Cervikálna biopsia

Biopsia krčka maternice je postup na odstránenie vzorky tkaniva z oblasti záujmu na testovanie prítomnosti prekancerózneho stavu alebo rakoviny krčka maternice.

Cervix je dolná úzka časť maternice, je dolný segment maternice, jeho stena je pokračovaním steny maternice. Miesto, kde maternica prechádza do krčka maternice, sa nazýva isthmus. Tvorí kanál, ktorý sa otvára do pošvy.

Biopsiu krčka maternice možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Biopsia môže odstrániť vzorku tkaniva na testovanie, môže byť tiež použitá na úplné odstránenie abnormálneho tkaniva a môže tiež liečiť bunky, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu.

Biopsia krčka maternice je postup, ktorý sa niekedy vykonáva u žien počas štúdie nazývanej kolposkopia na odstránenie vzorky cervikálneho tkaniva na vyšetrenie. To sa zvyčajne robí, keď výsledok Pap steru je buď nejednoznačný alebo abnormálny, a lekár chce pokračovať v hľadaní akejkoľvek patológie.

Biopsia krčka maternice zahŕňa niekoľko typov postupov.

Biopsia prepichnutia. Tento postup používa kruhový nôž, ako perforátor pre papierové otvory, na odstránenie vzorky tkaniva. Jeden alebo viac odberov bioptických tkanív sa môže uskutočniť v rôznych oblastiach záujmu.

Klinovitá biopsia. Tento postup využíva laser alebo skalpel na odstránenie veľkého kusu tkaniva v tvare kužeľa z krčka maternice.

Endocervikálna kyretáž. Tento postup používa úzky nástroj nazývaný curette na čistenie tkaniva endocervikálneho kanála. Toto je oblasť, ktorá nie je viditeľná mimo krčka maternice.

Príprava biopsie

Musíte naplánovať biopsiu krčka maternice na týždeň po menštruačnom období. To uľahčí lekárovi získať čistú vzorku. Tiež sa uistite, diskutovať o všetkých liekov, ktoré žena berie s lekárom. Lekár Vás môže požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, napríklad warfarín, ibuprofén, naproxén, aspirín.

Je dôležité vyhnúť sa použitiu tampónov, vaginálnych čapíkov alebo liečivých vaginálnych krémov aspoň 24 hodín pred biopsiou. Aj žena by sa v tomto čase mala vyhýbať pohlavnému styku.

V deň zákroku môže lekár odporučiť užívať Acetaminophen alebo iný liek proti bolesti predtým, ako začne postup. Po zákroku môže nastať mierne krvácanie, takže musíte so sebou vziať hygienické vložky. Je to tiež dobrý nápad vziať so sebou člena rodiny alebo priateľa, aby mohli vziať ženu domov po zákroku, najmä ak bola vykonaná celková anestézia. Všeobecná anestézia môže spôsobiť ospalosť po zákroku, takže nemôžete riadiť auto, kým účinky neprejdú.

Lekár vám vysvetlí postup a môžete klásť otázky.

Zvyčajne nie je potrebné prestať jesť alebo piť pred jednoduchou biopsiou krčka maternice. Ak biopsia potrebuje anestéziu, možno budete potrebovať zrýchliť určitý počet hodín pred zákrokom. To sa zvyčajne deje po polnoci. Lekár Vám môže predpísať liek proti bolesti 30 minút pred zákrokom. Alebo sa môže podať liek na uvoľnenie pred začiatkom anestézie.

Indikácie pre

Biopsia krčka maternice sa môže vykonať, keď sa počas gynekologického vyšetrenia zistia abnormality. To sa môže tiež vykonať, ak sa počas testu PAP detegujú abnormálne bunky. Pozitívny test na ľudský papilomavírus (HPV) môže tiež vyžadovať ďalšiu biopsiu krčka maternice.

HPV je typ pohlavne prenosnej infekcie. Niektoré typy vírusov môžu spôsobiť tvorbu rakoviny krčka maternice a iné menej časté typy rakoviny genitálií. Biopsia krčka maternice sa často vykonáva ako súčasť kolposkopie. Colposcopy používa nástroj so špeciálnou šošovkou na vyšetrenie tkanív krčka maternice.

Na nájdenie prekanceróznych buniek krčka maternice sa môže vykonať biopsia krčka maternice. Bunky, ktoré sa zdajú byť abnormálne, ale ešte nie malígne, sa nazývajú prekancerózne. Tieto abnormálne bunky môžu byť prvým príznakom rakoviny, ktorá sa môže vyvinúť o niekoľko rokov neskôr.

Na diagnostiku a liečbu týchto stavov možno použiť aj biopsiu krčka maternice:

  • netumorózne formácie (polypy) na krčku maternice;
  • genitálne bradavice, čo môže znamenať, že žena má infekciu HPV, ktorá je významným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju rakoviny krčka maternice;
  • rakovina;
  • dysplázia.

Ďalšie kroky

Skôr, ako pacient súhlasí s testom alebo postupom, je dôležité zabezpečiť, aby ste poznali odpovede na nasledujúce otázky:

  1. Názov testu alebo postupu?
  2. Dôvod testu alebo postupu?
  3. Riziká a prínosy testu alebo postupu?
  4. Kedy a kde by som mal urobiť test alebo postup a kto to urobí?
  5. Kedy a ako môžem získať výsledky?
  6. Koľko budete musieť zaplatiť za test alebo postup?

Čo môžete očakávať v priebehu konania

Biopsia krčka maternice môže byť vykonaná v ordinácii lekára v zdravotníckom zariadení, ambulantne alebo počas hospitalizácie. Niektoré biopsie vyžadujú len lokálnu anestéziu. Iní potrebujú regionálnu alebo celkovú anestéziu. Spôsob vykonávania testu sa môže líšiť v závislosti od stavu a praxe lekára.

Typicky, cervikálna biopsia nasleduje tento proces:

  1. Pacient sa musí úplne vyzliecť a nosiť nemocničné šaty.
  2. Pred zákrokom musíte vyprázdniť močový mechúr.
  3. Žena leží na stoličke a podporuje nohy, ako pri vyšetrení panvy.
  4. Lekár vloží do vagíny nástroj nazývaný zrkadlo. Tým sa rozšíri vaginálna stena na dosiahnutie krčka maternice.
  5. Lekár často používa kolposkop. Je to nástroj so špeciálnou šošovkou, ako je mikroskop, ktorý pomáha vidieť tkanivá krčka maternice. Lekár dá kolposkop na otvor vagíny. Nevstúpi do pošvy.
  6. Lekár bude skenovať krčka maternice s kolposkopom, aby našiel problémové oblasti krčka maternice alebo pošvy.
  7. Lekár môže cervix očistiť a namočiť roztokom octu (roztok kyseliny octovej). Toto riešenie pomáha vytvoriť abnormálne tkanivá bielymi, aby boli ľahšie viditeľné. V tomto čase môže žena pociťovať mierny pocit pálenia. Na pokrytie krčka maternice môžete použiť roztok jódu. Toto sa nazýva Schillerov test.
  8. Typ biopsie bude závisieť od veľkosti a tvaru abnormálnych buniek, ako aj od toho, kde sa nachádzajú. Lekár môže znecitliviť oblasť pomocou malej injekčnej ihly. Lekár môže použiť kliešte na držanie krčka maternice na biopsiu.
  9. Množstvo tkaniva, ktoré sa má odstrániť a jeho odstránenie závisí od typu biopsie. Na jednoduchú biopsiu krčka maternice sa odoberie jedna alebo viac malých vzoriek tkaniva pomocou špeciálneho typu pinzety. Keď sa tak stane, pacient môže pociťovať mierny tlak alebo kŕče. Bunky z vnútra krčka maternice môžu byť odstránené špeciálnym nástrojom nazývaným endocervikálna kyreta alebo endocervikálna kefa. To môže tiež spôsobiť nejaké kŕče. Lekár môže tiež použiť sondu (elektrokauterizáciu) alebo stehy na zastavenie krvácania.
  10. Po tom všetkom, lekár pošle tkanivo do laboratória na testovanie.

Väčšina žien má počas biopsie krčka maternice malé nepohodlie. V nasledujúcich dňoch však môže žena pociťovať mierne nepríjemné pocity.

Vymáhanie po postupe

Biopsia krčka maternice je ambulantná procedúra, čo znamená, že pacient sa môže okamžite po operácii vrátiť domov. Ďalšie procedúry si môžu vyžadovať pobyt v nemocnici cez noc.

Po zákroku sa dajú očakávať mierne kŕče a škvrny. Žena môže tiež zažiť kŕče a krvácanie počas jedného týždňa, v závislosti od typu biopsie. Vzpieranie, pohlavný styk a používanie tampónov nie sú povolené. Ak je to možné, musíte o tom informovať lekára: t

  • bolesť;
  • rozvoj horúčky;
  • závažné krvácanie;
  • nepríjemný zápach z pošvy;

Tieto príznaky môžu byť príznakmi infekcie.

Zotavenie bude závisieť od typu vykonanej biopsie a od vykonania anestézie. Ak bola vykonaná regionálna alebo celková anestézia, pacient bude odvezený na oddelenie tak, aby mohol byť pozorovaný. Akonáhle krvný tlak, pulz a dýchanie sú stabilné, žena môže ísť domov. Ak bol postup vykonaný na ambulantnom základe, musíte naplánovať, aby niekto šiel domov po zákroku. Po jednoduchej biopsii, musíte si odpočinúť niekoľko minút po zákroku pred odchodom domov. Môžete si vziať anestetikum na kŕče. Aspirín alebo niektoré iné lieky môžu zvýšiť pravdepodobnosť krvácania.

Môžete užívať lieky odporúčané lekárom.

Lekár môže byť požiadaný, aby sa sprchoval, nepoužíval tampony alebo aby nemal sex po dobu 1 týždňa po biopsii alebo po určitý čas odporúčaný lekárom.

Po biopsii v tvare klinu nemôžete nič vložiť do pošvy, kým sa krčka maternice nevylieči. Môže to trvať niekoľko týždňov. Môžu existovať aj iné obmedzenia denných činností, vrátane bez vzpierania.

Po zákrokoch vás lekár bude informovať, kedy sa má vrátiť na ďalšiu liečbu alebo starostlivosť. Ženy, ktoré podstúpili biopsiu krčka maternice, budú spravidla potrebovať častejšie PAP testy.

Aké sú riziká

Možné komplikácie môžu zahŕňať infekčné ochorenia a krvácanie.

Okrem toho klinové biopsie môžu zvýšiť riziko neplodnosti a potratu. Je to spôsobené zmenami a jazvami na krčku maternice, ktoré niekedy vznikajú ako výsledok postupu.

Pred zákrokom musíte informovať lekára, ak je pacient alergický na lieky, jód alebo latex, ak je pacientka tehotná, alebo si myslí, že môže byť tehotná. Niektoré typy biopsií krčka maternice sa môžu vykonávať počas obdobia gravidity a niektoré nie. Ak je to možné, biopsia krčka maternice bude naplánovaná na 1 týždeň po menštruačnom období.

V závislosti od konkrétneho zdravotného stavu môžu existovať určité riziká. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch, ktoré existujú pred zákrokom.

Niektoré veci môžu spôsobiť, že biopsia krčka maternice bude menej presná. Patrí medzi ne:

  • menštruácie;
  • akútny zápal panvových orgánov;
  • akútne zápalové ochorenia krčka maternice.

Kolposkopia a biopsia

Kolposkopia sa zvyčajne odporúča po Pap steru (alebo Pap test), alebo inom type cervikálneho vyšetrenia, ktoré vykazuje nepresvedčivé alebo abnormálne výsledky. Kolposkopia je typ gynekologického zákroku, ktorý vykonáva gynekológ špecializujúci sa na reprodukčné zdravie žien na hlbšie vyšetrenie krčka maternice.

Počas tohto 10-15 minútového vyšetrenia leží žena na chrbte na vyšetrovacom stole, vyzliekol sa z pása a položil nohy do strmeňov. Lekár vloží lekársky nástroj nazývaný vaginálne speculum a potom umiestni roztok na krčka maternice, aby bolo možné vidieť akékoľvek abnormálne oblasti. Lekár potom umiestni veľký, jasný elektrický mikroskop (kolposkop) približne 30 centimetrov od pošvy, aby získal lepší pohľad na krčka maternice. Akonáhle lekár identifikuje akékoľvek abnormálne oblasti krčka maternice (tieto oblasti zvyčajne vyzerajú biele vo farbe), urobí biopsiu krčka maternice, čo je vzorka tkaniva, z bielej oblasti (oblastí) a pošle ju do laboratória na analýzu.

Môže sa uskutočniť aj iný typ biopsie, nazývaný endocervikálna kyretáž. Lekár odstráni tkanivo z endocervikálneho kanála, čo je úzka pasáž, ktorá spája krčka maternice s maternicou.

Pochopenie výsledkov

Výsledky biopsie krčka maternice sa zvyčajne vracajú do dvoch týždňov.

Abnormálne výsledky získané po biopsii krčka maternice naznačujú nízky stupeň dysplázie (mierny) alebo vysoký stupeň dysplázie (stredne ťažký až ťažký). Lekár bude sledovať stav, či dysplázia pretrváva, pretože môže trvať mnoho rokov, kým sa rakovina krčka maternice vyvinie. Ak sa stav zhorší, môžu sa vykonať niektoré ambulantné postupy na liečenie alebo odstránenie buniek predtým, než sa zmenia na rakovinu.

Cervikálna dysplázia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, preto je dôležité pravidelne kontrolovať lekára.

Abnormálne výsledky, ktoré boli získané ako výsledok, môžu indikovať najmä rakovinu. V skorom štádiu rakoviny krčka maternice je miera prežitia 93%.

Lekár kontaktuje pacienta o výsledkoch biopsie. Negatívny test znamená, že všetko je normálne a zvyčajne sa nevyžaduje žiadna ďalšia činnosť. Pozitívny test znamená, že bola zistená patológia a pacient bude potrebovať ďalšie vyšetrenie a liečbu.

O metódach cervikálnej biopsie, jej výsledkoch a regenerácii po zákroku

Cervix je najužšia časť orgánu, umiestnená nižšie a spájajúca s vagínou. V hrúbke krku je krčka maternice. Jedným z najčastejších diagnostických postupov pri ochoreniach krčka maternice je biopsia.

Čo je biopsia krčka maternice? Ide o chirurgický zákrok, počas ktorého sa malý kúsok tkaniva odoberá z vaginálnej časti orgánu. Potom sa skúma pod mikroskopom.

Účel postupu 1. T

Na čo je biopsia?

Zvyčajne sa predpisuje po zistení akejkoľvek patológie v oblasti krčka maternice počas externého vyšetrenia alebo pri použití šmuhy. K tomu zvyčajne dochádza vtedy, keď sú príznaky prekanceróznych zmien alebo rakoviny, ako aj detekcia ľudského papilomavírusu, ktorý môže spôsobiť zhubný nádor orgánu. Biopsia sa tiež predpisuje na diagnostiku genitálnych bradavíc a polypov.

Čo táto štúdia odhalila?

Poskytuje úplné informácie o štruktúre cervikálnych buniek a umožňuje určiť morfologické (štrukturálne) príznaky ochorení. Histologický záver po mikroskopickej diagnostike dáva lekárovi možnosť urobiť diagnózu, určiť prognózu ochorenia a vytvoriť správny liečebný plán pre pacienta.

Na potvrdenie presumptívnej diagnózy sa používa biopsia krčka maternice. Je to veľmi dôležitá časť diagnózy ochorenia krčka maternice, bez ktorej nie je možné účinne pomôcť žene. Hlavným účelom postupu je diagnostika prekanceróznych stavov a malígnych nádorov krčka maternice.

Kedy sa vykonáva biopsia?

Prvým štádiom diagnostiky je vyšetrenie povrchu krčka maternice pomocou gynekologického optického zariadenia - kolposkop. Počas kolposkopie lekár nielen skúma povrch, ale vykonáva aj niektoré diagnostické testy, ktoré pomáhajú odhaliť patologické ložiská.

Indikácie pre štúdiu sú formulované po obdržaní výsledkov. Takéto abnormálne znaky sa zistia:

  • biele oblasti epitelu, ktoré sa objavia po ošetrení kyselinou octovou (roztok) a sú presným znakom dysplázie;
  • miesta, ktoré nie sú po spracovaní roztokom jódu pri Schillerovej skúške natreté; sú zvyčajne reprezentované keratinizujúcimi bunkami, pod ktorými sa môžu meniť zmenené tkanivá; takýto obraz sa pozoruje najmä pri cervikálnej leukoplakii;
  • interpunkcia alebo červené škvrny na povrchu sliznice spôsobené vaskulárnou proliferáciou;
  • mozaiku, ktorá predstavuje úseky rozvetvených stromálnych (submukóznych) papíl oddelených malými cievkami;
  • atypická zóna transformácie, kombinujúca niekoľko z vyššie uvedených charakteristík;
  • nerovnomerný alebo nerovný povrch, ktorý môže byť znakom rakoviny;
  • bradavice;
  • zápal;
  • atrofia;
  • skutočná erózia;
  • polyp;
  • endometrióza.

Pre všetky uvedené stavy a ochorenia je potrebné histologické vyšetrenie zmenených tkanív.

Okrem toho sa biopsia uskutočňuje kombináciou kolposkopických príznakov infekcie ľudského papilomavírusu v kombinácii s detekciou tohto vysoko onkogénneho vírusu:

  • leukoplakia;
  • mozaika a interpunkcia.

Takéto zmeny môžu byť skorým príznakom rakoviny krčka maternice.

Štúdia tiež ukazuje, či sa u pacienta zistili Pap stery stupňa 3-5.

  • jednotlivé bunky so zlomenou štruktúrou jadra alebo cytoplazmy (coilocyty);
  • jednotlivé bunky s jasnými príznakmi malignity;
  • rakovinových buniek vo veľkých množstvách.

Pri dešifrovaní Pap steru, v ktorom je potrebná biopsia, sa môžu vyskytnúť nasledujúce označenia:

  • ASC-US-zmenené epitelové bunky, ktoré sa neobjavili bez zjavného dôvodu;
  • ASC-H-zmenené bunky, ktoré indikujú prekancerózu alebo nádor;
  • AGC - zmenené bunky cylindrického epitelu, charakteristické pre kanál krčka maternice;
  • HSIL je prekanceróm epitelu;
  • AIS je prekancerom krčka maternice.

Je potrebné podrobne sa opýtať lekára, čo znamenajú zistené zmeny. To pomôže žene urobiť správne rozhodnutie o ďalšej liečbe.

Štúdia je kontraindikovaná počas zápalových ochorení genitálnych a iných orgánov, najmä pri kolpitíde alebo akútnej respiračnej infekcii. Nevykonáva sa pri ochoreniach krvi, sprevádzaných ťažkými poruchami krvácania (trombocytopénia, hemofília).

Hlavným dôvodom oneskorenia biopsie je infekčné ochorenie pohlavných orgánov. Okrem toho, ak je to potrebné, môže byť celková anestézia obmedzeniami spojenými s alergiami na lieky, závažnými ochoreniami srdca, epilepsiou, cukrovkou.

Druhy manipulácie

Typy biopsie krčka maternice:

  1. Excízne (vpich). Malý kúsok tkaniva sa odoberie špeciálnym nástrojom - kliešťami na biopsiu. Na určenie miesta analýzy môže lekár predošetriť krk kyselinou octovou alebo jódom.
  2. Klinovitý tvar alebo konizácia zahŕňa odstránenie hrdla v tvare kužeľa skalpelom, laserovým lúčom alebo inými fyzikálnymi faktormi. Na tento postup sa používa celková anestézia.
  3. Škrabanie krčka maternice - odstránenie buniek z krčka maternice pomocou kyrety.

Voľba intervenčnej metódy závisí od zamýšľaného ochorenia, jeho závažnosti a celkového stavu pacienta.

výcvik

Postup je naplánovaný v súlade s menštruačným cyklom. Na ktorý deň cyklu manipulujú? Zvyčajne 5-7 dní po prvom dni menštruácie. To je nevyhnutné na hojenie rany pred nasledujúcou menštruáciou, čo znižuje pravdepodobnosť následného zápalu. Okrem toho, endometriálne bunky, ktoré padajú počas menštruácie na nezahojenej rane, sa tam môžu konsolidovať a ďalej spôsobovať endometriózu.

Nasledujúce štúdie sú priradené:

  • testy krvi a moču;
  • ak sú indikované, stanovia sa hladiny bilirubínu v krvi, testy pečeňových funkcií, kreatinín, močovina a cukor;
  • koagulogram (krvný koagulačný test);
  • náter na detekciu mikroflóry;
  • Pap ster;
  • testy na vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis;
  • testy na chlamýdie, ureaplasmózu, mykoplazmózu;
  • kolposkopia.

Ak sa zistí infekčný proces, biopsia sa môže vykonať až po odstránení.

Najprv musíte informovať svojho lekára o užívaní liekov. Je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania, napríklad:

Okrem zoznamu prijatých liekov musí lekár poskytnúť tieto informácie:

  • alergickí na lieky alebo potraviny;
  • opakované abnormálne krvácanie u pacienta alebo jeho rodinných príslušníkov;
  • prítomnosť diabetu, vysokého krvného tlaku, srdcových ochorení;
  • predtým prenesenú hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcny tromboembolizmus;
  • predchádzajúce chirurgické zákroky (odstránenie slepého čreva, žlčníka a pod.) a znaky zotavenia po nich.

Najmenej jeden deň pred zákrokom je potrebné zastaviť vaginálne výplachy, nepoužívať tampony, nepoužívať lekárske vaginálne krémy alebo čapíky.

Pred manipuláciou nie je nutné používať intímnu hygienu, fajčiť a používať alkohol. Osoby s diabetom by sa mali najprv poradiť s endokrinológom: možno budete potrebovať dočasnú zmenu dávky inzulínu alebo liekov znižujúcich cukor.

Pred biopsiou sa vykonáva rutinné vyšetrenie pacienta a gynekologické vyšetrenie. Po rozhovore s lekárom o potrebe zákroku, postupe jeho vykonania, možných komplikáciách, žena podpíše súhlas na vykonanie manipulácie.

Ak sa plánuje anestézia, príprava na biopsiu krčka maternice je sprevádzaná odmietnutím jedla, tekutiny a liekov počas 12 hodín pred zákrokom.

Je možné, že žena po biopsii zažije nejaké krvácanie. Preto by ste mali mať tesnenie obalu. Po anestézii sa u pacienta objaví ospalosť, takže jej príbuzní ju musia vziať domov. Sama za volantom je mimoriadne nežiaduca.

Podľa moderných požiadaviek by sa postup mal vždy vykonávať pod kontrolou kolposkopie - cielenej biopsie krčka maternice.

Poradie manipulácie

Ako sa vykonáva biopsia krčka maternice?

V súlade s objemom tkaniva, ktoré sa má odstrániť, sa môže vykonať na predporodnej klinike s použitím lokálnej anestézie alebo v nemocnici v celkovej anestézii.

Procedúra začína ako normálne vyšetrenie gynekológom. Na anestéziu sa používa výplach hrdla s lidokaínovým sprejom alebo zavedenie tohto lieku priamo do tkaniva orgánu. Ak sa vykonáva cirkulárna biopsia krčka maternice, vyžaduje sa spinálna, epidurálna alebo intravenózna anestézia, ktorá sa používa len v nemocničnom prostredí.

Dilatátor je vložený do pošvy, krčka maternice je uchopená kliešťami a spustená bližšie k vaginálnemu otvoru a ošetrená kyselinou octovou alebo jódom na detekciu podozrivých oblastí. Ak sa manipulácia vykonáva bez anestézie, v tomto okamihu môže pacient pociťovať mierny pocit pálenia. Lekár odstráni abnormálne tkanivo pomocou kliešťov na biopsiu, skalpelu alebo iného nástroja.

Zranila sa biopsia krčka maternice?

Pri vhodnej anestézii žena necíti žiadne nepríjemné pocity. Existuje málo receptorov bolesti v krku, takže manipulácia na ňom môže priniesť nepríjemné pocity, ale nespôsobujú bolesť. Ak sa používa intravenózna, spinálna alebo epidurálna anestézia, vyšetrenie je úplne bezbolestné.

Ako urobiť biopsiu v závislosti od spôsobu intervencie?

Kus tkaniva odobratý z patologickej oblasti zistenej počas kolposkopie. Ak existuje niekoľko takýchto ohnísk a vyzerajú nerovnomerne, odoberte niekoľko vzoriek. Lekár rezne skalpelom klinovitou oblasťou na hranici zdravej a zmenenej časti krku. Musí byť dostatočne veľký: 5 mm na šírku a až 5 mm do hĺbky na zachytenie spodného tkaniva. To je nevyhnutné na posúdenie stupňa prenikania zmenených buniek pod epitel.

Zariadenie Surgitron pre biopsiu rádiových vĺn, tzv. "Radionozh"

Ak používate špeciálny nástroj konchotómu, ktorý sa podobá kliešťam, štruktúra tkaniva môže byť poškodená, čo sťažuje diagnostiku. Diatermická alebo slučková biopsia krčka maternice môže byť sprevádzaná zuhoľnatením okrajov vzorky, čo tiež znižuje kvalitu. Preto je lepšie použiť skalpel. Optimálny variant postupu je však pomocou rádiových vĺn, teda biopsie krčka maternice Surgitron. Jedná sa o chirurgický prístroj „rádiohead“, pomocou ktorého sa bioptický materiál berie rýchlo, nekrvavo a presne.

Po zákroku sa na ranu v oblasti krčka maternice aplikujú oddelené stehy katgutu, ktoré sa následne rozpustia. Ak sa uskutočnila biopsia noža, do vagíny sa vložila hemostatická špongia alebo tampón navlhčený fibrínom alebo kyselinou aminokaprónovou. To je potrebné na zastavenie krvácania. Počas diatermokoagulácie alebo biopsie rádiových vĺn nie sú tieto manipulácie potrebné, pretože teplo „uzatvára“ poškodené cievy a krv sa okamžite zastaví.

Užívanie biopsie krčka maternice by malo byť vždy sprevádzané vyšetrením krčka maternice, aby sa zabránilo jeho prekanceróznym zmenám.

Získaná vzorka tkaniva je fixovaná v roztoku formaldehydu a odoslaná do laboratória na výskum pod mikroskopom.

Conization alebo kruhová biopsia je sprevádzaná odstránením väčšieho množstva tkaniva. Kruhová excízia krku sa vykonáva vo forme kužeľa so základňou smerujúcou k vagíne a špičkou do kanála krčka maternice. Musíte zachytiť aspoň tretinu kanála. K tomu použite špeciálny skalpel, špičku Rogovenka, rádionozhu alebo ultrazvukovú biopsiu krčka maternice.

Kruhová biopsia krčka maternice

Kruhová biopsia nie je len diagnostická, ale aj terapeutická. Odstránenie tkanív by sa malo vykonať tak, aby všetky zmenené bunky a časť zdravého krčka maternice boli v biopsii.

Táto štúdia sa vykonáva v takýchto prípadoch: t

  • poškodenie krčka maternice, ktoré siaha od krčka maternice;
  • precancer kanála podľa diagnostickej kyretáže;
  • podozrenie na klíčenie nádoru v podkladových tkanivách počas kolposkopie, čo nebolo potvrdené počas normálnej biopsie.

Indikácie na vykonanie procedúry v nemocnici:

  • kužeľ biopsia;
  • laserová biopsia;
  • potreba intravenóznej anestézie.

Obdobie vymáhania

Excizívna biopsia krčka maternice sa vykonáva na ambulantnom základe, po ktorom môže pacient ísť domov. Nasledujúci deň môže ísť do práce, alebo je mu poskytnutá 1-2 dni práceneschopnosť.

Po konizácii zostáva žena pod dohľadom lekárov 1-2 dni. Zoznam chorých sa podáva až 10 dní.

V počiatočných dňoch môže byť znepokojujúca mierna bolesť v spodnej časti brucha a mierny krvavý výtok. Niekedy majú nazelenalý odtieň v dôsledku ošetrenia krku roztokom jódu. Tieto príznaky pretrvávajú nie dlhšie ako týždeň. Ak bolesť po biopsii spôsobuje nepohodlie, môžete použiť bežné lieky proti bolesti. Môžete si dať teplý obklad na dolnej časti chrbta alebo sa zabaliť do vlnenej šatky.

Na prevenciu infekčných komplikácií môže lekár predpísať niektoré lieky, napríklad Terginan vaginálne tablety. Musia vstúpiť cez noc na 6 dní.

Iné lieky, ktoré lekár môže predpísať v prvých dňoch po biopsii:

  • antimikrobiálne liečivá Metronidazol alebo Ornidazol vo forme tabliet;
  • rektálne čapíky Genferon na stimuláciu lokálnej imunity;
  • vaginálne čapíky Betadine.

Môžu sa podávať čapíky na urýchlenie hojenia a prevenciu tvorby jaziev, napríklad Depantol.

Žena sa odporúča nosiť bavlnené spodné prádlo a používať absorpčné vankúšiky. Je potrebné umývať každý deň mydlom bez vôní a dobre vyschnúť rozkrok. Auto môžete riadiť len po jednom dni.

Čo sa nedá urobiť po biopsii: vyzdvihnúť predmety ťažšie ako 3 kg, používať vaginálne tampóny alebo výplachy na týždeň s excíznou biopsiou alebo mesiac po conization. Po 4 týždňoch od zvyčajného zákroku a 6 - 8 týždňov po pôrode nie je sex povolený. Podľa zahraničných odporúčaní obmedzenie sexuálnej aktivity po biopsii punkcie trvá len týždeň. Do 2-4 týždňov sa nemusíte kúpať, ísť do sauny, bazéna.

K hojeniu rán dochádza v priebehu 4-6 týždňov v závislosti od množstva odstráneného tkaniva. Po tomto období žena navštívi gynekológa, ktorý vykonáva cervikálne vyšetrenie pomocou zrkadiel.

Mesačne po biopsii dochádza v obvyklom čase, pretože procedúra neovplyvňuje hormonálny stav a stav endometria. Môže nastať mierny posun v cykle súvisiacom s emocionálnou odozvou pacienta alebo s charakteristikami obdobia zotavenia.

Možné komplikácie

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií:

  • obezita;
  • fajčenie;
  • pokročilý vek;
  • vysoké hladiny cukru a / alebo glykovaného hemoglobínu u ľudí s diabetom;
  • poruchy funkcie obličiek so zvýšenými hladinami močoviny a kreatinínu v krvi;
  • narušenie pečene so zvýšením hladiny bilirubínu, transamináz a iných vzoriek pečene;
  • chronické ochorenie pľúc;
  • poruchy koagulácie;
  • autoimunitné ochorenia a iné chronické ochorenia;
  • oslabená imunita.

Nepriaznivé následky biopsie krčka maternice sa zvyčajne vyskytujú počas vývoja infekcie a prejavujú sa takými stavmi, ako sú:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • vaginálny výtok s nepríjemným zápachom a svrbením v oblasti rozkroku;
  • vysoká telesná teplota;
  • objavenie sa silného výboja po takmer zmiznutí;
  • vyprázdňovanie tmavých krvných zrazenín;
  • žltá farba;
  • zhoršenie všeobecného stavu.

Mali by ste ísť do nemocnice, ak je krv z pošvy, a to nie je menštruačné krvácanie. Oneskorenie menštruácie po biopsii na viac ako týždeň môže byť známkou tehotenstva, ku ktorému došlo v prípade nedodržania obmedzení sexuálneho života. V každom prípade, ak zlyhá menštruačný cyklus, musíte navštíviť gynekológa.

Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku alergie na anestetikum. V tomto prípade reakcia vo forme urtikárie, angioedému alebo dokonca anafylaktického šoku. Tieto účinky sa vyvíjajú takmer okamžite po zavedení lieku, takže lekári môžu pacientovi poskytnúť okamžitú pomoc.

Pri vykonávaní spinálnej alebo epidurálnej anestézie môže žena po určitú dobu pociťovať slabosť v nohách a bolesti chrbta. Ak tieto príznaky pretrvávajú do 2 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak lekár vykonáva zákrok technicky správne a žena spĺňa všetky ďalšie odporúčania, potom sa komplikácie po biopsii krčka maternice vyvíjajú veľmi zriedkavo. Pri rozsiahlej konizácii alebo vysokom odstránení krčka maternice je možné, aby sa krk zužoval, čím sa ďalej zabráni počatiu a normálnemu tehotenstvu. S veľkým objemom odstráneného tkaniva môže na povrchu krčka maternice z jeho kanála rásť cylindrický epitel a objaví sa ektopia (pseudo-erózia).

výsledok

Čo ukazuje biopsia krčka maternice?

Pomocou histologického vyšetrenia získaného materiálu lekár určí, či sú na povrchu orgánu zmenené bunky. Tieto poruchy nemôžu ohroziť závažné následky alebo byť znakom prekancerózy a zhubného nádoru.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišuje mierna, stredne ťažká alebo ťažká dysplázia a karcinóm in situ - skoré štádium rakoviny. Tiež sa stanoví stupeň cervikálnej intraneoplázie (CIN). Toto rozdelenie sa uskutočňuje podľa hĺbky prenikania zmenených buniek do epitelu a pod ním ležiacich tkanív. Okrem toho sa stanovia zmeny v krčku maternice spôsobené vírusom papilomavózy.

Rozlúštenie výsledkov analýz vám umožňuje priradiť zistené zmeny jednej z nasledujúcich skupín:

1. Pozadie

Ktoré neprechádzajú do prekancerózy, ale môžu slúžiť ako základ pre rozvoj ochorenia:

  • dishormonálny hyperplastický (endocervikóza, polyp, papilloma bez príznakov atypie, jednoduchá leukoplakia a endometrióza);
  • zápalové (skutočná erózia, cervicitída);
  • posttraumatická (ruptúra ​​krčka maternice, ektopión, jazvy, cerviko-vaginálna fistula).

2. Prekancerózny

Ktoré ešte nie sú malígne, ale s určitou pravdepodobnosťou (asi 50%), ak sa neliečia, môžu sa transformovať na nádor:

  • dysplázia na zdravom krku alebo počas procesov na pozadí;
  • leukoplakia s atypiou;
  • adenomatóznej.

3. Rakovina krčka maternice

Priamo zhubné nádory:

  • predklinické - skoré štádium ochorenia, asymptomatické (rakovina in situ, s počiatočnou inváziou, mikrokarcinóm);
  • klinicky výrazné (skvamózne, žľazové, číre bunky, zle diferencované).

V závislosti od toho, aké zmeny sa nachádzajú u pacienta, lekár urobí diagnózu a predpíše inú liečbu. Preto je biopsia nevyhnutnou metódou, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje rozpoznať rakovinu v ranom štádiu a pomôcť pacientovi včas.

Spoľahlivosť bioptických údajov na detekciu prekanceróznych ochorení a rakoviny je 98,6%. To znamená, že ak sa takéto výsledky dosiahnu, v prevažnej väčšine prípadov je chyba v diagnóze vylúčená.

Biopsia, vykonávaná pod kontrolou biopsie, zlepšuje kvalitu diagnózy o 25%. Kolposkopická prehliadka by preto mala byť povinnou súčasťou postupu.

Jedinou nevýhodou tejto metódy je obmedzená možnosť používať ju niekoľkokrát s tou istou ženou. Preto, pokiaľ ide o otázku, ako často sa môže vykonať biopsia, odpoveď znie: následná štúdia je menovaná len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Poranenie krčka maternice môže viesť k jazvovým zmenám, ktoré sťažujú znášanie tehotenstva a pôrodu. Rekonfestácia sa najčastejšie vykonáva skôr na účely liečby ako diagnózy.

Vzorka získaná biopsiou sa odošle do laboratória. Tam sa spracováva a pripravujú sa rezy, ktoré patológ skúma pod mikroskopom. Výsledok štúdie je zvyčajne pripravený 2 týždne po biopsii, ale v niektorých inštitúciách sa toto obdobie skracuje na 3 dni.

Mnohé ženy po získaní údajov o biopsii sa cítia zmätené a nechápu, čo tieto informácie znamenajú. Ak sa vysvetlenia lekára nezdajú dostatočne jasné pacientovi, môže sa obrátiť na iného špecialistu, aby zistila „druhý názor“ a rozptýlila jej pochybnosti o taktike diagnostiky a liečby.

Biopsia a tehotenstvo

Odstránenie kúska tkaniva z krku ďalej spôsobuje tvorbu malej jazvy tvorenej spojivovým tkanivom. Je neelastický a nepotiahne sa počas pôrodu. Preto sa pri narodení zvyšuje riziko prasknutia krku.

Veľké jazvy môžu deformovať krčka maternice, čo spôsobuje, že steny krčka maternice sa voľne uzatvárajú. To môže viesť k ohrozeniu potratov a iných komplikácií.

Preto by biopsia maternicového krčka maternice mala byť čo naj starostlivejšia. U takýchto žien by sa nemala používať elektroexpozícia alebo diatermokoagulácia (odstránenie tkaniva elektricky vyhrievanou slučkou), pretože tento postup spôsobuje malé popálenie okolitej sliznice. To zvyšuje pravdepodobnosť jazvy. Najlepšou možnosťou pre ženy plánujúce budúce tehotenstvo je biopsia rádiových vĺn.

Tehotenstvo po biopsii prebieha normálne, ak sa postup vykonával pomocou lasera, ultrazvuku, rádiového noža. V iných prípadoch môže vzniknutá jazva spôsobiť zlyhanie krku.

Biopsia krčka maternice sa počas tehotenstva predpisuje len vo výnimočných prípadoch, napríklad pri diagnostike rakoviny, pri ktorej sa dieťa nemôže narodiť. Zvyčajne sa nevykonáva v prvom trimestri, pretože zvyšuje riziko potratu. V druhom trimestri je tento postup bezpečnejší. V treťom trimestri sa zvyčajne tiež nepoužíva biopsia, aby sa nevyvolalo predčasné pôrody.

Conization sa vykonáva len s odôvodneným podozrením na rakovinu. Škrabanie krčka maternice počas tehotenstva sa nepoužíva.

Kedy môžete otehotnieť?

Sexuálny život je povolený po úplnom zahojení krčka maternice, tj 4-8 týždňov po manipulácii, v závislosti od typu. Stupeň zotavenia určuje lekár pri opätovnom vyšetrení. Ak sa rana zahojí bez komplikácií, môžete mať sexuálny život a otehotnieť.

Ako urobiť biopsiu krčka maternice: dôležité body.

Biopsia krčka maternice. Ako sa na to pripraviť? Opis postupu a všeobecných odporúčaní pred ním.

Mnohé testy a vyšetrenia nám umožňujú identifikovať choroby v ranom štádiu vývoja, včas začať komplexnú liečbu. Dnes sa dozvieme, čo je biopsia krčka maternice, aký je jej účel. Zvážte otázku dostatočne podrobne. Biopsia krčka maternice je špeciálny liečebný postup, počas ktorého sa odoberá tkanivo krčka maternice. Potom sa vykoná analýza získaných tkanív, vďaka ktorej je možné stanoviť diagnózu a potom okamžite začať vhodnú terapiu.

Biopsia krčka maternice. Ako sa to robí?

Ak existujú indikácie na vykonanie biopsie, lekár ho predpíše v najvhodnejšom období pre pacienta. Dátum bude závisieť od načasovania menštruačného cyklu. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva v ordinácii gynekológa, keď nie je potrebná anestézia.

Biopsia krčka maternice sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa to vyžaduje, postup sa vykonáva pri hospitalizácii počas dvoch dní. Lekár povie pacientovi, ako bude biopsia vykonaná. Poskytuje podrobné odporúčania pre správnu prípravu postupu. Potom budete musieť prísť na schôdzku so svojím lekárom znova, asi po týždni po biopsii.

Metódy biopsie

pozorovanie

Cieľová metóda biopsie je veľmi rozšírená. Jeho experti považujú za najpresnejšie. Okrem toho táto metóda znižuje účinok negatívneho vplyvu na telo pacienta. Tento postup však vyžaduje dobrú technickú podporu.

Pri kolposkopii lekár používa najtenšiu ihlu. Táto ihla sa používa na odber buniek, ktoré spôsobujú určité podozrenie na špecialistu. Táto analýza sa považuje za najúčinnejšiu na detekciu rakoviny krčka maternice, ako aj na dyspláziu.

Laserová biopsia: vlastnosti techniky

Laserová biopsia krčka maternice je pomerne presný a spoľahlivý postup. Na jeho realizáciu však bude potrebné zaviesť krátkodobú anestéziu. Takáto analýza sa môže vykonávať výlučne v stacionárnych podmienkach.

Pomocou lasera sa odstráni špecifická oblasť krčka maternice. Experti túto operáciu považujú za menej traumatickú. Proces hojenia zaberie dosť času. Pacienti by si mali byť vedomí, že keď sa biopsia krčka maternice vykoná pomocou lasera, pozorujú sa celkom nepríjemné reziduálne účinky. K dispozícii je výber červenohnedých, svetloružových odtieňov. Takéto účinky možno pozorovať niekoľko dní, ale pre zdravie nie je nič nebezpečné.

Biopsia rádiových vĺn

Mnohí lekári odporúčajú použiť metódu rádiové vlny tkaniva zberu z krčka maternice. Odborníci hovoria, že používanie tzv. "Rádiohead" výrazne znižuje riziko možných vedľajších účinkov. Tu sú niektoré kľúčové výhody postupu.

  • V krátkom čase sa krčka maternice hojí, pretože s takýmto nástrojom sa všetko robí opatrne, s minimálnym poškodením tkaniva.
  • Výboje sú skromné, takže tiež nevytvárajú problémy.
  • Prakticky nie sú po zákroku žiadne komplikácie.
  • Veľmi dôležitá je skutočnosť, že takáto analýza nevyžaduje anestéziu.

Niekedy sa ľudia primárne zaujímajú o špecifické náklady na biopsiu krčka maternice. Konkrétne ceny však možno nájsť len na príslušnej klinike, kde budete túto komplikovanú analýzu vykonávať.

Klinická biopsia

Tento spôsob odoberania vzoriek tkaniva je ďaleko od najbezpečnejšieho, najúčinnejšieho. Aj keď sa používa pomerne často, pretože nevyžaduje použitie špeciálnych komplexných zariadení.

Počas zákroku klinický klinický biopsický klin používa skalpel. Ide o plnohodnotnú operáciu, ktorá sa môže vykonávať výlučne v stacionárnych podmienkach. Používa sa chirurgický skalpel. Je to s použitím skalpel, že špecialista pitvy klin-formoval oblasť priamo na krčka maternice. V tomto prípade to nie sú len choré oblasti v tkanivách, ktoré sú odobraté. Potrebné sú aj zdravé častice: je potrebná pre primeranú analýzu.

Po operácii sú potrebné stehy. Táto operácia sa vyskytuje len v anestézii. Proces hojenia trvá dlho. Bohužiaľ, počas rehabilitačného obdobia sa budú vyskytovať exkrementy, pravdepodobne hojné. Bolestivý syndróm tiež sprevádza hojenie.

Slučkový plot

Biopsia typu slučky zahŕňa použitie elektrického prúdu. Špeciálna slučka ukladá na špecifickú oblasť krčka maternice. Potom sa na slučke rozbehne elektrický prúd. Vyvoláva nekrózu buniek. Táto technika sa používa nielen v rámci biopsie. Vyžaduje sa pri komplexnej liečbe ochorení krčka maternice. Pomerne často sa používa tzv. Odborníci poznamenávajú, že technika nie je celkom moderná, niekedy vyvoláva komplikácie. Žiaľ, jazvy často zostávajú na tkanivách po biopsii slučky.

Kruhová biopsia

Tiež známa technika kruhovej biopsie. Odlišuje sa od všetkých metód odberu vzoriek tkaniva, ktoré sme uvažovali skôr. V procese kruhovej biopsie sa odber tkaniva vykonáva aj na mieste krčka maternice. Ide o rozšírenú biopsiu. Typicky, odborníci používajú na odstránenie tkaniva radonozh, skalpel. Všeobecne je nutná anestézia, postup je povolený len v stacionárnych podmienkach. Počas niekoľkých dní zotavovacieho obdobia sa zvyčajne uskutočňuje výtok a pacient sa obáva bolesti.

Po zákroku

Odborníci poznamenávajú, že po vykonaní biopsie sa musíte správať správne, aby nevznikli komplikácie. Tu sú niektoré dôležité odporúčania, ktoré by ste mali určite nasledovať.

  1. Je zakázané vykonávať douching.
  2. Nemôžete zdvíhať závažia.
  3. Je zakázané kúpať sa, ísť do kúpeľa.
  4. Používanie vaginálnych tampónov je tiež zakázané.
  5. Intimita je zakázaná.

Všetky tieto opatrenia musia byť vykonané najmenej dva týždne. Ďalej bude všetko závisieť od konkrétnych odporúčaní ošetrujúceho lekára, stavu pacienta.

Klasifikácia typov biopsií metódou odberu vzoriek

Iba odborník dokáže presne určiť najlepší spôsob biopsie krčka maternice. Lekár tiež predpíše obdobie, kedy je lepšie vykonať odber tkaniva na ďalšiu analýzu.

Existuje niekoľko hlavných metód analýzy:

  • klin;
  • biopsia rádiových vĺn;
  • pozorovanie;
  • kruhový;
  • laser;
  • slučky.

Je ukázaný postup pre erózie, pre detekciu zmien v tkanivách orgánov, ako aj pre polypy. Často sa vyskytuje hyperkeratóza krčka maternice, aj s ním vykonáva biopsiu. Biopsia je tiež potrebná, ak sa v laboratórnej analýze cytologického rozkladu zistia abnormality.

Analýza tkaniva pomáha identifikovať onkologické choroby ako aj rôzne predchádzajúce ochorenia. Bohužiaľ, štúdia je zakázané vykonávať so zlou zrážanlivosťou krvi, ako aj počas vývoja zápalových procesov.

Možno vás bude zaujímať tento článok: Endometriálna biopsia - čo to je?

Príprava postupu

Je dôležité presne vedieť, ako sa pripraviť na biopsiu. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania, rady lekára, aby postup prebiehal dobre, nespôsoboval negatívne následky.

Pacient prechádza určitým rozsahom testov pred biopsiou. Priraďte šmuhy rôznym infekciám, krvným testom na HIV, na hepatitídu a tiež na RW. Významný bude aj stav hrdla orgánov na začiatku kritických dní. Preto vykonávajú biopsiu bezprostredne po menštruácii. Potom, na najbližšie kritické dni, krčka maternice má čas liečiť, už nemá poškodenie.

Tu je niekoľko dôležitých odporúčaní, ktoré sa musia dodržiavať.

  • Dôležité je starostlivo vykonať všetky hygienické postupy bezprostredne pred odberom tkaniva.
  • Mali by ste sa osprchovať.
  • Jedlo nemožno užívať večer.
  • Intimita je zakázaná už dva dni pred biopsiou.
  • Nepoužívajte lieky, ani výrobky na vaginálnu starostlivosť.

Len s riadnou prípravou na vykonanie analýzy bude možné ho účinne vykonávať.

Možné komplikácie

V prvom rade je dôležité zistiť všetky pravdepodobné príznaky vzniknutých komplikácií po biopsii krčka maternice. Tu sú znaky, ktoré by mali okamžite upozorniť:

  • horúčka;
  • bolesť v spodnej časti brucha;
  • vaginálny výtok;
  • svrbenie v oblasti rozkroku;
  • žltý, tmavý výboj;
  • vypúšťanie tmavých krvných zrazenín;
  • opätovné vypustenie vo veľkých množstvách, keď už skončili;
  • celková slabosť, závraty, nevoľnosť.

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pri akomkoľvek porušení menštruačného cyklu je tiež potrebné ísť na schôdzku s gynekológom.

Lekári hovoria: v niektorých prípadoch komplikácie začínajú v dôsledku alergických reakcií na liek, pôsobiacich ako anestézia. Optimálnym riešením je urobiť vhodné testy vopred, aby sa zistilo, ktorá anestézia je vhodnejšia.

Rozlúštenie výsledkov

Pri vykonávaní takejto histologickej analýzy špecialisti určujú, či existujú bunky so zmenami na povrchu maternice. Takéto porušenia sú prakticky bezpečné, ale môžu byť drastické, charakteristické pre malígny nádor, prekancerózny stav. Mierna, ťažká a stredne ťažká dysplázia, ako aj karcinóm - skoré štádium rakoviny.

Analýzy sa dešifrujú. Všetky identifikované zmeny sú priradené jednej z troch skupín:

Podľa týchto údajov lekár robí presnú diagnózu, tvorí program komplexnej liečby biopsie krčka maternice

Ako dlho sa krčka maternice lieči po biopsii?

Výtok po biopsii krčka maternice

Biopsia je postup na vyrezanie kusu tkaniva z povrchu orgánu, aby sa preskúmala alebo odstránila postihnutá oblasť. Postup sa môže líšiť podľa sily a oblasti nárazu. Existujú nasledujúce typy biopsie:

Biopsia. Malé kúsky epiteliálneho tkaniva sú vyrezané. Endocervikálna biopsia. Kyreta je zoškrabaná zo stien krčného kanála. biopsia Cone. Je to chirurgický zákrok, pri ktorom je poškodený fragment tkaniva odstránený. Biopsia Discharge

Výtok po biopsii krčka maternice na niekoľko dní je normálnou reakciou tela. Aby sa znížila ich intenzita, odporúča sa nerobiť fyzické cvičenia po dobu 2-3 dní, nie zdvíhať závažia. Po biopsii krčka maternice nemožno použiť tampony a vankúšiky, mať sex, ísť do bazéna alebo do kúpeľa, kým sa výtok nezastaví.

Ak máte nasledujúce príznaky, navštívte svojho lekára: t

    ťažké krvácanie; krvácanie s zrazeninami alebo ostrý nepríjemný zápach; vysoká horúčka; závažná bolesť dolnej časti brucha.

V prípade závažného a dlhodobého krvácania po biopsii krčka maternice sú indikované šijacie a liečivé a regeneračné prípravky. Šitie je možné aj počas zákroku, ak sa vyrezá veľká plocha tkaniva.

Príčiny krvácania po biopsii

Veľké krvácanie po biopsii krčka maternice môže mať nasledujúce príčiny:

Vniknutie do dutiny počas procedúry. Dôkazom toho bude hnilobný zápach výboja a všeobecná malátnosť. Nástup menštruácie v dôsledku zlyhania cyklu spôsobeného stresom. Vzniknú všetky typické prejavy menštruácie. Problémy s hojením rán. Gap švy. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje v dôsledku nedodržania lekárskych predpisov a vyžaduje opätovné uloženie.

Gynekológ, gynekológia

Urobte si stretnutie s Dr. Borisovou

Životopis gynekológ Borisova

Gynekológia - informácie pre pacientov

Vybrané otázky gynekológie

Gynekológ - o špecialite

Gynekológia - kliniky

Cervikálna biopsia

Biopsia krčka maternice je zovretie / odrezanie kúska tkaniva z povrchu krčka maternice s alebo bez kyretáže krčka maternice.

Biopsia krčka maternice - indikácie. Indikácia biopsie je identifikácia patologickej oblasti / oblastí na krčku maternice / vagíny počas kolposkopie.

Biopsie sa zvyčajne podrobia:

- plochy bieleho epitelu, ktoré sa objavia po použití kyseliny octovej;

- zóny s negatívnym jódom na povrchu krčka maternice.

Biopsia krčka maternice je bezbolestný zákrok, ktorý zvyčajne nevyžaduje anestéziu. Avšak, ak má pacient nízku prahovú citlivosť na bolesť, alebo sa plánuje biopsia z niekoľkých častí krčka maternice, potom sa postup vykoná s použitím lokálnej anestézie. Na tento účel použite buď lidokaínový sprej (môže spôsobiť brnenie v pošve), ktorý sa nastrieka na povrch krčka maternice a / alebo injekcia roztoku lidokaínu priamo do krčka maternice.

Biopsia krčka maternice sa vždy vykonáva pod kontrolou kolposkopie:

- alebo pomocou špeciálnych pinziet, potom sa z povrchu krčka maternice odtrhne kúsok epitelu;

- alebo použitím prístroja Surgidron; potom je vyrezaný kúsok krčka maternice.

Biopsia krčka maternice sa môže uskutočniť bezprostredne po kolposkopii. Lekár môže tiež naplánovať procedúru biopsie na iný deň. Vo väčšine prípadov sa biopsia vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu, to znamená 3-5 dní po ukončení menštruácie. Prečo je to tak? Pretože miesto biopsie sa hojí zvyčajne do 2 týždňov a je nevyhnutné, aby sa toto hojenie uskutočnilo na začiatku nasledujúcej menštruácie.

Výsledok biopsie krčka maternice (histologické vyšetrenie) je zvyčajne pripravený za 10-14 dní.

Biopsia krčka maternice - možné komplikácie:

- krvácanie z ciev krčka maternice (niekedy zastavenie vyžaduje uloženie stehov na krčku maternice);

- rozvoj infekcie / zápalu v mieste biopsie (niekedy sa vyžaduje priebeh antimikrobiálnej liečby).

Tieto komplikácie sa vyskytujú u menej ako 0,5% všetkých postupov biopsie krčka maternice.

Biopsia krčka maternice - inštrukcie po biopsii.

Po biopsii krčka maternice môžete mať:

- mierne ťahové bolesti v spodnej časti brucha, niekedy kŕče - v priemere 3-5 dní;

- mierne / mierne krvácanie z genitálneho traktu - v priemere 5-10 dní

Okamžite zavolajte na kliniku / svojho gynekológa, ak:

- krvavý výtok z genitálneho traktu, ktorý je bohatší ako normálna menštruácia;

- máte rozsiahle krvácanie z genitálneho traktu alebo veľa zrazenín;

- máte silnú bolesť v spodnej časti brucha;

- telesná teplota nad 37,5;

- Všimli ste si nezvyčajný výtok s nepríjemným zápachom

Biopsia krčka maternice, ktorú by ste nemali robiť:

- Zdvihnite viac ako 3 kg

- mať ďalšie 2 týždne intimitu

- choďte do kúpeľa, sauny, kúpte sa v nasledujúcich 2 týždňoch (môžete si umyť v sprche).

- užívajte aspirín; tento liek zjemňuje krv a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v oblasti biopsie, čo môže viesť k dlhodobému / silnému krvácaniu.

Indomethacin / Nurofen 200 mg per os môžete užívať - ​​na zníženie pocitu ťahu v spodnej časti brucha.

Poradenská pôrodníčka-gynekológka, PhD Borisova Alexandra Viktorovna