Hypofýz hypofýzy a tehotenstvo

Ak je diagnostikovaný hypofyzárny mikroadenom a tehotenstvo prebieha normálne, nemali by ste sa báť, pretože pri správnej liečbe a dodržiavaní určitých pravidiel môžete porodiť zdravé dieťa. Rozhodnutie musí urobiť výlučne žena, s vedomím, aké ťažkosti bude musieť počas tehotenstva čeliť v súvislosti s mikroorganizmom hypofýzy.

Čo je to?

Mikadenóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý neprekračuje veľkosť 1 cm, ktorý sa nachádza na prednom laloku hypofýzy. Najčastejšie tieto nádory žľazy nemajú významný vplyv na zdravie ženy, ale ak necháte všetko ísť do šance, patológia môže poškodiť zdravie dieťaťa a jeho vývoj.

Často je mikadenóm hypofýzy detekovaný u žien vo fertilnom veku od 20 do 40 rokov. Najčastejšie sa priebeh ochorenia vyskytuje bez zjavných príznakov. Bolesti hlavy a očné problémy sa začínajú objavovať, keď nádor výrazne rastie. Ako už bolo uvedené, patológia sa týka benígnych nádorov a nevyznačuje sa agresívnym priebehom.

Dôsledky tejto patológie sú veľmi odlišné:

  • Neplodnosť je najzávažnejšia;
  • Potrat na začiatku tehotenstva;
  • Spontánne potraty a veľa zlých.

Vo väčšine prípadov ženy, ktoré majú takúto diagnózu, si všimnú nasledujúce zmeny:

  • Seborrhea skalp;
  • Významný prírastok hmotnosti;
  • Znížené libido;
  • Hypertrichóza v malom rozsahu.

Vedci a dnes nedokázali úplne identifikovať, čo spôsobuje vývoj patológie. Existujú návrhy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tohto ochorenia:

  • Užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
  • Infekčné ochorenia sliznice mozgu;
  • Traumatické poranenie mozgu.

Patológia a vývoj tehotenstva

Každá žena s veľkým znepokojením čaká na vzhľad dieťaťa. Ak však diagnóza zistila adenóm hypofýzy počas tehotenstva, potom existujú vážne dôvody na obavy. Vývoj patológie môže mať negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Napríklad na pozadí vývoja nádoru môžu byť provokované skoré kontrakcie, ktoré spôsobia predčasné pôrody. Veľmi často k tomu dochádza v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Nie je potrebné vylúčiť možnosť, že ukončenie tehotenstva môže spôsobiť chronické ochorenia, ktoré sa vyvíjajú paralelne.

Samotná hypofýza sa počas tehotenstva zväčšuje až dvakrát. A ak tam je mikroadenom, potom tam môže byť stlačenie oblastí hlavy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Príznaky ochorenia počas tehotenstva sa preto zvyšujú:

  • Bolesti hlavy sú oveľa silnejšie;
  • Vízia začína padať, niekedy dosahuje slepotu;
  • Nádor rastie vo veľkosti, v niektorých prípadoch až na 20%.

V prípadoch, keď je súčasne diagnostikovaná patológia a gravidita, pôrod v prípade adenómu hypofýzy sa prirodzene vyrieši iba u 80% žien. Tiež uzatvára otázku dojčenia. Doteraz sa nepreukázalo, že dojčenie ovplyvňuje vývoj nádoru, ale po pôrode by sa však mala vykonať liečba, ktorá môže významne znížiť laktáciu.

Terapia počas tehotenstva

Prirodzene, počas tehotenstva nie je liečba liekmi indikovaná pre chorých pacientov. Počas celého obdobia prenášania dieťaťa musia vykonávať tieto postupy:

  • MRI;
  • Konzultácia endokrinológa;
  • Návšteva očného lekára.

Ako už bolo uvedené, symptómy ochorenia sú amplifikované v priamom pomere k rastu adenómu. Preto sa vyžaduje prísne dodržiavať všetky odporúčania lekárov.

Vlastnosti pôrodu

Ako už bolo uvedené, v mnohých prípadoch sa dodávky pre pacientov s takouto diagnózou vykonávajú prirodzeným spôsobom. Riziko predčasného pôrodu v posledných mesiacoch tehotenstva je rovnaké ako u iných pacientov. Preto sa nemusíte báť príliš veľa, dokonca ani s takou diagnózou ako adenóm hypofýzy, tehotenstvo končí narodením zdravého a silného dieťaťa.

Preto v prítomnosti adenómu hypofýzy u ženy je rozhodnutie mať dieťa úplne závislé od nej. Ak sa mama rozhodne v prospech dieťaťa, lekár jej pomôže vyriešiť problém. Priraďte správnu liečbu, ktorá bude optimálna pre konkrétnu situáciu. Ale žena by mala pochopiť, že na to, aby sa dieťa narodilo zdravé a silné, bude potrebné striktné dodržiavanie všetkých odporúčaní a splnenie termínov.

Prognóza ochorenia

Pri včasnej diagnostike a vhodne zvolenej liečbe žena s touto diagnózou s pôrodom nebude mať problémy. Tehotenstvo s adenómom hypofýzy sa vyskytuje nielen, ale aj počas celého obdobia.

Ako už bolo uvedené, operácia sa uskutočňuje v prípade, že nádor má veľkú veľkosť (viac ako 10 mm). Po odstránení benígneho nádoru zmiznú všetky problémy a vo väčšine prípadov sa vracia zrak. Obnovenie vizuálnych schopností úplne závisí od trvania tlaku adenómu na zodpovedajúci nerv. Ale takýto priaznivý výsledok bude závisieť od toho, či pacient má paralelné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť jej stav.

Stojí za zmienku, najčastejšie odstránenie adenómu obnovuje všetky funkcie zodpovedné za počatie dieťaťa.

Okrem toho sa obnovia nasledujúce funkcie:

  • Všeobecný stav sa výrazne zlepšuje;
  • Nechajte tieto kilá na normálnu váhu;
  • Obnovuje hormonálnu rovnováhu;
  • Zlepšuje stav pokožky;
  • Libido sa zvyšuje.

Je veľmi dôležité pamätať na to, že pri nastavovaní diagnózy a predpisovaní liečby by mal byť zapojený len odborný lekár. Diagnostikovanie takejto patológie je možné len po uskutočnení laboratórnych testov a zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Iba najskúsenejší špecialista môže individuálne vybrať najvhodnejšiu liečbu pre konkrétnu situáciu.
Je dôležité si uvedomiť, že v žiadnom prípade by sa nemali zapojiť do samoliečby.

Hypofýza a tehotenstvo

Endokrinné poruchy ovplyvňujú schopnosť otehotnieť, priebeh tehotenstva a jeho výsledok pre plod a novorodenca. Nasledujúce články sa budú zaoberať dedičnými endokrinnými ochoreniami (s výnimkou diabetes mellitus, popísanými v samostatných článkoch na mieste, pre ktoré je koncepcia možná, najmä vzťah medzi endokrinným narušením a tehotenstvom).

Počas tehotenstva sa mení koncentrácia mnohých cirkulujúcich hormónov, čo sťažuje hodnotenie funkcie endokrinných žliaz. Tieto zmeny budú prediskutované. Liečba niektorých chorôb môže predstavovať riziko pre plod; Bude presne uvedené, aké je nebezpečenstvo.

Považovali sme za vhodné zahrnúť do diskusie niektoré ochorenia, ktorých etiológia nie je úplne objasnená, ale existujú závažné dôvody na to, aby sa dalo predpokladať ich dedičné určenie alebo v každom prípade dedičná predispozícia k nim.

Bol opísaný rad dedičných foriem patológie, ktoré vedú k dysfunkcii hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Takéto ochorenia sa môžu týkať jedného zo všetkých tropických hormónov alebo dvoch alebo viacerých hypofyzárnych hormónov súčasne. Môžu byť výsledkom abnormalít na akejkoľvek úrovni centrálneho nervového systému - hypotalamu - hypofýze.
Pri syndróme deficiencie hypofýzového hormónu môže byť defekt lokalizovaný vo vyšších centrách centrálneho nervového systému, v oblasti hypotalamu av samotnej hypofýze.

Pred diskusiou o dedičných hypotalamo-hypofyzárnych poruchách, v ktorých je žena schopná počať, je dôležité pochopiť fyziologické zmeny vo funkcii hypofýzy počas tehotenstva. Vzťah medzi predným lalokom hypofýzy a jeho cieľovým orgánom je zhrnutý na obrázku.

Všeobecná schéma endokrinných žliaz, fungujúca pod kontrolou hypofýzy. Hypotalamus vylučuje hormóny pasce pôsobením na hypotalamicko-hypofyzárny systém, ktorý zase stimuluje uvoľňovanie hormónov z predného laloku hypofýzy.
Tropické hormóny hypofýzy sa dodávajú krvným obehom do cieľového orgánu a stimulujú syntézu a vylučovanie hormónov. Tieto hormonálne produkty majú reverzný inhibičný účinok na predné hypofýzy a pravdepodobne hypotalamus.

Predný lalok hypofýzy syntetizuje 6 špecifických hormónov: luteinizačné (LH) a folikuly stimulujúce (FSH) hormóny, ktoré sú dôležité pre genitálne funkcie, rast a vývoj folikulov; prolaktín, ktorý hrá dôležitú úlohu pri laktácii a prípadne aj pri ovariálnej funkcii; adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý stimuluje vylučovanie glukokortikoidov kôrou nadobličiek; rastový hormón (GH), dôležitý pre rastové procesy, a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri regulácii funkcie štítnej žľazy. Zadný lalok hypofýzy vylučuje oxytocín, ktorý je potrebný na to, aby mlieko vytekalo z dojčiacich žien, a vazopresín (tiež nazývaný antidiuretický hormón, AH), ktorý hrá významnú úlohu v rovnováhe vody v tele.

Počas tehotenstva sa predný lalok hypofýzy dramaticky zvyšuje, 2-krát a viac ako jeho veľkosť v neprítomnosti tehotenstva; rast je spojený najmä so zvýšením počtu laktotrofov (bunky vylučujúce prolaktín). Sekrécia prolaktínu sa počas tehotenstva dramaticky zvyšuje. Popri anatomických zmenách dochádza aj k rôznym funkčným posunom.

Gonadotropín sa vylučuje veľmi málo, pravdepodobne ako výsledok inhibície zvýšených hladín estrogénu a ľudského chorionického gonadotropínu v krvi (CHT). Choriový samomammotropín (HSM) krížovo reaguje s rastovým hormónom pri stanovovaní rádioimunotestu, čo sťažuje jeho určenie počas tehotenstva. Skupina výskumníkov [Tyson et al.] O zníženej reakcii rastového hormónu na stimuláciu hypoglykémiou a arginínom v treťom trimestri tehotenstva.

Zatiaľ však nie je jasné, či výsledkom je zvýšenie hladín v krvi: HSM alebo zvýšenie hladiny progesterónu [Bhatia et al.]. Na rozdiel od toho, čo uviedol Tuson a kol., Ven et al. Počas tehotenstva nedošlo k porušeniu reaktivity rastového hormónu na hypoglykémiu vyvolanú inzulínom.

Reaktivita TSH na tyrotropolyberín počas tehotenstva je zvýšená [Burrow], zatiaľ čo odpoveď ACTH na metirapon je znížená [Beck et al.]. Nie je známe, či zmena reaktivity TSH a ACTH je priamym dôsledkom zvýšenia koncentrácie cirkulujúceho estrogénu.

Tieto zmeny vo funkcii hypofýzy počas tehotenstva sťažujú posúdenie jeho stavu. PH nie je ľahké rozlíšiť od HGT, ktorý sa objavuje v sére tehotných žien. Je ťažké stanoviť sekréciu rastového hormónu. Nízke alebo dokonca normálne hladiny tyroidínu v krvi (podľa štandardov prijatých v neprítomnosti tehotenstva) v kombinácii s nízkou koncentráciou TSH indikujú hypothyroidizmus centrálneho pôvodu. Odpoveď ACTH na metyrapón počas tehotenstva je ťažké vysvetliť v dôsledku zníženej reaktivity hypofýzy.

S dedičnými poruchami takmer vo všetkých prípadoch sa diagnóza hypopituitarizmu vykoná ešte pred tehotenstvom. V skutočnosti, tehotenstvo pravdepodobne nasleduje po úspešnej indukcii ovulácie endokrinológom. V takýchto situáciách sa pred zahájením počatia začne vhodná substitučná liečba a počas tehotenstva by mala pokračovať nepretržite. Ako je uvedené v tabuľke, počas tehotenstva alebo všeobecne u dospelých nie je potrebná náhradná liečba rastovým hormónom, gonadotropínom a prolaktínom.

Primeranosť substitučnej liečby štítnou žľazou a glukokortikoidom sa má posúdiť s ohľadom na normálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva; Toto bude diskutované v samostatných článkoch na stránke.

Adenóm hypofýzy počas tehotenstva, čo robiť?

Hypofýza je centrálnou žľazou v tele, ktorá produkuje viac ako sedem rôznych hormónov. Malý orgán v lebečnej krabici ovplyvňuje činnosť nadobličiek, štítnej žľazy a genitálií. Bohužiaľ, nie veľmi zriedkavá diagnóza je hypofyzárny mikroadenom, ktorý môže mať negatívny vplyv na funkcie žľazy a celého organizmu.

Adenóm u žien ↑

Najčastejšie je adenóm detekovaný vo veku od 20 do 40 rokov. Viac náchylný k výskytu nádorov, ženy. Spomedzi všetkých typov mozgových nádorov predstavuje adenóm hypofýzy 20%. Vo väčšine prípadov patológia prebieha bez viditeľných príznakov. Zhoršenie zraku a bolesti hlavy sa vyskytujú len vtedy, keď sa veľkosť nádoru zvyšuje a je viac ako jeden centimeter. Adenóm označuje benígne nádory a nemá agresívny priebeh.

V takmer polovici prípadov je mikroadenom u žien prolaktín. Tento typ adenómu hypofýzy je hormón produkujúci neoplazmus. Jeho výskyt vedie k abnormálne vysokej sekrécii prolaktínu, hormónu zodpovedného za produkciu materského mlieka a nástupu pracovných kontrakcií. Dôsledky takéhoto vzdelávania môžu byť rôzne, z ktorých najzávažnejšie je neplodnosť alebo neschopnosť niesť ovocie v dôsledku spontánneho potratu na krátke obdobie. Aj ženy s mikroadenomom často zaznamenávajú takéto účinky ako:

  • prírastok hmotnosti;
  • seborrhea vlasovej pokožky;
  • znížené libido;
  • hyperrichóza v slabej forme.

Dôvody, pre ktoré sa vyvíja adenóm, zostávajú nepreskúmané až do konca. Ovplyvniť patológiu hypofýzy môže:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • infekčných chorôb, ktoré zasiahli mozgové pošvy.

Tehotenstvo a novotvary ↑

Každá žena s vzrušením očakáva tehotenstvo a narodenie svojho dieťaťa. Avšak ženy s diagnostikovaným hypofyzárnym mikroadenomom sú opatrné pred tak dlho očakávanou udalosťou a z nejakého dôvodu.

Microadenom a tehotenstvo sú navzájom zle kompatibilné. Ak sa žena s mikroadenomom podarilo otehotnieť, stáva sa otázkou gestácie. V mnohých prípadoch dochádza k spontánnemu potratu v prvom trimestri. Aby sa znížilo riziko potratu, žena s nádorovým ochorením v hypofýze by mala užívať určité lieky pred skutočným tehotenstvom. Preto ženy, ktoré brómokriptín užívali pred početím, znížili riziko potratu o 20%.

Možnosť potratu závisí aj od sprievodných negatívnych faktorov. Napríklad prítomnosť nádorov v hypofýze viac ako päť rokov, hypoplazie maternice alebo hypotyreóza.

Ďalším dôležitým problémom, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, je prirodzený nárast objemu hypofýzy o 45%. V dôsledku toho, v dôsledku adenómu, veľkosť hypofýzy a tak presahuje normu, av tomto prípade začína stláčať okolité tkanivo a následne sa tieto príznaky zhoršujú. Ženy stále viac trpia bolesťami hlavy, stratou zrakovej ostrosti.

Veľkosť samotného nádoru sa zvyšuje u 5-20% pacientov.

Narodenie prirodzeným spôsobom sa prejavuje u viac ako 80% pacientov av 90% prípadov začínajú včas. Predčasný pôrod u tehotných žien s adenómom hypofýzy sa vyskytuje v rovnakom množstve ako u zdravých pacientov.

Pokiaľ ide o laktáciu, dojčenie sa neodporúča u žien s hypofyzárnym mikroadenomom. Hoci sa nepotvrdil negatívny vplyv laktácie na priebeh patológie, ženy, ktoré predpisujú lieky, ktoré potláčajú produkciu mlieka, sa predpisujú ženám v práci.

Liečba adenómu počas tehotenstva ↑

Takmer všetky tehotné ženy sa spravidla liečia konzervatívne. Len v približne 2% prípadov je potrebné uchýliť sa k operácii, keď riziko spojené so zdravím matky prevyšuje riziko nenosenia plodu. Uchýliť sa k operácii je nevyhnutné v prípadoch, keď rast hypofýzy rastie a jeho veľkosť je rozhodujúca pre pokračovanie normálneho priebehu tehotenstva. Tiež, ak ochorenie následne, žena trpí závažnými bolesťami hlavy a inými príznakmi charakteristickými pre novotvary v hypofýze.

Konzervatívne sa liečia prolaktinómy, a to najčastejšie u žien. Spravidla sú predpísané agonisty dopamínových receptorov (parlodel, dostinex). Jednoznačné odporúčania lekárov - vykonávať liečbu až do počatia a nástupu tehotenstva.

Dôležité je, že počas tehotenstva sa môže zväčšiť veľkosť nádoru, ale po narodení sa často vyskytuje výrazný pokles veľkosti adenómu. Podobná situácia sa vyvíja v dôsledku silného hormonálneho nárastu.

Predpoveď ↑

Všeobecne platí, že prognóza pre mikroadenom je priaznivá, správne predpísaná liečba vedie k možnosti otehotnieť a nosiť dieťa. Ak je adenóm v priemere viac ako jeden centimeter a spôsobí neplodnosť ženy, ktorá ju chirurgicky odstráni, problém zmizne, ak sa problém neplodnosti zistí len v nádore hypofýzy bez sprievodných faktorov.

Chirurgický zákrok a odstránenie novotvaru rieši problém nielen s problémom spojeným s reprodukčnou funkciou, ale tiež umožňuje obnoviť videnie, ktorého strata bola výsledkom ochorenia. Normalizácia videnia závisí od toho, ako dlho patologický proces prebehol a do akej miery sa prejavil účinok na očné gule.

Okrem toho normalizácia hladín hormónov vedie k zlepšeniu celkového stavu, nervozity a úzkosti zmizne, stav kože sa zlepší, vracia sa hmotnosť do normálnej a sexuálnej túžby.

Je dôležité poznamenať, že iba lekár by mal diagnostikovať patológiu a liečiť ju. Stanovenie diagnózy bez testovania hladín hormónov a MRI je nemožné. Vlastná liečba v tomto prípade je kategoricky neprijateľná, príjem všetkých liekov by mal byť prísne regulovaný. Správny priebeh liečby umožní zastaviť príznaky ochorenia, zlepšiť celkový stav a umožniť vám vyrovnať sa s neplodnosťou.

Hypofýza počas tehotenstva

Ako sa vyvíja tehotenstvo, placenta sa časom stáva hlavným endokrinným orgánom materského organizmu. Počas tehotenstva sa hypofýza podrobuje mnohým zmenám: objavuje sa inhibícia cyklickej gonadotropnej funkcie hypofýzy, predný lalok hypofýzy sa zvyšuje o 2 - 3 krát a zároveň dochádza k poklesu hormónov stimulujúcich folikuly a luteinizačných hormónov.

Na rozdiel od gonadotropínov hypofýzy sa hladina prolaktínu cirkulujúceho v matkinej krvi začína zvyšovať už v prvom trimestri a v čase pracovnej aktivity je 10-krát vyššia ako hladina pozorovaná pred tehotenstvom. Hlavným stimulátorom produkcie prolaktínu je najpravdepodobnejšie estrogén, ktorého sekrécia sa zvyšuje s placentou, ako sa zvyšuje trvanie tehotenstva. Koncentrácia hormónov hypofýzy a somatotropných hormónov a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu zostáva takmer rovnaká ako pred graviditou.

Hypofýza počas tehotenstva tiež ovplyvňuje stav štítnej žľazy, ktorá začína prechádzať zmenami, aby sa zabezpečili rastúce potreby rastúceho plodu. Zmena aktivity štítnej žľazy vzniká už v prvých týždňoch tehotenstva a je zistená zvýšením jej veľkosti a tvorbou hormónov štítnej žľazy o 30 - 50%. Tento stav je považovaný za fyziologický hypertyreoidizmus, ktorý vzniká v dôsledku zvýšenej stimulácie štítnej žľazy.

Oxytocín, ktorý sa tvorí v hypotalame, sa akumuluje v zadnom laloku hypofýzy. Produkcia oxytocínu sa zvyšuje najmä na konci tehotenstva a pôrodu. Tvorba tehotenstva vo väčšom počte prípadov závisí od funkčnej aktivity „žltého tela tehotenstva“, ktoré sa vyvíja vo vaječníku v mieste bývalého folikulu. Produkuje také hormóny dôležité pre tehotenstvo ako progesterón a estrogény. Do 10. až 12. týždňa tehotenstva podstúpi korpus luteum regresiu a jeho endokrinné funkcie prechádzajú do placenty.

Vo väčšine prípadov majú tehotné ženy určitý nárast veľkosti štítnej žľazy. Významný stimulačný účinok na aktivitu štítnej žľazy v prvej polovici tehotenstva je vyvolaný ľudským choriovým gonadotropínom (CG), ktorý je vo svojej štruktúre podobný hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu hypofýzy (TSH). V krvi sa zvyšujú koncentrácie hormónov štítnej žľazy T3 a T4, cirkulujúce hlavne v stave spojenom s proteínmi.

Na pozadí dozrievania tehotenstva je tiež zvýšenie produkcie estrogénov, ktoré stimulujú tvorbu globulínu viažuceho tyroxín v pečeni (TSH). Do týždňa 18-20 sa hladina TSH zdvojnásobuje, čo vedie k naviazaniu ďalšieho množstva voľných hormónov štítnej žľazy.

Okrem toho hypofýza počas tehotenstva ovplyvňuje kôru nadobličiek, ktorej funkčná aktivita sa zvyšuje. Závisí od sekrécie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a látok podobných kortizónu v placente. Počet celkových (voľných a viazaných) kortikosteroidov sa zvyšuje. Táto okolnosť sa vyznačuje tým, že pod vplyvom estrogénov v pečeni sa zvyšuje syntéza globulínov, ktoré viažu kortikosteroidy, čo vedie k zníženiu ich využitia. Okrem toho počas tehotenstva zvyšuje citlivosť na existujúcu úroveň ACTH. Placenta je priepustná pre kortikosteroidy, maternálne aj plodné.

Hypofýz hypofýzy a tehotenstvo

Hypofýza sa nazýva žľaza, ktorá sa nachádza v endokrinnom systéme. Jeho funkciou je produkcia viac ako siedmich hormónov.

V priebehu svojej činnosti má hypofýza vplyv na fungovanie genitálií, nadobličiek a štítnej žľazy. Existujú však prípady, keď sa vyvíja hypofyzárny mikroadenom. Počas svojho rastu začína adenóm stláčať zrakový nerv, respektíve znižuje videnie. Okrem toho trpí celé telo.

Je to dôležité. Nielen adenóm, ale akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvíja v hypofýze, narúša produkciu hormónov. Telo začína zlyhávať v rôznych systémoch. Aj keď množstvo hormónov zostáva normálne, vzhľadom na veľkosť adenómu, začnú problémy s krvným obehom a nervovými poruchami.

Klasifikácia Microaden

Mikadenómy hypofýzy sú rozdelené do dvoch typov:

Pasívne vzdelávanie sa dá nazvať, ktoré neovplyvňuje produkciu hormónov. Nebezpečenstvo z nich však spočíva vo veľkej veľkosti novotvaru, ktorý začína vyvíjať tlak na priľahlé časti mozgu.

Oftalmológovia, neurochirurgovia a neuropatológovia sa zaoberajú liečbou takejto patológie.

Pasívne mikroadenómy môžu u ľudí spôsobiť silnú bolesť hlavy.

Aktívne formácie počas klíčenia zvyšujú produkciu hormónov alebo hormónov. Preto môžu byť rozdelené podľa toho, aký druh hormónu produkujú:

  • Prolaktinóm. Zvýšené množstvo prolaktínu ovplyvňuje hmotnosť osoby, vzhľad vlasov na nežiaducich miestach, zníženú sexuálnu túžbu, neplodnosť. Takéto príznaky sú charakteristické pre 30% všetkých pacientov.
  • Somatotropinoma. Podporuje rast kostí, ak choroba zaútočila na dospelého, potom bude nárast široký, a ak je dieťa, potom na dĺžku. Okrem toho existuje viac pier, nosa a uší.
  • Kortikotropinomy. Má negatívny vplyv na nadobličky, pokožku, celkový stav človeka a spôsobuje slabosť.
  • Tirotropinoma. Je zriedka diagnostikovaná, je charakterizovaná porušením štítnej žľazy.

Ak chcete presne určiť, aký druh nádoru, musíte navštíviť lekára. V tejto veci vám pomôže len skúsený špecialista. Po vyšetrení si naplánuje vyšetrenie a po preštudovaní jeho výsledkov zvolí účinnú liečbu.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že adenóm hypofýzy je benígny novotvar, ktorý rastie z glandulárneho tkaniva.

Príčiny patológie

Presné dôvody pre jeho výskyt neboli stanovené, vedci však majú určité predpoklady, prečo sa vyskytuje adenóm hypofýzy, a to môže nastať v dôsledku:

  • Vážne a ťažké poranenia hlavy.
  • Infekčné ochorenia, ktoré pohltili hypofýzu.
  • Narušený vnútromaternicový vývoj.
  • Účinky antikoncepčných liekov.

Príznaky ochorenia

Napriek tomu, že príčiny adenómu hypofýzy sú vždy odlišné, stále sa prejavuje rovnakými príznakmi. Napríklad silná bolesť hlavy, ktorá sa prejavuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Kvôli tlaku novotvaru na zrakový nerv, kvapky zraku.

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť do dvoch typov:

  1. Poruchy endokrinného výmenného plánu.
  2. Nevrologo-oftalmológia.

Je to dôležité. Kortikotropinómia môže byť nakoniec znovuzrodená z benígneho nádoru na onkológiu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc u špecialistu. Včasná liečba dáva šancu na priaznivý výsledok.

U žien bol diagnostikovaný adenóm

V podstate ľudia od dvadsať do štyridsiatich rokov trpia touto chorobou a väčšina z nich sú ženy. Toto ochorenie sa vyvíja bez akýchkoľvek prejavov a prvé znaky sa objavujú, keď veľkosť nádoru presahuje jeden centimeter.

Väčšina zo všetkých mikroadenomov sú prolaktinómy, tento novotvar je produkujúci hormóny. Počas vývoja prolaktinómov sa zvyšuje produkcia prolaktínu, čo ovplyvňuje dojčenie žien a tiež vyvoláva kontrakcie.

Komplikácie tohto typu adenómu môžu byť smutné. V súvislosti s vyššie uvedeným bude mať žena problémy s prenášaním dieťaťa, alebo vo všeobecnosti všetko môže skončiť neplodnosťou.

Okrem toho môže mikroadenom spôsobiť:

  • Obezita.
  • Vypadávanie vlasov na hlave.
  • Znížená sexuálna túžba.

Patológia a vývoj tehotenstva

Každá žena vždy čaká na tehotenstvo a po objavení sa dieťaťa. Ale ak žena bola diagnostikovaná s hypofýzovým mikroadenomom a zároveň tehotenstvo, potom by mala byť dosť opatrná. Pretože dôvody pre veľa zažíva.

Táto patológia a tehotenstvo sú prakticky nekompatibilné, pretože mikroadenom môže mať negatívny vplyv na telo a žena začne predčasné kontrakcie, ktoré môžu viesť k spontánnemu potratu. To sa deje v prvých troch mesiacoch.

Ak sa pred tehotenstvom zistí mikroadenom, potom by ste mali začať užívať lieky. Napríklad ženy, ktoré začali užívať bromokriptín ešte pred početím, znížili riziko spontánneho narodenia o dvadsať percent.

Okrem toho, možnosť potratu môže byť vyvolaná paralelnými chronickými ochoreniami.

Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sa hypofýza prirodzene zvyšuje takmer dvakrát a ak sa to stane na pozadí mikroadenomov, začína sa kompresia spolu s lokalizovanými oblasťami mozgu. Z tohto dôvodu sú príznaky silnejšie. Bolesť hlavy sa stáva silnejšou a videnie klesá na dokončenie slepoty. Počas tohto obdobia sa novotvar zvyšuje o dvadsať percent.

V prípade diagnostikovania hypofýzového adenómu a tehotenstva v rovnakom čase, potom približne osemdesiat percent žien môže prirodzene porodiť.

O procese dojčenia pre ženy s takouto patológiou môžeme povedať, že lekári odporúčajú preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Napriek tomu, že neexistujú klinické dôkazy o negatívnom vplyve laktácie na ďalší vývoj adenómu, ženy sa nestarajú o to, či predpisujú lieky na zníženie laktácie.

Liečba mikroadenomov počas tehotenstva

V období prenášania dieťaťa nie sú ženám predpísané žiadne lieky na adenóm. Odporúča sa, aby sa podrobili pravidelným vyšetreniam MRI, vyšetreniam u oftalmológa a endokrinológa.

Je to dôležité. Nie je nutné samoliečivo a robiť rôzne odvarov liečivých rastlín, pretože dochádza k spontánnemu potratu. Nie je potrebné riskovať, je lepšie vyhľadať pomoc od špecialistu.

Iba skúsený lekár vyhodnotí stav pacienta a individuálne vyberie vhodnú liečbu.

Chirurgia na odstránenie nádoru je predpísaná, ak neexistuje iná cesta von, a žena zažíva ťažké bolesti hlavy, alebo začne rýchlo oslepnúť. V tomto prípade je život a zdravie žien v popredí.

Je potrebné mať na pamäti, že dodržiavaním všetkých odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho lekára môžete ľahko porodiť zdravé dieťa.

Zaujímavý fakt. Po odozve ženy z tehotenstva uprostred hormonálneho prepätia sa môže novotvar úplne zmenšiť alebo zmiznúť.

Po preskúmaní všetkých informácií o chorobe by mala každá žena rozhodnúť o svojom tehotenstve na pozadí hypofyzárneho mikroadenómu. Ak sa rozhodnutie urobí v prospech dieťaťa, potom lekár vždy príde na záchranu, ale zároveň ho musí pacient vypočuť a ​​dodržiavať všetky odporúčania. Potom pôjde hladko bez akýchkoľvek špeciálnych komplikácií.

Pre každú ženu je jej dieťa najviac drahé a žiaduce.

Takže, aby sme zhrnuli, hypofýzový mikroadenom je pomerne vážne ochorenie, ale dá sa ľahko liečiť. Hlavná vec, ktorú treba pochopiť, je, že život nekončí a počatie dieťaťa na pozadí tohto utrpenia je celkom možné. Preto by mala žena dostať dostatočné rady pred počatím a počas tehotenstva. Takže matka a dieťa sú zdravé, mali by ste pravidelne navštevovať lekárov. Dobre koordinovaná práca lekára a ženy povedie k narodeniu zdravého dieťaťa.

Prognóza ochorenia

Dá sa povedať, že prognóza hypofyzárneho mikroadenomu je celkom priaznivá. Ak lekár zvolil správnu liečbu, potom žena môže nielen počať dieťa, ale aj úspešne vydržať. V prípade adenómu s veľkosťou väčšou ako desať milimetrov, ktorá neumožňuje otehotnieť, by sa mal vykonať chirurgický zákrok. Až potom zmiznú všetky problémy. To sa však stane, ak nie sú paralelné chronické ochorenia postihujúce pôrod.

Ale operácia pomôže nielen v koncepcii, ale tiež obnoví stratené videnie v dôsledku nádoru. Hoci to bude závisieť od toho, ako dlho bol tlak na zrakovom nerve.

Obnovia sa aj iné porušenia, napríklad:

  • Hormonálna rovnováha bude obnovená.
  • Zlepšiť celkové zdravie.
  • Podráždenie zmizne.
  • Koža sa zlepší.
  • Bude ísť tie extra libier.
  • Zvýšenie libida.

Hlavná vec je si uvedomiť, že len skúsený špecialista môže a mal by identifikovať chorobu a predpísať správnu liečbu. Presnú diagnózu možno vykonať len po laboratórnych testoch a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu a lieky by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár. Správne dávkovanie a priebeh liečby pomôžu pacientovi vyrovnať sa s mnohými problémami.

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Hypoadémia hypofýzy je benígny nádor menší ako 1 cm, ktorý sa nachádza na prednom laloku hypofýzy. Takéto nádory žľazy často nemajú veľký vplyv na zdravie a celkovú pohodu pacienta. Je však možné normálne tehotenstvo s hypofyzárnym mikroadenomom?

Porod - neoddeliteľná súčasť šťastia žien

Čo je hypofýza a aké nebezpečné sú jej porušenia

Hypofýza je žliaz s vnútornou sekréciou. Je to pokračovanie mozgu a nachádza sa v tureckom sedle lebky. Zodpovedá za produkciu mnohých hormónov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu ostatných žliaz s vnútornou sekréciou.

Adenóm hypofýzy, zvyšujúci sa, vytvára tlak na zrakový nerv. To je príčinou zhoršenia zraku.

Je to dôležité! Akýkoľvek nádor, ktorý sa objaví v hypofýze, povedie k porušeniu produkcie hormónov. Je plná zlyhaní v mnohých funkciách tela (rast, libido, pôrod, stav kože). Aj keď sa nezdá, že by hormonálne pozadie bolo narušené, zvýšenie orgánu v dôsledku tvorby nádoru povedie k stláčaniu priľahlých oblastí mozgu, zhoršenému prekrveniu, problémom s videním a rôznym nervovým poruchám.

Klasifikácia mikroorganizmov hypofýzy

Všetky hypofýzy hypofýzy možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

  1. Hormonálne aktívne formácie;
  2. Hormonálne pasívne adenómy.

Druhou kategóriou sú neoplazmy, ktoré nezvyšujú produkciu hormónov počas rastu. Sú nebezpečné zvýšením tlaku na blízke mozgové oblasti a nervové zakončenia zvýšením veľkosti hypotalamu. Neurochirurgovia, oftalmológovia a neuropatológovia sa zaoberajú ich liečbou. Takéto zmeny zaberajú štvrtinu celkového počtu adenómov hypofýzy.

Hormonálne neaktívne mikroadenómy spôsobujú závažné bolesti hlavy, poruchy zraku a neurologické poruchy.

V dôsledku ich rastu, hormonálne aktívne adenómy produkujú zvýšenú produkciu jedného alebo viacerých hormónov. V závislosti od produkovaného hormónu sú rozdelené:

  • Prolaktinóm. Produkcia prolaktínu vedie k zvýšeniu hmotnosti, zvýšenej chlpatosti nechcených častí tela, zníženiu libida, zhoršenej fertilite a exspirácii mledziva z prsníka. Pozoruje sa vo viac ako 30% prípadov.
  • Somatotropinoma. Spôsobuje zvýšenie rastu kostí: u dospelých širokých a u detí na dĺžku. To môže tiež zvýšiť nos, uši, pery.
  • Kortikotropinomy. Má nadmerný účinok na nadobličky, čo vedie k kožným problémom, slabosti a zníženému výkonu.
  • Gonadotropinomie. Vedie k neplodnosti.
  • Tirotropinoma. Je to veľmi zriedkavé. Porušil prácu štítnej žľazy.

Správne určiť typ nádoru môže byť len lekár s pomocou špeciálnych štúdií (MRI, CT, hormonálne testy). Správne zvolená terapia pomáha úplne sa zbaviť choroby.

Pomocou MRI je ľahké určiť prítomnosť nádoru, jeho veľkosť. Pravidelne navštevovať lekára je potrebné monitorovať správanie novotvaru.

Tehotenstvo a hypofýzy

Takýto benígny nádor postihuje hlavne ženy vo veku od 20 do 40 rokov. Hoci mikroadenom nie je považovaný za agresívny nádor, slabší sex má záujem o jeho kombináciu s pôrodom. Deti sú hlavným bohatstvom každej ženy.

Všetky nádory a tehotenstvo majú zlú kompatibilitu. Pokiaľ ide o adenóm hypofýzy, je potrebné venovať pozornosť viacerým problémom.

neplodnosť

Takmer polovica všetkých prípadov nádorov sa vyskytuje v prolaktíne. Táto choroba je plná porušení v oblasti pôrodu. Veľké množstvo prípadov neplodnosti pripadá na ženy, ktoré sú náchylné na toto narušenie hypofýzy. Prvou otázkou je, ako otehotnieť s mikroadenomom. Ak je neplodnosť spôsobená chorobou, potom po jej vyliečení (adenómy sa liečia v 80% prípadov) je prognóza priaznivá.

Nenosí plod

Ak sa vyskytlo tehotenstvo, vyskytol sa akútny problém spontánneho potratu. To je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri. Mnohé ženy, ktoré užívali drogy predpísané lekárom, mohli robiť a porodiť zdravé deti. Pre tých, ktorí neboli liečení pred počatím, predstavovali potraty približne 30%.

Pravidelné návštevy u lekára - dôležitá podmienka pre priaznivý výsledok tehotenstva

Je to dôležité! Takmer všetky bylinky používané v netradičných metódach liečby adenómu vedú k spontánnym potratom. Tehotné ženy musia byť obzvlášť opatrné a menej experimentovať so svojím zdravím.

Terapia počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa ženám zvyčajne nepredpisujú lieky. Mali by urobiť MRI, navštíviť endokrinológa a oftalmológa.

Je to dôležité! Vzhľadom k zaujímavej polohe hypotalamu je zdvojnásobená. Následkom toho sa môžu zdvojnásobiť aj následky, ako je bolesť hlavy a poruchy zraku. Preto je mimoriadne dôležité navštíviť lekára a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Lekár, berúc do úvahy zdravotný stav pacienta, si osobne vyberie spôsob liečby

Chirurgický zákrok je predpísaný len v extrémnych prípadoch: ak vývoj nádoru vedie k veľmi silnej bolesti alebo katastroficky ovplyvňuje kvalitu videnia. Život matky je prioritou pri výbere.

Najčastejšie sa chorá žena v práci rieši prirodzene. Riziko predčasného pôrodu je rovnaké ako u normálnych tehotných žien. V prítomnosti mikroadenómov je možné porodiť zdravé dieťa.

Rast nádoru

Počas tehotenstva môže nádor mierne zvýšiť veľkosť. Lekár musí neustále monitorovať svoj stav.

Je to dôležité! Po pôrode, v dôsledku hormonálneho nárastu, môže nádor zmenšiť alebo dokonca úplne zmiznúť.

Kojenie dieťaťa

Moderné lekári neodporúčajú dojčiť chorých pacientov. Ale nikde sa nepreukazuje, že dojčenie má škodlivý vplyv na mikroadenom. Výnimkou sú prípady, keď sa kvôli zvýšeniu veľkosti nádoru odporúča užívať lieky.

Po zvážení klady a zápory, každá žena rozhodne pre seba, či sa môže stať matkou vo svojej forme ochorenia. S pomocou lekára a pod jeho vedením bude narodenie dieťaťa šťastnou udalosťou v živote a neprinesie vážne zdravotné komplikácie.

Nikto nie je žiadanejší a drahší ako vlastné dieťa

Mikadenóm hypofýzy je komplexná, ale nie kritická choroba. Hlavná vec je, že je možné tehotenstvo s hypofyzárnym mikroadenomom. Pred počatím a počas tehotenstva je potrebné poradiť sa s lekárom. Neustála návšteva všetkých špecialistov je nevyhnutnou podmienkou pre zachovanie života matky aj dieťaťa. Spoločné akcie lekárov a pacientov povedú k zrodeniu zdravého dieťaťa bez poškodenia zdravia matky.

Hypofýz hypofýzy a tehotenstvo

Rozhodol som sa napísať tento príspevok pre budúce matky, takže som sa raz obával o otázku, ako kompatibilný je hypofyzárny mikroadenom a tehotenstvo. Ihneď poviem, že tu nenájdete teoretické definície mikroadenomov a príčiny ich vzniku, poviem vám len to, ako to našli vo mne a koľko hypofyzárny mikroadenom ovplyvnil moje narodenie.

Dlho som liečil svoju neplodnosť, čo som neurobil, dal som veľa testov, hormóny nepomohli. Podrobne o tom, som už napísal v post "Čo robiť, aby otehotneli." Stručne povedané, poviem len to, že môj gynekológ mi poslal na MRI a napriek skutočnosti, že môj prolaktín bol normálny (vysvetľujem to tým, ktorí nie sú v tejto veci, ak ste testovaní na hormóny, vysoký prolaktín, potom spravidla Prítomnosť nádoru v hypofýze mi stále poslala na MRI, pretože v niektorých prípadoch môže mikroadenom produkovať nielen prolaktín, ale aj iné hormóny, ktoré bránia otehotneniu.

MRI som robil kontrastne, je to práve táto metóda, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti aj najmenšieho nádoru. V dôsledku toho našli môj mikroadenom, ktorý sa ukázal byť asi 4 mm. Bola hormonálne neaktívna, pretože všetky moje hormóny boli v poriadku a ona nič neprodukovala. Endokrinológ mi povedal, že s tým nemusíte robiť nič, je to len každý rok, aby ste zistili, či rastie alebo nie.

Hypofýz hypofýzy a tehotenstvo

Ale späť k téme môjho príspevku: "Hypofýzy a tehotenstvo." Ovplyvnilo to moje tehotenstvo a je dokonca možné porodiť makroadenóm hypofýzy? Moje prvé tehotenstvo skončilo neúspechom, mal som potrat po dobu asi 8 týždňov. S najväčšou pravdepodobnosťou to nebol dôvod, pretože som nevedel o mojom tehotenstve a jedol antibiotiká, ako som mal chrípku. Ale nepoznám presnú príčinu potratu. Viac sa o tom dočítate v mojom príspevku: „Spontánny potrat na začiatku obdobia“. O mesiac neskôr som opäť otehotnela.

Tehotenstvo bolo dobré. Ale kvôli mikroadenomom som často musel navštíviť endokrinológa a očného lekára. Každý z týchto lekárov som navštívil päťkrát. Môj zrak sa zhoršil. Endokrinológ na moju otázku je, či je možné porodiť makroadenóm hypofýzy, odpovedal pozitívne. Každý má právo na materstvo a nemusí sa ničoho báť. Dokonca povedala, že je možné po pôrode, môže sa znížiť alebo zmiznúť. Všeobecne platí, že mikroorganizmus hypofýzy nemal žiadny vplyv na moje tehotenstvo. Všetci lekári ako jeden tvrdili, že po narodení dieťaťa by bolo potrebné vykonať MRI znova. Vyskytli sa, samozrejme, niektoré problémy ako plytká voda a placenta previa, ale nie sú spojené s nádorom.

Hypoadémia a pôrod hypofýzy

Hypofýzový mikroadenom a pôrod, môže ovplyvniť druhú? Samozrejme, porodila som sa. Porod bol dlhý a ťažký. Nemôžem povedať, že to bol dôsledok hypofyzárneho mikroadenómu. Skôr ako áno. Nič nebolo strašné. Porodila som zdravého syna. Podrobnosti o tom, ako môj pôrod prešiel, budete čítať tu. Kojila som svojho syna. A až potom som čítal, že s mikroadenomom je lepšie nedojčiť. Samozrejme, neboli predložené žiadne argumenty v prospech tohto vyhlásenia. Môj syn sa cíti dobre a dobre sa vyvíja.

A ja, k hanbe povedať, stále nejde na MRI. Odkedy som to naposledy robil na vlastné náklady, musel som zaplatiť asi osem tisíc. A teraz som sa rozhodol robiť výskum na úkor nášho štátu. Ale to je dosť problematické, pretože na to budete musieť obísť asi troch lekárov v rôznych častiach mesta, ktoré sú zaznamenané jeden mesiac. Pomerne problematická lekcia, keď máte malé dieťa v náručí. Ale určite to urobím. A budem písať o tom, či tehotenstvo ovplyvnilo rast nádoru. Dúfam, že tento príspevok bude pre vás užitočný. Úspešné tehotenstvo a jednoduché doručenie vám!

Poruchy endokrinného systému a poruchy hypofýzy počas tehotenstva

U žien v reprodukčnom veku nie sú mikroorganizmy hypofýzy také zriedkavé.

Vo väčšine prípadov sú nádory hormonálne neaktívne a asymptomatické. Ak sú príznaky v hypofyzárnych mikroadenómoch, najčastejšou je amenorea spojená s galaktorou. V nedávnej minulosti bolo obnovenie plodnosti u takýchto pacientov problémom, ale teraz je možné dosiahnuť ovuláciu a koncepciu s použitím klomiféncitrátu, rekombinantných gonadotropínov a hCG alebo bromkriptiny. Každý pacient pred indukciou ovulácie je nevyhnutný na stanovenie koncentrácie PRL. Pri miernom zvýšení obsahu PRL je potrebné stanoviť obsah IGF-1, pretože hyperprolaktinémia sa môže vyskytnúť u 25% pacientov s hypofyzárnymi nádormi produkujúcimi GH. Ak sa zvýši obsah IGF-1, je potrebné posúdiť stav tureckého sedla pomocou MRI. Nádory hypofýzy sú vizualizované u 10% žien so sekundárnou amenoreou au 20 - 50% žien s amenoreou a galaktorou.
Vplyv tehotenstva na nádor hypofýzy závisí od veľkosti nádoru. Medzi 216 ženami s mikroadenómami (

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Adenóm hypofýzy počas tehotenstva

Adenóm hypofýzy je novotvar, ktorý je benígnej povahy a ovplyvňuje mozgovú hypofýzu. Toto ochorenie má jeden charakteristický znak: adenóm vyvoláva zvýšenú produkciu laktačného hormónu prolaktínu. Telo to vníma, ako keby bola žena dojčiacou matkou. Z tohto dôvodu môže byť inhibovaný proces ovulácie. Adenóm je často prekážkou koncepcie dieťaťa. Toto ochorenie sa však vyskytuje u tehotných žien.

dôvody

Doteraz nie je možné uviesť presné príčiny výskytu adenómu hypofýzy. Lekári túto problematiku stále študujú. S absolútnou istotou však môžete uviesť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

  • poranenia lebky
  • CNS,
  • poruchy vnútromaternicového vývoja.

Niektoré štúdie naznačujú, že dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré predchádzajú koncepcii, môže vyvolať vývoj hypofyzárneho adenómu u tehotných žien.

príznaky

Prvé príznaky diskutovanej choroby sa prejavujú v zlyhaní viacerých systémov ženského tela naraz:

  • budúca matka začne slabo vidieť, má dvojité videnie, z času na čas cíti pálenie v očných buľiach, niekedy samovoľne vytrhne z očí;
  • bolesti hlavy sa stávajú častejšie u tehotnej ženy, často začína pociťovať závraty, v noci dobre nespí, neustále zabúda na všetko;
  • cíti sa slabá, budúca matka je neustále trápená smädom, zvyčajne beží na záchod častejšie ako obvykle, jej telesná hmotnosť klesá alebo naopak prudko stúpa.

Je to veľmi zriedkavé, ale stále existujú situácie, v ktorých prvým príznakom ochorenia je vnútorné krvácanie do novotvaru novotvaru. Ak sa to stane, nasledujúce príznaky budú schopné indikovať vnútorné krvácanie:

  • nevoľnosť;
  • silná bolesť hlavy, ktorá sa náhle zrútila;
  • ostrý zákal v očiach.

Diagnóza adenómu hypofýzy počas tehotenstva

Identifikácia novotvaru v hlave v počiatočnom štádiu je veľmi ťažká. Vo väčšine prípadov sa adenóm u tehotných žien zistí, keď sa nádor významne zväčšuje a dosiahol priemer aspoň desať milimetrov.

Po prvé, lekár vyšetruje pacienta, rozpráva sa s ním, zbiera históriu a dopĺňa obraz tým, čo vidí. Po konečnej diagnóze ochorenia lekár predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, vrátane:

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že tieto diagnostické metódy sa aplikujú na nastávajúce matky veľmi zriedka. Iba v prípadoch, keď prípad neznesie oneskorenie. Ak štúdia nie je naliehavá, odkladá sa na určité obdobie. Spravidla sa takéto testy vykonávajú po pôrode tehotnej ženy.

komplikácie

Hlavným, než nebezpečným adenómom hypofýzy pre budúcu matku je transformácia benígneho nádoru na onkologické ochorenie. Okrem toho žena môže byť slepá kvôli chorobe. Existuje tiež vysoké riziko ochorenia nazývaného hypopituitarizmus. Prejavom tohto ochorenia je porucha endokrinného systému. Adenóm je skutočne benígny nádor. Je to však nebezpečné pre jeho rast. Keď adenóm začne rásť, orgány a tkanivá, ktoré sú v jeho blízkosti, cítia tlak.

liečba

Ak chcete pracovať, alebo keď je jednoduché ho pozorovať, na túto otázku môže odpovedať len ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je určenie chirurgickej liečby odôvodnené. Častejšie sa však budúce matky jednoducho monitorujú, sledujú vývoj adenómu, kontrolujú tento proces, ale nezasahujú.

Čo môžete urobiť

Budúca matka by mala prísne dodržiavať všetky pokyny lekára a lekárske odporúčania. Je veľmi dôležité, aby zodpovedne reagovala na to, čo jej ošetrujúci lekár radí a hovorí. Prípadom lekára je predpísať liečbu a monitorovať stav adenómu. Úlohou pacienta je pomôcť mu vo všetkom: správne užívať liek (v prípade potreby), pravidelne chodiť na návštevu lekára, zostať v pokoji a pripraviť sa na pokojný a úspešný pôrod.

Čo môže urobiť lekár

Lekár nemôže pacientovi predpísať liečbu bez predchádzajúcej konzultácie s pôrodníkom-gynekológom, ktorý vedie tehotenstvo.

Ak si lekár zvolí iný spôsob liečby ako liek, potom:

  • pozoruje pacienta;
  • je mu predpísaná MRI snímka ročne, dva a päť rokov po zistení adenómu v mozgu (je to potrebné na sledovanie toho, ako sa bude nádor časom správať).

Ak je lekár presvedčený, že chirurgický spôsob liečby bude v tomto prípade najúčinnejší, potom sa na operáciu zúčastní.

Často sa používa aj metóda radiačnej liečby. Je nevyhnutné, keď z nejakého dôvodu operácia úplne neodstránila nádor. Lekári na celom svete považujú túto metódu za málo efektívnu. Rovnako ako medicínska technika. Jej pomoc sa uchyľuje len vtedy, ak je pacient kontraindikovaný na operáciu.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja choroby neexistujú. Ak by boli známe príčiny adenómu hypofýzy, lekári by boli schopní pomenovať metódy prevencie ochorenia. Ale pokiaľ dôvody zostávajú tajné, na prevenciu ochorenia nie je možné.

Existuje však niekoľko spôsobov, ako zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu a čo najrýchlejšie pokračovať v eradikácii nádoru. Na to by mal spravodlivý sex:

  • počas celého tehotenstva by ste mali čo najčastejšie navštevovať pôrodníka-gynekológa (v prvom trimestri tehotenstva by mal byť lekár navštívený raz mesačne, v druhom - raz za dva alebo tri týždne av treťom trimestri - raz týždenne);
  • Nastávajúca matka by mala byť registrovaná na pôde pred pôrodom (pred nástupom dvanástich týždňov tehotenstva) v jasne dohodnutom období.

Adenóm hypofýzy ako príčina neplodnosti

Adenóm hypofýzy je benígny nádor hypofýzy, pochádzajúci z prednej časti (adenohypofýza).

Hmotnosť celej hypofýzy je asi 1 rok, ale toto je hlavný vodič celého endokrinného systému ľudského tela.

Preto v prípade, že sa v ňom objaví aj najmenší nádor, objaví sa endokrinný výmenný syndróm, ktorého prejavy závisia od zvýšenej produkcie jedného alebo druhého hormónového hormonálne aktívneho hypofyzárneho adenómu.

Najčastejšie (v 50% prípadov) sa prolaktinóm nachádza medzi adenómmi hypofýzy.

Prolaktinóm vylučuje prolaktín - laktotropný hormón, ktorý stimuluje vylučovanie mlieka v prsných žľazách.

Receptory prolaktínu sa nachádzajú v mnohých orgánoch, nielen v prsných žľazách: v maternici, vo vaječníkoch, v nadobličkách, v brzlíku, v pečeni a ďalších.

A jeho zvýšenie (hyperprolaktinémia) spôsobuje porušenie menštruačného cyklu, neplodnosť, zníženie libida (neochota zapojiť sa mať sex), depresia, podráždenosť.

Zvýšenie prolaktínu v krvi nie je len s prolaktinómom. Hypotyreóza a iné ochorenia sú často príčinou hyperprolaktinémie, ale hlavnou príčinou je adenóm hypofýzy.

Klasifikácia adenómu hypofýzy podľa veľkosti:

  • Mikadenóm hypofýzy (priemer nádoru menej ako 1 cm)
  • Hypofyzárne makroadenómy.

Pri adenóme sa môžu objaviť príznaky krvácania do nádoru, cystické zmeny, prolaktín je charakterizovaný kalcifikáciou. Adenómy hypofýzy sa zriedka menia na rakovinu (nemajú príznaky malignity), ale môžu rásť do dura mater mozgu a kostí lebky.

Symptómy adenómu hypofýzy

Klinické symptómy adenómu závisia od aktivácie cieľového orgánu a smeru rastu nádoru. Pri prolaktinómoch má približne tretina žien hyperrichózu (nadmerný rast telesných vlasov), miernu obezitu, akné, seborrhea. Hlavným syndrómom v prolaktinóme je syndróm galaktorea - amenorea. Často sa vyskytuje len galaktorea alebo amenorea.

Najčastejšie je adenóm hypofýzy sprevádzaný tupými bolesť hlavy, nie sú sprevádzané nevoľnosťou, a nie úľavou od analgetík, oftalmoplegiou (ochrnutie očných svalov v dôsledku poškodenia kraniálnych nervov), diplopiou (dvojité videnie). S rastom nádoru zdola sa objavuje nazálna kongescia a tekutina (výtok z mozgovomiechového moku z nosa).

Liečba adenómu hypofýzy

Spôsoby liečby adenómu, najmä prolaktinómov, sú dôsledkom závažnosti klinických prejavov.

Prolaktinómy akejkoľvek veľkosti sa najprv liečia konzervatívne agonistami dopamínových receptorov (parlodel, dostinex (kabergolín), užívajú sa len na určený účel a pod lekárskym dohľadom). Nemôžete sa zapojiť do samoliečby a spoliehať sa na populárne metódy liečby hypofýzového adenómu, je plný negatívnych dôsledkov.

Na pozadí správnej dlhodobej liečby je možné vyriešiť tehotenstvo, pretože nádor sa môže po pôrode zmenšiť.

Počas tehotenstva sa však rast nádoru môže urýchliť, čo je sprevádzané zvýšenou bolesťou hlavy.

Ak je adenóm veľkej veľkosti, jeho rezistencia na liečbu liečivom a rast oftalmických symptómov, indikovaná chirurgická liečba nádoru.

Mnohí sa boja chirurgie, ktorá je prirodzená pre akúkoľvek osobu, a to nielen pre pacienta s hypofyzárnym adenómom, ktorého nervový systém je ovplyvnený zmenenými hormonálnymi hladinami. Odstránenie adenómu hypofýzy sa však najčastejšie vykonáva mikrochirurgickou metódou a nestabilné emocionálne pozadie sa potom normalizuje.

Neurochirurgická chirurgia sa vykonáva u veľkých nádorov, a ak lekári hovoria, že by sa to malo urobiť, potom je to pravda. Operácia a následné ožarovanie zabráni ďalšiemu šíreniu adenómu a jeho malignancii.

S prolaktinómami je priaznivá prognóza života. Po odstránení adenómu hypofýzy sa žena bude môcť zbaviť neplodnosť, ak je príčinou práve toto ochorenie.

Len sa nezapojte do autodiagnostiky a pripisujte si všetky novo čítané opisy chorôb, ako napríklad študenti prvého ročníka na lekárskej univerzite.

Diagnózu adenómu hypofýzy vykonávajú len odborníci na základe komplexného vyšetrenia.