Ako urobiť pacienta v hospici: jasná postupnosť akcií

Hospic je zdravotnícke zariadenie, kde sa nachádzajú vážne chorí ľudia s rôznymi diagnózami.

V takýchto inštitúciách lekári skúmajú ľudí, starajú sa a poskytujú zdravotnú starostlivosť na zmiernenie svojho zdravia.

V Ruskej federácii sa prvé takéto zdravotnícke zariadenie objavilo v roku 1903 v Moskve vďaka známemu ruskému onkológovi Levšinovi Levovi Ľvovičovi.

Kedy potrebujete hospic

Hospice je zdravotnícke zariadenie pre pacientov, ktorých diagnóza je smrteľná.

Inými slovami, je to klinika pre umierajúcich ľudí, ktorým lekári neposkytujú žiadne záruky na obnovu alebo zmiernenie zdravotného stavu.

Takéto inštitúcie majú všetky zdravotnícke zariadenia a lieky na zmiernenie ľudského utrpenia.

Vážne chorí ľudia s onkológiou, AIDS a neurologickými ochoreniami sú často registrovaní v hospici.

Tieto ochorenia v neskorom štádiu ich vývoja sú charakterizované silnou bolesťou, ako aj nestabilitou psycho-emocionálneho stavu.

Urobiť človeka v hospici znamená, že môže získať nielen silné lieky proti bolesti, ktoré môžu zmierniť jeho bolesť, ale aj získať vysokokvalifikovanú psychologickú pomoc, adekvátne prijať jeho diagnózu a pokúsiť sa znovu prekonať túto chorobu.

Lekárske služby v hospici

Ale nielen ľudia na pokraji smrti si môžu vziať hospicu, ale aj tých, ktorí majú dočasnú exacerbáciu v priebehu choroby.

Medzi tieto kategórie ľudí patria najčastejšie školáci, ktorí počas obdobia exacerbácie vyžadujú chemoterapiu a kvalifikované monitorovanie a starostlivosť o lekárov.

Potom, čo človek odišiel do odpustenia, môže sa vrátiť domov.

Indikácie pre registráciu hospicu:

  1. Smutne nevyliečiteľná fáza ochorenia;
  2. Syndróm intenzívnej bolesti;
  3. Pokúsili sa o samovraždu na pozadí fatálnej diagnózy;
  4. Neoperovateľné štádium rakoviny 4;
  5. Degeneratívne ochorenia nervového systému;
  6. Demencia (demencia);
  7. Narušenie mozgovej aktivity;
  8. Skleróza multiplex;
  9. Parkinsonovej choroby.

Použiť na tieto kliniky majú právo na ľudí, ktorí potrebujú vykonať niekoľko povinných manipulácií, ktoré sú nemožné doma.

Aj v hospici sa môžu formovať ľudia, ktorí trpia zlyhaním orgánov, ktoré nepodliehajú transplantácii, a vážne chorými osobami, ktoré nemajú žiadnych príbuzných.

Zvyčajne sú pacienti registrovaní v hospici, ktorý nemá viac ako pol roka života, s rovnakým tempom vývoja ochorenia.

Aké služby poskytuje hospic?

Hospice sú súkromné ​​a verejné. Ale bez ohľadu na typ zdravotníckeho zariadenia, zoznam služieb, ktoré poskytujú, je rovnaký.

Tieto kliniky využívajú kvalifikovaný zdravotnícky personál, ktorý pomocou liekov a špecializovaného zdravotníckeho vybavenia pomáha zmierniť utrpenie a príznaky ochorenia.

Mnohí ľudia si myslia, že bolesť na takýchto klinikách je zmiernená iba narkotikami, ale nie je to tak.

Psychológovia a psychiatri pracujú s pacientmi, ktorí učia redukovať syndrómy bolesti pomocou duchovných a psychosociálnych metód.

Stravovanie v súkromnom hospici

Hospic je tiež zodpovedný za poradenstvo a starostlivosť o pacientov: monitorovanie osobnej hygieny, kŕmenie, výmena plienok (v prípade potreby), organizovanie prechádzok na čerstvom vzduchu, zmena oblečenia atď.

Okrem toho personál hospicu poskytuje sociálnu podporu a pomáha riešiť problémy po smrti pacienta.

Príbuzní pacientov môžu slobodne navštíviť svojich blízkych a príbuzných. Môžu to urobiť osobne alebo sa o stav ľudského zdravia môžu zaujímať telefonicky kedykoľvek je to vhodné.

Dokumenty potrebné na registráciu hospicu

Aby ste si mohli v nemocnici dohodnúť pacienta, musíte najprv dostať odporúčanie.

Takýto dokument môže vydávať iba:

  1. Medic so špecializáciou na paliatívnu starostlivosť.
  2. Lekárska služba.
  3. Onkológ, vedúci pacienta.

Terapeut môže tiež vydať odporúčanie, ale len vtedy, ak pacient alebo jeho príbuzní majú od onkológa (alebo iného lekára v závislosti od typu ochorenia) záver o závažnosti ochorenia a neuspokojivej predpovedi zotavenia.

Ako ukazuje prax, je mimoriadne ťažké usporiadať pacienta v nemocnici v Moskve na štátnu podporu z dôvodu nedostatku voľných miest.

Ak nie sú, potom budú príbuzní pacienta s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkaní čakať alebo kontaktovať súkromnú lekársku inštitúciu.

Pripomeňme, že štátne hospice sú plne poskytované štátom, za pobyt v nich nemusíte platiť.

V súkromných inštitúciách je nález platený a nie vždy lacný, takže si ho nemôžu dovoliť všetci občania.

Na registráciu v nemocnici budete potrebovať odporúčanie a výpis z lekárskej anamnézy pacienta.

Atmosféra v súkromnom hospici je príjemnejšia ako verejná

Tento dokument by mal obsahovať informácie o diagnóze, ako aj o všetkých metódach a liekoch používaných v minulosti na liečbu ochorení.

Vo vyhlásení musia byť aj výsledky laboratórnych štúdií. Od nich sa bude vyžadovať, aby vypracovali plán liečby a starostlivosti o osobu.

Okrem toho sa cestovný pas osoby a zdravotné poistenie predkladajú špecializovanému zdravotníckemu zariadeniu na starostlivosť o chorých ľudí.

Taktiež budete musieť predložiť SNILS (poistné číslo individuálneho osobného účtu) a dôchodkový certifikát, ak budúci pacient kliniky je na dôchodkovom zabezpečení.

Po odovzdaní všetkých dokladov je pacient znovu vyšetrený na stenách hospice za účelom schválenia liečebného režimu.

Ktorý hospic si vybrať: súkromné ​​alebo verejné

Výber zdravotníckeho zariadenia pre príbuzného by sa mal riadiť materiálnou situáciou v rodine.

Samozrejme, súkromné ​​hospice poskytujú širší rozsah služieb a zlepšenú výživu.

Mnohí tiež poznamenávajú, že starostlivosť o pacientov je lepšia a profesionálnejšia ako vo verejných inštitúciách.

Jedinou nevýhodou pobytu v súkromnej inštitúcii je vysoký poplatok.

V priemere za 1 deň pobytu v súkromnom hospici v Moskve bude musieť zaplatiť od 2 500 ruských rubľov za deň, bez zohľadnenia nákladov na lieky alebo chemoterapiu.

záver

V predstavách mnohých ľudí je hospic domom smrti. Ale nie je.

Chorí ľudia sú umiestnení v hospici, aby nečakali na svoju smrť, ale aby zlepšili kvalitu života v posledných dňoch.

Hlavnou výhodou týchto inštitúcií je, že personál hospicu zriadil osobu na zotavenie, a nie na rýchle ukončenie.

Existuje mnoho prípadov, keď personál pomohol nielen starať, ale aj prekonal ľudskú chorobu.

Umiestnenie na takýchto klinikách je odmietnutím boja proti chorobe. Ide o kvalifikovanú starostlivosť a pokračovanie boja proti tejto chorobe.

Psychológovia pracujúci v týchto inštitúciách uisťujú ľudí, že by nikdy nemali stratiť nádej na uzdravenie a nastaviť ich na pozitívny výsledok choroby, čím motivujú osobu, aby sa nevzdala a nezúfala.

Hospic pre pacientov s rakovinou

Hospice sú lekárske a sociálne inštitúcie, v ktorých pacienti v terminálnom štádiu ochorenia dostávajú primeranú starostlivosť, kde sa vykonáva symptomatická (paliatívna) liečba, duchovná, psychologická a sociálno-právna podpora pacientovi a jeho blízkym ľuďom.

V onkologických hospice sú väčšinou pacienti s príznakmi generalizácie nádorového procesu (štádium IV rakoviny), kedy je možné poskytnúť len paliatívnu starostlivosť.

V neprítomnosti príbuzných, po rozhodnutí o neúčinnosti radikálnej terapie, môže byť pacient okamžite presunutý z onkologickej nemocnice do hospice.

V ostatných prípadoch hospic usmerňujú okresní onkológovia alebo sociálne služby. Starostlivosť a poskytovanie paliatívnej starostlivosti o pacientov s rakovinou môže vykonávať rodina a priatelia pacienta doma s podporou špecialistov z ústavnej starostlivosti. Pacient môže byť hospitalizovaný v nemocnici na žiadosť pacienta a / alebo jeho príbuzných. Dôvodom môže byť:

- potreba výberu adekvátnych liekov proti bolesti a zmiernenie iných závažných symptómov v neprítomnosti účinku domácej liečby;

- potreba iných lekárskych postupov, ktoré nie je možné vykonať doma,

- neschopnosť poskytovať starostlivosť a poskytovať paliatívnu starostlivosť doma (jednotliví pacienti, ťažká psychologická situácia v rodine pacienta atď.),

- poskytovanie dočasného odpočinku príbuzným, ktorí sa starajú o chorých.

Či sa má pacient dať do hospice

Veľmi často sa rodina a priatelia pacienta s chorobou blízkymi chorobami v neskoršom, najťažšom štádiu trápia otázkou, či dať pacientovi do nemocnice. Odpoveď na túto otázku nemôže byť jednoznačná. Rozhodnutie závisí od stavu vážne chorej osoby, od každodenných a životných podmienok života, ktoré určujú možnosť alebo nemožnosť riadnej starostlivosti o osobu.

Nikto netvrdí, že je ľahšie stráviť posledné mesiace a dni života na domácom lôžku medzi milujúcimi ľuďmi. A čím efektívnejšie sú služby v oblasti hospicu, tým viac si môžu oddelenia dovoliť zostať doma. Odborníci v teréne jasne predpisujú poradie starostlivosti o pacienta, poradie užívania liekov, atď. A v prípade potreby vždy poskytnú pomoc príbuzným a priateľom pacienta.

V mnohých prípadoch je však poskytovanie domácej starostlivosti z rôznych dôvodov ťažké, ak nie nemožné. V tomto prípade sa hospic stáva najoptimálnejším riešením.

Výhody Hospice

V hospici sú pacienti vo voľnom režime. Situácia v inštitúcii je blízko domova, príbuzní pacienta ho môžu kedykoľvek navštíviť a pomáhať tak personálu hospicu v starostlivosti o neho. Po výbere adekvátnej liečby a dosiahnutí stabilného stavu môže byť pacient prepustený domov.

Zároveň zamestnanci terénnej služby naďalej poskytujú potrebnú pomoc pacientovi a jeho príbuzným vrátane poradenstvo (príchod do domu alebo telefonicky). V prípade potreby je možná opakovaná (tretia atď.) Hospitalizácia.

V dobrom modernom hospici dostáva pacient náležitú starostlivosť a starostlivosť. Je ťažké a niekedy nemožné, aby jedna osoba poskytla komplexnú a kompetentnú starostlivosť pre vážne chorých pacientov. V tomto hospici pracuje celý tím špeciálne vyškolených pracovníkov, každý člen tímu rozhoduje o svojej vlastnej problematike. Ak je to potrebné, je možná nepretržitá služba na lôžku.

V dobrej modernej hospice, špecialisti nie sú obmedzené na minimálnu starostlivosť a pasívne pozorovanie pacienta, ale robia všetko pre to, aby zmiernili jeho stav. Za týmto účelom, okrem minimálnej všeobecnej lekárskej starostlivosti a anestézie, dostáva pacient psychoterapeutickú podporu.

V niektorých moderných hospiciach vytvorených podľa západného vzoru sa prijímajú aj lekárske opatrenia na zotavenie sa z chemoterapie a po operácii na liečbu rakoviny, aby sa znížilo celkové intoxikovanie ľudského tela, ktoré prešlo vážnou liečbou. Okrem opatrení zameraných na obnovenie fungovania orgánu sa v takýchto inštitúciách prijímajú opatrenia na zvýšenie rezervnej kapacity chorej osoby.

Vďaka takémuto integrovanému prístupu je možné stabilizovať psychologický stav pacienta, vrátiť sa k normálnej komunikácii s príbuznými a schopnosť užívať si život. Citlivý a kompetentný prístup k vážne chorej osobe, ktorá v mnohých prípadoch vykonáva špeciálnu liečbu, umožňuje zlepšiť zdravotný stav pacienta, zvýšiť kvalitu a predĺžiť život na mnoho mesiacov a niekedy aj rokov.

Psychologická podpora

Psychologická zložka je najdôležitejšou zložkou starostlivosti o nevyliečiteľného pacienta, pretože pacient okrem fyzickej bolesti zažíva obrovské psychické utrpenie.

Kdekoľvek je človek - v hospici alebo doma - je dôležité zabezpečiť, aby cítili podporu, pozornosť a úprimnú starostlivosť o seba. Zdravotnícki pracovníci a psychológovia hospíc sú často pre pacientov s najsilnejšou podporou počas tohto obdobia života. Aj rodinní príslušníci v tomto mimoriadne ťažkom období sa veľmi ťažko vyrovnávajú s bolesťou a potrebujú aj podporu špecialistov. Pomocníci dobrovoľníkov, ktorí pracujú v mnohých inštitúciách tohto typu, pomáhajú psychológom pri práci s pacientmi a ich rodinami.

Hlavnú úlohu, ktorej čelia ľudia, ktorí sa starajú o nevyliečiteľne chorých pacientov, možno formulovať takto: nie je možné nechať osobu osamotenú tvárou v tvár smrti, musíte v každom čase zmierniť jeho život a zabezpečiť mu právo na dôstojnú starostlivosť.

Populárne onkologické kliniky a centrá

Medical Center Sh.M.R. V Izraeli pôsobí mnoho rokov v diagnostike a liečbe všetkých druhov zhubných nádorov. Centrum sa najčastejšie používa na liečbu nádorov prsnej žľazy a pankreasu, rakoviny pľúc, rakoviny mozgu, malígnych novotvarov kostí a pečene. Prejsť na stránku >>


Lekárske centrum. Yitzhak Rabin v Izraeli ponúka svojim pacientom služby v oblasti presnej diagnostiky a liečby širokého spektra onkologických ochorení. Centrum má dobre vyškolený personál a je vybavené moderným vybavením, ktoré umožňuje riešiť zložité problémy. Prejsť na stránku >>


Európsky onkologický inštitút v Miláne je jednou z vedúcich zdravotníckych inštitúcií nielen v Taliansku, ale aj v Európe, špecializujúca sa na liečbu zhubných nádorov. Široko uplatňuje pokročilý vývoj v oblasti liečby rakoviny. Prejsť na stránku >>


Francúzska klinika Forsyus poskytuje širokú škálu služieb pre pacientov s rakovinou, vrátane ponuky kurzov rehabilitačnej terapie. Pre diagnostiku na klinike sa používa iba moderné vybavenie, napríklad ultrazvuková doppleroskopia. Prejsť na stránku >>


Sarcoma Center Berlin-Brandenburg v Nemecku je súčasťou Helios Corporation a je jedným z najväčších zdravotníckych centier v krajine. Hlavnou špecializáciou strediska je poskytovanie kvalitnej starostlivosti pacientom, ktorí majú sarkómy mäkkých tkanív a kostí. Prejsť na stránku >>


Centrum detskej hematológie a onkológie vo Fakultnej nemocnici Haunerschen v Nemecku je právom jedným z najväčších onkologických centier v krajine. Využíva modernú terapiu rakoviny, ktorá sa špecializuje na diagnostiku a liečbu rôznych typov nádorov u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Prejsť na stránku >>


Klinika Top Ichilov je jednou z najväčších izraelských kliník, ktoré diagnostikujú a liečia rakovinu. Odborníci kliniky úspešne aplikujú všetky v súčasnosti známe inovatívne technológie a metódy v liečbe onkologických ochorení, vykonávajú najzložitejšie chirurgické zákroky. Prejsť na stránku >>


Klinika žien v lekárskom centre Grosshädern v nemeckom Mníchove profoduje účinnú liečbu rôznych typov zhubných nádorov. Klinika má nárok na jedného z lídrov vo svojom odbore, najmä vďaka vynikajúcemu technickému a technologickému vybaveniu inštitúcie. Prejsť na stránku >>

Moskovské hospice pre pacientov s rakovinou: prehľad verejných a súkromných organizácií

Pre väčšinu ľudí je hospic spojený s určitým „domom smrti“, kde v izolácii od sveta žijú nevyliečiteľne chorí ľudia svoje dni. Toto však nie je nič viac ako stereotyp. Systém hospicu pre pacientov s rakovinou sa aktívne rozvíja po celom svete, pričom sa čoraz viac zameriava na osobu a jeho potreby. V hospiciach sa realizujú hlavné myšlienky paliatívnej starostlivosti: na zlepšenie kvality života, bez ohľadu na to, aká vážna je choroba, zachovanie psycho-emocionálneho stavu pacienta, pomoc príbuzným prežiť stratu blízkeho.

Pozrime sa bližšie na to, ako fungujú hospice a aké sú hlavné rozdiely medzi verejnými a súkromnými organizáciami.

Paliatívna starostlivosť - štátom garantovaná služba

Pojem „paliatívna“ pochádza z latinského pallium, ktoré možno preložiť ako „plášť“: „plášť plášťa“ znamená vytvorenie ochrany pre tých, ktorí potrebujú pomoc. Paliatívna medicína je súborom opatrení zameraných na zmiernenie stavu ťažko chorých pacientov, ktorí potrebujú intenzívnu symptomatickú liečbu, psychosociálnu starostlivosť a kvalitnú starostlivosť. To je viac ako len lekárske ošetrenie. Svetová zdravotnícka organizácia paliatívne vyzýva k aktívnej a komplexnej starostlivosti o ľudí s progresívnymi ochoreniami v terminálnych (neliečiteľných) štádiách.

Hlavné úlohy paliatívnej starostlivosti: t

  • zmiernenie bolesti a zmiernenie závažných symptómov ochorenia;
  • psychologickú podporu pacienta a jeho príbuzných;
  • rozvoj postojov k smrti ako prirodzenému koncu ľudského života;
  • sociálna a právna pomoc a riešenie problémov, ktoré vznikajú pri vážnej chorobe a očakávanej bezprostrednej smrti osoby.

Paliatívna medicína sa nesnaží predĺžiť život pacienta alebo ho skrátiť. Všetky aktivity sú zredukované na jeden cieľ: pomôcť pacientovi cítiť sa pohodlne, aj keď sú možnosti liečby vyčerpané, nie je šanca na zotavenie a smrť príde čoskoro.

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý rok na svete potrebuje 20 miliónov ľudí paliatívnu medicínu počas posledného roku života, ďalších 20 miliónov v posledných dňoch. Približne 67% tvoria starší ľudia, 6% sú deti.

V Rusku sa paliatívna medicína prideľuje osobitnému typu zdravotnej starostlivosti. Každoročne rastie pozornosť štátu a spoločnosti v tejto oblasti, ktorá je spojená so sociálnymi, morálnymi a etickými otázkami, ktoré ju sprevádzajú. Legislatívne pravidlá a predpisy sú zakotvené v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 14. apríla 2015 č. 187n „O schválení postupu poskytovania paliatívnej zdravotnej starostlivosti dospelým“. V dokumente sa uvádza, kto sa môže spoľahnúť na tento typ pomoci, v akej forme sa ukáže, aké podmienky treba dodržiavať.

Právo na paliatívnu starostlivosť má každý pacient s aktívnym progresívnym nevyliečiteľným ochorením. Onkológia je na prvom mieste v zozname takýchto chorôb. Paliatívna zdravotná starostlivosť v štátnych zdravotníckych organizáciách sa poskytuje v rámci programu štátnych záruk bezplatne.

Podľa ministerstva zdravotníctva Ruska, len od roku 2012 do roku 2014 počet paliatívnych lôžok v krajine zvýšil 4 krát a presiahol 5 tisíc. V dôsledku implementácie Programu rozvoja zdravotníctva do roku 2020 by mala byť dostupnosť paliatívnych lôžok až 10 kusov na 100 tisíc dospelých a 2 lôžka na 100 tisíc detí.

Onkológ alebo špecialista profilu, s ktorým choroba zodpovedá, okresný terapeut, praktický lekár na základe potvrdenej diagnózy a záver o vyliečiteľnosti (vyliečiteľnosti) ochorenia vydáva odporúčanie organizácii poskytujúcej paliatívnu starostlivosť.

Odborníci vyškolení v paliatívnej medicíne. Interagujú s lekármi na profile základného ochorenia pacienta.

Paliatívnu starostlivosť možno poskytnúť: t

  • ambulantne (s výzvou zdravotníckeho pracovníka doma);
  • (s nepretržitým pobytom v nemocnici).

Ambulantnú starostlivosť poskytujú jednotky paliatívnej starostlivosti a ambulantná starostlivosť. Nemocničné zariadenia sú hospice a súkromné ​​oddelenia paliatívnej starostlivosti na základe nemocníc, onkologických ambulancií a inštitúcií sociálnej ochrany. Rozhodnutie o výbere formulára vykoná lekár s prihliadnutím na stav a túžbu pacienta.

Kto sa môže spoľahnúť na miesto v hospici a aké lekárske služby sa poskytujú v zdravotníckom zariadení

Hospic je zdravotnícke zariadenie, kde sú osoby, ktoré sú vážne a nevyliečiteľne choré, vybavené anestéziou a starostlivosťou a poskytujú im lekársku, psychologickú, duchovnú a sociálnu pomoc. Špecialisti pracujú aj s príbuznými pacientov, ktorým je často umožnené zostať v blízkosti pacienta takmer nepretržite.

Hospice sú určené pre malý počet pacientov. Počet lôžok v nich zvyčajne nepresahuje 30 lôžok. Okrem oddelení pre pacientov a zdravotníckych skríň sa v nemocniciach pre pacientov s rakovinou vytvorili aj oddychové zóny a psychologické liečebné miestnosti. Vo väčšine týchto inštitúcií existuje služba v teréne, ktorá pracuje s tými, ktorí sú doma.

U onkologických hospicov sa pacienti nachádzajú v prítomnosti:

  • štvrtá nevyliečiteľná fáza vývoja nádoru;
  • bolesť, ktorá sa nedá zvládnuť doma;
  • indikácie psychoemotívnej alebo sociálnej povahy (depresia, samovražedné tendencie, konflikty, nedostatok náležitej domácej starostlivosti atď.).

Medzi pacientmi v hospici nie sú vždy ľudia na pokraji smrti. Ako už bolo uvedené, pacienti sa tam môžu dostať s akútnou bolesťou a po zatknutí sa môžu vrátiť domov. Niekedy sú pacienti odkázaní na hospicu, ak potrebujú pomoc samotní príbuzní, ktorí zvyčajne poskytujú starostlivosť. Stáva sa, že nie je nikto, kto by sa staral o chorých, potom sa pre neho hospic skutočne stane druhým domovom.

Hlavnými typmi hospicovej starostlivosti o pacientov s onkológiou sú: t

  • vymenovanie účinných (narkotických) liekov na zmiernenie bolesti;
  • denná starostlivosť: prevencia preležanín, starostlivosť o odtoky, kŕmenie vrátane napájanie sondy atď.
  • učitelia príbuzní denná starostlivosť;
  • Konzultácie onkológov a iných špecialistov;
  • interakcia s organizáciami sociálnych služieb;
  • právne otázky;
  • psychologická pomoc, podpora duchovnej nálady a emocionálneho stavu.

Personál hospice sú lekári, zdravotné sestry, sociálni pracovníci, duchovní mentori a dobrovoľníci. S pacientmi môžu pracovať psychológovia, psychiatri, odborníci v oblasti umenia a hudobnej terapie, ako aj iné formy emocionálneho stresu. Lekárska pomoc je 24 hodín denne.

Paliatívna medicína sa čoraz viac rozširuje po celom Rusku. V krajine je asi 45 hospíc. Sú otvorené vo veľkých mestách: Petrohrad, Kazaň, Samara, Novosibirsk, Jekaterinburg, Irkutsk, Jaroslavľ, atď. V Moskve je 8 štátnych hospíc pre onkologických pacientov. Treba si uvedomiť, že štátna inštitúcia nie je vždy schopná poskytnúť požadovanú úroveň pohodlia. Je to spôsobené potrebou otvorenia súkromných centier pre paliatívnu starostlivosť. Ich hlavným rozdielom oproti verejným inštitúciám je zlepšenie podmienok pobytu: multifunkčné lôžka na oddeleniach, klimatizačné zariadenia, televízory, súkromné ​​kúpeľne, domáce jedlá, zohľadňujúce preferencie pacientov, návštevy príbuzných bez obmedzení atď. Okrem toho súkromné ​​kliniky, ktoré majú paliatívne oddelenia pomáhať, aktívne zavádzať inovatívne liečebné programy a využívať najnovšie lieky, čo tiež pomáha uľahčiť život pacientom s rakovinou.

Zaplatené onkologické nemocnice s jednotkou paliatívnej starostlivosti

Platené hospice Moskvy pre pacientov s rakovinou pracujú v rôznych okresoch a okresoch hlavného mesta. Otvorené ako nezávislé inštitúcie a kancelárie na lekárskych klinikách. Nižšie sú uvedené informácie o jednej z popredných onkologických hospíc.

Európska klinika chirurgie a onkológie

Nachádza sa v Moskve, v Dukhovskom Lane, v dome 22-B. Jeden z mála súkromných kliník v Rusku, vytvorený na boj proti rakovine. Práca využíva moderné chirurgické, chemoterapeutické a intervenčné liečebné metódy vyvinuté poprednými centrami v USA a západnej Európe. Paliatívne oddelenie kliniky sa najskôr zameriava na pacientov s pokročilým karcinómom, ktorí potrebujú paliatívnu liečbu. Oddelenie profilov na klinike pôsobí od roku 2012. Lekári vykonávajú aktívnu liečbu, ktorá sa neobmedzuje len na jednoduchú anestéziu a všeobecný lekársky dohľad. Cieľom liečby je aktivovať vitálne zdroje tela, pomôcť mu zotaviť sa z chemoterapie alebo chirurgického zákroku a kompenzovať životne dôležité funkcie. Moderné technické vybavenie a vysoká kvalifikácia lekárov nám umožňujú dosiahnuť európsku úroveň zdravotnej starostlivosti. Pacienti môžu byť na klinike bez časového obmedzenia. Vedľa vážne chorých pacientov neustále navštevuje zdravotná sestra, zdravotná sestra alebo resuscitátor. Lekári a zdravotnícky personál majú skúsenosti v Ruskom centre pre výskum rakoviny. NN Blokhin, Moskovský výskumný ústav. PA Herzen a iné špecializované inštitúcie.

Náklady na pobyt v platenom hospicu pre pacientov s rakovinou v Moskve začína od 3 tisíc rubľov denne. Horná hranica je určená dĺžkou trvania, liečebnými programami, zložitosťou ochorenia a individuálnymi želaniami klienta. Okrem toho si každý pacient, ktorý spadá do kategórie osôb, ktoré potrebujú paliatívnu starostlivosť, vyhradzuje právo zostať vo verejnom voľnom hospici, aj keď si on alebo jeho rodina zvolili súkromnú medicínu.

Štátne onkologické hospice

Paliatívna starostlivosť o pacientov s rakovinou je bezplatne poskytovaná Štátnou zdravotníckou inštitúciou prvej pomoci „Prvý Moskovský hospic pomenovaný po V.V. Millionshchikova Ministerstvo zdravotníctva mesta Moskva. Ide o onkologický hospic v Moskve, určený pre nevyliečiteľných pacientov, kde pacienti môžu prijímať paliatívnu liečbu, anestetickú liečbu, sociálnu pomoc, psychologickú rehabilitáciu. Hospice prijíma pacientov s rakovinou v konečnom štádiu. Bezpečnosť - 30 lôžok. Príbuzní sa nesmú zdržiavať nepretržite. U pacientov, ktorých zdravotný stav vám umožňuje byť doma, pracujú odborníci v teréne.

Prvá onkologická hospica v Moskve slúži centrálnemu administratívnemu okresu, ktorý má viac ako 750 tisíc ľudí. V ostatných oblastiach hlavného mesta sú pobočky zdravotníckeho zariadenia.

  1. Pobočka "Degunino" - pre obyvateľov severného okresu.
  2. Pobočka "Butovo" - pre juhozápadný okres.
  3. Pobočka Rostokino - pre severovýchodný okres.
  4. Pobočka "Biryulyovo" - pre obyvateľov všetkých okresov Moskvy, iných regiónov Ruskej federácie, zahraničných občanov a osôb bez štátnej príslušnosti.
  5. Pobočka "Zelenograd" - pre obyvateľov Zelenogradu.
  6. Pobočka "Kurkino" - pre severozápadný okres Moskvy.
  7. Pobočka "Nekrasovka" - pre obyvateľov juhovýchodného okresu.

Pravidlá prijatia v oddeleniach sa zhodujú s pravidlami ustanovenými v hlavnom zdravotníckom zariadení. Všetky služby sú úplne zadarmo.

Prítomnosť platených a štátnych onkologických hospíc v Moskve umožňuje v prípade potreby poskytovať paliatívnu starostlivosť. To je dôležitá súčasť liečby onkológie, pretože komplikácie rakoviny významne zhoršujú fyzický a psychický stav pacienta a stávajú sa príčinou smrti takmer častejšie ako samotný nádor. Nie je náhodou, že koncepcia paliatívnej starostlivosti znamená nielen liečbu a starostlivosť, ale celý rad činností na zlepšenie života pacienta s rakovinou. Vo vyspelých západných krajinách sa paliatívna medicína už podieľa na liečbe v ranom štádiu rakoviny.

Ako dať človeka do hospicu - legislatíva, funkcie a postup

Hospic je zdravotnícke zariadenie, ktorého cieľom je starať sa o nevyliečiteľne chorých ľudí a zmierniť ich utrpenie v posledných dňoch. Takéto inštitúcie môžu byť verejné, a teda slobodné a súkromné. U mnohých ľudí sa tak chorý príbuzný v takejto inštitúcii stáva najlepšou cestou von, pretože nie vždy je možné poskytnúť dôstojnú starostlivosť o umieranie doma.

Indikácie pre registráciu hospicu

Tam je vnímanie, že hospicoví pacienti sú ľudia opustení príbuzní, a uvedenie pacienta v hospici je rovnaký ako uvedenie ho do smrti v zlých podmienkach. Nie je to tak, vysoká úroveň rozvoja medicíny nám umožňuje poskytnúť najpohodlnejšie podmienky pre vážne chorých ľudí. Väčšina pacientov z týchto inštitúcií sú ľudia s rakovinou v poslednom štádiu, a je tu poskytnutá pomoc pacientom s chorobami kardiovaskulárneho systému, neurologickými patológiami, AIDS a mnohými inými nevyliečiteľnými chorobami.

Dávajte pozor! Môžete zariadiť pre hospicu ako ľudí v terminálnom štáte a ľudí s dočasnou exacerbáciou ochorenia pred nástupom remisie. Tiež ľudia využívajú služby týchto inštitúcií na dočasné ubytovanie tam chorí príbuzní počas cesty.

Pre hospicu si môžete zariadiť pacienta v dvoch verziách:

  • ambulantne - to si vyžaduje pravidelné návštevy na klinike;
  • netrpezlivý - kým je pacient neustále v inštitúcii.

V prípade ambulantnej starostlivosti je pacient v zdravotníckom zariadení len počas lekárskych zákrokov a manipulácií. Patrí sem aj odchod zdravotníckych pracovníkov k pacientovi doma. V závažnejších prípadoch si zvoľte stacionárny dizajn. Zároveň je potrebné, aby pacient tu zostal nepretržite, kde bude pod neustálym dohľadom lekárov.

Podmienky prijímania hospice sú jednoduché. Pre registráciu v takejto inštitúcii pre pacientov s rakovinou s indikáciami sú:

  • neoperovateľná rakovina (štádium 4);
  • intenzívna bolesť, ktorá sa nedokáže vyrovnať doma;
  • nie je priaznivé emocionálne prostredie (konflikty v rodine), depresia, pokusy o samovraždu.

Legislatíva upravujúca proces registrácie hospicov

Postup registrácie a pravidlá poskytovania paliatívnej starostlivosti upravuje nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. apríla 2015 č. 187n. Jeho hlavné ustanovenia týkajúce sa otázky registrácie sú uvedené v tabuľke.

Otázka sa riadi poradím

vysvetlenie

  • s rakovinovou patológiou;
  • zlyhanie orgánov, ktoré nie je možné liečiť transplantáciou;
  • s poruchou mozgovej aktivity v dôsledku zhoršeného krvného obehu;
  • s následkami zranení, ktoré nemožno odstrániť;
  • s degeneratívnymi ochoreniami nervového systému;
  • s demenciou
  • špecialista na paliatívnu starostlivosť;
  • lekár terénnej ošetrovateľskej služby;
  • hospicový lekár;
  • onkológ;
  • terapeut (iba s predbežným záverom onkológa o rakovine, ktorá sa nedá vyliečiť).

Proces registrácie pacienta

Ak sa rozhodnete identifikovať pacienta v hospici, musíte sa postarať o prípravu dokumentov a byť pripravený na to, že v inštitúcii, ktorá vám vyhovuje, nie je voľné miesto. V tomto prípade môžete odporučiť, aby ste čakali alebo dohodli príbuzného s inou inštitúciou. S platenými hospicmi spravidla neexistujú problémy s dokumentovaním alebo vyhľadávaním voľných miest.

Požadované dokumenty

Osobe za predpokladu, že miesto, ktoré potrebujete zbierať malý balík dokumentov. Uskutočňuje sa preto, aby sa poskytol dôkaz, že osoba skutočne potrebuje paliatívnu starostlivosť. Táto dokumentácia je tiež potrebná na určenie zoznamu potrebných postupov a taktiky liečby.

Zoznam potrebných dokladov na registráciu osoby s onkologickou chorobou:

  • doklad potvrdzujúci totožnosť pacienta - pas;
  • postúpenie na hospicu od onkológa;
  • extrakt z histórie ochorenia, ktorý potvrdzuje diagnózu pacienta;
  • zdravotného poistenia.

Varovanie! Ak premýšľate o tom, ako umiestniť pacienta s rakovinou do hospicu, potom sa najprv musíte postarať o to, aby ste sa riadili onkologom. Je možné ho získať na jednoduchej recepcii u ošetrujúceho lekára.

Postup zúčtovania

Poradie ďalšieho dizajnu je jednoduché. Stačí objasniť dostupnosť miest v inštitúcii, ktorá vám vyhovuje. Po obdržaní potvrdenia o možnosti registrácie pacienta v tejto inštitúcii musíte tieto dokumenty poskytnúť pri vstupe do liečby. Po prijatí do nemocnice bude osoba určite vyšetrená a vyšetrená. Na základe týchto údajov, ako aj výpisov z lekárskej anamnézy, je pacientovi predpísané potrebné postupy a režim.

Okrem odbornej lekárskej starostlivosti sa pacientom poskytuje psychologická pomoc, ktorá vytvára najpohodlnejšie psycho-emocionálne prostredie.

Osobitosti pobytu v súkromných inštitúciách

Hlavným trendom, ktorý možno pozorovať pri porovnávaní podobných verejných a súkromných inštitúcií, je rozdiel v podmienkach zaistenia. To však neznamená, že v štátnom hospici sú zlé podmienky. Súkromné ​​štruktúry však môžu ponúknuť oveľa širší rozsah služieb a kvalitu služieb. Koniec koncov, verejné inštitúcie sú urovnané v rámci rozpočtu. Rozdiely možno nájsť aj vo výžive. V každom prípade je zostavený odborníkmi na výživu a plne spĺňa požiadavky na stravovanie pacientov. Ale v platenom hospicovom jedle je zvyčajne pestrejšie a chutnejšie.

Náklady na pobyt osoby v takejto inštitúcii závisia od dĺžky pobytu v nemocnici, od počtu doplnkových služieb a od výšky potrebných lekárskych výkonov. Aj v nákladoch na pobyt sú položené lieky, ktoré pacient berie.

Nepochybná výhoda platených štruktúr vo väčšom záujme ich zamestnancov o kvalitnú starostlivosť o pacienta. To nie je prekvapujúce, pretože príjem tejto štruktúry priamo závisí od počtu spokojných pacientov a ich príbuzných. Preto, ak je váš príbuzný v platenom hospici, nemôžete sa obávať o jeho pohodlie a stav mysle.

Bohužiaľ, vo väčšine verejných zdravotníckych zariadení je úroveň služieb ďaleko od našich predstáv o ideálnej starostlivosti, ale to nie je dôvod na pochybnosti o profesionalite zdravotníckych pracovníkov, ktorí tam pracujú. V každom z nich je urobené všetko, aby posledné dni života každého pacienta boli strávené v najpohodlnejších podmienkach.

Hospic pre pacientov s rakovinou

Každý by mal zajtra

Hospice je zdravotnícka inštitúcia, ale skôr lekársko-sociálna, kde je pacientovi v terminálnom štádiu ochorenia poskytovaná špecializovaná lekárska pomoc, ktorej cieľom nie je liečiť chronické ochorenie, ale eliminovať súvisiace patologické symptómy.

Terminálny stav znamená, že choroba je nevyliečiteľná a prognóza života je od 1 do 6 mesiacov.

Charakterizovaný terminálnym štádiom rakoviny, nekontrolovaným rastom nádorov, šírením rakovinových buniek v celom tele s tvorbou viacerých vzdialených metastáz, syndrómu silnej bolesti.

Naozaj potrebujete hospic? Alebo je tu šanca žiť?

Neustálym poskytovaním lekárskej pomoci „refuserom“ - pacientom s ťažkými onkologickými ochoreniami, neurologickými ochoreniami, následkami úrazov, zlomenín, mŕtvice, ktorí boli poslaní z nemocnice, aby zomreli doma, slovami „pod dohľadom lekára v mieste bydliska“, čelíme:

  • desivé lekárske chyby - urobili dobrú operáciu na odstránenie sigmoidnej rakoviny hrubého čreva, ale chemoterapia nebola predpísaná, v dôsledku čoho sa za pol roka stala druhá fáza rakoviny štvrtým;
  • urobil histologický, ale neurobil imunohistochemickú štúdiu bioptického materiálu štítnej žľazy, výsledkom čoho bol nedostatočný objem operácie s predvídateľným koncom - 4. štádium rakoviny;
  • nízka kvalifikácia lekárov a neznalosť najnovších metód liečby - imunoterapia v kombinácii s klasickou chemoterapiou umožňuje liečiť rakovinu hrdla aj v neskorších štádiách ochorenia, čo znižuje chirurgický zákrok na minimum, ale väčšina onkológov o ňom nevie a posiela pacientov na operácie na zušľachťovanie;
  • nesmierne nízka sociálna zodpovednosť - s klinicky zrejmým nádorom - osteosarkómom humeru - namiesto radikálnej liečby sa vykonáva rozsiahla biopsia - exartikulácia v ramennom kĺbe, aj keď lekár vie, že táto biopsia takmer 100% povedie k šíreniu nádoru a výsledok je smutný - šírenie rakoviny a smrť do 4 mesiacov po biopsii.

Preto, ak ste boli poslaní do hospice, alebo vám bolo povedané, že vám nikto nemôže pomôcť, neveríte - vždy môžete pomôcť, aj keď nie je možné radikálne vyliečiť!

Každoročne je v našej krajine diagnostikovaná rakovina takmer pol milióna ľudí. Takmer 35% z nich ich má v štádiu, keď už nie je možné úplné uzdravenie. Títo pacienti preto potrebujú špeciálnu lekársku starostlivosť - paliatívnu! Jeho hlavnou úlohou je znížiť rýchlosť progresie ochorenia, zlepšiť kvalitu života, pokračovať v práci, vyhnúť sa utrpeniu a bolesti!

Postavenie štátnych zdravotníckych zariadení je jednoznačné: ak nedokážeme vyliečiť, nevyliečime. Umierajúci pacienti nepotrebujú nemocnice, štatistické ukazovatele nemožno pokaziť.

Ako často počúvame od príbuzných pacientov frázy: „boli prepustení, aby zomreli“, „poslali domov pod dohľadom okresného onkológa“, „odmietli byť liečení, pretože prognóza bola nepriaznivá“.

Zmätok, strach z toho, že je v náručí zomierajúceho príbuzného bez kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti - príbuzní onkologického pacienta v štádiu 4 rakoviny zažívajú takéto emócie.

Lekári oddelenia hospicovej starostlivosti úprimne odpovedajú na otázku: „Čo ďalej?“

Liečiť. Symptomatická liečba umožňuje nielen odstrániť patologické symptómy (obštrukčnú žltačku, ascites, intoxikáciu rakovinou), ale tiež významne zlepšiť kvalitu života chorého človeka a niekedy zvýšiť prognózu života na jeden rok. Áno, v našej praxi boli takéto prípady, aj keď sú veľmi zriedkavé.

Dokonca aj profesionálni lekári majú malé alebo žiadne pochopenie schopností modernej pohotovostnej medicíny. Sú v drôte psychologických postojov a praktík vojenskej medicíny 19. storočia - ak pacient nemôže byť vyliečený, potom by mal byť poslaný do stanu pre umierajúcich pacientov a nanajvýš by mal byť morfín menej trpiaci.

Moderná medicína vám umožní udržať si kvalitný život po dobu 3-5 rokov, dokonca aj pre pacienta s rakovinou v 3. až 4. štádiu.

Použité spôsoby liečby sa nazývajú paliatívne, t.j. preložené z latinčiny, táto liečba by mala „pokrývať“ čo najviac (od latinského „pallium“ - plášť, kryt, kryt) pacienta od problémov spojených s nevyliečiteľnou chorobou.

Našou hlavnou medicínskou úlohou je spomaliť rast nádorov, zároveň spomaliť dysfunkciu hlavných životne dôležitých orgánov - pečene, obličiek, pľúc, znížiť intenzitu metastáz. Je doplnená tvorbou správneho psychologického postoja k pohodlnému a aktívnemu (!) Životu.

Kde môžu pomôcť pacientom, ktorých opustili všetci lekári?

Nie v hospici, presnejšie, nie v bežnom hospici, presnejšie v špecializovanom oddelení paliatívnej liečby pre nevyliečiteľných pacientov. Hlavným rozdielom je poskytovanie nielen symptomatickej lekárskej starostlivosti (starostlivosť, úľava od bolesti, tracheologická starostlivosť, gastro alebo kolostómia, minimálna psychoterapia), ale aj poskytovanie klasickej paliatívnej zdravotnej starostlivosti na úrovni zakladateľov tohto odboru medicíny - Univerzity v Cardiffe (UK).

Na rozdiel od väčšiny moskovských hospíc, kde sa vykonáva prevažne anestézia, alebo na malých klinikách bez nemocnice, kde sú liečebným pacientom poskytované iba terapeutickí pacienti, vykonávame všetky druhy chirurgickej starostlivosti - tracheostómia, gastrostómia, implantácia portov, stenty, transfúzia krvi, komplex úľavu od bolesti.

Recenzie našich pacientov

Štádiá rakoviny pečene sú nevyhnutné pre výber taktiky liečby, ale anatomické vlastnosti umiestnenia orgánu, ako aj vývoj malígneho procesu na pozadí desaťročí chronickej hepatitídy, a často vo výsledku cirhózy pečene, vylučujú jednoduché riešenie problému.

Čo zahŕňa rakovinu pečene inscenácie patrí?

Podobne ako všetky malígne procesy, nádory pečene sú zoradené podľa TNM systému, keď každý patologický znak má svoje vlastné písmeno:

veľkosť primárneho nádoru v tkanive pečene je označená písmenom "T"; metastázy lymfatických uzlín.

Výskumný tím vedený prezidentom University of British Columbia Josephom Penningerom a neurológom na Harvard Medical School, Clifford Wolfe, publikoval výsledky svojho výskumu T-buniek v Nature. Vedci objavili novú vlastnosť molekuly BH4 buniek. Podľa nich môže aktivovať imunitu v boji proti rakovine, ako aj blokovať autoimunitné ochorenia.

Podľa výskumu molekula BH4, ktorá je nevyhnutná pre produkciu serotonínu a dopamínu (tzv. „Hormón šťastia“), riadi rast T-buniek, ktoré sa zase zúčastňujú.

Vo februári 2017 som dostal strašnú diagnózu: rakovinu vaječníkov, metastázy pečene. Naliehavo potrebovala chemoterapiu a symptomatickú liečbu.

V konfrontácii s touto katastrofou som videl, koľko ľudí s rakovinou a koľko z nich je popieraná liečba a predlžovanie života, posiela ich domov na smrť. Medzi nimi som bol ja. Bolo mi odmietnutých päť nemocníc. Už v zúfalstve sme videli reklamu pre kliniku Lekárska 24/7, zavolal a dostal tak dlho očakávanú otázku: „Ako vám môžeme pomôcť?“.

V dôsledku toho sme na druhý deň boli proti.

Liečba rakoviny pečene v poslednom desaťročí sa zmenila vďaka inovatívnym technológiám, avšak v roku 2017 bolo diagnostikovaných 8 796 dospelých Rusov a zomrelo na malígne ochorenie 9 959. A tento druh zhoršenej dynamiky možno vysledovať viac ako rok, čo naznačuje, že protirakovinová liečba nie je veľmi úspešná a nízku očakávanú dĺžku života.

Hlavná väčšina 58% v čase detekcie má štádium 4 ochorenia, ďalších 22,5% s karcinómami štádia 3 nie je bez šancí na život, ale iba jeden zo siedmich pacientov so zdravým priebehom je klinicky klinicky.

V medicíne sa niekedy musíte rozhodnúť pre záchranu života pacienta a obetovať jeho kvalitu v budúcnosti. Z racionálneho hľadiska tento prístup vyzerá rozumne, ale nie je taký jednoduchý z hľadiska pacienta. Napríklad pre ženu, u ktorej bola diagnostikovaná rakovina prsníka, rozhodnutie o odstránení prsníka (mastektómia) zahŕňa hlboké pocity o strate ženskosti a sexuality. Výsledkom je, že operácia, ktorá je efektívna z hľadiska onkológie, má vážne psychosociálne následky - zhoršuje sa osobný život, zvyšuje sa riziko depresie, úzkostných porúch a dokonca samovraždy. K.

Robím správnu vec hospitalizáciou príbuzného v hospici? Možno by mal stráviť zostávajúce dni doma?

Máte úplnú pravdu. Nie je možné zatknúť kritické stavy pacienta s rakovinou doma a lekári sanitky nebudú schopní pomôcť, jednoducho nie je takéto vybavenie. V nemocničnom oddelení kliniky sa nachádzajú oddelenia intenzívnej starostlivosti a resuscitační lekári.

Ako a ako môže konkrétny pacient pomôcť?

Prvou úlohou je potvrdiť diagnózu a zistiť, či boli vyčerpané všetky rezervy liečby? Konzultácie s 3 - 5 odborníkmi spravidla preverujú všetky predchádzajúce zdravotné doklady av prípade potreby sú vymenované ďalšie metódy vyšetrenia - môže to byť gastroskopia a kolonoskopia, CT, MRI, PET, scintigrafia, opakovaná biopsia a imunohistochémia.

Ich hlavným cieľom je urobiť konečnú diagnózu, objasniť jej štádium, určiť zásoby tela a vytvoriť čestný program činnosti pre pacienta s predvídateľným výsledkom. Ďalšou úlohou je koordinovať s pacientom a jeho zástupcami schému liečby av prípade potreby pozvať špecialistov na psychologickú podporu pacientov s rakovinou.

Prečo to neurobia iné kliniky?

Väčšina „refuserov“ je z medicínskeho a psychologického hľadiska mimoriadne náročných pacientov. Už sú vyčerpaní morálne aj fyzicky a materiálne. Aby sme im vrátili nádej, je potrebné skutočne kolosálne úsilie. Mnohí lekári nie sú pripravení na takéto psychologické výkony, dokonca ani na veľké peniaze. Druhým aspektom je dlhodobé vybavenie zdravotníckeho zariadenia špeciálnym vybavením na podporu života - umelé dýchanie, hemodialýza a aparát na plazmaferézu.

Tretí aspekt a najdôležitejšie: na klinike by mali byť extrémne skúsení resuscitátori, onkológovia, neurológovia a neurochirurgovia s rozsiahlymi klinickými skúsenosťami. A tak, že sa na komerčnej klinike nerozkladajú, musia mať veľký tok pacientov, ktorý je veľmi ťažké vytvoriť. Preto ani v Moskve sa prakticky nikto nezaoberá skutočnou paliatívnou starostlivosťou.

Aké je to drahé?

Stanovenie nákladov je objem nedostatku životne dôležitých funkcií. Ak je potrebné poskytnúť len vysoko kvalitné starostlivosť a úľavu od bolesti, môžeme hovoriť o 15-20 tisíc rubľov za deň. Ak sa vyžaduje paliatívna chirurgia a chemoterapia, náklady na liečbu sa zvýšia.

Čo je zahrnuté v cene?

Špecifický obsah súboru služieb je určený programom liečby a rehabilitácie. Základná cena zvyčajne zahŕňa ubytovanie v pohodlných oddeleniach rôznych kategórií; liečivé päť jedál denne, špeciálne navrhnuté pre rôzne typy liečby na našej klinike; dynamické lekárske a ošetrovateľské pozorovanie počas dňa.

Okrem toho náklady na nocľah zahŕňajú služby - pravidelnú výmenu bielizne, prezentáciu jednotlivých súprav toaletných potrieb, uterákov, plášťov a papúč, invalidných vozíkov, bariel a iných druhov zdravotníckych pomôcok. Zvyšok potrebných služieb a zdravotnej starostlivosti sa vypláca buď na základe odhadu nákladov alebo ako súčasť komplexného programu.

Ako je hospitalizácia?

Pri telefonickom rozhovore, formulári spätnej väzby zaslanom zo stránky alebo prihláške e-mailom vás bude kontaktovať koordinujúci lekár alebo úradník pre hospitalizáciu. Odpovie na všetky otázky, dohodne si schôdzku alebo zariadi hospitalizáciu. Potom, ak je to potrebné, vám pošleme záchrannú službu a záchranný tím. Očakávame buď nezávislý príchod samotného pacienta alebo sprevádzanie príbuznými v určenom čase. Stačí, aby ste si so sebou vzali cestovný pas, a ak je to možné, aj zdravotné doklady, vrátane výsledkov vyšetrení a prepustenia z predchádzajúcich zdravotníckych zariadení.

Pri hospitalizácii sa vykoná dvoj- (medzi pacientom a klinikou) alebo trojstranným (medzi pacientom, príbuzným a klinickým) kontraktom. Pripojený je súbor informovaného súhlasu, ako aj predbežný plán liečby alebo komplexný program liečby, v ktorom sa uvádza výška a náklady na služby plánované na poskytovanie služieb. Po odsúhlasení podrobností predbežného plánu je pacient odoslaný do ordinácie. V prípade, že pacient priviezol záchranný a záchranný tím, je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti súbežne s administratívou.

Počas hospitalizácie je pacient na základe zmluvy umiestnený na oddelení. Lekár je mu pridelený. V prípade potreby sa mu poskytujú služby sestry, organizuje sa ošetrovateľský úrad. Pacient je na oddelení pod dohľadom lekárov a zdravotných sestier nepretržite. Potom sa ukáže všetko potrebné množstvo lekárskej starostlivosti predpísané ošetrujúcim lekárom.

Počas pobytu sa vykonávajú liečebné a rehabilitačné opatrenia, vykonávajú sa chirurgické operácie a operácie. Naši špecialisti pred prepustením predpisujú podpornú liekovú terapiu, vyberajú anestetickú terapiu pre domáce stavy a učia pravidlá starostlivosti o pacienta pre príbuzných.

Ako často môžem navštíviť príbuzného?

Počet návštev nie je obmedzený. Nemocnica poskytuje príležitostiam pre rodinných príslušníkov, aby zostali na oddelení po celý deň.

Aké metódy anestézie sa používajú?

Pri liečbe syndrómu chronickej bolesti dodržiavame "trojstupňový systém úľavy od bolesti" odporúčaný WHO. V prvom štádiu sa používajú neopioidné analgetiká, v druhom štádiu sú doplnené „mäkkými“ opioidnými analgetikami, s výrazným syndrómom bolesti, v treťom štádiu, silnými opidovými analgetikami.

Okrem toho je možné použiť:

  • Blokáda nervov;
  • Epidurálna anestézia;
  • Chemická neurolýza nervových vlákien.

Metódy anestézie sa vyberajú vždy individuálne.

  • Ako sa odlišujeme od štátnej nemocnice?
    Hlavným rozdielom je, že vo verejných nemocniciach sú zdravotnícke služby poskytované v súlade s priemyselnými normami a predpismi. Žiaľ, pre paliatívnu medicínu v Ruskej federácii nie sú žiadne. Okrem toho nie sú kryté z fondov povinného fondu zdravotného poistenia. Preto sa vo väčšine prípadov paliatívni pacienti snažia, aby sa nedostávali do verejných nemocníc, a pri najbližšej príležitosti ich preneste do hospíc alebo na odchod z domu.
  • Ako sa odlišujeme od štátneho hospicu?
    Kľúčovým rozdielom je schopnosť zostať v nemocnici na neurčito. Druhým hlavným rozdielom je objem poskytovanej lekárskej starostlivosti - môžeme vykonávať plný rozsah klasickej lekárskej a paliatívnej starostlivosti o pacientov s rakovinou, neurologickými a inými chorobami; poskytujeme rehabilitačné a rehabilitačné služby, ktoré poskytujú psycho-emocionálne zvýšenie pacientov a ich príbuzných; aktívne riadime bolesť, zabezpečujeme vysokú kvalitu života a úplnú absenciu bolesti.
  • Ako sa odlišujeme od súkromnej opatrovateľskej starostlivosti?
    V žiadnom opatrovateľskom dome nie je právo poskytovať zdravotnú starostlivosť. Ide o sociálne zariadenia zabezpečujúce pobyt, stravovanie a zábavu hostí. Aj mená našich klientov sú „pacienti“, v zariadeniach opatrovateľskej starostlivosti sú „hostia“, vysvetľuje zásadný rozdiel.

Čo robíme ako súčasť paliatívnej starostlivosti o pacienta?

Nie jedna minúta navyše:

  • Počiatočná konzultácia telefonicky a analýza Vašich dokumentov - 5 min;
  • Poslanie ambulancie onkologickej brigády - 10 min;
  • Čas príchodu núdzovej onkologickej starostlivosti v Moskve - od 15 minút, v Moskovskej oblasti - od 30 minút;
  • Preprava na špecializovanú kliniku - od 30 minút do 2 hodín;
  • Radikálnym riešením problému je chirurgia, zavedenie gastrostómie a kolostómie, laparocentéza, transfúzia krvi, anestézia - od 2 hodín po volaní.