Liečba rakoviny antru

7. november 2016, 12:59 Odborné články: Maxim Antonov 0 5.652

Medzi inými typmi malígnych lézií zažívacieho orgánu sa rakovina antra považuje za prvú. Patológia je charakterizovaná špecifickým klinickým obrazom, podľa ktorého je možné posúdiť prevalenciu a štádium. Rakovina antru je sprevádzaná bolesťou, stratou chuti do jedla a úbytkom hmotnosti na pozadí odmietnutia jesť, vracania a poruchy evakuačnej kapacity orgánu. Je diagnostikovaná rádiologicky. Rakovinová lézia sa lieči v komplexe, pričom sa berie do úvahy prevalencia a štádium gastrickej lézie, prítomnosť metastáz.

Čo je antrum?

Antrum v žalúdku sa nachádza nižšie. Jeho hlavná funkcia nesúvisí s trávením potravy, ale spočíva v premene výslednej hmoty potravín na zem, ktorá sa bude skladať z častíc maximálne 2 mm. Po tomto ošetrení v antru, kocka jedla prechádza bez prekážok ďalej - cez pylorický sfinkter do dvanástnika. Vzhľadom na špecifické umiestnenie a funkčnosť je antrum vystavené nasledujúcim ochoreniam:

  • erozívna lézia;
  • zápal typu gastritídy;
  • ulcerózna lézia;
  • rakovinu.

Rakovinová lézia sa považuje za najzávažnejšie ochorenie. Rizikom sú ľudia, ktorých vek presahuje 50 rokov. Častejšie sú muži chorí ako ženy.

Druhy rakoviny žalúdka

Z celkových prípadov rakoviny v antru žalúdka sa nachádza v 70% prípadov, čo poukazuje na prevalenciu patológie. Rakovinové bunky sa môžu šíriť v ktorejkoľvek časti žalúdka, napríklad v srdcovej zóne je lokalizovaných 10% nádorov, iba 1% všetkých diagnostikovaných prípadov sa nachádza v spodnej časti orgánu. Morfológia týchto nádorov sa líši a závisí od tkanív, ktoré sa podieľajú na malígnom procese. Podľa klasifikácie nádorov v žalúdočnom antru existujú tri typy rakoviny:

  1. adenokarcinóm - vyvíja sa v 90% prípadov, preto sa považuje za najbežnejší, je tvorený železnými tkanivovými štruktúrami;
  2. solídny karcinóm - odlišuje sa neželovou štruktúrou a vzácnosťou výskytu;
  3. skirr - tvorený prvkami spojivového tkaniva, je jedným z najvzácnejších typov patológie.

Všetky typy rakoviny v antru žalúdka majú jednu špecifickosť. V podstate je rakovina infiltrujúca, bez jasných hraníc, agresívna so zvláštnou malignitou, ktorá poskytuje rýchle metastázy. Takéto exofytické nádory po resekcii žalúdka sú charakterizované maximálnym rizikom recidívy v porovnaní s inými morfologickými rakovinami. Preto je prognóza sklamaním.

príznaky

Lokalizovaná neoplazma v antrálnej zóne žalúdka vďaka svojej agresivite a intenzite intenzívneho rastu poskytuje jasný, rýchlo sa vyvíjajúci klinický obraz. Ako rastie a zapĺňa dolnú časť žalúdka, nádor ovplyvňuje pylorickú oblasť, čo sťažuje evakuáciu potravinového bolusu ďalej k dvanástnikovému procesu čreva. Na pozadí chronického oneskorenia potravy sa vyvíjajú zodpovedajúce symptómy:

  • ostrý, nepríjemný jantár;
  • pálenie záhy a pocit stláčania hrudníka;
  • pocit plnosti a plnosti v žalúdku;
  • opuch;
  • nevoľnosť, ktorá sa často mení na zvracanie.
Odmietnutie jesť a vyčerpanie v dôsledku zlyhania spôsobuje nedostatok vitamínov.

Ako sa príznaky zintenzívňujú, pacienti začínajú nezávisle indukovať reflex gag, pretože uvoľňovanie potravinových hmotností cez pažerák vedie k úľave. V dôsledku toho telo neprijíma z absorbovaného jedla potrebnú sadu stopových prvkov, vitamínov. Naopak, upchávanie potravy žalúdkom spôsobuje hnilobu, kvasenie nestrávených produktov a ťažkú ​​intoxikáciu. Iné, výraznejšie príznaky spôsobujú:

  • vyčerpanie spôsobené odmietnutím nedostatku potravy a vitamínov;
  • postihnutia;
  • podráždenosť v dôsledku bezmocnosti;
  • odmietnutie jesť;
  • závažná strata hmotnosti, ktorá sa mení na výraznú anorexiu.

Infiltrovaný karcinóm žalúdka v antru, ako rastie, sa prejavuje pôsobením kyslej tráviacej šťavy v žalúdku. Nádorové tkanivá sa začínajú rozpadávať, čo spôsobuje časté krvácanie z ciev do lúmenu žalúdka. Pretože telo obsahuje aj rozložiteľné potraviny, vznikajú v dôsledku interakcie s krvou toxické látky. Postupné hromadenie toxínov spôsobuje:

  • teplo, horúčka;
  • zvracanie s krvavými nečistotami tmavej alebo šarlátovej farby;
  • vzhľad dechtovej (čiernenej) stoličky.

Zarastený nádor, živený živými tkanivami žalúdka, spôsobuje vrásky a zmenšenie veľkosti orgánu. Pacient s rakovinou cíti konštantný tlak, šírenie, ťažkosť po miernom občerstvení. Pacient je nasýtený z malého množstva jedla. V konečných štádiách rakoviny sa príznaky metastáz do iných orgánov pridávajú k symptómom, ktoré už existujú. V závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený, sa zobrazí príslušný obrázok. Ale častejšie je prvý postihnutý dvanástnikovým vredom, na pozadí ktorého sa objavuje zhnité brucho, mechanická žltačka.

Liečba rakoviny

Komplexnosť malígneho ochorenia análnej oblasti žalúdka spočíva v špecifickosti a rýchlosti vývoja patologického procesu. Na zmiernenie anomálie sa používa integrovaná technika, ktorá sa vytvára s prihliadnutím na štádium, rozsah lézie a prítomnosť metastáz. Hlavnými metódami liečby sú chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Voľba terapeutického režimu sa vyberie individuálne. Častejšie sa odporúča chirurgický zákrok s radikálnym odstránením nádoru ďalšou chémiou a ožiarením. S neoperabilitou sa používa iba rádioterapia a chemoterapia.

chemoterapia

Podstatou liečby je príjem silných chemikálií, ktoré zastavujú procesy abnormálneho bunkového delenia v žalúdku. Populárne lieky na rakovinu v antru žalúdka sú:

Najbežnejšie predpísané kombinácie sú „cisplatina“ a „5-fluóruracil“ s „epirubicínom“, „docetaxelom“ alebo „irinotekanom“. V dôsledku agresivity a sklonu k častým recidívam, dokonca aj po operácii, sa rakovina v antru žalúdka lieči viacerými cyklami chemoterapie. Podľa svedectva technológie používanej pred / po resekcii, ktorá umožňuje zvýšiť účinnosť liečby.

Operácia rakoviny

Za najlepšiu metódu považujeme celkovú gastrektómiu, ktorá je priradená v 60% prípadov všetkých operácií, ale možnosti sú možné. V zásade existujú 2 metódy chirurgického zákroku pre malígne lézie antra:

  1. Radikál - zahŕňa excíziu celého nádoru, postihnutých lymfatických uzlín a najbližšieho zdravého tkaniva, ale pod podmienkou, že v vzdialených orgánoch nie sú žiadne metastázy. Ak je to možné, vyberte techniku ​​s čiastočnou excíziou žalúdka (4/5 celkového objemu orgánu). Ale častejšie sa žalúdok úplne odstráni.
  2. Paliatívne - predpísané pre nefunkčnosť predĺžiť život pacienta, znížiť príznaky a ak sa vyskytnú komplikácie (perforácia, krvácanie).

Chirurgické odstránenie žalúdka so všetkými regionálnymi lymfatickými uzlinami postihnutými rakovinou nezaručuje absenciu relapsu.

Spracovanie lúčom

Terapia sa vykonáva ožarovaním pacienta rádiovými vlnami. Dávky a výkon sú vybrané individuálne na základe zistených diagnostických údajov o type neoplázie, veľkosti a rozsahu procesu. Radiačná liečba sa vždy používa v kombinácii s operáciou (pred a / alebo po) a chemoterapiou.

Predikcia a prežitie

Prognóza pacienta s rakovinou antru je určená štádiom procesu, v ktorom bola liečba zahájená. Vo väčšine prípadov je však výsledok neúspešný. Neexistujú žiadne štatistické údaje o päťročnom prežití medzi pacientmi s lokalizáciou nádoru v antrálnej zóne.

Podľa všeobecnej štatistiky v priemere len 20% prežije v akejkoľvek forme a lokalizácii rakoviny žalúdka, ktorá je spojená s detekciou nádorového procesu v neskorších štádiách, keď rakovina nie je liečiteľná a je považovaná za nefunkčnú.

Rakovina antra

Rakovina antra žalúdka. Žalúdok je životne dôležitý orgán osoby, ktorá vykonáva funkciu trávenia potravy. Vzhľadom na dôležitosť tela vyžadujú choroby, ktoré sa v ňom vyskytujú, osobitnú pozornosť. Jedným z najzávažnejších a ťažko liečiteľných ochorení je rakovina žalúdka. Toto je patológia, ktorá postihuje milióny ľudí na celom svete. Viac ako 500 tisíc ľudí ročne počuje túto strašnú diagnózu.

Rakovina antra žalúdka: znaky ochorenia

Podľa anatómie sa žalúdok delí na zóny:

  • srdcové (zo strany rebier, priľahlé k nim);
  • pyloric (spodná časť žalúdka, ktorá je rozdelená na antrum a vrátnik);
  • spodná časť žalúdka;
  • (hlavné, väčšina žalúdka).

Rakovinové bunky sa môžu tvoriť v absolútne akejkoľvek časti žalúdka, ale ich najčastejšou lokalizáciou je antrálna časť, ktorá predstavuje 70% všetkých subjektov. Pre porovnanie, v srdcovom oddelení sa rakovina vyvíja v 10% prípadov a ochorenie dolnej časti žalúdka neovplyvňuje viac ako 1% všetkých diagnostikovaných nádorov.

Rakovina Antrum: vývoj, symptómy a liečba

Antrum je v spodnej časti orgánu. Už nie je zapojený do procesu trávenia potravy. Jeho hlavnou úlohou je premeniť výslednú hmotu na rozstrapkanú hrudku s časticami nie viac ako dva milimetre. To umožňuje, aby výsledná hmota prešla bez prekážok cez pylorický sfinkter.

Oddelenie podlieha rôznym chorobám, ako napríklad:

Vývoj rakoviny postihuje ľudí vo vekovej skupine 50 rokov, najmä mužov, ktorí čelia tejto patológii niekoľkokrát častejšie. Samozrejme, môže sa vyvinúť onkológia žalúdka, možno v mladšom veku, ale podľa štatistík sa vyskytuje oveľa menej často.

Klasifikácia antrálneho karcinómu

Podľa morfologickej klasifikácie vzdelávania v antru orgánu, môžu existovať tri typy, v závislosti od tkanív, z ktorých nádor vznikol:

  • adenokarcinóm je najbežnejšou formou, ktorá sa vyskytuje u 90% pacientov a pozostáva z žliazových tkanív;
  • karcinóm skvamóznych buniek;
  • malá bunka;
  • žľazovité skvamózne;
  • nediferencovanej.

Existujú 2 typy rastu nádorov žalúdka: exofytické a endofytické. Typ rastu onkológie v antru, hlavne exofytický (infiltratívny), to znamená, že nemá jasné hranice, a má tiež špeciálnu malignitu s rýchlymi metastázami. Podľa profesora patológie rakoviny A.A. Klimenkova s ​​exofytickými formami rakoviny po gastrektómii sa recidíva vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako pri endofytických formáciách.

Zaujímavé! Antrálna časť žalúdka je náchylnejšia na rakovinu a je 70%.

Príčiny rakoviny prostaty

Jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj rakoviny v žalúdku, je výživa, najmä konzumácia mastných, vyprážaných jedál, údenín a množstva soli.

Preukázané spojenie nádorov žalúdka s Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus je schopný spôsobiť infiltračnú gastritídu s bunkovou proliferáciou a takéto prostredie je vhodné na transformáciu rakoviny. Podľa štatistík je u ľudí infikovaných Helicobacter pylori riziko vzniku rakoviny 3-4 krát vyššie ako u zdravých ľudí.

Ďalším infekčným agens, ktorý môže spôsobiť malígne transformácie, je vírus Epstein-Barr.

Dôležitým miestom v etiológii karcinómov žalúdka je fajčenie a konzumácia alkoholu.

Existujú prekancerózne ochorenia, ktoré takmer vždy spôsobujú rakovinu, ak sa nič neurobí.

Patrí medzi ne:

  • polypy a polypózy žalúdka;
  • kolózny vred;
  • tuhá antralická gastritída.

Zriedkavo sa onkológia vyskytuje pri chronickej atrofickej gastritíde, plochom adenóme, pernicióznej anémii, Menetria chorobe a tiež po operácii žalúdka.

Príznaky rakoviny antralu

V porovnaní s nádormi v iných oblastiach žalúdka, s lokalizáciou v antru, symptómy sa vyskytujú pomerne rýchlo. Novotvar sa nachádza v spodnej časti orgánu a postupuje a šíri sa do vrátnika, čo zase vedie k ťažkostiam pri uvoľňovaní strávenej hmoty.

Preniká a rozkladá sa v žalúdku, spôsobuje:

  • pocit plného žalúdka;
  • popraskanie s nepríjemným zápachom;
  • pálenie záhy;
  • opuch;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie, ktoré neskôr pacienti často spôsobujú samy o sebe, nepretrvávajú nepríjemné príznaky.

Evakuačné poruchy sa spočiatku vyskytujú len periodicky, počas príjmu ťažkej stravy alebo alkoholu. Keď sa objaví obštrukcia výstupnej časti, ostro sa objavia bolesti brucha a zvracanie. Je pozoruhodné, že keď sa pozoruje diéta, tieto príznaky môžu dočasne ustúpiť.

Pre stenózu žalúdka je typickým obrazom relatívne uspokojivý stav sutry osoby, keď je žalúdok prázdny a zhoršenie pri každom jedle. K večeru - nevoľnosť a zvracanie, ktoré prináša úľavu.

Vzhľadom na absenciu potrebných mikroelementov v tele, je intoxikovaný, pacienti rýchlo strácajú chuť do jedla alebo odmietajú jesť vôbec. To vedie k vyčerpaniu, dehydratácii, strate účinnosti, podráždenosti a depresii.

Všetky tieto príznaky spôsobujú prudkú stratu hmotnosti, dokonca aj anorexiu.

Existujú prípady, keď onkológia nie je sprevádzaná obštrukciou, ale strážca infiltrovaný nádorom stráca svoje funkčné schopnosti, v dôsledku čoho potrava zo žalúdka rýchlo padá do čreva. Potom príznaky rakoviny antru zahŕňajú neustály pocit hladu. Pacienti jedia, nemôžu jesť a nezvyšujú hmotnosť. Stolička je častá, tekutá, s nestráveným jedlom.

Exofytické nádory sú často vystavené prejavom (rozpad), čo spôsobuje krvácanie z ciev do lúmenu žalúdka.

Krv vyplývajúca z rozpadu tkanív je neustále naplnená toxickými prvkami, ktoré spôsobujú:

  • horúčka;
  • horúčka;
  • zvracanie krvou;
  • stoličný decht so skrytou krvou.

V dôsledku redukcie žalúdka v dôsledku zarasteného nádoru sa orgán zmenšuje a zmenšuje.

V tomto prípade sa pacient cíti:

  • tlak;
  • pocit prasknutia;
  • ťažkosť po jedle;
  • nasýtenie z malého množstva jedla.

Ďalšie symptómy v neskorších štádiách ochorenia závisia len málo od poškodenia hlavného orgánu. Sú doplnené znakmi, ktoré sa vyskytujú po metastázovaní a objavení sa sekundárnych lézií v iných orgánoch.

Metastázy pri rakovine žalúdka

Ako rastie, nádor rastie cez žalúdočnú stenu a preniká do okolitých tkanív. Takéto metastázy sa nazývajú implantáty. V závislosti od umiestnenia nádoru tu môže klíčiť alebo iné susedné orgány. V prípade antru je dvanástnik náchylnejší na metastázy.

Keď rakovinové bunky vstupujú do lymfatických alebo krvných ciev, pozorujú sa lymfatické a hematogénne metastázy. Pretože žalúdok má rozsiahlu lymfatickú sieť, k šíreniu lymfatickou cestou dochádza veľmi rýchlo. To sa môže stať v prvej fáze.

Po prvé sú postihnuté lymfatické uzliny vo väzivovom aparáte žalúdka. Potom tento proces migruje do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú pozdĺž arteriálnych kmeňov. Na konci metastáz prenikajú do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Najčastejšie trpia pečeň, slezina, črevá, pľúca a pankreas. Hematogénne metastázy pri rakovine žalúdka sa zvyčajne nachádzajú v pľúcach, obličkách a mozgu. kostí.

Liečba sekundárnych nádorov chirurgicky. Keď infiltratívne formy poskytujú výhodu odstránenia všetkých lymfatických uzlín náchylných na výskyt metastáz v nich. Výsledok je zosilnený chemoterapiou, ktorá pomáha ničiť mikrometastázy - rakovinové bunky, ktoré sú v tele.

Fázy malígneho procesu

Rakovina žalúdka môže mať nasledujúce štádiá vývoja:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: Tl, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; akékoľvek T, akékoľvek N, M1.

T (veľkosť nádoru):

  1. T1 - nádor infiltruje do steny žalúdka do submukóznej vrstvy;
  2. Prítomnosť T2 - infiltrácia rakovinových buniek do podružnej vrstvy. Môže sa vyskytnúť gastrointestinálny, gastrohepatálny väz, veľké alebo malé omentum, ale bez klíčenia vo viscerálnej vrstve;
  3. T3 - neoplazma, ktorá sa rozšírila do seróznej membrány alebo viscerálneho peritoneum;
  4. T4 - klíčenie nádoru v orgánoch susediacich so žalúdkom.

N (metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách):

  1. N0 - žiadne metastázy.
  2. N1 - metastázy v 1-6 regionálnych lymfatických uzlinách.
  3. N2 - poškodený zo 7 až 15 regionálnych uzlov.
  4. N3 - metastázy vo viac ako 15 lymfatických uzlinách.

M (vzdialené metastázy):

  1. M0 - žiadne vzdialené metastázy.
  2. M1 - metastázy vo vzdialených orgánoch.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Väčšina pacientov pôjde k lekárovi, keď je ochorenie v pokročilom štádiu. Majú výrazné zažívacie poruchy, vyčerpanie, chudnutie. Nový rast môže byť cítiť cez brušnú stenu. Tiež palpatorno môže detegovať lokálne a vzdialené metastázy.

Z laboratórnych testov predpíšte štúdium žalúdočnej šťavy a periférnej krvi nádorových markerov.

Keď má chirurg podozrenie na onkológiu, pošle pacientovi röntgenové snímky. Na vyšetrenie žalúdka sa používa rádiografia s kontrastom, keď pacient musí piť špeciálnu látku na vizualizáciu orgánovej dutiny na obrázkoch. Tým sa zistí porucha v stenách žalúdka a jeho plnenie.

Na získanie presnejších informácií o povahe rastu, lokalizácii a hraniciach nádoru na tele sa používa endoskopia. Flexibilný endoskop s kamerou sa vloží ústami do žalúdka a vizuálne sa vyšetrí.

Ďalej vykonajte vylepšenie diagnózy, čo umožní odhadnúť prevalenciu rakoviny vo všetkých orgánoch a štruktúrach. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť:

  • Ultrazvuk a CT vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru;
  • skeletálna scintigrafia;
  • laparoskopia;
  • angiografia.

Rozhodujúcim krokom v diagnostike rakoviny žalúdka je biopsia. Ide o postup, pri ktorom sa kus nádoru odoberie na ďalšie mikroskopické vyšetrenie a potvrdenie jeho malignity, ako aj histologického typu. Biopsia primárneho novotvaru sa vykonáva pri endoskopickom vyšetrení a zo sekundárneho (metastatického) vyšetrenia pomocou biopsie punkcie alebo laparoskopie.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba rakoviny antra je náročná úloha, pretože 90% pacientov prichádza s veľmi častými nádormi, vo vážnom stave. Okrem toho väčšina z nich - starších, s chorým srdcom alebo inými sprievodnými patológiami.

Najlepší spôsob liečby uznávaný chirurgia. Len to dáva nádej na uzdravenie. Pre antrum sa používa celková gastrektómia vo viac ako 60% prípadov radikálnej chirurgie.

Pacienti sú odstránení:

  • celý žalúdok;
  • regionálne lymfatické uzliny;
  • vlákno.

V prítomnosti vzdialených metastáz resekcia postihnutých orgánov.

Ak je celková operácia kontraindikovaná, potom vykonajte subtotálnu resekciu distálnej časti žalúdka. Mnohí lekári zastávajú názor, že všetci pacienti podstúpia úplnú disekciu lymfatických uzlín, to znamená odstránenie celého lymfatického systému, aby sa znížilo riziko recidívy. Tento prístup zvyšuje mieru prežitia až o 25%!

Po resekcii časti alebo celého žalúdka je zvyšná polovica alebo pažerák spojený s črevom umelou anastomózou.

Tých niekoľko percent pacientov, ktorých nádory sú diagnostikované v štádiu 1, môže podstúpiť endoskopickú resekciu. Táto operácia je najmenej traumatická, ale potom sa objavia aj relapsy.

Pacienti, ktorí majú kontraindikácie na radikálnu operáciu, sú predpísaní paliatívnymi operáciami určenými na odstránenie stenózy dolnej časti žalúdka. Môžu tiež vytvoriť obtokovú anastomózu zo žalúdka do čriev.

Keďže sú možnosti chirurgickej liečby rakoviny žalúdka obmedzené, lekári vyvíjajú účinnejšie techniky, ktoré dopĺňajú operáciu ožarovaním a chemoterapiou, ako aj rôzne alternatívne metódy.

Často sa používala predoperačná rádioterapia. Jeho cieľom je poškodiť zhubné bunky a zastaviť ich rast. Predoperačná rádioterapia karcinómu žalúdka sa vykonáva v režime veľkej (jednorazovej dávky 7-7,5 Gy) a zväčšenej frakcie (jedna fokálna dávka je 4-5 Gy).

Počas chirurgického zákroku môže byť na rakovinu žalúdka použitá intraoperačná rádioterapia. Nádorové lôžko sa ožaruje raz počas 30 minút dávkou 20 Gy.

Pooperačné ožarovanie sa vykonáva v režimoch klasickej alebo dynamickej frakcionácie, celková dávka je 40-50 Gy.

Zahrnutie chemoterapeutických liečiv do liečebného komplexu je zamerané na prevenciu relapsov a vznik nových metastáz. Sú predpísané pred a po operácii podľa určitej schémy, ktorú si lekár zvolí.

Dovoľte nám uviesť niekoľko príkladov štandardných režimov chemoterapie pri rakovine žalúdka:

  1. Režim ECF: Epirubicín - 50 mg / m2 intravenózne 1 deň; Cisplatina - 60 mg / m2 intravenózne 1 deň; 5-fluóruracil - kontinuálna infúzia 200 mg / m2 počas 21 dní.
  2. Schéma ELF: Etoposid - 20 mg / m2 intravenózne 50 minút 1-3 dni; Leucovorin - 300 mg / m2 intravenózne 10 minút 1-3 dni; 5-fluóruracil - 500 mg / m2 intravenózne 10 minút, 2–3 dni.

Kurz, ktorý bol predpísaný pred operáciou, sa opakuje niekoľko týždňov po ňom, ak sa potvrdí účinnosť vybraných liekov. Ak nie sú žiadne pozitívne výsledky, potom sa vyberú iné cytostatiká. Komplexná liečba môže zahŕňať imunoterapiu, ktorej účelom je aktivácia obranyschopnosti organizmu na boj proti rakovine.

Pozorovanie po operácii a recidíve

Po liečbe majú byť pacienti pod dohľadom okresného onkológa. V prvom roku je potrebné vyšetrenie 1 krát za 3 mesiace, potom 1 krát za 6 mesiacov.

Rozsah pozorovania: t

  • úplný krvný obraz;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • röntgen pľúc;
  • fibrogastroscopy;
  • vyšetrenie a hmatové vyšetrenie.

Takéto opatrenia sú potrebné na zabránenie recidívam, ku ktorým dochádza často, najmä po neradikálnych operáciách. Pacient môže mať recidivujúci nádor v blízkosti skôr odstránených alebo metastáz v iných orgánoch. V takýchto prípadoch vykonajte novú operáciu a / alebo chemoterapiu. Pri každom novom relapsu sa zhoršujú prognózy prežitia a nakoniec postup ochorenia vedie k smrti.

Prognóza rakoviny antral

Ďalší osud pacienta s postihnutou oblasťou žalúdka závisí od štádia, v ktorom bol nádor detegovaný. Prognóza je vo väčšine prípadov spravidla sklamaním. Neexistujú žiadne štatistiky päťročného prežitia pacientov s lokalizovaným vzdelaním v antru. Podľa všeobecných údajov je však priemerná miera prežitia rakoviny žalúdka asi 20%. Toto číslo je nízke z toho dôvodu, že ochorenie je detekované častejšie v neskorších štádiách, keď je nádor nefunkčný a prakticky sa nedá liečiť.

Prognóza pre pacientov sa robí individuálne v každom prípade.

Odborníci zostavili približné štatistiky v rôznych štádiách ochorenia:

  • Stupeň 1 - 80-90%, ale rakovina je diagnostikovaná v tomto štádiu, spravidla náhodou, pretože nemá žiadne príznaky.
  • Stupeň 2 - až 60%. Bohužiaľ, iba 6% pacientov v čase diagnózy má nádor v tomto štádiu.
  • Stupeň 3 - asi 25% (štádium 3 rakoviny sa zistí pomerne často).
  • Fáza 4 - nepresahuje 5%, je najťažšia a prakticky nevyliečiteľná. V 80% pacientov sa v tomto štádiu zistí onkológia.

Štatistiky sú prezentované približné, priemerné percento je odvodené podľa údajov z rôznych zdrojov.

Informatívne video:

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Rakovina antra

Časté príznaky a prvé príznaky rakoviny žalúdka

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • 1Zdravotné indikácie
  • 2 Príznaky ochorenia
  • 3 Formy a štádiá ochorenia
  • 4Zjavy v závislosti od štádia vývoja patológie
  • 5 Diagnostické metódy

1Zdravotné indikácie

Symptómy rakoviny žalúdka a čriev sa vyskytujú u mužov, ale niekedy sa môžu vyvinúť u žien. U detí je ochorenie zriedkavé. Existujú rôzne formy prejavu ochorenia. Závisí od umiestnenia nádoru a jeho histologického zloženia. Existujú 3 hlavné faktory, na ktorých závisia prvé príznaky rakoviny žalúdka:

  1. Onkologický nádor je lokalizovaný v dolnej časti žalúdka (v antru) - v tejto polohe nádoru sú najvýraznejšími príznakmi nevoľnosť a zvracanie, pocit ťažkosti v žalúdku, nepríjemný a zhnitý zápach z úst az vracania.
  2. Ak je rakovina v časti žalúdka, ktorá rastie spolu s pažerákom (srdcová časť), pacient má problémy s prechodom hrubého jedla cez tráviaci trakt. Môže sa vyvinúť hypersalivácia. So zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru sa intenzita symptómov zvyšuje. Zahŕňajú bolesť pri rakovine žalúdka, nauzeu a zvracanie, pocit ťažkosti na úrovni hrudníka, v oblasti srdca alebo medzi lopatkami.
  3. Nádor postihuje strednú časť žalúdka ("telo"). V počiatočných štádiách špecifických príznakov sa nepozoruje. Existujú bežné príznaky rakoviny: nie je tam žiadna chuť do jedla, znížená hmotnosť, celková slabosť, anémia.

Ak sa objavia počiatočné príznaky nádoru, lekár vykoná ďalšie testy.

2 Príznaky ochorenia

Okrem špecifických príznakov rakoviny žalúdka môžu existovať spoločné príznaky, ktoré indikujú prítomnosť nádoru:

  • rýchla únava a znížený výkon;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • všeobecná letargia a smútok;
  • neustála slabosť;
  • apatia;
  • prítomnosť anémie.

Medzi miestne funkcie patrí:

  • nedostatok chuti počas jedla a po jedle;
  • prudký pokles apetítu alebo jeho absencia;
  • odmietnutie určitých potravín;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a nutkanie zvracať;
  • nevysvetliteľná horúčka.

Odborníci v samostatnej skupine rozlišujú špecifické príznaky:

  1. Ráno zvracanie jedla, ktoré pacient konzumoval včera. K tomu dochádza, keď sa v antre nachádza nádor. Potraviny stagnujú, ale nie sú stráviteľné.
  2. Prítomnosť čiernej zeminy v zvracaní a voľných stoliciach je spôsobená vnútorným krvácaním v žalúdku.
  3. Jedlo je ťažké prejsť zažívacím traktom - to označuje nádor v počiatočnej časti žalúdka.

Ak má pacient žalúdočný vred, je potrebné starostlivo sledovať jeho stav a zaznamenať najmenšie zmeny v priebehu ochorenia. Ak sa objavia nové príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sa chuť zmenila, chuť do jedla sa stratila alebo sa vyskytla bolesť pri jedle, to sú primárne príznaky rakoviny žalúdka.

3 Formy a štádiá ochorenia

Onkologický proces žalúdočného traktu sa vyskytuje v 3 formách:

  1. Latentné - žiadne príznaky. Detekcia nádoru sa vyskytuje počas brušnej palpácie alebo röntgenového vyšetrenia brucha, FGS.
  2. Bezbolestné - v tejto forme sú prítomné všetky príznaky gastrointestinálneho karcinómu, ale neexistuje žiadna bolesť.
  3. Bolestivá forma - bolesť je obzvlášť výrazná v hornej časti žalúdka. Bolesť sa podáva v bedrovej oblasti. Jeho výskyt súvisí s príjmom potravy. V niektorých prípadoch bolestivý pocit pretrváva celý deň a zhoršuje ho pohyb. V symptómoch rakoviny žalúdka nie sú žiadne vzorce bolesti. Bolesť sa nezníži po jedle a neobjaví sa na prázdnom žalúdku. Niekedy pacienti začnú liečiť radiculitídu alebo neuralgiu. Je to spôsobené tým, že metastázy klíčia v pankrease a ovplyvňujú ju.

Rakovina žalúdka sa vyskytuje v 4 štádiách. V každom štádiu procesu rakoviny sa prejavujú jeho špecifické príznaky. Prvotné štádium je charakterizované tým, že na povrchu žalúdočnej sliznice sa objavuje malígny útvar s priemerom do 2 cm, ktorý je lokalizovaný v žalúdku alebo v lymfatických uzlinách.

Potom sa formácia dostane do štádia 2 vývoja, prenikne do hlbších vrstiev steny a rozprestiera sa na vzdialenosť 5-6 lymfatických uzlín. To vedie k poruchám v procese trávenia potravy. Keď sa nádor nachádza v časti žalúdka v blízkosti dvanástnika, potrava nevstupuje do čreva. Ak je nádor umiestnený v blízkosti pažeráka, po jeho raste, jedlo nevstúpi do žalúdka.

V štádiu 3 môže byť nádor prenesený do susedných orgánov, čo ovplyvňuje ešte väčší počet lymfatických uzlín. Ďalšou a najťažšou fázou je metastáza. V tomto štádiu sú rakovinové bunky odmietnuté z miesta pôvodu a šíria sa po celom tele. Metastázy ovplyvňujú iné orgány, čo vyvoláva ich patológiu. Na pozadí týchto procesov je narušená práca životne dôležitých orgánov.

4Zjavy v závislosti od štádia vývoja patológie

V počiatočnom štádiu ochorenia sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • veľká slabosť;
  • prítomnosť plynu v čreve;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • nevoľnosť s falošnou túžbou zvracať alebo zvracať;
  • krvné zlyhanie spôsobené vnútorným krvácaním;
  • bledú pokožku;
  • pocit plného žalúdka.

Vyššie uvedená klinika môže byť sprevádzaná príznakmi komorbidít. V tomto prípade sa špecifické znaky rakoviny gastrointestinálnych orgánov objavujú v neskorších štádiách. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú ďalšie laboratórne testy.

Existujú príznaky, ktoré jasne indikujú prítomnosť malígneho nádoru v žalúdku:

  1. Výskyt nepríjemných pocitov v hrudi - to môže byť bolestivé pocity, pocit ťažkosti a stláčania, nepohodlie.
  2. Patologická porucha trávenia potravy - prejavy tejto poruchy sú časté popraskanie, predĺžené pálenie záhy, pocit ťažkosti, prítomnosť plynu v črevách, nadúvanie. Pacienti nevenujú dostatočnú pozornosť prejavu týchto príznakov. O chorobe sa dozvedia až po dodatočnom vyšetrení (v prípade podozrenia z inej choroby).
  3. Problémy s prehĺtaním - je ťažké prehltnúť, keď sa do traktu dostane veľký kus potravy. Na pozadí rastu neoplazmy potrava neprejde cez pažerák do žalúdka.
  4. Nauzea sa vyskytuje po jedle a trvá dlho.
  5. Po jedle sa môže vyskytnúť pocit nevoľnosti, ktorý vedie k vracaniu. Ak rakovina postupuje v neskorom štádiu, krvácanie sa navyše pozoruje. Pacient má známky anémie.
  6. Krvácanie sa prejavuje prítomnosťou krvi nielen pri zvracaní, ale aj vo výkaloch. Táto komplikácia je viditeľná (dechtová čierna farba výkalov).
  7. Bolestivé pocity, ktoré sú lokalizované nielen v oblasti hrudníka, ale aj medzi lopatkami v oblasti srdca a dolnej časti chrbta.

V prípade vyššie uvedených príznakov je nutná neodkladná lekárska pomoc.

5 Diagnostické metódy

Častejšie pacienti idú k lekárovi so sťažnosťami na žalúdočné ťažkosti. Tento jav je dyspepsia. Pred vykonaním liečby lekár vykoná vyšetrenie a zistí, či existuje zhubná formácia. Dyspepsia má svoje charakteristické príznaky:

  • zlá chuť do jedla;
  • odpor k potravinám, ktorý obsahuje veľa bielkovín (mäsové výrobky, ryby);
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • konzumácia jedla nespôsobuje potešenie;
  • pocit "plného žalúdka".

S komplexným prejavom vyššie uvedených príznakov vyžaduje urgentnú konzultáciu špecialistov. Ak je rakovina v prvej alebo druhej fáze, môžete rozpoznať rakovinu sami.

V nasledujúcich štádiách sa predpisuje endoskopia, histologické vyšetrenie a biopsia. Bežnou diagnostickou metódou je kontrastná fluoroskopia, ktorá sa uskutočňuje naplnením žalúdka kontrastným činidlom a určením jeho tvaru. To vám umožní určiť elasticitu stien a prítomnosť útvarov na stenách žalúdka.

Zároveň je určený ultrazvuk brušných orgánov. To umožňuje detekciu metastáz a postihnutých lymfatických uzlín. Ak identifikujete ochorenie v ranom štádiu, šanca na päťročnú dĺžku života s rakovinou je 90%.

Gastrická biopsia - vedenie, riziká

Biopsia je súbor malého fragmentu žalúdočnej sliznice pre následnú chemickú analýzu.

Tento postup sa zvyčajne uskutočňuje klasickou fibrogastroskopiou.

Metóda spoľahlivo - až 97% - potvrdzuje existenciu atrofických zmien, umožňuje spoľahlivo posúdiť benígnu alebo malígnu povahu nových útvarov v žalúdku.

Technologické postupy: ako a prečo biopsia s FGD?

Získanie kvalitného materiálu pre laboratórny výskum sa stalo rutinnou diagnostickou technikou až v polovici dvadsiateho storočia.

Vtedy sa začali používať prvé špeciálne sondy. Pôvodne sa malý kúsok tkaniva presne nezhromažďoval bez vizuálnej kontroly.

Moderné endoskopy sú vybavené pomerne pokročilými optickými zariadeniami.

Sú dobré, pretože umožňujú kombinovať príjem vzorky a vizuálne vyšetrenie vnútornej časti žalúdka.

Nielen zariadenia, ktoré mechanicky brúsia materiál, ale aj elektromagnetické navíjače sú na dostatočne dokonalej úrovni. Pacientka sa nemusí obávať, že lekárka slepo zranila žalúdok.

Cielená biopsia (zvyčajne vykonávaná v rámci FGS) je určená, pokiaľ ide o:

  • rôzne fokálne gastritídy;
  • podozrenie na polypózu;
  • identifikácia jednotlivých vredov;
  • podozrenie na rakovinu.

Štandardný proces fibrogastroskopie nie je kvôli vzorkovaniu príliš rozšírený - celkovo trvá 7-10 minút.

Nie je potrebné pripraviť sa na postup samostatne, postačuje štandardná príprava FGDS.

Aké sú vaše riziká pre biopsiu? Je to škodlivé?

Otázka je prirodzená. Je nepríjemné si predstaviť, že sa niečo odrezáva od žalúdočnej podšívky.

Odborníci tvrdia, že riziko je takmer nulové. Nástroje sú miniatúrne, počas zákroku nie je ani nutné pozorovať asepsu.

Svalová stena nie je ovplyvnená, tkanivo sa odoberá striktne zo sliznice. Nesmie sa vyskytnúť následná bolesť a najmä úplné krvácanie. Aby ste vstali takmer okamžite po odobratí vzorky tkaniva, zvyčajne to nie je nebezpečné. Opýtaní budú môcť bezpečne ísť domov.

Pre spoľahlivosť mu bude odporúčané zdržať sa jedenia a pitia v najbližších hodinách a nie jesť horúci počas dňa. Zostáva čakať na výsledky. Termíny v každej klinike sú odlišné, ale odpovede sa zvyčajne pripravujú za dva až tri dni.

Potom, samozrejme, musíte ísť znova k lekárovi - vysvetlí, čo znamená odpoveď. „Zlá“ biopsia je vážnym dôvodom na znepokojenie.

V prípade získania alarmujúcich laboratórnych údajov môže byť pacient poslaný na operáciu.

Kontraindikácie pre biopsiu

  1. podozrenie na erozívnu alebo flegmonóznu gastritídu;
  2. fyziologicky kvôli pravdepodobnosti ostrého zúženia pažeráka;
  3. nedostatočná príprava horných dýchacích ciest (zhruba povedané, dusný nos, ktorý núti ústa dýchať);
  4. prítomnosť ďalšej choroby, ktorá má infekčnú povahu;
  5. rad kardiovaskulárnych patológií (od vysokého krvného tlaku až po srdcový infarkt).

Okrem toho nemôžete zadať neurasthenics gastroskopia trubice, pacienti s ťažkými duševnými poruchami. Môžu neadekvátne reagovať na bolesť v hrdle, čo spôsobuje zavedenie cudzieho telesa.

diagnóza diagnózy gastritídy diagnózy rakoviny vredov

  • Liečba chronickej kolitídy: prehľad liekov
  • Diéta pre chronickú kolitídu: čo môžete a nemôžete jesť
  • Čo je črevná irigoskopia, prečo a ako to urobiť?
  • Kolonoskopia: indikácie, príprava, pasáž
  • Čo ukazuje program a ako ho odovzdať?

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Čo je antrálna povrchová gastritída?

Antrálna povrchová gastritída dostala svoj názov vzhľadom na to, že lézia je nasmerovaná do oblasti žalúdka, ktorá sa nachádza v blízkosti výtoku do črevnej dutiny zo žalúdka. Jeho hlavnou funkciou je znížiť úroveň kyslosti potravín pred opustením žalúdočnej dutiny. Tiež produkuje hlien, ktorý obklopuje steny žalúdka, aby poskytoval ochranu pred kyselinou. Pri absencii tvorby hlienu je možné poškodenie žalúdočných stien, čo spôsobuje zápalový proces. Zhoršenie je však možné v prítomnosti bakteriálnych mikroorganizmov, helikobaktérií, ktoré sa akumulujú v tomto oddelení, pretože úroveň kyslosti sa znižuje a pre nich sú to najlepšie podmienky.

Povrchová antralická gastritída je nebezpečná, pretože iné baktérie, vírusové a plesňové mikroorganizmy sú vyhodené z črevnej dutiny, keď dôjde k refluxu, čo komplikuje priebeh ochorenia.

dôvody

Príčiny povrchovej antrálnej gastritídy sú nasledovné:

  1. Kontakt s bakteriálnymi mikroorganizmami Helicobacterium.
  2. Prijatie niektorých liekov.
  3. Fajčenia.
  4. Prijatie alkoholických nápojov v jednej alebo konštantnej veľkej dávke
  5. Teplé a korenené jedlá.
  6. Stres a neuróza.
  7. Patologické vaskulárne procesy.
  8. Spáliť veľkú časť tela.
  9. Infekcia (kandidóza, HIV a cytomegalovírus).
  10. Červami.
  11. Poruchy autoimunitnej povahy.

Helicobacter pylori sú gram-negatívny bakteriálny organizmus. Infekcia s nimi je nasmerovaná do dutiny žalúdka a dvanástnika. Práve táto baktéria spôsobuje patológiu gastrointestinálneho traktu, najmä vredy, duodenitídu a gastritídu. Lekári predpokladajú, že rakovina žalúdočnej dutiny sa javí v dôsledku jej životne dôležitej aktivity.

Porážka nastane nasledovne:

  1. Baktéria vstupuje do žalúdočnej dutiny a je fixovaná na epitelových bunkách.
  2. Močovina sa pod jej vplyvom začína premieňať na amoniak a neutralizuje kyslé prostredie v orgáne.
  3. Začína reprodukciu baktérií a tvorbu infekčného centra.
  4. Vzniká zápalový proces, epitelové bunky začínajú odumierať a sliznica žalúdka sa stáva pokrytá ulceráciou.

príznaky

Príznaky antrálnej gastritídy sa objavia len niekoľko hodín po užití potravy. Väčšinou ide o:

  1. Krkat.
  2. Nadúvanie.
  3. Znížená chuť do jedla.
  4. Nevoľnosť.
  5. Nestabilita kresla.
  6. Hmotnosť v žalúdku po jedle.

Treba však poznamenať, že nie všetky z týchto príznakov sa vyskytujú v dôsledku antrálnej gastritídy. Často sa vyskytujú aj pri iných chorobách, ako aj pri jednoduchej malátnosti. Pri pravidelnom opakovaní príznakov musíte okamžite kontaktovať gastroenterológa.

Diagnóza sa robí po FGDS a RTG vyšetrení, ktoré odhalili jasný klinický obraz.

To možno pripísať zúženiu a deformácii antra, ktoré sú spôsobené zápalovými zmenami pri jazde. Diagnózu možno potvrdiť na základe prieskumu tkanív zachytených počas FGDS.

liečba

Povrchová antralická gastritída sa lieči rýchlejšie a ľahšie ako iné formy ochorenia, ale len vtedy, ak nie sú žiadne lézie žliaz. Ošetrenie sa vykonáva komplexným spôsobom. V priebehu terapie sa používajú antibiotiká, ktoré potláčajú bakteriálnu flóru. Lieky sú potrebné na zníženie sekrécie a po priebehu antisekrečných liekov sa liečia antacidá.

Keď syndróm bolesti menoval lieky proti bolesti, napríklad No-shpa. Potom sa pomocou Motilium alebo Zerukal obnoví funkčnosť motora antra.
Solcoseryl pomáha pri obnovovaní štruktúry poškodeného tkaniva. Odporúčané sedatíva, ktoré pomáhajú predchádzať podráždeniu slizníc a tvorbe kyselín.

Často sa pri liečbe antrálnej povrchovej gastritídy používa tradičná medicína. Použitie takýchto metód poskytuje príležitosť na prevenciu progresie ochorenia, ako aj na urýchlenie zotavenia. Len pred použitím aspoň jedného z prostriedkov stojí za to sa poradiť s odborníkom.

Môže byť použitý na liečbu lopúcha. Korene rastliny sú rozdrvené, naliali 0,5 litra vody a varili niekoľko minút na nízkej teplote. Odvar sa ochladí. Pite 15 ml 4 krát denne.

Povolená bylinná kolekcia. Odoberú sa 2 časti kvetov Hypericum, Yarrow a Harmanček, zmiešané s 1 časťou lastovičky. 15 g zberu sa rozdrví a naleje 400 ml vriacej vody. Nechajte trvať 30 minút. Vypite 100 ml 4-krát denne.

Antrum žalúdka a jeho ochorenia

Je to dôležité! Lieky na pálenie záhy, gastritídu a vredy, ktoré pomohli veľkému počtu našich čitateľov. Prečítajte si viac >>>

Ľudský žalúdok je tráviaca nádrž, ohraničená na jednej strane dvanástnikom, na druhej strane pažerákom. Žalúdok, ktorý je súčasťou tráviacej trubice endodermálneho pôvodu, začína vyniknúť v ranom štádiu vývoja ľudského embrya. Objem prázdneho žalúdka nepresahuje 500 ml, pri plnení jedlom môže zvýšiť objem na 4 litre. Po prijatí potravinovej hmoty pokračuje mechanické ošetrenie a začína sa chemický proces trávenia potravy.

Žalúdok je konštrukčne funkčný rysy môžu byť rozdelené do niekoľkých častí:

  • kardiálna oblasť s funkciou príjmu potravy z pažeráka;
  • hlavná časť, ktorej funkcie sú určené základnou funkciou žalúdka;
  • oblasť pyloru s pylorom a antromom (antrum).

Antrum žalúdka tvorí približne 30% celkového objemu prázdneho žalúdka a nie je možné nakresliť jasné anatomické ohraničenie medzi antrom a hlavnou časťou tráviaceho orgánu.

Fyziológia antra

Špecifickou funkciou antra je finálne mletie potravy do stavu kaše, takže maximálna veľkosť potravinovej častice nie je väčšia ako 2 mm. Počas mechanického mletia dochádza aj k neustálemu miešaniu potravín. Po prijatí časti s jednotnou konzistenciou sa potravinová hmota ponáhľa cez pylorický sfinkter a podlieha ďalšiemu spracovaniu v dvanástniku.

Mechanická funkcia antra nie je jediná. Ak hlavná časť žalúdka produkuje viac kyseliny chlorovodíkovej, potom je hlavnou úlohou neutralizovať kyslosť vytvorením alkalického obsahu hlienu koncentrovaného v oblasti pyloru. Táto činnosť je nevyhnutná na prípravu potravinovej hmoty na spracovanie v alkalickom prostredí, ktoré sa vytvorí v dvanástniku. Prechod od kyslého obsahu k alkalickému prostrediu by nemal byť príliš ostrý.

Ďalšia funkcia antra by sa mala považovať za endokrinnú: jednotlivé bunky produkujú hormón gastrín, ktorý má vplyv na kyselinu chlorovodíkovú.

Nedostatočná peristaltika žalúdka prispieva k stagnácii potravy, jej kvaseniu a hnilobám, čo spôsobuje zvýšenie kyslosti prostredia. Sliznica žalúdka je navrhnutá pre špecifickú kyslosť určitej veľkosti, ktorá zodpovedá normálnej produkcii kyseliny chlorovodíkovej podšívkou. S rastúcou kyslosťou dochádza k deštrukcii slizníc, ktorá je sprevádzaná chorobami celého tráviaceho systému rôznej závažnosti. Ak sa pôsobenie príliš kyslej žalúdočnej šťavy nezastaví včas, patologický stav sa stáva chronickým.

Choroby žalúdočného antra

Najčastejšou príčinou vzniku a vývoja chorôb žalúdka a všetkých jeho delení je prítomnosť patogénnej baktérie - Helicobacter pylori. Ide o gramnegatívny typ baktérií, často v dutine žalúdka a dvanástnika, čo spôsobuje ulcerózne stavy zažívacích orgánov, gastritídy a duodenitídy. Účasť Helicobacter pylori na karcinóme a lymfóme antra a pyloru bola preukázaná.

Patogénny účinok Helicobacter pylori je založený na jeho prenikaní do žalúdočného prostredia a „trvalého pobytu“ v glandulárnom epiteli sekrécie amoniaku, čo spôsobuje častý nadbytok neutralizácie kyslého prostredia hydroxidom amónnym. Čpavok sa vyrába chemickou transformáciou močoviny, enzymatického štiepenia, na ktoré slúžia produkty vylučované Helicobacter pylori. Baktérie, ktoré sa rozmnožujú, vytvárajú veľkú léziu sliznice, čo vedie k zápalu a ulcerácii.

zápal žalúdka

Provokačné faktory ochorenia sú:

  • aktívne aktivity Helicobacter pylori;
  • používanie určitých liekov;
  • chronické užívanie alebo jednorazové zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol;
  • fajčenie tabaku;
  • častá konzumácia horúcich a korenených jedál;
  • psychóza a neuróza;
  • vystavenie veľkej plochy kože tepelným popáleninám;
  • vaskulárne poruchy;
  • vírusové infekcie, ako je HIV, cytomegalovírus, atď.;
  • parazitické invázie;
  • narušenie imunity s dedičnou predispozíciou.

Ak sa zistia príznaky žalúdočnej žľazy:

  • žalúdočné kŕče po jedle;
  • nepohodlie v epigastrickom regióne, sprevádzané nevoľnosťou, záchvatmi zvracania, nepríjemným svrbením;
  • odchýlka žalúdočnej kyslosti od normy a pálenia záhy;
  • vzhľad cudzej chuti a vône z úst;
  • odchýlka od normálnych pohybov čriev (zápcha alebo hnačka);
  • narušenie trávenia potravy;
  • krvácanie žalúdka v konečnom štádiu vývoja.

Keď lekár ide k lekárovi včas, pretrvávajú deštruktívne a degeneratívne metamorfózy, čo vedie k chronickým patológiám a rakovine.

Gastritída sa líši nielen v povahe priebehu (akútne a chronické), ale aj v type deštruktívnych porúch. Existujú:

  1. Povrchová gastritída antrum. Na základe názvu druhu je lézia plytká, postihnuté sú len horné vrstvy sliznice, pričom hlbšie vrstvy zostávajú nedotknuté. Deštruktívne metamorfózy spočívajú v riedení sliznice antra, v ktorom sa tvorí kyselina chlorovodíková, hlien, hormóny, ale v nedostatočnom množstve. Cicatricial spojivového tkaniva v remisii ochorenia nie je pozorovaný, preto v inej klasifikácii je forma gastritídy známa ako „atrofická“.
  2. Erózna forma gastritídy zahŕňa vstup baktérie Helicobacter pylori. S jeho aktívnym účinkom sa vytvárajú ulcerózne erózie v sliznici antra. Zvracanie a výkaly obsahujú známky krvného obsahu, takže forma je inak nazývaná hemoragická. Veľká strata krvi môže spôsobiť najzávažnejší výsledok ochorenia.
  3. Atrofická gastritída antra prebieha chronickým spôsobom. Atrofia sliznice prebieha podľa chronického typu a nazýva sa stav prekancerózy. Atrofický typ gastritídy je často sprevádzaný intestinálnou metapláziou a sigmoidnou dyspláziou.

Vo všetkých typoch anterálnej gastritídy dochádza k porušeniu na časti duodena - bulbidu, spôsobenému vrhaním prebytočného množstva kyseliny chlorovodíkovej do črevnej dutiny. Brušná časť čreva - žiarovka - je zvyčajne vystavená zápalu.

Liečba gastritídy je komplexná, musí obsahovať antibiotiká na ničenie Helicobacter pylori, antiflogistiká, antispazmodiká. Je tiež dôležité priviesť pacienta späť do normálu.

Približne pätina všetkých ulceróznych stavov v tele je pridelená na podiel žalúdočných vredov. Výrazné príznaky sú kyslá povaha zvracania, zvýšená kyslosť v žalúdku, časté hádzanie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy. Pretože patogenéza ochorenia je rôznorodá, voľba jednej metódy liečby, ktorá je univerzálna pre všetky typy ochorení, je chybná. Pri výbere primárnej metódy liečby by človek nemal opomíjať iné metódy, ktoré budú predstavovať dodatok k hojeniu nebezpečnej patológie.

V období akútnej ulcerácie je potrebné dodržiavať všetky smery komplexnej liečby:

  • zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom;
  • vyvážená strava s diétou;
  • rehabilitácia;
  • liečba drogami;
  • správne mentálny postoj.

Niekedy tieto metódy nestačia a vážne vredy sa liečia radikálnou metódou.

polypy

Polypy sa považujú za benígne novotvary glandulárneho epitelu. Antrum predstavuje 6 z 10 žalúdočných polypov. Polypy bývajú ako solitérne, tak koloniálne. Podľa typológie polypov sa delia na:

  • Peitz-Egersove polypy;
  • zápalové polypy;
  • adenóm.

Výskyt polypov je zvyčajne spojený s dedičnou predispozíciou alebo následkami chronického gastritického antra. Hlavným kontingentom chorých sú ľudia v preddôchodkovom veku av pokročilom veku. Diagnostika polypov je technicky jednoduchá. Jednoduchý gastro-endoskop môže určiť ich počet, tvar atď. Predpokladaný chirurgický zákrok je len v závažných prípadoch viacnásobného výskytu polypov. Väčšina prípadov liečby sa lieči lekárskym spôsobom, pričom sa zohľadňujú príčiny jej výskytu a príznaky, ktoré sa objavujú po polype. Pre ich polypy sú predpísané Motilium, Ranitidin, Fosfalyugel atď.

erózia

Keď sa zmení integrita sliznice, hovorí o erózii, ktorá je počiatočným štádiom ulceróznych ochorení. Jednoznačné príčiny erózie v každom prípade nie je ľahké identifikovať. Provokatívnymi faktormi môžu byť nesprávna strava, kardiovaskulárne ochorenia, chronické patologické stavy žalúdka a užívanie agresívnych liekov na sliznicu žalúdka. Včasná liečba erózie neumožňuje rozvoj závažnejších stavov. Odrody erózie môžu byť nasledovné:

  • chronická forma erózie ako diagnóza rozlišuje, keď deteguje deštruktívne viditeľné lézie mukóznej membrány antra, ak neprekročí priemer 1 cm a liečba tejto odrody je dlhodobo natiahnutá. Nahromadenie škvŕn postihnutej sliznice vo forme výhonkov chobotnice je charakteristickou formou chronickej formy;
  • akútna erózia sa môže vyliečiť v priebehu 10 dní. Povrchová vrstva buniek môže byť neprítomná, hraničné tesnenia sú charakteristické pre deštruktívne škvrny;
  • hemoragický typ erózie v obraze vyzerá ako bodkovaný obraz pri vztyčení ihlami. Veľkosť dotknutej štruktúry nepresahuje 1 mm. Farba škvŕn závisí od typu krvnej cievy pod postihnutou oblasťou: venózne arterioly dávajú bohatú čerešňovú farbu, arteriálnu - šarlátovú. Obvykle sa farba mení v ohnisku erózie. Hlien v antru môže byť krvavý a sliznica môže byť opuchnutá;
  • plný typ erózie zachytáva záhyby, tvoriace čiernu plaketu. Čierne polypy nie sú vylúčené. Erózne ložiská sa nachádzajú na hrebeni záhybu.

Vonkajšie príznaky rakoviny žalúdka sa prejavujú dramatickým úbytkom hmotnosti osoby, systematickým zvracaním po jedle, neznášanlivosťou obsahu potravinových bielkovín, vznikom bolesti po jedle. Rakovina žalúdka sa vyvíja na mieste neliečených polypov, erózií a vredov. Liečba karcinómu žalúdka berie do úvahy rozsah lézie, jej zameranie, štádium, prítomnosť metastáz a vek pacienta. Zoznam hlavných metód liečby rakoviny žalúdka je radikálny, chemoterapeutický, rádiologický. 9 z 10 prípadov nebezpečného ochorenia žalúdka sa úplne vylieči v prvom štádiu rakoviny. Prognóza malígnych novotvarov v antru žalúdka v nasledujúcich dvoch štádiách sa vytvára v závislosti od prítomnosti metastáz. Štvrtá fáza rakoviny, keď metastázy prenikajú do vzdialených orgánov, má najnegatívnejšiu prognózu, aj keď s úplnou deštrukciou malígnych buniek (čo je extrémne ťažké!) Sa prognóza zlepšuje.

Nebezpečenstvo rakoviny je tiež spojené s relapsom po operácii v rovnakom ohnisku.

Atrofia sliznice antra

Atrofia mukózy antra vedie k prudkému poklesu funkčnosti oddelenia, čo je vyjadrené množstvom klinických príznakov: hnačka na pozadí dysbakteriózy, intolerancia na mliečne výrobky, konštantná plynatosť a rachot v žalúdku. Pacient cíti nepríjemnú chuť v ústach, v oblasti žalúdka je ťažkosť, ale ani pri palpácii nie je žiadna ostrá bolesť. Ťažkosť žalúdka je typicky sprevádzaná boľavou povahou neintenzívnej bolesti.

Pri liečbe slizničnej atrofie sa používajú všeobecné prostriedky na liečenie ochorení žalúdka a používajú sa špecifické liečivá: prírodná žalúdočná šťava a liečivá na stimuláciu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej.

Gastropatická sliznica

Tento druh patológie sprevádza chronické formy gastritídy a nie je nezávislým ochorením podľa lekárskeho klasifikátora. Sliznica celého antra je pokrytá červenou, takže sa často nazýva erytematózna gastropatia. Hromadné sčervenanie mukózneho antra má rovnaké dôvody ako samotná choroba. Lekári uvádzajú stav sliznice ako endoskopický záver.

Pri eliminácii provokujúcich faktorov sú predpísané antacidá a (alebo) sťahujúce lieky. Radikálna metóda na liečbu gastropatie antra - chirurgia.