Emfyzém: príznaky, príčiny a spôsob liečby

U mužov sa ochorenie vyskytuje dvakrát častejšie ako u žien. Navyše, ľudia v dôchodkovom veku sú náchylnejší na túto chorobu. V tomto ohľade musia byť ohrození ľudia zapojení do diagnostiky a prevencie tohto ochorenia.

Emfyzém - čo je choroba

Všeobecné stavy emfyzému

Názov pochádza z gréckeho „nafúknutia“. Lekári nazývajú emfyzém ako pľúcne ochorenie, keď sa zväčšia vzduchové priestory distálnych bronchiolov, s výskytom deštrukcie alveolárnych stien. Inými slovami, v pľúcach sa zvyšuje tvorba plynu v alveolárnom tkanive a v pľúcach nedochádza k akumulácii kyslíka, ale oxidu uhličitého a iných nečistôt, ktoré narúšajú prietok krvi v dýchacích orgánoch a vedú k deštrukcii. A to zase negatívne ovplyvňuje srdce. Tlak vo vnútri pľúc stúpa, preto sa vnútorné tepny stláčajú, čo spôsobuje stres na srdcový sval a vzniká choroba - chronické pľúcne srdce.

U pacientov s emfyzémom sa vzduch v pľúcach hromadí vo veľkých množstvách a nepodieľa sa na procese dýchania. Z tohto dôvodu sa tkanivo tela znovu natiahne a stane sa neschopným pracovať ako predtým. V dôsledku toho sa stratí kontraktilná schopnosť pľúc a človek dostane hladovanie kyslíkom. Spojivové tkanivo rastie v pľúcach a prieduškách, nahradzuje vzdušné oblasti pľúc a dochádza k bronchospazmu. V dôsledku týchto zmien vznikajú v pľúcach rôznych veľkostí vzduchové vaky.

Z tejto definície je zrejmé, že emfyzém je nebezpečná choroba. Vedie k respiračnému zlyhaniu v dôsledku poškodenia pľúc, zdravotného postihnutia, zdravotného postihnutia a všetkého, narúša srdce.

Predtým bolo ochorenie komorbidnou patológiou pri respiračných ochoreniach, ako je tuberkulóza, pneumónia a onkológia. Teraz sa však detekcia emfyzému ako samostatného ochorenia vyskytuje častejšie.

Príčiny emfyzému

Emfyzém pľúc sa delí na primárnu difúziu - spôsobenú stratou pružnosti a pevnosťou pľúc. Pri tomto stave nie je porušená priechodnosť priedušiek. A sekundárne, spôsobené rôznymi chorobami, ktoré vedú k zvýšenému tlaku v alveolách.

Fajčenie môže spôsobiť ochorenie

Medzi faktory, ktoré spôsobujú primárny emfyzém, patria:

  1. Vrodené patológie enzýmového systému.
  2. Rôzne zranenia a orgánové operácie.
  3. Fajčenie je najčastejšou príčinou primárneho emfyzému. Chorobou trpia väčšinou fajčiari so skúsenosťami viac ako 5 rokov. Kvôli tabakovému dymu je septum medzi pľúcnymi bunkami zničené.
  4. Patologická mikrocirkulácia.
  5. Prach vdychovaný vzduchom - najčastejšie postihnuté chorobou sú baníci a pracovníci v stavebníctve.

Príčiny sekundárneho emfyzému:

  1. Prítomnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy je najčastejšou príčinou sekundárneho emfyzému. Je to s ním, že alveoly sú preťažené.
  2. Bronchiálna astma.
  3. Chronická autoimunitná bronchiolitída.
  4. Tuberkulóza.
  5. Rakovina pľúc.
  6. Zápal pľúc.

K dispozícii je aj vikár emfyzém. Vyskytuje sa ako reakcia zdravých pľúc na porážku druhého. Zvyšuje sa veľkosť, aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka v chorom orgáne. Súčasne sa významne zvyšuje priechodnosť priedušiek.

Ako vidíte, existuje mnoho príčin pre rozvoj ochorenia, preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie - viesť zdravý životný štýl, každoročne testovať pri práci v nebezpečných odvetviach a po ťažkej infekčnej chorobe pľúc podstúpiť úplný priebeh obnovy.

Symptómy emfyzému

Ťažká dýchavičnosť sprevádzaná prerušovaným dýchaním.

Prefíkanosť choroby je taká, že postupne vzniká. V počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky neprítomné a vyskytujú sa len pri významnom poškodení orgánov. Aké sú hlavné príznaky emfyzému:

  • Dyspnea je prvým príznakom, ktorý možno pozorovať u pacientov. Spočiatku sa objavuje počas fyzickej námahy, potom v pokoji. Počas útoku pacient zvyčajne sedí naklonený dopredu a snaží sa zmierniť stav. Dych sa uchopí s rybami, a keď sa vydýchne, pacient zaťme zuby, nadýchne sa po lícach a dlhý čas vydýchne. Koža v týchto chvíľach sa stáva ružovou. Pretože pacienti s emfyzémom počas útoku sa nazývajú "ružové puffy".
  • Znížený krvný tlak.
  • Kašeľ - dochádza po výskyte dýchavičnosti. Nie je silný so skromným transparentným spútom.
  • Potenie.
  • Bolesť lokalizovaná v jednej z polovíc hrudníka alebo za ním.
  • Strata telesnej hmotnosti - výrazný prejav tohto príznaku poukazuje na nepriaznivú prognózu ochorenia.
  • Človek stráca svoju schopnosť pracovať - ​​je pre neho ťažké robiť aj tie najjednoduchšie každodenné veci.
  • Rebrový kôš mení svoj tvar - rozširuje sa, stúpa, akoby sa zamrzol na dych a stáva sa valcovitým.
  • Rozširujú sa medzirebrové priestory a supraclavikulárne oblasti.
  • Prsty sa stávajú ako paličky - terminálne falangy zhrubnú, čo naznačuje predĺžené hladovanie kyslíkom.
  • Zobrazí sa cyanotická tvár.

Keď emfyzém postihuje mnoho orgánov, tak s porážkou čreva možno pozorovať príznaky ako bolesť brucha, nadúvanie, rachot počas práce žalúdka, tekuté výkaly krvi. Pri poškodení obličiek dochádza k slabému močeniu červenej. Keď je srdce poškodené, jeho rytmus je narušený, vyvíja sa tachykardia a samotný orgán sa rozširuje doprava.

Emfyzém sa prejavuje v neskorom štádiu ochorenia, čím silnejšie je poškodenie pľúc, tým sú symptómy jasnejšie.

Diagnóza a prognóza ochorenia

Ako zistiť prítomnosť ochorenia

Emfyzém je diagnostikovaný pomocou klinického krvného testu, špeciálnych zariadení, liekov, röntgenového vyšetrenia a počítačovej tomografie.

Na štúdium respiračných funkcií sa používajú zdravotnícke pomôcky, ako je napríklad prietokomer a spirograf. Pri špičkovom prietokometri musí pacient vydýchnuť v stave pokoja po dvoch dychoch. Zariadenie umožňuje stanoviť úroveň bronchokonštrikcie a odlíšiť emfyzém od iných pľúcnych ochorení.

Spirograph je schopný určiť vitálnu kapacitu pľúc, zmenu dychového objemu, maximálnu ventiláciu a stupeň respiračného zlyhania. Pri teste musí pacient pevne pritlačiť ústa k náustku, zhlboka sa nadýchnuť a potom pomaly vydýchnuť. Po tomto procese sa opakuje len s maximálnym úsilím. A to všetko sa musí urobiť trikrát. Podľa výsledkov lekár rozlúči spirometriu.

Na rozlíšenie rôznych pľúcnych ochorení a účinnosti liečby sa používajú aj testy s bronchodilatačnými liekmi.

Pri emfyzéme, odobratý krvný test ukáže zvýšený počet červených krviniek - erytrocytózu.

Röntgenové pľúca majú veľký význam v diagnostike ochorenia. Pacient s emfyzémom bude vykazovať zväčšené dutiny v rôznych častiach pľúc.

Počítačová tomografia vám umožní vidieť zvýšenú vzdušnosť pľúc.

Aká je prognóza tohto ochorenia? Nie je možné obnoviť zničené alveoly, v tejto súvislosti nie je možné úplne sa zotaviť. Miera nástupu srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti závisí od toho, do akej miery sa ochorenie začína pred začiatkom liečby. Ale emfyzém nakoniec vedie k invalidite.

Liečba emfyzému

Povinné pravidlo: správna diéta

Všetka liečba tohto ochorenia je redukovaná na odstránenie príčiny tejto patológie a zníženie progresie respiračného zlyhania. Zvyčajne sa vykonáva ambulantne pod dohľadom terapeuta a pulmonológa. Liecba pacientom sa vykonáva len pri závažných formách ochorenia.

Pacientom s emfyzémom sa predpisuje vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály. Nezabudnite jesť surovú zeleninu a ovocie. Limit sacharidov potraviny, ktoré môžu zhoršiť prejav zlyhania dýchania.

Je potrebné úplne prestať fajčiť, či už aktívne alebo pasívne.

Keď infekčné komplikácie predpisujú antibakteriálne látky, lieky na expanziu priedušiek a mukolytík. S rozvojom "pľúcneho srdca" predpisujte diuretiká a lieky, ktoré zlepšujú fungovanie srdca.

V počiatočnom štádiu ochorenia má kyslíková terapia v liečbe dobrý úspech. Súčasne pacient inhaluje vzduch po dobu piatich minút so zníženým množstvom kyslíka a potom bežným vzduchom.

Na expanziu priedušiek sa používajú najlepšie spútacie masáže - bodové, klasické a segmentové.

Tiež nevyhnutne vykonáva terapeutické dychové cvičenia. Učí pacienta správne dýchať s maximálnym zapojením bránice a medzirebrových svalov.

V kombinácii s dychovými cvičeniami sú fyzioterapeutické cvičenia predpísané ako príklad - chôdza na krátke vzdialenosti a po zlepšení stavu - chôdza po schodoch do 3. poschodia s ovládaním dýchania.

Je potrebné vylúčiť ostré pohyby, silné dychy s veľkým objemom vzduchu, intenzívne cvičenia. Správne vybrané cvičenia zlepšujú krvný obeh a zvyšujú aktivitu zvyšných alveol.

Spolu s lekárskou starostlivosťou, môžete použiť ľudové prostriedky. Na udržanie tela s použitím rôznych bylín s bronchodilatačným účinkom, ktoré spúta znižujú zápal. Rovnako ako byliny na zachovanie imunity. Patrí medzi ne šalvia, mäta a medovka, eukalyptus listy, sladkého drievka koreň, praslička, aníz a ďalšie.

Je potrebné pripomenúť, že spoliehanie sa na niektoré ľudové prostriedky nie je možné. Je potrebná komplexná liečba, jediná cesta, ako udržať dýchacie orgány v pracovnom stave.

Z tohto článku je zrejmé, že ochorenie ako emfyzém je ťažké, zákerné. Zistená v neskorom štádiu ochorenia a vedie k invalidite. Preto je potrebné každoročne diagnostikovať tých, ktorí sú v ohrození, a to sú muži v dôchodkovom veku, pracovníci v nebezpečných odvetviach, fajčiari s viac ako 5-ročnými skúsenosťami, ako aj ľudia, ktorí mali infekčné ochorenia pľúc.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Pľúcny emfyzém

Lekári nazývajú emfyzém pľúc, ochorenie dýchacích ciest, charakterizované rozvojom patologického procesu v pľúcach, ktorý spôsobuje silnú expanziu distálnych bronchiolov, je sprevádzaný porušením procesu výmeny plynov a rozvojom respiračného zlyhania.

Frekvencia vývoja tohto ochorenia sa v súčasnosti výrazne zvýšila a ak sa skôr vyskytla najmä u ľudí v dôchodkovom veku, trpia v súčasnosti ľudia vo veku 30 rokov a starší (muži s emfyzémom pľúc sú chorí dvakrát častejšie). Okrem toho ochorenie (v kombinácii s BA a obštrukčnou bronchitídou) patrí do skupiny chronických pľúcnych ochorení, ktoré majú progresívny priebeh, často spôsobujú dočasnú invaliditu pacientov alebo vedú k ich skorej invalidite. Zároveň je choroba, ako je emfyzém pľúc, charakterizovaná tým, že môže byť smrteľná, takže každý by mal poznať svoje príznaky a základné princípy liečby.

Etiológia, patogenéza a typy ochorenia

Jedným zo znakov emfyzému je, že ako samostatná nosologická forma sa nachádza len u malého percenta pacientov. Vo väčšine prípadov pľúcneho emfyzému je posledný patologický proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí závažných morfologických lézií bronchopulmonálneho systému, ktoré sa vyskytujú po takých ochoreniach, ako sú:

Okrem toho môže pľúcny emfyzém ochorieť v dôsledku dlhodobého fajčenia alebo vdychovania niektorých toxických zlúčenín kadmia, dusíka alebo prachových častíc, ktoré sa vznášajú vo vzduchu (z tohto dôvodu sa toto ochorenie často vyskytuje u staviteľov).

Mechanizmus vývoja chorôb

Za normálnych podmienok dochádza k výmene plynu v ľudskom tele v alveolách - ide o „vrecúška“ malej veľkosti preniknuté veľkým množstvom krvných ciev umiestnených na konci priedušiek. Počas inhalácie sú alveoly naplnené kyslíkom a napučiavajú, a keď sú vydychované, sťahujú sa. Keď sa však v tomto procese vyskytne emfyzém pľúc, dochádza k určitým poruchám - pľúca sú príliš silne napnuté, ich tkanivo je zhutnené a stráca pružnosť, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie vzduchu v pľúcach a spôsobuje narušenie ich fungovania. Postupom času postupuje pľúcny emfyzém, ktorý sa prejavuje rozvojom respiračného zlyhania, takže by sa mal začať čo najskôr.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od dôvodov, ktoré vedú k rozvoju patologického procesu v pľúcnom tkanive, sa pľúcny emfyzém klasifikuje do:

  • primárny (difúzny), ktorý spôsobuje tabakový dym, prach alebo vdychovanie oxidu dusnatého - je charakterizovaný stratou elasticity pľúcneho tkaniva, morfologickou zmenou v dýchacej časti pľúc a zvýšením tlaku v alveolách;
  • sekundárny (obštrukčný) - vyskytuje sa na pozadí natiahnutia alveol a respiračných bronchiolov zapríčinených obštrukciou dýchacích ciest;
  • vikarnuyu - to je druh kompenzačnej reakcie jedného pľúca na niektoré zmeny (a niekedy aj absencia) druhého, čo má za následok zdravé zväčšenie objemu pľúc, ale iba na zabezpečenie normálnej výmeny plynu v ľudskom tele (vikár emfyzém pľúc sa vyskytuje len v v rámci jedného pľúca a nie je považovaný za patologický proces, prognóza je priaznivá).

Existuje aj bulózny emfyzém pľúc, ktorý sa líši v tom, že postupuje bez povšimnutia, je často detegovaný už v štádiu pneumotoraxu (akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine) a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, prognóza vývoja je nepriaznivá (často vedie k smrti pacienta).

Klinický obraz ochorenia

Keď hovoríme o hlavných príznakoch emfyzému, lekári v prvom rade spomenú:

  • dýchavičnosť;
  • vizuálne zvýšenie (expanzia) hrudníka na pozadí poklesu jeho exkurzie počas dýchania (emfyzém možno identifikovať pomocou fotografie, ktorá ukazuje, že hrudník je v hlbokej dychovej fáze);
  • cyanóza (modrý odtieň) jazyka, nechtov a pier, sa vyskytuje na pozadí nedostatku kyslíka v tkanivách;
  • rozšírenie medzirebrových priestorov;
  • vyhladzovanie supraclavikulárnych oblastí.

Na samom začiatku pľúcneho emfyzému sa prejavuje dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje pri športe (najmä v zime) a vyznačuje sa nestálosťou a potom sa obáva osoby s najmenšou fyzickou námahou. Charakteristické znaky ochorenia zahŕňajú skutočnosť, že pacienti krátko vdychujú uzavreté pery a opuchnuté tváre, a mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, že sa počas inhalácie používajú krčné svaly (to by nemalo byť normálne). Tiež pľúcny emfyzém je sprevádzaný kašľom, bolesťou za hrudnou kosťou a úbytkom hmotnosti (druhé je vysvetlené tým, že pacienti trávia príliš veľa energie na udržiavanie normálneho fungovania dýchacích svalov).

Pacienti často zaberajú nedobrovoľnú polohu tela na bruchu (hlava nadol), pretože im táto pozícia prináša úľavu, ale to je v počiatočných štádiách ochorenia. Ako sa vyvíja pľúcny emfyzém, zmeny v hrudnej stene bránia pacientom, aby boli v horizontálnej polohe, čo vedie k tomu, že dokonca spia v sede (čo uľahčuje prácu bránice).

Hlavné metódy diagnostiky emfyzému

Diagnózu emfyzému pľúc by mal vykonávať výlučne pľúcny lekár, ktorý vykonáva primárnu diagnózu na základe údajov vyšetrenia pacienta a auskultiváciou pľúcneho dýchania pomocou fonendoskopu. Toto sú hlavné diagnostické metódy, ale neumožňujú úplný klinický obraz o chorobe, preto sa ako ďalšie výskumné metódy vykonáva:

  • RTG pľúc (ukazuje hustotu pľúcneho tkaniva);
  • počítačová tomografia (považovaná za jednu z najpresnejších metód diagnostiky emfyzému);
  • spirometria (vyšetrenie respiračnej funkcie, aby sa zistil stupeň zhoršenej funkcie pľúc).

Ako sa liečiť?

Medzi hlavné metódy liečby emfyzému patria:

  • odvykanie od fajčenia (toto je veľmi dôležitá záležitosť, ktorej lekári venujú zvýšenú pozornosť, pretože ak pacient prestane fajčiť, potom nebude možné liečiť emfyzém pľúc ani pomocou najúčinnejších liekov);
  • kyslíková terapia (určená na nasýtenie pacienta kyslíkom, pretože pľúca si s touto funkciou nevedia poradiť);
  • gymnastika (dychové cvičenia "posilňujú" prácu bránice a pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti, ktorá je hlavným príznakom emfyzému);
  • konzervatívna liečba sprievodných ochorení (bronchiálna astma, bronchitída atď.), ktoré spôsobujú emfyzém, ktorého príznaky určil lekár; Keď sa k hlavnej liečbe emfyzému pridá infekcia, pridá sa antibiotická liečba.

Chirurgická liečba pľúcneho emfyzému je indikovaná len vtedy, ak sa choroba vyskytuje v bulóznej forme a dochádza k odstráneniu bulúl - tenkostenných pľuzgierikov naplnených vzduchom, ktoré môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti pľúc (je takmer nemožné ich vidieť na fotografii). Operácia sa vykonáva klasickou a endoskopickou metódou. Prvá metóda zahŕňa chirurgické otvorenie hrudníka a počas druhej chirurg vykonáva všetky potrebné manipulácie pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia cez malé rezy na koži. Endoskopická metóda odstraňovania býka pre emfyzém je drahšia, ale táto operácia má kratšiu dobu rehabilitácie.

Hlavný počet konzervatívnych metód liečby tohto ochorenia má nízku účinnosť, pretože na rozdiel od bronchitídy spôsobuje emfyzém nevratné štrukturálne zmeny v pľúcnom tkanive. Prognóza závisí od včasnosti začatej liečby, od dodržiavania odporúčaní lekára a od správne zvolenej metódy farmakoterapie pre hlavné aj súvisiace ochorenia.

V každom prípade by liečba emfyzému mala byť riešená výlučne lekárom. Choroba sa považuje za chronickú a pacienti musia brať drogy počas celého života, ktoré podporujú základné funkcie dýchacieho systému. Priemerná dĺžka života ľudí s pľúcnym emfyzémom závisí od stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva, veku pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela.

Emfyzém pľúc: opis ochorenia, príznakov a liečby

Pľúcny emfyzém je závažné ochorenie dýchacieho systému, charakterizované akumuláciou vzduchu v pľúcach a porušením ich funkcií. Patologický proces vedie k hladkému kyslíku celého organizmu av čase exacerbácie je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Charakteristickým príznakom emfyzému je dýchavičnosť, pri ktorej je ťažké pokúsiť sa každý nasledujúci dych.

Opis choroby

Emfyzém je patológia charakterizovaná chronickým priebehom, ktorého názov pochádza z gréckeho slova emphysao. V preklade to znamená "nafúknuť". V procese vývoja ochorenia sa hrudník rozširuje v dôsledku zvýšenia veľkosti pľúc v dôsledku nahromadeného vzduchu vo vnútri. V dôsledku toho je narušená výmena plynu v dýchacom systéme. Proces je sprevádzaný deštrukciou alveolárneho prepážky. Okrem pľúc sa expandujú a pretiahnu bronchiálne vetvenia. Pri emfyzéme trpí celé telo, najmä dýchacie, obehové a svalové systémy: steny ciev sa stenčujú, napínajú hladké svaly, kapiláry sú prázdne a tkanivá dostávajú menej výživy.

Vzduch akumulovaný v alveolárnom lúmene nie je zložený z kyslíka, ale z plynových hmôt s vysokou koncentráciou oxidu uhličitého. Pacienti zároveň pociťujú prudký nedostatok kyslíka. Vytvorené oblasti tlaku vyvíjajú tlak na oblasti zdravého tkaniva, čo má za následok zhoršenie pľúcnej ventilácie, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou a inými príznakmi emfyzému.

Zvýšený tlak v pľúcach spôsobuje stláčanie tepien orgánu. Pravá strana srdcového svalu je vystavená veľkému zaťaženiu, čo vedie k jeho reštrukturalizácii a rozvoju chronického pľúcneho ochorenia srdca.

Na pozadí emfyzému sa vyvíja hladovanie kyslíkom a zlyhanie dýchania.

Priebeh choroby je charakterizovaný porušením výstupu vzduchu z alveol a vstupom vzduchu do nich s prevahou zlyhania prvej funkcie. Vzduch nahromadený v pľúcach nemôže úplne vonku. V pokročilom štádiu sa pľúca výrazne zväčšujú, pretože vo vnútri ich dutín sú vzduchové masy s veľkým percentom oxidu uhličitého. Funkcie orgánov sú narušené a nakoniec sa prestanú zúčastňovať na respiračnom procese.

Príčiny pľúcneho emfyzému

Výskyt emfyzému je z rôznych dôvodov. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia štruktúry pľúcneho tkaniva a straty pružných vlastností. Môže k tomu dôjsť v dôsledku:

  • prítomnosť vrodených chýb vedúcich ku kolapsu bronchiolov a zvýšenému tlaku v alveolách;
  • hormonálnu nerovnováhu medzi androgénmi a estrogénmi, v dôsledku čoho sa bronchioly natiahnu a v pľúcnom parenchýme sa vytvoria dutiny;
  • zlá ekológia a neustály vplyv na organizmus škodlivých látok, ktoré môžu byť spojené s odbornými činnosťami. Patria medzi ne toxíny, chemické zlúčeniny a nečistoty, tabakový dym, prach, emisie z výroby a výfukové plyny. Častice zachytené v tele počas respirácie sa ukladajú na bronchiálne steny a ovplyvňujú pľúcne artérie a epitelové bunky orgánu. Výsledkom je aktivácia alveolárnych makrofágov, zvýšenie produkcie proteolytických enzýmov a zvýšenie neutrofilov. To všetko vedie k zničeniu alveolárnych stien;
  • vrodené abnormality spôsobené nedostatkom antitrypsínu alfa-1. Namiesto toho, aby sa zbavili baktérií, enzýmy zničia alveoly. Normálnou funkciou antitrypsínu je neutralizácia týchto prejavov;
  • poruchy krvného obehu a strata schopnosti pľúcneho tkaniva regenerovať sa a obnoviť v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
  • infekčné ochorenia dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, bronchitída atď. V procese chorôb sa proteín alveol rozpúšťa a spúta z nich vypúšťa vzduch. V dôsledku toho sa tkanivá natiahnu a stratia elasticitu a alveolárne vaky pretečú.

Akútny pľúcny emfyzém sa môže vyvinúť so zvýšením pľúcneho tlaku. Príčiny patológie sú nasledovné:

  • chronickej obštrukčnej bronchitídy;
  • upchatie bronchiálneho lúmenu cudzím predmetom.

príznaky

Vývoj pľúcneho emfyzému je sprevádzaný množstvom charakteristických znakov, ktoré sa javia celkom jasne. Jedným z najvýraznejších príznakov ochorenia je blanšírovanie kože: nechtové platničky, uši a dokonca aj špička nosa sú namodralé. V lekárskej terminológii sa tieto prejavy nazývajú cyanóza, ktorej príčinou je hladovanie kyslíka v tele, sprevádzané krvácaním malých kapilár.

Pľúcny emfyzém je takmer vždy sprevádzaný exspiračnou dušnosťou, pri ktorej má pacient ťažkosti s dychom. A ak sa na začiatku choroby prejaví slabo dýchanie, potom sa v procese progresie zvyšuje. Súčasne sa zaznamenajú krátke dychy a doba exspirácie sa zvyšuje v dôsledku nahromadeného hlienu v pľúcach.

U pacientov s emfyzémom je pri znižovaní a zdvíhaní membrány potrebné ďalšie napätie brušných svalov. V dôsledku zvýšenia tlaku v hrudníku sa počas výdychu a kašľa zvyšujú žily hrdla. V prípadoch, keď je ochorenie komplikované zlyhaním srdca, sa žily počas inhalácie zvyšujú. Kašeľ emfyzému je takmer vždy sprevádzaný narastaním tváre. V tomto prípade sa spúta vylučuje u pacientov v malom množstve.

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prudký úbytok hmotnosti, ktorý je spôsobený intenzívnym napätím svalovej skupiny zodpovednej za respiračný proces. Pri dlhom priebehu ochorenia majú pacienti zvýšenú hladinu pečene v dôsledku stagnácie krvi a poklesu hladiny membrány.

Medzi vonkajšími príznakmi počas chronizácie procesu je možné rozlíšiť: previsnutie brucha, výskyt pokorného krku, výbežok supraclavikulárnej fossy a prsníka. Súčasne sa počas dychu odoberajú medzirebrové otvory.

klasifikácia

Emfyzém pľúc sa klasifikuje v závislosti od povahy toku, etiológie, prevalencie a charakteristík anatomickej štruktúry dýchacieho systému.

Existuje akútna a chronická forma ochorenia. Akútny emfyzém pľúc sa môže vyskytnúť so zvýšenou fyzickou námahou, na pozadí bronchiálnej astmy, alebo ak sa do priedušiek dostane cudzie teleso. Jeho charakteristické črty sú nadúvanie pľúc a distenzia alveol. Táto choroba je liečiteľná na základe mimoriadnych opatrení.

Prechod ochorenia na chronickú formu prebieha postupne av neprítomnosti riadnej liečby v ranom štádiu. Vo väčšine prípadov sa proces končí zdravotným postihnutím pacienta.

V závislosti od pôvodu sa izoluje primárny a sekundárny emfyzém. Primárna forma ochorenia je spôsobená vrodenou predispozíciou. Patológia je ochorenie s nezávislým priebehom, ktorému môžu byť vystavení ľudia v akomkoľvek veku. Okrem detí nie sú výnimkou. Prvok primárneho emfyzému sa považuje za rýchly rozvoj.

Sekundárny emfyzém sa vyvíja na pozadí obštrukčných pľúcnych patológií chronickej formy. Po určitú dobu je choroba asymptomatická. S rozvojom príznakov ochorenia sa výraznejšie. A ak sa nebudete uchyľovať k včasnej liečbe, môže to viesť k chronickému procesu.

Prevalencia izolovaného difúzneho a fokálneho emfyzému. Pre prvú formu je charakteristická porážka veľkých plôch pľúcneho tkaniva alebo celého orgánu. Proces je sprevádzaný úplným zničením alveol. Ťažká forma ochorenia často končí smrťou pacienta. Jedinou cestou je transplantácia darcovských orgánov.

Fokálna forma emfyzému sa vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy. Parenchinálne zmeny sú zaznamenané v oblasti zápalových ohnísk, v mieste zjazvenia a bronchiálnej obštrukcie. Symptómy ochorenia sú mierne.

V závislosti od anatomických znakov pľúcneho emfyzému je rozdelená na:

  • Vesikulárne príznaky, ktoré sú respiračným zlyhaním a nedostatkom zápalu. Choroba je závažná.
  • Centrilobulárna. Charakteristickým znakom ochorenia je porážka alveol stredného laloku pľúc a zvýšenie veľkosti celého orgánu. Ochorenie je charakterizované aktívnym zápalovým procesom sprevádzaným hojnou sekréciou hlienu. Postihnuté steny acini sú nahradené vláknitým tkanivom a oblasti intaktného parenchýmu naďalej fungujú.
  • Paraseptálny, vyvíjajúci sa v aktívnej forme tuberkulózy a charakterizovaný porážkou extrémnych pľúcnych oddelení, umiestnených vedľa prvého. Komplikáciou tejto formy ochorenia je pneumotorax - ruptúra ​​postihnutej časti orgánu.
  • Blízko obvodové, pri ktorom sa pozorujú patologické zmeny v blízkosti jaziev a fibróznych pľúcnych ložísk. Vyznačuje sa pomalým priebehom a prejavom miernych príznakov.
  • Bulózny. Táto forma emfyzému je charakterizovaná porušením štruktúry pľúc sprevádzanej deštrukciou interalveolárnej septy. Keď bulózna choroba na povrchu orgánov alebo v celom parenchýme, vrátane oblasti v blízkosti pleveny, sú tvorené bully - bubliny, ktorých priemer môže dosiahnuť 20 cm Pacienti majú všetky príznaky pľúcneho emfyzému, vrátane respiračného zlyhania.
  • Inertionálne, pri ktorom dochádza k prestávkam v alveolárnych stenách a tvorbe bublín pod kožou. Môžu byť transportované na krk a hlavu cez lymfatické cesty. Súčasne niektoré bubliny zostávajú v pľúcach. Táto forma je nebezpečná pre náhly nástup pneumotoraxu.
  • Senilný, jeho vývoj sa dosiahol ako dôsledok zmien pľúcnej štruktúry súvisiacich s vekom.
  • Lobar, vyvíjajúci sa u novorodencov s bronchiálnou obštrukciou.

Táto klasifikácia emfyzému je najúplnejšia.

diagnostika

Emfyzém pľúc potrebuje kvalitatívnu diagnózu, ktorej prvá fáza spočíva v odbere anamnézy. Uskutočňuje sa podrobný prieskum pacientov s prihliadnutím na všetky jeho sťažnosti, v ktorých sú objasnené všetky dôležité body. Počas vyšetrenia sa používa metóda periscussion - poklepaním na hrudník dlaňou, aby sa určil stupeň mobility pľúc, prítomnosť vzdušnosti v orgánoch a potvrdila sa pravdepodobnosť zníženia ich dolných hrán. Je nevyhnutné počúvať pomocou fundoskopu, pomocou ktorého sa určuje povaha dýchania a hodnotí sa srdcový rytmus.

Ak sa potvrdí podozrenie na emfyzém, pacientovi sa pridelia ďalšie testy pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód, ako sú: t

  • X-ray. Predpokladá sa, že sa nasníma snímka pľúc v priamej projekcii. Prítomnosť patológie a rozsah šírenia procesu sa určujú z pľúcnych polí.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pľúc, ktoré sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave bronchiálneho a pľúcneho tkaniva a identifikovať patologické ložiská.
  • Počítačová tomografia (CT) so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje vizualizovať vrstvený obraz postihnutého orgánu, kde môžete vidieť jeho štruktúru v počítačovej verzii.
  • Scintigrafia. Štúdia sa vykonáva otáčaním kamery okolo pacienta po zavedení rádioaktívnych izotopov do pľúc pacienta. S jeho pomocou je možné získať informácie o stave ciev, vyhodnotiť chirurgické pole a vylúčiť prítomnosť rakoviny.
  • Spirometria. Vedie sa tak, aby sa určil objem dýchania registráciou vzduchu počas inhalácie a výdychu.
  • Pikloumetriya. Pomocou tejto metódy je určená maximálna výdychová rýchlosť na detekciu bronchiálnej obštrukcie.

Pacientovi sú pridelené krvné testy na vyhodnotenie hlavných ukazovateľov a určenie zloženia plynu.

liečba

Emfyzém je reverzibilný proces len v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Liečba ochorenia zahŕňa elimináciu kauzálneho faktora, obmedzenie cvičenia, zastavenie fajčenia, korekciu životného štýlu a výživy. Zrýchlenie procesu hojenia v tejto situácii je možné pomocou dychových cvičení a ľudovej liečby.

V budúcnosti, keď porušenie emfyzému vedie k štrukturálnym a funkčným poruchám v pľúcach, ktorých opačný vývoj nie je možný, odporúča sa vykonať symptomatickú liečbu.

V tomto prípade bude protidrogová terapia zameraná na zlepšenie kvality života pacienta, prevenciu ďalšej progresie ochorenia, prevenciu komplikácií, ako je zlyhanie srdca, akútne respiračné infekcie, atď. Mali by sa prijať opatrenia, ako napríklad vzdanie sa zlých návykov a minimalizácia iných vplyvov.

Pri liečbe emfyzému sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Inhibítory antitrypsínu a fosfodiesterázy (bronchodilatátory). Je určený na prevenciu deštrukcie spojivového tkaniva v pľúcach, uvoľňuje svaly priedušiek, zvyšuje ich lúmen a eliminuje edém dýchacej sliznice. Pri liečbe emfyzému sa používajú Prolastín a Teopek.
  • Antioxidanty. Pôsobia ako regulátor syntézy proteínov a elastických tkanív v pľúcach, inhibujú deštrukciu alveol a zlepšujú metabolické procesy. Najčastejšie sú pacientom predpísané vitamín E.
  • Anticholinergné lieky. Ide o antispasmodiká pre priedušky, s ktorými sa obnovuje dýchanie.
  • Glukokortikoidy. Zmierniť zápal a rozšíriť priedušky. V tomto prípade sa pacientom podáva prednizón.
  • Teofylín. Znižujú prejavy pľúcnej hypertenzie, stimulujú močenie a používajú sa ako bronchodilatátory.
  • Antitusiká s expektorančným účinkom. Mukolytiká riedia hlien, zlepšujú jeho odstránenie z priedušiek, pomáhajú neutralizovať toxíny, znižujú kašeľ, zabraňujú vzniku bakteriálnych infekcií. Najobľúbenejšie lieky sú ACC a Lasolvan.

Ak je emfyzém komplikovaný infekčnými chorobami, predpisujú sa antibiotiká.

Okrem konzervatívnej liečby sa na zlepšenie stavu pacientov používajú nasledujúce opatrenia: t

  • elektrostimulácia pulznými prúdmi;
  • inhalácia kyslíka;
  • dychové cvičenia.

S ich pomocou sa môžete zbaviť kritických stavov, uľahčiť dýchanie, zlepšiť krvný obeh a okysličenie dýchacích svalov.

Ľudová liečba

Popri liekovej terapii sa ľudové prostriedky aktívne používajú na emfyzém. Existuje veľké množstvo účinných liekov vyrobených na základe prírodných zložiek, s ktorými môžete zlepšiť celkový stav pacienta a zmierniť symptómy úzkosti.

Niektoré recepty je potrebné zvážiť podrobnejšie:

  • Cesnaková infúzia. Na jeho prípravu si vezmite 10 hláv cesnaku strednej veľkosti, 1 kg prírodného medu a 10 citrónov. Cesnak je nakrájaný na plátky, vylisované šťavy z citrónov. Zložky sa zmiešajú a prenesú do sklenenej nádoby. Liek sa musí umiestniť na tmavé miesto na 10 dní. Užívajte denne 2 polievkové lyžice. l.
  • Šťava z vrchov katofelnoy. Zo zelených vrchov vylisované šťavy. Na prvý deň by dávka mala byť 1/2 lyžičky. Na druhý deň, musí byť štvornásobne, takže každý deň. Po 10 dňoch by denná dávka mala byť pol pohára.
  • Bylinná infúzia. Pripravené nasledovne: jarné Adonis, feniklové plody, rasce a praslička sa odoberajú v rovnakých častiach. Preslička môže trvať dvakrát toľko. Polievková lyžica zmesi nalejte pohár vriacej vody, prikryte vekom a nechajte vylúhovať až do vychladnutia. Užívajte 1/3 šálky trikrát denne počas trojmesačného priebehu liečby.
  • Liečebný odvar. S týmto nástrojom sa môžete zbaviť dýchavičnosti. Pripravený takto: vziať 1 polievková lyžica. l. farbu zemiakov a nalejte 250 ml. vriacej vody. Infúzne 2 hodiny, prefiltrované. Odporúča sa užívať liek trikrát denne pol hodiny pred jedlom na pol pohára. Priebeh liečby je jeden mesiac.

diéta

Pri emfyzéme je rovnako dôležitá organizácia terapeutickej výživy. V tomto prípade je poskytnutá špeciálna diéta, zameraná na posilnenie imunitného systému a čistenie tela.

Jedlá by sa mali rozdeliť a konzumovať aspoň šesťkrát denne. Výrobky musia byť vysokokalorické, musia obsahovať dostatočné množstvo tukov, bielkovín, sacharidov, vitamínov a minerálov. Denný príjem kalórií by mal byť najmenej 3500 kcal.

Pacienti môžu používať maslo a rastlinný olej, mlieko, mliečne výrobky, mäso, ryby, vajcia. Morské plody, klobásy a pečeň nie sú vylúčené.

Nezabudnite zahrnúť do stravy kaše, biely chlieb, otruby, med, cestoviny, rovnako ako čerstvá zelenina a ovocie. Môžete piť šťavy, kompóty a želé.

Je potrebné vylúčiť vyprážané a korenené jedlá, cukrovinky, alkoholické nápoje a kávu. Obmedzte príjem soli.

Prognóza ochorenia

Všimnite si, že emfyzém je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré je úplne nemožné sa zbaviť. Prognóza priamo závisí od trvania patologického procesu, včasnosti začatej liečby, stupňa obštrukčných zmien v pľúcach a povahy priebehu ochorenia.

Ak je ochorenie, ktoré spôsobilo pľúcny emfyzém, stabilné, potom možno prognózu považovať za priaznivú. Aby sa minimalizovali prejavy respiračného zlyhania, je potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania, čas na vykonanie liečby a dodržiavanie správneho životného štýlu. Títo pacienti môžu žiť dosť dlho. Podľa štatistík je úmrtnosť na emfyzém 2,5% z celkového počtu pacientov.

V prípade dekompenzovaných bronchiálnych ochorení sprevádzaných emfyzémom je prognóza v každom prípade nepriaznivá. Títo ľudia majú neustálu podpornú terapiu, v ktorej je zlepšenie stavu mimoriadne zriedkavé. Trvanie ich života závisí od individuálnych vlastností organizmu a jeho kompenzačných schopností.

Emfyzém - čo to je, príznaky, liečebný režim, prognóza

Podľa WHO emfyzém (emfyzao - „nafúknutie“) - patologický nárast objemu pľúc, postihuje až 4% populácie, väčšinou starších mužov. Existujú akútne a chronické patológie, ako aj vikár (fokálne, lokálne) a difúzny emfyzém. Ochorenie sa vyskytuje so zhoršenou pľúcnou ventiláciou a krvným obehom v dýchacích orgánoch. Pozrime sa bližšie na to, prečo sa objavuje emfyzém, čo to je a ako ho liečiť.

Čo je pľúcny emfyzém?

Emfyzém pľúc (z gréčtiny. Emfyzém - opuch) - patologická zmena pľúcneho tkaniva, charakterizovaná zvýšenou vzdušnosťou, spôsobenou expanziou alveol a deštrukciou alveolárnych stien.

Emfyzém pľúc je patologickým stavom, ktorý sa často vyvíja v rôznych bronchopulmonálnych procesoch a má mimoriadne veľký význam v pľúcnej terapii. Riziko vzniku ochorenia v niektorých kategóriách je vyššie ako u iných ľudí:

  • Vrodené formy emfyzému spojené s nedostatkom srvátkového proteínu, častejšie zistené u obyvateľov severnej Európy.
  • Muži ochorejú častejšie. Emfyzém sa zistí pri pitve u 60% mužov a 30% žien.
  • U fajčiarov je riziko vzniku emfyzému 15-krát vyššie. Pasívne fajčenie je tiež nebezpečné.

Bez liečby môžu zmeny v pľúcach s emfyzémom viesť k invalidite a invalidite.

Príčiny vedúce k rozvoju emfyzému

Pravdepodobnosť vzniku emfyzému pľúc sa zvyšuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • vrodený nedostatok a-1 antitrypsínu, ktorý vedie k deštrukcii alveolárneho pľúcneho tkaniva proteolytickými enzýmami;
  • vdychovanie tabakového dymu, toxických látok a znečisťujúcich látok;
  • poruchy mikrocirkulácie v tkanivách pľúc;
  • bronchiálna astma a chronické obštrukčné pľúcne ochorenia;
  • zápalové procesy v respiračných prieduškách a alveolách;
  • vlastnosti profesionálnej činnosti spojené s neustálym zvyšovaním tlaku vzduchu v prieduškách a alveolárnom tkanive.

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k poškodeniu elastického tkaniva pľúc, poklesu a strate jeho schopnosti plniť vzduch a zrútiť sa.

Emfyzém možno považovať za odborne stanovenú patológiu. Často je diagnostikovaná u osôb dýchajúcich rôzne aerosóly. Úlohou etiologického faktora môže byť pulmonektómia (odstránenie jedného pľúca) alebo trauma. U detí môže byť príčinou časté zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva (pneumónia).

Mechanizmus poškodenia pľúc pri emfyzéme:

  1. Strečing bronchioly a alveoly - ich veľkosť sa zdvojnásobí.
  2. Hladké svaly sa tiahnu a steny ciev sú tenké. Kapiláry sú prázdne a jedlo v acini je narušené.
  3. Elastické vlákna degenerujú. Súčasne sa zničia steny medzi alveolmi a vytvoria sa dutiny.
  4. Oblasť, v ktorej dochádza k výmene plynu medzi vzduchom a krvou, sa znižuje. Telo má nedostatok kyslíka.
  5. Rozšírené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čo ďalej zhoršuje ventilačnú funkciu pľúc. Objaví sa dyspnoe a iné príznaky emfyzému.
  6. Na kompenzáciu a zlepšenie respiračných funkcií pľúc sa aktívne zapájajú dýchacie svaly.
  7. Zvyšuje zaťaženie pľúcneho obehu - krvné cievy preplývajú krvou. To spôsobuje poruchy v správnom srdci.

Typy chorôb

Rozlišujú sa tieto typy emfyzému:

  1. Alveolárny - spôsobený zvýšením objemu alveol;
  2. Intersticiálne - vyvíja sa v dôsledku prenikania častíc vzduchu do intersticiálneho spojivového tkaniva - intersticium;
  3. Idiopatický alebo primárny emfyzém sa vyskytuje bez predchádzajúcich respiračných ochorení;
  4. Obštrukčná alebo sekundárna emfyzém je komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Podľa povahy toku:

  • Akútna. Môže spôsobiť výraznú fyzickú námahu, atak bronchiálnej astmy, cudzí predmet vstupujúci do prieduškovej siete. Výskyt pľúc a alveolárne pretiahnutie nastáva. Stav akútneho emfyzému je reverzibilný, ale vyžaduje urgentnú liečbu.
  • Chronický emfyzém. Zmeny v pľúcach sa objavujú postupne, v ranom štádiu je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Neošetrené vedie k invalidite.

Podľa anatomických znakov emitujte:

  • Panacinar (vezikulárna, hypertrofická) forma. Diagnostikované u pacientov so závažným emfyzémom. Neexistuje žiadny zápal, dochádza k zlyhaniu dýchania.
  • Centrilobulárna forma. V dôsledku expanzie lúmenu priedušiek a alveol sa vyvíja zápalový proces, hlien sa vylučuje vo veľkých množstvách.
  • Forma periacinára (parazepitálna, distálna, perilobulárna). Vyvinutý s tuberkulózou. Môže spôsobiť komplikácie - prasknutie postihnutej oblasti pľúc (pneumotorax).
  • Tvar v blízkosti. Vyznačuje sa malými príznakmi, prejavuje sa v blízkosti fibróznych ohnísk a jaziev v pľúcach.
  • Intersionalnaya (subkutánna) forma. V dôsledku prasknutia alveol sa pod kožou tvoria vzduchové bubliny.
  • Bulózna (blisterová) forma. V blízkosti pleury alebo v celom parenchýme sa vytvárajú bully (pľuzgiere) s priemerom 0,5 - 20 cm, ktoré sa vyskytujú v mieste poškodených alveol. Môžu byť roztrhané, infikované, stlačené okolité tkanivo. Bulózny emfyzém sa spravidla vyvíja v dôsledku straty elasticity tkaniva. Liečba emfyzému začína elimináciou príčin, ktoré túto chorobu vyvolávajú.

Symptómy emfyzému

Symptómy emfyzému sú početné. Väčšina z nich nie je špecifická a môže byť pozorovaná v inej patológii dýchacieho systému. Subjektívne príznaky emfyzému zahŕňajú:

  • neproduktívny kašeľ;
  • exspiračnú dyspnoe;
  • vzhľad suchých rales;
  • pocit nedostatku dychu;
  • úbytok hmotnosti
  • osoba má silný a náhly syndróm bolesti v jednej z polovíc hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
  • tam je tachykardia v rozpore s rytmom srdcového svalu, keď je nedostatok vzduchu.

Pacienti s emfyzémom sa sťažujú najmä na dýchavičnosť a kašeľ. Dýchavičnosť, postupne sa zvyšujúca, odráža stupeň zlyhania dýchania. Spočiatku sa to deje len s fyzickou námahou, potom sa objavuje pri chôdzi, najmä v chladnom, vlhkom počasí a dramaticky sa zvyšuje po záchvatoch kašľa - pacient nemôže „chytiť dych“. Dyspnea s emfyzémom pľúc nie je konštantná, premenlivá („deň za dňom nie je potrebná“) - dnes je silnejšia, zajtra je slabšia.

Charakteristickým znakom emfyzému je zníženie telesnej hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile na zmiernenie výdychu. Výrazný úbytok hmotnosti je nepriaznivým príznakom vývoja ochorenia.

Pozoruhodná je modrastá farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena prstov ako palice.

U ľudí s chronickým dlhotrvajúcim emfyzémom sa vyvíjajú vonkajšie príznaky ochorenia:

  • krátky krk;
  • rozšírená anteroposteriorná veľkosť hrudníka v tvare hlavne;
  • supraclavikulárna fossa bulge;
  • počas inhalácie sa medzirebrové priestory stiahnu v dôsledku napätia dýchacích svalov;
  • žalúdok je mierne prehnutý v dôsledku vynechania membrány.

komplikácie

Nedostatok kyslíka v krvi a neproduktívne zvýšenie objemu pľúc ovplyvňuje celé telo, ale predovšetkým srdce a nervový systém.

  1. Zvýšená záťaž na srdce je tiež kompenzačná reakcia - túžba tela pumpovať viac krvi v dôsledku hypoxie tkaniva.
  2. Môžu sa vyskytnúť arytmie, získané srdcové chyby, koronárna choroba srdca - komplex symptómov, všeobecne známy ako kardiopulmonálne zlyhanie.
  3. V extrémnych štádiách ochorenia spôsobuje nedostatok kyslíka poškodenie nervových buniek v mozgu, čo sa prejavuje znížením inteligencie, porúch spánku a duševných patológií.

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na emfyzém pľúc pacienta vyšetruje pľúcny lekár alebo terapeut. Stanovenie prítomnosti emfyzému v počiatočných štádiách je ťažké. Pacienti často chodia k lekárovi, keď prebieha proces.

Diagnóza zahŕňa:

  • krvný test na diagnostiku emfyzému
  • podrobný prieskum pacienta;
  • vyšetrenie kože a hrudníka;
  • perkusie a auskultácia pľúc;
  • vymedzenie hraníc srdca;
  • spirometria;
  • všeobecná rádiografia;
  • CT sken alebo MRI;
  • hodnotenie zloženia krvných plynov.

Röntgenové štúdie hrudných orgánov majú veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Súčasne sa v rôznych častiach pľúc zistia rozšírené dutiny. Okrem toho sa stanoví zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízka poloha membránovej membrány a jej sploštenie. Počítačová tomografia vám tiež umožňuje diagnostikovať dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Ako liečiť pľúcny emfyzém

Špecifické liečebné programy pre emfyzém sa nevykonávajú a nie sú významne odlišné od tých, ktoré sa odporúčajú v skupine pacientov s chronickými obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.

V liečebnom programe pacientov s emfyzémom pľúc v prvom rade by mali ísť na všeobecné aktivity, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov.

Liečba emfyzému má tieto ciele:

  • odstránenie hlavných symptómov ochorenia;
  • zlepšenie funkcie srdca;
  • zlepšenie priechodnosti priedušiek;
  • zaistenie normálnej saturácie krvi kyslíkom.

Pre zmiernenie akútnych stavov, použitie farmakoterapie:

  1. Euphyllinum na zmiernenie záchvatu dýchavičnosti. Liek sa podáva intravenózne a počas niekoľkých minút zmierňuje dýchavičnosť.
  2. Prednizón ako silné protizápalové činidlo.
  3. Pri miernom alebo strednom respiračnom zlyhaní pomocou inhalácie kyslíka. Je však potrebné jasne zvoliť koncentráciu kyslíka, pretože môže byť prínosom aj poškodením.

Všetci pacienti s emfyzémom sú vystavení fyzickými programami, najmä masážou hrudníka, dychovými cvičeniami a tréningom kinezoterapie pacienta.

Potrebujete hospitalizáciu na liečbu emfyzému? Vo väčšine prípadov sa pacienti s emfyzémom liečia doma. Stačí užiť lieky podľa schémy, dodržiavať diétu a dodržiavať odporúčania lekára.

Indikácie pre hospitalizáciu:

  • prudký nárast symptómov (dyspnoe v pokoji, závažná slabosť)
  • vznik nových príznakov ochorenia (cyanóza, hemoptýza)
  • neúčinnosť predpísanej liečby (príznaky sa nezmenšujú, zhoršia sa ukazovatele špičkového merania prietoku)
  • závažných sprievodných ochorení
  • arytmií pri stanovení diagnózy.

Emfyzém pľúc má priaznivú prognózu, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

  • Prevencia pľúcnych infekcií;
  • Odmietnutie zlých návykov (fajčenie);
  • Poskytovanie vyváženej stravy;
  • Život v čistom ovzduší;
  • Citlivosť na lieky zo skupiny bronchodilatačných liekov.

Dýchacie cvičenia

Pri liečbe emfyzému sa odporúča pravidelne vykonávať rôzne dychové cvičenia, aby sa zlepšila výmena kyslíka v pľúcnej dutine. Pacient by mal byť 10 - 15 minút hlboko vdychovať vzduch, potom sa pokúsiť čo najdlhšie oddialiť, aby sa udržal na výdychu s postupným výdychom. Tento postup sa odporúča denne, najmenej 3 - 4 p. za deň, v malých zasadnutiach.

Masáž s emfyzémom

Masáž podporuje výtok spúta a expanziu priedušiek. Používa sa klasická, segmentová a akupresúra. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok. Úlohou masáže je:

  • zabrániť ďalšiemu rozvoju procesu;
  • normalizovať dýchacie funkcie;
  • znížiť (eliminovať) tkanivovú hypoxiu, kašeľ;
  • zlepšenie lokálnej ventilácie pľúc, metabolizmu a spánku pacienta.

S emfyzémom sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Fyzická terapia má dobrý účinok, aby sa zabránilo preťaženiu svalov.

Inhalácia kyslíkom

Dlhá procedúra (až 18 hodín v rade) dýchanie kyslíkovou maskou. V závažných prípadoch sa používajú zmesi kyslíka a hélia.

Chirurgická liečba emfyzému

Chirurgická liečba emfyzému sa často nevyžaduje. Je nevyhnutné v prípade, že sú lézie významné a lieky neznižujú príznaky ochorenia. Indikácie pre operáciu:

  • Viac býkov (viac ako tretina oblasti hrudníka);
  • Ťažká dýchavičnosť;
  • Komplikácie ochorenia: pneumotorax, onkologický proces, krvavé spúty, vstup infekcie.
  • Častá hospitalizácia;
  • Prechod ochorenia do ťažkej formy.

Kontraindikácie k operácii môže byť ťažké vyčerpanie, staroba, deformácia hrudníka, astma, pneumónia a ťažká bronchitída.

jedlo

Veľmi dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie racionálneho používania potravy pri liečbe emfyzému. Odporúča sa jesť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov, ktoré sú prospešné pre telo. Pacienti by mali dodržiavať používanie nízkokalorických potravín, aby nevyvolali významné zaťaženie fungovania dýchacieho systému.

Denné denné kalórie by nemali prekročiť viac ako 800 - 1000 kcal.

Z dennej stravy by mali byť vylúčené vyprážané a mastné potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Odporúča sa zvýšiť objem použitej kvapaliny na 1-1,5 l. za deň.

V každom prípade nemôžete liečiť chorobu sami. Ak máte podozrenie, že máte emfyzém u vášho príbuzného alebo vo vašom príbuznom, okamžite vyhľadajte špecialistu na včasnú diagnostiku a začnite liečbu.

Životná prognóza emfyzému

Úplný liek na emfyzém nie je možný. Charakteristickým znakom ochorenia je jeho neustála progresia, dokonca aj na pozadí liečby. Pri včasnej liečbe lekárskej pomoci a dodržiavaní nápravných opatrení sa môže choroba trochu spomaliť, zlepšiť kvalitu života a oddialiť zdravotné postihnutie. S rozvojom emfyzému na pozadí vrodeného defektu enzýmového systému je prognóza zvyčajne nepriaznivá.

Dokonca aj keď je pacient vystavený najnepriaznivejšej prognóze kvôli závažnosti ochorenia, bude stále schopný žiť aspoň 12 mesiacov od času diagnostiky.

Trvanie existencie pacienta po diagnóze ochorenia je vo veľkej miere ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

  1. Celkový stav pacienta.
  2. Vzhľad a vývoj takých systémových ochorení, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída, tuberkulóza.
  3. Veľkú úlohu zohráva, ako pacient žije. Vedie aktívny spôsob života alebo má nízku mobilitu. Dodržiava racionálny systém výživy alebo používa potravu náhodne.
  4. Dôležitú úlohu má vek pacienta: mladí ľudia žijú po diagnóze dlhšie ako starší ľudia s rovnakou závažnosťou ochorenia.
  5. Ak má choroba genetické korene, potom prognóza očakávanej dĺžky života s emfyzémom je určená dedičnosťou.

Napriek tomu, že sa pri emfyzéme pľúc vyskytujú ireverzibilné procesy, kvalita života pacienta sa môže zlepšiť neustálym používaním inhalačných prostriedkov.