Odstránenie polypov maternice - indikácie a metódy chirurgického zákroku

Hormonálna nerovnováha v ženskom tele môže viesť k vzniku huby podobných, zaoblených útvarov na sliznici maternice. Polypeptid je benígny nádor endometria, ktorý vyžaduje odstránenie (polypektómia) s veľkosťou väčšou ako 15 mm. V neprítomnosti chirurgickej liečby môže degenerovať na malígnu a spôsobiť neplodnosť.

Prečo odstrániť polypy v maternici

Ak novotvar na endometriu nepresiahne 6 mm, nespôsobuje nepohodlie. V tomto prípade sa nevyžaduje prevádzka, vyžaduje sa nepretržité monitorovanie gynekológom. Zvýšenie veľkosti polypu je sprevádzané výskytom nepríjemných príznakov:

  • zmena menštruačného cyklu;
  • bolesť v slabinách;
  • krvácanie mimo menštruácie;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • anémia v dôsledku straty krvi.

Ak neodstránite polypy, môže zhoršiť stav ženy. Nové výrastky často provokujú:

  • problémy koncepcie v dôsledku nemožnosti pripojenia vajíčka k endometriu;
  • hrozba potratu;
  • rozvoj polypózy - mnohopočetné formácie na sliznici maternice;
  • znovuzrodenie v prekanceróznej (adenomatóznej) forme;
  • karcinómu endometria.

Indikácie pre polypektómiu maternice

Indikácie na odstránenie nádoru v maternici môžu byť:

  • rýchly rozvoj polypu;
  • neschopnosť otehotnieť;
  • ťažké krvácanie;
  • pravdepodobnosť znovuzrodenia do malígnej formy;
  • bolestivé, nepríjemné pocity;
  • blokáda vajíčkovodov;
  • redukcia cervikálneho lúmenu.

Ženy nad 40 rokov začínajú hormonálne zmeny, ktoré často spúšťajú výskyt polypov. V prípade maternice je potrebné odstrániť nádory v prípade:

  • nedostatočná účinnosť hormonálnej liečby;
  • rýchly nárast veľkosti nádorov;
  • detekcia endometria cytologickým vyšetrením rakovinových buniek.

Spôsoby prevádzky

Výber spôsobu chirurgického zákroku závisí od stavu ženy, veku, veľkosti polypov, ich počtu. Polypektómia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Gynekológovia používajú tieto operačné metódy:

  • najpopulárnejšia endoskopická metóda;
  • nízka invazivita;
  • rýchly proces obnovy.
  • žiadne krvácanie;
  • je možná lokálna anestézia.
  • poškodenie sliznice endometria;
  • dlhé zotavenie.
  • zabezpečenia;
  • rýchla rehabilitácia.

Ablácia (excízia endometriálnej vrstvy konzerváciou orgánov) t

  • s pravdepodobnosťou vzniku rakoviny;
  • odporúčame pre ženy, ktoré majú deti, ktoré už neplánujú tehotenstvo.

Hysterektómia (úplné odstránenie maternice)

predpísané pre polypy, malígne nádory.

hysteroskopia

Jeden z najpopulárnejších, málo traumatických metód odstraňovania polypov sa vykonáva endoskopiou. Prístroj s kamerou je zavedený do maternice, proces je pozorovaný na obrazovke monitora. Hysteroskopia polypu endometria má nasledujúce vlastnosti:

  • novotvar sa odreže špeciálnym nástrojom alebo sa noha prekrúti;
  • cievy sú kauterizované na zastavenie krvácania;
  • Môžete vykonať ďalšiu diagnostiku, odobrať vzorku na histológiu.

Doba trvania hysteroskopie môže byť od 15 minút do 2 hodín, v závislosti od zložitosti. Pozitívnymi bodmi tejto metódy odstraňovania sú: t

  • možnosť ambulantnej liečby;
  • krátke obdobie obnovy;
  • nízka pravdepodobnosť komplikácií;
  • žiadne poškodenie susedných tkanív;
  • vysoká pravdepodobnosť tehotenstva.

resektoskop

Vynikajúca spätná väzba má odstránenie endometriálneho polypu použitím vysokofrekvenčných prúdov. Na resektoskopiu sa používa endoskopické zariadenie. Táto technika je charakterizovaná:

  • vysoká presnosť stanovenia polohy polohy polypu;
  • účinnosť - nádor je odstránený spolu s miestom uzla, čo znižuje pravdepodobnosť recidívy;
  • malé riziko infekcie - zároveň vykonávať kauterizáciu krbu;
  • nie sú potrebné antibiotiká.

Resektoskopia neovplyvňuje menštruačný cyklus, nevyvoláva hormonálnu nerovnováhu u žien. Odstránenie polypov touto metódou zaručuje:

  • zabezpečenia;
  • rýchla rehabilitácia;
  • schopnosť otehotnieť;
  • zachovanie susedných tkanív pred poškodením;
  • nízke riziko komplikácií;
  • eliminácia adhézií.

škrabanie

Jeden z najdostupnejších, lacných chirurgických zákrokov sa vykonáva v celkovej anestézii. V tejto operácii má nasledujúce funkcie:

  • na odstránenie použite kyretu, ktorá vyzerá ako lyžica;
  • slepé zoškrabanie celého povrchu endometria;
  • s viacnásobným ohniskom polypov sa najprv odstránia v kanáli krčka maternice a potom v maternici;
  • po zoškrabaní je celá dutina upravená jódom.

Táto metóda polypektómie je účinná pri veľkosti polypov do 10 mm. Po zoškrabaní sa často vyskytujú relapsy. Je to spôsobené pravdepodobnosťou neúplného odstránenia neoplaziem v dôsledku nedostatočnej viditeľnosti. Počas obdobia rehabilitácie lekári odporúčajú:

  • abstinencia od pohlavného styku až do úplného obnovenia endometria - mesiac;
  • antibiotickú terapiu na vylúčenie infekcie;
  • užívanie antifungálnych liekov na prevenciu kandidózy.

Odstránenie polypu v maternici laserom

Táto minimálne invazívna metóda sa odporúča pre ženy, ktoré potrebujú zachovať reprodukčnú funkciu. Použitie laserovej energie na odstránenie polypov je charakterizované týmito vlastnosťami:

  • Nezostáva pooperačné jazvy, jazvy.
  • Krvácanie je vylúčené - dochádza k simultánnej kauterizácii ciev.
  • Cielený účinok na zameranie zabraňuje poškodeniu zdravého tkaniva.

Laserový efekt je účinný, keď má nádor nohu. Odstránenie polypu touto metódou sa môže uskutočniť ambulantne. Proces trvá približne 30 minút.

  • majú minimálne poškodenie endometria;
  • udržať príležitosť otehotnieť;
  • rýchlo sa zotaviť po operácii;
  • vyhnúť sa symptómom bolesti.

Príprava na operáciu na odstránenie polypu v maternici

Aby bola polypektómia úspešná, ak nie sú žiadne komplikácie, je dôležité zvážiť odporúčania gynekológov pri príprave na operáciu. Musíte dodržiavať tieto pravidlá:

Čas pred zásahom

  • zdržať sa sexu;
  • nepoužívajte vaginálne čapíky, douching, vaginálne tablety;
  • nedávajte tampony s drogami;
  • nepoužívajte riedidlá krvi
  • odstrániť zo stravy strukovín, kapusty, čierneho chleba;
  • nepoužívajte chemikálie na intímnu hygienu;
  • posledné jedlo 8 hodín pred operáciou

Aké testy musia prejsť

Predtým, ako gynekológ odošle pacienta na operáciu, poskytne pokyny na testovanie. Požadované sú:

  • všeobecný biochemický krvný test;
  • test moču;
  • analýza rozkladu prítomnosti rakovinových buniek;
  • mikroreaction pre syfilis;
  • krvný test na HIV, vírusovú hepatitídu;
  • bakteriologická analýza rozkladu na vylúčenie infekčných patológií.

Pred polypektómiou lekár vyšetrí pacienta v gynekologickej stoličke. Hodnotí prítomnosť zápalu, poškodenie krčka maternice, krčka maternice. Ďalšie predpísané inštrumentálne štúdie:

  • elektrokardiogram - počas anestézie zvyšuje záťaž srdca;
  • transvaginálny ultrazvuk na určenie polohy polypov.

V ktorý deň cyklu sa prevádzka vykoná.

U starších žien, ktoré majú postmenopauzu, nezáleží na období polypektómie. Pre zostávajúcich pacientov je optimálny čas na operáciu od šiesteho do deviateho dňa menštruačného cyklu. Je to spôsobené týmito vlastnosťami:

  • endometriálne krvácanie skončilo;
  • začali sa procesy obnovy;
  • polypy sú dobre označené.

Obdobie rehabilitácie

Aby sa predišlo komplikáciám, recidívam po operácii, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu v priebehu jedného mesiaca. Existujú odporúčania lekárov na obdobie obnovy. Vyžaduje sa dodržiavanie týchto pravidiel:

  1. Vyhnite sa prehriatiu - nepoužívajte horúci kúpeľ, nechodte do vane, sauny.
  2. Eliminujte fyzickú aktivitu.
  3. Nezdvíhajte viac ako štyri kilogramy.
  4. Neplavajte v bazéne, otvorenej vode, aby sa zabránilo infekcii.

V pooperačnom období je dôležité dodržiavať všetky predpisy. Nemôže byť použitý bez súhlasu s liekmi, ľudovými liekmi. Počas rehabilitácie je potrebné:

  1. Pozorovať intímnu hygienu.
  2. Stop na mesiac sex.
  3. Vylúčiť použitie douchingu, vaginálnych čapíkov, tampónov.

Možné pooperačné komplikácie

Po odstránení polypov dochádza niekedy k miernemu zvýšeniu teploty, ktorá trvá dva dni. Polypektómia má v niektorých prípadoch nasledovné dôsledky:

  • oneskorený menštruačný cyklus;
  • akumulácia krvi v maternici (hematometer);
  • degeneráciu endometriálnych buniek na rakovinu;
  • opakovanie polypov - závisí od provokujúcich faktorov;
  • nepohodlie, bolesť počas pohlavného styku.

Ak sa objavia príznaky komplikácií, je potrebné navštíviť gynekológa, aby ste dostali odporúčania na liečbu. Škrabanie spôsobuje najťažšie účinky. Po operácii sa môžu vyskytnúť takéto problémy:

  • silné krvácanie spôsobené perforáciou tkaniva maternice;
  • lepiace formácie;
  • výskyt jaziev;
  • infekčné lézie s teplotou nad 38 ° C počas niekoľkých dní;
  • neplodnosť spôsobená dysfunkciou endometria.

Vplyv polypektómie na možnosť tehotenstva

Po chirurgickom zákroku na odstránenie polypu je koncepcia možná v období štyroch až šiestich mesiacov. Tehotenstvo nastáva, ak po operácii nie sú žiadne komplikácie. V období zotavenia sa pacientom často predpisujú antikoncepčné lieky. Keď sa zrušia, nastane zvýšenie hormonálnej aktivity. Gynekológovia v tomto období odporúčajú koncepciu plánovania.

Ak je prirodzené tehotenstvo nemožné, vynikajúce výsledky po polypektómii sú dané IVF (in vitro fertilizácia). Koncepcia môže byť ovplyvnená:

  • všeobecné zdravie muža a ženy;
  • hormonálne poruchy;
  • adhézne procesy v endometriu;
  • infekčné ochorenia genitourinárneho systému.

Kontraindikácie polypektómie

Operácia na odstránenie polypov sa nevykonáva vo všetkých prípadoch. Kontraindikácie polypektómie môžu byť:

  • nadmerné krvácanie z maternice vyvolané inými patológiami;
  • exacerbácia chronických ochorení - tromboflebitída, žalúdočné vredy;
  • vysoké hladiny cukru pri cukrovke;
  • rakovinu krčka maternice;
  • vysoký krvný tlak pri hypertenzii;
  • ochorenia vonkajších pohlavných orgánov - plesňové, pohlavné, infekčné.

Operáciu na odstránenie polypov možno vykonávať na špecializovaných klinikách, zdravotníckych centrách. Náklady sú ovplyvnené prítomnosťou jednej alebo viacerých neoplázií. Určujúcimi faktormi sú stav zdravotníckeho zariadenia, kvalifikácia špecialistov, úroveň vybavenia. Cena operácií pre obyvateľov Moskvy je:

Polypy v maternici príznaky, príčiny, liečba

Polypy sú benígne nádory, ktoré ovplyvňujú vnútorné steny a maternicu. Sú tvorené v dôsledku proliferácie endometria - sliznice maternice. Takéto výrastky slizníc sú schopné posilniť sa na stenách maternice pomocou tenkej alebo hrubej nohy. Veľkosti môžu byť od 2 do 5 milimetrov až niekoľko centimetrov.

Môžu to byť buď jednotlivé útvary alebo skupiny, ktoré sa nachádzajú v maternici, ale môžu rásť aj mimo maternice a postihnúť krčka maternice a pošvy. Ovplyvňujú ženy od dospievania po ženy po menopauze. Dôvodom môžu byť hormonálne poruchy, erózne procesy alebo zápalové procesy po rôznych pohlavne prenosných infekciách.

príznaky

Polypy sa môžu objaviť a rásť bez akýchkoľvek významných príznakov. Príznaky môžu byť také porušenia:

- Porucha, nepravidelná a častá menštruácia s rôznou intenzitou a trvaním
- Krvácanie medzi menštruačnými cyklami
- Silné krvácanie počas menštruácie
- Krvácanie po menopauze
- neplodnosť

Dôvody nie sú úplne pochopené. Lekári majú tendenciu spájať rasty s narušenou hormonálnou rovnováhou. Vykazovali citlivosť na takýto hormón ako estrogén. Hladina estrogénu priamo ovplyvňuje rast nádorov, pričom sa zvyšuje hladina estrogénu rýchlejšie.

Polypy v maternici môžu ovplyvniť proces počatia a tehotenstva, zabrániť posilneniu vajíčka v maternici, vysoké riziko predčasného pôrodu a potratu. Vyžadujú si včasnú liečbu, v prípade ktorej môžu nastať poruchy vo fungovaní pohlavných orgánov. Komplikácie zahŕňajú neplodnosť, hormonálnu nerovnováhu, zhoršené uvoľňovanie hormónov. Existuje možnosť degenerácie na malígny nádor a tvorbu rakoviny krčka maternice.

Môžu zasahovať do normálneho priebehu tehotenstva a môžu spôsobiť potrat po operácii IVF (in vitro fertilizácia). Príprava na operáciu IVF zahŕňa prípravu maternice na tehotenstvo.

diagnostika

Jednoduché gynekologické vyšetrenie nedokáže odhaliť chorobu, takže na diagnostiku sa používajú špeciálne výskumné postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov vám umožňuje identifikovať zmeny v stenách maternice, zistiť prítomnosť hrbole na povrchu maternice.

hysteroskopia

Hysteroskopia umožňuje najpresnejšie diagnostikovať maternicový polyp. Hysteroskop je tenká a ohybná hadica s videokamerou na konci. Tento typ diagnózy umožňuje určiť počet porastov a ich veľkosť. Hiteroskopia umožňuje zbierať častice tkaniva, aby sa určili malígne zmeny v tkanivách.

Metrografia je metóda skúmania maternice pomocou röntgenového žiarenia a špeciálnej kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do maternice. Takto sa získa obraz, pri ktorom sa pozorujú všetky výčnelky a zmeny v dutine maternice.

Histologické vyšetrenie maternice v diagnostickej kyretáži. Špeciálny nástroj zoškrabuje materiál na vyšetrenie zo stien maternice. Potom sa získané vzorky podrobia histologickému vyšetreniu, aby sa zistili porušenia a lézie maternice.

liečba

Polypy maternice sú benígne lézie a nepredstavujú veľké nebezpečenstvo. Atypické signály o prekanceróznom stave nádoru a podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu.

Zmeny v endometriu, ako je endometriálna hyperplázia alebo karcinóm endometria, a iné malignity môžu mať rovnaký vzhľad. Aby sa znížila pravdepodobnosť rakoviny, tkanivá by sa mali skúmať pod mikroskopom.

Rast maternice sa môže samovoľne rozpustiť. S veľkým zvýšením môžu pociťovať krvácanie, čo signalizuje potrebu odstránenia. Odstránenie polypov maternice sa vykonáva zoškrabaním steny maternice spolu s hysteroskopiou. Vo väčšine prípadov sa hysteroskopia vykonáva s expanziou dutiny maternice. Menej často sú odstránené hysterektómiou, iba ak je veľké množstvo.

Hysteroskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Po hysteroskopii s odstránením sa pozorujú kŕčové bolesti a menšie krvácanie. Doba zotavenia po chirurgickom zákroku trvá jeden až dva týždne.

Záplavy ovplyvňujú maternicu a rozširujú sa v krčku maternice. Glandulárne tkanivá sú zložené zo žliaz a častejšie postihujú mladé ženy. Glandulárne - vláknité obsahujú ako žľazové, tak spojivové tkanivo. Vláknité sa nachádzajú u starších žien a sú zložené z spojivového tkaniva. Môžu spôsobiť prekrvenie krvného obehu a spôsobiť krvácanie, ktoré vedie k nekróze buniek a zápalu.

Polypy sa prejavujú najčastejšie porušením menštruačného cyklu s ťažkým alebo vzácnym krvácaním. S rastom a nárastom porastov sa jeho otvorenie zmenšuje a otvára, maternica sa snaží vtlačiť do vagíny. Noha sa zároveň rozťahuje a narúša krvný obeh a dochádza k nekrotickým zmenám, ktoré spôsobujú kŕče a bolesti, ktoré sú charakteristické pre kontrakcie.

Niektorí nespôsobujú žiadne nepríjemnosti a ženy si myslia, že to nie je hrozné ochorenie a bude prechádzať samo o sebe. Glandulóza je väčšia pravdepodobnosť degenerácie na malígnu rakovinu, ktorá je hlavným nebezpečenstvom pre genitálie. Polypy spôsobujú krvácanie a predstavujú vážne nebezpečenstvo počas tehotenstva, infekcie sa môžu v postihnutej oblasti veľmi rýchlo šíriť.

Výrastky malých veľkostí zvyčajne nepresahujú niekoľko centimetrov v priemere. Existujú aj veľké, ktorých veľkosť je porovnateľná s priemernou oranžovou, ale to sú veľmi zriedkavé prípady.

Veľký vplyv na výskyt nádorov zhoršuje funkcie endometria, čo vedie k tvorbe malých hrudiek, ktoré sa pripájajú na steny maternice. Počas menštruačného cyklu rastie endometrium a pripravuje sa na stretnutie a fixáciu oplodneného vajíčka. Ak sa oplodnené vajíčko neobjaví, sliznica sa odlupuje. Exfoliovaná sliznica by mala byť odstránená z tela, ale niektoré fragmenty zostávajú a rastú na steny maternice.

Liečba polypov s ľudovými liekmi môže priniesť dobré výsledky, ktoré nie sú horšie ako tradičné metódy. Použitie čínskych tampónov Clean Point je najlepší spôsob liečby krčka maternice ľudovými prostriedkami. Rastlinné zložky čínskych tampónov majú silný čistiaci účinok na orgány reprodukčného systému. Aplikácia šiestich tampónov pomáha preniknúť účinnými látkami do hlbín, čo umožňuje postupné čistenie genitálií vrátane maternice a vajíčkovodov. Počas liečby tampónmi Clean Point sa obnovujú sliznice ženských pohlavných orgánov, odoberajú sa rôzne nečistoty. Tkanivá maternice a pošvy sa začínajú regenerovať vďaka tamponu v tkanivách pošvy a maternice, obnovuje sa krvný obeh.

V prítomnosti polypov maternice sa môže vyskytnúť krvácanie, zvýšené množstvo výtoku pri odstránení tampónu Clean Point, môže dôjsť k otravným a kŕčovitým bolestiam, ktoré indikujú účinok tamponu na ložiská ochorenia. Fóra na liečbu žien poukazujú na skutočné prípady, ako sa zbaviť vajíčkovodov a ich upchatie len pomocou tampónov Clean Point. Vychádzajú vo forme malých hrudiek, po ktorých zmiznú bolestivé symptómy a otravné bolesti a pri vyšetrení ultrazvukom lekári registrujú absenciu procesov. Ľudové prostriedky sú primárne čínske tampóny. Na otázku, či sa tampon tam môže zbaviť nepríjemnej lézie, mnohé ženy už reagovali na fórach, ktoré použili lekárske tampóny a bezpečne sa zbavili takýchto gynekologických problémov.

Laserové odstránenie polypu v maternici

Polyp je benígny novotvar, ktorý je lokalizovaný na krčku maternice vo forme malého rastu. V neprítomnosti riadnej liečby sa patológia začína rýchlo vyvíjať a mení sa na zhubný nádor. Bohužiaľ, proces rastu slizníc je celkom bežný, takže existuje veľké množstvo techník na jeho elimináciu. Za najúčinnejší a najbezpečnejší sa považuje odstránenie polypu v maternici laserom.

Príčiny a možné spôsoby riešenia polypov

Najčastejšie sa žene hovorí, že v maternicovom krčku alebo v krčku maternice je jeden polyp. Táto patológia sa ľahko eliminuje a spravidla nevyvoláva rozvoj závažných komplikácií. Ak sa patológia začína rozvíjať, čo je sprevádzané proliferáciou polypov, je možné, že sa objavia nepríjemné symptómy - krvácanie z maternice, bolestivá menštruácia.

Medzi hlavné príčiny vývoja patológie patria:

  • nadbytok v tele hormónu estrogénu;
  • proces blokovania krvných ciev;
  • zápal maternice;
  • vývoj endometriózy;
  • prítomnosť infekčného ochorenia - herpes, kandidóza.

Faktor, ktorý vyvolal patológiu, môže byť tehotenstvo, pretože prvých niekoľko mesiacov sa vyznačuje prudkým nárastom počtu ženských hormónov. Najvhodnejším riešením v takýchto prípadoch je odstránenie polypu v maternici.

  1. Resekcia - chirurgia, ktorá sa vykonáva špeciálnym chirurgickým prístrojom.
  2. Kryoterapia, ktorá sa uskutočňuje pomocou kvapalného dusíka.
  3. Expozícia laserom.

Vlastnosti laserového ošetrenia

Laserová expozícia je najbežnejším a najúčinnejším postupom, ktorého hlavnou výhodou je minimálne poškodenie ženského tela. Laserový lúč je jasne zameraný v jednom smere, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh procesu. Moderná medicína aktívne aplikuje laserovú terapiu, pričom na druhom mieste definuje obvyklé skalpely.

Odstránenie endometriálneho polypu laserom eliminuje tvorbu jaziev a jaziev na maternici, preto je táto metóda bezpečná pre nulliparous dievčatá, ktorých účelom je zachovanie ich reprodukčnej funkcie.

Typy laserov

Vo väčšine prípadov sa na odstránenie polypov používajú tieto lasery:

  1. Použitie lasera oxidu uhličitého sa vykonáva pre kozmetické a preventívne opatrenia. Výhodou tohto lasera je to, že s jeho pomocou sa odstránia aj malé nádory. Bolesť a krvácanie z maternice chýba.
  2. Použitie argónového lasera nastáva, ak je hlavným cieľom lekára preniknúť hlboko do hustého tkaniva maternice.
  3. Charakteristickým rysom neodymového lasera je, že nielenže odstraňuje novotvar, ale tiež kauterizuje tkanivo obklopujúce polyp. Tento typ laseru sa používa v prípade detekcie malígneho novotvaru.

Výhody metódy

Laserové odstránenie polypu je najúčinnejšia operácia, ktorá má mnoho výhod:

  • Predchádzajúcou udalosťou je zavedenie špeciálnej mikrokamery do dutiny maternice, prostredníctvom ktorej lekár skúma stav maternice. To umožní lekárovi správne určiť smer lasera;
  • koncentrácia laserovej expozície je určená na základe individuálnych ukazovateľov pacienta;
  • reliéf poškodeného endometria sa vyskytuje vo vrstvách. Výhody odstránenia môžu významne znížiť počet recidív patológie;
  • tkanivá obklopujúce novotvar nie sú poškodené, čo zjednodušuje proces regenerácie;
  • minimálne krvácanie spôsobené kauterizáciou postihnutých ciev laserom.

Obdobie rehabilitácie spravidla nepresahuje päť dní. Po krátkom odpočinku sa žena vracia k svojmu bývalému spôsobu života - navštevuje prácu, chodí do športu s miernym zaťažením.

Všetky metódy odstraňovania maternicových polypov znamenajú prítomnosť vedľajších účinkov po operácii, ale pri laserovej terapii sú minimálne.

nedostatky

Laserové odstránenie polypov má tiež niekoľko významných nevýhod:

  • nedostatok potrebných zariadení a licencií na prevádzku v miestnych zdravotníckych zariadeniach - táto metóda je inovatívna, mnohé nemocnice ešte nezačali uplatňovať laserovú terapiu;
  • laserové odstránenie je drahý postup. Je to spôsobené tým, že pacient nepotrebuje ďalšie regeneračné procedúry, pretože pravdepodobnosť závažných komplikácií je prakticky neprítomná. Procedúra zároveň nezabezpečuje poškodenie životne dôležitých orgánov a plodnú funkciu;
  • ak je odstránenie nekvalitné, existuje možnosť, že je narušená integrita dutiny maternice

Kontraindikácie postupu

Laserové odstraňovanie polypov je zakázané počas vývoja ochorenia, ako je rakovina krčka maternice, najmä v neskorších štádiách.

Operácia je tiež prísne kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť diabetu, chronickej hypertenzie, srdcových ochorení, obehových porúch;
  • progresia akútnych infekčných ochorení - angína, herpes, cystitída;
  • rozvoj zápalového procesu v reprodukčných orgánoch;
  • testy z vagíny diagnostikované s tretím alebo štvrtým stupňom čistoty;
  • tehotenstva.

Ak sa počas vyšetrenia pacienta zistilo silné krvácanie z maternice, je potrebné vykonať chirurgický zákrok alebo odstrániť maternicu.

Správna príprava

Operácia spravidla nevyžaduje špeciálne udalosti. Po prvé, ošetrujúci lekár vykoná dôkladné vyšetrenie dutiny maternice, po ktorej vytvorí klinický obraz a určí sa výberom lasera. Potom lekár pošle pacienta na vyšetrenie, ktoré pozostáva z hysteroskopie, kolposkopie a ultrazvuku.

Týždeň pred operáciou, dievča prestane užívať hormonálne lieky, a tiež eliminuje sexuálnu intimitu niekoľko dní pred zákrokom. Lekár na oplátku odporúča piť antibiotiká počas piatich dní. Poslednou prípravnou udalosťou je predstavenie niekoľko hodín pred zákrokom do maternice, čo je špeciálna látka, ktorá zabezpečí účinné hojenie poškodených tkanív a zabráni pravdepodobnosti zápalu.

Ako sa odstráni laser

Laserový postup odstraňovania polypu vykonáva vysokokvalifikovaný lekár podľa tohto algoritmu:

  1. Úvod do reprodukčného orgánu hysteroskopu, ktorý je vybavený špeciálnou kamerou. To poskytne lekárovi dobrú viditeľnosť.
  2. Odstránenie polypu použitím laserovej expozície. Ak je nádor lokalizovaný na tenkej vrstve endometria, intenzita lúča by mala byť zanedbateľná. Polypeptid, ktorý zasiahol hrubú vrstvu sliznice, musí byť odstránený silným koncentračným lúčom.
  3. Kauterizácia poškodených ciev na prevenciu rozvoja krvácania.
  4. Ak je nádor väčší ako priemer 5 cm, vyžaduje sa šitie slizníc.

Čo môžete očakávať po operácii

Pri riadne vykonanom zákroku nie sú pozorované komplikácie po operácii. Dievča sa spravidla vracia do svojho bývalého životného štýlu deň po operačnom zákroku. V tomto prípade sa odporúča odložiť sexuálne kontakty až do úplného utiahnutia rany - vo väčšine prípadov je tento proces dvadsať dní. Dôležitým aspektom je použitie hygienických vložiek, ale v žiadnom prípade tamponov počas troch menštruačných cyklov.

Operácia odstraňovania zahŕňa nasledujúce vedľajšie účinky:

  • prítomnosť vodnatého alebo krvavého výtoku z penisu;
  • prítomnosť bolesti v bruchu;
  • prítomnosť krvavých zrazenín.

Tieto príznaky sa považujú za prirodzený jav. Spravidla zmiznú do jedného mesiaca.

V prípade horúčkovitého stavu, ťažkej straty krvi, akútnej bolesti a hnisavého výboja sa vyžaduje okamžitá liečba lekárom.

Obdobie vymáhania

Po odstránení neoplazmy musí žena podstúpiť liek, ktorý poskytuje prevenciu pred vznikom zápalu, ako aj tvorbu mikrobiálnych infekcií. Niektorí pacienti majú navyše predpísanú hormonálnu terapiu, ktorá zvyšuje hladinu progesterónu, pretože jeho nedostatok môže vyvolať recidívu patológie.

Zotavenie závisí od pacienta: musí dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, starostlivo sledovať svoj vlastný stav - opraviť akýkoľvek patologický prejav.

Čo nerobiť

Po odstránení polypu laserom, dievča odmieta mať sex na budúci mesiac, zbaví sa škodlivých návykov a nasmeruje svoju pozornosť na stabilizáciu hladiny hormónov v tele.

Obdobie obnovy znamená úplné zamietnutie týchto akcií:

  • zdvíhanie ťažkých predmetov a nadmerné cvičenie;
  • návšteva bazéna, vane, sauny;
  • horúci kúpeľ;
  • použitie liekov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie;
  • nechráneného pohlavia.

Či sú možné relapsy

Podľa lekárskych štatistík existuje len málo prípadov relapsu. Aby sa znížila pravdepodobnosť opakovaného výskytu patológie, žena by sa mala v čo najväčšej miere izolovať od stresových a konfliktných situácií a tiež obmedziť svoje telo z fyzického a emocionálneho preťaženia. Tieto opatrenia zohrávajú úlohu prevencie, pretože väčšina ochorení žien sa začína aktívne rozvíjať v období depresie, úzkosti, depresie.

Po odstránení polypu potrebuje dievča zdravý spánok, dobrú diétu, čo znamená prítomnosť veľkého množstva prospešných vitamínov a minerálov, mierne cvičenie, ktoré pomáha udržať celkový tón tela. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel, žena nielen znižuje riziko re-neoplazmy, ale tiež zlepšuje celkové zdravie.

Náklady na odstránenie laseru

Priemerná cena za odstránenie polypov v maternici s laserom je 5 tisíc rubľov. Okrem chirurgického zákroku potrebuje žena zotavenie, ktoré zahŕňa užívanie hormonálnych a protizápalových liekov, ako aj vykonávanie diagnostických opatrení. Ako výsledok, konečné náklady na liečbu dosahuje 20 tisíc rubľov.

Prečo je lepšie odstrániť polypy v maternici laserom?

Jednou z najčastejších patológií dutiny maternice sú polypy, ktoré sú proliferáciou vnútornej sliznice, ktorá pokrýva maternicu a krčka maternice. Pri veľkosti môžu byť novotvary veľké alebo malé.

Vo väčšine prípadov sa polypy nachádzajú v maternici, ale v prítomnosti dlhej nohy môžu preniknúť cez maternicový čapík do vaginálnej oblasti a vyvolať výrazný nepohodlie. Existujú situácie, keď sa na krčku maternice vytvárajú nádory. Priemerný vek pacientov, ktorí idú k lekárovi s touto patológiou, je 20 rokov a starší.

príčiny

Doteraz neexistuje presný dôvod, prečo endometrium mení svoju štruktúru. Predpokladá sa, že hlavným faktorom vo vývoji polypov sú abnormality v kvantitatívnom obsahu estrogénu a zápalových procesov v panvových orgánoch.

So zvýšením hladiny estrogénu sa môžu objaviť nielen polypy, ale aj také patologické stavy ako myómy a polycystické vaječníky. Prečo majú ženy polypy? Dôvody na vyvolanie tohto procesu zahŕňajú:

  • poranenia, ktoré ovplyvňujú brušnú dutinu;
  • vykonaných potratov;
  • iné mechanické poškodenie výstelky maternice.

Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí majú:

  • skoky krvného tlaku;
  • diabetes;
  • mentálne poruchy;
  • slabá imunita.

Obrázok prevzatý z vashamatka.ru

klasifikácia

Polypeptid sa skladá z nasledujúcich zložiek:

  • endometriálna žľaza;
  • endometriálnu stromatu;
  • centrálneho vaskulárneho kanála.

Na povrchu je pokrytý epitelom a v pedikule je vláknitá stroma a cievy s hrubými stenami. Vredy sa môžu objaviť na novotvaroch, rozvíjať infekcie, nekrotické oblasti a dokonca aj bunkovú metapláziu.

Polypy majú svojou morfologickou štruktúrou tieto typy:

  • žliaz;
  • žľazové vlákno;
  • fibrotické;
  • adenomatóznej.

Glandulárne polypy sa najčastejšie tvoria u mladých žien z tkaniva endometria, ktoré je bohaté na žľazy. Polypy typu Glandular-fibrous postihujú staršie ženy a sú tvorené kombináciou glandulárneho tkaniva a spojivového tkaniva. Vo fibróznych neoplazmoch sa uvádza spojivové tkanivo s jednoduchými inklúziami žliaz. Najčastejšie sa tieto typy polypov nachádzajú u pacientov starších ako 40 rokov.

Polypy tvorené glandulárnym epitelom s viditeľnými príznakmi aktívnej proliferácie a degenerácie žliaz môžu byť prvým krokom pri prechode na rakovinu az tohto dôvodu by sa mali ďalej skúmať.

Samostatný výklenok je obsadený placentárnymi polypy. Vyvíjajú sa zo zvyškov placenty, ktorá nebola úplne odstránená po potrate, pôrode alebo tehotenstve, ktoré sa zastavilo. Vyznačujú sa rozvojom dlhodobého krvácania, provokáciou infekcie a ďalšou neplodnosťou.

Na začiatku vývoja patologického procesu si žena nevšimne žiadne alarmujúce príznaky. Až po určitom čase sa objavia prvé znaky:

  • medzi mesiacmi môže byť špinenie;
  • menštruácia nepostupuje ako obvykle, ale je závažnejšia a je sprevádzaná krvácaním;
  • počas pohlavného styku sa pociťujú nepríjemné pocity a po ňom si pacient všimne ichor na bielizeň.

Okrem toho sa žena obáva slabosti, apatie a dokonca mdloby. V prípade veľkého polypu sú priľahlé orgány stlačené, čo spôsobuje bolesť a kŕče v dolnej časti brucha. Tehotné ženy majú riziko potratu a v období pôrodného veku existuje možnosť neplodnosti, keď pacient odmietne odstrániť neoplazmu. Znakom polypov je, že ich symptómy sú charakteristické pre menej nebezpečné patológie. Je to ohrozenie zdravia a života pacienta.

Je potrebné odstrániť neoplazmu, pretože niektoré polypy majú vlastnosti, ktoré sa môžu zmeniť na zhubné nádory. Veľmi zriedkavo a vo veľmi zanedbávaných prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie maternice alebo jej častí.

colposcopy

Vo väčšine prípadov je novotvar zistený gynekológom počas rutinnej prehliadky. Lekár môže okamžite vykonať diagnostickú kolposkopiu, v ktorej môžete vidieť všetky zmeny v endometriu. Po diagnóze je pacientovi ponúknutá možnosť odstránenia.

Odstránenie hysteroskopu

Hysteroskopia je jedným z najčastejšie používaných spôsobov riešenia polypov. Hysteroskop je špeciálne zariadenie, ktoré je vybavené miniatúrnou kamerou, ktorá pomáha kontrolovať sliznicu maternice. Počas chirurgického zákroku je možné diagnostikovať aj iné patologické stavy a určiť malígnu alebo benígnu povahu polypov. Celý postup musí byť vykonaný s ohľadom na dodržiavanie aseptických a antiseptických pravidiel.

Príprava postupu

Pred vykonaním hysteroskopie sa pacientovi odoberie náter na štúdium vaginálnej flóry. Je to potrebné na vylúčenie infekčných chorôb. Je tiež dôležité vykonávať ultrazvuk panvových orgánov. S pomocou vaginálneho ultrazvuku, môžete zistiť veľkosť polypu, ich počet, veľkosť a umiestnenie v maternici. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť tehotenstva u pacienta.

Pravidlá prípravy

7 dní pred očakávaným termínom chirurgického zákroku je ženám zakázané sprchovať, vkladať sviečky do pošvy, neužívať lieky okrem tých, ktoré odporúča ošetrujúci lekár. Sex je tiež vylúčený. Chirurgický zákrok sa vykonáva 2-3 dni po ukončení menštruačného krvácania.

Priebeh prevádzky

Žena chodí do nemocnice 3-4 dni pred dátumom operácie. Anestézia v tomto prípade môže byť tak všeobecná, ako aj lokálna, čo závisí od zdravotného stavu pacienta a zložitosti procesu. Hysteroskop je zavedený do maternice cez krčka maternice a potom naplnený vzduchom, takže je vhodnejšie vykonať inšpekciu. Chirurgický zákrok trvá od pol hodiny do 40 minút. Po objavení polypu ho lekár odreže pomocou špeciálnych pružných nožníc. V prípade veľkých novotvarov sa krčka maternice rozširuje špeciálnym nástrojom Gegar, ktorý uľahčuje ich extrakciu.

zotavenie

Po ukončení operácie môže žena pretrvávať určitý čas s malým množstvom krvi. Pacienti tiež zaznamenávajú miernu bolesť brucha a nepohodlie v perineálnej oblasti. Toto je norma pre tento druh zásahu. Po krátkom čase môžu príznaky zmiznúť samy od seba.

Existuje aj riziko vzniku ďalšieho pooperačného obrazu. V tomto čase ide o pacienta:

  • závažné krvácanie;
  • vysoká horúčka;
  • výtok z vaginálnej oblasti;
  • bolesť, výrazná.

Nezávislé riešenie týchto príznakov je bezvýznamné a neodporúča sa. Prvá vec, ktorú musíte kontaktovať so svojím lekárom a podať správu o tom, čo sa deje. To pomôže zabrániť rozvoju ešte závažnejších problémov.

Pooperačné komplikácie

Na zníženie rizika komplikácií je dôležité dodržiavať určité pravidlá a požiadavky. Patrí medzi ne:

  • odmietnutie sexuálneho kontaktu;
  • odstránenie tampónov;
  • vírivky, parný kúpeľ a sauna.

To pomôže zabrániť rozvoju krvácania. Aj lekári v tomto období neodporúčajú sprchovanie.

Bolo dokázané, že hysteroskopia nie je príčinou poklesu fertility u žien a počas nasledujúcich 6 mesiacov sa môže vyskytnúť tehotenstvo.

Laserové odstránenie

Lekári považujú laserový zákrok za najúčinnejší. Lekár je schopný pracovať veľmi presne s laserom a nastaviť silu expozície. Laserové odstránenie má výhody oproti iným typom polypov maternice:

  1. Bezprostredne pred začiatkom manipulácie sa do maternice vloží zariadenie, na konci ktorého sa nachádza kamera. S jeho pomocou môže odborník vizuálne posúdiť veľkosť polypu, jeho umiestnenie a presne nasmerovať laser.
  2. Laserový lúč môže byť nastavený v intenzite.
  3. Tkanivá sa odstránia po vrstvách, takže relapsy sa vyskytujú oveľa menej často ako po hysteroskopii.
  4. Tkanivá, ktoré sú v blízkosti novotvaru, nie sú zranené, čo neprispieva k tvorbe nehojúcich jaziev.
  5. Strata krvi je veľmi malá, pretože lekár spaľuje všetky cievy laserom.
  6. Rehabilitácia ide veľmi dobre a vo väčšine prípadov trvá nie viac ako niekoľko dní. K úplnému hojeniu tkanív dochádza v období približne šiestich mesiacov.

Stojí za zmienku, že tento typ operácie nemá žiadne zákazy. Len pacienti, ktorí majú infekciu pred operáciou, musia byť liečení antibiotikami a inými liekmi. Až potom bude liečená laserovým zákrokom.

Príprava na operáciu

Samotné laserové odstránenie nie je vôbec ťažké. Najprv, 5 dní pred zákrokom, musíte prestať užívať akékoľvek hormonálne lieky. Je tiež dôležité zdržať sa sexu.

Lekár vyšetrí pacienta, vykoná rozhovor s pacientom a vykoná ďalšiu diagnostiku. Žena je povinná brať antibakteriálne lieky a niekoľko hodín pred laserovou expozíciou sa do maternice pacienta zavádzajú špeciálne prostriedky, ktoré majú vlastnosti na urýchlenie hojenia rán a prevenciu vzniku zápalu.

Technika výkonnosti (+ video)

Aby všetko mohlo ísť čo najrýchlejšie a bez problémov, je potrebné pripraviť sa nielen pre lekárov, ale aj pre pacienta:

  1. Lekár je povinný odhadnúť veľkosť polypu počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré pomôže vybrať správnu chirurgickú možnosť.
  2. Niekoľko hodín pred zákrokom sa musí do maternice zaviesť roztok s antiseptickými vlastnosťami. Pomôže to zabrániť rozvoju infekčného procesu.
  3. Do dutiny maternice sa vloží zariadenie nazývané hysteroskop s optickým prvkom.
  4. Laserový lúč presne ovplyvňuje polyp a je odrezaný. Ak má nádor hrubú nohu, intenzita lasera sa zvyšuje.
  5. Krvácajúce cievy a kapiláry sú tiež kauterizované laserom, ktorý pomôže minimalizovať riziko krvácania.
  6. Posledným krokom je prešitie defektu, ktorý závisí od intenzity zásahu.

Existujú situácie, keď po zavedení lasera cez brucho zostane depresia dosahujúca 15 mm. V tomto prípade ho lekár nasáva pomocou vikrilovyh vlákien. Tento materiál na šitie je zvolený preto, že má vlastnosti, aby sa sám rozpustil a na jeho mieste nie je takmer žiadna jazva.

odporúčanie

Skúsený špecialista nebude schopný vykonávať operáciu laserom. Samotná operácia je charakterizovaná krátkou dobou zotavenia a rana sa hojí celkom 6 mesiacov.

Pacienti si všimnú, že v prvých dňoch po zákroku sa môže objaviť bolesť brucha a vaginálny výtok s obsahom krvi. Na zmiernenie bolesti môžete použiť analgetiká. Ak sú neúčinné, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, bolo odporúčané zdržať sa pohlavného styku až 3 mesiace. Taktiež sú zakázané douching a vaginálne tampóny. V prvých mesiacoch sa môžu vyskytnúť problémy s menštruačným cyklom. Aby sa toho zbavil, lekár odporúča hormonálne lieky.

Náklady na

Chirurgia na odstránenie polypov v maternici s laserom nie je príliš drahá. Priemerné náklady na postup sa pohybujú od 2500 do 5000 rubľov. Stojí za zmienku, že po operácii lekár predpíše lieky, ktoré môžu výrazne zvýšiť finančné náklady sa zvýši. Z tohto dôvodu, s pridaním viac diagnostiky, analýzy a ďalšie prípravné postupy, možno povedať s istotou, že aspoň 20 tisíc rubľov by mali byť pripravené na laserové odstránenie.

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie polypu v maternici?

Väčšina expertov je toho názoru, že akýkoľvek novotvar v maternici musí byť odstránený. To isté platí pre polypy, ktoré sú okrúhlymi alebo hubovitými útvarmi na sliznici orgánu, mnoho pacientov sa však bojí uchýliť sa k radikálnym opatreniam liečby, najmä ak polypy nespôsobujú nepríjemné pocity. Aby sme urobili objektívne rozhodnutie, zvážte, aké riziká existujú v prípade zlyhania chirurgického zákroku a či je to naozaj potrebné pri malých veľkostiach polypov.

Kedy je nutná operácia?

Hlavnou príčinou vzniku polypov je hormonálna nerovnováha, keď je nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénu v ženskom tele.

Veľkosť polypov endometria v maternici môže dosiahnuť 15 mm alebo viac. Ak diagnostikované vzdelanie nepresiahne 5-6 mm a nespôsobuje nepríjemné pocity, jednoducho sa pozoruje. V niektorých prípadoch samé o sebe zmiznú polypózne výrastky.

Ak polyp na dne maternice dosiahne 5-7 mm, potrebuje liečbu. Niektoré hormonálne lieky znižujú rast nádorov a zmierňujú ich príznaky.

Pri absencii klinického obrazu je možné pozorné sledovanie. V prípade zväčšovacej dynamiky sa vykonáva chirurgická excízia.

Veľkosti polypov, ktoré presahujú 13 mm, sa považujú za veľké.

Obvykle spôsobujú charakteristické príznaky:

  • bolesť v slabinách;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • špinenie.

Tento klinický obraz svedčí o pôsobivej veľkosti nádoru, kvôli ktorej môže podľahnúť pravidelnej mechanickej stimulácii. V tomto prípade je prevádzka nevyhnutná.

Polypózne výrastky môžu samy zmiznúť.

V každom prípade rozhodnutie o vyhostení vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý dohliada na dynamiku pokroku.

Vo všeobecnosti sa v takýchto prípadoch indikuje polypektómia:

  • problémy s počatím alebo tehotenstvom;
  • obštrukcia vajíčkovodov alebo cervikálneho lúmenu;
  • veľké veľkosti polypov, ktoré spôsobujú nepohodlie, vrátane silného krvácania;
  • možnosť degenerácie polypu do malígnej formácie.

Aký deň cyklu sa má odstrániť?

Odstránenie polypu je najlepšie vykonať v 6-9 deň menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia je tvorba lepšie viditeľná, pretože menštruačné odmietnutie už skončilo a endometrium sa úplne nezotavilo.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Niektoré vážne školenia nevyžadujú odstránenie polypu, ale niektoré obmedzenia. Týždeň pred zákrokom sa odporúča zdržať sa intímnej intimity.

Tiež nežiaduce:

  • sprchovanie
  • sviečky
  • vaginálne tablety,
  • lekárske tampóny.

V predvečer operácie sa odporúča užívať ľahko stráviteľné potraviny. Je potrebné odmietnuť čierny chlieb, kapustu, strukoviny. Večer, namiesto večere, je lepšie piť pohár kefíru.

V deň operácie sú vylúčené raňajky a akýkoľvek druh tekutiny.

Aké testy musia prejsť?

Pred operáciou každý pacient podstúpi nasledujúce diagnostické postupy:

  1. Vyšetrenie na gynekologickej stoličke so zrkadlom; lekár vyhodnotí krčka maternice pre zápal a iné poškodenia, skúma krčný kanál, cez ktorý sa nástroje nachádzajú počas odstraňovania;
  2. Vyšetrenie cytologického rozkladu na vylúčenie malígnych procesov;
  3. Bakteriologické vyšetrenie rozkladu, vylúčenie bakteriálnej infekcie, pretože existuje riziko, že sa dostane do maternice, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť endometritída;
  4. Transvaginálny ultrazvuk, ktorý odhaľuje lokalizáciu a veľkosť polypóznych lézií;
  5. Všeobecné klinické vyšetrenie (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, elektrokardiogram, fluorografia, analýza HIV a vírusová hepatitída, mikroreaktíva pre syfilis).

Až po výsledkoch všetkých vyššie uvedených testov je pacientovi umožnené podstúpiť operáciu.

Odstránenie a typy anestézie

Postup na odstránenie polypousových výrastkov v maternici sa nazýva polypektómia.

Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi v závislosti na:

  • typ a veľkosť útvarov
  • vek a celkový stav pacienta.

Trvanie odstraňovania závisí od zložitosti operácie a môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.

Odstránenie polypu je najlepšie vykonať v 6-9 deň menštruačného cyklu.

Vo väčšine prípadov sa polypektómia vykonáva v celkovej anestézii, lokálna anestézia sa indikuje len pri odstraňovaní laserom av prípade kontraindikácií na celkovú anestéziu.

hysteroskopia

Výhodou tejto metódy je, že celý proces odstraňovania prebieha pod pozorovaním. Na tento účel použite špeciálne zariadenie s kamerou, ktoré sa v čase operácie zavedie do dutiny maternice a sleduje polohu polypu, ako aj jeho veľkosť a tvar.

Potom pomocou špeciálneho nástroja sa polyp vyreže alebo sa odskrutkuje, celý proces sa zobrazí na monitore.

Trvanie hysteroskopie môže trvať od 15 minút do 2,5 hodiny, v závislosti od zložitosti operácie.

škrabanie

Tento spôsob chirurgického zákroku sa považuje za menej účinný, pretože odstránenie polypu nastáva "na dotyk". V tomto prípade sa recidívy vyskytujú v 30% prípadov.

Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii a len v prípade kontraindikácií s využitím lokálnej anestézie.

Operácia pozostáva z nasledujúcich procesov:

  1. Pacientovi sa podáva liek na rozšírenie stien maternice.
  2. Vykonáva sa anestézia.
  3. Expanzné zariadenia sú vložené do krčka maternice.
  4. Cervikálnym kanálom sa do dutiny orgánu vkladá špeciálny nástroj, ktorý sa podobá lyžičke a endometrium sa zoškrabuje ľahkými stlačeniami. Spočiatku sa manipulácia vykonáva v oblasti polypu, potom sa postupne presúva do vnútorného hrdla krčka maternice, čím sa spracúva celá dutina orgánu.
  5. Miesto oškrabania je ošetrené jódom.

Ak sa počas operácie zistí viac polypov, spočiatku sa odstránia, potom sa spracuje celá dutina maternice.

Škrabanie sa vykonáva samostatne. Najskôr odstráňte polyp krčka maternice krčka maternice a potom proliferáciu v maternici.

Po chirurgickom zákroku je pacientom opakovaná hysteroskopia, aby sa vylúčili reziduálne nádory. Ak sa zistia, opakuje sa zoškrabanie.

Táto metóda vyžaduje ďalšiu hormonálnu terapiu na elimináciu rizika infekcie v pooperačnom období.

Laserová polypektómia

Laserová polypektómia je inovatívna metóda odstraňovania polypov. Zabraňuje recidíve a traume endometriálnych tkanív, na rozdiel od chirurgického zákroku.

Po prvé, laserová terapia sa prejavuje mladým a nedávajúcim ženám, u ktorých je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu. Odstránenie laserom nezanecháva jazvy a jazvy na endometriálnom tkanive, takže v budúcnosti nebudú žiadne problémy s koncepciou u ženy. Táto metóda je však znázornená len v miernych prípadoch, keď je noha viditeľná v polype.

Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. V závislosti od veľkosti a typu polypousového šírenia sa používa silnejší alebo slabší laser.

Odstránenie nastáva aplikovaním fixného laserového lúča na patologické tkanivo, po ktorom sa plocha rýchlo vyhorí. Trvanie procedúry trvá 20-30 minút.

Pred vybratím pacienta sa vykonajú tieto opatrenia: t

Pri pôsobení laserového lúča dochádza k opatrnému cielenému odstráneniu patologického ohniska bez poškodenia zdravého tkaniva. To vám umožní vyhnúť sa bolesti v pooperačnom období a urýchliť proces obnovy čo najviac.

resektoskop

To je ďalší bezpečný a účinný spôsob, ako odstrániť polypy. Excízia sa vykonáva nielen na funkčnej, ale aj na bazálnej vrstve maternice, čo minimalizuje výskyt relapsov.

Po resektoskopii je zotavenie rýchle, ale stále budú potrebné antimikrobiálne látky.

Ako pri odstraňovaní laserom, aj resektoskopia presne odstraňuje tvorbu bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Táto metóda nespôsobuje hormonálnu nerovnováhu a neovplyvňuje menštruačný cyklus, preto sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Po prvé, laserová terapia sa prejavuje mladým a nedávajúcim ženám, u ktorých je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Špeciálny prístroj, endoskop, sa vloží do maternice, na konci ktorej sa upevní kamera. Na začiatku sa orgán diagnostikuje, keď sa zistí polyp, okamžite sa vyreže pomocou vysokofrekvenčného prúdu. V tomto prípade sa na obrazovke monitora zobrazia všetky manipulácie.

Po resektoskopii môžu ženy pociťovať otravnú bolesť v spodnej časti brucha, ktorá na druhý deň ustúpi a potom úplne zmizne. Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia nevyžaduje.

Kedy potrebujete hysterektómiu?

Hysterektómia je úplné odstránenie maternice. Uskutočňuje sa v prípade detekcie tvorby rakovinových buniek a mnohonásobných polypoóznych rastov. Zriedkavo sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Na rozdiel od vyššie opísaných metód odstraňovania polypov, hysterektómia vyžaduje dlhé zotavenie pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Po chirurgickom zákroku sa tkanivo polypov pošle do histológie. Ďalšie liečebné taktiky budú stanovené na základe výsledkov štúdie. Po hysterektómii sa spravidla predpisuje hormonálna terapia.

Ako dlho mám zostať v nemocnici po odstránení polypov?

V závislosti od spôsobu odstraňovania polypov, s výnimkou hysterektómií, trvá po operácii v nemocnici viac ako 3-4 hodiny.

Po takých vysoko účinných liečebných postupoch, ako je laserová polypektómia a hysteroskopia, bude potrebné len zotavenie z anestézie.

Počas nasledujúceho mesiaca po operácii by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:

  • Zanechajte fyzickú námahu;
  • Užívajte lieky predpísané lekárom;
  • Vylúčiť akékoľvek vaginálne zásahy (tampóny, sviečky, streky, intímnu intimitu);
  • Pozorovať intímnu hygienu;
  • Nepoužívajte sauny, kúpele, bazény;
  • Neužívajte horúci kúpeľ, odporúča sa kúpať sa v sprche s teplou vodou;
  • Nezdvíhajte predmety ťažšie ako 3-4 libry.

O mesiac neskôr sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.

Na urýchlenie procesu môže lekár predpísať hormóny, ktoré obsahujú estrogén a progestogén, napríklad Yarina. Pri odstraňovaní jediného polypu zvyčajne nie je potrebná ďalšia liečba.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch sa po odstránení polypov môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  • Opakovanie polypózy;
  • Nepohodlie a citlivosť pri sexuálnom kontakte;
  • Dlhé oneskorenie menštruácie (viac ako 3 mesiace);
  • Hojný výtok krvi;
  • Infekčná lézia endometria;
  • Perforácia maternice (môže sa vyskytnúť po slepej kyretáži);
  • Zjazvenie a zrasty, ktoré sťažujú počatie alebo dokonca vedú k sterilite;
  • Vývoj rakovinových procesov (tieto sú mimoriadne zriedkavé prípady, vyskytujú sa v dôsledku neúplného odstránenia polypousových výrastkov).

Po operácii musíte pravidelne navštevovať gynekológa. Akékoľvek rušivé príznaky by mali byť dôvodom neplánovanej návštevy u lekára. V prípade komplikácií odborník vykoná správnu taktiku liečby. Často sa vykonáva opakovaná hysteroskopia, potom sú predpísané antibakteriálne, hormonálne a detoxikačné činidlá.

Jeden mesiac po zákroku sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.

Je dôležité vedieť, že v prvých 2-3 dňoch po operácii môže mať žena horúčku. Panika nestojí za to, pretože je to prirodzená exacerbácia zápalového procesu vo vajíčkovodoch.

Často je po odstránení polypov pozorovaný mikrobiálny zápal, ktorý je tiež prirodzenou reakciou tela, zameraný na obnovu sliznice.

Ďalšie užitočné video o kyretáži maternice a možných komplikáciách po operácii:

Odstránenie polypov je radikálna liečba, ktorej sa mnohí pacienti obávajú. Inovatívne metódy polypektómie však nie sú ničím iným ako rýchlou a bezbolestnou mini operáciou. Avšak, pre jednotlivé malé formácie, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, sa odporúča zvoliť taktiku čakať a vidieť. Pre ženu je najdôležitejšie nájsť špecialistu, ktorému môže zveriť svoje zdravie.