Klasifikácia hemangiómu. Rozdiely medzi dospelým a pediatrickým hemangiómom

Hemangiom je vrodený benígny nádor, hyperplázia cievneho tkaniva. Nemetastázuje, ale často má rast infiltrácie, ktorý je charakteristický pre zhubné nádory. Táto patológia sa nachádza u detí, ktoré sa nachádzajú na koži alebo vnútri tela. Avšak od piatich rokov môžu byť hemangiómy zvrátené bez použitia liekov. Táto vlastnosť nádoru neumožňuje manipulovať s jeho liečbou, vykonáva sa len v prípade výrazného kozmetického defektu, alebo keď je narušená práca vnútorných orgánov a pohybového aparátu.

Vlastnosti ochorenia

Charakteristiky vývoja hemangiómu je, že u dospelých bez vrodenej prítomnosti nádoru sa nevyvíja. To znamená, že nemôžu byť žiadne primárne nádory, a ak sa objavia tam, kde predtým neexistovali, potom sa existujúci nádor prejaví. Často ich nemožno vidieť, pretože sú umiestnené vo vnútri tela. Hemangióm u dospelých sa objavuje aj na koži, ak nebol v detstve liečený. Takéto nádory nie sú nebezpečné. pretože miesto ich lokalizácie je ďaleko od hlavných orgánov.

Lézia vnútorných orgánov

Dospelé hemangiómy možno nájsť aj vo vnútorných orgánoch. Choroba je často asymptomatická, čo umožňuje, aby sa človek cítil úplne zdravý. Existujú však prípady, keď je lokalizácia v oblasti pečene, svalov a chrbtice, preto sa vyskytujú rôzne poruchy. Majú meno, nazývané komplikácie, pretože sú spôsobené vplyvom nádoru a prejavujú sa dysfunkciou orgánov.

Ak sa v pečeni objaví rast hemangiómu, príznaky jeho prítomnosti sa nemusia dlhodobo pozorovať. Môže sa však prejaviť počas tupého zranenia, keď dospelý človek zasiahne žalúdok. Pretože nádory nádoru sú slabé, v tomto prípade môže dôjsť k prasknutiu hemangiómu, čo bude mať za následok silné krvácanie, ktoré často vedie k smrti.

Z tohto dôvodu je potrebné vykonať všeobecné preskúmanie v každom veku. Vďaka ultrazvuku v brušnej dutine môžete odhaliť nádor, ktorý sa dá z tela chirurgicky odstrániť bez toho, aby došlo k veľkému poškodeniu tela. Táto metóda sa používa pri relatívne veľkých nádoroch, ale ak je hemangióm malý, často sa používa konzervatívna liečba zameraná na zastavenie jej vývoja a redukciu veľkosti.

Rozdiely medzi dospelým a pediatrickým hemangiómom

Podľa štruktúry, dospelý nádor sa prakticky nelíši od škôlky. Pozostáva z vaskulárneho tkaniva. lokalizované v rôznych častiach tela. V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú:

  • Kapilárny alebo juvenilný nádor sa skladá z kapilár, ktoré sú umiestnené v jednej vrstve endotelových buniek. Nachádza sa na povrchu tela. Povrchový hemangióm je schopný rýchleho rastu infiltrácie.
  • Kaverna alebo kavernózna vrstva pod kožou sa skladá z cievnych dutín rôznych veľkostí a tvarov, delených priehradkou. Krv sa spravidla zráža a tvoria sa jej zrazeniny. Výskyt krvných zrazenín, ako trombotické masy klíčia spojivové tkanivo.
  • Racemický hemangióm je zriedkavý. Pozostáva z hustostenných spletitých venóznych alebo arteriálnych ciev. Navonok vyzerá ako vrodená deformita. Miesta lokalizácie sú krk a hlava.
  • Kombinovaný nádor má znaky jednoduchého a kavernózneho nádoru. Vyskytuje sa súčasne na povrchu kože av podkožnom tkanive. Prevláda buď kavernózna alebo kapilárna zložka.
  • Zmiešaný kapilárno-kavernózny nádor má komplexnú štruktúru. Pozostáva z prvkov rôznych tkanív: cievnych, lymfoidných, spojivových, nervových. Hemangiómy zmiešaného typu sú: hemlimfangióm, angioneuróm, angiofibróm a ďalšie. Majú vzhľad v závislosti od zloženia látky v nej obsiahnutej. Tento typ hemangiómu sa často vyskytuje u dospelých.

Takéto typy nádorov ako kavernózna, kapilárna a zmiešaná. u detí a dospelých. Okrem toho u dievčat a žien sa toto ochorenie vyskytuje sedemkrát častejšie, na svojom tele nachádzajú červené a ružové neoplazmy. Ak sú hemangiómy prítomné na skrytých miestach, potom sa diagnostické postupy dostanú na záchranu, ktorá ich odhalí vďaka charakteristickým príznakom.

Nádor dospelého sa môže líšiť od škôlky len v centre jeho lokalizácie. U dieťaťa sa vaskulárna hemangióma odstráni z miest, ktoré sú viditeľné pre ostatnými pred vstupom dieťaťa do školy. U dospelých sa často nachádza nádor, umiestnený pod oblečením. Predtým neexistovala liečba, ako lekári uviedli involúciu. Ak sa hemangióm nezasahuje do osoby, nie je zranený a nevykazuje známky rastu, nezahojí sa, potom sa nedá dotknúť. Čo nádor nie je nebezpečný, nestáva sa malígnym a nemetastázuje. To nám umožňuje konštatovať, že stupeň diferenciácie buniek je rovnaký ako v novorodeneckom období.

Klasifikácia hemangiómu

V závislosti od miesta lokalizácie existujú rôzne typy neoplaziem:

  • Opuch kože. Nachádza sa v hornej vrstve kože. Takýto hemangiom nie je nebezpečný a nevedie ku komplikáciám, s výnimkou poškodenia oka, ucha a genitálnych oblastí. Kožný vzhľad hemangiómov môže byť umiestnený na hlave, vrátane chlpatej časti, na tvári. U dospelých sa môže pozorovať na ktorejkoľvek časti tela - ramene, nohe, prstoch. Viaceré ložiská kožných lézií sú možné s malými hemangiómami v rôznych častiach tela.
  • Sliznice. Tento hemangiom je lokalizovaný na sliznici pier, jazyka a genitálií.
  • Vnútorný opuch. Ovplyvnené sú parenchymálne orgány - slezina, pečeň, pohlavné žľazy, mozog a ďalšie. Malé hemangiómy sú pod kontrolou, ak sa prestanú vyvíjať. Ak má nádor dostatočne veľkú veľkosť, lekár predpíše konzervatívnu liečbu, ktorá zabráni jeho rastu. Atypická forma hemangiómu je najčastejšie lokalizovaná v pečeni.
  • Hemangióm pohybového aparátu. To je považované za menej nebezpečné, ale kvôli rýchlemu rastu, ktorý je pred rastom kostí dieťaťa, môže viesť k deformácii kostry.

V otvorených oblastiach tela, napríklad na lebke, genitáliách, krku, tvári, dutinách lakťov u dospelých, nie je možné vidieť hemangiómy. Častejšie sa nachádzajú v oblastiach, ktoré nie sú náchylné na zranenie alebo sú pokryté oblečením. Dnes môžete vidieť viditeľný hemangióm iba u asociálnych ľudí alebo u tých, ktorí nedostali lekársku starostlivosť v detstve. Ale spravidla je takmer nemožné nájsť takýchto ľudí v týchto dňoch. Preto sú hemangiómy na koži takmer vždy vyliečené alebo odstránené v detstve.

Ale medicína sa nedotkla vnútornej lokalizácie nádorov. Ich prítomnosť bude rozpoznaná len v prípadoch, keď dôjde k poraneniu, k sprievodným patológiám alebo k chirurgickému zákroku. Novorodenci zvyčajne nie sú diagnostikovaní s život ohrozujúcim hemangiómom. Ak sa s vekom bude sledovať jeho vývoj, čo vedie k porušeniu rastu kostí alebo vnútorných orgánov, potom sa uchýliť k liečbe. Pred dosiahnutím plnoletosti sú spravidla odstránené všetky nádory, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť komplikácie. Preto u dospelých je ochorenie menej časté. Existujú však druhy, ktoré sa prejavujú až v starobe, keď sa objavujú nové príznaky pri sprievodných ochoreniach, napríklad osteochondróze, systémovej skleróze atď.

Tento obraz sa pozoruje pri spinálnom hemangióme. Táto lokalizácia je obtiažna v prípade liečby chirurgickým zákrokom. Nádor môže byť umiestnený mimo a vnútri chrbtice. Keďže je prakticky neprístupný, je ťažké ho úplne odstrániť, hoci zo zvyšných častí nezačne rásť. Preto počas chirurgickej liečby vertebrálneho hemangiómu sa chrbtové otvory zmiernia od tlaku na korene nervu s najúplnejším odstránením nádoru.

Liečba ľudových prostriedkov na chrbticu je nemožné, pretože žiadna rastlinná látka nie je schopná preniknúť do požadovanej koncentrácie na miesto patológie.

Hemangiom: príčiny v chrbtici a príznaky

Ak je nádor v chrbtici, potom sa zdá byť veľmi zriedkavé, čo je často spojené s jeho veľkou veľkosťou. Nachádza sa zároveň v tele stavca, to znamená tam, kde sa vyskytujú najväčšie zaťaženia, pretože chrbtica si udržuje celú telesnú hmotnosť. Príčiny takéhoto nádoru ešte nie sú úplne objasnené. Lekári naznačujú, že rozvoj hemangiómu je spojený so zhoršenou cievnou involúciou v centre tvorby krvi v živote matky.

Červená kostná dreň sa nachádza vo všetkých hubovitých kostiach. Je to proliferácia krvných ciev a vedľa nich sú bunky hematopoetických klíčkov. Výskyt nádoru nastáva porušením ich likvidácie, pretože sa pre telo stáva zbytočným.

Symptómy nemajú špecifické znaky. Spravidla sú spôsobené zmenami kostí súvisiacimi s vekom. Za zmienku stojí aj pocit bolesti v chrbtici, ku ktorej dochádza pri dlhodobom státí alebo nepohodlnom držaní tela. Táto funkcia však nemá základ diagnostického významu, pretože nemá objektivitu. Tieto príznaky možno pozorovať u každého zdravého človeka, ktorý si sťažuje na bolesť chrbtice.

Komplikáciou spinálneho hemangiómu je zlomenina v slabom mieste. Nádor nevykazuje dobré ukazovatele sily, ako je kosť, takže ak došlo k poraneniu, môžete podozrenie na jeho existenciu. To znamená, že ak sa zistí miechový nádor, mali by ste obmedziť fyzickú aktivitu a zdržať sa fyzickej námahy, ktorá spočíva v hraní športu, vrátane rôznych typov gymnastiky. Pretože prítomnosť hemangiómu v chrbtici môže viesť k zlomeninám v mieste jeho lokalizácie. Nie všetky prípady by sa však mali obmedziť kvôli tomu, že vaskulárny nádor v chrbtici je zriedkavé ochorenie. Výskyt je 1-3 ľudí na 10 tisíc obyvateľov.

diagnostika

Metódy používané na stanovenie diagnózy prítomnosti hemangiómu:

  • Vyšetrenie palpáciou, vyšetrenie.
  • Laboratórna diagnostika.
  • Neinvazívne informatívne metódy.
    • Pri lokalizácii vnútorného nádoru sa ultrazvuk používa v spojení s dopplerovým hemangiómom.
    • MRI alebo CT.
    • X-ray chrbtice, kostí, lebky a iných častí tela.
  • Invazívne spôsoby:
    • Angiografia.
    • Punkcia s následným štúdiom morfológie.

Priebeh väčšiny hemangiómov je benígny, čo je priaznivá prognóza. Jednoduché nádory môžu ustúpiť. mnoho druhov sa nevyvíja. V prípadoch, keď hemangióm negatívne ovplyvňuje susedné orgány, narušuje ich funkcie, potom sa zvolí optimálny spôsob liečby, ktorý obnoví všetky indikátory a orgány.

Všetko, čo potrebujete vedieť o hemangióme

Hemangiom je rast nádoru, ktorý má benígny charakter, pri tvorbe ktorého sa zúčastňujú vaskulárne tkanivá. Nádor sa podobá nádoru, ktorý sa týči nad povrchom kože. Má hrboľatý povrch a môže byť natretý jasným červeným, ružovým, fialovým alebo modrastým odtieňom.

obsah

Takéto nádory sa môžu objaviť ako u detí, tak u dospelých. Napriek tomu, že cievne miesta vo väčšine prípadov nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie, ak sa zistia, nemali by sme očakávať, že môžu prejsť sami. V tomto prípade je lepšie vidieť špecialistu.

Čo je

Vaskulárna hemangióm je benígny nádor, ktorý sa tvorí z vaskulárneho tkaniva. Navonok to vyzerá ako materské znamienko alebo mólo, môže mať iný tvar, farbu, jasné alebo rozmazané okraje. Vo väčšine prípadov je povrch hladký alebo hrboľatý.

Nádory spravidla nespôsobujú nepohodlie. V prípade, že sú lokalizované na otvorených plochách, vyskytne sa kozmetický defekt. Keď sú nádory umiestnené v oblastiach, ktoré sú náchylnejšie na trenie (trieslová oblasť, pod ramenami, na dolných končatinách), môžu krvácať.

V súčasnosti odborníci klasifikujú hemangiómy do mnohých odrôd. Na základe toho, kedy sa objavia nádory, môžu byť:

  • vrodené - objavujú sa v čase narodenia alebo počas prvého mesiaca života;
  • získané - vznikajú v dospievaní alebo u dospelých na pozadí vývoja akýchkoľvek patologických porúch v tele.

V závislosti od miesta môžu byť vaskulárne škvrny troch typov.

koža

Typicky sa tento typ nádoru nachádza v horných vrstvách kože. Má najnižšie riziko, nevyžaduje špeciálne terapeutické opatrenia a nie je komplikované negatívnymi dôsledkami.

Výnimkou je, keď je nádor lokalizovaný v oblasti genitálií, uší alebo očí.

Vo väčšine prípadov sa hemangiom nachádza v hlave, vrátane jej chlpatej časti, na tvári.

Podľa témy

Podrobnosti o tom, čo je metachronózna rakovina

  • Alena Kostrová
  • Publikované 18. februára 2019 18. februára 2019

S povrchovým vývojom môže nádor postihnúť aj horné alebo dolné končatiny, vrátane prstov.

Vaskulárne nádorové formácie môžu byť viacnásobné, majú malé veľkosti.

sliznatý

Takéto formácie sa častejšie vyskytujú na sliznici jazyka, genitálií alebo perách.

interný

Ide o nádor, ktorý postihuje parenchymálne orgány.

Ak má vnútorná hemangióma nevýznamné objemy a nie je náchylná k ďalšiemu rastu, potom stačí sledovať stav formácie.

Pre veľké nádory predpisuje špecialista najvhodnejšiu liečbu, v ktorej je možné zastaviť ich ďalší rast a šírenie.

Tento typ hemangiómu môže byť reprezentovaný atypickou formou, ktorá je vo väčšine prípadov zistená v pečeni.

Hemangióm pohybového aparátu

Napriek tomu, že tento typ škvŕn nepredstavuje ohrozenie zdravia, s postupom možnej deformácie kostry. To je vysvetlené skutočnosťou, že nádor rastie rýchlejšie a predchádza vývoju kostrového systému dieťaťa.

Podľa témy

Všetko, čo potrebujete vedieť o malobunkovom karcinóme

  • Alena Kostrová
  • Publikované 18. februára 2019 18. februára 2019

Táto skupina zahŕňa pomerne časté ochorenie chrbtice - vertebrálny hemniom. Umiestnenie nádoru v tomto prípade je oblasť bedrovej alebo krčnej oblasti. Zvláštnym nebezpečenstvom je novotvar postihujúci stavcovo telo, čo má za následok jeho zničenie, ktoré je sprevádzané výraznou bolesťou v chrbte.

Ak vezmeme do úvahy histologickú štruktúru, hemangióm ciev sa klasifikuje do 5 typov.

kapilárnej

Diagnostikované v 96 percentách prípadov. Zvonka vyzerá ako hustá sieť kapilár. Novotvar je trochu konvexný, stúpa nad kožu a môže rásť do hlbokých vrstiev.

Kapilárna forma je sprevádzaná skorým štádiom patológie, ktorá je tiež charakterizovaná tvorbou nových kapilár, ktoré môžu rásť do susedných tkanív a zničiť ich.

zapadnutý

Objavuje sa na pozadí vytvorených kapilárnych hematómov. Pri intenzívnom raste a veľkých veľkostiach môžu niektoré kapiláry prasknúť, čo následne vedie k krvácaniu do nádorového tkaniva. Na tomto pozadí sa začnú tvoriť dutiny s obsahom krvi vo vnútri. Ich povrch je potiahnutý endotelovým tkanivom.

Racemát

Tento typ nádoru je veľmi zriedkavý. Vytvára sa z venóznych alebo arteriálnych ciev. Vzhľad sa podobá deformácii, ktorá vznikla pri narodení. Miesto lokalizácie sa často stáva hlavou alebo krkom.

kombinovaný

Toto je prechodné štádium ochorenia od jednoduchej až po kavernóznu formu. Prezentované vo forme tvorby nádoru, kde je nezrelé kapilárne tkanivo s krvnými štruktúrami.

Zvýšenie takéhoto nádoru prispieva k vzniku nových kapilár. Ďalej sa transformujú do jaskýň a môžu sa úplne nahradiť hemangiomom.

zmiešaný

Jeho charakteristickou črtou je komplexná štruktúra. Štruktúra môže pozostávať z akejkoľvek tkaniny. Nesie sa so zmiešaným typom novotvaru angiofibrómu, angioneurómu a ďalších.

Vzhľad, farba a textúra budú závisieť od toho, ktoré tkanivo prevláda v štruktúre nádoru. Častejšie sa tento druh neoplazmy nachádza u dospelých.

lokalizácia

Hemangiómy sú lokalizované kdekoľvek v ľudskom tele. Najčastejšie sa nádor deteguje na povrchu kože hlavy, krku, rúk alebo nôh.

Na slizniciach pohlavných orgánov, jazyka alebo pier môže tiež vzniknúť nádor. Často sa nachádza na zadnej strane.

Okrem toho môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány. Obľúbeným miestom sú obličky, pečeň, mozog a ďalšie.

dôvody

Doteraz neboli identifikované presné predispozičné faktory pre výskyt hemangiómov. Vedci určujú iba určitú štatistickú závislosť. Hemangiom je zvyčajne súbor ciev, ktoré majú predispozíciu k šíreniu. Pokrytie cievneho systému nastáva po 6 týždňoch prenášania dieťaťa. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje, ak nastávajúca matka počas tohto obdobia bola chorá s akútnymi respiračnými infekciami a používala agresívne lieky s cieľom eliminácie ochorenia.

Okrem toho odborníci identifikovali niekoľko teórií, prečo sa môžu vyskytnúť hemangiómy.

"Stratené" bunky

Táto hypotéza je primeranejšia a podporovaná štatistickými údajmi. Je založený na skutočnosti, že nejakým spôsobom dochádza k anomálnemu vývoju cievnych buniek z mezenchýmu. Keď sa vytvorí sieť krvných ciev, môžu zostať bunky nepoužitého tkaniva. Za normálnych okolností postupujú postupne, ak je mechanizmus narušený, rastú malé cievy, ktoré neskôr tvoria nádor.

Fissurálna teória

Táto teória je založená na skutočnosti, že hemangiómy sa často nachádzajú v blízkosti očí, v ústach alebo v blízkosti uší. Vzhľad tvorby nádoru môže nastať v dôsledku abnormálneho vývoja týchto orgánov. Táto teória však nedáva jasné vysvetlenie, prečo hemangiómy ovplyvňujú iné časti tela.

placentárnu

Podľa tejto hypotézy môžu endotelové bunky placenty vstúpiť do obehového systému embrya. Kým plod sa vyvíja, ženský imunitný systém zabraňuje rastu tkanív. Po narodení dieťaťa sa cievy začnú aktívne rozvíjať a tvoria sa hemangiómy.

Cievne nádory: hemangióm, angióm, lymfangiom - príznaky, diagnostika, liečba

Napriek pomerne desivé meno, mnohí poznajú túto patológiu. Skutočnosť, že v každodennom živote sa niekedy nazýva "mólo" alebo "materské znamienko", v niektorých prípadoch nič iné ako nádor pozostávajúci z ciev kože.

Patogenéza, vonkajšie a klinické prejavy tohto javu vo väčšine prípadov môžu byť veľmi rôznorodé. Okrem kože sa môže vytvoriť aj vo vnútorných orgánoch, v mozgu. Takáto patológia dostala všeobecný názov angióm, ktorý sa zase klasifikuje do mnohých typov a poddruhov, v závislosti od ciev zapojených do patologického procesu, symptómov, vývojovej dynamiky a stupňa ohrozenia ľudského zdravia.

Dokonca ani moderná medicína nemôže poskytnúť presnú odpoveď, ktorá je príčinou hemangiómu, mechanizmus spúšťania nádorového rastu z ciev ešte nebol plne študovaný. Veľmi často ide o vrodenú chybu, ktorá spôsobuje vážne obavy rodičom, keď sa takéto útvary nachádzajú na tele novorodenca.

Odrody angiómov

Všetky angiomy sú v prvom rade rozdelené do dvoch veľkých skupín v závislosti od ciev zapojených do patologického procesu: hemangiómov a lymfangiómov. Tieto nádory môžu byť aj benígne aj malígne. Termín "vaskulárna rakovina" nie je správny, pretože slovo "rakovina" sa používa na označenie nádorov z epitelu, ale v tomto prípade ide skôr o sarkómy (nádory mäkkých tkanív).

Hemangiom - týmto termínom sa myslí nádor, ktorý sa vyvíja z krvných ciev. Na druhej strane, hemangiómy môžu byť kapilárne, arteriálne, kavernózne alebo venózne.

Kapilárna hemangióm

Kapilárna hemangióm je najčastejšou formou patológie, ktorá bola zaznamenaná v prevažnej väčšine hlásených prípadov - viac ako 90%. Hlavné miesto lokalizácie je vo vonkajšej koži hornej časti tela, aj keď sú prípady jeho výskytu na slizniciach vnútorných orgánov. Táto forma nádoru je konštruovaná z malých kapilárnych ciev.

povrchová kapilára (LEFT) a rozsiahly kavernózny (kavernózny) (pravý) hemangióm

Arteriálne a venózne hemangiómy

Ak je nádor postavený z ciev artériového typu alebo sa podobajú žilám, potom sa diagnostikuje arteriálny alebo venózny angióm. Ak prevláda arteriálna zložka, postihnutá oblasť má výraznú červenú farbu. S patologickým vývojom ciev venózneho typu nádor získava modrastý odtieň.

Arteriálne alebo venózne hemangiómy sú menej časté ako kapilárne a kavernózne, ale môžu byť dosť rozsiahle v oblasti ich distribúcie a vyskytujú sa hlboko v tkanivách.

Cavernous hemangioma

Tento zriedkavý typ nádoru je vytvorený z rôznych tenkostenných ciev so širokým lúmenom, tvoriacich dutiny (dutiny), v ktorých je možné detegovať prítomnosť krvných zrazenín. Cavernous hemangioma je lokalizovaný v koži, rovnako ako v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Vo svojej štruktúre ide o kavernóznu hubovitú formáciu s dutinami naplnenými krvou. Externe sa prejavuje ako kopcovitá oblasť kože červeno-modrastého odtieňa.

Okrem nich existuje mnoho ďalších druhov a poddruh hemangiómov, v závislosti na ich mikroskopické štruktúry a povahy ciev, ktoré tvoria.

chylangioma

Lymfangióm stojí trochu od seba - je to názov nádoru rastúceho z ciev lymfatického systému. V izolovanej forme je jednoduchá obmedzená, kavernózna alebo progresívna. Obmedzená forma sa často vyskytuje u detí, vyvíja sa v koži končatín (stehno, zadok). Cavernous druhy sa vyskytujú ako vrodené chyby. Progresívny lymfangiom je charakteristický pre dospelých, častejšie ako muži, a je to pomaly rastúci narastajúci nádor na končatinách, menej často na trupe.

Malá "dávka" humoru. Ak ste náhodou počuli o monstróznych symptómoch a strašných následkoch "Movsesian hemangioma" - to je len dôvod na smiech. Choroba s takýmto menom je typická moderná falošná vec, ktorá prišla z televíznej obrazovky prostredníctvom populárneho mladého televízneho seriálu „Stážisti“.

Povrchové hemangiómy

Najčastejšie v každodennom živote sú ľudia konfrontovaní s povrchnými hemangiómami. Dokonca aj bez toho, aby malígny, taký nádor prináša veľa problémov, najmä pre tých, ktorí pozorne sledujú ich vzhľad.

Veľmi často je tento hemangiom vrodený alebo sa objavuje u novorodencov v najskoršom štádiu života. Navonok sú to malé bezbolestné škvrny červenej farby, umiestnené na tvári v blízkosti očí, uší, horného pery. Zriedkavejšie sa objavuje v krčnej oblasti, na temene hlavy, na rukách alebo chrbte. Hemangiómy sú u dievčat oveľa častejšie (3-4 krát).

Priama zodpovednosť rodičov je venovať osobitnú pozornosť prítomnosti aj najmenších novotvarov. Zvláštnym prefíkaním tejto patológie je to, že často rastie veľmi rýchlo a šíri sa do rozsiahlych oblastí. Tento proces môže byť sprevádzaný nekrózou kože, ulceráciou s krvácaním a ďalším rozvojom zápalových procesov v ránach. Aj v prípade úplnej bezbolestnosti a zdanlivej neškodnosti hemangiómu môže viesť k závažnému kozmetickému defektu vzhľadu, ktorý bude v budúcnosti veľmi ťažké odstrániť.

hemangiómu na tvári a žalúdku novorodenca

Diagnóza hemangiómov u detí nie je obzvlášť zložitá. Charakteristickým znakom je jeho pokles pod tlakom pri získavaní svetlého odtieňa. Po odstránení záťaže, hemangióm preberá svoju pôvodnú formu a je opäť naplnený krvou, na chvíľu sa ešte viac zafarbí. Tento proces nie je sprevádzaný žiadnym syndrómom bolesti a nespôsobuje u detí úzkosť.

Tam je názor, že hemangióm nie je nutné sa dotknúť, môže prejsť sám. Lekárska prax hovorí, že vo veku 5-7 rokov väčšina týchto nádorov ustúpi a zmizne, takže takmer žiadne stopy. Rozhodnutie o taktike čakania alebo o liečbe hemangiómu by však mal urobiť lekár, ktorý by mal byť v súlade s klinickým obrazom a dynamikou vývoja patológie.

V každom prípade, tie nádory, ktoré predstavujú skutočnú prekážku pre jedenie, dýchanie, počúvanie novorodenca (na perách, nose, ušiach) vyžadujú povinnú liečbu. Hemangiómy, ktoré sa nachádzajú na viečkach dieťaťa, podliehajú odstráneniu - inak nie sú vylúčené problémy s rozvojom videnia. Ide o nebezpečné nádory nachádzajúce sa v miestach, kde sú vystavené neustálemu treniu - v oblasti genitálií, na krku alebo v zadnej časti hlavy, na zadnej strane.

Často rodičia dôrazne namietajú proti operácii v najskoršom období vývoja dieťaťa. Avšak nie je potrebné sa obávať chirurgického zákroku na excíziu nádoru do zdravého tkaniva - súčasná úroveň anestéziológie robí tento postup úplne bezpečným a bezbolestným pre dieťa a včasná resekcia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplnej absencie akýchkoľvek kozmetických defektov v budúcnosti.

Hviezdna hemangióm (spider nevus)

Jednou z odrôd povrchových vaskulárnych nádorov je hviezdicový hemangióm (niekedy nazývaný "arachnidový névus"). Najčastejšie sa vyskytuje u detí starších ako 5 rokov alebo u žien počas tehotenstva. Je to jasná červená tuhá formácia, z ktorej sa dobre videné cievy rozchádzajú vo všetkých smeroch, niekedy s citeľnou pulzáciou krvi v nich.

"Škvrny na víno" (nevi)

Takzvané „vínne škvrny“ alebo „horiace nevi“ veľkej veľkosti, často lokalizované na tvári, hlave, krku, spôsobujú rodičom oveľa väčšie obavy. Tieto vaskulárne nádory nevyčnievajú úplne nad povrch kože, majú červenú alebo modrastú farbu, nerovnomerné formy škvŕn. Okrem toho, že takýto hemangióm má znetvorujúci účinok, nie je tiež vôbec vhodný na chirurgickú liečbu.

Cherry angiomy

Pre ľudí, ktorí prekročili 30-ročnú značku, je výskyt jedného alebo viacerých čerešňových angiomov bežným javom. Priemer týchto zaoblených konvexných novotvarov môže byť od 1 do 5 milimetrov. Na začiatku svojho vývoja majú červenú čerešňovú farbu, potom stmavnú až takmer burgundský odtieň. Ich počet môže byť značne významný a môže predstavovať desiatky a dokonca stovky. Takéto angiomy nie sú malígne, ale ich „výbušný“ masový vzhľad môže byť dôvodom pre konzultácie s onkológom.

Jedlé druhy angiomas: vínne škvrny (vľavo) a čerešňový hemangiom (vpravo)

Kombinované angiomy

Ak superficiálne kapilárne hemangiómy vo väčšine prípadov ovplyvňujú len psycho-emocionálny stav (ak sa neprejavujú, nie sú sprevádzané zápalom alebo bolesťou, a nie sú príznakmi rozvoja malígneho vaskulárneho nádoru), potom nádory, ktoré sa vyvíjajú v subkutánnych tkanivách a vnútorných orgánoch, často spôsobujú mnohé nepríjemnosti a viesť k dysfunkcii orgánov alebo telesných systémov.

Cavernous hemangioma

Cavernous hemangiomas sa vizuálne prejavuje šarlátovou alebo tmavočervenou škvrnou, výrazne zvýšenou nad povrchom kože. Toto je však len ich vonkajší prejav - hlavná oblasť lézie je pod kožou, čo predstavuje rozsiahly spongiózny novotvar, ktorý sa niekedy rozširuje do svalového tkaniva. Hlavným nebezpečenstvom je vysoká zraniteľnosť voči zraneniu, schopnosť spontánneho otvorenia krvácania so sekundárnou vonkajšou infekciou. Pri veľkých angiomoch môže byť narušený normálny prietok krvi v oblasti jeho lokalizácie sprevádzaný abnormálnym vývojom zdravých susedných tkanív (hypertrofický prerastanie).

foto: kavernózny hemangiom

Pineal hemangiom

Špirálový hemangióm je tiež typ kavernózy a prejavuje sa výskytom malých, odlišných tvarov a veľkostí, tmavočervených farebných útvarov s charakteristickou vonkajšou textúrou. Najčastejšie sa tvoria na tvári (na perách, čele, ušiach, viečkach, nose), niekedy prinášajú veľa psychických ťažkostí.

Venózna hemangióma

Venózne hemangiómy majú vzhľad opuchnutého nádoru modrastého alebo hnedastého odtieňa, ktorý vyčnieva nad povrch kože. Často sa nachádzajú na charakteristikách pre miesta kŕčových žíl, napríklad na končatinách dospelých. Jedná sa o celý patologický komplex vzájomne prepojených hrubých žíl naplnených zle žilovou žilovou krvou. V takýchto cievach je často možné zistiť prítomnosť krvných zrazenín. Takéto angiomy spravidla neovplyvňujú veľké cievy a nachádzajú sa hlboko vo svaloch alebo hlboko v mäkkých tkanivách. Nebezpečnou vlastnosťou takýchto kombinovaných nádorov je ich schopnosť rozšíriť postihnutú oblasť a premeniť celú sieť vzájomne prepojených ohnísk rozvetvených angiomov.

Video: hemangiómy u detí

Liečba povrchových vaskulárnych nádorov

Diagnóza benígnych cievnych neoplaziem kože alebo povrchovej lokalizácie, spravidla nie je náročná úloha - ich príznaky sú dobre študované a celkom charakteristické. Vo všetkých prípadoch sa vykonáva histologické vyšetrenie vzdialeného neoplazmu, aby sa zistil presný typ nádoru a vylúčil sa malígny rast.

Liečba cievnych nádorov, ktoré nepredstavujú skutočnú hrozbu pre pacienta, nie je vždy vykonaná. Existuje však mnoho indikácií, keď sa chirurgia stane nevyhnutnou:

  • Angióma má predispozíciu na časté krvácanie, ulceráciu dutín.
  • Nádor rýchlo progreduje, zväčšuje sa veľkosť alebo hĺbka tkaniva.
  • Angiómy narúšajú bežné nosenie oblečenia alebo obuvi.
  • Vznik a vývoj nádorov vedie k zníženiu alebo strate funkčných schopností orgánov, zasahuje do fyzickej aktivity človeka.

rôzne prípady progresie nádoru: na fotografii vyššie sa hemangióm postupne rozpadal; na spodnej je situácia opačná - hemangióm je zachovaný a dáva dieťaťu nepríjemnosti

V modernej lekárskej praxi sa na liečbu povrchových cievnych nádorov používa mnoho metód. Ich hlavným zameraním je zastavenie vývoja angiomas, obnovenie normálneho prekrvenia miesta a odstránenie fragmentu chorého tkaniva.

  1. Laserová chirurgia je moderný spôsob boja proti angiome. Postihnuté tkanivo sa odstráni vo vrstvách bez narušenia integrity zdravého tkaniva. Metóda je veľmi účinná a takmer bez krvi.
  2. Malé nádory (typu čerešňového hemangiómu) možno radikálne odstrániť elektrokoaguláciou - kauterizáciou postihnutého tkaniva elektrickým prúdom. Spôsob, hoci trochu bolestivý, sa vyznačuje vynikajúcou účinnosťou, celkom porovnateľnou s laserom.
  3. Kryoterapia - liečba nádorov hlbokým zmrazením postihnutého tkaniva kvapalným dusíkom alebo oxidom uhličitým. Táto technika je pomerne použiteľná v detskej chirurgii - deti ju ľahko tolerujú a vykazujú dobré výsledky.
  4. Na liečenie angiomas, umiestnených na ťažko dostupných miestach kože alebo s veľkými plochami a hĺbkou rozloženia, sa aplikuje radiačná liečba s použitím šokových jednorazových dávok žiarenia.
  5. Onkológovia a chemická skleroterapia cievnych nádorov, spojené so zavedením špeciálnych látok injekciou do tkanív (najčastejšie etylalkohol), stále zostávajú v prevádzke. V súčasnosti sa táto technika používa stále menej a menej kvôli jej bolesti a potrebe dlhodobej liečby.

Chirurgické odstránenie hemangiómu

Video: lekár na liečbu angiomas

Populácie a ľudové prostriedky na kontrolu vaskulárnych nádorov, od lokálneho alebo interného použitia odvarov a infúzií liečivých rastlín (aloe, cesnak, vlašský orech) až po najradikálnejšie, ako je napríklad ťahanie malých angiómov vláknom na prerušenie ich zásobovania krvou, sú populárne medzi populáciami. Lekári varujú: onkológia nie je oblasť, kde môžete experimentovať so svojím zdravím. Používanie akéhokoľvek obľúbeného lekárskeho receptu by malo byť povinné dohodnúť s odborníkom. Vlastné odstránenie hemangiómov akýmkoľvek spôsobom je mimoriadne nebezpečné!

Mozgový hemangióm

Ak v drvivej väčšine prípadov povrchové angiomy nepredstavujú priamu hrozbu pre normálne fungovanie tela a pre život človeka, potom sa to nedá povedať o vaskulárnych nádoroch vnútorných orgánov a najmä hemangiómu mozgu.

Dokonca aj malý benígny nádor, ktorý by nemal za následok žiadne následky v inej časti tela, má naliehavý vplyv na oblasti mozgu, čo narúša ich normálne fungovanie. Hlavné príčiny týchto mimoriadne nebezpečných chorôb spočívajú v zaťaženej dedičnosti alebo zranení hlavy.

Táto patológia môže byť sprevádzaná radom symptómov:

  1. Osoba môže začať prenasledovať bolesti hlavy neznámeho pôvodu s rôznou intenzitou a trvaním.
  2. Môže sa objaviť závrat, nevoľnosť sprevádzaná zvracaním, neustálym tinnitom, vizuálnym vnímaním.
  3. Zaznamenávajú sa poruchy čuchu a chuti, problémy s koordináciou pohybov, zrozumiteľnosť reči.
  4. Nádor mozgových ciev a pia mater môže viesť k kŕčom v končatinách a epileptickým záchvatom.
  5. Ťažké formy angiomy majú za následok poruchu myslenia, zníženie ľudských intelektuálnych schopností.

Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku arteriálnych a venóznych aneuryziem v oblasti nádoru, čo často vedie k rozsiahlemu krvácaniu.

Podobne ako iné vaskulárne nádory, mozgová angioma môže mať aj regresívne tendencie a časom sa rozpúšťať, avšak toto sa nie vždy stáva. Aby sa predišlo rozsiahlym léziám s výskytom indikovaných symptómov, a to aj v jeho nevýznamnom prejave, je potrebné, aby ste na vyšetrenie CT alebo MRI požiadali lekára.

Liečba angiomas, ako aj iných mozgových nádorov, je z anatomických dôvodov podstatne ťažšia a významne sa líši od spôsobov liečby povrchových nádorov. Moderná medicína vyvinula množstvo inovatívnych technológií spočívajúcich v katetrizácii veľkých ciev mozgu pre prístup k nádoru a zavedení špeciálnej látky do oblasti lézie, ktorá vyplní novo vytvorené cievne dutiny a zabráni ich ďalšiemu vývoju.

Úplný prehľad o angiome: prečo sa vyskytuje, je to nebezpečné, čo robiť

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: čo je angióm, prečo táto patológia vzniká a ako sa prejavuje. Čo by sa malo urobiť pre včasnú diagnózu, ako predísť progresii, ak je potrebné liečiť, prognózu ochorenia.

Angiom je tvorba vaskulárneho pôvodu podobná nádoru.

  • hemangiómy (nádory z krvných ciev);
  • lymfangiomy (novotvary krvných ciev lymfatického systému).

Hemangiómy sú arteriálne, venózne, kapilárne. Všetky angiomy sú rozdelené na jednoduché, kavernózne (v ktorých sa vytvárajú dutiny - dutiny - s parietálnym trombom) a zmiešané.

Vyskytujú sa na povrchu kože, slizníc, ako aj vo vnútorných orgánoch. Ak existuje mnoho formácií, potom lekári diagnostikujú „angiomatózu“.

Základ patológie rastu cievnej siete a epitelu, pokrývajúci vnútornú stenu krvných ciev. Vytvorili sa priame patologické prechody z arteriol (malé artérie) do venúl (malé žily). Postihnuté cievy pretekajú krvou, v nich stúpa tlak, čo vedie k expanzii, deformácii. Krvácanie je najnebezpečnejšie v dôsledku úniku červených krviniek cez stenu útvaru. Keď sa umiestnia povrchovo na kožu alebo sliznice, vedie to ku krvácaniu. Krvácanie do okolitých tkanív je možné v mozgu alebo vo vnútorných orgánoch.

Mozgový hemangióm

Angioma diagnostikuje, pozoruje, konzervatívne lieči dermatológa, dermatokozmetológa. Chirurgické špeciality - onkológ, chirurg vykonávajú chirurgické odstránenie.

Ochorenie sa dá úplne vyliečiť len pomocou chirurgických metód. Toto je úplná liečba jediného angiomu alebo skupiny. Takýto zásah nezaručuje absenciu nových cievnych novotvarov.

Príčiny a podmienky výskytu

Hlavnou príčinou výskytu je porušenie vnútromaternicového vývinu cievneho systému, tvorba priamych anastomóz (spojov) medzi prítokmi ciev (arteriol alebo lymfatických ciev) a výtokových ciev (venúl alebo odchádzajúcich lymfatických ciev) alebo expanzia kapilárnej siete. Patologicky zmenená vaskulárna sieť rastie, rastie do okolitého tkaniva.

Provokačné faktory počas tehotenstva:

  1. Fyzické zranenie.
  2. Stres kmeň.
  3. Lieky, ktoré ovplyvňujú krvné cievy.
  4. Fajčenia.
  5. Časté používanie alkoholických nápojov.

Rôzne vekové obdobia, hormóny, environmentálne vplyvy určujú rozdielnu pravdepodobnosť výskytu.

Dôvodom môže byť reakcia krvných ciev a traumatické poškodenie. V tomto prípade sa získajú získané angiomy. Najbežnejšie je uzavreté kraniocerebrálne poranenie, v dôsledku ktorého dochádza k mozgovému angiomu.

Angiomy mozgu, CT vyšetrenie

symptomatológie

Klinické prejavy závisia od typu, veľkosti, umiestnenia nádorov, prítomnosti komplikácií.

  • Angiomy sa najčastejšie vyskytujú u dojčiat a detí v prvom roku života. Frekvencia výskytu u dievčat je 3-5 krát vyššia ako u chlapcov. Toto vekové obdobie je charakterizované rýchlym rastom: od 1 mm do niekoľkých centimetrov za 3-4 mesiace.
  • Arteriálne a kapilárne angiomy sú sfarbené do červena, venózne - s modrastým nádychom. Zvláštnosťou kavernóznych angiomov je ich kopcovitý charakter, heterogenita pri palpácii.
  • Ak sa formácia nachádza povrchne, malá veľkosť, nepodlieha traumatizácii, potom to neporušuje ľudské zdravie. Problémom môžu byť len kozmetické chyby.
  • Vnútorné nádory vedú k zhoršeniu respiračných funkcií, zraku, močenia a pohybov čriev. To spôsobuje množstvo sťažností, ktoré nútia navštíviť lekára. Môže existovať silný syndróm bolesti (najmä s lokalizáciou vo svaloch a kostiach). Charakteristická je deformácia kostných štruktúr, vrátane patologických zlomenín.

Prejavy hemangiómov

Typická lokalizácia hemangiómov:

  • koža, sliznice úst a genitálií, tukové podkožné tkanivo;
  • kostné a svalové systémy;
  • vnútorných orgánov.

Najnebezpečnejšie sú vnútorné angiomy s lokalizáciou v nervových tkanivách.

Komplikácie mozgovej angiomy:

  1. Ulcerácia nasledovaná krvácaním v mozgovom tkanive, subarachnoidnom priestore.
  2. Trombóza.
  3. Zápal cievnej steny.
  4. Vznik zamerania excitácie s rozvojom epilepsie.

Limfoangiomy

Lymfangiómy sa nachádzajú hlavne povrchovo - na koži alebo v podkožnom tkanive v zóne lymfatických uzlín.
Možná lokalizácia:

  • v krku a hlave (na lícach, perách, ústach a jazyku);
  • v oblasti podpazušia a slabin;
  • v hrudníku (mediastinum) a bruchu (retroperitoneálny priestor).

Klinicky superficiálny lymfangióm sa prejavuje ako bolestivý opuch, najčastejšie sa pomaly zväčšuje. Bezfarebný, na rozdiel od hemangiómu. Najčastejšou komplikáciou, s ktorou idú k lekárovi, je hnisanie.

diagnostika

Povrchové angiomy pre skúseného lekára nie sú ťažké. Diagnostikovať patológiu ako výsledok inšpekcie a palpácie, hodnotenie zmeny farebnej zmeny s tlakom. Vnútorná lokalizácia vyžaduje výskum v závislosti od umiestnenia nádorov.

Možnosti diagnostických metód

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev sa používa na identifikáciu vlastností povrchových angiomov (hĺbka umiestnenia, prevalencia, štruktúra, spojenie s okolitými tkanivami, rýchlosť prietoku krvi v novotvare).

Tiež ultrazvuk môže byť prvou metódou na podozrenie na prítomnosť angiomov vo vnútorných orgánoch (pečeň, slezina, pľúca). Na potvrdenie vaskulárnej povahy tvorby sa používa angiografia ciev. Táto štúdia sa používa na diagnostiku cievnych útvarov mozgu a vnútorných orgánov.

Angiomy vnútorných orgánov sú potvrdené manganitovou rezonančnou tomografiou, ktorá umožňuje identifikovať abdominálne a vaskulárne formácie.

Angioma pečene na MRI

Pri röntgenovom vyšetrení môže byť podozrenie na kostnú léziu.

Lymfangiografia zobrazuje lymfatické cievy.

Na potvrdenie punkcie lymfangiomu je pri štúdii potrebná číra žltkastá kvapalina. Je to potrebné, pretože iné štruktúry (cysty, hernie, lipómy, zápal lymfatických uzlín) majú podobné príznaky (bolesť, hustota, postupné zväčšovanie veľkosti).

Liečebné prístupy

Hlavná otázka, ktorú lekári rozhodnú - aká je taktika. To môže byť očakávané (pozorovanie) a terapeutické.

Angiomová terapia má dva smery:

  1. Liečba špecifického vzniku vaskulárneho pôvodu podobného nádoru, možnosť jeho redukcie veľkosti a následná úplná resorpcia, nezávislá alebo pod vplyvom liekov.
  2. Druhou oblasťou je schopnosť zabrániť výskytu iných angiomas umiestnených na tele alebo vnútorných orgánoch.

Prvé smerovanie sa vykonáva pomocou liekov a chirurgie. Druhá - metódy sekundárnej prevencie.

Ak sa angiomy nezvyšujú vo veľkosti, nekrvácajú, kozmetický defekt je malý, potom dostatočný lekársky dohľad. Angiomy vnútorných orgánov sú nebezpečnejšie a plné ruptúr, krvácania.

Viacnásobné angiomy vyžadujú cielené vyšetrenie, pozorovanie, pretože môžu byť znakom procesu malígneho nádoru.

Indikácie pre operáciu:

  • rýchly rast;
  • vysoká prevalencia;
  • lokalizácia v hlave a krku;
  • krvácanie;
  • narušenie postihnutého orgánu.

Možné je spontánne postupné znižovanie veľkosti angiómu, ako aj výsledok trombózy cievy nesúcej nádobu, vaskulárna sieť nádoru sa vyprázdni a jej steny sa zrútia. To vedie k samovoľnému uzdraveniu angiomy. Preto, so známkami redukcie nádoru a neprítomnosťou indikácií pre operáciu, si lekár môže zvoliť taktiku čakania a pozorovať.

Keď sa angioma nachádza vo vnútri orgánov a pravdepodobnosť zhoršeného fungovania postihnutých tkanív, indikujú sa chirurgické zákroky, vrátane ligácie transportných ciev alebo odstránenia nádoru v nepostihnutom tkanive.

Ak sú chirurgické metódy nebezpečné z dôvodu možnosti komplikácií (najmä v oblasti mozgových štruktúr), indikuje sa radiačná terapia. Angiomy sú tiež embolizované, v ktorých je substancia zavedená do nádoby privádzajúcej nádobu, ktorá prekrýva svoj lúmen, v dôsledku čoho sa nádor zrúti.

Angioma embolizácia v mozgu a - pred operáciou, B - výsledok po operácii (embólia je označená šípkou). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Keď sa používajú povrchové angiomy, hormonálna liečba prednizónovou masťou, frekvenciou použitia a časom liečby určuje ošetrujúci lekár - dermatológ.

Angiomy merajúce niekoľko milimetrov sa odstránia elektrokoaguláciou, laserom alebo kryodestiláciou (zmrazenie kvapalným dusíkom). Hlboko ležiace malé útvary sa podrobia skleroterapii (vstrekovaním 70% etylalkoholu priamo do tvorby, čo spôsobuje zjazvenie tkanív).

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku angiomasu u dieťaťa, je dôležité, aby zdravie ženy bolo rovnako dôležité ako pred tehotenstvom a počas tehotenstva.

Hlavné metódy prevencie pri príprave na tehotenstvo:

  • liečba akútnych a chronických ochorení srdca, krvných ciev a krvného systému;
  • zachovanie zdravého reprodukčného systému;
  • normálne hormonálne pozadie (žiadne dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, užívanie akýchkoľvek hormonálnych prípravkov výlučne na tento účel a pod dohľadom lekára);
  • vyhnite sa dlhému pobytu na otvorenom slnku a častým návštevám solária.

Normálny priebeh tehotenstva, včasná detekcia príznakov toxikózy a ich korekcia je tiež profylaktická vo vzťahu k výskytu angiomas u dieťaťa.

Sekundárna prevencia

Pri stanovenej diagnóze angiomy závisí prevencia jej zvýšenia a vznik nových formácií na mieste a type nádoru.

Hlavné metódy sekundárnej prevencie:

  1. Udržujte krvný tlak v normálnom rozsahu (120–139 / 80–89 mm Hg).
  2. Nefajčite.
  3. Vyhnite sa konzumácii veľkého množstva alkoholu.
  4. Finančné prostriedky, ktoré ovplyvňujú krvný systém, sa prísne vykonávajú pod dohľadom lekára (najmä kyselina acetylsalicylová a iné nesteroidné protizápalové lieky).
  5. Dodržiavajte spánok, odpočinok, vyhýbajte sa fyzickému alebo psycho-emocionálnemu preťaženiu.

Metódy sekundárnej profylaxie pri vnútorných angiomoch, hemangiómoch mozgu zabraňujú progresii procesu, zachovávajú nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Hemangiom u dieťaťa

výhľad

Prognóza možného spontánneho vyliečenia nie je vyššia ako 8%. Najpravdepodobnejšie je to v prípade jednoduchých hemangiómov, lokalizácie mimo otvorených častí tela, u detí v úplnom veku nad 1 rok.

Povrchové malé angiomy majú priaznivú prognózu, nenarušujú zdravie a neovplyvňujú dlhovekosť. Stačí sledovať ich stav, zabrániť traumatizácii a dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu.

Po chirurgických zákrokoch, kryodestrukcii, povrchovej angio laserovej terapii je doba rehabilitácie v priemere približne 2 mesiace a závisí od objemu operácie.

V prípade patológie „angioma mozgu a vnútorných orgánov“, pri absencii včasnej diagnostiky a liečby, je prognóza nepriaznivá v dôsledku rastu nádoru, pravdepodobnosti prasknutia cievneho tkaniva, krvácania do mozgu.

Po operácii trvá zotavovacie obdobie 6 - 8 mesiacov, po ktorých môže človek pokračovať v plnom živote.

Príčiny vzniku a liečby angio u kože u detí

Kožný angióm je benígny nádor na povrchu kože. Podľa tohto spoločného výrazu, vaskulárni chirurgovia kombinujú anomálie vývoja lymfatických (lymfangiomových) a krvných (hemangiómových) ciev. Angióma sa môže podobať materské znamienko alebo vyzerať viac zastrašujúco, ale novotvar nie je zhubný a z estetického hľadiska je všeobecne nepríjemný.

Angiomy sa považujú za medziprodukty medzi benígnym nádorom a vaskulárnou malformáciou. V dôsledku toho sa takéto neoplazmy najčastejšie vyskytujú práve v ranom detstve. Podľa štatistík je až 80% vrodených nádorov u detí len vaskulárnych a samotné hemangiómy a lymfangiómy sú fixované u 0,7-1,8% novorodencov.

Popis a klasifikácia cievnych neoplaziem

Podľa definície je kožný angióm vrodený defekt ciev a podkožného tkaniva. Vo väčšine prípadov je jeho prítomnosť zaznamenaná počas prvých dní života dieťaťa.

V dermatológii sa rozlišujú tieto typy kožných angiomas:

  • červený krtek (spot Campbell de Morgan, čerešňové angiómy);
  • horiaci névus (bežnejší názov je škvrna vína);
  • venózny hemangióm;
  • spider nevus;
  • kavernózny vaskulárny nádor.

Lymfangiomy (bezfarebné nádory lymfatických ciev) sú menej časté.

Čerešňové angiomy sú jedno alebo viacnásobne vypuklé tvary od červenej po takmer burgundskú s priemerom maximálne 5 milimetrov. Ich vzhľad sa zvyčajne pozoruje u dospelých pacientov. Vzhľad veľkého počtu červených krtkov v tele naraz nie je malígny sám osebe, môže však znamenať porušenie imunitných reakcií a prítomnosť rakovinového procesu v tele.

"Víno škvrny" - často veľké formácie s nerovnými kontúrami a šarlátovej alebo modrastej farby. Zvyčajne sa nachádzajú na tvári, krku a pokožke hlavy. Takéto angiomy nevyčnievajú nad kožu. Ošetrenie "vínnych škvŕn" je nevyhnutné na odstránenie estetickej chyby.

Venózne hemangiómy vyzerajú ako malé modré alebo hnedé opuchy. Vo väčšine prípadov sa vaskulárne defekty tohto typu vyskytujú u dospelých, najmä v kombinácii s povrchovou žilovou trombózou. Výskyt venózneho nádoru u dieťaťa môže indikovať vaskulárnu patológiu.

Spider nevi alebo tzv. hviezdicové hemangiómy majú na pokožke vzhľad pevného nádoru, z ktorého sa cievy rozchádzajú vo všetkých smeroch. Takéto angiomy sa často tvoria u detí starších ako 5 rokov a tehotných žien.

Cavernous angiomas, ako spider nevi, vyčnievajú nad povrch kože, ale sú impozantne odlišné od nich. Sú to hubovité neoplazmy červenej alebo tmavočervenej farby s nerovnými hranami a drsným povrchom.

Na rozdiel od iných typov kožných vaskulárnych nádorov sa v subkutánnom tkanive nachádza kavernózny angióm, takže lézia je o niečo väčšia ako viditeľná na povrchu. Veľký nádor môže stlačiť okolité tkanivá, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi a hypertrofickému rastu defektu.

Príčiny nádoru

Názory výskumníkov na príčiny vzniku kožnej angiomy sa líšia. Podľa jednej verzie je mechanizmus tvorby vaskulárneho nádoru spojený s defektmi v kolagénových vláknach, ktoré obklopujú podkožné cievy. V dôsledku toho strácajú kapilárne steny potrebnú podporu, strácajú svoj tón a expandujú.

Niektorí odborníci sa naopak domnievajú, že príčiny vzniku angiomas nie sú v degeneratívnych zmenách v kolagéne, ale v proliferácii buniek sliznice.

Jediný dôvod pre vznik "vínnych škvŕn" je považovaný za definitívny: difúzny kapilárny neoplazmus nastáva, keď je narušená inervácia vaskulárnej siete. K rastu angiomas dochádza v dôsledku tvorby nových ciev a ich zavádzania do okolitých tkanív.

Príčinou porúch inervácie a nadmerného rastu cievneho endotelu sú embryonálne faktory. Cievna sieť plodu je položená v 3-6 týždňoch tehotenstva, takže užívanie určitých liekov, zlých návykov, stresu alebo zápalových procesov v tele nastávajúcej matky počas prvých mesiacov tehotenstva môže vyvolať rozvoj angiomy.

Výskyt viacpočetných cievnych novotvarov indikuje začiatok onkologického procesu.

Symptomatológia nádoru

Angiomy majú charakteristické znaky, ktoré im umožňujú rozlišovať sa od iných typov kožných nádorov. Symptomatológia sa líši v závislosti od typu vaskulárneho nádoru.

Angiómy môžu byť:

  • ploché („vínové škvrny“);
  • opuchnuté (venózne nádory);
  • vyčnievajúce nad kožu (kavernózny hemangióm, červený krtek a iné druhy).

Typ novotvaru môžete určiť podľa jeho tvaru, farby, kontúry.

"Víno škvrny", vo väčšine prípadov sa nachádza na hlave (vrátane na tvári), môže mať akýkoľvek tieň - od ružovej až tmavo červenej. Často, s vekom, nezmiznú, ale zvýšiť a získať bohatú fialovú farbu. Pri stlačení sa kapilárne nádory blednú. Toto je hlavný indikátor diagnózy.

Venózne hemangiómy a cystické lymfangiómy môžu mať modrastý odtieň. Prvé sú umiestnené na perách alebo očných viečkach (u detí) alebo v uchu (u starších pacientov), ​​a tie môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti tela.

Cavernous angiomas tiež blednú na hmat. Na dotyk sú výrazne teplejšie ako koža. Vzhľadom kavernóznych hemangiómov sú nerovnomerné uzly fialovej alebo modrastej farby.

Kapilárne lymfangiómy sú bezfarebné a bezbolestné. Takáto angióma vyzerá ako malý, niekedy vyčnievajúci nádor, najčastejšie sa nachádza na jazyku a perách novorodenca alebo na iných miestach v blízkosti slizníc.

Čo sú nebezpečné vaskulárne nádory?

Ohrozujúce angiomy často spôsobujú vzrušenie v dôsledku asociácie s rakovinou. Avšak vaskulárne nádory (najmä koža) nie sú prakticky náchylné na malignitu.

Na rozdiel od angiómov iných lokalizácií nie sú kožné neoplazmy náchylné na krvácanie, existuje však zvýšené riziko ich poranenia a infekcie. To platí najmä pre nádory vyčnievajúce nad povrch kože. Infekcia je obzvlášť nebezpečná pre povrchové bezfarebné angiomy, pretože prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tvorby je spojené s lymfohorouou (prúdom lymfy) a tvorbou fistúl.

Prevažná väčšina povrchových angiomov je nepríjemná len esteticky: s vývojom dieťaťa môže rásť patologická akumulácia krvných ciev. Lymfangiómy rastú pomalšie ako hemangiómy, sú však náchylné na hnisanie a často sú bolestivé pri pohmatoch.

Pri vysokom riziku traumy (nachádzajúcej sa na dlaniach, povrchu hlavy, perách, atď.), Najmä detí, sa cievne tumory zvyčajne odstraňujú chirurgickými prostriedkami.

Jediný typ povrchového angiomu, ktorý spôsobuje negatívne účinky na rast, je novotvar, ktorý sa nachádza na viečkach. Ako rastie vo veľkosti, môže spôsobiť výčnelok oka alebo rozdelenie vnímaného obrazu. Také nádory sa tiež odporúčajú odstrániť.

S vekom môžu angiomy ustúpiť a zmiznúť. Často novotvary zaznamenané u novorodencov úplne zmiznú vo veku 7–9 rokov.

Diagnostika a indikácie na liečbu vaskulárnych neoplaziem

Vaskulárne kožné nádory sa zvyčajne diagnostikujú vizuálnou kontrolou pomocou dermatoskopu. Avšak v prípade kavernóznych angiómov je potrebné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožní určiť objem patologicky zmenených tkanív pod neoplazmou.

S dramatickou zmenou farby, rýchlym rastom nádoru alebo výskytom príznakov, ktoré nie sú typické pre tento typ angiomu, je potrebná diferenciálna diagnóza s melanómom a bazálnym karcinómom. Rozdielny výskum zahŕňa:

  • histologická analýza bioptického materiálu;
  • angiografia (vyšetrenie vaskulárnej siete nádoru);
  • počítačová tomografia.

Výskyt hemangiómov a lymfangiómov v niektorých prípadoch indikuje prítomnosť závažných patológií: napríklad u pacientov s cirhózou pečene je typická prítomnosť viac ako 3 neviho pavúkov. Keď sa teda okamžite objaví veľký počet cievnych nádorov, vykoná sa kompletná diagnostika organizmu, vrátane testov na nádorové markery, biochémiu krvi a ultrazvuk vnútorných orgánov.

Indikácie na liečbu angio môžu byť:

  • rýchly rast (charakteristický pre vaskulárne nádory u detí: bodová angióma v priebehu niekoľkých mesiacov môže rásť od 1 do 5 mm až niekoľko centimetrov);
  • vysoké riziko poranenia nádoru, jeho ulcerácie a krvácania;
  • dysfunkcia orgánu alebo tkaniva, na ktorom sa novotvar nachádza (s lokalizáciou na viečkach).

V iných prípadoch vaskulárne tumory nevyžadujú neodkladnú liečbu a sú odstránené len ako kozmetický defekt.

Liečba angiomami

Liečenie angiomas môže byť konzervatívne (liečivo) alebo operatívne. Keď lieková terapia používa tieto nástroje:

  • glukokortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón, atď.): lokálne podávanie týchto hormónov urýchľuje regresiu a zastavuje rast nádorov;
  • interferóny: inhibujú proliferáciu kožných angiomov;
  • blokátory vaskulárnej výstelky rastového faktora (endotel).

Spôsob chirurgického zákroku je zvolený v závislosti od veku pacienta, indikácie chirurgického zákroku a typu neoplazmy. Medzi rozšírené metódy eliminácie angiomas patria:

  • kryodestrukcia - kauterizácia s kvapalným inertným plynom (používa sa na vystúpenie nádorov);
  • excízia (charakteristická pre cystické lymfangiómy, kavernózne hemangiómy);
  • fulgurácia - bezkontaktná plazmatická expozícia;
  • odstránenie vysokofrekvenčnými prúdmi;
  • laserová terapia;
  • kalenie (zavedenie látok, ktoré porušujú prívod krvi do krvných ciev vo vnútri nádoru).

Dermatológovia kategoricky neodporúčajú používať tradičné metódy pri liečbe vaskulárnych neoplaziem, pretože je to nielen zbytočné, ale aj riskantné. Kauterizácia, obklady a rezanie angiomy v domácich podmienkach je plná vzniku chemických a tepelných popálenín, krvácania, hnisania atď.