm malých buniek, karcinóm slizníc).

Infiltrujúci (invazívny) rast presne neurčuje hranice nádoru. V dôsledku invázie nádorových buniek a deštrukcie okolitých tkanív môže nádor rásť do krvných a lymfatických ciev, čo je podmienkou pre metastázovanie.

Metastáza je proces prenosu nádorových buniek alebo ich komplexov prúdením lymfy alebo krvi do iných orgánov a vývoja sekundárnych nádorových uzlín v nich. Existuje niekoľko spôsobov prenosu nádorových buniek:

- lymfatické metastázy sa vyznačujú prenosom nádorových buniek lymfatickými kanálmi a vyvíjajú sa prevažne pri rakovine;

- hematogénne metastázy sa vykonávajú v krvnom riečisku, a to najmä metastázami sarkómov;

- perineurálne metastázy sa pozorujú hlavne v nádoroch nervového systému, keď sa nádorové bunky šíria v perineurálnych priestoroch;

- kontaktná metastáza nastáva, keď sa nádorové bunky šíria pozdĺž slizníc alebo seróznych membrán v kontakte so sebou (pleurálne listy, dolné a horné pery atď.), zatiaľ čo nádor sa pohybuje z jednej sliznice alebo seróznej membrány do druhej;

- Zmiešané metastázy sú charakterizované prítomnosťou niekoľkých spôsobov prenosu nádorových buniek, napríklad pri rakovine žalúdka sa najprv rozvinú lymfatické metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a pri postupe nádoru dochádza k hematogénnym metastázam do pečene a ďalších orgánov. Súčasne, ak nádor preniká do steny žalúdka a začne sa dotýkať peritoneum, objavia sa kontaktné metastázy - peritoneálna karcinomatóza.

Recidívou je opätovný vývoj nádoru v mieste, kde bol chirurgicky odstránený alebo pomocou rádioterapie. Príčinou recidívy sú konzervované nádorové bunky. Príležitostne sa po odstránení môžu objaviť niektoré benígne nádory.

Celkový účinok nádoru na organizmus je spôsobený metabolickými poruchami v dôsledku neobvyklých reflexných účinkov nádoru, jeho zvýšenej absorpcie glukózy, aminokyselín, vitamínov, lipidov z normálnych tkanív a potláčaním redox procesov. U pacientov sa vyvinie anémia, hypoxia, rýchlo schudnú, až po kachexiu alebo vyčerpanie. K tomu môžu prispieť sekundárne zmeny v samotnom nádore (nekróza jeho tkaniva) a intoxikácia organizmu rozpadovými produktmi.

Dátum pridania: 2016-09-06; Počet zobrazení: 2310;