Všetko o rozpade pľúc pri tuberkulóze

Pri infiltračnej pľúcnej tuberkulóze je fáza rozpadu závažnou patológiou, jej rozdiel v rýchlej progresii. Pre tento typ ochorenia sú charakteristické symptómy všeobecnej intoxikácie organizmu, vývoj porúch v dýchacom systéme, až do respiračného zlyhania. Pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu je charakterizovaná následným kolapsom a narušením štruktúry pľúcneho tkaniva, alveoly sa začínajú nekrotizovať a to je nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza je sociálne nebezpečná choroba. Podlieha ľuďom od 20 do 40 rokov, najčastejšie žijú v nepriaznivých podmienkach, užívajú alkohol alebo drogy. Rizikom sú aj jedinci, ktorí trpia chronickými infekčnými chorobami.

Provokatívne podmienky

Existujú určité provokatívne faktory, ktoré spôsobujú rozpad pľúc pri tuberkulóze. Riziko vzniku ochorenia pľúc sa zvyšuje s nasledujúcimi nepriaznivými podmienkami: t

  • HIV;
  • zneužívanie cigariet (fajčenie viac ako dve balenia denne);
  • prítomnosť autoimunitných ochorení (napr. diabetes);
  • užívanie drog;
  • zneužívanie alkoholu;
  • pravidelný stres;
  • dlhodobý kontakt s infikovanou osobou;
  • rôznych patológií jedného alebo oboch pľúc.

Patogén môže byť v spiacom stave niekoľko rokov. Ale s častou hypotermiou, s oslabeným imunitným systémom alebo v neprítomnosti vyváženej stravy, sú patogény aktivované.

Klinické príznaky

Infekčný proces v štádiu dezintegrácie v jeho vlastnostiach sa podobá ťažkému štádiu pneumónie. V dôsledku zápalového procesu sa infekčné agensy v pľúcnom priestore rýchlo množia a zachytávajú zdravé štruktúry.

Čas, ktorý človek môže žiť s touto chorobou, závisí od včasného zistenia patológie a od začiatku liečby. Infiltratívna tuberkulóza môže rýchlo zničiť pľúcne tkanivo, čo spôsobuje prenikanie toxických látok do krvného obehu. V dôsledku toho sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • cyanóza kože;
  • dýchavičnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • ťažkosti s dýchaním.

Pri dlhodobej liečbe ochorenia sa často rozvíja fáza, ktorá sa vyznačuje aktívnym šírením infekčných agensov do dutiny vnútorných orgánov. Častejšie je zdroj kontaminácie a rozpadu lokalizovaný v jednom lobule orgánu, zatiaľ čo druhý neovplyvňuje patologické zameranie.

Pri infiltračnej pľúcnej tuberkulóze v štádiu rozpadu sa objavujú určité príznaky, ktoré nie sú úplne charakteristické pre ochorenie:

  • bolesť v hrudníku, ktorej liečba trvá najmenej dva mesiace;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • poruchy spánku;
  • bolestivosť svalového systému, pocit stuhnutosti;
  • búšenie srdca;
  • predĺžený suchý kašeľ a chrapot pri komunikácii;
  • nadmerné potenie, najmä v noci.

terapia

Vďaka použitiu moderných vysokorýchlostných liekov sa dá liečiť zápalový proces v pľúcach, ktorý je vo fáze výsevu. Zlepšuje sa stav pacienta, eliminujú sa nepríjemné klinické prejavy.

Je dôležité si uvedomiť, že účinok liekov sa necíti skôr ako dva mesiace po začiatku komplexnej liečby.

Je veľmi dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania, užívať predpísané lieky, neodchýliť sa od liečebného režimu. So správnym prístupom, môžete normalizovať stav, spomaliť reprodukciu patogénov, umožňuje pacientovi žiť oveľa dlhšie. Liečba patológie je značne obmedzená, ak sa v tkanivách pľúc vyskytnú rôzne morfologické zmeny. Táto komplikácia je vyvolaná skutočnosťou, že ložiská zápalového procesu sa začínajú rozpúšťať, čo vedie k vaku, ktorý sa vyvíja do tuberkulózy. Liečba tohto stavu zahŕňa chirurgický zákrok.

trvanie

S využitím moderných zdravotníckych výrobkov sa pozitívny účinok terapeutických účinkov prejavuje už po šiestich mesiacoch.

Výživa pri pľúcnej tuberkulóze je veľmi dôležitá. Zo stravy je potrebné vylúčiť tieto druhy potravín: solené, údené, nakladané potraviny, sladkosti. V ponuke nájdete viac čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ. S pomocou konzumácie veľkého množstva vitamínových látok je možné posilniť prirodzené obranné mechanizmy organizmu, aktivovať imunitný systém, ktorý umožní telu silnejšie odbúrať chorobu a zlepšiť celkové zdravie.

Prečítajte si viac o výžive v článku Diéta pre tuberkulózu.

Predpisujú sa lieky nasledujúcich typov: t

  1. Zastaviť šírenie patogénov: izoniazid, pyrazínamid.
  2. Baktérie sa vylučujú z tela: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. Obnovte postihnuté štruktúry orgánov - Tibon.
  1. Ak chcete začať s, lieky, ktoré zastavia činnosť patogénu v tele sú používané, potom lieky, ktoré odstraňujú toxické látky sú používané.
  2. Na prevenciu recidívy ochorenia sa používajú nasledujúce prostriedky: Levamisol, Etimizol.
  3. Používajú sa lieky, ktoré zabraňujú rastu spojivového tkaniva: Lidaza, Prednisolone.
  4. V prípade potreby predpísané antipyretické lieky, antihistaminiká a hemostatiká.

Odporúča sa vykonávať liečbu výlučne v špecializovanom zdravotníckom zariadení, a to nielen konzervatívnymi metódami, ale aj fyzioterapeutickými postupmi.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby lekár zvažuje možnosť chirurgického zákroku, pri ktorom sa odstránia intrathorakálne lymfatické útvary. Okrem toho môže byť priradený postup na odstránenie tekutiny alebo hnisu z pleurálnej oblasti. Ukazuje sa v prípade pomalej resorpcie. Po odstránení obsahu sa dutina premyje liekmi.

Typy a liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu

  • Druhy infiltratívnej tuberkulózy
  • Symptómy infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu
  • Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Infiltračná pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu je charakterizovaná rýchlym priebehom s celkovou intoxikáciou organizmu a výskytom respiračného zlyhania. Patologická nekróza alveol a rozpad vnútorných tkanív počas obdobia ochorenia predstavuje veľkú hrozbu pre ľudské telo. Viac ako 70% pacientov trpí touto chorobou. Toto ochorenie je klasifikované ako sociálne nebezpečné. Neúspešné rodiny, ľudia trpiaci alkoholizmom, drogová závislosť, pomalé a chronické infekčné ochorenia patria do kategórie rizika. Tieto ochorenia začínajú aktivovať Mycobacterium tuberculosis, ktoré sú v tele každej osoby. Preto sa vykonáva očkovanie, každý z pacientov má možnosť mať nejaký nástroj na boj proti chorobe - primárnej imunite.

Druhy infiltratívnej tuberkulózy

Klinicky sa tuberkulóza vo fáze rozkladu podobá akútnej pneumónii v ťažkej forme. Infekcia sa okamžite rozptýli v jednom laloku pľúc. Infiltratívna tuberkulóza horného laloku pravých pľúc v rozkladnej fáze roztopí pľúcne tkanivo a umožní vstup toxínov do krvi. Dyspnoe, modravosť a bledosť kože, úbytok hmotnosti, predĺžený kašeľ bez horúčky, objaví sa spúta s krvou. Infiltrát obsahujúci kazeínové inklúzie spúšťa štádium rozpadu.

Látky, ktoré sú v kapsulách, môžu počas života pretrvávať v pľúcnom tkanive. Nie sú obmedzené na induračné polia, takže fáza rozpadu začína rýchlo a postupuje po celom tele. Dlhodobá liečba hlavnej formy tuberkulózy môže viesť k vytvoreniu jej rozšírenej formy, keď sa infekcia rozšíri do všetkých orgánov a systémov. Podľa klinických a rádiologických štúdií infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu a diseminácie sa rozlišujú nasledujúce typy: t

  1. Lobulárne (veľké alebo malé lézie pľúcneho tkaniva sa spájajú do jedného alebo viacerých konglomerátov, v obraze viditeľného peribronchiálneho a perivaskulárneho lineárneho tieňa smerujúceho ku koreňu pľúc).
  2. Okrúhly (infiltrát má okrúhle číre obrysy, ktorých priemer je 3-6 cm; ak je cesta k koreňu pľúc, potom začína aktivita Mycobacterium tuberculosis a musíte hľadať nové miesta výsevu).
  3. Zamračené (tieň dutiny je veľmi jemný, pripomínajúci oblak, obrysy sú rozmazané, nejasné).
  4. Periokurit (lézia je lokalizovaná v hornom laloku pozdĺž medzibunkovej trhliny, spodný obrys tieňa ide do medziblokálnej pleury a má jasný obrys a horný okraj je rozmazaný a rozmazaný).
  5. Má rád (rozsiahly proces lézie celého laloku pľúc, je pozorovaná prítomnosť veľmi veľkých alebo viacnásobných dutín rozkladu).
  6. Kazeózna pneumónia (zvýšenie kazeozotekrotických procesov v pľúcnych tkanivách a tvorba veľkého množstva dutín pľúcneho rozkladu).

Pre všetky vyššie uvedené typy je charakterizovaná nielen prítomnosť infiltrácie, ale aj jej bronchogénne očkovanie. Infiltračná pľúcna tuberkulóza sa vyskytuje pri množstve iných chorôb a je vnímavá a môže byť rozpoznaná röntgenovým vyšetrením.

Symptómy infiltračnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu

Nástup ochorenia môže byť akútny a náhly alebo asymptomatický. Medzi týmito štátmi existujú prechodné formy. Pod rúškom chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, zápalu pľúc, je skrytá infiltračná tuberkulóza. Objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie. Zvyšuje sa telesná teplota, znižuje sa výkon, dochádza k poteniu, produktívnemu kašľu, v niektorých prípadoch sprevádza hemoptýza. Pri počúvaní sa ozve hrkálka, ktorá zmizne pri začatí liečby.

Bronchologické vyšetrenie pacientov s infiltratívnou tuberkulózou v štádiu rozpadu ukazuje prítomnosť endobronchitídy na časti lézie.

Krvný test ukazuje zvýšenú leukocytózu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia bodných neutrofilov, zníženého počtu lymfocytov a zvýšenia ukazovateľov ESR.

Účinná liečba liekmi proti tuberkulóze normalizuje krvný obraz, klinické príznaky ochorenia postupne vymiznú. Infiltratívna tuberkulóza v semennej fáze počas prvých troch mesiacov od začiatku liečby ukazuje vymiznutie symptómov hrudníka. Súčasne sa normalizuje celkový stav pacienta, zastaví sa vylučovanie MBT.

Morfologické zmeny v pľúcach sú ťažšie liečiteľné. Sú charakterizované resorpciou zápalových ohnísk a uzavretím vytvorenej deštrukcie. V mieste infiltrácie sa vytvárajú vláknité zmeny alebo formácie vo forme vaku, ktoré sa menia na tuberkulómy. Potom predpíšte chirurgickú liečbu.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Moderné lieky proti tuberkulóze (chemoterapia) poskytujú pozitívny výsledok v liečbe všetkých foriem infiltratívnej tuberkulózy. Všetky sú rozdelené do troch skupín. Patrí medzi ne:

  • prvá skupina: izoniazid a rifampicín;
  • druhá skupina: etambutol, streptomycín, protionamid, pyrazínamid, cykloserín, kanamycín, biomitsín;
  • tretia skupina: PASK a Tibon.

Po prvé, liečba sa uskutočňuje s prvou skupinou liečiv, aby sa zastavilo množenie mycobacterium tuberculosis. Súčasne sa predpisuje 1 až 4 lieky, aby sa zabránilo trvalej udržateľnosti a liečba mala pozitívny výsledok.

Aby sa rýchlo potlačila schopnosť rozptýliť mykobaktérie, liečba sa vykonáva v nemocnici. Ak je klinický obraz normalizovaný, predpisuje sa sanatórium a ambulantná liečba.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, zároveň predpisujú lieky na zvýšenie imunity - Levamisol, Ethimisol, Methyluracil, lieky, ktoré bránia rozvoju spojivového tkaniva - Pyrogenal, Lidasa, Prednisolon, Tuberkulín, zvyšujú rezistenciu pľúcneho tkaniva k poškodeniu - Tokoferol, Tiosíran sodný, antipyretiká, antialoidy,, hemostatikum, lieky na zlepšenie kardiovaskulárneho systému, kyslíková terapia.

Pri pomalších rýchlostiach resorpcie je predpísaný postup na odstránenie tekutiny a na hnisavý zápal, odstránenie hnisu z pleurálnej dutiny pri súčasnom umývaní liečivami.

Liečba pacientov s infiltračnou pľúcnou tuberkulózou v štádiu dezintegrácie okrem terapeutického a chirurgického zahŕňa aj kolapsovú terapiu. Táto technika zabraňuje hemoptýze, pľúcnemu krvácaniu a predstavuje zavedenie vzduchu do pleurálnej dutiny.

Odstránenie kazeóznych nekrotických lymfatických uzlín sa vykonáva chirurgicky. Za týmto účelom sa vykoná resekcia postihnutého pľúcneho laloku, odstránia sa dutiny a odumreté tkanivo. Niekedy sa vykonáva osteoplastická chirurgia.

Veľmi dôležitá je prevencia tuberkulózy. Prvou a hlavnou úlohou je chrániť pacientov pred zdravými pacientmi. Tuberkulózne výdajne, ktoré monitorujú životné podmienky a vykonávajú zdravotnú a výchovnú prácu, sa s tým vyrovnávajú pomerne účinne.

Osoba, ktorá vedie zdravý životný štýl, ide do športu, nálady, jej jedlo bohaté na vitamíny, je menej náchylné na infekciu mikroorganizmami tuberkulózy.

Veľmi dôležité je očkovanie a revakcinácia. Slnečné lúče, čistý vzduch, denná osobná hygiena sú nevyhnutnými podmienkami na potlačenie infekcie tuberkulózy.

Čo je kolaps pľúc pri tuberkulóze

Infiltratívna tuberkulóza je charakterizovaná rozpadom pľúc pri tuberkulóze. Patológia sa považuje za veľmi závažnú a vyznačuje sa aktívnou progresiou. Ochorením je rozpad ľudského pľúcneho tkaniva, čo zvyšuje riziko dokonca smrti.

Príčiny a metódy infekcie

Pľúcny kolaps tuberkulózy je spoločensky nebezpečnou patológiou, najčastejšie diagnostikovanou u pacientov vo veku 20-40 rokov. Spravidla pacienti žijú v nevhodných podmienkach, majú alkohol alebo drogovú závislosť. Existuje tzv. Riziková skupina, ktorá zahŕňa ľudí s chronickými chorobami infekčnej etymológie.

Ak chcete zistiť príčinu infekcie, mali by ste mať predstavu o tom, ako sa dá choroba prenášať. Existuje niekoľko spôsobov infekcie. Najbežnejšie je vo vzduchu. Pri otvorenej forme tuberkulózy pacient uvoľňuje baktérie do vzduchu počas konverzácie, kýchania alebo kašľa. Trvanie infekcie vo vzduchu je asi jedna hodina. Nie je vylúčená možnosť uchovávania baktérií na oblečení osoby. Ďalšie možnosti infekcie zahŕňajú:

  • kontakt s infikovanými pacientmi s tuberkulózou - je menej častý, zatiaľ čo infekcia sa vykonáva cez sliznicu alebo očné puzdro, pričom výskyt konjunktivitídy sa stáva hlavným príznakom patológie;
  • prenikanie baktérií do tela cez otvorené rany alebo poškodenie integrity kože;
  • jesť surové potraviny.

Nosičmi paličiek Koch sa môžu stať nielen ľudia, ale aj zvieratá. Z tohto dôvodu sa infekcia môže vyskytnúť po konzumácii mlieka, ktoré nie je náchylné na varenie, alebo pri konzumácii nesprávne vareného mäsa.

Prípustná vnútromaternicová infekcia. To je veľmi zriedkavé, pretože placenta sa často stáva ochranou dieťaťa. Napriek úzkej prevalencii však existujú prípady, keď je dieťaťu po pôrode diagnostikovaná tuberkulóza. Hlavnú úlohu zohráva činnosť vlastných ochranných funkcií orgánu. U mnohých ľudí je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja eliminované kvôli účinkom imunitného systému.

Diagnóza ochorenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú predovšetkým zhromažďovanie dostupných informácií o existujúcich príznakoch tuberkulózy. Potom sa pacient pošle na testovanie na ďalšie laboratórne testy. Ak chcete začať s podozrením na tuberkulózu, uskutoční sa odber spúta. Tento postup je súborom analýzy hrtanu s vatovým tampónom. Potom sa tampon umiestni do špeciálnej sterilnej nádoby.

Mikroskopia spúta sa považuje za najprístupnejší a najúčinnejší spôsob detekcie infekcie tela tuberkulózou.

Nemenej užitočné sú krv a moč. V procese skúmania biologického materiálu sa zistí zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), zvyšné odchýlky sú možné, ak sa vyskytnú odchýlky vo funkčnosti pľúc, obličiek a močového systému. Ďalšie metódy detekcie infekcie zahŕňajú fluorografiu, rádiografiu, tomografiu, torakoskopiu, pleurálnu punkciu a tracheobronchoskopiu.

Formy a symptómy

Nedetekovať proces rozpadu pľúc pri tuberkulóze je takmer nemožné, pretože symptómy príznakov sú jasne vyjadrené. Medzi hlavné patria:

  • pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
  • výskyt kašľa so separáciou serózneho spúta, možná prítomnosť krvných náplastí pri tuberkulóze;
  • prítomnosť bolesti v hrudnej kosti;
  • dýchavičnosť aj pri ležaní.

Pľúcny rozpad začína procesom vyhladzovania pľúcneho tkaniva. To umožňuje baktériám ľahko preniknúť do krvného obehu a vykonávať všeobecnú intoxikáciu tela. Počas röntgenového vyšetrenia je možné v obraze detekovať rôzne typy infiltrátov zodpovedajúcich fáze tuberkulózy:

  • caseous - na obrázku je znázornený objemový rozpad dutiny vnútorného orgánu;
  • okrúhle - charakterizované zaoblenou formou infiltrátu, s objemom nepresahujúcim 6 cm, s vývojom patológie, výskytom tieňov;
  • miluje - rozsiahle poškodenie jednotlivých častí pľúc pri tuberkulóze;
  • lobulárny - označuje narastanie lézií;
  • periocissurite - lézia má výrazné horné obrysy a je rozmazaná nižšie.

Metóda umožňuje nielen získať informácie o forme tuberkulózy, ale aj vybrať najvhodnejšiu a najúčinnejšiu liečbu.

Liečba patológie

Po prvé, pri potvrdení diagnózy pacient podstúpi urgentnú hospitalizáciu. Liečba tuberkulózy sa v tomto prípade vykonáva v špeciálnom zdravotníckom zariadení, pretože choroba je infekčná.

Z tohto dôvodu je potrebné úplne vylúčiť používanie tradičnej medicíny na elimináciu tuberkulózy. To môže zhoršiť už aj tak ťažkú ​​situáciu, po ktorej sa v tele rozšíria ďalšie baktérie.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie liečby tuberkulózou Isoniazid, Makoks, Inbutol. Súčasne sa pacientovi predpisujú hormonálne a imunomodulačné lieky. Trvanie liečby tuberkulózou závisí od röntgenových indexov. Zlepšenie organizmu nastáva po resorpcii infiltrátov. S včasným začiatkom liečby tuberkulózy príznaky vymiznú po jednom mesiaci. Po prepustení z nemocnice sa pacientovi odporúča vykonať preventívne opatrenia proti tuberkulóze, aby sa zabránilo výskytu relapsov.

Je dôležité prehodnotiť životný štýl a životné podmienky pacienta. Je potrebné absolvovať každoročné vyšetrenie s fluorografiou, ktorá poskytne informácie o možných abnormalitách v pľúcach. Deti potrebujú očkovanie proti tuberkulóze, ktorá je pre telo absolútne bezpečná a nespôsobuje infekciu.

Formy deštruktívneho rozpadu pľúc, klasifikácia

Deštruktívna dezintegrácia pľúc - deštrukcia zdravého tkaniva (parenchým) v dôsledku infekčných hnisavých procesov. V postihnutom orgáne dochádza k ireverzibilným ústavným (anatomickým) zmenám, ktoré následne vedú k funkčnému poškodeniu. Je to patologický stav, ktorý je pre človeka obtiažny, pretože zápal a hnisanie pľúcneho tkaniva je sprevádzaný vysokou horúčkou, silnou bolesťou a intoxikáciou celého organizmu.

Príčiny patológie

Na vytvorenie hnisavého deštruktívneho procesu sú potrebné určité podmienky. Rovnaký dôvod môže spôsobiť rôzne formy patologického nekrotického procesu. Preto nie sú jasné rozdiely v etiológii ochorenia.

Najčastejšou príčinou deštrukčného kolapsu pľúc je zavedenie infekčného agens.

Aeróbna a anaeróbna flóra spôsobujúca hnisanie v tele:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas bacillus;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • enterobaktérie.

Pri aspirácii (požitie obsahu žalúdka do priedušiek) môžu fuzobaktérie spôsobiť zápal. Tieto baktérie sú oportunistické a žijú na slizniciach dýchacích ciest a tráviaceho systému. Niektoré typy mikróbov však môžu viesť k deštrukcii pľúc a rozvoju hnisavého procesu.

V krajinách s subtropickým a tropickým podnebím je ochorenie spôsobené prvoky. Boli tiež zaznamenané prípady hubových lézií, nasledované purulentnou fúziou a smrťou parenchýmu.

Vedci predpokladajú, že vírusy hrajú významnú úlohu v etiológii deštruktívnych procesov. Počas dlhodobého sledovania sa zistilo, že 60% pacientov s diagnózou gangrény alebo pľúcneho abscesu malo často respiračné infekcie.

Z neinfekčných dôvodov spôsobujúcich deštruktívne zmeny patrí porušenie priechodnosti priedušiek s následným rozvojom atelektázy (strata podielu orgánov). Nekróza parenchýmu môže byť vyvolaná porušením alebo nedostatkom regionálneho krvného obehu.

Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie:

  • chronické ochorenia dýchacieho systému - bronchitída, bronchiálna astma;
  • fajčenie;
  • endokrinné poruchy - diabetes;
  • stavy imunodeficiencie - HIV, AIDS;
  • dlhodobé zvracanie, reflux, chirurgická liečba horného gastrointestinálneho traktu;
  • benígne alebo malígne neoplazmy;
  • mechanické poškodenie, poškodenie, prítomnosť cudzích telies;
  • Patológia CNS, epilepsia;
  • alkoholizmus, drogová závislosť;
  • časté podchladenie;
  • hormonálnej terapie.

Patogenéza ochorenia a vývoj zmien v pľúcach

Infekcia preniká do pľúc rôznymi spôsobmi - vo vzduchu, hematogénne, lymfocytárne. Najčastejšie je to transbronchiálny mechanizmus, keď sa patogén z centrálnych častí dýchacieho systému šíri do vzdialených oblastí priedušiek a pľúc. Toto je zaistené inhaláciou, či už nasávaním.

Po preniknutí baktérií dochádza k infekcii mäkkých tkanív a postupne sa vyvíja hnisanie. Pri odsávaní bronchiálneho stromu je narušená drenážna funkcia, časť orgánu ustupuje, čo dáva impulz k rozvoju infekčno-nekrotickej dezintegrácie parenchýmu.

Hematogénna deštrukcia pľúc je spojená so septickými stavmi tela. Infekčný materiál - malé krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v horných alebo dolných končatinách počas dlhodobej infúznej terapie (intravenózne tekutiny) a prietoku krvi, sa dodávajú do pľúc. Tam sa usadzujú a spôsobujú tvorbu hnisavých ložísk, abscesov a prelom hnisavého obsahu v prieduškách.

Orgány dýchacieho systému majú silný mechanizmus, ktorý zabraňuje infekcii:

  • mukociliárny klírens - nešpecifická lokálna ochrana sliznice pred vonkajšími negatívnymi účinkami;
  • systém alveolárnych makrofágov - bunky imunitného systému, ktoré chránia pľúca pred cudzími telesami;
  • imunoglobulíny v sekrécii priedušiek je špecifický proteín, ktorý sa produkuje ako reakcia na zavedenie infekčného agens.

Aby sa mohli začať deštruktívne procesy, musia sa prekonať ochranné mechanizmy. Toto je uľahčené takými vnútornými faktormi, ako sú miestne zmeny priechodnosti priedušiek rôznych veľkostí, akumulácia patologického hlienu a blokovanie lúmenu dýchacích ciest.

Ak sa zničenie rozvíja podľa typu gangrény, potom patologické zameranie nemá jasné hranice medzi nekrotickým a zdravým tkanivom. Veľké množstvo rozkladných produktov vstupuje do celkového krvného obehu, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela.

Na začiatku tvorby abscesu zápalu sa mäkké tkanivá zhutňujú (infiltrácia). Potom začína ich hnisavá fúzia, postupne sa vytvára dutina, ktorá je plná hnisu rôznej konzistencie.

Keď sa vyskytne masívna a rozsiahla nekróza parenchýmu, bez výrazných hraníc so zápalom a edémom pľúc. Vznikli početné dutiny nepravidelného tvaru, ktoré sa následne zlúčili.

Klasifikácia deštruktívnych transformácií

Zničenie pľúc má 4 hlavné formy štrukturálnych zmien:

  • Absencia pneumónie - tvorba hnisavých ložísk na pozadí pneumónie. Viacpočetné patologické novotvary malého priemeru (0,3-0,5 mm), častejšie sa nachádzajú v 1-2 segmentoch, zriedkavo sa vyvíjajú. V blízkosti ohnísk parenchýmu sa silne kondenzuje.
  • Absces pľúc - nekróza a rozpad tkanív na pozadí hnisavého zápalu s následnou tvorbou jednej, menej často niekoľkých dutín, ktoré sú vyplnené hnisom. Patologické zameranie je oddelené od zdravých tkanív pyogénnou kapsulou (granulačné tkanivo a vláknité vlákna). Vytvorené v jednom segmente.
  • Gangrenózny absces - hnisavé-nekrotické lézie parenchymu v 2-3 segmentoch súčasne. Existuje jasné oddelenie zdravého a patologického tkaniva. Existuje riziko sekvestrácie - fragment nekrotickej formácie, ktorý sa voľne nachádza medzi intaktným parenchýmom, neustále podporuje proces zápalu a hnisania. Ak sa zlučovače spoja, môže sa vytvoriť rozsiahly absces alebo gangréna. Závisí od reaktivity každého jednotlivého organizmu.
  • Gangréna pľúc je difúzny, nekrotický proces na pozadí zmien hnisavého hnilobného tkaniva, s dynamickou progresiou a zhoršením celkového stavu. V sprievode ťažkej intoxikácie, pleurálnych komplikácií, krvácania. Nekróza sa šíri do veľkých oblastí tela.

Zničenie je akútne, subakútne a chronické. Podľa prevalencie je proces diagnostikovaný ako jednostranný alebo obojstranný, jednoduchý alebo viacnásobný, pričom tok nie je komplikovaný alebo komplikovaný.

Klasifikácia podľa komplikácií:

  • empyém pohrudnice - bakteriálny zápal listov pohrudnice (viscerálna a parietálna) a akumulácia hnisu v pleurálnej dutine;
  • pyopnematox - spontánne otvorenie abscesu v pleurálnej dutine so závažným zápalom tkaniva a kolapsom pľúc;
  • flegmon v hrudi - hnisavý difúzny zápal spojivového tkaniva;
  • sepsa - infekcia krvi a celého tela;
  • bakteriálny šok - komplikácia infekcie s poškodeným krvným obehom v tkanivách, čo vedie k akútnemu nedostatku kyslíka;
  • pľúcne krvácanie.

Klinický obraz ochorenia

Hnisavý proces sa tvorí v priemere do 10-12 dní. Prvé príznaky ochorenia sú všeobecné povahy - slabosť, letargia, malátnosť, znížená fyzická aktivita. Telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty, objaví sa zimnica, ktorá je spojená so zvýšením intoxikácie.

Keď sa tvoria malé patologické ložiská, dochádza k dýchavičnosti, nevyvolávanému kašľu. Hlien je skromný. Pri obrane hlienu z bronchiálneho stromu sú jasne viditeľné 3 vrstvy:

  • top - biela pena so žltým nádychom;
  • stredne zakalená tekutina obsahujúca hnis;
  • nižšia - serózna hmota s fragmentmi pľúcneho tkaniva a jeho rozkladnými produktmi.

Ako sa vyvíja patológia, teplota dosahuje 39 ° C, v hrudníku sa objavujú bolesti, ktoré sa nachádzajú v mieste lézie parenchýmu. S hlbokým dýchaním sa stávajú drsnými a neznesiteľnými. Preto sa pacienti snažia dýchať povrchne. Často sa pozoruje hemoptýza.

  • bledú pokožku s modrým odtieňom;
  • cyanotický červenať sa na tvári, ktorý sa viac prejavuje postihnutým orgánom;
  • búšenie srdca;
  • mierne zníženie krvného tlaku.

Ak má pacient gangrénu, potom sú všetky príznaky výraznejšie, stav je extrémne závažný. Hektická telesná teplota (náhle poklesy, z nízkych na vysoké).

Keď sa vypukne absces, veľké množstvo hnisavého spúta sa vylučuje ústami. Za deň sa vyrobí 0,25 až 0,5 litra patologického exsudátu. S gangrénou je množstvo hnisu produkovaného v pľúcach 1 až 1,5 litra.

Spôsoby liečby a eliminácie patológie

Liečba deštrukcie pľúc sa vykonáva len v nemocnici. Poskytuje dve hlavné oblasti - antibakteriálnu terapiu, podľa indikácií chirurgického odstránenia nekrotického tkaniva.

Konzervatívna liečba je zameraná na boj proti infekcii. Zobrazený v nekomplikovaných procesoch. Trvanie užívania antibiotík je v priemere 6 až 8 týždňov. Pred predpísaním liečby vykonajte bakteriologické vyšetrenie spúta, vzorky na citlivosť.

Spôsob podávania antimikrobiálnych činidiel je parenterálny, často intravenózny. prípravky:

  • amoxicilín;
  • ceftazidím;
  • Tiraktsillin;
  • azitromycín;
  • Klaritromycín.

Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce možnosti:

  • resekcia pľúc - odstránenie nekrotických oblastí;
  • pleuropulmonektómia - excízia postihnutých pľúc a pohrudnice;
  • lobektómia - odstránenie celého orgánového laloku.

Deštruktívny pľúcny kolaps je závažné akútne ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. S včasnou diagnózou a kvalifikovanou pomocou je výsledok ochorenia priaznivý. Rozsiahla gangréna často dáva zlú prognózu.

Kolaps pľúc pri tuberkulóze - v žiadnom prípade nedovoľuje

Rozpad pľúc v tuberkulóze má svoje vlastné charakteristiky v klinickom priebehu a taktike liečby. Aby ste sa chránili pred týmto problémom, mali by ste vedieť, aké sú príčiny a rizikové faktory pre pľúcnu tuberkulózu s kolapsom.

Tuberkulóza vo fáze rozpadu je charakterizovaná rýchlou progresiou, intoxikáciou a rozvojom respiračných porúch. Ak odhadneme incidenciu zo sociálneho hľadiska, rozpad pľúc pri tuberkulóze je charakteristickejší pre nefunkčné rodiny, bezdomovcov, alkoholikov, drogovo závislých, väzňov a ľudí trpiacich vážnou somatickou patológiou dýchacieho systému.

Nekrotické procesy v pľúcach, ktoré sa vyvíjajú počas tejto fázy, vedú k výraznému zhoršeniu stavu pacienta a dokonca ohrozujú jeho život. Viac ako 2/3 pacientov s tuberkulózou trpí touto konkrétnou formou ochorenia.

dôvody

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami alebo Kochovými tyčinkami (pozri Čo spôsobuje tuberkulózu u dospelých a detí?). V priemere sa táto palica môže nachádzať v životnom prostredí približne mesiac a v ľudskom tele zostať niekoľko rokov v neaktívnom stave.

Vlastnosti mykobaktérií v porovnaní s inými mikroorganizmami:

  • V tvare pripomínajú prútik;
  • Nie je schopný samostatného pohybu;
  • Neprodukujte toxíny;
  • Povrch mykobaktérií je pokrytý silným ochranným plášťom, ktorý ho chráni pred nepriaznivými podmienkami prostredia;
  • Veľkosť buniek 1 až 10 mikrometrov;
  • Nevytvárajte spory.

K prenosu infekcie dochádza spravidla cestou dýchania, vdychovaním prachových častíc, kvapkami vody obsahujúcimi palice Koch. Vo výnimočných prípadoch je možné zaznamenať vertikálny prenos počas tehotenstva (od matky k dieťaťu), kontaktu a jedla.

Musíte tiež pochopiť, že prenikanie mykobaktérií do tela nie vždy vedie k tuberkulóze.

Koch prútik môže koexistovať po dlhú dobu s hostiteľským organizmom v inaktivovanom stave a nespôsobí poškodenie. Ochranný mechanizmus je realizovaný nasledovne.

Akonáhle je v pľúcach, Kochov prútik sa nedokáže vyrovnať s imunitnou odozvou, ktorá mu bráni množiť sa. Potom sa aktivujú nešpecifické obranné mechanizmy, mykobaktérie sa pokryjú hlienom a nemôžu poškodiť hostiteľský organizmus.

Vzhľadom na individuálne charakteristiky organizmu, so zníženou odozvou imunitnej reakcie alebo nadmernou agresivitou patogénu, sa tuberkulóza začína aktívne deliť v dýchacom systéme a ničiť tkanivá pľúc, priedušiek a lymfatických uzlín. Ak má pacient otvorenú formu tuberkulózy, predstavuje to veľké nebezpečenstvo pre ostatných.

Je to dôležité! Tuberkulóza v pľúcach nie je vždy nebezpečná pre ostatných. Existuje koncepcia otvorených a uzavretých foriem tuberkulózy. Uzavretá forma je charakterizovaná obmedzením infekcie v pľúcach a nie je nebezpečná pre životné prostredie. Otvorená forma sa prejavuje, keď patogén začína vyniknúť kašľom a spútom. Rozpad sa vzťahuje na otvorenú formu, preto musí byť pacient s takýmto procesom izolovaný.

Rizikové faktory

Existuje množstvo nežiaducich faktorov, ktoré vyvolávajú tuberkulózu s kolapsom pľúc. Tieto faktory prispievajú k významnému zníženiu ochranných mechanizmov tela a sú nestabilné voči pôsobeniu patogénov.

  • HIV infekcia;
  • Dlhoročná skúsenosť fajčiara;
  • Dlhodobý kontakt s infikovanou osobou;
  • Tvrdé užívanie drog;
  • alkoholizmus;
  • Diabetes mellitus;
  • Závažné ochorenie pľúc;
  • Dlhodobý stres

Charakteristickým znakom tuberkulózy je skutočnosť, že jej inkubačná doba môže trvať niekoľko rokov. Napríklad Kochov prútik je dlhodobo v inaktivovanom stave, ale pod vplyvom akýchkoľvek stresových faktorov imunita oslabuje a mykobaktérie vypuknú.

príznaky

Symptomaticky možno pľúcnu tuberkulózu s rozpadom porovnať s ťažkou pneumóniou (pozri príznaky tuberkulózy: aké sú príznaky jej rôznych foriem). V dôsledku zápalového procesu sa prútik Koch začne šíriť rýchlosťou blesku cez dýchací systém a poškodzovať zdravé tkanivá.

Proces infiltrácie aktívne ničí pľúcne tkanivo a produkty rozpadu pľúc v tuberkulóze sa začínajú aktívne dostávať do krvi. Tieto produkty zničených buniek sú toxické a ak vstupujú do krvného obehu, prispievajú k rozvoju intoxikácie.

Deštrukcia pľúcneho tkaniva a intoxikácie spolu vedú k respiračnému zlyhaniu, kašľu, dýchavičnosti, cyanóze, celkovej slabosti, únave a rôznym ďalším symptómom. V závislosti od vlastností priebehu tuberkulózy je rozdelená do niekoľkých typov. Na príklade kavernóznej formy ochorenia možno opísať najcharakteristickejšie symptómy.

Cavernous tuberculosis sa vyvíja s progresiou rôznych foriem mykobakteriálnej infekcie. Súčasne sa v plúcnom tkanive vytvoria zmäkčovacie oblasti, ktoré sa očakávajú rozpadom a vytvorením dutín na ich mieste (dutiny).

Bez ohľadu na veľkosť dutiny, kolaps pľúc počas tuberkulózy bude schopný pokračovať skrytý, nenápadný alebo aktívny, s rýchlym nárastom na klinike. Sputum je v tomto prípade slizké, hnisavé alebo zmiešané, nemá žiadny zápach. Počas tvorby mnohých dutín rozpadu môže objem separovaného spúta dosiahnuť 1-1,5 litra.

Druhy rozpadu pri infiltračnej tuberkulóze

Ako bolo povedané, aby sa vyvinul rozpad pľúcneho tkaniva, musí sa najprv vytvoriť infiltrát. V tejto oblasti dochádza k aktívnym zápalovým procesom v dôsledku aktívneho delenia a aktivity Mycobacterium tuberculosis.

Dezintegračná fáza je jedným z posledných štádií priebehu tuberkulózy, preto v čase, keď nastane, je hostiteľské telo značne oslabené a symptomaticky sa v žiadnom prípade neprejavuje.

Röntgenové snímky rozlišujú niekoľko typov infiltrátov:

  1. Gýčovité. Na rádiografu je tento typ tuberkulózy veľmi ľahko zameniteľný s nekrózou pľúcneho tkaniva pri pneumónii. Vizuálne predstavuje množstvo rozpadových dutín rôznych veľkostí;
  2. Round. Infiltráty majú zaoblený tvar s priemerom asi 60 mm. Ako choroba postupuje, začína sa šíriť smerom ku koreňu pľúc;
  3. Lobito. Rozsiahla infiltrácia postihujúca jeden alebo viac pľúcnych lalokov. Súčasne sa vytvára množstvo rozpadových dutín;
  4. Lobulárna tuberkulóza. Vyznačuje sa výskytom spájajúcich sa ložísk rozpadu;
  5. Zhluku. Vizuálne predstavuje niekoľko dutín so zle definovanými hranami a rozmazané tiene;
  6. Periotsissurit. Stred infiltrácie je lokalizovaný v horných častiach pľúc. Centrá rozpadu majú jasné horné a rozmazané spodné okraje.

Rádiografia je jednou z hlavných metód diagnostiky tuberkulózy vo fáze rozpadu. Vďaka tejto technike je možné včas odhaliť rozpadové dutiny v pľúcnom tkanive a predpísať vhodnú liečbu.

liečba

Liečba tuberkulózy vo fáze dezintegrácie je veľmi časovo náročná úloha, ktorá si vyžaduje veľké úsilie lekára i pacienta. Jedným z dôležitých bodov v taktike liečby je pobyt pacienta v nemocnici.

Táto položka musí byť prísne dodržiavaná vzhľadom na potrebu neustáleho monitorovania pacienta. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je postupná liečba antibiotikami.

Návod na liečbu tuberkulózy uvádza, že na začiatku sa odporúča antibiotiká s bakteriostatickým účinkom (rifampicín, izoniazid), aby sa znížila miera reprodukcie a šírenia mykobaktérií na pacienta. Tiež pri chemoterapii je potrebné zahrnúť antibakteriálne liečivá, ktoré majú špecifický účinok proti paliciam Koch (kanamycín, etambutol).

Takáto taktika liečby zabráni možnému vývoju rezistencie mykobaktérií na pôsobenie antibiotík. Ako pomocný bod je potrebné predpísať lieky, ktoré môžu stimulovať imunitný systém a znížiť závažnosť symptómov tuberkulózy (pozri Moderné tablety na tuberkulózu - použitie, kontraindikácie, klasifikácia).

Ak aj agresívna liečba antibiotikami ostáva impotentná voči aktivite tuberkulózneho procesu, je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgických metód liečby.

Operatívna taktika spočíva v odstránení hnisu a reorganizácii rozpadových dutín. Pri ťažkých formách pľúcneho úpadku pri tuberkulóze je jedinou možnou liečbou ochorenia odstránenie nekrotických oblastí a okolitých lymfatických uzlín.

prevencia

Ochrana pred infekciou TBC je veľmi jednoduchá:

  • pravidelne, raz za rok podstúpiť profylaktické vyšetrenia s implementáciou fluorografie (viď. Ako a prečo je röntgen pľúc);
  • zachovať imunitu konzumáciou ovocia, zeleniny, vitamínových prípravkov;
  • pri dlhom suchom kašli, sprevádzanom zvýšením telesnej teploty nad 37 ° C, nočným potením, okamžite kontaktujte kliniku v mieste bydliska pre RTG hrudníka.

Je to dôležité! Pacienti, ktorí sa zotavili z tuberkulózy, sú povinne vystavení liečebne. Veľa sanatórií tuberkulózy sa nachádza na južnom pobreží Krymu. Postupy, ktoré obnovujú respiračnú funkciu, sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach.

So stanovenou diagnózou, nezúfajte a paniku. Tuberkulóza je liečiteľná. Je dôležité striktne dodržiavať odporúčania lekára na lekárske ošetrenie, nie vynechať tabletky a podporovať imunitný systém počas obdobia zotavovania.

Video v tomto článku vysvetľuje, ako znížiť pravdepodobnosť výskytu tuberkulózy, ako aj chrániť seba a svojich blízkych pred touto vážnou chorobou.

Nemalo by sa zabúdať, že v súčasnosti nie je toľko chorôb, ktoré sa považujú za nevyliečiteľné. Tuberkulóza sa na ne nevzťahuje.

Boli vyvinuté rôzne liečebné režimy, ktoré sú účinné aj vo vzťahu k mykobakteriálnym kmeňom s multirezistenciou. Liečba predpísaná lekárom môže znížiť rozpad pľúc v prípade tuberkulózy, čo umožní vykonať chirurgickú liečbu s úplným zotavením.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza

Aby sme pochopili diagnózu infiltračnej pľúcnej tuberkulózy, čo to je a či je nákazlivá alebo nie pre iných, je potrebné vedieť, že táto choroba postihuje pľúcne tkanivo s tvorbou infiltračných ohnísk a ich následnou dezintegráciou.

Infiltrácia znamená preniknutie do oblasti, kde sa nachádza tuberkulózny bacil, krvné bunky (leukocyty a monocyty), proteíny.

Je tu zápalový proces, končiaci smrťou časti pľúc. Tuberkulóza v štádiu rozpadu sa vzťahuje na nebezpečnú chorobu pre pacienta a všetkých, ktorí sú s ním v kontakte.

Príčiny ohnísk infiltračnej tuberkulózy

Vývoj tejto formy tuberkulóznej lézie pľúc môže mať dve možnosti - opätovné zhoršenie existujúceho ochorenia alebo nový prienik mikróbov do organizmu, ktorý bol predtým infikovaný.

Obnovenie aktivity znamená, že k infiltračnej reakcii dochádza v zóne, kde sa nachádzajú staré alebo nové ložiská - namáčanie tkaniva bunkami imunitného systému.

Ak došlo k masívnej infekcii s mykobaktériami osoby, ktorá už bola v kontakte s ňou v minulosti, vzniká alergická zápalová reakcia - hyperémia.

V každom prípade sa infiltračná forma tuberkulózy vyvíja len u pacientov, ktorí už mali imunitu po infekcii v čase novej infekcie.

Tieto kategórie môžu zahŕňať:

  • v kontakte s pacientom vylučujúcim mykobaktérie;
  • pod silným stresom;
  • s alkoholom, drogami alebo závislosťou od nikotínu;
  • infikované vírusom imunodeficiencie;
  • príslušníci asociálnych skupín (žijúcich v nehygienických podmienkach, bezdomovci, väzni);
  • trpia chronickými ochoreniami, najmä cukrovkou, bronchitídou alebo pneumóniou;
  • práce v nebezpečných odvetviach.

Mechanizmus vzniku infiltračnej tuberkulózy

Prvé štádium je sprevádzané tvorbou fokusov s rozmermi do 3 cm a ich hranice môžu expandovať tak, aby zaberali celý segment alebo dokonca zlomok pľúcneho tkaniva.

V takýchto prípadoch sa robí diagnóza - infiltratívna tuberkulóza horného laloku pravej pľúca (alebo vľavo). Infiltráty sú akumulácia krvných leukocytov, makrofágov, buniek z alveol, filamentov spojivového tkaniva.

Keď sa zlúčia, objaví sa pneumónia. Ďalšia fáza (rozpad) je sprevádzaná tavením tkanív, môže byť doplnená tvorbou dutín (dutín).

Ak bola liečba antituberkulóznymi liekmi úspešná, potom sa infiltrát rozštiepil, zjazvil alebo sa okolo neho vytvorila kapsula.

Klasifikácia chorôb

Aby sme pochopili, ako môže rádiograf vyzerať a aká forma infiltrácie je určená pre infiltračnú pľúcnu tuberkulózu, sú zvýraznené typy ohnísk:

  • zakalený - slabý jednotný tieň s fuzzy kontúrami. Rýchlo sa rozkladajú a vytvárajú jaskyne;
  • okrúhle - hranice sú rovné a jasné, tvar je zaoblený, ak sa tkanina začína rozpadať, potom sa v strede objavuje osvietenie;
  • lobulárna - heterogénna štruktúra, vytvorená zlúčením niekoľkých ohniskov;
  • okrajový - rozsiahly vo forme trojuholníka, ktorého jeden uhol smeruje k koreňu;
  • Lobit - infiltračná oblasť zaberá celý podiel.

Infiltratívna tuberkulóza pravých pľúc (alebo vľavo) sa môže vyskytnúť vo forme kazuistickej pneumónie. Takéto rozsiahle lézie úplne pokrývajú lalok alebo celé pľúcne pole.

Toto ochorenie sa vyskytuje u diabetikov počas tehotenstva.

Príznaky sprevádzajúce infiltračnú tuberkulózu

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že akútny nástup, ktorý je dôvodom na podozrenie na infiltračnú pľúcnu tuberkulózu vo fáze rozpadu, sa nachádza len u pätiny pacientov.

Každá štvrtá patológia má asymptomatický priebeh, takže človek môže žiť a nevedieť, čo je to infiltratívna tuberkulóza, a vylučovanie mykobaktérií vo fáze rozkladu a kontaminácie ju robí mimoriadne nebezpečnou pre ostatných.

Ak sú ešte príznaky ochorenia, často sa mýlia s klinickými prejavmi chrípkovej infekcie, bronchitídy alebo pneumónie:

  • zvýšenie teploty na 38 stupňov;
  • zvýšené potenie;
  • bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
  • kašeľ so spútom;
  • bolesť na hrudníku vpravo alebo vľavo;
  • strata chuti do jedla;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • silná slabosť;
  • búšenie srdca.

Infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozpadu môže začať s pľúcnym krvácaním.

S ťažkým priebehom, najčastejšie s kazeínovou pneumóniou, teplota stúpa na 40 stupňov, prudko klesá a opäť stúpa.

Pacienti uvádzajú ťažkosti s dýchaním, hnis pri kašli, úbytok hmotnosti.

Rozpad pľúc pri tuberkulóze môže komplikovať prenikanie vzduchu do hrudnej dutiny (pneumotorax), pád časti pľúcneho tkaniva (atelektáza), zápal srdcového svalu a membrány mozgu.

Asymptomatické formy ochorenia sa zisťujú počas preventívnych vyšetrení.

Preto po určitej fluorografii môžu byť niektorí ľudia prekvapení diagnózou „infiltračnej tuberkulózy horného laloku ľavých pľúc“.

Diagnóza ochorenia

Keďže prejavy tuberkulózy sa nelíšia v špecifickosti alebo chýbajú úplne, inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy majú diagnostickú hodnotu:

  • rádiografia pomáha odhaliť infiltráty, ich tvar, monitorovať proces liečby;
  • test s tuberkulínom, spravidla pozitívny;
  • analýza spúta a jeho kultúry odhaľuje mykobaktérie.

Diferenciálna diagnostika infiltračnej pľúcnej tuberkulózy sa uskutočňuje bakteriálnou alebo vírusovou pneumóniou, rakovinou, cystou, parazitickými infekciami.

Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy

Ak je pacient diagnostikovaný, je indikovaná okamžitá hospitalizácia. Treba mať na pamäti, že pľúcna tuberkulóza je nákazlivá a lieči sa v špeciálnych inštitúciách.

Preto liečba ľudovými liekmi môže doma len zhoršiť ochorenie a podporiť šírenie (šírenie) mykobaktérií v celom tele.

S porážkou pľúc sa liečba uskutočňuje pomocou liekov proti tuberkulóze (Isoniazid, Macroside, Makoks, Inbutol), imunostimulancií, hormonálnych liekov a antioxidantov.

Ako dlho bude liečba pokračovať, sa určujú röntgenové údaje. Kritériom pre vyliečenie je resorpcia infiltrátov.

Ak sú lieky predpísané včas av dostatočnom množstve, príznaky zmiznú do jedného mesiaca.

Infiltratívna tuberkulóza je nákazlivá voči ostatným, pokiaľ sa baktérie vylučujú z tela. To môže trvať od jedného do štyroch mesiacov.

Caverns v pľúcnom tkanive tiež blízko tohto obdobia. Po prepustení pacient podstúpi preventívne opatrenia na prevenciu relapsu.

Prognóza pre pacientov

V súčasnosti je liečiteľná pľúcna tuberkulóza. Pacienti po terapii môžu žiť dlhý čas na základe odporúčania lekára TB.

Úplná resorpcia infiltrátov je menej častá, častejšie v pľúcnom tkanive sú zvyškové tesnenia.

Nepriaznivým variantom ochorenia je prechod na kazeínovú pneumóniu, tvorbu veľkých dutín, tuberkulózy.

Závažné formy týchto podmienok môžu skončiť smrťou. Takýto výsledok sa stane, keď pacienti odmietnu liečbu.

Prevencia tuberkulózy

Keďže toto ochorenie priamo súvisí so spôsobom a podmienkami života, faktory, ktoré ovplyvňujú nárast počtu prípadov zahŕňajú:

  • sociálno-ekonomické podmienky
  • životnú úroveň
  • počet osôb bez bydliska a práce, t
  • migrácie obyvateľstva.

Preto sa epidemiologická situácia považuje za mimoriadne nepriaznivú. Na jeho zlepšenie je potrebné čo najskôr identifikovať distribútorov infekcie.

Na tento účel sa vykonávajú povinné lekárske prehliadky, ktoré zahŕňajú fluorografiu. Očkovanie je indikované pre deti prvého mesiaca života.

Čo sa stane počas kolapsu pľúc: ako diagnostikovať, liečiť, akú prognózu

Pľúcna tuberkulóza je ochorenie, ktoré má niekoľko foriem. V počiatočných štádiách dochádza k infiltrácii pľúcneho tkaniva, ktorá postupne postupuje. Aktívna aktivita pôvodcu ochorenia vedie k tomu, že v mieste patologického zamerania začína rozpad pľúc a vzniká dutina - deštruktívne zameranie.

Mnohí pacienti premýšľajú o tom, čo to je a ako s touto patológiou žiť. Táto forma ochorenia sa vo fáze rozpadu nazýva tuberkulóza alebo deštruktívna tuberkulóza.

Klinický obraz

Pľúcna tuberkulóza s rozpadom má krátky priebeh (od 2 týždňov do 4 mesiacov). Klinické prejavy ochorenia závisia od štádia vývoja patologického procesu.

Fáza infiltrácie

Počas obdobia infiltrácie pľúcneho tkaniva v tele sa nevyvíjajú deštruktívne zmeny. Existuje proces zápalu, ktorý je sprevádzaný exsudáciou - uvoľňovaním plazmy a špecifických proteínov z krvného obehu. Tuberkulóza sa v tomto štádiu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Všeobecná slabosť;
  2. Znížený výkon, ťažká únava pacienta;
  3. Poruchy chuti do jedla;
  4. Vzhľad bolesti sa šíri cez hrudník;
  5. Suchý kašeľ bez spúta;
  6. Pyodermia - vzhľad pľuzgierov na povrchu kože.

Pri počúvaní (auskultizácii) pacienta nad pľúcnymi poliami v oblasti patologického ohniska sa zistia charakteristické symptómy - vlhké ralesky a hluk z pleurálneho trenia.

Fáza dezintegrácie

Po ukončení infiltrácie začína fáza rozpadu. Zároveň sa v pľúcnom tkanive vyvíja kazeálna nekróza - epitel alveol sa rozpadá. Roztrhané pľúcne tkanivo sa vylučuje cez priedušky, pacient ho vykašle spolu so spútom.

Pri tuberkulóze vedie dezintegrácia pľúc k tvorbe pneumopiogénnych (hnisových) dutín. Niekedy sa nevyskytujú kašovité masy cez priedušky, ale cez vytvorené fistuly - patologické hnisavé pasáže.

V tomto štádiu sa príznaky pacienta zhoršujú. Pre fázu rozpadu sú charakteristické:

  1. Násilný kašeľ s oddelením charakteristického hnisavého spúta;
  2. hemoptysis;
  3. Výskyt exspiračnej dyspnoe (ťažkosti s dýchaním);
  4. Bolesť na hrudníku, pocit tlaku, plnosť;
  5. Nadmerné potenie;
  6. Ostré zvýšenie a zníženie telesnej teploty;
  7. nespavosť;
  8. Cyanóza okolo úst;
  9. Znížená elasticita pokožky.

Pri počúvaní sa určujú mokré ralesky. Niekedy ich možno počuť a ​​len tak, bez fonendoskopu.

Fázová kontaminácia

Konečné štádium pľúcneho kolapsu pri tuberkulóze je naočkované. V tomto štádiu sa patologický proces šíri do okolitých orgánov z primárneho tuberkulózneho zamerania. K šíreniu choroby dochádza prostredníctvom spúta, ktoré obsahuje veľké množstvo mikroorganizmov, kauzálneho agens - Kochových tyčiniek.

Patológia sa šíri najprv do okolitých orgánov, potom sa môže ďalej pohybovať v tele. V poškodených tkanivách sa tvoria patologické lézie, ktoré majú nepravidelný tvar. V tomto štádiu sú príznaky pľúcnej tuberkulózy spojené aj so znakmi poškodenia iných orgánov, do ktorých patogén prenikol.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na kolaps pľúc s tuberkulózou, pacient by mal okamžite vyhľadať lekára. Špecialista začína vyšetrenie s výsluchom pacienta. Objasňuje svoje sťažnosti, špecifikuje, kedy sa symptómy prvýkrát objavili, ako sa choroba v priebehu času vyvíjala, či sa symptómy zmenili. Pomáha stanoviť v akom štádiu vývoja patologického procesu.

Potom lekár vykoná vyšetrenie. Upozorňuje na tvar hrudníka, jeho symetriu. Palpácia (palpácia) je určená bolesťou v patologickom ohnisku. Po vykonaní auskultacie - počúvaní pľúcnych polí, ktoré odhaľujú prítomnosť vlhkého zhluku a patologického hluku, napr.

Na základe výsluchu a vyšetrenia lekár vykoná predbežnú diagnózu pacienta a predpíše súbor diagnostických postupov. Zahŕňa nasledujúce štúdie:

  1. Rádiografia hrudných orgánov v niekoľkých projekciách. Táto technika je rutinnou štúdiou, ktorá pomáha potvrdiť prítomnosť patologického procesu v pľúcach. Vo fáze infiltrácie sa v obraze určujú nevýznamné výpadky, v období rozpadu sa nachádzajú kavernózne dutiny v oblasti tuberkulózneho fokusu.
  2. CT. Štúdia má väčšiu presnosť. Tomografia sa používa vtedy, keď je potrebné podrobne študovať tkanivá, ktoré sú slabo vizualizované na röntgenovom žiarení a identifikovať patológiu.
  3. Tuberkulínové testy. Metóda je založená na imunologickej reakcii pacienta na zložky pôvodcu tuberkulózy. Vzorky s tuberkulínom sú najúčinnejším spôsobom detekcie mykobaktérií v tele pacienta.
  4. Bronchoskopia. Endoskopické vyšetrenie umožňuje vyšetrenie dýchacích ciest a detekciu ohnísk nekrózy, dutín odvádzajúcich ich priedušky.

Na základe údajov z komplexného vyšetrenia je pacientovi diagnostikovaná deštrukčná tuberkulóza.

Liečba ochorenia

Liečba tuberkulózy v štádiu rozpadu má niekoľko hlavných cieľov:

  1. Resorpcia patologických infiltrátov;
  2. Uzatvorenie kavernóznych dutín;
  3. Zničenie patogénnych mykobaktérií v tele pacienta.

Liečba ochorenia by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Pacient je vybraný súbor liekov, ktoré budú bojovať s infekciou. Liečba je predpísaná podľa schém. Voľba konkrétnej techniky závisí od stavu pacienta a charakteristík patologického procesu.

Prvá schéma je kombinácia dvoch liekov. Prvým z nich je izoniazid, ktorý bojuje proti reprodukcii Mycobacterium tuberculosis. Druhé činidlo, rifampicín, je širokospektrálne antibiotikum. Nielen že ničí pôvodcu ochorenia, ale tiež bráni tomu, aby sa pacient infikoval koinfekciou.

Trvanie liečby podľa tejto schémy je pomerne dlhé. Je to v priemere 6 mesiacov. V prípade potreby sa kurz zvýši na 1 rok.

Druhá schéma zahŕňa 4 lieky:

Je predpísané, ak kmeň mykobaktérií v tele pacienta je odolný voči účinkom izoniazidu.

Okrem liekov proti tuberkulóze liečba pacienta zahŕňa aj symptomatickú liečbu zameranú na zlepšenie jeho celkového stavu. Zahŕňa:

  1. Prednizolón - na zmiernenie zápalu a exsudácie;
  2. Pyrogén - na zlepšenie regenerácie tkanív;
  3. Etimizol - na obnovenie normálnej pľúcnej ventilácie;
  4. Levamisol - na stimuláciu imunitného systému.

Pacient s deštruktívnym pľúcnym kolapsom by mal byť pripravený na komplexnú dlhodobú liečbu.

výhľad

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, koľko môže pacient s tuberkulózou žiť v štádiu rozpadu. S miernym priebehom ochorenia a včasným začatím liečby sa môže patológia vyliečiť v štádiu exsudácie, zatiaľ čo prechádza pľúcna tuberkulóza. Namiesto patologického zamerania zostávajú vláknité zmeny.

V závažnejších prípadoch sa môže vyskytnúť tuberkulóm v prípade nekrózy kazeínovej nekrózy. V kombinácii s rastúcou intoxikáciou a všeobecným zhoršením stavu je prognóza pre pacienta sklamaním - smrť je možná.

Tuberkulóza v štádiu rozpadu je teda závažná patológia, ktorá vyžaduje dlhodobú liečbu. Aby sa zabránilo riziku pre život, musí pacient striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Nežijú, ako ste robili pred ochorením, nemôžete ignorovať výskyt tuberkulózy. Včasná diagnóza a komplexná liečba ochorenia sú kľúčom k zotaveniu osoby.

Kto povedal, že nie je možné liečiť tuberkulózu?

Ak liečba lekárov nepomôže úplne sa zbaviť tuberkulózy. Pilulky musia piť viac. Tuberkulóza sa spojila s antibiotickými komplikáciami, ale nie je žiadny výsledok. Zistite, ako naši čitatelia porazili tuberkulózu. Prečítajte si článok >>