Spinálna hemangióm: príčiny a liečba

Veľmi často, počas počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografie, sa hemangióm nachádza v pacientoch pacienta - jeden alebo dokonca niekoľko.

Hemangioma vertebrálneho tela - čo to je? Je to nebezpečné? - Toto sú otázky, na ktoré sa ma často obávajú pacienti. Ponáhľam sa vás upokojiť.

Všeobecne platí, že hemangióm je skôr nevinná tvorba ciev. V skutočnosti je to len krtek, ktorý rástol v tele stavca.

Najčastejšie sa tvorí v stavcoch hrudnej chrbtice. Ale v krčných a bedrových stavcoch sú hemangiómy.

Na tomogram hemangiómu vyzerá ako svetlý bod zaoblený tvar.

Ak budete skenovať chrbtice všetkých ľudí v rade, mnohí z nás majú aspoň jednu alebo dve hemangiómy v chrbtici. Najmä pre osoby staršie ako 40 rokov. Je to normálne.

Okrem toho hemangiómy zvyčajne nespôsobujú žiadnu bolesť ani iné príznaky.

A hoci koniec „ohmu“ (hemangi-ohm) v lekárskej terminológii naznačuje slovo „nádor“, hemangióm nevyrastá nad žiadnou rakovinou alebo sarkómom alebo iným nebezpečným nádorom.

Maximálne, čo sa môže stať, je to, že sa bude postupne, veľmi pomaly zväčšovať. A len.

Príčiny hemangiómu

Hemangiómy sa tvoria z abnormálne zarastených krvných ciev, ktoré prenikajú do tela stavcov. Prečo takáto proliferácia krvných ciev nie je známa.

Predpokladá sa, že rozvoj hemangiómov prispieva k dedičnosti, ako aj k niektorým vonkajším faktorom, ako je príliš dlhé vystavenie slnku. To je však len odhad.

Zvyčajne sú hemangiómy zistené u dospelých. Existuje však veľký podiel pravdepodobnosti, že sa s nimi narodia niektorí ľudia, a mnohí, možno aj hemangiómy, sa objavia v mladom veku.

Predtým, ako sa objavil tomografický nález, hemangiómy sa niekedy našli na bežných röntgenových lúčoch. Ale keďže na röntgenovom žiarení je možné vidieť len veľké hemangiómy, ich detekcia bola zriedkavým diagnostickým nálezom.

Preto pred výskytom tomografie mnoho hemangiómov ostalo bez povšimnutia. Človek by mohol žiť svoj život v mieri s jeho hemangiomom, bez toho, aby o tom vedel, a zomrel v starobe z nejakej inej choroby. A len s príchodom tomografie, detekcia hemangiómov bola "daná do prúdu".

Ešte raz zdôrazňujem, že mnohí ľudia o svojich hemangiómoch nevedeli, a preto s nimi žili pokojne. A teraz sú ľudia niekedy zastrašovaní hemangiómami do skutočných záchvatov hnevu.

Z praxe Dr. Evdokimenka.

Doslova v dňoch písania týchto riadkov ma prišlo 28-ročné dievča, ktoré doktor z oddelenia tomografie "vystrašil zo mňa" a takmer ma priviedol k depresii.

Bolo to tak. Počas aerobiku sa dievča neúspešne otočilo a ľavá strana krku ju chytila. Neuropatológ, ktorému sa venovala bolesť v krku, poradil dievčaťu, aby urobila zobrazovanie krčnej chrbtice magnetickou rezonanciou.

Na tomogram, "ó môj bože, čo horor!", Dve malé hemangiómy boli nájdené. Každému lekárovi malo byť jasné, že s týmito hemangiómami nie je nijako spojené zvieranie krku, ale:

- Naliehavo potrebujete vidieť neurochirurga, môj drahý, inak máte dva malé nádory v krku, dve hemangiómy, špecialista, ktorý interpretoval získané údaje z tomografie, povedal dievčaťu a podal jej kartu neurochirurga z drahej platenej kliniky.

Samozrejme, v normálnom stave dievča okamžite pochopilo, čo sa deje - že diagnostika z oddelenia tomografie jednoducho „spolupracuje“ s touto platenou klinikou a „nenápadne“ zásobuje klientov.

Ale po slovách „dva malé nádory“, dievča spanikárilo a stratilo schopnosť kritického myslenia. A preto poslušne nasledovali radu navštíviť určeného neurochirurga.
Samozrejme, okamžite ponúkol, že vykoná „ľahkú operáciu“ - cementovanie oboch hemangiómov.

V zásade je to štandardná operácia pri odhaľovaní veľmi veľkých hemangiómov - ak hemangióm „zachytil“ takmer celé telo stavca a hrozí nebezpečenstvo zlomeniny. Pripomínam však, že dievča malo malé hemangiómy a nepredstavovalo žiadne nebezpečenstvo. A tá najdôležitejšia vec: nemali nič spoločné so skutočnosťou, že dievča sa vôbec obrátilo na lekárov - na zovretie krku.

Uložil dievča z operácie, na ktorú už súhlasila, jednoduché šťastie - kým celý tento "zmätok" trval, jej krk zrazu pustil. A vyzeralo to divne, keď som pracoval na dievčine, ktorá nemala boľavý krk.

Preto sa začala pýtať a čítať internet a nakoniec prišla ku mne na konzultáciu. Ale aj keď v tom čase dievča už začalo chápať, že bola "mierne" oklamaná, musela som ju na hodinu upokojiť a presvedčiť ma, že takéto malé hemangiómy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo.

A potom si nie som istý, či aj po týchto dlhých napomenutiach sa dievča úplne utíšilo o svojich „nádoroch“.

Ako liečiť hemangióm: liečba alebo odstránenie hemangiómu

Mimochodom, čo operácia, ktorú malo dievča urobiť? Čo je cementácia stavca?

Vedecky sa to nazýva perkutánna punkcia vertebroplasty. Metóda v 80. rokoch 20. storočia bola vyvinutá francúzskym neurochirurgom R.Gaibertom a neuroradiológom N.Deramondom.

Podstata techniky spočíva v tom, že zmes špeciálneho kostného cementu sa injektuje priamo do tela stavca, do hemangiómu, cez špeciálnu ihlu.

Zmes vyplní dutinu hemangiómu a postupne stvrdne. V dôsledku toho sa stavca stáva silnejším a riziko jeho zlomeniny zmizne.

Spôsob vertebroplasty punkcie bol skutočne revolučný. V modifikovanej verzii sa úspešne použila aj na liečbu závažných kompresných zlomenín chrbtice.

Operácia je jednoduchá, najčastejšie vykonávaná v lokálnej anestézii: neurochirurg urobí punkciu, vstrekne cementovací roztok a vykoná sa. Pacienti po takejto operácii zvyčajne vstávajú hneď nasledujúci deň. Bolesť, ak existuje, sa znižuje v prvých dňoch, alebo dokonca v prvých hodinách po vertebroplastike.

Vyskytujú sa aj komplikácie, ale nie často. V súčasnosti, podľa štatistík, v asi 1-7% prípadov.

Metóda je opäť veľmi dobrá. Tu ho používajte len častejšie ako je potrebné. Niekedy, ako v prípade spomínaných 28-ročných dievčat, v snahe o peniaze, neurochirurgovia „cementujú“ aj malé hemangiómy, ktoré sa nemusia dotýkať vôbec.

A čo robiť s takými hemangiómami?

Nič, nič! Ak je hemangiom malý, nerastie vo veľkosti a, ako sa často stáva, nespôsobuje žiadne problémy, musíte sa obmedziť na pozorovanie. Z času na čas ovládať počítačovú alebo magnetickú rezonanciu (najskôr približne raz za rok, potom menej často), to je všetko. Nevyžaduje sa žiadna liečba!

Treba sa obávať len vtedy, ak sa hemangióm rýchlo zväčšuje alebo už trvá viac ako 50-60% tela stavca. V tomto prípade musíte v skutočnosti premýšľať o operácii - perkutánnej vertebroplastike.

Skutočne, v mieste, kde sa veľký hemangiom „usadil“, sa kostná štruktúra stavca zrúti. A ak hemangióm zaberá viac ako polovicu tela chrbtice, ak sa zdvihne neúspešný pohyb alebo hmotnosť, poškodený stavec sa môže zlomiť. Bude to takzvaná kompresná zlomenina chrbtice. Čo však môžeme tiež vyliečiť všetky rovnaké perkutánne vertebroplasty.

Pamätáme si: veľké hemangiómy - my cement, malé - pozorujeme. A my sa ničoho nebojíme. Hemangiom v našej dobe nie je absolútne žiadny dôvod k panike!

Vedúci Dr. Evdokimenko © z knihy "ZDRAVÍ V NAŠEJ KRAJINE".
Všetky práva vyhradené.

Spinálna osteochondróza: ochorenie, ktoré neexistuje. Neočakávané informácie o osteochondróze.

Hemangioma vertebrálne telá - čo to je? Príčiny a liečba

Čo je to - hemangióm vertebrálnych tiel, je zaujímavé pre mnohých pacientov, najmä tých, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením. Týka sa benígnych vaskulárnych neoplaziem. Hemangiómy nie sú náchylné k veľmi rýchlemu rastu, netvoria metastázy a nezmenia sa na zhubné nádory.

Charakter ochorenia

Aby ste určili zvláštnosť priebehu choroby, musíte vedieť, že hemangióm vertebrálnych tiel je to, čo je a ako sa prejavuje. Ide predovšetkým o nádor. Patrí do cievnych útvarov a môže byť pozorovaný kdekoľvek v tele, kde sa nachádzajú cievy. Izolujú sa najmä hemangiómy pečene a mozgu.

príčiny

Čo znamená hemangióm vertebrálneho tela a aké sú dôvody jeho výskytu, iba kvalifikovaný lekár môže odpovedať presne. Doteraz nebolo možné určiť hlavné faktory výskytu tohto patologického procesu. Existuje predpoklad, že genetická citlivosť, vek pacienta a traumatizujú vývoj ochorenia.

Tento novotvar môže byť v každom veku. Ženy, ktoré sú vo veku 30 až 40 rokov, sú však najviac náchylné na túto chorobu. U detí je nádor veľmi zriedkavý. Často sa pozorujú hemangiómy vertebrálnych tiel hrudnej chrbtice a postihujú jedného stavca, avšak niekoľko prvkov môže byť zakrytých naraz.

Hlavné príznaky

Príznaky hemangiómu v tele chrbtice sú veľmi zriedkavé. Medzi hlavné príznaky prítomnosti benígnych nádorov - prítomnosť bolesti. V tomto prípade sa bolesť postupne zvyšuje a záchvaty sú intenzívnejšie.

Hemangióm tela hrudného stavca je tvorený hlavne u pacientov vo veku 40-60 rokov. V počiatočnom štádiu patológia prebieha bezbolestne. Pri komplexnom vyšetrení stavu miechových tkanív je ochorenie diagnostikované úplne náhodne. Niektorí pacienti zaznamenali v počiatočnom štádiu výskyt nepohodlia v chrbte a pocit brnenia v končatinách.

V neskorších štádiách sa symptómy zhoršujú, v tomto prípade je intenzívna bolesť chrbta, ktorá sa postupne rozširuje do ďalších častí tela. Okrem toho existuje obmedzenie mobility v dôsledku svalového spazmu. Pri zhoršení patologického procesu sa môžu vyskytnúť aj zlomeniny v pokoji.

Klasifikácia chorôb

Je nevyhnutné vedieť, čo to je - hemangióm vertebrálnych tiel a spôsob klasifikácie ochorenia. V závislosti od histologickej štruktúry je rozdelená na tieto typy:

Väčšinou sú kavernózne tumory umiestnené v krčnej chrbtici a kapilárnych nádoroch - v hrudnej a bedrovej oblasti. V závislosti od stupňa poškodenia stavcov sa hemangiómy delia na niekoľko rôznych typov, na ktorých závisí najmä zložitosť patologického procesu. Okrem toho sú takéto nádory rozdelené podľa intenzity symptómov.

  • porušenie citlivosti končatín;
  • zažívacie poruchy;
  • bolestivé útoky na chrbte.

Do úvahy sa berie druhý najbežnejší benígny novotvar bedrovej chrbtice. Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba, sa zaujímajú o to, čo je to hemangióm vertebrálneho tela L1, L2, L3, L4 a L5. Čísla teda označujú, ktorý stavec bol nádorom ovplyvnený. Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje hemangióm vertebrálneho tela L3.

Benígny novotvar v krčnej oblasti je pomerne zriedkavý, ale je oveľa nebezpečnejší ako všetky ostatné druhy. S jeho intenzívnym rastom je možné poruchy obehového systému. Hemangióm krčnej oblasti má takéto príznaky:

  • poruchy spánku;
  • závraty;
  • ťažké bolesti hlavy.

Krvácanie tela stavca S1 je takmer nikdy pozorované. Povaha tohto ochorenia môže byť agresívna a neagresívna. Neagresívna forma je pozorovaná pomerne často. To nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, je takmer asymptomatické, a hemangióm prakticky nezvyšuje veľkosť. Existujú prípady, keď sa takéto neoplazmy samy vyriešia bez chirurgického zákroku.

Agresívna forma ochorenia sa vyznačuje tým, že nádor rýchlo rastie. Prináša pacientovi značné nepohodlie, pretože porušuje integritu štruktúry stavcov, stláča miechu a vyvoláva výskyt bolesti. Agresívna forma ochorenia je pomerne zriedkavá.

Počet nádorov môže byť jeden alebo viac. Existujú prípady, keď má hemangióm vertebrálneho tela veľmi nebezpečné rozmery. Ak je ich veľkosť menšia ako 10 mm, potom nie sú nebezpečné a nevyžadujú žiadne špeciálne ošetrenie. Pri diagnostikovaní nádoru s veľkosťou do 50 mm sa má vykonať liečebný cyklus. A ak je veľkosť hemangiómov vertebrálneho tela viac ako 50 mm, potom môžu vyvolať kompresné zlomeniny.

servis je

Čo je hemangióm vertebrálnych tiel a ako môže byť diagnostikovaná choroba, mnohí pacienti majú záujem. Môžete ho identifikovať niekoľkými rôznymi spôsobmi, najmä:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia.

Všetky tieto techniky pomáhajú rozpoznať benígny novotvar absolútne akejkoľvek lokalizácie. Pre dôkladnejšie vyšetrenie nádoru sa vykonáva angiografia, čo znamená, že sa do ciev zavedie špecifická látka, ktorá pomáha presne určiť, ktorý z nich je nádor.

Charakter liečby

Liečba hemangiómu vertebrálneho tela znamená použitie niekoľkých techník, ktoré sa používajú v kombinácii. Ak je nádor malý a nevykazuje sa, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba. Lekár vykonáva pravidelné monitorovanie a vyšetrenie. Ak začne benígny novotvar narastať vo veľkosti, potom je pacient odkázaný na neurochirurga. Bude vyšetrovať pacienta a určiť, či je liečba potrebná.

Miechový hemangiom sa dá liečiť niekoľkými rôznymi spôsobmi. Pri výbere špecifického spôsobu liečby sa berie do úvahy umiestnenie novotvaru, jeho veľkosť, ako aj zdravotný stav pacienta. V prítomnosti hemangiómu sú postupy fyzioterapie prísne kontraindikované, pretože môžu spôsobiť aktívny rast nádoru. Na elimináciu nádorov pomocou týchto techník:

  • radiačná terapia;
  • embolizácie;
  • alkoholizmus;
  • otvorená chirurgia;
  • vertebroplastika;
  • kombinované techniky.

Veľmi často sa používa radiačná terapia. Pod vplyvom rádioaktívneho žiarenia prestáva rásť malý hemangióm vertebrálneho tela a miznú bolestivé pocity. Avšak, ak má stavec veľmi vážne poškodenie a stáva sa veľmi krehkým, potom táto technika nie je vhodná. Donedávna sa používal spôsob alkoholizácie, a to účinok na hemangióm s alkoholom. Táto liečba sa však stáva hlavnou príčinou komplikácií. Z tohto dôvodu bolo použitie takejto metódy zamietnuté.

V poslednej dobe lekári často predpisujú punkciu vertebroplasty. Táto technika je najúčinnejšia a tiež najmenej traumatická. Počas chirurgického zákroku sa hemangiómy vertebrálnych telies úplne naplnia kostným cementom. Pomáha stabilizovať stavce a neumožňuje aktívne vyvíjať nádor. Okrem toho vám umožní posilniť telo stavcov.

Chirurgický zákrok sa veľmi zriedkavo aplikuje, len ak je hemangióm tela hrudného stavca sprevádzaný intenzívnou bolesťou alebo funkciou orgánov a systémov. Okrem toho sa v podstate odstráni iba časť nádoru a potom sa aplikuje ožarovanie.

Vďaka komplexnej terapii je možné dosiahnuť pozitívny výsledok v krátkom čase a spomaliť vývoj ochorenia.

Konzervatívne techniky

Až donedávna konzervatívna liečba hemangiómu vertebrálneho tela hrudnej časti implikovala radiačnú terapiu. Vysoko aktívne rádiologické lúče pomáhajú stabilizovať rast nádoru av niektorých prípadoch znižujú jeho veľkosť.

Odborníci odporúčajú, aby pacienti s prítomnosťou takýchto benígnych nádorov pravidelne podstúpili preventívne vyšetrenia. Pri vykonávaní takejto diagnózy lekár určí veľkosť a umiestnenie nádoru. Každoročne absolvovať podobnú štúdiu.

Chirurgický zákrok

Medzi indikáciami pre chirurgický zákrok by mali byť zvýraznené faktory, ako je rýchly rast nádoru, ako aj zvýšenie veľkosti nádoru na približne 50-60% vertebrálneho tela. V moderných zdravotníckych centrách pokračujú v perkutánnej vertebroplastike. Takáto operácia sa považuje za najlepší spôsob liečby benígnych novotvarov chrbtice.

Mnohí po takejto operácii okamžite pocítia výraznú úľavu. Znižujú intenzitu bolesti a frekvenciu bolestivých záchvatov. V priebehu času, bolesť úplne zmizne a osoba sa vracia k svojmu obvyklému spôsobu života.

Ľudové techniky

Osvedčený spôsob je použitie tradičných metód na liečenie hemangiómu. Na tento účel je znázornené použitie bylinných tinktúr, ako napríklad palina, ľubovník bodkovaný a pivonka. V prítomnosti spinálneho hemangiómu sa odporúča liečba pomocou ľudových prostriedkov a techník kombinovať s konzervatívnou terapiou, aby sa dosiahol čo najlepší výsledok. Pred začatím liečby sa poraďte so špecialistom, pretože po použití určitých bylín sa môže vyskytnúť alergická reakcia.

výhľad

Vertebrálny hemangióm je benígny novotvar s pomerne pozitívnou prognózou. Ak zistíte ochorenie v počiatočných štádiách, potom osoba po liečbe môže žiť viac ako 5 rokov. V neskorších štádiách prognóza nie je tak upokojujúca a nie všetci pacienti dokážu prežiť na 5-ročnú známku. Fatálne následky sú spojené s prítomnosťou komplikácií po operácii.

Nebezpečenstvo hemangiómu

Ak je pacient z operácie, následky môžu byť dosť zúfalé. Následný rast nádoru je nebezpečný, pretože existuje možnosť jeho ruptúry, ktorá je sprevádzaná silným vnútorným krvácaním. V tomto prípade môže dôjsť k absencii kompetentnej včasnej liečby.

Stojí za zmienku, že hemangióm sa nemetastázuje, pretože sa týka benígnych novotvarov. Tento nádor však neustále rastie, čo je pre pacienta veľmi nebezpečné. Ak je vo vnútri hubovitého kostného tkaniva, môže viesť k deštrukcii kosti.

Hemangióm rastie veľmi pomaly, ale vedie k postupnej deštrukcii kosti. V dôsledku toho sa vertebrálne telo stáva veľmi krehké, duté a stráca svoju pevnosť, ako aj odolnosť voči stresu. To môže vyvolať zlomeniny stavcov, ktoré spôsobujú ich nadmernú kontrakciu. Okrem toho môže dôjsť k poraneniu miechy, ku ktorému dochádza, keď sú vytesnené.

Rozdrvenie miechy môže nastať bez zlomenín, najmä ak hemangióm začal stláčať meningy, čo spôsobuje napätie nervových vlákien.

Je dôležité zvážiť veľkosť nádoru. Ak má benígny novotvar veľkosť až 1 cm, potom je riziko jeho nevýznamnosti, ak sa táto veľkosť prekročí, zvyšuje sa riziko komplikácií. Je však potrebné brať do úvahy mnoho rôznych faktorov, preto diagnózu a liečbu môže vykonávať len kvalifikovaný technik.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou hemangiómu sú zlomeniny vznikajúce pri nadmernom zaťažení oblasti chrbtice. Môžu byť viacerých typov, v závislosti od miesta vzniku nádoru a intenzity nárazu na chrbtovej ploche. Najmä zlomeniny môžu byť:

  • stavcov;
  • spinálne procesy;
  • priečne procesy.

Okrem zlomenín lekára má hemangióm s lokalizáciou v sakrálnej chrbtici neurologické príznaky, najmä necitlivosť končatín, paralýzu, ako aj dysfunkciu panvových orgánov.

V dôsledku prasknutia hemangiomového tkaniva je možné pozorovať vnútorné krvácanie. Stláčanie miechy sa môže negatívne prejaviť na fungovaní mnohých orgánov a systémov.

kontraindikácie

V prítomnosti spinálneho hemangiómu existuje množstvo kontraindikácií, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

  • vzpieranie;
  • prehriatia postihnutej oblasti;
  • vykonávaním manuálnej terapie.

Mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné masáž v prítomnosti hemangiómu. Stojí za zmienku, že absolútne akýkoľvek mechanický účinok na postihnutú oblasť môže vyvolať nielen zvýšenie novotvarov, ale aj zvýšenie rizika zlomeniny. Existuje niekoľko špecifických masážnych techník povolených pre angiomy, to všetko závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Všetko o hemangióme krčnej chrbtice

Hemangiom je neoplazma, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek pohlavia av akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u žien vo veku 20-40 rokov. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočnej fáze svojho rastu sa rozvíja asymptomaticky, ale expandovaním môže stláčať spinálnu substanciu, čím spôsobuje poruchy v práci rôznych orgánov tela.

Všeobecné informácie

Hemangióm krčnej chrbtice je vaskulárny novotvar benígnej genézy, ktorý sa tvorí na povrchu chrbtice. Spolu s ním je zvýšená proliferácia ciev umiestnených v látke miechy. Patologický proces môže ovplyvniť stavce C1-C7, ale zvyčajne sa vyskytuje len v jednom stavci, a nie v niekoľkých naraz. Najčastejšie je postihnutá dolná časť krku: stavca C5, stavca C6 vedľa neho a posledný stavca C7.

Mechanizmus vzniku patologických zmien vedúcich k tvorbe hemangiómu nie je úplne stanovený, ale predpokladá sa, že jedným z hlavných faktorov je krehkosť cievnych stien v krčných stavcoch. Je to spôsobené tým, že stavce osoby sú každý deň vystavené rôznej intenzite statického zaťaženia a môžu byť veľmi silné. Z tohto dôvodu sa vyskytujú početné menšie poranenia nervov, cievnych stien, tkaniva chrupavky a kostí.

V poranených cievach sa vytvárajú krvné zrazeniny, kvôli ktorým už nemôžu vykonávať svoje funkcie. Namiesto týchto ciev sa vytvárajú nové, ale horšie cievy, z ktorých sa tvorí hemangiom. Z nich krvné sérum a iné bunkové zložky prenikajú do kostného tkaniva stavcov. Prítomnosť krvi v nich prispieva k tvorbe osteoklastov na stavcových platničkách - kostných makrofágoch, ktoré ničia kostné bunky, rozpúšťajú v nich minerály a ničia kolagénové proteíny.

V rovnakej dobe, nádor naďalej rastie, pretože z toho dôvodu normálna výška chrbtice klesá, to sa vyrovnáva, môže sa posunúť na stranu. Z tohto tlaku na miechu sa zvyšuje, čo porušuje jej fungovanie.

príčiny

Okrem prirodzených záťaží môžu byť ďalšími faktormi výskytu a vývoja krčnej hemangiómu:

  • dedičná tendencia k tejto patológii;
  • medzistavcové prietrže;
  • vrodené alebo získané ochorenie kostí;
  • poranenia krku;
  • deštrukcia chrupavky a kostí v dôsledku zápalových procesov;
  • porušenie prirodzeného metabolizmu v kostiach krku;
  • skolióza;
  • zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus.

Hemangiom sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré čakajú na dieťa v dôsledku výrazného zvýšenia záťaže na celej chrbtici a na krku.

Príznaky a znaky

Zvyčajne sa na začiatku vývoja tejto patológie nepozorovali žiadne symptómy, čo sa vysvetľuje pomalou rýchlosťou rastu nádoru a jeho benígnym priebehom. Ale postupom času, keď nádor rastie tak, že stláča okolité tkanivo, začína sa objavovať bolesť. Postupne sa zvyšuje v dôsledku kompresie miechy a jej koreňov novotvarom.

Bolesť, ktorú človek zažíva, sa spája s ďalšími príznakmi krčnej hemangiómu:

  • bolesť hlavy;
  • znížený sluch a zraková ostrosť;
  • opakujúce sa znecitlivenie rúk a lopatiek;
  • poruchy spánku;
  • nadmerná emocionalita, nervozita, podráždenosť.

Kvôli možnej kompresii vertebrálnej artérie s hemangiomom a zvýšeným tlakom v nej sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení - ischemického ochorenia a cievnej mozgovej príhody - a preto sa môžu spájať symptómy charakteristické pre tieto ochorenia.

Nebezpečné veľkosti v krku

Veľkosť novotvaru zvyčajne nie je väčšia ako 1 cm, ale ak ochorenie trvá niekoľko rokov, hemangióm môže rásť do 2 cm, nádor tejto veľkosti je už schopný stlačiť nervové tkanivo a zničiť kostné tkanivo. Po strate dôležitých stavebných materiálov sa kostné tkanivo stavcových platničiek stáva krehké a slabé.

Títo stavci sa môžu pohybovať oveľa rýchlejšie alebo dokonca aj pri každodenných záťažiach, nehovoriac o dôležitých. Ďalším pravdepodobným dôsledkom hemangiómu - paralýzy a parézy - výsledok kompresie nervových vlákien miechy nádorom.

liečba

Liečba, ktorá je predpísaná pre hemangiómy krčnej chrbtice, je zvolená podľa závažnosti patológie. Dôležitá je lokalizácia novotvaru (C1 - C7 stavca), jeho rozmery a hĺbka klíčenia v mieche, neurologické poruchy a komplikácie. Terapia je vždy vybraná individuálne pre každého pacienta. Je nežiaduce používať metódy tradičnej medicíny, nebudú schopné problém vyriešiť, ale iba vyhladia symptómy.

liečenie

Lieky, ktoré sú predpísané pre hemangiom odstrániť iba príznaky, nie nádor sám. Lekár vyberá lieky v závislosti od závažnosti ochorenia a závažnosti jeho príznakov.

Hlavnými liekmi v tomto prípade sú:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • analgetiká;
  • vápnikové doplnky;
  • svalové relaxanciá;
  • kortikosteroidy;
  • vitamínové komplexy;
  • Potravinové doplnky obsahujúce kvasinky a stopové prvky.

Dĺžka trvania liečby je tiež odlišná a je určená aj lekárom individuálne pre každého pacienta.

Operácia hemangiómu

Lekári používajú chirurgický zákrok na odstránenie nádoru len v prípade, keď sú iné možnosti liečby neúčinné, pacient vyvinie silnú bolesť, poruchy rôznych telesných funkcií: neurologické, motorické, vegetatívne.

Operácia sa vykonáva, ak sa hemangiom zvýšil tak, že stláčal miechu, alebo sa dostal do zlomeniny. Pri čiastočnom odstránení nádoru je chirurgická liečba doplnená o rádioterapiu. Chirurgické odstránenie tohto novotvaru má svoje vlastné nedokonalosti - pravdepodobnosť krvácania a riziko vzniku nádoru.

Čo je nežiaduce robiť?

Pri hemangiómoch v krku sú nežiaduce akékoľvek fyziologické a tepelné postupy. Tlak a tepelné účinky na novotvar môžu urýchliť jeho rast, viesť k jeho prasknutiu a silnému krvácaniu. V prípade hemangiómu lokalizovaného v chrbtici, intenzívne cvičenie, UHF, UFO, parafínové kúpele, všetky druhy masáží, návštevy pláže a sauny, terapeutické kúpele sú zakázané. Možné je len ošetrenie, ktoré Vám lekár predpíše.

Čo je nebezpečný hemangiom v krku?

Nebezpečenstvo novotvaru spočíva v jeho umiestnení v krčných stavcoch, kde sa nachádza vertebrálna artéria, ktorá poskytuje kyslík najdôležitejšiemu orgánu, mozgu. Keď je komprimovaný hemangiomom, dochádza k porušeniu normálnej cerebrálnej cirkulácie, začínajú bolesti hlavy a znižuje sa kognitívna a pamäťová strata.

Stláčanie miechy hemangiómom vedie k poruche vnútorných orgánov v dôsledku nesprávnej nervovej regulácie. V dôsledku krehkosti kostného tkaniva sú možné zlomeniny stavcov, prasknutie samotného novotvaru a následné krvácanie a paralýza.

Cervikálny hemangióm nie je dôvodom na zúfalstvo. Nádor nie je metastázovaný, nie je vylučovaný aktívnym rastom a je takmer vždy úspešne liečiteľný. Dôležité je len vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia varovné príznaky, a nečakať, kým ochorenie prejde do štádia, keď sa problém dá vyriešiť len pomocou operácie.

Hemangiómy u stavcov: nebezpečná veľkosť a liečba

Tento článok popisuje vlastnosti hymangiómu v ľudskej chrbtici.

Miechový hemangiom je typ benígneho nádoru. Nádory tohto typu sú charakteristické pre vývoj v oblasti krvných ciev mozgu.

Hemangiom má vlastnosť sa neukáže až do ťažkej fázy vývoja. Patológia má asi 10% populácie trpiacej týmto typom nádoru chrbtice.

Charakterizácia hemangiómu v oblasti chrbtice

Proces šírenia benígneho nádoru môže byť prítomný nielen v jednej časti tela, ale aj v celom tele.

Tento proces je expanziou krvných ciev cirkulačného systému, zatiaľ čo sa prelínajú s úzko rozmiestnenými cievami, čím vzniká proces benígneho nádoru. Poznamenáva sa, že prítomnosť hemangiómu v stavcoch je jednou z najnebezpečnejších patológií.

Odborníci tiež poznamenávajú, že najčastejšie miesta šírenia hemangiómu sú lumbálne a hrudné oblasti.

Jedinečné zloženie krému je zdrojom dôležitých stavebných prvkov pre kĺby. Účinné v boji proti mnohým chorobám kĺbov.

Ideálne pre prevenciu aj liečbu doma. Má antiseptické vlastnosti. Zmierňuje opuchy a bolesti, zabraňuje hromadeniu soli.

Príčiny hemangiómov v oblasti stavcov

Príčiny nádorového procesu môžu byť určité faktory ovplyvňujúce fungovanie tela.

Zvažuje sa niekoľko dôvodov, ktoré môžu prispieť k výskytu tejto choroby: t

  • Nadmerná fyzická námaha
  • Genetické dedičstvo;
  • Komplikácie spôsobené poranením miechy;
  • Vystavenie účinkom žiarenia;
  • V dôsledku vrodeného faktora poruchy kostných krvných ciev;
  • Liečivá, karcinogénne;
  • Použitie potravín obsahujúcich toxíny alebo vystavených ožiareniu;
  • V zriedkavých prípadoch sa tento proces pozoruje počas tehotenstva;
  • V prípade cievnych patológií obehového systému;
  • Prítomnosť nerovnováhy hormónov v tele;
  • Kyslíkové hladovanie v niektorých častiach chrbtice.

Častým výskytom nádorového procesu sú oblasti v bedrovej a hrudnej oblasti. Treba poznamenať, že pre krčnú chrbticu je táto patológia najnebezpečnejšia.

V medicíne existuje rozdelenie nebezpečenstva nádorového procesu do dvoch a viac nebezpečných oblastí.

Klasifikácia podľa stupňa agresivity procesu:

  • Prítomnosť agresívnych hemangiómov. Tento stav je spôsobený aktívnym procesom šírenia nádoru, v dôsledku čoho dochádza k trhlinám v stavcoch a potom ku kompresnej zlomenine chrbtice;
  • Prítomnosť neagresívnych hemangiómov. Tento stav je charakterizovaný nečinnosťou a slabým prejavom ochorenia alebo jeho nedostatkom. Ochorenie môže byť prítomné v tele počas života človeka, pričom sa neprejavuje.

Je potrebné poznamenať, že odborníci nemohli nájsť presnú príčinu tejto patológie.

Nemôžete zvládnuť bolesť kĺbov?

Bolesť kĺbov môže nastať v každom veku, dáva človeku nepríjemné pocity a často aj ťažké nepohodlie.

Nedovoľte, aby vývoj ochorení spojených s kĺbmi, postarať sa o ne dnes!

V takýchto prípadoch naši čitatelia odporúčajú používať najnovší krém - Hondrocream.

Má nasledujúce vlastnosti:

  • Zmierňuje bolesť
  • Podporuje regeneráciu chrupavky
  • Účinne zmierňuje svalovú hypertoniu
  • Bojuje s opuchom a eliminuje zápal

Druhy nádorov

V medicíne sa typy nádorov považujú za podmienené separácie.

Pri odhadovaní podľa množstva je možné rozlíšiť tieto typy:

  • Single. Tento typ je najbežnejší medzi vzdelanými patológiami u ľudí;
  • Multiple. Tento druh je vzácny, ale v prípade výskytu predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Ak berieme do úvahy hemangiómy podľa povahy obsahu, môžeme si všimnúť nasledujúce typy:

  • Vaskulárny pohľad. Charakterizované cievami pokrytými tukovým tkanivom sú hlavnou patológiou v procese ochorenia;
  • Kaverózny vzhľad. Tento druh je charakterizovaný tvorbou pevného kostného tkaniva, ktoré sa skladá z niekoľkých sektorov;
  • Tricky cievny pohľad. Charakterizované vzdelaním, ktoré obsahuje rovnako kostné tkanivo a cievne rovnako.

Lokalizácia nádorov v oblasti stavcov vám umožňuje pozorovať, ako sa hlavná časť hemangiómu šíri hlavne do tela stavca.

Výnimočnou výnimkou je výskyt hemangiómu v oblasti procesov alebo oblúkov stavcov.

Nebezpečný prejav hemangiómu zvažujú odborníci, umiestnenie v časti mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v miechovom kanáli.

Nebezpečenstvo je v tom, že existuje proces stláčania nervových zakončení, ako aj miechy. Najčastejšie sa nádorový proces pozoruje v bedrovej a hrudnej oblasti.

Ak však vezmeme do úvahy všeobecný obraz prejavu ochorenia vo všetkých častiach chrbtice, môžeme urobiť nasledujúcu klasifikáciu:

  • V oblasti cervikálnej oblasti je ochorenie pozorované v 5,5% prípadov;
  • V hrudnej oblasti je výskyt ochorenia pozorovaný v 60% prípadov;
  • V bedrovej oblasti sa prejavuje ochorenie v 30% prípadov;
  • V sakrálnej oblasti sa prejavuje ochorenie v 4,7% prípadov.

Prezentované štatistické informácie dávajú jasnú predstavu o prejave ochorenia v niektorých častiach chrbtice najčastejšie, čo účinne ovplyvňuje diagnostické opatrenia na boj proti tejto patológii.

symptomatológie

Symptómy pre túto chorobu sú dosť ťažké, pretože patológia sa môže vyvíjať počas života v ľudskom tele, pričom sa nevykazuje.

Špecialisti stanovili hlavné nádory na základe klinického obrazu ochorenia:

  • Asymptomatické nádory;
  • Neagresívne nádory;
  • Agresívne nádory.

Neagresívne nádory sú spôsobené pomalou progresiou ochorenia. Je tiež charakterizovaná absenciou symptómov, nemusí sa prejaviť počas celého života človeka. Neagresívne nádory sa nepovažujú za nebezpečné, ale vyžadujú lekársky dohľad.

Agresívne hemangiómy sú zriedkavé. Agresívne nádory sú charakterizované silnou bolesťou s rôznou intenzitou. Nebezpečná veľkosť nádoru je 1 centimeter.

Nebezpečenstvo je poškodenie stavcov, stláčanie nervových koreňov a tlak na miechu.

Príznaky prítomnosti hemangiómov v krčnej chrbtici:

  • migréna;
  • Poruchy spánku;
  • Prítomnosť vertiga;
  • Porušenia v oblasti zrakových orgánov;
  • Poškodené sluchové pomôcky;
  • Prítomnosť necitlivosti končatín.

Príznaky prítomnosti hemangiómov v bedrovej chrbtici:

  • Prítomnosť svalovej atrofie;
  • Bolesť v oblasti slabín;
  • Výskyt hnačky;
  • Prítomnosť inkontinencie;
  • Všeobecná slabosť končatín;

Príznaky prítomnosti hemangiómov v hrudnej chrbtici:

  • Bolesť končatín;
  • Všeobecná slabosť;
  • Prítomnosť arytmie;
  • Porušenie tráviaceho traktu;
  • Vzhľad žlčových kameňov.

Príbehy našich čitateľov!
"Objednal som si krém na profylaxiu a moju matku na liečbu kĺbov. Obaja boli absolútne potešení! Zloženie krému je impozantné, každý už dlho vie, aké užitočné a čo je najdôležitejšie, účinné včelárske produkty."

Po 10 dňoch užívania ustúpila mama s konštantnou bolesťou a stuhnutosťou v prstoch. Kolená ma prestali obťažovať. Teraz je tento krém vždy v našom dome. Odporúčané.

komplikácie

V medicíne je najnebezpečnejšou komplikáciou hemangiómov kompresná zlomenina chrbtice.

V prípade nádoru sa pozorujú nasledujúce sprievodné faktory:

  • Prítomnosť zaťaženia chrbtice v procese skákania;
  • Kvôli procesu fyzickej námahy, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov;
  • Kvôli pádom.

Zlomeniny sú charakterizované viacnásobnými a jednoduchými znakmi.

V medicíne existujú tieto typy zlomenín:

  • Zlomenina samotných stavcov;
  • V oblasti zvlákňovacích procesov;
  • V oblasti priečnych procesov stavcov.

V prípade komplikácií v mieche, charakterizovaných kompresiou nervových koreňov a miechy.

Tento proces zahŕňa určitý počet symptómov, väčšinou neurologických:

  • Symptóm intenzívnej bolesti, okolitý charakter;
  • Prítomnosť necitlivosti v končatinách;
  • Prítomnosť brnenia v končatinách;
  • Výskyt paralýzy v dolných končatinách;
  • Porušenie funkcie panvových orgánov.

Symptómy hemangiómu nie sú dosť rozsiahle, ale existuje niekoľko špecifických príznakov, ktoré indikujú prítomnosť nádoru v rôznych častiach chrbtice.

V dôsledku symptómov existuje možnosť efektívnejšej diagnostiky a liečebného procesu.

Nebezpečné veľkosti hemangiómov

Nádory v dospelej generácii majú charakter pomalého rastu v tele, ale zároveň postupne ničia stavce.

Na podporu tvorby nádorov môže:

  • Stav tehotenstva;
  • ujma;
  • Prítomnosť procesu zmeny vo fyziologickom stave, najmä u starších ľudí.

V oblasti kostí dochádza k porušeniu, čo prispieva k vzniku zlomeniny v oblasti postihnutého stavca.

diagnostikovanie

Diagnóza v prítomnosti hemangiómov v chrbtici, veľmi dôležité štádium.

Hlavnými štádiami diagnózy sú tieto aktivity:

  • X-ray je predpísané. V tomto prípade sa uskutočňujú röntgenové lúče, aby sa zistili lézie v chrbtici, aby sa dosiahol účinný priebeh liečby;
  • MRI je predpísané;
  • Ultrazvuk je priradený. Táto udalosť je určená na zistenie stavu zásobovania krvou a procesu stláčania krvných ciev;
  • Na detekciu hematómov v tele sa používa počítačová tomografia.

Pre účinnú liečbu sa vykonáva celý rad diagnostických opatrení, ktoré umožňujú stanoviť presný klinický obraz ochorenia. Na základe získaných informácií sa stanoví špecifický priebeh liečby.

Terapeutický proces

Terapeutický proces v prípade hemangiómov je stanovený na základe identifikovaného klinického obrazu v podmienkach diagnostických opatrení, ako aj na identifikácii štádia a aktivity priebehu ochorenia.

V medicíne sa zvažujú nasledujúce metódy liečby hemangiómov: t

  1. Lekárska metóda. Tento spôsob je charakterizovaný použitím liekov, ktoré sú zamerané na zníženie bolesti, ako aj na posilnenie kostnej štruktúry chrbtice. Nasledujúce lieky predpisujú špecialisti:
  • Použitie svalových relaxancií;
  • Použitie vitamínov;
  • Použitie protizápalových liečiv;
  • Použitie anestetík.
  1. Spôsob fytoterapie a masáže. Tieto metódy sú vo všeobecnosti zakázané s výnimkou osobitne určených lekárskych činností.
    Nezávisle sa zapájať do týchto metód je prísne zakázané, pretože tento proces vedie k aktívnemu rastu nádoru zlepšením krvného obehu;
  2. Použitie skleroterapie ako metódy boja proti hemangiómom. Táto metóda bola vytvorená na zníženie tvorby nádoru zavedením špeciálneho roztoku peniaceho alkoholu do neho;
  3. Použitie rádioterapie. Táto metóda zahŕňa použitie žiarenia na postihnuté oblasti stavca;
  4. Aplikácia metódy embolizácie. Použitie tejto metódy zahŕňa zavedenie špeciálneho lieku, ktorý prispieva k blokovaniu krvných ciev;
  5. Spôsob chirurgického zákroku. Tento spôsob poskytuje operáciu na odstránenie nádoru. Táto metóda sa používa v ojedinelých prípadoch, pretože po operácii existuje riziko krvácania a komplikácií.
    Chirurgický zákrok sa vykonáva len v závažných prípadoch, keď hemangiom dosiahol kritickú veľkosť a rýchlo sa vyvíja;
  6. Spôsob liečby pomocou tradičnej medicíny. Túto metódu experti neodporúčajú. Vzhľadom k tomu, že ak nemáte vedomosti o činnosti byliniek, existuje riziko vážneho poškodenia zdravia, pomocou byliniek a odvarov na pomoc rastu nádoru;
  7. Spôsob vertebroplasty punkcie. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho liečiva zameraného na vytvorenie procesu vytvrdzovania krvných ciev, čím sa komplikuje proces rastu nádoru, ako aj posilňuje kostná štruktúra chrbtice.

Liečba hemangiómov v chrbtici by mala byť prísne pod dohľadom špecialistov v tejto oblasti.

Pri absencii liečby sú možné nezvratné následky, ktoré majú za následok smrť. Preto by pri prvom podozrení na prejavy nádoru mali vyhľadať lekársku pomoc.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU je medicínska informácia, ktorá je najviac prístupná pre učenie bez špeciálneho vzdelávania a je založená na skúsenostiach praktického lekára."

Vertebrálny hemangiom

Spinálna hemangióm alebo takzvaná spinálna hemangióm, kavernózna hemangióm, hemangiomatická angioma je benígny vaskulárny nádor chrbtice, ktorý sa vyskytuje, keď krvné cievy nahrádzajú normálnu kostnú dreň na pozadí tukovej involúcie, čo spôsobuje tvorbu sklerotickej kostnej trabekuly. V absolútnej väčšine prípadov sú vertebrálne hemangiómy asociované s jedným stupňom alebo iným spôsobom s degeneratívnymi dystrofickými procesmi v chrbtici (osteochondróza) a preto prevládajú v skupine starších ľudí.

U žien sa hemangiómy zisťujú 2-2,5-krát častejšie ako u mužov.

Hemangiómy sa častejšie nachádzajú v lumbálnej (21–29%) a hrudnej (60–76%) častiach chrbtice, menej často v oddeleniach krčka maternice (2–11%) a sakrokocycytov (až 1%).

V 1/3 prípadov môže byť zapojených až 5 úrovní stavcov a často nie susedných. Viacnásobné hemangiómy sa zistili v 10–34% prípadov, najmä u starších pacientov. Telo chrbtice je takmer vždy ovplyvnené. V 52% prípadov sú súčasne ovplyvnené luky a procesy stavca. Je veľmi zriedkavé vidieť samostatnú léziu luku a procesy stavca. Sú opísané zriedkavé prípady izolovaného extradurálneho (vo vnútri miechového kanála) a intramedulárneho (vo vnútri miechy) lokalizácie.

Malígna degenerácia spinálneho hemangiómu sa nikdy nezistila.

Kód pre ICD10 spinálny hemangiom D18.0

Klasifikácia chrbtice.

Existuje kavernózny hemangióm, kapilárny hemangióm a zmiešaný, ale to neovplyvňuje prognózu.

Existujú dve klinické formy vertebrálneho hemangiómu:

  • "Neagresívny", "neaktívny" alebo "inertný" hemangióm;
  • "Agresívny" alebo "aktívny" hemangióm.

K dnešnému dňu neexistuje definitívna odpoveď na otázku, ktoré vertebrálne hemangiómy by sa mali považovať za agresívne. Výraz „agresívny hemangiom“ odráža kombináciu rádiologických príznakov, ktoré naznačujú spojenie s klinickým obrazom a nepriamo indikujú nepriaznivú prognózu ochorenia, napríklad vertebrálnu zlomeninu alebo rozvoj neurologického deficitu.

Stupnica na hodnotenie agresivity vertebrálneho hemangime:

  1. Prítomnosť extravertebrálnej (mimo stavca) zložky hemangiómu - 5 bodov;
  2. Kompresná zlomenina alebo deformita tela stavca postihnutého hemangiomom - 5 bodov;
  3. Výstupok kortikálnej vrstvy (opuch stavca) - 4 body;
  4. Hemangióm postihujúci viac ako 2/3 (60%) objemu chrbtice - 3 body;
  5. Poškodenie (rednutie a / alebo zničenie) kortikálnej vrstvy (vonkajšia hustá kostná vrstva) - 3 body;
  6. Nerovnomerná trabekulárna štruktúra hemangiómu - 2 body;
  7. Šírenie hemangiómu z tela do oblúka a procesov stavca - 2 body;
  8. Neprítomnosť tukového tkaniva v štruktúre hemangiómu podľa MRI (nízky signál z hemangiómu pri T1 a vysoký - pri T2 VI na MRI, vysoký signál na T2 VI v režime potlačenia signálu z tukov) - 2 body;
  9. Bolestivý syndróm a iné neurologické poruchy (paréza, radikulárna bolesť, zmyslové poruchy, dysfunkcia panvových orgánov) - 1 bod.

Krvný hemangióm sa považuje za agresívny so súčtom klinických a rádiologických znakov presahujúcich 5 bodov.

Symptómy vertebrálneho hemangiómu.

Väčšina spinálnych hemangiómov je asymptomatická, nevyžaduje pozorovanie a je náhodným zistením pri zobrazovaní počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Zriedkavo, pri vertebrálnom hemangióme, môže byť bolesť na úrovni lézie (hrudná, bederná alebo krčná chrbtica). Bolesť chrbta, ktorá je hlavným príznakom u pacientov s vertebrálnym hemangiómom, je často spôsobená komorbiditami (herniované medzistavcové platničky, spondylosa, spondyloartróza, stenóza miechového kanála atď.) Ako samotný hemangióm. Lokálna bolesť, ktorá sa zhoduje s úrovňou hemangiómu, je v 54-94% prípadov prvým a často hlavným a jediným symptómom, ako aj znakom progresie ochorenia.

Zriedkavejšie má spinálny hemangiom neurologické príznaky. Neurologický deficit môže byť spôsobený nasledujúcimi mechanizmami:

  • Nádorový rast v miechovom kanáli s kompresiou koreňov miechy a / alebo nervov, ktorý sa prejavuje parézou (slabosť akejkoľvek svalovej skupiny v končatinách), zhoršenou citlivosťou (zvyčajne necitlivosť), dysfunkciou panvových orgánov a syndrómom radikulárnej bolesti stlačený nervový koreň);
  • Expanzia kostnej kosti a / alebo vertebrálneho oblúka, ktorá vedie k "kostnej" stenóze miechového kanála, kompresii nervových štruktúr a neurologickému deficitu opísanému vyššie;
  • Tlaková zlomenina postihnutého stavca;
  • Spontánne krvácanie (veľmi zriedkavo), ktoré vedie k epidurálnemu hematómu, kompresii nervových štruktúr;
  • Ischémia miechy ako výsledok lúpežného syndrómu, keď väčšina krvi s živinami vstupuje do hemangiómu a nie do miechy (veľmi zriedka).

Diagnóza spinálneho hemangiómu.

Liečba vertebrálneho hemangiómu.

Najčastejšie je vertebrálny hemangióm asymptomatický, nerastie, je náhodným nálezom na CT alebo MRI a nevyžaduje žiadnu liečbu. Je len potrebné vykonať kontrolu vypočítanú alebo magnetickú rezonanciu po 6-12 mesiacoch na sledovanie veľkosti hemangiómu.

V prípadoch, keď je hemangiom veľký v porovnaní s stavcom alebo sa stáva agresívnym (začína rásť), je potrebná vertebroplastika - operácia zameraná na prevenciu ďalšieho rastu hemangiómu a posilňovanie stavca, inak môže nastať neurologický deficit, ktorého príčiny už boli opísané vyššie.

Vertebroplastika.

V súčasnosti je vertebroplastika považovaná za „zlatý štandard“ pri liečbe agresívneho vertebrálneho hemangiómu, o čom svedčí moderný výskum.

Terapeutické účinky vertebroplastiky:

  • Analgetikum sa dosahuje nahradením hemangiómu kostným cementom, ktorý ovplyvňuje patogenetické mechanizmy bolesti, navyše časť receptorov bolesti na chrbtici je zničená teplotou;
  • Stabilizácia - v dôsledku zvýšenia pevnosti tela stavca;
  • Protinádorový - dochádza k chemickému účinku na nádorové tkanivo s kostným cementom.
Kliknite na obrázok pre zväčšenie Needle for vertebroplasty

Absolútne kontraindikácie pre vertebroplastiku:

  • Ťažká somatická patológia;
  • Nekontrolované porušenie systému zrážania krvi;
  • Akútne infekčné a zápalové ochorenia.

Relatívne kontraindikácie vertebroplastiky:

  • Porušenie integrity zadnej steny tela stavca;
  • Rast hemangiómu v miechovom kanáli;
  • Kompresia miechy a (alebo) radikulárnych nervov;
  • Vykonajte vertebroplasty na troch úrovniach v jednej operácii.

Pri relatívnych kontraindikáciách sa môže vykonať vertebroplastika, ale významne sa zvyšuje riziko intraoperačných komplikácií. Vykonať vertebroplastiku v tomto prípade môže vykonať neurochirurg s rozsiahlymi skúsenosťami s takýmito chirurgickými zákrokmi.

Vertebroplastika alebo presnejšie perkutánna vertebroplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii s použitím akéhokoľvek lokálneho anestetika (novokaín, lidokaín atď.). Vďaka lokálnej anestézii môže chirurg kontrolovať pocity pacienta, čo minimalizuje riziko poškodenia nervových štruktúr počas operácie. Vertebroplastika sa nevyhnutne vykonáva použitím permanentnej röntgenovej kontroly s použitím EOC (elektronovo optického konvertora) alebo C-oblúka, ktorý je rovnaký. Po anestézii prechádza kožou, svalmi a nohou stavca špeciálna ihla do tela stavca zo strany, kde sa nachádza hemangiom. Potom sa ihlou zavedie špeciálny kostný cement do tela stavca s hemangiomom, ktorý rýchlo tuhne. Hemangiom je zničený, naplnený cementom a prestáva rásť a vertebrálne telo sa stáva silnejším.

kliknite na obrázok pre zväčšenie Skontrolujte CT po vertebrálnej vertebroplastike, kostný cement je označený červenou šípkou kliknite na obrázok pre zväčšenie Skontrolujte CT po vertebrálnej vertebroplastike, kostný cement je označený červenou šípkou, kliknite na obrázok pre zvýšenie röntgenovej kontroly počas vertebroplasty. Snímka bola urobená v laterálnej (sagitálnej) projekcii.

Otvorená chirurgia.

Otvorená chirurgia sa vykonáva v prípadoch, kde dochádza k neurologickému deficitu. To znamená, že keď hemangióm už dosiahol takú veľkosť a také usporiadanie, ktoré viedlo ku kompresii nervových štruktúr.

Fázy otvorenej chirurgie:

  1. Perkutánna vertebroplastika s maximálnym plnením intraosseóznych dutín vertebrálneho hemangiómu;
  2. Laminectomy (odstránenie vertebrálneho oblúka), dekompresia nervových štruktúr s odstránením nádorového komponentu vo vnútri miechového kanála (neodporúča sa odstránenie tela stavca s jeho úplným naplnením kostným cementom);
  3. Inštalácia skrutkového transpedikulárneho titánového systému s pozdĺžnymi nosníkmi podľa označenia.
  4. Ak je komponent hemangiómu mimo tela chrbtice (na prednej strane), je chirurgicky odstránený pomocou predných a laterálnych chirurgických prístupov.

Ďalej, ak je to potrebné, môže byť radiačná terapia použitá ako doplnok chirurgickej liečby.

V niektorých prípadoch sa pred otvoreným chirurgickým zákrokom používa embolizácia (oklúzia) ciev kŕmiacich hemangióm. Účelom tejto predoperačnej prípravy je znížiť možné straty krvi počas operácie, pretože hemangióm je stále „krvavý“ nádor. Pri embolizácii veľkej radikulárnej artérie je však riziko ischémie miechy. Embolizácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou špeciálneho katétra, ktorý sa vkladá cez femorálnu artériu a podáva sa do tepien, ktoré musia byť vypnuté z krvného obehu.

Čo je kontraindikované u hemangiómu stavcov?

Na záver chcem povedať, že u hemangiómu sú niektoré typy fyzioterapie kontraindikované, ktoré sú spojené s vystavením teplu a ultrafialovému žiareniu. Neodporúča sa zostať na slnku dlhý čas alebo sa zúčastniť solária, pretože vystavenie teplu stimuluje rast hemangiómu.

Vitamíny, metabolické lieky a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a reológiu krvi, môžu tiež stimulovať rast hemangiómu, preto by ste ich nemali používať bez odporúčania lekára.

Keď sú kontraindikované hemangiómy stavcov, manuálna terapia, masáže a iné mechanické účinky na chrbticu, pretože môžu nielen stimulovať rast nádoru, ale tiež viesť k patologickej zlomenine stavcov.

  1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; per. z angličtiny - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str., Ill.
  2. I.A.Norkin, S. V. Likhachev, A.Yu.Chomartov, A.I.Norkin, D.M.Puchinyan. Miechové hemangiómy (prehľad literatúry). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, zväzok 6, číslo 2, str. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arseniyevich V.B. a iné Vysoké technológie v chirurgickej liečbe poranení a ochorení chrbtice. V knihe: Vysoká lekárska technika. - M., 2007. - P. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Agresívne vertebrálne hemangiómy - optimalizácia taktiky liečby. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov a kol. // Otázky Neurochirurgie. - 2012. - № 2., С 23 - 31.
  5. Pedachenko E.G. Puncture vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Zeleň. - Kyjev: A. D. D., 2005. - 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Štúdium účinnosti punkcie vertebroplasty a radiačnej terapie pri liečbe agresívnych vertebrálnych hemangiómov. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov a kol. // Zlato. Acad. Zh. - 2008. - V. 8, № 4. - s. 101 - 114.
  7. Brunot S. Dlhodobé klinické sledovanie vertebrálnych hemangiómov liečených perkutánnou vertebroplastikou / S. Brunot, J. Berge, X. Barreau / J. Radiol. - 2005. - Zv. 86, č. 1. - S. 41 - 47.

Materiály tejto lokality sú určené na oboznámenie sa s vlastnosťami choroby a nenahrádzajú osobnú konzultáciu s lekárom. Môžu existovať kontraindikácie používania akýchkoľvek liekov alebo lekárskych postupov. Nevykonávajte samoliečbu! Ak je niečo v poriadku so svojím zdravím, obráťte sa na lekára.

Ak máte otázky alebo pripomienky k článku, potom ponechajte komentáre nižšie na stránke alebo sa zúčastnite na fóre. Odpoviem na všetky vaše otázky.

Prihláste sa na odber noviniek z blogu, ako aj zdieľajte článok s priateľmi pomocou sociálnych tlačidiel.

Pri použití materiálov z lokality sa vyžaduje aktívny odkaz.