Ako je dermatoskopia: ceny, hodnotenie, opis

Informácie našli asi 11 vhodných zdravotníckych centier. Dermatoskopia - ceny a recenzie. Porovnávacia tabuľka zdravotníckych centier Čeľabinsk, kde môžete podstúpiť dermatoskopiu kože a analýzu nádorov.

  • Set stĺpca:
  • Adresy a telefónne čísla
  • info
  • ceny
  • Ľubovoľné nastavenie

Dermatoskopia kože je verným asistentom dermatológov, pomocou ktorého odborník diagnostikuje mnohé kožné ochorenia, ako napríklad melanóm v ranom štádiu. Táto inštrumentálna neinvazívna štúdia, ktorá vylučuje chirurgický zákrok, ale zároveň umožňuje vizuálne študovať štruktúru kožných lézií. Jej podstata spočíva v tom, že pomocou dermatoskopu bude lekár schopný s 10-násobným zväčšením študovať povrchové vrstvy kože, najmä štruktúru, hranice a symetriu formácie. Dermatoskopia je štandardnou metódou na diagnostiku kožných ochorení, ktorá je predpísaná pred odstránením akýchkoľvek kožných nádorov.

Portál obsahuje informácie o zdravotníckych centrách a súkromných klinikách Čeljabinska, ktoré poskytujú diagnostiku kožných ochorení, najmä dermatoskopie nádorov. Zozbierali sme aktuálne telefónne čísla a adresy inštitúcií, ceny za diagnózu krtkov a iných subjektov, náklady na konzultácie lekárov. Veľmi užitočné budú recenzie pacientov, ktorí už podstúpili vyšetrenie kože u špecialistov.

Aké sú vlastnosti dermatoskopickej formácie?

Vďaka tejto metóde je celkom jednoduché identifikovať príznaky špecifické pre malígny nádor, ktoré sú nenápadné z normálneho vzhľadu. Doteraz takýto výsledok mohol ponúknuť len chirurgické odstránenie, nasledované histologickou analýzou tkanív, ktoré veľmi často zranili mólo a urýchlili jeho prechod na malígny novotvar. Dermatoskopia materské znamienka je povinný postup pred odstránením rušivej formácie. Štúdiu vykonáva chirurg alebo dermatológ v závislosti od kvalifikácie.

V ktorých prípadoch sa vyžaduje dermatoskopia?

  • V prítomnosti mólov, veľkosť viac ako 0,5 cm.
  • Pred odstránením kožných lézií.
  • Ženy počas tehotenstva.
  • Ľudia so svetlými vlasmi a svetlou pokožkou.
  • Ľudia s materskými znameniami veľkých veľkostí (najmä viac ako 10 centimetrov v priemere).
  • So zmenami v krtkoch: zhutnenie, zvýšenie, zmena farby, získanie nerovnomernej farby.
  • Prítomnosť dedičnej záťaže, ako je melanóm u príbuzných.
  • Výskyt trhlín, zápal, peeling, svrbenie alebo brnenie v oblasti móla.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov vyžaduje rýchlu výzvu na dermatológa s dermatoskopickým vyšetrením, pretože môžu naznačovať transformáciu móla na melanóm.

Ako často potrebujete dermatoskopiu nádorov?

Prieskum sa nevyžaduje, ak nie sú viditeľné zmeny tvaru alebo štruktúry móla. Mierne odlišný prístup však vyžaduje móly bez pigmentu - ak sú k dispozícii, odporúča sa podrobiť sa kompletnému vyšetreniu lekárom a presne sa riadiť jeho odporúčaniami. Toto je najrelevantnejšie pre tých, ktorí sa zaujímajú o počet, veľkosť alebo tvar nevi.

Pretože dermatoskopia sa vzťahuje na vizuálne metódy, nemá kontraindikácie a môže byť vykonaná pre každého pacienta bez ohľadu na vek alebo jeho stav. Treba však pripomenúť, že táto štúdia umožňuje odhaliť ochorenie len v ranom štádiu, pretože v neskorších štádiách zmiznú hlavné príznaky chorôb zistených touto metódou.

Dermatoskopia. Aký je tento výskum a kedy sa vykonáva? Dermatoskopické techniky. Kde robiť dermatoskopiu?

Čo je dermatoskopia?

Indikácie (dermatoskopia kožných neoplaziem)

Dermatoskopia je jednoduchá, ale dosť informatívna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje diagnostikovať niektoré kožné ochorenia v ranom štádiu vývoja. Táto metóda je zvlášť užitočná pri štúdii kožných nádorov. Faktom je, že patologické zmeny v kožných bunkách sa začínajú objavovať dlho predtým, ako sa tieto zmeny stanú viditeľnými voľným okom. Štúdia kožných nádorov so zväčšovacím zariadením zároveň umožní identifikovať tieto zmeny oveľa skôr av prípade potreby predpísať vhodnú liečbu, čím sa zabráni progresii patológie a vzniku komplikácií v budúcnosti.

Preto môže byť indikáciou dermatoskopie akákoľvek neoplázia kože alebo slizníc. Zároveň stojí za zmienku, že táto štúdia sa môže použiť aj na iné kožné ochorenia.

Móly (nevi) a melanóm

Nevus (materské znamienko, materské znamienko) je kožný nádor, ktorý sa vyskytuje vo viac ako polovici ľudí na planéte. Mená sú zvyčajne hnedej farby, môžu sa objaviť na rôznych miestach kože, vyčnievajú alebo nevyčnievajú nad jej povrch.

Samotný névus nie je nebezpečný, pretože je benígnym novotvarom. Súčasne sa niektoré nevi môžu premeniť na malígny nádor - melanóm, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, čo vedie k vzniku metastáz (nádorové ložiská v mnohých orgánoch) a smrti pacienta. Po objavení sa metastáz je mimoriadne zriedkavé zachrániť pacienta, v dôsledku čoho je veľmi dôležité včas identifikovať „nebezpečné“ nevi a včas ich odstrániť.

Ideálnym riešením tohto problému je dermatoskopia. Faktom je, že pred znovuzrodením névusu v melanóme sa v ňom vyskytujú určité zmeny, ktoré môžu byť vizuálne viditeľné.

Lentigo (pehy)

Lentigo (pehy) je typ nevi. Externe vyzerá lentigo ako tmavo hnedé škvrny nepravidelného tvaru, ktoré sa nevyskytujú nad povrchom kože. V detstve sa môže lentigo vyskytovať takmer kdekoľvek na tele, zatiaľ čo u starších ľudí sa nachádza hlavne v tvári, zadných povrchoch rúk a predlaktí.

Pri vyšetrení dermatoskopie lentigo hrá rovnakú úlohu ako v štúdii iných nevi (umožňuje identifikovať príznaky malignity v čase, ako aj rozlišovať lentigo od iných malígnych nádorov kože).

basaloma

Bazaliom - malígny nádor (rakovina) kože. Rozvíja sa hlavne v hlave, tvári a krku, ale môže postihnúť akékoľvek oblasti kože. Existuje niekoľko foriem rastu bazálnych buniek, ktoré môžu byť určené pomocou dermatoskopie.

Basaliom môže byť:

  • Povrch - je ružová škvrna, na ktorej sa môžu tvoriť vločky.
  • Nádor - malý kužeľovitý uzlík, ktorý môže dosiahnuť priemer 3 cm.
  • Ulcerózny - je ulcerózny defekt (ulcerácia), ktorý môže byť povrchový alebo prenikať do hlbších vrstiev kože.
  • Scleroderm-like - vo forme sa podobá ľahkému plaku, ktorý sa tyčí nad kožou a na ktorej povrchu sú viditeľné tenké cievy.
Dermatoskopia sa používa na diagnostiku, ako aj na diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje rozlíšiť bazaliom od iných kožných nádorov.

bradavice

Bradavica je rast kože, ktorá sa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie. Zvonka sa bradavice podobajú tuberkulám nepravidelného tvaru, ktoré môžu dosiahnuť rôzne veľkosti. Problémy s diagnózou spravidla nevznikajú (kvôli charakteristickému vzhľadu). Súčasne môže byť na stanovenie typu bradavice použitá dermatoskopia.

Bradavice môžu byť:

  • Obyčajný. Sú to husté útvary, ktoré vystupujú nad povrch kože rúk. Ich horná časť je nerovná, vilózna.
  • Mladistvý. Zaoblené útvary s relatívne rovným povrchom, ktoré môžu ovplyvniť ruky a tvár detí a dospievajúcich. V strede takejto bradavice môžete niekedy rozoznať tmavé semeno.
  • Senilnej. Predstavujú výrastky tmavohnedej farby, pokryté šupinami stratum corneum.

keratoma

Keratóm je rad benígnych nádorov, ktoré sú založené na zvýšenej reprodukcii buniek povrchovej vrstvy kože. Tieto bunky nemajú čas na odlupovanie, čo vedie k tvorbe nádorových útvarov (samotný keratóm).

Vo väčšine prípadov sa keratómy vyvíjajú pomaly, ale asi štvrtina z nich môže degenerovať na rakovinu. Preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať „podozrivé“ keratómy a udržať ich pod neustálym dohľadom, a ak sa objavia príznaky malígnej degenerácie, okamžite ich odstráňte. Na vykonanie tejto úlohy lekári používajú dermatoskopiu (ako najjednoduchšiu, ale celkom informatívnu metódu vyšetrenia).

ateróm

Ateróm je tvorba podobná nádoru (cysta), ktorá sa vyskytuje, keď je poškodená funkcia mazovej žľazy (to znamená, ak je jej kanál zablokovaný, cez ktorý normálne tuk vstupuje do povrchu kože). Zvonka vyzerá ako zaoblená formácia guľovitého tvaru, ktorá sa ľahko presúva pod kožu. V centre aterómu môžete vidieť vylučovací kanál žľazy, ktorý je zvyčajne blokovaný.

Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje na základe jednoduchej vizuálnej prehliadky postihnutej kože, ale dermatoskopia sa môže použiť na diferenciálnu diagnostiku aterómu a iných nádorov podobných ochorení.

Akné (akné, akné) je zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyvíja pri nesprávnom fungovaní mazových žliaz. Pod vplyvom predispozičných faktorov je kanál mazových žliaz upchatý a tuk nahromadený v ňom sa môže nakaziť, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Spravidla sa môže diagnóza uskutočniť obvyklým vizuálnym vyšetrením kože. Dermatoskopia môže byť zároveň použitá na objasnenie typu akné, určenie závažnosti zápalového procesu a diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami.

svrab

Stojí za zmienku, že dermatoskopia sa tiež používa na monitorovanie účinnosti liečby psoriázy. Faktom je, že pri predpisovaní správnej terapie je možné v priebehu niekoľkých dní určiť mikroskopické zmeny v koži (najmä pokles počtu novo vytvorených kapilár), zatiaľ čo makroskopické zlepšenie (viditeľné voľným okom) sa objaví o niečo neskôr.

Dermatoskopia nechtov

Dermatoskopia pokožky hlavy a vlasov

Počas štúdie môže lekár zhodnotiť stav kože, ako aj identifikovať rôzne ochorenia v tejto oblasti.

Dermatoskopia pokožky hlavy a vlasov zahŕňa:

  • stanovenie typu pokožky hlavy;
  • stanovenie typu vlasov (normálne, mastné, suché);
  • stanovenie hustoty vlasov;
  • stanovenie hrúbky vlasového hriadeľa;
  • hodnotenie pigmentácie vlasov;
  • určenie stupňa vypadávania vlasov;
  • určovanie stavu žiarovky a tak ďalej.

Prístroje a metódy implementácie (ako sa vykonáva dermatoskopia?)

Kto vykonáva dermatoskopiu (dermatológ, onkológ)?

Dermatoskopiu môžu vykonávať lekári niekoľkých špecializácií, ktorí sa zaoberajú liečbou rôznych ochorení.

Dermatoskopia môže obsahovať:

  • Dermatológ (prihlásiť sa) - lekár zaoberajúci sa štúdiom, diagnostikou a liečbou kožných ochorení.
  • Dermatovenerológ (prihlásiť sa) - lekár zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou kožných ochorení, ako aj pohlavne prenosných infekcií.
  • Lekár infekčnej choroby (enroll) je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou infekčných ochorení (z ktorých mnohé môžu mať kožné prejavy).
  • Onkológ (na registráciu) je lekár, ktorý sa zaoberá žiarením a liečbou benígnych a malígnych nádorov, vrátane kožných nádorov (nevi, melanómov, bazaliómov atď.).

Konvenčná dermatoskopia

Bežný dermatoskop je relatívne jednoduché zariadenie, ktoré sa skladá zo špeciálnej zväčšovacej časti (lupy) a držadla. Svetelné zdroje sú umiestnené okolo lupy, ktoré smerujú svetelné lúče priamo do stredu študijnej oblasti. To výrazne zlepšuje kvalitu výskumu. Počas konvenčnej dermatoskopie je možné považovať kožné neoplazmy za desaťnásobné zvýšenie.

Dermatoskopia trvá niekoľko sekúnd alebo minút. Jej podstata je nasledovná. Lekár aplikuje pracovnú časť pomôcky na vyšetrovanú oblasť kože a pozerá sa na kožu pomocou lupy a skúma prvky záujmu. Po zákroku môže pacient okamžite odísť domov, pričom vo svojich rukách dostal vhodný záver.

Fotodermatoskopia (digitálna, elektronická dermatoskopia)

Podstata metódy spočíva v tom, že počas obvyklej dermatoskopie môže lekár pripojiť k dermatoskopu špeciálnu kameru a odfotiť (fotografiu) podozrivého kožného prvku (napríklad krtkov). Niektoré dermatoskopy sú vybavené adaptérmi, ktoré vám umožňujú pripojiť smartfóny alebo tablety k nim, čo ďalej uľahčuje postup.

Výslednú fotografiu je možné uložiť na digitálne médiá alebo vytlačiť, potom sa zaznamená do histórie pacienta. Neskôr (s opakovanou dermatoskopiou, ktorá by mala byť vykonaná 2 až 3 mesiace po počiatočnom vyšetrení podozrivého móla), lekár môže opäť odfotiť móla a porovnať ho s obrazom získaným skôr. To odhalí známky rastu alebo malignity novotvaru (zvýšenie jeho priemeru, objavenie sa nových tmavých škvŕn, nerovnomerný obrys alebo povrch atď.), Čím sa uľahčí diagnostika.

Počítačová dermatoskopia (video dermatoskopia)

Počítačová dermatoskopia sa líši od obvyklej v tom, že keď sa vykonáva, použije sa špeciálne zariadenie - video dermatoskop. Skladá sa z pracovnej časti (zväčšovací systém), ktorá môže byť pripojená k počítaču.

Výhody počítačovej dermatoskopie zahŕňajú:

  • Vyššia schopnosť zväčšovania. Na rozdiel od konvenčnej dermatoskopie (ktorá umožňuje získať desaťnásobný nárast v skúmanej oblasti), video dermatoskop vám umožní zväčšiť obraz o ploche kože v štúdii 50 až 1000 krát. To dáva lekárovi možnosť podrobnejšie skúmať kožu a kožné nádory, čím uľahčuje proces diagnostiky.
  • Možnosť prezerania obrazu na monitore. Všetko, čo prichádza do úvahy na dermatoskop, okamžite vstupuje na obrazovku počítača, v dôsledku čoho lekár a pacient môžu súčasne vidieť zväčšený obraz kože a nádorov.
  • Možnosť ukladania údajov. Výsledky získané počas štúdie môžu byť zaznamenané na disk alebo iné digitálne médiá, čo uľahčuje ich použitie v budúcnosti.
Technika postupu je nasledovná. Pacient prichádza do ordinácie lekára, kde je dermatoskop pripojený k počítaču. Lekár utiera pracovnú časť zariadenia alkoholom (alebo používa špeciálne plastové špičky), čo pomáha zabrániť prenosu infekcie z pacienta na pacienta. Potom sa prístroj zapne a jeho pracovná časť sa aplikuje na vyšetrovanú oblasť kože. Na obrazovke monitora sa okamžite objaví zväčšený obraz kože, vlasov alebo kožných lézií. V priebehu štúdie môže lekár premiestniť prístroj cez kožu pacienta a preskúmať oblasti záujmu.

Po ukončení štúdie sa pacient môže tiež vrátiť domov a získať výsledky a (ak je to potrebné) aj fotografiu a videozáznam zo štúdie.

dermatoskopia

➤ Na našom portáli sa môžete zaregistrovať do služby dermatoskopie volaním +7 (499) 116-80-04 alebo online. Zozbierali sme aktuálne ceny a overené hodnotenia pacientov na najlepších klinikách v Moskve.

Dávajte pozor! Informácie na stránke sú prezentované na posúdenie. Pri liečbe sa poraďte s lekárom.

Dermatoskopia (epiluminiscenčná mikroskopia) je modernou metódou diagnostiky kožných neoplaziem bez chirurgického zákroku.

Táto metóda sa najčastejšie používa na identifikáciu kožných patológií v ranom štádiu vývoja.

svedectvo

Dermatoskopia je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

  • lichen planus;
  • lupienka;
  • atopická dermatitída;
  • melanóm a sarkóm;
  • senilný keratóm;
  • Bowenova dermatóza;
  • hemangiom.

Indikácie pre tento postup môžu byť také príznaky:

  • zmena štruktúry, farby a tvaru krtkov;
  • zápal, odlupovanie alebo poranenie mólov;
  • vzhľad vredov alebo škvŕn na alebo okolo samotného molu.

Ak spozorujete prvé prejavy týchto príznakov, zaregistrujte sa na konzultáciu s lekárom, ktorý vás v prípade potreby nasmeruje na tento postup.

Podtypy postupu

V závislosti od toho, aký typ dermatoskopu sa používa pri manipulácii, dermatoskopia má niekoľko typov:

  1. Digitálne (počítač). Diagnostika vzdelávania sa vykonáva pomocou elektronického dermatoskopu, tieto štúdie sa zobrazujú automaticky na displeji počítača. Po vyhodnotení výsledkov počítač vydá výtlačok so záverom, že určitá úroveň nebezpečenstva sa pripisuje vzdelávaniu na stupnici od 0 do 100%. Výhodou takejto štúdie je presnosť a rýchlosť získavania výsledkov, nedostatok subjektívneho hodnotenia lekára, ktorý postupuje.
  2. Manual. Štúdium kože sa uskutočňuje pomocou ručného zariadenia, ktoré má schopnosť zväčšiť obraz desaťnásobne. Použitie takéhoto zariadenia vyžaduje lekára so znalosťami, pretože odborník musí urobiť záver do 5-10 sekúnd.

Táto diagnostická manipulácia vám umožňuje určiť štruktúru patologických zmien a vykonať diferenciálnu diagnostiku akýchkoľvek kožných nádorov. Na základe získaných údajov sa na základe pôvodu móla určí stupeň jeho nebezpečenstva pre ľudský život a terapeutická taktika.

Ako je dermatoskopia

Dermatoskopia nevyžaduje od pacienta špeciálny tréning. Výsledky štúdie neovplyvnia ani kozmetické výrobky, ktoré boli aplikované na kožu v predvečer av deň zákroku.

V rámci dlhodobého vedeckého výskumu vedci určili dermatoskopické príznaky pigmentovaných kožných lézií a vyvinuli algoritmy (škály), ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku malígnych a benígnych lézií.

Diagnostické štádiá

Fáza 1. Pacient sa nachádza na gauči a odhaľuje miesto, kde sa nachádza mólo. Lekár aplikuje na pokožku špeciálny olej. Znižuje odraz na koži a zvyšuje účinnosť štúdie.

Stupeň 2. Halogénová žiarovka vysiela svetlo do postihnutej oblasti a formácia sa stlačí sklenenou podložkou.

Stupeň 3. Optický dermatoskop je zameraný na kožu a povrch je zachytený. Vďaka stupnici, ktorá sa aplikuje na povrch zariadenia, lekár určí veľkosť útvaru.

Krok 4. Po preskúmaní obrazu lekár urobí diagnózu. Ak bol postup vykonaný na najnovšom zariadení, ktoré bolo pripojené k počítaču, vzdelávanie sa vyhodnotí špeciálnym programom.

Trvanie procedúry je 15 minút. Náklady na dermatoskopiu - od 300 do 4000 rubľov. Priemerná cena je 2150 rubľov.

kontraindikácie

Dermatoskopia nemá žiadne kontraindikácie. Štúdia sa môže uskutočniť aj počas tehotenstva. Prieskum je však obmedzený, v ktorom bude neinformatívny - uzliny a nepigmentované lézie sa týmto spôsobom nedajú overiť.

Ako si vybrať lekára a kliniku

Portál DocDoc predstavuje 36 zdravotníckych centier, kde môžete podstúpiť dermatoskopickú procedúru. Ako si vybrať kliniku?

  1. Dávajte pozor na recenzie, ktoré zanechali iní pacienti.
  2. Pozrite sa na náklady na postup. Niektoré zdravotnícke zariadenia ponúkajú pacientom zaujímavé finančné programy, ktoré môžu ušetriť peniaze.
  3. Zadajte umiestnenie kliniky.
  4. Venujte pozornosť dostupnosti moderného vybavenia na klinike.

Pri výbere lekára, ktorý vykoná vyšetrenie, odporúčame venovať pozornosť skúsenostiam lekára v oblasti dermatológie. Na dokončenie výberu špecialistu vám pomôžu recenzie, ktoré o tomto lekárovi zanechali iní pacienti.

dermatoskopia

Móly (nevi) sa pravidelne objavujú na koži každého človeka - tento proces je takmer nepostrehnuteľný a absolútne bezbolestný. Avšak nadmerný počet takýchto formácií môže poukazovať na riziko malígneho nádoru kože, melanómu.

Najpravdepodobnejšou príčinou ochorenia môže byť napríklad mechanické poškodenie alebo nekontrolované vystavenie sa slnečnému žiareniu. Dermatoskopia pomáha predchádzať vzniku melanómu - vizuálnej diagnóze krtkov a iných kožných nádorov.

S jeho pomocou môže byť melanóm detekovaný v počiatočných štádiách, keď ešte nebol metastázovaný, a preto je ľahko liečiteľný. Viac ako 10 rokov sa dermatoskopia úspešne používa v mnohých krajinách sveta a umožňuje odmietnuť operáciu (predtým bolo možné analyzovať novotvar len po jeho odstránení). Ďalšou dôležitou vlastnosťou tohto typu diagnózy je absencia kontraindikácií a vysoká účinnosť v skorých štádiách melanómu, keď je veľmi ťažké rozpoznať ho inými prostriedkami.

Hlavnou úlohou, ktorú rieši digitálna dermatoskopia, je detekcia malígnych nádorov s cieľom prijať primerané opatrenia na ich liečbu a elimináciu. V princípe, akékoľvek zmeny, ktoré sa vyskytujú s kožou, môžu byť hodnotené voľným okom. Ale špeciálne zariadenie - dermatoskop - umožňuje študovať móly pri 10-30-násobnom zväčšení, ktoré umožňuje podrobne skúmať vzdelanie, študovať jeho symetriu, štruktúru a vlastnosti jeho hraníc (asymetrické krtky s fuzzy hranami a heterogénna štruktúra sú často malígne).

Indikácie pre dermatoskopiu

Majitelia ľahkej kože sú vystavení najväčšiemu riziku vzniku rôznych druhov kožných nádorov, vrátane extrémne nebezpečných. Ak máte viac ako päť mólov a / alebo ich priemer je väčší ako 5 mm, ich diagnóza by mala byť povinným pravidelným postupom.

Hlavné indikácie dermatoskopie sú:

  • Prítomnosť rýchlo rastúceho móla, ktorý v krátkom čase zmenil svoje vonkajšie vlastnosti: farbu, tvar, veľkosť
  • Zranenie znamienkom
  • Túžba zbaviť sa mravca z estetických dôvodov nechirurgickou metódou (laserová, studená alebo rádiofrekvenčná metóda) - v tomto prípade je dermatoskopia povinná, pretože jedna z vyššie uvedených možností by nemala odstraňovať malígny mol.
  • Veľké množstvo mólov na tele a neustály výskyt nových, najmä u ľudí s ľahkou pokožkou
  • Anamnéza najbližších príbuzných obsahuje záznam diagnóz, ako sú melanóm alebo iné nebezpečné kožné ochorenia.
  • Prítomnosť mólov v miestach prirodzeného trenia (pod reťazou, pásom, atď.), Čo vedie k jeho pravidelnému zápalu
  • Túžba získať istotu, že kožné lézie nie sú malígne
  • tehotenstvo

Okrem toho vám dermatoskopia umožňuje diagnostikovať onkologické riziko angiomas, hemangiómov, bradavíc, papilomómov a mnohých iných neoplaziem kože.

Ako je dermatoskopia

Procedúra je absolútne bezbolestná a netrvá dlho: trvá asi 3 minúty na jeden mol. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia: lupy - samotného dermatoskopu a podsvietenia, ktoré tvorí potrebné osvetlenie.

Lekár najprv na kožu aplikuje špeciálny gél, ktorý eliminuje prípadné poruchy zraku (lom svetla atď.), Potom vykonáva vizuálnu kontrolu mólov, po ktorej, ak je to potrebné, berie makroskopy a dodatočne skúma výsledné obrazy.

Presnosť diagnózy, ktorá sa uskutočňuje pomocou dermatoskopie, je asi 95-97%. Ak sa potvrdí malignita móla alebo inej kožnej lézie, pacient sa okamžite odošle na chirurgické odstránenie. Ak existujú „rušivé“ znamenia, môže sa vyžadovať dodatočný postup: po chvíli sa krtkovia opäť fotografujú, takže porovnaním obrázkov je možné posúdiť dynamiku zmien.

Neexistujú žiadne kontraindikácie!

Dermatoskopia mólov nemá žiadne kontraindikácie. Dokonca aj ženy, ktoré očakávajú dieťa alebo dojčenie, môžu bezpečne podstúpiť tento postup. Navyše to potrebujú, pretože tehotenstvo a laktácia vyvolávajú aktívny rast krtkov a zvyšuje sa riziko zhubných nádorov na koži.

Koľko je dermatoskopia? Bežné ceny

Náklady na procedúru spočívajú v priamom skúmaní kože a konzultácii s dermatológom. Ak sa pozriete na návrhy kliník, priemerná cena dermatoskopie v Moskve je 300-500 rubľov - ale táto suma bude musieť byť zaplatená za každú kontrolovanú položku (tvorba kože). Ak existujú napríklad viaceré moly, rozpočet bude predstavovať značne väčšiu sumu.

Konzultácia špecialista bude stáť ďalších 1-2 tisíc rubľov (niekedy je táto cena už zahrnutá aj dermatoskopia - je potrebné kliniku objasniť priamo). To znamená, že celkové náklady budú v priemere 1,5-3 tisíc rubľov.

Identifikácia nebezpečných nádorov dermatoskopiou

Dermatoskopia - moderná verzia diagnostiky kožných ochorení. Súčasná technika sa týka vizuálnej diagnostiky, realizovanej na základe použitia zariadenia pre fluorescenčnú mikroskopiu, ktorá umožňuje desaťnásobný nárast výsledkov lekárskeho výskumu, medzi ktoré patrí napríklad pigmentovaná dermatóza.

Podľa top reklamy, „život je komplikovaná vec“, preto stojí za to byť pripravený na čokoľvek. Kedykoľvek môže nastať situácia s výskytom útvarov na koži, čo nepochybne vyvolá množstvo otázok a dokonca vyvolá pochybnosti o ich dobrote.

Je to dermatoskopia, ktorá je vhodným spôsobom organizovania a čo je najdôležitejšie moderné, schopné poskytnúť presnú odpoveď na najdôležitejšiu otázku o dobrote nádoru.

Každá učebnica biológie potvrdí, že ľudská koža je najväčší orgán vo veľkosti, ktorý je v neustálom kontakte s prostredím. Jeho funkčnosť je zároveň pomerne vysoká. A medzi rôznymi úlohami vyniká ochranná funkcia.

Neoplazmy akejkoľvek povahy na koži, či už dospelého alebo dieťaťa, je potrebné včas vyšetriť, pretože zdanlivo obyčajné materské znamienko môže zakryť extrémne nebezpečný melanóm - rýchlo sa rozvíjajúci malígny nádor. Postup liečby melanómov dosahuje svoju maximálnu účinnosť v boji proti nemu v primárnom štádiu. V tomto ohľade je veľmi dôležitá úloha diagnostiky v počiatočnom štádiu.

Dermatoskopia sa považuje za modernú metódu neinvazívnych štúdií povrchových útvarov kože, uskutočňovanú na základe dermatoskopu, ktorý niekoľkokrát násobí oblasť, ktorá je predmetom vyšetrovania. V dôsledku dermatoskopie môžu byť časovo diferencované benígne a malígne nádory a môže byť uskutočnené dynamické pozorovanie. Táto štúdia sa považuje za povinnú pri odstraňovaní formácií.

Jedinečnosť postupu dermatoskopie

Začínajúc tým, že dermatoskopia kožných neoplaziem je najprístupnejšia, informatívna a bezbolestná verzia výskumu, bez akýchkoľvek kontraindikácií, ktoré uľahčujú prácu dermatológov a kozmetológov.

Nevyžaduje žiadnu prípravu na štúdium. Samotná dermatoskopia zahŕňa fázovanie, kde prvý z nich aplikuje niekoľko kvapiek oleja alebo gélu na kožu, aby sa zabezpečila priepustnosť svetla stratum corneum epidermis.

Potom lekár vyšetrí léziu pomocou dermatoskopu. Vzhľadom na možnosť viacnásobného zväčšenia zariadenie podrobne popisuje obraz, ktorý v konečnom dôsledku umožňuje objektívne charakterizovať jeho parametre: jeho hĺbku, hranice, štruktúru.

Dermatoskopy sa líšia typmi: optickými alebo digitálnymi. Zariadenie vizuálne vyzerá ako trubica s monitorom. V každom prípade, bez ohľadu na typ zariadenia, existuje podmienka, ktorá ich spája - informatívna a absolútna bezpečnosť, ktorá vám umožňuje vykonávať výskum detí a tehotných žien bez strachu.

Kontraindikácie postupu

V súlade s nariadeniami sa realizácia dermatoskopie vykonáva v týchto prípadoch:

  • Diagnostika predoperačného charakteru spojená so zoznámením sa s kožnými formáciami bez ohľadu na spôsob ich odstránenia;
  • Diferenciálna diagnostika kožných lézií;
  • Periodické monitorovanie pigmentovaných oblastí kože vrátane nevi a mol.
  • Informačná báza pre oboznámenie sa s povahou svrab, plesňové infekcie, bradavice, choroby, kožné ochorenia hlavy;
  • Určenie hraníc infikovaných oblastí, umožňujúce v prípade operácie s melanómami úplne odrezať tvorbu normálnej kože.

Pokiaľ ide o kontraindikácie dermatoskopie - nie sú. Existuje niekoľko obmedzení v postupoch, keď sa z neho výsledky stanú neinformačnými a nepoužiteľnými: živý príklad, keď nodulárne nádory, ako napríklad depigmentované foci, nebudú kontrolované.

Interpretácia výsledkov výskumu

Vďaka mikroskopii tvorby kože je možné presne rozlíšiť typ melanómu. Pomocou metódy celočíselného odhadu získame nasledovné. Pigmentovanú léziu možno rozlíšiť bodmi, kde každé znamenie je brané ako jeden bod:

  • rôznorodosť axiálnej štruktúry a farby;
  • prevaha atypickej pigmentovej siete;
  • biely modrastý odtieň.

Maximálne skóre je 3 body, ale aj prítomnosť 2 znakov je už považovaná za zvýšené riziko malígnej transformácie.

V prípade vyhodnotenia lézie 2-3 bodov sa odporúča navštíviť špecialistu v blízkej budúcnosti pre kvalifikovaný chirurgický zákrok a odstránenie tkanív. Ak počas vyšetrenia bol nádor benígny, potom následná liečba nie je potrebná, avšak pravidelné vyšetrenia u lekára budú vhodné.

Kedy ísť na kurz dermatoskopie

Dermatoskopia vyžaduje nasledujúce indikácie:

  • výskyt neoplaziem kože (móly, nevi);
  • predurčenie a diagnostika kožných nádorov;
  • "Pred" chirurgickými štúdiami pred odstránením mólov;
  • periodické pozorovania týkajúce sa neoplaziem.

Dermatoskopia je nástroj pre vizuálnu diagnózu, ktorá vám umožňuje vizuálne rozpoznať povahu vznikajúcich nádorov alebo krtkov u ľudí.

Ako samotný pojem "móla", obyvatelia často sumarizujú veľmi širokú škálu rôznych kožných nádorov. Na druhej strane, novotvary môžu byť rozdelené na pigmentové a nepigmentové, ktoré môžu byť rozdelené na benígne, prekancerózne (dysplastický névus) a malígny (melanóm).

Nie je možné určiť ich voľným okom, preto bude potrebné dermatoskopické vyšetrenie.

Keď sa objavia nasledujúce znaky, mali by ste sa starať o svoje vlastné zdravie:

  • Vzhľad na pokožke predtým nenápadných útvarov bez ohľadu na objem a množstvo;
  • Zmeny existujúceho névusu: deformácia vzoru, vzhľad lesklého, lesklého povrchu alebo určitá suchosť, odlupovanie, výskyt pocitu malých uzlíkov, krvácanie, ulcerácia alebo zápal;
  • Rast a rozvoj nevi;
  • Výskyt svrbenia a pálenia v oblasti tvorby kože;
  • Zmena farby, výskyt depigmentačných miest;
  • Zvýšenie névusu nad okolitým tkanivom;
  • Výskyt pigmentácie a ružových škvŕn (satelit).

Akýkoľvek príznak môže byť považovaný za prvý dôvod pre kontaktovanie dermatológa, pretože ktorýkoľvek z vyššie opísaných symptómov je výsledkom „znovuzrodenia“ móla.

Celý komplex dermatoskopických štúdií možno považovať za relevantný z nasledujúcich dôvodov. Objektívne dosť ultrafialové žiarenie negatívne ovplyvňuje pokožku.

Akákoľvek cesta do teplých krajín v lete a počas chladného obdobia, v čase, keď pokožka zažíva výrazný stres, v žiadnom prípade nemôže byť odnesená opaľovacím lôžkom, odporúča sa nepoužívať kozmetiku na opaľovanie, ktorá ovplyvní vývoj rakovinových buniek. Dermatoskopia poskytuje čas na určenie štrukturálnych zmien kože.

Zároveň je presnosť metódy výskumu mólov v oblasti 96%. Preto je táto metóda takmer úplná. Štúdie ukazujú, že použitie dermatoskopie ovplyvňuje presnosť diagnózy, ktorá sa blíži 70%.

Súčasne sa diagnóza kožných nádorov, najmä lipómov, nevykonáva na základe dermatoskopie. Dermatoskopia nemá žiadne kontraindikácie. Dermatoskopia je dostupná aj pre ženy v pozícii a deti.

Dĺžka času u žien počas tehotenstva a po pôrode často ovplyvňuje zvýšenie počtu mólov. V tejto situácii budete musieť prejsť. Keď je krtko zranený alebo sa jeho vlastnosti rýchlo menia, dieťa bude múdre vykonať vyšetrenie dermatoskopie na účely dynamickej kontroly.

Postup štúdie

Vzhľadom na možnosť 140-násobného zvýšenia ponorenia, ako aj polarizácie a osvetlenia svetla a prítomnosti nastaviteľného priblíženia umožňuje dermatoskop vyšetrenie intrakutánnych štruktúr veľmi hlboko bez narušenia kože. V procese aplikácie dermatoskopu na oblasť kože lekár vyhodnotí vnútornú štruktúru novotvaru v pomere k parametrom.

Jedinečnosť tejto techniky spočíva v tom, že v tom momente sa odhad nebezpečenstva mólov odhalí v ranných štádiách, takmer okamžite, keď sa objavia. Predtým to bolo možné len na základe analýzy tkaniva po odstránení.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na implementáciu dermatoskopie, preto nie je potrebné, aby mal pacient špeciálny tréning.

Výsledky prieskumu

Vďaka dermatoskopu a kamerám lekári zaznamenávajú študované novotvary u pacientov a ukladajú ich do databázy. V dôsledku toho už všetky ďalšie odvolania majú základ, z ktorého odpudzujú počítanie nových materských znamienok, dynamiku ich rastu a rozvoja, potenciál pre ich rozvoj, definíciu ďalšieho spôsobu ich kontroly: pozorovanie, histologickú analýzu, sledovanie symptómov, včasný prístup k lekárovi.

Kritériá pre hodnotenie dermatoskopických mólov:

  • Uvažuje sa o vzniku nádorov vo vzťahu k zavedenému harmonogramu osí a súradníc pozdĺž osi - mapovanie nádorov sa porovnáva so symetriou a asymetriou ich umiestnenia vrátane diagnózy farby každej oblasti;
  • Pigmentácia - v tomto prípade nastavenie úrovne, jednotnosti, veľkosti pigmentačných plôch;
  • Hĺbkové zafarbenie ako kritérium indikuje znovuzrodenie benígnych buniek.

Buďme úprimní, že technika nie je dokonalá. Bohužiaľ, ale ako všetko na tomto svete, nebolo to bez nevýhod.

Ako nevýhoda dermatoskopie hardvéru je vhodné spomenúť vysoké náklady na prístrojové vybavenie pre prácu, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje náklady na dermatoskopickú procedúru, jej vzácnosť a šetrí počet sedení, dokonca aj tých, ktorí to potrebujú. Pravdepodobne je tento mínus jediným z najpozitívnejších bodov.

Najčastejšie používanie tohto vreckového zariadenia je možné vďaka svojmu zariadeniu skopírovať do fotoaparátu, čo umožňuje maximálne využiť diagnostické možnosti na základe vysokého stupňa priblíženia. Výsledkom je, že diagnóza je objasnená následným zobrazením obrazu na diapozitívoch, širokouhlým displejom, rozšírením na formát plnej veľkosti, keď presnosť hrá kľúčovú úlohu v diagnostike.

Nemožno tvrdiť, že dermatoskopia je novým slovom v medicíne a nič lepšie nebolo vynájdené. Možno však povedať, že dermatoskopia nie je terapeutická a nepatrí do kategórie operácií. V tomto prípade stojí za to hovoriť o štúdii rovnako. Samotný nástroj sa používa na diagnostické účely na štúdium rakovín kože a nemelanómového rastu, dermatologických reakcií alebo kožných patológií.

Digitálna dermatoskopia a mapovanie molekúl

Nedávno som písal o takej dôležitej diagnostickej metóde melanómu a rakoviny kože, ako je dermatoskopia (dermatoskopia - čo je to?). Použitie dermatoskopie v praxi onkológa významne zvyšuje presnosť diagnózy v melanóme. [1] Hlavným bonusom dermatoskopie je, že vám umožňuje nahliadnuť do hlbších vrstiev vzdelávania ako pri pohľade voľným okom.

Neodstraňujem kožné nádory bez dermatoskopie. Počas mojej praxe som používal rôzne dermatoskopy, nakoniec som si vybral Heine Delta 20T.

Dnes však nehovoríme o špecifickom dermatoskope, ale o dôležitom príslušenstve, ktorého použitie výrazne zlepšuje možnosti dynamického pozorovania u pacientov s veľkým počtom nevi na koži.

Ako sa celá koža vyšetruje jednoduchým dermatoskopom?

Osoba prichádza na recepciu, ukazuje krtka, lekár ju skúma s dermatoskopom, nenájde známky melanómu a dospeje k záveru, že všetko je v poriadku. Nasledujúci rok, rovnaký pacient ukazuje rovnaký krtek k rovnakému lekárovi a opäť nie sú žiadne známky melanómu, čo znamená, že uvidíme budúci rok.

V tomto reťazci udalostí vypadáva dôležitý bod: ak sa dermatoskopické obrazy móla neuložia, potom nie je možné sledovať zmeny, ktoré sa vyskytujú pri névuse. Jeden z najdôležitejších parametrov, E (evolúcia - zmeny) z pravidla ABCDE, nie je sledovaný. Môžete si vziať fotografiu krtka cez dermatoskop na telefóne. Takéto obrazy však spravidla nemajú kvalitu potrebnú na presné sledovanie zmien.

Tiež nie je celkom jasné, čo robiť, ak existuje mnoho krtkov. Napríklad 100, 200 alebo viac. Každá fotografia na telefóne? To je príliš časovo náročné a kvalita obrázkov opäť neumožňuje pozorovať malé zmeny.

Digitálna dermatoskopia

Aký je rozdiel medzi digitálnou dermatoskopiou od zvyčajnej? Rozdiel je rovnaký ako medzi digitálnou fluorografiou a tradičnou. Vo výskumnom procese nie sú žiadne rozdiely, ale je tu výhoda: pri digitálnej dermatoskopii sa výsledok ukladá na elektronické médiá a kedykoľvek sa dá porovnať s predchádzajúcimi údajmi.

Na fotografii je ten istý dermatoskop Hemato Delta 20T, ktorý je pripojený cez adaptér k zrkadlovke. Je to tento dizajn, ktorý vám umožní vziať takéto obrázky a preniesť ich do počítača na niekoľko sekúnd na skladovanie.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, digitálna dermatoskopia nemá žiadne osobitné diagnostické výhody. Áno, existujú programy na analýzu dermatoskopických obrázkov, ktoré pomáhajú lekárovi pri diagnostike. Existujú optimistické štúdie [2], ktoré ukázali veľkú budúcnosť neurónovým sieťam. V súčasnosti však neexistuje presvedčivý dôkaz o tom, že tieto programy pomáhajú zlepšiť diagnózu melanómu.

Kto sa odporúča digitálna dermatoskopia

Táto štúdia pomôže osobe, ktorá má veľa normálnych a / alebo atypických nevi, podrobnejšie ich monitoruje a včas (!) Odstráni tie, v ktorých nastali zmeny.

Čo je mapovanie digitálneho neviho systému?

Tento postup odporúča Európska spoločnosť lekárskej onkológie (ESMO), aby "zlepšila presnosť pozorovania pacienta s viacerými atypickými nevi."

Aké zariadenie sa používa:

  1. dermatoskop;
  2. SLR foto adaptér;
  3. SLR kamera;
  4. počítač;
  5. ukladanie dát mraku.

Ako sa postupuje?

Prvá etapa. Lekár sníma celý povrch pokožky pacienta tak, aby boli v obraze rozoznateľné všetky nevi.

Za týmto účelom je v niekoľkých pozíciách zhotovených približne 16 - 20 fotografií.

Druhá etapa. Lekár označí všetky nevi na obrázkoch so šípkami, každému je pridelené číslo. Číslovaný krtko je fotografovaný cez dermatoskop. Mikro a makro obrazy sú zhodné a ukazuje, že táto (niekedy veľmi dlhá) tableta:

Výsledky sú odovzdané pacientovi a uložené na klinike. Po roku alebo šiestich mesiacoch, v závislosti od počtu rizikových faktorov, sa postup opakuje. Trvanie takéhoto prieskumu môže trvať až niekoľko hodín.

Ako efektívne je vyšetrenie?

Tím talianskych autorov uskutočnil štúdiu [3] s účasťou 600 ľudí zo skupiny so zvýšeným rizikom vzniku melanómu. Všetci pacienti pravidelne podstúpili digitálne mapovanie. Priemerné sledovanie bolo 23 mesiacov. Počas pozorovaného obdobia sa 54 névus podrobilo excizívnej biopsii. Medzi nimi bolo zistených 12 (!) Melanómov a 1 karcinóm bazálnych buniek. Podľa môjho názoru viac než presvedčivé.

Súhrn, alebo stručne o hlavnej veci:

Digitálna dermatoskopia vo všeobecnosti a najmä digitálne mapovanie nevi pomáhajú zvýšiť presnosť diagnózy melanómu u pacientov s viacerými nevi. Až donedávna sa takéto postupy v Rusku mohli vykonávať len v Moskve a Jekaterinburgu. Teraz sa táto príležitosť objavila v obyvateľov Severného hlavného mesta.

PS: Môžete sa zaregistrovať pre digitálnu dermatoskopiu alebo mapovanie nevi (analógia Fotofinder Dermoscope Studio) v Petrohrade.

Referencie:

1) Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostická presnosť dermoskopie.

2) Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S. Dermatologist-level

3) Argenziano G1, Mordente I, Ferrara G, Sgambato A, Annese P, Zalaudek I. Dermoskopické monitorovanie melanocytárnych kožných lézií.