Retroperitoneálny a panvový nádor u mužov a žien

Väčšina onkologických nádorov panvy má lokálnu formu výskytu a vývoja, to znamená, že sa objavujú v určitých orgánoch umiestnených v panve. Medzi tieto orgány patrí konečník, maternica u žien, močový mechúr, prostata u mužov.

Retroperitoneálny nádor sa vyskytuje u ľudí akéhokoľvek veku, ale spravidla sa takéto ochorenia vyskytujú u ľudí vo veku 40 až 60 rokov. Súčasne je u mužov menej často diagnostikovaný retroperitoneálny nádor ako u žien.

Najťažšie v liečbe sú nádory postihujúce niekoľko orgánov. Takéto ochorenia sú však veľmi zriedkavé. Panvový priestor obsahuje veľké množstvo embryogénne rôznorodých tkanív. To prispieva k rozvoju rôznych foriem zhubných nádorov.

Malígne nádory, ktoré nie sú spojené s orgánmi, sa javia oveľa menej často. Takéto formácie sa spravidla pripisujú rôznym typom sarkómov. Tento typ neoplazmy je diagnostikovaný v štádiu, keď nádor začína postihovať orgány: konečník, urogenitálne orgány, kosti a cievy.

Symptómy panvových nádorov

Rôzne symptómy sa vyskytujú s nástupom a rozvojom rakoviny slepého čreva a jeho umiestnením v rektigigidnej časti. Prejav symptómov závisí od veľkosti formácie, prítomnosti takých komplikácií, ako je krvácanie, črevná obštrukcia, perforácia. Najcharakteristickejším príznakom je anémia spôsobená krvácaním z nádoru. Okrem toho sa u osoby s rakovinou obličiek môže vyskytnúť časté závraty, celková slabosť. Boli zaznamenané bledosť a tachykardia. V ťažších situáciách sa vyskytuje bolestivá neustála bolesť v pravej dolnej časti brucha.

Včasné príznaky rakoviny slepého čreva: nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, zažívacie ťažkosti. S výrazným znížením hmotnosti môžeme hovoriť o progresívnom rozvoji malígneho vzdelávania.

Retroperitoneálny nádor hrubého čreva sigmoidu sa vyznačuje výskytom črevnej obštrukcie. U väčšiny pacientov dochádza k zmene konzistencie výkalov, možno pozorovať krvné zrazeniny a hlien.

Ak sa v konečníku objavila malignita, potom sú symptómy pre ľudí veľmi neviditeľné. Medzi skoré prejavy ochorenia môže odpovedať na pocit neúplnej fekálnej hmoty z čreva. Vyskytuje sa krvácanie. Pacienti môžu indikovať ťahanie a uchopenie bolesti v spodnej časti brucha. Takéto bolesti spravidla nie sú silné.

Príčiny nádorov v panve

Typy nádorových nádorov sa môžu líšiť v závislosti od veku muža alebo ženy. U dievčat v prvých týždňoch života sa pozoruje účinok placentárneho estrogénu od matky. V tomto stave môžu spôsobiť cysty na vaječníkoch. Vo veku puberty sa môže vyskytnúť panvový nádor u žien v dôsledku stagnácie krvi počas menštruačného obdobia, ak sa pozoruje nadmerný rast hymenov. Z tohto dôvodu sa môžu v maternici a vaječníkoch tvoriť zhubné nádory.

Vo veku 18 rokov môžu ženy počas tehotenstva a pri prítomnosti myómov trpieť zväčšením maternice. Panvový nádor u žien sa môže vyskytnúť v oblasti vaječníkov, ak sa vyskytne patologické tehotenstvo. Okrem toho sa rakovina môže vyskytovať v vajíčkovodoch v dôsledku častých zápalových procesov.

Nádor panvy u žien sa vyskytuje najčastejšie v období ukončenia reprodukčnej funkcie.

Nádor panvy u mužov sa môže vyskytnúť ako ochorenie prostaty. Rakovina prostaty sa považuje za najbežnejší malígny nádor u mužov.

Diagnóza rakovín panvy

U žien a mužov sa retroperitoneálny nádor prejavuje rovnakými príznakmi. Typicky, táto bolesť v spodnej časti brucha, zápcha, detekcia krvi vo výkaloch. Niektorí pacienti vykazujú anémiu spojenú s intraabdominálnym krvácaním.

Nádor panvy u žien, ktorý sa vyskytuje v maternici, sa prejavuje vo forme krvácania z vnútorných pohlavných orgánov, bolesti v panvových orgánoch, menej často charakterizované výskytom mimomaternicového tehotenstva a trofoblastického ochorenia.

Pri ochorení, ako je endometrióza, sa počas menštruácie vyskytuje bolesť. Mladé dievčatá so skorým nástupom menštruačného cyklu môžu byť diagnostikované s nádorom vaječníkov produkujúcim hormóny. Dievčatá s neskorým nástupom menštruačného cyklu môžu vyvinúť maskulinizujúce ovariálne neoplazmy. Počas obdobia menštruácie sa môže u žien začať s rozvojom malígneho nádoru panvy u žien s prítomnosťou menometroragie.

Spôsoby výskumu pacientov

Ak sa pri klinickom vyšetrení nedetekuje panvový nádor u žien, predpíšu sa špeciálne metódy vyšetrenia. Rovnaké vyšetrenie je predpísané v prípade, že panvový nádor u mužov nebol zistený počas všeobecného vyšetrenia. Vyšetrenia sú predpísané pre príznaky.

Počiatočná metóda výskumu predpisovala ultrazvuk. Ak ultrazvuk neposkytol úplný obraz o situácii, potom MRI a CT môžu byť použité na detekciu zhubných nádorov. Pri uskutočňovaní MRI sa detekuje aj malý retroperitoneálny nádor.

Ak sa zistí retroperitoneálny nádor hustej, neštandardnej formy s obsahom inklúzií, je veľmi dôležité vykonať tkanivové testy na rakovinové bunky. Nádory panvy u žien, menovite malígne nádory vo vaječníkoch, sú diagnostikované nádorovými markermi.

Retroperitoneálny nádor, ktorý vznikol v panvových tkanivách, sa môže vyliečiť len chirurgickým zákrokom. Ak sa u mužov vyskytol panvový nádor, potom je operácia mimoriadne ťažká. Bohužiaľ, mnohí lekári nemôžu vykonávať zásah takejto zložitosti a dokonca aj skúsení lekári odmietajú vykonávať operácie. Takýto zásah môže viesť k čiastočnej alebo úplnej excízii orgánov močového mechúra, konečníka a reprodukčných orgánov u žien. Ak panvový nádor u mužov a žien zasiahol kosti a veľké cievy, ochorenie sa považuje za nevyliečiteľné.

Malý nádor panvy u mužov a žien, postihujúci hrubé črevo, sa lieči odrezaním boľavej časti čreva. Spôsob strihania závisí od umiestnenia primárneho vzdelávania a prítomnosti metastáz. Pred menovaním operácie starostlivo vyšetrili orgány brušnej dutiny. Veľkosť vyrezanej časti čreva závisí od veľkosti nádoru. Ak retroperitoneálny nádor pochádza z hrubého čreva slepého čreva alebo sigmoidu, je potrebné odstrániť chorobnú časť čreva, nechať a spojiť zdravé časti.

Nádor panvy u mužov v hrubom čreve sigmoidu vyžaduje odrezanie samotného sigmoidného hrubého čreva, spodnej časti hrubého čreva, ciev.

Akýkoľvek retroperitoneálny nádor vyžaduje určitý počet chemoterapeutických kvapiek. Dokonca aj po odstránení retroperitoneálneho nádoru pokračuje liečba chemoterapiou počas požadovaného času.

Každý by mal mať na pamäti, že s výskytom skorých príznakov sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom. Ak je ochorenie diagnostikované včas, retroperitoneálny nádor môže byť úplne vyliečený bez vážneho chirurgického zákroku.

Nezabudnite, že retroperitoneálny nádor, hoci je závažným ochorením, je liečiteľný, takže návštevu onkológa neodkladajte. Súčasne je retroperitoneálny nádor pomerne ľahko diagnostikovaný pomocou ultrazvuku, MRI a CT.

Aké sú príznaky rakoviny panvy u žien?

Ak sa obrátime na štatistiku, potom podľa najnovších údajov najzávažnejšie prípady u žien zaberajú zhubné novotvary reprodukčného systému, ktoré zaberajú väčšinu panvových orgánov.

Podľa témy

Ako sa vykonáva laparoskopia vaječníkov

Alena Kostrová
Publikované 22. februára 2019

Problém je, že symptómy často chýbajú. A bez náležitej starostlivosti o telo a ročného gynekologického vyšetrenia je každý v ohrození. A je veľmi dôležité predčasné odhalenie rakoviny.

V panvovej panve sa nachádzajú nasledujúce orgány: časť hrubého čreva, maternica s vagínou, močovým mechúrom a vaječníkmi.

Každý z týchto orgánov je náchylný na onkologické poškodenie. rozlišujú:

Patológia sigmoidu a rektálneho čreva vo forme tvorby nádoru.
Malígna tvorba sliznice močového mechúra.
Novotvary v tele maternice. V závislosti od toho, ktorá vrstva je ovplyvnená, existuje niekoľko typov.
Rakovina krčka maternice. K vývoju dochádza v dôsledku procesov, ktoré sa vyskytujú v prívese, z tohto dôvodu nie je dlhodobo predmetom ošetrenia.
Rakovina vaječníkov.

Časté príznaky

Pre tieto patológie charakterizované počiatočnou neprítomnosťou symptómov. Malígne neoplazmy sa rýchlo zväčšujú a nevykazujú sa. Symptómy môžu byť také jemné, že im pacient nevenuje pozornosť.

Sťažnosti sa môžu prejaviť ako ťažkosti pri močení alebo obštrukcii čriev.

Všeobecný stav pacienta môže zostať priaznivý. Nie je však vylúčený ani pocit všeobecnej malátnosti:

Pocit bezmocnosti v tele.
Rýchla fyzická a duševná únava.
Úbytok hmotnosti
Zvýšenie teploty.
Porucha trávenia (prejavuje sa ako nevoľnosť, vracanie, zápcha).
Zväčšené trieslové lymfatické uzliny.

Čiastočné príznaky

Medzi súkromné príznaky patrí bolesť s lokalizáciou v brušnej dutine. Je tu bolesť aj pri malých objemoch nádorov. Ovplyvňuje nervové formácie sakrálnych a bedrových plexóz neoplaziem.

Podľa témy

Ako účinná je vaginálna hysterektómia

Alexander Nikolaevič Belov
Publikované 22. februára 2019 22. februára 2019

Znaky nádorov v čreve sú rôzne v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru. rozlišujú:

Krv a výtok slizníc v stolici.
Abdominálne nepohodlie.
Prítomnosť patologických procesov v príveskoch.
Poruchy čriev (nadúvanie, plynatosť, zápcha, hnačka).
Ťažká bolesť v procese defekácie.

Symptómy nádoru sliznice močového mechúra:

Porušenie močenia (spontánne, bolestivé a časté).
Falošná túžba po uvoľnení močového mechúra.
Prítomnosť krvi v moči.
Vnímanie bolesti s lokalizáciou v slabinách a genitáliách.

Známky onkológie krčka maternice a tela maternice - krvácanie z pošvy, stúpa po pohlavnom styku. V poslednom štádiu sa môže objaviť bolesť, celkové zhoršenie zdravia, prítomnosť krvi v moči a opuchy nôh.

Pri rakovine vaječníkov sú príznaky často dlhodobo neprítomné. V budúcnosti sa však môže objaviť:

Pocit prasknutia v spodnej časti brucha.
Výskyt opuchu brucha.
Pocit pálenia záhy.
Emetické nutkania.
Porušenie procesu defekácie.
Porušenie cyklu a trvanie menštruačného cyklu.
Opuch dolných končatín.
Bolesť v bruchu a pri pohlavnom styku.

Vo veľkej časti panvového nádoru u žien nie sú žiadne príznaky. Preto na zistenie rakoviny je potrebné každoročné ultrazvukové vyšetrenie týchto orgánov, krvných a močových testov a konzultácie gynekológa.

Nádory panvy u žien: príznaky, príčiny

Nádorové formácie, ktoré sa vyskytujú v panvovej oblasti, sa zvažujú v závislosti od štrukturálneho pôvodu.

Zdá sa, že mnohé z nich vychádzajú z panvy, hoci v skutočnosti pochádzajú z brušnej dutiny. Ultrazvukové vyšetrenie zlepšuje detekciu útvarov, ktoré nie je vždy možné určiť s použitím vaginálneho alebo rektálneho vyšetrenia. Pôvod nádorových formácií možno opísať pomocou piatich zložiek (5 "F"):

tuk (tuk);
tekutina (kvapalina);
výkaly (výkaly);
flatulencia (flatus);
plod (plod).

Na diagnostiku je potrebná dôkladná anamnéza, klinické vyšetrenie a vhodná zobrazovacia metóda. Mnohé z nádorových formácií pochádzajú z určitých orgánov. Preto táto časť poskytuje stručný prehľad a poskytuje odkazy na príslušné časti knihy. Nádorové formácie sa skúmajú anatomicky z prednej strany dozadu, na konci sa pohybujú do kostí obklopujúcich panvu.

mechúr

Jednoduché natiahnutie a zadržanie moču.
Adherentný karcinóm.

Najčastejším problémom pri diagnóze tvorby panvového nádoru je potreba určiť natiahnutý mechúr, tehotnú maternicu, cysty vaječníkov alebo myómy maternice. Zvyčajne vznikajú práve chyby. Najjednoduchší spôsob identifikácie distorovaného močového mechúra je ten, že vloženie katétra odstraňuje túto otázku. Až doteraz zanedbávanie tohto jednoduchého postupu vedie k otvoreniu brušnej dutiny.

vagína

Hematocolpos.
Gidrokolpos.

Ťahanie vagíny menštruačnou krvou je ťažké zamieňať, ak vezmeme do úvahy absolútne uzavretie atretickej membrány, ktorá spôsobuje tento stav. Často sa nazýva „neperforované hymen“, ale toto je nesprávne, pretože atresia vo vagíne sa vyskytuje nad úrovňou hymen, ktorá má vždy dieru.

Hematocolpos (vagína naplnená krvou) je vlastne jedinou centrálne umiestnenou formáciou, ktorá je definovaná medzi konečníkom a močovým mechúrom od úrovne hymen k hornej hrane panvového vstupu.

Ochorenie je pozorované u dievčat vo veku 16-17 rokov, ktoré často prichádzajú s akútnou retenciou moču kvôli tomu, že formácia podobná nádoru zapĺňa panvu, a distendovaný močový mechúr, umiestnený vpredu, je nútený pohybovať sa smerom nahor. Prítomná je primárna amenorea (neprítomnosť menštruácie), hoci dievča môže po určitú dobu pociťovať charakteristické mesačné príznaky bez straty krvi. V dolnej časti brucha a malej panvy sú dve formácie podobné nádoru - bolestivý distálny močový mechúr, ktorý môže dosiahnuť úroveň pupka a distinovanú vagínu naplnenú menštruačnou krvou. Dutina je zvyčajne definovaná ako plavák, pohybujúci sa v oblasti horného okraja. Spodný pól hematokoposu vyzerá ako modrastý nádor v oblasti vulvy.

V zriedkavých prípadoch sa táto tvorba nádorov nachádza u novorodencov. Vagína je naplnená mliečnou tekutinou (hydrokopos).

maternica

Zvýšenie spojené s tehotenstvom, normálnym alebo patologickým, s prítomnosťou alebo neprítomnosťou sprievodných nádorov maternice alebo vaječníkov.
Zvýšenie nie je spojené s tehotenstvom.
- Benígny - často fibromyóm (leiomyóm). Iné príčiny sú hematometre a pyometra (krv alebo hnis v maternici, resp.). Pri diagnostike je potrebné predvídať a vylúčiť malígny nádor.
- Malígny - často karcinóm endometria. Zriedkavé nádory - zmiešané Mullerovské nádory, sarkóm a choriokarcinóm.

Komplexná história je vždy dôležitá a u žien v reprodukčnom veku by sme nemali zabúdať na možné tehotenstvo a nádory maternice. Tehotenstvo a fibromyómy sú dve najčastejšie príčiny tvorby nádorov maternice a kompletnejší opis spolu s ďalšími príčinami je uvedený v nádoroch a nádorových formáciách maternice.

čapík

Cervix je neoddeliteľnou súčasťou maternice, jeho veľkosť sa výrazne líši v závislosti od veku ženy. S nástupom puberty - zvyšuje, potom pokračuje v priebehu tehotenstva alebo vývoj krčných myómov. S nástupom menopauzy sa krčka maternice znižuje. Pri prolapsu je krčka maternice opuchnutá, najmä ak pochádza z pošvy (prolaps). Nádory sú rozdelené na benígne a malígne a sú opísané v časti Cervikálne nádory.

vaječníky

Vaječník ako reprodukčný orgán pozostáva z troch typov buniek:

vaječné bunky (totipotentné bunky);
produkcia (sekrécia pohlavných hormónov);
zvyšné bunky spájajú tieto bunky dohromady (epitelové bunky).

Nádory vaječníkov vznikajú z akéhokoľvek typu buniek. Tootypotentné bunky dávajú vznik dermoidom / nádorom zárodočných buniek, hormón vylučujúce genitálne bunky syntetizujú prebytočné množstvo hormónov. Nadbytok sekrécie estrogénu vedie k nerovnomernému oddeleniu endometria, nadbytku testosterónu - k hirsutizmu a virilizácii. Väčšina nádorov vaječníkov vzniká z epitelových buniek.

Benígne - cystodómy a fibromy.
Malígne - primárne epiteliálne nádory (85%), kmene genitálnych buniek (6%), nádory zárodočných buniek (2%) a zriedkavé - sarkóm a lymfóm. Sekundárny (6%) pochádza z čriev, prsníka, pľúc a štítnej žľazy.

Rakovina vaječníkov je najbežnejším malígnym nádorom genitálneho traktu v Spojenom kráľovstve, hoci vo všeobecnosti je oveľa menej častá ako rakovina prsníka (pomer 6: 1). Odhaduje sa, že praktický lekár čelí novému prípadu rakoviny vaječníkov každých 5 rokov.

Vo vaječníku sa cysta vyvíja každý mesiac vo forme folikulu, ktorý vylučuje vaječnú bunku. Tieto folikuly dosahujú priemer 25 mm. Je empiricky zistené, že cysty ovárií s priemerom do 5 cm môžu zmiznúť bez akéhokoľvek zásahu. Opakované ultrazvukové vyšetrenia po 2-3 menštruačných cykloch sú nevyhnutné na zabezpečenie resorbovania. Ak je veľkosť cysty> 5 cm, možno budete musieť odstrániť. Hlavnými komplikáciami cysty vaječníkov sú torzie, ruptúra a krvácanie. Najväčší cystodenom odstránený v Spojenom kráľovstve vážil 63 kg, najväčší cystodenom na svete s hmotnosťou 145 kg bol odstránený v USA v roku 1905. Ak nádor dosiahne veľmi veľkú veľkosť, je s najväčšou pravdepodobnosťou benígny alebo možno hraničný. Obvykle, kým sa vaječník nezvýši na najmenej 5 cm v priemere, nie je počas vaginálneho vyšetrenia palpovaný. U žien po menopauze by nemali byť vaječníky prehmatané. Akýkoľvek nádor vaječníkov je veľmi podozrivý z malignity, kým sa nepreukáže opak.

Vajcovody

Zväčšenia vajcovodov sú klasifikované nasledovne.

Tehotenské tehotenstvo súvisiace s tehotenstvom alebo progresívne mimomaternicové tehotenstvo (ektopické).
Zápalová - salpingitída, ktorá vedie k hydrosalpinkom alebo pyosalpinkom.
Malígny - rakovina vajíčkovodu je veľmi zriedkavý.

Diagnostika malých štruktúr, obmedzená na malú panvu alebo mierne zvýšená nad okrajom vchodu do panvy, je často zložitá. Napriek tomu by sa mala diagnóza mimomaternicového tehotenstva s následným vznikom krvného tumoru, ktorý sa prejavuje len ako nádor, uskutočniť okamžite pre jeho úspešnú liečbu.

Pred prasknutím alebo potratom, tubálne tehotenstvo vyzerá ako malý nádor v jednom zo zadných laterálnych rohov panvy, v blízkosti maternice, ktorá má neistú konzistenciu, je veľmi bolestivá. Niekedy je sprevádzaná krátkou amenoreou a záchvatmi akútnej bolesti panvy. Zjavné príznaky tehotenstva môžu byť úplne neprítomné a tehotenský test je pozitívny. Tubálne tehotenstvo môže byť zamenené s chronickou salpingooporitídou, malým ovariálnym cystom, malým fibromyómom na pedikule alebo malým ovariálnym dermoidom.

Diferenciálna diagnóza je obtiažna a je nepravdepodobné, že by pri ktoromkoľvek z vyššie uvedených stavov boli záchvaty bolesti, ktoré nesúvisia s menštruáciou. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pretiahnutia a natiahnutia trubice v dôsledku krvácania do steny alebo do lúmenu okolo oplodneného vajíčka, s výnimkou prípadov, keď je tvorba bezbolestná (často veľmi bolestivá), je nepravdepodobné, že by to bolo tubálne tehotenstvo. Keď dôjde k potratu potrubia alebo prasknutiu rúry, objavia sa príznaky vnútorného krvácania, sprevádzané náhlou bolesťou a kolapsom, krvácaním z maternice, alebo uvoľnením odliatku decidualného tkaniva, ktoré nenecháva žiadne pochybnosti o diagnóze. Keď je trubica rozbitá, krvácanie je silnejšie a hojnejšie ako pri potratoch v skúmavkách. Ak sa pacient zotaví z počiatočného krvácania, v klinickom obraze dominujú znaky latentnej alebo peritubárnej hematokele. Maternica je zatlačená dozadu a až k stydnej kosti stydkej a za ňou môžete prehmatať krvnú zrazeninu, ktorá spôsobuje, že zadná klenba pošvy a predná stena konečníka sa vydutia. Vaginálne vyšetrenie je veľmi bolestivé. Potrat na trúbe sa často zamieňa s bežným potratom. Bolestivá lézia na strane maternice s uzavretým kanálom krčka maternice, neprítomnosťou vajíčka v maternici počas ultrazvuku, absenciou kontrakcií maternice alebo vylúčením akýchkoľvek produktov koncepcie nám umožňuje stanoviť presnú diagnózu.

Každá žena, ktorá sa sťažuje na nepravidelné krvácanie a bolesť brucha, by mala byť liečená ako tehotná a zaujímalo by sa, aké je to tehotenstvo, maternica alebo mimomaternicové. Nie sú tam žiadne dva podobné prípady, as touto chorobou, ako žiadna iná, existuje veľa výnimiek z pravidiel v klinických prejavoch. Rizikové faktory mimomaternicového tehotenstva sú anamnézou zápalového ochorenia panvy, chirurgického zákroku na skúmavkách, vrátane sterilizácie, antikoncepcie progesterónu, anamnézy neplodnosti. Medzi zriedkavými prípadmi úmrtnosti matiek v Spojenom kráľovstve zostáva hlavnou príčinou mimomaternicové tehotenstvo.

Progresívne mimomaternicové tehotenstvo je zriedkavé. Vzniká ako výsledok pokračujúceho rastu embrya po čiastočnom oddelení od skúmavky v dôsledku prasknutia alebo vypudenia cez fimbriálny koniec (potrat). Najcharakteristickejšie je kontinuálne zvyšovanie tvorby okolo maternice s amenoreou a progresívnymi príznakmi tehotenstva. Typickým príznakom je bolesť brucha v neskorom tehotenstve. Maternica v panve hmatná oddelene od fetálneho vaku. Je však ťažké stanoviť diagnózu, pretože sa vždy vylieva nejaká krv, ktorá skrýva kontúry maternice a vedie k tomu, že maternica je súčasťou panvového nádoru. Ovocie sa často nachádza vysoko nad panvou a leží lícom nadol. Röntgenové vyšetrenie odhalí plod v charakteristickej nezvyčajnej polohe s hyperextenziou alebo silnou ohybom chrbtice a hlava a končatiny sú umiestnené na neobvyklých uhloch k telu.

Ak je na boku rádiografický obraz častí plodu prekrytý obrazom chrbtice matky, je to mimomaternicové tehotenstvo. Keď ultrazvuk stanoviť absenciu tehotenstva maternice; veľkosť maternice nikdy nezodpovedá viac ako 5 mesiacom, dokonca ani v úplnom tehotenstve v brušnej dutine, a nie je dostatočné zmäkčenie krčka maternice. V prípadoch, keď plod leží pred falošným vreckom, je v blízkosti povrchu palpácie v dôsledku nedostatku prednej steny maternice pred ním. Často sa však stáva, že je ťažké hmatať plod kvôli umiestneniu placenty vpredu, zatiaľ čo len vo vnútri prednej hornej bedrovej kosti na strane, z ktorej placenta dostáva hlavné krvné zásobovanie (cez vaječníkové cievy), je hlasný vaskulárny hluk.

Diferenciálna diagnostika tvorby nádorov pri salpingooforitíde zvyčajne nie je zložitá. Pri tejto chorobe sa v malej panve vytvára zriedkavá bolestivá tvorba, zriedkavo s určitými obrysmi, ale niekedy má typický tvar retorty, v ktorej sa úzky koniec nachádza v blízkosti maternice, pretože vajcovodová trubica, natiahnutá tekutinou, má túto formu. Určuje sa akútna choroba v anamnéze, zvyčajne s bilaterálnou bolesťou v panvovej oblasti, horúčkou a podráždením peritoneu. Títo pacienti sú sexuálne aktívni. Spravidla tomu predchádza výtok z maternice a ťažké vaginálne krvácanie. Kvôli oklúzii konca fimbriálnej trubice je takéto zápalové ochorenie u žien sprevádzané dlhými obdobiami neplodnosti. Pri chronických ochoreniach sa pozoruje bolesť panvy, kongestívna dysmenorea, dyspareunia, vaginálny výtok, menorágia a neplodnosť. Neexistujú žiadne príznaky hnisania, hypertermie a leukocytózy a nie je denné potenie. Psh vo vajcovodoch sterilné. Je potrebné brať na chlamýdie šmuhy vrátane endocervixu. Pacient a jeho partner by mali byť odkázaní na anatomický disparendár, aby pokračovali v liečbe.

Veľký panvový absces sprevádza salpingooporitídu alebo sa vyskytuje v izolácii bez poškodenia rúrok, ako sa to niekedy pozoruje pri popôrodných septických infekciách. To spôsobuje peritoneálne symptómy. Absces fixuje maternicu v centrálnej polohe, vyčnieva do zadného fornixu a rekta a má tendenciu preraziť sa do konečníka. Pred tým je z análneho otvoru vylučovanie hlienu. Ochorenie zvyčajne začína akútne so symptómami lokálnej peritonitídy, zvýšením telesnej teploty, leukocytózou a potením. Keď sa absces vyprázdni, celkový stav sa náhle zlepší. Absces je sprevádzaný parametitom, ktorý posúva maternicu na stranu a fixuje ju v tejto polohe. Táto tvorba podobná nádoru spôsobuje opuch jedného z bočných oblúkov, presahujúcich kolmo na bočnú stenu panvy, má tendenciu klesať pozdĺž kruhového väziva do slabín a prejavuje sa tam ako absces psoas. Môže mať pomalý nástup, chronický priebeh a nesmie byť sprevádzaný príznakmi lokálnej peritonitídy. Choroba sa vyskytuje vždy po pôrode alebo potratu, zatiaľ čo v panvovej abscese peritoneálneho pôvodu sa nachádza salpingooporitída alebo zápal slepého čreva, nehovoriac o tehotenstve. Parametritída nie je spojená so salpingooporitídou. Resorpcia parametritídy, zvyčajne nesprevádzaná tvorbou abscesu, sa predlžuje.

Zhubný nádor vajíčkovodu je veľmi zriedkavý. Nemá žiadne zjavné lokálne príznaky, správa sa ako rakovina vaječníkov a diagnóza je potvrdená len histologicky po operácii.

Nádorové formácie peritoneum, retroperitoneálneho priestoru a spojivového tkaniva

Enkapsulovaná tekutina v brušnej dutine, hydatidné cysty a retroperitoneálne lipómy sú zvyčajne diagnostikované ako ovariálne cysty a ich skutočný pôvod sa nachádza iba počas operácie. Neexistujú žiadne špecifické príznaky na diagnostiku týchto ochorení. Všetky vyžadujú chirurgickú liečbu a diagnóza je objasnená po operácii. Pre lézie tuberkulózy akejkoľvek lokalizácie je zapuzdrenie peritoneálnej tekutiny podozrivé z tuberkulózy. Nádorové formácie je ťažké odlíšiť od ovariálnych cýst, a často s perkusiou sa určuje otupenie.

Urachové cysty sú umiestnené pred maternicou a sú úzko spojené s močovým mechúrom, ale napriek tomu sú často zamieňané s ovariálnymi cystami. Treba však pripomenúť, že pred nádormi maternice vaječníkov sú len veľké veľkosti, ale niekedy sú tu aj malé dermoidové cysty. Urachové cysty sú embryonálne rezíduá a zriedka dosahujú veľkú veľkosť.

Hrubé črevo

Apendicitída počas tehotenstva je zriedka splnená a mýli sa za to, že krúti nohy vaječníkov. Tvorba nádoru pri zápale slepého čreva je úzko spojená s prednou prednou bedrovou kosťou a pravou iliakálnou fossou. Má fuzzy kontúry, a ak nie je veľký absces, fluktuácia je zriedka pozorovaná. Akútny nástup môže pripomínať torziu vaječníkov. V prítomnosti cysty sa objavuje kolísavý nádor s odlišnými hranami, spravidla sa medzi ním a hrebeňom bedra nachádza určitý priestor. Rakovina čriev je bežnejšia ako bežné gynekologické nádory a divertikulitída. Títo pacienti majú spravidla v anamnéze intestinálnu dysfunkciu s rektálnym krvácaním.

ostatky

Abnormálny rast panvových kostí je veľmi zriedkavý. Všetky nádory môžu byť chrupavkové alebo sarkomatické. Detekovateľné nádory sú neoddeliteľnou súčasťou kostí panvy, z ktorej vznikajú. Na rozdiel od všetkých gynekologických nádorov panvy, v ktorých sa nachádza konečník, s rastom nádoru zo svalu, sa konečník nachádza pred nádorom. Vo väčšine prípadov bimanálne vyšetrenie palpuje maternicu a prídavky, ktoré nie sú ovplyvnené a sú bez nádoru. Jediný možný gynekologický problém, s ktorým môže byť tento nádor zmätený, je tubo-vaječníkový absces. Počas tehotenstva, ak štúdia neodhalí absolútnu fixáciu a kontinuitu nádoru vo vzťahu k kostiam panvy, je ťažké stanoviť jeho pravú povahu.

Diagnóza je stanovená röntgenovým vyšetrením v kombinácii s biopsiou. Tieto ochorenia sú zriedkavé a je nepravdepodobné, že sa vyskytnú v praxi gynekológa.

Iné štruktúry

Mnohé z týchto ochorení nesúvisia s panvovou oblasťou, ale sú tu považované za zameniteľné s panvovými nádormi. Nádory obličiek, sleziny alebo pankreasu sa môžu dostať na okraj vstupu do panvy, ale z anamnézy by malo byť známe, že rastú zhora nadol, a nie naopak. Nádory obličiek sú sprevádzané zmenami v moči alebo nedostatkom moču na postihnutej strane, ako bolo zistené cystoskopiou alebo intravenóznou pyelografiou.

Malformácia genitálneho traktu je kombinovaná s abnormálnym vývojom močového traktu. U pacientov s vrodenou neprítomnosťou pošvy a maternice sa často nachádza jediná panvová oblička.

Zmeny v hemogramu sú niekedy spojené so zväčšenou slezinou. Pankreatická cysta sa môže len ťažko zamieňať s panvovým nádorom, ale je ťažké ju odlíšiť od nádoru vaječníkov s dlhým vaječníkom.

Diagnóza závisí od výsledkov zobrazovacích metód.

Nádory panvy u žien

Aké sú príznaky rakoviny panvy u žien?

Publikované 3. septembra 2018 7. novembra 2018
2 minúty na čítanie

Účinnosť správnej diéty pre rakovinu vaječníkov

Victoria Navrotskaya
Publikované 26. augusta 2018 14. novembra 2018

V panvovej panve sa nachádzajú nasledujúce orgány: časť hrubého čreva, maternica s vagínou, močovým mechúrom a vaječníkmi.

Každý z týchto orgánov je náchylný na onkologické poškodenie. rozlišujú:

Patológia sigmoidu a rektálneho čreva vo forme tvorby nádoru.
Malígna tvorba sliznice močového mechúra.
Novotvary v tele maternice. V závislosti od toho, ktorá vrstva je ovplyvnená, existuje niekoľko typov.
Rakovina krčka maternice. K vývoju dochádza v dôsledku procesov, ktoré sa vyskytujú v prívese, z tohto dôvodu nie je dlhodobo predmetom ošetrenia.
Rakovina vaječníkov.

Časté príznaky

Sťažnosti sa môžu prejaviť ako ťažkosti pri močení alebo obštrukcii čriev.

Všeobecný stav pacienta môže zostať priaznivý. Nie je však vylúčený ani pocit všeobecnej malátnosti:

Pocit bezmocnosti v tele.
Rýchla fyzická a duševná únava.
Úbytok hmotnosti
Zvýšenie teploty.
Porucha trávenia (prejavuje sa ako nevoľnosť, vracanie, zápcha).
Zväčšené trieslové lymfatické uzliny.

Čiastočné príznaky

Znaky nádorov v čreve sú rôzne v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru. rozlišujú:

Krv a výtok slizníc v stolici.
Abdominálne nepohodlie.
Prítomnosť patologických procesov v príveskoch.
Poruchy čriev (nadúvanie, plynatosť, zápcha, hnačka).
Ťažká bolesť v procese defekácie.

Symptómy nádoru sliznice močového mechúra:

Porušenie močenia (spontánne, bolestivé a časté).
Falošná túžba po uvoľnení močového mechúra.
Prítomnosť krvi v moči.
Vnímanie bolesti s lokalizáciou v slabinách a genitáliách.

Pri rakovine vaječníkov sú príznaky často dlhodobo neprítomné. V budúcnosti sa však môže objaviť:

Pocit prasknutia v spodnej časti brucha.
Výskyt opuchu brucha.
Pocit pálenia záhy.
Emetické nutkania.
Porušenie procesu defekácie.
Porušenie cyklu a trvanie menštruačného cyklu.
Opuch dolných končatín.
Bolesť v bruchu a pri pohlavnom styku.

Prognóza metastáz v panve

Rakoviny panvy u žien ovplyvňujú reprodukčné orgány, črevá, močový mechúr a kostné štruktúry. Nie všetky z nich vedú k rýchlej smrti. Mnohé z nich sa dajú úspešne vyliečiť, ak môžu patológiu včas odhaliť.

Príčiny a rizikové faktory pre onkológiu u žien

nadbytočná tuková hmota
diabetes mellitus
polycystické vaječníky,
oddialenie tehotenstva
krvácanie v krvi počas menštruácie,
skorý začiatok menštruácie, narušenie cyklu,
neskorá menopauza,
poškodenie ovulácie
infekčné ochorenia, častejšie papilomavírus,
zápalových procesov.

Príčiny onkológie čriev a močového mechúra môžu byť problémy s imunitným systémom. Infekcie a zápaly môžu tiež spúšťať bunkovú mutáciu. Kostné a chrupavkové sarkómy sa niekedy vyskytujú po závažnom poranení bedra.

Nezdravý životný štýl, nevyvážená strava, fyzická nečinnosť - rizikové faktory pre výskyt patológií všetkých orgánov a tkanív, vrátane panvovej zóny.

Charakteristické príznaky rôznych patológií

leiomyosarcoma,
endometriálny stromálny sarkóm,
zmiešaný mesodermálny sarkóm,
karcinosarkom.

Najčastejšie zaznamenaný panvový leiomyosarkóm. Bez adekvátnej liečby sa môžu zrodiť benígne myómy. Rakoviny, ako je alveolárny rabdomyosarkóm, môžu postihnúť akékoľvek panvové orgány, ktoré majú svalovú štruktúru, vrátane reprodukčných.

Všetky sarkómy maternice majú štyri stupne vývoja. V počiatočnom štádiu sú postihnuté len endometrióza a myometrióza. Potom nádor pokrýva krčka maternice a telo maternice. V tretej etape presahuje hranice maternice do panvovej dutiny. Na štvrtej - metastázy pokrývajú vzdialené orgány.

Pri rakovine vaječníkov najprv nie sú u ženy pozorované žiadne alarmujúce príznaky - len ľahká ťažkosť v spodnej časti brucha a prerušenie menštruačného cyklu.

Malígne nádory v močovom mechúre sa prejavujú krvnými zrazeninami v moči, stálou túžbou navštíviť toaletu, ťažkosťami s močením.

Známky útvarov v dolnej časti čreva sa líšia, ale bežné budú:

výskyt krvných pruhov a hlienu v exkrementoch,
poruchy trávenia
úbytok hmotnosti
rýchla únava, závraty.

Pri rakovine slepého čreva je možné závažné krvácanie z konečníka a v dôsledku toho anémia.

Hlavným príznakom rakoviny všetkých orgánov malej panvy u žien je bolesť v spodnej časti brucha s ožarovaním slabín alebo hrádze. Pri dlhom procese sa pacient cíti slabý, opitý, unavený, stráca váhu.

Rast nádorových formácií je možný aj na panvových kostiach alebo v chrupavkových tkanivách bedrového kĺbu. V prvom prípade je najčastejšie zaznamenaný Ewingov osteosarkóm, v druhom chondrosarkóme. Choroby v počiatočnom štádiu vymiznú bez príznakov a následne sa prejavia silnou bolesťou kĺbov stehennej kosti, najmä po námahe. Zarastený nádor deformuje kĺb a stane sa viditeľným cez tenkú kožu stehna. Bolesťový syndróm sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vzdelaním, ktoré vytvára tlak na okolité nervy a cievy.

Diagnostika onkologických ochorení

Ak sa pri diagnostickom vyšetrení nezistí novotvar, ale lekár si myslí, že existuje riziko ochorenia, vymenujú sa špeciálne inštrumentálne vyšetrenia. Prvý z nich - štúdium ultrazvuku: všeobecné a gynekologické. Ak je ťažké rozlúštiť ultrazvukové vyšetrenia, lekár sa bude odvolávať na CT a MRI na detekciu malígnych nádorov. Posledný typ vyšetrenia ukáže aj malý nádor.

Okrem toho testujú nádorové markery na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Ak sa zistí, že novotvary majú hustú konzistenciu, nezvyčajného tvaru, sú roztrúsené, vyžaduje sa biopsia.

Metódy spracovania

Chirurgické odstránenie chorých štruktúr lymfatických uzlín.
Radiačná terapia - vplyv aktívnych rádioaktívnych lúčov na mutované bunky. Stáva sa to vonku a vo vnútri. Intravenózne injekcie sú vyrobené z prípravkov obsahujúcich rádioaktívne prvky, ktoré môžu eliminovať bunky postihnuté rakovinou. Vzhľadom k liečbe jednotlivých formácií často úplne zmizne. Radiačná metóda sa používa na zníženie neznesiteľnej bolesti pacienta.
Chemoterapia - použitie cytotoxických liekov na prevenciu recidívy onkológie. Zameriava sa na zničenie atypických buniek, zastavenie ich rastu. Táto technika má rad vedľajších účinkov, nepriaznivo ovplyvňujúcich zdravé orgány, ale bez nej nemôžete robiť. S cieľom znížiť škodlivé účinky chemoterapie na telo pacienta sa so špeciálnou starostlivosťou vykonáva výber lekárskych prípravkov, ich dávkovanie a trvanie používania.

Pri ochoreniach v oblasti genitálií, najčastejšie úplne odstrániť orgán postihnutý rakovinou. Operácie na zachovanie orgánov s excíziou iba patologických tkanív sa vykonávajú iba mladým ženám, aby sa zachovala funkcia plodenia, ale zároveň existuje vysoké riziko opakovaného rastu metastáz. V prípade kostného a chrupavkového sarkómu je najčastejšie predpísané odstránenie kĺbov a jeho nahradenie endoprotézou na obnovenie funkčnosti kĺbu panvy a bedra.

V neskorších štádiách operácie nie, pretože rakovinové bunky z vyrezaných orgánov sa môžu dostať na hrany rezov zdravých.

Predpovede lekárov

Miera prežitia chorých závisí od úrovne proliferácie nádoru, šírenia lézií a hĺbky invázie. Ak sú tkanivá postihnuté hlbšie ako centimeter, riziko metastáz je dvojnásobne vyššie. Možno to urobiť dvomi spôsobmi:

Lymfatických uzlín. Atypické bunky prostredníctvom lymfy postihujú lymfatické uzliny.
Hematogénne. Štruktúry rakoviny sa pohybujú z krvného riečišťa do vzdialených orgánov.

Prognóza metastáz nádorov v panve v závislosti od začiatku liečby:

v prvej fáze žije 86 percent pacientov viac ako päť rokov,
na druhej strane - 48 percent,
v treťom - 22 percent.

Štvrtá fáza zahŕňa vysokú úmrtnosť. V priebehu dvoch rokov zomrie približne 90 percent pacientov.

V závažných prípadoch sa odporúča paliatívna terapia: podpora terminálne chorého pacienta v ťažkej chorobe, prevencia a zmiernenie ťažkej bolesti a iných negatívnych symptómov.

Prognóza tiež závisí od individuálnych charakteristík pacienta, napríklad od veku.

Vďaka inovatívnym liečebným metódam je možné dosiahnuť kompletnú liečbu onkológie v oblasti panvy alebo dlhodobú remisiu. Ak sa v skorých štádiách zistí malígny novotvar, úplné uzdravenie je reálne. Preventívne opatrenia v tomto prípade sú zdravý životný štýl, ako aj pravidelné, najmenej dvakrát ročne, lekárske vyšetrenie gynekológom.

Nádor panvového

Nádor panvy sa môže tvoriť vo všetkých jeho dôležitých orgánoch, ako aj mimo nich. Nádory môžu byť benígne a malígne.

Je známe, že ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Dokonca aj jednoduché vyšetrenie lekárom môže odhaliť nežiaduce vzdelávanie a vyšetrenie na najnovšom vybavení našej kliniky vám to pomôže zabezpečiť a začať liečbu včas.

Príčiny a príznaky nádorov

Nádor je ťažké určiť, jeho príznaky sú takmer nerozoznateľné od normálneho fungovania orgánov. Niekedy len menšie porušenia v práci panvových orgánov, rovnako ako panvové ultrazvuk môže odhaliť prítomnosť nádorových nádorov. Možno uvažovať o príčinách nádorov:

rôzne poranenia vnútorných orgánov,
slabá imunita
genetická predispozícia
poruchy endokrinného systému
biologických a chemických účinkov škodlivých látok na organizmus.

Pri výskyte nádoru v malej panve po veľmi dlhú dobu nie je možné pozorovať žiadne príznaky. Iba vyšetrenie pacienta špecialistami našej kliniky pomáha identifikovať nádor.

V závislosti od miesta, kde je nádor lokalizovaný, sa objavujú príznaky sprevádzané krvácaním, menštruačnými poruchami. Môže to byť bolesť v jednej panvovej oblasti, zvýšená telesná teplota, zvýšená únava, znížená chuť do jedla a celková hmotnosť. Toto sú všetky bežné príznaky. Lokálne postihujú aj okolité lymfatické uzliny, čo spôsobuje ich zvýšenie. Rozlišujú sa nodulárnymi neoplazmami.

Odkiaľ pochádzajú nádory

Rôzne nádorové formácie sú najčastejšie lokalizované v panvových orgánoch, ako je močový mechúr, reprodukčný systém, črevá. Dôvody ich výskytu môžu byť odlišné. Najčastejšie ovplyvňuje vek osoby. A s vekom sa nádory menia. Napríklad novorodené dievčatá sú ovplyvnené materskými estrogénmi, ktoré často vedú k nástupu ovariálnych cyst. Pri vyrastaní sa často tvorí hematocolpos, tj naplnenie pošvy krvou v dôsledku porušenia jej odtoku. Je to spôsobené cervikálnou, vaginálnou alebo obštrukciou hymen.

V reprodukčnom veku sú ženy, ktoré porodili deti, náchylné na zväčšenie maternice a myómov. Často sa vyskytuje aj ovariálna cysta, ktorá niekedy dosahuje dĺžku osem centimetrov. To všetko na pozadí nedostatku ovulácie. Po niekoľkých mesiacoch sa tieto vytvorené cysty zvyčajne resorbujú.

Choroby vajíčkovodov, zápal vajíčkovodov a panvových orgánov vedú k vzniku nádorov. Z nich sa najčastejšie vyskytujú zhubné nádory v období menopauzy u žien a v tomto období benígne, naopak.

Liečba nádorov

Najčastejším problémom v gynekológii sú benígne nádory. Ak nie je vyliečený v čase alebo nie je odstránený, môže sa nakoniec premeniť na zhubnú. Pri kontakte s našou klinikou odborníci používajúci diagnostiku na modernom zariadení identifikujú všetky cudzie útvary v malej panvici pacienta a okamžite vykonajú zákrok určený na liečbu.

V prípade potreby ustanovte skúšky a skúšky. Existujú dva spôsoby liečenia nádorov:

Spôsob liečby sa stanoví individuálne s každým pacientom. Voľba ovplyvňuje štádium ochorenia, rýchlosť vývoja nádoru. Moderná medicína má široký rozsah liečby rôznych tumorov malej panvy a bez chirurgického zákroku.

Retroperitoneálny a panvový nádor u mužov a žien

Príčiny tvorby nádorov v panve

Nástup rakoviny môže vyvolať rôzne faktory. Všetko závisí od miesta vzniku nádoru. Napríklad pri rakovine reprodukčných orgánov - vaječníkov alebo maternice, sú častými rizikovými faktormi:

nadbytok tuku;
diabetes;
polycystických vaječníkov;
odloženie tehotenstva;
krvná stáza počas menštruácie;
skorý začiatok menštruácie, porušenie cyklu;
neskorá menopauza;
porucha ovulácie;
infekčné ochorenia, často papilomavírus;
zápalových procesov.

Frekvencia retroperitoneálnych nádorov sa odhaduje na 0,05 až 0,4% všetkých malígnych nádorov, hoci v poslednej dobe existuje tendencia ich rastu. Základom pre vývoj nádorov sa stáva mnoho tkanív retroperitoneálneho priestoru - to je tukové tkanivo a spojivové tkanivo lymfatických uzlín, krvných ciev a fascia, fetálny odpad a pod.

Separácia retroperitoneálnych nádorov na benígne a malígne je veľmi podmienená. Často nádory z benígnych buniek postupujú tak agresívne, ako v prípade malígnych. Vyznačujú sa deštruktívnou povahou rastu, nie sú menej náchylné na recidívy. V tejto súvislosti je prognóza vývoja nádoru zostavená z porovnania s neoplazmami iných lokalizácií, ktoré sú identické v histológii.

V retroperitoneálnom priestore sa najčastejšie vyvíjajú tzv. Liposarkómy. Nasledujúc ich z hľadiska frekvencie výskytu sú lemiosarkóm, fibrosarkóm, neurogénny sarkóm. Separácia retroperitoneálnych neorganických nádorov na benígne a malígne podmienečne.

Nádory, benígne vo svojej histologickej štruktúre, často postupujú ako malígne, to znamená, že sú charakterizované progresívnym deštruktívnym rastom, s veľkými léziami a často sa opakujú. Niektoré malígne novotvary sa klinicky prejavujú pomalým rastom a zriedkavo metastázujú.

Klinický obraz retroperitoneálnych nádorov môže byť asymptomatický, kým nádor nezačne rásť do rôznych orgánov, veľkých ciev a nervových kmeňov. Špecifické príznaky neeorgánových retroperitoneálnych nádorov však nie sú pozorovateľné. Klinika je zvyčajne určená lokalizáciou - v blízkosti vitálnych orgánov alebo vo vzdialenosti od nich. Existujú prípady, keď pacient sám uspeje v palpácii nádoru. Okrem toho sú takéto sťažnosti hlásené:

pocit ťažkosti v žalúdku
bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha,
príležitostne nevoľnosť
ťažké alebo časté močenie,
zápcha,
opuch dolných končatín,
expanzia safenóznych žíl v nohách av bočných častiach brucha,
únava.

Samozrejme, klinický obraz retroperitoneálnych nádorov je čiastočne determinovaný skutočnosťou, že telo komprimuje nádor.

S rozpadom nádoru je často výrazné zvýšenie telesnej teploty.

Nádory panvy sa môžu vyvinúť v reprodukčných orgánoch žien, aj v črevnom trakte, mechúre, kostiach, močovode, kostre.

V rôznych vekových skupinách sa nádorové formácie líšia podľa typu:

u dievčat počas prvých mesiacov života zostáva placentárny estrogénový účinok matky nezmenený. U novorodencov to môže viesť k tvorbe cyst na vaječníkoch;
počas puberty môžu dievčatá tvoriť hematokopy. Je to spôsobené zhoršeným odtokom krvi počas menštruácie počas fúzie hymen a s poruchami v priebehu vývoja maternice, vagíny;
u žien so slabším pohlavím v reprodukčnom veku sa môže pozorovať zvýšenie veľkosti maternice počas myómu alebo počas tehotenstva. V tomto veku sa u žien môžu vyskytnúť multifunkčné vaječníkové cysty s objemom do 8 centimetrov. Ovulácia nie je pozorovaná. Takéto cysty často ustupujú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Nádory v maternicovom prívode môžu byť zistené, keď sú porušené mimomaternicové tehotenstvo. Aj v prípade zistenia rakoviny vaječníkov a vajíčkovodov dochádza k zápalu orgánov vajíčkovodov.

V období menopauzy sú často diagnostikované zhubné nádory panvy. Endometrióza, myómy a multifunkčné vaječníkové cysty sú v tomto čase menej časté.

Nádorové formácie sa môžu objaviť v panve, alebo skôr:

v kostiach;
v močovom mechúre;
existuje poškodenie reprodukčného systému;
v črevnom trakte;
na kostrové svalstvo.

Symptómy, ktoré indikujú výskyt nádorových formácií, sa môžu líšiť.

Hojnosť formácií je priamo závislá od veku osoby. Okrem toho sú pripravení zmeniť s vekom.

Endometrioidná heterotopia sa vyvíja vo forme individuálnych lézií v panve a viac vo vaječníkoch.

Nebezpečnejšie nádory sa vyskytujú u žien počas menopauzy. Ale choroby, ako sú myómy, endometrióza a multifunkčné cysty v tomto období blednú.

Vyšetrenie panvových orgánov

Veľký a dôležitý je zber informácií o chorobe. Krvácanie v maternici, bolesť panvy môže naznačovať prítomnosť mimomaternicového tehotenstva. Trofoblastické ochorenie však nie je vždy pripomenuté.

Bolestivé obdobia hovoria o endometrióze. Dievčatá, ktoré mali čoskoro spoznať pubertu, vývoj pohlavných orgánov, vo väčšine prípadov budú musieť trpieť nádormi vaječníkov produkujúcimi hormóny. Ak má mladá žena virilizáciu, potom stojí za to navrhnúť maskulinizujúci nádor. Ženy, ktoré už majú obdobie po menopauze, môžu pociťovať feminizujúce nádory.

Na identifikáciu konkrétnej choroby bude potrebné dôkladné vyšetrenie. Pri vyšetrení musí lekár venovať pozornosť narušeniu endokrinného systému, hmotnosti a ascites. Okrem toho je povinný vykonať gynekologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je jednoducho nemožné nájsť nádor z končatín alebo maternice. Pri vyšetrení gynekológom zostáva nádor v nehybnosti v prítomnosti endometriálnej cysty.

A nádory, ktoré sú v oblasti príveskov, naopak, sú pri pohľade mobilné. Tieto nádory sa dajú zistiť pri vyšetrení, dokonca aj počas mimomaternicového tehotenstva. Jemná tvorba s hydrosalpinxom môže byť pri pohľade palpovaná a posunutá. U mladých dievčat sa takéto nádory môžu prehmatať aj cez prednú stenu peritoneu, pretože niektoré nádory jednoducho nemajú dostatok priestoru v panve.

Nádorové formácie v panve môžu byť lokalizované v reprodukčnom systéme, ako aj v črevách, močovom mechúre, močovode, kostrových svaloch, kostiach.

Druhy nádorových útvarov majú tendenciu sa líšiť v rôznych vekových skupinách. U dievčat majú účinok počas prvých mesiacov života materské placentárne estrogény. V neonatálnom období môžu viesť k rozvoju ovariálnych cyst. V období puberty sa môže u pacientov vytvoriť hematokopos kvôli porušeniu odtoku menštruačnej krvi počas prerastania panennej membrány av prípade malformácií maternice, krčka maternice a pošvy.

U žien v reprodukčnom veku sa pozoruje zvýšenie veľkosti maternice počas tehotenstva a myómu. U pacientov v tomto veku sú často funkčné vaječníkové cysty merajúce 5-8 cm, pričom ovulácia sa nevyskytuje. Tieto cysty sú často samovoľné v priebehu niekoľkých mesiacov. Nádorové formácie v maternicovom prívode môžu byť určené s poškodením mimomaternicového tehotenstva, s rakovinou vajíčkovodov, vaječníkov, s hydrosalpinxom v zápalovom procese panvových orgánov a vo vajíčkovodoch.

Endometrioidné heterotopy môžu byť detegované ako oddelené ložiská alebo konglomerát v panve, zvyčajne vo vaječníkoch.

V období menopauzy u žien sa častejšie detegujú zhubné nádory panvových orgánov. Endometrióza, myómy a funkčné vaječníkové cysty sú v tomto období menej časté.

Nádorové formácie, ktoré sa vyskytujú v panvovej oblasti, sa zvažujú v závislosti od štrukturálneho pôvodu.

klasifikácia

Existuje niekoľko morfologických klasifikácií NSW, ale najčastejšie sa používa klasifikácia amerického lekára Lorena Ackermana (1954). Táto klasifikácia je stále základná, hoci niektoré jej ustanovenia boli prehodnotené.

Podľa jeho rezov môže malígny nádor retroperitoneálneho priestoru patriť do jednej z troch hlavných skupín:

Nádory mesodermálneho pôvodu. Tie zahŕňajú nádory tuku a spojivového tkaniva (liposarkóm, fibrosarkómu), hladké svalstvo (leiomyosarkom), priečne pruhovaných svalov (rhabdomyosarkom), lymfatické uzliny (lymfangiosarkom), primárne mesenchymu (miksosarkoma) a nediferencovanej nejasného pôvodu (ksantogranulema).
Nádory neurogénneho pôvodu. Patria k nim nádory z nervových puzdier (malígny neurolemóm alebo schwanóm), z tkanív sympatického nervového systému (neuroblastóm, sympathoblastóm), z heterotopických tkanív nadobličkovej kôry (rakovina z buniek nadobličiek, malígny nonchromínový paragangliom, feochromocytóm, feochromocytóm
Nádory tvorené zvyškami plodu obličiek. Jedná sa o malígny teratóm a chordóm, lokalizovaný v krížovke.

Nádory mezodermálneho pôvodu sa nachádzajú 3-krát častejšie ako neurogénne.

Existujú tri hlavné skupiny peritoneálnych neoplaziem:

Benígne peritoneálne tumory (angiomy, neurofibromy, fibromy, lipómy, lymfangiómy)
Primárne malígne nádory peritoneu (mezoteliomu)
Sekundárne malígne nádory peritoneum, vznikajúce šírením malígnych buniek z iného orgánu.

Existujú aj slizotvorné neoplazmy (pseudomyxómy), ktoré niektorí výskumníci považujú za primárne a iné za sekundárne peritoneálne tumory rôzneho stupňa malignity. Vo väčšine prípadov sa sekundárna peritoneálna lézia vyvíja v dôsledku agresívneho lokálneho rastu nádorov a implantácie šírenia rakovinových buniek z orgánov umiestnených intraperitoneálne, mesoperitoneálne alebo extraperitoneálne.

Peritoneálne nádory vyplývajúce z implantácie metastáz môžu byť zistené pri rakovine žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pečene, pankreasu, žlčníka, obličiek, maternice, krčka maternice, vaječníkov, prostaty, prednej brušnej steny atď. je pozorované lymfatické šírenie metastáz nádorov na hrudníku (napríklad rakovina pľúc) v dôsledku retrográdneho pohybu lymfy cez lymfatické kanály.

Benígne nádory peritoneum

Sú veľmi zriedkavé patológie. Príčiny vývoja nie sú známe. Choroba môže byť asymptomatická po celé roky. V niektorých prípadoch peritoneálne tumory dosahujú enormnú veľkosť bez toho, aby mali významný vplyv na stav pacienta. Literatúra opisuje prípad odstránenia lipoma omentum s hmotnosťou 22 kilogramov.

S veľkými uzlinami sa zistilo zvýšenie brucha. Niekedy benígne peritoneálne tumory spôsobujú stláčanie blízkych orgánov. Bolesť nie je typická. Ascites sa vyskytuje veľmi zriedka. Diagnóza je stanovená výsledkami laparoskopie. Indikácia pre operáciu je kompresný účinok novotvaru na susedné orgány.

Primárne malígne nádory peritoneum

Peritoneálny mezotelióm je zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytujú u mužov starších ako 50 rokov. Rizikovým faktorom je dlhodobý kontakt s azbestom. Zjavný syndróm bolesti, úbytok hmotnosti a príznaky kompresie blízkych orgánov. Pri dostatočne veľkých nádoroch pobrušnice môže byť zistený asymetrický výstupok v bruchu. Pri palpácii sa zistili jednotlivé alebo viacpočetné nádorové formácie rôznych veľkostí.

Charakterizované rýchlym progresom symptómov. V prelume portálnej žily sa vyvíja ascites. Vzhľadom na absenciu špecifických príznakov je diagnóza malígnych nádorov peritoneum ťažká. Diagnóza sa často uskutočňuje až po vyrezaní nádoru a následnom histologickom vyšetrení odstráneného tkaniva.

Pseudomyxoma peritoneum

Vyskytuje sa pri prasknutí ovariálneho cystadenómu, pseudomukinóznych cystách slepého čreva alebo črevného divertiklu. Epiteliálne bunky tvoriace hlien sa šíria po povrchu peritoneu a začínajú produkovať hustú gélovitú tekutinu, ktorá vyplňuje brušnú dutinu. Rýchlosť vývoja tohto peritoneálneho nádoru zvyčajne zodpovedá nízkemu stupňu malignity.

Menej často sa detegujú peritoneálne nádory vysokého stupňa malignity, ktoré sú schopné lymfocytovej a hematogénnej metastázy. Pri absencii liečby vo všetkých prípadoch dochádza k úmrtiu. Príčinou smrti pacientov sú črevná obštrukcia, vyčerpanie a iné komplikácie. Prítomnosť slizotvorných nádorov peritoneu je indikovaná zvýšením veľkosti brucha so znížením telesnej hmotnosti, zažívacích porúch a vyprázdnením želé z pupka.

Diagnóza je stanovená na základe CT, laparoskopie, histologických a imunohistochemických štúdií. Pre malígne nádory peritoneu sa môže použiť pozitrónová emisná tomografia. Pri benígnom variante ochorenia táto štúdia nie je informatívna. Taktika liečby peritoneálnych nádorov sa stanovuje individuálne.

Jednotlivé sekundárne malígne nádory peritoneu

Pri klíčení malígnych nádorov umiestnených v orgánoch čiastočne alebo úplne pokrytých peritoneom sa vyskytne lézia. Výskyt peritoneálnych nádorov je sprevádzaný zvýšenou bolesťou a zhoršením stavu pacienta. Pri prehmataní brušnej dutiny môžu byť zistené nádorové útvary. S rozpadom lézie v dutom orgáne (žalúdok, črevá) sa pozoruje perforovaná peritonitída.

Peritoneálne tumory sú diagnostikované na základe anamnézy (je to malígny novotvar orgánu, na ktorý sa vzťahuje peritoneum), klinické prejavy, abdominálne ultrazvukové údaje a ďalšie štúdie. S obmedzeným procesom je možná radikálna excízia primárneho nádoru spolu s postihnutou časťou peritoneu.

Peritoneálny karcinóm

Malígne bunky, ktoré vstupujú do brušnej dutiny, sa rýchlo šíria cez peritoneum a tvoria viac malých ohnísk. V čase diagnózy karcinómu žalúdka sa peritoneálna karcinomatóza zistila u 30-40% pacientov. U rakoviny vaječníkov sa sekundárne peritoneálne tumory nachádzajú u 70% pacientov. Patológia je sprevádzaná výskytom hojného výtoku v brušnej dutine.

Rozlišujú sa tri stupne karcinomatózy: lokálne (detekuje sa jedna zóna poškodenia), s niekoľkými léziami (lézie sa striedajú so zónami nezmeneného peritoneum) a sú rozšírené (detegujú sa viaceré sekundárne nádory peritonea). S nediagnostikovaným primárnym nádorom a viacerými uzlinami peritoneum, klinická diagnóza v niektorých prípadoch predstavuje ťažkosti v dôsledku podobnosti s obrazom tuberkulóznej peritonitídy.

Diagnóza je stanovená s ohľadom na históriu, klinické prejavy, ultrazvukové údaje abdominálnych orgánov, abdominálnu MSCT s kontrastom, cytologickú analýzu ascitesovej tekutiny získanej počas laparocentézy a histologické vyšetrenie vzorky peritoneálneho nádorového tkaniva odobratého počas laparoskopie.

S možnosťou úplného odstránenia primárneho nádoru a peritoneálnych nádorov uskutočňujú radikálne operácie. V závislosti od lokalizácie primárnej lézie sa peritoneaktómia vykonáva v kombinácii s kolekciou, gastrektómiou alebo gastrektómiou, panhysterektómiou a ďalšími chirurgickými zákrokmi.

Vzhľadom na nebezpečenstvo kontaminácie brušnej dutiny rakovinovými bunkami a možnú prítomnosť vizuálne nedetegovateľných nádorov peritoneu sa počas alebo po operácii uskutočňuje intraperitoneálna hypertermická chemoterapia. Tento postup umožňuje silný lokálny účinok na rakovinové bunky s minimálnym toxickým účinkom chemoterapeutických liekov na telo pacienta.

Napriek použitiu nových metód liečby je prognóza diseminovaných sekundárnych peritoneálnych nádorov naďalej nepriaznivá. Karcinomatóza je jednou z hlavných príčin úmrtia pacientov s rakovinou brušnej dutiny a malej panvy. Priemerné prežívanie pacientov s rakovinou žalúdka v kombinácii s peritoneálnymi nádormi je približne 5 mesiacov.

Relapsy po radikálnych chirurgických zákrokoch pre sekundárne nádory peritoneum sa vyskytujú u 34% pacientov. Odborníci naďalej hľadajú nové, účinnejšie metódy liečby sekundárnych nádorov peritoneum. Používajú sa nové chemoterapeutiká, imunochemoterapia, rádioimunoterapia, génová antisense terapia, fotodynamická terapia a iné techniky.

Príčiny a rizikové faktory pre onkológiu u žien

Symptómy panvových nádorov

Príčiny nádorov v panve

Nádor panvy u žien sa vyskytuje najčastejšie v období ukončenia reprodukčnej funkcie.

Nádor panvy u mužov sa môže vyskytnúť ako ochorenie prostaty. Rakovina prostaty sa považuje za najbežnejší malígny nádor u mužov.

Diagnóza rakovín panvy

Spôsoby výskumu pacientov

Nádor panvy u mužov v hrubom čreve sigmoidu vyžaduje odrezanie samotného sigmoidného hrubého čreva, spodnej časti hrubého čreva, ciev.

Ste tu:
hlavná
správy
rakovina
Retroperitoneálny a panvový nádor u mužov a žien

2018 Onkológia. Všetky materiály tejto lokality sú určené výlučne na informačné účely a nemôžu byť základom pre prijímanie rozhodnutí o samoobsluhe, vrátane. Všetky autorské práva k týmto materiálom patria ich vlastníkom.

Liečba retroperitoneálnych nádorov počas tehotenstva

Liečba rakoviny počas tehotenstva je komplexný zdravotný problém. Liečba retroperitoneálnych nádorov, ak boli zistené u žien počas tehotenstva, vyžaduje kompetentný prístup odborníkov z príbuzných zdravotníckych odvetví. Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku, vhodnosti pokračovania tehotenstva a pod. Prijíma výlučne ošetrujúci lekár na základe diagnostických údajov.

Malý panvový nádor a jeho príznaky

Najčastejšie rakovinové ochorenia u žien sú rakovina endometria v maternici, jej krčka maternice a rakovina vaječníkov. Onkológia maternice sa zvyčajne vyznačuje vaginálnym krvácaním. Novotvary v tejto oblasti sú spojené pod jedným názvom - sarkóm maternice, kód ICD 10 - C 54. Líšia sa štruktúrou a stupňom distribúcie. Môže to byť:

leiomyosarkom;
endometriálny stromálny sarkóm;
zmiešaný mesodermálny sarkóm;
karcinosarkom.

Pri rakovine vaječníkov najprv nie sú u ženy pozorované žiadne alarmujúce príznaky - len ľahká ťažkosť v spodnej časti brucha a prerušenie menštruačného cyklu.

Malígne nádory v močovom mechúre sa prejavujú krvnými zrazeninami v moči, stálou túžbou navštíviť toaletu, ťažkosťami s močením.

Známky útvarov v dolnej časti čreva sa líšia, ale bežné budú:

výskyt krvných pruhov a hlienu vo výkaloch;
poruchy trávenia;
úbytok hmotnosti;
rýchla únava, závraty.

Pri rakovine slepého čreva je možné závažné krvácanie z konečníka a v dôsledku toho anémia.

Ak sa nádorové novotvary tvoria v panvovej dutine mimo špecifických orgánov, príznaky budú implicitné. Zvyčajne sa vyskytuje mierna bolesť brucha a dolnej časti chrbta, niekedy siahajúca až po nohy. Ďalším príznakom môže byť opuch končatín lymfatickej povahy.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti retroperitoneálneho priestoru sa rakovina nemusí prejaviť, kým nedosiahne veľkú veľkosť. Okolité orgány nie sú prekážkou jej rýchleho rastu a uvoľnená štruktúra tkaniva retroperitoneálneho priestoru umožňuje, aby sa nádorový proces voľne šíril.

Detekovať zvyčajne náhodou. Ak je nádor veľký, je hmatný počas palpácie brucha. Povaha symptómov bolesti úzko súvisí s miestom jej lokalizácie. Všetci pacienti sa sťažujú na častú bolesť brucha. Súčasne sú možné rôzne dyspeptické poruchy - nevoľnosť, zvracanie, retencia stolice, nadúvanie.

To je spôsobené tým, že rakovina stláča tráviace orgány. Ak je nízka, možno pozorovať stláčanie močového mechúra. V tomto prípade má pacient problémy s močením a jeho frekvencia sa zvyšuje. Kompresia hlavných krvných ciev vedie k dýchavičnosti, opuchu a zvýšeniu dolnej končatiny na postihnutej strane. V neskorších štádiách vývoja sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie tela: slabosť, úbytok hmotnosti, horúčka.

S jednoduchým gynekologickým vyšetrením sa v panve dajú zistiť nádorové útvary.

Príznaky nádoru mimo panvových orgánov

Napriek existencii veľkého počtu nádorov, ktoré sa tvoria mimo panvových orgánov, sú znaky zodpovedajúce formáciám v panve v mnohých ohľadoch podobné. Tento typ rakoviny je charakterizovaný absenciou symptómov v počiatočných štádiách vývoja. Zvýšenie objemu mimo orgánov, nádory môžu po určitú dobu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti a zároveň nemusia byť cítiť.

Symptómy panvových novotvarov môžu byť nevýznamné a prejaviť sa:

vo forme ťažkostí s močením;
vo forme črevnej obštrukcie;
môže sa vyskytnúť bolesť bedra;
ťažkosti v nohách, bolesť v dutine brušnej.

Celkový zdravotný stav a stav pacienta môžu zostať normálne po dlhú dobu, aj keď už vyvinul dostatočne veľký nádor. Pacient môže podstúpiť nasledujúce zdravotné problémy:

pravidelná slabosť tela;
únava;
zníženie hmotnosti;
nestabilná telesná teplota;
intoxikácie.

Bolesť brucha je jedným z primárnych znakov nádoru malígneho pôvodu. Bolesť je pozorovaná u malých nádorov. Tam je stláčanie nervových zakončení spojených s bedrovej alebo krížovej kosti.

Nádor sa nachádza počas pocitu brucha. To môže byť postačujúce na zistenie prítomnosti ochorenia. Nádory, ktoré sa vytvorili v pravej brušnej oblasti, dávajú skoré príznaky a vykazujú žilovú kongesciu.

Všeobecne platí, že v brušnej dutine sú rôzne nádory schopné dlhodobo nevedieť o sebe. Preto je veľmi ťažké urobiť včasnú diagnózu.

Príznaky nádorov v panvových orgánoch

Symptómy, ktoré indikujú prítomnosť malej panvovej onkológie ovplyvňujúcej črevný trakt, môžu byť rôzne. Môžu sa líšiť v závislosti od veľkosti a umiestnenia novotvaru. V bruchu môže byť bolesť, výkaly môžu obsahovať hlien a krv, čo je všeobecná porucha črevného traktu. Hlavnou je prítomnosť bolesti v príveskoch.

Medzi príznaky onkológie močového mechúra patria: prítomnosť krvných zrazenín v moči, nepravidelné močenie na močenie, neschopnosť vyprázdniť močový mechúr, bolesť v slabinách a bolestivosť genitálií.

Poškodenie močového mechúra v lokálne pokročilých nádoroch

Známym príznakom rakoviny krčka maternice je vaginálne krvácanie. V posledných štádiách ochorenia sa môže objaviť bolesť a zdravie sa prudko zhorší.

Príznaky ochorenia panvy môžu úplne chýbať, pokiaľ ide o lézie vaječníkov. Potom pacient skôr zažíva nepríjemnú bolesť v peritoneu, objaví sa dýchavičnosť, kašeľ, bude trpieť poruchou v gastrointestinálnom trakte.

Prvým dôvodom vzniku onkologických ochorení a ich vývoja v panvových orgánoch môže byť zápal črevného traktu a pohlavných orgánov, prítomnosť zlých návykov, konzumácia alkoholu a fajčenie tabaku.

Pre rýchlu diagnostiku ochorenia bude potrebné pravidelne kontaktovať gynekológa, urológa. Okrem toho, vykonávať jednoduché vyšetrenia tela, ako je ultrazvuk brušnej dutiny, krv a moču testy.

Teratóm ľavého vaječníka

Nádor chrbta

Benígny nádor krčka maternice

Wilmsov nádor u detí

Odstránenie kostných nádorov

Očné viečka očných viečok

Informácie o kopírovaní sú povolené s odkazom na zdroj.

Materiály na stavenisku sú prieskumného charakteru, vyžaduje sa konzultácia s lekárom!

Diagnóza tvorby nádorov v panve

Aby sme včas identifikovali chorobu, potrebujeme systematické návštevy gynekológa s každoročnými vyšetreniami: ultrazvuk panvových orgánov, všeobecné testy krvi a moču.

Okrem toho testujú nádorové markery na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Takýto rôznorodý klinický obraz sťažuje diagnostiku a neumožňuje včasné odhalenie nádoru. Rakovina retroperitoneálneho priestoru v 50-60% prípadov sa nachádza už vtedy, keď je už nefunkčná z dôvodu zanedbávania.

Metódy priameho vyšetrenia zohrávajú hlavnú úlohu v diagnostike. Röntgenové vyšetrenie je obzvlášť cenné, pretože umožňuje určiť tvar, kontúry a veľkosť retroperitoneálneho neorganického nádoru, ako aj jeho polohu voči susedným orgánom.

Primárnym vyšetrením je röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie s použitím kontrastu močových orgánov - obličiek a močových ciest. Ak je nádor veľký, kontúry nádoru a obrysy obličiek sa nezhodujú. S malou veľkosťou a zhodou tieňa nádoru so tieňom obličiek, vykonávajú tomografickú štúdiu.

Zavlažovanie a roentgenoskopia žalúdka pomáha určiť vytesnenie, kompresiu alebo klíčenie stien žalúdka a čriev nádorom. Tieto typy štúdií nám umožňujú rozlíšiť nádor anorganického retroperitoneálneho priestoru od intraperitoneálneho.

Okrem toho sa vykonáva cytologická diagnostika. Pod kontrolou ultrazvuku alebo CT sa vykoná biopsia s jemnou ihlou, ktorej presnosť je 80-90%. To vám umožní zistiť, či je študovaný nádor malígny alebo benígny.

Anamnéza ochorenia. Veľmi dôležitý je zber histórie ochorenia. Krvácanie maternice a panvová bolesť často naznačujú mimomaternicové tehotenstvo, menej často - trofoblastické ochorenie.

Pri endometrióze sú charakteristické bolestivé obdobia. U dievčat s predčasným sexuálnym vývojom môže byť podozrenie na prítomnosť vaječníkov produkujúcich hormóny. U pacientov s ťažkou virilizáciou je možné predpokladať prítomnosť maskulinizujúceho vaječníka. Menometeroragia u žien po menopauze môže tiež indikovať prítomnosť feminizujúcich nádorov vaječníkov.

Klinické vyšetrenie. Počas všeobecného vyšetrenia musí lekár identifikovať všeobecné poruchy, ako je nadváha, endokrinné poruchy, ascites. Gynekologické vyšetrenie. Niekedy je ťažké diagnostikovať pravé nádory maternice maternice a nádorové formácie príveskov.

V prítomnosti endometrioidnej cysty počas gynekologického vyšetrenia je nádor zvyčajne imobilný. Nádory v maternici, ako sú rakovina, mäkké nádory, ako aj nádory počas mimomaternicového tehotenstva, sú často mobilné v bimanálnom štúdiu. Pri použití hydrosalpinxu môže byť zvyčajne vytvorená mäkká elastická formácia, ktorá sa pri skúmaní neposúva.

Špeciálne výskumné metódy. Ak nádory a nádorové útvary panvových orgánov nemožno klinicky diagnostikovať, mali by sa použiť špeciálne diagnostické metódy. Spočiatku sa vykonáva ultrasonografia panvových orgánov. Keď ultrazvuková metóda nie je informatívna, počítačová tomografia a MRI sa používajú na určenie brušných a panvových nádorov.

V prítomnosti hustej konzistencie v malej panve, nepravidelného tvaru s prítomnosťou tŕňov, je potrebné vykonať kultivačnú operáciu alebo biopsiu. Definícia nádorových markerov pomáha pri diagnostike nádorov vaječníkov.

Ženy v reprodukčnom veku sa testujú na tehotenstvo: ak je test pozitívny, nemožno ho opakovať. Ak je podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, odporúča sa test po určitom čase opakovať. U žien s funkčnými cysty vaječníkov s rozmermi 5–8 cm sa nevyžaduje žiadne ďalšie vyšetrenie, ak sa tieto cysty rozpúšťajú počas troch menštruačných cyklov.

Liečba retroperitoneálnych nádorov počas tehotenstva

Keď sa potvrdí diagnóza, onkolog si vyberie individuálny liečebný režim pacienta. Zvyčajne zahŕňa:

Chirurgické odstránenie chorých štruktúr lymfatických uzlín.
Radiačná terapia - vplyv aktívnych rádioaktívnych lúčov na mutované bunky. Stáva sa to vonku a vo vnútri. Intravenózne injekcie sú vyrobené z prípravkov obsahujúcich rádioaktívne prvky, ktoré môžu eliminovať bunky postihnuté rakovinou. Vzhľadom k liečbe jednotlivých formácií často úplne zmizne. Radiačná metóda sa používa na zníženie neznesiteľnej bolesti pacienta.
Chemoterapia - použitie cytotoxických liekov na prevenciu recidívy onkológie. Zameriava sa na zničenie atypických buniek, zastavenie ich rastu. Táto technika má rad vedľajších účinkov, nepriaznivo ovplyvňujúcich zdravé orgány, ale bez nej nemôžete robiť. S cieľom znížiť škodlivé účinky chemoterapie na telo pacienta sa so špeciálnou starostlivosťou vykonáva výber lekárskych prípravkov, ich dávkovanie a trvanie používania.

Najspoľahlivejší a najúčinnejší spôsob liečby je chirurgický. Retroperitoneálny malígny nádor, najčastejšie sa vyskytujúci v neskorých štádiách, je veľký. V tom čase je už úzko spätá s loďami a blízkymi orgánmi, presúva ich a vyklíčuje. Všetky tieto faktory vyžadujú vysoko kvalifikovaný chirurgický zákrok.

Radiačná terapia sa aplikuje pred operáciou, aby sa znížilo riziko implantácie nádorových buniek počas operácie. Pooperačná radiačná terapia sa vykonáva popri chirurgickej metóde av prípade relapsov. V prítomnosti veľkých rozpadajúcich sa neoplaziem je rádioterapia kontraindikovaná.

Účinnosť chemoterapie pri liečbe tohto ochorenia je veľmi nízka. Len mierne znižuje výskyt relapsu, ale nemení celkové miery prežitia pacientov.

Liečba retroperitoneálnych nádorov je určená ich lokalizáciou, pôvodom, postihnutím susedných orgánov, vekom pacienta atď. Hlavná radikálna liečba retroperitoneálnych nádorov je chirurgická, pretože väčšina týchto nádorov je necitlivá na chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Chirurgia je často komplikovaná lokalizáciou nádoru. Vzhľadom na anatomické vlastnosti a dlhý asymptomatický priebeh nádoru sa spravidla zistí neskoro, v štádiu vývoja adhézií so susednými orgánmi. To často robí pacienta nefunkčným - až 50% prípadov.

Existujú tri faktory, ktoré tvoria koncept neoperability retroperitoneálnych nádorov:

asociované závažné ochorenie a vek pacienta;
šírenie procesu a prítomnosť vzdialených metastáz;
vhodnosti chirurgického zákroku.

Pooperačná radiačná terapia sa používa hlavne v prípadoch, keď sa nádor nedá úplne odstrániť alebo ak patologické vyšetrenie určuje prítomnosť oblastí nádorového tkaniva na hranici resekcie.

Chemoterapia pri liečbe retroperitoneálnych nádorov sa používa len na liečbu metastáz a relapsov, ako aj po čiastočnom odstránení (resekcii) nádoru.

Voľba online prístupu závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru:

subfrenické tumory pôsobia častejšie prostredníctvom transtorakálneho prístupu;
veľké nádory sa odstránia peritoneálnym, lumbálnym extraperitoneálnym alebo kombinovaným lumbálnym abdominálnym prístupom.

Technická realizácia operácie je pomerne náročná a vyžaduje vysokú odbornosť chirurga. Existujú prípady, keď chirurgický zákrok pozostával zo súčasnej adrenalektómie, nefrektómie, splenektómie, gastrektómie, pečene, pankreasu, čriev, dolnej dutej žily, močového mechúra.

Liečba retroperitoneálnych nádorov doma nie je veľmi účinná, ale môže byť použitá. Napríklad v rámci paliatívnej terapie. Použitie ožarovania alebo chemoterapie a najmä realizácia chirurgického zákroku vyžaduje hospitalizáciu.

Prognóza liečby závisí od progresie nádoru, včasnej diagnózy a lekárskej liečby. Výhodnejšie sa hodnotí na radikálne odstránenie benígneho nádoru.

Použitie farmaceutických prípravkov na liečbu retroperitoneálnych nádorov by malo prebiehať pod dohľadom špecializovaných špecialistov, najčastejšie je pacient hospitalizovaný počas obdobia liečby. Za mená liekov, ich dávkovanie a trvanie priebehu je zodpovedný ošetrujúci lekár. Čo sa týka účinnosti, konzervatívna liečba je nižšia ako chirurgický zákrok.

Použitie ľudových prostriedkov pri liečbe retroperitoneálnych nádorov nie je účinné, pretože takéto činidlá nemajú výrazný protinádorový účinok. Úspech terapie je najväčší, ak ide o kombinovanú liečbu v profesionálnom zdravotníckom centre.

Informácie sú určené výlučne na vzdelávacie účely. Nepoliehajte na seba; pre všetky otázky týkajúce sa definície ochorenia a metód jeho liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené používaním informácií zverejnených na portáli.

Predpovede lekárov

Lymfatických uzlín. Atypické bunky prostredníctvom lymfy postihujú lymfatické uzliny.
Hematogénne. Štruktúry rakoviny sa pohybujú z krvného riečišťa do vzdialených orgánov.

Sekundárne atypické bunky rýchlo rastú, oddeľujú sa od počiatočného zaostrenia a zachytávajú tkanivá iných orgánov. Riziko poškodenia je najväčšie v pľúcach, pečeni a mozgu, pretože majú rozvinutý systém ciev. Aby sa zabránilo rýchlemu šíreniu rakovinových štruktúr, vyžaduje sa včasná detekcia ochorenia a začiatok liečby.

Prognóza metastáz nádorov v panve v závislosti od začiatku liečby:

v prvej fáze žije 86 percent pacientov viac ako päť rokov;
48 percent za druhé;
v treťom - 22 percent.

V závažných prípadoch sa odporúča paliatívna terapia: podpora terminálne chorého pacienta v ťažkej chorobe, prevencia a zmiernenie ťažkej bolesti a iných negatívnych symptómov.

Prognóza tiež závisí od individuálnych charakteristík pacienta, napríklad od veku.

Retroperitoneálny a panvový nádor u mužov a žien

Aké sú príznaky rakoviny panvy u žien?

Podľa témy

Ako sa vykonáva laparoskopia vaječníkov

Časté príznaky

Čiastočné príznaky

Podľa témy

Ako účinná je vaginálna hysterektómia

Nádory panvy u žien: príznaky, príčiny

mechúr

vagína

maternica

čapík

vaječníky

Vajcovody

Nádorové formácie peritoneum, retroperitoneálneho priestoru a spojivového tkaniva

Hrubé črevo

ostatky

Iné štruktúry

Nádory panvy u žien

Aké sú príznaky rakoviny panvy u žien?

Časté príznaky

Čiastočné príznaky

Prognóza metastáz v panve

Príčiny a rizikové faktory pre onkológiu u žien

Charakteristické príznaky rôznych patológií

Diagnostika onkologických ochorení

Metódy spracovania

Predpovede lekárov

Nádor panvového

Príčiny a príznaky nádorov

Odkiaľ pochádzajú nádory

Liečba nádorov

Retroperitoneálny a panvový nádor u mužov a žien

Príčiny tvorby nádorov v panve

klasifikácia

Benígne nádory peritoneum

Primárne malígne nádory peritoneum

Pseudomyxoma peritoneum

Jednotlivé sekundárne malígne nádory peritoneu

Peritoneálny karcinóm

Príčiny a rizikové faktory pre onkológiu u žien

Liečba retroperitoneálnych nádorov počas tehotenstva

Malý panvový nádor a jeho príznaky

Príznaky nádoru mimo panvových orgánov

Príznaky nádorov v panvových orgánoch

Diagnóza tvorby nádorov v panve

Liečba retroperitoneálnych nádorov počas tehotenstva

Predpovede lekárov

Ďalšie Články Sarkóm

Podeľte Sa S Priateľmi

Rakovina Žalúdka

Liečby Rakoviny

Môžete Tiež Rád

Redakcia Choice

Populárne Kategórie