Ťažká bolesť v črevách a teplota

Hrubé črevo je poslednou časťou tráviaceho traktu, v ktorej dochádza k hlavnej absorpcii vody, ako aj k tvorbe dekoratívnych výkalov z potravinovej kaše. Anatomicky je hrubé črevo časť čreva od ventilu Bauhinia (oddeľuje tenké črevo od veľkého) až po konečník. Hrubé črevo je v brušnej dutine, ako aj v panvovej dutine. Jeho dĺžka je asi 1,5-2 m.

V hrubom čreve sú nasledujúce časti:
1. Cecum s dodatkom alebo dodatkom.
2. Kolónie s poddruhmi:

vzostupné hrubé črevo;
priečneho hrubého čreva;
zostupného hrubého čreva.

3. Sigmoidné hrubé črevo.
4. Konečník, ktorý má širokú časť - ampulku a koncovú zužujúcu sa časť - análny kanál, ktorý končí pri konečníku.

Široká škála porúch je spojená s hrubým črevom, ktorého jedným z hlavných symptómov je bolesť čriev. Treba poznamenať, že všetky ochorenia rekta formálne tiež patria k patológiám hrubého čreva. Ale informácie o nich nájdete v našom článku o bolesti v konečníku.

Príčiny bolesti v hrubom čreve

Bolesť v črevách s apendicitídou

Apendicitída je zápal slepého čreva - vermiformný proces slepého čreva. Apendicitída je jednou z najčastejších abdominálnych abnormalít vyžadujúcich povinnú chirurgickú liečbu.

Často, zápal slepého čreva začína bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá môže byť zamenená za bolesť žalúdka. Ale potom sa bolesť šíri po celom žalúdku a získava difúznu povahu. Po niekoľkých hodinách sa bolesť zvyčajne presúva na pravú iliacu oblasť. Takáto migrácia je špecifickým príznakom zápalu slepého čreva.

Bolesť je trvalá a jej intenzita je najčastejšie mierna. Ako choroba postupuje, bolesť sa zvyčajne zvyšuje. Je potrebné mať na pamäti, že niekedy môže ustúpiť - to je spôsobené smrťou nervových buniek v prílohe. Bolesť sa zvyšuje, keď zmeníte polohu tela v posteli, kašeľ alebo chôdzu. Zvyšuje napätie v spodnej časti brucha. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Apendicitída sa okrem bolesti prejavuje aj nasledujúcimi príznakmi:

nevoľnosť a jedno alebo dvojité zvracanie;
nedostatok chuti do jedla;
zvýšenie telesnej teploty (37-38 ° C);
možné voľné stolice, zvýšené močenie, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak.

Bolesť v črevách s kolitídou

Kolitída je zápal hrubého čreva s jeho infekčnou léziou. Bolesť v črevách je jedným z hlavných príznakov tejto patológie. Toto ochorenie môže postihnúť tenké aj hrubé črevo. Pri primárnej lézii hrubého čreva je bolestivosť zvyčajne lokalizovaná v bočných častiach brucha.

Akútna kolitída sa spravidla prejavuje náhle a má nasledujúce príznaky:

rachot a nadúvanie;
nevoľnosť a zvracanie;
hnačka s krvou a hlienom;
vytvorenie povlaku na jazyku;
neustále nutkanie k stoličke.

Okrem toho, pretože príčina akútnej kolitídy je najčastejšie infekčná infekcia, zaznamenala tiež: t

horúčka;
všeobecná slabosť;
bolesti hlavy a bolesti svalov;
strata chuti do jedla a iné príznaky všeobecnej intoxikácie.

S akútnou povahou ochorenia trvá len niekoľko dní. Ak neexistuje žiadny liek, stáva sa chronickým, v ktorom intenzita bolesti ustupuje, ale stávajú sa trvalými. Keď je proces chronizovaný, uvedené symptómy môžu pacienta rušiť niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov.

Pri chronickej kolitíde, okrem bolesti v črevách, sú najčastejšími príznakmi:

striedanie hnačky a zápchy;
plynatosť a nadúvanie spôsobené kvasením potravy v črevách;
dyspeptické symptómy;
úbytok hmotnosti.

Špecifické infekčné ochorenia spôsobujúce črevnú bolesť

Intestinálna bolesť a teplota pri bakteriálnych infekciách

Hnačka a črevná bolesť so shigelózou
Baktérie rodu Shigella často spôsobujú črevné infekcie. Typická forma dyzentérie shigelle začína náhle a prejavuje sa:

horúčka;
bolesti hlavy;
strata chuti do jedla;
pokles krvného tlaku;
príznaky poškodenia zažívacieho traktu.

Bolesť v črevách je prvá matná, konštantná a rozprestretá v bruchu. Potom sa stáva silnejšou, kŕčovitou a lokalizovanou v dolnej časti brucha, vľavo alebo nad pubis. Existuje tenesmus - falošné bolestivé nutkanie na defekáciu, ktoré nie je sprevádzané pohybmi čriev. Tam je zvýšenie stolice až 10 krát denne alebo viac. Vo výkaloch sa určuje prímes krvi a hlienu. V závažnejších prípadoch sa namiesto výkalov vo všeobecnosti vylučuje v malých množstvách len krvavý hlien.

Bolesť v črevách, nevoľnosť a vracanie so salmonelózou
Bakteriálna črevná infekcia, ktorá je spôsobená salmonelou, má širokú škálu klinických prejavov - od ťažkého až po asymptomatický transport.

V závislosti od typu salmonelózy sú pozorované nasledujúce príznaky:

akútny nástup;
plodná vodnatá stolica s nazelenalým odtieňom;
nadmerné zvracanie;
bolesť, nadúvanie a rachot brucha;
zväčšená slezina a pečeň;
slabosť;
závraty a bolesti hlavy;
zvýšenie teploty na 38-40 o С;
triaška;
bolesť kĺbov a svalov;
vyrážka na koži;
svalové kŕče končatín.

Najnebezpečnejšia je septická forma salmonelózy, pretože sa rýchlo vyvíja spoločná krvná infekcia.

Bolesť v žalúdku a črevách s vírusovými infekciami

Vírusové infekcie najčastejšie postihujú celý tráviaci trakt, majú akútny nástup a sú sprevádzané bolesťou, náhlou horúčkou, vracaním a hnačkou. Vírusové intestinálne lézie sú tiež niekedy nesprávne identifikované ako črevná chrípka.

Okrem toho sa pacienti sťažujú na:

výtok z nosa;
bolesť pri prehĺtaní;
začervenanie hrdla;
zápal spojiviek;
strata chuti do jedla;
apatia, slabosť a únava;
paroxyzmálny suchý kašeľ.

V prípade lézie rotavírusu sa pozoruje charakteristická stolica, ktorá má šedo-žltý odtieň a konzistenciu podobnú ílu.

Parazitické infekcie

tuberkulóza

Bolesti v kŕčoch v črevách s ischemickou kolitídou

Ischemická kolitída sa nazýva zápal, ktorý je spôsobený porušením priechodnosti ciev zásobujúcich krv stenami hrubého čreva. Príčinou vzniku tejto patológie môže byť ateroskleróza, diabetes mellitus, žilné lézie atď. Často sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí v starobe.

Hlavným príznakom akútnej črevnej ischémie je silná bolesť brucha. Po prvé, bolestivé pocity sú v prírode krehké a sú lokalizované hlavne v laterálnych oblastiach alebo v spodnej časti brucha. Potom sa stanú trvalými a rozliatými. Okrem toho sa často uvádza:

strata chuti do jedla;
nevoľnosť a zvracanie;
abdominálna distenzia a rachot;
zápcha alebo hnačka;
bolesť brucha pri palpácii;
krvné nečistoty vo výkaloch, ktoré sa objavujú niekoľko hodín po nástupe prvých príznakov a indikujú vývoj infarktu črevnej sliznice.

Napriek intenzite bolesti prakticky neexistuje napätie vo svaloch prednej brušnej steny až do jej perforácie a vývoja peritonitídy.

Akútnym ischemickým intestinálnym léziám často predchádza chronické poškodenie krvného obehu v brušnej dutine. Nazýva sa "abdominálna ropucha", analogicky s definíciou "angina pectoris" pri angíne pectoris. S brušnou ropucha, rovnako ako s angínou, sa vyskytuje bolesť počas funkčného zaťaženia tráviaceho systému. Pacienti sa sťažujú na kŕčové bolesti v črevách po jedle, ktoré niekoľko hodín nezmiznú. Takáto bolesť niekedy spôsobuje strach z jedla a pacienti začínajú jesť menej, alebo vôbec odmietajú jesť.

V prípade chronickej intestinálnej ischémie sa pacienti sťažujú na kŕčové bolesti spojené s črevnou motilitou. Bolesť sa rozšírila po celom bruchu. Okrem toho je významným znakom ich zníženie alebo vymiznutie po užití vazodilatátorov, analgetík a antispasmodík. V počiatočnom štádiu ochorenia sú zápchy, ktoré sú neskôr nahradené hnačkou, spôsobenou porušením absorpcie vody v hrubom čreve.

Nižšia abdominálna bolesť v črevách pri ulceróznej kolitíde

Nešpecifická ulcerózna kolitída (NUC) je neinfekčná lézia hrubého čreva. Príčinou jej vzniku sú alergie, genetická predispozícia, individuálna neznášanlivosť na určité produkty, chronické stresové situácie atď. Bolesť v črevách v UC je otravná, matná v prírode, a je častejšie lokalizovaná v spodnej časti brucha av ľavej polovici.

Príznaky ulceróznej kolitídy:

stolice zmiešané s hlienom, krvou a hnisom;
častá hnačka alebo konzistencia pastovitej stolice;
povinné alebo „nevyhnutné“ nutkanie na defekáciu;
falošné nutkanie na defekáciu;
znížená chuť do jedla;
zvýšenie telesnej teploty z 37 ° C na 39 ° C, v závislosti od závažnosti patológie;
strata telesnej hmotnosti s ťažkým a predĺženým priebehom;
všeobecná slabosť;
porušovanie rovnováhy vody a elektrolytov rôznej závažnosti;
bolesť kĺbov.

Ulcerózna kolitída je chronické ochorenie. To môže byť nebezpečné z hľadiska vývoja benígnych a malígnych črevných nádorov.

Bolesť a opuch čreva s dysbakteriózou

Intestinálna dysbióza je porušením zloženia a množstva normálnej mikroflóry.

Hlavnými príznakmi dysbiózy sú nadúvanie a bolesť brucha, ako aj hnačka. U takýchto pacientov sa črevné pohyby stávajú častejšími a stolica získava nazelenalú farbu, plodný zápach a konzistenciu podobnú kaši. Vzhľadom na vysokú frekvenciu pohybov čriev sa stolica postupne stáva vodnatou. Pacienti majú zvýšené plynovanie (nadúvanie). Charakterizované neustálym rachotom a silným nadúvaním.

Okrem toho dochádza k výraznému zníženiu chuti do jedla, malátnosti, závažnej slabosti, bolesti hlavy a zníženému výkonu.

Ťahanie bolesti v črevách počas dyskinézy

Dysskinéza hrubého čreva je celý komplex porúch spojených s poruchou motorickej funkcie. Príčinou dyskinézy môžu byť chronické stresy, konflikty, negatívne emócie, črevné infekcie, diéty s nedostatočným množstvom balastných látok atď.

V dôsledku nedostatku motorických funkcií čreva sa v ňom začína hromadiť potrava. To vedie k jeho fermentácii a uvoľneniu veľkého množstva plynov. Tieto príznaky sa prejavujú ako ťahanie bolesti v bruchu, distenzia, zápcha a príznaky celkovej intoxikácie tela.

Konštantná bolesť v črevách s divertikulózou

Divertikulóza je výbežok črevnej steny. Pri nekomplikovanej forme ochorenia sa príznaky prakticky nepozorovali. Pacienti sa môžu sťažovať na nestabilnú bolesť brucha a rôzne porušenia kresla, často vo forme zápchy. Ťažké príznaky divertikulózy sa získavajú s rozvojom komplikácií - najmä divertikulitídy, teda zápalu.

Príznaky divertikulitídy sú zvýšenie telesnej teploty, vznik reznej bolesti v črevách, hnačka s výskytom hlienu a krv v stolici. Títo pacienti sú často hospitalizovaní na chirurgickom oddelení s podozrením na jednu alebo inú formu „akútneho“ brucha. Neléčená divertikulitída získava chronický priebeh, v ktorom uvedené symptómy pacienta neustále obťažujú.

Ďalšou závažnou komplikáciou divertikulózy je črevné krvácanie. Najčastejšie sa prejavuje na pozadí úplného pocitu sekrécie výkalov červenej krvi alebo krvných zrazenín. Pravdepodobnosť jeho výskytu sa zvyšuje s vekom.

Okrem toho zúženie črevného lúmenu, ktoré vedie k rozvoju črevnej obštrukcie, môže byť komplikáciou divertikulárnej choroby.

Obštrukcia hrubého čreva

Obštrukcia hrubého čreva sa nazýva narušenie propagácie obsahu hrubého čreva. Táto patológia sa prejavuje nadúvaním, distenziou brucha a spôsobenými týmito kŕčovými bolesťami, ktoré sú vyvolané črevnou peristaltikou.

Okrem bolesti sú pre črevnú obštrukciu charakteristické nasledujúce príznaky:

oneskorenie alebo neprítomnosť stolice;
akumulácia plynu v črevách;
abdominálna asymetria;
náhla alebo nevoľnosť, opakované vracanie;
poruchy chuti do jedla.

Bolesť v čreve je najskorším a najtrvalejším znakom jeho obštrukcie. Môže sa vyskytnúť náhle kedykoľvek počas dňa, nemá žiadnu spojitosť s jedlom a nepredchádza im žiadni predzvesťou. Povaha bolesti pri črevnej obštrukcii je kŕče, pretože sú iniciované vlnou peristaltických kontrakcií a opakujú sa každých 10-15 minút.

S rozvojom ochorenia, akútne bolesti, spravidla ustúpiť do 2-3 dní. Toto je však zlé prognostické znamenie, ktoré indikuje zastavenie peristaltických pohybov v čreve. Okrem toho, progresia obštrukcie hrubého čreva spôsobuje zvýšenie lokálnych symptómov a všeobecných porúch vo forme intoxikácie.

Bolesť v črevách u detí s intususcepciou

Tento variant črevnej obštrukcie je najčastejší u detí v detstve. Najčastejšie sa vyskytuje v 4-9 mesiacoch života u detí s nadváhou. Dôvodom jeho vývoja je zavedenie časti črevnej trubice do črevného lúmenu.

Nástup ochorenia je vždy náhly - dieťa náhle začne plakať, stáva sa nepokojným, tlačí nohy. Rovnako ako náhle, ako to začalo, útok končí - dieťa sa upokojí, môže dokonca začať hrať, ale po chvíli sa bolestivý útok vracia. Táto frekvencia bolesti je spôsobená vlnami črevnej peristaltiky, ktorá postupne presúva obalenú časť čreva ďalej. Často sa po prvých bolestivých atakoch pozoruje zvracanie, ktoré sa potom stáva periodickým. Tiež pri nástupe ochorenia je zaznamenaný jeden alebo dvojitý normálny pohyb čriev. Neskôr sa v stolici objavia nečistoty v krvi a stolica postupne nadobúda vzhľad „malinového želé“.

Konštantná bolesť v črevách so syndrómom dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná patológia, ktorá sa prejavuje chronickou bolesťou v neprítomnosti akýchkoľvek organických porúch. Bolesť v tejto chorobe je trvalá a nie veľmi intenzívna.

Okrem bolesti a nepohodlia v črevách má IBS tieto príznaky:

časté (viac ako 3-krát denne) alebo zriedkavé (menej ako 3-krát týždenne) pohyby čriev;
porušenie konzistencie stoličky vo forme "oviec" a pevnej stolice, alebo naopak - netvarované alebo vodnaté;
pocit neúplného pohybu čriev;
naliehavé nutkania a namáhanie počas pohybu čriev;
abdominálna distenzia;
prímes hlienu v stolici;
odlievanie obsahu žalúdka do pažeráka;
svalová bolesť;
syndróm chronickej únavy;
bolesť v črevách a dolnej časti chrbta;
bolesť hlavy;
úzkosť a depresia.

Bolesť pri rakovine čriev a ďalších nádorových procesoch

Medzi neoplastické ochorenia čreva sú najčastejšie polypy (benígny variant) a rakovina hrubého čreva (malígny variant).

Syndróm bolesti v nádoroch hrubého čreva nemá výraznú intenzitu. V skorých štádiách patológie môže byť niekedy mierne, neostré bolesti v črevách, ktoré nemajú určitú lokalizáciu. V budúcnosti, so zväčšením veľkosti nádoru, je schopný blokovať lúmen črevnej trubice alebo ju stláčať, čo vedie k symptómom črevnej obštrukcie.

Jedným z príznakov črevných nádorov môže byť pretrvávajúca zápcha, ktorá nesúvisí s príjmom potravy a ktorá sa prakticky nepodlieha diéte a liečbe drogami. Porucha pri prechode jedlom v čreve sa prejavuje aj pocitom ťažkosti v ňom, dunením a nadúvaním. Po zriedkavom, ale hojnom vyprázdnení čriev a vypustení plynov tieto príznaky dočasne zmiznú. Okrem toho sa pri nádorových procesoch niekedy vo výkaloch zistia nečistoty krvi. Dostane sa tam kvôli zraneniu miesta čreva zúženého nádorom počas priechodu pevných výkalov.

Pri rakovine hrubého čreva sa do popredia dostáva komplex symptómov "malých znakov":

zvýšená únava;
všeobecná slabosť;
strata chuti do jedla;
stav vyčerpania.

Nekróza a dezintegrácia nádoru je charakterizovaná prudkým zápalovým procesom v hrubom čreve a nástupom vnútorného krvácania s bohatým výskytom krvi v stolici. Perforácia čreva v rozpadajúcom sa nádore je akútnym stavom charakterizovaným bledosťou, silnou slabosťou, niekedy stratou vedomia a rozvojom peritonitídy. Takýto pacient by mal okamžite kontaktovať chirurgickú nemocnicu.

Bolesť v črevách, plyn a nauzea pri Crohnovej chorobe

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré ovplyvňuje aj lymfatické uzliny a cievy dutiny brušnej.

V tejto patológii nie je ovplyvnená len črevná sliznica - postihnuté sú všetky vrstvy tráviacej trubice. Okrem zápalu spôsobuje Crohnova choroba aj tvorbu drobných zmien a vredov na črevnej stene.

Klinický obraz tohto ochorenia je veľmi rôznorodý a vo veľkej miere závisí od závažnosti procesu a jeho trvania, ako aj od frekvencie exacerbácií.

"Intestinálne symptómy" pri Crohnovej chorobe:

bolesť brucha podobná bolesti s akútnou apendicitídou;
hnačka a zvýšená tvorba plynu v črevách;
nevoľnosť a zvracanie;
strata telesnej hmotnosti a chuť do jedla.

Časté príznaky:

horúčka, zvlnená;
únava;
všeobecná slabosť.

Okrem toho je pre Crohnovu chorobu charakteristická aj škoda na iných orgánoch a systémoch - vyvíjajú sa extraintestinálne prejavy tejto patológie:

stomatitídy v ústnej dutine;
uveitída, keratitída a zápal spojiviek v zrakových orgánoch;
angiitis, erythema nodosum a pyoderma gangrenosum na koži;
spondylitída a artritída v kĺboch;
tuková degenerácia a cirhóza pečene;
zápal žlčových ciest a tvorba žlčových kameňov;
cystitídy, pyelonefritídy a renálnej amyloidózy v močových orgánoch.

Trvalá bolesť v črevách s megakolonom

Megacolon je malformácia čreva, ktorá sa vyznačuje zväčšením hrubého čreva. Priebeh tohto ochorenia sa prejavuje rozvojom zápchy od prvých rokov av niektorých prípadoch dokonca od prvých mesiacov života.

Hlavnými príznakmi megacolonu sú plynatosť, pretrvávajúca zápcha a bolesť v črevách. Trvanie pozorovania symptómov sa môže značne líšiť - od 2-3 dní do niekoľkých mesiacov. Okrem toho charakteristickým príznakom tejto malformácie je zvýšenie brucha, ktoré sa stanoví vizuálne. Megacolon je tiež často spojený s Hirshprungovou chorobou.

Bolesť v črevách pri Hirschsprungovej chorobe

Hirschsprungova choroba je vrodená malformácia hrubého čreva, ktorá vedie k porušeniu inervácie jej fragmentu. To spôsobuje pokles (až do úplnej neprítomnosti) peristaltiky v postihnutej oblasti. V dôsledku toho sa obsah čreva nachádzajúceho sa nad ním akumuluje a v ňom je zápcha, nadúvanie a hromadenie plynu. To všetko prispieva k vzniku ťahu a boľavej bolesti v črevách. Tiež sa vyznačuje takzvaným "žabím" bruchom.

Neskoré príznaky progresie Hirschsprungovej choroby sú:

anémia;
fyzické oneskorenia;
deformácie hrudiek podobné krivke;
vzhľad fekálnych kameňov;
fekálna intoxikácia tela.