Príčiny a liečba hemangiómu u novorodencov

03/08/2018 deti 3,545 zobrazenie

Čo to je?

Hemangiom je benígna kožná lézia pozostávajúca z vaskulárnych epitelových buniek. To je zvyčajne diagnostikovaná krátko po narodení dieťaťa. Nádor môže pozostávať z malých a veľkých ciev.

Na fotografii nižšie vidíte, ako vyzerá hemangiom. Farba nádoru sa môže líšiť. Najčastejšie sa na koži objavuje červená škvrna, ale môže byť bordová alebo bledoružová. Keď palpácia mení farbu - stáva sa bledšou. Po niekoľkých sekundách znovu získa svoj obvyklý tvar a odtieň. Hrany hemangiómu môžu byť rozmazané alebo jasne definované.

Hemangiom u novorodencov sa prejavuje buď bezprostredne po narodení, alebo počas prvej polovice života. Je to pomerne časté ochorenie - je evidované u približne 10% všetkých detí. Vyskytuje sa častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Hemangiom u detí má tendenciu involúcie. Približne polovica všetkých benígnych nádorov zmizne sama vo veku piatich rokov. Niekedy hemangióm dojčiat prechádza počas dospievania, pretože jeho rast závisí od hormonálnej rovnováhy, ktorá sa počas tohto obdobia aktívne prerušuje.

Príčiny patológie

Spoľahlivo sa nepodarilo zistiť príčiny hemangiómu u novorodencov. Nie je možné určiť rozsah, v akom rôzne faktory ovplyvňujú výskyt ochorenia. Predpokladá sa, že riziko vzniku ochorenia je vyššie v týchto prípadoch: t

  • ak tehotná žena mala vírusovú infekciu počas ukladania cievneho systému plodu - približne 3-6 týždňov;
  • ak existuje konflikt medzi matkou a dieťaťom;
  • pri používaní liekov počas tehotenstva;
  • pri používaní alkoholických nápojov počas prepravy;
  • ak je hormonálna nerovnováha.

Nepriaznivá environmentálna situácia v regióne bydliska ženy môže mať tiež negatívny vplyv na zdravie omrvinky. Tendenciu k hemangiómu je možné prenášať geneticky.

POZOR! Ak žena nesie dvojnásobok alebo trojnásobok súčasne, zvyšuje sa riziko hemangiómu.

Narodenie dieťaťa v dospelosti môže vyvolať rozvoj benígneho vaskulárneho nádoru. Ak počas tehotenstva boli rôzne patológie, môže to byť tiež príčinou hemangiómu na koži novorodenca.

Klasifikácia chorôb

Hemangiom môže byť u dojčiat rôzneho typu. Zvážte tri najčastejšie formy patológie u dieťaťa.

Cavernous hemangioma

Toto je forma choroby, pri ktorej nádor pozostáva z dilatovaných kapilár naplnených žilovou krvou. Vo väčšine prípadov je lokalizovaný na povrchu. Terapia zvyčajne závisí od lokálnej intervencie.

Kavernózny hemangióm má jemnú textúru. Môže byť lokalizovaný nielen na koži, ale aj vo vnútorných orgánoch. Schopné tvoriť nádory, kde sú tkanivá hojne zásobované krvou.

Je to dôležité! Deti sú niekedy diagnostikované s hemangiomom v pečeni, čo môže byť fatálne.

Veľké vaskulárne nádory, najmä na vnútorných orgánoch, môžu pri poranení prasknúť. V takomto prípade dochádza k masívnemu krvácaniu, ktoré môže viesť k vážnym následkom.

Je to mimoriadne nebezpečné, keď sú hemangiómy lokalizované na slezine, pečeni alebo v mozgu diagnostikované u detí mladších ako jeden rok. Prestávky takýchto nádorov často vedú k smrti.

Kapilárna hemangióm

Tento typ hemangiómu sa vyznačuje tým, že sa skladá z malých ciev subkutánnej vrstvy a neovplyvňuje susedné tkanivá. Môže sa objaviť na viečku na zadnej strane tela. Často rodičia nájdu hemangiom na tvári. Červené oči sú lokalizované okolo očí, v nose, na lícach alebo na čele.

Kapilárna hemangióm takmer nikdy nespôsobuje krvácanie. Vizuálne je to vaskulárna škvrna z guľôčky prekladaných kapilár.

Kombinovaná forma

Hemangiom na hlave kombinovaného typu môže byť lokalizovaný súčasne na koži av podkožných vrstvách. Zároveň existujú príznaky oboch foriem patológie.

Zmiešaná forma

Cievna hemangióm zmiešaného typu je komplexným ochorením, pretože novotvar sa môže skladať z niekoľkých typov tkanív súčasne. Napríklad lymfomanóm - nádor pozostávajúci z vaskulárneho a lymfatického tkaniva. Novotvar na krku dieťaťa so zmiešanou formou sa skladá z nervového, spojivového, obehového tkaniva.

POZOR! O vrodenej hemangiómu hovoria, ak sa choroba objavila v dieťati pri narodení, a dieťa, ak vzniklo neskôr.

Príznaky patológie

Zvonka sa hemangióm môže na diaľku podobať mólu, čo niekedy sťažuje diagnostiku. Tieto dva neoplazmy sa však líšia vzhľadom a charakterom. Preto je mimoriadne dôležité správne klasifikovať miesto na tele čo najrýchlejšie.

Škvrny sa môžu objaviť na pokožke hlavy, často na zadnej strane hlavy dieťaťa. Hemangiom na perách alebo na viditeľnom mieste na koži je ľahko pozorovateľný. Avšak hemangióm pľúc alebo iných vnútorných orgánov môže byť zložitý.

Počas prvých šiestich mesiacov života rastie hemangióm a dosahuje svoju maximálnu veľkosť. Potom sa tieto procesy spomaľujú a vzdelávanie začína klesať. Do 5 rokov s priaznivým priebehom hemangiómu zmizne.

Po úplnej involúcii môžu na tele zostať malé jazvy a jazvy. Veľa závisí od veľkosti nádoru, ktorý dosiahol. Typicky je priemer nádorov v rozsahu od 1 mm do 15 cm.

Je to dôležité! Pri hmatnom hemangióme vidíte, že jeho teplota je mierne vyššia ako okolité tkanivá.

Hemangiom na kavernóznom alebo jednoduchom type ruky bude iný. V kavernóznej forme toku má nádor výraznejší odtieň, niekedy dokonca modrastú farbu. U novorodencov počas plaču alebo plaču sa neoplazma zväčšuje a mení farbu, ale po upokojení dieťaťa sa vracia do pôvodnej veľkosti.

Aké nebezpečenstvo patológia

Malá červená škvrna na zadnej strane hlavy alebo na akomkoľvek mieste na tele, náchylná na involúciu a nezvyšujúca sa veľkosť, vo väčšine prípadov nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. Veľké zhubné nádory však môžu spôsobiť poškodenie.

Prítomnosť hemangiómov ovplyvňuje hladinu krvných doštičiek. S výskytom krvných zrazenín vo vnútri nádoru sa znižuje zrážanie krvi a mení sa kvalitatívne zloženie cirkulačnej tekutiny.

Problémové krvácanie môže priniesť, ak má tendenciu rásť a nachádza sa v blízkosti očí, uší alebo dýchacích ciest. Nádor v mozgu, keď je zranený, je zlomený a vedie k kóme alebo smrti. Ak je patológia lokalizovaná v vitálnych orgánoch, je indikovaná kvalifikovaná liečba.

diagnostika

Rodičia alebo iní lekári v pôrodnici môžu zistiť novotvary. Len špecialista môže spoľahlivo povedať, čo to je: spinocelulárny karcinóm, malformácia névusu, abnormalita vývoja krvných ciev alebo hemangiómu.

Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať takéto postupy:

  • ultrazvuková diagnostika nádorov;
  • angiografia;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia.

Aké opatrenia sú potrebné, špecialista rozhodne po vizuálnej kontrole dieťaťa. Len lekár určí, ako správne liečiť jahodový hemangióm.

liečba

Spôsob liečby hemangiómu závisí od toho, aký typ patológie je diagnostikovaný, kde sa nádor nachádza a do akej miery novorodenec bráni dieťaťu plne žiť. V prípadoch, keď je zistená jednoduchá hemangióma, nejde nad hladinu kože, je umiestnená na bezpečnom mieste a nepredstavuje hrozbu, liečba môže byť oneskorená a lekár si zvolí taktiku pozorovania.

V prípadoch, keď je nádor náchylný na ulceráciu, periodicky krváca alebo je ľahko zranený, liečba je predpísaná.

Je to dôležité! Intervencia je indikovaná v prípadoch, keď sa nádor nachádza v blízkosti orgánov sluchu, videnia alebo v blízkosti úst.

Liečba hemangiómov u detí sa vo väčšine prípadov nevykonáva do veku jedného roka. Do tejto chvíle sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom aplikuje liečba ľudovými prostriedkami.

Operatívny zásah

Chirurgia nie je častou metódou, pretože v posledných rokoch sa objavili pokročilejšie terapeutické metódy na elimináciu malých nádorov. Tento druh zásahu sa nikdy nevykonáva v prvom mesiaci života.

V procese chirurgického zákroku, lekár vykonáva excíziu nádoru skalpelom. Anestézia môže byť lokálna aj všeobecná. Všetko závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

POZOR! Odstráňte hemangióm týmto spôsobom v prípadoch, keď je nádor náchylný k rýchlej progresii, rastie a nachádza sa v nepriaznivom mieste.

sklerotizácia

Skleróza hemangiómu u detí sa vykonáva v prípade kavernózneho novotvaru. Ide o minimálne invazívny postup, ktorý vo väčšine prípadov vedie k odstráneniu patológie.

V procese vytvrdzovania sa do hemangiómu zavádza špeciálny roztok, pod vplyvom ktorého sú patologické cievy utesnené zvnútra. V dôsledku toho nádor postupne odumiera.

Nevýhodou tejto metódy je trvanie procesu. Dokončenie liečby môže trvať až 4 týždne. Okrem toho celý proces spôsobuje silnú bolesť u pacienta, čo je významnou nevýhodou pri liečbe malých detí, ktorým je kontraindikovaných mnoho liekov proti bolesti.

Vystavenie laserovému lúču

Moderná medicína sa naučila odstraňovať nádory rôznych veľkostí pomocou laserového lúča. Postup je bezbolestný. Pri odstraňovaní lasera na koži dieťaťa nie sú žiadne kozmetické defekty - žiadne jazvy alebo jazvy. Zvlášť často sa tento spôsob odstraňovania nádorov využíva pri umiestnení na tvár alebo na viditeľné miesta.

Ak však nie je vždy možné dosiahnuť laserový excíz, je možné dosiahnuť plný účinok v jednom postupe. Dokončenie procesu môže vyžadovať 2-3 sedenia v závislosti od zložitosti patológie a jej veľkosti. Laserová terapia je drahá, čo je tiež významnou nevýhodou.

kryoterapia

Kryoterapia je ďalšou modernou metódou riešenia patológie. Táto technika sa používa pri tvorbe malých nádorov na tvári a tele.

Priamo na cievnom útvare je ovplyvnený oxidom uhličitým alebo kvapalným dusíkom. V zriedkavých prípadoch môže táto liečba spôsobiť jazvu alebo jazvu.

V dôsledku zamrznutia namiesto hemangiómu sa začína objavovať nová koža pokrytá kôrou. V žiadnom prípade by nemal byť vymazaný násilne.

Spracovanie lúčom

Táto metóda má mnoho vedľajších účinkov. Málokedy sa používa. Tento spôsob je nevyhnutný pri tvorbe objemných subkutánnych kavernóznych hemangiómov. Účinné s výskytom nádorov v mozgu alebo v oblasti očí.

Je to dôležité! Radiačná liečba nie je predpísaná deťom mladším ako 6 mesiacov.

lieky

Zriedka sa používa proti hormonálnym agens hemangiómu. Táto terapia je relevantná len vtedy, keď sa objaví malý nádor.

Pacientovi sú predpísané tabletky a injekcie. Dávkovanie a výber lieku závisí od stavu a veku dieťaťa. Ak rodičia plánujú používať tradičné metódy liečby, mali by ste sa pred začatím používania poradiť so svojím lekárom.

Starostlivý prístup k zdraviu dieťaťa povzbudí rodičov, aby si zvolili šetrné liečebné metódy a zároveň sa snažia nezačať chorobu, ktorá môže byť v zriedkavých prípadoch smrteľná.

Typy a liečba hemangiómov na nohách

Benígny vaskulárny nádor, ktorý je často lokalizovaný na nohách osoby, je hemangiom. Hemangióm patrí do kategórie vaskulárnych benígnych formácií a je vaskulárnym plexom schopným intenzívneho rastu. Najčastejšie je hemangióm lokalizovaný na vonkajších tkanivách ľudskej kože, ale môže sa vyvíjať aj na vnútorných orgánoch.

Hemangiom sa tiež nazýva detský nádor, pretože vo väčšine prípadov sa novotvar prejavuje v prvom mesiaci života dieťaťa, alebo sa vyskytuje ešte pred narodením dieťaťa a neonatológ ho okamžite zistí na tele novorodenca. Dnes sa však lekári čoraz viac stretávajú so situáciami, keď sa na tele dospelého objavia kapilárne útvary. Ak hemangióm u novorodenca často nevyžaduje špeciálnu liečbu a vo veku 4-5 rokov sa sám rieši, potom sa objavený vaskulárny nádor na nohe dospelého človeka javí ako dosť nebezpečný jav a vyžaduje nepretržité lekárske monitorovanie, prípadne intervenciu.

Hemangiómy sú diagnostikované u približne jednej tretiny detí vo veku 0 až 5 rokov. Kapilárny novotvar aktívne rastie v priebehu prvého a pol roka života dieťaťa, po ktorom sa bunkový rast výrazne spomalí alebo začne reverzný mechanizmus a hemangióm sa redukuje na úplné vymiznutie. V takejto situácii je najdôležitejšou úlohou rodičov dieťaťa a zdravotníckeho personálu len pravidelné monitorovanie novotvaru. Ak vo veku 5 rokov hemangióm u dieťaťa nezmizol, ale naďalej rastie, je na čase, aby sa ozval alarm a preskúmalo sa dieťa s jeho následnou liečbou.

Typy vaskulárnych nádorov

V dospelosti, ak do vnútorných orgánov preniká aj benígny nádor, je narušený proces ich normálneho fungovania, čo môže spôsobiť vážne poruchy v práci celého organizmu. Vonkajšie hemangiómy, ktoré sa nachádzajú na otvorených plochách kože (tvár, nohy, ruky), prinášajú pacientom aj výrazné psychické nepohodlie.

V závislosti od toho, kde sa nádor nachádza, sa izolujú rôzne typy hemangiómov.

  1. Vonkajšie alebo povrchné. Najčastejšie postihnuté časti tela s hemangiómami sú hlava, krk u detí, paže, nohy a hrudník u dospelých.
  2. Vnútorné. Orgány, v ktorých sa objavujú kapilárne útvary sú pečeň, obličky, slezina, menej často maternica a hrtan.
  3. Sliznice. Hemangiómy môžu byť lokalizované v oblasti slizníc pohlavných orgánov žien, ústnej sliznice.

Existuje tiež štrukturálne rozdelenie cievnych nádorov. Podľa tohto rozdelenia môže byť hemangióm jednoduchý, kavernózny, kombinovaný, zmiešaný.

Pri zmiešanom hemangióme cievne bunky začínajú nekontrolovane rásť spolu s bunkami vnútorných tkanív. Takéto nádory postihujú len dospelých a nachádzajú sa hlavne v pečeni, obličkách a genitáliách.

Prečo sa tvoria hemangiómy a ako ich rozpoznať

Moderná veda zatiaľ nedala jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo sú ľudia postihnutí cievnym nádorom. Pretože väčšina kapilárnych neoplaziem sa objavuje u detí do jedného roka alebo u plodu počas obdobia prenatálneho vývoja, výskyt hemangiómu je zvyčajne spojený so životným štýlom a zdravím očakávanej matky a vývojom plodu v prvých týždňoch jeho života, keď sa tvorí cievny systém.

Existujú dva východiskové body, z ktorých začína vznik a rast cievnych formácií. Toto je nezrelé embryonálne vaskulárne tkanivo vo vnútorných orgánoch a nedostatok kyslíka v tkanivách. Výskyt hemangiómu u plodu vyvoláva takéto patologické stavy počas tehotenstva ako fetoplacentálna insuficiencia, eklampsia, intoxikácia, infekčné ochorenia v minulosti a vek tehotnej ženy presahujúci 30 rokov. Tiež rast kapilárnych formácií vyvoláva viacpočetné tehotenstvo, porodnú traumu, pôrod pred 36. týždňom.

Ak sa vaskulárna novotvar vyskytne u dospelého, príčiny budú odlišné. Najčastejšie spočívajú v už existujúcich chorobách vnútorných orgánov. Dôležitú úlohu tu zohráva aj dedičnosť a ultrafialové žiarenie.

Najjednoduchší spôsob rozpoznania vonkajšieho hemangiómu. Napríklad skutočnosť, že osoba má vaskulárny novotvar na nohe, je veľmi ľahké určiť vyšetrením dolnej končatiny. V prípade nádoru bude červená škvrna, hladká alebo mierne vyčnievajúca nad povrch kože. Ak na tomto mieste stlačíte prstom, na minútu sa rozjasní, ale veľmi skoro sa vráti do rovnakej fialovej farby.

Tiež sa dajú ľahko diagnostikovať kaverózne nádory. Majú tendenciu mať modrý odtieň, a rovnako ako vonkajšie nádory, biely, keď stlačí. Čím väčšia je kavernózna hemangióm, tým je farba jasnejšia.

Najťažšie odhaliť vnútornú cievnu neoplazmu. Dokiaľ nedosiahne impozantnú veľkosť a nezačne vytvárať prekážky pre fungovanie vnútorných orgánov, nový rast neovplyvní stav ľudského zdravia a nespôsobí nepríjemnosti.

Vnútorné hemangiómy sú najčastejšie zistené už v neskorých štádiách, keď vnútorné orgány začínajú trpieť.

Potom je choroba plná

Najbezpečnejšie sú vonkajšie perkutánne hemangiómy. Okrem psychického nepohodlia spôsobeného neestetickým typom neoplázie nie sú škodlivé pre ľudské zdravie. Ale rovnako ako každý nádor, aj zdanlivo nevinný hemangióm je potenciálne nebezpečný, pretože pod vplyvom rôznych faktorov, ako je ultrafialové žiarenie alebo v dôsledku silných šokov, môže začať rýchlo rásť.

Cievne novotvary vznikajúce na slizniciach sú nebezpečnou infekciou. Často na hemangiómoch, ktoré sú lokalizované v slizniciach, sa objavujú vredy, kde sa infekcia môže ľahko dostať. Ale nie sú tak nebezpečné ako hemangiómy lokalizované na vnútorných orgánoch.

Nebezpečenstvo vnútorných hemangiómov spočíva v tom, že benígne vaskulárne nádory sa môžu degenerovať na malígne nádory. S rýchlym rastom nádoru na určitom orgáne môže zlyhať alebo odmietnuť vôbec. Vnútorné hemangiómy často vyvolávajú intraabdominálne krvácanie, rozvoj anémie. Kvôli rýchlemu rastu vnútorného nádoru v krvi osoby klesá hladina krvných doštičiek, krv sa zráža horšie, čo je nebezpečné pre krvácanie.

Liečba benígnych vaskulárnych plexusov

Pred liečbou vaskulárnej neoplazmy sa stanoví jej veľkosť, rast a typ. Ako už bolo uvedené, u detí vo veku do 4 - 5 rokov sa malé vonkajšie hemangiómy neliečia, ale sú pozorované len preto, že vo väčšine prípadov sa u detí vo veku 5 rokov rozpúšťajú nádory u detí. Ak je nádor volumetrický a nachádza sa na otvorených plochách tela dieťaťa (primárne na tvári), liečba môže byť predpísaná. Často tiež vyžadujú liečbu neoplaziem, ktoré sa objavili u dospelých.

Moderná medicína ponúka niekoľko možností na odstránenie cievnych novotvarov. Môže to byť chirurgia, použitie minimálne invazívnych techník (radiačná liečba, kryoterapia, elektrokoagulácia, kalenie), liečba hormónmi. Tiež ako pomocný (ale nie základný) typ liečby externých hemangiómov sa používa masti a krémy.

Najúčinnejším spôsobom ako sa zbaviť kapilárneho neoplazmu je jeho excízia alebo odstránenie. Ak chcete úplne zbaviť nádoru, to môže niekedy trvať niekoľko operácií. Nie je však vždy možné chirurgicky odstrániť nádor. Ak to nie je možné, pacientovi sú predpísané hormonálne lieky určené na zastavenie rastu nádorových buniek.

Minimálne invazívne metódy liečby hemangiómov sú veľmi populárne a účinné.

  1. Spracovanie lúčom. Zahŕňa potlačenie nádoru rádiovými vlnami. Pracuje sa len na liečbu dospelých.
  2. Cryodestruction. Je to účinok na ultra nízke teploty nádoru. Táto technika je najúčinnejšia pri liečbe malých povrchových nádorov.
  3. Elektrokoagulácia (kauterizácia). Tento účinok na vysoké teploty nádoru. Podobne ako kryodestrukcia je najúčinnejšia na odstránenie malých perkutánnych nádorov.
  4. Sclerotherapy. Táto technika je zavedenie látky, ktorá sa drží spolu, blokuje cievy do cievnej spleti. Rast nádorových buniek sa potom zastaví a následne sa rozpadne.

Ak sa na tele dospelého alebo dieťaťa zistia príznaky hemangiómu, mali by okamžite kontaktovať špecialistu, pretože napriek zjavnej neškodnosti ochorenia sa môže stať vážnym problémom pre osobu a vyžaduje si nepretržité lekárske monitorovanie.

Ako identifikovať hemangiom u dieťaťa a správne ho vyliečiť

Benígne novotvary ako hemangiómy, ktoré sa tvoria z vaskulárneho tkaniva, sa často objavujú u novorodencov a starších detí. Príčinou hemangiómu sú spravidla abnormality embryonálneho vývoja cievneho systému.

Z vonkajšieho hľadiska vyzerá nádor modrastý alebo purpurovo červený, mierne nad hladinou alebo plochý bod. Takéto nádory majú tendenciu krvácať a aktívne sa zväčšujú.

Podľa štatistík sú hemangiózne formácie diagnostikované u 1-3% novorodencov a každých 10 detí v prvých 12 mesiacoch života a dievčatá sú vlastníkmi takéhoto vzdelávania dvakrát alebo trikrát častejšie ako chlapci.

Hoci nádor nie je malígny, je schopný klíčiť hlboko, poškodzovať okolité orgány, ktoré sú plné dysfunkčných následkov pre dýchací, zrakový a sluchový systém dieťaťa.

klasifikácia

Všetky tumory hemangia sú rozdelené do 4 typov:

  • Kapilárna alebo jednoduchá hemangióma - pozostáva z zhluku drobných kapilárnych ciev a je lokalizovaná hlavne na povrchu kože. Zistené v 95% prípadov;

Foto kapilárneho hemangiómu v dolnom viečku novorodenca

  • Kavernoza - lokalizovaná subkutánne a pozostáva zo súboru dutín naplnených krvným obsahom;

Fotografia jasne ukazuje, ako sa kavernózna hemangióma pozerá na tvár dieťaťa

  • Kombinovaný - takýto nádor má vlastnosti jednoduchého a kavernózneho hemangiómu, ktorý je súčasne lokalizovaný v subkutánnych vrstvách a na koži;

Na fotografii je jasne vidieť, ako kombinovaný hemangióm vyzerá u detí

  • Zmiešaný hemangiový nádor má štruktúru viacerých tkanív a pozostáva z lymfatického, nervového, vaskulárneho a spojivového tkaniva.

Príčiny hemangiómu u detí

Hemangiosové vaskulárne masy sa objavujú u dojčiat a detí z rôznych dôvodov:

  • Neskoré materstvo, keď žena rodí v pomerne starom veku;
  • Patológia pri pôrode;
  • Ložiskové dvojčatá, triplety atď.;
  • Narodenie dieťaťa v predstihu;
  • Agresívne alebo nepriaznivé ekologické prostredie pre tehotné ženy;
  • Recidíva alebo exacerbácia u tehotných endokrinných patológií;
  • Ak počas prvých 6 mesiacov prenášania dieťaťa matka mala infekciu vírusového pôvodu;
  • Zneužívanie určitých liekov.

Ako môžete pochopiť, že dieťa má hemangiom?

Niekedy, na vonkajších príznakov, hemangios nádor má podobnosť s mólom. Preto je dôležité rozlišovať medzi týmito nádormi. Ako je uvedené vyššie, hemangios tumory sa detegujú bezprostredne po narodení alebo v prvej polovici života dieťaťa. Zvyčajne sa u detí nachádzajú hemangické tumory:

  • Na chlpatých miestach hlavy, hlavne na zadnej strane hlavy a krku;
  • Na tvári, oku, očných viečkach, čele, nose, perách a lícach;
  • Na končatinách rúk a nôh, ako aj na pápež, brucho a chrbát;
  • Na sliznici jazyka, pier, genitálií alebo konečníka;
  • Na stavovcoch kostí a lebečných tkanivách;
  • Na anorganických povrchoch, ako sú pečeň.

Foto plochého (kapilárneho) hemangiómu na nose novorodenca

Pre hemangiómy u detí existujú dve fázy vývoja:

  1. Proliferatívne - toto je štádium rastu, môže trvať až šesť mesiacov, počas tejto doby nádor takmer rastie do svojich konečných parametrov.
  2. Invazívny je etapou opačného vývoja, v polovici prípadov sa končí vo veku piatich rokov. Vo veku 9 rokov 90% detí zaznamenalo koniec involučného obdobia. Na konci involúcie nebude miesto, kde sa hemangióm predtým nachádzal, vždy nerozoznateľné od zdravých tkanív. Niekedy na týchto plochách zostávajú malé jazvy a jazvy.

Hrudné útvary môžu mierne vzrásť nad povrch epitelu alebo byť v jednej rovine s ním. Veľkosť týchto nádorov sa pohybuje v rozmedzí od 0,1 do 15 cm, pri dotyku je pocit, že sú o niečo teplejšie ako okolité povrchy.

Charakteristika vzdelávania

Hemangiomové odrody sa líšia nielen štruktúrou, ale aj vonkajšími vlastnosťami:

  • Jednoduchý hemangióm vyzerá plochý, niekedy kopcovitý, s jasne definovaným bodom modrastočerveného odtieňa, keď stlačíte na kapilárny nádor, jeho farba sa zmení na bledú farbu, ale po zastavení tlaku rýchlo preberie rovnakú saturáciu.
  • Cavernous hemangiomas sa vyznačujú typickým mierne modrastým nádychom. S napätím okolitých tkanív alebo počas silného plaču sa taká hemangióma stane jasnejšou a o niečo väčšou, ale potom opäť získa originálne odtiene a veľkosti;
  • Kombinované formácie kombinujú znaky kavernóznych a jednoduchých hemangiómov;
  • Zmiešané hemangiómy sa objavujú v závislosti od prevalencie špecifického typu tkaniva v nich.

Vlastnosti detských nádorov

Hemangiom u detí sa môže líšiť podľa progresívneho rastu. Ak je podobný nádor lokalizovaný v nose alebo na viečku, môže poškodiť zrakové alebo dýchacie funkcie. Okrem toho sú tieto nádory náchylné na ulceráciu, krvácanie, infekciu, čo môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je lymfadenitída atď.

Približne ⅔ klinických prípadov je charakterizovaných hemangióznou regresiou. Úplná resorpcia môže trvať niekoľko rokov. Väčšina nádorov sa vyrieši do veku 7 rokov.

S včasnou regresiou po hemangióme, nezostáva žiadna stopa, ale ak sa nádor prestaví do mladšieho školského veku, na jeho mieste zostáva zanedbateľná stopa. Ak je hemangióm charakterizovaný vrodeným pôvodom, potom trvá chronickú formu a počas svojho vývoja zvlášť nerastie a nemá tendenciu vymiznúť. Tento obrázok je najtypickejší pre tínedžerov.

Čo je nebezpečný novotvar?

V skutočnosti, hemangios nádory nie sú nebezpečné pre dieťa, ale má deštruktívne činnosť.

V procese klíčenia hlboko do tkanív môže nádor dosiahnuť životne dôležité orgány a viesť k narušeniu ich aktivity.

Preto sa odporúča tieto formácie skôr odstrániť.

diagnostika

Moderné laboratórne a hardvérové ​​metódy ako:

  • Dermatoskopický výskum;
  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  • Angiografické vyšetrenie;
  • V prípade potreby menovaný CT, RTG, MRI.

Metódy spracovania

Liečba hemangióznych formácií závisí od ich vývoja a hĺbky klíčenia do tkanív. Ak sa takéto vzdelávanie líši v povrchnom usporiadaní, nerastie, neohrozí zdravie dieťaťa, potom sa vyberú taktiky pozorovania.

Ak nádor výrazne komplikuje život dieťaťa, usadzuje sa na viečku, v ústach alebo v dýchacích cestách, potom sa musí odstrániť. Indikáciou na odstránenie je tiež tendencia tvorby k krvácaniu, ulcerácii alebo traumatizácii.

prevádzkové

Chirurgické postupy sú dnes najefektívnejšou možnosťou liečby. Indikácie pre takúto liečbu sú:

  1. Umiestnenie nádoru v hlave, anogenitálnej oblasti, na tvári;
  2. Keď je intraokulárna lokalizácia alebo lokalizácia ústnej sliznice;
  3. Ak sa vyskytnú komplikácie;
  4. S progresívnym rastom vzdelávania bez ohľadu na jeho umiestnenie.

V prítomnosti takýchto faktorov je indikované odstránenie nádoru, ale deti s ťažkým zdravotným stavom a novorodencami nemôžu byť odstránené. Vo všeobecnosti sa odstránenie vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Chirurgická eliminácia je indikovaná pre rozsiahle umiestnenie nádoru;
  • Laserová terapia je dnes považovaná za najefektívnejší a relatívne cenovo dostupný spôsob liečby hemangióznych nádorov. Priemerná cena takéhoto ošetrenia je asi jeden a pol až dva tisíce rubľov;
  • Kryoterapia zahŕňa zmrazenie vaskulárneho hemangiómu kvapalným dusíkom. Túto metódu nemožno aplikovať na tvár;
  • Sklerotizácia zahŕňa injekciu do vytvorenia špeciálneho roztoku, ktorý vyvolá vaskulárnu blokádu a zbaví nádor potravy;
  • Kauterizácia zahŕňa odstránenie tvorby elektrických účinkov (diatermokoagulačné účinky);
  • Rádioterapia zahŕňa ožarovanie hemangiómu.

Odstránené materiály sa posielajú do histológie vždy, keď je to možné.

Pooperačné obdobie

Keď je odstránená hemangiózna hmota, dieťaťu môžu byť predpísané antibiotické lieky. Rana sa musí denne liečiť antiseptikami.

liečenie

V prípade komplikovaného priebehu hemangiómu sa používajú liečebné metódy zahŕňajúce hormonálnu terapiu a použitie propranololu. Lieky hormonálneho pôvodu urýchľujú vstrebateľné nádorové procesy. Takáto liečba však nemá vysokú mieru účinnosti, ale poskytuje množstvo nežiaducich účinkov.

Použitie blokátorov, ako je propranolol, pomáha znižovať tlak v cievach nádoru, čo spôsobuje, že sa jeho výživa zhoršuje a vzdelávanie začína umierať. Toto ošetrenie sa vyznačuje vysokou účinnosťou a neprítomnosťou opätovného vytvorenia hemangiómov.

Foto pred a po liečbe vaskulárnej hemangiómu u dojčiat, s pomocou lieku - timolol

Mnohí odborníci odporúčajú liečbu hemangiómu kvapkami proti glaukómu. Trikrát denne sa do nádoru kvapká roztok po dlhú dobu, ale už po dvoch až troch týždňoch užívania dochádza k jasnému blanšírovaniu hemangiómu.

Ľudové prostriedky

Tradiční liečitelia navrhujú liečiť infúziu hemangiómu púpavy, lastovičky, kombuchy, šťavy zo zelených vlašských orechov alebo múmie a iných prostriedkov.

Nezávislé používanie akýchkoľvek ľudových prostriedkov, najmä pri liečbe dieťaťa, je neprijateľné. Preto všetky činnosti tohto druhu nevyhnutne vyžadujú lekársku pomoc.

výhľad

Približne u každého siedmeho dieťaťa dochádza k progresii hemangózových nádorov, ktoré následne začínajú zvrátiť vývoj trvajúci roky. Výsledkom je, že nádor sa môže vyriešiť s vynikajúcimi kozmetickými parametrami, aj keď častejšie zostáva menšia depigmentovaná oblasť alebo malá jazva.

Videá Dr. Komarovského o hemangióme u novorodencov:

Všetko o hemangiómoch u novorodencov: príčiny, liečba a následky

Čo je hemangiom? Ide o benígny novotvar na koži novorodenca, ktorý sa skladá z endotelových buniek, ktoré vytvárajú vlastnú distribúciu a vývoj. Jednoducho povedané, je to zoskupenie malých kapilárnych ciev. Najčastejšie miesta lokalizácie neoplaziem sú chrbát, hrudník, tvár a hlava. Červená škvrna aktívne rastie v prvom roku života dieťaťa a potom sa jej rast spomaľuje. Hemangiom sa časom prechádza. V prípadoch, keď vzdelanie dosahuje veľkú veľkosť, narúša videnie alebo dýchanie dieťaťa, lekári sa uchyľujú k pomoci lekárskej a chirurgickej liečby.

lokalizácia

Červené škvrny na koži môžu byť vyduté alebo ploché. Môžu sa objaviť na rôznych miestach, ale najväčší počet prípadov je zaznamenaný v nasledujúcich oblastiach: tvár, krk, pery, nos, čelo, ruky, nohy, žalúdok, pokožka hlavy, prsty. Ako vidíte, nádory majú veľmi širokú oblasť šírenia. Kapilárne zhluky sú pokryté na vrchu kože, ktorá má nezmenenú štruktúru, a červenkastá farba sa získa z priesvitnosti červených ciev cez tenkú kožu.

Po otvorení anglického lekárskeho sprievodcu uvidíme, že hemangiom sa nazýva „Jahodové znamienko“.

Typy hemangiómov

Jednoduché hemangiómy

Hemangiómy tohto typu majú lokálnu lokalizáciu. Farba sa môže líšiť od červenej po modrú a fialovú. Miesto má jasné hranice, s rastom, spravidla sa zvyšuje na stranu. Dotykové vzdelávanie má hladký povrch, ale prípady nerovnomerných a hrubých hemangiómov nie sú nezvyčajné. Takýto typ benígneho nádoru je bezpečný pre deti a nespôsobuje nepríjemné pocity. Môže byť opísaný ako kozmetický defekt kože.

Napriek trochu zlovestnému vzhľadu je hemangiom najčastejšie bezpečný pre dieťa.

Cavernoma, kombinovaný a zmiešaný hemangióm

  • Kavernomu. Namiesto jednoduchého hemangiómu sa kavernómy vyskytujú pod vplyvom akýchkoľvek traumatických faktorov. Cavernous hemangioma u novorodencov je knotty zhluky s opuchom, mäkké a elastické. Väčšina týchto nádorov sú dutiny s krvou.
  • Kombinovaná hemangióm. Kombinácia jednoduchých a kavernóznych foriem nádoru tvorí kombinovanú formu. Takýto nádor ovplyvňuje subkutánne aj perkutánne tkanivá. Ako sa bude novotvar prejavovať, závisí od toho, ktorá časť je silnejšia a dominantnejšia.
  • Zmiešaný hemangiom. Táto forma neoplazmy zachytáva nielen vaskulárne tkanivo, ale aj tuk, nerv, lymfoidné a spojivové tkanivo.

príčiny

Počet novorodencov s vrodenými abnormalitami sa každým rokom zvyšuje. Podľa štatistík má každé 10. dieťa aspoň jeden malý nádor. Prečo sa objavujú?

Jasná odpoveď na príčiny vzniku nádorov, vedci stále nemôže dať. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že ich vzdelávanie je spojené s vírusovými a infekčnými chorobami, ktoré sú prenesené do obdobia prenatálneho vývoja. Deti s nedostatkom hmotnosti a predčasne narodenými deťmi majú väčšie nebezpečenstvo vzniku takéhoto nádoru. Prípady ochorenia u dievčat sú 4 krát viac ako u chlapcov.

Medzi príčiny patria aj tieto faktory:

  • užívanie drog počas tehotenstva;
  • vírusové ochorenia prenášané matkou v 1. a 2. trimestri;
  • rozvoj ochorení endokrinného systému alebo ich exacerbácia počas tehotenstva;
  • zlá ekológia v mieste bydliska matky;
  • choroby, ktoré neumožňujú narodenie dieťaťa na plný úväzok;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • rôzne typy patológie (placenta previa, preeklampsia);
  • staršia žena v práci (je staršia ako 35 rokov).

Hemangiom sa môže objaviť aj v období dospievania. Aký je dôvod? Vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu hormonálneho pozadia, ako aj ochorenia pečene, proti ktorému sa nádor vyvíja.

Výskyt hemangiómu v dospievaní a dospelosti je najčastejšie spojený so zmenami hormonálnych hladín

príznaky

V prvých týždňoch novorodenca sa objaví malá červená škvrna, ktorá mierne stúpa nad kožu. Počas prvých troch mesiacov sa nádor výrazne zvyšuje. Charakteristickým znakom je, že keď kliknete na hemangióm, zmení sa na bledý, ale potom sa znova zmení na červenú. Je to spôsobené odtokom krvi. Pri plačúcom alebo kašľajúcom dieťati sa nádor stáva bohatším a väčším, čo je spôsobené aktívnym prietokom krvi.

V hemangiómoch je niekedy rozdiel medzi teplotou a formami nachádzajúcimi sa v blízkosti, t. hemangióm je teplejší. Bezpečne končí asi 80% všetkých prípadov u dojčiat. Ich rozvoj do malígnych nádorov sa nevyskytuje a najčastejšie regresia nezávisle, t.j. zmizne bez stopy po dobu 3-5 rokov. Takýto výsledok je najtypickejší pre jednoduché hemangiómy, ktoré majú malú veľkosť.

Podľa toho, ako sú cievy postavené v hemangióme, budú rozdiely vo vzhľade nádoru. Na Internete môžete vidieť fotografiu, ako vyzerá každý formulár:

  • Kapilárna hemangióm. Vyzerá to a vyzerá ako plochý alebo nerovný útvar. Vyznačuje sa jasnými hranicami, ako aj načervenalým alebo modrastým odtieňom. Tvar kapiláry môžete odlíšiť stlačením: po stlačení na mieste sa zmení na bledú farbu a potom znova získa rovnakú farbu. To môže byť na perách, na nose, na zadnej strane hlavy, na fontanel, na dne, na ramene a na iných častiach tela (pozri tiež: je to zlé, že dieťa má malý fontanel?).
  • Cavernous hemangioma. Na dotyk má nádor mäkký povrch, vrch je pokrytý kožou modrastého odtieňa. Táto forma nádoru sa zväčšuje, keď plače, kašľa. Po stlačení nádor zmizne a koža sa zbledne.

Hemangiómy a očkovanie

Pri relatívne pokojnom správaní novotvarov, pediatrovia zvyčajne nie sú proti očkovaniu. Rodičia by si mali uvedomiť, že po očkovaní nie je nezvyčajné, že nádory rastú aktívnejšie. Pre istotu je lepšie kontaktovať chirurga, ktorý bude schopný podrobne preskúmať váš konkrétny prípad a povoliť alebo zakázať podávanie vakcíny.

Nebezpečenstvá a následky

Vo väčšine prípadov sú hemangiómy bezpečné, ak sa nenachádzajú v blízkosti dôležitých orgánov, neinterferujú s videním, dýchaním a nemajú príliš vysoké rýchlosti rastu.

Rast nádoru je nebezpečný nielen z dôvodu stláčania blízkych orgánov a tkanív, ale je tu tiež veľké riziko krvácania, ak je bod mierne zranený. Vredy sa môžu tvoriť na tenkej koži, a tam to nie je ďaleko pred infekciou. Po vymiznutí alebo vyliečení nádoru môžu na tomto mieste zostať jazvy, ktoré sú nielen škaredé, ale môžu tiež brániť pohybu, ak sa nachádzajú napríklad v mieste kĺbu.

Hemangióm u novorodencov, ktorý má veľkú veľkosť, je obzvlášť závažný, ak sa nachádza v oblasti pečene. Pre presnú diagnózu je potrebné použiť metódu ultrazvuku, magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Hemangiómy žíl alebo tepien veľkej veľkosti sú veľmi zriedkavé, ale s takýmto výskytom sú mimoriadne nebezpečné. Aktívny rast nádoru uzatvára cievy, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi, čo môže byť nebezpečné pre život.

Osobitnú pozornosť si vyžadujú hemangiómy vnútorných orgánov.

diagnostika

Rozhodnutie o diagnóze a diagnóze urobili traja odborníci: pediater, dermatológ a chirurg. Terapia kožných nádorov je činnosťou dermatológa. V prítomnosti hlbokých lézií sa môžete rozhodnúť pre úzkeho špecialistu, napríklad neurochirurga alebo oftalmológa.

Ako rozpoznať povahu nádoru? Pre výskum sú potrebné tieto údaje:

  1. výsledky inšpekcie;
  2. dermatoskopia - vyšetrenie nádoru cez zariadenie s možnosťou externej analýzy;
  3. Ultrazvuk nádoru;
  4. Angiografia - RTG postihnutej oblasti s použitím kontrastných látok na tónovanie okolitých ciev;
  5. hlboké nádory sa vyšetrujú ultrazvukom, röntgenovými lúčmi alebo počítačovou tomografiou poškodenej oblasti (lebka, obežná dráha, chrbtica) (pozri tiež: v tom prípade urobte röntgenové žiarenie novorodenca?).

Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti diagnózy, objavenie sa hemangiómu, ktorý je len dôsledkom, je možné absolvovaním krvného testu na zrážanie krvi. Dôležitým ukazovateľom bude počet dostupných krvných doštičiek.

Na určenie povahy nádoru pomáha ultrazvuková diagnóza

Liečba hemangiomom

Je potrebné liečiť len veľké novotvary, ktoré rastú obrovskou rýchlosťou, alebo tie miesta, ktoré narúšajú životne dôležité procesy novorodenca. To platí najmä pre časti na tvári: na čele, na krku, na viečkach, v ústach alebo na genitáliách.

Keď krvácanie z novotvaru, dochádza k ulcerácii alebo poškodeniu inej povahy, vo väčšine prípadov takéto hemangiómy vyžadujú povinnú liečbu. Hemangiómy jednoduchej formy, malej veľkosti, s kožnou lokalizáciou a nezasahujúce do práce vitálnych orgánov, nevyžadujú liečbu. Prechádzajú nezávisle na 5-6 rokov.

Lekárske postupy sa vykonávajú dvoma najúčinnejšími spôsobmi:

Liečba liekmi

Pri liekovej terapii sa majú užívať beta-blokátory ako propranolol a timolol. Ich úlohou je kolaps krvných ciev, čo vedie k vymiznutiu nádorov. Podobné terapeutické postupy sa vykonávajú v nemocniciach.

Je dôležité, aby rodičia vedeli (čo by im mal lekár oznámiť), že užívanie týchto beta-blokátorov (propranolol, anaprilín a timolol) je sprevádzané množstvom vedľajších účinkov. Pred použitím špecifikujte aj zoznam kontraindikácií.

Použitie beta-blokátorov vám umožní zastaviť rast nádoru av budúcnosti ho úplne zbaviť

Lieky môžu byť tiež liečené hormonálnou terapiou. Hemangiom u novorodencov sa významne znižuje v dôsledku účinku liekov na báze hormónov na báze steroidov.

Chirurgické metódy

Vyliečiť nádor operáciou môže byť niekoľkými spôsobmi. Spôsob odstránenia nádoru bude závisieť od jeho umiestnenia a jeho tvaru. Novorodenci takúto operáciu nevykonávajú, situácia je podobná u detí vo vážnom stave.

Ak je potrebné prijať urgentné opatrenia na odstránenie hemangiómu:

  1. keď sa nádor nachádza na tvári, perách, hlave, genitáliách alebo v blízkosti konečníka;
  2. s lokalizáciou nádorov v ústach, na jazyku alebo v oku;
  3. nádor rastie veľmi rýchlo bez ohľadu na miesto vzniku;
  4. závažný priebeh nádoru.

Metódy chirurgického zákroku

Chronické hemangiómy môžu byť odstránené, ak osoba pociťuje nepohodlie a psychické problémy, ako aj škvrny sú trvalo poškodené odevom alebo doplnkami. Na vymazanie použite:

  • rádioterapia: používa sa na ťažko prístupných miestach;
Rádioterapia je komplexná metóda, ktorá sa používa len v extrémnych prípadoch.
  • laserová vaskulárna koagulácia;
  • ditermoelektrokoagulyatsiya - bodová kauterizácia;
  • kryodestrukcia - zmrazenie kvapalným dusíkom;
  • sclerodestruction - podávanie sklerotizujúceho liečiva;
  • chirurgické odstránenie - na liečbu neoplaziem parenchymálnych orgánov.

Takéto množstvo možných spôsobov odstraňovania hemangiómov je charakteristické len pre našu krajinu. Európski experti spravidla používajú len jednu metódu - bodovú laserovú koaguláciu. Ona sa etablovala ako najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob, ako sa zbaviť nádoru. Pre postup má laser vekové obmedzenia: operácia sa nevykonáva u novorodencov. Minimálny vek - 3 roky. Video o tomto postupe môžete sledovať na internete.

Často sú lekári po chirurgickom odstránení (laserom alebo inými prostriedkami) komplexného alebo veľkého hemangiómu predpísaní antibiotiká. Môžu byť predpísané vo forme piluliek, ako aj vo forme intravenóznych a intramuskulárnych injekcií. Po operácii sa operované miesto denne lieči antiseptickými prípravkami. Iné lieky sa zvyčajne nevyžadujú. Špeciálne masážne alebo fyzioterapeutické cvičenia nie sú predpísané.

Liečba ľudových prostriedkov

Existuje mnoho metód na liečbu hemangiómov doma, ale nie je možné hovoriť s dôverou o ich účinnosti:

  • Kombucha obklady;
  • obklady z čerstvých kapustových listov po dobu 30 minút;
  • vybrať púpavy (100 g), dať do studenej vody so soľou po dobu 30 minút, jemne nakrájame, pridáme cibuľu, kôpor alebo petržlen, okoreníme rastlinným olejom a zjeme;
  • používajte lipový čaj 1 šálku denne po dobu dvoch mesiacov.

Opakujte znova - väčšina všetkých nádorov zmizne na vlastnú päsť. Nevyžaduje sa ani liečba, ani iné formy intervencie. Niekoľko rokov - a všetko pôjde. Ak chcete vyliečiť, nehľadajte cesty bez kontroly babičky, pamätajte, že existujú len dve účinné metódy liečby. U dojčiat by mali byť odstránené len rozsiahle, rýchlo expandujúce nádory.

Stanovisko Dr. Komarovského

Podľa lekára sa odporúča nespěchať, nepanikáriť a pozorne sledovať vývoj nádoru. Môžete si fotografovať spoty každé dva týždne, aby ste získali predstavu o dynamike vývoja. Pre konzultácie by ste sa mali obrátiť na špecializovaného špecialistu.

Komarovsky tvrdí, že nádory zostali o 5-7 rokov samy o sebe a bez stopy. Práve teraz je dôležité nerobiť nič - bude to najlepšia pomoc.

Samozrejme, hemangiómy na očiach a na iných nebezpečných miestach vyžadujú chirurgický zákrok. Dodávame tiež, že väčšina operácií sa vykonáva z kozmetického hľadiska a nie kvôli nebezpečenstvu.

Hemangiom u detí starších ako 2 roky

Hemangiom sa u detí zvyčajne vyskytuje bezprostredne po narodení. Mnohé deti sa už narodili s týmto vaskulárnym novotvarom tvoriacim sa z endotelu.

Vo väčšine prípadov takýto nádor prechádza do konca prvého roka života dieťaťa. Každý organizmus je individuálny a časom (o 7 a niekedy aj o 9 rokov), môže ošklivý rast zmiznúť bez lekárskeho zásahu.

Najčastejšie sa tieto nádory nachádzajú na koži tváre alebo krku, ale ich vzhľad je možný aj na hlave, ramenách, krku, chrbte. Nie je to len o koži - hemangióm u dieťaťa sa môže tvoriť v tkanivách vnútorných orgánov.

dôvody

Príčiny hemangiómu u detí ešte nie sú úplne objasnené. Väčšina ondermatológov tvrdí, že tento proces je spojený:

  1. s ťažkosťami počas tehotenstva (eklampsia, dysfunkcia placenty),
  2. s genetickou predispozíciou.

Ale ak až 2 roky dieťa nemal taký rast, a potom sa náhle objavil, potom dôvodom môžu byť skryté patológie. V tomto prípade sa zvláštna pozornosť venuje umiestneniu.

Napríklad hemangióm lokalizovaný na tvári dieťaťa znamená narušenie práce:

  • srdce;
  • mozgu;
  • tepny;
  • orgánov dýchacieho systému.

Hemangiom, ktorý sa objavil na krku dieťaťa staršieho ako 2 roky, poukazuje na rovnaké ochorenia. Preto v prípade náhleho objavenia sa podozrivého červeného pečate na koži by sa rodičia mali vždy poradiť s lekárom. Ak chcete začať s, mali by ste navštíviť kanceláriu pediatra, ktorý odošle pacienta na konzultáciu s pediatrickým onkológom.

Je detský hemangiom nebezpečný?

Napriek tomu, že mnoho detí sa zbaví tohto problému vo veku jedného roka, niekedy musíte čakať na samo-resorpciu cievneho nádoru oveľa dlhšie. Podľa štatistík v 50% prípadov hemangióm zmizne u detí do 5 rokov; pre sedemročných - táto pravdepodobnosť dosahuje 70%, v iných situáciách cievny novotvar prechádza o 9-10 rokov.

Čím skôr zmizne detský hemangiom, tým väčšia je šanca, že na jeho mieste zostane čistá a zdravá koža. Ak sa vaskulárny nádor po 2-5 rokoch ustúpi, existuje možnosť, že sa v mieste výskytu vytvorí škvrna, jazva alebo jazva.

Najčastejším výskytom je hemangióm, ktorý sa nachádza na perách dieťaťa alebo na ktorejkoľvek inej časti tváre (na nose, líci, viečku, čele, spánkoch). Existujú však aj iné lokalizácie benígnych cievnych neoplaziem.

Takže u niektorých detí sa objavujú na ramene, ramene, nohe. Menej často sa hemangiom nachádza na zadnej strane hlavy.

Ak po dosiahnutí veku 2 rokov vaskulárny nádor prestal rásť a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity (neinterferuje s hovorením, videním, nie je zranený pri česaní kože), môže byť ponechaný sám. Aj keď nádor nezmizne s časom, v neprítomnosti tendencie rásť, je považovaný za bezpečný.

Ale hrozba týchto nádorov je, že môžu byť umiestnené nielen na koži. Niekedy hemangiómy postihujú tkanivá pečene, obličiek a iných vnútorných orgánov. Benígny nádor narastá hlbšie a narúša ich fungovanie. Našťastie sú však takéto odchýlky zriedkavé.

Pediatrické vaskulárne nádory sa môžu nachádzať na jazyku, čo so zvýšením vedie k problémom s rozvojom reči, ako aj k ťažkostiam pri konzumácii jedla. Je veľmi zriedkavé, že takéto miesto benígneho novotvaru spôsobuje problémy s dýchaním.

Hemangiómy v oblasti očí u detí môžu jednoducho zasahovať, ale môžu tiež spôsobiť vážne očné problémy. Pretože takéto nádory postihujú orbitálnu zónu vizuálneho orgánu, niekedy musia byť liečené chirurgicky.

Odstrániť alebo nie?

Rozhodnutie o liečbe hemangiómu u detí vo veku nad 2 roky by mali robiť rodičia spoločne s onkologickým lekárom. Takéto neoplazmy nemusia vždy odstraňovať, ale v niektorých situáciách je to nevyhnutné.

Ak má dieťa po dosiahnutí veku 3 rokov na koži načervenalý nádor, musí sa bezodkladne ukázať lekárovi. To môže byť nebezpečnejší kožný nádor!

Indikácie na odstránenie hemangiómu u detí starších ako 2 roky:

  • časté poranenie cievneho nádoru so sprievodným krvácaním;
  • bolesť hemangiómu;
  • rýchly rast nádorov;
  • vzhľad nových výrastkov na koži;
  • viac ako 3 kusy.

Novotvary umiestnené v strednom uchu môžu spôsobiť stratu sluchu. Také vaskulárne tumory musia byť tiež odstránené.

liečba

Konzervatívna liečba detských hemangiómov

Pri liečbe vaskulárnych nádorov u detí lekári najprv odporúčajú použitie konzervatívnych metód. Na základe použitia hypotenzného lieku Propranolol (alebo analógov), ktorý patrí do kategórie beta-blokátorov.

Najprv sa vykoná dôkladná diagnóza zameraná na posúdenie fungovania srdca dieťaťa. Monitoruje sa krvný tlak pacienta a meria sa hladina cukru v krvi. Len uistiť sa, že dieťa nemá žiadne kontraindikácie na liek, lekár dáva povolenie na vykonanie liečby.

Najprv sa dávka vypočíta v pomere 0,5 mg propranololu na 1 kg telesnej hmotnosti. Liek sa užíva 2-krát denne počas celého týždňa. Potom sa vykoná prehodnotenie srdca, krvného tlaku a merania hladiny glukózy v krvi.

Pri absencii zmien na negatívnej strane sa dávka propranololu zdvojnásobí. Počet dávok a trvanie liečby zostávajú rovnaké.

V tomto režime sa ošetrenie uskutočňuje, až kým dávka nedosiahne 2 mg na kg dvakrát denne. Trvanie liečby je 4 týždne.

Klinické štúdie ukazujú, že takáto liečba je veľmi účinná v boji proti detskému hemangiómu, ale nevykonáva sa u mladších pacientov (predškolských), pretože nemôžu prehltnúť tabletky, dokonca ani v malých množstvách.

Pod vplyvom propranololu sa hemangiómy výrazne zmenšujú, liečba je úspešná, bez vedľajších účinkov z tela dieťaťa.

Laserové odstránenie cievnych nádorov

Odstránenie hemangiómu laserom u detí sa vykonáva, keď sa pod vplyvom konzervatívnej terapie nádor redukuje na minimum. Za takýchto podmienok laserový lúč úplne vybuchne, nie je v ňom žiadna jazva alebo škvrna.

Laserová koagulácia je vhodná na odstránenie hemangiómov na ramene, krku, koži chrbta, tváre, nôh a iných exponovaných častí tela. Aj keď je excízia vaskulárnych nádorov v slizniciach pomocou tejto metódy tiež veľmi rozšírená.

Pálenie cievnych novotvarov dieťaťa laserovým lúčom je tiež indikované, ak sú veľmi boľavé, často sa porania a krvácajú. Riziko malignity nádoru patrí aj medzi indikácie laserovej kauterizácie.

Nie je vždy možné prvýkrát odstrániť hemangióm z dieťaťa s laserom. Niekedy môžu byť výsledky dosiahnuté po 2-4 sedeniach laserovej terapie.

kryoterapia

Hemangiómy na koži tváre u detí alebo v iných otvorených oblastiach tela môžu byť odstránené kryodestrukciou. Tento postup je založený na použití kvapalného dusíka. Manipulácia sa často vykonáva pomocou prístroja Surgitron.

Odstránenie benígneho nádoru dusíkom nespôsobuje u dieťaťa bolesť. Teplota liečiva dosahuje takmer -220 ° C, čo vedie k smrti tkanív hemangiómu. Následne jednoducho zmizne.

Cievny nádor je možné odstrániť v 1 sedení. V mieste ošetrenia nie sú žiadne jazvy ani jazvy.

Rast sklerózy

Skleróza hemangiómu u detí sa vykonáva zavedením špeciálnych alkoholových roztokov do tkaniva. Kauterizujú malé cievy, z ktorých sa novotvary tvoria, čo spôsobuje nekrózu jej tkanív.

Po manipulácii rast nádoru podobný vysychá a potom zmizne. Na dosiahnutie pozitívneho účinku terapie môže byť potrebné vykonať niekoľko vytvrdzovacích sedení.

Manipuláciu nie je možné vykonať u detí, ktoré majú individuálnu neznášanlivosť na lieky používané počas jej implementácie. Aby sa predišlo nežiaducim účinkom, je dieťa pred zákrokom testované na alergické lieky používané pri kalení.

Metóda rádiových vĺn

Odstránenie hemangiómov rádiovými vlnami sa považuje za najlepšiu možnosť liečby pre deti. Postup je bezbolestný a vysoko účinný.

Podstatou metódy je použitie vysokofrekvenčného žiarenia. Pomocou rádiového noža sa cievne novotvary opatrne vyrezajú a na mieste nie sú žiadne popáleniny, jazvy alebo jazvy. S touto technikou sa zbavte kavernózneho, kapilárneho a zmiešaného hemangiómu.

Výhodou odstránenia benígnych nádorov rádiovými vlnami je, že po vyrezaní sa vzorka tkaniva odošle na ďalšie histologické vyšetrenie, ktoré pomôže určiť charakter rastu. Okrem toho je taká liečba hemangiómov oveľa lacnejšia ako laserová koagulácia alebo kryoterapia a má minimálny zoznam kontraindikácií.

Chirurgický zákrok

Chirurgická excízia hemangiómu u detí sa používa, ak:

  • veľké alebo náchylné k rastu;
  • spôsobuje nepríjemné pocity, krvácanie;
  • lokalizované v oblasti oka, dýchacích ciest, miechových tkanív alebo na iných ťažko dostupných miestach, odkiaľ
  • nie je možné odstrániť laserovým alebo rádiovým žiarením;
  • nevrátila na 6-7 rokov.

Operácia na odstránenie benígneho vaskulárneho nádoru u detí sa vykonáva hlavne v celkovej anestézii. V mieste excízie novotvaru môže byť jazva alebo jazva, ktorá dieťa nenaruší.

Možné možnosti odstránenia hemangiómu u detí vo veku 2 rokov a starších by mali byť najprv konzultované so svojím lekárom.

Detský hemangióm je často len kozmetický defekt, ale niekedy narúša normálne fungovanie niektorých vnútorných orgánov. Ak nádor nezmizne pred dosiahnutím veku 7 rokov, alebo začne rásť alebo množiť sa, odporúča sa odstrániť.

Moderné spôsoby liečby kožných výrastkov sú účinné, ale môžu byť aj škodlivé. Preto pred vykonaním tohto postupu rodičia musia dieťaťu ukázať onkologickému lekárovi a vykonať manipuláciu s dieťaťom, aby urobili presnú diagnózu.