Krvná leukémia

Krvná leukémia je malígny nádor hematopoetického systému, ktorý sa prejavuje výskytom veľkého počtu leukocytov, ovplyvňujúcich kostnú dreň. Vytvorené leukocyty sú konečným produktom „degenerácie“ hematopoetických buniek do malígnych buniek.

Zároveň začína nekontrolovaný proces reprodukcie nádorových (rakovinových) buniek, ktoré nahrádzajú zdravé krvinky a kostnú dreň.

Pre koncepciu rakoviny krvi existuje jasné lekárske meno - hemoblastóza, ktorá sa v skutočnosti nemôže považovať za jedinú chorobu, pretože najviac správne sa hovorí, že ide o celú skupinu nádorových ochorení hematopoetického tkaniva. Je akceptované volať leukémiu takú formu hemoblastózy, keď kostná dreň, ktorá je miestom pôvodu, ďalším vývojom krvných buniek, je široko obsadená rakovinovými bunkami. Keď sa reprodukčná oblasť pacientov, nádorové bunky presahujú za kostnú dreň, tento proces sa nazýva hematosarkóm.

Typy leukémie

1. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná nesystematickým, chaotickým, nekontrolovaným zvýšením „nezrelých“ krvných buniek v kostnej dreni a často aj v krvi samotnej. Akútne štádium ochorenia má maximálny stupeň nebezpečenstva, vyžaduje okamžitý začiatok terapeutického procesu. Prognóza v prípade meškania, a ešte viac ignorujúca liečbu leukémie, je mimoriadne nepriaznivá. Pravdepodobnosť smrti v akútnom štádiu ochorenia sa môže vyskytnúť doslova počas niekoľkých týždňov po zistení ochorenia.

2. Keď už hovoríme o chronickej leukémii, možno konštatovať, že s ním existuje silný nárast počtu rozvinutých, zrelých buniek v krvi samotnej, ako aj v slezine, pečeni, lymfatických uzlinách. Existujú prípady, keď pacienti diagnostikovaní s chronickou leukémiou naďalej bojujú o život dostatočne dlhý čas. Samotné chronické štádium je rozdelené do niekoľkých hlavných zložiek: lymfocytová leukémia, erytrémia a leukémia. Pre všetky druhy je charakteristický spoločný znak - vysoký obsah leukocytov v krvi.

Akútna forma ochorenia nie je nikdy schopná „preniknúť“ do chronickej, podobne ako v chronickom štádiu, nástup procesu exacerbácie nie je možný.

Stojí za zmienku, že krvná leukémia (ďakujem Bohu) nie je považovaná za príliš „populárnu“ chorobu. Každý rok je počet ľudí postihnutých touto smrteľnou chorobou približne desať na každých sto tisíc ľudí. Riziková skupina má diametrálne opačné vekové ukazovatele: najviac ohrozené sú deti vo veku 3 - 4 roky a osoby vo veku 60 - 70 rokov.

Príznaky leukémie

Pre akútne štádium ochorenia sú veľmi charakteristické nasledujúce príznaky:

- nástup všeobecnej slabosti, apatia, ktorá okamžite pokrýva celé telo

- systematické závraty, vysoká teplota

- bolesť v končatinách

- vznik, ďalší rozvoj závažných foriem krvácania

Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť v spojení so všetkými druhmi komplikácií infekčného plánu. Napríklad zahŕňajú ulceróznu stomatitídu. Možno nejaké zvýšenie veľkosti pečene, sleziny, lymfatických uzlín.

Zväčšená slezina, periférna lymfatická uzlina - sú zreteľnými signálmi chronickej lymfocytovej leukémie. Príznaky sú: vysoká únava, slabosť, úbytok hmotnosti, úplný nedostatok chuti do jedla. Neskoršie štádiá ochorenia sú doplnené možnými infekčnými komplikáciami, zvýšenou tendenciou tela k trombóze.

Pravdepodobné príčiny leukémie

Na začiatok ochorenia je dosť „degenerovať“ jednu zdravú hematopoetickú bunku do nádorovej bunky. Ďalej sa začína množiť rýchlosťou blesku, čím sa vytvárajú početné kópie rakovinových buniek.

Rakovinové bunky, ktoré sú charakterizované svojou osobitnou vitalitou, sú prechodne klonované, monotónne vytlačujú zdravé bunky z „obsadených miest“ a krvná leukémia získava hybnosť.

Presná odpoveď na otázku, čo je v súčasnosti príčinou tohto ochorenia, nie je k dispozícii.

Pravdepodobné okolnosti, ktoré tlačia normálne bunky do procesu mutácie, sú nasledovné:

- Mimoriadne negatívny vplyv na zdravie organizmu ionizujúceho žiarenia

- Karcinogénny faktor (môže to zahŕňať niektoré lieky, chemikálie)

- Dedičná vlastnosť, ktorá je primárne relevantná pre chronickú formu leukémie.

Riziková zložka členov rodiny, kde bola akútna forma leukémie, je veľmi vysoká.

Predpokladá sa, že nie samotná choroba, ale sklon buniek tela k mutačným procesom, sa môže zdediť.

- Nakoniec, druhotným dôvodom môže byť, samozrejme, do určitej miery, príslušnosť pacienta k určitej rase, zemepisnému miestu bydliska.

Liečba leukémie

Akútna forma ochorenia vyžaduje urgentnú prepravu zraneného do nemocnice. Niektoré, jednotlivé prípady s presnou diagnózou umožňujú, aby sa terapeutický proces vykonával ambulantne. Sekundárne liečebné podporné opatrenia majú veľký význam. Patria sem transfúzie zložiek krvi, rýchla liečba infekčného procesu.

Pri liečbe chronických foriem používajte lieky, ktoré významne inhibujú rýchly rast chorých buniek. Okrem toho, v niektorých situáciách zvoľte možnosť radiačnej liečby.

Smer spôsobu liečby volí lekár individuálne, v závislosti od formy prejavu ochorenia. Kontrola stavu pacienta sa vykonáva podľa výsledkov štúdie kostnej drene, krvných testov. Nanešťastie, liečba tohto nebezpečného ochorenia, samozrejme pod lekárskym dohľadom, sa bude musieť vykonávať počas celého zvyšku života.

Liečba ľudovej leukémie

Vzhľadom k tomu, že takmer všetky formy leukémie sú sprevádzané anémiou, je celkom prijateľné pri liečbe tohto ochorenia, používanie ľudových receptov na báze liečivých rastlín bohatých na železo. Vysoký stimulačný účinok na tvorbu krvi organizmom má rozumnú kombináciu vitamínov so železom. Chcem však poznamenať, že pred použitím týchto receptov sa dôrazne odporúča viesť rozhovor s lekárom.

1. Marhuľové plody sú najcennejším produktom pre ľudí trpiacich anémiou, pretože obsahujú vysoké percento železa, vitamínov skupín B, P, A. Napríklad sto gramov ovplyvňuje proces tvorby krvi podobne ako 40 mg železa.

2. Železo je hojne zastúpené v takých cenovo dostupných potravinách, ako sú zemiaky, tekvice, kôpor, pohánka, jahody, egreše, hrozno, cibuľa, cesnak.

3. Odporúčaná spotreba avokádových plodov (čerstvých, podrobených rôznemu spracovaniu).

4. Koreň močaristého kalu, množstvo 200 gramov sa mieša s pol kilogramom medu. Výsledná zmes nalejte 500 ml koňaku (kvalita), trvajte na tmavom mieste dva týždne. Recepcia vykonávať šesťdesiat minút pred jedlom na 1 polievková lyžica. l. (trikrát). Na zvýšenie účinnosti nástroja pite čaj s oreganom.

5. Predkožte boky na prášok. Pripojiť Art. l. zmes získaná s rovnakým počtom plodov lesných jahôd. Všetko dôkladne premiešajte, varte 500 ml vriacej vody. Po štyridsiatich minútach sa namáhalo, aby sa dvakrát dostalo 100 ml.

6. Zmiešajte sušené jahodové listy (1 polievková lyžica. L.) S 200 ml vysoko horúcej vody. Potom, čo vydržal tretinu hodiny, filter, vziať pohár denne.

7. Vezmite boky, Rowan 25 gramov. Varenie zberu dvoch pohárov vriacej vody, aby sa dal do vodného kúpeľa, varte po dobu štvrť hodiny nad nízkym teplom, trvajte na tretine hodiny. Kmeň, vypite 200 ml denne.

8. Môže sa použiť podobný variant vitamínového čaju, berúc plody divokej ruže, čiernych ríbezlí. Odporúča sa použiť 100 ml trikrát.

9. Užitočné na pitie šťavy z koreňov mallow.

10. Farba pohánky osiva varí 1000 ml vriacej vody. Zabalené, držať pol hodiny, odtok.

11. Dôkladne premiešajte tieto zložky (3 polievkové lyžice. L): medicínsky prítok, praslička, dvojdomá žihľava. S vriacou vodou, s objemom 1000 ml, varte päť polievkových lyžíc. l. zber, potom dobre zabalené, aby sa dala možnosť trvať dve tretiny hodiny, po ktorej by sa mala infúzia filtrovať. Dostávajte 100 ml štyrikrát denne.

Krvná leukémia patrí medzi extrémne rýchlo sa vyvíjajúce onkologické druhy. Treba vyvinúť maximálne úsilie na to, aby sa terapeutický proces začal hneď po diagnostike. Naliehavo vás žiadam, aby ste venovali pozornosť skutočnosti, že vyššie uvedené ľudové metódy liečby možno po konzultácii s lekárom použiť len ako pomocnú liečbu.

Zaujímajte sa o vaše zdravie. Dovidenia.

Krvná leukémia - čo to je u detí a dospelých, príčiny a príznaky ochorenia, liečba a prognóza

Anémia, leukémia, leukémia alebo krvná leukémia je malígne ochorenie kostnej drene spôsobené porušením jeho funkcií na tvorbu krvi. Pri tomto type patológie sa tvoria blasty z nezrelých buniek, ktoré nahrádzajú zdravé krvinky. Leukémia môže byť určená charakteristickými príznakmi a pomocou špeciálnych testov. Choroba je považovaná za veľmi nebezpečnú, ale s včasnou liečbou sa lekárom podarí dosiahnuť stabilnú remisiu a predĺžiť život pacienta.

dôvody

Čo mnohí ľudia hovorili o rakovine krvi, hematológovia a onkológovia považujú hemoblastózu - skupinu nádorových ochorení hematopoetického tkaniva. Všetky sú charakterizované modifikáciou určitého typu krvných buniek na malígne bunky. V tomto prípade je počiatočným miestom lokalizácie patologického procesu kostná dreň, ale časom dochádza k abnormálnemu bunkovému deleniu v celom obehovom systéme.

Moderná medicína urobila veľký krok vpred: naučila sa včas identifikovať rôzne patológie, správne diagnostikovať a liečiť ich. Odborníci zároveň nemôžu spoľahlivo odpovedať na otázku, čo spôsobuje leukémiu. Medzi mnohými možnými teóriami chromozómovej mutácie vedci v samostatnej kategórii rozlišujú tieto rizikové faktory:

  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a žiareniu. Odborníci zistili, že počet prípadov sa rýchlo zvýšil po atómovej vojne v Japonsku a havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle.
  • Dedičnosť. V rodinách, kde sa vyskytli prípady akútnej leukémie, sa riziko genetických porúch zvyšuje 3-4 krát. V tomto prípade sa predpokladá, že samotná rakovina krvi nie je dedičná, ale schopnosť mutovať bunky.
  • Karcinogény. Patria sem rôzne chemikálie, benzín, pesticídy, ropné destiláty a určité druhy liekov (protirakovinové cytostatiká, butadión, chloramfenikol).
  • Vírusov. Keď je organizmus infikovaný, genetický materiál patologických baktérií je za určitých okolností uložený v ľudskej DNA, čo vyvoláva transformáciu zdravých chromozómov na malígne bunky.
  • Hematologické ochorenia. Patrí medzi ne - myelodysplastický syndróm, Hodgkinov lymfóm, mnohopočetný myelóm, von Willebrandova choroba.
  • Fajčenie tiež zvyšuje riziko vzniku akútnej myeloblastickej leukémie.
  • Autoimunitné ochorenia (Bloomov syndróm), genomické patológie (Downov syndróm), imunodeficiencie (Wiskott-Aldrichov syndróm), genetické patológie (Fanconiho anémia).
  • Do určitej miery závisí výskyt rakoviny krvi na veku, rase osoby a zemepisnej oblasti jeho bydliska.
  • Chemoterapia predtým. Pacienti s rakovinou, ktorí už podstúpili liečbu chemickými látkami, sú s väčšou pravdepodobnosťou ako iní pacienti vystavení riziku rakoviny krvi.

Podľa typu priebehu ochorenia a zložitosti jeho liečby sú všetky typy leukémie rozdelené do niekoľkých typov:

  • Akútna leukémia. Je charakterizovaná léziami nezrelých (blastových) buniek. Rýchlo sa množia a rastú, preto pri absencii riadneho ošetrenia je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká.
  • Chronická anémia. V tejto forme patológie sú mutácie citlivé na zrelé biele krvinky alebo bunky, ktoré sú už v štádiu dozrievania. Zmeny v tele sa objavujú pomaly, príznaky sú mierne, takže ochorenie je často diagnostikované náhodne.
  • Nediferencovaný typ ochorenia krvi. Ide o veľmi zriedkavú formu leukémie, ktorá nie je vhodná na klasifikáciu. Vedci neboli schopní určiť, ktorá časť buniek prechádza úpravou. V súčasnosti je nediferencovaná rakovina krvi považovaná za najnepriaznivejšiu.

Krvná leukémia je jediná choroba, kde vyššie uvedené termíny neznamenajú štádiá, ale zásadne odlišné genetické zmeny. Akútna forma sa nikdy nestane chronickou alebo naopak. Okrem všeobecnej klasifikácie sa rozlišujú aj typy anémie v závislosti od toho, ktoré bunky mutujú. Častejšie prechádzajú lymfocyty a myelocyty transformáciou, čo vyvoláva vývoj lymfocytovej leukémie a myeloidnej leukémie. V klinickej praxi sa príležitostne vyskytujú:

  • akútna megakaryoblastická leukémia;
  • erytrémia / polycytémia vera;
  • mieloskleroz;
  • erytromyoblastická leukémia;
  • chronickej neutrofilnej alebo eozinofilnej leukémie;
  • mnohopočetný myelóm;
  • Histiocytóza X.

Príznaky krvnej leukémie

Vzhľadom k tomu, že leukémia nie je špecifická choroba, lokalizovaná v jednej oblasti a obrovské množstvo mutovaných buniek sa neustále rozširuje po celom tele, jej príznaky sú mnohostranné. Prvé príznaky môžu byť úplne nešpecifické a pacienti ich nemusia vnímať ako signály vážneho porušenia. Nástup leukémie sa zvyčajne podobá nachladnutiu alebo predĺženej chrípke. Bežné príznaky ochorenia sú:

  • migréna;
  • bledú pokožku;
  • časté prechladnutie;
  • krvácanie z nosa;
  • slabosť;
  • únava;
  • vyčerpanie, strata hmotnosti;
  • horúčka, zimnica;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • bolesť kĺbov a znížený svalový tonus.

Okrem vyššie uvedených príznakov majú niektorí pacienti vyrážky alebo malé červené škvrny na koži, zvýšené potenie, anémiu a zväčšenú pečeň alebo slezinu. V závislosti od toho, aký typ buniek prešiel transformáciou, sa príznaky leukémie môžu mierne líšiť. Akútny nástup je charakterizovaný rýchlym nástupom ochorenia, chronický typ anémie sa môže objaviť bez zrejmých znakov po celé roky.

Akútna leukémia

Symptómy akútnej formy leukémie sa často prejavujú vo forme ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenie) - celková malátnosť, slabosť, závrat, bolesť hrdla, žalúdok, boľavé kĺby. S vývojom patologického procesu sa zvýšia vonkajšie znaky:

  1. Tam je zhoršenie chuti do jedla, ostré chudnutie. V dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny sa v hypochondriu môže vyskytnúť trvalá bolesť. Pacientove lymfatické uzliny sa často zvyšujú a ich palpácia sa stáva mimoriadne bolestivou.
  2. Akútna leukémia krvi vedie k zníženiu tvorby krvných doštičiek, ktorá je plná krvácania z poranení kože - modriny, odrezky, odreniny, škrabance. Zároveň zastavenie krvácania môže byť veľmi ťažké. Postupom času sa začnú objavovať krvácanie z menších účinkov na telo - kvôli treniu oblečenia, ľahkému dotyku. Krvácanie z nosa, ďasien, močových ciest, metrorrhagia.
  3. Ako rakovina postupuje, zrak a sluchové poškodenie a zvracanie sa objavia, dýchavičnosť sa vyvíja. Niektorí pacienti sa sťažujú na silné nepriechodné záchvaty suchého kašľa.
  4. Symptómy akútnej leukémie dopĺňajú vestibulárne poruchy - neschopnosť kontrolovať pohyby, kŕče, strata orientácie v priestore

Všetci pacienti majú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť. V závislosti od postihnutého orgánu sa môžu objaviť ďalšie príznaky - rýchla srdcová frekvencia, príznaky poškodenia zažívacieho traktu, pľúc, obličiek a genitálií. Postupom času sa anémia vyvíja. Pri najmenšom zhoršení zdravia, dlhodobej chrípky, nachladnutia alebo ARVI je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a absolvovať krvné testy.

chronický

Akútna krvná leukémia je charakterizovaná rýchlym vývojom, zároveň môže byť chronická forma onkológie diagnostikovaná v neskorších štádiách kvôli miernym symptómom. Jedinými spoľahlivými príznakmi chronickej anémie sú zvýšené hladiny lymfocytov v krvi, zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a detekcia blastov. Medzi bežné príznaky vyžarujú:

  • Imunodeficiencia (vyskytuje sa v dôsledku poklesu hladiny gama globulínov - buniek zodpovedných za udržanie imunity).
  • Krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť štandardnými nástrojmi po ruke.
  • Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, slezina. Prítomnosť pocitu rozptýlenia v žalúdku.
  • Úplná strata alebo strata chuti do jedla, rýchla saturácia.
  • Neprimeraný a rýchly úbytok hmotnosti.
  • Mierne, ale stabilné zvýšenie telesnej teploty.
  • Bolesť kĺbov, svalov nôh alebo rúk.
  • Poruchy spánku - nespavosť alebo naopak slabosť a ospalosť.
  • Znížená pamäť, koncentrácia.

Myeloblastická leukémia u dospelých sa vyznačuje prejavmi neskorých príznakov. Vyššie uvedené symptómy často zahŕňajú bolesti hlavy, bledosť kože, zvýšené potenie (najmä v noci). S postupujúcou leukémiou sa spája anémia a trombocytopénia. Vysoký počet bielych krviniek vedie k tinnitu, cievnej mozgovej príhode a neurologickým zmenám.

U detí

Leukemická choroba je častejšie diagnostikovaná u chlapcov ako u dievčat. U detí predstavuje leukémia jednu tretinu všetkých zhubných nádorov. Podľa ministerstva zdravotníctva sa najvyšší výskyt vyskytuje u detí vo veku 2-5 rokov. S cieľom začať liečbu včas, lekári radia rodičom, aby venovali pozornosť nasledujúcim príznakom alebo zmenám v pohode dieťaťa:

  • kauzálny výskyt malej hemoragickej vyrážky na tele, modriny;
  • bledosť kože;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • objavenie sa podivných útvarov na tele vo forme kužeľov, zvýšenie lymfatických uzlín;
  • neprimerané bolesti - bolesť hlavy, žalúdok, končatiny;
  • strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť.

Deti s leukémiou sú vysoko náchylné na rôzne infekčné ochorenia, ktorých liečba nie je zlepšená antibakteriálnymi alebo antivírusovými liekmi. Malí pacienti sú ťažšie ako dospelí tolerovať aj menšie odreniny alebo škrabance. Ich krv prakticky nezráža, čo často vedie k predĺženému krvácaniu a závažnej strate krvi.

komplikácie

Časté prechladnutie s krvnou leukémiou je porušením funkcie bielych krviniek. Nefunkčné imunitné bunky sú produkované organizmom vo veľkých množstvách, ale nie sú schopné odolávať vírusom a baktériám. Akumulácia imunitných protilátok v krvi vedie k zníženiu hladiny krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému krvácaniu, petechiálnej vyrážke. Ťažký hemoragický syndróm môže viesť k nebezpečným komplikáciám - masívnemu vnútornému krvácaniu, krvácaniu v mozgu alebo gastrointestinálnom trakte.

Pre všetky formy rakoviny krvi je charakteristické zvýšenie vnútorných orgánov, najmä pečene a sleziny. Pacienti môžu pociťovať neustály pocit ťažkosti v bruchu, ktorý nesúvisí s príjmom potravy. Závažné formy leukémie vedú k všeobecnej intoxikácii tela, srdcovému zlyhaniu, respiračnému zlyhaniu (v dôsledku kompresie pľúc s intrathorakálnymi lymfatickými uzlinami).

Keď sa leukemická infiltrácia slizníc úst alebo mandlí objaví nekrotická tonzilitída, zápal ďasien. Niekedy sa k nim pridáva sekundárna infekcia, vyvíja sa sepsa. Ťažké formy rakoviny sú nevyliečiteľné a často sa stávajú príčinou smrti. Pacienti, ktorí podstúpili úspešný liečebný cyklus, dostanú zdravotne postihnutú skupinu a sú počas celého života nútení nasledovať podpornú liečebnú schému.

diagnostika

Diagnóza "rakoviny krvi" sa vykonáva na základe laboratórnych výsledkov. Možné patologické procesy v tele naznačujú zvýšenú ESR, trombocytopéniu, anémiu, detekciu výbuchov v hĺbkových krvných testoch. Pri identifikácii týchto príznakov lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy. Odborníci sa zameriavajú na:

  • Cytogenetická štúdia - analýza pomáha identifikovať atypické chromozómy.
  • Imunofenotypické a cytochemické analýzy - diagnostické metódy zamerané na štúdium interakcií antigén-protilátok. Analýzy sa uskutočňujú na diferenciáciu foriem myeloidnej alebo lymfoblastickej leukémie.
  • Myelogramy sú krvné vzorky, ktorých výsledky odrážajú počet leukemických buniek vo vzťahu k zdravým chromozómom. Štúdia pomáha lekárovi urobiť záver o závažnosti rakoviny.
  • Punkcia kostnej drene - zber mozgovomiechového moku na stanovenie formy ochorenia, ako je bunková mutácia, citlivosť na rakovinu na chemoterapiu.

V prípade potreby môže onkológ predpísať ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Na vylúčenie metastáz nádorov sa vykonáva počítačová tomografia celého organizmu. Okrem toho predpíšte histologické vyšetrenie mäkkých tkanív cieľových orgánov.
  • X-ray vyšetrenie brušných orgánov je určené pacientom, ktorí majú suchý pretrvávajúci kašeľ s uvoľňovaním krvných zrazenín.
  • V prípade porušenia citlivosti na kožu, závratov, porúch sluchu alebo zraku, zmätku sa vykonáva zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.

Liečba leukémie

Pacienti s asymptomatickým priebehom chronickej leukémie nevyžadujú neodkladnú liečbu s použitím agresívnych liekov alebo operácií. Títo pacienti majú predpísanú podpornú liečbu, neustále sledujú dynamiku progresie patológie, sledujú celkový stav tela. Intenzívna terapia sa uchyľuje len vtedy, ak je jasná progresia chromozomálnej mutácie alebo zhoršenie pacientovej pohody.

Liečba akútnej leukémie začína ihneď po diagnostike. Vykonáva sa v špeciálnych rakovinových centrách pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov. Cieľom liečby je dosiahnuť trvalú remisiu. Použite nasledujúce metódy liečby:

  • chemoterapie;
  • metóda biologickej úpravy;
  • radiačná terapia;
  • operáciu transplantácie kostnej drene alebo kmeňových buniek z pupočníkovej krvi.

Najobľúbenejšou liečbou je chemoterapia. Zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré inhibujú rast malígnych krvných buniek, ničia leukocyty rakoviny. V závislosti od štádia a typu patológie môžu používať jeden liek alebo dávajú prednosť viaczložkovej chemoterapii. Zavedenie liekov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. S pomocou punkcie chrbtice. Liek sa vstrekuje cez špeciálnu ihlu do bedrovej oblasti.
  2. Cez nádrž Ommaya - malý katéter, ktorého jeden koniec je inštalovaný v miechovom kanáli, a druhý je fixovaný na pokožke hlavy. Vďaka tomuto prístupu môžu lekári podávať správnu dávku lieku bez opakovaných vpichov.

Chemoterapia sa vykonáva kurzami, ktoré dávajú telu čas na odpočinok a zotavenie. V skorých štádiách liečby je možné injekciu nahradiť tabletkou. Po ukončení chemoterapie na prevenciu anémie a úplnej eliminácie metastáz môže byť pacientovi poskytnutá rádioterapia. Metóda zahŕňa použitie špeciálneho vysokofrekvenčného rádiového zariadenia. Celkové žiarenie sa vykonáva pred transplantáciou kostnej drene.

V posledných rokoch sa cielená (biologická) terapia stala populárnou v liečbe rakoviny krvi. Jeho výhody oproti chemoterapii spočívajú v tom, že pomáha vyrovnať sa so skorými štádiami rakoviny bez poškodenia zdravia. Pri detekcii leukémie sa často používa:

  • Monoklonálne protilátky sú špecifické proteíny, ktoré produkujú zdravé bunky. Pomáhajú začať a upravovať prácu imunitného systému, blokujú molekuly, ktoré pozastavujú činnosť imunitného systému, zabraňujú opätovnému rozdeleniu rakovinových buniek.
  • Interferón a interleukín sú proteíny, ktoré patria do skupiny chemikálií nazývaných cytokíny. Pracujú na princípe imunoterapie: bránia deleniu blastov, spôsobujú T-bunkám a iným organizmom atakovať malígne nádory.

Po zničení všetkých malígnych buniek sa zdravé kmeňové bunky transplantujú do kostnej drene. Takéto operácie sa vykonávajú výhradne na špecializovaných klinikách s vhodným darcom kostnej drene. S úspechom operácie sa z transplantovanej vzorky vyvinú nové zdravé bunky a dôjde k remisii. U malých detí bez vhodného darcu sa vykoná transfúzia pupočníkovej krvi za predpokladu, že je po pôrode zachovaná.

Vedľajšie účinky liečby

Akýkoľvek prístup k liečbe je spojený s určitými rizikami pre pacienta. Navyše, ak pre všetky lieky, s výnimkou chemoterapie, výrazné vedľajšie účinky - dôvod na zrušenie liečby, protinádorová liečba nie je pozastavená. V závislosti od zvolenej formy liečby sa môžu vyskytnúť rôzne negatívne reakcie:

  • chemoterapia - plešatosť, anémia, krvácanie, nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach a črevná sliznica;
  • pri biologickej liečbe sa objavia príznaky podobné chrípke (vyrážka, horúčka, svrbenie);
  • počas rádioterapie - únava, ospalosť, začervenanie kože, plešatosť, suchá koža;
  • po transplantácii kostnej drene - odmietnutie vzorky darcu (ochorenie štepu proti hostiteľovi), poškodenie pečene, gastrointestinálneho traktu.

výhľad

Ľudská leukémia je úplne nevyliečiteľná choroba. V najlepšom prípade sa lekárom podarí dosiahnuť stabilnú remisiu, počas ktorej bude pacient musieť piť podporné tabletky, v prípade potreby podstúpiť opakované cykly ožarovania alebo chemoterapiu. Ak sa ochorenie zistilo v skorých štádiách, miera prežitia pacientov v prvých piatich rokoch je 58-86% v závislosti od formy patológie.

prevencia

V skorých štádiách detekcie je leukémia úspešne liečená, lekárom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu bez vážneho poškodenia tela. Preto by sme nemali prehliadať preventívne vyšetrenia špecializovaných špecialistov. Pretože spoľahlivé príčiny leukémie sú nejasné. Ako prevencia by mala byť:

  • Dodržiavajte pravidlá práce s potenciálne nebezpečnými látkami - jedmi, toxínmi, benzínom, inými karcinogénmi.
  • Po podstúpení liečby autoimunitných alebo hematologických ochorení sa riaďte pokynmi lekára.
  • Upraviť životný štýl - jesť správne, prestať jesť geneticky modifikované potraviny, fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Leukémie. Príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Typy leukémie - akútne a chronické

  • Akútne leukémie sú rýchlo progresívne ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku narušenia dozrievania krvných buniek (biele telá, leukocyty) v kostnej dreni, klonovania ich prekurzorov (nezrelé bunky (blastové bunky)), tvorby nádorov z nich a ich rastu v kostnej dreni, s možným ďalším výskytom. metastázy (šírenie krvných buniek alebo lymfatických buniek do zdravých orgánov).
  • Chronické leukémie sa líšia od akútnych v tom, že choroba trvá dlhý čas, dochádza k patologickému vývoju progenitorových buniek a zrelých leukocytov, čo narúša tvorbu iných bunkových línií (erytrocytová línia a krvné doštičky). Nádor je tvorený zrelými a mladými krvnými bunkami.
Leukémie sú tiež rozdelené do rôznych typov a ich názvy sú tvorené v závislosti od typu buniek, ktoré ich tvoria. Niektoré typy leukémie sú: akútna leukémia (lymfoblastická, myeloblastická, monoblastická, megakaryoblastická, erytromyeloblastická, plazmablastická atď.), Chronická leukémia (megakaryocytová, monocytová, lymfocytová, myelóm, atď.).
Leukémia môže spôsobiť dospelých aj deti. Muži a ženy trpia v rovnakom pomere. V rôznych vekových skupinách existujú rôzne typy leukémie. V detstve je akútna lymfoblastická leukémia bežnejšia, vo veku 20-30 rokov - akútna myeloblastová, vo veku 40-50 rokov - častejšia je chronická myeloblastová, v starobe - chronická lymfocytová leukémia.

Anatómia a fyziológia kostnej drene

Kostná dreň je tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri kostí, hlavne v kostiach panvy. Toto je najdôležitejší orgán zapojený do procesu tvorby krvi (zrodenie nových krvných buniek: červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky). Tento proces je nevyhnutný na to, aby telo nahradilo umierajúce krvinky novými. Kostná dreň pozostáva z vláknitého tkaniva (tvorí základ) a hematopoetického tkaniva (krvné bunky v rôznych štádiách zrenia). Hematopoetické tkanivo zahŕňa 3 bunkové línie (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky), ktoré tvoria 3 skupiny buniek (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky). Spoločným predchodcom týchto buniek je kmeňová bunka, ktorá začína proces tvorby krvi. Ak je proces tvorby kmeňových buniek alebo ich mutácie narušený, je proces tvorby buniek pozdĺž všetkých 3 bunkových línií narušený.

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín, fixuje kyslík, ktorým sa bunky tela živia. Pri nedostatku červených krviniek dochádza k nedostatočnej saturácii buniek a tkanív tela kyslíkom, čo vedie k rôznym klinickým symptómom.

Leukocyty zahŕňajú: lymfocyty, monocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily. Sú to biele krvinky, hrajú úlohu pri ochrane tela a rozvoji imunity. Ich nedostatok spôsobuje pokles imunity a rozvoj rôznych infekčných ochorení.
Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny. Nedostatok krvných doštičiek vedie k rôznym krvácaním.
Prečítajte si viac o typoch krvných buniek v samostatnom článku nasledujúcom za odkazom.

Príčiny leukémie, rizikové faktory

Symptómy rôznych typov leukémie

  1. Pri akútnej leukémii sa zaznamenali 4 klinické syndrómy:
  • Anemický syndróm: v dôsledku nedostatku produkcie červených krviniek môže byť prítomných mnoho alebo niektoré z príznakov. Prejavuje sa vo forme únavy, bledosti kože a skléry, závratov, nevoľnosti, rýchleho tepu srdca, krehkých nechtov, vypadávania vlasov, abnormálneho vnímania vône;
  • Hemoragický syndróm: vyvíja sa v dôsledku nedostatku krvných doštičiek. Svedčí o tom nasledovné príznaky: prvé krvácanie z ďasien, podliatiny, krvácanie do slizníc (jazyk a iné) alebo do kože, vo forme malých bodiek alebo škvŕn. Následne s progresiou leukémie sa vyvíja masívne krvácanie ako výsledok syndrómu DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
  • Syndróm infekčných komplikácií so symptómami intoxikácie: vyvíja sa v dôsledku nedostatku bielych krviniek as následným poklesom imunity, zvýšením telesnej teploty na 39 ° C, nevoľnosťou, vracaním, stratou apetítu, prudkým poklesom hmotnosti, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou. Pacient sa pripojí k rôznym infekciám: chrípke, pneumónii, pyelonefritíde, abscesom a iným;
  • Metastázy - prúdom krvi alebo lymfy, nádorové bunky vstupujú do zdravých orgánov, narušujú ich štruktúru, funkciu a zvyšujú ich veľkosť. Po prvé, metastázy spadajú do lymfatických uzlín, sleziny, pečene a potom do iných orgánov.
Myeloblastická akútna leukémia, narušené dozrievanie myeloidnej bunky, z ktorej dozrievajú eozinofily, neutrofily, bazofily. Ochorenie sa vyvíja rýchlo, charakterizované výrazným hemoragickým syndrómom, symptómami intoxikácie a infekčnými komplikáciami. Zvýšenie veľkosti pečene, sleziny, lymfatických uzlín. V periférnej krvi je prítomný znížený počet červených krviniek, výrazný pokles leukocytov a krvných doštičiek, mladé (myeloblastické) bunky.
Erytroblastická akútna leukémia je ovplyvnená progenitorovými bunkami, z ktorých sa musia ďalej rozvíjať erytrocyty. Je častejšia vo vyššom veku, charakterizovaná výrazným anemickým syndrómom, nezvyšuje sa v slezine, lymfatických uzlinách. V periférnej krvi sa znižuje počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, prítomnosť mladých buniek (erytroblastov).
Monoblastická akútna leukémia, znížená produkcia lymfocytov a monocytov sa zníži v periférnej krvi. Klinicky sa prejavuje horúčkou a pridaním rôznych infekcií.
Megakaryoblastická akútna leukémia, narušená tvorba trombocytov. Elektrónová mikroskopia odhaľuje megakaryoblasty v kostnej dreni (mladé bunky, z ktorých sa vytvárajú krvné doštičky) a zvýšené počty krvných doštičiek. Zriedkavé možnosti, ale častejšie v detstve a má zlú prognózu.
Chronická myeloidná leukémia, zvýšená tvorba myeloidných buniek, z ktorých sa tvoria leukocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), v dôsledku čoho sa zvýši hladina týchto skupín buniek. Dlhodobo môže byť asymptomatická. Neskôr sa objavia príznaky intoxikácie (horúčka, celková slabosť, závraty, nevoľnosť) a pridanie príznakov anémie, zväčšenej sleziny a pečene.
Chronická lymfocytová leukémia, zvýšená tvorba buniek - prekurzor lymfocytov, v dôsledku toho sa zvyšuje hladina lymfocytov v krvi. Takéto lymfocyty nemôžu vykonávať svoju funkciu (rozvoj imunity), preto sa pacienti pripájajú k rôznym typom infekcií so symptómami intoxikácie.

Diagnóza leukémie

  • Zvýšená laktát dehydrogenáza (normálna 250 U / l);
  • Vysoká ASAT (normálna až 39 U / l);
  • Vysoká močovina (normálna 7,5 mmol / l);
  • Zvýšená kyselina močová (normálna až do 400 µmol / l);
  • Zvýšený bilirubín - 20 µmol / l;
  • Znížený fibrinogén o 30%;
  • Nízke hladiny červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek.
  1. Trepanobiopsia (histologické vyšetrenie biopsie z ileálnej kosti): neumožňuje presnú diagnózu, ale iba určuje rast nádorových buniek s náhradou normálnych buniek.
  2. Cytochemická štúdia punkcie kostnej drene: odhaľuje špecifické enzýmy blastov (reakcia na peroxidázu, lipidy, glykogén, nešpecifická esteráza), určuje variant akútnej leukémie.
  3. Metóda imunologického výskumu: identifikuje špecifické povrchové antigény na bunkách, určuje variant akútnej leukémie.
  4. Ultrazvuk vnútorných orgánov: nešpecifická metóda, odhaľuje zväčšenú pečeň, slezinu a ďalšie vnútorné orgány s metastázami nádorových buniek.
  5. Röntgen hrudníka: je nešpecifická metóda, ktorá zisťuje prítomnosť zápalu v pľúcach pri infekcii a zväčšených lymfatických uzlinách.

Liečba leukémie

Liečba liekmi

  1. Polychemoterapia sa používa na účely protinádorového účinku:
Na liečbu akútnej leukémie sa súčasne predpisuje niekoľko protirakovinových liekov: Merkaptopurín, Leicrane, Cyklofosfamid, Fluorouracil a ďalšie. Merkaptopurín sa užíva v dávke 2,5 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta (terapeutická dávka), Leikaran sa podáva v dávke 10 mg denne. Liečba akútnej leukémie protirakovinovými liekmi trvá 2 - 5 rokov pri udržiavacích (nižších) dávkach;
  1. Transfúzna terapia: hmotnosť erytrocytov, hmotnosť krvných doštičiek, izotonické roztoky s cieľom korigovať výrazný anemický syndróm, hemoragický syndróm a detoxikáciu;
  2. Restoratívna terapia:
  • na posilnenie imunitného systému. Duovit 1 tableta 1 krát denne.
  • Prípravky zo železa na korekciu nedostatku železa. Sorbifer 1 tableta 2-krát denne.
  • Imunomodulátory zvyšujú reaktivitu organizmu. Timalin, intramuskulárne na 10-20 mg raz denne, 5 dní, T-aktivín, intramuskulárne na 100 mcg 1 krát denne, 5 dní;
  1. Hormonálna terapia: Prednizolón v dávke 50 g denne.
  2. Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú na liečbu súvisiacich infekcií. Imipenem 1-2 g denne.
  3. Rádioterapia sa používa na liečbu chronickej leukémie. Ožarovanie zväčšenej sleziny, lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba

Tradičné metódy liečby

Použite soľné obväzy s 10% roztokom chloridu sodného (100 g soli na 1 liter vody). Látkovú tkaninu navlhčite v horúcom roztoku, trochu zatlačte textíliu, zložte ju do štyroch častí a naneste ju na bočné miesto alebo nádor, upevnite ju lepiacou páskou.

Infúzia rozdrvených ihličiek, suchá koža cibule, šípky, zmiešajte všetky prísady, pridajte vodu a priveďte do varu. Trvajte na dni, namočte a pite namiesto vody.

Jedzte červenú repu, granátové jablko, mrkvové šťavy. Jedzte tekvica.

Infúzia gaštanových kvetov: vezmite 1 polievkovú lyžicu gaštanových kvetov, nalejte do nich 200 g vody, varte a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Pite jeden dúšok naraz, musíte vypiť 1 liter za deň.
Dobre pomáha pri posilňovaní tela, odvar z listov a plodov čučoriedok. Asi 1 liter vriacej vody, zalejeme 5 lyžice listov čučoriedky a ovocia, trvať niekoľko hodín, piť všetko za jeden deň, trvať asi 3 mesiace.

Čo je to leukémia krvi: príznaky a príznaky ochorenia

Leukémia (inak - anémia, leukémia, leukémia, rakovina krvi, lymfosarkóm) - skupina malígnych ochorení krvi rôznych etiológií. Leukosy sa vyznačujú nekontrolovanou reprodukciou patologicky zmenených buniek a postupnou náhradou normálnych krvných buniek. Choroba postihuje ľudí oboch pohlaví a rôzneho veku, vrátane detí.

Všeobecné informácie

Podľa definície je krv nezvyčajným typom spojivového tkaniva. Medzibunkovú látku predstavuje komplexný viaczložkový roztok, v ktorom sa suspendované bunky voľne pohybujú (inak sa vytvárajú krvinky). V krvi sú tri typy buniek:

  • Erytrocyty alebo červené krvinky, ktoré vykonávajú transportnú funkciu;
  • Leukocyty alebo biele krvinky, ktoré organizmu poskytujú imunitnú ochranu;
  • Krvné doštičky alebo krvné doštičky zapojené do procesu zrážania krvi v prípade poškodenia krvných ciev.

V krvnom riečišti cirkulujú len funkčne zrelé bunky, v kostnej dreni sa vyskytujú reprodukcie a dozrievanie nových vytvorených prvkov. Leukémia sa vyvíja pri malígnej degenerácii buniek, z ktorých sa tvoria leukocyty. Kostná dreň začína produkovať abnormálne biele krvinky (leukemické bunky), ktoré nie sú schopné alebo čiastočne schopné vykonávať svoje základné funkcie. Prvky leukémie rastú rýchlejšie a časom nezomrú, na rozdiel od zdravých leukocytov. Postupne sa hromadia v tele, vytesňujú zdravú populáciu a bránia normálnemu fungovaniu krvi. Leukemické bunky sa môžu hromadiť v lymfatických uzlinách a niektorých orgánoch, čo spôsobuje ich zväčšenie a bolesť.

klasifikácia

Pod všeobecným názvom - leukocyty - sa vzťahuje na niekoľko typov buniek, ktoré sa líšia svojou štruktúrou a funkciou. Najčastejšie prekurzory (blastové bunky) dvoch typov buniek - myelocytov a lymfocytov - podliehajú malígnym transformáciám. Lymfoblastóza a myeloblastóza sa vyznačujú typom buniek, ktoré sa stali leukemickými. Iné typy blastových buniek sú tiež citlivé na malígne lézie, ale sú oveľa menej časté.

V závislosti od agresivity priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická leukémia. Leukémia je jediná choroba, kde tieto termíny neznamenajú po sebe idúce štádiá vývoja, ale dva zásadne odlišné patologické procesy. Akútna leukémia sa nikdy nestane chronickou a chronická takmer nikdy nie je akútna. V lekárskej praxi sú známe mimoriadne zriedkavé prípady akútnej chronickej leukémie.

Základom týchto procesov sú rôzne patogenetické mechanizmy. S porážkou nezrelých (blastových) buniek sa vyvíja akútna leukémia. Leukemické bunky sa rýchlo množia a rýchlo rastú. Pri absencii včasnej liečby je pravdepodobnosť úmrtia vysoká. Pacient môže zomrieť v priebehu niekoľkých týždňov po objavení sa prvých klinických príznakov.

Pri chronickej leukémii sa do patologického procesu podieľajú funkčne zrelé biele krvinky alebo bunky v štádiu dozrievania. Náhrada normálnej populácie je pomalá, symptómy leukémie niektorých zriedkavých foriem sú mierne a choroba sa zistí náhodne, keď sa vyšetruje pacient na iné ochorenia. Chronická leukémia môže v priebehu rokov pomaly napredovať. Pacienti sú zaradení do udržiavacej liečby.

V klinickej praxi sa teda rozlišujú tieto typy leukémie:

  • Akútna lymfoblastická leukémia (ALL). Táto forma leukémie je najčastejšie zistená u detí, zriedkavo u dospelých.
  • Chronická lymfocytová leukémia (CLL). Je diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako 55 rokov, veľmi zriedkavo u detí. Existujú prípady detekcie tejto formy patológie u členov jednej rodiny.
  • Akútna myeloidná leukémia (AML). Ovplyvňuje deti a dospelých.
  • Chronická myeloidná leukémia (CML). Ochorenie je zistené hlavne u dospelých pacientov.

Príčiny ochorenia

Príčiny malígnej degenerácie krvných buniek neboli definitívne stanovené. Medzi najznámejšie faktory, ktoré spúšťajú patologický proces, patrí účinok ionizujúceho žiarenia. Stupeň rizika vzniku leukémie závisí len na dávke žiarenia a zvyšuje sa aj pri miernom ožiarení.

Vývoj leukémie môže byť vyvolaný použitím určitých liekov, vrátane tých, ktoré sa používajú v chemoterapii. Medzi potenciálne nebezpečné lieky patria penicilínové antibiotiká, chloramfenikol, butadién. Účinok leukozogénu sa dokázal pre benzén a množstvo pesticídov.

Mutácia môže byť tiež spôsobená vírusovou infekciou. Keď je infikovaný, genetický materiál vírusu je uložený v bunkách ľudského tela. Za určitých okolností sa infikované bunky môžu degenerovať na malígne bunky. Podľa štatistík sa najvyšší výskyt leukémie vyskytuje u ľudí infikovaných HIV.

Niektoré prípady leukémie sú dedičné. Mechanizmus dedičstva nie je úplne pochopený. Dedičnosť je jednou z najčastejších príčin leukémie u detí.

Zvýšené riziko leukémie je pozorované u ľudí s genetickými patológiami a u fajčiarov. Pritom príčiny mnohých prípadov ochorenia zostávajú nejasné.

príznaky

Ak je podozrenie na leukémiu u dospelých a detí, kritická je včasná diagnostika a liečba. Prvé príznaky leukémie nie sú špecifické, môžu byť mylne považované za prepracované, prejavy katarálnych alebo iných ochorení, ktoré nie sú spojené s léziami hematopoetického systému. Pravdepodobný vývoj leukémie môže naznačovať:

  • Všeobecná malátnosť, slabosť, poruchy spánku. Pacient trpí nespavosťou alebo naopak je ospalý.
  • Narušené procesy regenerácie tkaniva. Rany sa už dlho neliečia, ďasná môžu krvácať alebo sa môže vyskytnúť krvácanie z nosa.
  • Mierne bolesti v kostiach sa objaví.
  • Mierny stály nárast teploty.
  • Lymfatické uzliny, slezina a pečeň sa postupne zvyšujú av niektorých formách leukémie sa stávajú mierne bolestivé.
  • Pacient sa obáva nadmerného potenia, závratov, možného mdloby. Srdcová frekvencia sa zvyšuje.
  • Príznaky imunodeficiencie sa prejavujú. Pacient častejšie a dlhšie trpí nachladnutím, exacerbácie chronických ochorení sú ťažšie liečiteľné.
  • Pacienti majú zhoršenú pozornosť a pamäť.
  • Chuť k jedlu sa zhoršuje, pacient stráca váhu prudko.

Jedná sa o bežné príznaky rozvoja leukémie a aby sa vylúčil najslabší scenár vývoja udalostí, s prejavom niekoľkých z nich, je vhodné poradiť sa s hematológom. Každá z foriem má zároveň špecifické klinické prejavy.

Ako choroba postupuje, u pacienta sa vyvíja hypochromická anémia. Počet leukocytov sa zvyšuje tisíckrát v porovnaní s normou. Nádoby sa stávajú krehkými a ľahko sa poškodzujú tvorbou hematómov, aj keď sú mierne stlačené. Hemorágie pod kožou, sliznice, vnútorné krvácanie a krvácanie sú možné, v neskorších štádiách vývoja leukémie, pneumónie a pohrudnice sa vyvíjajú s krvným výpotkom do pľúc alebo do pleurálnej dutiny.

Najhorší prejav leukémie - ulcerózno-nekrotické komplikácie, sprevádzané ťažkou formou angíny.

Pre všetky formy leukémie je zvýšenie sleziny spojené s deštrukciou veľkého počtu leukemických buniek. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti na ľavej strane brucha.

Leukemický infiltrát často preniká do kostného tkaniva, vyvíja sa takzvaná chlór-leukémia.

diagnostika

Diagnóza leukémie je založená na laboratórnych testoch. Možné malígne procesy v tele sú indikované špecifickými zmenami vo vzorci krvi, najmä nadmerne vysokým počtom leukocytov. Pri identifikácii príznakov označujúcich leukémiu vykonajte komplex štúdií pre diferenciálnu diagnostiku rôznych typov a foriem patológie.

  • Cytogenetický výskum je zameraný na identifikáciu atypických chromozómov charakteristických pre rôzne formy ochorenia.
  • Imunofenotypová analýza založená na reakciách antigén-protilátka umožňuje diferenciáciu myeloidných a lymfoblastických foriem ochorenia.
  • Cytochemická analýza sa používa na rozlíšenie akútnej leukémie.
  • Myelogram zobrazuje pomer zdravých a leukemických buniek, pomocou ktorých môže lekár dospieť k záveru o závažnosti ochorenia a dynamike procesu.
  • Prepichnutie kostnej drene okrem informácií o forme ochorenia a type postihnutých buniek umožňuje stanoviť ich citlivosť na chemoterapiu.

Okrem toho sa vykonala inštrumentálna diagnostika. Leukemické bunky, ktoré sa akumulujú v lymfatických uzlinách a iných orgánoch, spôsobujú rozvoj sekundárnych nádorov. Vylúčiť metastázovú počítačovú tomografiu.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je ukázané u pacientov s pretrvávajúcim kašľom, sprevádzaným uvoľňovaním krvných zrazenín alebo bez nich. X-ray ukazuje zmeny v pľúcach spojené so sekundárnymi léziami alebo ložiskami infekcie.

Ak sa pacient sťažuje na porušenie citlivosti kože, poruchy videnia, závraty, objavia sa príznaky zmätku, odporúča sa MRI mozgu.

Pri podozrení na metastázy sa vykoná histologické vyšetrenie tkanív odobratých z cieľových orgánov.

Vyšetrovací program pre rôznych pacientov sa môže líšiť, ale musia sa prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy. Výber, ako liečiť leukémiu v konkrétnom prípade, lekár nemá právo strácať čas - niekedy rýchlo odíde.

liečba

Taktika liečby sa volí v závislosti od formy a štádia ochorenia. V skorých štádiách vývoja je leukémia úspešne liečená chemoterapiou. Metóda spočíva v použití účinných liečiv, ktoré spomaľujú reprodukciu a rast leukemických buniek až do ich deštrukcie. Priebeh chemoterapie je rozdelený do troch štádií:

  • indukcie;
  • konsolidácie;
  • Podporná terapia

Účelom prvej etapy je zničenie populácie mutantných buniek. Po intenzívnej terapii v krvnom obehu by nemali byť. Remisia sa vyskytuje u približne 95% detí a 75% dospelých pacientov.

V štádiu konsolidácie je potrebné skonsolidovať výsledky predchádzajúceho liečebného postupu a zabrániť opakovaniu ochorenia. Táto fáza trvá až 6 mesiacov, pacient môže byť v nemocnici alebo v stacionárnom režime denného pobytu v závislosti od spôsobu podávania liekov.

Udržiavacia liečba trvá až tri roky doma. Pacient sa pravidelne podrobuje ďalšiemu vyšetreniu.

Ak nie je možné uskutočniť chemoterapiu podľa objektívnych indikácií, uskutoční sa hromadná transfúzia erytrocytov podľa špecifickej schémy.

V kritických prípadoch potrebuje pacient chirurgickú liečbu - kostnú dreň alebo transplantáciu kmeňových buniek.

Po hlavnom ošetrení, aby sa zabránilo opakovaniu leukémie a deštrukcii mikrometastáz, môže byť pacient liečený rádioterapiou.

Monoklonálna terapia je relatívne nová metóda liečby leukémie založená na selektívnom účinku špecifických monoklonálnych protilátok na antigény leukemických buniek. Normálne leukocyty nie sú ovplyvnené.

výhľad

Prognóza leukémie vo veľkej miere závisí od formy, štádia vývoja ochorenia a typu buniek, ktoré prešli transformáciou.

Ak je začiatok liečby oneskorený, pacient môže zomrieť v priebehu niekoľkých týždňov po zistení akútnej formy leukémie. Pri včasnej liečbe 40% dospelých pacientov má trvalú remisiu, u detí toto číslo dosahuje 95%.

Prognóza leukémií, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, sa veľmi líši. Pri včasnej liečbe a správnej udržiavacej liečbe sa pacient môže spoľahnúť na 15-20 rokov života.

prevencia

Pretože presné príčiny ochorenia v mnohých klinických prípadoch sú nejasné, medzi najzreteľnejšie primárne opatrenia na prevenciu leukémie patrí:

  • Prísne dodržiavanie predpisov lekára pri liečbe akýchkoľvek ochorení;
  • Dodržiavanie individuálnych ochranných opatrení pri práci s potenciálne nebezpečnými látkami.

V skorých štádiách vývoja je leukémia úspešne liečená, takže neignorujte každoročné prehliadky u špecializovaných špecialistov.

Sekundárna prevencia leukémie spočíva v včasnej návšteve lekára a dodržiavaní režimov predpísanej podpornej liečby a odporúčaní na korekciu životného štýlu.